Klubo sąnarių MRT

  • Reabilitacija

Hipo magnetinio rezonanso tomografija - diagnostinė technika, kuriai naudojamos elektromagnetinės bangos.

Tai yra aukšto dažnio, tikslus metodas, kuriuo gaunami tiriamos srities vaizdai..

Rezultato aiškinimas priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos. Pasitelkus modernią įrangą ir patyrusį diagnostiką, galima laiku nustatyti rimtas patologines būkles ir nukreipti visas pastangas pašalinti.

Magnetinio rezonanso tomografija nustato kietų ir minkštų klubų ir ilium struktūrų būklę. Prietaisas vizualizuoja:

  • traumos
  • navikai;
  • vystymosi patologija;
  • uždegiminiai, degeneraciniai, autoimuniniai procesai.

Nėra radiacijos apkrovos, o kontrasto paruošimas pagerina patologinio židinio vizualizaciją.

Iš ko sudarytas klubo sąnarys?

Klubo sąnariai - šlaunikaulio kaulinio audinio sąnarys, atliekantis judesius: sukimasis, lenkimas, ilgintuvas, pasviręs.

Tai yra atrama, kuria žmonės juda, atlieka jėgos pratimus, pakelia šlaunis į šoną, į priekį ar atgal. Sąnario struktūra:

  1. Rutulinė galvutė, pritvirtinta acetabulume.
  2. Geliu padengtas kremzlės pamušalas.
  3. Periartikuliarinis maišas, apsuptas šoką sugeriančio sinovinio skysčio.

Sąnariai yra padengti jungtine kapsule - raiščiais, turinčiais atraminį poveikį, siekiant išvengti dislokacijų.

Sirišimai sujungia acetabulumo kraštus su klubo galvutėmis. Sutrikus TBS funkcijai, atsiranda skausmas, sutrinka fizinis aktyvumas iki visiško imobilizacijos.

Klubo ligos: bendra diagnozė

Klubo patologijas lemia veiksniai:

  • antsvoris;
  • menopauzė;
  • svorių kilnojimas;
  • stresas
  • metabolinių procesų pažeidimas;
  • genetinis polinkis;
  • hipovitaminozė.

Skausmas ir diskomfortas atsiranda dėl:

  • uždegiminiai procesai: artritas, artrozė, bursitas;
  • degeneraciniai pokyčiai;
  • įgimtos patologijos;
  • užkrečiamos ligos;
  • trauminiai pažeidimai;
  • nekrozė;
  • navikai;
  • cukrinis diabetas;
  • autoimuninės ligos.

Jei mobilumas ir skausmas yra riboti, rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Apklausa žodžiu, tyrimas akis į akį, palpacija, tiriamas biocheminis kraujo tyrimas. Papildomai rekomenduojama:

Gydymo protokolas parenkamas atsižvelgiant į išsamios diagnozės rezultatus.

Atsižvelgiant į konservatyvių priemonių neveiksmingumą, nurodoma klubo sąnario artroplastika.

Produktas pagamintas iš titano arba šio metalo lydinių, pacientą galima reguliariai tikrinti po operacijos.

Jei buvo naudojama feromagnetika, procedūra yra draudžiama.

Kam reikalingas MRT?

Magnetinio rezonanso tomografija stebi progresuojančių ligų dinamiką: navikus, artrozę, degeneracinius pokyčius. Tyrimas skirtas pacientams, sergantiems:

  • pažeidimai, išnirimai, lūžiai, kritimai;
  • artritas;
  • uždegiminiai procesai, paveikiantys sinovinį maišą;
  • displazija;
  • reumatoidiniai pažeidimai (raudonoji vilkligė, ankilozinis spondilitas);
  • navikai;
  • aseptinė šlaunikaulio nekrozė;
  • osteochondropatija (šlaunikaulio galvų nekrozė);
  • nervų galūnių, sausgyslių pažeidimas;
  • skundai dėl lėtinio klubo sąnario skausmo (ramybės būsenoje, po fizinio krūvio).

Tyrimas skiriamas prieš operaciją, pacientams, kuriems yra kontraindikacijų dėl rentgenografijos, KT.

Turite su savimi pasiimti kryptį, žemėlapį, ankstesnio nuskaitymo rezultatus, pažymėjimus ir dokumentus, susijusius su liga.

Kontraindikacijos

Klubų tyrimas draudžiamas žmonėms, sergantiems alerginėmis reakcijomis, inkstų nepakankamumu, metalo konstrukcijomis, nėščioms ir žindančioms moterims.

Jei pacientas ilgą laiką negali judėti, skiriami kiti diagnostikos metodai.

Santykinės kontraindikacijos - klaustrofobija, psichoemocinės ligos, mechaniniai širdies vožtuvai.

Tokiu atveju MRT atliekamas esant objektyvioms indikacijoms, gyvybei pavojingomis sąlygomis.

Absoliutinės kontraindikacijos yra:

  • I nėštumo trimestras;
  • endoprotezo (atsižvelgiama į medžiagą), implantuoto nervo stimuliatoriaus, elektroninio implanto, kulkos, širdies stimuliatoriaus, insulino pompos ir kraujagyslių stendo buvimas;
  • tatuiruotės, pagamintos metaliniais dažais.

Jei paciento kūnas neturi prietaisų, pagamintų iš feromagnetinio lydinio, leidžiama atlikti magnetinio rezonanso tomografiją. Tyrimas atliekamas žmonėms su petnešomis, lukštais, moderniais dantų protezais..

Procedūros paruošimas ir atlikimas

Rengiantis būtina:

  • informuokite gydytoją apie galimas alergines reakcijas į vaistus, buvusias lėtines ir naujausias ligas;
  • nuimkite papuošalus iš metalo, įskaitant auskarus;
  • Jei pacientas nėra tikras, kad ilgą laiką galės nejudėti arba baiminasi uždarų vietų, naudojami raminamieji vaistai.

Naudojant kontrastą, jie atmeta: alerginių reakcijų galimybę, nėštumą, sutrikusią inkstų funkciją. 4-5 valandas iki MRT rekomenduojama susilaikyti nuo valgymo ir gėrimo.

Procedūros eiga: pacientas vilki patogius drabužius arba vienkartinį apsiaustą, kurį teikia klinika, tyrėjo prašoma nuimti metalinius papuošalus, priešais MRT esančius elektroninius prietaisus palikti aparato išorėje..

Jei pacientas yra nėščia ar yra kitų kontraindikacijų, apie tai būtina informuoti gydytoją. Procedūra atliekama specialiai įrengtoje patalpoje:

  • pacientas yra ant stumdomo stalo, kuris skambina į MRT skyrių, galūnės pritvirtintos;
  • Norėdami pašalinti prietaiso keliamą triukšmą, naudokite ausines, ausų kištukus;
  • Rekomenduojama atsipalaiduoti, nejudėti;
  • pacientas gali kreiptis į medicinos personalą per visą tyrimo laikotarpį;
  • skausmas, baimė, nepatogumai - nuoroda, kaip naudotis „panikos mygtuku“, su kuriuo yra įrengtas prietaisas.

Klaustrofobiniams ir antsvorio turintiems žmonėms patariama vykti į kliniką atviro tipo MRT aparatu. Palyginimui galite pateikti ankstesnio nuskaitymo rezultatus..

Atviro tipo (C formos)

Naudojant kontrastines medžiagas

Norėdami padaryti aukštos kokybės nuotraukas naudojant kontrastines medžiagas. Jie švirkščiami į veną, kad būtų geriau matomas tiriamos srities vidinis reljefas.

Priklausomai nuo svorio, įpilama iki 20 ml medžiagos, kurią organizmas pašalins per dieną. Kontrastingose ​​medžiagose yra gadolinio darinių, kurie geriau toleruojami nei jodas..

Jei vaistas išprovokuoja alerginę reakciją, naudojami antihistamininiai vaistai..

Sunkiais atvejais dėl kontrasto pasunkėja kvėpavimas, sutrinka išmatos, atsiranda diskomforto jausmas pilvo srityje. Norint pasirinkti simptominę terapiją, rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Sąlygos ir ligos, parodytos magnetinio rezonanso tomografija

Tomografija yra modernus diagnostinis metodas, patikslinantis tyrimą. Ką parodo MRT: infekcinių pažeidimų buvimas, patologiniai pokyčiai, sugnybimas.

Vizualizuoja kaulų, minkštųjų audinių struktūrą. Nuskaitymas rodo plėtrą:

  • enostozė - kaulinio audinio deformacija, panaši į naviką;
  • trochanteritas - uždegiminiai procesai, pažeidžiantys raiščius ir sausgysles;
  • sinovitas - uždegiminiai procesai, veikiantys sinovijos membraną. Parodys sienos sustorėjimo laipsnį, padidėjusią skysčių sintezę;
  • bursitas;
  • coxarthrosis - patologinės būklės, kai sąnarių kremzlių paviršiai lėtai sunaikinami. Pradiniuose etapuose nėra jokių simptomų, liga nustatoma atsitiktinai;
  • piktybiniai ir gerybiniai navikai, jų metastazės.
Bursitas

Norėdami patvirtinti diagnozę, nuskaitymo rezultatai siunčiami gydytojui, vykdomi papildomi tyrimai..

Ar saugu MRT

MRT yra pagrįstas magnetinių laukų, kurie nesukelia skausmo, diskomforto, audinių ir vidaus organų pažeidimo, veikla.

Skirtingai nuo radijo ir jonizuojančiosios spinduliuotės, iki 4 T magnetinis laukas yra saugus. Norėdami palyginti su kitais diagnostikos metodais, naudokite „Dosimeter“.

Norėdami gauti tikslius rezultatus, rengdami ir atlikdami tyrimą, vadovaukitės gydytojo rekomendacijomis.

Baigęs skenavimą, pacientas grįžta prie savo įprasto gyvenimo būdo..

Rezultatai gaunami po iššifravimo elektronine forma. Išvadą diagnozuojantis gydytojas parengia 30–60 minučių.

Vaikų diagnozė

MRT tinka vaikams tirti. Jei mažas vaikas nekontroliuoja motorinio aktyvumo, naudojami raminamieji vaistai..

Vaistą skiria anesteziologas. Nuskaitymas yra neskausmingas ir saugus, tinkamas kūdikiams nuo pirmųjų gyvenimo dienų.

Jei reikia, kontrastingai atsižvelkite į kontraindikacijas dėl vaisto vartojimo. Tėvai praneša apie galimas alergines reakcijas, gretutinių ligų buvimą.

Jaunesniam nei 5 metų vaikui parodoma bendroji nejautra. Gydytojas ir tėvai kalbasi su vyresniais vaikais. Šiuolaikiniuose įrenginiuose yra įrengti monitoriai, kurie skenavimo laikotarpiu rodo animacinius filmus..

Ar MRT tinka nėščioms moterims?

MRT netinka nėščioms moterims pirmąjį trimestrą. Kitais atvejais MRT nustato gydytojas, atsižvelgdamas į nėštumo trukmę ir eigą, kūno ypatybes, procedūros indikacijas.

Skenuoti rekomenduojama, jei kiti diagnostikos metodai neveiksmingi nustatant Calvet-Perthes ligą..

Į kurį gydytoją kreiptis

Pirmaisiais pažeidimo požymiais jie kreipiasi į reumatologą, traumatologą, ortopedą ir onkologą. Gali prireikti konsultuotis su susijusių sričių specialistais:

  • su trauminiais pažeidimais kreipiasi į traumatologus;
  • artritas, artrozė - reikia išnagrinėti reumatologą;
  • su sudėtingais trauminiais pažeidimais pacientas bus pristatytas į neurochirurgą;
  • su piktybiniais navikais - pas onkologą.

Gauti diagnostiniai rezultatai pateikiami gydančiam gydytojui, jie laukia tolesnių nurodymų dėl gydymo strategijos parinkimo..

Procedūros kaina yra nuo 6000 iki 20 000 rublių, įskaičiuotas nuskaitymas ir iššifravimas. Kaina priklauso nuo:

  • kontrastinės medžiagos poreikiai;
  • klinikos tipas;
  • įrangos kokybė;
  • gydytojo kvalifikacija.

Atsižvelkite į paros laiką (pigiau naktį), paciento buvimo sąlygas (ligoninė, ambulatorija).

Magnetinio rezonanso tomografija - navikų, degeneracinių uždegiminių procesų, įgimtų apsigimimų diagnozė.

Rekomenduojama kreiptis į klinikas su šiuolaikiška įranga ir kompetentingais, patyrusiais diagnostikos gydytojais. Ruošdamiesi laikykitės gydytojo recepto, kad gautumėte tikslius rezultatus.

Suaugusiųjų klubo MRT indikacijos

Klubo sąnarys turi sudėtingą struktūrą ir susideda iš raumenų, kaulinio audinio, raiščių ir sausgyslių. Tikslios informacijos apie visų šių skirtingo tankio struktūrų būklę gavimas leidžia atlikti neskausmingą ir greitą procedūrą, kuri atliekama naudojant tomografą. Klubo MRT yra modernus diagnostikos metodas, kuris dažnai skiriamas įtariant įvairias patologijas..

Tomografijos ypatybės

Kaip rodo klubo sąnario tomografija, kiekvienas pacientas, kuriam paskirta siuntimo procedūra, nori žinoti. Jo esmė ta, kad magnetinės bangos siunčiamos į minkštuosius audinius ir kitas struktūras. Atsisukę nuo kliūties, jie grįžta ir praeina pro specialų prietaisą, kuris virpesius paverčia vaizdu.

Vaizdas perduodamas monitoriuje. Taigi priešais gydytojo akis yra aiškus vaizdas, atspindintis dabartinę šlaunies būklę. MRT pateikia aukštos kokybės probleminės srities vaizdą skirtingose ​​projekcijose, o tai leidžia gauti trimačius vaizdus.

Be sausgyslių ir raiščių, kraujagyslė patenka į šlaunikaulio sąnario struktūrą. Minkštieji audiniai jį supa, tačiau tai netrukdo atskleisti destruktyvius-degeneracinius pokyčius, kuriuos sukelia infekcija, traumos ar kitos priežastys..

Štai ką rodo klubo MRT:

  • kraujagyslė, suspausta randu;
  • patemptas nervas;
  • piktybiniai ir gerybiniai navikai;
  • raiščių ašaros;
  • kraujo krešuliai;
  • atviri ir uždari lūžiai;
  • įtrūkimai;
  • degeneraciniai pokyčiai;
  • Calvet Perthes liga;
  • sąnarių displazija;
  • osteomielitas;
  • abscesai;
  • avaskulinė osteonekrozė, pasireiškianti kaulų nekrozės forma;
  • sąnario maišo uždegimas.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Šlaunikaulio sąnario diagnozė skiriama siekiant stebėti gydymo eigą ir įvertinti jo veiksmingumą sergant įvairiomis ligomis. Be to, tai padeda įvertinti protezo atlikimą. Yra ir kitų situacijų, kai negalima atsisakyti didžiausio žmogaus kūno sąnario MRT. Pavyzdžiui:

  • įtariamas patinimas ar metastazės;
  • displazija;
  • kraujo kaupimosi tikimybė;
  • poreikis nustatyti auglių susidarymo priežastį;
  • sausgyslės, nervo suspaudimas;
  • diagnozavimo sunkumai (paskirti po rentgenografijos kaip papildomas tyrimas);
  • sąnario mobilumo apribojimas ar blokavimas;
  • traumos
  • poliomielito simptomai, supūliacija, bursitas, nekrozė, artrozė, artritas.
  • įtariamas patinimas ar metastazės;
  • displazija;
  • kraujo kaupimosi tikimybė;
  • poreikis nustatyti auglių susidarymo priežastį;
  • sausgyslės, nervo suspaudimas;
  • diagnozavimo sunkumai (paskirti po rentgenografijos kaip papildomas tyrimas);
  • sąnario mobilumo apribojimas ar blokavimas;
  • traumos
  • poliomielito simptomai, supūliacija, bursitas, nekrozė, artrozė, artritas.

Kontraindikacijos klubo sąnario tomografijai gali būti sąlygiškai suskirstytos į 2 grupes: absoliučiąją ir santykinę. Pirmieji yra šie:

  • Objektų, pagamintų iš metalo lydinių, buvimas paciento kūne. Tai gali būti indų spaustukai, protezai ir kiti protezai, mezgimo adatos, auskarai.
  • Implantuoti tikslumo įtaisai. Tai apima insulino pompas, širdies stimuliatorius.

MRT naudojant kontrastinę medžiagą nėštumo ir žindymo laikotarpiu pacientams neskiriamas. Šis metodas netinka žmonėms, kenčiantiems nuo sutrikusios inkstų funkcijos. Santykinės MRT kontraindikacijos (su kontrastu ir be):

  • klaustrofobija (uždaros erdvės baimė);
  • 1 nėštumo trimestras;
  • epilepsija;
  • nevalingų raumenų susitraukimų rizika;
  • kūno svoris didesnis nei 120–150 kg (atsižvelgiant į prietaiso savybes);
  • iki 7 metų.

Suaugusiems pacientams, kuriems yra kontraindikacijų, gali būti atliekamas kitas tyrimas, pavyzdžiui, rentgenografija ar kompiuterinė tomografija. Ultragarsas kartais skiriamas vaikams..

Savybės nėštumo metu

MRT atliekamas naudojant modernią įrangą, todėl rizika pakenkti paciento ir vaisiaus sveikatai yra sumažinta iki minimumo. Gydytojai nustato tokio tipo diagnozę nėščioms moterims, nebent yra kitų būdų diagnozei nustatyti. Bet jus galite apžiūrėti tik antrą ar trečiąjį trimestrą.

Pirmajame trimestre yra didelė tikimybė padaryti didelę žalą negimusio vaiko sveikatai. Šiuo metu vaisius yra jautriausias teratogeninių veiksnių įtakai. Pavojingiausios iš jų yra virusinės ligos ir įvairios radiacijos rūšys. Viena vertus, tomografo galia nėra tokia didelė, kad galėtumėte rimtai bijoti pasekmių įgimtų patologijų forma. Be to, užfiksuotas ne vienas atvejis, kai atlikta šlaunikaulio sąnario tomografija sukėlė vaiko anomalijas. Kita vertus, tokiais atvejais geriau žaisti saugiai, nes nėra garantijos, kad vieną dieną tai įvyks ne pirmą kartą.

2 ir 3 trimestrais būsimos motinos apžiūrimos be jokių pasekmių. Tačiau nėščioms moterims MRT skiriant dažiklį, kurio sudėtyje yra gadolinio, niekuomet neskiriamas..

Apklausos parengimas ir atlikimas

Prieš procedūrą nereikia keisti įprasto režimo ar valgyti specialiu būdu. Jei asmuo šiuo metu gydomas, galite vartoti vaistus. Išimtys gali būti, jei MRT atliekamas naudojant dažiklį. Tokiu atveju paskutinis valgis turėtų būti ne vėliau kaip likus 8 valandoms iki diagnozės nustatymo, kitaip galimas lengvas pykinimas..

Šlaunikaulio MRT naudojant kontrastinę medžiagą yra reta. Iš esmės dažų reikia tais atvejais, kai įtariama, kad yra vienas ar keli maži navikai, nebūtinai piktybiniai. Taip pat gali reikėti įvesti kontrastą, kad būtų aiškiai nurodytos uždegimo ar degeneracinių pokyčių fokuso ribos. Speciali medžiaga įvedama į veną prieš pat tomografijos pradžią. Eidamas MRT, pacientas turi pasiimti su savimi šiuos dalykus:

  • gydytojo paskirta kryptis;
  • išrašas iš ligos istorijos;
  • ankstesnių tyrimų metu padaryti vaizdai;
  • kiti dokumentai, susiję su liga, dėl kurios nustatyta procedūra.
  • gydytojo paskirta kryptis;
  • išrašas iš ligos istorijos;
  • ankstesnių tyrimų metu padaryti vaizdai;
  • kiti dokumentai, susiję su liga, dėl kurios nustatyta procedūra.

Rentgeno, MRT ir KT palyginimas

Rentgeno spinduliuotė saugumo požiūriu yra prastesnė už MRT. Patartina jį skirti, kai liga ar pažeidimas nėra lokalizuotas pačiame sąnaryje, bet šalia esančiame kauliniame audinyje. Pavyzdžiui, kai yra netiesioginių simptomų, rodančių patologijos tikimybę, rentgenograma padeda patvirtinti arba paneigti tariamą diagnozę..

Kai kuriais atvejais nėra jokio esminio skirtumo tarp MRT ir rentgenogramos klubo sąnario. Kuo geriau praeiti, pacientas nusprendžia kartu su gydančiu gydytoju. Čia svarbų vaidmenį gali lemti tokie veiksniai kaip diagnostikos centrų artumas, paslaugų kaina ir laukimo laikas. Rentgenografija, atskirai nuo kitų diagnostikos metodų, neleidžia atlikti išsamios analizės, tačiau ji leidžia atsekti, kaip laikui bėgant keičiasi kaulo būklė. Radiografijos privalumai:

  • prieinamumas;
  • minimalios išlaidos (kai kuriais atvejais rentgeno nuotraukas galima padaryti nemokamai);
  • patogumas (nuotrauka padaryta greitai, procedūrai nereikia specialaus pasiruošimo, nesukelia nepatogumų pacientui).
  • prieinamumas;
  • minimalios išlaidos (kai kuriais atvejais rentgeno nuotraukas galima padaryti nemokamai);
  • patogumas (nuotrauka padaryta greitai, procedūrai nereikia specialaus pasiruošimo, nesukelia nepatogumų pacientui).

KT skiriama, kai reikalinga sudėtinga diagnostika. Kaip ir MRT, ši procedūra suteikia aukštos kokybės vaizdą ir turi plačias diagnostikos galimybes. Tarp jų yra indikacijų ir kontraindikacijų skirtumų. Magnetinio rezonanso tomografija leidžia analizuoti minkštųjų audinių, sąnarių ir kremzlių būklę. KT labiau tinka, jei reikia įdiegti:

  • vieta, kur yra pašalinis daiktas;
  • kaulų pažeidimų lokalizacija;
  • suskaidymo laipsnis lūžio metu;
  • šlaunikaulio galvos skersmuo;
  • kaulų vieta sudėtingame lūžyje.

Diagnostikos centrai Maskvoje

Sostinėje yra kelios dešimtys diagnostikos centrų, kuriuose galite atlikti klubo sąnario MRT. Maskvoje tokio tipo diagnozės kaina prasideda nuo 2900 p. ir siekia 21 000 p. priklausomai nuo kainų politikos, įrangos galimybių ir kitų veiksnių. „MedExpert“ yra vienas iš gerbiamų centrų, esančių gatvėje. Sadovnicheskaya, 11. Egzaminas šioje įstaigoje kainuos 4900 r.

Maskvos MRT centras yra dar viena specializuota įstaiga, esanti Dmitrovskoye Shosse 60. Čia galite atlikti testą per 30 minučių, o po dar pusvalandžio pacientui bus padaryta išvada. Procedūros kaina yra 3500 r.

Jei jums reikia ne tik atlikti MRT, bet ir atlikti tyrimus, gauti patarimų bei būti gydomiems, turėtumėte susisiekti su daugiadalykiu diagnostikos ir gydymo centru Yauza, kuris veikia klinikinės ligoninės pagrindu. Įstaigos adresas yra st. Volochaevskaja, 15 d., 1 pastatas. Už klubo sąnario MRT reikės sumokėti 6900 p. Turi būti nurodyta kitų paslaugų kaina.

Klubo MRT. Kaina, rodanti, kaip tai padaryti, paruošimas suaugusiems, vaikams

Atsiradus tomografams, daugelio organų MRT tapo gana populiari. Klubo sąnarys nėra išimtis. Tuo pačiu metu aukšta tyrimo kaina turi įtakos formuojant ilgas eiles valstybinėse klinikose, kad būtų galima nemokamai apžiūrėti dėl medicininių priežasčių..

Koks yra šis diagnostikos metodas??

Klubo MRT (tyrimo kainą lemia technologija, kuria jis atliekamas) atliekamas naudojant magnetinio rezonanso tomografiją. Jo branduolyje MRT prietaisas yra galingas magnetas, sukuriantis pakankamai stiprų magnetinį lauką.

Pagal jo įtaką vandenilio atomų branduoliai (kurių žmogaus organizme gausu, nes vandenilis yra vandens molekulės dalis) keičia savo vietą erdvėje. Pasibaigus lauko efektui, dalelės paprastai užima ankstesnę padėtį, o užfiksuojamas signalas, kurį įrašo tomografas.

Šis signalas yra apdorojamas atitinkamomis kompiuterio programomis, o po to paverčiamas labai tiksliu tiriamo objekto vaizdu. Tai ypač svarbu diagnozuojant sąnarių, ypač klubo, ligas, nes tai leidžia nuodugniai ištirti visą struktūrų kompleksą, ne tik tiesiogiai formuojant sąnarį, bet ir veikiant jo funkcionavimą (raiščių aparatai, raumenys, indai ir nervai)..

Dar daugiau informacijos apie šį tyrimo metodą padidina kontrastinės medžiagos naudojimą (į veną). Kai naudojamas MRT, naudojami gadolinio metalo junginiai (firminiai pavadinimai - Magnevist, Omniskan, Dotarem, Optimark).

Kontrastas padidėja dėl to, kad įvairūs paciento kūno audiniai ir patologiniai židiniai turi skirtingą kraujagyslių aprūpinimo laipsnį (skirtinga kraujagyslių išsiplėtimas)..

Pvz., Cistos ir kitos formacijos, kuriose yra skysčių, visai nesustiprėja (paprasčiausiai nėra kraujagyslių), gerybinės navikai sustiprėja juos paskyrus, tačiau piktybiniai navikai labai sustiprėja, tuo pačiu ir netolygiai. Sunaikinimo pojūtis (audinių sunaikinimas) gali pasireikšti "ratlankio krašto" simptomu..

Kaip yra klubo sąnarys?

Klubo sąnarys reiškia tikrąsias (mobiliąsias) puodelio formos sąnarius. Iš dubens pusės susidaro acetabulumas (suformuotas trijų dubens kaulų sankaupa - žandikaulis, sėdmenis, gaktos), jo antroji dalis yra šlaunikaulio galva.

Ant acetabulumo krašto yra kremzlinis kraštas, kurio ertmė tampa gilesnė. Likusią ertmės dalį sudaro riebalinis (riebalinis) audinys ir jo paties šlaunikaulio raištis (jungiantis sąnario dalis)..

Raištis sugeria drebulį, kurį patiria sąnarys, o jo storis taip pat pereina arteriją į šlaunikaulio galvą. Šlaunikaulio dalis, patenkanti į sąnarį (galvą), yra padengta kremzle. Ant viršaus yra jungiamojo audinio pluošto kapsulė. Jį papildomai sustiprina trys išilginiai raiščiai ir vienas apskritas.

Judėjimas sąnaryje galimas trimis plokštumomis, taip pat ir sukamaisiais judesiais. Panaši sąnario struktūra, nors ji šiek tiek riboja judesio diapazoną joje, tačiau tuo pačiu padaro ją stabilesnę (nei, tarkime, petį)..

Atitinkamai, dislokacijos yra daug retesnės, tačiau degeneraciniai pažeidimai (sunaikinus raiščius, kremzlę, kraujagysles) yra dažni, tuo tarpu sunkiai pažeidžiamos sąnarių funkcijos, taip pat atsiranda skausmingas skausmo sindromas..

Procedūros ypatumai vaikams

Pagrindinis metodo bruožas yra tas, kad tyrimo metu pacientas ilgą laiką (vidutiniškai nuo 20 iki 30 minučių) neturėtų judėti ir santykinai uždaroje erdvėje. Iš esmės vien tai riboja metodo visur taikymą vaikams (atsižvelgiant į jo visišką nekenksmingumą net naujagimiams)..

Štai kodėl daugelyje klinikų klubo sąnario MRT atliekamas tik vyresniems nei 5 metų vaikams, nors šiuo atveju dažnai reikalinga švelni anestezija. Tyrimas taip pat leidžia dalyvauti tėvams.

Klubo MRT pranašumai, palyginti su kitais diagnostikos metodais

Hip MRI (kaina kartais yra pervertinama dėl aiškių šios technologijos pranašumų, palyginti su kitais tyrimo metodais) priklauso pažangiausių metodų kategorijai, todėl ji turi daug privalumų:

PrivalumaiTrumpas aprašymas
Tyrimo tikslumasPralenkia visus kitus žinomus klubo sąnario ligų ir traumų diagnozavimo metodus: radiologinius (įskaitant kompiuterinę tomografiją), ultragarsą, radioizotopą ir, žinoma, tiesiog fizinius (gydytojo tyrimas). Gautas sąnario vaizdas yra trimatis, visos anatominės struktūros atspindimos išsamiai ir aiškiai.
Metodas yra visiškai saugus.Pacientui nepaveikiami rentgeno spinduliai - švitinimas (kaip ir atliekant kompiuterinę tomografiją bei įprastą rentgeno tyrimą). Todėl galima atlikti tyrimą bet kokio amžiaus pacientams ir, jei reikia, pakartoti jį tiek kartų, kiek reikia (atsižvelgiant į ligą ir specifinę klinikinę situaciją)..
Metodas nėra invazinisInvazinių technologijų poreikio stoka (priešingai, pavyzdžiui, atlikus artroskopiją), tai yra, atliekant MRT, nepažeidžiama oda ir įsiskverbiama į vidinę kūno aplinką. Atitinkamai, tyrimas nesukelia jokio skausmo..

Kokia patologija yra nustatyta tyrime?

Dėl daugelio priežasčių gali atsirasti skausmas, klubo sąnario disfunkcija (nuo sužalojimų iki autoimuninių pažeidimų)..

Todėl tyrimo indikacijos yra šios:

  • Degeneraciniai-distrofiniai klubo sąnario pažeidimai: osteoartrozė. Liga dažniau pasireiškia ir progresuoja su amžiumi, iš pradžių yra kremzlės struktūros pažeidimas. Pacientams rūpi skausmas ir pasyvių bei aktyvių sąnario judesių apimties sumažėjimas, išreikštas skirtingais laipsniais. Kremzliniai paviršiai tampa plonesni, atitrūksta nuo struktūros, atitinkamai pažeidžiamas kaulas, kurį jie dengia. Kaulinis audinys yra deformuotas, iki ertmių susidarymo (dažnai gana didelis ir gausus). Aplink kraštus susidaro kompensaciniai kaulų augliai (osteofitai), kurie dar labiau deformuoja sąnarį, sutrikdo jo funkciją, sustiprina skausmo sindromą. Klubo sąnarys yra paveiktas dažniau nei kiti, atsižvelgiant į jo apkrovą (anatomiškai sujungtas žmogaus, turinčio vertikalią laikyseną). Atliekant magnetinio rezonanso tomografiją, aiškiai matomas kaulinio audinio degeneracijos (sunaikinimo, ertmės pakeitimo) laipsnis, kremzlės, raiščių ir sausgyslių pokyčiai. Nesunku įvertinti patologinio efuzijos kiekį sąnaryje. Šiuo metu MRT metodas yra privalomas osteoartritu sergančių pacientų tyrimas, remiantis tyrimų duomenimis, nurodomos sąnario protezavimo operacijos. Žinoma, protezavimas yra labiausiai paplitęs ir efektyvus gydymo metodas (galų gale, sąnarys sunaikinamas), tačiau, jei liga aptinkama ankstyvoje stadijoje (kai naikinimo procesas dar netampa negrįžtamas, kremzlės „suminkštėja“ - prasideda tik chondromalacia), net naudojant chondroprotektorius (tai yra ne chirurginis, o terapinis gydymas) yra labai efektyvus. Be to, galimi ir kiti patologijos taisymo metodai (pavyzdžiui, tikslingas kremzlės ląstelių persodinimas į sąnarį). Pats šio švelnaus gydymo metodo pasirodymas tapo įmanomas tik pradėjus taikyti magnetinio rezonanso tomografijos metodą plačioje klinikinėje praktikoje, nes pradinė ligos stadija, kai gydymas buvo pats paprasčiausias ir veiksmingiausias, metodais (radiologiniais) jų tiesiog nebuvo įmanoma aptikti..
  • Klubo sąnario ir aplinkinių minkštųjų audinių uždegiminės ligos (nespecifinės): artritas, sinovitas, bursitas, tendinitas. Visos šios struktūros ir jų pažeidimo laipsnis labai tiksliai vizualizuojami atliekant MRT. Ligos vystosi veikiamos infekcijos, įvairių fizinių ir cheminių veiksnių. Reaktyvusis artritas būdingas uždegiminėms Urogenitalinės sistemos, dubens organų ligoms.
  • Aseptinė šlaunikaulio galvos nekrozė. Ji atsiranda, kai pažeidžiamas šio klubo sąnario komponentų aprūpinimas krauju. Pažengusiose stadijose tik sąnario protezavimas gali atkurti paciento sugebėjimą aktyviai judėti. Ankstyvosiose stadijose MRT metodas vėl yra informatyvesnis nei visi kiti.
  • Traumos: sumušimai, išnirimai, intraartikuliariniai lūžiai, raiščių aparato pažeidimai (ašaros, patempimai). Atsižvelgiant į ypač didelę traumos sąnario traumų įvairovę, jų derinį, magnetinio rezonanso metodas taip pat yra pats informatyviausias, nes jis pateikia išsamią informaciją ne tik apie kaulų struktūras (kaip atliekant rentgeno tyrimą), bet ir apie kitus paties sąnario minkštųjų audinių komponentus ir aplinkines zonas (pvz., Hematomas, raumenų skaidulų pertraukos, sausgyslių pertraukėlės ir pan.).
  • Navikai: gerybiniai ir piktybiniai, taip pat kitų vietų navikų metastazės. Naviko procesas dažnai pažeidžia periartikulinį audinį. Tačiau sąnarys taip pat yra sudėtinga struktūra, apimanti įvairius audinius (kaulą, kremzlę, jungiamąjį audinį, riebalus, nervus, kraujagysles). Atitinkamai galimų navikų spektras yra labai platus (osteomos, osteosarkomos, mielomos, chondromos, chondrosarkomos, mielolipomos). Gydymas, jo pobūdis, apimtis ir apskritai šios ligos grupės prognozė pacientui labai priklauso nuo to, kuris konkretus navikas (piktybinis, gerybinis ar metastazavęs) pacientui buvo nustatytas. Akivaizdu, kad lipomą (gerybinį naviką iš riebalinio audinio) galima tiesiog pašalinti atliekant vietinę nejautrą, o pacientas bus sveikas; ir visai kitas dalykas, jei, tarkime, diagnozuota osteosarkoma. Beveik kiekviename iš daugelio neoplazmų variantų yra gana tikslūs specifiniai požymiai. Šiame tyrime MRT skiriamoji geba labai padidina kontrastinės medžiagos naudojimą (įvairių navikų skiriamieji bruožai yra tai, kaip jie kaupia kontrastą - geri, silpni; tolygiai ar ne; daugiausia centre arba periferijoje). Jei norite atlikti kategorišką diagnozę, ateityje gali prireikti punkcijos biopsijos, tačiau esant didelei tikimybei, remiantis MRT rezultatais, įmanoma atlikti tikslią diagnozę..
  • Įgimta klubo sąnario patologija: įgimta dislokacija ir displazija (visų sąnario dalių - kaulų, kremzlių, kapsulių, raiščių - neišsivystymas). Labai svarbu laiku diagnozuoti šią patologiją, nes gydymas yra efektyviausias, jei jis atliekamas pirmaisiais gyvenimo mėnesiais. Vaikystėje gali išsivystyti dar viena specifinė klubo sąnario liga - Legg-Calve-Perthes liga (šlaunikaulio galvos nekrozė). Ankstyvajame proceso etape būtinas ir magnetinio rezonanso metodas.
  • Šlaunikaulio sąnario tuberkuliozė išskiriama atskirai, nes, priešingai nei kitos uždegiminės sąnarių ligos, yra tam tikri šios patologijos morfologiniai požymiai (kazeozinė nekrozė, nesandarūs abscesai). Taip pat pacientams reikalingas specifinis gydymas vaistais nuo TB. Koksitas (klubo sąnario pažeidimas) su tuberkulioze nėra retas atvejis. Kalbant apie visą kaulų tuberkuliozę, ši lokalizacija sudaro 20 proc. Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Ir jei pradinėse pacientų stadijose rūpi tik nedidelis periodiškas liūdesys, tada progresuojant procesui atsiranda lenkimo kontraktūra (sąnario standumas, o galūnė fiksuota sulenkta būsena), apatinių galūnių raumenų atrofija, minkštųjų audinių „šalti“ abscesai (spermatiniai). Tai natūraliai lemia pacientų negalią. Radiologinis kaulinio audinio sunaikinimas nustatomas tik po 1,5–2 mėnesių nuo ligos pradžios. Naudojant MRT, galima nustatyti procesą pradiniame etape ir, nors atskleisti pokyčiai ne visada gali būti patognomoniniai, jie kartu su kitais mažais požymiais (padidėjęs nuovargis, subfibriliacija) gali įstumti gydytoją į teisingos diagnozės nustatymo kryptį ir nusiųsti pacientą konsultacijai pas TB gydytoją. Laiku pradėtas specifinis gydymas išgelbės pacientą nuo rimtų komplikacijų.
  • Autoimuninės sąnarių ligos: sąnarių pažeidimai sergant psoriaze, reumatoidiniu artritu, sistemine raudonąja vilklige. Uždegiminiai šių ligų pokyčiai turi savo būdingus bruožus, nes patogenezėje vyksta autoimuninis komponentas (kitaip tariant, žmogaus kūnas gamina antikūnus prieš savo jungiamąjį audinį, kuris galiausiai jį sunaikina). Šiai ligų grupei ypač svarbu jas nustatyti pačioje pradžioje, atliekant minimalius struktūrinius pokyčius, nes būtent šiuo metu gydymas yra efektyviausias ir leidžia sulėtinti proceso aktyvumą, žymiai pagerinti gyvenimo kokybę ir tiesiog pratęsti. Pačioje ligos pradžioje įvyksta tik nedidelis sąnarinės membranos sustorėjimas (daugiau kaip 1–1,5 mm). Paprasta radiografija ir net atliekant kompiuterinę tomografiją šių pokyčių neįmanoma nustatyti. Tuo pačiu metu patologinis procesas jau yra prasidėjęs, o tolygiai progresuojant, vėliau pasirodys destruktyvūs kaulinio audinio pokyčiai (kaulų sunaikinimas). Šiame etape liga jau gerai diagnozuojama visais prieinamais metodais, tačiau prognozė dažnai nuvilia, sąnario funkcija kenčia negrįžtamai, skausmo sindromas tampa lėtinis, sekinantis pacientus..

Kaip matyti iš to, kas išdėstyta, klubo sąnario pažeidimų diapazonas yra labai platus, jų atsiradimo priežastys yra įvairios, todėl gydymas dažnai reikalingas specifinis, be to, pacientai turi lygiai tuos pačius nusiskundimus: skausmas, patinimas, odos paraudimas per sąnarį, sutrikęs judesys joje..

Bet jums reikia tikslios diagnozės ir, pageidautina, kuo ankstyvesniame etape reikia nuspręsti dėl teisingos gydymo koncepcijos, ir tai, savo ruožtu, buvo veiksmingiausia.

Todėl MRT metodas tampa „auksiniu standartu“ teisingai diagnozuojant klubo sąnario ligas. Jo naudojimo apribojimas susijęs tik su santykinai didelėmis tyrimo sąnaudomis, palyginti su kitais diagnostikos metodais.

Kontraindikacijos atlikti klubo sąnario MRT

MRT yra labai saugi klubo sąnario tyrimo technika. Be to, jo vertė slypi aukštame rezultatų tikslume..

Procedūrai yra keletas kontraindikacijų, tačiau jos reikia laikytis:

  • metaliniai svetimkūniai, protezai, prietaisai (pavyzdžiui, širdies stimuliatoriai) paciento kūne;
  • klaustrofobija (baimė uždarų erdvių);
  • netinkamas paciento elgesys dėl psichinių ligų, narkotikų ar alkoholio intoksikacijos;
  • nesugebėjimas ilgai gulėti (vidutiniškai 30 minučių) tyrimo metu (pavyzdžiui, esant stipriam skausmui);
  • tatuiruotės, jei dažančiųjų medžiagų sudėtyje yra metalų junginių;
  • ypač sunki paciento būklė (pavyzdžiui, mechaninės ventiliacijos poreikis);
  • sunkus nutukimo laipsnis (taip atsitinka, kad pacientas tiesiog fiziškai netelpa MRT aparate);
  • alerginės reakcijos į kontrastinę medžiagą (reikia pažymėti, kad MRT tyrimuose nebuvo aprašyta jokių sunkių reakcijų į kontrastų įvedimą, priešingai nei jodo turinčios kontrastinės medžiagos, naudojamos KT);
  • pirmąjį nėštumo trimestrą (iki 12 savaičių) labiau linkę į santykines kontraindikacijas. Tiesiog nėra pakankamai duomenų apie neigiamą magnetinio lauko poveikį vaisiui.

Ką rodo nuskaitymas?

Klubo sąnario MRT (tyrimo kaina yra visiškai pateisinama rezultatu) pateikiamas išsamus trimatis klubo sąnario ir aplinkinių audinių vaizdas, su kuriuo galite tiksliai diagnozuoti visas žinomas jo ligas..

Labai didelė skiriamoji geba (tikslumas iki milimetro). Be to, galite perkelti duomenis į elektronines laikmenas (diską, „flash“ kortelę), o tai palengvins konsultacijų su specialistu sudėtingose ​​ir nestandartinėse situacijose procesą (iki konsultacijų internetu pagrindinėse Rusijos ir pasaulio klinikose).

Kaip pasiruošti MRT iš klubo sąnario?

Jokio specialaus pasiruošimo šiam tyrimui nereikia. Vienintelis dalykas, jei MRT planuojamas vaikui (taikant bendrąją nejautrą), tada pacientą reikia ištirti tuščiu skrandžiu..

Kaip vyksta tyrimas - klubo sąnario MRT?

Pacientas dedamas į magnetinio rezonanso vaizdavimo kamerą, kur jis yra gana ilgą laiką (vidutiniškai 30 minučių). Erdvė apšviesta, yra ventiliacija. Nėra absoliučios tylos (girdimi švelnūs paspaudimai, triukšmas). Pacientas gali bendrauti su medicinos personalu, atliekančiu tyrimą per mikrofoną.

Labai svarbu, kad tiriamas klubo sąnario regionas per visą procedūros laiką nejudėtų. Į žmogaus kūną tiesiogiai nepatenka zondai, manipuliatoriai. Remiantis indikacijomis, gali reikėti vartoti kontrastinę medžiagą į veną (tada tyrimo trukmė padidėja maždaug 15 minučių)..

Apklausos rezultatas

Tyrimą atliekančiam gydytojui duomenų interpretavimui reikia tam tikro laiko. Paprastai išvada ant rankų išrašoma per valandą po procedūros, tačiau laikas gali labai skirtis (rezultatai gali būti paskelbti kitą dieną).

Klubo MRT

Tai priklauso nuo personalo darbo krūvio, pavyzdžiui, atliekant keletą skubių tyrimų iš eilės skubios pagalbos ligoninėse arba jei aprašą pateikiantis gydytojas nėra nuolat klinikoje, bet atvyksta tam tikru metu vakare, kai visi dienos tyrimai jau atlikti..

Svarbu atsiminti, kad galutinę diagnozę nustato gydytojas gydytojas, remdamasis visomis jo turimomis analizėmis ir konkretaus paciento tyrimų rezultatais. Jis taip pat skiria gydymą. Apibendrinant, MRT paprastai rašo frazę: „MR - požymiai... (nurodo specifinį klubo sąnario patologinį procesą ar būklę)“.

Kas lemia tyrimų kainą ?

Klubo sąnario MRT (kaina turi reikšmingų svyravimų) turi skirtingus išlaidų parametrus.

Tyrimo kaina gali skirtis ir priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • klinikos lygis;
  • tomografo kokybė (turint didesnę galią - tiksliau vaizdai, tačiau atitinkamai, atitinkamai, išlaidos didesnės);
  • atliekamas tyrimas su planuojama hospitalizacija arba ambulatoriškai;
  • tiriama viena jungtis arba dvi;
  • poreikis naudoti kontrastinę medžiagą;
  • specialisto, aiškinančio rezultatą, kvalifikacija.

Vidutiniškai klubo MRT kaina svyruoja nuo 4000 iki 7000 rublių. Jei tyrimas buvo atliktas su kontrastu, jis gali siekti 12 000 rublių. Daugelyje klinikų jie iškart apžiūri 2 sąnarius.

MRT vaizdo įrašas

MRT vaidmuo klubo sąnario patologijoje: