Kaip gydyti kulkšnies patempimą: simptomai, priežastys, pirmoji pagalba ir gydymas, reabilitacija

  • Podagra

Kadangi kulkšnis užima visą žmogaus masę ir turi specifinę struktūrą, jo traumos gana dažnai ištinka, ypač raumenų-raiščių aparato atveju. Jo raiščiai, įvairaus laipsnio, pažeidžiami vienaip ar kitaip kiekvienam žmogui per visą jo gyvenimą.

Čiurnos sužalojimai yra gana dažni, dažniausiai patempimai ar dalinis raiščių pažeidimas. Tiesą sakant, raiščiai negali ištempti, jie yra suplėšyti.

Todėl dalinis (atskirų skaidulų) arba visiškas raiščio sausgyslių skaidulų plyšimas pažeidžiant mikroveles ir nervus, užtikrinant jos trofizmą, laikomas kulkšnies patempimu..

Šaknies raiščių aparatas vaizduojamas trimis šių formacijų grupėmis:

  • Blauzdikaulio pluošto sindemozės raiščiai:
    • Tarpukariu
    • Apatinė nugaros dalis
    • Priekinė apatinė blauzdikaulio dalis
    • Skersinis;
  • Išorinis šoninis raištis;
  • Deltoidinis raištis (vidinis šoninis).

Kiekvienas iš šių raiščių atlieka svarbią stabilizuojančią šio sąnario funkciją ir net menkiausiu vieno iš jų pažeidimu jis pažeidžiamas dideliu mastu. Reikėtų pažymėti, kad kiekviena anatominė kulkšnies struktūra turi gerą kraujo tiekimą ir ryškią inervaciją (audinių tiekimą nervams)..

Priežastys

Ligamento lūžis įvyksta bėgiojant ar einant nelygiu reljefu, dėvint aukštakulnius, sportuojant (lengvoji atletika, futbolas, slidinėjant), situacijose, kai apkrova, kurią gali atlaikyti raiščiai, padidėja iki ribos. Jie gali būti pažeisti, kai pėda yra įkišta į vidų (blauzdikaulio ar deltinių raiščių grupė) arba į išorę (peronalinė grupė), dažniausiai yra išorinės grupės ašarojimas..

Numatomos raiščių aparato pažeidimo priežastys:Priežastys:
  • Čiurnos raiščių traumos anamnezėje;
  • Nutukimas;
  • Jungiamojo audinio ligos;
  • Profesionalus sportas;
  • Kulkšnies artrozė;
  • Plokščios pėdos;
  • Klubas;
  • Skeleto sistemos vystymosi anomalijos.
  • Kojos pasukimas;
  • Kojos pasukimas į vidų;
  • Stiprus smūgis į snukį, jo netampant.

Tempimo laipsniai

Taip pat svarbu pabrėžti patempimo laipsnį:

  • I laipsnis pasižymi nedideliu atskirų mikroskopinių skaidulų ar jų pluošto plyšimu. Simptomai yra lengvi, pažeistas sąnarys yra apčiuopiamas, o judesio diapazonas jame beveik nėra sulaužytas. Auka ilgą laiką negali lipti ant pėdos..
  • II laipsnis nuo ankstesnio skiriasi tuo, kad pastebimas jau žymesnio sausgyslių pluošto plyšimas. Pažeidimo simptomai yra ryškesni, auka vos žengia ant kojos, o skausmas gali imituoti kaulų lūžius. Asmens negalia pažeidžiama mažiausiai 5–7 dienas.
  • III laipsnis yra sunkiausias ir pasižymi visišku vieno ar kelių raiščių atskyrimu. Klinikinis vaizdas primena kulkšnies kaulų komponentų lūžį ir kai kuriais atvejais jį viršija. Pėdos funkcija yra visiškai sutrikusi, jos pabrėžti neįmanoma ne tik dėl skausmo, bet ir dėl sąnario elementų anatominio santykio pokyčių.

Čiurnos patempimo simptomai

Turėtumėte žinoti, kad kulkšnies lūžis gali būti vertinamas kaip 2–3 laipsnių patempimas, todėl nepaprastai svarbu nedelsiant kreiptis į ortopedijos traumų specialistą po bet kokio čiurnos sąnario sužalojimo (žr. Skirtumą tarp mėlynės, lūžio, išnirimo, patempimo)..

Pažeidus 1-ojo laipsnio patempimus, žala negali iš karto sutrikdyti aukos, simptomai nėra ryškūs ir tuo pačiu jis nemažina fizinio aktyvumo. Kitą dieną dėl edemos padidėjimo, hematomos progresavimo, potrauminio uždegimo pacientas turi nusiskundimų. Žmogus taip pat gali pasilenkti ant kojos ir judėti savarankiškai, tačiau lieknėdamas, nes sąnario judesiai sukelia skausmą. Atsiranda mėlynė (kraujavimas poodiniame audinyje), padidėja vietinė temperatūra.

Esant 2,3 tempimo laipsnių:

Stiprus skausmo sindromas atsiranda iškart po traumos ir jo intensyvumas gali viršyti net vamzdinių kaulų lūžį. Intensyvus skausmas trunka valandą, tačiau pamažu mažėja ir atsiranda tik bandant sutelkti dėmesį į sužeistą galūnę. Lengvomis stadijomis auka gali judėti savarankiškai, bet sunkesnėmis stadijomis - dėl stipraus skausmo. Vienas iš veiksnių, sukeliančių skausmą, yra edema. Pasklindant, jis suspaudžia nervų galus ir kraujagyslių ryšulius.

Edema yra pagrindinis raiščių pažeidimo požymis ir atsiranda tiek ant šoninės, tiek tarpinės kulkšnies. Edema su tokia trauma beveik niekada neišplinta į visą pėdą ar blauzdą. Tai trunka vieną savaitę, o kai sumažėja, pradeda ryškėti hematoma.

Mėlynė

Hematoma taip pat yra netiesioginis patempimo požymis. Pirmos savaitės pabaigoje jis tęsiasi iki visos kulkšnies iš pažeistos pusės. Po kelių savaičių hematoma patenka į pėdos pado dugną. Svarbu žinoti, kad per nurodytą laiką hematoma keičia savo atspalvius nuo tamsiai mėlynos iki geltonos (dėl laipsniško kraujo ląstelių irimo).

Nesugebėjimas savarankiškai judėti

Pėdos funkcijos pažeidimas esant 2 ir 3 laipsniams pasireiškia tuo, kad pirmosiomis dienomis neįmanoma visiškai pailsėti ant pėdos ir, be to, atlikti veiksmus.

Čiurnos patempimas dažniausiai užgyja per 10–14 dienų.

Diagnostika

  • Radiografija būtinai atliekama prieš gydant kulkšnies patempimą. Tai yra pagrindinis diferencinės diagnozės tarp sąnario elementų lūžio ir patempimo metodas. Tai yra privalomas tokios žalos tyrimas ir atliekamas tiek tiesiogine, tiek šonine projekcija..
  • Čiurnos ultragarsas yra papildomas tyrimas ir gali būti paskirtas tiek esant normaliai edemai, tiek sergant hemarthrosis. Taip pat, naudodamas šį metodą, patyręs ultragarsinis diagnostikas gali nustatyti raiščių skaidulų plyšimus.
  • MRT naudojamas tik sunkiausiais atvejais, siekiant nustatyti chirurginės intervencijos gaires. Šis metodas puikiai parodo siūlę naudingesnėse projekcijose. MRT diagnostika yra „auksinis standartas“ raiščių plyšimo, sindemosmozės ir kaulų elementų deriniui.

Pirmoji pagalba

Dėl tokių traumų tinkamai suteikta pirmoji pagalba gali smarkiai paveikti sąnario funkcijos atsistatymo laiką ir mikroskopinių raiščių skaidulų regeneraciją.

  • Taikykite šaltai ant sužeistos kulkšnies vietos 10–15 minučių, pakartokite po pusvalandžio. Toks įvykis turi ne tik analgezinį poveikį, bet ir neleidžia plisti patinimui dėl refleksinės kraujagyslių susiaurėjimo. Norėdami tai padaryti, apvyniokite ledą ar šaldytą produktą iš šaldiklio į rankšluostį arba pritvirtinkite indą labai šaltu vandeniu.
  • Suteikite poilsį sužalotai kojai, kol diagnozė nebus visiškai pagrįsta pėda. Stacionarią apatinę galūnę pritvirtinkite prie kelio sąnario naudodami transportavimo ar namines padangas, tvarsčius. Nurodyta sritis turi būti nustatyta prieš atliekant chirurgo ar traumatologo patikrinimą.
  • Naudodamiesi voleliu, padėkite pėdą pakeltoje padėtyje.
  • Jei įmanoma, įveskite anestetiką (injekciją ar tabletę).

Gydymas

Lengvas ar vidutinio sunkumo kulkšnies patempimas gydomas namuose. Žemiau nurodytas gydymas laikomas konservatyviu ir turėtų būti atliekamas tik I arba II stadijoje..

  • Per pirmąją dieną po sužalojimo auka turėtų reguliariai šaltai patepti galūnę (5–6 kartus 10–15 minučių)..
  • Taip pat svarbu žinoti, kad koja turėtų būti pritvirtinta elastine tvarsčiu (tvarsčiu) kojinių pavidalu su atviru kulnu ir pirštais arba gipso liejimu, atsižvelgiant į raiščių pažeidimo laipsnį. Tvarstis pašalinamas naktį, tvarsčio nešiojimo trukmė yra 7–10 dienų.
  • Taikant gipso liejimą, auka neturėtų būti jame ilgiau kaip 7 dienas, nes gali išsivystyti nemaloni komplikacija - sąnario nestabilumas. Taip yra dėl to, kad net sužeisti raiščiai turėtų įgyti tonusą po 5-8 dienų, o tai neįmanoma gipso liejimo metu.
  • Per visą gydymo procesą sužeista kulkšnis turi būti sutepama priešuždegiminiais NVNU tepalais (dolit, diprilif, diklofenaku, dolobenu). Pastarieji ne tik malšina uždegimą sužalojimo vietoje, bet ir turi analgezinį poveikį.
  • Palaikant edemą ar hematomą, pažeistą vietą būtina gydyti tepalais, kurie pagerina kraujo tiekimą, žiūrėkite tiesioginio veikimo antikoaguliantus (hepariną, indovaziną)..
  • Pirmąsias kelias dienas po kulkšnies sužalojimo pastaroji turėtų būti padidintoje padėtyje. Dėl šios priežasties edema yra greitesnė ir tuo pat metu ši pozicija taip pat teigiamai veikia skausmą.

III stadijoje dėl visiško raiščio plyšimo ar jo atskyrimo nuo kaulo pagrindo reikalinga suplanuota chirurginė intervencija. Pastarosios esmė yra atkurti raiščio tęstinumą, naudojant sausgyslių ir kaulų siūlą.

  • Pooperaciniu laikotarpiu auka 1 mėnesį nešioja gipso liejimą.
  • Taip pat pooperaciniu laikotarpiu pacientui taikoma konservatyvi terapija, kurios tikslas - pagerinti apatinių galūnių kraujotaką ir sustiprinti regeneracijos procesus..
  • Šiuo tikslu naudojami venotonikai, taip pat vaistai, plečiantys arterinio kraujagyslės spindį (detraleksas, tivortinas, venorutinolis). Be šių savybių, šie vaistai mažina pooperacinę audinių edemą..

Ką daryti tempiant

    Jokiu būdu negalima įtrinti sužalotos galūnės alkoholiu.

Reabilitacija

Reabilitacijos priemonės priklauso nuo to, kiek laiko gyja kulkšnies patempimas, pažeidimo laipsnis ir kokie sutrikimai atsirado dėl traumos..

Kineziterapija

  • Ultragarso naudojimas - ši procedūra pagerina ne tik pažeistos vietos mikrocirkuliaciją, bet ir pagreitina limfos nutekėjimą. Po jo atlikimo vaistai tepalų pavidalu yra daug geriau absorbuojami. Be šio poveikio, audinyje kaupiasi vaistas.
  • UHF yra naudojamas pagreitinti reparatinius procesus ir sumažinti vietinių audinių uždegimą. Vazodilatacija gerina vietinę medžiagų apykaitą.
  • Parafino terapija taip pat yra būtina kineziterapinė priemonė. Pagrindinis jo poveikis yra uždegiminių procesų pašalinimas sužeistais raiščiais ir analgezija. Jis gali būti naudojamas tiek per pirmąsias valandas po traumos, tiek per ilgą laiką.
  • Magnetoterapija žymiai pagerina kraujo ir limfos nutekėjimą, taip pat sumažina uždegimą ir padidina vaistų absorbciją. Daugiau informacijos apie magnetoterapijos indikacijas.
  • Elektroforezė su novokainu ar nesteroidiniu vaistu nuo uždegimo. Dėl kraujagyslių išsiplėtimo ir patobulintos mikrocirkuliacijos jis turi analgetinį ir priešuždegiminį poveikį. Skaitykite daugiau apie elektroforezės indikacijas.

Gimnastika

Gimnastikos pratimai, skirti sustiprinti pakaušio raiščius, gali būti atliekami tik ilgą laiką (maždaug po 1–3 mėnesių, atsižvelgiant į tempimo sunkumą)..

  • Kelias minutes kasdien vaikščiokite ant kojų pirštų 6 mėnesius.
  • Ėjimas pėdos vidine ir išorine dalimi.
  • Čiurnos sąnario sulenkimas ir prailginimas.
  • Apykaitinis pėdos sukimasis.
  • Bėgimas smėliu ar žvirgždu.
  • Kulnas vaikščioti.
  • Šokimas virve.
  • Abiejų pėdų tvirtinimas guminėmis priemonėmis, bandant pasisukti, sulenkti ir nesulenkti, informacija ir veisimas.
  • Čiuožimas koja buteliu.
  • Pirštas paimdamas smulkius daiktus nuo grindų.

Taip pat sveikimo laikotarpiu pacientams patariama plaukti klasikiniu stiliumi ir mankštintis nejudančiu dviračiu.

Komplikacijos ir prognozė

Čiurnos pažeidimų komplikacijos yra suskirstytos į tas, kurios atsiranda ankstyvuoju potrauminiu laikotarpiu ir atsiranda vėlai. Pirmieji apima:

  • Sąnario dislokacija (subluksacija). Tai ypač dažnai pastebima III stadijoje;
  • Hematomos pažeidimas pažeisto sąnario ar jo paties srityje;
  • Hemartrozė (kraujo kaupimasis sąnario ertmėje).

Vėlyvuoju laikotarpiu (2 mėnesiai – 5 metai) yra:

  • Sąnarių nestabilumas - pasireiškiantis dažnais išnirimais kulkšnies srityje;
  • Plokščios pėdos - atsiranda dažnai sužeidus kulkšnies raiščius;
  • Artrozė - būdingi negrįžtami sąnario ertmės pokyčiai;
  • Artritas - periodiškas uždegiminio skysčio kaupimasis kulkšnies ertmėje.

Paprastai 1 laipsnio strijos gyja be liekamųjų efektų. Pažeidus 2 ir 3 laipsnius, kai kuriais atvejais ateityje pacientas patiria dilgčiojimą, chronišką sąnario skausmą, ypač dirbdamas. Taip yra dėl nervinio audinio įsitraukimo į randų susidarymo procesą ir su mažų mazgelių susidarymu.

Kadangi raiščių aparato atstatymas vyksta dėl randų susidarymo, akivaizdu, kad ateityje sužeistas raištis bus mažiau atsparus pažeidimams. Norint išvengti pakartotinių traumų, sportuojant geriau naudoti specialius suportus. Prognozė po sužalojimo raiščio aparate labai priklauso ne tik nuo pažeidimo laipsnio, bet ir nuo medicininių priemonių, reabilitacijos bei žmogaus gyvenimo būdo, tačiau apskritai ji yra palanki.

Terminas čiurnos sąnario plyšimo ir patempimo atsistatymas

Einant, šokinėjant, bėgiojant, kulkšnies sąnarys patiria padidėjusias apkrovas, nes kartu atlieka atramos funkciją ir dalyvauja judant. Traumatologijoje dažniausiai nukreipiami pacientai, turintys šio sąnario traumų. Diagnozuojant 90% atvejų, išryškėja čiurnos raiščio plyšimas, kuris nesiskiria elastingumu. Jie niekada netempia, o tik ašaroja. Gydymas ir galimos pasekmės priklauso nuo pluošto plyšimo laipsnio. Kasdieniniame gyvenime ištempimas vadinamas nedideliu sausgyslių-raiščių aparato pažeidimu, o plyšimas - visiškas ar dalinis skaidulų atskyrimas nuo kaulo pagrindo, nervų vientisumo pažeidimas ir čiurną maitinantis kraujas bei limfagyslės..

Žalos klasifikacija

Svarbu žinoti! Gydytojai, šokiruoti: „Veiksminga ir prieinama priemonė nuo sąnarių skausmo.“ Skaitykite daugiau.

Diagnozės patogumui ir gydymo metodų pasirinkimui sužalojimai yra suskirstyti į tam tikras grupes. Pagrindiniai kriterijai yra audinių pažeidimo laipsnis ir klinikinės apraiškos. Raiščio aparato plyšimas klasifikuojamas taip:

  • 1 laipsnis. Nedidelis atskirų pluoštų ar iš jų suformuotų pluoštų ašarojimas Pažeistas kulkšnies sąnarys gerai jaučiamas per odą, silpnai sutrinka judesių diapazonas arba jie yra visiškai išsaugoti. Pacientas gali trumpam atsiremti į pėdą, nejausdamas stipraus skausmo;
  • 2 laipsniai. Diagnozuota daugybė jungiamojo audinio skaidulų. Palpuojant auka skundžiasi skausmu, o pats sąnarys beveik nepaliekamas dėl didėjančio patinimo. Simptomai yra daug ryškesni. Visi nukentėjusiojo bandymai pasilenkti ant pažeistos kojos sukelia stiprų skausmą, panašų į tą, kuris kyla dėl dislokacijos ar lūžių;
  • 3 laipsniai. Su tokiais pažeidimais vienas arba kai kuriais atvejais keli raiščiai yra visiškai atskirti nuo kaulo pagrindo. Po kulkšnies raiščių plyšimo pojūčiai primena sulaužyto kaulo požymius. Didelė edema ir hematoma greitai susiformuoja. Funkcinis pėdos aktyvumas yra sumažėjęs tiek, kad jos pabrėžti neįmanoma dėl kelių priežasčių. Pirma, tai stiprus skausmas. Jis toks stiprus, kad auka gali prarasti sąmonę. Antra, rimtai sutrinka anatominis sąnarinių elementų santykis.

Nepriklausomai nuo simptomų sunkumo, pacientui parodoma diferencinė diagnozė. Jos rezultatai padės labiausiai informatyviai įvertinti žalos laipsnį ir išsivysčiusių komplikacijų skaičių..

Klinikinis vaizdas

Pirmojo laipsnio kulkšnies sąnario raiščių plyšimas per pirmąsias valandas po traumos negali pasireikšti skausmu. Auka ir toliau vadovaujasi buvusiu gyvenimo būdu, neribodama fizinio aktyvumo. Bet potrauminis uždegimas progresuoja. Atsiranda hematoma ir edema, dažnai plinta į visą kulkšnį. Dabar vaikščiojant jaučiamas stiprus kulkšnies skausmas. Norėdami sumažinti jo intensyvumą, žmogus stengiasi nepasilenkti ant kojos ir pradeda pastebimai lieknėti. 2 ir 3 laipsnių raiščių aparato pažeidimo simptomai yra daug ryškesni. Kokie požymiai rodo raiščių plyšimą ar visišką jų atsiskyrimą nuo kaulo:

  • skausmas. Atsiranda iškart sužalojimo metu. Jos intensyvumas dažnai viršija lūžių skausmą. Kol neišsivystė didelis patinimas, auka gali judėti savarankiškai. Su rimtesniais sužalojimais bet kokia kojos apkrova sukelia tokį stiprų skausmą, kad žmogus net negali atsiremti į pažeistą galūnę;
  • edema. Pagrindinis simptomas, pagal kurį traumatologas nustato raiščio plyšimą. Edema gali formuotis tiek šoninėje, tiek medialinėje kulkšnies pusėse. Visiškai atsiskyrus, jis plinta į pėdą, tačiau ši būklė diagnozuojama ypač retai. Sunkus patinimas išlieka 5–7 dienas, o po to pamažu nyksta. Kadangi eksudato kaupimasis visada susijęs su kapiliarų pažeidimu, edemos vietoje susiformuoja gausus mėlynė;
  • hematoma. Mėlynė yra tik netiesioginis raiščių plyšimo požymis. Praėjus kelioms dienoms po sužalojimo, jis lokalizuotas pažeistoje kulkšnies pusėje. Maždaug po 2–3 savaičių hematoma nukrenta iki snukio. Pažeistuose audiniuose dėl uždegiminio proceso vyksta laipsniškas kraujo ląstelių skilimas. Tai atvaizduojama pasikeitus hematomos spalvai. Iš pradžių ji būna tamsiai mėlyna, net purpurinė. Palaipsniui spalvų schemoje pradeda vyrauti žalsvas atspalvis, o tada geltonas.

Per dieną po 2 ir 3 laipsnių sužalojimo auka negali pilnai atsitiesti ant sužeistos kojos ir judėti. Edemos atsiradimas tampa padidėjusio skausmo priežastimi. Tai įvyksta dėl jautrių nervų galūnių suspaudimo kaupiant skysčiui..

Esant sunkiems raiščių sužalojimams, kai plyšta sąnario kapsulė, atsiranda trauminė hemartrozė. Tai yra kraujavimo į sąnario ertmę pavadinimas dėl kraujagyslių, tiekiančių kraują į vidines sąnario struktūras, plyšimo. Hemartrozė gali išprovokuoti destruktyvius degeneracinius audinių pokyčius. Norėdami išgauti susikaupusį kraują, atliekama punkcija, po to ertmė apdorojama antiseptikais.

Pirmoji pagalba sužeistiesiems

Laiku suteikta pirmoji pagalba turi įtakos aktyviam sąnario funkcionavimo atstatymui. Sužeidimo metu kuo greičiau kulkšnies srityje užpilamas šaltas kompresas. Tai sukelia refleksinį kraujo ir limfinių kraujagyslių susiaurėjimą. Palengvėja patinimas ir potrauminis uždegimas, sumažėja skausmo sindromo sunkumas. Ką galima naudoti kompresui:

  • krepšys su ledo kubeliais;
  • šaldytų daržovių mišinio pakuotė;
  • šaldyta mėsa ar žuvis.

Kubelių ar šaldytų produktų maišelis suvyniotas į kelis tankaus audinio sluoksnius ir 10 minučių dedamas į sąnarį. Tada padarykite pertrauką 20-30 minučių, kad neliktų nušalimų ant audinių. Tokios gydymo procedūros skiriamos pacientams pirmosiomis gydymo dienomis..

Net „apleistas“ sąnarių problemas galima išgydyti namuose! Tik nepamirškite jį patepti kartą per dieną..

Svarbi terapijos dalis yra pažeistos galūnės tvirtinimas elastiniu tvarsčiu, laikant ją padidintoje padėtyje. Po diagnozės nustatymo dažnai reikia ilgesnio imobilizacijos su gipso liejimu, rankogaliu, pusiau standžia ar standžia ortoze.

Pagrindiniai terapijos principai

Gydant I ir II laipsnio kulkšnies raiščių plyšimus, naudojami tik konservatyvūs metodai. Visą gydymo laiką pacientams nerekomenduojama dėvėti laikančiųjų tvarsčių. Po šaltų kompresų yra skiriami tepalai su priešuždegiminiais nesteroidiniais vaistais - Voltaren, Fastum, Indometacinas. Jie sustabdo patinimą ir uždegimą, greitai pašalina skausmą. Į terapinį režimą taip pat įtraukiami kraujotaką gerinantys vaistai:

  • Heparino tepalas;
  • Indovazino gelis.

Dozavimo režimas priklauso nuo raiščių pažeidimo laipsnio. Paprastai hematomos ar edemos pašalinimui pakanka 2–4 ​​kartus per dieną tepti išorinį agentą. Po 3–4 dienų pacientams rekomenduojama vartoti šildantį poveikį turinčius tepalus: „Finalgon“, „Viprosal“, „Capsicam“. Jų įtakoje pagerėja mikrocirkuliacija, maistinės medžiagos pradeda tekėti į paveiktus raiščius, pagreitindamos jų gijimą.

Iš karto diagnozavus 3-iojo laipsnio raiščių plyšimą ar visišką jų atskyrimą nuo kaulo, atliekama chirurginė operacija. Reabilitacijos stadijoje pacientui skiriamas venotonikos kursas (Phlebodia, Detralex), kad būtų atkurta pažeistos kulkšnies kraujotaka..

Pagrindiniai kulkšnies raiščių plyšimo simptomaiFarmakologiniai preparatai jų pašalinimui
Skausmo sindromasNesteroidiniai vaistai nuo uždegimo tepalų, tablečių, kapsulių pavidalu - Ibuprofenas, Diklofenakas, Meloksikamas, Ketorolakas, Nimesulidas, Piroksikamas
EdemaKraujotaką ir mikrocirkuliaciją atkuriantys vaistai - Indovazin, Heparin tepalas, Phlebodia, Detralex
HematomaPreparatai kraujagyslių pralaidumui normalizuoti - geliai Troxerutin, Troxevasin, Lioton

Gydymo sąlygos

Pirmas dalykas, kuris domina pacientus traumatologus, yra tai, kiek užgyja kulkšnies raiščiai. Net patyręs gydytojas nurodys tik apytiksles gydymo datas ir reabilitacijos laikotarpį. Paciento amžius yra svarbus. Vaikams būdinga pagreitėjusi medžiagų apykaita, todėl jie atsigauna 1,5–2 kartus greičiau nei suaugusieji. Vyresnio amžiaus pacientams metabolizmas yra lėtesnis, o tai turi įtakos pažeistų audinių regeneracijos greičiui. Prognozuodamas traumatologas atsižvelgia į tokius veiksnius:

  • raiščių-sausgyslių aparato pažeidimo laipsnis;
  • aukos imuniteto būklė;
  • ūminių ar lėtinių ligų istorija.

Pavyzdžiui, diabetu sergančio žmogaus metabolizmas yra labai lėtas. Todėl jis gali būti guldomas į ligoninę, net ir nesunkiai sužalojęs. Aukos gydymas atliekamas ligoninėje, prižiūrint medicinos personalui.

1-ojo laipsnio raiščių plyšimo simptomai visiškai išnyksta po 2–5 dienų. Kartais išlieka nedidelė hematoma ar patinimas, tačiau skausmas vaikščiojant beveik nejaučiamas. Gydymo kokybė ir paciento sveikimo dinamikos stebėjimas turi įtakos sveikimo greičiui. Tinkamai gydant, žmogus, kurio raiščiai yra 2 ir sunkūs, po 3-4 savaičių pradeda gyventi pažįstamą gyvenimo būdą. Retais atvejais reabilitacijos laikotarpis trunka ilgiau nei 2–3 mėnesius.

Paciento drausmė taip pat turi įtakos tam, kiek gydo kulkšnies sąnario patempimas. Jei jis skrupulingai vykdo visas medicinos rekomendacijas, tada visiškas pasveikimas įvyksta daug greičiau.

Sausgyslių, raiščių ir raumenų patempimas

Apžvalga

Tempimas yra labai dažnas pažeidimo tipas, susijęs su atskirų raumenų ar jungiamojo audinio skaidulų vientisumo pažeidimu. Esant sunkesnėms traumoms, gali visiškai plyšti raumenys, sausgyslės ar raiščiai..

Stiebai yra raumenų tąsa ir sujungia juos su kaulais. Ligamentai naudojami kaulams tvirtinti vienas prie kito. Ir sausgyslės, ir raiščiai susideda iš stiprių elastinių jungiamojo audinio pluoštų ir dalyvauja formuojant sąnarius. Todėl, pernelyg ilgėjant sąnariui ar naudojant stiprią trauką, yra sužeisti tiek raiščiai, tiek sausgyslės. Pvz., Kai kontaktinio sporto metu yra staigus nepatogus judesys, kritimas, šokinėjimas iš aukščio ar susidūrimas. Raumenų įtempimas dažniausiai atsiranda bandant atlikti perdėtą darbą, pavyzdžiui, kelti ar laikyti per sunkų daiktą.

Dažniausias kojų patempimas yra kelio ir kulkšnies sąnariuose. Čiurnos ištempimas dažniausiai atsiranda, kai svoris perkeliamas į pėdos išorę, todėl pažeidžiama ar visiškai sausgyslė plyšta. Čiurną galite ištempti vaikščiodami ar bėgdami nelygiu reljefu, taip pat slidinėdami ant ledo. Kelio sąnario ištempimas dažniau būna, kai krentama ant kelio, sukant judesius šlaunyje su fiksuota apatine koja, kas dažnai nutinka futbolininkams, taip pat žaidžiant ritulį, krepšinį, slidinėjant. Ant rankų, riešo sąnario ir nykščio sąnario labiau linkę į patempimus.

Tempimas dažnai vyksta sportuojant su staigiu pagreičiu ir stabdymu. Ypač tada, kai žmogus pradeda treniruotis be pakankamos treniruotės, o jo raumenys ir raiščiai dar nėra pasirengę apkrovai. Patyrę sportininkai dažnai būna sužeisti būdami fizinės formos piko metu, nes šiuo laikotarpiu jie maksimaliai išmano raumenis.

Taip pat rizikuoja vaikai, nes jų sąnariai ir raiščių aparatai dar nėra visiškai suformuoti. Dažnai mažiems vaikams tempimas vyksta aštriais trūktelėjimais, kai kūdikis suklumpa ir nukrinta, o suaugęs toliau jį tvirtai laiko už rankenos. Ypač didelė minkštųjų audinių sužalojimo tikimybė sportininkams. Tačiau reikia atsiminti, kad tai yra naudinga sveikatai ir gali padidinti vaiko pasitikėjimą savimi ir savęs vertinimą..

Kiti veiksniai, didinantys raiščių, raumenų ir sausgyslių patempimo ir plyšimo tikimybę:

  • treniruočių stoka - be reguliarių fizinių pratimų raumenys ir sąnariai susilpnėja ir praranda lankstumą, o tai padidina traumų tikimybę;
  • pratimų technikos pažeidimas - jei svoris netinkamai paskirstomas einant ar bėgiojant ar nesąmoningai nusileidus šokinėjant iš aukščio, galite pažeisti kelio ar kulkšnies raiščius;
  • prastas apšilimas - sušilimas prieš treniruotę daro raumenis elastingus ir padidina judesių amplitudę, todėl sumažėja tempimo rizika;
  • nuovargis - kai raumenys pavargę, sutrinka koordinacija ir didelė nepatogaus judesio rizika;
  • vyresnis amžius - lydi elastingumo ir raumenų jėgos sumažėjimas;
  • nėštumas, ypač jo antroji pusė, yra susijęs su padidėjusiu jungiamojo audinio minkštėjimu ir per dideliu elastingumu veikiant hormonams, o tai gali padidinti raiščių ir sausgyslių ištempimo ir plyšimo tikimybę sportuojant.

Patempimų, sausgyslių ir raumenų simptomai

Šie patempimui būdingi simptomai:

  • skausmas aplink sąnarį, kurį sustiprina palpacija ir judėjimas;
  • audinių patinimas (patinimas);
  • kraujavimas po oda (hematoma ar mėlynė);
  • sąnario sutrikimas dėl skausmo.

Patinimas po ištempimo atsiranda greitai, tuo tarpu vėliau gali susiformuoti hematoma (mėlynė) arba jos visai nebūti. Kartais jis pasirodo ne tempimo vietoje, bet šalia jo, nes prieš patenkant į viršutinius odos sluoksnius, iš pažeisto audinio kraujas nutekėja per raumenis ir aplink sąnarį..

Raumenys ištempiami ir tada, kai jie yra ištempiami per daug arba raumenys susitraukia per staigiai. Dažniausias šlaunies ir nugaros raumenų tempimas.

Raumenų patempimą lydi:

  • raumenų skausmas judant ir palpuojant;
  • patinimas ir patinimas;
  • galbūt susidaro hematoma (mėlynė);
  • skausmingas tankinimas sužalojimo vietoje, susijęs su pažeistų, iš dalies suplėšytų raumenų skaidulų sumažėjimu;
  • dalinis ar visiškas raumenų funkcijos pažeidimas (sunkumai bandant sulenkti ranką, sulaikyti net nedidelę apkrovą, sulenkti ir pan.).

Lengvos traumos savaime praeina per kelias dienas ar savaites. Tačiau dėl rimtų sužalojimų nedelskite apsilankyti pas gydytoją..

Sunkių sužalojimų požymiai, dėl kurių būtina privalomai lankytis pas gydytoją:

  • stiprus skausmas ir greitai didėjantis audinių patinimas ar hematoma;
  • sutrikusi pažeistos kūno dalies funkcija: nesugebėjimas judinti piršto, rankos, kojos ir kt..
  • nesugebėjimas atsiremti į pažeistą koją: ji pasilenkia;
  • per didelis, neįprastas judesio diapazonas sąnaryje, pavyzdžiui, per didelis pratęsimas;
  • pažeista galūnė yra deformuota, išlenkta, po oda atsirado iškilimų ir iškilimų;
  • odos tirpimas, jutimo praradimas ar blyškumas pažeistoje vietoje;
  • per kelias dienas būklė nepagerėja.

Šie simptomai gali rodyti visišką raiščių, sausgyslių, raumenų ar sulaužytų kaulų plyšimą. Tokiais atvejais savarankiškas gydymas turi nenuspėjamą rezultatą..

Ką daryti tempiant: pirmoji pagalba

Iškart po sužalojimo būtina sukurti poilsį pažeistai kūno daliai. Lengvais atvejais pakanka nutraukti fizinį darbą, atsisėsti ar atsigulti, suteikiant sužeistą galūnę padidintą padėtį. Galite, pavyzdžiui, pastatyti pagalvę ar antklodę, susuktą po ištiesta koja, pakabinti ranką ant galvos apdangalo ir pan..

Esant stipriam skausmui, sutrikus sąnariui, reikalinga rimtesnė imobilizacija. Tokiais atvejais padanga yra pagaminta iš improvizuotų medžiagų (kartono, lentų) arba pažeista galūnė aprišama kūnu tokioje padėtyje, kuri sukelia mažiausiai skausmo.

Po imobilizacijos ar lygiagrečiai su ja patartina atvėsinti sužalojimo vietą. Užtepkite ledo, maišą su šaltu vandeniu, galiausiai šlapiu rankšluosčiu. Vaistinėje galite nusipirkti aerozolių užšaldymui. Pirmosios pagalbos rinkiniai sporto varžybose dažnai būna papildomi tokiais pasiruošimais. Šaltas pagreitins vidinio kraujavimo sustabdymą, padės susiaurinti indus, atitolins uždegimo vystymąsi ir sulėtins edemos augimą. Be to, vėsinimas sumažina skausmą. Esant stipriam skausmui, galite vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo tablečių ar injekcijų pavidalu, taip pat paracetamolį..

Ko negalima padaryti tempiant:

  • Pašildykite ir patrinkite sužalojimo vietą. Terminis gydymas ir masažas nurodomi tik praėjus 3-4 dienoms po tempimo, kad pagerėtų kraujotaka, paspartėtų hematomos rezorbcija, edema ir gijimas. Iškart po sužalojimo šios manipuliacijos turi priešingą efektą..
  • Vartokite alkoholį. Tai padidina kraujavimą, patinimą, sulėtina audinių atstatymą. Alkoholis leidžiamas tik tada, kai sunku gauti medicininę priežiūrą ir nėra ko sumažinti stiprų skausmą..
  • Tęskite darbą ar treniruotes per skausmą. Norėdami greitai atsigauti, ištempkite raiščius ar raumenis. Tik po kurio laiko bus galima pradėti atlikti specialius pratimus, kurie padeda greičiau grįžti į normalų gyvenimą..

Šviesos patempimai praeina be specialaus gydymo. Jei skausmas ir patinimas sužalojimo vietoje nėra ryškus ir galite judėti be specialių apribojimų, tai galite padaryti ir nesilankę gydytojui. Norėdami pagreitinti atsigavimą, turite sukurti ramybę pažeistai kūno daliai. Pirmąsias dienas palengvins skausmas, primenantis poreikį atsigaivinti sąnariui ar įtemptiems raumenims. Venkite fizinio darbo, nekelkite svarmenų. Tempiant kojų sąnarius, vaikščiojant patartina naudoti lazdelę ar ramentus, kol skausmas žymiai sumažės..

Kai sąnarys ištemptas, padeda tvarstymas elastiniu tvarsčiu. Galite naudoti specialius minkštus spaustukus. Jungtis turi būti pritvirtinta natūralioje padėtyje. Uždėję tvarsčio apvalumus, įsitikinkite, kad tvarstis per daug nesuspaudžia kūno ir netrukdo kraujotakai. Tinkamai užtepėte tvarslą, jei odos paviršiaus spalva ir temperatūra išliko normali (nei šalta, nei karšta), o pats tvarstis nesukelia diskomforto.

Jei turite abejonių dėl sužalojimo sunkumo, kreipkitės į gydytoją. Be fizinio patikrinimo, jums reikės atlikti pažeistos kūno dalies rentgeno ar kompiuterinės tomografijos (KT) skenavimą. Naudodamiesi šiais tyrimais galite atskirti sudėtingus lūžių tipus nuo kitų rūšių sužalojimų, kuriuos sunku nustatyti pagal išorinius požymius..

Gydytojo patempimų gydymas

Įtarus lūžį, jei skausmas ir patinimas yra reikšmingi arba po oda susidarė didelė kraujosruva, taip pat pažeidimas senyvo amžiaus žmonėms, pirmosiomis valandomis po sužalojimo patariama pasikonsultuoti su gydytoju. Ir kuo greičiau, tuo geriau.

Dėl vėlyvo gydytojo kreipimosi dėl sunkių patempimų, kuriuos lydi raiščių plyšimas, konservatyvus gydymas tampa neveiksmingas ir verčiama kreiptis į operaciją. Jei staiga, be tempimo, yra lūžis, tada laipsniškai didėjanti edema neleis chirurgui atkurti teisingą kaulų padėtį ir gerai pritvirtinti galūnes. Laikas žaidžia prieš mus, apsunkina gydymą.

Tempdami galite apsilankyti pas chirurgą klinikoje arba patekti į greitosios pagalbos skyrių. Abiejose įstaigose jums turėtų būti suteikiamos paslaugos be paskyrimo: iš principo skubios pagalbos tarnybos teikiamos skubios pagalbos skyriuose, o apsilankius klinikoje registratūroje turėsite paaiškinti, kad esate gydomas nuo „aštraus skausmo“. Skubios pagalbos skyriuje galite nedelsdami atlikti pažeistos vietos rentgeno nuotrauką. Klinikoje ne visada yra rentgeno aparatas. Jei būklė neleidžia patiems kreiptis į gydytoją, kvieskite greitąją pagalbą.

Gydytojas padės patepti sužalojimo vietą ir rekomenduos vaistus, kuriuos galite vartoti savarankiškai. Paprastai, esant stipriam skausmui, rekomenduojama vartoti paracetamolį. Jei tai nepadeda, gali prireikti specialaus receptinio vaisto nuo skausmo. Gydytojas taip pat gali skirti nesteroidinį vaistą nuo uždegimo (NVNU) kremo ar gelio pavidalu, pavyzdžiui, ketoprofeną. Jis turėtų būti tepamas ant tempimo vietos ir iškart po to nusiplaukite rankas.

Ketoprofenas padidina odos fotojautrumą. Gydymo metu ir dvi savaites po to reikia vengti šių odos vietų kontakto su tiesioginiais saulės spinduliais ar dirbtiniu apšvietimu (pavyzdžiui, deginimosi salonuose). NVNU, skirti vartoti per burną (pavyzdžiui, ibuprofeno tabletės), taip pat padeda sumažinti patinimą ir uždegimą..

Kai kuriais atvejais, kai ištempiama, uždedamas gipso klodas arba tvarstis, kaip ir lūžių atveju. Paprastai skiriama nuo 2–3 dienų kineziterapija, kuri pagreitina sveikimo procesą. Dažniau tai yra UHF, vėliau - ozokeritas, kompresai su vaistinėmis medžiagomis, terapinis masažas, kineziterapijos pratimai, elektroforezė su absorbuojamais, priešuždegiminiais ir skausmą malšinančiais vaistais. Jei raiščiai ar raumenys plyšta ir konservatyvus gydymas yra neveiksmingas, gydytojas gali rekomenduoti chirurginį gydymą. Operacijos metu pažeisti audiniai susiuvami, o po to tepamas gipsu, kol susiuva visiškai..

Tempimo atkūrimas

Audinių taisymo trukmė priklauso nuo tempimo sunkumo. Pavyzdžiui, tempdami kulkšnį galite vaikščioti per 1–2 savaites, visiškas atsigavimas užtruks 6–8 savaites, o vėl sportuoti galėsite po 8–12 savaičių. Dėl raumenų patempimų atsigavimo laikas labai skiriasi. Kartais tai trunka keletą savaičių, kartais kelis mėnesius.

Kai kuriais atvejais lėtinės komplikacijos (skausmas, trumpalaikė edema ir nestabilumas) išlieka mėnesius ar net metus.

Turėtumėte susisiekti su traumatologu, jei po nustatyto laiko po ištempimo nesijaučiate geriau arba, atvirkščiai, simptomai tampa ryškesni.

Patempimų, sąnarių ir raumenų prevencija

Norint išvengti tempimo, sportuojant ir kasdieniame gyvenime reikia būti atsargiems. Tačiau jokiu būdu neturėtumėte apsaugoti savęs ar savo vaikų nuo mankštos. Reguliarūs tempimo ir raumenų stiprinimo pratimai, kaip bendros kūno kultūros programos dalis, padeda išvengti patempimų ir išlaikyti sąnarių jėgą bei lankstumą. Norėdami išvengti kulkšnių patempimo, rinkitės patogius batus, ypač sportuojant, taip pat jei didžiąją dienos dalį turite praleisti ant kojų. Batai turi būti aukšti, geriausia su raišteliais, kad jie tvirtai pritvirtintų kulkšnis. Negalite nešioti dėvėtų batų, nes lengviau įkišti koją į vidų. Dėvint aukštakulnius batus taip pat didesnė tikimybė.

Dažnai ištempiant treniruotes, būtina naudoti specialius spaustukus arba apvynioti pažeidžiamus sąnarius elastine tvarsčiu, kad būtų užtikrinta papildoma apsauga. Yra specialūs pratimai, kurie gali sustiprinti raumenų korsetą ir sumažinti patempimų riziką.

5 apsaugos nuo tempimo taisyklės

  • Prieš treniruotę atlikite apšilimą, o po - pratinkite.
  • Nenaudokite, kol išsekote; esant nuovargiui padidėja nelaimingo atsitikimo rizika.
  • Venkite kritimų - laikykitės tvarkos laiptais, koridoriuose ir sode, o žiemą pabarstykite šalia namo esančius takus smėliu - tai puiki traumų prevencija.
  • Stenkitės nevaikščioti ir bėgti nelygiais paviršiais..
  • Valgykite teisingai, kad raumenys būtų stiprūs, o kaulai ir sąnariai - stiprūs.

Kur eiti, kai ištemptas?

Naudodamiesi „NaPravka“ paslauga, galite greitai rasti:

  • traumatologas
  • visos skubios pagalbos tarnybos mieste;
  • vaikų skubios pagalbos kabinetai;
  • visą parą veikiantiems skubios pagalbos iškvietimo kambariams;
  • mokamos greitosios pagalbos patalpos.

4 kulkšnių patempimų gydymo namuose taisyklės

Kojos kaulų sąnarys su pėda yra gana pažeidžiamas.

Daugeliui žmonių pasitaiko įvairaus sudėtingumo kulkšnių patempimas. Anatomiškai raištis negali ištempti, o gali tik plyšti, todėl iš tikrųjų traumos metu dalinis sausgyslių skaidulų plyšimas.

Priežastys

Čiurnos sąnario tempimas gana dažnai įvyksta sportuojant, nešiojant nepraktiškus batus, judant nelygiu reljefu, taip pat kitomis aplinkybėmis, kai raiščio apkrova žymiai viršija leistinas ribas..

Tempiant kulkšnies sąnarį, kiek sužalotas raištis gyja, daugiausia priklauso nuo polinkio veiksnių, kurie jį sukėlė:

  • intensyvus treniruotės treniruokliais, siekiant ugdyti kitas raumenų grupes, sukelia kulkšnies raumenų susilpnėjimą;
  • raiščiai susilpnėja ir suminkštėja dėl fizinio neveiklumo;
  • raumenų ir skeleto sistemos apsigimimai;
  • pėdos formos pasikeitimas, būdingas jos išilginės ir skersinės arkos praleidimas;
  • nevalingas čiurnos sąnario sukibimas atsižvelgiant į neuromuskulinio ryšio pažeidimą;
  • pacientui yra buvę čiurnos raiščių sužalojimai.

Pėda gali patologiškai pakrypti į išorę arba į vidų ir tai turės įtakos pažeidimo formai.

Simptomai

Pagrindiniai kulkšnies patempimo požymiai:

  • auka patiria aštrų skausmą distalinėse galūnėse;
  • lokaliai patinęs audinys;
  • sausgyslėje susidaro hematoma;
  • sąnario mobilumas turi apribojimą.

Čiurnos patempimo simptomai priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Tempimo laipsnis yra padalintas į 3 kategorijas:

  1. Esant 1 laipsniui, atsiranda nedidelis susiaurintų raumeninių skaidulų pluošto ašarojimas. Simptomai yra lengvi, kojos kaulų sujungimas su pėda praktiškai nepraranda judrumo, o pacientas gali net žengti ant sužeistos kojos.
  2. Esant 2 laipsniams, padidėja suplėšytų skaidulų skaičius. Simptomai tampa ryškesni. Pacientas patiria stiprų skausmą, kaip ir apatinės kojos vamzdinio kaulo lūžis. Didelių sunkumų turintis pacientas gali žengti ant pažeistos galūnės. Normalus mobilumas atstatomas per savaitę..
  3. 3 klasėje vienas ar keli raiščiai yra visiškai atskirti. Klinikinis vaizdas labai primena kulkšnies kaulo lūžį. Pacientas patiria stiprų skausmo sindromą, o pėda visiškai nustoja vykdyti savo funkcijas.

Kai raiščiai nuplėšiami, o sąnarys yra laisvas, sužeista vieta stipriai išsipučia, o raiščių elastingumas prarandamas..

Vaizdo įrašas

Kulkšnies patempimų gydymas

Draudžiama veikla

Iš karto po kulkšnies patempimo nerekomenduojamos šios priemonės:

  • įtrinkite sužalotą koją alkoholiu;
  • tepkite šildančius kompresus, karštas vonias, sausą šilumą;
  • daryk masažą;
  • tepkite ledą ant plikos kojos;
  • ilsėtis naktį nepašalindami tvarsčio;
  • taikyti visus liaudies metodus.

Iš karto ištempus kulkšnies raumenis ar raiščius, nerekomenduojama gerti alkoholio. Tai gali išprovokuoti padidėjusį patinimą ir pabloginti aukos bendrą savijautą..

Pirmoji pagalba

Visi turėtų žinoti, ką daryti patempus kulkšnis, nes nuo tokios traumos niekas nėra saugus. Pirmoji pagalba patempimui apima šiuos veiksmus:

  1. Norėdami sumažinti edemą, rekomenduojama šiek tiek daikto pakišti po blauzdikauliu, kad pėda būtų pakelta.
  2. Norint sustabdyti kraujavimą ir sulėtinti uždegiminio proceso vystymąsi, ant pažeistos galūnės rekomenduojama tepti ledo ar kokio nors šalto objekto.
  3. Čiurną pritvirtinkite tvarsčiu aštuonios figūros pavidalu. Šiems tikslams naudokite elastinį tvarsliava, apvyniodami jį aplink pėdą ir blauzdą, bet ne per stipriai, kad netrukdytų kraujotakai..
  4. Paimkite skausmą malšinantį vaistą. Šiems tikslams tinka geriamieji nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - Dicloberl, Ketanov, Dexalgin.

Žinoma, tai yra būtent tokia situacija, kai jums reikia medicinos pagalbos. Todėl po pirmosios pagalbos pacientas turi būti nuvežtas į greitosios pagalbos skyrių arba į namus turi būti pakviestas gydytojas, kad nukentėjusiajam būtų pateiktos būtinos rekomendacijos dėl visiško pasveikimo..

Gydymas

Su kulkšnies patempimu gydymas priklauso nuo pažeidimo laipsnio ir rentgeno ar ultragarsinio tyrimo rezultatų. Lengvo ar vidutinio laipsnio tempimą galima visiškai gydyti namuose, laikantis šios schemos:

  1. Visą pirmąją dieną po traumos rekomenduojama tempimo vietą patepti šaltai. Toks manipuliavimas, kurio metu paveiktai galūnei taikomas kompresas, neturėtų trukti ilgiau kaip 10–15 minučių, tačiau procedūrą galima pakartoti iki 5-6 kartų per dieną..
  2. Koja turėtų būti pritvirtinta tvarsčiu arba elastine tvarsčiu. Ir su rimtesne žala jie naudoja langetą (gipso tvarsliava). Tvarsliava nešiojama mažiausiai savaitę, o sunkiais atvejais - ilgiau. Jei naudojamas tvarstis, tada jį reikia nuimti nakčiai.
  3. Norint išvengti sąnario nestabilumo, gipso liejinius galima nešioti ne ilgiau kaip savaitę. Net ištempti raiščiai po 5 dienų jau turėtų atkurti tonusą, o to negalima pasiekti, jei gipsas ilgesnį laiką yra ant galūnių.
  4. Ant sužeisto kulkšnies sąnario tepkite tepalus su NVNU, kad pagerintumėte kraujotaką ir suteiktumėte dar vieną naudingą gydomąjį poveikį.

Jei trauma yra susijusi su sausgyslės plyšimu, kuris buvo nustatytas diagnozės metu, negalima atsisakyti chirurginės intervencijos..

Kineziterapija

Reabilitacijos laikotarpiu, atsigaunant po traumos, pacientui bus paskirtos įvairios kineziterapinės procedūros:

  1. Ultragarsinis sąnario gydymas. Ši procedūra pagerina kraujotaką pažeistame segmente, pagreitina limfos nutekėjimą, prisideda prie daug geresnio tepalų pasisavinimo ir vaistų kaupimosi audiniuose..
  2. UHF terapija. Itin aukšto dažnio kintamųjų srovių naudojimas procedūros metu stimuliuoja kraujagyslių išsiplėtimą, sustiprina regeneracinius ir medžiagų apykaitos procesus. Kraujagyslių išsiplėtimas padeda pagerinti pažeistos vietos ląstelių mitybą.
  3. Parafino terapija. Ši fizioterapinė procedūra gali būti paskirta jau per pirmąsias valandas po traumos. Toks fizioterapinis manipuliavimas gali sumažinti skausmą ir palengvinti uždegimą..

Kineziterapija yra dalis sveikimo procedūrų, kartu su kineziterapija ir masažu, rinkinio.

Priklausomai nuo sužalojimo laipsnio, gydomuosius pratimus galima atlikti tik praėjus 1–3 mėnesiams po ūminių simptomų išnykimo, todėl svarbu vengti sąnarių perkrovos. Iš pradžių rekomenduojama atlikti apskrito pėdos judesius įvairiomis kryptimis, taip pat ridenti rutulį per grindis.

Laikui bėgant galite daugiau dėmesio skirti pratimams, kurie apima mažų daiktų išėmimą iš grindų pirštais. Palaipsniui veiksmai gali būti sudėtingi, tačiau gerai, jei tai vyksta vandenyje. Po kurio laiko galėsite vaikščioti ant kojų pirštų ir kulno, išorinės ir vidinės pėdos pusės.

Iškart po ištempimo galima naudoti aušinimo tepalus. Paprastai jose yra mentolio ir skausmą malšinančių vaistų ar anestetikų. Jie turi blaškantį poveikį dėl odos sudirginimo. Analgetikų ir anestetikų dėka galima sumažinti skausmą. Tokių lėšų negalima trinti, tačiau leidžiama tepti plonu sluoksniu ir laukti, kol įsigers.

Be to, kulkšnies mėlynę ar patempimą dažnai lydi patinimas ir kraujosruvos, jos pašalina hematomas ir pašalina kulkšnies patinimą ir tepalą, kurio pagrindą sudaro heparinas..

O pasiekti gerą gydomąjį poveikį galima naudojant tepalus ir gelius su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.

Operacija

Daugeliu atvejų pakaktų konservatyvių gydymo metodų, norint atkurti kulkšnies sąnario raiščius. Bet jei ortopedai ir traumatologai nuspręs, kad negalima atsisakyti chirurginės intervencijos, tai reiškia raiščio vientisumo atkūrimą naudojant kaulų ir sausgyslių siūlus..

Reabilitacijos metu pacientas 30 dienų turi nuolat nešioti imobilizuojamąjį tinką. Pooperaciniu laikotarpiu toliau intensyviai vykdoma konservatyvi terapija, kurios uždaviniai yra pagreitinti atsigavimo procesus ir pagerinti kraujo tiekimą paveiktoje galūne..

Prevencija

Norėdami išvengti asmens sužalojimo pirmą kartą ar pakartotinai, turite laikytis šių paprastų rekomendacijų:

  • esant specialioms apkrovoms, naudokite kulkšnies spaustuką;
  • prieš ir po treniruotės būtina įtraukti tempimo elementus;
  • stiprinti pagrindinius pėdos gynėjus ir pagrobėjus;
  • į batus įdėkite specialius kulno įdėklus, kurie apsaugo nuo trauminio kulkšnies poslinkio.

Be to, nepaprastai svarbu neignoruoti kulkšnies patempimų ir laiku su tuo susitvarkyti, kad ateityje išvengtumėte rimtų komplikacijų.

Teisingi batai

Čiurnos patempimo rizika bus žymiai mažesnė, jei pasirinksite tinkamus batus. Ji turi atitikti šiuos kriterijus:

  • batų užpakalinė dalis, esanti virš kulno, dengianti kulno nugarą, turėtų būti kieta;
  • platus pirštas, nepažeidžiantis pirštų;
  • iš dalies arba visiškai nelanksti vidinė batų dugno dalis, pritvirtinta prie vidpadžio;
  • avalynėje turėtų būti įdėklas (ortozė);
  • kulnas nuo 1,5 iki 2 cm.

Be to, turėtumėte pabandyti išvengti situacijų, kurios lemia tempimą..

Bendros rekomendacijos

Dėl kulkšnių patempimų prevencija yra labai svarbi reguliariai, sąmoningai treniruojantis, lavinant distalinių apatinių galūnių raumenis ir stiprinant jų jėgas bei ištvermę, taip pat atliekant tempimus laiku, kurie leidžia išlaikyti elastingumą. Be to, svarbu stebėti kūno svorį, o tam reikia ne tik sportuoti, bet ir taisyklingai maitintis.

Dėl kulkšnies patempimo, kiek išgydoma trauma, daugiausia priklauso nuo to, ar patologija buvo laiku atpažinta ir ar teisinga pirmoji pagalba buvo suteikta. Taip pat dėl ​​to, ar auka aiškiai laikėsi visų specialisto rekomendacijų.

Jei radote klaidą, pasirinkite teksto dalį ir paspauskite Ctrl + Enter. Mes tai ištaisysime, ir jūs turėsite + karmą