Juosmens ir kryžkaulio srities MRT tyrimas

  • Podagra

Skausmą apatinėje nugaros dalyje turėjo patirti dauguma planetos žmonių. Kartais skausmo sindromą sukelia paprastas nuovargis ir ilgas buvimas vienoje padėtyje (sėdint ar stovint), tačiau kartais tai gali parodyti sunkią ligą.

Šiuolaikinės diagnostikos priemonės padeda greitai nustatyti negalavimą ir sekti jo dinamiką. Vienas iš informatyviausių tyrimo metodų yra magnetinio rezonanso tomografija..

Kas yra juosmens stuburo MRT?

Norint patikrinti metodo efektyvumą, būtina suprasti, kaip atliekamas stuburo lumbosakralio MRT ir kas parodo.

Nugaros tomografija gali nustatyti uždegiminius, navikinius, išeminius ar distrofinius slankstelių, nervų šaknelių ir gretimų gleivinės raumenų pokyčius.

Jei skauda apatinę nugaros dalį, tačiau neįmanoma iš karto nustatyti susirūpinimo priežasties, būtina atlikti MRT stuburo juosmeninės dalies tyrimą, kuris parodo bendrą paciento būklės vaizdą. Pateikta technika padeda diagnozuoti daugumą kryžkaulio rezginio ligų, taip pat atskleidžia nervų šaknelių ir stuburo patologinius pokyčius.

Kitas šio tyrimo pranašumas yra tas, kad skirtingai nei rentgeno nuotraukos, jis yra veiksmingesnis ir neerzina paciento kūno. Be to, tomografo galimybės leidžia padidinti atskirus vaizdo fragmentus ir peržiūrėti jį bet kokiu kampu.

Norėdami nustatyti kai kurias patologijas, specialistas gali patarti pacientui atlikti juosmens stuburo MRT su kontrastu. Ši technika leidžia nustatyti gerybinius ir piktybinius navikus, nustatyti kraujagyslių ir raumeninio audinio patologiją.

Indikacijos MRT stuburui

Šio stuburo indikacijos ir simptomai rodo stuburo MRT poreikį:

  • galimas tarpslankstelinių išvaržų buvimas;
  • nežinomos kilmės apatinės nugaros ir uodegikaulio skausmai;
  • įvairių etiologijų uždegimas apatinėje stuburo srityje;
  • lumbosakralinė osteochondrozė;
  • įtarimas dėl vėžinių audinių pokyčių šalia nugaros smegenų;
  • sužalojimai juosmens ir pakaušio srityse;
  • įgimtos nugaros smegenų anomalijos;
  • organų, esančių dubens srityje, sutrikimas;
  • galimas tarpslankstelinio disko plyšimas;
  • ponytail sindromas sakraliniame regione;
  • kojų paralyžius ar parezė;
  • slankstelių poslinkis;
  • kraujagyslių mielopatija;
  • Įtarus stuburo hemoragiją dėl traumos ar juosmens punkcijos.

Kaip atlikti juosmens MRT?

Stuburo lumbosakralio tomografija nėra sudėtinga diagnostinė priemonė. Tačiau prieš atlikdami procedūrą turėtumėte susipažinti su kai kuriomis procedūros ypatybėmis:

  • Prieš pradėdamas diagnozę, pacientas turi išimti papuošalus ir kitus metalo gaminius;
  • apžiūros pradžioje pacientas dedamas ant mobiliosios prietaiso dalies, o jo kūnas pritvirtinamas diržų pagalba;
  • po to mobilioji dalis dedama į prietaiso vidų, kur pacientas bus iki skenavimo pabaigos;
  • procedūros metu paciento kūnas neturi judėti;
  • prietaiso vidus yra aprūpintas foniniu apšvietimu ir ventiliacija, kad būtų užtikrintas paciento komfortas;
  • Jei tiriamam asmeniui nuskaitymo metu kyla klausimų ar kyla problemų, jis gali susisiekti su specialistu per dvipusį ryšio įrenginį ir išsiaiškinti, kaip vyksta diagnostika.

Stuburo lumbosakralio MRT yra visiškai saugus tyrimo tipas ir neturi kenksmingo poveikio organizmui. Diagnozė gali būti atliekama daugybę kartų nepakenkiant tiriamo asmens sveikatai..

Laiku atliekant apatinės stuburo dalies skenavimą, kaip parodė praktika, pirminiame vystymosi etape galima nustatyti kryžkaulio ir minkštųjų audinių ligas.

Kontraindikacijos juosmens srities MRT

Šis aparatinės įrangos tyrimas laikomas gana saugiu, tačiau vis dar turi nemažai kontraindikacijų..

Visų pirma, juosmens stuburo smegenų magnetinio rezonanso tomografija yra draudžiama žmonėms, kurių kūne yra metalinių elementų. Tai taikoma dantų vainikėliams, metalinėms plokštelėms, kabėms ant indų ir kt. Toks draudimas yra dėl to, kad veikiant magnetiniam laukui metaliniai elementai gali judėti, įkaisti ir pažeisti paciento minkštuosius audinius..

Tyrimai taip pat draudžiami žmonėms, turintiems širdies stimuliatorių, kochlearinius aparatus, implantuotą kardioverterį ir insulino pompą. Radijo bangos tomografo viduje gali sutrikdyti šių prietaisų darbą ir pakenkti paciento sveikatai..

Ši diagnostikos parinktis nerekomenduojama žmonėms, kenčiantiems nuo uždaros erdvės. Tyrimo metu pacientas turėtų dar maždaug 20 minučių gulėti ankštoje kameroje, kuri gali sukelti panikos priepuolį.

Juosmens stuburo magnetinio rezonanso tomografijos kontrasto negali atlikti nėščios ir žindančios moterys. Dažiklis yra toksiškas kūdikiui ir lengvai patenka į motinos pieną..

Inkstų ligomis sergantiems žmonėms nerekomenduojama atlikti stuburo lumbosakralinės tomografijos tomografija. Dažantis pigmentas išsiskiria su šlapimu, o sutrikus inkstų funkcijai, organizmas gali apsinuodyti.

Procedūrai taikomi paciento svorio apribojimai. Žmonės, kurių kūno svoris viršija 120 kg, nebus apžiūrimi magnetinio rezonanso vaizduokliu, tačiau jiems yra prieinami kiti ligos diagnozavimo metodai..

Koks yra kontrastas??

Kontrastas leidžia diagnozuoti piktybinių ir gerybinių navikų buvimą, taip pat patologinius kraujagyslių pokyčius.

Patekęs į kraują, kontrastinė kompozicija dažo kraujagysles, po to kaupiasi audiniuose. Vaisto dozė parenkama atsižvelgiant į paciento svorį ir amžių..

Dažomoji kompozicija leidžiama į veną ir nekelia pavojaus sveikatai. Medžiaga išsiskiria per inkstus nepakitusi per pusantros dienos.

Kaip pasiruošti stuburo MRT?

Jei gydantis gydytojas reikalauja atlikti nuskaitymą naudojant kontrastinę medžiagą, tada apžiūra turės vykti tuščiu skrandžiu..

Įprastas diagnostinis variantas be dažančių vaistų nereikalauja jokio paruošimo, tačiau geriau iš anksto paklausti gydytojo, kaip atliekamas nuskaitymas, ir išsiaiškinti tyrimo ypatybes..

Pacientas turi atsiųsti šiuos dokumentus:

  • gydančio gydytojo nurodymas;
  • ankstesnių diagnostinių priemonių vaizdai ir rezultatai;
  • išrašas iš ligos istorijos;
  • kiti su liga susiję pažymėjimai ir dokumentai.

Ar įmanoma atlikti MRT vaikams ir nėščioms moterims?

Ši diagnozė yra visiškai nekenksminga vaikams ir gali būti naudojama nuo septynerių metų. Mažesnius vaikus galima nuskaityti specialiose klinikose esant miego būsenai ar vartojant raminamuosius vaistus. Taip yra dėl to, kad procedūros metu pacientas turėtų ramiai gulėti, o maži vaikai ilgą laiką negali judėti nejudėdami..

Būsimos motinos dažnai nerimauja dėl to, ar MRT yra saugi nėštumo laikotarpiu. Nėščiai moteriai MRT gali būti atliekama stuburo juosmeninėje dalyje tik antrą ir trečiąjį trimestrą, nenaudojant kontrastinės medžiagos. Elektromagnetinis laukas nedaro neigiamos įtakos vaisiui, tačiau pirmąjį trimestrą, paguldžius visus gyvybiškai svarbius organus, reikia vengti bet kokio išorinio poveikio..

Diagnozė, naudojant dažančią kompoziciją, besilaukiančioms motinoms yra griežtai draudžiama per visą gimdymo laiką.

Kokcigelinio stuburo MRT rezultatai ir aiškinimas

Baigęs tyrimą pacientui pateikiamas sakrococcygeal stuburo paveikslas ir MRT, diagnozės aprašymas. Rezultatų paruošimas paprastai užtrunka ne daugiau kaip dvi valandas. Paruošta diagnozės išvada turi būti priskirta gydytojui, kuris yra parašęs šios procedūros nurodymą.

Remdamasis juosmens vaizdu, gydytojas paskirs gydymą arba rekomenduos kitą gydytoją, kurio specializacija yra nustatyta problema, kuriam reikės parodyti nuskaitytą vaizdą. Patyrusiam gydytojui dekoduoti tomografu gautą vaizdą nėra sunku.

Jei pacientas nusprendė savo iniciatyva atlikti juosmens magnetinio rezonanso tomografiją, tada specialisto pasirinkimas priklausys nuo aptiktos patologijos. Galite išsiaiškinti, kuris gydytojas turėtų pasitarti su diagnozę atlikusiu gydytoju.

Kai kuriais atvejais vietoj magnetinio rezonanso tomografijos gydytojas gali skirti MSCT stuburo lumbosakraliui. Multispiralinė kompiuterinė tomografija naudojama ligoms nustatyti pirminiame vystymosi etape..

Diagnostika pagrįsta ypač jautrių lygiagrečių detektorių, kurie fiksuoja rentgeno spindulius, einančius per tiriamą paciento kūno dalį, naudojimu. Gauti duomenys apdorojami kompiuteriu ir rodomi ekrane anatominės pjūvio pavidalu..

Magnetinio rezonanso tomografija plačiai naudojama medicinos praktikoje ne tik tiriant nugaros smegenis, bet ir tiriant viso kūno patologinius pokyčius. Šis diagnostinis metodas leidžia nustatyti ligos vystymosi stadiją, nustatyti uždegimo židinius ir naviko formacijas.

Saugumas ir maksimalus informacijos turinys daro magnetinės tomografijos metodą vienu populiariausių šiuolaikinėje medicinoje.

Kaip atliekamas stuburo MRT tyrimas: kaip pasiruošti tyrimui, kontraindikacijos ir kaina

Stuburo MRT arba stuburo magnetinio rezonanso tomografija šiuo metu yra laikoma vienu geriausių ir saugiausių diagnostinių metodų tiriant nugaros smegenų ir viso stuburo kaulų-sąnarių ir raumenų ligas..

Kas tai yra?

Stuburo magnetinio rezonanso tomografija arba nugaros MRT yra diagnostinis anatominio objekto tyrimas, kurio sluoksninis vaizdas gaunamas trimatėje projekcijoje. Stuburo ar jo dalių tomografija atliekama naudojant branduolinį magnetinį rezonansą - fizinį vandenilio atomų elektromagnetinio atsako į objekto rezonansinį sužadinimą matavimą..

Magnetinio rezonanso tomografijos įkūrimo metai laikomi 1973 m., Kai amerikiečių gydytojai, vadovaujami Paulo Christiano Lotherbur, atrado šį unikalų anatominių objektų struktūrinės sąveikos sukelto magnetinio rezonanso vaizdo atvaizdą..

Pirmasis magnetinio rezonanso tomografas, už kurį amerikiečių mokslininkas 2003 m. Gavo Nobelio premiją, daugelį metų buvo laikomas Niujorko universitete Stony Brook. Tačiau sovietinių valstybinių organų vangumas dėl išradimų neleido Rusijos mokslininkui Vladislavui Aleksandrovičiui Ivanovui reikalauti pirmumo išradus magnetinio rezonanso tomografiją, kurią jis 1960 m. Išsiuntė SSRS valstybiniam komitetui..

Kodėl?

Stuburo MRT procedūra atliekama siekiant nustatyti įvairias raumenų ir kaulų sistemos ligas. Išvada MRT iššifruojama remiantis rezultatais, gautais po stuburo kaulų-sąnarių struktūrinių audinių prisotinimo vandenilio protono branduoliniu rezonansu. Stuburo tomografija nėra vienintelis magnetinio rezonanso tomografijos diagnostinis metodas..

Visų pirma, reikia pažymėti, kad toliau išvardytos stuburo osteoartikuliarinės struktūros klinikinės būklės ar patologinės apraiškos nustatomos atliekant nugaros MRT:

  • Atlikite įgimtų gimdos kaklelio, krūtinės ląstos ar lumbosakralinių stuburo (t. Y. Apatinės nugaros dalies) įgimtų patologijų tyrimą..
  • Nustatyti tarpslankstelinio disko būklę.
  • Aptinka stuburo stenozę, kai susiaurėja stuburo kanalai.
  • Magnetinio rezonanso tomografijos metodas nustato suspaudimo slėgio nervų šaknims tarpslanksteliniuose segmentuose laipsnį.
  • Monitorius parodo kenksmingų komponentų ir kitų medžiagų poveikį kauliniam audiniui ar nervinėms skaiduloms, esant navikui, neoplazmai, cistai ar kaulo abscesui..
  • Diagnostinis rezonanso tomografijos naudojimas leidžia nustatyti kraujagyslių kraujotakos nepakankamumą tam tikroje stuburo kaulų-sąnarių struktūros srityje.
  • Galiausiai apklausos rezultatai pateikia išsamų diagnostinį vaizdą, kai yra užkrėstų kaulų ir raumenų komponentų osteoartikuliariniai ir raumeniniai komponentai..

Yra ir kitų rūšių stuburo magnetinė tomografija, pagal kurią galima nustatyti patologinius žmogaus kūno pakitimus:

  • nugaros smegenys.
  • galva (hipofizė).
  • bet kurios stuburo dalys.
  • pilvo organai ir pan.

Palyginti su ultragarsu (ultragarsu), nugaros ar kitų kūno struktūrinių komponentų MRT yra jautresnis, tikslus ir informatyvesnis laboratorinės instrumentinės diagnostikos metodas. Stuburo (keteros) magnetinio rezonanso tomografija parodys stuburo raumenų ir kaulų sistemos atskirų elementų įvairių kampų ir plokštumų projekcinį nuskaitymą. Tomografijos metu gauti duomenys arba viso stuburo MRT praeities vaizdai padės ateityje atkurti atraminę sistemą, kai staiga atsiranda kitų skausmingų simptomų ir požymių, kuriems reikalingas terapinis ar chirurginis gydymas..

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos stuburo MRT gali būti įvairios lėtinės ligos ir būklės, neuropsichiniai paciento anomalijos, hormoninis nepakankamumas moterims menstruacijų metu.

Taigi mes nustatome, kam neturėtų būti atliekamas MRT:

  • Neatlikite diagnostinio tyrimo pacientams, kuriems nustatytas aiškus psichikos sutrikimas.
  • Pacientai, sergantys epilepsija ar dažnai patyrę viršutinių ar apatinių galūnių traukulius.
  • Žmonės su ortopediniais atraminiais metalais osteoartikuliariniuose segmentuose negali praeiti.
  • Kontraindikacija taip pat yra širdies stimuliatorius.

Taip pat, įvedus kontrastinę medžiagą, būtina įsitikinti, kad pacientas neturi alerginės priklausomybės nuo siūlomo vaistinio preparato, o nėštumo atveju apie tai reikia pranešti diagnozę darančiai gydytojui. Jei pažeidžiamas menstruacinis ciklas, tada apie tai turėtų žinoti ir gydytojas.

Kaip vyksta procedūra ir pasiruošimas jai

Prieš atliekant MRT, reikėtų atsiminti, kad diagnostinė priemonė apima magnetinio lauko poveikį žmogaus kūnui. Todėl būtina laikytis saugos ir atsargumo priemonių. Visas pasiruošimas stuburo MRT susideda iš įvairių papuošalų ir daiktų, į kuriuos patraukė magnetas, pašalinimo, tokių kaip monetos, raktai, magnetinės kortelės ir kt..

Jūs galite valgyti ir gerti, bet geriau tai padaryti 1,5-2 valandas prieš diagnozavimo procedūros paskyrimą. Tokie apribojimai atitinka tam tikrus fiziologinius žmogaus poreikius, kai netinkamiausiu momentu norite palikti diagnostinę kapsulę. Pacientas turi būti kantrus, nes visas procesas (procedūros trukmė) paprastai užtrunka nuo 15–20 iki 45–60 minučių.

Kontrastų tyrimas

Rengiantis MRT yra kelios kitos sąlygos, priešingai. Atlikęs biocheminį laboratorinį tyrimą (analizę), gydantis gydytojas dėl ypatingų medicininių priežasčių prieš diagnostinę procedūrą nurodo į veninę arteriją suleisti specialų dažantį vaistą, kad susidarytų aiškų supratimą apie nenormalų plotą..

Asmuo kviečiamas susipažinti su kontrastingumo sąlygomis ir pasirašyti atitinkamą susitarimą dėl galimos rizikos, susijusios su magnetinio rezonanso tomografijos paskyrimu naudojant kontrastinę terpę..

Paruošti dažikliai gali nustatyti diagnozuoto raumenų ir kaulų sąnario ar kito gyvybinės veiklos organo padidėjimą ar sumažėjimą, taip pat nustatyti pažeidimo ar jo trūkumo laipsnį. Dažantys vaistai, praeinantys per raumeninį audinį, keičiantys spalvą, nustato aiškias tam tikros klinikinės patologijos ribas. Dažymo dažnis priklauso nuo pagrindinio kraujotakos intensyvumo..

Dėl šio diagnostinio veiksmo žymiai pagerėja tomogramos tikslumas..

Diagnostikai atliekant magnetinio rezonanso skenavimą naudojama gadolinio druska, kuri nuo kitų medžiagų skiriasi mažu toksiškumu, greitu tirpumu ir dideliu efektyvumu. Šiuo metu Rusijos Federacijos sveikatos ministerija patvirtino kitus kontrastus, kuriuose yra pagrindinis narkotiko komponentas - gadolinis:

Draudžiamos kitos dažymo medžiagos, naudojamos magnetinio rezonanso vaizdavimui, kurios neišlaikė Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos eksperto pažymėjimo.

  • moters nėštumas iki 2 savaičių;
  • individualus veikliosios medžiagos netoleravimas;
  • vaikai iki 15 metų.
  • kūno dehidracija;
  • alerginės reakcijos į bet kokio tipo vaistus;
  • inkstų ir kepenų nepakankamumas;
  • sunkios širdies ir (arba) kraujagyslių patologijos;
  • lėtinės bronchų ir plaučių sistemos ligos;
  • gyvybinė anemija;
  • mieloma, policitemija ir kt..

Galima tomografijos rizika ir pasekmės su kontrastu

Diagnostiniam tyrimui imama mažiausia dažančio komponento dozė, siekiant sumažinti galimų komplikacijų riziką:

  • niežtinti oda;
  • alerginė reakcija;
  • kosulys, dusulys ar čiaudulys;
  • akių diskomfortas.

Kaip matote, kontraindikacijų ir neigiamų pasekmių sąrašas yra nereikšmingas ir sudaro apie 1% visų galimų komplikacijų skaičiaus, todėl neturėtumėte bijoti diagnostinių procedūrų, galite ir galite saugiai jas atlikti..

Kiek ilgai?

Magnetinio rezonanso skenavimo trukmė nustatoma pagal medicinines indikacijas, atsižvelgiant į klinikinės patologijos sudėtingumą ir kitus veiksnius. MRT gali būti padaryta per 15-20 minučių arba galite skirti daugiau nei valandą laiko.

Kaip padaryti?

Diagnostikos metodas pagrįstas vietiniais ir pastoviais elektromagnetiniais laukais, taip pat aukšto dažnio galios energija. Diagnostinio tyrimo metu pacientas yra slėgio kameroje arba skaitytuve. Galinga magnetinio lauko jėga suderina vandenilio protonus žmogaus raumenų ir kaulų sistemos audinių struktūrose. Naudojant radijo dažnius, į tomografo imtuvą perduodami audinių skaidulų subatominių dalelių signalai.

Diagnostikas galingame tomografijos monitoriuje, gana padoriai išplėsdamas, mato atskirų tiriamo kūno dalelių vaizdą ir, dėka daugybės radijo dažnio signalų, pradeda juos apdoroti diagnostinėje įrangoje. Šis stuburo slankstelių struktūrų būklės klinikinės diagnostikos metodas leidžia nustatyti galimus kaulų-sąnarių elementų trauminius sužalojimus, nustatyti kraujagyslių patologiją, kraujavimą, kaulų ir sąnarių segmentų infekcinius procesus, taip pat užkirsti kelią galimam klinikinių komplikacijų ar patologinių formacijų vystymuisi ateityje..

Be to, stuburo MRT dekodavimas (tomograma) leidžia patvirtinti arba pašalinti klinikines būkles, kurios buvo aptiktos atliekant kompiuterinės tomografijos (KT) diagnozę, ultragarso skenavimą (ultragarsą) ar rentgenologinį stuburo kaulų ar sąnarinių segmentų tyrimą..

Kaip dažnai galiu tai padaryti?

Neginčijamas magnetinio rezonanso tomografijos pranašumas, palyginti su radiografija, yra jonizuojančiosios spinduliuotės nebuvimas ir informatyvesnis diagnostinis vaizdas. Nepagrįstų įrodymų apie neigiamą magnetinio lauko poveikį žmogaus kūnui nėra.

Taip pat nėra registruojami komplikuojantys savijautos pablogėjimo veiksniai po magnetinio rezonanso poveikio. Todėl manoma, kad prireikus MRT procedūra gali būti paskirta kelis kartus per metus.

Pakartotinis tyrimas yra patikslinanti diagnostinė procedūra, leidžianti nustatyti gydymo proceso efektyvumą arba patvirtinti tiriamo gyvybinės veiklos organo atsigavimą. Tačiau medicinos ekspertai linkę manyti, kad pakartotinis vaikų iki 15 metų tyrimas turėtų būti atliekamas ne daugiau kaip 2 kartus per metus.

Kaip iššifruoti momentinę nuotrauką?

Norint iššifruoti MRT duomenis, reikalingas aukštas specialisto parengimo lygis:

  • žinios apie skeleto sąnario ir kaulų segmentų topografinę vietą;
  • patologinės anatomijos turėjimas;
  • suprasti žmogaus kūno morfologinius, histologinius, biocheminius ir fiziologinius procesus.

Remdamasis šiomis žiniomis, diagnostikas nustato savo organų formos ir santykinės padėties santykį. Pažodžiui tomografija iš senovės graikų kalbos reiškia skyrių. Specialisto užduotis yra apskaičiuoti laiką, per kurį vandenilio protonai po jų veikimo užims pradinę padėtį.

Kiekvienas MRT monitoriaus pikselis yra dažnio, vandenilio atomų tankio ir fazių vektoriaus signalas, kurie turi savo spalvų atspalvius. Tomografiniai vaizdai yra daugiasluoksnis vaizdas skersine ir sagitaline projekcija. Diagnostinio tyrimo kokybė priklauso nuo įrangos talpos.

Didelio lauko magnetinio rezonanso tomografai suteikia 5–7 T magnetinio lauko įtampą, o tai leidžia tiksliau parodyti patologinės anomalijos vietą. Norėdami nustatyti tinkamą diagnozę, informacija specialistui yra:

  • uždegimo židinių dydis, forma ir židinių skaičius;
  • patologinio nukrypimo spalvos atspalvis;
  • kiti netiesioginiai rodikliai.

Koks gydytojo, atliekančio MRT, vardas??

Nugaros MRT rezultatų dekodavimą atlieka radiologas.

Kiek yra?

MRT galima atlikti nemokamai, kaip privalomojo sveikatos draudimo poliso dalį. kadangi tai yra vienas brangiausių diagnostinių metodų tiriant žmogaus raumenų ir kaulų sistemą, yra ilgas kelias laisvam praeiti, kurio laukimo laikotarpis yra keli mėnesiai. Taip yra todėl, kad nemokamam tyrimui skiriamos ribotos kvotos.

Įvairiuose šalies regionuose procedūros kaina gali svyruoti nuo 3,5 iki 5 tūkstančių rublių ar daugiau. Viskas priklauso nuo kaulų-sąnarių ligos sunkumo, vietos (viršutinės ar apatinės stuburo dalies), MRT įrangos tipo ir kontrastinio komponento kainos. Ne mažiau svarbus yra tam tikros medicinos klinikos populiarumo įvertinimas, taip pat diagnostinės procedūros laikas. Kai kurie diagnostikos centrai atlieka stuburo MRT vakare ir naktį.

Kur galiu padaryti?

Paprastai daugumoje regioninių ir rečiau rajonų gydymo įstaigų yra įrengta diagnostinė MRT įranga. Dideliuose Rusijos Federacijos ir NVS šalių miestuose yra specialios miesto telefonų įrašymo paslaugos, skirtos magnetiniam rezonansui ir kompiuterinei diagnostikai:

Sankt Peterburge - 8 (812) 313-26-79;
Maskvoje - 8 (495) 230-78-55, 8 (499) 519-32-95;
Minske - 8 (017) 270–21–42, 8 (017) 509–72–42;
Almatoje - 7 (727) 331-33-31;
Kijeve - 8 (044) 259-78-00, 8 (044) 321-09-33.
Prisiregistruodami naktį ar savaitgaliais galite žymiai sutaupyti savo biudžetą.

Norėdami gauti siuntimą, turėtumėte susisiekti su šiais specialistais: neurologu, ortopedu ar traumatologu.

Specialisto rekomendacija

Prieš pradėdamas procedūrą, pacientas turi pasikalbėti su gydytoju-diagnostiku. Kalbėkite apie savo baimes ir abejones. Įprastame gyvenime retai kreipiame dėmesį į įvairias fobijas, tačiau skaitytuvo viduje pasirodęs žmogus pradeda elgtis netinkamai. Kai kurie pacientai iki šiol nesuvokė, kad kenčia nuo klaustrofobijos. Ne kiekvienas žmogus gali būti nejudantis nuo 10-20-45-60 minučių visiško atsiribojimo nuo išorinio pasaulio sąlygomis.

Prieš pradėdamas MRT diagnostikos seansą, gydytojas privalo pranešti asmeniui, kad yra specialus avarinis mygtukas ir mikrofonas ryšiui su radiologu. Pacientas turėtų periodiškai atsakyti į gydytojo klausimus apie sveikatą.

Tačiau visada galite išvengti šių apreiškimų su savo gydytoju. Pakanka pakeisti savo gyvenimo būdą:

  • Bent kartą per metus atlikite ortopedo ar neurologo profilaktinį patikrinimą.
  • Atkreipkite dėmesį į saugos reikalavimus keldami svorius ir vykdydami aktyvią fizinę veiklą.
  • Valgykite teisingai, prisotindami savo organizmą vitaminais ir mineraliniais komponentais.
  • Stebėkite higieną.
  • Apsaugokite savo kūną nuo bakterijų ir infekcijų.
  • Laikykite stuburo sistemą patogioje temperatūroje.
  • Kasdien atlikite apšilimo pratimus nugarai, kaklui ir apatinei nugaros daliai.
  • Laikykitės sveikos gyvensenos dažnai pasivaikščiodami gryname ore, baseine ar ant bėgimo tako.
  • Parodykite fizinio aktyvumo pavyzdį savo vaikams.

Kaip atliekamas stuburo lumbosakralio tomografija

Atlikdami stuburo juosmeninės dalies MRT, specialistai nuskaito apatinės nugaros sritį. Nuotraukos daromos profiliu ir visu veidu. Šis diagnostinis metodas pateikia aiškius raumenų skaidulų, kraujagyslių, kremzlių, nugaros smegenų, sąnarių, slankstelių ir nervų šaknų vaizdus. Gydydamas nugaros skausmus, pacientas sugeba diagnozuoti įvairias patologijas: kraujotakos sutrikimus, navikus (piktybinius ir gerybinius), minkštojo ir kaulinio audinio pažeidimus..

Kai siunčiama diagnozuoti

Esant tokiems sutrikimams, gydytojai skiria apatinės nugaros dalies MRT:

  • tarpslankstelinio disko išvarža, paveikianti juosmens sritį;
  • išsėtinė sklerozė;
  • juosmens stuburo osteochondrozė;
  • mielitas;
  • metastazės, lokalizuotos slankstelių ir nugaros smegenų srityje;
  • syringomyelia;
  • kraujotakos sutrikimai kojų srityje;
  • stuburo, juosmens nugaros smegenų onkologija;
  • nugaros skausmas;
  • stuburo kanalo susiaurėjimas;
  • vystymosi anomalijos;
  • standumo jausmas sakraliniame regione;
  • apatinių galūnių skausmas;
  • planuojant operaciją šioje stuburo srityje;
  • stuburo trauma.

Paveiksluose po diagnozės nustatymo gydytojai gauna aiškų lumbosakralio audinių vaizdą.

Pasirengimas tyrimui tomografu

Pasirengimas juosmens stuburo MRT neturi sudėtingų niuansų. Prieš procedūrą specialistas turi nustatyti galimas kontraindikacijas. Tada pacientas pašalina visus objektus, kurie gali būti pažeisti atlikus MRT arba paveikti diagnozės veiksmingumą. Tai yra monetos, mobilusis telefonas, laikrodžiai, auskarai, raktai, plaukų segtukai, papuošalai.

Nėra specialių nurodymų dėl mitybos ir vaistų, taigi, jei jums buvo atliktas klubo sąnario MRT. Vienintelė išimtis yra tyrimas naudojant kontrastinį preparatą. Tokiu atveju prieš procedūrą (4 valandas) draudžiama valgyti maistą..

Įėję į kabinetą su magnetiniu tomografu, pacientui patariama dėvėti erdvius drabužius, kurie netrukdytų judėti - tai gali būti specialūs vienkartiniai drabužiai, kuriuos suteikia sveikatos darbuotojai.

Procedūros eiga

Visa procedūra trunka neilgai (15 minučių nenaudojant kontrastų, 30 minučių įvedant kontrastinę medžiagą). Išėmęs metalo gaminius, dėvėdamas patogius drabužius, pacientas guli ant tomografo stalo, kuris juda aparato viduje.

Diagnostiką lydi triukšmas, kuris gali sukelti diskomfortą. Tokiu atveju gydytojas gali pasiūlyti vakuumines ausines. Kai atliekamas MRT, pacientas turi galimybę bendrauti su personalu per mikrofoną. Jei reikia pagalbos, naudokite šio tipo komunikaciją..

Daugeliu atvejų procedūra nesukelia diskomforto ar skausmo. Maišyti draudžiama. Jei reikia, pacientas papildomai pritvirtinamas dirželiais. Tomografas atlieka vaizdų seriją ir nuskaito norimą stuburo sritį. Specialistas iššifruoja tyrimo rezultatus ir atiduoda juos paciento rankoms arba išsiunčia gydančiam gydytojui..

Kontrastinės medžiagos naudojimas

Kontrastas daugiausia naudojamas norint nustatyti aiškią patologijos ribą. Stuburo lumbosakralio MRT su kontrastu atliekamas pagal tą pačią schemą, kaip ir be kontrastinio preparato. Vienintelis pačios procedūros skirtumas yra preliminarus kontrastinės medžiagos skyrimas.

Dažniausiai naudojami vaistai gadolinio pagrindu, kurie yra visiškai saugūs ir netoksiški. Retais atvejais jie gali sukelti alergiją..

Po vartojimo kontrastinė medžiaga pasklinda po kraujotakos sistemą ir dažo kraujagysles, pagerindama jų vizualizaciją. Išsiskyrimas iš organizmo atsiranda per dieną po diagnozės nustatymo.

Kontraindikacijos ir apribojimai

Pacientams, sergantiems širdies stimuliatoriumi, neturėtų būti atliekamas magnetinio rezonanso tyrimas. Tai gali sukelti pavojų sveikatai ir net gyvybei..

Be to, magnetinio rezonanso tomografija turi nemažai kitų (santykinių) kontraindikacijų. Juos apibūdina šie punktai:

  • metaliniai elementai kūno audiniuose (kraujagyslių spaustukai, insulino pompos, svetimkūniai). Išimtis yra atvejai, kai jie yra pagaminti iš metalų, kurių netraukia magnetas;
  • daug svorio. Žmonėms, sveriantiems daugiau nei 120 kg, techniškai neįmanoma diagnozuoti šiuo metodu;
  • inkstų nepakankamumas (šis punktas yra kontraindikacija MRT su kontrastu. sergant inkstų nepakankamumu sunku iš organizmo pašalinti kontrastinį vaistą);
  • klaustrofobija. Su šia diagnoze kompiuterinę tomografiją galima atlikti aparatu su atvira magnetine grandine;
  • gadolinio netoleravimas (yra kontraindikacija MRT priešingai);
  • nėštumas;
  • vaikai (iki 7 metų). Maži pacientai nemoka ramiai gulėti. Jei reikia, specialistai naudoja raminamuosius vaistus ar anesteziją.

Juosmens MRT gali būti padaryta menstruacijų metu. Ši fiziologinė būklė neturės įtakos tyrimo rezultatams. Menstruacinis ciklas yra kontraindikacija dubens organų MRT. Tokiu atveju menstruacijos gali turėti įtakos tyrimo tikslumui..

Kokias ligas gali atskleisti tyrimas?

Dėl juosmens stuburo MRT galima diagnozuoti šias patologijas:

  • navikai, metastazės;
  • osteochondrozė;
  • įgimtos stuburo anomalijos sakraliniame regione;
  • išsikišimai, išvaržos diskai;
  • spondilozė;
  • radikulitas;
  • Ankilozinis spondilitas;
  • nugaros smegenų pokyčiai. Jie gali būti infekcinio ar uždegiminio pobūdžio;
  • bifidas atgal;
  • coccygeal cista;
  • įvairios traumos.
  • Neurinoma.

Magnetinio rezonanso tomografija gali aptikti šiuos pokyčius. Taip pat vaizduose, kuriuos specialistai gauna su MRT, matomi kraujagyslių, tiekiančių nugaros smegenis, ir jos membranų pokyčiai..

Vaizdai, kuriuos specialistai gauna iššifravimui, detaliai parodo visų slankstelių, nugaros smegenų, tarpslankstelinių diskų ir aplink juos esančių audinių kūnus. Pagal nuskaitymo rezultatus specialistas gali nustatyti abscesus, uždegimo vietas kaulų medžiagoje, minkštuosiuose audiniuose, hemangiomas, mielitą.

Pagaliau

Juosmens stuburo MRT yra laikomas nepakeičiamu diagnostikos metodu, kuris gali būti naudojamas aptikti bet kokius patologinius audinių pokyčius, taip pat įvertinti traumos padarinius. Dėl absoliutaus saugumo MRT gali būti daromas taip dažnai, kaip to reikalauja ligos tyrimas. Taip pat šis diagnostinis metodas leidžia specialistams stebėti terapijos sėkmę, įvertinti rezultatus po operacijos. Jis skiriamas diagnozuojant žmogaus kūno organų ir sistemų vystymosi anomalijas..

Stuburo MRT. Kada reikalinga procedūra? Kaip išbandyti?

Stuburo MRT yra diagnostikos technika, pagrįsta stipraus magnetinio lauko ir aukšto dažnio radijo signalų naudojimu, norint gauti tyrimo srities vaizdą. Tyrimas nėra invazinis, be radiacijos poveikio ir nereikalauja specialaus mokymo.

Kas tiria žmogaus stuburo MRT?

Nugaros ir apatinės nugaros dalies MRT yra reikalingos neurochirurgijoje, traumatologijoje, onkologijoje, neurologijoje. Diagnozė leidžia nustatyti bet kokios kilmės patologinius procesus nuo disko išvaržos iki piktybinio naviko. Manoma, kad stuburo MRT yra geriausia technika aptikti neoplazmas ankstyvosiose išvaizdos stadijose.

Su MRT tiriami:

  • sąnarių paviršiai;
  • tarpslanksteliniai diskai;
  • raumenų raiščių aparatai;
  • nervų galūnės;
  • nugaros smegenys;
  • kraujagyslės.

Kokiais atvejais jums reikia stuburo MRT?

Galvos ir stuburo dalies tyrimas atliekamas siekiant nustatyti diagnozę, tikslią patologinio proceso paveiktos srities vietą. Tomografija, kaip taisyklė, atliekama atlikus pradinius tyrimus arba tais atvejais, kai neįmanoma nustatyti ligos priežasties kitais metodais..

Stuburo MRT indikacijos yra daugybės. Pagrindiniai iš jų yra:

  • įtarimas dėl slankstelių, nugaros smegenų, sąnarių, raiščių trauminio pažeidimo;
  • navikų buvimo prielaidos, patvirtintos bandymų rezultatais;
  • tarpšonkaulinė neuralgija;
  • neaiškios kilmės skausmas nugaroje, vidaus organuose;
  • skausmas, sustiprėjęs dėl fizinio krūvio;
  • galvos svaigimas, alpimas, galvos skausmai, sumažėjęs regėjimo ir klausos suvokimas;
  • tirpimas, sumažėjęs jautrumas, visiškas ar dalinis galūnių paralyžius;
  • priverstinis mobilumo apribojimas;
  • stuburo būklės įvertinimas po operacijos ar konservatyvus gydymas.

Stuburo MRT skiriamas dėl kitų klinikinių simptomų, rodančių struktūrų pažeidimus..

Stuburo tomografija parodo šių patologijų buvimą / nebuvimą:

  • vienos ar kelių stuburo dalių osteochondrozė, spondilozė, spondiloartrozė;
  • tarpslankstelinė išvarža;
  • sužeidimų pasekmės;
  • įvairios kilmės stuburo deformacijos;
  • naviko navikai;
  • uždegimas
  • nugaros smegenų ir jos šakų pažeidimas;
  • užkrečiamos ligos;
  • osteoporozė ir kt.

Stuburo MRT taip pat atskleidžia įgimtus pokyčius ir vystymosi anomalijas. Dažnai MRT atliekamas kaip priešoperacinio pasiruošimo ir priešnavikinio gydymo dalis..

MRT rezultatai leidžia tiksliai nustatyti patologijos kilmę, jos lokalizaciją ir išsivystymo laipsnį, todėl šį tyrimą medicinos praktikoje plačiai naudoja siauri specialistai (neurologai, traumatologai, ortopedai, onkologai, neurochirurgai ir kt.).

MRT su kontrastu arba be jo?

Dažnai pacientui išrašomas kontrastinis stuburo MRT, kuris leidžia pamatyti išsamiausią nuokrypių vaizdą.

Kontrastas yra ypatinga medžiaga, pagaminta remiantis gadolinio druskomis. Jis yra visiškai saugus, netoksiškas žmonėms. Jame nėra jodo, todėl alerginės reakcijos nepastebimos. Tačiau retais atvejais gali atsirasti šalutinis poveikis, todėl prieš pradėdamas procedūrą pacientas privalo įspėti gydytoją apie vaisto komponentų netoleravimą..

Vaistas į organizmą leidžiamas į veną per švirkštą arba specialų injektorių. Dozę ir vartojimo greitį apskaičiuoja gydytojas. Srautas visada sinchronizuojamas su nuskaitymo greičiu..

Dažniausiai kontrastas naudojamas navikams ir kitoms formacijoms nustatyti ir tirti, nustatyti jų vietą, įvertinti jų išplitimo laipsnį ir tirti indus, įskaitant mažiausius. MRT įvedus kontrastą žymiai padidina tyrimo informacijos turinį ir patikimumą, padeda nustatyti ligą pačioje jos vystymosi pradžioje, o tai, savo ruožtu, leidžia gydytojui paskirti gydymą laiku ir išvengti komplikacijų.

Kaip atlikti stuburo MRT?

Tomografas turi mobilų stalą, ant kurio pacientas diržų ir ritinėlių pagalba pritvirtinamas horizontalioje padėtyje, kad būtų išvengta netyčinių judesių. Ant tiriamo stuburo srities uždedama speciali ritė, po kurios stalas su pacientu įdedamas į tomografo žiedą taip, kad skenavimo sritis būtų magneto veikimo zonoje. Nuskaitymo metu pacientas turi galimybę susisiekti su operatoriumi radijo ryšiu. Paskyrus kontrastą, vaistas skiriamas į veną.

Perskaitęs kompetentingo specialisto MRT stuburo vaizdus, ​​galima ne tik nustatyti ligą, bet ir įvertinti jos išsivystymo laipsnį, kuris yra svarbus skiriant veiksmingą gydymą..

Kiek laiko trunka stuburo MRT??

Standartinis stuburo tyrimas tomografu užtrunka 20–30 minučių. Priklausomai nuo tikslo, diagnostinės procedūros trukmė gali pailgėti iki 40–90 minučių. Tyrimo rezultatai pacientui pateikiami maždaug po 1–2 valandų.

Magnetinio rezonanso vaizduoklio stuburo apžiūros trukmę įtakoja keli veiksniai:

  • Tyrimo sritis: jei norite studijuoti ne vieną, o kelias sritis, tada procedūra truks ilgiau. Pavyzdžiui, gimdos kaklelio stuburo diagnozei nustatyti prireiks maždaug 20 minučių, jei reikės papildomai nuskaityti krūtinės ląstos stuburą, tada tyrimo trukmė padidės 20–30 minučių. Stuburo tyrimas per visą ilgį trunka apie valandą.
  • Kontrastingumo didinimo poreikis. Įvedus kontrastą, procedūros trukmė padidėja 10–15 minučių.
  • Sedacijos (medicininio miego) poreikis. Sedatyvūs vaistai dažnai naudojami tiriant vaikus iki 5 metų ir pacientus, kenčiančius nuo klaustrofobijos ir neurologinių ligų, lydimų nevalingų judesių. Taip pat sedacija gali būti nurodoma esant stipriam skausmui, todėl ilgą laiką neįmanoma išlikti fiksuotoje padėtyje. Tokiu atveju diagnostinės procedūros laikas padidinamas 10–15 minučių, o ją užbaigus, pacientas lieka klinikoje 1 valandą, kol pasibaigs vaisto poveikis.

Stuburo MRT: kaip užsiregistruoti atlikti tyrimą?

Magnetinio rezonanso tomografija Sankt Peterburge vyksta pagal susitarimą. Registruojantis apžiūrai, reikėtų išsiaiškinti, ar reikia išrašo iš ligos istorijos, gydančio gydytojo krypties ir kitų dokumentų, ar užtenka tik paso. Daugelis medicinos klinikų gali įrašyti skambučius, tačiau kai kurios reikalauja asmeninio buvimo.

Ar įmanoma atlikti stuburo MRT iš karto, nepasirengus?

Daugelis pacientų domisi, kaip pasiruošti procedūrai, ar būtina laikytis specialios dietos, ką atsinešti į kliniką.

Atsakysime į aktualiausius klausimus:

Ką pasiimti su savimi? Jei gydytojas paskyrė MRT, turite pasiimti siuntimą su savimi. Taip pat pageidautinas išrašas iš ligos istorijos ir kiti medicinos dokumentai, tai padės radiologui atidžiai atkreipti dėmesį į anksčiau nustatytą probleminę sritį..

  • Ką rengtis? Drabužiuose neturėtų būti metalinių elementų. Taip pat prieš apžiūrą būtina nuimti aksesuarus, nusiplauti makiažą. Daugelis klinikų siūlo pacientams vienkartines medicinines aprangas.
  • Ar galima valgyti prieš atliekant stuburo MRT? Pasirengimas standartinei raumenų ir kaulų sistemos tomografijai nenumato išankstinio specialios dietos laikymosi. Rekomenduojama iš anksto sužinoti apie kontrastą, nes kai kurie vaistai skiriami tuščiu skrandžiu. Taip pat būtina įspėti klinikos personalą apie kontraindikacijų dėl procedūros buvimą.

    Ar verta atlikti stuburo MRT?

    Jei įtariama stuburo struktūrų patologija, tikrai verta praeiti magnetinio rezonanso tomografiją. Aprašymas stuburo MRT leidžia specialistui tiksliai diagnozuoti net ankstyvoje ligos stadijoje, kai vis dar nėra ryškios simptomatikos. Skeleto, raumenų ir kaulų sistemos problemas patiria 90% pasaulio gyventojų, todėl tokia labai informatyvi ir saugi technika kaip MRT tampa vis dažnesnė..

    Ar yra kokių nors stuburo MRT padarinių??

    Moksliniais tyrimais neigiamas stuburo magnetinio rezonanso tomografijos poveikis nenustatytas. Ilgametė praktika įrodė absoliučią žmogaus kūno magnetinio rezonanso tomografijos saugą.

    Jei palyginsime MR tyrimus su tokiu įprastu diagnostikos metodu kaip KT, tada jie yra maždaug vienodi informatyvumo prasme, tačiau MRT žala yra daug mažesnė. Taigi, atliekant KT, pacientas gauna tam tikrą jonizuojančiosios spinduliuotės dozę, o MR prietaisų darbas grindžiamas magnetinio lauko įtaka, nedarančia įtakos žmogaus kūno funkcijoms ir paciento sveikatai. Be to, rentgeno spinduliai ir KT turi platesnį kontraindikacijų sąrašą. Pvz., Jie draudžiami nėščioms moterims, o MRT žala vaisiui nėra moksliškai patvirtinta..

    Taigi kyla klausimas: "Ar stuburo MRT yra kenksminga?" turi aiškų neigiamą atsakymą. Tai leidžia atlikti tyrimą tiek dažnai, kiek reikia diagnozei patvirtinti ir patologijai stebėti..

    Kur atlikti stuburo MRT Sankt Peterburge?

    Pacientas nusprendžia, kur gauti stuburo MRT Sankt Peterburge, jei jam neduoda siuntimo į konkrečią kliniką, kur tyrimas nemokamas. Sužinokite, kur MRT daroma gerai, galite sužinoti gydytojas arba klientų atsiliepimai..
    Mūsų svetainėje rasite išsamią informaciją apie klinikas, teikiančias MRT paslaugas, ir jų turimą įrangą.

    Straipsnį parengė MRT ir KT.

    Įrašai diagnostikai daugiau nei 50 klinikų visose miesto vietose.
    Paslaugos pacientams yra visiškai nemokamos..
    Paslaugos dirba kiekvieną dieną nuo 8 iki 24 val..

    Sužinokite apie mažiausią studijų kainą paskambinę telefonu (812) 313-26-79

    Stuburo magnetinio rezonanso tomografija (MRT) su kontrastu ir be kontrasto yra tyrimo esmė, parodanti šalutinį poveikį. Įvairių stuburo dalių (gimdos kaklelio, žandikaulio, žandikaulio ir kt.) MRT.

    Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

    Magnetinio rezonanso tomografija yra labai informatyvus stuburo ir nugaros smegenų patologijos instrumentinės diagnozės tipas, pagrįstas vandenilio atomų gebėjimu pakeisti sukimosi vektorių veikiant magnetiniam laukui. Magnetinio rezonanso tomografija naudojama diagnozuoti nugaros smegenų ir stuburo traumas, struktūros anomalijas, onkologinius procesus, uždegimines, degeneracines ir degeneracines ligas. Taip pat tomografija naudojama stebėti po operacijos ir konservatyvaus gydymo..

    Stuburo magnetinio rezonanso tomografija - bendroji savybė

    Kas yra MRT??

    Stuburo magnetinio rezonanso tomografija (MRT, NMR, NMR) yra neinvazinis (nesusijęs su medicininių instrumentų įvedimu į kūno ertmę) tyrimo metodas, susijęs su radiacijos diagnostika. MRT nurodo radiacijos metodus, nes remiasi radiacijos, gaunamos iš vandenilio aktyvuotų vandenilio atomų, patenkančių į vandens molekulių, iš kurių 70% sudaro žmogaus kūnas, registravimu. Dėl savo fizinio principo MRT leidžia tiksliai nustatyti patologinius židinius stuburo audiniuose, ypač minkštuosiuose, taip pat nustatyti patologinio proceso sunkumą ir paplitimą..

    Anksčiau, atsiradus XX amžiaus 80-ajam dešimtmečiui, magnetinio rezonanso tomografija buvo vadinama „branduolinio magnetinio rezonanso tomografija (NMR)“ arba „branduolinio magnetinio rezonanso (NMR)“. Tačiau po tragedijos Černobylio atominėje elektrinėje visame pasaulyje žmonių sąmonėje įsitvirtino akivaizdi neigiama sąsaja su žodžiu „branduolinė“, kuri buvo suvokiama tik kaip skverbimosi į radioaktyviąją spinduliuotę sinonimas. Ir nors žodis „branduolys“ tikrinimo metodo pavadinime niekaip neturėjo jokio ryšio su jonizuojančiąja spinduliuote, o reiškė tik tai, kad magnetinis laukas veikia vandenilio atomų branduolyje esančius protonus, tačiau diagnostinio metodo pavadinimas turėjo būti pakeistas, kad kiekvieną kartą nereikėtų aiškintis. priimti atmetimus, pagrįstus neracionaliomis baimėmis.

    Fizinis MRT principas

    Norėdami suprasti MRT esmę, turėtumėte žinoti, koks fizinis principas yra įvairių žmogaus kūno struktūrų vizualizacijos metodas. Taigi, MRT yra pagrįstas fiziniu reiškiniu, vadinamu branduoliniu magnetiniu rezonansu (BMR). Šio reiškinio esmė yra protonų iš vandenilio atomų branduolių galimybė pakeisti stiprų magnetinio lauko įtaką jų pirmtakų judėjimo krypčiai. Taigi, paprastai vandenilis, esantis vandenilio atomo branduolyje, sukasi aplink savo ašį, kaip yule, labai aukštu dažniu - apie 40 MHz. Be to, protonų sukimasis paprastai yra chaotiškas, kiekvienas sukasi pagal laikrodžio rodyklę arba prieš laikrodžio rodyklę. Jei vandenilio atomai yra dedami į lauką, kurį sukuria galingas magnetas, tada pirmiausia jie sugeria magnetinės spinduliuotės energiją, tada sinchronizuojami (imsis rezonanso) ir pradeda suktis visi viena kryptimi. Išnykus magnetiniam laukui, vandenilio atomų protonai vėl grįžta į įprastą būseną ir pradeda suktis atsitiktine tvarka - vieni pagal laikrodžio rodyklę, kiti - prieš laikrodžio rodyklę. Momentas, kai protonai grįžta į įprastą būseną, nutraukus magnetinio lauko įtaką, vadinamas relaksacija, ir jis tęsiasi išleidžiant energiją..

    Atliekant magnetinio rezonanso tomografiją, tiriama kūno dalis veikiama stipraus magneto, dėl kurio visi jame esantys vandenilio atomai patenka į rezonansą, pradeda suktis viena kryptimi, o pasibaigus magnetiniam laukui, atsipalaidavimas prasideda nuo energijos išsiskyrimo. Energija, kurią išskiria vandenilio atomų protonai įeinant į rezonansą ir atsipalaidavimą, aptinkama specialiais jutikliais. Be to, kompiuterio programa automatiškai apdoroja gautas energijos vertes ir, remdamasi jų fizinėmis savybėmis, remiasi kompiuterio monitoriaus tiriamų organų atvaizdu..

    Kadangi vandenilio atomai yra vandenyje, kuris sudaro 70% žmogaus kūno ir yra absoliučiai visuose organuose ir audiniuose, įskaitant stuburą ir nugaros smegenis, MRT leidžia gauti tiriamo organo vaizdus bet kuriame gylyje ir bet kurioje plokštumoje. Tai yra, atlikus MRT, gydytojas gauna vaizdų seriją, kurioje vaizduojamas tiriamas organas tarsi pjūvyje, sluoksniais ir skirtingose ​​plokštumose. Kitaip tariant, jei stuburas yra supjaustytas plonais sluoksniais, tada tokių sluoksnių išvaizda bus paveikslėlis, kurį gydytojas mato kaip MRT. Be to, jei stuburas yra supjaustytas iš tikrųjų, tai galima padaryti tik vienoje plokštumoje, pavyzdžiui, išilgai, skersai. Bet MRT metu gydytojas gauna sluoksniuotus pjūvius, padarytus skirtingose ​​plokštumose - ir išilgai, ir skersai, ir įstrižai, ir bet kokiu kampu.

    Atitinkamai, daugiasluoksniai stuburo ir nugaros smegenų skyriai išilgai visų trijų plokštumų leidžia gydytojui ištirti jų storio organų vidinę struktūrą ir nustatyti mažiausius patologinius židinius. Atsižvelgdamas į patologinių židinių išvaizdą, dydį, vietą, jų paplitimą ir ryšį su aplinkiniais audiniais, gydytojas gali diagnozuoti žmogaus ligą.

    Ką rodo MRT?

    Kadangi fizinis MRT pagrindas apima magnetinio lauko įtaką vandenilio atomų branduolių protonams vandens molekulių sudėtyje, šis metodas geriausiai naudojamas minkštųjų audinių (stuburo smegenų, tarpslankstelinių sąnarių, slankstelių sąnarinių paviršių, tarpslankstelinių diskų, kraujagyslių, raumenų, raiščių, sausgyslių) vizualizavimui. kremzlės, nervų kamienai, stuburo šaknys ir kt.), kurios, vaizdžiai tariant, yra aukšto vandens. Tačiau kaulai, kuriuose yra mažai vandens, MRT vaizduose prastai matomi. Tyrimas leidžia įvertinti tik jų dydį, kontūrus, aukštį, ribas ir vietą. Bet vidinė kaulų struktūra naudojant MRT nėra vizualizuota..

    Ši padėtis reiškia, kad MRT yra puikus diagnozuoti nugaros smegenų, stuburo indų, nervų kamienų, šaknų, raiščių, kremzlės ir tarpslankstelinių diskų patologijas. Bet norint aptikti stuburo kaulų struktūrų pažeidimus, MRT netinka, nes jie nėra aiškiai matomi vaizduose. Todėl optimalu atlikti MRT tyrimą, kai įtariama, kad stuburo liga atsirado dėl patologinių jo minkštųjų audinių struktūrų pokyčių, o ne dėl tankių kauluotų slankstelių..

    MRT dėka galima nustatyti šias stuburo ligas:

    • Traumos su įtariamu stuburo šaknų pažeidimu (dislokacija, slankstelių poslinkis, nugaros smegenų hematoma).
    • Degeneracinės-distrofinės stuburo ligos (osteoporozė, osteochondrozė, spondilozė, spondilolistezė, tarpslankstelinio disko kalcifikacija, fiksuojanti ligamentozė, Forestier liga, spondiloartrozė, stuburo distrofija, degeneracija, fibrozė, prolapsas, stuburo slankstelių išvaržos, sekvestracija)..
    • Stuburo uždegiminės ligos (osteomielitas, specifinis tuberkuliozės ir bruceliozės spondilitas, reumatinis spondilitas, autoimuninės uždegiminės ligos (ankilozinis spondilitas, reumatoidinis poliartritas), stuburo echinokokozė, epidurinis abscesas (epiduritas), emyozė, sar..
    • Nugaros smegenų uždegiminės ligos (arachnoiditas, mielitas).
    • Tūrinės stuburo ir nugaros smegenų formacijos (gerybiniai ir piktybiniai navikai, metastazės, cistos, syringomyelia).
    • Nugaros smegenų demielininės ligos (išsėtinė sklerozė, amiotrofinė šoninė sklerozė, Guillain-Barré sindromas, Millerio-Fischerio sindromas, Charcot-Marie).
    • Įgimtos ar įgytos stuburo ir nugaros smegenų struktūros anomalijos (skoliozė, kifozė, natūralios kifozės ir lordozės sustiprinimas ar išlyginimas, Kimmerle anomalija, slankstelių suliejimas tarpusavyje, jokių slankstelių dalių nebuvimas, juosmens raiščiai, sakralizacija)..
    • Nugaros kraujagyslių ligos (pvz., Slankstelinių arterijų sindromas, trombozė, stenozė, suspaudimas, patologinis kraujagyslių virpėjimas, arterioveniniai apsigimimai, mielozemija).

    MRT leidžia ne tik nustatyti patologijos tipą ir pobūdį, bet ir įvertinti patologinių pokyčių dydį, vietą, formą, paplitimą, ligos sunkumą. Kalbant apie navikus, MRT leidžia nustatyti jo tipą (piktybinį ar gerybinį), augimo greitį, paplitimą, aplinkinių audinių pažeidimus, onkologijos stadiją ir kt. Dėl MRT gautos informacijos apie naviko procesą, biopsija ir kiti papildomi tyrimai dažnai nebūtini..

    MRT režimai

    Standartiniai MRT režimai yra gauti T1 ir T2 svertinius vaizdus skirtingose ​​plokštumose. T1 svertiniai vaizdai (T1-VI) gaunami registruojant energiją, kurią skleidžia vandenilio atomų protonai jų rezonanso metu. O T2 svertiniai vaizdai (T2-VI) gaunami registruojant energiją vandenilio atomų atsipalaidavimo momentu. Tokie T1 ir T2 svertiniai vaizdai leidžia įvertinti patologinio proceso pobūdį, lokalizaciją ir paplitimą. Dažniausiai MRT atliekamas tik gavus tokius T1-VI ir T2-VI.

    Be standartinio vaizdo režimo, gali būti atliekamas dinaminis MRT, kurio metu užrašomas kontrastinės medžiagos praėjimas per patologinį fokusavimą. Toks dinamiškas MRT naudojamas atskirti piktybinius navikus nuo gerybinių.

    Be to, riebalų slopinimo režimas naudojamas atskirti riebalinį audinį nuo naviko formavimosi..

    Norint įvertinti smegenų skysčio tekėjimą subarachnoidinėje erdvėje, galima atlikti magnetinio rezonanso mielografiją. Tokia mieografija apima tik skysčio būklės vertinimą.

    MRT sauga

    Magnetinis laukas ir radijo bangos, naudojamos MRT, yra saugūs žmonėms, nedaro jokio neigiamo poveikio organams ir audiniams, be to, skirtingai nei atliekant kompiuterinę tomografiją ar rentgeno spinduliuotę, nedaro radiacijos. Štai kodėl prireikus MRT dėl savo saugumo gali būti atliekamas vyresnio amžiaus žmonėms, vaikams ir net nėščioms moterims. Nepaisant šių pranašumų, MRT taip pat turi trūkumų, tarp kurių yra tyrimo trukmė, poreikis būti fiksuotoje padėtyje, brangios išlaidos ir nesugebėjimas naudoti šio diagnostikos metodo žmonėms, turintiems širdies stimuliatorius ar feromagnetinius implantus..

    Įvairių stuburo dalių MRT apibūdinimas

    Magnetinio rezonanso tomografija gali būti naudojama apžiūrint visą stuburą ir jo skyrius (gimdos kaklelio, krūtinės, lumbosakralio, coccyx). Priklausomai nuo to, kokia liga įtariama, ir kai žmogui rūpi diskomfortas, gydytojas nurodo viso stuburo ar tik vieno skyriaus MRT. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kokiais atvejais ir kodėl yra skiriamas įvairių stuburo dalių MRT.

    Gimdos kaklelio stuburo magnetinio rezonanso tomografija

    Paprastai tyrimas yra skiriamas paskutiniame diagnozės etape, kai jau buvo atlikta kaklo kraujagyslių rentgenografija, ultragarsas, doplerografija, o remiantis jais, taip pat remiantis skundais, įtariama kuri nors iš šių ligų, kurią reikia išaiškinti naudojant MRT:

    • Gimdos kaklelio osteochondrozė (pacientų nusiskundimai dėl kaklo sustingimo, skausmas ties plaukų šaknimis, galvos ir kaklo nugaros skausmas plinta į petį);
    • Deformuojanti spondilozė;
    • Tarpslankstelinių diskų išsikišimas ir tarpslankstelinių diskų išvaržos (skausmas ir raumenų įtempimas kakle, tirpimas ir silpnumas rankose);
    • Gimdos kaklelio srities apsigimimai (Klippel-Feil sindromas, papildomų gimdos kaklelio šonkaulių sindromas, Kimmerle anomalija, balno hiperplazija, Atlanto asimiliacija);
    • Stuburo kanalo susiaurėjimas;
    • Išsėtinė sklerozė;
    • Stuburo traumų pasekmės (lūžiai, išnirimai, slankstelių poslinkiai);
    • Įtariant navikus ar metastazes stuburo ar nugaros smegenyse;
    • Infekcinės ligos (osteomielitas, stuburo tuberkuliozė).

    Be to, kaklo stuburo MRT gali būti naudojamas nustatyti lėtinio galvos skausmo, galvos svaigimo, alpimo ir šliaužimo pojūčius. MRT taip pat atliekamas, jei įtariama, kad pažeidžiamas kraujo tekėjimas stubure ar suspaudžiamas nervas.

    Krūtinės ląstos stuburo magnetinio rezonanso tomografija

    Jis naudojamas, kaip ir kaklo stuburo MRT, dažniausiai paskutiniais tyrimo etapais, kai jau buvo atlikti kiti tyrimai, pavyzdžiui, rentgeno nuotraukos, ultragarsas, laboratoriniai tyrimai ir kt. MRT yra naudojamas tarpslankstelinių sąnarių, tarpslankstelinių diskų, stuburo šaknų, nugaros smegenų, stuburo kanalo ir kraujagyslių būklei įvertinti. Remiantis šių stuburo struktūrų būklės įvertinimu, MRT leidžia išsiaiškinti preliminarią diagnozę, abejotinais atvejais atlikti teisingą diagnozę, taip pat stebėti ligos eigą ir gydymo efektyvumą..

    Krūtinės ląstos stuburo MRT nurodomas šiais atvejais:

    • Krūtinės ląstos stuburo sužalojimai;
    • Degeneracinės-distrofinės stuburo ligos (osteochondrozė, spondilolistezė, osteoporozė);
    • Tarpslankstelinio disko išvarža ir išsikišimas;
    • Anomalijos stuburo struktūroje;
    • Įtarus demielinizuojančias ligas (išsėtinė sklerozė, išsėtinis encefalomielitas);
    • Įtariant navikus ir metastazes stuburo smegenyse ar stubure;
    • Stuburo kanalo susiaurėjimas;
    • Infekcinės stuburo ligos (tuberkuliozė, spondilitas, nugaros smegenų abscesai);
    • Kraujo tėkmės sutrikimai slanksteliniuose induose;
    • Nežinomos kilmės radikulinis sindromas;
    • Ankilozinis spondilitas;
    • Prieš stuburo operaciją.

    Juosmeninės (lumbosakralinės) stuburo dalies magnetinio rezonanso tomografija

    Šiuo metu šio stuburo skyriaus MRT yra dažniausiai skiriama, nes dažniausiai apatinėje nugaros dalyje ir kryžkaulyje dažniausiai nustatomos ligos. Lumbosakros MRT leidžia vizualizuoti tarpslankstelinius diskus, stuburo kūgį, arklio uodegos elementus, slankstelių kūnus, nervų kamienus, stuburo šaknis, indus, raiščius ir sausgysles. Be to, MRT metu galima nustatyti patologinių pokyčių lokalizaciją, formą, dydį ir pobūdį.

    Paprastai lumbosakralio srities MRT atliekamas paskutiniais diagnozės etapais, kai jau buvo atlikti kiti tyrimo metodai, tačiau nedavė vienareikšmio rezultato, o tai leidžia atlikti teisingą diagnozę. Taigi, tiesą sakant, lumbosakralinio skyriaus MRT atliekamas siekiant išaiškinti preliminarią diagnozę, atlikti tikslią diagnozę, jei kyla abejotinų kitų tyrimo metodų duomenų, planuoti stuburo operaciją, taip pat stebėti ligos eigą ir terapijos efektyvumą..

    Lumbosakralinės srities MRT nurodomas šiais atvejais:

    • Degeneracinės-distrofinės stuburo ligos (osteochondrozė, deformuojanti spondilozė ir kt.);
    • Tarpslankstelinio disko išvarža ar išsikišimas;
    • Stuburo kanalo susiaurėjimas;
    • Stuburo struktūros anomalijos (sakralizacija, juosmens raiščiai);
    • Įtariant navikus ar metastazes stuburo ar nugaros smegenyse;
    • Juosmens stuburo trauma
    • Patologinis stuburo išlinkimas lumbosakraliniame regione;
    • Infekciniai procesai (tuberkuliozė, spondilitas ir kt.).

    Be to, patartina atlikti MRT kraujavimui, stuburo-juosmeninės dalies edemai, nugaros skausmams, kojų tirpimui, nekontroliuojamam šlapinimui ir tuštinimui..

    Daugeliu atvejų MRT leidžia jums gauti tokio didelio informacijos turinio duomenis, kad jums nebereikia atlikti papildomos punkcijos, mieografijos ar angiografijos..

    Sakroiliacinio sąnario ir uodegikaulio magnetinio rezonanso tomografija

    Tyrimas dėl uodegos kaulo yra nurodytas dėl sužalojimų, taip pat dėl ​​nežinomos kilmės jo skausmo. Sakroiliarinių sąnarių MRT nurodoma dėl traumų, įtariamo naviko ar metastazių kryžkaulyje, taip pat dėl ​​ankilozinio spondilito..

    Stuburo magnetinio rezonanso tomografija su kontrastu

    Kas yra kontrasto MRT?

    Stuburo magnetinio rezonanso tomografija su kontrastu yra MRT rūšis, kurioje įvedamas specialus kontrastinis agentas, kuris padidina vaizdo ryškumą ir aiškumą, o tai atitinkamai padidina diagnostinę informaciją.

    MRT su kontrastu gamyba leidžia gydytojui gauti aukščiausio ryškumo stuburo sluoksnio paveikslėlius, kai matomos mažiausios tiek normalių anatominių struktūrų, tiek patologinių židinių detalės. Atitinkamai, naudojant kontrastą MRT, žymiai padidėja tyrimo diagnostinių galimybių spektras..

    Kada atliekamas MRT su kontrastu?

    Kadangi kontrastinės medžiagos kaupimasis skirtinguose audiniuose nėra vienodas, priklausomai nuo kontrasto patekimo, pasiskirstymo ir išplovimo greičio, gydytojas nustato tikslią patologijos formą, kurią turi žmogus. MRT su kontrastu paprastai naudojamas diagnozuoti patologinius pažeidimus, kurie kaupiasi kontraste su stipriais skirtumais nuo sveikų audinių. Tokie patologiniai židiniai, kuriuose kontrastinis kaupimasis labai skiriasi nuo sveikų audinių, apima navikus (tiek piktybinius, tiek gerybinius), metastazes, uždegimo vietas ir baltosios medžiagos pažeidimus..

    Atitinkamai, kontrastas su MRT yra naudojamas diagnozuojant tūrinius formavimus (navikai, metastazės, cistos ir kt.), Uždegiminius (mielitas, spondilitas ir kt.), Kraujagyslių (širdies priepuolis, trombozė, išemija ir kt.) Ir demielinizuojančius (išsėtinė sklerozė ir kt.) ) stuburo ir nugaros smegenų patologijos.

    Tačiau dažniausiai MRT su kontrastu atliekama diagnozuojant tūrio formavimąsi ir kraujagyslių patologiją, nes technika be kontrasto neleidžia gauti visų duomenų komplekso, reikalingo išsamiai ir tiksliajai diagnozei nustatyti. Taigi, atlikęs MRT su kontrastu, gydytojas gali ne tik nustatyti naviką stuburo ar nugaros smegenyse, bet ir nustatyti naviko tipą, onkologinio proceso stadiją, aplinkinių audinių pažeidimo laipsnį, naviko augimą ir kt. Be to, MRT su kontrastu leidžia mums atskirti, ar navikas yra pirminis, ar metastazinis, ar tai cista su tankiu turiniu, kaip ir navikas. Tai yra, iš tikrųjų MRT pateikia informaciją apie naviką tokiu pat tikslumu, kaip ir biopsija su histologija. Kalbant apie kraujagyslių ligas, MRT su kontrastu leidžia nustatyti išemijos, kraujavimo židinius, nustatyti kraujagyslių pažeidimo laipsnį, lokalizaciją ir kt. Be to, padidėjęs kontrasto MRT leidžia atskirti hematomą nuo cistos ar naviko, kuris atrodo panašus į jį.

    Esant uždegiminiams stuburo procesams ir demielinizuojančioms ligoms, kontrastas naudojamas palyginti retai, nes daugeliu atvejų MRT skenavimas be kontrasto yra visiškai pakankamas išsamiai ir tiksliajai diagnozei nustatyti. Tačiau sergant uždegiminėmis ligomis MRT su kontrastu dažniausiai skiriamas įtarus abscesus ir emfemiją, kad būtų galima jas tiksliai atskirti nuo kitų patologinių formacijų (navikų, metastazių)..

    Taigi akivaizdu, kad MRT su kontrastu yra absoliučiai indikuojami įtariamiems navikams ar kraujagyslių patologijai, tačiau kitoms ligoms kontrastas naudojamas atsižvelgiant į aplinkybes, tai yra, kai nekontrastinis MRT duoda įvairius rezultatus. Iš esmės tyrimą atliekantis radiologas gali bet kada nuspręsti, ar reikalingas kontrastas, jei jis mano, kad gauti vaizdai nėra pakankamai informatyvūs..

    MRT kontrastai

    Kontrastinės magnetinio rezonanso tomografijos priemonės yra retųjų žemių metalų gadolinio junginiai iš lantanidų grupės. Šiuo metu tokius MRT kontrastinius preparatus galima įsigyti farmacijos rinkoje komerciniais pavadinimais Magnevist, Dotarem, Omniskan ir Prohans. „Omniscan“ ir „Prohans“ laikomi saugiausiais ir efektyviausiais, nes jie tuo pačiu metu sukuria geriausią kontrastą ir rečiau sukelia šalutinį poveikį. Tačiau tai nereiškia, kad atliekant stuburo MRT su kontrastingais, visada reikia stengtis pasinaudoti šiais kontrastingais vaistais. Galų gale, kontrastinį vaistą pasirenka gydytojas kiekvienu atveju individualiai, atsižvelgiant į tyrimo tikslus, įtariamą patologiją, bendrą paciento būklę ir kt..

    Kaip įvedamas kontrastas?

    Kontrastinės medžiagos stuburo MRT gamybai skiriamos į veną arba į endolumbalą (pvz., Epidurinė anestezija). Dažniau vartojamas kontrastas į veną, nes jis yra paprastas ir duoda puikių rezultatų. Endolumbarinis kontrastų skyrimas yra retai naudojamas, kai reikia įvertinti nugaros smegenų būklę, naviko suspaudimo laipsnį, persidengiančio smegenų skysčio tekėjimo plotą ir kt..

    Šalutinis kontrastų poveikis

    Nors gadolinis priklauso lantanidų grupės retųjų žemių metalams, kontrastiniai preparatai MRT pagrindu yra gana saugūs. Taigi kelis dešimtmečius jų vartojimo nebuvo užfiksuotas ryškus neigiamas gadolinio junginių poveikis žmogaus organizmui. Didžioji dauguma tiriamųjų toleruoja kontrastų su gadoliniu įvedimą ir nepastebi šalutinio poveikio, išskyrus trumpalaikį metalo skonio atsiradimą burnoje..

    Nepaisant saugumo, kontrastinės medžiagos gadolinio pagrindu gali sukelti šalutinį poveikį nedaugeliui žmonių, pavyzdžiui:

    • Alerginės reakcijos (dilgėlinė, niežtinčios akys);
    • Pykinimas;
    • Vėmimas
    • Lizingas
    • Kraujo skubėjimas ir karščiavimas injekcijos srityje;
    • Skausmas injekcijos srityje.

    Visi šalutiniai reiškiniai, išskyrus alergines reakcijas, yra nekenksmingi, jiems nereikia specialaus gydymo ir per trumpą laiką praeina savaime. O alerginės reakcijos gali būti potencialiai pavojingos, nes laikui bėgant jos gali sustiprėti ir išprovokuoti kvėpavimo takų patinimą. Todėl, kai vystosi reaguojant į kontrastinę alerginę reakciją, MRT tyrimas nedelsiant nutraukiamas, o pacientui skiriamas desensibilizuojantis gydymas, įvedant antihistamininius vaistus (Suprastin, Clemastine ir kt.). Nutraukus alerginę reakciją, papildomų sveikatos problemų žmonėms nekyla, nes gadolinio junginiai, kaip alergijos priežastis, iš organizmo išsiskiria per 1–2 dienas..

    Jūs turite žinoti, kad visas šalutinis MRT kontrastų poveikis pasireiškia per 30–60 minučių po jų vartojimo. Todėl patartina valandą būti gydymo įstaigoje po kontrasto įvedimo, kad, išsivysčius alerginei reakcijai, gydytojai galėtų nedelsdami suteikti kvalifikuotą pagalbą. Jei per valandą nepasireiškia šalutinis poveikis, galite saugiai eiti namo, nes gadolinio junginiai nesukelia uždelstų reakcijų, kurios išsivysto po 1–10 dienų.

    Kontraindikacijos MRT su kontrastu

    Kontrastą su gadoliniu iš organizmo pašalina inkstai su šlapimu ir žarnos su išmatomis. Be to, dauguma vaistų išsiskiria per inkstus, todėl MRT kontrastų vartoti draudžiama, kai sutrikusi inkstų funkcija. Iš tiesų tokiais atvejais inkstai užkraunama papildoma našta, todėl jie nesugeba greitai pašalinti kontrastinės medžiagos iš organizmo, todėl ji sulaikoma audiniuose ir kraujyje. Be to, lėčiau šalinama dalis kenksmingų medžiagų, susidariusių organizme dėl gyvybinių procesų, dėl to, kad inkstai filtruoja ir šalina gadolinį. Ir tai gali sukelti padidėjusį intoksikaciją ir pabloginti pacientą. Dėl tokios būklės žmonės, kenčiantys nuo inkstų ligų, atsirandančių dėl inkstų nepakankamumo, 1–2 dienas prieš MRT, priešingai, būtinai turi atlikti Rebergo testą ir kraujo tyrimus, kad nustatytų šlapalo ir kreatinino koncentraciją. Šių laboratorinių tyrimų rezultatai leidžia įvertinti inkstų funkcinį gyvybingumą ir remiantis tuo nuspręsti, ar konkrečiu atveju įmanoma atlikti MRT su kontrastu. Kontraindikuoti MRT negalima, kai Rebergo testo vertė yra mažesnė kaip 30 ml / min., O kreatinino kiekis kraujyje yra didesnis kaip 130 μmol / l. Jei Rebergo tyrimo vertė yra didesnė kaip 30 ml / min., O kreatinino kiekis kraujyje yra mažesnis nei 130 μmol / l, tada galima naudoti kontrastą su MRT, tačiau atsargiai.

    Taip pat kontraindikacijos įvesti kontrastą apima bet kurio laikotarpio nėštumą dėl galimo gadolinio junginių neigiamo poveikio vaisiaus augimui ir vystymuisi. Nors ilgalaikis nėščių moterų, kurioms atlikta MRT procedūra, stebėjimas kontrastu nepadarė neigiamo poveikio vaisiui, vis dėlto gadolinio saugumas kūdikiui neįrodytas, todėl nėštumas laikomas kontraindikacija naudoti MRT kontrastą..

    Buvusios SSRS šalyse žindymas taip pat yra kontraindikacija įvedus MRT kontrastą, nes gadolinio junginiai prasiskverbia į motinos pieną ir kartu su juo patenka į kūdikio kūną. O gadolinio junginių poveikis kūdikių augimui ir vystymuisi nebuvo ištirtas, ypač jų ilgalaikis poveikis..

    Tačiau Europoje ir JAV kontrastingumas maitinančioms motinoms nėra kontraindikuotinas, jei jos tenkina vieną sąlygą - atjunkyti kūdikį nuo krūties 1–2 dienas po to, kai buvo įvestas MRT kontrastas. Tai yra, moteriai gali būti skiriama kontrastinė medžiaga MRT atlikti ir atliekamas tyrimas, po kurio ji maitina vaiką mišiniais 1 - 2 dienas, pienas yra reguliariai išleidžiamas. Po 1-2 dienų gadolinio junginiai iš organizmo visiškai pašalinami, o žindymą galima atnaujinti..

    Kada atlikti stuburo MRT?

    Kuris gydytojas gali paskirti stuburo MRT?

    MRT dažniausiai gali skirti vertebrologai (užsiregistruoti), ortopedai (užsiregistruoti), chiropraktikai (užsiregistruoti), nes šių gydytojų kompetencija yra diagnozuoti ir gydyti stuburo ligas..

    Jei žmogus, be simptomų iš stuburo, turi ir neurologinių sutrikimų, tokių kaip tirpimas, raumenų silpnumas, sunku atlikti paprastus judesius, tada neurologas gali paskirti stuburo MRT (užsiregistruoti), nes šioje situacijoje mes kalbame apie suspaudimą. šaknys ir nervų kamienai.

    Jei asmuo įtariamas ar paaiškėja atlikus kitų tyrimų rezultatus stuburo ar nugaros smegenų auglį, MRT gali paskirti neurochirurgas (užsiregistruoti), kuriam reikia maksimalaus duomenų apie neoplazmą planuojant būsimą operaciją..

    Stuburo magnetinio rezonanso tomografijos indikacijos

    Kontraindikacijos stuburo magnetinio rezonanso tomografijai

    Magnetinio rezonanso tomografijos su kontrastu ir be jo negalima atlikti visiems žmonėms. Tai yra, šiam tyrimui yra kontraindikacijų dėl fizinių magnetinio lauko ir radijo bangų savybių. Faktas yra tas, kad radijo bangos ir magnetinis laukas yra saugūs normaliems ir patologiniams audiniams, tačiau juos gali pakeisti implantai, kulkos, minų fragmentai ir kiti objektai, kuriuos galima įmagnetinti. Atitinkamai, MRT kontraindikacijos yra dėl to, kad žmogaus organizme yra įvairių svetimkūnių, galinčių pakeisti savo padėtį ir pažeisti gyvybinius organus, veikiant magnetiniam laukui..

    MRT su kontrastu ir be kontrasto yra absoliučiai draudžiamas šiais atvejais:

    • Širdies stimuliatoriaus ar širdies defibriliatoriaus buvimas (magnetinis laukas sunaikina tokius prietaisus, kurie gali išprovokuoti tiriamojo mirtį);
    • Ausų (kochleariniai) implantai iš bet kokių medžiagų (implantas, veikiamas magnetinio lauko, gali judėti ir pažeisti smegenų struktūras);
    • Įvairių organų (išskyrus titaną) feromagnetiniai, elektroniniai ar dideli metaliniai implantai / protezai, pavyzdžiui, dirbtinė išangė su magnetiniu uždarymu, dirbtiniai širdies vožtuvai su metaliniais elementais, dirbtiniai klubo sąnariai;
    • Ilizarovo aparatai ar kiti metalų osteosintezės aparatai;
    • Metaliniai pašaliniai daiktai audiniuose (kulkos, šrapnelio gabaliukai ir kt.), Esantys šalia gyvybiškai svarbių organų (pavyzdžiui, šalia akies, su aorta, širdimi ir kt.);
    • Galvos smegenų ar aortos kraujagyslių hemostaziniai spaustukai / spaustukai (veikiant magnetiniam laukui, spaustukai gali nukristi ir prasidės gyvybei pavojingas kraujavimas);
    • Metaliniai stentai, turintys feromagnetines savybes bet kuriuose induose (tokie stentai yra pasislinkę ir indai ašarojami veikiant magnetiniam laukui);
    • Persodintas inkstas.

    Visais aukščiau išvardytais atvejais MRT jokiu būdu negalima atlikti, nes ši diagnostinė procedūra yra mirtina.

    Be aukščiau išvardytų absoliučių MRT kontraindikacijų, yra ir santykinių. Jei yra santykinių kontraindikacijų, patartina susilaikyti nuo kontrasto ir nekontrastinio MRT, pakeitus ją kitais tyrimo metodais. Bet jei negalima atsisakyti MRT, tai daryti leidžiama atsargiai. Šios santykinės MRT kontraindikacijos yra šios:

    • Dekompensuotas (sunkus) širdies nepakankamumas;
    • Pirmasis nėštumo trimestras (iki 13-osios savaitės imtinai);
    • Klaustrofobija (uždaros erdvės baimė);
    • Tatuiruotės, pagamintos metalo pagrindu pagamintais dažais (tatuiruočių odoje gali atsirasti nudegimų);
    • Netinkamas tiriamojo elgesys;
    • Tiriamojo asmens psichinės ligos;
    • Skirtingos kilmės epilepsija ar konvulsinis sindromas;
    • Sunki paciento būklė, kai būtina nuolat stebėti kraujospūdį, kvėpavimo dažnį, širdies ritmą;
    • Paciento kūno svoris yra didesnis nei 120–200 kg (didelis kūno svoris pacientas netilps magnetinio rezonanso vaizduoklio tunelyje).

    Jei asmuo turi bet kurią iš aukščiau išvardytų kontraindikacijų, stuburo MRT gali būti atliekamas tik atsižvelgiant į specialius vaistus (pavyzdžiui, atliekant anesteziją, naudojant širdies stimuliatorius ir kt.).

    Santykinės MRT kontraindikacijos taip pat apima implantuotų prietaisų, pagamintų iš nemagnetinių medžiagų, buvimą. Tokiems prietaisams galioja paprasta taisyklė - MRT draudžiama vartoti pirmąsias 6 savaites po įdiegimo, o nuo 7-osios savaitės po nemagnetinio MRT prietaiso implantavimo tai atlikti galima. MRT apribojimas 6 savaites po nemagnetinių prietaisų įrengimo atsiranda dėl to, kad tokie implantai per pirmuosius 1,5 mėnesio yra gana mobilūs ir gali lengvai judėti, pažeisdami aplinkinius audinius. Ir po 6 savaičių implantai pritvirtinami audiniuose, tvirtai stovi ir nejudės veikiami magnetinio lauko, todėl MRT gali būti atliekamas be jokių baimių..

    Taigi, 6 savaičių kontraindikacijos su MRT galioja šiems prietaisams ir projektams:

    • Dirbtiniai širdies vožtuvai;
    • Implantuoti vaistų infuzijos įtaisai (pvz., Insulino pompos);
    • Nervų stimuliatoriai;
    • Galūnių ir sąnarių protezai iš visų medžiagų (įskaitant metalą);
    • Smeigtukai, varžtai, plokštės, kronšteinai, stendai, hemostaziniai spaustukai ant indų (išskyrus smegenų ir aortos) ir kiti traumatologiniai įtaisai.

    Apskritai, įvairūs dizainai, naudojami šiuolaikinėje ortopedinėje praktikoje, nėra kontraindikacijos gaminant MRT. Be to, MRT nėra kontraindikuotinas esant fiksuotiems protezams, dantų vainikėliams, tantalo spaustukams ant krūtinės ir intrauteriniam aparatui moterims. Moterys turėtų žinoti, kad menstruacijos taip pat nėra kontraindikacija stuburo MRT..

    Aukščiau pateikti santykiniai ir absoliutūs rodmenys galioja MRT su kontrastu ir be jo. Bet atlikti MRT su kontrastu, be to, kas išdėstyta aukščiau, vis dar yra šios kontraindikacijos:

    • Hemolizinė anemija;
    • Alerginė reakcija ar individualus kontrastinių medžiagų netoleravimas;
    • Nėštumas bet kuriuo metu;
    • Lėtinis inkstų nepakankamumas (Rebergo tyrimo vertė mažesnė kaip 30 ml / min.).

    MRT - kas tai? Kaip gauti organų vaizdus magnetinio rezonanso tomografijos būdu - video

    Jogos nauda nugarai ir stuburui. Skoliozė, osteochondrozė, stuburo išvarža ir joga - vaizdo įrašas

    Autorius: Nasedkina A.K. Biomedicininių tyrimų specialistas.