Kelio skausmas mankštos metu - Osgood-Schlatter liga

  • Reabilitacija

Osgood-Schlatter liga yra dažnas paauglių, aktyviai sportuojančių, palydovas. Pagrindiniai simptomai yra skausmas spaudžiant kelio sąnarį (lenkimas), patinimas priekinėje kelio dalyje ir kartais kaulinio kūgio susidarymas žemiau kelio blauzdikaulio priekinėje dalyje. Vaikui augant liga išnyksta, tačiau jos negalima pradėti, nes komplikacija gali būti keturgalvio šlaunikaulio raumenys..

Priežastys

Šlaunies keturgalvis sausgyslė pritvirtinta žemiau kelio, viršutinėje blauzdikaulio dalyje. Tiesiog šioje vietoje yra kaulų augimo zona, kuri labai aktyvi brendimo metu paaugliams. Skirtingai nuo vidurinės kaulo dalies, augimo zoną atstovauja kremzlė, kurios tankis ir stiprumas yra daug mažesni. Todėl dideli krūviai klubų prailginimo raumenims sukelia šios zonos sudirginimą, atsiranda skausmas ir patinimas. Net sausgyslės ašaros ar kaulo fragmentas gali nutrūkti..

Dažniausiai kelio skausmas treniruočių metu jaudina paauglius, kurie aktyviai užsiima bėgiojimu, dviračiu, šokinėja (gimnastika, akrobatika) ir kt. sportas, kur svarbūs greiti pusės pritūpimo judesiai.

Diagnozė

Diagnozę nustato gydytojas, remdamasis apžiūra, paciento skundais ir rentgeno nuotraukomis. Vaiko dalyvavimo sporto renginiuose, varžybose, lankymosi skyriuose faktas yra labai svarbus - sportininkų tarpe Schlatterio liga pasireiškia 5 kartus dažniau (20%, palyginti su 5% tarp paprastų vaikų). Merginos ir berniukai turi beveik vienodus šansus. Būtina atskirti šią ligą nuo kelio sąnario artrito, reumatinio skausmo, kaulų navikų (chondromos) - todėl labai svarbu konsultuotis su gydytoju.

Gydymo metodai

Schlatterio liga nėra nei sakinys, nei priežastis palikti sportinę veiklą. Nustatę tikslią vaiko diagnozę, turite nurodyti, kaip elgtis teisingai prieš fizinę veiklą ir jos metu.

Pirmiausia kiekvienos treniruotės metu reikia uždėti ant kelio padą arba apvynioti kelį elastiniu tvarsčiu, kad būtų išvengta ligos komplikacijų. Prieš pamokas labai svarbu atlikti visavertį (bent 15 minučių) apšilimą ant kojų, maksimaliai šildant šlaunies ir sausgyslių raumenis, kad būtų išvengta ašarų. Taip pat gydymas turėtų apimti keturgalvio šlaunies raumens ištempimą, kuris leidžia sumažinti sausgyslės apkrovą ir jos pritvirtinimo vietą, tai sumažina skausmą.

Esant stipriam skausmui, galite patepti ledu arba vartoti vaistus - paracetamolį, ibuprofeną. Bet jie neturi gydomojo poveikio Schlatterio ligai.

Sudėtingais atvejais, turint ilgą ligą ir stiprų skausmą, jūs turite sumažinti sportinį krūvį arba pakeisti veiklos tipą kitu (plaukimas, irklavimas). Atsigauti padeda tinkamai parinkti kineziterapijos pratimai ir kasdieniai pratimai, vadovaujami gydytojo ar mankštos terapijos instruktoriaus.

Mūsų centre priėmimą rengia nusipelnęs treneris ir mankštos terapijos specialistas Aleksandras Chodorkovskis. Tvarkaraštis: Pirmadienį, penktadienį nuo 18 iki 20:00.

Osgood-Schlatter liga: „nesportiška“ liga

Neabejojama, kad fizinis lavinimas ir sportas daro didžiausią naudą vaikų ir paauglių kūnui. Tačiau kai kuriems vaikams (daugiausia berniukams) padidėjęs apatinių galūnių krūvis gali sukelti specifinės ligos, vadinamos Osgood-Schlatter liga, išsivystymą. Sergant šia liga, tolesnis sportas (taip pat ir šokiai) gali sustiprinti ligos apraiškas ir, visų pirma, skausmo sunkumą.

Nuolatinis tėvų dėmesys savo vaiko sveikatos būklei padės laiku nustatyti ligos pradžią ir užtikrins maksimalų streso sumažėjimą ant skaudamos kojos. Tokiu atveju liga nesukels studentui diskomforto, o gijimo procesas paspartės.

Osgood-Schlatter liga - jaunų sportininkų „rykštė“

Osgood-Schlatter liga, dar žinoma kaip blauzdikaulio tuberosity osteochondropathy, gali būti vadinama profesionalia jaunų sportininkų liga. Ši liga pasireiškia iki 20% moksleivių, reguliariai užsiimančių sportu, ir ne daugiau kaip 5% vaikų ir paauglių, kurie neturi didelių sportinių krūvių..

Anksčiau liga dažniausiai pasireiškė berniukams, tačiau augantis sporto populiarumas vaikų aplinkoje, taip pat mergaičių tėvų noras, kad dukros augtų ir sveikos, lėmė tai, kad Osgood-Schlatter liga vis dažniau diagnozuojama jaunoms moterims..

Liga pasireiškia išskirtinai vaikams ir paaugliams, nes ji yra susijusi su su amžiumi susijusiomis anatominėmis raumenų ir kaulų sistemos ypatybėmis, taip pat su konkrečiu maisto medžiagų tiekimo į blauzdikaulio galvos blauzdikaulio galvos audinį pažeidimu. Pagrindinis rizikos veiksnys šiuo atveju yra dažnas ir didelis stresas kojų kaulams ir raumenims..

Lytinio brendimo pradžioje prasideda pagreitėjęs vaiko augimas, kuris užtikrinamas, inter alia, didinant apatinių ir viršutinių galūnių vamzdinių kaulų ilgį. Kad kaulai, susidedantys iš pakankamai kieto audinio, galėtų augti, gamta suteikė specialias augimo zonas, sujungtas su kremzle..

Vaikų kremzlinis audinys yra mažiau patvarus nei suaugusiųjų, todėl reguliarios ir intensyvios blauzdikaulio augimo zonos apkrovos kelio srityje pirmiausia sukelia mikrotraumas, sutrikus kremzlės tiekimui maistinėmis medžiagomis, o po to neinfekcinio uždegimo atsiradimą, kurį lydi edemos ir skausmo vystymasis.. Lėtinio uždegimo pasekmė yra kintamos kremzlės nekrozės ir kaulų regeneracijos procesai, dėl kurių susidaro „iškilimai“.

Jei apkrovos nesustoja, procesas greitai tampa lėtinis ir būdingas stiprus kojos skausmas (liga dažnai pasireiškia viena apatine galūne). Skausmas gali būti nepakeliamas net ir nedidelės traumos (atsitiktinis lengvas smūgis į „guzą“ sporto metu).

Yra žinoma, kad Osgood-Schlatter ligos išsivystymo rizika žymiai padidėja vaikams, kurie užsiima tokiomis sporto šakomis kaip tenisas, futbolas, ritulys, gimnastika, lengvoji atletika, tinklinis, krepšinis, dailusis čiuožimas; baleto mokyklų studentai ir šokių klubus lankantys vaikai ne mažiau linkę sirgti šia liga. Dažniausiai Osgood-Schlatter liga pasireiškia 13–14 metų berniukams ir 11–12 metų mergaitėms.

Osgood-Schlatter ligos simptomai

Pagrindinis ligos simptomas yra kelio skausmas. Paprastai skausmas sustiprėja vaikštant, bėgiojant, lipant laiptais, taip pat atliekant bet kokį mechaninį smūgį (pavyzdžiui, šoką) viršutinei kojai..

Skausmas gali sustiprėti pritūpimais, pavyzdžiui, per kūno kultūros pamoką arba per apšilimą klasėje, sporto skyriuje. Sunkiais atvejais skausmas gali nervinti vaiką net ramybės būsenoje. Tiriant skaudančią koją, specifinis patinimas randamas blauzdos priekinėje dalyje, žemiau girnelės.

Atsižvelgiant į jaunų sportininkų ligos išsivystymo tikimybę, jie turi paaiškinti poreikį informuoti tėvus ir trenerį apie bet kokius jų savijautos pokyčius, įskaitant bet kokio skausmo atsiradimą..

Osgood-Schlatter ligos diagnozė ir gydymas

Osugdo-Schlatterio ligos diagnozė yra pagrįsta sergančio vaiko apžiūra vaikų ortopedo. Gydytojas atidžiai ištirs pažeistą kelio sąnario, patikrins sąnario judrumą, nustatys edemos buvimą, skausmo laipsnį ir uždegiminio proceso aktyvumą..

Pokalbis su pacientu ir kalbėjimasis su tėvais padės nustatyti ligos išsivystymo rizikos veiksnius (sportuoti, žaisti baletą, šokti, traumuoti ir kt.).

Kojos rentgeno nuotrauka dviem projekcijomis atskleis būdingus blauzdos kaulų struktūros pokyčius, taip pat gali būti paskirtas ultragarsinis tyrimas, kuris suteikia papildomos naudingos informacijos.

Osgood-Schlatter ligai gydyti beveik visada naudojami konservatyvūs metodai. Visų pirma, tai yra maksimalus sumažėjęs krūvis skaudančiai kojai. Verta paminėti, kad toks reikalavimas gali rimtai sužeisti paauglio psichiką, ypač jei jam šiek tiek pasisekė sporto srityje - gydytojas ne tik primygtinai rekomenduos nutraukti rimtą sportą, bet ir išlaisvins jį iš kūno kultūros pamokų mokykloje..

Tėvai, kurie jau galvojo apie savo sūnų ar dukrą ant olimpinio podiumo, turės pasirinkti: ar jų vaikas ir toliau sportuos, ar kentės skausmą, ar vis tiek turės primygtinai reikalauti nutraukti užsiėmimus sporto skyriuje. Norėdami palengvinti paciento būklę, gydytojas gali skirti priešuždegiminių vaistų kursą. Sergant Osgood-Schlatter liga, kineziterapija naudojama siekiant sumažinti uždegimą kaulų augimo zonoje ir pagerinti kremzlės bei kaulinio audinio aprūpinimą maistinėmis medžiagomis: UHF, purvo gydymas, elektroforezė, masažas..

Baigęs gydymą, jaunasis pacientas daugelį mėnesių turės apsaugoti pažeistą koją nuo per didelių apkrovų. Šiuo laikotarpiu, gavę gydytojo leidimą, galite plaukti baseine, nes tokia apkrova beveik nepadidina ligos paūmėjimo rizikos.

Reikėtų pasakyti, kad Osgood-Schlattter liga visada praeina savaime, kai vaiko skeletas užbaigia savo vystymąsi - tai yra iki 17–19 metų. Nepaisant visiško uždegiminio proceso nutraukimo, „guzas“, esantis šiek tiek žemiau kelio, išliks visam gyvenimui.

Autorius: šeimos medicinos gydytojas, daktaras Maslyanik Julia Nikolaevna

Bėgimas ir Schlatterio liga

Pakrovimas, pakrovimas, nesantaika. Bėgimas yra kontroliuojamas kritimas į priekį greitomis kojomis. Į šią koją ateina didelis šokas. Kremzlinis sluoksnis, uždegęs kelio sąnarį, patiria stiprų aštrų suspaudimą, tai ypač apsunkina per didelis svoris. Verta bėgti pakeitus vaikščiojimą šiltais drabužiais, sugeriančiais prakaitą, treniruotės laikas yra mažiausiai 30 minučių. Bet jei yra stiprus skausmas, tuomet verta to atsisakyti. Skausmas gali būti pačioje treniruotės pradžioje, kol kelio sąnarys yra šaltas ir nėra pakankamai lubrikanto. Praėjus penkioms – septynioms minutėms, kelias paprastai sušyla ir skausmas praeina. Jei skausmas nepraeina, žiūrėkite aukščiau. Kodėl ne mažiau kaip 30 minučių? Nes riebalai kaip degalai pradedami naudoti tik tada, kai yra poreikis. Kai kraujyje yra angliavandenių (glikogeno), jis sudeginamas, jo atsargos išeikvojamos, glikogenas parenkamas iš atsargų. Kai atsargos baigiasi, pamažu pradeda degti riebalai. Nėra staigaus perėjimo iš vieno kuro į kitą. Jei apkrova tęsiasi, tada riebalai tampa pagrindiniu energijos šaltiniu. Krovinio rūšis yra aerobinė, ty nuo maždaug pusės iki dviejų trečdalių maksimalios apkrovos, kai sunaudojama daug deguonies. Greitas bėgimas nereikalingas, ilgai reikia paaiškinti, kodėl, bet aš galiu, jei kam to reikia.
Geriau vaikščioti minkšta žeme, bet ne ant asfalto. Geruose bėgimo takuose yra specialūs slopintuvai, kurie sumažina kelio ir stuburo apkrovas. Dar geriau būtų, jei paprastą bėgimą pakeistumėte treniruotėmis elipsiniu treniruokliu. Tuomet bus įtrauktas visas kūnas, tokio treniruotės efektyvumas bus didesnis, riebalų deginimas prasidės anksčiau ir, svarbiausia, kad kelio apkrova būtų minimali.

Š. Liga dažniausiai ištinka staigaus augimo laikotarpiu, sutapdama su dideliais krūviais keliuose. Krovinių pobūdis yra sustojimas ir (arba) šokas. Galite uždirbti Shl. žaisti krepšinį, tinklinį, tenisą ir kt., ypač ant kietų paviršių. Atsigavimas paprastai praeina pašalinus provokacinį krūvį per dvi ar tris savaites. Būtinai vartokite vaistus, kuriuos paskyrė gydytojas, ir kineziterapiją. Skausmas praeis anksčiau, tačiau būtina skirti šiek tiek daugiau laiko, kad kremzlė būtų tankesnė. Galbūt verta naudoti sutraiškytas kelio pagalves, tačiau tik treniruočių metu. Į maisto racioną verta įtraukti produktus, kuriuose yra kolageno (želatinos, agrastų, želė, turtingos ausies ir kt.), Vitaminų ir mineralų kompleksą. Taip pat natūralus varškės sūris, žolelės, riebi žuvis.

Veiksniai, sunkinantys problemą:
1. kietos grindys,
2. antsvoris,
3. kelio ir raumenų ir raiščių degradacija dėl sėslaus gyvenimo būdo ir (arba) ligos,
4. staigus augimo šuolis,
5. neteisinga judėjimo technika aplink vietą ir atskirų elementų atlikimo technika,
6. per daug treniruočių (kelias neturi laiko atsigauti nuo treniruotės iki treniruotės)
7. retas, bet labai intensyvus treniruotės (dėl žemo kūno rengybos kelias tiesiog nėra pasirengęs stresui)
8. Dviejų ar daugiau veiksnių derinys labai padidina problemą.

Būtina gydyti šią ligą: lankyti kineziterapiją, vartoti vaistus, galbūt tepalus ir kt..
Neįmanoma, kad liga ilgai gyvuotų, nes ji gali sukelti sąnario deformaciją, sąnario funkcinių galimybių pablogėjimą ir dėl to išmokti netinkamos žaidimo technikos ir galiausiai palikti sportą..
Sportininkų liga paauglystėje yra gana įprasta, o patiriant didelius krūvius ji netgi yra neišvengiama, tačiau ji išnyksta su amžiumi, kai žmogus nustoja augti, išskyrus kai kuriuos atvejus (žr. Aukščiau „Problemą sunkinantys veiksniai“)..

Ar galiu sportuoti su Šlatterio liga?

Priežastys

Daugelį metų bando išgydyti JUNGTIS?

Sąnarių gydymo instituto vadovas: „Jus nustebins, kaip nesunku išgydyti sąnarius, kiekvieną dieną vartojant vaistą už 147 rublius..

Vaikystėje ir paauglystėje skeletas dar nėra visiškai suformuotas, todėl kaulai yra linkę į sužalojimus. 20% atvejų Osgood-Schlatter liga diagnozuojama paaugliams, kurie užsiima sportu.

Sąnarių gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai panaudojo Sustalaif. Matydami šio produkto populiarumą, nusprendėme jį pasiūlyti jūsų dėmesiui.
Skaityti daugiau čia...

Suaugusiesiems ši blauzdikaulio patologija yra reta.

Dažniausia paauglių ligos priežastis yra kelio sąnario sužalojimai, būtent raiščių pažeidimai, išnirimai, kojos ir girnelės lūžiai. Patologija vystosi taip:

  1. Blauzdikaulio pažeidimas dėl reguliarių perkrovų. Kadangi skeletas vis dar auga, augimo vietas formuoja kremzlė, kuri yra mažiau patvari nei kaulas.
  2. Raumenų spazmas, išprovokuojantis kraujotakos pažeidimą.
  3. Kaulų gumbų nekrozė.

Vaikams Schlatterio liga gali pasireikšti sportuojant, sportuojant, atliekant fizinio lavinimo pratimus, susijusius su kelių apkrovomis..

Didžiausios galimybės susirgti turi tie paaugliai, kurie žaidžia krepšinį, tinklinį, futbolą, ritulį, gimnastiką ir dailųjį dailiojo čiuožimą..

Kodėl liga pasireiškia??

Viena iš labiausiai paplitusių Osgood-Schlatter ligos priežasčių yra įvairaus sunkumo kelio traumos. Paprastai suaugusiesiems liga vystosi kaip viena iš komplikacijų po tiesioginių sužalojimų:

  1. Kelio lūžiai.
  2. Išnirimai ir kiti kelio kremzlės vientisumo pažeidimai.

Tačiau dažniausiai paauglius kamuoja Schlatterio liga, kurios kūnas ne visada vystosi tolygiai, o kai kurie sistemos organai tiesiog „neturi laiko“ išaugti iki tinkamo dydžio. Tuo pačiu metu didėjantis kūno svoris ir dėl to atsirandančios apkrovos paprastai viršija kremzlės audinio galimybes. Ligamento perkrova sukelia ligas.

Padėtis pablogėja, jei vaikas užsiima sportu. Pritūpimai, polinkiai, staigūs judesių pokyčiai, dažnai per didelės apkrovos lemia keturgalvio sausgyslių ištempimą. Dėl šios priežasties girnelės ir blauzdikaulio jungtis susilpnėja, o dažnas per didelis krūvis sukelia nuolatinę mikrotraumą. Jie gali būti:

  1. Niežėjimas, po kurio atsiranda patinimas ir skausmas.
  2. Sausgyslių ašaros sukelia patinimą ir patinimą kelio srityje.

Bandydamas užblokuoti susidariusią tuštumą, kūnas užpildo ją mažu kaulinio audinio kūgiu, kuris atrodo kaip mažas gerybinis navikas.

Schlatterio liga paaugliams

Parengta paskelbti eksperto:

Schlatterio liga paaugliams pasireiškia brendimo ir kaulų augimo metu. Mergaitėms tai pasireiškia 11 ar 12 metų, berniukams - 13 ar 14 metų. Kitas šio patologinio reiškinio pavadinimas yra blauzdikaulio tuberoziškumo osteochondropatija. Tai raumenų ir kaulų sistemos sutrikimas, pasireiškiantis guletu po girnelės forma, kuris susidarė dėl mėlynių treniruotėse. Kai tik atsirado panaši anomalija, būtina susitarti pas ortopedą. Jis išgydys vaikų Osgood-Schlatter ligą, pasakys, ar galite tęsti mankštą ir nustatys ligos patogenezę.

Priežastys ir pasekmės

Suformuota vaikų osteochondropatija vaikams dėl traumų. Mergaičių ir berniukų raiščiai traukiami ir atsiranda mikrotraumos. Anomalija gali sukelti sportą. Rizikaujantys asmenys:

  • futbolas,
  • čiuožimas nuo kalno,
  • krepšinis,
  • gimnastika,
  • Dailusis čiuožimas,
  • dviračiu Sportas,
  • kova,
  • ledo ritulys.

Ant kojų yra fizinis aktyvumas. Pasikliaujant galūne, atsiras skausmingų pojūčių. Dėl to sutrinka kraujo tiekimas, pažeidžiamas kremzlės audinys, atsiranda sausgyslių plyšimai, patologinis augimas ir uždegimas. Jei laiku nesikonsultuosite su ortopedu, komplikacijos gali išsivystyti vėliau. Paauglio kelio sąnario Schlatterio liga gali sukelti kelio deformaciją ir osteoartritą. Tokiu atveju kyla pagrįstas klausimas: ar įmanoma sportuoti? Būtina atsisakyti fizinio krūvio. Norėdami išvengti tokių pasekmių, turite atidžiai stebėti kūno pokyčius ir laiku patikrinti gydytoją.

Simptomai

Dėl bet kokių ligos požymių nerizikuokite vaiko sveikata - kreipkitės į gydytoją! Patys išsirinkite specialistą arba susisiekite su mūsų pagalbos tarnyba. Geriausi Maskvos gydytojai pasirengę jus priimti:

Paauglių Schlatterio liga pasižymi tuo, kad ji pasireiškia palaipsniui ir jai būdinga:

  1. kelio skausmas lenkimo metu,
  2. paburkimas,
  3. ribotas mobilumas,
  4. šlaunikaulio įtampa,
  5. kūgio formos patinimo susidarymas ant blauzdos.

Diagnostika

Ortopedas dalyvauja diagnozuojant Osgood-Schlatter ligą vaikams. Jis atlieka apklausą, palpuoja, o tada nukreipia jį į laboratorinį-instrumentinį tyrimą. Blauzdikaulio tuberkuliozės osteochondropatijai nustatyti atliekama rentgenografija, radioizotopų skenavimas, densitometrija, tomografija, ultragarsas, kraujo tyrimai ir reumatiniai tyrimai. Jei ši liga nustatoma paaugliui, sudaromas gydymo planas.

Gydymas

Tik kvalifikuotas gydytojas žino, kaip gydyti negalavimą. Savarankiškas gydymas Schlatterio liga yra pavojingas.

Gydymo schema sudaroma atsižvelgiant į vaikų kelio sąnario osteochondropatijos stadiją. Paprastai skiriami: vaistai, kineziterapijos pratimai, kineziterapija ir masažas. Esant sunkiai patologijai, uždedama gipso manžetė. Patyręs ortopedas pasakys, kaip gydyti ryškius simptomus. Tokiu atveju paskirta operacija, skirta pašalinti tuberoziškumo židinius.

Prevencija

Norėdami išvengti vaiko Schlatterio ligos, turėtumėte atidžiai stebėti sporto intensyvumą (neperkraukite kūno) ir laikytis saugos taisyklių (dėvėti kelio apmušalus). Pakanka laikytis paprastų taisyklių:

  • prieš treniruotę atlikite apšilimo treniruotes,
  • palaipsniui didinkite apkrovą,
  • naudokitės kelio sąnariais,
  • vartoti vitaminus,
  • daryk masažą,
  • sumažinkite sužalojimo riziką,
  • reguliariai tikrinama klinikoje.

Mūsų svetainėje galite patys pasirinkti specialistą arba paskambinti pagalbos tarnybai (paslauga nemokama).

Osgood-Schlatter kelio liga paaugliams, suaugusiems ir vaikams

Šiame straipsnyje jūs sužinosite apie Schlatterio ligą paauglių ir vaikų kelio sąnario srityje: kokia tai patologija. Dėl kokių priežasčių atsiranda sporto šakos, kurios prisideda prie jo atsiradimo. Simptomai, diagnozė ir gydymas.

Straipsnio autorė: Viktorija Stoyanova, 2 kategorijos gydytoja, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vedėja (2015–2016).

Straipsnio publikavimo data: 2016-06-17

Straipsnio atnaujinimo data: 2018-01-18

Osgood-Schlatter liga (pavadinta gydytojo, kuris pirmą kartą aprašė ligą) yra tuberoziškumo struktūros, esančios priekiniame blauzdikaulio paviršiuje, pažeidimas. Pritvirtinta prie jos pačios sausgyslės sausgyslės.


Kelio sąnario struktūra. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką


Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Dėl nuolatinių padidėjusių apkrovų ir lėtinės traumos sutrinka kraujo tiekimas į šią zoną, ji uždegama ir sunaikinama. Žmogui skauda judant. Vėliau kelio srityje aptinkama tūrinė formacija.

99% atvejų diagnozė nustatoma nuo 10 iki 18 metų. Tai sukelia aktyvus kaulų augimas šiame amžiuje..

Iki 25% sportininkų iki 20 metų kenčia nuo šios ligos. Sportininkams gresia patologijos išsivystymas, nes jų sąnariai dirba padidėjusio streso sąlygomis. Atsirandantys sužalojimai taip pat padidina ligos išsivystymo riziką. Kadangi mergaitės mažiau užsiima įvairių rūšių fizine veikla, jos rečiau suserga.

Osgood-Schlatter liga paprastai be komplikacijų praeina iki 20 metų, kai tik kaulų augimas sustoja. Liga praeina savaime be gydymo. Terapija reikalinga tik esant sunkiems patologijos simptomams.

Gydyme dalyvauja traumatologai, chirurgai ir ortopedai.

Priežastys

Vaikystėje ir paauglystėje skeletas dar nėra visiškai suformuotas, todėl kaulai yra linkę į sužalojimus. 20% atvejų Osgood-Schlatter liga diagnozuojama paaugliams, kurie užsiima sportu.

Suaugusiesiems ši blauzdikaulio patologija yra reta.

Dažniausia paauglių ligos priežastis yra kelio sąnario sužalojimai, būtent raiščių pažeidimai, išnirimai, kojos ir girnelės lūžiai. Patologija vystosi taip:

  1. Blauzdikaulio pažeidimas dėl reguliarių perkrovų. Kadangi skeletas vis dar auga, augimo vietas formuoja kremzlė, kuri yra mažiau patvari nei kaulas.
  2. Raumenų spazmas, išprovokuojantis kraujotakos pažeidimą.
  3. Kaulų gumbų nekrozė.

Vaikams Schlatterio liga gali pasireikšti sportuojant, sportuojant, atliekant fizinio lavinimo pratimus, susijusius su kelių apkrovomis..

Didžiausios galimybės susirgti turi tie paaugliai, kurie žaidžia krepšinį, tinklinį, futbolą, ritulį, gimnastiką ir dailųjį dailiojo čiuožimą..

Skausmo pobūdis

Ligą lydi įvairūs simptomai. Vienas iš pagrindinių simptomų yra kelio sąnario skausmas. Jų prigimtis tiesiogiai priklauso nuo individualių kūno savybių. Taigi kai kurie vaikai, atlikdami tam tikrus judesius ir pratimus, pavyzdžiui, šokinėdami ar bėgdami, patiria nedidelį skausmą. Kiti kenčia nuo sekinančių ir nuolatinių skausmų ne tik kojoje, bet ir nugaroje..

Paprastai patologija pažeidžia tik vieną galūnę, tačiau yra ir išimčių. Kai pažeidžiamos abi kojos, paauglys jaučia būdingą skausmą ir diskomfortą. Simptomai tęsis tol, kol pasibaigs kaulo augimo laikotarpis. Esant ūminei formai, reikalingas kvalifikuotas gydymas iki pat operacijos.

Simptomai

Pradiniame etape Schlatterio ligos požymiai yra subtilūs. Vaikui rūpi kelio skausmas pritūpimų metu, kelio sąnario lankstymas ar kitos rūšies fizinė veikla.

Laikui bėgant skausmas tampa ryškus. Iš esmės jis sustiprėja vaikštant ir pailsėjus. Vaiką gali trikdyti pjūvio skausmai blauzdos ir kelio srityje, kai sujungtos girnelės sausgyslės ir blauzdikaulio vamzdeliai..

Kiti simptomai:

  • kelio sąnario patinimas;
  • raumenų įtempimas
  • per didelis kelio sąnario mobilumas;
  • skausmas palpuojant, vientisos iškyšos (iškilimų) palpacija;
  • mobilumo apribojimas (ūminiu laikotarpiu).

Sergant Schlatterio liga, simptomai gali neprarasti paciento nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.

Nėra karščiavimo formos uždegimo požymių. Vaikui pažeidžiamas tik vienas kelias, retai pažeidžiamos abi galūnės.

Ligai pereinant į lėtinę stadiją, paūmėjimo laikotarpius pakeičia remisija. Liga gali trukti iki 2 metų, o paskui pasveikti.

Diagnostika

Esant tipinei ligos eigai ir esant aprašytiems rizikos veiksniams, diagnozė visai nesukelia sunkumų, todėl specialistas gali teisingai diagnozuoti iškart, apžiūrėjęs vaiką, nenaudodamas jokių papildomų tyrimo metodų..

Norėdami patvirtinti ligą, ekspertai rekomenduoja atlikti rentgenologinį kelio sąnario tyrimą šoninėje padėtyje. Šiose nuotraukose galite aiškiai pamatyti osteochondropatiją, taip pat kaulų suskaidymą, jei pastarasis įvyksta.

Sunkesniais diagnozavimo atvejais pacientui gali būti paskirtas MRT, KT, ultragarsas. Specifinių laboratorinių patologijos požymių nėra. Visi kraujo ir šlapimo rodikliai neviršija amžiaus normos.

Iš esmės klinikinių duomenų teisingai diagnozei nustatyti yra pakankamai. Paprastai skiriami instrumentiniai diagnostikos metodai, siekiant išsamiai įvertinti patologinius pokyčius ir pašalinti kitą patologiją. Kai radiografiją įmanoma nustatyti:

  • Blauzdikaulio vamzdelio epifizių neryškūs kontūrai.
  • Kalcio sankaupos gomurio raištyje.
  • Gomurio raiščių sustorėjimas.

Prireikus jie gali naudoti ultragarsą, kompiuterinę tomografiją ir magnetinio rezonanso tomografiją.

Klinikinių požymių rinkinys ir tipinė patologinių pokyčių lokalizacija leidžia nustatyti Schlatterio ligą. Taip pat atsižvelgiama į paciento amžių ir lytį. Tačiau diagnozę lemia rentgeno tyrimas, kuris turėtų būti atliekamas dinamiškai.

Kelio sąnario rentgenograma atliekama tiesia ir šonine projekcijomis. Kai kuriais atvejais atliekamas papildomas kelio sąnario ultragarsas, MRT ir sąnario CT. Taip pat naudojama densitometrija, leidžianti gauti duomenis apie kaulinio audinio struktūrą. Norint pašalinti infekcinį kelio sąnario pažeidimo pobūdį (specifinis ir nespecifinis artritas), paskirta laboratorinė diagnozė..

Tai apima klinikinį kraujo tyrimą, C reaktyviojo baltymo ir reumatoidinio faktoriaus kraujo tyrimą, PGR tyrimus. Pradiniame laikotarpyje Schlatterio ligai būdingas rentgeno vaizdas, kuriame išlyginamas blauzdikaulio tuberoziškumas ir minkštas viršelis, o apatiniame nušvitimo krašte padidėja riebalinis audinys, esantis priešais kelio sąnarį..

Pastarasis yra dėl padidėjusio apatinio žandikaulio tūrio dėl jo aseptinio uždegimo. Blauzdikaulio tuberoziškumo osifikacijos branduoliuose (ar branduolyje) pokyčių Schlatterio ligos pradžioje nėra.

Laikui bėgant radiologiškai stebimas osifikacijos branduolių poslinkis į priekį ir aukštyn 2–5 mm. Gali būti stebima neryški trabekulinė branduolių struktūra ir netolygūs kontūrai..

Galimas laipsniškas pasislinkusių branduolių rezorbcija. Bet dažniau jie susilieja su pagrindine osifikacijos šerdies dalimi, formuodami kaulų konglomeratą, kurio pagrindas yra blauzdikaulio tuberozumas, o viršūnė - dygliuotas išsikišimas, gerai matomas šoniniame rentgenografe ir palpuojamas tuberosityvumo srityje. Atliekant blauzdikaulio lūžį, sifilį, tuberkuliozę, osteomielitą, naviko procesus, reikia atlikti diferencinę Schlatterio ligos diagnozę..

Diagnozei nustatyti pakanka atsižvelgti į klinikinius duomenis su tipine patologinio proceso lokalizacija, tyrimo ir palpacijos duomenis, taip pat atsižvelgiant į paciento amžių. Be to, rentgenograma atliekama dviem projekcijomis, akcentuojant blauzdikaulio tuberoziškumą. Atliekant rentgenogramas su Osgood-Schlatter liga, pastebimi padidėjusio ir sumažėjusio tankio procesai, tuberoziškumo suskaidymas.

Labai vertinga diagnostikos priemonė yra ultragarsinė diagnostika. Paprastai, esant tipinei Osgood-Schlatter ligos eigai, diagnozė nesukelia jokių sunkumų.

Kreipdamasis į gydytoją, kad nustatytų skausmingo sąrėmio po kelio priežastis, jis turi pateikti informaciją apie simptomus, kurie vargina vaiką, šių simptomų ryšį su mankšta, nepamirškite praeityje kalbėti apie kelio sąnario problemas (ypač jei buvo traumų). Tada gydytojas apžiūrės sergantį kelio sąnarį..

Jis įvertins būdingus Osgood-Schlatter ligos požymius (augimas, patinimas, skausmas) bei aktyvių ir pasyvių kelio judesių apimtį. Vertinant laboratorinius tyrimus, nukrypimų nuo normos nerasta. Tarp instrumentinių tyrimų ypač svarbi paveikto sąnario rentgenografija, leidžianti vizualizuoti. Diagnostikai taip pat naudojamas ultragarsinis ir magnetinio rezonanso tomografija..

Gydymas

Liga yra gerai išgydoma, svarbiausia laiku kreiptis pagalbos ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Ar galiu sportuoti gydymo metu? Terapijos ir reabilitacijos laikotarpiu reikia pamiršti sportą, vengti bet kokių sąnario perkrovų. Schlatterio ligos gydymas bus veiksmingas tik pasikeitus gyvenimo būdui. Privaloma gydomoji gimnastika ir dietos. Būtina vartoti multivitaminų kompleksus.

Kelių sąnario Schlatterio liga gali būti gydoma konservatyviai arba operatyviai. Naudojamasi paskutine technika tik komplikacijų atveju.

Vaikams

Vaikų ir paauglių Schlatterio liga gali praeiti savaime, negydant. Terapija reikalinga tik išsivysčius komplikacijoms:

  • ligos perėjimas į lėtinę stadiją, kai simptomai išlieka net pasibaigus skeleto augimui;
  • formavimasis guzas ant kelio, kuris neišsprendžia ir suteikia skausmo vaikščiojant;
  • reikšmingas kelio patinimas.

Terapija priklauso nuo Schlatterio ligos išsivystymo laipsnio. Gydymas gali apsiriboti tvarsčio ar elastinio tvarsčio panaudojimu kelio sąnario tvirtinimui. Jei norite imobilizuoti galūnes, gali tekti dėvėti korsetą..

Esant stipriam skausmui, būtina vartoti priešuždegiminius ir analgezinius tepalus, pvz., Diklofenaką..

Gerą poveikį gydant ligą suteikia fizioterapinės procedūros:

  • ultragarso terapija;
  • lazerio terapija;
  • magnetoterapija;
  • elektroforezė;
  • terminės procedūros - kaitinimas parafinu, ozokeritu;
  • hidromasažas;
  • šoko bangų terapija;
  • masažas.

Kineziterapijos procedūrų kursas yra 3–6 mėnesiai.

Gydymo metu pacientai turi apriboti sergančio kelio sąnario apkrovą. Negalite bėgti, šokinėti, pritūpti ar atsiklaupti. Plaukti leidžiama.

Vaikams iki 14 metų draudžiama.

Suaugusiesiems

Ligos gydymas suaugusiesiems yra panašus kaip ir vaikų. Būtina nešioti tvarsliava, taip pat lankyti kineziterapiją. Jei konservatyvus gydymas nėra efektyvus, nurodoma chirurginė intervencija.

Operacija atliekama naudojant endoskopą. Pooperaciniu laikotarpiu pacientas turi nešioti tvarsliavą, daryti mankštos terapiją ir lankyti kineziterapines procedūras.

Kelio Schlatterio ligos pasekmės

Ankstyva diagnozė ir visų gydymo priemonių laikymasis pašalina galimų komplikacijų ir neigiamų pasekmių vystymąsi.

Bet kai kuriais atvejais tai gali įvykti:

  • Meniskas keičia padėtį (ji juda aukštyn).
  • Nuolatinio diskomforto jausmo atsiradimas skausmo sindromo forma dėl osteoartrito išsivystymo.
  • Dažnai kelias veiks kaip „barometras“, o pasikeitus orui, skausmo jautrumas pasikeis.

Per mėnesį atsikratykite artrito ir osteochondrozės

Nugara ir sąnariai bus išgydyti per 5 dienas ir grįš tarsi per 20 metų! Tik reikia...

Gydymas namuose

Terapija su liaudies vaistais gali būti pagrindinio patiekalo priedas, bet ne gydymo pagrindas.

Galite išgydyti Schlatterį namuose nešiodami tvarsliava, šildydami purvu ir parafinu, taip pat aliejaus kompresus. Juos reikia daryti naktį. Galite naudoti saulėgrąžų ar alyvuogių aliejų, pašildyti ir tepti ant audinio. Tada ant skaudamos vietos uždėkite kompresą, apvyniokite celofanu ir apvyniokite šiltu rankšluosčiu.

Žolelių kompresai padės atsikratyti skausmo ir patinimo. Virimui užpilkite verdančiu vandeniu 5 šaukštus. l košmarių ir juodųjų šaknų šaknys, reikalauti 12 valandų.Padėkite kompresą per naktį.

Norėdami padidinti terapijos efektyvumą, turite gerti erškėtuogių sultinį. Tai stiprina imunitetą.

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis gali trukti nuo vieno iki kelių mėnesių, atsižvelgiant į ligos laipsnį.

Komplikacijos

Nemalonios pasekmės išlieka tik netinkamai arba nepakankamai gydant. Ligonį gali sutrikdyti skausmingi pojūčiai, atsirandantys po bet kokio fizinio krūvio. Gali būti guzas ant girnelės.

Sunkios komplikacijos retai pasitaiko:

  • kraujavimas;
  • raiščių plyšimas;
  • bursitas;
  • blauzdikaulio tuberoziškumo nekrozė;
  • kelio osteoartrozė ar deformacija;
  • girnelės poslinkis aukštyn.

Su tokiomis patologijomis sutrinka kelio sąnario funkcionavimas, mobilumas yra ribotas.

Prevencija

Norint išvengti Schlatterio ligos paaugliams, reikia laikytis šių rekomendacijų:

  • sportuodami turite pakaitomis perkelti krūvius su poilsiu, šiuo laikotarpiu tinkama mityba yra labai svarbi;
  • dėl traumų ar bet kokio kelio sąnario pažeidimo reikia kreiptis į gydytoją, būtinai atlikite visą gydymo kursą;
  • neperkraukite galūnių.

Tik laiku paguldymas į ligoninę yra raktas į paauglio sveikatą. Turite būti dėmesingi savo sveikatai, tada galėsite išvengti rimtesnių komplikacijų..

Nėra susijusių straipsnių.

Kodėl atsiranda liga?

Laikoma, kad dažniausia Osgood-Schlatter ligos priežastis yra įvairaus sunkumo kelio trauma. Suaugusiame amžiuje patologija atsiranda kaip komplikacija po traumų, tokių kaip:

  • kelio lūžiai;
  • dislokacijos, įvairūs kelio kremzlės sužalojimai.

Dažniausiai ši patologija pasireiškia paaugliams, kurių kūnas vystosi ypač netolygiai, dėl to kai kurie organai gali neturėti laiko išaugti į reikiamą dydį. Tuo pačiu metu kūno svoris ir toliau didėja, o tai sukelia didelę apkrovą kelio sąnariams ir pačiai kremzlei. Kai raiščiai yra per daug užkimšti, gali pradėti vystytis Osgood-Schlatter liga..

Padėtis tampa sudėtingesnė, jei paauglys sportuoja. Dėl šios priežasties keturgalvio sausgyslė pradeda ištempti. Kelio sąnarys silpnėja, o tai gali sukelti mikrotraumas. Tokie sužalojimai apima:

  • patempimai, kurie sukelia kelio sąnario patinimą ir stiprų skausmą;
  • sausgyslių plyšimas, kuris gali išprovokuoti navikus, patinimą.

Norėdami užblokuoti tuštumą, susiformavusią kelio sąnaryje, kūnas pradeda ją užpildyti mažu kaulinio audinio kūgiu.

Schlatterio liga - ką reikia žinoti ir kaip gydyti

Medicinos statistika iškalbingai rodo, kad Schlatterio liga pasireiškia beveik 20% paauglių, patiriančių intensyvų fizinį krūvį dėl sporto, taip pat 5% paauglių, kurie neužsiima sportu. Sportas, galintis sukelti Schlatterio ligą, yra: futbolas, krepšinis, tinklinis, lengvoji atletika, sunkumų kilnojimas, gimnastika (berniukams), taip pat dailusis dailusis čiuožimas, baletas ir ritminė gimnastika (mergaitėms). Kadangi šiuo metu lyginamas sportuojančių berniukų ir mergaičių procentas, dėl šios priežasties Schlatterio ligos išsivystymo metu atsirado lyčių atotrūkis.

Šiame straipsnyje mes jums pasakysime, kas yra Osgood-Schlatter liga, kokios yra jos vystymosi priežastys, gydymo metodai ir prognozė.

Kas yra Schlatterio liga?

Schlatterio liga žinoma nuo 1906 m., Kai ją apibūdino gydytojas, kurio vardas ji yra. Kitas ligos pavadinimas - „blauzdikaulio tuberkuliozės osteochondropatija“ atskleidžia ir paaiškina mechanizmus, sukeliančius Schlatterio ligos vystymąsi. Iš šio pavadinimo aišku, kad liga turi neuždegiminį pobūdį, kurį lydi kaulų nekrozė. Ši patologija būdinga jauniems žmonėms, vaikams ir paaugliams, sergantiems trauminiu periostitu ir susijusi su raumenų ir kaulų sistemos pažeidimais. Sergant Schlatterio liga, pažeidžiamas tam tikras ilgų vamzdinių kaulų, sudarančių blauzdikaulį, skyrius. Tikrosios patologijos vystymosi priežastys šiandien nėra visiškai žinomos. Tačiau kai kurie ekspertai mano, kad šiuo metu yra keletas tokių ligų, kurias sukelia kaulų augimo procesų pusiausvyros sutrikimas, atsižvelgiant į vaikų ir paauglių fizinį perkrovą..

Šlatterio ligos priežastys

Pagrindinis Schlatterio ligos vystymosi veiksnys yra kelio sąnario pažeidimas dėl intensyvaus fizinio krūvio. Tokią žalą sukeliančios ir šį negalavimą sukeliančios priežastys yra daugybė:

  • nuolatinės perkrovos;
  • dažna kelio mikrotrauma;
  • reguliarus kelio sąnario raiščių pažeidimas;
  • tiesioginiai sužalojimai: kojos, girnelės lūžiai, dislokacija.

Dėl didelių perkrovų, dažnų kelio sąnario sužalojimų ir žymios girnelės raiščių įtempimo, atsirandančio dėl keturgalvio šlaunikaulio susitraukimų, pažeidžiama blauzdikaulio vamzdelio kraujotaka. Taip pat pastebimi nedideli kraujavimai, girnelės skaidulų plyšimas, aseptinis uždegimas ir nekrozė..

Blauzdikaulis yra vamzdinis kaulas, jo augimo zonos yra jo gale. Kadangi šios augimo zonos turi kremzlinę struktūrą, paaugliams jos nėra tokios stiprios kaip suaugusiesiems, kurių augimas jau sustojo. T. y., Šios suaugusiųjų augimo sritys jau yra sukaustytos. Dėl šios priežasties tokios kremzlės vietos yra lengvai pažeidžiamos dėl bet kokių sužalojimų ir intensyvaus fizinio krūvio. Šioje kremzlinio augimo zonoje keturkampis femoris, kuris yra didžiausias žmogaus kūno raumuo, sausgyslė pritvirtinta prie blauzdikaulio. Jis susijęs su ėjimu, bėgimu, šokinėjimu ir kitais fizinio aktyvumo atvejais.

Jei vaikas profesionaliai užsiima sportu, patiria dideles apkrovas, kurios krenta ant kojų, tada yra galimi šlaunikaulio raumenų sausgyslių lūžiai ir pažeisti blauzdikaulio kremzliniai trapūs audiniai. Dėl to stebimi uždegiminiai procesai, kuriuos lydi sausgyslių tvirtinimo zonos patinimas. Esant nuolatiniam krūviui, kūnas bando kompensuoti kaulo trūkumą, užpildydamas jį kauliniu audiniu, kurio per didelis kiekis lemia kaulų formavimąsi.

Schlatterio liga paaugliams

Vaikams ir paaugliams Schlatterio liga paprastai pasireiškia intensyvaus augimo laikotarpiu. Amžiaus sergamumo riba yra 12–14 metų berniukams ir 11–13 metų mergaitėms. Ši liga yra gana dažna ir pastebima 20% paauglių, kurie aktyviai užsiima sportu. Paprastai liga prasideda be aiškios priežasties arba po sporto traumos, kartais labai nežymi.

Yra trys pagrindinės priežastys, prisidedančios prie šios ligos vystymosi:

  1. Amžiaus faktorius. Liga dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams. Suaugusiesiems liga praktiškai nepastebima. Liga aptinkama labai retai ir tik esant liekamajam reiškiniui (kauliniam kūgiui).
  2. Lytis Medicinos statistika rodo, kad Osgood-Schlatter liga dažniau stebima berniukams, tačiau dabar ši padėtis išsilygina, nes mergaitės taip pat aktyviai sportuoja..
  3. Fizinė veikla. Liga labiau būdinga vaikams, kurie aktyviai užsiima įvairiomis sporto šakomis, nei tiems vaikams, kurie vadovaujasi pasyviu gyvenimo būdu.

Ligos vystymosi mechanizmas

Vaikų ir paauglių Schlatterio liga rodo gumburinį blauzdikaulio pažeidimą. Dalis šio kaulo yra po keliu, jo pagrindinė funkcija yra pritvirtinti girnelės raiščius. Būtent tai yra ligos vystymosi priežastis..

Reikalas tas, kad kaulų procesas šalia apofizės turi savo kraujagysles, kurios maitina gemalo zoną reikalingomis medžiagomis. Kai vaikas aktyviai auga, šie indai tiesiog neturi laiko „augti“, palyginti su padidėjusia kaulų mase, o tai, savaime suprantama, lemia maistinių medžiagų trūkumą. Dėl to ši sritis tampa labai trapi ir lengvai pažeidžiama. Jei šiuo metu vaikas patiria nuolatinį fizinį krūvį ant apatinių galūnių, tada atsiranda girnelių raiščių mikrotraumos ir dėl to Schlatterio liga..

Turėtumėte žinoti, kad susidaręs kaulinis audinys yra labai trapus ir trapus. Reguliariai atliekant fizinį krūvį, gali įvykti kaulo (nuplėšti gabalą) ir gomurio raištis. Toks poveikis yra dažnas ir reikalauja chirurginės intervencijos..

Ši liga sukelia daug ginčų tarp mokslininkų. Kai kurie ekspertai mano, kad Schlatterio kelio sąnario liga yra genetinio pobūdžio. Jie rodo, kad liga perduodama vyraujant autosomoms. Tai rodo, kad polinkį į negalavimus tėvai gali perduoti vaikams. Tačiau šiam požiūriui negalima visiškai pritarti, nes paveldėjimo faktorius toli gražu ne visada atskleidžiamas. Pagrindinė priežastis, sukelianti patologiją, vis dar yra mechaninis sužalojimas..

Schlatterio ligą galima pastebėti ir suaugusiesiems, tačiau ji yra labai reta. Tokiu atveju jis pasireiškia kaip artrozė, sukelianti po kelio audinių patinimą. Spaudžiant šią vietą, pacientas jaučia nemalonų skausmą, o paūmėjimo metu pakyla vietinė temperatūra. Esant komplikacijoms, kaulų proliferacija vystosi priekiniame kojos paviršiuje.

Pagrindiniai Schlatterio ligos simptomai

Paprastai liga neturi ūmios pradžios. Dėl šios priežasties ligos pradžia nėra susijusi su kelio sąnario trauma. Pirmieji simptomai pasireiškia nedideliu skausmu lenkiant kelį, pritūpimus, bėgimą, laipiojimą laiptais. Tačiau skausmas linkęs didėti. Kadangi tokie simptomai nėra vertinami rimtai, kelio sąnario apkrova tęsiasi, o tai rimtai pagilina problemą. Ir tik laikui bėgant apatinėje kelio dalyje pastebimi reikšmingi įvairaus intensyvumo skausmai, kurie sustiprėja fizinio krūvio metu. Staigūs aštrūs pjovimo skausmai gali atsirasti net priekinėje kelio sąnario srityje. Be skausmo, yra kelio sąnario patinimas ir patinimas.

Tačiau šį negalavimą lydi simptomai, būdingi uždegiminiams procesams: odos paraudimas edemos vietoje ir karščiavimas. Palpuojant pastebimas kelio sąnario patinimas, jo skausmingumas, būdingas tankis ir tvirta kūgio formos iškyša. Šis guzas trunka visą gyvenimą, tačiau ateityje jis nesukelia jokių problemų ir nedaro įtakos nei kelio sąnario, nei kojos motorinei funkcijai.

Liga yra lėtinio pobūdžio su paūmėjimo laikotarpiais. Liga trunka 1–2 metus, po to įvyksta savaiminis atsigavimas, kurį sukelia kaulo augimas ir kremzlės osifikacija augimo zonose. Schlatterio liga visiškai išnyksta sulaukus 18–19 metų.

Ligos diagnozė

Diagnozuojant ligą, didelę reikšmę turi anamnezės rinkimas. Simptomų derinys, būdinga skausmo lokalizacija, paciento amžius ir lytis leidžia tiksliai diagnozuoti Schlatterio ligą. Tačiau lemiamu diagnozės veiksniu išlieka rentgeno tyrimas atliekant tiesioginę ir šoninę projekcijas. Kartais atliekamas papildomas kelio sąnario ultragarsas, sąnario MRT ir KT, kurie, norint gauti daugiau informacijos, turėtų būti atliekami dinamikoje. Taip pat paskirta densitometrija, kuri leidžia analizuoti kaulinio audinio struktūrą. Norint pašalinti infekcinę patologiją (reaktyvųjį artritą), reikia atlikti laboratorinius tyrimus..

Norėdami tai padaryti, paskirkite:

  • bendroji kraujo analizė;
  • kraujo tyrimas dėl C-reaktyviojo baltymo;
  • PGR tyrimai (polimerazės grandininė reakcija);
  • kraujo tyrimas dėl reumatoidinio faktoriaus.

Pradiniame ligos etape rentgeno spindulių difrakcija rodo blauzdikaulio tuberoziškumo minkštos dangos išlyginimą. Laikui bėgant, osifikacija gali judėti pirmyn arba aukštyn. Liga turi būti diferencijuojama nuo navikinių procesų, tuberkuliozės, osteomielito, blauzdikaulio lūžių.

Kaip gydyti Schlatterio ligą

Schlatterio ligos gydymą vykdo keli specialistai: traumatologas, ortopedas ir chirurgas. Liga gerai reaguoja į gydymą, o simptomai išnyksta vaikui augant. Tačiau, jei simptomai yra ryškiai ryškūs, tada būtina atlikti simptominę terapiją, kuri palengvina skausmą ir palengvina kelio sąnario patinimą. Norint sušvelninti skausmą, būtina visiškai atsisakyti fizinio aktyvumo ir suteikti maksimalų poilsį paciento sąnariui.

Schlatterio liga gydoma pagal šią schemą:

  • suteikti pacientui visišką ramybę ir komfortą;
  • vartoti vaistus: skausmą malšinančius vaistus, raumenis atpalaiduojančius vaistus ir nesteroidinius vaistus nuo uždegimo;
  • fizioterapiniai metodai;
  • fizioterapija.

Kadangi vaistai yra:

  • skausmą malšinančių vaistų;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (analginas, diklofenakas, ibuprofenas);
  • raumenų relaksantai (midokalmas);
  • kalcio ir vitamino D preparatai.

Vaistinius preparatus vaikui reikia vartoti atsargiai, tik trumpais kursais ir mažomis dozėmis. Norėdami sumažinti skausmą, taip pat galite tepti šaltus kompresus..

Fizioterapiniai metodai yra labai veiksmingi, nes jie gali palengvinti uždegimą ir sumažinti skausmą. Jie pagerina sergančio sąnario audinių kraujotaką ir mitybą, prisideda prie kaulų struktūros atstatymo, mažina uždegimą ir diskomfortą.

Šie metodai būtinai papildo gydymo programą:

  • ypač aukšto dažnio terapija (UHF);
  • magnetoterapija;
  • elektroforezė su įvairiais vaistais (kalcio chloridas, kalio jodidas, prokainas);
  • šoko bangų terapija;
  • ultragarsinis gydymas gliukokortikoidais (hidrokortizonu);
  • lazerio terapija;
  • parafino kompresai (su ozokeritu, gydomuoju purvu);
  • kelio pašildymas naudojant infraraudonuosius spindulius;
  • talasoterapija (šiltos vonios su jūros druska ar mineraliniu vandeniu).

Kiekvienam pacientui parenkamas optimalus gydymo metodas, kurį nustato gydytojas.

Kineziterapijos pratimai apima švelnius keturgalvio šlaunikaulio tempimo pratimus ir pakaušio lavinimą. Tokie pratimai sumažina apkrovą sausgyslės pritvirtinimo vietoje, kad būtų išvengta jos plyšimo ir sužalojimo..

Gydymo metu būtina vengti fizinio krūvio ir riboti motorinę veiklą, nes tai gali padidinti skausmą.

Ūminiu laikotarpiu intensyvi fizinė veikla turėtų būti pakeista švelnesniais fizinės terapijos pratimais, taip pat plaukimu ar važinėjimu dviračiu, tačiau protingą kiekį.

Kiekvienam paaugliui priskiriama dieta, vitaminų - mineralų kompleksas. Taip pat rekomenduojama dėvėti specialų tvarsliava ir ortopedinius prietaisus, kurie turi apsauginį poveikį, mažina apkrovą ir fiksuoja kelio sąnario raiščius..

Konservatyvus gydymas atliekamas ilgą laiką. Paprastai tai trunka nuo 2 iki 5 metų. Kaulų kūgis išlieka amžinai, tačiau nepadidėja ir neskauda. Laikui bėgant, pacientams gali pasireikšti skaudantis kelio sąnario skausmas, tai yra reakcija į kintančius orus..

Po gydymo kurso negalima nedelsiant pradėti aktyvaus fizinio krūvio, o tai kupina rimtų komplikacijų, tokių kaip osteoartritas, girnelės poslinkis, kelio kaulų deformacija.

Chirurgija

Chirurginis gydymas nurodomas, kai liga progresuoja stabiliai. Chirurginės intervencijos esmė yra pašalinti nekrozę patyrusius židinius, taip pat implanto susiuvimą, nustatant blauzdikaulio tuberoziškumą..

Chlatterinis Schlatterio ligos gydymas patartinas šiais atvejais:

  • turint ilgą ligos eigą (daugiau nei dvejus metus);
  • esant komplikacijoms (kaulų sunaikinimas ar girnelės plyšimas);
  • diagnozuojant daugiau nei 18 metų.

Chirurgija yra paprasta, tačiau tokios intervencijos turi ilgą atsigavimo periodą, kuris lemia vėlesnį kojos motorinį aktyvumą. Norėdami greitai reabilituotis, turite laikytis kelių taisyklių:

  • po operacijos mėnesį naudokite fiksavimo tvarsliava ant sąnario arba naudokite kelio sąvarą;
  • atlikite kineziterapijos kursą, kad greitai atkurtumėte kaulinį audinį (elektroforezė su kalcio druskomis);
  • maisto papildų, kurių pagrindą sudaro kalcis ir vitaminų - mineralų kompleksai, vartojimas (per šešis mėnesius);
  • visus metus venkite didžiulio fizinio krūvio sąnariui.

Kaip gydyti Schlatterio ligą namuose

Kai kuriais atvejais Schlatterio liga gali būti gydoma namuose, tačiau tik atlikus tikslią diagnozę ir apsilankius pas gydytoją. Tai daugiausia fiziniai pratimai ir vietinė terapija:

  1. Jei norite nuolatinio ir stipraus kelio skausmo, naudokite kompresus per naktį kartu su vaistais.
  2. Sveikintina naudoti liaudies vaistus kaip įvairius tepalus, šaltus kompresus, kurių pagrindą sudaro ramunėlės, celandinas, vaškas, medus, hipericumas, mazginis pienelis, kraujažolė..
  3. Masažas su nesteroidiniais priešuždegiminiais tepalais išoriniam naudojimui.
  4. Gydomoji gimnastika palengvina paciento būklę ir apsaugo nuo ligos atkryčio. Tempimo pratimai kasdien
  5. Pacientas turi išlikti ramus ir užtikrinti patogią pažeisto sąnario padėtį;
  6. Reabilitacijos laikotarpiu visiškai apribokite skaudamos kojos fizinį krūvį.

Galimos komplikacijos

Laiku diagnozuota ir tinkamas Schlatterio ligos gydymas nesukelia rimtų komplikacijų ir rimtų padarinių. Tačiau neįmanoma numatyti ligos baigties, todėl būtina užkirsti kelią ligai..

Ilgos apkrovos blauzdikaulio tuberozumui sukelia girnelės pasislinkimą į viršų, o tai riboja kelio sąnario darbą, imobilizuoja visas apatines galūnes ir sukelia skausmingus pojūčius..

Kartais sąnarys vystosi neteisingai, o tai lemia jo deformaciją ir degeneracinių procesų vystymąsi (artrozę). Sergant artroze, atsiranda skausmas (einant ir net esant minimaliai apkrovai), išsivysto kelio sąnario sustingimas ir nelankstumas. Visa tai lemia paauglio gyvenimo kokybės pablogėjimą..

Ligos prevencija ir prognozė

Ekspertai sako, kad visiškai nėra sunku užkirsti kelią Schlatterio ligai. Jei paauglys aktyviai užsiima sportu, prieš treniruotę jis turėtų atsargiai sušilti, atlikti specialius fizinius tempimo pratimus, taip pat naudoti kelio pagalveles..

Kelio sąnario traumas užkertantys veiksniai yra šie:

  • būtina vengti kelio sąnarių traumų;
  • naudokite specialias apsaugines kelio sąnaudas;
  • palaipsniui didinti apkrovas atliekant atšilimo pratimus;
  • vartokite specialius vitaminų - mineralų kompleksus, kuriuose yra kalcio.

Aktyvus sportas sergant Schlatterio liga nesukelia negrįžtamų procesų kelio sąnariuose ar jų funkcionavimo sutrikimo, jie sukelia tik stiprų skausmą. Jei skausmas trukdo treniruotis, tada bent jau kurį laiką reikėtų atsisakyti užsiėmimų, kol ūminis ligos laikotarpis išnyks. Treniruočių metu būtina kontroliuoti užsiėmimų intensyvumą ir jų dažnumą.

Ligos prognozė yra palanki. Laikui bėgant liga atsinaujins, tačiau skausmas gali ir toliau kankinti suaugusius žmones, pavyzdžiui, ilgėjantis vaikščiojimui ar keliams. Kai kuriais atvejais chirurginis gydymas yra sveikintinas. Tokios operacijos nėra bauginančios, o jų rezultatai labai geri..