Kaip išmokti žengti ant pėdos po kulkšnies lūžio

  • Podagra

Kada galite pradėti vaikščioti po kulkšnies lūžio, priklauso nuo sužalojimo pobūdžio ir sunkumo bei bendros aukos būklės. Reikės visapusiškos reabilitacijos, nes galūnė ilgą laiką buvo nejudama. Pašalinę liejinį, turite laikytis medicininių rekomendacijų, kad kuo greičiau grįžtumėte į ankstesnį judesių diapazoną..

Reabilitacija pašalinus tinką

Pagrindinis terapijos tikslas - atkurti motorinę veiklą po lūžio. Reabilitacija siekiama padidinti raumenų tonusą, atkurti kraujotaką ir limfos tekėjimą, taip pat padeda normalizuoti kulkšnies sąnarių judrumą..

Kojos vystymosi metodas nustatomas atsižvelgiant į lūžio sunkumą ir jo tipą: su poslinkiu arba be jo, atviras arba uždarytas. Sprendimą priima gydantis gydytojas.

Ligoninėje paskirta gimnastika ir kineziterapija. Jie skatina kaulinio audinio regeneraciją, pacientas gali bandyti žengti ant skaudamos pėdos..

  • Elektroforezė Daroma prielaida, kad elektros srovė veikia pažeistą vietą. Dėl šios priežasties sumažėja patinimas ir patinimas, pagreitėja kraujo ir limfos nutekėjimas, sumažėja diskomfortas, greitai sustiprėja kaulinis audinys..
  • Švitinimas ultravioletiniais spinduliais. Procedūra veiksmingai kovoja su uždegiminėmis ligomis, plačiai naudojama nervų sistemos ir raumenų sistemos funkcijoms atkurti. Tai sugeba pašalinti sunkius simptomus, žymiai pagreitina gijimo procesą..
  • Purvo vonios. Paskirtas susidarius kaulų čiulpui. Reguliariai tepant gydomąjį purvą paveiktoje vietoje, kaulų suliejimas vyksta greičiau. Vos per kelias dienas pacientas gali pradėti judėti lėtai.

Po kineziterapijos, kaip taisyklė, pasinaudokite terapiniais pratimais. Būtina palaikyti motorinį aktyvumą, kad pašalinus gipso liejimą, kojos raumenys ir sąnariai nepamirštų ėjimo technikos..

Kai sintezės procesas jau prasidėjo, pacientas pereina į reabilitaciją namuose. Rekomenduojama patiems susitvarkyti koją pagal gydytojo rekomendacijas, stengtis atsistoti ant jos mažiau svorio, palaipsniui didinti apkrovą ir trumpai pasivaikščioti..

Čiurnos taisymas namuose

Norint visiškai atkurti kulkšnį, būtina atlikti reabilitaciją ne tik ligoninėje, bet ir namuose. Pacientas gali savarankiškai atlikti fizioterapijos pratimų rinkinį, masažuoti, koreguoti mitybą.

Dažnai taip pat rekomenduojama vartoti vaistus tepalų pavidalu, kuriais siekiama greitai išgydyti kaulinį audinį. Jei pašalinus liejimą skaudės koją, leidžiama vartoti vaistus nuo skausmo.

Svarbu! Neskirkite sau procedūrų ir vaistų. Būtinai aptarkite reabilitacijos namuose metodus su gydytoju, kad nepablogintumėte būklės ir neišprovokuotumėte komplikacijų.

Gimnastika

Pratimai padės vystyti sąnarius, raumenis ir atkurti motorinę veiklą. Tai pašalins edemą, sutrikusią kraujo ir limfos apytaką, taip pat sustiprins galūnes, todėl nukentėjusiajam bus lengviau išmokti vėl vaikščioti..

Teisingai atlikite koją po kulkšnies lūžio, kai reikia nedelsiant užtepti gipso. Šiuo metu taip pat rekomenduojama pradėti daryti pratimus.

Treniruotės trukmė pirmąją dieną turėtų būti 5–10 minučių, krūvis minimalus. Palaipsniui reikia padidinti treniruotės trukmę ir ilgainiui atsistoti su visu savo svoriu.

Namuose galite atlikti šiuos pratimus:

  1. Stovėdami ant sveikos kojos ir laikydamiesi ant kėdės ar kitos atramos, turite atlikti sūpynės į priekį, atgal, į dešinę, į kairę. Judesiai turėtų būti atliekami atsargiai, neskubant.
  2. Gulėdami ant lovos ar sofos, užsitraukite kojines ir atsitraukite nuo savęs ir judinkite pirštus.
  3. Vaikščioti ant kulnų, kojų pirštų reikia ilgiau, naudinga vaikščioti basomis ant akmenų.
  4. Sėdėdamas ar stovėdamas basa koja, turėtum ridenti kamuolį - į šoną, į priekį, į kairę, į dešinę, spustelėdamas jį koja..
  5. Pradinė padėtis, nugara tiesi. Laikydamiesi ant kėdės, lėtai kelkite skaudančią koją. Po 5-10 pakartojimų galite atsipalaiduoti.
  6. Gulėdami ant kieto paviršiaus, pakelkite kojas, ištieskite kojines ir vilkite jas pakaitomis į save ir nuo savęs. Bėgimo metu stebėkite savo savijautą, jei skauda, ​​nutraukite pratimą.

Rekomenduojama daugiau vaikščioti grynu oru. Pirmiausia reikia išmokti žingsnį namuose, prižiūrint artimiesiems.

Reguliariai ir tinkamai atlikdami pratimus, paspartėja atsigavimas, padidėja ištvermė, sustiprėja sąnariai ir raiščiai. Svarbu juos atlikti sklandžiai ir atsargiai..

Masažas

Paspartinkite čiurnos gijimą masažu. Po pirmųjų sesijų galima normalizuoti kraujotaką, medžiagų apykaitos procesus, sustiprinti sąnarius ir raumenis.

Galite atlikti masažą namuose arba apsilankyti pas specialistą. Savaiminiam masažui naudinga naudoti kedrą ar bet kurį bazinį aliejų, įtrinant į pažeistą vietą.

Masažuojami judesiai turi būti lygūs, minkšti. Nespauskite ant odos ir raumenų, darykite aštrius ar greitus judesius.

Gydomoji dieta

Svarbų vaidmenį žmogaus gyvenime ir ne tik reabilitacijos laikotarpiu vaidina mityba. Jo dėka galite greitai atkurti aktyvumą, padidinti imunitetą ir pagreitinti pažeistų kulkšnies kaulų suliejimą.

Po lūžio reikia pakoreguoti specialią mitybą. Į racioną turėtų būti įtraukti pieno produktai, mėsa, žuvis, daržovės ir vaisiai. Riešutai, žalumynai ir soja taip pat yra naudingi. Visuose šiuose maisto produktuose yra kalcio, vitaminų D, E ir C, būtinų ir reikalingų kaulams..

Dėl geros mitybos pacientas greitai pasveiks ir pradės savarankiškai vaikščioti.

Kaip vaikščioti be ramentų po lūžio

Atsižvelgiant į traumos sunkumą, gydantis gydytojas nustato gipso nešiojimo ir reabilitacijos trukmę. Kad kaulas kuo greičiau augtų kartu, sveikimo laikotarpis turėtų apimti kineziterapiją, gimnastiką, masažą ir specialią mitybą..

Po kulkšnies lūžio galite pradėti vaikščioti be ramentų tik pašalinę gipso liejinį. Tai įvyks ne anksčiau kaip po 2 savaičių.

Taip pat ramentą po kulkšnies lūžio galima pakeisti kanite, su kuria jie vaikšto maždaug 2 savaites, kad sumažėtų visa galūnės apkrova, nes ji dar nėra visiškai subrendusi..

Kada žengti koja

Dažnai atsistatymo procesas po lūžio yra ilgas ir skausmingas. Bet jei visą reabilitacijos laikotarpį seka gydytojas, atlikdami terapinius pratimus ir tinkamai maitindamiesi, bus galima išvengti komplikacijų ir visiškai atkurti kojų judrumą..

Priklausomai nuo lūžio tipo ir sunkumo, momentą, kada galima lipti ant kojos, nustato gydytojas. Neatlikus motorinės veiklos, pažeista koja gali iš dalies prarasti jautrumą ir jėgą, žmogus turi išmokti dar kartą atlikti pažįstamus judesius.
Teisinga pradėti vaikščioti po kulkšnies lūžio, kai tik gydytojas pašalina imobilizuojantį tvarstį. Atsargiai eikite prie pėdos, atmesdami staigius judesius. Norint per daug neapkrauti apatinės galūnės, rekomenduojama vaikščioti pusiau jėga, atsiremiant į ramentą, o paskui - ant skardžio..

Norint „nukreipti“ koją, reikia palaipsniui didinti apkrovą, kasdien pasivaikščiojant. Kai kaulas pagaliau stiprus, leidžiama važiuoti dviračiu, lipti laiptais. Tokie judesiai prisideda prie čiurnos zonos treniruočių ir stiprina kaulus bei sąnarius..

Apie reabilitaciją po kulkšnies lūžio pašalinus tinką

Kulkšnies lūžių gydymas apima privalomą gipso uždėjimą, kuris užtikrina visišką kojos imobilizaciją. Todėl po jo pašalinimo reikalingas reabilitacijos priemonių rinkinys raumenų ir raiščių veikimui atkurti, taip pat edemai pašalinti.

Reabilitacija po kulkšnies lūžio pašalinus gipsą yra nepakeičiamas terapinės terapijos elementas, kurį sudaro keli komponentai. Kiekvienas atsigavimo laikotarpio elementas yra labai svarbus, norint visiškai atkurti natūralų čiurnos sąnario funkcionavimą..

Jei nepaisysite medicininių rekomendacijų ar iš dalies jas įgyvendinsite, pacientas gali išsivystyti daugybė komplikacijų, kurios padės išvengti daugelio metų po traumos visavertės gyvenimo..

Bendros rekomendacijos

Dėl kulkšnies lūžių būtinas pažeistos galūnės poilsis per 7–14 dienų po liejimo. Pašalinus gipsą ir atlikus kontrolinį šūvį, atliekamas atkūrimo priemonių rinkinys, kuris patvirtins teisingą kaulų vietą suliejimo metu.

Jei kaulų suliejimo dinamika yra teigiama, gydytojas paskirs terapinių pratimų kompleksą prieš pašalinant tinką, kad paspartėtų gydymas ir reabilitacijos laikotarpis..

Ilgai nejudinant kojos, fiksuojami tokie pokyčiai:

  • Patinimas lūžio vietoje;
  • Ribotas sąnarių sąnarių judrumas;
  • Liūdesys.

Reabilitacija pašalinus gipsą yra skirta pašalinti šiuos simptomus, taip pat skirta pagreitinti tokius procesus:

  • Padidėjęs raumeninio audinio ir kulkšnies raiščių elastingumas;
  • Sustingusio kraujo ir limfos pašalinimas, kuris neleis pasireikšti edemai;
  • Visiško kulkšnies sąnario funkcionavimo atstatymas.

Medikų paskyrimai gydymo laikotarpiu ir reabilitacijos trukmė priklausys nuo kelių komponentų:

  • Lūžio tipas;
  • Paciento amžiaus kategorija;
  • Lėtinių ligų buvimas ar nebuvimas;
  • Individualios kontraindikacijos reabilitacijos procedūroms.

Atsigavimo laikotarpis po lūžių yra skirtingas kiekvienam. Taigi, jei kaulų pažeidimas nėra sudėtingas, atsigavimo laikotarpis užtruks ne ilgiau kaip 14 dienų.

Kai kaulų fragmentai išstumiami arba įvyksta sudėtingas dviejų ar trijų komponentų lūžis, pastebėjus sausgyslių ir raiščių plyšimus, reabilitacijos laikotarpis truks iki šešių mėnesių..

Norint pašalinti gipsą, reikia naudoti ramentus, kad būtų kuo mažiau pažeistos kulkšnies. Po 14-18 dienų (atsižvelgiant į lūžio sunkumą) ramentus leidžiama pakeisti cukranendrėmis. Tik po mėnesio galite visiškai atsistoti ant sužeistos kojos.

Reabilitacija pašalinus gipsą atliekama šiose vietose:

  • Fizioterapinės procedūros naudojant analgetinius tepalus ar kremus;
  • Kineziterapija;
  • Masažas;
  • Narkotikų vartojimas (gydytojo rekomendacija);
  • Rankinė terapija;
  • Racionali ir subalansuota mityba, įskaitant multivitaminų kompleksų vartojimą;
  • Ortopedinių konstrukcijų naudojimas.

Gydomąjį atsigavimo procedūrų poveikį gydytojas nustato individualiai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į traumos ypatybes ir kitus susijusius veiksnius..

Kineziterapijos svarba

Norint atkurti kulkšnių judrumą, paskirta elektrinių bangų terapija. Tokios procedūros yra ne mažiau veiksmingos:

  • Ultragarsinė ekspozicija
  • Purvo vonios;
  • Uralo federalinis rajonas;
  • Elektroforezės su kalciu naudojimas;
  • Magnetoterapija;
  • Perlų ar deguonies vonios;
  • Infraraudonųjų spindulių lazerio procedūros;
  • Šiltinimo įvyniojimai.

Po kulkšnies lūžio su poslinkiu naudojamos hidromasažinės arba deguonies vonios. Šios procedūros derinamos su terminiu poveikiu: parafino įvyniojimas, ozokeritas ar gydomasis purvas.

Kineziterapijos procedūromis atkuriamos pažeistos galūnės funkcijos:

  • Pagerinti sisteminę kraujotaką;
  • Sumažinti patinimą ir skausmą;
  • Padidinkite hematomų rezorbcijos greitį.

Tačiau kai kuriais atvejais kineziterapijos procedūros yra draudžiamos:

  • Su lėtinių vidaus organų patologijų paūmėjimu;
  • Sergant kraujotakos ligomis;
  • Su piktybinio ir gerybinio pobūdžio vėžiniais navikais;
  • Esant blogam kraujo krešėjimui ir polinkiui kraujuoti.

Jei nenustatyta jokių kontraindikacijų dėl kineziterapijos, jie turės būti paskirti dėl čiurnos traumų, kurias lydi lūžis: jie padės kojai kuo greičiau atsigauti..

Masažo poreikis

Pažeista kulkšnis pašalinus tinkuotą vietą atrodo edemiška. Be to, skausmo apraiškos beveik visada lydimos atsigavimo laikotarpio. Todėl masažą, kuris padeda pagerinti kraujotaką ir pagreitinti medžiagų apykaitos procesus pažeisto kaulo audiniuose, reikia pradėti daryti kuo greičiau.

Geriau, jei bent keletą pirmųjų užsiėmimų ves patyręs masažo terapeutas. Jis patars anestezijos tepalą, kuris palengvins skausmo apraiškas, veikiant masažą.

Po 3–4 seansų nebereikės nuskausminamųjų tepalų: skausmas nustos pasireikšti.

Terapinių pratimų efektyvumas

Terapiniai pratimai po kulkšnies lūžio - pagrindinis greito ir efektyvaus pasveikimo proceso komponentas.

Kineziterapijos pratimai paprastų pratimų forma dažniausiai skiriami tada, kai sužeista kulkšnis vis dar yra liejama. Jų padedant pagerėja kraujo ir limfos tekėjimas, žymiai sumažėja patinimas, o kaulai gyja daug greičiau.

Šiuo laikotarpiu gimnastika atliekama taip:

  • Išmatuoti judesiai ratu, čiurnos sąnario pratęsimas ir lenkimas;
  • Būdami horizontalioje padėtyje, įtempkite šlaunies ir kulkšnies raumenis;
  • Ištieskite ir lėtai sulenkite kojų pirštus.

Kai atsigausite, pratimai po kulkšnies lūžio tampa sudėtingesni, atliekami pagreičiu ir dar daugiau.

Fizinio lavinimo skaičių ir sudėtingumą nustato gydantis gydytojas.

Nuėmus tinką, vadovaujant patyrusiam instruktoriui, atliekama kulkšnies lūžio terapija, nes pratimas yra sudėtingas ir jį galima papildyti gimnastika naudojant specialius treniruoklius..

Pašalinęs liejinį, pacientas turi dėvėti ortopedinius batus.

Tai ypač pasakytina apie reabilitaciją po blauzdos lūžio su poslinkiu.

Atliekant sistemingus pratimus ir laikantis visų instruktoriaus rekomendacijų dėl pratimų, traumos, kurias lydi lūžiai, bus pašalintos daug greičiau, o sąnarys visiškai atstatys savo funkcijas. Be to, mankštos terapija gali užkirsti kelią plokščioms kojoms ar pirštų lenkimui po traumos.

Reabilitacijos laikotarpiu draudžiama atlikti veiksmus, kurie prisideda prie sulaužyto kulkšnies kaulo poslinkio:

  • Šokinėti;
  • Dėmesys pažeistai kojai;
  • Vaikščiokite, atsiremdami į vieną pėdos pusę;
  • Atlikite ilgalaikį ar stiprų fizinį krūvį;
  • Sportuok;
  • Šokis;
  • Važiuoti dviračiu.

Reabilitacijos reikia laikytis pasibaigus reabilitacijos laikotarpiui, nes visiškas kaulinio audinio atstatymas įvyksta tik po metų.

Kiti reabilitacijos metodai

Kaulinio audinio atstatymui dažnai skiriami vaistai, kuriuos reikia vartoti iškart po liejimo.

Dažniausiai skiriami vaistai, kurių sudėtyje yra kalcio, arba bioreguliatoriai.

Pašalinus tinką, pacientui reikia ryte, neišlipus iš lovos, užrišti pažeistą vietą ant kojos. Tvarsčiai dedami į apatinę pėdos dalį, palaipsniui pereinant prie blauzdos vidurio. Be to, kiekvienas tvarsčio sluoksnis turėtų padengti ankstesnį trečdalį. Prieš tvarstydami stiprų skausmą, galite naudoti skausmą malšinančių vaistų tepalus.

Taip pat, norint atkurti pažeistų kaulų ir sąnarių veiklą, palengvinti skausmą, skiriama arkos atrama ar tvarsčiai.

Ortopedinius prietaisus reikėtų pasirinkti tik pasikonsultavus su specialistu, nes jų pasirinkimas yra griežtai individualus.

Geros mitybos svarba

Mityba daro įtaką viso organizmo funkcionavimui. Po lūžio pasveikimo greitis ir kokybė priklauso nuo jo pusiausvyros ir teisingumo..

Atsigavimo laikotarpiu turite išplėsti dietą maisto produktais, kuriuose yra daug kalcio.

Manganas, fluoras, varis ir magnis yra elementai, kurių turėtų būti ir atrinktuose produktuose. Atsižvelgiant į tai, kad organizmas gerai absorbuoja kalcį gryna forma, patartina vartoti sintetinius vitaminų ir mineralų kompleksus.

Reabilitacijos terapijos metu pirmenybė turėtų būti teikiama tokiems produktams:

  • Pienas;
  • Sūriai
  • Varškė;
  • Neriebios žuvų veislės;
  • Riešutai
  • Kopūstai;
  • Želdynai;
  • Vaisiai;
  • Grikių ir avižų kruopos.

Jei atidžiai laikysitės visų gydytojų rekomendacijų reabilitacijos laikotarpiu pašalinus liejinį, kulkšnies atstatymas po lūžio greitai praeis ir nepaliks jokių neigiamų pasekmių.

Čiurnos lūžis

Čiurnos lūžis be poslinkio yra gana dažnas blauzdos sužalojimas. Pacientai domisi: kokie yra lūžio simptomai, kaip jį gydyti? Kaulas sulydytas ir po kiek laiko galima atsistoti ant pėdos?

Priežastys ir klasifikacija

Kulkšnių lūžiai gali būti stipriai sudužus, kritus, įvykus avarijoms ir eismo įvykiams.

Blauzdos sužalojimas taip pat gali būti padarytas dėvint nepatogius aukštakulnius batus.

Kaulinio audinio ligos, sąnarių patologijos, kalcio trūkumas organizme - žymiai padidina galimą riziką!

Traumatologijoje yra tokia kulkšnies lūžių klasifikacija:

  1. Uždaras kulkšnies lūžis yra vidinis pažeidimas. Ši rūšis pasižymi tuo, kad nėra atviros žaizdos. Tipiški simptomai yra mėlynės ir patinimas..
  2. Atviras kulkšnies lūžis - sužalojimas kartu su minkštųjų aplinkinių audinių pažeidimais, atsirandančiais dėl kaulų fragmentų pasislinkimo. Kartu su kraujavimu yra žaizdos paviršius, kuriame matomi kaulų fragmentai.
  3. Vidinis kulkšnies lūžis.
  4. Išorinis kulkšnies lūžis.

Nulaužta koja kulkšnyje visada yra rimta trauma. Todėl svarbu žinoti, kaip tai gydyti ir kokia pagalba turėtų būti teikiama aukai prieš atvykstant gydytojams. Dažniausiai medicinos praktikoje registruojami dešiniojo kulkšnies sužalojimai.

Kaip tai pasireiškia?

Klinikiniai kulkšnies lūžio požymiai gali skirtis ir pirmiausia priklauso nuo pažeidimo rūšies ir vietos. Apskritai, specialistai, turintys šiuos apatinės kojos sužalojimus, išskiria šiuos dažniausiai pasitaikančius simptomus:

  • Stiprus skausmas;
  • Čiurnos deformacija;
  • Odos paraudimas;
  • Hematomų ir poodinių kraujavimų susidarymas;
  • Odos tempimas ir įtempimas;
  • Nenatūrali pėdos padėtis;
  • Patologinis kaulų fragmentų mobilumas.

Dažnai po kulkšnies lūžio pėda patinsta, pacientas negali vaikščioti ar net atsistoti ant kojos, o bet koks bandymas judėti sukelia jam stiprius skausmo simptomus! Šios apraiškos rodo šoninio kulkšnies lūžį..

Medialinio kulkšnies lūžį lydi aštrus skausmas ir stiprus patinimas, išlyginant kulkšnies kontūrus. Dėl tokios traumos pacientas gali atsistoti ant kojų ir net atlikti kelis judesius, tačiau sąnarių judrumas bus žymiai ribotas ir skausmingas.

Taip pat pacientas gali skųstis didėjančiu silpnumu, pykinimu, šaltkrėčiu, sumažėjusiu kraujospūdžiu. Visi šie simptomai yra susiję su skausmo šoko apraiškomis. Jei tai yra atviras sužalojimo tipas, tada tai rodo kraujavimas ir žaizda, kurioje plika akimi matomi kaulų fragmentai..

Ar įmanoma žengti ant kojos su blauzdos traumomis? Ekspertai primygtinai rekomenduoja susilaikyti nuo bet kokių bandymų judėti ir mankštintis, turint kuo mažesnį įtarimą, kad pažeistas kaulų vientisumas! Faktas yra tas, kad neatsargiais veiksmais kaulų fragmentai gali būti išstumti, žymiai padidinant vėlesnį atsigavimo periodą!

Kai yra kulkšnies lūžis, kai nėra poslinkio, skausmo simptomas ir kiti klinikiniai požymiai gali būti silpni.

Todėl, kai yra patinimas, kraujosruvos, judesių skausmas, turėtumėte vykti pas specialistą, diagnozuoti, atlikti rentgeną..

Koks pavojus??

Kodėl čiurnos trauma yra pavojinga? Tokia žala, jei atsižvelgsime į komplikacijas, laikoma gana lengva. Tačiau nesant tinkamo ir savalaikio gydymo, kaulas augs neteisingai, o pacientas gali pasireikšti tokiu neigiamu poveikiu kaip įprastas kulkšnies išnirimas, melagingo sąnario formavimasis, lėtinis skausmas, sutrikusi motorinė veikla ir antrinė deformacija..

Esant atviroms traumų formoms, infekcijos rizika yra didelė, o tai prisideda prie osteomielito, pūlingo artrito ir net gangrenos vystymosi! Dėl nervų skaidulų plyšimo kyla lėtinė neuropatija, jautrumo sutrikimai ir dažnai atsiranda gailesčio. Norint išvengti tokių nepageidaujamų komplikacijų, svarbu imtis visų būtinų priemonių, tokiu atveju kaulo gijimas ir susiliejimas praeis kuo greičiau ir sėkmingai.!

Kaip padėti?

Įtarus kulkšnies lūžį, sužeistasis turi būti paguldytas, šiek tiek pakeliant pažeistą galūnę, nuimant batus, padėjus audinio volelį po juo. Norint palengvinti patinimą ir užkirsti kelią dideliam poodiniam kraujavimui, rekomenduojama patepti ledu į sužeistą vietą, atlikti tik šaltą kompresą..

Kaip palengvinti skausmą, kuris ypač ryškus, jei pacientui yra vidinis kulkšnies lūžis? Norėdami palengvinti skausmo sindromą, galite duoti pacientui nuskausminamojo tabletę ir pabandyti greitai pristatyti ją į klinikos traumų skyrių. Jei pastebimas atvirojo tipo pažeidimas, pirmiausia sustabdomas kraujavimas. Jie gydo žaizdos paviršių antiseptikais.

Kaip greitai gydyti kulkšnies lūžį?

Gydant kulkšnies lūžius, nesant tuo pačiu poslinkio, naudojami konservatyvūs terapijos metodai. Kad pažeistas kaulas galėtų greitai ir teisingai augti kartu, atliekamas tinkavimas. Gipso tvarstis dedamas iš viršaus į apačią ant pažeisto kulkšnies sąnario srities.

Žinoma, pacientai nerimauja dėl klausimo: kiek laiko vaikščioti akmenyje su diagnozuota kulkšnies lūžiu? Vidutiniškai norint visiškai pasveikti, reikia būti 1,5–2 mėnesius. Gydytojas tiksliai nustato terminą individualiai, atsižvelgdamas į tokius veiksnius kaip pažeidimo sunkumas, paciento amžiaus kategorija, nes vyresnio amžiaus žmonėms trauma dažniausiai išgyja šiek tiek ilgiau - iki 3–4 mėnesių..

Kai įmanoma žengti ant pėdos su kulkšnies lūžiu ir pašalinti liejinį, specialistas nusprendžia remdamasis kontrolinės rentgenogramos rezultatais. Kontrolinė rentgenograma paprastai atliekama praėjus 3 savaitėms po tvarsčio uždėjimo. Vidutiniškai, jei lūžis yra su pamaina, atsiremti į galūnę negalima 2 mėnesius!

Jei buvo diagnozuotas sužeidimas be poslinkio, pėda pradeda lėtai vystytis, po to, praėjus mėnesiui nuo sužalojimo momento, žengti ant jos. Nuimdami tvarsliava, visiškai užmigkite ant pėdos, o lūžis laikomas visiškai sulydytu. Prieš tai pacientai juda su ramentais. Tačiau visiškai apkrauti sužeistą galūnę galima tik po 3–4 mėnesių, pašalinus tinką!

Reabilitacijos ypatybės

Kompetentinga, išsami reabilitacija padės pagreitinti kulkšnies lūžio suliejimo procesą ir atkurti normalų sąnario funkcionavimą, jo motorinę veiklą. Reabilitacijos kursas apima tokias technikas kaip terapinis masažas, fizioterapinės procedūros, kineziterapijos pratimai.

Taip pat svarbu tinkamai maitinti pacientą. Pacientams patariama laikytis dietos, kurioje yra kalcio. Normaliam kaulinio audinio atstatymui ir suliejimui. Į dienos valgiaraštį rekomenduojama įtraukti tokius produktus kaip kiaušiniai, riešutai, žuvis, žalumynai, jūros gėrybės, sūriai, varškė ir pieno produktai.

Norint aprūpinti organizmą reikiamu skaičiumi mikroelementų, skiriami geležies, magnio, kalcio preparatai, chondroprotektoriai ir specialūs vitaminų-mineralų kompleksai.!

Taip pat pacientas turi reguliariai užsiimti apšilimu, atlikdamas paprastus gydytojo rekomenduotus gimnastikos pratimus. Masažai su šildančiais tepalais padeda atsikratyti patinimų ir patinimų, kurie išlieka net pašalinus gipsą dėl sutrikusios kraujotakos ir kraujotakos, gali užkirsti kelią galimai raumenų atrofijai..

Be to, norint pašalinti edemą, normalizuoti kraujotaką ir limfos nutekėjimą reabilitacijos laikotarpiu, gali būti rekomenduojamos šios fizioterapinės procedūros:

  • Magnetinė terapija;
  • Akupunktūra;
  • Elektroforezė;
  • Gydymas ultragarsu;
  • Lazerio terapija.

Čiurnos lūžio gydymas be kartu atliekamo poslinkio yra gana ilgas procesas. Sėkmingam, pagreitintam atsigavimui, be gipso taikymo, taip pat reikalingi masažai, fizioterapinės procedūros, gydomieji pratimai ir dietos terapija. Svarbu apriboti motorinę veiklą ir apkrovas ant sužeistos galūnės. Kada galima žengti ant pėdos, gydytojas nusprendžia individualiai! Tikslus pasveikimo laikas priklauso nuo pažeisto kaulo sukibimo greičio, gydymo tinkamumo ir savalaikiškumo, paciento amžiaus. Paprastai pacientai grįžta į įprastą gyvenimo ritmą po 1,5–2 mėnesių!

4 reabilitacijos etapai po kulkšnies lūžio: rekomendacijos, kurios apsaugos jus nuo atkryčio

Po kulkšnies lūžio ilgalaikių komplikacijų dažnis siekia 35–40%. Taip yra dėl to, kad trūksta reikiamo fizinės reabilitacijos laikotarpio. Po visiško kaulinio audinio pervargimo ypač svarbu atkurti normalų kraujo tiekimą ir limfos nutekėjimą paveiktoje zonoje, raumenų tonusą ir visišką inervaciją. Patologiniai reiškiniai, atsirandantys netinkamos reabilitacijos metu: stiprus skausmas, kontraktūra, higroma.

Ką daryti nuėmus tinką

Norint išvengti komplikacijų atsiradimo pašalinus tinką, kulkšnies lūžio reabilitacijos priemonėmis turėtų būti siekiama:

  • padidėjęs sąnario mobilumas;
  • padidėjęs apatinių galūnių raumenų tonusas;
  • minkštųjų audinių edemos pašalinimas kaulų čiulpų srityje;
  • pakaušio aparato elastingumo atstatymas;
  • viso aktyvių ir pasyvių judesių čiurnos apimties atstatymas.

Visiška reabilitacija yra gana ilgas procesas, trunkantis nuo dviejų savaičių iki dviejų mėnesių. Visiškas pažeistos galūnės funkcijos atkūrimas priklauso nuo kulkšnies distrofinių pokyčių laipsnio.

Jie pašalino tinką po kulkšnies lūžio, ką daryti toliau:

  1. Čiurnos masažas (su sąlyga, kad koja nebus apkraunama). Masažas turėtų prasidėti iškart po kojos atsipalaidavimo nuo tvarsčio, trukmė - nuo 2 iki 4 dienų. Šis metodas leidžia atkurti limfinio skysčio kraujotaką ir nutekėjimą, nustatyti medžiagų apykaitos procesus audiniuose, paruošti koją minimaliam fiziniam krūviui..
  2. Terapiniai pratimai, skirti sustiprinti nugaros raumenis ir sveiką apatinę galūnę. Trunka nuo 3 iki 7 dienų.
  3. Atliekame specialų kineziterapijos pratimų kompleksą, į kurį įeina apšilimas, pratimai be svorio, treniruotės ant treniruoklių, trumpi pasivaikščiojimai su atrama ant ramentų su laipsnišku perėjimu prie kanapės naudojimo. Reabilitacijos etapo trukmė po kulkšnies lūžio gali trukti nuo 1 iki 5 savaičių, atsižvelgiant į būklės sunkumą..
  4. Papildomos procedūros siekiant didesnės reabilitacijos proceso pažangos ir žymiai padidinančios jo efektyvumą. Tai apima: savęs masažas, plaukimas, gydomosios vonios, dietos peržiūra.

Kiek laiko trunka kulkšnies reabilitacija?

Čiurnos lūžių reabilitacijos trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • paciento amžius;
  • šališkumo buvimas;
  • lūžio sudėtingumas;
  • komplikacijų buvimas;
  • maistinė vertė;
  • chirurginė intervencija.

Šie elementai turi įtakos tinko nešiojimo trukmei. Šis laikotarpis yra tiesiogiai proporcingas raumenų distrofijos laipsniui, kraujo tėkmės galūnėse sumažėjimui, taip pat kaulų tvirtumui. Šiame straipsnyje skaitykite apie tai, kaip atliekamas kulkšnies sąnario fiksavimas lūžių metu..

Reabilitacijos trukmė po nekomplikuoto kulkšnies lūžio jaunam pacientui yra apie 2–3 savaites.

Šiuo laikotarpiu pacientas žymiai padidina raumenų tonusą, beveik visiškai atstato kaulų tankį, kraujo tėkmės aktyvumą paveiktoje zonoje.

Vyresnio amžiaus pacientams, net ir be komplikacijų, reabilitacijos laikotarpis po kulkšnies lūžio gali trukti metų metus, o tai susiję su degeneraciniais procesais kaulo ir raumenų audiniuose..

Jei mes kalbame apie paprastą žmogų, kuris normaliai maitinasi ir neturi sunkių lėtinių ligų, reabilitacijos laikotarpis po komplikuoto kulkšnies lūžio gali būti apie 4–6 savaites..

Operacijos atveju reabilitacijos trukmė paprastai padidėja 7-10 dienų.

Etapai: kaip greitai išsiugdyti pėdą namuose

Pasirinkti tinkamiausią reabilitacijos schemą po kulkšnies lūžio turėtų tik kvalifikuotas specialistas. Savarankiškai gydant yra didelė tikimybė, kad netinkamai ar nesavalaikiai atliksite tam tikrus pratimus, kurie gali sukelti rimtų komplikacijų (kaulų čiulpų vientisumo pažeidimą)..

Jei jūsų tikslas yra visavertė reabilitacija, po kulkšnies lūžio turėtumėte nusiteikti į „ilgą žaidimą“, kurio metu nepageidautina pažeisti parengtą dietą ir pratimus..

Žemiau yra žingsnis po žingsnio instrukcija visam apatinės galūnės normalios darbingumo atkūrimo laikotarpiui.

Apšilimas

Apšilimas yra parengiamasis etapas. Jos tikslas - padidinti čiurnos kraujotaką, padidinti treniruočių efektyvumą ir išvengti traumų. Norimas rezultatas pasiekiamas padidinus raumenų tonusą.

Svarbu atsiminti, kad bet kokios reabilitacijos priemonės po kulkšnies lūžio turėtų prasidėti sušilimu.

Paskirkite pasyvią ir aktyvią treniruotę. Pirmasis apima kulkšnies ir pėdos minkymą rankomis. Antrasis yra pagrįstas apatinių galūnių raumenų darbu ir apima šiuos pratimus:

  1. Kol esate gulimoje padėtyje, sulenkite koją ties keliu, pasukite pėdą. Atlikite 10 apsisukimų pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę. Atlikite šį pratimą su kiekviena koja 3-4 rinkinius 2 minutes.
  2. Toje pačioje gulimoje padėtyje 2 minutes sulenkite pėdą į save ir iš jo. Reikia atlikti 3–4 veiksmus.
  3. Atlikite pratimą „dviratis“. Lenkite kelius, kol esate ant nugaros, imituodami pedalus pakaitomis į priekį ir atgal, darydami 15–20 apsisukimų.
  4. Sėskite ant kelių taip, kad kulniukai liestųsi vienas su kitu, o pėdos užpakalinė dalis liestųsi su grindimis. Praleiskite vieną minutę šioje pozicijoje.
  5. Atsistokite visu ūgiu, tada paimkite koją į šoną ir, tiesdami koją ant nykščio, atlikite sukamuosius judesius pakaitomis į dešinę ir į kairę 15–20 pakartojimų..

Šie pratimai leis jums paruošti kojas gimnastikai ir mankštos terapijai be jokio ypatingo krūvio, skausmas ir diskomfortas bus žymiai sumažinti, susilpnėję apatinių galūnių raumenys tonizuos, raiščiai sušils..

Gimnastika

Gydomąją gimnastiką reabilitacijos metu po kulkšnies lūžio lydi didesnė kulkšnies apkrova. Pradėti jo įgyvendinimą galima tik gavus specialisto leidimą. Gydytojas įvertins kaulų tankį ir nukels jus į kitą žingsnį. Paprastai šie pratimai prasideda praėjus 4–6 dienoms po liejinio pašalinimo.

Pagrindinis šio reabilitacijos etapo skirtumas yra dėmesys patempimui, jų elastingumo atkūrimui, taip pat laipsniškas kulkšnies sąnarių vystymasis..

Paprasčiausias, bet vienas iš svarbiausių reabilitacijos elementų dr. Bubnovskis vadina nuolatinį ortopedinių vidpadžių naudojimą..

Gimnastika su kulkšnies lūžiu, pasak Bubnovskio, apima tokius pratimus:

  1. Alternatyvus pėdos sukimasis stovint ant vienos kojos arba sėdint. Norėdami įsitikinti pratimo teisingumu, atlikite didelius kojų pirštus, jie turi apibūdinti apskritimą.
  2. Atsistojęs ant laiptelio krašto su kojinėmis taip, kad kulniukai pakabintų žemyn, įtempdami blauzdos raumenis, pradeda kelti kūną aukštyn - žemyn, palaipsniui didindami pakartojimų skaičių nuo 30 iki 100.
  3. Užėmę gulėtą padėtį, kiek įmanoma ištiesinkite didžiuosius kojų pirštus ir tomis pačiomis pastangomis judėkite atgal. Pratimą darykite 2–3 minutes.
  4. Kojas atsukite taip, kad jos šoniniai paviršiai liestųsi vienas su kitu. Tada paskirstykite juos taip, kad išoriniai pėdos kraštai liestų grindis ir grįžtų į pradinę padėtį. Po 30 pakartojimų padarykite minutės pertraukėlę, tada pakartokite pratimą dar 2 kartus.
  5. Maksimalia jėga pakaitomis suspauskite ir paskleiskite kojų pirštus, naudodami tik kojų raumenis.

Vaizdo įrašas su atsigavimo pratimais: teisingai suprojektuoti kulkšnies sąnarį

Vaizdo įraše rodomi reabilitacijos ir fizioterapijos pratimai po kulkšnies lūžio namuose.

Kineziterapijos pratimai (LFK)

Kineziterapija turėtų būti atliekama prižiūrint patyrusiam instruktoriui, kuris stebės pratimų teisingumą. Sužalota koja turėtų būti treniruojama kas antrą dieną, nes kalulas dar neturi reikiamo tankio lygio ir gali būti pažeistas, jei kroviniai yra per dažni..

Kineziterapijos pratimus rekomenduojama pradėti praėjus 6–7 dienoms po gipso liejimo pašalinimo.

Pratimų terapijos kompleksas reabilitacijai po kulkšnies lūžio apima šiuos pratimus:

  1. Tapkite taip, kad kojos liestųsi viena su kita su vidiniu kraštu. Tada kelioms sekundėms pakelkite kojų pirštus, grįžkite į pradinę padėtį. Atlikite 2-3 rinkinius po 30 pakartojimų.
  2. Švelniai sukite pėdą nuo kulno iki kojų ir nugaros. Leiskite bent 2-3 minutes kiekvienai kojai.
  3. Sėdimoje padėtyje įtempkite šlaunies raumenis, keletą sekundžių palaikydami juos tonuso režime, tada visiškai atpalaiduokite apatines galūnes. Kartokite šį pratimą 15–20 kartų..
  4. Sukamaisiais judesiais pakaitomis į dešinę ir į kairę abiem kojomis.
  5. Padėkite koją ant mažo rutulio. Keletą minučių švelniai sukite jį pirmyn ir atgal.

Kineziterapijos pratimai (LFK), naudojami reabilitacijos metu po kulkšnies lūžio su poslinkiu, nesiskiria nuo pratimų komplekso, kuris skiriamas pacientams, kurie neturėjo poslinkio. Paprastai dėl šališkumo treniruotė padidėja 4–5 dienomis. Reabilitacija po gipso pašalinimo, jei kulkšnis lūžta be poslinkio, trunka 2–3 savaites.

Kitas svarbus punktas, į kurį reabilitacijos metu turėtų būti atkreiptas ypatingas dėmesys po kulkšnies lūžio, yra Achilo sausgyslės elastingumas. Šis jungiamojo audinio pluoštas yra vienas didžiausių ir paviršutiniškai išsidėsčiusių žmogaus kūne. Būtent jis kenčia pirmiausia dėl ilgalaikio kulkšnies liejimo gipso dėvėjimo.

Dėl nepakankamų sausgyslių apkrovų, dėl jos trofizmo pablogėjimo sumažėja elastingumas, padidėja traumos plyšimo tikimybė grįžtant prie kasdienio fizinio aktyvumo..

Atsižvelgiant į tai, rekomenduojama tokius pratimus įtraukti į mankštos terapijos kompleksą:

  • Kulno pritūpimai.
  • Pirštų keltuvai.
  • Blauzdos raumenų ištempimas atramine pėda prie sienos. Norėdami tai padaryti, turite pakelti koją iki lygio, šiek tiek aukščiau kelio, tvirtai prispauskite padą prie sienos, kad kulnas nenukristų. Šioje pozoje praleiskite 40–60 sekundžių, pakartokite pratimą dar 2–3 kartus.

Vaizdo įrašų rekomendacijos: blauzdos raumenų ištempimo būdai

Šiame vaizdo įraše pristatomi 5 veiksmingi pratimai, kaip vystyti Achilo sausgyslę po kulkšnies lūžio, ištempti blauzdos raumenis.

Kaip veikia reabilitacijos laikotarpis po gipso pašalinimo su kulkšnies lūžiu

Čiurnos lūžiai užima pirmaujančią vietą vystymosi dažnyje visų apatinių galūnių sužalojimų sąraše. Reabilitacija po kulkšnies lūžio pašalinus liejinį neturi jokios reikšmės. įvairių atstatymo priemonių kompleksas padeda visapusiškai vystyti pėdą, užtikrinti jos judrumą, atsikratyti liūdesio.

Nešiojant gipso, vienintelis gydytojų reikalavimas nėra lipti ant pažeistos kojos. Turėsite išmokti vaikščioti ant ramentų. Traumatologai rekomenduoja naudoti vaikštynes ​​vyresnio amžiaus žmonėms, jie yra daug stabilesni. Tinko nešiojimo laikotarpis priklauso nuo traumos sudėtingumo, paciento amžiaus. Nuėmus tvirtinimo tvarsliavą paaiškėja, kad vaikščioti yra nepaprastai sunku. vaikščiojimo įgūdžiai iš dalies prarasti. Grynai psichologiniai veiksniai vaidina svarbų vaidmenį. Vyras bijo žengti ant sužeistos kojos, perduoti jai visą kūno svorį.

Čiurnos vystymosi procesas po lūžio trunka keletą mėnesių. Kurį laiką vaikščiodami turėsite naudoti cukranendrę. Patartina bendrauti su patyrusiu reabilitologu. Tokie specialistai ne tik veda mankštos terapijos užsiėmimus. Jie padeda atkurti vaikščiojimo įgūdžius, parodo, kaip teisingai pastatyti pėdą, kiekvieno judesio metu perkelti kūno svorį nuo kulno iki kojų, sulenkti ir sulenkti kelį.

Čiurnos lūžio gydymo ypatumai

Galite sulaužyti kulkšnį keliose vietose. Didžiausias pavojus yra 3 kulkšnies lūžiai. Tokiu atveju privaloma chirurginė intervencija montuojant sudėtingas metalines konstrukcijas. Tokia žala gydo ilgą laiką. Laidoje galite būti iki 2–4 mėnesių. Šiuo laikotarpiu griežtai draudžiama visiškai apkrauti skaudančią koją.

Čiurnos lūžio tikimybė be poslinkio ir kaulų fragmentų susidarymas yra ypač maža. Šio segmento struktūra tokia, kad bet kokia trauma lemia įprastos kaulo padėties pasikeitimą. Surinkti juos originalia forma taip pat nerealu.

Traumos gydytojai daro viską, kas įmanoma, kad būtų atkurtas kulkšnis, kad sena trauma ateityje nesukeltų nepatogumų. Šiame procese daug priklauso ir nuo paciento. Reabilitacijos priemonės prasideda po liejimo, tačiau pagrindiniai restauravimo darbai atliekami nuėmus tvirtinamąją petnešą.

Chirurginė intervencija apima kulkšnies kaulų tvirtinimą specialių varžtų ir plokštelių pagalba. Po 2–4 mėnesių šie elementai pašalinami. Dėl šios priežasties bėgant laikui ištempiamos reabilitacijos priemonės..

Atkūrimo laikotarpis po gipso pašalinimo

Nereikėtų tikėtis, kad nuėmę balsą atsistosite ir eisite. Paprastai pacientai šią akimirką patenka į panikos būseną. Jie negali žengti nė vieno žingsnio. Iš pradžių turėsite susidurti su dideliu patinimu.

Galūnių raumenys, raiščiai „nujunkomi“ nuo didelių apkrovų. Jie reaguoja į juos stipriai audinių patinimu. Norėdami atsikratyti tokio nemalonaus pasireiškimo, gydytojai skiria diuretikų dekongestantus.

Tokie vaistai išprovokuoja bendrą silpnumą, galvos svaigimą. Pacientas nesijaučia užtikrintai ant kojų, dėl to negali vaikščioti. Gali būti prarastas kai kurių pėdos sričių jautrumas. Pirštai nutirpę, pėdos arka.

Kartais būna aštrių skausmų, „nugarų“. Tokiu būdu reaguoja nervų sistema. Dalis nervų galūnių yra pažeista dėl traumos. Jie nėra atstatomi, todėl kūnas visomis priemonėmis stengiasi kompensuoti prarastą.

Dalyvauja kitos nervų galūnės, kurios perduoda impulsus į smegenis. Kol visos sistemos ir funkcijos normalizuosis, periodiškai turėsite patirti panašių nepatogumų..

Reabilitacija po sudėtingo kulkšnies lūžio su poslinkiu apima kelis etapus:

  • Čiurnos vystymasis;
  • Įvaldyti vaikščiojimo įgūdžius ant ramentų;
  • Ėjimas be papildomų prietaisų;
  • Natūralaus kulkšnies sąnario pakilimo formavimas.

Visus šiuos procesus turėtų stebėti gydantis gydytojas. Tai rodo leidžiamus pratimus, stebi jų atlikimo techniką. Jei reabilitacijos proceso metu atsiranda menkiausių komplikacijų, turite skubiai pasitarti su gydytoju.

Pratimų terapija čiurnos lūžiui

Kai kulkšnies kaulai išaugo, būtina atkreipti dėmesį į jungiamojo audinio kaupimąsi ir raiščių elastingumo formavimąsi. Jų pagalba užtikrinamas natūralus kulkšnies judumas. Pirmiausia turite pakoreguoti mitybą, valgydami maistą, kuris provokuoja kolageno gamybą. Į šį sąrašą įeina visi į žele panašūs patiekalai - želė, aspi, marmeladas.

Yra keli naudingi pratimai kulkšnies vystymui:

  1. Sukamaisiais pėdos judesiais;
  2. Pakilkite ant pusės pirštų;
  3. Sutrumpinkite pėdą ir prisitraukite prie kojos.

Sukamaisiais judesiais galima atlikti gulint ir stovint. Iš karto pašalinus liejimą, patartina pratimą atlikti gulint ar sėdint. Nereikia duoti papildomos apkrovos, perkeliant kūno svorį į kulkšnį. Švelniai pasukite pėdą ratu. Aš pasukau ją viena kryptimi, tada kita. Klausyk sensacijų. Kojoje turėtų būti tam tikra įtampa, bet jokio skausmo. Visi judesiai yra minkšti, lygūs.

Sumažinkite pėdą maksimaliai, kad ji sudarytų stačią kampą su kulkšniu, patraukite pirštus į priekį, dabar juos atpalaiduokite. Iškart po šio pratimo galite ištiesti kojinę. Tokie pratimai taip pat daromi ore, nesiremiant į pažeistą koją..

Kai koja jau stipri, galite pradėti mankštintis stovėdami. Žingsnis vietoje, pakaitinis formavimasis ant rankų pirštų - paprasti, bet labai veiksmingi pratimai. Jie stiprina kulkšnies raumenis, formuoja elastinius raiščius.

Žmonės, išgyvenę kulkšnies lūžį, pastebi, kad nuėmus liejinį, jie visiškai nejaučia pėdos ir dėl to dažnai glosto koją. Būtent sukamaisiais kojų judesiais galima kovoti su šia pasekme. Raiščiai sustiprina, patikimai palaiko kulkšnies kaulus. Sąnarių atsipalaidavimas neįmanomas.

Raiščių ir jungiamojo audinio vystymasis

Reabilitacijos metu po rimtos kulkšnies traumos gali būti naudojami papildomi prietaisai. Įsigykite elastinę juostą, skirtą kūno rengybai, ji padės mankštos terapijos metu. Tokie gaminiai skiriasi elastingumo laipsniu. Pasirinkite tokią veislę, kurios atsparumas būtų mažiausias. Jei negalite sau leisti tokio prietaiso arba jo negalima parduoti, „Martens“ gumos tvarsliava atlieka tas pačias funkcijas. Jis parduodamas bet kurioje vaistinėje..

Atsisėskite ant grindų, ištieskite kojas į priekį. Suimkite juostą aplink pėdą, suformuokite patogią kilpą, kad pėda neslystų. Dabar sulenkite koją prie kelio ir atsargiai ištiesinkite ją, patraukdami juostą. Šis pratimas stiprina visus galūnių raumenis..

Sukamaisiais pėdos judesiais, jos tempimu į koją ir susitraukimu taip pat galima atlikti juostą. Įsitikinkite, kad ji jūsų neperšoko ir neįžeis. Tokiu būdu galima atstatyti net suplėšytus ir per daug ištemptus raiščius..

Dėvėti kulkšnies petnešas

Parduodami įvairūs modeliai. Kai kurie iš jų vizualiai primena kojinėmis, nukirptomis pirštais. Kiti turi sudėtingą struktūrą, pagamintą iš modernių polimerinių medžiagų. Jų dizainas apima specialias jungtis, leidžiančias pastatyti koją tik į teisingą padėtį. Tokiu būdu pašalinamas audinių patinimas, sumažinama pakartotinio sužalojimo rizika..

Laikiklį patariama nešioti 3–6 mėnesius. Jis turi būti teisingai parinktas pagal dydį, kad nesukeltų diskomforto. Teigiamus pokyčius pastebėsite iškart. Išnyks menkiausias diskomfortas kulkšnies srityje, vaikščiojant atsiras pasitikėjimas savimi.

Masažas ir savęs masažas

Čiurnos atstatymas po sudėtingo lūžio padeda masažuoti ir pačiam masažuoti kulkšnies sąnarį. Patartina kreiptis į patyrusį profesionalų masažo terapijos specialistą. Jis ne tik surengs reikiamą seansų skaičių, bet ir parodys, kaip tinkamai masažuoti koją namuose. Visi judesiai turi būti aiškiai atlikti tam tikromis linijomis, dedant pakankamai pastangų..

Neįmanoma masažuoti iškart pašalinus liejinį. Po kelių savaičių, kai kraujotaka pažeistoje vietoje atsistato, galite užsisakyti masažą.

Teigiamą efektą suteikia paprasti glostantys judesiai nuo kulkšnies iki kojų pirštų. Savarankiškas masažas namuose turėtų būti atliekamas kasdien, naudojant specialų atšilimo kremą. Gerai sutvarkyti kojų pirštai, kaulas ant kulkšnies, kulnas.

Batų pasirinkimas

Reabilitacijos laikotarpiu būtina pasirinkti aukštos kokybės batus, kurie patikimai fiksuoja kulkšnį. Batai su raišteliais, sportbačiai yra puikūs tokiems tikslams. sandalų, batų ir kitų aukštakulnių batų teks laikinai atsisakyti. Jūs tiesiog negalite juo vaikščioti. Per 2–3 metus bus galima grįžti prie elegantiškesnių batų.

Aukštakulniai batai ir toliau yra draudžiami. Būkite pasirengę už tai, kad nuėmus liejinį, kulkšnių ir pėdų apimtis abiejose kojose skirsis. Dėl pėdos pločio turėsite naudoti skirtingų dydžių batus. Tokie pokyčiai nesitęsia amžinai, laikui bėgant kojos grįžta į įprastą dydį.

Ramentai ir čiulptukai reabilitacijos metu

Iš pradžių, pašalinę gipsą ant kulkšnies, vaikščiodami turėsite naudoti papildomus prietaisus. Ramentai ir lazdelės ne tik padidina pasitikėjimą ilgais pasivaikščiojimais, bet ir sumažina streso lygį ant pažeistos galūnės. Svarbu pasirinkti rameno ir kankorėžių aukštį..

Traumatologas papasakos apie pagrindinius kriterijus, papasakos ir parodys, kaip reikia vaikščioti su lazda, kurioje kojos pusėje yra skaudančios pėdos atžvilgiu, kaip ją teisingai sudėti. Laikui bėgant, galėsite atsisakyti cukranendrių, kai vaikščiodami jausitės labiau pasitikintys savimi.

Reabilitacijos procesas pašalinus gipsą dėl bet kokio kulkšnies lūžio atliekamas keliais etapais. Svarbu, kad gydytojas kontroliuotų visus jūsų veiksmus. Reikėtų atsikratyti psichologinių baimių, vėl išmokti vaikščioti.

Reabilitacija po kulkšnies lūžio be poslinkio ir su poslinkiu

Remiantis statistika, 54% kulkšnies sąnario lūžių ir išnirimų įvyksta jauname amžiuje, kai žmogui svarbu išlaikyti darbingumą..

Šie sužalojimai yra susiję su didele raumenų ir kaulų sistemos pažeidimais. Net tinkamai gydant, jie sukelia negalią 3–12% atvejų.

Todėl norint atkurti kulkšnies sąnario funkciją, reikia kruopštaus požiūrio, kiekvieno paciento individualumo.

Pažeidus raiščio aparatą, situacija panaši. Kulkšnis dažnai sužeistas sportininkams ir jauniems, aktyviems žmonėms. 30–50% jų dėl nesavalaikės diagnozės ar nekokybiško gydymo atsiranda lėtinis kulkšnies sąnario nestabilumas. Tai užkerta kelią aktyviam gyvenimo būdui ir galiausiai sukelia negalią..

Ankstyva diagnozė ir kokybiškas gydymas padeda sumažinti negalios riziką. Be to, raiščių pažeidimus, išnirimus ir lūžius yra daug lengviau gydyti pradžioje, iškart po traumos. Tuo pačiu metu tikimybė atkurti kulkšnies funkciją yra daug didesnė. Pats gydymas ir reabilitacija yra mažiau invaziniai ir reikalauja mažiau laiko..

Todėl po traumos geriau nedelsiant kreiptis į gerą kliniką, kur naudojami efektyviausi diagnostikos ir gydymo algoritmai.

Kaip atkurti kulkšnies funkciją po traumos

Kaip gydytojai juos gydys, priklauso nuo sužalojimo sunkumo ir sąnario pažeidimo pobūdžio. Galų gale raiščių ašaras yra daug lengviau gydyti nei, pavyzdžiui, lūžius su poslinkiu ar lūžių-dislokacijas. Su medicinine taktika specialistai nustatomi tik ištyrus pacientą, išsamiai suprantant jo būklę ir sužalojimo sunkumą..

Čiurnos sąnario funkcijoms atkurti naudojami keli metodai:

  1. Konservatyvus gydymas. Veiksminga nedideliems sužalojimams, kurie nėra lūžiai, dislokacijos ir visiškas raiščių plyšimas. Čiurnos funkcijos atkuriamos pailsėjus, pritvirtinus elastiniu tvarsčiu, nuskausminančiaisiais ir vaistais nuo uždegimo, atliekant kineziterapiją ir mankštos terapiją.
  2. Gipso imobilizacija. Naudojamas gydant lūžius, kai nėra kaulo fragmento poslinkio ir kulkšnies nestabilumo. Gipsas taip pat tepamas šviežiomis ir raiščių ašaromis (ne vėliau kaip po dviejų ar trijų mėnesių po sužalojimo). Gipso imobilizacija taip pat naudojama po osteosintezės ir skeleto sukibimo kaip galutinis gydymo metodas..
  3. Uždarytas poslinkis su tolesniu gipso imobilizavimu. Jis naudojamas uždariems lūžiams su poslinkiu. Kartu su kulkšnies subluksikacijomis nerekomenduojama jo vartoti, nes yra didelė nepatenkinamo gydymo rezultato rizika..
  4. Atviras redukcija fiksuojant povandeninėmis konstrukcijomis. Tokiu būdu gydomi visi atviri lūžiai ir dalis uždarų lūžių. Kai kuriais atvejais po operacijos sąnarys papildomai pritvirtinamas tinku.
  5. Skeleto sukibimas ir transosseozinio suspaudimo osteosintezė. Jie naudojami sudėtingiems ir lėtiniams kulkšnies sąnario lūžiams gydyti. Tai atliekama naudojant specialius išorinius fiksavimo įtaisus.
  6. Chirurgija. Jis atliekamas su lėtinėmis raiščių traumomis, potraumine osteoporoze, sunkiais lūžiais ir lūžiais-dislokacijomis. Leidžia atkurti kulkšnies funkciją, net kai to neįmanoma padaryti kitais būdais.

Čiurnos imobilizacija

Su visomis pertraukomis ir reikšmingomis raiščių ašaromis naudojami gipso imobilizacijos ar išorinės fiksacijos įtaisai. Tačiau jie yra veiksmingi tik ankstyvosiose stadijose, kol žmogus neturėjo laiko išsivystyti kulkšnies sąnario nestabilumas. Lėtinės traumos, kurios yra senesnės nei 2–3 mėnesiai, šie metodai nesuteikia laukiamo rezultato..

Jei asmuo laiku nerado raiščio plyšimo arba negavo kokybiško gydymo, jam vystosi kulkšnies nestabilumas. Tokiu atveju joks imobilizavimas nepadės atkurti sąnario funkcijos. O norint grąžinti darbingumą reikia atlikti operaciją.

Nechirurginis lūžių gydymas

Konservatyvus gydymas yra įmanomas tik tada, kai nėra kaulų fragmentų poslinkio, o kulkšnies sąnarys išlieka stabilus. Tokiu atveju pacientui 1-2 mėnesius skiriamas gipso liejimas arba pasiūloma nešioti batus reabilitacijos pėsčiomis.

Nepaisant gipso imobilizacijos galimybių ir nedidelės traumos, jis turi keletą trūkumų:

  • riboja apatinių galūnių judrumą ir apsunkina reabilitaciją;
  • sutrikdo periferinę kraujotaką;
  • sukelia negrįžtamus blauzdos ir pėdos nervų raumenų aparato pokyčius.

Iš dalies sušvelnindamas ilgalaikio imobilizacijos žalą, nuo antrosios ar trečiosios dienos po gipso uždėjimo žmogus pradeda užsiimti terapiniais pratimais. Pratimų terapija padeda palengvinti patinimą, pagerinti kraujotaką kulkšnies srityje, sustiprinti pėdos, blauzdos ir šlaunies raumenis. Ir tai pagreitina atsigavimą ir užkerta kelią potrauminės osteoporozės vystymuisi.

Pašalinus tinką, reabilitacija tęsiasi dar keletą mėnesių. Šiuo laikotarpiu pacientui skiriamas masažas, kineziterapija, kineziterapijos pratimai ir kt. Pagrindinis šių procedūrų uždavinys yra sustiprinti raumenis ir raiščius, pagerinti medžiagų apykaitos procesus audiniuose, normalizuoti kraujotaką ir atkurti sužaloto sąnario funkcijas..

Uždarytas poslinkis su tolesniu gipso imobilizavimu

Tai yra įprastas gydymas, kuris daugiausia naudojamas kulkšnies lūžiams. Jo esmė yra rankinis kaulų fragmentų sumažinimas ir vėlesnis kulkšnies fiksavimas gipso liejiniu. Šis metodas yra prieinamas ir mažiau traumuojantis, tačiau turi savo trūkumų..

Ilgai trunkantis gipso imobilizavimas sutrikdo trofizmą ir pablogina kraujotaką galūnių audiniuose, sukeldamas negrįžtamus blauzdos, pėdos ir kulkšnies sąnario nervų ir raumenų pokyčius. Tai neužtikrina pakankamai stabilios fiksacijos ir negarantuoja visiško fragmentų nejudrumo. Visa tai gali sukelti nenormalų kaulų suliejimą ir melagingo sąnario susidarymą.

Tuo pat metu, kai yra kulkšnies dislokacija ir subluksacija, nerekomenduojama atlikti uždaros repozicijos. Priežastis yra didelė blogų gydymo rezultatų rizika..

Dažniausias iš jų:

  • pooperaciniai kontraktūros;
  • klaidingi sąnariai;
  • sunkiai deformuojanti artrozė.

Todėl daugelis specialistų renkasi kitokį požiūrį į lūžių su poslinkiais gydymą. Darbingo amžiaus pacientams jie rekomenduoja atlikti atvirą perkėlimą, fiksuojant kaulų fragmentus metalinėmis konstrukcijomis. Vyresnio amžiaus pacientams - pakeiskite vaizdą stiprintuvu-vamzdeliu ir pritvirtinkite Kirchner stipinais.

Atviras redukcija su vidine fiksacija

Šis metodas naudojamas sudėtiniams lūžiams gydyti, kai neįmanoma rankiniu būdu išdėstyti fragmentų ir laikyti juos vietoje gipso. Norėdami palyginti kaulų fragmentus ir saugiai juos pritvirtinti, naudokite panardinimo elementus ir struktūras:

  • kaklaraiščių varžtai;
  • varžtai;
  • varžtai su gnybtų juostelėmis;
  • „Kirschner“ mezgimo adatos;
  • lankstūs traukos varžtai;
  • mylar juostelės ir kita.

Atviras pakeitimas suteikia greitą tikslų ir tikslų fragmentų suderinimą bei patikimą jų fiksavimą. Po operacijos dažnai išsaugomas ankstyvas galūnės palaikomumas, o tai leidžia ją pakrauti netrukus po operacijos.

Nepaisant to, daugelis ekspertų įsitikinę, kad nė vienas iš atvirojo redukcijos būdų negali užtikrinti visiško kaulų fragmentų nejudrumo. Todėl po operacijos pacientams reikalingas papildomas gipso imobilizavimas.

Operatyvus fragmentų palyginimas ir fiksavimas turi ir kitų trūkumų:

  1. Minkštųjų audinių sužalojimas chirurginėje vietoje.
  2. Infekcinių komplikacijų rizika.
  3. Antrinių fragmentų perkėlimo tikimybė dėl nemokumo fiksatorių.
  4. Didelis pseudoartrozės dažnis.

Kai kuriais atvejais uždarus lūžius geriausia gydyti skeleto traukos arba transosseozės osteosintezės būdu. Šie metodai pašalina traumatologo įsikišimą į natūralų gijimo procesą..

Pagreitėja regeneracija, nes gydytojas nepašalina hematomos ir nepažeidžia raumenų, kraujagyslių, periosteumo.

Fragmentų sugretinimas ir minkštųjų audinių ištempimas papildomai stimuliuoja regeneracinius procesus..

Transosseozinė osteosintezė

Šiandien osteosintezė atliekama naudojant artikuliuotus atitraukimo įtaisus ir skeleto sukibimo aparatus. Ši technika leidžia patikimai fiksuoti kaulų fragmentus, sukuriant idealias sąlygas jų suliejimui.

Pagrindinis transosseozės osteosintezės pranašumas yra tas, kad jai nereikia atviros operacijos. Trūkumas yra tas, kad ne visada leidžia suderinti kaulų fragmentus. Todėl transosseozinę osteosintezę galima derinti su operacija. Pirmiausia fragmentai sujungiami chirurginiu būdu ir kodėl kaulai papildomai tvirtinami išoriniu fiksavimo įtaisu.

Rekonstrukcinė chirurgija

Rekonstrukcinėmis operacijomis gydomos lėtinės raiščių ašaros, kurias lydi kulkšnies nestabilumas. Raiščių vientisumas atkuriamas chirurginiu būdu, po to sąnarys fiksuojamas Ilizarovo aparatu. Jei trauma yra jaunesnė nei 5 mėnesiai, operacija dažnai atliekama atliekant artroskopiją. Tačiau senoms pertraukoms reikalinga atvira rekonstrukcija.

Ligamento vientisumą galima atkurti:

  • vietiniai audiniai;
  • visi audiniai;
  • sintetiniai endoprotezai.

Vietinių audinių plastinė operacija yra susijusi su papildoma donoro vietos trauma, todėl ji atliekama retai. Raiščiams atkurti dažniau naudojami sintetiniai audiniai arba allotendinas..

Endoprotezavimas ir artrodesis

Čiurnos sąnario operacijos atliekamos daugiausia esant sunkiai potrauminei osteoporozei, kurią lydi stiprus skausmas ir ribotas kulkšnies judumas..

Jauni pacientai labiau linkę į endoprotezavimą - sąnarį pakeičia dirbtiniu endoprotezavimu. Ši operacija leidžia visiškai atkurti kulkšnies funkciją. Kai neįmanoma atlikti endoprotezavimo (senatvė, sunkių gretutinių ligų buvimas), pacientui atliekama artrodezė - sąnario imobilizacija. Ši operacija naudojama kaip paskutinė priemonė.

  1. Ligamento ašaros ir kulkšnies lūžiai dažnai būna jauname amžiuje. Jie sunkiai gydomi ir dažnai sukelia negalią..
  2. Šviežius sužalojimus daug lengviau gydyti. Kuo anksčiau žmogus gaus medicininę priežiūrą, tuo didesnė tikimybė, kad sąnario funkcijos atsistatys.
  3. Traumų gydymui naudojami įvairūs metodai, pradedant konservatyviu gydymu ir baigiant chirurginiu.
  4. Gydymo pasirinkimas priklauso nuo daugelio veiksnių. Traumos sunkumas ir trukmė, kulkšnies nestabilumas, potrauminės osteoporozės laipsnis ir kt..
  5. Chirurgija yra radikalus gydymas. Paprastai operacija atliekama tada, kai neįmanoma atkurti sąnario funkcijų kitais būdais..

Reabilitacija po kulkšnies lūžio su poslinkiu

Čiurnos sąnarys yra svarbiausia raumenų ir kaulų sistemos dalis, užtikrinanti ėjimą, žmogaus bėgimą ir kitus judesius.

Dėl blauzdikaulio ar blauzdikaulio lūžių, sudarančių sąnario sąnarį, pacientui reikia ilgo atsigavimo laikotarpio. Reabilitacijos trukmė po kulkšnies lūžio su pamaina - 1–2 mėnesiai.

Šiuo metu pacientas lanko fizinės terapijos užsiėmimus, masažo ir kineziterapijos užsiėmimus.

Lūžio atsiradimas

Čiurnos lūžiai įvyksta bet kokio amžiaus ir lyties žmonėms. Paprastai jie atsiranda dėl sutrikusio judesių koordinavimo ir žmogaus fizinės formos pablogėjimo. Trijų kulkšnių lūžis (TLK-10 kodas - S82).

8) pasižymi tuo pačiu metu padarytu vidurinės ir šoninės kulkšnies vientisumo pažeidimu, taip pat blauzdikaulio pažeidimu..

Labai dažnai tokią traumą lydi komplikacijos: kaulų fragmentų poslinkis, kraujagyslių ir nervų skaidulų vientisumo pažeidimas.

Trijų kulkšnių lūžio susidarymo mechanizmas yra toks:

  • pėdos posūkis svorio perkėlimo į ją metu. Pavyzdžiui, panaši situacija gali nutikti nusileidžiant laiptais;
  • per didelis kulkšnies sąnario sulenkimas ar prailginimas, kuris gali atsirasti dėl kritimo;
  • ašinė apkrova, sukelianti sąnarinio sąnario sukimąsi.

Dėl tokių judesių įvyksta dviejų kulkšnių ir blauzdikaulio priekinės ar užpakalinės dalies lūžiai. Tokiu atveju nukentėjusiajam pastebimi šie klinikiniai požymiai:

  • stiprus skausmas, blogiau lipant ant pažeistos kojos;
  • edemos atsiradimas po lūžio, galinčios užimti didžiąją blauzdos ir pėdos dalį;
  • hematomos ir kraujosruvos kulkšnies sąnaryje;
  • apatinė blauzdos ir sąnario sąnario išorinė deformacija.

Jei šie simptomai atsiranda po nesėkmingo judesio, turėtumėte nedelsdami susisiekti su traumų centru arba paskambinti greitosios medicinos pagalbos komandai. Palanki prognozė yra įmanoma tik laiku atlikus chirurginį gydymą.

Dėmesio! Jokiu būdu negalima savarankiškai gydytis. Trijų kulkšnių blauzdos lūžis, kraujagyslių ir nervų kamienų pažeidimas, atsirandantis dėl kaulų fragmentų pasislinkimo, neteisingų sąnarių susidarymo ir kitų komplikacijų, iki negalios.

Gydymo ir reabilitacijos metodai

Trijų kulkšnių lūžių gydymas pamainomis pagrįstas čiurnos sąnario anatominio vientisumo atkūrimu chirurgine intervencija. Jei sužalojimas nebuvo lydimas kaulų fragmentų poslinkio, tada asmeniui skiriamas gipso liejimas 1-2 mėnesius. Esant paprastiems lūžiams su poslinkiu, galima atlikti uždarą perkėlimą, neišpjovus odos.

Jei neįmanoma pašalinti poslinkio arba lūžį lydi pėdos subluksacija, artikuliacinės šakutės išsiskyrimas ir kitos komplikacijos, tada atvira operacija atliekama kartu su kaulų fragmentais. Tokiu atveju gipso liejimo laikas gali būti iki 3 mėnesių. Prieš ir po gipso pašalinimo žmogus pradeda aktyvią reabilitaciją, kurios tikslas - atkurti motorines funkcijas.

Reabilitacijos metodai

Manoma, kad šiuolaikinėje traumatologijoje reabilitacijos priemonės turėtų būti pradėtos kuo anksčiau, net gipso liejimo etape. Pacientams, kuriems yra kulkšnies lūžiai, kojos neturėtų būti pakeltos. Tai palengvina kraujo ir limfos nutekėjimą, o tai teigiamai veikia prognozę..

Be to, didelę reikšmę turi visapusiškas reabilitacijos metodų taikymas. Pacientui reikalinga fizinė terapija, masažas, fizioterapija ir simptominiai vaistai. Integruotas požiūris leidžia pasiekti geresnių rezultatų reabilitacijoje ir sumažinti ligoninės trukmę.

Reabilitacijos priemonių kompleksas po trijų kulkšnių lūžio vyksta trimis etapais:

  • Pirmasis etapas susijęs su imobilizavimu ir dozės įkėlimu. Jo trukmė yra nuo 2 iki 8 savaičių, priklausomai nuo lūžio sunkumo ir tinko naudojimo laikotarpio. Pacientai gali pradėti vaikščioti su ramentais 2–3 dienas po osteosintezės, nesiremdami sužeista apatine galūne. Tuo pačiu metu pacientams patariama jame atlikti pasyvius judesius, skatinant kaulinio audinio ir kraujotakos atkūrimo procesą.

Be to, nuo pirmos dienos jie naudoja fizioterapinius metodus: UHF, magnetoterapiją, gydymą lazeriu ir ultravioletinių spindulių poveikį per tvarsčio „langą“. Kineziterapija pagerina kraujotaką, skatina pažeistų audinių regeneraciją, palengvina uždegimą, patinimą ir sumažina skausmo stiprumą:

  • Antrasis etapas pasižymi ribotu variklio režimu. Jo pagrindinė užduotis yra pagerinti kaulų mitybą ir pagreitinti jo atsinaujinimo procesą, formuojant kaulinius audinius lūžio srityje. Šiuo laikotarpiu pacientas aktyviai juda, naudodamas ramentus, ir palaipsniui jų atsisako. Kineziterapijos pratimai, masažas ir kineziterapija yra naudojami kaip pagrindiniai reabilitacijos metodai visiems pacientams;
  • trečiajame etape reabilitacija siekiama pašalinti likusius reiškinius. Jis prasideda po to, kai pažeisti kaulai visiškai atkuria anatominį vientisumą. Šiame etape paciento motorinis režimas palaipsniui plečiasi: jis pradeda vaikščioti ant bėgimo takelio, padidindamas judėjimo greitį ir naudojasi pratimais su svoriais..

Reabilitacijos laikotarpis su operacija gali siekti iki 3–4 mėnesių. Atsigavimo laikas yra susijęs su lūžio sunkumu, komplikacijų buvimu ir gydymo savalaikiškumu.

Svarbu pažymėti, kad reabilitacijos laikotarpis visada turėtų būti prižiūrimas gydančio gydytojo, nes bet kokie jo įgyvendinimo pažeidimai gali sukelti antrą lūžį ar komplikacijų vystymąsi: netikrų sąnarių susidarymą, masyvias hematomas ir kt..

Pratimų terapija ir pratimai

Fizinė kulkšnių lūžių terapija užima kritinę vietą reabilitacijos struktūroje. Mankšta ir judesio diapazonas sąnaryje priklauso nuo konkrečios reabilitacijos fazės..

Daugelis pacientų domisi, kada galima vaikščioti po operacijos? Vaikščioti su ramentais ir nesukelti apkrovos ant sužeistos kojos galima praėjus 2–3 dienoms po operacijos.

Pirmajame reabilitacijos etape, kai koja imobilizuota gipso liejimu, pasyvūs ir aktyvūs judesiai yra neįmanomi..

Atsižvelgiant į tai, siekiant pagreitinti pažeistų audinių atstatymą, naudojami fizioterapiniai metodai..

Antrame reabilitacijos etape, kuris trunka nuo 2 iki 4 savaičių, terapiniai pratimai vaidina pagrindinį kulkšnies sąnario funkcijų atkūrimo metodo vaidmenį. Tai pagrįsta specialiais pratimais ir mechanoterapija..

Pratimai apima šiuos aktyvius ir pasyvius judesius:

  • kulkšnies sąnario sulenkimas ir prailginimas, kuriuos pirmiausia pasyviai atlieka naudodamiesi gydomosios gimnastikos specialistu, o paskui aktyviai atlieka pats pacientas;
  • apskrito sukimasis sąnario sąnaryje;
  • panašūs judesiai keliuose ir pirštų sąnariuose

Mechanoterapija apima valcavimo lazdeles, butelius, įvairius rutulius. Be to, pacientas turėtų mankštintis ant dviračio, naudotis pėdų siuvimo mašina ir kitais pratimais, apimančiais kulkšnies sąnarį.

Be to, pacientui rekomenduojama apsilankyti baseine, nes tai leidžia atlikti daug judesių apatinių galūnių sąnariuose be didelių apkrovų kulkšnies srityje..

Norėdami atkurti teisingą vaikščiojimo stereotipą, naudojami specialūs treniruokliai, atkuriantys normalų pėdos ir visos kojos judesį einant..

Lankantis mankštos terapijos užsiėmimuose pacientas atlieka papildomus pratimus:

  • Pritūpimai, nenuplėšiant kulnų nuo atramos paviršiaus;
  • laiptų pakilimas ir nusileidimas su atrama ant turėklų;
  • vaikščiojimas prie sienos, laipsniškai didinant žingsnį;
  • šokinėja vietoje, pirmiausia ant dviejų kojų, paskui ant vienos. Taip pat galite šokinėti į šonus, kad atkurtumėte kulkšnies sąnarių raiščių aparato elastingumą ir stiprumą;
  • žingsnis pėsčiomis;
  • šokinėjimas į žemą platformą;
  • vaikščiojimas ant kulnų, kojų pirštų ir pėdų šonų.

Šie užsiėmimai vyksta gydomosios gimnastikos kambariuose, prižiūrint medicinos specialistui. Jis paaiškina teisingą pratimų atlikimo metodiką, taip pat stebi pacientą pratimų terapijos metu.

Nuoroda! Reabilitacijos metu ir po jos pacientams patariama naudoti ortopedines arkos atramas ir batus. Jie leidžia teisingai paskirstyti pėdos apkrovą ir sumažina tolimų traumų komplikacijų riziką..

Paskutiniame reabilitacijos etape paciento motorinis režimas plečiasi. Jam rekomenduojama greitai vaikščioti ant bėgimo takelio, atlikti keltuvus ant kojų, šuolius ir kitus aktyvius judesius. Čiurnos sąnario palaikymui naudojamos ortozės arba tvirtas tvarsliava elastiniu tvarsčiu.

Papildomai naudokite pratimus su svarmenimis namuose ar sporto salėje:

  • kelio pratęsimas treniruoklyje su fiksuota šlaunies ir pėdos padėtimi;
  • kėlimas ant kojos, pirmiausia su savo svoriu, tada su papildomu svoriu;
  • kojų paspaudimas naudojant specialų treniruoklį;
  • be svorio pritūpimai.

Svarbu pradėti reabilitaciją su pratimais be papildomos naštos. Po lūžio sulydomas, kaulų audinys kulkšnies srityje turi sumažintą tankį. Norint išvengti pakartotinių lūžių, apkrova turėtų būti minimali, tačiau, pagerėjus fizinei būklei, ji padidėja.

  • Ką daryti, jei kulkšnis išsipučia ir skauda.
  • Reabilitacija po kulkšnies lūžio su poslinkiu.
  • Kaip žmogaus pėda.

Galimos komplikacijos

Trijų kulkšnių lūžis gali sukelti įvairaus sunkumo komplikacijų. Tai priklauso nuo paciento būklės, gretutinių patologijų buvimo, taip pat nuo medicininės priežiūros savalaikiškumo ir išsamumo.

Sužeidimo atveju gali atsirasti šios neigiamos pasekmės:

  • pūlingos pooperacinės žaizdos infekcija, atsirandanti dėl jos priežiūros taisyklių nesilaikymo ir antibakterinio palaikymo trūkumo;
  • trauminis arterijų, venų ar nervų kamienų pažeidimas dėl kaulų fragmentų poslinkio ar operacijos metu;
  • kulkšnies sąnario artrozės ar artrito vystymasis;
  • masinis hematomos formavimas;
  • kaulinio audinio atkūrimo procesų, kuriems reikalinga ilgalaikė reabilitacija, pažeidimas;
  • netinkamas įvairaus sunkumo kaulų fragmentų suliejimas;
  • melagingo sąnario formavimas kulkšnies srityje, dėl kurio apatinė koja nestabili;
  • pėdos subluksacija;
  • distrofiniai minkštųjų audinių pokyčiai su trofinių opų susidarymu;
  • tromboembolinės komplikacijos.

Trijų kulkšnių lūžio ir chirurginio gydymo neigiamos pasekmės yra ypač retos. Dažna jų išvaizdos priežastis yra tai, kad pacientas nesilaiko gydančio gydytojo rekomendacijų, visų pirma, dėl reabilitacijos ir fizinio aktyvumo organizavimo.

Išvada

Trijų kulkšnių blauzdos lūžis su poslinkiu yra rimta trauma, reikalaujanti chirurginio gydymo ir ilgos reabilitacijos.

Atsigavimo laikotarpis turėtų būti sudėtingas ir apimti kineziterapiją, kineziterapiją, masažą ir simptominį skausmą malšinančių vaistų (Ketorolio, Nise), chondroprotektorių (Arthra, Chondroitino sulfatas) ir kt..

Pacientai jokiu būdu neturėtų atsisakyti paskirti gydytoją, nes pažeidus kaulinio audinio vientisumo atkūrimo procesą, gali atsirasti rimtų komplikacijų iki invalidumo..

Kaip atsigauti po kulkšnies lūžio. Pagrindinės rekomendacijos

Reabilitacijos procese po kulkšnies lūžio ar ilgos kojos buvimo liejant pacientą dažnai susiduriama su tokiais nemaloniais reiškiniais kaip minkštųjų audinių patinimas, sąnarių susitraukimai ir raumenų atrofija. Kojų funkcijų atkūrimą palengvina masažai, kineziterapija ir kineziterapija.

Kas yra kulkšnies lūžis?

Čiurnos lūžis yra viena iš labiausiai paplitusių traumų rūšių. Daugiausia randama žiemą, per ledus. Taip pat dėl ​​tokio lūžio dažnai kenčia sportininkai, kurių veiklos rūšis yra susijusi su bėgimu..

Yra uždari ir atviri kulkšnies lūžiai, su poslinkiu ir be jo. Norėdami nustatyti teisingą diagnozę, traumatologas turi atlikti patikrinimą ir išsiaiškinti sužalojimo aplinkybes, o tada nukreipti pacientą į rentgenologinį tyrimą..

Reabilitacijos laikotarpio ypatumai

Reabilitacijos laikotarpiu pacientai turi griežtai laikytis gydančio gydytojo rekomendacijų. Yra trys reabilitacijos laikotarpiai:

  1. Nuo to momento, kai liejamas gipso sluoksnis, ir kol jis nebus pašalintas.
  2. Nuo liejimo pašalinimo.
  3. Visiškas pasveikimas.

Norint sėkmingai reabilituotis, būtina atsisakyti stipraus fizinio krūvio, draudžiama atsistoti ant sužeistos galūnės, vengti tų vietų, kuriose pažeista koja yra atrama..

Pacientams, kurie ilgą laiką yra buvę atrankoje, gali būti stebimas vaikščiojimo sutrikimas, apėmęs jo gaišimas, kuris taip pat susijęs su raumenų audinio atrofija: raumenys „pamiršta“ savo funkciją. Reabilitacijai reikalingos reabilitacijos priemonės.

Reabilitacijos metu po kulkšnies lūžio pašalinus gipsą aukoms gali būti minkštųjų audinių edema, susijusi su kraujagyslių sustojimu induose ir raumenų atrofija.

Fizioterapinės procedūros

Per pirmąsias dešimt dienų po sužeistos galūnės tvirtinimo pacientams atliekamos šios fizioterapinės procedūros: magnetoterapija, UHF terapija ir trukdžių srovės. Ši terapija skirta atkurti kraujotaką, sumažinti edemą ir sumažinti skausmą..

Nuo dešimtos dienos pacientams atliekamas ultravioletinis galūnių švitinimas, kad padidėtų vitamino D gamyba organizme ir pagerėtų regeneracija. Po pusantro su puse mėnesio vietinei medžiagų apykaitai sustiprinti gali būti naudojamos trukdžių srovės, kurių dažnis yra iki 100 Hz..

Kojų masažas po lūžio

Masažas yra privalomų reabilitacijos procedūrų dalis. Tai gali būti atliekama tiek savarankiškai (sėdimoje padėtyje), tiek padedant kažkam (gulint)..

Būtina taikyti tipinius metodus. Masažas neturėtų sukelti skausmo. Norėdami tai padaryti, turite laikytis teisingos judesių sekos: pirmiausia glostykite, tada trinkite, o tik tada minkykite ir suspauskite..

Pratimų terapijos ypatumai skirtingais atsigavimo etapais

Norint, kad reabilitacijos gimnastika po kulkšnies lūžio vyktų tinkamai ir nepakenkiant sveikatai, pirmiausia turite pasitarti su gydytoju arba reabilitacijos terapeutu..

Ankstyvose sveikimo stadijose pacientams skiriamas konservatyvus gydymas priešuždegiminiais vaistais, siekiant sumažinti skausmą. Taip pat gali būti skiriami vaistai, siekiant pagerinti kraujotaką, atliekamos įvairios kineziterapijos procedūros..

Čiurnos reabilitacija po lūžio namuose turėtų vykti saikingai. Didėjant paciento galimybėms, pratimų terapijos skaičius ir laikas didėja.

Pašalinus gipso liejimą, pacientams parodomi pratimai galūnių funkcijai atkurti..

Pratimą atlikite nešiodami gipso čiurnos lūžį

Norint išvengti atrofijos nešiojant tinką, būtina naudoti terapinius pratimus. Reabilitacija po kulkšnies lūžio liejinyje atliekama tol, kol liejimas bus pašalintas.

Pirmosiomis dienomis po galūnės fiksavimo verta sulenkti ir atlenkti kojų pirštus be judesių kulkšnies sąnaryje. Pirmiausia šie pratimai daromi sveika koja, o po to pacientui kartojant 2–5 minutes. Tokie pratimai neturėtų pakenkti pacientui..

Maždaug po 5–7 dienų nuo gipso liejimo pacientams rekomenduojama pradėti tokius pratimus:

  • 30 sekundžių atlikite kryžminių kojų sūpynes.
  • Atlikite šūvius penkis kartus su dešimt sekundžių vėlavimu. Padidinkite maksimalų skaičių po vieną kiekvieną dieną.
  • Penkis kartus pakelkite kelį į orą dešimt sekundžių. Padidinkite maksimalų skaičių po vieną kiekvieną dieną.
  • Kojos penkias kartus pakeldamos nugarą be deformacijos apatinėje nugaros dalyje, atidėkite dešimt sekundžių. Padidinkite maksimalų skaičių po vieną kiekvieną dieną.
  • Po 2–3 savaičių galite pradėti įtempti koją, kad susitrauktų visi raumenys.

Pratimų terapija po kulkšnies lūžio ir gipso pašalinimo

Reabilitacijos pratimai po kulkšnies lūžio gali būti tokie patys kaip atliekant liejimą, tačiau padidėjus stresui ir atliekant procedūros laiką. Vėlesniu atsigavimo laikotarpiu turite pradėti vaikščioti laiptais, vaikščioti ant kojinių ir kulnų. Taip pat gali būti paskirti lenkimo pratimai, rutulio ridenimas koja ir mažų daiktų laikymas pėdos pirštais..

Reabilitacijos laikotarpio trukmė priklauso nuo galūnės pažeidimo pobūdžio. Pavyzdžiui, reabilitacija po kulkšnies lūžio be poslinkio yra daug greitesnė nei po lūžio su poslinkiu.

Pašalinus liejinį, pacientams patariama eiti maudytis, o trečiuoju sveikimo laikotarpiu galima pridėti vandens aerobikos.

Dėl netinkamos mankštos, per didelės apkrovos kojai gali pailgėti reabilitacijos laikotarpis

Draudžiami pratimai po kulkšnies lūžio

Po kulkšnies lūžio per pirmuosius du reabilitacijos laikotarpius draudžiama atlikti daugumą pratimų, kuriais apkraunama skaudanti koja..

Aukoms neleidžiama bėgioti, šokinėti, važiuoti dviračiu, ilgai vaikščioti, užsiimti šokiais, dailiojo čiuožimo, futbolo, ledo ritulio ir kitomis sporto šakomis, kurios gali sukelti padidėjusį skausmą ir neigiamai paveikti reabilitacijos laikotarpį..

Paciento reabilitacija atlikus abiejų kulkšnių lūžimą reiškia, kad negalima atlikti jokių pratimų, kurie apkrauna kojas. Galima naudoti tik švelnų terapinį fizinį lavinimą, kurio tikslas - pašildyti galūnes ir sumažinti komplikacijas, kurios gali kilti pacientams pašalinus liejinį..

Kas yra masažo ir fizioterapijos kontraindikacija

Yra daugybė kūno sąlygų, kuriomis gydymas turėtų būti atidus. Kai kurie iš jų yra kontraindikacijos masažui ar fizioterapijai:

  • navikų buvimas;
  • psichinė liga;
  • odos ligos, atviros žaizdos buvimas, trofinės opos;
  • tromboflebitas;
  • nestabilus lūžis.

Čiurnos lūžio komplikacijos

Komplikacijos gali atsirasti skirtingais kulkšnies lūžio etapais. Tinkamai gydant ir atidžiai gydytojo požiūrį į pacientą galite išvengti tokių problemų kaip:

  • kraujagyslių embolija;
  • nenormalus kaulų suliejimas;
  • raumenų audinio potrauminė distrofija;
  • liūdesys;
  • artrozės atsiradimas;
  • audinių nekrozė;
  • melagingo sąnario formavimas;
  • reabilitacija po kulkšnies lūžio po operacijos, jei ji atliekama neteisingai, gali sukelti žaizdos pūtimą.

Galūnių funkcijos atsigavimo po kulkšnies lūžio su poslinkiu ypatybės

Norint išgydyti kulkšnies lūžį su poslinkiu, būtina ne tik tepti gipsą pacientui, bet ir atlikti operaciją, dažnai implantuojant plokšteles..

Norint, kad reabilitacija po kulkšnies lūžio su plokštelėmis būtų sėkminga, turite reguliariai konsultuotis su gydytoju, kad išvengtumėte pooperacinių komplikacijų. Kineziterapijos pratimus turėtų prižiūrėti reabilitologai, kineziterapijos procedūras galima skirti ilgesniam laikui..

Reabilitacijos trukmė po kulkšnies lūžio

Kiekvienas organizmas turi savo ypatybes, todėl tiksliai pasakyti, kiek laiko trunka reabilitacija po kulkšnies lūžio, neįmanoma. Verta paminėti, kad jauni pacientai po lūžių atsigauna daug greičiau..

Visas kulkšnies atsigavimo laikotarpis po kulkšnies lūžio paprastai trunka ne ilgiau kaip du mėnesius. Deja, pacientams, sergantiems lėtinėmis kaulų ar raumenų audinių ligomis, vyresnio amžiaus žmonėms, pacientams, sergantiems limfinės ir kraujotakos sistemos ligomis, šio laikotarpio trukmė žymiai pailgėja.

Reabilitacijos laiką po kulkšnies lūžio su išlyga turi daug veiksnių. Visiškas pasveikimas užtrunka ilgiau nei įprasta, nes pacientams reikia tinkamos priežiūros po operacijos, jie yra draudžiami bet kokiam fiziniam krūviui ankstyvuoju atsigavimo laikotarpiu.

Dėl išorinio kulkšnies lūžio labai atidedami reabilitacijos terminai. Pacientams edema gali pasireikšti ilgą laiką, kartais iki trejų metų.

Norėdami sužinoti, kiek laiko reabilitacija trunka po išorinio kulkšnies lūžio, pacientas turi atlikti įvairius tyrimus, nes yra daugybė priežasčių, galinčių tęsti visiško pasveikimo linijas..

Reabilitacija po kulkšnies lūžio

Čiurnos lūžis yra vienas iš labiausiai paplitusių traumų tipų traumatologijoje. Tai atsiranda dėl per didelės amplitudės ar nefiziologinės krypties judesių (pervargimas, per didelis lenkimas į vidų, į išorę).

Keletas žodžių apie anatomiją

Kulkšniai yra distaliniai (apatiniai) šeivikaulio ir blauzdikaulio galai.

Skiriami šoniniai (apatinis blauzdikaulio kraštas) ir medialinis kulkšnis (apatinis blauzdikaulio kraštas), kartu su talija, jie yra kulkšnies sąnario komponentai..

Atskirai pluošto ir blauzdikaulio distalinės epifizės vadinamos kulkšnies šakute. Kartu su sausgyslėmis ir talija jie sudaro žiedą, atliekantį kulkšnies sąnario stabilizavimo funkciją.

Klinikinis vaizdas

Čiurnos lūžis yra lydimas čiurnos sąnario skausmo ir sutrikusio funkcijos.

Lūžio metu pacientas jaučia aštrų kulkšnies sąnario skausmą.

Vizualiai apžiūrint, sąnarys išsiplėtęs, deformuotas ir minkštuose audiniuose gali atsirasti hematoma. Esant atviram lūžiui, pastebima odos pažeidimas. Beveik visada susidaro žaizda, kurioje galima pamatyti kaulinį audinį..

Palpuojant atsiranda ūmus skausmas, patologinis mobilumas ir tam tikrais atvejais fragmentų krepitas.

Diagnostika

Čiurnos lūžis diagnozuojamas remiantis apklausos duomenų, tyrimo ir diagnozės deriniu.

Norint nustatyti lūžio buvimą ir jo pobūdį, būtina atlikti diagnostinius tyrimus, iš kurių pirmasis yra fluoroskopija. Rentgeno nuotrauka atliekama dviem projekcijomis: šonine ir priešakine.

Papildomi sąnario tyrimo metodai yra sonografija (ultragarsas), artrografija ir artroskopija.

Čiurnos lūžių klasifikacija

  • pagal įvykio pobūdį: supinacija ir pronacija;
  • izoliuotas (šoninis - išorinis arba medialinis - vidinis kulkšnis);
  • daugialypis (dviejų kulkšnių, trijų kulkšnių - su blauzdikaulio užpakalinio krašto atskyrimu);
  • kartu su raiščių pažeidimais;
  • dėl odos pažeidimo: uždaryta, atvira;
  • kaulo fragmentų poslinkis: su poslinkiu, be poslinkio;
  • už kulkšnies šakutės ir raiščių suformuoto kulkšnies žiedo vientisumo pažeidimą: stabilus ar nestabilus.

Stabilus lūžis yra tik vienos kulkšnies lūžis. Nestabilus lūžis yra dviejų ar trijų kulkšnių lūžis, taip pat vienos kulkšnies lūžis su raiščių plyšimu. Šis pažeidimo tipas paprastai derinamas su išoriniu pėdos subluksavimu..

Gydymas

Pagrindinis tokių lūžių gydymas yra konservatyvių metodų naudojimas..

Jokiu būdu neturėtumėte pasitikėti tuo, kad fragmento dislokacija ar rankinis fragmentų išdėstymas neprofesionaliai sumažėja, tai gali sukelti daugybę komplikacijų..

Visų pirma, visi pacientai anestezuojami, o tolimesnė taktika priklauso nuo lūžio pobūdžio..

  • Esant pavieniam lūžiui ar lūžiui, neiškeičiant fragmentų, pacientas imobilizuojamas.
  • Tuo pat metu pėdos dislokacija yra atitaisoma, išlaikant kaulų fragmentus teisingoje padėtyje..
  • Kitas konservatyvaus lūžio gydymo metodas yra jo pratęsimas su vėlesne korekcija.
  • Esant kaulų fragmentų poslinkiui, rankinis perkėlimas ar chirurginė intervencija atliekama fiksuojant fragmentus plokštelėmis ar varžtais..

Imobilizacija

Jei kulkšnies lūžiai nenukreipti, ant pažeistos galūnės uždedamas vienas iš dviejų gipso pavyzdžių:

  • U formos, einantis nuo viršutinio kojos trečdalio išilgai jos išorinio šoninio paviršiaus iki kulkšnies sąnario, po to išilgai pėdos padėjimo su perėjimu į kojos vidinį-šoninį regioną iki viršutinio trečdalio. Laikiklis tvirtinamas tvarsčiu arba gipso žiedais.
  • Išilginis apskritas (kaip ir batai) uždedamas nuo viršutinio kojos trečdalio iki pirštų galiukų ir atsargiai modeliuojamas ant paciento pėdos..

Uždėjus gipso liejinį, atliekamas kontrolinis rentgeno tyrimas. Tai padeda nustatyti, ar kaulų fragmentai nepasislinko tvirtai fiksuojant blauzdą..

Praėjus kelioms dienoms po tvarsčio uždėjimo, prie gipso pritvirtinamas peiliukas ar kulnas, kuris padeda teisingai paskirstyti paveiktos galūnės apkrovą ir palengvinti lūžio vietą..

Imobilizacijos sąlygos:

  • viena kulkšnis be fragmentų poslinkio: 1 mėnuo;
  • viena kulkšnis su fragmentų poslinkiu: 6 savaitės;
  • dviejų kulkšnių lūžis: 2 mėnesiai;
  • dviejų kulkšnių lūžis su pėdos subluksacija: 12 savaičių;
  • trijų kulkšnių lūžis: 10 savaičių;
  • trijų kulkšnių lūžis su raiščių plyšimu: 12 savaičių.

Pacientas neįgalus nuo dviejų iki keturių mėnesių.

Reabilitacija

Kol pacientas yra gulimoje padėtyje, pažeistai galūnei reikia suteikti padidintą padėtį, kad pagerėtų kraujo ir limfos nutekėjimas..

Šiuolaikiniai reabilitacijos metodai prasideda nuo ankstyvosios pradžios (iškart po traumos) ir baigiasi po visiško galūnių funkcijos atstatymo. Tokiomis sąlygomis pacientas gali greitai pradėti savo įprastą kasdienį ir darbinį gyvenimą..

Reikia nepamiršti, kad daugiadalykis kompleksinis požiūris į gydymą gali sutrumpinti reabilitacijos laiką ir anksčiau grįžti į įprastą egzistavimo ritmą..

Vaistų gydymo, kineziterapijos, specialaus kūno kultūros ir masažo derinys palengvins uždegimą, pagerins kraujotaką, pagreitins edemos rezorbciją, padidins raumenų jėgą, pagreitins audinių atstatymą, sustiprins sąnarį ir padės išvengti galimų komplikacijų..

Atsigavimas po kulkšnies lūžių 3 etapais.

Pirmasis etapas: imobilizacija ir dozinė apkrova (10–14 dienų)

Šiame etape užduotis yra užkirsti kelią galimoms komplikacijoms, pagerinti kraujotaką lūžių srityje ir sumažinti skausmo sindromo intensyvumą.

  • Kai vienas kulkšnis yra atskirai lūžęs ir kaulų fragmentai nepasislinko, dozuotą apkrovą leidžiama naudoti po 1 savaitės..
  • Vieno kulkšnies lūžio atveju, kai kaulų fragmentai pasislenka, dozuotą apkrovą leidžiama naudoti po 2 savaičių.
  • Gydant lūžius chirurginiu metodu, fiksuojant kaulų fragmentus metalinėmis konstrukcijomis, pakrauti galima po 3 savaičių.
  • Esant trijų kulkšnių lūžiams, dozuoti apkrovą leidžiama po 6–8 savaičių.
  1. Galimi pasyvūs judesiai iškart po operacijos / imobilizacijos.
  2. 1-3 dienas po osteosintezės galite atlikti aktyvius judesius su galūne ir pradėti vaikščioti su ramentais nenaudodami sužeistos kojos.
  3. Aukščiau nurodytu laiku galite pradėti iš dalies krauti paveiktą galūnę.
  4. Bet kokiu atveju, motorinio režimo išplėtimo laiką kartu sprendžia chirurgas, reabilitologas, kineziterapeutas, mankštos terapijos gydytojas ir, jei reikia, kiti specialistai..

Kineziterapija

Kineziterapija skiriama nuo pirmosios dienos po lūžio (operacija).

Procedūra gali būti atliekama naudojant UHF elektrinį lauką, magnetoterapiją, lazerio terapiją ir ultravioletinę spinduliuotę. Be to, lazerio terapija atliekama tiek raudonajame spektre (šiuo atveju langai išpjaunami gipse pagal emiterio dydį), tiek infraraudonųjų spindulių diapazone (kontaktas per tvarsliava)..

Anksčiau kontraindikacija UHF terapijai buvo metalinių konstrukcijų buvimas procedūros vietoje. Šiandien yra patirties, leidžiančios gydyti net ir esamas metalines dalis, jei jėgos linijos eina išilgai jų (tangentinis emiterių išdėstymas). Kai naudojamas išorinis fiksavimo įtaisas, tarp išorinių atramų ir odos yra įmontuoti spinduoliai. Yra mokslo darbų, įrodančių, kad metalo konstrukcijos neperkaista.

Antrasis etapas: ribotas variklio režimas

Pacientas juda su ramentais, tada be jų.

Šio reabilitacijos etapo tikslas - pagerinti audinių mitybą, pagreitinti kaulų čiulpų regeneraciją ir formavimąsi.

Šiuo reabilitacijos laikotarpiu būtina atstatyti neaktyvaus čiurnos sąnario funkcijas.

Šiems tikslams, be pratimų komplekso, turėtų būti naudojama ir papildoma įranga bei mechaninė terapija: dirbkite su koja, atsiremdami į supamąją kėdę, sukite lazdelę, buteliuką, rutulį, cilindrus, atlikite manevrą ant nejudančio dviračio ir pėdų siuvimo mašinos, naudokite kitus metodus..

Pratimai baseine yra pateisinami: vanduo, mažinantis svorį, padeda atlikti judesius didesne apimtimi, stiprinti raumenų korsetą ir kraujagyslių sistemą..

Būtina atkurti teisingą vaikščiojimo stereotipą, šiems tikslams naudojamas robotų vaikščiojimo treniruoklis.
Norint tinkamai paskirstyti apkrovą judesių metu, rekomenduojama nešioti individualią arkos atramą, kurią pasirinks ortopedas.

Šiame etape turėtų būti atkurtas visas judesių diapazonas kulkšnies sąnaryje.

Kineziterapija

Norėdami pagerinti audinių trofizmą ir pagreitinti lūžių konsolidacijos procesą, skiriama lazerio terapija, magnetoterapija, infraraudonųjų spindulių švitinimas ir masažas, esant išoriniam fiksavimo įtaisui - segmentinis masažas..

Po vidinės osteosintezės, nesant kontraindikacijų, patartina skirti hidroterapiją (perlų, deguonies vonias, povandeninį masažą) ir termines procedūras (parafinas, ozokeritas)..

Verta paminėti, kad nepagrįstos traumatologų baimės dėl galimo metalinių konstrukcijų perkaitimo atliekant terminio apdorojimo procedūras parafinu, ozokeritu ir purvu. Įrodyta, kad yra kūno termoreguliacijos sistema, leidžianti perskirstyti šilumą visuose audiniuose, o ne kauptis metalinių dalių srityje.

Be to, UHF elektrinis laukas taikomas impulsiniu režimu, didelio intensyvumo magnetoterapija (magnetostimuliacija), elektrine stimuliacija..
Jei pacientas skauda, ​​gali būti paskirta elektroterapija (DDT, SMT, elektroforezė).

Tai neįmanoma

Metalo osteosintezės atveju ultragarso terapijos ir induktotermijos skyrimas yra draudžiamas, nes ultragarso vibracija sukuria kavitacijos efektą kaulo-metalo sąsajoje ir formuoja nestabilumą..

Be to, kintamasis aukšto dažnio magnetinis laukas (induktotermija) gali sukelti metalo konstrukcijų perkaitimą ir rezorbciją (absorbciją) kaulų audinyje, taip susidarant nestabilumui metalo srityje iki kaulo..

Trečiasis etapas: likusių reiškinių reabilitacija

Kai lūžis sustiprėja, galite išplėsti variklio režimą: greitojo ėjimo režimu įsitraukite į bėgimo takelį, pridėkite šuolius į treniruotes ir atlikite įprastą kasdienę veiklą..

Tokiu atveju kulkšnies sąnarys turi būti pritvirtintas elastiniu tvarsčiu arba naudojant specializuotas ortozes, norint iškrauti ir išlaikyti sąnarį fiziologinėje padėtyje.

Į batus rekomenduojama įdėti vidpadžio arkos atramą, kad nekiltų plokščios pėdos.

Kineziterapija

Šiuo laikotarpiu jis skiriamas pagal indikacijas: terminės procedūros (parafinas, ozokeritas, purvas), KUF, darsonvalizacija, ultragarso terapija, lazerio terapija, elektroterapija (įskaitant stimuliaciją), vonios (įskaitant povandeninį masažą), terapinis masažas.

Visas galūnės krūvis išnyksta vidutiniškai po 10 savaičių, atsižvelgiant į lūžio tipą, komplikacijų buvimą ir susijusias patologijas.

Jei pacientas turi išorinį fiksavimo įrenginį, tada jį pašalinus, galūnės apkrova turėtų būti sumažinta 1/3, o po to palaipsniui didinti per 2-3 savaites. Tai užtikrins sklandų sužeistos kojos pritaikymą prie įprastos apkrovos prieš sužalojimą, nerizikuojant galimomis komplikacijomis..

Lėtai gydant lūžius, galima ekstrakorporinė šoko bangos terapija.

Kontraindikacijos masažui ir fizioterapijai

Jei pacientas serga šiomis ligomis, kineziterapijos skirti negalima, nes kyla komplikacijų rizika:

  • bendra sunki paciento būklė;
  • nestabilus lūžis;
  • kraujavimas ir polinkis į juos;
  • neoplazmų buvimas;
  • lėtinių ligų dekompensacija;
  • ūminės patologijos;
  • psichinės ligos, apsunkinančios kontaktą su pacientu;
  • kraujo patologija;
  • pūlingos procesas be turinio nutekėjimo;
  • santykinė kontraindikacija: nėštumas.

Čiurnos lūžio komplikacijos

Skirtinguose lūžio etapuose gali išsivystyti komplikacijos, dėmesingas požiūris į pacientą (ar į save) užkirs kelią ligos paūmėjimui arba sustabdys ankstyvosiose stadijose:

  • pooperacinės žaizdos išpūtimas;
  • sužalojimas operacijos metu kraujagysles, minkštuosius audinius;
  • artrozės formavimas;
  • pooperacinis kraujavimas;
  • odos nekrozė;
  • embolija;
  • lėtas konsolidavimas;
  • neteisingas lūžių suliejimas;
  • melagingo sąnario formavimas;
  • pėdos subluksacija;
  • potrauminė pėdos distrofija;
  • tromboembolija.
  • Tinkamo gydymo komplikacijos nedažnos, daug kas priklauso nuo paties paciento: nuo to, kaip tiksliai įgyvendinamos iš gydytojų gautos instrukcijos, tinkamai sudarytas reabilitacijos procesas ir motorinis režimas..
  • Taigi kiekviename etape reabilitacijos priemonių rinkinys, jei jis teisingai suformuotas, gali padėti greičiau ir efektyviau atsigauti pacientui, kuriam yra kulkšnies lūžis..
  • Terapiniai pratimai po kulkšnies lūžio:

Reabilitacija po kulkšnies lūžio: atkuriamoji gimnastika, mankštos terapija, kulkšnies sąnario vystymas namuose

Kokie veiksniai daro įtaką atkūrimo greičiui?

Visiškas atsigavimas po kulkšnies lūžio yra ilgas procesas, vykstantis trimis etapais:

  • Imobilizacija ir dozuotas fizinis krūvis ant sužeistos kojos.
  • Variklio režimas su griežtais apribojimais. Per anksti pažeistos apatinės galūnės įtraukimas į darbą su kulkšnies lūžiu yra nepakankamas kaulų suliejimas.
  • Liekamasis šalinimas.

Atitikimas fazėms leidžia čiurnai ir blauzdoms atsigauti greičiau. Be nurodyto reabilitacijos priemonių algoritmo, jų kokybei įtakos turi keletas veiksnių:

  • Ankstyva pasveikimo pradžia.
  • Paciento maitinimas visomis būtinomis maistinėmis medžiagomis, vitaminais ir mineralais.
  • Integruotas požiūris į sveikimą naudojant vaistus, kineziterapijos pratimus ir fizinės terapijos procedūras.
  • Laikykitės gydytojo rekomendacijų.
  • Teigiamos emocijos.

Kai pacientas yra paruoštas greitai pasveikti ir kartais yra pasirengęs dirbti dėl skausmo, tada rezultatų galima pasiekti anksčiau.

Mityba

Visiškai atsigauti po kojos lūžio neįmanoma be maistinių medžiagų, kurias pacientas gauna su maistu. Maiste turi būti baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų ir mineralų.

Ypatingas dėmesys skiriamas kalciui ir baltymams, kurie aktyviai dalyvauja kaulinio audinio augime ir pažeistų struktūrų funkcijos atstatyme. Reabilitacijos metu leidžiama padidinti dienos kalorijų skaičių, kad būtų užtikrinta sustiprinta medžiagų apykaita, vykstanti paveiktoje zonoje..

Svarbiausia yra valgyti šviežią ir sveiką maistą. Tradiciškai rekomenduojama naudoti vištienos mėsą, daržoves ir vaisius. Verta atsisakyti rūkytos mėsos, marinatų, greito maisto. Tinkamos mitybos klausimais taip pat turite pasitarti su gydytoju. Tai ypač svarbu pacientams, kenčiantiems nuo medžiagų apykaitos sutrikimų, tokių kaip cukrinis diabetas ar podagra..

Fizinis lavinimas

Reabilitacija po kulkšnies lūžio su kineziterapijos pratimais pradedama nuo pirmos dienos ligoninėje. Jei pacientui buvo atlikta paprasta operacija, tada po kelių valandų turite pradėti atlikti paprasčiausius pėdos judesius. Atliekant pratimų terapijos osteosintezę, leidžiama nuo 2–3 dienų.

Antrame reabilitacijos etape plečiama atliktų pratimų apimtis. Dozuotos treniruotės padeda atkurti pažeistos vietos mikrocirkuliaciją.

Pratimų terapija po kulkšnies lūžio apima šiuos pratimus:

  • Ėjimas ant ramentų su daliniu kroviniu ant sužeistos kojos.
  • Užsiėmimai ant nejudančio dviračio ir pėdų siuvimo mašinos. Kojų darbas su atramine koja ant supamosios kėdės, rutulio ridenimas - geri pratimai kulkšnies sąnariui lavinti.
  • Plaukimas.
  • Dirbkite su treniruokliu robotu vaikščiojimu.

Kuo anksčiau prasideda kulkšnies sąnario vystymasis ir gimnastika po kulkšnies lūžio, tuo pacientui lengviau pasveikti. Tačiau svarbu suprasti, kad visos reabilitacijos priemonės vykdomos tik prižiūrint gydytojui. Netinkamai panaudojus pratimų terapiją po kulkšnies lūžių, gresia visiškas paciento darbingumo praradimas.

Pratimai po kulkšnies lūžio, jų intensyvumas ir dažnis parenkami kiekvienu atveju atskirai. Kartais, norint įvertinti konkretaus paciento fizinę būklę, sušaukiama konsultacija, kurioje dalyvauja chirurgas, reabilitologas, kineziterapeutas, neuropatologas. Kai kulkšnies lūžis yra labai svarbus, nepersistenkite.

Masažas

Čiurnos raida po lūžio gali būti papildomai atliekama šildantįjį masažą. Mechaninis apatinės kojos ir atitinkamo sąnario poveikis sukelia kelis efektus vienu metu:

  • Patobulinta mikrocirkuliacija.
  • Atšilimas.
  • Patinimo sumažėjimas.

Dėl šių savybių masažas išlieka svarbi kojos vystymosi dalis po kulkšnies lūžio. Manipuliaciją turi atlikti gydytojas.

Kineziterapija

Gydymo bruožas po kulkšnies lūžio išlieka fizioterapinių procedūrų poreikis. Ypač populiarus:

  • Magnetinė terapija.
  • UHF.
  • Ultragarso terapija.
  • Šildantis ir segmentinis masažas.
  • Hidroterapija.
  • Ozokerito ir parafino vonios.
  • Sausas karstis.
  • Elektroforezė su vaistais.

Reabilitacija po kulkšnies lūžių su poslinkiu turi keletą fizioterapinių procedūrų apribojimų. Dėl metalinių konstrukcijų nustatymo ultragarsu ir magnetine terapija draudžiama. Jie padidina komplikacijų riziką..

Pagrindinis bet kurio fizioterapinio metodo tikslas yra patobulinto regeneracinio proceso metu pagerinti pažeistos vietos mikrocirkuliaciją.

Vaistas

Reabilitacija po blauzdos lūžio, be terapinių sporto ir fizioterapinių procedūrų, papildomai numato simptominių vaistų vartojimą. Vaistai skiriami atsižvelgiant į klinikinio vaizdo sunkumą ir paciento sveikatą.

Taikomos narkotikų grupės:

  • Skausmą malšinantys vaistai (Analgin, Tramadol). Šie vaistai dažnai skiriami ankstyvose reabilitacijos laikotarpio stadijose dėl didesnio diskomforto laipsnio.
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Vaistų grupė, paskirta pašalinti skausmą ir užkirsti kelią vietiniam uždegimui progresuoti. Praktikoje naudojami paracetamolis, Ibuprofenas ir kiti..
  • Vaistai, gerinantys mikrocirkuliaciją (Trental, Ascorutin). Dėl kulkšnies po lūžio būtina normalizuoti medžiagų apykaitos procesus. Šios lėšos puikiai derinamos su kineziterapija.

Lygiagrečiai naudojami kalcio preparatai ir vitaminų kompleksai, siekiant pagreitinti pažeisto audinio regeneraciją.

Ortopediniai aksesuarai

Kompensuotas kulkšnies lūžis gydomas operacija. Reabilitacija trunka ilgą laiką, todėl reikia aukštos kokybės imobilizuoti galūnę. Gydant patologiją, be tradicinio gipso, naudojama ir speciali kulkšnies ortozė („batas“). Įrenginio konstrukcija leidžia patikimai pritvirtinti koją ir sumažinti apkrovą.

Lygiagrečiai pacientui prireiks ramentų, kad būtų galima judėti ankstyvosiose stadijose po operacijos. Venų kraujotakai stabilizuoti kartais naudojamas suspaudimas, pritvirtintas prie blauzdos..

Fiksaciniai tvarsčiai

Antrajame ir trečiajame reabilitacijos etapuose, kaip nurodė gydytojas, naudojami tvirtinamieji čiurnos sąnario tvarsčiai. Elastingas tvarstis pagerina veninę kraujotaką, tačiau jo negalima naudoti, jei stipriai nesusidaro kaulai.

Ko negalima padaryti?

Jei pacientui buvo atlikta metalų osteosintezė, į kaulą įvedant geležies strypus, tada atkūrimo laikotarpiu ultragarso ir magnetinės terapijos naudoti draudžiama. Atsiranda struktūros perkaitimas, kuris neigiamai veikia pažeistos žmogaus galūnės būklę.

Blauzdikaulio lūžis yra rimta problema, kurią labai sunku išspręsti. Integruotas aukščiau išvardytų metodų taikymas prisideda prie pažeistos vietos atsinaujinimo, tačiau laikantis gydytojo rekomendacijų. Reabilitacija pašalinus tinką gali užtrukti mėnesius. Todėl pacientas turi suprasti, kad jis turėtų rūpintis savimi, kad sumažintų komplikacijų riziką.