Ar galiu važiuoti dviračiu su coxarthrosis patarimais ir gudrybėmis

  • Podagra

Jei norime pabandyti išsiversti be operacijos, gydant coxarthrosis

, turime pabandyti ištaisyti skaudų klubo sąnarį. Gydomąsias priemones turime derinti taip, kad vienu metu būtų išspręstos kelios problemos:

  • pašalinti skausmą;
  • pagerinti sąnario kremzlės mitybą ir pagreitinti jos atsistatymą;
  • suaktyvinti paveikto sąnario kraujo apytaką;
  • sumažinti slėgį pažeistai šlaunikaulio galvai ir padidinti atstumą tarp jo ir acetabulumo;
  • stiprinti pažeisto sąnario raumenis;
  • padidinti sąnario mobilumą.

Bėda ta, kad dauguma mūsų klinikose siūlomų gydymo metodų šių problemų neišsprendžia: poliklinikos gydytojai dažniausiai skiria vaistus, kurie malšina skausmą, bet jų negydo, arba skiria fizioterapines procedūras, kurios beveik nenaudingos su klubo sąnario artroze. Tas pats požiūris galioja daugelyje JAV ir Europos klinikų: gėrė nuskausminamuosius vaistus - tai nepadėjo - eikite į operaciją. Komercinėse klinikose, atvirkščiai, yra nustatytas „komerciškai pagrįstas gydymas“: pacientui skiriama daug nereikalingų procedūrų ir vaistų..

Būsime išmintingesni ir kartu pagalvosime, koks gydymas iš tiesų bus naudingas, ir apie tai, kaip ir dėl ko konkretus gydymo metodas padės mums pasiekti šio skyriaus pradžioje iškeltus tikslus. Taigi:

1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - NVNU. Pagrindiniai šios grupės vaistai: diklofenakas, piroksikamas, ketoprofenas, indometacinas, butadionas, movalis, nimulidas, celebrexas, arkoksiya ir jų dariniai. Šie vaistai skiriami kirkšnies ir klubų skausmams mažinti..

Gydytojai labai mėgsta skirti nesteroidinius, tai yra, nehormoninius, priešuždegiminius vaistus nuo artrozės, nes šie vaistai efektyviai sumažina paveikto sąnario skausmą. Todėl kiekvienoje ligoninėje ar klinikoje koksartrozės, kaip ir bet kurios kitos sąnarių ligos, gydymas paprastai prasideda skiriant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU)..

Kartais tai pateisinama - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali būti rekomenduojami pacientui, kuriam pasireiškia ligos paūmėjimas, jei dėl stipraus skausmo neįmanoma normaliai gydyti. Tada, pašalinę ūminį skausmą, naudodamiesi priešuždegiminiais vaistais, vėliau galime pereiti prie tų procedūrų, kurios dėl skausmo būtų netoleruotinos: pavyzdžiui, masažas, gimnastika, sąnario tempimas ir kt..

Bet jūs turite suprasti, kad nors NVNU gerai mažina sąnario uždegimą ir pašalina skausmą, jie patys negydo artrozės. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, sergantys koksartroze, suteikia tik laikiną palengvėjimą. Tuo tarpu artrozė toliau progresuoja. Kai tik pacientas nustoja vartoti NVNU, liga vėl atsinaujina.

Be to, pastaraisiais metais buvo gauta įrodymų, rodančių žalingą ilgalaikio nesteroidinių vaistų nuo uždegimo poveikį proteoglikanų sintezei (kaip jūs prisimenate, proteoglikano molekulės yra atsakingos už vandens tiekimą į kremzlę, o jų funkcijos pažeidimas sukelia kremzlės audinio dehidrataciją)..

Taigi tabletės, kurių pacientas ilgą laiką vartoja sąnarių skausmui mažinti, kai kuriais atvejais gali net šiek tiek pagreitinti šio sąnario sunaikinimą - jei pacientas metus ar ilgiau geria NVNU.

Be to, vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, reikia atsiminti, kad visi jie turi rimtų kontraindikacijų ir ilgai vartojantys gali sukelti reikšmingą šalutinį poveikį..

2. Chondroprotektoriai - gliukozaminas ir chondroitino sulfatas

Gliukozaminas ir chondroitino sulfatas priklauso chondroprotektorių grupei - medžiagoms, kurios maitina kremzlės audinius ir atstato pažeistų sąnarių kremzlių struktūrą.

Chondroprotektoriai (gliukozaminas ir chondroitino sulfatas) yra naudingiausia vaistų grupė, gydant koksartrozę. Skirtingai nuo nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU), chondroprotektoriai ne tiek pašalina koxartrozės simptomus, kiek veikia ligos „pagrindą“: gliukozamino ir chondroitino sulfato vartojimas padeda atkurti klubo sąnario kremzlės paviršius, pagerinti sąnario skysčio gamybą ir normalizuoti jo „sutepimo“ savybes..

Toks sudėtingas chondroprotektorių poveikis sąnariui daro juos nepakeičiamais gydant pradinę coxarthrosis stadiją. Tačiau nereikia perdėti šių vaistų galimybių. Chondroprotektoriai nėra labai veiksmingi trečiojoje koxartrozės stadijoje, kai kremzlė yra beveik visiškai sunaikinta.

Galų gale neįmanoma užauginti naujo kremzlės audinio ar atkurti buvusią deformuotos šlaunikaulio galvos formą gliukozaminu ir chondroitino sulfatu. O pirmame ir antrame coxarthrosis etapuose chondroprotektoriai veikia labai lėtai ir pagerina paciento būklę toli gražu ne iš karto..

Norėdami gauti realų rezultatą, turite atlikti bent 2–3 gydymo šiais vaistais kursus, kurie paprastai užtrunka nuo šešių mėnesių iki pusantrų metų, nors gliukozamino ir chondroitino sulfato reklama paprastai žada atsigauti per trumpesnį laiką.

Apgailestauju, kad pažymėjau, jog šie pažadai yra apgaulingi. Atsižvelgiant į visus chondroprotektorių naudingumus, negalima tikėtis stebuklingo medikamento išgydyti koksartrozę. Paprastai pasveikimas reikalauja daug daugiau pastangų, nei išgėrus dvi tris dešimtis tablečių.

Tikėtina, kad tai, kad chondroprotective gebėjimai reklamoje dažnai yra pervertinami, sukėlė šių vaistų išpuolius vienoje iš „populiarių“ televizijos programų. Televizijos laidos „Sveikatos programa“ vedėjas su kažkieno pateiktais teiginiais teigė, kad chondroprotektoriai nenaudingi artrozės gydymui. Taigi ji užmetė didžiulį šešėlį ant šių labai naudingų vaistų, suabejojo ​​daugelio rimtų medicinos institutų ir klinikų darbu, kurie išbandė šiuos vaistus ir įrodė, kad chondroprotektoriai neabejotinai prisideda prie sąnario kremzlės atstatymo ir slopina artrozės vystymąsi..

Galų gale, tik atlikus chondroprotektorių klinikinius tyrimus, Rusijos sveikatos ministerija leido juos parduoti vaistinėse kaip vaistus (žinoma, mes nekalbame apie tuos vaistus, kurie nebuvo įregistruoti kaip vaistai ir parduodami kaip biologiniai priedai). Kitas dalykas yra tai, kad, kaip minėjau, chondroprotektoriai nėra „visagaliai“. Gydymas šiais vaistais reikalauja tinkamo ir ilgalaikio vartojimo kartu su kitais vaistais..

Nepaisant to, iš visų vaistų, naudojamų koksartrozės gydymui, didžiausią naudą suteikia chondroprotektoriai. Be to, jie praktiškai neturi kontraindikacijų ir retai sukelia nemalonų šalutinį poveikį..

Svarbu žinoti! Norint pasiekti maksimalų gydomąjį poveikį, chondroprotektoriai turi būti naudojami kursuose, reguliariai, laikui bėgant. Praktiškai beprasmiška vartoti gliukozaminą ir chondroitino sulfatą vieną kartą arba kiekvienu atveju atskirai.

Be to, norint gauti maksimalų chondroprotektorių naudojimo efektą, būtina užtikrinti pakankamų, tai yra pakankamų vaistų dozių, suvartojimą per visą gydymo kursą. Pakankama gliukozamino dozė yra 1000–1500 mg (miligramai), o chondroitino sulfato - 1000 mg per parą..

Evdokimenko pastaba.

Mokslininkai ginčijasi, kaip geriausia vartoti gliukozaminą ir chondroitino sulfatą - kartu arba atskirai. Nuomonės skiriasi. Kai kurie mokslininkai teigė, kad gliukozaminą ir chondroitino sulfatą reikia vartoti kartu. Kiti taip pat teigia, kad gliukozaminas ir chondroitino sulfatas, vartodami juos, trukdo vienas kitam, todėl juos reikia vartoti atskirai..

Galbūt susiduria interesai tarp tų gamintojų, kurie gamina pavienius produktus, kuriuose yra tik gliukozamino arba tik chondroitino sulfato, su tais gamintojais, kurie gamina du viename preparatus, kuriuose yra gliukozamino ir chondroitino sulfato derinys. Todėl klausimas dėl bendro ar atskiro gliukozamino ir chondroitino sulfato vartojimo liko neišspręstas.

Nors mano asmeniniai pastebėjimai rodo, kad tiek vieni, tiek kiti vaistai yra naudingi, vienintelis klausimas yra, kas juos gamina ir kiek jie yra aukštos kokybės. T. y., Vaistas, kurį išleido „ant kelio“ kažkokia abejotina įmonė, ir net su technologijos pažeidimais greičiausiai nebus naudingas, nesvarbu, ar jo sudėtyje yra gliukozamino, chondroitino sulfato, ar jų abiejų. Priešingai, bet koks chondroprotektorius, išleistas „pagal taisykles“, bus naudingas. Bet aukštos kokybės kombinuotas vaistas, kuriame yra ir gliukozamino, ir chondroitino sulfato, mano manymu, vis tiek yra naudingesnis nei bet kuris atskiras vaistas.

Šiuo metu (2015 m.) Mūsų farmakologinėje rinkoje chondroprotektorius plačiausiai atstovauja šie įrodyti vaistai:

Arthra, JAV produkcija. Tiekiamos tabletėse, kuriose yra 500 mg chondroitino sulfato ir 500 mg gliukozamino. Norint pasiekti visišką gydomąjį poveikį, per visą gydymo kursą būtina vartoti 2 tabletes per dieną.

„Dona“, pagaminta Italijoje. Vienintelis produktas, kuriame yra tik gliukozaminas. Išleidimo forma: injekcija į raumenis; 1 ampulėje tirpalo yra 400 mg gliukozamino sulfato. Tirpalas sumaišomas su specialaus tirpiklio ampule ir 3 kartus per savaitę suleidžiamas į sėdmenis. Gydymo kursas yra 12 injekcijų 2-3 kartus per metus. Be to, yra DONA preparatų, skirtų vartoti per burną: miltelių, pakuotėje yra 1500 mg gliukozamino viename paketėlyje; per dieną reikia išgerti 1 vaisto paketėlį; arba kapsulės, kuriose yra 250 mg gliukozamino; Per dieną reikia išgerti 4–6 kapsules vaisto.

„Struktum“, Prancūzijos produkcija. Vienaląsčiai vaistai, kuriuose yra tik chondroitino sulfato. Išleidimo forma: kapsulės, kuriose yra 250 arba 500 mg chondroitino sulfato. Per dieną reikia išgerti 4 tabletes, kuriose yra 250 mg chondroitino sulfato, arba 2 tabletes, kuriose yra 500 mg chondroitino sulfato..

„Teraflex“, JK produkcija. Išleidimo forma: kapsulės, kuriose yra 400 mg chondroitino sulfato ir 500 mg gliukozamino. Norėdami pasiekti visišką gydomąjį poveikį, turite išgerti mažiausiai 2 tabletes per dieną.

Chondroitinas AKOS, Rusijos produkcija. Vienaląsčiai vaistai, kuriuose yra tik chondroitino sulfato. Išleidimo forma: kapsulės, kuriose yra 250 mg chondroitino sulfato. Norėdami pasiekti visišką gydomąjį poveikį, turite vartoti bent 4 kapsules per dieną.

Chondrolon, Rusijos gamyba. Vienaląsčiai vaistai, kuriuose yra tik chondroitino sulfato. Išleidimo forma: ampulės, kuriose yra 100 mg chondroitino sulfato. Norint pasiekti visišką gydomąjį poveikį, būtina atlikti 20-25 injekcijų į raumenis kursą.

„Elbona“, Rusijos produkcija. Vienintelis produktas, kuriame yra tik gliukozaminas. Išleidimo forma: injekcija į raumenis; 1 ampulėje tirpalo yra 400 mg gliukozamino sulfato. Tirpalas sumaišomas su specialaus tirpiklio ampule ir 3 kartus per savaitę suleidžiamas į sėdmenis. Gydymo kursas - 12 injekcijų 2–3 kartus per metus.

Kaip matote iš aukščiau pateikto sąrašo, chondroprotektorių pasirinkimas artrozės gydymui yra gana didelis. Ką tiksliai pasirinkti iš visos šios įvairovės? Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Asmeniškai man labai patinka Arthra - tai geras, patikrintas ir subalansuotas vaistas..

Iš injekcinių vaistų (tai yra injekcijų) dažniausiai naudoju Doną. Tačiau milteliuose ar kapsulėse, mano pastebėjimais, Donas nėra toks efektyvus.

Bet kokiu atveju, tinkamai naudojant, visi įrodyti chondroprotektoriai duos neabejotiną naudą artrozės, ypač 1–2 stadijos artrozės, gydymui. Ir kas svarbu, vaistai, kurių sudėtyje yra gliukozamino ir chondroitino sulfato, beveik neturi kontraindikacijų. Jie negali būti naudojami tik tiems, kurie kenčia nuo fenilketonurijos arba turi padidėjusį jautrumą vienam iš šių dviejų komponentų..

Jie taip pat turi labai mažai šalutinių poveikių. Chondroitino sulfatas kartais sukelia alergiją. Gliukozaminas retkarčiais gali išprovokuoti pilvo skausmą, pilvo pūtimą, viduriavimą ar vidurių užkietėjimą, labai retai - galvos svaigimą, galvos skausmą, kojų skausmą ar kojų patinimą, tachikardiją, mieguistumą ar nemigą. Bet apskritai, kartoju, šie vaistai labai retai sukelia nepatogumų.

Gydymo gliukozaminu ir chondroitino sulfatu trukmė gali skirtis, tačiau dažniausiai siūlau pacientams vartoti chondroprotektorius kasdien 3–5 mėnesius. Po mažiausiai šešių mėnesių gydymo kursą reikia pakartoti, t. vienaip ar kitaip, gliukozaminas ir chondroitino sulfatas yra rekomenduojami artrozės gydymui (priklausomai nuo ligos stadijos) maždaug 90 - 150 dienų per metus 2-3 metus.

Turėkite omenyje! Be aukščiau išvardytų chondroprotekcinių preparatų, parduodamų galite rasti biologinių priedų, kurių sudėtyje yra gliukozamino ir chondroitino sulfato: pavyzdžiui, „Sustanorm Life“ formulė, chondro, stopartritas ir kiti. Šie maisto papildai nėra visaverčiai vaistai, nes jie dar neišlaikė medicininių tyrimų ir nėra įregistruoti kaip vaistai! Jie dar turi atlikti klinikinius tyrimus, kad įrodytų savo klinikinį efektyvumą.!

3. Raumenų relaksantai - vaistai, naudojami raumenų spazmams pašalinti.

Iš šios grupės vaistų, sergančių koksartroze, dažniausiai vartojami midokaliniai ir sirdaludiniai vaistai..

Raumenų relaksantai skiriami norint pašalinti skausmingą raumenų spazmą, kuris dažnai lydi klubo sąnarių artrozę. Šie vaistai kartais tikrai palengvina raumenų skausmą ir, be to, šiek tiek pagerina paveikto sąnario kraujotaką. Tačiau juos naudoti reikia atsargiai. Faktas yra tas, kad dažnai raumenų spazmai yra apsauginė kūno reakcija, apsauganti sąnarį nuo tolesnio sunaikinimo. Ir jei mes tiesiog pašalinsime apsauginę raumenų įtampą, bet nesiimsime priemonių sąnariui išgelbėti nuo per didelio spaudimo, vėliau pažeistas sąnarys pradės žlugti pagreičiu. Tai yra, raumenų relaksantus prasminga naudoti tik komplekse, kartu su chondroprotektoriais ir sąnario pratęsimu. Ir visiškai beprasmiška juos naudoti atskirai kaip savarankišką gydymo metodą.

Taip pat noriu atkreipti dėmesį, kad nors daugelis poliklinikų gydytojų labai mėgsta išrašyti savo pacientams midkalmą ar sirdaludą, aš nemačiau tiek daug pacientų, kuriems šie vaistai padėtų radikaliai pagerinti sąnarių būklę. Todėl praktikoje raumenų relaksantus naudoju gana retai, tik specialioms indikacijoms.

4. Terapiniai tepalai ir kremai.

Gydomieji tepalai ir kremai dažnai reklamuojami kaip priemonė, užtikrinanti gijimą nuo sąnarių ligų. Deja, kaip gydytojas gydytojas turiu jus nuvilti: niekada nebuvau sutikęs atvejų, kai koksartrozė išgydoma naudojant bet kurį terapinį tepalą. Bet tai nereiškia, kad tepalai yra nenaudingi. Nors koxartrozės negalima gydyti tepalais ir kremais, jų vartojimas kartais žymiai palengvina paciento būklę..

Pavyzdžiui, sergant koksartroze, gali būti sėkmingai naudojami tepalai, šildantys ar dirginantys odą: menovazinas, gevkamenas, espolas, finalgon, nicoflex kremas ar kiti panašūs tepalai. Įrodyta, kad odos receptorių sudirginimas, trinant šiuos tepalus, sukelia endorfinų - mūsų vidaus vaistų nuo skausmo, gamybą, kurie sumažina skausmą ir iš dalies pašalina skausmingą periartikulinių raumenų spazmą; be to, šildantys tepalai prisideda prie padidėjusios kraujotakos audiniuose ir raumenyse aplink pažeistą sąnarį.

5. Intraartikuliarinės injekcijos (sąnarių injekcijos).

Intraartikuliarinės injekcijos koxartrozės atvejais yra retai naudojamos, nes net sveikam klubo sąnariui yra siauras sąnario tarpas ir maža sąnario ertmė. Atitinkamai sergant koxartroze, kai sąnario tarpas susiaurėja perpus, yra gana problemiška švirkšti vaistą tiesiai į pažeisto sąnario ertmę. Pirma, yra labai didelė priežiūros rizika. Antra, yra pavojus pažeisti kraujagyslių ir nervų kamienus, esančius išilgai siūlomos adatos įterpimo eigos (nes adata įkišama per kirkšnį). Štai kodėl dauguma gydytojų švirkščia vaistus per šlaunį, bet ne į patį sąnarį, o į periartikuliarinę sritį.

Tokios periartikulinės arba „periartikulinės“ injekcijos dažniausiai atliekamos siekiant pašalinti skausmo sindromo paūmėjimą. Tuomet į periartikulinę zoną įvedami kortikosteroidų hormonai: Kenalog, diprospan, phlosterone, hydrocortisone. Tačiau dar kartą pabrėžiu - tai ne tiek medicininė procedūra, kiek priemonė paūmėjimui pašalinti ir skausmui sumažinti. Atitinkamai nėra prasmės švirkšti kortikosteroidų hormonų, kai ligos eiga santykinai rami, kai sąnarys šiek tiek skauda..

Chondroprotektoriai (alflutopas, chondrolonas ar homeopatinis T tikslas) yra šiek tiek naudingesni. Šie vaistai yra naudojami kursuose nuo 2 iki 3 metų. Gydymo metu atliekama nuo 5 iki 15 chronoprotektorių periartikulinių injekcijų, vidutiniškai atliekama 2–3 tokie kursai. Šių vaistų pranašumas gebėjimui įtakoti ligos priežastį: kaip ir visi chondroprotektoriai, jie pagerina kremzlės audinio būklę ir normalizuoja medžiagų apykaitą sąnaryje. Tai yra, skirtingai nuo kortikosteroidų, chondroprotektoriai nepašalina ligos simptomų, o gydo pačią artrozę. Tačiau tai gana silpni preparatai: jie padeda tik 50–60% pacientų, ir neįmanoma iš anksto nuspėti, ar jie bus naudojami, ar ne. Be to, šių vaistų veikimas, skirtingai nei hormonai, vystosi per lėtai. Dėl šios priežasties periartikulinės chondroprotektorių injekcijos vargu ar gali būti laikomos rimtu koksartrozės gydymu.

Koksartrozę taip pat bandoma gydyti hialurono rūgšties (dirbtinio sąnarių tepalo) intraartikuliarinėmis injekcijomis. Šiuo tikslu naudokite synvisc, fermatroną, ostenilį, dyuralaną ir naują naminį vaistą hyastat.

Hialurono rūgšties preparatai švirkščiami tiesiai į klubo sąnarį, per kirkšnį. Jie yra tikrai naudingi, tačiau yra viena aplinkybė, kuri žymiai riboja jų naudojimą sergant koxartroze: kaip mes sakėme šio skyriaus pradžioje, gana sunku suleisti vaistą tiksliai į pažeisto klubo sąnario ertmę. Ir jei gydytojas praleido bent centimetrą ir adata nepataikė į sąnarį aiškiai, injekcija nebus naudinga (statistikos duomenimis, bandant švirkšti vaistus į klubo sąnarį mažiausiai 30% atvejų, gydytojai patenka į „pieną“, tai yra per sąnario ertmę). ).

Dėl šios priežasties hialurono rūgšties preparatų įvedimą geriausiai pasitiki tik labai patyrę gydytojai. Ir dar geriau, jei jūs susidūrėte su gydytoju, kuris juos supažindina su tiesioginiu valdymu, atliktu naudojant rentgeno aparatą ar tomografą (kad būtų aiškiai užfiksuota adatos patekimas į sąnario ertmę)..

6. Rankinė terapija.

Šiuolaikiniai gydytojai, praktikuojantys koksartrozės gydymą neautomatine terapija, dažniausiai naudojasi dviejų rūšių poveikiu sąnariui: mobilizacija ir manipuliacija..

Mobilizacija yra minkštas klubo sąnario pratęsimas, kaulų galų praskiedimas vienas su kitu. Norėdami atlikti tokį pratęsimą, specialistas paprastai griebia galūnę aukščiau ir žemiau sąnario ir pradeda „atlaisvinti“ kaulus vienas kito atžvilgiu teisingomis kryptimis. Tinkamai veikiant, sąnarys „išlaisvinamas“, judesys iš dalies atstatomas jame, pašalinami raumenų spazmai aplink sąnarį. Visa tai lemia, kad sąnario kremzlė tam tikru mastu „pašalinama iš smūgio“, tai yra, slėgis joms mažėja. Atitinkamai kremzlė įgyja tam tikrą galimybę savigydai..

Būtent šis daugialypis terapinis poveikis suteikia mobilizacijos pranašumą. Metodo trūkumai apima dideles gydytojo energijos sąnaudas ir poreikį dažnai ir reguliariai kartoti procedūras. Sergant coxarthrosis, kasmet reikia iki keturių ciklų, susidedančių iš trijų iki keturių terapinių mobilizacijos seansų, tai yra, sąnariui, kurį paveikė coxarthrosis, gali prireikti atlikti 12-15 procedūrų per metus..

Skirtingai nuo mobilizacijos, manipuliacija atliekama vienu aštriu ir trumpu judesiu ir reikalauja iš gydytojo kuo mažesnio streso. Jei manipuliacija atliekama laiku ir vietoje, ji nedelsdama palengvina pacientą, sumažina skausmą ir atstato judesio diapazoną sąnaryje. Tačiau tai atsitinka tik tais atvejais, kai mums svarbu ne išsivysčiusi koxartrozė, o pradiniai ligos pasireiškimai..

Ir jūs turite suprasti, kad rankinė terapija nėra panacėja. Tai gali padėti tik kartu su kitomis procedūromis ir tik tada, kai pacientas laiku atvyksta pas gydytoją.

Taikant rankinę terapiją, būtina atsiminti ne tik tokios procedūros pranašumus, bet ir kontraindikacijas. Klaidinga būtų taikyti neautomatinę terapiją esant uždegiminėms reumatinėms ligoms (artritui), onkologiniams sąnarių pažeidimams (tai yra esant gerybiniams ir piktybiniams navikams) ir esant naujiems sužalojimams, ypač lūžiams. Labai atsargiai ir tiksliai būtina manipuliuoti tais pacientais, kuriems padidėjęs kaulų trapumas, pavyzdžiui, sergantiems osteoporoze.

Baigdamas pokalbį apie neautomatinę terapiją, negaliu pasakyti apie šališką kai kurių gydytojų požiūrį į šį, be perdėto, unikalų gydymo metodą. Beveik kiekvienam pacientui, nusprendusiam atlikti rankinio gydymo kursą, paprastai daromas ortopedijos chirurgų spaudimas. „Ką tu veiki! - sušuko gydytojai. „Jie pavers jus negaliojančiais!“ Tavo padėtis vistiek nėra nuostabi, o po rankinės terapijos būsi dar blogesnė! “ Ir tt ta pačia prasme. Kiekvienas sveikas žmogus svarsto, ar šios „siaubo istorijos“ yra pagrįstos ir kodėl gydytojai taip gąsdina neautomatine terapija.?

Nekalbėsime apie medicininį „pavydą“ ir dirglumą, kuriuos chiropraktikai sukelia „konkurentams“, kurie sėkmingai „atima duoną“. Tačiau daugelis gydytojų ir pacientų tiesiog tampa kliedesių aukomis.

Pvz., Pacientas, sergantis progresuojančia koksartroze, patenka į neautomatinės terapijos seansą. Pacientas išgyvena pirmąjį paskirtą gydymo kursą, pasiekia pagerėjimą, tačiau į kitus gydymo kursus jis neatvyksta po šešių mėnesių ir metų. Natūralu, kad per tą laiką liga, kaip ir turėtų būti, progresuoja. Ir kai po kelerių metų pacientas primena, kad laikas vėl apsilankyti pas gydytoją, sąnarys jau sunaikintas - praėjo per daug laiko. Kas kaltas? Nustebsite, tačiau daugeliu atvejų chiropraktikas bus vadinamas „ekstremaliu“! Galų gale, tariamai po jo manipuliacijų (nesvarbu, kas po metų), pacientas pasidarė blogesnis.

Su šia samprotavimo logika jūs turite susidurti beveik kiekvieną dieną. Aš net žinau atvejį, kai chiropraktikas buvo apkaltintas paciento komplikacijomis... 10 metų (!) Po rankinės terapijos.

Galiausiai, kita priežastis, dėl kurios kartais atmetama rankinė terapija, yra šio metodo diskreditavimas kai kurių savamokslių gydytojų. Apskritai nekvalifikuoti veiksmai gali diskredituoti bet kurį, net ir patį nuostabiausią, gydymo metodą. Ir šiais laikais, deja, per daug žmonių, neturinčių jokio medicininio išsilavinimo ir atitinkamų žinių, užsiima kaulais. Paprastai tokie gydytojai save apibūdina kaip paveldimus chiropraktikus, kuriems nereikia medicininio išsilavinimo..

Tarp gydytojų iš tiesų yra unikalių grynuolių, nors labai retai. Bet už vieno grynuolio yra dešimt netaktiškų savamokslių.

Be to, nesvarbu, kiek grynuolis turi rankomis atliekamas manipuliacijas, jam vis tiek trūks diagnostinių žinių. Aš žinau atvejų, kai chiropraktikai įsipareigojo „nustatyti sąnarius“ pacientams, sergantiems artritu, kuris yra be galo neraštingas ir pavojingas. Anksčiau chiropraktikai, naudodami plaktuką (!), Bandė „sulaužyti osteofito smaigalius“ ir tuo pačiu plaktuku „išsklaidė druskas sąnariuose“. Natūralu, kad dėl tokio „stebuklingo“ efekto pacientai tik blogėjo. Bet tai nereiškia, kad rankinis gydymo metodas yra blogas! Jo įgyvendinimas yra prastas, o surogatų, kurie pristatomi kaip rankinė terapija.

Todėl gydytis reikia tik kompetentingam specialistui, turinčiam medicininį išsilavinimą. Tai taip pat natūralu, kaip patikėti chirurgiją profesionaliam chirurgui. Ir neautomatinė terapija yra beveik ta pati operacija, nors ir be peilio.

Taip pat, kai ruošiatės operacijai, jūs klausiate chirurgo, kuriam ketinate patikėti savo gyvenimą, bandote sužinoti daugiau apie chiropraktiką, kurį ketinate pamatyti, kalbatės su kitais pacientais, kuriuos gydė šis gydytojas. Visų šių sąlygų laikymasis jau yra 90% garantija, kad būsite patenkinti rankinės terapijos rezultatais.

7. Aparatinės įrangos sukibimas (klubo sąnario sukibimas).

Trauka dažniausiai naudojama koksartrozės gydymui, norint praskiesti sąnarinius kaulų galus ir sumažinti kremzlės paviršių apkrovą..

Procedūra atliekama ant specialaus stalo. Naudodamiesi paciento diržais, jie pritvirtina prie stalo (pritvirtina), po kurio aparatas traukia skaudančią koją išilgine kryptimi (tai yra, išilgai kūno ašies). Procedūra trunka 15-20 minučių, per tą laiką ištempiama sąnario kapsulė, o perkrauti kremzlinio audinio skyriai taip pat atsipalaiduoja. Traukos terapijos kursą sudaro 10–12 procedūrų, atliekamų kiekvieną dieną arba kas antrą dieną kartu su masažu ir kitomis terapinėmis priemonėmis. Per metus pacientas, sergantis klubo sąnario artroze, turėtų atlikti du tokius gydymo kursus.

Apskritai reikėtų pažymėti, kad nors aparatūros sukibimas dažnai duoda teigiamą rezultatą, jis vis tiek yra menkesnis už rankinės terapijos veiksmingumą. Galų gale aparatas traukia tik išilgai vienos išilginės ašies, o chiropraktorius „vysto“ sąnarį visomis kryptimis. Be to, prietaisas negali jausti ir nustatyti, kur dėti didelę apkrovą, o kur - mažesnę. Jautrios kvalifikuoto gydytojo rankos, atvirkščiai, lengvai atpažįsta silpnas ar perkrautas sąnario vietas, kurios jam leidžia griežtai dozuoti smūgio jėgą. Ir galiausiai, gydantis neautomatine terapija, norint pasiekti gydomąjį poveikį, reikia pusės seansų skaičiaus, o tai svarbu. Tačiau šiuo atveju aparatūros sukibimas reikalauja mažiau gydytojo pastangų. Pritvirtinti pacientą prie stalo ir prijungti prietaisą yra daug lengviau nei per 15-20 minučių, kad galėtum dirbti pats atsidavęs.

Jei mes kalbame apie paciento interesus, tada jam geriau tinka kvalifikuota neautomatinė terapija, o aparatinė trauka, o aparatinė trauka yra geresnė nei neišmokto ir neįgudusio rankinio terapeuto rankinė terapija..

8. Postisometrinis atsipalaidavimas (PIR).

Postisometrinis atsipalaidavimas, tai taip pat PIR (raumenų ir raiščių pratęsimas) yra palyginti naujas gydymo metodas, apimantis aktyvią paciento ir gydytojo sąveiką. Procedūros metu pacientas nėra pasyvus, jis tempia ir atpalaiduoja tam tikrus raumenis. O gydytojas paciento atsipalaidavimo metu atlieka raumenų, sausgyslių ir sąnarių „ištempimą“.

Gydant koksartrozę, postizometrinis atsipalaidavimas yra naudojamas siekiant pašalinti skausmingą spazminį raumenų susitraukimą ir kaip procedūra, vykstanti prieš rankinės terapijos ar sąnario traukos seansą. Mano požiūriu, PIR yra viena naudingiausių procedūrų gydant I ir II koksartrozės stadijas. Tuo pačiu metu postizometrinis atsipalaidavimas beveik neturi kontraindikacijų - žinoma, jei jis atliekamas teisingai, aiškiai įsivaizduojant procedūrą atliekančių raumenų ir sąnarių anatomiją bei saugią jų pratęsimo ribą..

Kad galėtumėte įsivaizduoti, kaip šis metodas taikomas praktikoje, aprašysiu vieną iš galimų užsiėmimų. Pavyzdžiui, pacientas, turintis I stadijos klubo sąnario artrozę, ateina pas gydytoją. Su klubo sąnario artroze beveik visada yra skausmingas gleivinės raumenų spazmas. Norėdami pašalinti šį spazmą ir spazmo sukeltą skausmą, gydytojas pacientui siūlo atsigulti ant pilvo, pamažu sulenkti skaudamą kelio koją 90 ° kampu ir pradeda atsargiai pasukti sulenktą koją. Šis judesys tęsiasi tik tol, kol pacientas paskelbia stiprų kojos ar sąnario raumenų skausmą. Tada jo bus paprašyta šiek tiek paspausti sulenktą koją ant gydytojo rankų, tai yra, 7–10 sekundžių parodyti šiek tiek pasipriešinimo, o tada atsipalaiduoti. Atsipalaidavęs gydytojas turės galimybę dar kartą šiek tiek pasistūmėti į priekį ir šiek tiek paguldyti paciento koją, kol atsiras naujų skausmo pojūčių. Ir vėl, gydytojo prašymu, pacientas parodys vidutinį pasipriešinimą, o visas ciklas bus pakartotas. Po 3-4 pakartojimų pacientas dažnai nustebęs pastebi, kad jo stresas išnyksta prieš pat mūsų akis.

Gydymo kursą sudaro vidutiniškai 6-10 procedūrų kas antrą dieną, o maždaug 80% pacientų pavyksta pasiekti teigiamą rezultatą. Bet norint pasiekti norimą efektą, gydytojas reikalauja gerai išmanyti raumenų biomechaniką ir turėti tam tikrą intuiciją. Specialistas turi subtiliai jausti ribą, per kurią būtina sustoti tempiant raumenis, kad nepažeistumėte jų. Tuo pačiu metu nepageidautina sustoti prieš pasiekiant galimą ribą, kitaip nebus pasiektas būtinas spazminių ar „prispaustų“ raumenų atsipalaidavimas ir sąnarys nebus atpalaiduotas..

9. Terapinis masažas.

Masažo terapija naudojama kaip papildomas terapijos metodas sergant I ir II stadijų koksartroze. Aišku, kad masažo metu neišgydysime koxartrozės. Tačiau masažo nauda neabejotina - veikiant kompetentingam sąnario masažui pagerėja kraujotaka, pagreitėja maistinių medžiagų patekimas į kremzlę, sąnario kapsulė ir raiščiai yra elastingesni, atkuriamos sinovinės membranos funkcijos. Masažas suteikia ypač gerą efektą kartu su poizometriniu atsipalaidavimu, rankine terapija ar sąnario trauka.

Svarbu žinoti: po netinkamos ekspozicijos tai gali būti ne pagerėjimas, o paciento būklės pablogėjimas. Gali padidėti skaudančios kojos skausmas ir raumenų spazmas. Be to, gali padidėti kraujospūdis, gali būti nervingumas ir nervų sistemos per didelis ekspozicija. Paprastai tai atsitinka atliekant pernelyg aktyvų, stiprų masažą, ypač jei masažo terapijos specialisto manipuliacijos yra grubios ir skausmingos..

Normalus masažas turėtų būti atliekamas sklandžiai ir švelniai, be staigių judesių. Tai turėtų sukelti pacientui malonios šilumos ir jaukumo jausmą ir jokiu būdu neturėtų išprovokuoti skausmo ir mėlynių atsiradimo.

Apskritai, daugelis nepakankamai kvalifikuotų masažo terapijos specialistų pateisina mėlynių ir aštraus skausmo atsiradimą dėl jų padarinių tuo, kad masažą atlieka kruopščiai ir giliai. Tiesą sakant, jie nėra pakankamai kvalifikuoti, jie veikia nelanksčiais įtemptais pirštais ir tuo pat metu „suplėšo“ odą ir raumenis. Jei masažą atliksite teisingai, stipriais, bet atsipalaidavusiais pirštais, raumenis galėsite skalauti pakankamai giliai ir kruopščiai, tačiau be skausmo, diskomforto ir kraujosruvų..

Mieli skaitytojai, pasitikėdami savo sąnariais ar atgal į masažuoklį, pabandykite atsiminti, kad procedūra turėtų būti neskausminga, sukelianti šilumą, jaukumą ir poilsį. Ir jei radote masažo terapeutą, kuris savo veiksmais pasiekia tokį efektą, laikykite save sėkmingu. Tuomet rekomenduoju reguliariai, du kartus per metus, masažuoti jį po 8-10 užsiėmimų kas antrą dieną.

Tačiau būtina atsiminti standartines masažo terapijos kontraindikacijas..

Masažas draudžiamas:

  • visos sąlygos, kurias lydi karščiavimas
  • uždegiminės sąnarių ligos aktyviojoje ligos fazėje (siekiant nuolat normalizuoti kraujo kiekį)
  • kraujavimas ir priklausomybė nuo jų
  • sergant kraujo ligomis
  • trombozė, tromboflebitas, limfmazgių uždegimas
  • gerybinių ar piktybinių navikų buvimas
  • kraujagyslių aneurizmos
  • reikšmingas širdies nepakankamumas
  • su sunkiais masažuojamos srities odos pažeidimais
  • masažas yra draudžiamas moterims kritinėmis dienomis.

10. Hirudoterapija (gydymas medicininėmis dėlėmis).

Hirudoterapija yra gana efektyvus daugelio ligų gydymas. Čiulpdamas, pavadėlis į paciento kraują suleidžia daugybę biologiškai aktyvių fermentų: hirudino, Bdellino, Elgino, destabilazės komplekso ir kt. Šie fermentai ištirpina kraujo krešulius, pagerina medžiagų apykaitą ir audinių elastingumą, padidina organizmo imunines savybes. Dėl dėlių pagerėja kraujotaka ir pašalinamas jos stagnacija paveiktuose organuose..

Hirudoterapija yra labai naudinga gydant pradines coxarthrosis stadijas. Fermentų, suleidžiamų dėlės, veikimas yra panašus į minkštųjų chondroprotektorių veikimą, be to, dėlės puikiai atkuria paveikto sąnario kraujotaką. Toks sudėtingas poveikis leidžia pasiekti apčiuopiamos naudos gydant I ir II koksartrozės stadijas.

Norėdami pasiekti maksimalų efektą, turite atlikti 2 hirudoterapijos kursus per metus. Kiekviename kurse yra 10 sesijų. Sesijos atliekamos nuo 3 iki 6 dienų pertraukos. Tokiu atveju dėl apatinės nugaros, kryžkaulio, pilvo apatinės dalies ir skaudamos šlaunies reikia uždėti raištį. Vienai sesijai naudojami nuo 6 iki 8 pavadėlių. Gydant dėlėmis, dažnai būna laikinas paūmėjimas (dažniausiai po pirmųjų 3-4 seansų). O pagerėjimas paprastai pastebimas tik po 5–6 hirudoterapijos sesijų. Bet pacientas geriausią formą pasiekia per 10–15 dienų po viso gydymo kurso pabaigos.

Kontraindikacijos gydyti hirudoterapija: šis metodas neturėtų būti naudojamas gydyti žmones, kenčiančius nuo hemofilijos ir nuolat žemo kraujospūdžio, nėščias moteris ir mažus vaikus, nusilpusius ir pagyvenusius pacientus..

11. Fizioterapinis koxartrozės gydymas.

Mano nuomone, dauguma fizioterapinių procedūrų nėra labai tinkamos koksartrozės gydymui. Faktas yra tas, kad klubo sąnarys reiškia "gilios lovos" sąnarius. Tai yra, jis yra paslėptas po raumenų storiu, o dauguma fizioterapinių procedūrų paprasčiausiai negali sau leisti „gauti“, todėl jos negali iš esmės paveikti coxarthrosis eigos. Be to, jokia fizioterapinė procedūra negali „ištempti sąnario“, tai yra, jie negali atskirti kaulų vienas nuo kito ir padidinti atstumą tarp sąnario galvos ir acetabulumo..

Ir nors kartais tokios procedūros pacientui vis dar gali suteikti šiek tiek palengvėjimo (dėl pagerėjusios kraujotakos ir refleksinio analgezinio poveikio), iš esmės fizioterapinės koksartrozės procedūros yra mažai naudingos: gydytojai jas skiria arba iš nežinojimo, arba imituodami energingą veiklą..

12. Dieta

Daugiau apie dietas

13. Tinkamas skysčių vartojimas.

Pačioje pradžioje mes ištyrėme sąnarių sunaikinimo mechanizmą artrozėje. Visų pirma, mes kalbėjome apie tai, kad sergant artroze sergantys sąnariai praranda drėgmę ir tampa „sausi“. Tai iš dalies paaiškina faktą, kad artrozė dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems drėgmės kiekis organizme sumažėja, palyginti su jaunais.

Todėl galime manyti, kad artroze sergantiems žmonėms reikia gerti daugiau vandens (tai nėra moksliškai įrodyta, bet tikėtina). Tačiau gali kilti sunkumų dėl to, kad daugelis vyresnio amžiaus žmonių yra linkę į edemą. Ir jie pagrįstai bijo, kad padidėjęs vandens suvartojimas padidins edemą. Tokiais atvejais turiu paaiškinti, kad edemos buvimas paprastai nėra susijęs su per dideliu vandens vartojimu ir dažniausiai rodo blogą inkstų (ar širdies ir kepenų) darbą. Pavyzdžiui, daugelis gydytojų žino atvejus, kai edema atsirado pacientui, kuris, priešingai, geria per mažai.

Todėl palaipsniui didinant vandens suvartojimą, jums tiesiog reikia pasirūpinti geriausiu skysčių pašalinimu iš organizmo ir pagerinti aukščiau išvardytų organų darbą. Šiems tikslams galite naudoti įvairius diuretikus ar vaistažoles, taip pat vaistus, kurie pagerina inkstų, širdies ir kepenų veiklą. Ir su didelėmis vidaus organų problemomis, be abejo, pirmiausia reikia pasirodyti specialistui.

Na, tiems, kurie neturi polinkio į patinimą, galite saugiai padidinti vandens suvartojimą (iki maždaug 2 litrų per dieną), tačiau stebėdami pagrindines sąlygas. Tik reikia padidinti paprasto negazuoto vandens suvartojimą (galite naudoti vandenį buteliuose, arba galite naudoti paprastą virintą vandenį). Nepageidautina labai padidinti arbatos, kavos, sulčių, sodos ir tt vartojimą. Juk tai yra paprastas vanduo, skirtingai nuo įvairių „sočiųjų tirpalų“, kuris aktyviai cirkuliuoja kūno viduje, giliai įsiskverbia į sąnarius, o po to lengvai išsiskiria pro inkstus..

14. Naudokite cukranendrę ir sumažinkite kenksmingą sąnario apkrovą.

Beveik visi artroze sergantys pacientai pradeda klausytis daugybės juokingų ir dažnai tiesiog kenksmingų kitų patarimų, kaip jiems dabar reikia gyventi ir kaip elgtis, kad „greičiau pagerėtų“. Vienas kenksmingiausių koksartrozės patarimų yra: „norint skaudėti koją, reikia kuo daugiau vaikščioti“..

Sunkiau galvoti apie ką nors kvailiau, nes koksartrozė savaime rodo, kad klubo sąnarys negali susidoroti net su įprasta dienos apkrova. O bandymas dar labiau įtempti sergantį sąnarį tik dar labiau jį greitai sunaikins (išsamiau šį klausimą galite išstudijuoti šiek tiek vėliau, skyriuje apie gimnastiką)..

Prieš pakraunant ar veikiau perkraunant sergantį sąnarį, pirmiausia jį reikia tinkamai gydyti, pašalinti paūmėjimą, o raumenis aplink pažeistą sąnarį sustiprinti specialia gimnastika. Tik tada galite pereiti prie aktyvių kasdienių veiksmų, palaipsniui didindami krūvį ir jokiu būdu neišvengdami skausmo.

Todėl iš pradžių patariu protingiems pacientams, priešingai, kiek įmanoma sumažinti skaudamo sąnario apkrovą. Būtina sumažinti tokius motorinės veiklos tipus kaip bėgimas, šokinėjimas, svorių kėlimas ir nešimas, pritūpimai, žvalus vaikščiojimas, ypač nelygiu reljefu, kopimas į kalnus, vaikščiojimas laiptais, nenuleidus ant turėklų - ypač laiptais žemyn. Atliekant visas šias veiklos rūšis, jėga žymiai viršija kūno svorį, paveiktą pažeistą sąnarį, o tai kenkia jau pakeistam kremzliui..

Berlyno ortopedijos ligoninės biomechaninėje laboratorijoje atlikti tyrimai parodė, kad klubo sąnarys patiria minimalų krūvį, kai tolygiai vaikšto lėtu tempu. Taigi, jei stovime, jis, kaip jau minėjome, sudaro 80–100% kūno svorio, o lėtai, tolygiai vaikščiojant 200–250% kūno svorio, tada greitai einant jis padidėja iki 450%. Lėtai bėgiojant, tai jau sudaro 500% kūno svorio, o lengvas suklupimas - 720–870%. Bet vaikštant su atrama ant pagaliuko, apkrova sumažėja 20–40%. Dar labiau palengvina sąnario lipimą laiptais su atrama ant turėklų. Nusileidus laiptais, kenksmingi krūviai sergantiems klubo sąnariams, priešingai, žymiai padidėja. Taip pat padidėja apkrova skausmingiems kojų sąnariams: 10% kūno svorio perkeliant svorį į vieną ranką klubo sąnario apkrova padidėja 22%, o kai svoris pasiskirsto tolygiai į dvi rankas, padidėja abiejų kojų apkrova, kiekviena po 9%. kiekvienam.

Be to, dirbant sode, patariama vengti fiksuotų pozų, pavyzdžiui, ilgai sėdėti ar stovėti vienoje padėtyje, pritūpti ar sulenkti. Tokios pozos pablogina kraujo tekėjimą į skaudamus sąnarius, dėl to pablogėja kremzlės mityba. Būtina išsiugdyti tokį motorinės veiklos ritmą, kad mankštos laikotarpiai pakaitomis vyktų su poilsio laikotarpiais, kurių metu sąnarys turėtų ilsėtis. Apytikslis ritmas yra 20–30 minučių apkrova, 5–10 minučių poilsis. Jums reikia iškrauti kojų sąnarius gulint ar sėdint. Tose pačiose padėtyse galite atlikti kelis lėtus judesius sąnariuose (sąnarių lenkimas ir pratęsimas), kad po fizinio krūvio būtų atkurta kraujotaka.

Be to, jei sąlygos leidžia, judant patartina naudoti lazdelę ar lazdelę. Koksartroze sergantys pacientai rimtai padeda gydytis, laikydamiesi lazdos, nes lazda užima 20–40% nuo sąnariui skirtos apkrovos..

Tačiau norint įprasminti lazdą, svarbu ją aiškiai pasirinkti atsižvelgiant į jos augimą. Norėdami tai padaryti, atsistokite tiesiai, nuleiskite rankas ir išmatuokite atstumą nuo riešo (bet ne nuo pirštų galiukų) iki grindų. Tokio ilgio turi būti cukranendrės. Pirkdami lazdelę, atkreipkite dėmesį į jos galą - pageidautina, kad joje būtų guminis antgalis. Tokia lazda pagalvėlė ir neslysta, kai yra palaikoma.

Atminkite, kad jei skauda kairę koją, lazdą reikia laikyti dešinėje rankoje. Priešingai, jei skauda dešinę koją, kairėje rankoje laikykite lazdą ar lazdą..

Svarbu: įpraskite perkelti kūno svorį į lazdą tik tada, kai žengsite žingsnį skaudama koja!

Stipriai sutrumpinus koxartrozę viena iš kojų, patrumpintai kojai taip pat patartina naudoti vidpadį ar pamušalą. Pamušalas padės suderinti kojų ilgį, neleis „nukristi“ ant sutrumpėjusios kojos einant ir taip apsaugos klubo sąnarį nuo smūgio, kuris atsiranda „krentant“ žingsniui..

15. Dozuota sportinė veikla.

Nepaisant aukščiau išvardytų apribojimų, būtina vadovautis aktyviu gyvenimo būdu, didinant fizinį krūvį, kuris nedaro neigiamos įtakos kremzlei. Turite priversti save kasdien atlikti specialius pratimus, išvardytus žemiau. Šie pratimai leidžia suformuoti gerą raumenų korsetą aplink sąnarį, palaikyti normalų jo mobilumą ir aprūpinti sąnarį reikiamu kraujo tiekimu.

Reguliari mankšta gydomojoje gimnastikoje turėtų iš nemalonios pareigos virsti geru įpročiu, o tai yra geriausias būdas palaikyti normalią sąnario funkciją..

Be terapinių pratimų, pacientas gali gauti naudos neskubėdamas slidinėti, nes dėl slidumo sumažėja apkrova svoriui, o skausmingi sąnariai beveik nėra apkraunami. Be to, laisvalaikis slidinėjimas, be teigiamo poveikio sąnariams, taip pat sukelia teigiamą emocinį užtaisą. Norėdami pradėti, jums pakanka slidinėti 20-30 minučių, o vėliau, atsižvelgiant į sąnarių būklę, slidinėjimo pasivaikščiojimo trukmė gali būti padidinta iki 1-2 valandų. Vienintelis „bet“: sergant koxartroze, galima slidinėti tik įprastu klasikiniu stiliumi, o jūs negalite naudoti naujoviško čiuožimo..

Sunkiau yra dviračių transporto problema. Ilgas, greitas ar per daug aktyvus dviračių sportas su coxarthrosis yra aiškiai žalingas. Tačiau greičiausiai lėtas važiavimas dviračiu nepadarys jokios žalos. Jums tiesiog reikia vengti važiuoti nelygiu reljefu (šoktelėti judesiai kenkia sąnariams), taip pat sumažinti riziką, kad nukris nuo dviračio.

Pasirinkite tinkamą dviratį. Jums reikia pasirinkti tarp sportinių ir pusiau sportinių, nes jie yra lengviau važiuojami ir sveria mažiau nei dviračiai keliais. Kadangi sportinių dviračių rankena nuleidžiama žemyn, o dviračiai keliuose dažniausiai būna horizontaliai arba pakeliami, sportiniam dviračiui patogiau pakelti rankeną į viršų.

Daugiausia problemų kyla neteisingai nustatant sėdynės aukštį. Jis turėtų būti sumontuotas taip, kad visiškai nuspaudus pedalą, koja būtų visiškai ištiesinta. Jei kelio padėtis šioje pedalo padėtyje yra sulenkta, tada yra sąnarių ir raumenų skausmai. Svarbu ir atstumas iki vairo - alkūnės turėtų būti šiek tiek sulenktos.

Dviratininkas patiria stresą kitiems nei pėsčiojo raumenims. Todėl startui pakanka 20–30 minučių pasivažinėjimo, vėliau, atsižvelgiant į galimybes, kelionių trukmė gali būti pratęsta iki 40–60 minučių. Ir dar kartą pabrėžiu - važiuodami dviračiu greito važiavimo metu „nesulūžkite“, nes tokiu atveju pakenksite sąnariams. Važiuok su malonumu, bet ramiai.

Be slidinėjimo ir važinėjimo dviračiais, plaukiojimas gali būti naudingas koxartrozę patiriančiam asmeniui. Tačiau čia yra keletas taisyklių - reikia plaukti ramiu režimu, be trūkčiojimo ir per daug energingų judesių, kurie gali sužeisti sąnarį. Pasirinkite plaukimo stilių, kuriame nėra diskomforto ar net lengvo sąnario skausmo.

Sportuodami, nesistenkite sutvarkyti skaudamų sąnarių, nesistenkite tapti „puikiais atletais“. Tokie bandymai daugeliu atvejų, patikėk mano patirtimi, baigiasi liūdnai. „Pašėlę sportininkai“ dažniausiai koxartrozę patiria sunkiau nei kiti ir patiria daug daugiau komplikacijų.

Ir jei jūs tikrai norite padėti skaudantiems sąnariams, naudodamiesi atsarginėmis kūno fizinėmis galimybėmis, geriau atlikite specialią gimnastiką, siūlomą žemiau. Iš to bus gauta daug daugiau naudos nei iš bet kokio kito gydymo. Be to, be tokios gimnastikos vargu ar galėsime tikėtis reikšmingo pacientų, turinčių klubo sąnarius, būklės pagerėjimo.

16. Gydomieji klubo sąnario artrozės pratimai.

Mieli skaitytojai! Priėjome apsvarstyti vieną iš svarbiausių klubo sąnarių artrozės gydymo metodų. Beveik niekas, kenčiantis nuo coxarthrosis, negali pasiekti tikro pagerėjimo be medicininės gimnastikos. Juk jokiu būdu negalima stiprinti raumenų, „siurbti“ kraujagysles ir suaktyvinti kraujotaką tiek, kiek tai galima pasiekti atliekant specialius pratimus..

Tuo pačiu metu gydytojo Evdokimenko gimnastika yra beveik vienintelis gydymo metodas, nereikalaujantis finansinių išlaidų įrangai ar vaistams įsigyti. Viskas, ko pacientui reikia, yra du kvadratiniai metrai laisvos vietos kambaryje ir ant grindų mestas kilimas ar antklodė. Jums nebereikia nieko kito, kaip tik pasikonsultuoti su gimnastikos specialistu ir paciento noru tai daryti.

Tiesa, tik su noru kyla didelių problemų - beveik kiekvieną pacientą, kurį matau apžiūrime dėl coxarthrosis, reikia įtikinti pažodžiui įsitraukti į fizinę terapiją. O įtikinti žmogų dažniausiai pavyksta tik tada, kai reikia neišvengti chirurginės intervencijos.

Antra „gimnastikos“ problema yra ta, kad net tie pacientai, kurie yra pritaikyti fizinės terapijos užsiėmimams, dažnai neranda reikiamų pratimų rinkinių. Žinoma, parduodamos brošiūros pacientams, sergantiems artroze, tačiau abejotina daugelio autorių kompetencija - juk kai kurie iš jų neturi medicininio išsilavinimo. Taigi, tokie „mokytojai“ ne visada supranta atskirų pratimų prasmę ir jų veikimo mechanizmą skaudantiems sąnariams.

Gimnastikos kompleksai dažnai neapgalvotai atitinka vieną brošiūrą kitoje. Tuo pačiu metu jose yra tokių rekomendacijų, kad tiesiog teisinga susisukti galvą! Pavyzdžiui, daugelyje brošiūrų pacientams, sergantiems kelio sąnarių artritu, nurodoma „atlikti ne mažiau kaip 100 pritūpimų per dieną ir kiek įmanoma daugiau vaikščioti“, o klubo sąnarių artrozėms - „sunkiai sukti dviratį“..

Dažnai pacientai laikosi tokių patarimų, prieš tai nepasitarę su gydytoju, o paskui nuoširdžiai stebisi, kodėl jie pasidarė blogesni. Na, aš pabandysiu paaiškinti, kodėl dėl tokių pratimų sergančių sąnarių būklė, kaip taisyklė, tik blogėja..

Įsivaizduokime sąnarį kaip guolį. Pažeistas artrozės, sergantis sąnarys jau prarado tobulą apvalią formą. „Guolio“ (arba kremzlės) paviršius nustojo lygus. Be to, ant jo atsirado įtrūkimų, duobių ir „plyšių“. Be to, sferos viduje esantis tepalas sutirštėjo ir išdžiūvo, aišku, kad to nepakanka.

Pabandykite pradėti eksploatuoti tokį dizainą ir, be to, suteikti jam didesnę nei norma apkrovą. Kaip manote, ar dėl per didelio sukimosi toks deformuotas „guolis“ gali tapti lygesnis ir tolygesnis, o tepalas - skystesnis ir „slankiojantis“? Arba, atvirkščiai, visa konstrukcija greitai bus ištrinta, prarasta ir sugrius.?

Mano manymu, atsakymas yra akivaizdus: dėl per didelės apkrovos toks „guolis“ subręs anksčiau laiko. Tokiu pat būdu visi guoliai sunaikinami ir ištrinami judant, jei, pavyzdžiui, smėlis patenka į tepalą ir susidaro per didelė trintis. Nesunku suprasti, kad pagal tą pačią schemą jau pažeisti, įtrūkę ir „išdžiūvę“ sujungimai sunaikinami iš krovinio. Taigi nuo pratimų, kurie sukuria per didelę apkrovą skaudantiems sąnariams, tie patys sąnariai tik blogės.

Taigi galbūt sergant artroze išvis negalima daryti gimnastikos? Nieko tokio - įmanoma ir net būtina. Kaip jau minėta, gimnastika yra svarbus klubo sąnarių artrozės gydymas. Tačiau iš visų pratimų būtina pasirinkti tik tuos, kurie stiprina pažeisto galūnės ir pažeisto sąnario raiščių raumenis, tačiau neverčia jo lenkti ir nelenkti..

Tikriausiai po tokios rekomendacijos daugelis skaitytojų nustebs: kaip galite pakrauti galūnės raumenis ir raiščius nesukeldami jo sąnarių lankstymo ir nesulenkimo??

Tiesą sakant, viskas yra labai paprasta. Vietoj mums įprastų greitų dinaminių pratimų, tai yra, aktyvaus kojų lenkimo ir atsilenkimo, turime atlikti statinius pratimus. Pvz., Jei gulėdami ant skrandžio šiek tiek pakeliate koją, ištiesintą keliu, ir išlaikote svorį, tada po minutės ar dviejų pajusite kojų raumenų nuovargį, nors sąnariai šiuo atveju neveikė (nejudėjo). Tai yra statinio pratimo pavyzdys..

Kitas variantas. Galite labai lėtai ištiesintą koją pakelti į 15-20 centimetrų aukštį nuo grindų ir lėtai nuleisti. Po 8-10 tokių lėtų pratimų taip pat jausitės pavargę. Tai švelnaus dinaminio pratimo pavyzdys. Toks judesio algoritmas taip pat yra naudingas, nors šiuo atveju klubo sąnariai vis tiek šiek tiek apkraunami. Tačiau taupi amplitudė ir greitis neišprovokuoja sąnarių sunaikinimo.

Visiškai kitoks dalykas, jei pratimas atliekamas greitai ir energingai, maksimalia amplitudė. Sukdami kojas ar aktyviai sukdamiesi, jūs patiriate sąnarius dėl padidėjusio streso, o jų sunaikinimas paspartėja. Bet raumenys, kaip bebūtų keista, tokiais judesiais stiprinami daug blogiau. Darome išvadą: norint sustiprinti raumenis ir raiščius sergant artroze, pratimai turi būti daromi statiškai, fiksuojant padėtį tam tikrą laiką, arba lėtai, dinamiškai..

Beje, lėtai dinamiškus ir statiškus pratimus dauguma mano pacientų nemėgsta daryti, nes juos atlikti ypač sunku. Bet ji turėtų būti tokia: teisingai parinkti, šie pratimai stiprina tuos raumenis ir raiščius, kurie atrofavosi žmonėms dėl ligos. Todėl iš pradžių būkite kantrūs. Bet, iškentęs pirmąsias 2–3 savaites, būsite apdovanoti pagerėjusia sąnario būkle, bendra savijauta, padidėjusi jėga ir pastebėsite, kaip figūra sugriežtės..

Be pratimų raumenims ir raiščiams stiprinti, didelę naudą artrozės srityje teikia pratimai, skirti tempti sąnario kapsules ir raiščius. Bet čia negalima pažeisti tam tikrų taisyklių. Tokius pratimus reikia atlikti labai švelniai, ištempiant raiščius ir sąnarius arba labai lengvu spaudimu, arba tiesiog tinkamai atsipalaidavus. Jokiu būdu neturėtumėte elgtis su jėga dėl skaudamo sąnario ar temptis trūkčiodami! Ir dar kartą pabrėžiu: nedarykite pratimų, įveikdami skausmą.

Tai taip pat taikoma tempimo ir stiprinimo pratimams. Visi jie neturėtų sukelti aštrių skausmų. Nors ir vidutinio sunkumo, skausmingi skausmai po gimnastikos komplekso gali trukti kurį laiką. Jie atsiranda dėl anksčiau nenaudotų raumenų ir raiščių įtraukimo. Toks skausmas paprastai išnyksta po 2–3 treniruočių savaičių.

Atminkite: jei kai kurie pratimai sukelia aštrų skausmą, tai reiškia, kad jis jums yra draudžiamas arba darote neteisingai. Tokiu atveju turėtumėte pasitarti su gydytoju dėl šio pratimo įtraukimo į individualų kompleksą tinkamumo..

Apskritai, idealu, kai paciento pratimų kompleksas yra gydytojas, kuriam priklauso kineziterapijos pratimų pagrindai. Galų gale, gimnastika yra gana rimtas gydymo metodas, kuris turi savo kontraindikacijas.

Pavyzdžiui, šių pratimų (atsižvelgiant į jų naudingumą) negalima atlikti:

  • kritinėmis dienomis moterims;
  • su žymiai padidėjusiu arteriniu ir intrakranijiniu slėgiu;
  • esant padidintai kūno temperatūrai (virš 37,5 ºС);
  • pirmą mėnesį po operacijų pilvo ertmės ir krūtinės organuose;
  • su kirkšnies išvaržomis ir pilvo išvaržomis;
  • su ūmiomis vidaus organų ligomis;
  • sergant sunkiais širdies pažeidimais ir kraujo ligomis.

Ir, žinoma, ligos paūmėjimo metu negalima daryti gimnastikos. Pirmiausia būtina pašalinti ligos paūmėjimą kitomis terapinėmis priemonėmis. Tik tada, nesant kontraindikacijų, gydytojas pasirenka pacientui optimaliausius pratimus ir nurodo jų atlikimo būdą: seka, pakartojimų skaičius, laikymo laikas tam tikroje padėtyje.

Tačiau žinau, kad ne kiekvienas sergantis žmogus turi galimybę pasikonsultuoti su kompetentingu gimnastikos specialistu. Štai kodėl žemiau pateikiu pratimų, naudingų klubo sąnarių artrozei, seriją..

Evdokimenko pastaba.

Darykite gimnastiką, neskubėkite. Jei norite pasveikti, kažkaip turėsite įprasti atlikti pratimus lėtai ir sklandžiai, be trūkčiojimų. Stumdomos pastangos gali tik „suplėšyti“ raumenis ir neatneš jokios naudos. Ir atminkite, kad net ir tinkamai sportuojant, tobulėjimas pasireiškia ne iš karto. Kaip jau minėta, per pirmąsias 2 mankštos savaites sąnarių skausmas gali net šiek tiek sustiprėti, tačiau po 3-4 savaičių pajusite pirmuosius savijautos pagerėjimo požymius..

Linkiu jums valios ir atkaklumo, reikalingo norint sugrąžinti buvusį judėjimo lengvumą.

Ir jei esate pasirengęs sunkiai dirbti dėl savo sveikatos, tada jūsų paslaugoms yra šis pratimų rinkinys:

Vaizdo įrašą su gimnastika coxarthrosis gydymui galite pamatyti čia.

11 geriausių coxarthrosis pratimų (tekstas)

SKAITYTI DAUGIAU: vaistų nebereikia.?

  • Koksartrozės simptomai
  • Kas dažnai painiojama su klubo sąnario artroze (coxarthrosis)
  • Klubo sąnario artrozės (coxarthrosis) priežastys
  • Klubo sąnario struktūra
  • Klubo sąnario pokyčiai kartu su coxarthrosis
  • Paciento, sergančio klubo sąnario artroze, tyrimas
  • Koksartrozės rentgeno diagnozė: dažniausios klaidos
  • Klubo sąnario artrozės gydymas: perspektyvos
  • Klubinis sąnario artrozės chirurginis gydymas