Kelio artrozės priežastys, simptomai ir gydymas

  • Artrozė

Išmokę vaikščioti, mes pradedame suvokti šį sugebėjimą kaip kažką įprasto. Tačiau raumenų ir kaulų sistemos ligos verčia mus iš naujo apsvarstyti savo požiūrį į fizinį aktyvumą, o kartais - dėti milžiniškas pastangas jį atkurti. Ypač dažnai kelio sąnariai tampa gydymo objektu.

Kaip išlaikyti mobilumą daugelį metų ir ką daryti, jei fizinis krūvis sumažėjo dėl kelio sąnario artrozės? Išrūšiuokime eilės tvarka.

Kelio osteoartrozės priežastys

Kelio osteoartrozė arba gonartrozė yra degeneracinio-distrofinio pobūdžio patologija, paveikianti ir deformuojanti visas sąnario struktūras, galiausiai prarandanti jo judrumą. Gonartroze serga 15–30% pasaulio gyventojų, tačiau, nepaisant medicinos plėtros, statistika negerėja. Kelio osteoartritas yra antsvorio, paveldimumo, amžiaus ir gyvenimo būdo liga. Dažniausiai jais suserga senyvo amžiaus žmonės, ypač nutukusios moterys, vyresnės nei 40 metų. Liga išprovokuoja per didelę apkrovą keliams. Po 65 metų, kai kelio kremzlė susidėvi, taip pat ir dėl hormoninių pokyčių, gonartrozė tam tikru laipsniu pastebima 65–85% žmonių. Taip pat galimi įgimti kelio sąnario defektai, dėl kurių liga pasireiškia ankstyvame amžiuje, pavyzdžiui, trūksta intraartikulinio tepimo. Bet koks trauminis poveikis keliui, įskaitant operaciją, padidina gonartrozės išsivystymo riziką. Rizikos grupei taip pat priskiriami žmonės, užsiimantys kėbulo treniruotėmis, ir sportininkai.

Kelio deformuojančios artrozės simptomai

Liga vystosi lėtai ir bėgant metams gali sukelti nedidelį diskomfortą. Pačioje pradžioje artrozė nėra lydima skausmingų pojūčių, tačiau pereinant į labiau „subrendusį“ etapą, jis išprovokuoja stiprėjančius skausmus ir motorinius apribojimus sąnaryje. Susirgęs kelio sąnarys pamažu pradeda keisti formą, didėja jo dydis, koja gali nenatūraliai pasisukti į kairę ar į dešinę.Ji tampa sunku atlikti net pagrindinius judesius, susijusius su ėjimu, pakeisti kūno padėtį nuo vertikalios į horizontalią ir atgal, atsisėsti ir atsistoti. Negydoma kelio sąnario artrozė sukelia negalią.

Artritas ir artrozė neturėtų būti painiojami, tai yra skirtingos ligos, nors artritas gali lydėti artrozę ir netgi padėti ją aptikti ankstyvoje stadijoje. Artritas yra sąnario uždegimas, dažniausiai ūmus, o osteoartritas - lėtas kremzlės ir kaulinio audinio išeikvojimas ir sunaikinimas, vykstantis lėtiniu pavidalu..

Ligos stadijos

Skiriami trys kelio sąnario artrozės sunkumo laipsniai. Kuo anksčiau liga bus nustatyta, tuo lengviau ją gydyti.

  • 1 laipsnis. Klinikinis vaizdas šiuo laikotarpiu retai verčia pacientus kreiptis į gydytoją. Po ilgo pasivaikščiojimo jie jaučia lengvą diskomfortą keliuose, jie greitai pavargsta. Skausmas gali atsirasti tik po didelio fizinio krūvio (pavyzdžiui, dirbant vasarnamyje) arba maksimaliai ištiesus kelį. Tačiau jei atliksite rentgeną, pamatysite nedidelį sąnario erdvės susiaurėjimą ir pirmųjų osteofitų atsiradimą - kaulų procesus sąnario viduje. Paprastai problema aptinkama atsitiktinai, atliekant profesinius egzaminus ar kitus egzaminus, ją galima greitai išspręsti konservatyviu gydymu.
  • 2 laipsniai. Atsiranda ryškesnių patologijos požymių, kuriuos sunku ignoruoti. Skausmas keliuose jaučiamas nuolat, ypač stipriai ryte ir vakare, net ramybės metu, jis visiškai nepraeina. Eisena sulėtėja, sunku atlikti kelio judesius, juos lydi būdingas nuobodu traškėjimas. Galima komplikacija, kai kremzlės gabalas ar kaulo fragmentas patenka į sąnario ertmę, o tai padidina skausmą ir blokuoja mobilumą. Ši būklė vadinama „sąnarine pele“. Kelio palpacija sukelia skausmą, sąnario deformacija tampa matoma. Gali prisijungti uždegimas, tada atsiranda kelio edema. Rentgeno metu matomas labai susiaurėjęs sąnario tarpas, osteofitų pervargimas, deformacija ir kaulo sustorėjimas. Būtina atlikti kompleksinę terapiją, kartais būtina chirurginė intervencija.
  • 3 laipsniai. Pažengusi ligos stadija, nuolatinė negalia. Kelio skausmas yra pastovus, stiprus, vaikščiojantis ir ypač įveikiantys laiptų skrydžiai yra jaudinantis. Bet kokiu kojos judesiu kelio sąnarys skleidžia garsų gurkšnį. Sąnarys yra stipriai deformuotas, išsiplėtęs dėl skysčių kaupimosi ir praktiškai neturi mobilumo. Dėl rentgeno rodo raiščių ir meniskų sunaikinimą, kremzlės dilimą, jungiamojo audinio dauginimąsi. Sąnario tarpas gali iš dalies susilieti. Problemą galima išspręsti tik pakeitus paveiktą sąnarį dirbtiniu (endoprotezavimas)..

Dažniausiai pacientai kreipiasi pagalbos dėl antrojo laipsnio gonartrozės, kai kurie jau arčiau trečiojo. Tai ypač pasakytina apie vyresnio amžiaus žmones, kurie yra pripratę prie vienokių ar kitokių negalavimų, kurie mano, kas vyksta, kaip su amžiumi susijusias išlaidas, ir linkę nesistemingai naudoti liaudies gynimo priemones..

Kaip gydyti deformuojančią kelio artrozę

Terapija turi būti išsami ir nuosekli, laikantis visų gydytojo rekomendacijų. Pirmasis tepalas, kuris laikinai malšina skausmą, iš esmės negali padėti. Gydymo režimas parenkamas individualiai - atsižvelgiant į klinikinį vaizdą ir konkrečioje medicinos įstaigoje prieinamą metodiką. Geriau, jei tai specializuota ortopedijos klinika arba modernus medicinos centras, kuriame dirba patyrę ortopedai.

Konservatyvaus gonartrozės gydymo metodai

Konservatyvus kelio artrozės gydymas yra sumažintas iki dviejų pagrindinių komponentų: vaistų ir fizioterapijos. Juos būtinai papildo dieta, kineziterapijos pratimai ir ortopedinė pagalba.

Narkotikai kelio artrozės gydymui

Vaistai yra naudojami uždegimui, skausmui, patinimui palengvinti, taip pat normalizuoti medžiagų apykaitą ir suaktyvinti atsigavimo procesus. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) naudojami tepalų, tablečių ir injekcijų (diklofenako, piroksikamo, nimesulido), gliukokortikosteroidų („Phlosterone“, hidrokortizono, „Kenalog“), anestetikų blokadų (novokaino, lidokaino, trimetamino) forma. („Artiflex“, „Don“ ir kt.). Injekcijos atliekamos tiesiai į sąnarį..

Terapiniai metodai

Daugybė įvairių metodų liudija šiuolaikinės medicinos dėmesį į kelio sąnario patologijas ir jų gydymo sudėtingumą..

  • UVT. Progresyviausias neinvazinio raumenų ir kaulų sistemos ligų gydymo metodas. Smūgio bangų terapija skatina skaidulinio audinio rezorbciją ir druskos nuosėdų pašalinimą, palengvina uždegimą, pagerina kraujotaką ir padidina raiščių elastingumą. Procedūra beveik neskausminga, primena aparatinį masažą, trunka 10–40 minučių. Su gonartroze būtina atlikti 4-10 procedūrų kursą, atsižvelgiant į ligos sunkumą. Smūgio garso bangų poveikis atliekamas vietoje, naudojant kompaktišką spinduolį.
  • Plazmos terapija (sąnario plazmoliftinimas).Tai yra paties paciento kraujo plazmos injekcija, turinti daug trombocitų. Efektyviai malšina uždegimą, suaktyvina sąnario kremzlės regeneraciją. Kursą sudaro 4–6 procedūros, kurios atliekamos 1–2 kartus per savaitę.
  • Miostimuliacija. Elektrinių impulsų poveikis leidžia palengvinti spazmus ir užkirsti kelią raumenų atrofijai aplink paveiktą sąnarį. Padeda atkurti motorinę veiklą ir sumažinti skausmą.
  • Fonoforezė. Fizioterapinis metodas, naudojant ultragarso ir terapinių tepalų savybes. Kai atliekama kelio sąnario artrozė, pavyzdžiui, su hidrokortizonu, kuris turi ryškų priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Ultragarsas prisideda prie geresnio odos pralaidumo ir greito vaistų absorbcijos.
  • Ozono terapija Ozonas suteikia priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Šio tipo terapija paprastai skiriama atsižvelgiant į kontraindikacijas vartoti vaistus..
  • Masažas (įskaitant limfodrenažą) ir rankinė terapija. Jei nėra uždegiminių procesų, skiriamas 5-10 seansų masažo kursas. Limfodrenažinis masažas yra naudingas norint išvengti skysčių kaupimosi sąnaryje. Rankinė terapija sujungia glostymą ir trynimąsi sąnarių judesiais. Veiksmingiausias po kineziterapijos pratimų sesijos.
  • Vandenilio sulfido, radono ir terpentino vonios. Jie turi analgezinį ir priešuždegiminį poveikį, teigiamai veikia visą raumenų ir kaulų sistemą. Vandenilio sulfido ir radono vonios yra SPA procedūrų elementas, terpentino vonias namuose galima organizuoti pagal gydytojo nurodymus.
  • Hirudoterapija. Medicininės dėlės, esančios aplink pažeistą sąnarį, palengvina patinimą ir turi analgezinį poveikį. Jų seilėse yra bioaktyvių medžiagų, kurios skatina audinių regeneraciją. Gydymo efektyvumą galima įvertinti atlikus tris procedūras. Gydymas dėlės yra efektyvus pradinėje artrozės stadijoje, poveikis išlieka iki vienerių metų.
  • Pratimų terapija. Fizinė terapija būtina norint išvengti raumenų atrofijos ir sąstingio sąstingyje. Pirmieji pratimai daromi ryte, dažnai lovoje. Toliau turėtumėte atlikti nedidelį pratimų rinkinį dar 3–4 kartus per dieną. Naudingas plaukimas.
  • Akupunktūra. Jei sąnarys dar nėra deformuotas, akupunktūra gali atkurti jo mobilumą palengvindama patinimą ir skausmą.
  • Mechanoterapija. Pratimai naudojant treniruoklius, kurie leidžia efektyviai vystyti sąnarius, tačiau be per didelės apkrovos. Populiariausia mechaninės terapijos forma yra mankšta. Rekomenduojama reabilitacijos laikotarpiu po išplėstinės artrozės gydymo, kaip sąnarių ligų profilaktikos. Jis skiriamas individualiai, atsižvelgiant į svorį, amžių, ligos istoriją.
  • Sąnario sukibimas. Sąnario ertmė ir sąnario erdvė gali būti padidinta mechanine trauka. Artrozės vystymasis po šių procedūrų sulėtėja.
  • Dietos terapija. Tai turėtų būti siekiama sumažinti svorį, kad sumažėtų kelio apkrova, pagerėtų medžiagų apykaita, būtų išvengta druskų nusėdimo, būtų užtikrinta kremzlės mityba.
  • Ortopedinis gydymas. Specialių batų, kelio pagalvėlių ir kankorėžių vidpadžių naudojimas leidžia pašalinti nereikalingą stresą iš skaudamo sąnario ir palengvina vaikščiojimą..

Konservatyvus gydymas daugelį metų gali slopinti kelio gonartrozės vystymąsi, tačiau kartais vis tiek reikalinga chirurginė intervencija.

Chirurginiai metodai

Chirurgija siekiama ne tiek palengvinti ligos simptomus, kiek pašalinti jos priežastis. Jis naudojamas esant 2–3 laipsnių artrozės laipsniui..

  • Punkcija: tai skysčio siurbimas iš sąnario ertmės švirkštu. Dėl to mažėja slėgis sąnariui, atsistato mobilumas, mažėja uždegimas. Procedūra atliekama ambulatoriškai. Šis metodas reiškia minimaliai invazinę intervenciją..
  • Artroskopija Jei reikia išvalyti sunaikintos kremzlės elementų sąnarį, endoskopinė operacija atliekama kontroliuojant mikro-vaizdo kamerą. Tokia intervencija yra lengviau toleruojama nei tradicinė chirurgija ir nereikalauja ilgalaikės reabilitacijos..
  • Periartikulinė osteotomija. Klasikinės chirurgijos metodas. Deformuotas kelias yra pjaunamas, kad būtų teisinga forma, ir pritvirtinamas naudojant Ilizarovo aparatą arba metalines plokšteles. Osteotomijai atlikti reikia kelių mėnesių reabilitacijos.
  • Endoprotezavimas. Sergančio sąnario pakeitimas biologiškai suderinamu (paprastai titano) dizainu, kuris leidžia pacientui grįžti į normalų mobilumą. Reabilitacija gali užtrukti apie metus..

Ortopedijos chirurgai pataria rūpintis kelio sąnariais, jei rizikuojate. Po 40 metų turėtumėte stebėti savo svorį, vengti fizinių perkrovų ir traumų, mūvėti patogius batus su mažu stabiliu kulnu, eiti maudytis.

Kelio artrozės gydymas Maskvoje

Maskvos medicinos centrai yra pasirengę pasiūlyti plačiausią paslaugų spektrą raumenų ir skeleto ligų, įskaitant kelio sąnario artrozę, gydymui. Sėkmės raktas bus gydytojo kvalifikacijos ir modernios įrangos, tokios kaip šoko bangos terapijos aparatūros, derinimas. Žinoma, renkantis vietą ilgam išsamiam medicininiam stebėjimui, reikia atsižvelgti į procedūrų kainas, taip pat į pacientų apžvalgas. Taip pat svarbi medicinos centro vieta pacientams, kurių sutrikusi motorinė veikla..

Taigi prieinamas kainas, eilių trūkumą, platų gydymo galimybių pasirinkimą, reikšmingas nuolaidas lengvatinėms pacientų ir pensininkų kategorijoms siūlo sveikų žmonių ir „Stoparthrosis“ medicinos centrai. Pacientų patogumui jie visi yra netoli metro. Pirminė konsultacija su gydytoju, jei pacientas nusprendžia dėl tolesnio gydymo centre, yra nemokama. Medicinos įstaigų specialistai turi didelę gonartrozės gydymo patirtį ir parenka efektyviausius terapinius režimus, taip pat reabilitacijos programą ir prevencines priemones. Smūgio bangos terapijos kursą, naudojant modernią įrangą, prireikus, galima papildyti sąnarių plazmoliftingu, kuris leis efektyviai tęsti gydymą be chirurginės intervencijos. Visą svarbią informaciją - nuo mankštos terapijos pratimų komplekso iki patogių ortopedinių vidpadžių pasirinkimo - bus galima gauti nemokamai. Pacientai gali gauti išsamias konsultacijas telefonu arba internetu bet kuriuo paros metu..

2014 m. Rugpjūčio 6 d. Maskvos sveikatos departamento išduota licencija Nr. LO-77-01-008730.

Kelio osteoartrozė 2 laipsniai - gydymas veiksmingais metodais

Kelio sąnario 2-ojo laipsnio osteoartrozė yra deformuojanti ligos forma, tai kremzlės audinio pažeidimas, lydimas sunkių simptomų. Pažeisto kelio diskomfortas jaučiamas nuolat, nepaisant paciento gyvenimo būdo ir amžiaus, o tai nepastebima pradinėje ligos stadijoje. Kojų lenkimas ir prailginimas nėra lengvas, o tai žymiai sulėtina eiseną.

Kelio osteoartrito simptomai:

  • Būdingas traškėjimas;
  • Jautrumas palpacijai;
  • Uždegiminis procesas;
  • Patinimas paveiktoje vietoje;
  • Sąnario deformacija.

Rentgeno metu aiškiai pastebimas sąnario ertmės susiaurėjimas, kaulų augimas ir kaulo sustorėjimas. Ši ligos stadija dėl simptomų sunkumo verčia pacientą, sergantį kelio osteoartritu, kreiptis į gydytoją.

Priežastys

Degeneraciniai-distrofiniai procesai kremzlės ir kaulinio audinio srityje pereina iš pradinės stadijos į antrąją. Ligos progresavimas vyksta dėl šių priežasčių:

  • Nesavalaikis kelio osteoartrozės gydymas;
  • Paciento antsvoris, kuris laikui bėgant didėja;
  • Pakartotinė pažeistos vietos trauma;
  • Profesinio pavojaus poveikis - ilgalaikis sėdėjimas ar stovėjimas.

Kelio sąnario 2-ojo laipsnio osteoartrozę lydi išskaidyti menisko sunaikinimo židiniai, kremzlės plonėjimas, jos stiprumo ir elastingumo praradimas. Dėl šios būklės progresavimo kremzlė visiškai išnyksta ir kaulų kremzlės srityje išsivysto osteofitiniai augliai ir osteosklerozė..

Išsivysčius deformuojančiam ligos laipsniui, gydymas turėtų būti atliekamas nedelsiant, o tai padeda susidoroti su skausmu, sunkumais sulenkti kelį ir sumažinti jų traškėjimą..

Gonartrozė yra dažna lėtinė liga, turinti pražūtingą poveikį kelio sąnariui ir jį supančiam audiniui. Patologija provokuoja degeneracinius kelio hialino kremzlės pokyčius. Jis praranda savo funkcionalumą ir stiprumą..

Atsižvelgiant į osteoartritą, sutrinka normalus kremzlės ląstelių aprūpinimas reikiamu maisto medžiagų kiekiu. Paskutiniame ligos etape kremzlė visiškai išnyksta, o sąnarys tampa nejudrus.

Fiziologinė aptariamos ligos priežastis yra tam tikrų smaigalių atsiradimas kaulo paviršiuje, o tai prisideda prie vėlesnės paties kelio deformacijos..

Kodėl vystosi deformuojantis osteoartritas? Deformuojanti osteoartrozė yra kaulų sąnario distrofinių pokyčių, susijusių su pirminiu kremzlės pažeidimu, patologinis progresas. Liga gali sukelti viso osteoartikulinio aparato degeneraciją.

Gydytojai išskiria išorinius ir vidinius veiksnius, kurie provokuoja šią ligą. Pagrindinės deformuojančio osteoartrito priežastys:

  • nutukimas - kuo daugiau pacientas sveria, tuo sunkiau perkeliamos kojų kasdienės apkrovos. Kūno masė, žymiai didesnė už normalią, daro didelį spaudimą kelio sąnariams. Tokio smūgio fone audinys neturi laiko atsigauti, o deformacijos procesas tampa negrįžtamas;
  • blogi įpročiai - tabakas su alkoholizmu neigiamai veikia chondrocitus;
  • kojos trauma - dažni kojų lūžiai ir mėlynės prisideda prie vėlesnio artrozės vystymosi;
  • įgimtos kelių ligos;
  • endokrininės sistemos ligos - rizikuoja pacientai, sergantys 2 tipo cukriniu diabetu. Atsižvelgiant į tokią ligą, kremzlinis audinys plonėja, prarandamas jo elastingumas;
  • sutrikusi estrogeno apykaita - dažniausiai pastebimas reiškinys moterims menopauzės metu;
  • kraujagyslių patologija - hipertenzija ir venų varikozė neleidžia deguoniui ir maistinėms medžiagoms patekti į sąnarius.

Ligos simptomai ir diagnozė

Antrajam gonartrozės laipsniui būdingas užsitęsęs skausmo sindromas sąnario lenkimo srityje. Tokiu atveju pacientą gali sutrikdyti vakarinis ir naktinis mėšlungis. Palaipsniui pažeidžiamas paties sąnario vientisumas, formuojasi „iškilimai“. Periodiškai jaučiamas kelio disfunkcija. Atsiranda nuolatinis pūlinys. Gimnastika nepagerina paciento būklės.

Atsiradus minėtai klinikai, rekomenduojama pasitarti su ortopedu, terapeutu ar chirurgu. Pacientui, turinčiam panašių simptomų, priskiriama ši diagnozė:

  1. Laboratorinis kraujo tyrimas - ypatingas dėmesys skiriamas ESR vertei. Jei indikatoriaus lygis yra didesnis nei 20 mm, paciento kūne prasideda uždegiminis procesas. Gonartrozę rodo šarminės fosfatazės, reumatoidinio faktoriaus, kuris nustatomas naudojant biocheminį kraujo tyrimą, rodikliai..
  2. Rentgeno spinduliai - pasitelkęs šią diagnostikos metodą, gydytojas nustato ligos stadiją. Tuo pačiu metu neįmanoma įvertinti sąnarių audinių būklės.

Be to, pacientui rekomenduojama atlikti:

  1. Ultragarsas - atliekamas norint įvertinti minkštųjų audinių būklę. Tačiau anamnezei atlikti reikalingas kvalifikuotas specialistas.
  2. MRT - tikslus raiščių, kremzlės, audinių būklės įvertinimas.

Kelio osteoartrozės gydymas

Prieš atlikdami vaistų terapiją, ekspertai pacientams rekomenduoja sumažinti kelio sąnario apkrovą, einant naudojant papildomą atramą, apriboti stovėjimo trukmę ir kelti sunkius daiktus. Narkotikai kelio osteoartrito gydymui skiriami atsižvelgiant į ligos priežastis.

  • Esant stipriam skausmui - priešuždegiminiai nesteroidiniai vaistai, steroidiniai hormonai;
  • Degeneracinių procesų slopinimui ir kremzlių mitybai - chondroprotektorių injekcija;
  • Norėdami padidinti terapijos efektyvumą - kineziterapija, SPA gydymas ir mankštos terapija.

Vaistų gydymo pagalba galite ne tik pašalinti skausmo sindromą, bet ir klausytis uždegiminio proceso, kuris provokuoja skausmą. Ūminio skausmo metu rekomenduojama vartoti Diprospan, Triamcinolone ar Hydrocortisone.

Chondroprotektoriai paprastai skiriami į raumenis arba į raumenis, iš kurių veiksmingiausi yra gliukozaminas, hialurono rūgštis ir chondrotino sulfatas. Tokio gydymo veiksmingumas priklauso nuo teisingos diagnozės, tinkamos dozės, kartu vartojamo gydymo ir paciento atsakingo požiūrio į gydytojo rekomendacijas..

Rekomendacijos

  • Papildų, kuriuose gausu chondroitino ir kolageno, vartojimas;
  • Griežta dieta - liesa mėsa, lašišos žuvis ir jūros gėrybės, taip pat daržovės, vaisiai ir šviežios žolelės. Išskyrimas turėtų būti keptas, aštrus, riebus ir alkoholinis;
  • Papildomo gydymo atlikimas - joga, kineziterapijos pratimai, ultragarsas, plaukimas, akupunktūra.

Gimnastika

Kelio sąnario osteoartrito gimnastika yra puikus vaistų terapijos priedas, kuris padeda vystytis sąnariams, suteikia jiems daugiau elastingumo. Pratimų kompleksai turi būti atliekami reguliariai, tačiau tik sėdint arba gulint, kad būtų išvengta kelio sąnarių apkrovos. Atliekant gimnastikos pratimus, skausmas neturėtų atsirasti, nes tai gali pagilinti ligą. Gimnastika yra daug lengvesnė ir efektyvesnė esant pirmajam osteoartrozės laipsniui..

Gimnastika skiriama tik remisijai gydyti tuo laikotarpiu, kai skausmas praeina, ir atliekama tik prižiūrint patyrusiems instruktoriams ar gydytojams. Prieš pradėdami mankštos užsiėmimus, turite apsilankyti pas kineziterapeutą, kuris pacientui patars apie ligos stadiją ir gimnastikos pratimų ypatybes..

Pratimai

  • Stovi ant nugaros, guli ant kieto paviršiaus. Paciento koja lėtai ištiesėja ir atsargiai pakyla virš grindų 20 cm. Galūnė kuo ilgiau laikoma šioje padėtyje, o tai leidžia sustiprinti raumenis ir palaipsniui sumažinti ligos simptomų sunkumą;
  • Stovi ant nugaros, guli ant kieto paviršiaus. Koja su paveiktu sąnariu lėtai pakyla virš grindų 20 cm ir iškart nukrenta atgal. Pratimas kartojamas kelis kartus;
  • Kūno padėtis sėdint. Koja su paveiktu sąnariu ištempta į priekį, pėdos judesiai atliekami aukštyn ir žemyn. Pratimai yra būtini norint atlikti maksimalų skaičių kartų, tai sustiprins kelio sąnario raumenis ir sumažins skausmą.

Papildoma terapija

Kartu su aukščiau išvardytais gonartrozės gydymo metodais pacientui skiriama:

Sunkiais atvejais nurodomas chirurginis gydymas. Pacientams, sergantiems minėta liga, rekomenduojama atlikti neintensyvius ir trumpalaikius fizinius pratimus. Įkrovus reikia pailsėti.

Norėdami pašalinti perteklinę apkrovą keliams, parodoma ortopedinė korekcija. Jai įgyvendinti naudojamos šios priemonės:

  • batai, jei pacientas turi susitraukiančią galūnę;
  • kelio pagalvėlės - jų pagalba stabilizuojama paveikto sąnario padėtis, fiksuojamos taurelės;
  • arkos atrama - prisideda prie teisingo kūno svorio pasiskirstymo ant sąnario. Tuo pačiu metu sumažėja ligos pasireiškimas;
  • ortozės - užkirsti kelią vėlesniam audinių sunaikinimui. Po chirurginio gydymo pacientams išrašomi šoniniai spaustukai. Jų pagalba suteikiama maksimali judėjimo laisvė..

Jei aukščiau išvardyti gydymo metodai yra neveiksmingi ir yra 3 laipsnio gonartrozės rizika, nurodoma operacija. Dažniau atliekama artroskopija - mini-chirurginė intervencija, kuriai atliekama nedidelė punkcija.

Į paveiktą sąnarį įdedamas endoskopas. Tai perduoda vaizdo kremzlės būklės vaizdą. Taikydamas šią metodą, gydytojas diagnozuoja disfunkcijos laipsnį, sutelkia uždegimą, išpjaustydamas išorinį sąnarių audinių sunaikinimą mažais ašmenimis..

Retai pacientui įdedamas kelio protezas. Jei natūralus kelio sąnarys netinkamas, jis pakeičiamas dirbtiniu analogu. Bet po tokios intervencijos nurodoma ilgalaikė reabilitacija..

Liaudies gynimo priemonės

Kartu su aukščiau išvardytais gydymo metodais naudojami liaudies gynimo būdai. Jų pagalba kremzlės ir kaulinis audinys palaikomi ir stiprinami. Prieš vartojant bet kokį liaudies vaistą, rekomenduojama pasitarti su gydytoju.

Nuo gonartrozės padeda šie nuovirai:

  • imbiero arbata - palengvina uždegimą, pašalina skausmą;
  • gluosnių, dilgėlių, beržų nuoviras;
  • erškėtuogių nuoviras - pašalinti skausmą.

Kai pažeidžiamas kelio sąnarys, kompresai padeda:

  • užplikyti krienai;
  • kompresas, pagamintas iš mėlynojo molio ir varnalėšų lapų;
  • Vietiniam gydymui naudojama kiaulpienių gėlių tinktūra..

Į paveiktą sąnarį galite įtrinti tepalą, pagamintą iš druskos ir garstyčių. Norint geresnio efekto, į kompoziciją pridedamas šiltas parafinas. Dėl artrozės rekomenduojama išsimaudyti terpentine ir jūros druska.

Komplikacijos ir prevencinės priemonės

Jei sužadinama II laipsnio kelio sąnario osteoartrozė, skausmas sustiprėja, sutrinka paciento įprastas gyvenimo būdas. Tai gali sukelti įvairių komplikacijų, įskaitant negalią. Norint sumažinti aptariamos patologijos išsivystymo tikimybę, rekomenduojama stebėti savo svorį ir gyvenimo būdą. Nekelkite svarmenų, perkraudami kojas.

Ortopedai pataria atlikti kasdienius fizinius pratimus, kurie padeda sustiprinti kūną ir jo atsparumą osteoartritui.

Kelio osteoartrozė

Kasdienis žmogaus gyvenimas neįsivaizduojamas be fizinio aktyvumo, todėl ligos, dėl kurių jo mažėja, suvokiamos ypač skausmingai bet kuriame amžiuje. Kelio osteoartrozė, dar vadinama gonartroze, užima ypatingą vietą tarp tokių ligų. Kelio sąnarys yra po didžiąja dalimi poilsio, todėl jis patiria didžiausią apkrovą. Tai gali atsirasti ne tik vaikštant, bet ir sėdint nepatogioje padėtyje.

Daugiau nei 75% pagyvenusių žmonių skundžiasi simptomais, susijusiais su gonartroze. Pamirštais atvejais net sunku judėti po butą - norint patekti į virtuvę, pacientui reikia ramentų ar artimųjų pagalbos. Kelio sąnarių artrozė yra viena iš dešimties neįgalumo priežasčių Rusijoje. Vis dėlto ligos galima išvengti jauname amžiuje - ankstyvosiose stadijose jos vystymąsi galima žymiai pristabdyti, svarbiausia, laiku išmokti gydyti kelio sąnario osteoartritą..

Deformuojanti kelio osteoartrozė: kas tai yra, priežastys

Kelio sąnario osteoartritas yra lėtinis ir progresuojantis degeneracinis procesas, pažeidžiantis kremzlės audinį, subchondrinius kaulus ir raumenis bei raiščius, esančius šalia jungties. Paprastai kremzlė linijuoja sąnario paviršių, apsaugodama šlaunikaulio ir blauzdikaulio galvutes bei atlikdama pagalvėlės funkciją. Sąnarių skystis, kuris veikia kaip tepalas, apsaugo jį nuo trinties. Esant patologiniam procesui, kremzlės gleivinė dehidratuojama, nulaužiama, o paskui ištrinama, atidengiant kaulą, taip pat pažeidžiamos nervinės skaidulos. Tai sukelia nemalonius pojūčius kojų lenkimo-pailginimo metu, uždegiminį procesą audiniuose ir mobilumo apribojimą sąnaryje..

Liga būdinga abiem lytims. Tuo pat metu gonartrozė dažnai pasireiškia vyresnėms nei 45 metų moterims, taip pat sportininkams, nutukusiems ir monotonišką fizinį darbą dirbantiems žmonėms. Laką provokuojantys veiksniai yra šie:

kojų lūžiai, kelio sąnario išnirimai, ašaros ir kiti menisko sužalojimai, taip pat susijusios chirurginės intervencijos;

uždegiminės ir sisteminės autoimuninės ligos (reumatas, podagra, reumatoidinis artritas, ankilozinis spondilitas);

metaboliniai ir endokrininiai sutrikimai (diabetas, aterosklerozė, hemofilija, geležies perteklius, augimo hormonas);

įgimtas kelio sąnario hipermobilumas arba genetinis polinkis į artrozę (dažniausiai susijęs su kremzlės audinio ypatybėmis ar kremzlės tepimo trūkumu);

antsvoris (kiekvienas papildomas kilogramas sukuria sąnario apkrovą, palyginamą su 3-4 kg);

menopauzė ir postmenopauzinis laikotarpis;

užsitęsęs bendras stresas, susijęs su buitinėmis ar profesinėmis pareigomis.

Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje - net ir sulaukus 18 metų. Dažnai ankstyvosiose ligos stadijose stebimas artritas - ūmus sąnario uždegimas. Tačiau to nereikėtų painioti su artroze, lėtiniu kremzlės ir kaulinio audinio sunaikinimu..

Kelio osteoartrozės simptomai

Ligos eiga yra griežtai individuali ir gali skirtis priklausomai nuo amžiaus, sąnarių pažeidimo laipsnio, fizinės formos ir susijusių ligų.

Dažniausiai pasitaiko simptomai, susiję su normalaus kremzlės storio praradimu, nervinių skaidulų sudirginimu dėl trinties, osteofitų susidarymu ir susmulkėjimu (kalcio augimas, susidarantis ant kaulų, siekiant išsaugoti sąnarinį liumeną ir kompensuoti apkrovas). Dažnai simptomai yra matomi plika akimi ir gali būti stebimi savarankiškai, pavyzdžiui:

skausmas, kuris padidėja fizinio krūvio metu;

karščiavimas keliuose;

Kelio „nutekėjimas“ po ilgo buvimo vienoje padėtyje;

sauso, šiurkštaus trupinio atsiradimas su paspaudimu, kuris, atrodo, suteikiamas kauluose;

meteorologiniai sąnario būklės pokyčiai.

Norint atlikti tikslią diagnozę ir sudaryti gydymo planą, reikalingas aparatūros tyrimas (ultragarsas, rentgenas)..

Kelio osteoartrozė 1 laipsnis

Pirmoji ligos stadija gali būti beveik besimptomė. Kartais išreikšto skausmo nėra, yra tik nedidelis diskomfortas, kelio įtampos jausmas, šilumos jausmas sąnario viduje ir odoje. Gali atsirasti sinovitas - skysčio kaupimasis sąnaryje. Paprastai 1 laipsnio kelio osteoartrozės klinikinis vaizdas apima:

skausmas judant ar po didelio fizinio krūvio, taip pat esant ypatingam sąnario lenkimui ar pratęsimui;

po mankštos atsiranda karštis ir patinimas, nurodant uždegiminį procesą;

smulkių osteofitų atsiradimas ir sąnario erdvės susiaurėjimas rentgeno metu.

Atkreipkite dėmesį: išoriniai kelio osteoartrozės simptomai, būdingi pirmajai stadijai, gali būti pastebimi smarkiai sunaikinus kremzlę. Todėl, įtarus osteoartritą, patartina apsilankyti pas gydytoją - tik jis gali nustatyti, kiek nuėjo degeneracinis procesas. I laipsnio kelio sąnario osteoartrozės gydymas turi teigiamą prognozę, atsižvelgiant į medicinos rekomendacijas.

Kelio osteoartrozė 2 laipsniai

Didėjant skausmui, skausmas sustiprėja, atsiranda motoriniai apribojimai, susiję su savanoriško judesio amplitudės sumažėjimu. Pastebimos deformacijos, susijusios su netolygiu kremzlės nusidėvėjimu - atrodo, kad sąnarys „išsilygina“, dažnai lenkdamas galūnes sąnaryje į kairę arba į dešinę. II laipsnio kelio sąnario osteoartrozę dažnai lydi:

skausmas dėl bet kokių apkrovų, kuris padidėja ryte ir vakare;

nuolatinis diskomfortas net po ilgo poilsio;

sumažėjęs sąnario mobilumas;

odos paraudimas ir karščiavimas per sąnarį;

sąnario dydžio padidėjimas (tuo tarpu yra laipsniška raumenų ir raiščių atrofija dėl nuolatinio jų per didelio krūvio);

nemalonus traškėjimas staigių judesių, pritūpimų, ėjimo metu.

Rentgenografija rodo reikšmingą kaulinio audinio augimą, laipsnišką osteofitų sunaikinimą ir sąnario tarpo susiaurėjimą daugiau nei 30–40 proc. Kaulas pradeda keisti formą ir sukimosi ašį sąnaryje. Kartais komplikacijos pasireiškia daliniu sąnario užsikimšimu dėl osteofitų patekimo į sąnario tarpą.

Būtent šiame etape pacientai dažnai kreipiasi į specialistus dėl II laipsnio kelio osteoartrozės gydymo dėl žymiai sumažėjusio gyvenimo kokybės.

Kelio osteoartrozė 3 laipsniai

Paskutinė ligos stadija lemia negalią. Kremzlinio audinio su šia gonartrozės forma beveik nėra, osteofitų augimas lemia katastrofišką sąnario tarpo susiaurėjimą ir kaulų suliejimą. Galūnė praranda lankstumą ir sukelia nuolatinį diskomfortą, įskaitant psichologinis, nes pacientui sunku priimti neskausmingą poziciją. Judėjimas beveik neįmanomas be pagalbinių įtaisų - atraminės vantos, ramentų, vaikštynių suaugusiems. Pastebėjus:

sunki sąnario deformacija, pastebima plika akimi;

beveik visiškas mobilumo trūkumas;

reikšmingas liūdesys, kurį gali lydėti galūnių sutrumpėjimas;

stiprus patinimas dėl skysčių kaupimosi;

tirpimas kojoje, sumažėjęs jautrumas;

galūnių retinimas dėl raiščių ir raumenų sunaikinimo.

Šiame etape artrozė tiesiogiai veikia kaulus, padidėja lūžių ir rimtų sužalojimų rizika. 3 laipsnio kelio osteochondrozės gydymas dažnai apima operaciją.

Kelio osteoartrozės gydymas

Konservatyvus gonartrozės gydymas apima svorio metimą, gydomuosius pratimus, skausmą malšinančių vaistų ir priešuždegiminių (įskaitant nesteroidinius) vaistų vartojimą, taip pat ortopedinį gydymą (stebint specialų motorinį režimą, stabilizatorių, ortozių, vidpadžių naudojimą). Ypač pažengusiais atvejais nurodoma operacija..

Narkotikų gydymas

Viena iš efektyviausių priemonių laikoma prevencine - chondroprotektorių (gliukozamino, chondroitino) vartojimas tablečių ar kapsulių pavidalu. Tai galite pradėti tiek prieš pasireiškiant pirmiesiems simptomams (ypač esant genetinei polinkiui), tiek ankstyvose ligos stadijose, kai dar yra ką „išgelbėti“. Jie pagreitina kremzlės sintezę, tačiau norint gauti ilgalaikį poveikį, visą gyvenimą reikia vartoti iki 6 mėnesių.

Atkreipkite dėmesį: nerekomenduojama vartoti analgetikų ilgiau nei 10 dienų, nepasikonsultavus su terapeutu. Jei simptominis gydymas per tą laiką nepalengvina, būtinai pasitarkite su gydytoju dėl naujo pasimatymo. Ilgalaikis NVNU vartojimas be gydytojo priežiūros gali sukelti rimtų virškinimo sistemos ligų ir kitokį sisteminį poveikį..

Vaistas yra parodytas tablečių, tepalų, kremų pavidalu. Dėl šių vaistų neveiksmingumo gali būti atliekama steroidų blokada, kuri pagerina stiprų skausmą turinčių pacientų gyvenimo kokybę.

Fizioterapiniai ir minimaliai invaziniai metodai

Kaip kineziterapija deformuojančiai kelio sąnario osteoartrozei gydyti naudojama:

rankinė terapija ir masažas (įskaitant limfodrenažą);

kinezio ir mechaninė terapija;

purvo terapija ir balneoterapija;

mechaninė sukibimas.

Minimaliai invaziniai kelio osteoartrito gydymo metodai apima plazmoliftingą - paties paciento kraujo plazmos, praturtintos trombocitais, injekcijas tiesiai į sąnarį. Tai gali pasiekti greitą ir intensyvų kremzlės hidrataciją, taip pat paspartinti kremzlės audinio augimo procesą. Regeneraciją taip pat palengvina hialurono rūgšties injekcijos.

Chirurgija

Paskutiniam gonartrozės etapui, kaip taisyklė, reikalinga pakaitinė terapija (endoprotezavimas), kurios metu iš dirbtinių medžiagų formuojami nauji sąnarių paviršiai. Implantavimas atliekamas tik tuo atveju, jei konservatyvūs gydymo metodai yra neveiksmingi ir yra rimtų sąnario ir kaulų sužalojimų (3 stadijos osteochondrozė, paprastai nuo 55 metų)..

Paprastesnės operacijos, tokios kaip artroskopija ir osteotomija, gali būti atliekamos bet kuriame amžiuje pagal indikacijas: raiščių plyšimas, meniskas, kremzlės pažeidimas, kaulų fragmentas, patenka į sąnario maišą, neteisingas kai kurių lūžių suliejimas.

Pratimų terapija kelio osteoartrito atveju

Terapiniai pratimai padeda sumažinti skausmą ir pagerina sąnario biomechaniką, kad ir kokia būtų gonartrozės priežastis. Tačiau instruktorius individualiai pasirenka kelio sąnario osteoartrito pratimų rinkinį, atsižvelgdamas į paciento amžių, lytį, svorį, konstitucinius bruožus. Statinės apkrovos su kelio sąnario osteochondroze yra draudžiamos.

Kelio sąnario osteoartrito kineziterapijos pratimais siekiama pašalinti raumenų jėgos ir ištvermės trūkumą. Tai pagerina raiščių ir raumenų kompensacinę funkciją, pašalindama papildomą apkrovą iš kremzlės ir kaulinio audinio..

Kiekviena sesija turėtų prasidėti ruožu, kuris pagerina trofinį audinį ir padeda sušilti silpniems raumenims prieš užkraunant. Dienos metu rekomenduojama atlikti keletą metodų (bent 3) 10–15 minučių. Kai atsiranda skausmas ar ūmus uždegimas, klasės nutraukiamos, kol nustatoma remisija. Dauguma kelio osteoartrito pratimų atliekama sėdint arba gulint, pavyzdžiui:

Gulėdami ant nugaros, pakelkite tiesią koją 25-30 cm virš grindų ir palaikykite keletą sekundžių. Pakartojimai: 10.

„Dviratis“. Gulėdami ant nugaros, patraukite rankas už galvos ir, pakėlę kojas, imituojate ore esančio dviračio pedalo sukimąsi. Pratimą atlikite sklandžiai, jausdami gerą judesių diapazoną ir vengdami staigiai sulenkti ir nesulenkti kojų.

Gulėdamas ant nugaros, sulenk kelius, išlaikydamas kulnus ant grindų. Palikdami kairę koją rankomis po šlaunies užpakaliu, prispauskite ją prie krūtinės ir keletą sekundžių palaikykite. Pakartokite dešine koja. Pakartojimai: 10.

Sėdėkite ant aukšto paviršiaus ir kalbėkitės vidutinės amplitudės kojomis. Atlikite šį pratimą kuo dažniau..

Sėdėkite aukščiau ir pakelkite tiesią koją lygiagrečiai grindims. Kelias sekundes palaikykite pozą. Pakartojimai: 10 kiekvienai kojai.

Jei pacientui taip pat diagnozuota koksartrozė, specialistas pasirenka kitą pratimų rinkinį, kuris pašalina šlaunikaulio galvos apkrovą ir skirtas išlaikyti įvairių judesių diapazoną. Instruktorius taip pat papasakos, kaip gydyti kelio sąnario osteartrozę, naudojant individualų ortopedinį režimą (paveikto sąnario iškrovimo būdai)..

Kelio sąnario osteoartrito pratimų programą patartina įtraukti plaukimą ir vandens aerobiką, aerobinį ėjimą lygiu paviršiumi. Įsigykite specialius, amortizuojančius batus. Dažniau naudokitės liftu, venkite ilgai stovėti ir dideliais atstumais vaikščioti tempu.

Dieta sergant kelio osteoartritu

Su amžiumi susijusi osteoartrozės eiga yra neatsiejamai susijusi su kalcio druskų išplovimu. Tai išprovokuoja kaulų galvučių mikro įtrūkimus, lemia jų trapumą, taip pat padidina osteofitų trapumą. Todėl ne griežta dieta turėtų būti kuo labiau prisotinta mikro ir makro elementais lengvai virškinamomis natūraliomis formomis. Į pačius įvairiausius meniu turėtų būti įtraukta:

liesa mėsa, taip pat žuvis ir jūros gėrybės, turinčios daug nesočiųjų riebalų rūgščių;

produktai, kuriuose yra daug baltymų, įskaitant riešutai, ankštiniai augalai, sveiki grūdai, daiginti kviečiai;

augalų ir gyvūnų kolageno šaltiniai (želė, drebulė, subproduktai).

Nutukusiems žmonėms, gydantiems kelio sąnario osteoartritą, rekomenduojama dieta, norint numesti svorio. Dažnai atsikračius 5 kg svorio skausmas sumažėja beveik perpus! Šiuo tikslu taikykite:

aktyvus fermentuotų pieno produktų vartojimas;

riebalų, sūraus, kepto maisto pašalinimas iš raciono.

Naudokitės mūsų patarimais, nepamirškite pasiimti chondroprotektorių ir lengvai lipkite!


Daugiau apie osteoartritą skaitykite čia..

Kelio osteoartritas

Kas yra gonartrozė?

Straipsnio turinys

Liga prasideda sąnario kremzlės pokyčiais, dėl kurių slysta sąnariniai kaulų paviršiai. Dėl netinkamos mitybos ir elastingumo praradimo atsiranda jos distrofija (retinimas) ir rezorbcija, o sąnarinių paviršių kaulinis audinys yra eksponuojamas, lūžinėjant plyšta, sąnario tarpas susiaurėja, keičiasi sąnario biomechanika. Sinovinė membrana yra sudirgusi, pamuša sąnarį ir gamina sinovinį skystį (kuris maitina kremzlę ir atlieka fiziologinio tepalo vaidmenį), todėl padidėja jo kiekis sąnaryje (sinovitas). Atsižvelgiant į sąnario tarpo susiaurėjimą, sąnario tūris mažėja, sinovinis skystis išsikiša už sąnario kapsulės užpakalinės sienelės, susidaro Bekerio cista (kuri, pasiekusi didelius dydžius, gali sukelti skausmą poplitealinėje fossa). Plonas ir švelnus sąnario kapsulės audinys pakeičiamas šiurkščiu jungiamuoju audiniu, keičiasi sąnario forma. Auga periartikulinis kaulinis audinys, formuojasi osteofitai (patologiniai kaulų augimai). Periartikuliniuose audiniuose sutrinka kraujotaka, juose kaupiasi nepakankamai oksiduoti medžiagų apykaitos produktai, kurie dirgina chemoreceptorius, vystosi nuolatinis skausmo sindromas. Atsižvelgiant į sąnario anatomijos pokyčius, sutrinka aplinkinių raumenų darbas, atsiranda hipotrofija ir spazmai, sutrinka eisena. Sąnario judesių diapazonas yra nuolat ribojamas (kontraktūra), kartais toks ryškus, kad įmanomi tik svyruojantys judesiai (standumas) arba visiškas judesio nebuvimas (ankilozė)..

Gonartrozė yra gana dažna liga: ja serga 10% visų planetos gyventojų, o vyresnė nei 60 metų ja serga kas trečias asmuo.

Gonartrozės priežastys

  • Kaulai ir sąnariai.
  • Uždegiminės sąnarių ligos (reumatoidinis, chlamidinis artritas, podagra).
  • Mineralų metabolizmo sutrikimas sergant įvairiomis endokrinopatijomis (cukriniu diabetu, prieskydinių liaukų ligomis, hemochromatozėmis).
  • Raumenų sistemos ligos ir neuropatija (Charcot'o liga).

Be pagrindinių priežasčių, išskiriami ir nepalankūs gonartrozės vystymosi foniniai veiksniai, kurie apima:

  • antsvoris (pažodžiui daro spaudimą apatinėms galūnėms);
  • amžius (paveikiami daugiausia senyvo amžiaus žmonės);
  • moteriška lytis (pagal statistiką moteris serga dažniau);
  • padidėjęs sportas ir profesinis fizinis aktyvumas.

Kelio osteoartrito simptomai

  • Skausmas, kuris padidėja vaikštant ir sumažėja ramybės metu.
  • Įprastų, fiziologinių sąnarių judesių pasunkėjimas.
  • Būdingas „traškėjimas“ sąnariuose.
  • Sąnario padidėjimas ir matoma deformacija.

Gonartrozės stadijos

Kelio artrozės klinikinės stadijos

Liga praeina keliais etapais.

  1. Pirmajame etape žmogus jaučia tik lengvą kelio diskomforto ar „sunkumo“ jausmą, trikdantį vaikščiojant didelius atstumus ar padidėjus fizinei jėgai. Rentgeno tyrimas bus neinformatyvus: galima aptikti tik nedidelį sąnario tarpo susiaurėjimą, kitų pakitimų nebus. Debiutavęs dėl ligos žmogus nesikreipia į specialistus, neskirdamas ypatingos svarbos simptomams, kurie atsiranda.
  2. Antrajai stadijai būdingas apčiuopiamas skausmas, kurio sunkumas sumažėja ramybės metu. Sąnarių judesiai yra sunkūs, o vaikščiojant girdimas būdingas „girgždėjimas“ (iš paciento galite išgirsti frazę, įprastą kasdieniame gyvenime - „girgžda keliai“). Radiografija atskleidžia aiškiai matomą sąnario erdvės ir pavienių osteofitų susiaurėjimą.
  3. Pereinant gonartrozę į kitą, trečiąjį etapą, skausmas nuolatos trikdys pacientą, taip pat ir ramybėje, pažeidžiamas sąnarių konfigūracija, t. deformacija, kurią apsunkina edema uždegimo metu. Radiografijoje nustatomas vidutinio laipsnio sąnario tarpo susiaurėjimas ir daugybiniai osteofitai. Trečiajame etape daugelis jau kreipiasi medicininės pagalbos, nes gyvenimo kokybė labai kenčia dėl skausmo ir sunkumų įprastai vaikščioti.
  4. Ketvirtąją stadiją lydi nenuilstantis, alinantis skausmas. Minimalūs bandymai judėti žmogui tampa sunkiu išbandymu, vizualiai matomos sąnarių deformacijos, labai sunku vaikščioti. Radiografija atskleidžia reikšmingus pokyčius: sąnarinis atvaizdas vaizduose praktiškai nenustatytas, aptinkami daugybiniai šiurkštūs osteofitai, „sąnarinės pelės“ (griūvančio kaulo fragmentai, patenka į sąnario ertmę). Ši gonartrozės stadija beveik visada sukelia negalią: dažnai ligos rezultatas yra visiškas sąnario suliejimas, jos nestabilumas, „melagingo sąnario“ formavimasis..

Kas gydo kelio artrozę?

Terapeutas, reumatologas ir bendrosios praktikos gydytojas (šeimos gydytojas) gali suteikti kvalifikuotą gonartrozės medicininę priežiūrą, tačiau šie specialistai kelio sąnarius gydo nekomplikuota artroze. Kai atsiranda sinovitas arba gydytojo paskirtas gydymas nesuteikia norimo efekto, tada negalite išsiversti be ortopedo pagalbos. Tais atvejais, kai reikalinga chirurginė priežiūra, pacientas nukreipiamas į specializuotą ortopedijos ir traumos skyrių.

Kaip ir kaip gydyti kelio sąnario artrozę?

Šiuo metu žinomi kelio sąnario artrozės gydymo metodai yra suskirstyti į nemedikamentinius konservatyvius, medikamentinius ir chirurginius.

Ne narkotikų metodai

Daugelis pacientų klausia: „Kaip išgydyti kelio sąnario artrozę be tablečių?“ Atsakant į tai, apgailestaujame sakydami, kad gonartrozė yra lėtinė liga, jos pašalinti amžinai neįmanoma. Tačiau daugelis esamų nefarmakologinių (t. Y. Nenaudojant vaistų) kovos su šia liga būdų gali žymiai sulėtinti jos progresavimą ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę, ypač kai jie naudojami ankstyvose ligos stadijose.

Laiku apsilankius pas gydytoją ir pacientui pakankama motyvacija gydytis, kartais pakanka pašalinti neigiamus veiksnius. Pavyzdžiui, įrodyta, kad sumažinus perteklinį svorį sumažėja pagrindinių ligos simptomų pasireiškimas.

Patologinio fizinio krūvio neįtraukimas ir atvirkščiai, terapiniai pratimai naudojant racionalias fizines programas sumažina skausmo intensyvumą. Įrodyta, kad keturgalvio šlaunikaulio raumenų jėgai stiprinti skirti pratimai yra panašūs į priešuždegiminius vaistus..

Jei mes gydome kelio sąnario artrozę, būtina stengtis tinkamai maitintis: produktai, kurių sudėtyje yra didelis kiekis gyvulinio kolageno (dietinės mėsos ir žuvies) ir chondroitino (krevetės, krabai, kriliai), prisotinti augalų kolageno ir antioksidantų, padės pagerinti tinkamą sąnario kremzlės mitybą. vaisiai ir daržovės, aistra rūkytai mėsai, marinatams, konservantams, saldainiams ir sūdytam maistui, priešingai, sustiprina medžiagų apykaitos sutrikimus organizme ir perteklinio svorio kaupimąsi iki nutukimo..

Apmąstant temą, koks kelio sąnario artrozės gydymas yra efektyviausias, verta prisiminti tokį veiksmingą terapinį ir profilaktinį metodą kaip ortozė: tvirtinant kelio sąnarius, ortozes, elastinius tvarsčius ir ortopedinius vidpadžius sumažėja ir teisingai paskirstomos sąnario apkrovos, taip sumažinant skausmo intensyvumą joje. Taip pat rekomenduojama naudoti vaikščiojimo lazdas kaip veiksmingą kelio sąnarių palengvėjimą. Jis turėtų būti rankoje priešais paveiktą galūnę..

Visapusiškas kelio artrozės gydymas taip pat reiškia labai efektyvios kineziterapijos paskyrimą, net sergant pažengusiomis ligos formomis. Plačiai paplitęs įvairiose pacientų, kenčiančių nuo šios ligos, kategorijose, magnetoterapija įrodė savo veiksmingumą: atlikus keletą procedūrų, skausmo intensyvumas mažėja, nes pagerėja kraujotaka, sumažėja patinimas ir pašalinami raumenų spazmai, padidėja sąnarių judrumas. Magnetoterapijos poveikis ypač ryškus plėtojant aktyvųjį sąnario uždegimą: žymiai sumažėja edemos sunkumas, o sinovito reiškiniai regresuoja. Ne tokie populiarūs, bet ne mažiau veiksmingi kelio sąnario artrozės gydymui yra fizioterapijos metodai, tokie kaip lazerio terapija ir krioterapija (šalčio poveikis), kurie turi ryškų analgezinį poveikį..

Narkotikų gydymas

Veiksmingoje kelio sąnario artrozės gydymo schemoje naudojami šie vaistai..

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tiekiami išoriniam (įvairūs geliai, tepalai) ir sisteminiam naudojimui (tabletės, žvakutės, tirpalai), jau seniai įrodyti kaip veiksmingi gydant osteoartritą ir yra plačiai skirti gydytojų. Blokuodami uždegimą fermentiniu lygiu, jie pašalina sąnarių skausmą ir patinimą, lėtina ligos progresavimą. Ankstyvosiose ligos pasireiškimo vietose efektyvus yra šių vaistų vartojimas kartu su nemedikamentiniais metodais (terapiniai pratimai, magnetoterapija). Tačiau sergant pažengusiu kelio sąnarių osteoartritu, būtinos tabletės ir kartais NVNU injekcijos. Reikia atsiminti, kad ilgai trunkantis sisteminis NVNU vartojimas gali sukelti opinių procesų vystymąsi ir paūmėjimą virškinimo trakte, taip pat neigiamai paveikti inkstų ir kepenų veiklą. Todėl pacientams, kurie ilgą laiką vartoja NVNU, taip pat reikia skirti vaistus, apsaugančius skrandžio gleivinę, ir reguliariai stebėti vidaus organų laboratorinius rodiklius..

Gliukokortikosteroidai (GCS) yra hormoniniai vaistai, turintys ryškų priešuždegiminį poveikį. Rekomenduojamas, kai pacientas anksčiau paskyrė NVNU, jis negali pašalinti uždegimo. Būdami galingu priešuždegiminiu agentu, kortikosteroidai turi tam tikrų kontraindikacijų, nes jie gali sukelti reikšmingą šalutinį poveikį. Sisteminėse formose su gonartroze jie praktiškai neskiriami. Paprastai veiksmingas artrozės gydymas apima kortikosteroidų suleidimą į periartikulinius skausmo taškus, o tai padidina kovos su uždegimu intensyvumą ir sumažina nepageidaujamo vaisto šalutinio poveikio riziką. Tokias manipuliacijas pacientu gali atlikti specialistas-reumatologas arba specialistas-traumatologas. Su tuo pačiu sinovitu ar reumatoidiniu artritu, tokie vaistai švirkščiami tiesiai į sąnarį. Vieną kartą suleidus GCS, jo vartojimo poveikis trunka iki 1 mėnesio. Remiantis nacionalinėmis osteoartrozės gydymo gairėmis, jūs neturėtumėte atlikti daugiau kaip tris vaisto injekcijas per metus tame pačiame sąnaryje.

Gali būti paskirti opioidiniai skausmą malšinantys vaistai, turintys toli siekiantį, „apleistą“ osteoartritą, kai žmogus patiria nepakeliamus skausmus, kurie nesijaučia net ramybėje, sutrikdo normalų miegą ir nepalengvina NVNU, GCS ir nemedikamentinių metodų. Šie vaistai vartojami tik pagal receptą, atsižvelgiant į jų paskyrimo pagrįstumą kiekvienu atveju.

Chondroprotektoriai (pažodžiui išvertus - „saugantys kremzlę“). Šiuo pavadinimu turimi omenyje įvairūs vaistai, kuriuos vienija viena savybė - struktūrą modifikuojantis veiksmas, t. gebėjimas sulėtinti degeneracinius kremzlės pokyčius ir sąnario erdvės susiaurėjimą. Jie tiekiami peroraliniam vartojimui (gliukozaminas, chondroitino sulfatas, piaskledinas) ir įlašinimui į sąnario ertmę (hialuronatams). Žinoma, šie vaistai nedaro stebuklų ir „neauga“ naujų kremzlių, tačiau jie gali sustabdyti jos sunaikinimą. Norint pasiekti ilgalaikį poveikį, jie turi būti naudojami ilgą laiką, reguliariais kursais kelis kartus per metus..

Kelio sąnario artrozės chirurginis gydymas

Dažnai pasitaiko atvejų, kai, nepaisant tinkamo visapusiško gydymo, liga progresuoja, stabiliai pablogindama žmogaus gyvenimo kokybę. Tokiose situacijose pacientas pradeda klausti: „ką daryti, jei paskirti vaistai nepadeda kelio sąnario artrozei?“, „Ar kelio sąnario artrozės gydymui skiriamas chirurginis gydymas?“, „Kaip gydoma kelio sąnario artrozė?“ Atsakant į šiuos klausimus, reikėtų paaiškinti, kad kelio sąnarių osteoartrito chirurginio gydymo indikacijos yra nenutrūkstamas skausmas ir reikšmingas sąnario funkcijos sutrikimas, kurio negalima pašalinti naudojant kompleksinę konservatyvią terapiją..

Populiariausias chirurginės gonartrozės priežiūros būdas yra endoprotezavimas, t. savo sąnario pašalinimas kartu įrengiant jį pakeičiantį metalinį protezą, kurio dizainas panašus į žmogaus kelio sąnario anatomiją. Šiuo atveju būtina šio tipo chirurginio gydymo sąlyga: didelių chartijos deformacijų nebuvimas, susiformavę „klaidingi sąnariai“, raumenų kontraktūros ir sunki raumenų atrofija. Esant sunkiai osteoporozei (reikšmingai sumažėjusiam kaulų mineralų tankiui), endoprotezavimas taip pat nerodomas: „cukraus“ kaulai negali atlaikyti metalinių kaiščių įdėjimo, o jų vietoje prasideda greitas kaulų audinio rezorbcija (rezorbcija), gali atsirasti patologinių lūžių. Todėl savalaikis endoprotezo įrengimo poreikio sprendimas atrodo toks reikšmingas - jo reikėtų imtis tada, kai žmogaus organizmo amžius ir bendra būklė vis dar leidžia atlikti operaciją. Remiantis ilgalaikių tyrimų rezultatais, artroplastikos poveikio trukmė, t. laikina reikšmingų motorinių apribojimų nebuvimo ir tinkamos gyvenimo kokybės išsaugojimo trukmė yra maždaug dešimt metų. Geriausi chirurginio gydymo rezultatai pastebimi 45–75 metų žmonėms, turintiems mažą kūno svorį (mažiau kaip 70 kg) ir santykinai aukštą gyvenimo lygį..

Nepaisant plačiai paplitusios kelio sąnario endoprotezavimo, tokių operacijų rezultatai dažnai būna nepatenkinami, o komplikacijų procentas yra didelis. Taip yra dėl endoprotezavimo dizaino ypatumų ir pačios chirurginės intervencijos sudėtingumo (pakeisti klubo sąnarį techniškai yra daug lengviau). Tai diktuoja poreikį atlikti organų išsaugojimo operacijas (išsaugoti sąnarį). Tai apima arthromedulinę šuntavimo operaciją ir korekcinę osteotomiją.

Arthromedulinis manevravimas yra šlaunikaulio medulinio kanalo sujungimas su kelio sąnario ertme, naudojant šuntą - tuščiavidurį metalinį vamzdelį. Dėl to riebalinis kaulų čiulpas iš apatinio šlaunikaulio trečdalio patenka į kelio sąnarį, maitinant kremzlę ir sutepant ją, taip žymiai sumažinant skausmą..

Keičiant apatinės galūnės ašį (tačiau esant nereikšmingam judesio diapazono ribojimui) efektyvi korekcinė osteotomija - blauzdikaulio sankirta su jos ašies korekcija, po to fiksuojama plokštele ir varžtais norimoje padėtyje. Šiuo atveju pasiekiami du tikslai - biomechanikos normalizavimas dėl galūnės ašies atstatymo, taip pat kraujo apytakos ir metabolizmo suaktyvinimas kaulų suliejimo metu.

Apibendrindamas tai, kas išdėstyta, noriu pažymėti, kad gonartrozės gydymas yra sunki socialinė užduotis. Ir nors šiandien medicina negali pasiūlyti vaisto, pašalinančio jį visam laikui, ar kitais būdais visiškai išgydyti šį negalavimą, sveika gyvensena, laiku suteikta medicininė pagalba ir gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas gali sustabdyti jo progresavimą..

Užduokite gydytojui klausimą

Buvo klausimų tema „Kaip gydyti kelio sąnario artrozę“?
Kreipkitės į gydytoją ir gaukite nemokamą konsultaciją..