Kaip gydomas artritas: klasikiniai ir tradiciniai kinų metodai

  • Podagra

Sąnarių skausmo ir uždegimo priežastys gali būti skirtingos. Kovoje su artritu dažnai svarbiau yra pašalinti ligos priežastį nei atsikratyti skausmo.

Kodėl atsiranda artritas ir ar jį galima išgydyti?

Artritas (iš lotynų arthrītis - „sąnarių skausmas“) yra liga, labiau paplitusi vyresniems nei keturiasdešimties metų žmonėms. Tačiau, pasak gydytojų, ši patologija „jaunėja“.

Artritas yra kolektyvinė sąvoka. Šis pavadinimas gali paslėpti tiek savarankišką sąnarių ligą (pavyzdžiui, spondilitą, reumatoidinį artritą, podagrą, Stillo ligą ir kitas), tiek skirtingos patologijos simptomus (sisteminė raudonoji vilkligė, purpura, hepatitas ir panašiai). Tarp pagrindinių ligos vystymosi priežasčių yra infekcijos, medžiagų apykaitos ir autoimuniniai sutrikimai, taip pat traumos.

Deja, šiuo metu nėra procedūrų ir vaistų, kurie galėtų visiškai išgydyti artritą, tačiau įmanoma suvaldyti simptomus ir pasiekti stabilią remisiją..

Artritas: gydymo tipai, požymiai, priežastys ir ypatybės

Šiuo metu žinoma daugiau nei šimtas artrito rūšių. Pagrindinis artrito pasireiškimas yra stiprus ar dusinantis sąnario skausmas, kuris ypač trikdo naktį ir nejudant. Beveik bet kurios rūšies šios ligos požymiai taip pat yra: paveikto sąnario temperatūros padidėjimas, jos patinimas, paraudimas, ryto sustingimo jausmas, bendras silpnumas, sutrikus judrumui..

Gydytojai vis dar ginčijasi dėl tam tikrų ligos potipių priežasčių. Taigi neįmanoma sužinoti, kokie veiksniai išprovokuoja psoriazinio artrito vystymąsi. Tačiau dažniausiai žinomų artrito rūšių priežastys, simptomai ir gydymas yra gerai žinomi..

  • Pagrindinė reumatoidinio artrito priežastis yra imuninės sistemos pažeidimas, kurį sukelia gripo, tonzilito, tonzilito ir kitų infekcinių ligų komplikacijos..
  • Seronegatyvusis artritas, kuris yra reumatoidinio artrito rūšis, taip pat gali sukelti infekcijas (Urogenitalinės, žarnyno, nosiaryklės).
  • Podagra, pasireiškianti pasikartojančiu ūminiu artritu, atsiranda dėl šlapimo rūgšties druskų sankaupų sąnariuose. Tai veda prie podagros podagros granulių ir podagros „kūgių“ susidarymo pažeidimo vietose..
  • Infekcinį (pyogeninį) artritą sukelia bakterinės, virusinės ar grybelinės infekcijos..
  • Osteoartrito vystymąsi sukelia sužalojimai, medžiagų apykaitos sutrikimai, endokrininės ligos, degeneraciniai nekroziniai procesai (pvz., Koenigo liga), displazija ar sąnario uždegimas..

Artrito gydymo pasirinkimas priklauso nuo ligos tipo, paciento būklės ir, žinoma, nuo gydančio gydytojo sprendimo. Jie naudoja vaistus, kineziterapiją, dietos terapiją, kineziterapiją, chirurgiją, taip pat tradicinę kinų mediciną.

Artritas gali būti susijęs su daugiau nei šimtu skirtingų ligų, pažeidžiančių sąnarius ir kitus organus..

Klasikiniai artrito gydymo būdai

Sergant šia liga, paciento būklė pagerėja tik kompleksiniu ir nuolatiniu gydymu. Tai reiškia, kad per trumpą visiško išgydymo arba bent jau remisijos pasiekti neįmanoma - terapija pareikalaus daug laiko.

Mokslinė arba klasikinė medicina remiasi šiais principais:

  • Įrodymai: gydymas turi būti pateisinamas mokslu.
  • Sauga: naudojami metodai turi būti kliniškai įvertinti ir turi teigiamą poveikį daugumai pacientų.
  • Efektyvumas, kuris turi būti įrodytas empiriškai atlikus laboratorinius ir kitus tyrimus.
  • Eksperimentas: gydymo metodą galima atkurti nepriklausomai nuo išorinių veiksnių.

Bet koks gydymas turėtų būti skirtas labiau pašalinti artrito priežastį nei kovoti su simptomais. Deja, ne visi klasikiniai vaistai tai sugeba. Taip atsitinka, kad gydymas leidžia susidoroti su skausmu ir sustabdyti uždegimą, tačiau nepašalina ligos priežasties, todėl prognozė nuvilia.

Paprastai klasikinis artrito gydymo režimas (nepriklausomai nuo etiologijos) apima:

  • Vartoti vaistus. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, vartojami į veną ar į raumenis, palengvina skausmą ir palengvina uždegimą. Taip pat kai kuriais atvejais skiriami hormoniniai priešuždegiminiai vaistai (gliukokortikosteroidai), raumenis atpalaiduojantys vaistai raumenų mėšlungiui palengvinti, tepalai, skirti sumažinti patinimą ir palengvinti skausmą. Skausmui malšinti anestetikai taip pat skiriami tiesiai į paveiktą sąnarį. Kartu skiriant vaistus, skiriami vaistai, skirti apsaugoti virškinimo traktą nuo priešuždegiminių nesteroidinių vaistų, tokių kaip omeprazolas, ir antidepresantų (jei artrito priežastis yra stresas) šalutinio poveikio. Grynas narkotikų gydymas labiau skirtas kovai su simptomais nei su priežastimi. Be to, net tinkamai skirti vaistai ne visada suteikia norimą efektą. Taigi gydytojas gali skirti vaistų, kurių sudėtyje yra chondroitino sulfato ir gliukozamino, tačiau norint įvertinti, kiek jie bus veiksmingi, jis pasiteisins tik po šešių mėnesių - tai yra minimali vaistų vartojimo trukmė..
  • Dietinė mityba, į dienos racioną įtraukiant vitaminų A, E, C, B1, B3, B6, B12, taip pat mikroelementų (molibdeno, seleno, sieros, cinko, vario, mangano) ir amino rūgščių - arginino ir metionino - kompleksą..
  • Nešioti tvarsčius, ortopedinius vidpadžius ir panašiai, atsižvelgiant į artrito vietą, kad būtų pakeista ir sumažinta skaudantiems sąnariams tenkanti našta..
  • Pratimų terapija, masažas - tai draudimas nuo galimo sąstingio audiniuose, taip pat norint atkurti visišką sąnarių darbą ir išsaugoti aplinkinius raumenis bei raiščius..
  • Kineziterapinės procedūros (lazerio terapija, magnetoterapija, ultra aukšto dažnio srovių poveikis, elektropulsinis gydymas) - kaip papildoma pagalba malšinant ūminį skausmą, mažinant patinimą, gerinant kraujo mikrocirkuliaciją, atkuriant sąnarių funkcijas.

Taigi klasikinė medicina veikia artrito priežastis tik „maitindama“ sąnarį reikalingomis medžiagomis, kitaip tai yra daugiausia simptominis gydymas..

Tradicinės kinų medicinos požiūriai

Tradicinė kinų medicina paprastai reiškia idėjų apie žmogaus kūną ir jo gydymą kompleksą, apjungiantį šimtmečių kinų gydytojų patirtį. Tradicinė kinų medicina pateikia informaciją apie bioaktyvius taškus ir poveikį jiems, organizmo reguliavimo sistemas ir vaistažoles. Šių idėjų persipynimas leido suformuoti šiuos principus:

  • žmogaus kūnas turi būti laikomas viena sistema;
  • nustatyti ir pašalinti pirmiausia turėtų būti patologijos priežastis, o ne jos pasekmė.

Visiškai laikantis šių principų, tradicinės kinų medicinos metodų terapinis poveikis pagrįstas poveikiu centrinei nervų sistemai, per kurį atliekamas reguliuojamasis ir trofinis poveikis sutrikusiai kūno funkcijai. Tinkamai stimuliuodami akupunktūros taškus, susijusius su įvairiais kūno organais ir sistemomis, turinčiais sudėtingą energetinių kanalų tinklą (jų yra keliolika), patyrę gydytojai siekia pašalinti pažeidimus vadinamosiose kūno energetinėse sistemose..

Šiuolaikiniame pasaulyje tradicinė kinų medicina yra pripažinta kartu su klasikine. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, daugelyje šalių, pavyzdžiui, Šveicarijoje, tam tikros rūšies papildomos medicininės priežiūros išlaidos, įskaitant tradicinę kinų mediciną (pagrįstą vaistažolių gydymu), padengiamos pagal privalomojo sveikatos draudimo programą. Bet tik tuo atveju, jei šios rūšies pagalbą teikia sertifikuoti specialistai [1].

Rusijoje, 1999 m. Vasario 3 d. Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr. 38 „Dėl tolesnio refleksologijos plėtros Rusijos Federacijoje priemonių“, buvo patvirtintos nuostatos dėl refleksologijos kabineto, refleksologijos skyriaus, kuriame išvardytos refleksologo specializuoto gydymo ir diagnostinių procedūrų apimtys [2]. Tai apima 25 paslaugų rūšis, įskaitant kelių rūšių diagnostiką, kūno refleksologiją, aurikulinę refleksologiją, masažą, kirminų cigarų kauterizaciją, akupresūrą ir daug daugiau..

Šiandien ši tvarka vis dar galioja. Šioje srityje gydytojų teikiamos paslaugos nėra padengiamos iš sveikatos draudimo fondo, jos yra mokamos ir yra reglamentuojamos įsakymu dėl medicinos paslaugų nomenklatūros patvirtinimo, kurį Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerija išleido 2017 m. Atskirai išryškintas skyrius, susijęs su akupunktūra, vaistažolėmis ir rankine terapija [3]..

Kai pacientui diagnozuojama tokia liga kaip artritas, tradicinės kinų medicinos gydytojas gali paskirti vieną iš šių gydymo būdų (arba jų derinį):

  • Akupunktūra (kiti pavadinimai - akupunktūra, akupunktūra ar kūno refleksologija). Tai yra vienas seniausių kinų medicinos požiūrių, pagrįstas adatų įvedimu į energetinius ir biologiškai aktyvius kūno taškus. Tinkamai veikdamas, akupunktūra gali sumažinti skausmą, atpalaiduoti raumenis, sumažinti patinimą, pagerinti kraujotaką, o tai normalizuoja medžiagų apykaitą. Akupunktūra dažnai derinama su klasikiniais gydymo metodais, taip pat su vaistažolėmis.
  • Augalinis vaistas gali palengvinti artritą, malšinti skausmą, atkurti imuninę sistemą ir pagerinti medžiagų apykaitos procesus paveiktuose sąnariuose. Kinietiškuose augaliniuose preparatuose gali būti iki 100 komponentų ir jie skiriami atsižvelgiant į asmens fiziologinius duomenis.
  • Akupresūra (akupresūra). Procedūra grindžiama tuo pačiu principu kaip ir akupunktūra - vienintelis skirtumas yra tas, kad biologiškai aktyvus taškas paveiktas pirštu ar ranka. Gautas poveikis yra panašus į akupunktūros poveikį, tačiau, kaip pastebi specialistai, jis pasireiškia silpniau: paveiktoje zonoje gali padidėti kraujo tiekimas, normalizuotis medžiagų apykaita, pašalinti skausmo sindromą. Akupresūra taip pat padeda sumažinti nervų ir raumenų įtampą, stabilizuoti emocinį foną.
  • Moksoterapija. Tai yra organizmo bioaktyvių taškų kauterizavimas ar pašildymas specialiu cigaru iš vaistinių žolelių - dažniausiai iš sliekų. Kauterizacijos atveju poveikis atliekamas tiesiogiai ant paciento odos, šis metodas naudojamas tradicinėje medicinoje daugelyje Azijos šalių. Kaitinant, kas labiau paplitusi Europoje, dūminis cigaras pritvirtinamas specialiame mediniame „name“, kuris įmontuojamas ant paciento kūno. Užsiėmimo metu jaučiama maloni šiluma, kraujo ir energijos antplūdis į pažeistą kūno vietą. Poveikio vietą ir trukmę nustato gydytojas po diagnozės. Paprastai cigaras dedamas vietoje spazmų, sužadinimo taškų stubure ir sąnariuose

Artrito gydymo schema sudaroma atskirai kiekvienu atveju ir priklauso nuo ligos tipo ir nuo to, kokia ji yra. Terapijoje galima derinti skirtingus TCM metodus. Tačiau reikia atsiminti, kad tradicinės kinų medicinos procedūros turėtų būti atliekamos tik licencijuotame medicinos centre..

Kinų medicina ir artrito gydymas

Komentarui mes kreipėmės į tradicinės kinų medicinos kliniką TAO, kuri Maskvoje veikia daugiau nei dešimt metų. Sako vyriausiasis klinikos gydytojas Zhang Ziqiang:

„Artrito gydymui Kinijos ekspertai gali rekomenduoti akupunktūrą ir vaistažoles. Gydymas skirtas pašalinti pagrindines uždegiminio proceso priežastis, padeda slopinti jo plitimą, atkurti kremzlę, padidinti vietinį imunitetą. Gydymo kursą paprastai sudaro 6–11 seansų, kurių vidutinė trukmė yra iki vienos valandos. Sesijos programa parenkama individualiai. Kuris metodas yra geriausias kiekvienu atveju, pasirenka gydytojas. Tai gali būti melodinis masažas, akupunktūra, rankinė terapija, akupunktūros taškų veikimas šiluma (moksoterapija) ir kiti fiziniai veiksniai..

Kadangi tikras specialistas gali atkurti paciento sveikatą tradicinės kinų medicinos (TCM) metodais, mūsų klinikoje šiam momentui skiriamas ypatingas dėmesys. TAO artritą gydo patyrę specialistai, kuriems daugiau nei 15 metų sėkmingai taikoma praktika. Visi gydytojai yra baigę KLR specializuotas švietimo įstaigas. Šiandien TAO glaudžiai bendradarbiauja su Henano tradicinės kinų medicinos universitetu, kurio rekomendacija į mūsų kliniką atvyksta specialistų, turinčių puikų išsilavinimą ir patirtį valstybinėse Kinijos ligoninėse..

Gydytojai TAO dirba daugelį metų, dėka pacientai, sergantys lėtinėmis ligomis, reikalaujančiomis ilgalaikio gydymo, gali nuolat lankytis pas vieną gydytoją, nekeisdami specialisto. Tai leidžia pasiekti dar didesnį efektyvumą: išsamios fiziologijos ir susijusių procesų, vykstančių su tam tikrais sutrikimais, pažinimas ir palankių dinamikos pokyčių stebėjimas padidina terapijos kokybę..

Mes rūpinamės savo pacientais ir vertiname savo reputaciją, todėl paskiriame gydymą griežtai pagal diagnozę, niekada „neapkrauname“ paciento nereikalingomis procedūromis. Kalbant apie paslaugų kainas, stengiamės jas padaryti kuo labiau prieinamas ir siūlyti lanksčią nuolaidų sistemą, išlaikant aukštą paslaugų kokybę “..

P. S. Galite gauti visą informaciją apie tradicinės kinų medicinos klinikos „TAO“ specifiką, susipažinti su medicinos paslaugų spektru, sužinoti apie gydytojų specializaciją ir jų parengimo lygį, užduoti konsultantui visus jūsų klausimus ir susitarti dėl paskyrimo svetainėje..

* 2008 m. Gruodžio 30 d. Licenciją medicinos paslaugų teikimui Nr. LO-77-01-000911 išdavė Maskvos sveikatos departamentas.

Čiurnos sąnario artritas: požymiai ir gydymas

Priežastys

Dešiniojo ar kairiojo kulkšnies sąnario uždegimas gali atsirasti dėl kelių priežasčių:

  • Patogenų patekimas į sąnarį (streptokokai, stafilokokai, gonokokai ir kiti).
  • Dažni mechaniniai sąnario pažeidimai ir pažeidimai.
  • Metaboliniai sutrikimai.
  • Imuninės sistemos patologijos (sisteminė raudonoji vilkligė, ankilozinis spondilitas).
  • Hormoninis disbalansas.
  • Paveldimas polinkis.
  • Profesinė veikla, kurios metu kulkšnis turi padidintą apkrovą.
  • Dažnos infekcinės ligos.

Be to, provokuojantys veiksniai gali būti:

  • Antsvoris.
  • Blogi įpročiai.
  • Menopauzė moterims.
  • Dažna hipotermija.
  • Nuolat dėvi nepatogius batus.
  • Plokščios pėdos.

Uždegiminio proceso rizika padidėja, jei iš karto yra keli provokuojantys veiksniai.

klasifikacija

Čiurnos sąnario artritas gali pasireikšti dviem būdais - ūminiu ir lėtiniu. Be to, išskiriamas pirminis artritas (nepriklausomas sąnario pažeidimas) ir antrinis, kai liga pasireiškia kitos patologijos, nesusijusios su sąnariais, fone..

Atsižvelgiant į uždegiminio proceso pobūdį, yra:

  • Reumatoidinis kulkšnies artritas yra sisteminė liga, dažnai atsirandanti dėl genetinio polinkio.
  • Potrauminis čiurnos sąnario artritas - vystosi po patempimų ir plyšimų, raiščių, kremzlės ir sausgyslių pažeidimų, taip pat kulkšnies sumušimų.
  • Podagros artritas - priežastis yra medžiagų apykaitos sutrikimas.
  • Reaktyvusis kulkšnies sąnario artritas - uždegimas prasideda po ankstesnių Urogenitalinės, žarnyno ir kitų infekcijų.
  • Deformuojantis artritas - liga, lydima sunkios sąnario deformacijos.

Simptomai

Ligos simptomatika labai priklauso nuo patologijos formos. Ūminiam artritui būdinga staigi pradžia, ryškiai pasireiškianti visais simptomais. Lėtinės formos simptomai ištrinami, dažniausiai išreiškiami per pirmąsias valandas po pabudimo.

Yra keli pagrindiniai ligos simptomai:

  • Skausmas kulkšnies srityje vienoje ar abiejose galūnėse, kuris sustiprėja mankštos metu.
  • Edema kulkšnies sąnario srityje - paspaudus pirštu atsiranda skylė, kuri kurį laiką neišnyksta.
  • Sergančios galūnės judėjimo apribojimas, sunku vaikščioti.
  • Pažeistojo sąnario odos paraudimas.
  • Odos hipertermija per sąnarį.
  • Bendras diskomfortas, galvos skausmas, karščiavimas.

Kai kurios artrito formos nepasireiškia ankstyvosiose stadijose, galima įtarti patologiją, kai atsiranda šie simptomai:

  • Kasdieniniai batai tapo ankšti, tai rodo galūnių patinimą.
  • Judesių metu kulkšnies srityje atsiranda skausmas.

Gydymo trūkumas kelia didelę grėsmę, nes vos per kelerius metus visiškai sunaikinamas kremzlės sluoksnis, blauzdos atrodo deformuotos. Pažengusiose stadijose dėl judesio diapazono apribojimo atsiranda kojų raumenų atrofija, sutrumpėja galūnė, pasyvūs judesiai tampa beveik neįmanomi..

Kuris gydytojas gydo kulkšnies artritą?

Čiurnos sąnario artritą gydo reumatologas, ortopedas ar chirurgas. Dėl ūminio kulkšnies sąnario artrito pacientas gali būti paguldytas į ligoninę kompleksinei terapijai.

Diagnostika

Diagnozė pagrįsta anamneze, klinikine prezentacija ir papildomų tyrimo metodų rezultatais:

Naudodamiesi ultragarsu ar rentgenografija, galite pamatyti skysčio ar pūlių kaupimąsi, sąnario erdvės deformaciją, kaulinio audinio sunaikinimą, ankilozę..

KT ir MRT laikomi informatyvesniais, nes jie leidžia jums gauti trimatį vaizdą, kuriame galite pamatyti net nedidelius pokyčius. Jei reikia, atlikite sąnario punkciją su eksudato kultūra, taip pat atlikite sąnario artroskopiją.

Gydymas

Čiurnos sąnario artrito gydymas visada yra sudėtingas, apima vaistų ir nemedikamentinę terapiją. Svarbu užtikrinti visišką sergančios galūnės poilsį, šiam tikslui kulkšnies sąnarys imobilizuojamas elastiniu tvarsčiu, o einant reikia naudoti nendrę ar ramentus..

Tradicinis gydymas apima skirtingų grupių vaistų skyrimą:

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - meloksikamas, diklofenakas.
  • Skausmą malšinantys vaistai - Nurofen, Ibuklin, Pentalgin.
  • Gliukokortikosteroidai - Prednizonas ir kiti.
  • Plataus veikimo spektro antibiotikai (jei nustatoma bakterinė infekcija).
  • Vitaminų terapija.
  • Biologiškai aktyvūs priedai - Chondroxide, Structum.

Dėl pūlingo kulkšnies sąnario artrito reikia nusausinti (išplauti) sąnario ertmę. Esant sunkioms deformuojančioms patologijos formoms, gali prireikti sąnario pakeitimo ar artrodezės.

Vaistai gali būti naudojami įvairiais būdais - injekcijomis į raumenis, į veną ar į raumenis, taip pat geriant tabletėmis. Reumatoidinio artrito gydymas apima konkrečių vaistų paskyrimą. Pacientams patariama dėvėti specialius ortopedinius batų įdėklus - tai padės sumažinti apkrovą iš sergančio sąnario.

Pasibaigus ūminei uždegimo fazei, atliekamas fizioterapinis gydymas - ultravioletinė spinduliuotė, elektroforezė, parafino terapija, purvo terapija. Judumui atkurti nurodomi masažai ir terapiniai pratimai..

Liaudies terapija

Jei diagnozuotas kulkšnies sąnario artritas, gydymas alternatyviais metodais gali būti geras vaistų terapijos priedas. Svarbu suprasti, kad liaudies receptai negali visiškai išgydyti artrito, jie gali tik palengvinti simptomus.

Čiurnos sąnario artritą galite gydyti šiais receptais:

  • Vaistažolių kolekcija - sausi mėtos lapai, kiaulpienių, pankolių ir šaltalankių žievės imami vienodais kiekiais, norint gauti 200 gramų sauso mišinio. Jis užpilamas 1,5 litro verdančio vandens ir užvirinamas. Virinama 15 minučių, atvėsinama ir filtruojama. Gerkite po 2 šaukštus ant tuščio skrandžio tris kartus per dieną. Gatavas produktas laikomas šaldytuve.
  • Varnalėšos šaknis - 200 gramų sauso augalo užpilama litru verdančio vandens, reikalaujama 3 savaites, filtruojama. Produktas tepamas ant pažeisto sąnario ir trinamas..
  • Beržo pumpurai - 5 gramai kolekcijos užpilami stikline vandens ir virinama 15 minučių. Sultinys atšaldomas, filtruojamas. Gerkite tris kartus per dieną po 1 šaukštą per savaitę.

Prognozė

Čiurnos sąnario artritas yra linkęs į ilgalaikį kursą su atkryčio epizodais. Prognozę įtakoja ligos etiologija, palankiausia reaktyviojo artrito pasekmė. Esant reumatoidinei formai, didesnė deformacijų ir motorinio aktyvumo praradimo tikimybė.

Prevencija

Gyvenimo korekcijos pagalba galima užkirsti kelią uždegiminio proceso vystymuisi sąnariuose - būtina peržiūrėti dietą, atsisakyti žalingų įpročių, dėvėti aukštos kokybės batus. Rekomenduojama stebėti kūno svorį, užsiimti energingais fiziniais pratimais, laiku gydyti infekcines ligas ir trauminius sužalojimus..

Turėtumėte atidžiai išnagrinėti raumenų ir kaulų sistemos būklę. Bet kokie sąnarių veiklos sutrikimai gali smarkiai pabloginti paciento gyvenimo kokybę, todėl, jei atsiranda diskomfortas, svarbu kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų galima diagnozuoti ir gydyti patologiją..

Ligos simptomai

Reumatoidinis artritas - jo rūšys, gydymo metodai, prevencija ir diagnozė

Žmonės, patiriantys reumatoidinį artritą, patiria nepakeliamą skausmą ir dažnai praranda ne tik darbingumą, bet ir galimybę judėti ir pasirūpinti savimi be pagalbos. Šiuolaikinė technika, aparatūra ir vaistai leidžia greitai nugalėti sudėtingą negalavimą. Kaip tiksliai diagnozuoti, į ką atkreipti dėmesį ir ar įmanoma užkirsti kelią reumatoidiniam artritui, pabandysime papasakoti šiame straipsnyje.

Erozinis-destrukcinis poveikis periferiniams, dažniausiai mažiems, sąnariams, galiausiai sukeliantis platų galūnių uždegimą. Uždegimas eina kaip lavina nuo mažų židinių iki plataus rankų ir kojų audinių ir kremzlių pažeidimo.

Reumatoidinio artrito simptomai

  • Sinovijos membranos uždegimas.
  • Susidaro granuliacinis audinys.
  • Didelio masto neoplazmų proliferacija ir įsiskverbimas į sąnario kremzlę.
  • Visiškas ar dalinis sąnarinių maišelių sunaikinimas.

Reumatoidinio artrito požymiai paprastai pasireiškia sinchroniškai viršutinėse ir apatinėse galūnėse. Iš pradžių atsiranda rankose ir kojose. Nesant būtino gydymo, deformacija greitai gali tapti kritine. Priverskite asmenį visiškai prarasti mobilumą. Ligai progresuojant, ji pereina į paūmėjimo stadiją ir paveikia visus sąnarinius maišus, todėl rankų ir kojų naudojimas yra beveik neįmanomas..

Šiuolaikinė medicina dar nežino sąnarių reumatoidinio artrito atsiradimo ir vystymosi mechanizmo. Manoma, kad pagrindinė priežastis yra genetinis polinkis ir išorinių infekcijų poveikis. Dažnai pagrindinė priežastis yra blogai išgydoma virusinė, katarinė liga. Patogenezės pagrindu galima laikyti labiau išsivysčiusius autoimuninius pokyčius, veikiami nežinomų virusų.

Ligos tipai

Kasmet pagalbos kreipiasi mažiausiai 1,3% gyventojų. Vidutinis sergamumas neviršija 0,02%. Iš esmės liga paveikia vyresnius nei vidutinio amžiaus žmones. Moterys daug dažniau patiria ligos apraiškas. Jei asmens, kenčiančio nuo šios ligos, šeimoje yra vienas asmuo, didelė tikimybė, kad vaikai ir anūkai taip pat taps jo auka.

Galima išskirti pagrindinius tipus:

  • Užkrečiama. Kenčia sąnarius dėl virusinių infekcijų.
  • Nepilnamečių ar vis dar liga. Būdingas karščiavimas ir anemijos paūmėjimas. Dėl lėtinės formos ir blogo gydymo jis gali paveikti širdies ir kraujagyslių sistemą bei plaučius, paveikti akis ir nervų galūnes.
  • Genetinis. Tai daugiausia pasireiškia žmonėms, turintiems polinkį į ligą bet kuriame amžiuje.

Ankstyvieji reumatoidinio artrito požymiai

Dažnai žmonės, kuriems šalta kojos be tinkamo profesionalaus gydymo, staigų fizinį krūvį, ilgą vaikščiojimą ar ilgą darbą rankomis pradeda jausti. Turėtumėte būti atidesni, kaip atrodo patinimas pirštų falangų srityje. Reumatoidinis artritas, kurio diagnozė buvo atlikta laiku, gali būti nugalėtas skiriant tinkamą gydymą ir griežtai laikantis gydytojo nurodymų. Subakutiškas ar ūmus kursas akimirksniu turės įtakos pasirodymui.

Pirmieji požymiai yra šie:

  • Staigus savijautos pablogėjimas ir greitas nuovargis, paverčiant lėtine liga.
  • Raumenys yra suglebę ir negali toleruoti ilgo darbo..
  • Staigus svorio kritimas iki minimumo.
  • Dažni traukuliai ir aštrūs skausmai be aiškios priežasties galūnėse.
  • Temperatūra gali smarkiai pasikeisti subfibralinio lygio viduje ir išlikti nuo 37 iki 38 laipsnių.
  • Nepagrįstas prakaitavimas ir kvapas.

Jei asmuo nekreipia dėmesio į tokių simptomų atsiradimą ir nesiima reikiamų priemonių, liga gali išsivystyti spazmiškai ir greitai. Tuomet atsiranda sąnarių maišų pokyčių, kurie sukelia rimtesnes pasekmes ir galimą sąnario mobilumo praradimą. Viso simptomų komplekso atsiradimas ir staigus gerovės pablogėjimas signalizuoja apie perėjimą į lėtinę stadiją.

Simptomai, būdingi sąnarių reumatoidiniam artritui

Daugybė klinikinių tyrimų tiksliai nustatė simptomus, rodančius ligos vystymąsi. Gydytojai, vartojantys pacientus, turėtų surinkti anamnezę ir pabrėžti svarbiausius dalykus, kurie patvirtina reumatoidinio artrito vystymąsi.

Pagrindinės funkcijos yra:

  • Būdingas sąnarių skausmas. Pradėkite ir tęskite atsitiktinį įgėlimo ir skausmo pobūdį.
  • Ryte reikia nemažai laiko, kad įveiktume sąnarių sustingimą ir atkurtume jų judrumą..
  • Dėl pūlingos išvaizdos. Nepermatomas sąnarinių maišelių paraudimas ir dalinė deformacija.
  • Ilgą laiką netinkamai gydant, sąnarių judrumas gali būti visiškai sutrikdytas ir sukelti dalinį paralyžių.

Tyrimą atliekantis gydytojas privalo atkreipti dėmesį į paciento reakciją į šoninį sąnario palpaciją. Sąnarių maišas, paveiktas reumatoidinio artrito, turi aukštą temperatūrą, o oda yra ryškesnės spalvos ir tankesnė struktūra. Specialistas lengvai palpuoja reumatoidinius mazgelius, kurie tiksliai nurodo ligos vystymąsi ir perėjimą į ūminę fazę. Skiriami trys pagrindiniai reumatoidinio artrito laipsniai..

  1. Žemas. Pacientas įvertina skausmą dešimties balų skalėje pagal tris. Rytinis standumas trunka ne ilgiau kaip pusvalandį. ESR diapazonas 15–30. CRP du pliusai.
  2. Viduryje. Skausmas virš keturių. Rytinis standumas trunka 12 valandų.. ESR 30–45. CRP plius trys. Tariamas patinimas ir paraudimas.
  3. Aukštas. Skausmas virš šešių. Standumas nepraeina ir neleidžia normaliai judėti. ESR daugiau kaip 45. CRP keturi pliusai. Sąnariai praktiškai nelenkia ir neleidžia sau judėti.

Būdingi ekstraartikuliariniai simptomai

Jie yra ryškūs, nesant ilgo gydymo ir reumatoidinio artrito perėjimo į lėtinę formą. Jie gali vystytis palaipsniui arba spazmiškai. Viskas priklauso nuo reumatoidinio artrito eigos.

  • Miozito pasireiškimas, staigus raumenų susilpnėjimas, dalinė ar visiška audinių atrofija.
  • Odos struktūros pokyčiai. Pažeistų sričių sausumo, lupimo ir dalinės nekrozės atsiradimas.
  • Sumažėjusi kraujo tėkmė į pirštų falangas lemia nagų pokyčius. Atsiranda brūkšniai, struktūra tampa labai trapi.
  • Netoli pažeistų sąnarių maišelių yra ištarti reumatoidiniai mazgeliai, kurių skersmuo yra iki dviejų milimetrų.

Sunkiausi atvejai yra virškinimo trakto, nervų ir limfinės sistemos pažeidimai..

Širdies ir kraujagyslių sistema gali patirti rimtų pokyčių. Tinkamo, veiksmingo gydymo nebuvimas gali paveikti visų vidaus organų veiklą ir sukelti mirtį.

Reumatoidinio artrito gydymas

Surinkęs anamnezę, atlikęs visą apžiūrų kursą su tyrimais, gydytojas nustato diagnozę ir pasirinks gydymo metodą. Kuo tiksliau pacientas laikosi visų reikalavimų, tuo didesnė tikimybė pasveikti po klastingos ir pavojingos ligos. Kompleksinės formos gydomos ligoninėje, nuolat prižiūrint gydytojams, naudojant visus šiuolaikinės medicinos vaistus ir aparatūrą.

Naudojami narkotikai apima:

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Diklofenakas, ibuprofenas, nimesilis.
  • Pagrindinis kompleksas. Metotresatas, aukso preparatai, leflunomidas.
  • Hormoninės medžiagos asmeniniam naudojimui. Limfocitų diferenciacijos reguliatorius.
  • Biologinis agentas. Prednizonas, diksamitazonas, metilprednizalonas.

Teisingai pasirinkus gydymo metodus, medicina sugeba greitai susidoroti su liga. Idealiausias pasirinkimas yra nuvykti į ligoninę ir atlikti visą gydymo kursą, naudojant visas arsenale esančias priemones, įskaitant aparatinę įrangą, kineziterapiją ir vaistus. Norint visiškai išgydyti, būtina išsikelti griežtai apibrėžtus tikslus ir palaipsniui vykdyti gydytojo nurodymus..

  • Maksimalus simptomų sumažinimas ir, jei įmanoma, visiškas reumatoidinio artrito apraiškų pašalinimas.
  • Sąnarinių maišų, deformacijų, audinių pakitimų dalinio ar visiško sunaikinimo prevencija.
  • Gydant pacientą nuo skausmo ir atstatant sąnario judrumą, būtina kuo greičiau pasiekti teigiamą dinamiką.

Fizioterapinės procedūros

Paskirtas tik po ūminės reumatoidinio artrito stadijos. Būtina atsikratyti edemos, įsitikinkite, kad testai normalizavosi ir mobilumas buvo atstatytas. Masažas ir kitas fizinis poveikis stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus ir gali sukelti jų paūmėjimą. Tinkamai parinkti pratimai ir švelnus masažas stimuliuoja kraujotaką, kuri padeda greitai pašalinti toksinus ir praturtinti sąnarius reikiamais mikroelementais audinių regeneracijai..

Ozokerito, parafino, UHF ir kitų procedūros padeda gerai atkurti sąnario funkciją. Jei jaučiate diskomfortą, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją, kad pakeistumėte techniką.

Chirurginė intervencija

Greita operacija gali dramatiškai pakeisti situaciją ir padaryti efektyvesnį dažnai uždegiminių sąnarių gydymą ir sąnario maišų deformaciją. Chirurgas pašalina sąnario sinovinę membraną, todėl ilgalaikis palengvėjimas ir laipsniškas atsigavimas. Protezavimas nurodomas žmonėms, visiškai sunaikinusiems sąnario maišą, ir jau neįmanoma atkurti normalios kūno funkcijos. Dažniausiai pasitaiko klubo ir kelio sąnario pakeitimai.

Chirurginė intervencija gali padėti:

  • Stiprus skausmas ir mažas vaistų veiksmingumas.
  • Teisingai deformuokite sąnarius, atkurkite jų mobilumą ir galimybę normaliai judėti.
  • Dalinis ar visiškas sąnario mobilumo praradimas.

Tik gydantis gydytojas gali rekomenduoti operaciją, kurią specializuotoje ligoninėje atlieka patyręs specialistas.

Tinkama mityba sergant reumatoidiniu artritu

Reumatoidinis sąnarių artritas reikalauja laikytis tam tikros dietos. Griežta dieta padės normalizuoti medžiagų apykaitos procesus ir užtikrins reikalingų vitaminų ir mineralų suvartojimą. Mesti svorį padės sumažinti papildomą stresą sąnariams. Kad kūnas galėtų veiksmingai kovoti su liga, būtina:

  • Padidinkite augalinio maisto kiekį maiste įtraukdami šviežias daržoves ir vaisius.
  • Iš dietos pašalinkite visus alergiją sukeliančius maisto produktus..
  • Nevalgykite maisto produktų, kuriuose yra daug dažiklių ir cheminių priedų.
  • Apskaičiuokite savo dienos racioną, kad maiste visada būtų daug kalcio ir kalio..
  • Nenaudokite pikantiško, sūraus ir riebaus maisto..
  • Venkite saldžių ir krakmolingų maisto produktų..
  • Stenkitės atsikratyti besaikio kavos, alkoholio ir cigarečių vartojimo..

Ligų prevencija

Reikalaujama kuo greičiau atsikratyti žalingų įpročių. Alkoholio vartojimas, rūkymas ir antsvoris yra pagrindiniai rizikos veiksniai. Pasireiškus pirmiesiems virusinių infekcijų požymiams, negalima pamiršti gydymo. Kelios dienos šiltoje lovoje gydytojo konsultacija padės greitai atkurti sveikatą ir užkirsti kelią reumatoidiniam artritui vystytis. Aktyvus gyvenimo būdas. Mankšta ir kasdienis pasivaikščiojimas grynu oru užtikrins normalią kraujo apytaką ir greitą audinių atsinaujinimą..

Specializuotose klinikose atlikti tyrimai sako, kad reumatoidinė sąnarių artrozė gali sutrumpinti gyvenimą penkiolika metų. Laiku kreipusis į gydytoją dėl pagalbos gali nugyventi visą gyvenimą. Klastinga liga gali užklupti bet kuriame amžiuje ir reikia nepraleisti progos atsikratyti reumatoidinio artrito. Kvalifikuoti specialistų patarimai padės greitai atsikratyti ligos.

Reumatoidinis artritas

Bendra informacija

Reumatoidinis artritas yra lėtinė liga, turinti autoimuninį pobūdį. Jos pobūdis yra sisteminis jungiamojo audinio uždegimas, kurio metu sąnarius daugiausia paveikia progresuojantis erozinis-destrukcinis poliartritas. Ligos etiologija neaiški. Tarp gyventojų ši liga pastebima maždaug 0,5–1% žmonių.

Reumatoidinio artrito stadijos

Reumatoidinio artrito vystymasis vyksta palaipsniui. Pirmoje ligos stadijoje sinoviniai maišeliai išsipučia, tai provokuoja naviko atsiradimą, skausmą ir kaitinimą aplink sąnarius. Antrame reumatoidinio artrito vystymosi etape prasideda labai greitas ląstelių dalijimosi procesas, kuris galiausiai lemia sinovijos membranos sutankinimą. Trečiojoje ligos stadijoje uždegiminės ląstelės išskiria fermentą, veikiantį kremzlę ir kaulą. Dėl to deformuoti ligos paveikti sąnariai, žmogus kenčia nuo intensyvaus skausmo ir praranda motorines funkcijas.

Taip pat priimta išskirti kai kuriuos reumatoidinio artrito klinikinės eigos tipus:

Klasikinėje versijoje liga progresuoja lėtai, kartu pažeidžiami tiek maži, tiek dideli sąnariai.

Sergant mono- ar oligoartritu, dažniausiai pažeidžiami dideli sąnariai, dažniausiai kelio sąnariai.

Jei pacientui išsivysto reumatoidinis artritas su pseudosepsiniu sindromu, tada yra karščiavimas, svorio kritimas, šaltkrėtis, hiperhidrozė, anemija ir kt., Be to, artrito simptomai nėra pagrindiniai..

Be to, yra ir kitų reumatoidinio artrito rūšių: Felty sindromas, Stillo sindromas, alerginis septinis sindromas, reumatoidinis vaskulitas; ir kt.

Reumatoidinio artrito priežastys

Iki šių dienų nėra informacijos apie tikslias šios ligos priežastis. Tačiau laboratoriniais tyrimais su pacientais, sergančiais reumatoidiniu artritu, stebimas padidėjęs leukocitų kiekis kraujyje, taip pat eritrocitų nusėdimo greitis, o tai rodo infekcinį šio negalavimo pobūdį. Yra teorija, kad liga vystosi pažeidžiant imuninę sistemą žmonėms, kurie turi paveldimą polinkį į tai. Dėl to žmogus pasireiškia vadinamaisiais imuniniais kompleksais, nusėdančiais kūno audiniuose. Dėl to pažeidžiami sąnariai. Tačiau gydant reumatoidinį artritą antibiotikais, poveikis nepastebimas, todėl daugelis ekspertų mano, kad aukščiau aprašyta teorija yra neteisinga.

Ši liga daugeliu atvejų kamuoja negalią, pasireiškiančią labai anksti. Taip pat yra mirties rizika dėl infekcinio pobūdžio komplikacijų, taip pat inkstų nepakankamumo.

Pirmieji reumatoidinio artrito simptomai pasireiškia daugiausia po stipraus fizinio krūvio, emocinio pervargimo, per didelio darbo. Taip pat liga gali išsivystyti vykstant hormoniniams pokyčiams ir veikiant daugybę neigiamų veiksnių žmogaus organizmui.

Yra vadinamoji reumatologinė veiksnių, lemiančių reumatoidinį artritą, triada.

Visų pirma, mes kalbame apie polinkį į genetinį pobūdį: šiuo atveju mes turime omenyje polinkį į autoimunines reakcijas..

Kitas veiksnys yra užkrečiamas. Taigi paramiksovirusai, hepatovirusai, herpes virusai, taip pat retrovirusai gali išprovokuoti reumatoidinio artrito vystymąsi.

Kitas svarbus veiksnys yra paleidimo priemonė. Tai daugybė sąlygų (hipotermija, kūno intoksikacija, tam tikrų vaistų vartojimas, stresas ir kt.), Kurios gali tapti ligos pradžios taškais..

Reumatoidinio artrito simptomai

Iš pradžių liga vystosi lėtai, palaipsniui didėja reumatoidinio artrito simptomai. Šis procesas gali trukti kelis mėnesius ar net metus, o ūmus ligos vystymasis vyksta daug rečiau..

Daugeliu atvejų (apie du trečdalius) liga pasireiškia kaip poliartritas, kitais atvejais pacientas serga mono- ar oligoartritu..

Paprastai ligos vystymasis prasideda uždegiminiais procesais rodyklės ir vidurinių pirštų metakarpofalanginiuose sąnariuose. Atitinkamai šie sąnariai pastebimai išsipučia. Lygiagrečiai labai dažnai stebimas riešo sąnarių uždegimas ir patinimas..

Paprastai reumatoidinio artrito sąnarių pažeidimai dažniausiai būna simetriškai. Taigi, pažeidus vienos rankos sąnarius, labai dažnai pažeidžiamos kitos galūnės.

Šiuo atveju sąnarių sindromui būdingas standumas ryte, trunkantis daugiau nei valandą. Panašūs simptomai pasireiškia ir antroje nakties pusėje. Žmogus kenčia nuo vadinamųjų „aptemptų pirštinių“, „korsetas“ simptomų, jį įveikia savaiminis sąnarių skausmas, kuris pasireiškia nuolat. Reumatoidiniu artritu sergantiems pacientams sąnario sindromas yra monotoniškas ir užsitęsęs. Skausmas šiuo atveju labai panašus į danties skausmą..

Kartais pacientas turi ir prodrominių klinikinių apraiškų. Tai gali būti periodiškas trumpalaikis skausmas, skausmas, susijęs su autonominiais sutrikimais, oro sąlygomis.

Reumatoidinio artrito simptomai taip pat pasireiškia kartu su mažų pėdų sąnarių pažeidimais, kurie taip pat pasireiškia simetriškai. Didelių sąnarių - kelio, peties, kulkšnies, alkūnės - nugalėjimas įvyksta vėlesniu ligos periodu. Kol tokios apraiškos gali trukti savaites ar net mėnesius. Tačiau kai kuriems reumatoidinio artrito tipams iš pradžių kenčia dideli sąnariai, vėliau atsiranda mažų sąnarių uždegimas. Panaši ligos eiga būdinga vyresnio amžiaus žmonėms.

Dažnai pacientams, sergantiems reumatoidiniu artritu, po oda atsiranda reumatoidiniai mazgeliai, kurie yra labai tankūs. Jie yra žirnio dydžio ir atrodo šiek tiek žemiau alkūnės. Tokie mazgeliai gali būti pavieniai arba jų atsiranda daug..

Be aukščiau aprašytų reumatoidinio artrito simptomų, žmonėms dažnai būdingas nuolatinis silpnumas, blogas miegas ir apetitas, kartais šaltkrėtis ir nedidelis kūno temperatūros pakilimas. Labai dažnai šia liga sergantys pacientai per trumpą laiką gali numesti svorio.

Aktyvaus ligos vystymosi procese, kai reumatoidinis artritas patenka į išplėstinę stadiją, žmogus rodo nuolatinę pirštų deformaciją. Dažniausiai stebimas vadinamasis ulnario nuokrypis, kurio metu rankos ir pirštai pritvirtinami neteisingoje padėtyje, nukrypstant į išorę. Žmogui tampa sunku sulenkti ir atlaisvinti rankas prie riešų. Lygiagrečiai pažeidžiamas kraujo tiekimas, dėl to ant rankų ir riešų atsiranda ryškus odos blyškumas. Rankų raumenų atrofija.

Liga toliau vystosi, o patologiniai procesai plinta į kitus sąnarius. Tuo pačiu metu peties, alkūnės ir kulkšnies sąnarių uždegiminis procesas paprastai yra gana lengvas. Tačiau tokiu atveju sąnariai tampa stangrūs, o pacientas yra priverstas apriboti judėjimą sąnaryje.

Pažeidus kelio sąnarį, jo ertmėje kaupiasi daug patologinio skysčio, kuris pradeda ištempti sąnario kapsulę. Kartais sunkiomis ligos formomis dėl skysčių pertekliaus cista plyšta ir skystis patenka į blauzdos audinį. Dėl to vystosi blauzdos edema, žmogus kenčia nuo labai aštrių skausmų. Laikui bėgant, šios apraiškos išnyksta, tačiau vėliau vystantis kelio sąnario uždegimui jie gali pasikartoti.

Kartais uždegimas taip pat tęsiasi iki slankstelių sąnarių. Dažniausiai įvyksta gimdos kaklelio stuburo uždegimas, kupinas skausmo atsiradimo galvos ir kaklo srityje. Šiuo atveju šiurkščia klaida bus pacientų gydymas masažu, šildymu, rankine terapija - tai tik pablogina situaciją, nes uždegiminis procesas tik sustiprėja.

Reumatoidinis artritas atsiranda bangomis. Asmens būklės pablogėjimas pakaitomis pagerėja. Jei nesiimsime teisingo reumatoidinio artrito gydymo, žmogaus kančios gali tęstis visą gyvenimą.

Reumatoidinio artrito diagnozė

Reumatoidinio artrito diagnozė gali būti nustatyta atlikus biocheminį kraujo tyrimą, sąnarių rentgenografiją, taip pat ištyrus klinikinį ligos eigos vaizdą.

Tačiau daugeliu atvejų dėl ankstyvųjų reumatoidinio artrito simptomų nespecifiškumo diagnozė nustatoma praėjus daug laiko nuo ligos pradžios. Apklausiant, tiriant ir tiriant anamnezę gydytojas nustato bendrų simptomų, rytinio sustingimo, reumatoidinių mazgelių buvimą.

Taip pat yra daugybė reumatoidinio artrito diagnostinių kriterijų, kurie naudojami diagnostiniame procese. Jei pacientas turi keturis ar daugiau iš septynių nurodytų kriterijų, galime manyti, kad vystosi reumatoidinis artritas. Tai yra šie kriterijai:
- sąnarių sustingimas ir standumas ryte, trunkantis ilgiau nei valandą;
- artrito buvimas, kai pažeidžiamos bent trys sąnarių grupės;
- artritas, kuriam pažeisti metakarpofalangealiniai, riešo ar proksimaliniai tarpfalanginiai sąnariai;
- vienos grupės sąnarių abiejų pusių pažeidimas;
- reumatoidinių mazgelių buvimas;
- reumatoidinio faktoriaus buvimas serume;
- tipiški rentgeno rezultatai.

Rentgeno tyrimo metu nustatomas kaulų erozijos buvimas, taip pat kremzlės sunaikinimo sunkumas.

Reumatoidinio artrito gydymas

Reumatoidinio artrito gydymas reiškia teisingą požiūrį į visą procesą. Jei organizme yra infekcija, pacientui skiriami antibakteriniai vaistai. Jei ekstraartikuliarinės apraiškos nėra ryškios, gydymui (sąnarių sindromui reikia pasirinkti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo. Kortikosteroidiniai vaistai taip pat švirkščiami į sąnarius, kuriuose yra sunkus uždegimas. Taip pat pacientams dažnai skiriama plazmaferezė..

Gydant reumatoidinį artritą, svarbu atkreipti ypatingą dėmesį į osteoporozės prevenciją. Kaip tokios prevencijos priemones būtina papildyti dietą maistu, kuriame gausu kalcio, gyvulinių baltymų. Tuo pat metu iš dietos neturėtų būti įtraukiami valgiai, kuriuose yra daug druskos..

Be to, į kompleksinę ligos terapiją taip pat įtraukiama fizinė terapija, kuri skatina sąnarių judrumą..

Reumatoidinio artrito gydymas taip pat atliekamas taikant fizioterapines procedūras, taip pat kurortinį gydymą. Tačiau tokie metodai turi poveikį tik sergant silpna reumatoidinio artrito forma..

Išgydyti reumatoidinį artritą galima maždaug 20% ​​atvejų. Teisingas požiūris į gydymą ir net reumatoidinio artrito gydymas alternatyviais metodais leidžia žymiai palengvinti bendrą paciento būklę..

Šiuo atveju reikia pažymėti, kad reumatoidinio artrito gydymas liaudies gynimo priemonėmis reikalauja išankstinio gydančio gydytojo sutikimo. Be to, pacientas turėtų prisitaikyti prie ilgo proceso: šios ligos gydymas kartais trunka keletą metų, o palaikomoji terapija paprastai gali tęstis nuolat..

Klinikinė reumatologijos ligoninė №25

Sankt Peterburgo valstybinė biudžetinė sveikatos priežiūros įstaiga

Bolšajos Podyachskaya g., 30, tel. OMS registras: 338-0042, tel. mokamos paslaugos: 338-0098

Reumatoidinis artritas

Reumatoidinis artritas yra lėtinė uždegiminė liga.

    pirmiausia sąnarių pažeidimai, sergantys reumatoidiniu artritu - procese gali dalyvauti vienas ar keli sąnariai. Sąnarių uždegimas. Bet koks sąnarys gali būti uždegimas: dažniau mažieji rankų ir kojų sąnariai, taip pat kelio, alkūnės, klubo, temporomandibular sąnariai, stuburo kaklo stuburo tarpslanksteliniai sąnariai ir kiti.

procesas progresuoja plėtojant negrįžtamus sąnarių pokyčius, tai yra, greičiausiai ši liga išliks visam gyvenimui, o sąnarių būklė pamažu blogės. Kiekvieno paciento sąnario sunaikinimo greitis yra skirtingas.

Reumatoidinio artrito priežastys. Šios ligos vystymosi impulsas gali būti vienas iš šių veiksnių arba jų derinys:

  • genetinis polinkis - reumatoidinio artrito išsivystymo rizika padidėja maždaug 4 kartus reumatoidiniu artritu sergančių pacientų kraujo giminaičiams. Ne pati liga perduodama paveldėjimo būdu, o sutrikusi imuninės sistemos reakcija į infekcinių ir kitų veiksnių veiksmus, kurių metu vystosi artritas.
  • infekcijos sukėlėjai - nustatyti keli infekcijos sukėlėjai, galintys paskatinti reumatoidinio artrito vystymąsi (raudonukė, herpesas, Epstein-Barr virusai, retrovirusai, citomegalo virusas, mikoplazma ir kt.). Tačiau nė viena negali būti vienintelė reumatoidinio artrito išsivystymo priežastis. Jie yra tik patologinio proceso suveikimo mechanizmas.
  • psichoemocinis stresas ir per didelis fizinis krūvis - gimdymas ar abortas, problemos šeimoje ar socialinėje srityje, cheminių, radiacijos, toksinių veiksnių įtaka kūnui - taip pat provokuoja reumatoidinio artrito vystymąsi.

Kaip pasireiškia reumatoidinis artritas? Kaip atpažinti reumatoidinį artritą? Kokie yra reumatoidinio artrito simptomai?

Pagrindinės reumatoidinio artrito klinikinės apraiškos yra:

  • rytinis sustingimas - paveiktų sąnarių sustingimo jausmas, reikalaujantis jų „išsivystymo“, ypač ryte. Dėl daugybinių sąnarių pažeidimų paūmėjimo laikotarpiu tai gali sukelti visišką paciento nejudrumą, kuris paprastai išauga nuo nakties vidurio ir pasiekia piką pažadindamas pacientą ryte. Dažnai ryto sustingimo laipsnis atitinka uždegiminio proceso aktyvumo lygį. Tačiau nedaugeliui pacientų jis gali pasirodyti šiek tiek.
  • sąnarių skausmai ir deformacijos, patinimas ir judesio diapazono ribojimas paveiktuose sąnariuose yra protarpiniai ir priklauso nuo uždegimo sunkumo, todėl jie ypač trikdo mankštos metu. Tačiau dėl sunkaus sąnario sunaikinimo ir susiformavusių kontraktūrų judėjimo apribojimai jau yra nuolatiniai. Reumatoidinio artrito požymis yra simetriškas sąnarių pažeidimas (pavyzdžiui, mažieji abiejų rankų sąnariai)..
  • temperatūra, svorio kritimas, bendras silpnumas - gali pasirodyti ligos pradžioje dar prieš išsivysčius tipiškiems sąnarių pokyčiams ir sustiprėti paūmėjus ligai.

Reumatoidinio artrito vystymosi pagrindas yra autoimuninis uždegimas, dėl kurio imuninė sistema, užuot „užpuolusi“ organizmo priešus (mikrobus, virusus, navikines ląsteles), pradeda „pulti“ savo ląsteles. Susidaro imuninė reakcija, dėl kurios gali būti pažeisti jų pačių audiniai ar organai. Imuninės sistemos ląstelės gamina specifinius baltymus - įvairius antikūnus prieš paties organizmo ląsteles, - autoantikūnus. Kai kurie iš jų vadinami reumatoidiniu faktoriu (RF) ir reguliariai vertinami kraujyje atliekant tyrimus ne tik paaiškinus diagnozę, bet ir gydymo metu. Reumatoidinio faktoriaus lygis apibūdina ligos aktyvumą ir padeda įvertinti terapijos efektyvumą. Sergant reumatoidiniu artritu, pirmiausia pažeidžiami sąnarių audiniai. Daugeliui žmonių pirminiai artrito simptomai yra labai neaiškūs ir apima silpnumą, raumenų skausmą ir mažą karščiavimą..

Reumatoidinio artrito sąnarių pokyčiai yra keleto procesų rezultatas:

1. Lėtinis uždegiminis procesas palaipsniui didina kremzlių ir kaulų sunaikinimą. Pagrindinį sąnarių struktūrų sunaikinimą reumatoidinio artrito metu sukelia pannusas - agresyvus audinys, kuris pradeda augti veikiant imuninės sistemos gaminamiems veiksniams sąnario ertmėje. Sunaikinimo mechanizmas yra susijęs tiek su augančio pannuso mechaniniu slėgiu, tiek su daugybės įvairių agresyvių fermentų, kurie „koroduoja“ sąnario audinį, susidarymu. Gretimame kauliniame audinyje tie patys procesai sukelia reta pasireiškimą - „periartikulinę osteoporozę“..

2. Veikiant daugybei skirtingų medžiagų, kurias gamina imuninės sistemos ląstelės ir kurios susidaro sunaikinant sąnarių audinius, netoliese esantys minkštieji audiniai pradeda keistis. Pamažu atsiranda raumenų atrofija, formuojasi kontraktūros..

Visa tai lemia tas išorines sąnarių deformacijas, kurios yra būdingas reumatoidinio artrito požymis. Negydant jokios kitos ligos, sąnariai taip nesikeičia. Tai ypač reikšminga mažuose rankų ir kojų sąnariuose..