Natūralus gimdos kaklelio stuburo sužalojimas: priežastys ir simptomai

  • Dislokacijos

Natūralus gimdos kaklelio stuburo sužalojimas: priežastys ir simptomai

Natalinių sužalojimų tipai

Gimdos kaklelio stuburo sužalojimas -
žala, padaryta sudėtingo darbo metu, naudojant žnyplutes. Naujagimio skeletas yra trapus, gimdos kaklelio stuburo slanksteliai lengvai pažeidžiami. Ši sritis, net ir suaugusiam, yra silpniausia stuburo dalis. Kaklo slanksteliai yra mažiausi, tačiau jie daug juda ir neša daug svorio. Yra keli gimdymo sužalojimų tipai..

Rotacinis

Kai kūdikiui sunku savarankiškai praeiti per gimdymo kanalą, gydytojai mano, kad būtina paspartinti šį procesą. Ypač tuo atveju, jei kyla pavojus moters ir vaiko sveikatai arba susitraukimai susilpnėja. Tuomet akušeris rankomis ar specialiais įrankiais užtraukia vaisiui galvą. Dėl to galva yra šiek tiek pasukta skirtingomis kryptimis. Jei manipuliacija buvo atlikta neatsargiai, pasikeičia padėtis arba sužeistas pirmasis gimdos kaklelio slankstelis.
Smegenų suspaudimas ir erdvės susiaurėjimas stuburo viduje gali tapti komplikacija..

  • Taip pat žiūrėkite: vaiko gimdos kaklelio slankstelių subluksacija.

Atsiribojimas

Gimdos kaklelio stuburo atitraukimo trauma naujagimiams atsiranda dėl per didelio tempimo. Tai atsitinka, jei vaisius yra per didelis, o jo peties diržas neišeina iš gimdymo kanalo. Kita priežastis - neteisinga padėtis didelio vaisiaus gimdoje. Tuomet akušeris priverstas ištiesti naujagimį iš dubens srities, kitaip galva negalės išbristi iš gimdymo kanalo. Operacija dažnai būna sudėtinga dėl naujagimio raiščių plyšimo, slankstelių ir tarpslankstelinių diskų atsiskyrimo..
Blogiausiais atvejais įvyksta nugaros smegenų deformacija..

  • Nepamirškite perskaityti: kūdikių trumpo kaklo sindromas

Lenkimas-suspaudimas

Naujagimiams, gimusiems fleksorinio-kompresinio tipo gimdos kaklelio sužalojimams, gimdos kakle sukuriamas per didelis spaudimas. Šis sužalojimo tipas įvyksta greitai vaisiui praeinant per gimdymo kanalą..
Galva pirmiausia užstringa, o paskui labai greitai pasislenka. Greitas gimdymas įvyksta dėl natūralių priežasčių arba gydytojai buvo dirbtinai pagreitinti. Kompresiniai pažeidimai taip pat atsiranda, jei gydytojai stengiasi nepažeisti makšties, tačiau siauras dubuo neleidžia vaisiui išeiti ramiai. Tokiose situacijose vaikas gali sulaužyti slankstelius..

  • Taip pat žiūrėkite: Kaip patiems sureguliuoti slankstelius.

Apie ligą

Gimdos sužalojimas - žala, kuri gaunama gimdant. Kūdikiai kartais gimsta su kaklo trauma. Priežastis yra naujagimio kūno fiziologija. Gimdos kaklelio slankstelių skyrius, net ir suaugusiems, yra nesaugi vieta. Kūdikio raiščiai ir raumenys yra labai silpni, todėl yra didelė rizika susižeisti kaklą. Atsižvelgiant į PARDUOTUVĖS sugadinimo būdą, yra įvairių rūšių žalos..

1 lentelės numeris. Žalos tipai gimdymo metu.

Vaizdasapibūdinimas
Išsiblaškymo traumaKaklo pažeidimas gali būti padarytas vėliau, ištiesus kaklą. Pristatymo metu tai pastebima 2 atvejais. Pirmasis yra tada, kai didelis kūdikis dėl savo plačių pečių nepraeina per gimdymo kanalą, o akušeriai turi „traukti“ kūdikį už galvos. Antrasis yra didelis kūdikis gimdoje išilginėje padėtyje, t. kojos prie įėjimo. Tokiu atveju galva nejudama, negali judėti gimdymo kanalu, o akušeriai „traukia“ kūdikį už sėdmenų. Tokie veiksmai gali sukelti raiščių ir stuburo slankstelių skyrių plyšimą iš tarpslankstelinių diskų. Gali atsirasti stuburo smegenų trauma..
Fleksijos suspaudimo traumaJei minėtoje situacijoje buvo gimdos kaklelio stuburo ištempimo rizika, tada šį kartą yra stipraus suspaudimo grėsmė. Tai atsitinka aktyvaus gimdymo metu, kurio metu galva negali judėti gimdymo kanalu, o kūnas nesustoja judėti į priekį. Toks gimdymas gali įvykti natūralaus proceso metu arba priverstinai stimuliuojant gimdymo procesą. Stipriai suspaudžiant, gali gimti naujagimis su slankstelių kūnų trauma.
Sukimosi traumaKartais kūdikiui reikalinga pagalba praeinant gimdymo kanalą, kad jis galėtų greičiau gimti. Mes kalbame apie situacijas, kurioms reikalingas pagreitėjęs gimdymo procesas, nes kyla grėsmė besilaukiančios motinos ir jos kūdikio sveikatai arba kai gimdymo metu yra silpnumas, dėl kurio moteris pati negali pagimdyti. Kad niekas netrukdytų kūdikiui gimti, į galvą dedamos akušerinės replės. Ypatingais atvejais akušeris dirba rankomis. Kad galva lengvai praeitų, atliekami sukimosi judesiai (pasukite galvą valandos kryptimi, o paskui prieš laikrodžio rodyklę). Tokie judesiai prisideda prie kaklo slankstelių išnirimo ar poslinkio. Tai kelia grėsmę nugaros smegenų suspaudimui ir stuburo kanalo susiaurėjimui..

Gimimo traumos komplikacijos

Net jei gimdos kaklelio slanksteliai nėra daug pažeisti, žala turės įtakos naujagimio gyvenimui. Blogiausiu atveju galima mirtis dėl nugaros smegenų plyšimo. Tačiau dažniau pasekmės yra cerebrinis paralyžius, sumažėjęs jautrumas, atrofija ir galūnių paralyžius.

Potrauminių sutrikimų simptomai nėra ryškūs. Bet tai nereiškia, kad kūdikis yra visiškai sveikas po gimdymo..

Net ir geriausiu atveju pablogėja smegenų kraujotaka, dėl to vaikas vystosi lėčiau nei sveiki bendraamžiai. Komplikacijos gali atsirasti vėliau, kai vaikas eina į mokyklą..
Iki to laiko tėvai nebėra linkę galvoti, kad priežastis yra gimdymo kaklo trauma.

  • Taip pat žiūrėkite: kaklo stuburo nestabilumas

Manifestacijos gali apimti:

  • Galvos skausmas;
  • Padidėjęs kraujospūdis;
  • Vegetacinė-kraujagyslinė distonija;
  • Raumenų atrofija;
  • Motorikos sutrikimas;
  • Stuburo kreivumas.

Natūralūs kaklo sužalojimai daro įtaką vaiko fizinei ir psichinei sveikatai.
Tokie vaikai dažnai turi per daug aktyvumo, silpną susikaupimą, sutrikusią atmintį. Studentai, turintys šią ligos istoriją, dažnai turi mokymosi sutrikimų.

  • Taip pat žiūrėkite: Nugaros smegenų sužalojimų požymiai ir pasekmės.
  • Taip pat žiūrėkite: kaklo slankstelio sukamoji subluksacija C1

Ar cezario pjūvis gali išvengti sužalojimų?

Gimdymas atliekant cezario atvejį retai sukelia gimdos kaklelio traumą. Iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti, kad nenatūralus gimdymas išgydo traumas, tačiau tai nėra visiškai tiesa. Cezario pjūvio traumos gali būti padarytos dėl šių priežasčių:

  • cezario pjūvis neatliekamas puikios sveikatos moterims;
  • neskiriama moterims, kurios gali lengvai pagimdyti pačios.

Remiantis statistika, cezario pjūvis laikomas pavojingu kaip natūralus gimdymas. Tokiu būdu gimusiems kūdikiams daugeliu atvejų paaiškėja kaukolės trauma, kaklo slankstelių poslinkis ir kraujo tekėjimas į akies obuolį. Todėl galima teigti, kad operacijos metu apeiti gimimo traumą yra beveik neįmanoma.

Diagnostika

Galima suprasti, kad kūdikis turi gimdos kaklelio slankstelių pažeidimus iškart po gimimo. Atkreipkite dėmesį į šias apraiškas:

  • Kaklas raudonas, patinęs;
  • Kaklas atrodo per ilgas ar trumpas;
  • Stebimi raumenų mėšlungiai gimdos kaklelio ir pakaušio srityje;
  • Gimdos kaklelio stuburas yra sulenktas.

Ženklai, kuriuos sunkiau pastebėti:

  • Kūdikio kūnas, rankos ir kojos yra per daug atsipalaidavę;
  • Kūdikis sunkiai kvėpuoja, švokščia ar dejuoja;
  • Mėlyna nosyje;
  • Nervingas vaiko elgesys, miego sutrikimai, be priežasties verksmas;
  • Sunku maitinti krūtimi, dažnai burbėti;
  • Širdies aritmija.

Tokie simptomai rodo gimdos kaklelio stuburo sužalojimą. Norint tikslesnės diagnozės, reikia rentgeno ir ultragarso, doplerografijos (rodo duomenis apie kraujo apytaką gimdos kaklelio ir galvos srityje). Atlikus tyrimus paaiškėja, kur gimimo traumos yra lokalizuotos ir kaip ryškios.

  • Rekomenduojama literatūra: gimdos kaklelio stuburo stenozė

Gimdos sužalojimo apraiškos PARDUOTUVĖ

Norėdami nustatyti gimdos kaklelio stuburo sužalojimo buvimą, gali būti per pirmąsias valandas po kūdikio gimimo. Eilinio tyrimo metu pastebimi keli simptomai:

  • vaikas turi kaklo patinimą ir paraudimą;
  • vizualiai kaklas atrodo per ilgas ar trumpas;
  • kaklo ir kaklo raumenys yra labai įtempti;
  • kūdikio kaklas užfiksuotas susuktoje padėtyje.

Be požymių, kuriuos galima rasti apžiūros metu, traumos pasireiškia keičiant kūno elgesį ir funkcionavimą:

  • kūdikio kūnas ir galūnės yra atsipalaidavę (nepaisant to, kad raumenų hipertoniškumas būdingas naujagimiams);
  • vaiko kvėpavimą lydi švokštimas ir dejonės;
  • cianozė pastebima nasolabialiniame trikampyje;
  • kūdikis elgiasi nelengvai, blogai miega, rėkia;
  • naujagimis blogai čiulpia, dažnai išsižioja;
  • gali atsirasti nevienodas širdies ritmas.

Šie požymiai yra gana specifiniai, todėl jų buvimas su didele tikimybe rodo gimimo traumą. Tačiau norint tiksliai nustatyti, ar nebuvo stuburo kaklelio sužalojimų, reikalingi tyrimai: rentgenografija, ultragarsas (norint nustatyti slankstelių būklę) ir doplerografija (norint įvertinti kraujo tėkmę galvos ir kaklo kraujagyslėse). Tik atlikę šiuos tyrimus galime tiksliai nustatyti gimdos kaklelio stuburo traumų pobūdį ir sunkumą.

Gimdos kaklo traumos gydymas

Traumos gydymas yra gana sudėtingas ir daug darbo reikalaujantis darbas. Gydant reikia pašalinti patologijos priežastis, tačiau jei mes kalbame apie gimimo sužalojimus, neįmanoma pašalinti problemos šaknies. Dėl to gydymas sumažinamas, kad pašalinami sužalojimo rezultatai, normalizuojamas gimdos kaklelio slankstelių darbas. Jei vaikas turi kaklo traumą, svarbiausia tai padaryti.

Jei nustatoma dislokacija, gydytojas, prieš pradėdamas tvirtinti kaklą, turi toje pačioje vietoje sudėti kaklo slankstelius. Fiksacija atliekama naudojant specialų sukimo metodą. Kaklas yra užsegtas kietu marlės voleliu. Ši fiksacija turėtų būti atliekama 2 kartus per savaitę. Ypatingais atvejais kūdikis ne tik susukamas į kaklą, bet ir atimamas iš kūdikio judesių specialios lovelės pagalba..

Po mėnesio aktyvaus gydymo galite pereiti į naują gydymo etapą. Pagrindinis jos tikslas yra tonizuoti raumenis ir stabilizuoti nervų galūnių darbą. Norėdami tai padaryti, masažas, įvairios vonios, fizioterapinės procedūros. Panašius terapinius veiksmus pirmaisiais vaiko gyvenimo metais reikia kartoti 2–3 kartus. Jei naujagimiui buvo pažeisti gimdos kaklelio slanksteliai, jis liks ligoninėje maždaug dar mėnesį. Iš gimdymo palatos tokie kūdikiai siunčiami į vaikų palatą, kur jiems pradedamas pirminis gydymas. Pagerėjus vaiko būklei, negalima sukništi kaklo ir rašyti namo. Po to vaikas reguliariai apžiūrimas ligoninėje pas ortopedą ir neurologą. Masažai, kineziterapija ir vonios taip pat daromi ligoninėje arba specialioje reabilitacijos klinikoje. Tai gydytojai gali stebėti pakankamai ilgą laiką, kurio laikotarpis priklauso nuo to, kaip greitai atstatoma vaiko būklė.

Jei stuburo išnirimą lydi slankstelių išnirimas, nuo iškrovos momento gydytojas paskiria „Shants“ apykaklę, kuri yra nešiojama aplink kaklą. Jis gali būti skiriamas tik kelioms valandoms per dieną, miegant ar nešiojant visą dieną. Apykaklė pasirenkama atsižvelgiant į individualias vaiko savybes, atsižvelgiant į jo svorį ir tūrį. Apykaklė, neatitinkanti kūdikio parametrų, gali dar labiau apsunkinti sužalojimą..

Gimimo traumos pasekmės

Gimimo traumos rezultatas gali būti labai skirtingas. Gali atsirasti smegenų kraujavimas, kuris vystysis ateityje, parezė, paralyžius, lėtesnis galūnių augimas, raumenų tonuso nepakankamumas, konvulsinis poveikis, hidrocefalija, hipertenzija, traukuliai, kaukolės nervo patologija, cerebrinis paralyžius, hidrocefalija, lėtas motorinių ir kalbos aparatų vystymasis, pneumonija, silpnas psichoemocinis vystymasis.

Naujagimio gimdos kaklelio stuburo traumos pasekmės

Net mažas gimdymo sužalojimas negali likti nepastebėtas. Gimdos kaklelio stuburo pažeidimas visada daro įtaką kūdikio sveikatai, jo elgesiui, jo nervų sistemos būklei.

  • Širdies ritmo sutrikimas,
  • Raumenų hipotenzija,
  • Dejuojantis kvapas,
  • Nazolabialinio trikampio cianozė arba akrocianozė,
  • Nerimas,
  • Vangus čiulpti,
  • Spjaudėsi.

Išnagrinėję galite nustatyti:

  • Kaklo pailgėjimas ar sutrumpėjimas,
  • Kaklo ir kaklo raumenų įtempimas,
  • Gimdos kaklelio raumenų patinimas,
  • Fiksuotas torticollis.

Atsižvelgiant į tai, kiek pažeista nugaros smegenys, išryškėja neurologiniai sutrikimai, kurie gali pasireikšti galūnių pareze ar paralyžiumi, suspaudus didžiąsias stuburo arterijas, yra nepakankamo kraujo tiekimo į smegenis požymių. Jie gali sukelti vaiko vystymosi vėlavimą..

Diagnostika

Pagrindiniai ir veiksmingiausi diagnostiniai metodai, naudojami tiek perinataliniame periode (pirmą savaitę po gimimo), tiek vyresniame amžiuje:

  • fizinis kūdikio patikrinimas;
  • galvos, kaklo, viršutinių ir apatinių galūnių palpacija;
  • ultragarsu ir rentgenografija;
  • magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija;
  • įgimtų refleksų įvertinimas;
  • elektroencefalografija.

Be to, gali prireikti papildomos konsultacijos su gydytojais (osteopatu, neurologu, psichoterapeutu)..

Kas gali būti gimdymo trauma?

Žmogaus kaklo stuburas yra ploniausias, judrus ir jautrus. Vaisius dar švelnesnis. Dėl šios priežasties bet koks prievartinis lenkimas, tempimas ar lenkimas gali sužeisti..

Šios gimdos kaklelio traumos būna gimdant

  • Sukimosi trauma,
  • Išsiblaškymo trauma,
  • Fleksijos suspaudimo trauma.

Gimdos kaklelio stuburo sukimasis įvyksta tada, kai akušeriai padeda kūdikiui judėti per gimdymo kanalą gimdymo metu. Manipuliacija atliekama rankomis ar akušerinėmis žnyplėmis. Atliekami vaiko galvos sukamieji judesiai, kurie gali sukelti atlaso (pirmojo gimdos kaklelio slankstelio) subluksaciją, pažeisti pirmojo ir antrojo slankstelių sąnarį. Atlanto poslinkis ir stuburo kanalo susiaurėjimas yra įmanomas kartu su nugaros smegenų suspaudimu.

Susiformavus dideliam vaisiui, kai kuriais atvejais natūralaus gimdymo metu akušeriai yra priversti dėti per daug pastangų. Tai gresia išsiblaškymo traumos: slankstelių kūnų atskyrimas nuo diskų, raiščių plyšimai gimdos kaklelio srityje ir nugaros smegenų pažeidimai..

Lenkimo-suspaudimo sužalojimai dažniausiai būna greito gimdymo metu, ypač jei vaisius didelis. Vaiko galva susiduria su pasipriešinimu judant gimdymo kanalu, todėl gali būti suspaudimo slankstelių kūnų lūžiai..

Kaip tai pasireiškia?

PARDUOTUVĖS gimimo sužalojimą mažame paciente galima pastebėti iškart po jo gimimo. Pirmieji sužalojimo požymiai yra: kaklo pilvo pūtimas ir paraudimas, per trumpas ar per ilgas kaklas, per didelis raumenų audinio ir galvos nugaros įtempimas, o pats kaklas būna sužeistas..

Be pastebimų simptomų, pažeidimo požymiai apima viso kūno atsipalaidavimą, nors daiktų tvarka kūdikiui turėtų būti hipertoniškumas po mėnesio gyvenimo. Kvėpavimo procesas trupiniuose yra sudėtingas, gali atsirasti dejavimas, užkimimas ir kiti pašaliniai garsai. Nosis gali tapti cianotiška..

Kūdikyje galite pastebėti per didelį nerimą, nuolatinį ašarojimą, nakties verkimą, prastą miegą, nenorą žįsti, reguliarų spjaudymąsi. Kai kuriais atvejais nustatomas širdies ritmo nepakankamumas. Gimdos kaklo sužalojimas gali būti diagnozuotas tik atlikus išsamų naujagimio patikrinimą. Atliekama ultragarsu, rentgenografija ir doplerografija. Po apžiūros galite atlikti tikslią diagnozę, nustatyti sužalojimo laipsnį, pažeidimo sunkumą ir pobūdį.

Kitos ligos - klinikos

Pasirinkite iš geriausių klinikų pagal apžvalgas ir geriausią kainą ir susitakite

Gimdos kaklelio stuburo sužalojimas, kas tai yra

Gimdos kaklelio stuburo sužalojimas naujagimiams

Gimdos kaklelio stuburo trauma įvyksta dėl sunkaus gimdymo ir medicininių klaidų. Tokie sužalojimai vadinami gimdymais (lat. - susiję su gimimu). Jie sukelia rimtų pasekmių, iškart ar nepastebimai daro įtaką vaiko gyvenimui ir raidai ateityje. Vaikas su tokia žala turi būti gydomas ligoninėje prižiūrint ortopedams. Gydymui naudojami ortopediniai prietaisai, specialūs maudymo būdai, masažas, kineziterapija.

Natalinių sužalojimų tipai

Natūralus gimdos kaklelio stuburo sužalojimas - pažeidimas, kuris atsirado sudėtingo gimdymo metu, uždėjus žnyplutes. Naujagimio skeletas yra trapus, gimdos kaklelio stuburo slanksteliai lengvai pažeidžiami. Ši sritis, net ir suaugusiam, yra silpniausia stuburo dalis. Kaklo slanksteliai yra mažiausi, tačiau jie daug juda ir neša daug svorio. Yra keli gimdymo sužalojimų tipai..

Rotacinis

Kai kūdikiui sunku savarankiškai praeiti per gimdymo kanalą, gydytojai mano, kad būtina paspartinti šį procesą. Ypač tuo atveju, jei kyla pavojus moters ir vaiko sveikatai arba susitraukimai susilpnėja. Tuomet akušeris rankomis ar specialiais įrankiais užtraukia vaisiui galvą. Dėl to galva yra šiek tiek pasukta skirtingomis kryptimis. Jei manipuliacija buvo atlikta neatsargiai, pasikeičia padėtis arba sužeistas pirmasis gimdos kaklelio slankstelis. Smegenų suspaudimas ir erdvės susiaurėjimas stuburo viduje gali tapti komplikacija..

Atsiribojimas

Gimdos kaklelio stuburo atitraukimo trauma naujagimiams atsiranda dėl per didelio tempimo. Tai atsitinka, jei vaisius yra per didelis, o jo peties diržas neišeina iš gimdymo kanalo. Kita priežastis - neteisinga padėtis didelio vaisiaus gimdoje. Tuomet akušeris priverstas ištiesti naujagimį iš dubens srities, kitaip galva negalės išbristi iš gimdymo kanalo. Operaciją dažnai apsunkina raiščių plyšimas, naujagimio slankstelių ir tarpslankstelinių diskų atskyrimas. Blogiausiais atvejais įvyksta nugaros smegenų deformacija..

Lenkimas-suspaudimas

Naujagimiams, gimusiems fleksorinio-kompresinio tipo gimdos kaklelio sužalojimams, gimdos kakle sukuriamas per didelis spaudimas. Šis sužalojimo tipas įvyksta greitai vaisiui praeinant per gimdymo kanalą. Galva pirmiausia užstringa, o paskui labai greitai pasislenka. Greitas gimdymas įvyksta dėl natūralių priežasčių arba gydytojai buvo dirbtinai pagreitinti. Kompresiniai pažeidimai taip pat atsiranda, jei gydytojai stengiasi nepažeisti makšties, tačiau siauras dubuo neleidžia vaisiui išeiti ramiai. Tokiose situacijose vaikas gali sulaužyti slankstelius..

Gimimo traumos komplikacijos

Net jei gimdos kaklelio slanksteliai nėra daug pažeisti, žala turės įtakos naujagimio gyvenimui. Blogiausiu atveju galima mirtis dėl nugaros smegenų plyšimo. Tačiau dažniau pasekmės yra cerebrinis paralyžius, sumažėjęs jautrumas, atrofija ir galūnių paralyžius.

Potrauminių sutrikimų simptomai nėra ryškūs. Bet tai nereiškia, kad kūdikis yra visiškai sveikas po gimdymo..

Net ir geriausiu atveju pablogėja smegenų kraujotaka, dėl to vaikas vystosi lėčiau nei sveiki bendraamžiai. Komplikacijos gali atsirasti vėliau, kai vaikas eina į mokyklą. Iki to laiko tėvai nebėra linkę galvoti, kad priežastis yra gimdymo kaklo trauma.

Manifestacijos gali apimti:

  • Galvos skausmas;
  • Padidėjęs kraujospūdis;
  • Vegetacinė-kraujagyslinė distonija;
  • Raumenų atrofija;
  • Motorikos sutrikimas;
  • Stuburo kreivumas.

Natūralūs kaklo sužalojimai daro įtaką vaiko fizinei ir psichinei sveikatai. Tokie vaikai dažnai turi per daug aktyvumo, silpną susikaupimą, sutrikusią atmintį. Studentai, turintys šią ligos istoriją, dažnai turi mokymosi sutrikimų.

Diagnostika

Galima suprasti, kad kūdikis turi gimdos kaklelio slankstelių pažeidimus iškart po gimimo. Atkreipkite dėmesį į šias apraiškas:

  • Kaklas raudonas, patinęs;
  • Kaklas atrodo per ilgas ar trumpas;
  • Stebimi raumenų mėšlungiai gimdos kaklelio ir pakaušio srityje;
  • Gimdos kaklelio stuburas yra sulenktas.

Ženklai, kuriuos sunkiau pastebėti:

  • Kūdikio kūnas, rankos ir kojos yra per daug atsipalaidavę;
  • Kūdikis sunkiai kvėpuoja, švokščia ar dejuoja;
  • Mėlyna nosyje;
  • Nervingas vaiko elgesys, miego sutrikimai, be priežasties verksmas;
  • Sunku maitinti krūtimi, dažnai burbėti;
  • Širdies aritmija.

Tokie simptomai rodo gimdos kaklelio stuburo sužalojimą. Norint tikslesnės diagnozės, reikia rentgeno ir ultragarso, doplerografijos (rodo duomenis apie kraujo apytaką gimdos kaklelio ir galvos srityje). Atlikus tyrimus paaiškėja, kur gimimo traumos yra lokalizuotos ir kaip ryškios.

Gydymas

Jei yra gimdos kaklelio stuburo trauma, pirmiausia turite pritvirtinti kaklą. Jei kaklas yra išniręs, turite pakoreguoti kaklo stuburo slankstelius. Tai gali padaryti tik kvalifikuotas ortopedas. Jie pritvirtina kaklą specialiu maudymo būdu: gimdos kaklelio sritį sudaro stiprus volelis, pagamintas iš vatos ir marlės. Maudytis reikės keletą savaičių. Kartais parodoma ne tik kaklo fiksacija, bet ir visiškas imobilizavimas naudojant specialią lovelę.

Jei gimdos metu buvo pažeista kaklas, kūdikis iš ligoninės bus išrašytas tik maždaug po mėnesio. Per tą laiką kūdikiui suteikiamas prioritetinis gydymas. Kai kaklo nebereikia palikti fiksuotoje padėtyje, vaikas išleidžiamas. Stebėjimas jau atliekamas klinikoje, neurologijos ir ortopedijos kabinete.

Paskirtas masažas ir vandens procedūros, fizioterapija. Būtina ilgai stebėti patologijos vystymąsi, kol simptomai gali būti visiškai pašalinti.

Jei vaiko slanksteliai buvo išnirę, gydytojas rekomenduos nešioti „Shants“ apykaklę. Apykaklė nešiojama keletą valandų per dieną naktį arba nuolat - atsižvelgiant į sužeidimo stiprumą. Apykaklės parinkimas atliekamas atsižvelgiant į individualias naujagimio savybes ir jo sužalojimą. Neteisingai parinkta apykaklė gali tik pabloginti patologijos vystymąsi.

Autorius: Petras Vladimirovičius Nikolajevas

Gydytojas yra manualinis terapeutas, ortopedas traumatologas, ozono terapeutas. Poveikio metodai: osteopatija, poizometrinis atsipalaidavimas, intraartikuliarinės injekcijos, minkšta rankinė technika, giliųjų audinių masažas, analgetikas, kranioterapija, akupunktūra, intraartikuliarinis vaisto skyrimas.

Kaip atliekamas gabenimas stuburo lūžio atveju?

Naujagimio gimdos kaklelio stuburo sužalojimas

Nors gimdymas yra natūralus procesas, neįmanoma to vadinti visiškai nuspėjamu. Motinos ir kūdikio anatominiai ypatumai, abiejų sveikatos būklė daro didelę įtaką gimdymo eigai. Tačiau net ir tomis moterimis, kurių sveikata yra nepriekaištinga ir gimdymo skyriuje yra akušerinė anamnezė, gali susidaryti situacija, kuriai reikalinga medicininė intervencija ir pagalba. Bet koks nukrypimas nuo įprasto gimdymo eigos kelia tam tikrą pavojų kūdikiui, nes jis rizikuoja susižeisti. Gimdos kaklelio stuburo sužalojimas naujagimiams yra gana dažnas.

Gimimo traumos PARDUOTUVĖ ir jos tipai

Formuluotė „gimdymo trauma“ reiškia, kad žala buvo padaryta gimdant. Gimdos kaklelio stuburo sužalojimas naujagimiams yra viena iš dažnų gimdymo traumų. Taip yra dėl fiziologinių kūdikio kūno ypatybių. Net suaugusiam asmeniui PARDUOTUVĖ (gimdos kaklelio stuburas) yra labai pažeidžiama. Kūdikiui labai silpni raumenys ir raiščiai, todėl patiriant kaklą labai lengva sužeisti kaklą. Atsižvelgiant į tai, kaip buvo sužeistas gimdos kaklelio stuburas, galima atskirti keletą pažeidimų tipų..

Rotacinė žala

Kai kuriais atvejais tam, kad vaikas gimtų, jam reikia padėti judėti gimdymo kanalu. Tai atsitinka situacijose, kai reikia pagreitinti gimdymo procesą dėl pavojaus motinos ir kūdikio sveikatai arba atsirasti antriniam gimdymo silpnumui (gimdymas susilpnėja, o moteris negali pagimdyti pati). Ant galvos dedamos akušerinės žnyplės, padedančios gimti kūdikiui. Kai kuriose situacijose akušeris veikia rankomis. Norėdami praeiti galva, jis šiek tiek pasukamas pagal laikrodžio rodyklę ir prieš laikrodžio rodyklę, tai yra, jie sukasi. Tokia apkrova gali sukelti 1 kaklo slankstelio subluksaciją arba jo poslinkį. Tai patiriama dėl stuburo kanalo susiaurėjimo ir nugaros smegenų suspaudimo.

Išsiblaškymo pažeidimas

Toks gimdos kaklelio stuburo pažeidimas atsiranda dėl per didelio jo tempimo. Gimdant tai įmanoma dviem atvejais. Pirmasis atvejis yra didelis vaisius, kurį akušeriai „traukia“ už galvos, nes pečiai nepraeina per gimdymo kanalą. Kitas atvejis yra didelis vaisiaus ir dubens apytaka. Esant tokiai situacijai, akušeriai „traukia“ vaiką už dubens galo, nes galva nepraeina per gimdymo kanalą. Toks ištempimas yra pavojingas raiščių plyšimu ir slankstelių kūnų atskyrimu nuo tarpslankstelinių diskų. Gali būti pažeisti nugaros smegenys..

Flexion kompresijos pažeidimas

Jei ankstesniu atveju gimdos kaklelio stuburas buvo stipriai ištemptas, tada šiuo atveju jis buvo smarkiai suspaudžiamas. Tai atsitinka su greitu gimdymu, kai galva „įstringa“ gimdymo kanale, o kūnas greitai progresuoja. Greitas gimdymas gali būti natūralus būdas arba paskatinti gimdymą. Kompresinės traumos yra įmanomos ir tada, kai akušeriai stengiasi išlaikyti tarpvietės vientisumą ir tai sukuria kliūtį vaisiui išeiti. Nuo sunkaus suspaudimo vaikui gali būti slankstelių lūžiai.

Kuo gimus gimdos kaklelio stuburui?

Nepriklausomai nuo naujagimio sužalojimo sunkumo, tokia žala tikrai turės pasekmių. Blogiausia įmanoma gimimo traumos baigtis yra mirtis. Gana sunkios gimdos kaklelio stuburo pažeidimo pasekmės gali būti cerebrinis paralyžius, parezė ar galūnių paralyžius..

Kartais traumų nėra akivaizdžių padarinių. Tai nereiškia, kad vaikas yra absoliučiai sveikas. Dėl gimdos kaklelio stuburo pažeidimo dažnai sutrinka smegenų aprūpinimas krauju, todėl kūdikis gali atsilikti. Kai kurios pasekmės paprastai atsiranda tik artėjant ikimokykliniam ir mokykliniam amžiui. Tuo metu nedaug žmonių juos siejo su trauma, gauta gimus.

Šios pasekmės:

  • galvos skausmai;
  • aukštas spaudimas;
  • VVD;
  • silpnas raumenų tonusas;
  • motorikos sutrikimas;
  • klubas;
  • stuburo problemos (skoliozė, osteochondrozė).

Naujagimio traumos nepraeina be pėdsakų ne tik fizinei, bet ir psichinei sferai. Jo pasekmės gali būti hiperaktyvumas, maža dėmesio koncentracija, prasta atmintis. Vaikui su tokia istorija yra gana sunku mokytis mokykloje.

Gimdos sužalojimo apraiškos PARDUOTUVĖ

Norėdami nustatyti gimdos kaklelio stuburo sužalojimo buvimą, gali būti per pirmąsias valandas po kūdikio gimimo. Eilinio tyrimo metu pastebimi keli simptomai:

  • vaikas turi kaklo patinimą ir paraudimą;
  • vizualiai kaklas atrodo per ilgas ar trumpas;
  • kaklo ir kaklo raumenys yra labai įtempti;
  • kūdikio kaklas užfiksuotas susuktoje padėtyje.

Be požymių, kuriuos galima rasti apžiūros metu, traumos pasireiškia keičiant kūno elgesį ir funkcionavimą:

  • kūdikio kūnas ir galūnės yra atsipalaidavę (nepaisant to, kad raumenų hipertoniškumas būdingas naujagimiams);
  • vaiko kvėpavimą lydi švokštimas ir dejonės;
  • cianozė pastebima nasolabialiniame trikampyje;
  • kūdikis elgiasi nelengvai, blogai miega, rėkia;
  • naujagimis blogai čiulpia, dažnai išsižioja;
  • gali atsirasti nevienodas širdies ritmas.

Šie požymiai yra gana specifiniai, todėl jų buvimas su didele tikimybe rodo gimimo traumą. Tačiau norint tiksliai nustatyti, ar nebuvo stuburo kaklelio sužalojimų, reikalingi tyrimai: rentgenografija, ultragarsas (norint nustatyti slankstelių būklę) ir doplerografija (norint įvertinti kraujo tėkmę galvos ir kaklo kraujagyslėse). Tik atlikę šiuos tyrimus galime tiksliai nustatyti gimdos kaklelio stuburo traumų pobūdį ir sunkumą.

Gimdos kaklelio stuburo sužalojimo gydymas

Jei naujagimis ar naujagimis turi gimdymo traumą PARDUOTUVĖJE, pirmoji ir svarbiausia priemonė yra kaklo fiksacija. Dislokacijos atveju, prieš fiksuodamas kaklą, ortopedas turi sureguliuoti gimdos kaklelio slankstelius. Fiksacija atliekama specialiu maudymo būdu, kai kaklas yra užrišamas kietu medvilnės marlės voleliu. Swaddle tokiu būdu turėtų būti bent 2–3 savaitės. Kai kuriais atvejais vaikas ne tik pritvirtina kaklą, bet ir imobilizuoja vaiką lauko lopšio pagalba.

Praėjus 3–4 savaitėms nuo gydymo pradžios, prasideda kitas etapas. Jos tikslas - atkurti raumenų tonusą ir normalizuoti nervų sistemos funkcijas. Šiame etape atliekamas masažas, įvairios vonios, fizioterapija (elektroforezė). Panašūs reabilitacijos terapijos kursai pirmaisiais gyvenimo metais turėtų būti atliekami 2–3 kartus.

Jei kūdikis gimdymo metu sužeistas kaklo stuburo srityje, jis maždaug po mėnesio bus išleistas namo. Tokie kūdikiai išleidžiami iš gimdymo namų į vaikų skyrių, kur atliekamas pirminis gydymas. Po to, kai vaikas negali susitvarkyti kaklo, kūdikis eina namo ir klinikoje patenka į neurologo ir ortopedo prižiūrimą. Masažai, vonios ir fizioterapija taip pat atliekami klinikoje ar specialiame reabilitacijos centre. Galite būti ilgą laiką užsiregistravę pas neurologą ir ortopedą, atsižvelgiant į tai, ar sėkmingas atkūrimas..

Jei stuburo kaklelio sužalojimą lydi slankstelių išnirimas, po iškrovos gydytojas gali nurodyti dėvėti „Shants“ apykaklę. Jis gali būti skiriamas kelioms valandoms per dieną, tik miegui ar visą parą. Tokią apykaklę būtina pasirinkti griežtai atskirai, sutelkiant dėmesį į kūdikio svorį ir kūno tūrį. Neteisingai parinkta apykaklė gali tik pagilinti gimdos kaklelio stuburo problemą..

Kaip gimdos kaklelio stuburo trauma?

Kūdikiai patiria stuburo traumas, dažniausiai gimdydami dėl nuo jų nepriklausančių priežasčių, dėl medicinos personalo neatsargumo, netinkamo motinos elgesio. Traumos skiriasi sunkumu, pasekmėmis, ypatybėmis, lokalizacija. Jie turi būti pašalinti kuo greičiau. Medžiagoje aprašytas naujagimių gimdos kaklelio stuburo sužalojimas: ypatumai, gydymas, patologijos simptomai.

Sąvoka

Gimdos sužalojimas - pažeidimas, įgytas vaisiaus pratekėjimo metu per gimdymo kanalą. Tai pasireiškia gimimo proceso ypatumais, vaisiaus padėtimi gimdoje. Kartais tai lemia žmogiškasis veiksnys: netinkamas moters elgesys gimdant, klaida, medicinos personalo aplaidumas.

Dažniausia gimdos kaklelio stuburo pažeidimo priežastis yra sudėtingas gimdymas, kai vaisiui ištraukti naudojamos žnyplės. Naujagimio stuburas yra labai trapus, o gimdos kaklelio sritis yra labiausiai pažeidžiama. Dėl šios priežasties gali būti padaryta trauma, kuri ne visada rodo aplaidumą ar neatsargumą, nes tai gana sudėtingas ir nekontroliuojamas procesas..

Simptomai ir požymiai

Kalbant apie bendrą kūno būklę, simptomai naujagimiui nėra būdingi. Išryškinami bendrieji simptomai, kurie gali parodyti bet kokią kitą patologiją:

  • Nerimas;
  • Žemas raumenų tonusas;
  • Silpnas kvėpavimas, dusulys;
  • Letargija;
  • Aktyvus gimdos kaklelio mobilumas nepastebėtas.

Konkretesnių požymių buvimas padeda patikslinti diagnozę. Iš didesnio pažeidimo pusės ant kaklo pastebima edema, kai kuriose aukose - mėlynės, hematomos pečių ir kaklo srityje. Didesnio pažeidimo vietoje nervų galūnių pasyvus dirginimas nereaguoja.

Gimdos kaklelio stuburo pažeidimo simptomai iš karto pastebimi medicinos specialistams. Kadangi gydymas pradedamas laiku, jis yra gana efektyvus.

Gimdos sužalojimų tipai

Remiantis pažeidimo ypatybėmis, išskiriami trys tokios traumos tipai. Remdamasis tuo, gydytojas skiria terapiją. Patologijos klinikinis vaizdas, simptomai ir prognozė, jos pasekmės priklauso nuo pažeidimo tipo.

Rotacinis

Dirba sunkiai, sunkiai perduoda vaisiui vaisius per gimdymo kanalą. Gimdymo procesas, kuris trunka per ilgai, kelia grėsmę motinos, vaisiaus sveikatai. Todėl jį reikia pagreitinti. Jie taip pat veikia išnykstant motinai, net jei gimdymas trunka neilgai, o vaisius paprastai juda.

Gydytojai vaisius turi ištraukti dirbtinai. Akušeris uždeda vaisius ant vaisiaus galvos (arba procedūra atliekama rankomis, atsižvelgiant į gimdymo stadiją, kūdikio padėtį) ir pašalinama juos padedant. Ištraukimo metu atliekamas lengvas vaiko galvos judėjimas į dešinę arba į kairę. Jei judesiai buvo staigūs, neatsargūs ar buvo padaryta kita aplinkybė, tada gimdos kaklelio sritis yra pažeista.

Pakenkta pati kaklo pradžia. Pirmasis slankstelis yra pažeistas arba nukrypsta nuo įprastos fiziologinės padėties.

Atsiribojimas

Šis gimdos kaklelio stuburo sužalojimas naujagimiams yra būdingas dideliems vaikams. Tai įvyksta pastebimai ištiesus kaklą dėl to, kad akušeris turi ištempti vaisius į išorę, laikydamas žnyplėmis už klubų. Priešingu atveju jo galva negalėtų normaliai išsilaisvinti. Procesas turi būti atliekamas, kai vaiko pečių diržas yra per platus arba kai vaisius netinkamai yra gimdoje. Su mažais ir normalaus dydžio vaisiais taip neatsitiks..

Manipuliacijos metu dažnai atsiranda raiščių plyšimas. To negalima išvengti. Rečiau pasitaiko slankstelių ir tarpslankstelinių sąnarių atskyrimas. Sunkiausia pasekmė - kreivumas, stuburo nervų pažeidimas.

Lenkimas-suspaudimas

Traumos, dažnos dėl per greito gimdymo, dėl natūralių ar dirbtinai pagreitintų dėl kokių nors priežasčių. Jų metu kūdikio galva pirmiausia užsifiksuoja, o po to per gimdymo kanalą labai greitai juda į priekį. Sužalojimas būdingas siauram dubens dubeniui motinoje ir bandoma išlaikyti nepažeistus išorinius lytinius organus.

Greitai vykstant gimdymui, vaiko kaklas yra veikiamas suspaudimo, suspaudimo. Sunkiausia pasekmė yra slankstelio lūžis.

Diagnostika

Diagnozuoti galima per pirmąsias kelias valandas. Kas dažniausiai atsitinka. Neonatologas nuokrypius nustato jau pirmojo tyrimo metu. Pokyčių požymiai pastebimi išorėje: pernelyg ilgas / trumpas kaklas, žemas galūnių raumenų tonusas, gimdos kaklelio sritis yra aiškiai asimetriška, išlenkta.

Ypač retais atvejais simptomai atsiranda vėliau. Tėvai turi būti atsargūs. Jei vaikas turi simptomų, turite nedelsdami apie tai pranešti gydytojui diagnozei nustatyti:

  1. Kaklas yra patinęs, paraudęs;
  2. Mėšlungis atsiranda kakle, galvos gale;
  3. Galūnių tonusas sumažėjo;
  4. Sunkus kvėpavimas, dejavimas, švokštimas;
  5. Mėlynas nasolabialinis trikampis;
  6. Laikui bėgant pasikeitė elgesys, nervingumas;
  7. Žindyti sunku, kūdikis dažnai spjauna.

Po klinikinio paveikslo pasirodymo vaikas vėl turi būti parodytas neonatologui. Jis paskirs papildomus tyrimus diagnozei patvirtinti:

  • EKG. Aritmija yra dažnas gimdymo sužalojimo požymis;
  • Rentgeno spinduliuotė leidžia vizualizuoti slankstelių padėtį, pažeidimus juose;
  • Ultragarsinis tyrimas leidžia įvertinti sąnarių, minkštųjų audinių būklę ir padėtį;
  • Doplerografija rodo kraujagyslių būklę, kaklo, galvos kraujotaką.

Jei reikia, siekiant atlikti išsamų sąnarių, kraujagyslių, nervų galūnių, minkštųjų audinių būklę, atliekama KT, MRT.

Gydymas

Gimdos kaklelio stuburo sužalojimo gydymas prasideda nuo kaklo imobilizacijos. Pasiekiama naudojant silpnos, vidutinės ir tvirtos fiksacijos ortopedinius antkaklius. Dėvėjo du kartus per dieną pusantros valandos, pagal gydytojo receptą. Dislokacija, subluksacija yra gydomi, atliekant nejudantį gydytojo atliktą slankstelį. Imobilizacija atliekama po to.

Gimdos kaklelio srities fiksavimas, be apykaklės, nurodomas specialiu pynimu. Aplink kaklą dedamas medvilninis marlės volelis, ribojantis pernelyg didelį kaklo judrumą. Kartais nurodomas visiškas vaiko imobilizavimas. Bet koks imobilizavimas skiriamas mažiausiai 2–3 savaites..

Po poilsio laikotarpio prasideda reabilitacijos laikotarpis - atstatomas (padidėja) normalus raumenų tonusas, pašalinamas poveikis nerviniams audiniams. Paskirtas profesionalus medicininis masažas, fizioterapija (elektroforezė). Priemonės malšina skausmą, patinimą, uždegimą, pagerina pažeistos vietos kraujotaką, stiprina raumenų tonusą. Pirmaisiais gyvenimo metais terapija konservatyviais vaistais atliekama 2–3 kartus reguliariais intervalais.

Kai gimdymo metu įvyksta trauma, vaikas iš gimdymo namų / naujagimių centro išleidžiamas po 3 savaičių - mėnesio. Ten vykdoma pirminė reabilitacija, vaikas išimamas išnykus stuburo fiksavimo poreikiui. Toliau kūdikį klinikoje stebi neurologas, ortopedas.

Efektai

Pamiršta gimimo trauma gali sukelti rimtų komplikacijų. Pavojingiausia yra mirtis dėl plyšimo / kitokio nugaros smegenų nervo sunaikinimo. Tačiau dažniausiai komplikacijos būna skirtingos:

  1. Cerebrinis paralyžius;
  2. Galūnių atrofija;
  3. Rankų, kojų paralyžius;
  4. Sumažėjęs jautrumas tam tikruose taškuose;
  5. Smegenų kraujotakos sutrikimas;
  6. Regėjimo problemos;
  7. Lėtiniai galvos skausmai
  8. Svaigulys
  9. Alpimas, alpimo sąlygos;
  10. Nesugebėjimas susikaupti;
  11. Letargija, miego sutrikimai;
  12. Laikysenos sutrikimai, skoliozė, stuburo iškrypimas;
  13. Nestabilus kraujo spaudimas (didėjimo tendencija);
  14. Motoriniai, koordinacijos sutrikimai;
  15. VSD.

Gimdos kaklelio stuburo sužalojimo pasekmės išryškėja net sulaukus 6–7 metų ir vėliau, dar sunkiau.

Išvada

Gimdos kaklelio slankstelių traumos sukelia sunkių komplikacijų vystymąsi. Todėl, jei tėvai pastebėjo vaiko būklės ar elgesio nukrypimus, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą. Kuo anksčiau pradedamas gydymas, tuo lengviau bus išvengti rimtų padarinių.

Kas yra gimdos kaklelio stuburo sužalojimas??

Gimdamas kūdikis patiria labai didelę apkrovą. Dėl gimdos kaklelio stuburo nestabilumo, neprofesionalių akušerių veiksmų ar struktūrinių motinos skeleto bruožų naujagimiui gali būti pažeista ši stuburo dalis. Natalio (gauta gimdant) trauma gali turėti pasekmių kūdikio savijautai ir sveikatai iškart po gimimo, tačiau dažnai tai būna ilgalaikės. Deja, neįgalumas ir net mirtis yra įmanoma..

Kas gali būti gimdymo trauma?

Žmogaus kaklo stuburas yra ploniausias, judrus ir jautrus. Vaisius dar švelnesnis. Dėl šios priežasties bet koks prievartinis lenkimas, tempimas ar lenkimas gali sužeisti..

Šios gimdos kaklelio traumos būna gimdant

  • Sukimosi trauma,
  • Išsiblaškymo trauma,
  • Fleksijos suspaudimo trauma.

Gimdos kaklelio stuburo sukimasis įvyksta tada, kai akušeriai padeda kūdikiui judėti per gimdymo kanalą gimdymo metu. Manipuliacija atliekama rankomis ar akušerinėmis žnyplėmis. Atliekami vaiko galvos sukamieji judesiai, kurie gali sukelti atlaso (pirmojo gimdos kaklelio slankstelio) subluksaciją, pažeisti pirmojo ir antrojo slankstelių sąnarį. Atlanto poslinkis ir stuburo kanalo susiaurėjimas yra įmanomas kartu su nugaros smegenų suspaudimu.

Susiformavus dideliam vaisiui, kai kuriais atvejais natūralaus gimdymo metu akušeriai yra priversti dėti per daug pastangų. Tai gresia išsiblaškymo traumos: slankstelių kūnų atskyrimas nuo diskų, raiščių plyšimai gimdos kaklelio srityje ir nugaros smegenų pažeidimai..

Lenkimo-suspaudimo sužalojimai dažniausiai būna greito gimdymo metu, ypač jei vaisius didelis. Vaiko galva susiduria su pasipriešinimu judant gimdymo kanalu, todėl gali būti suspaudimo slankstelių kūnų lūžiai..

Naujagimio gimdos kaklelio stuburo traumos pasekmės

Net mažas gimdymo sužalojimas negali likti nepastebėtas. Gimdos kaklelio stuburo pažeidimas visada daro įtaką kūdikio sveikatai, jo elgesiui, jo nervų sistemos būklei.

  • Širdies ritmo sutrikimas,
  • Raumenų hipotenzija,
  • Dejuojantis kvapas,
  • Nazolabialinio trikampio cianozė arba akrocianozė,
  • Nerimas,
  • Vangus čiulpti,
  • Spjaudėsi.

Išnagrinėję galite nustatyti:

  • Kaklo pailgėjimas ar sutrumpėjimas,
  • Kaklo ir kaklo raumenų įtempimas,
  • Gimdos kaklelio raumenų patinimas,
  • Fiksuotas torticollis.

Atsižvelgiant į tai, kiek pažeista nugaros smegenys, išryškėja neurologiniai sutrikimai, kurie gali pasireikšti galūnių pareze ar paralyžiumi, suspaudus didžiąsias stuburo arterijas, yra nepakankamo kraujo tiekimo į smegenis požymių. Jie gali sukelti vaiko vystymosi vėlavimą..

Gimdos kaklo sužalojimo ilgalaikis poveikis

Su nedideliais stuburo kaklelio sužalojimais pediatras ir tėvai gali neskirti reikiamo dėmesio šios būklės gydymo priemonėms. Tačiau pati problema neišnyksta. Labai dažnai jūs turite susidurti su traumos padariniais jau ikimokykliniame ar paauglystėje, kai neįmanoma ar sunku pašalinti nemalonių apraiškų priežastį..

Tarp ilgalaikių pasekmių:

  • Skoliozė ir osteochondrozė,
  • Pečių juostos raumenų silpnumas ir bendras tonuso sumažėjimas padidėjus lankstumui,
  • Smulkiojo motorikos sutrikimas,
  • Klubas,
  • Vegetatyvinė distonija,
  • Galvos skausmai,
  • Aukštas kraujo spaudimas.

Pradėję lankyti mokyklą, vaikai, turintys gimdos kaklelio stuburo sužalojimus, gali patirti mokymosi problemų, jie yra slopinami ir hiperaktyvūs, o tai neturi geriausios įtakos jų bendravimui su kitais. Prastas tyrimas, elgesio sutrikimai lemia pasitikėjimo savimi sumažėjimą ir dar labiau paaštrina neigiamus nervų sistemos procesus. Sunkesniais atvejais išsivysto negrįžtami neurologiniai sutrikimai, dėl kurių atsiranda negalia.

Taigi tiek gimdymo procesas, tiek dėmesys kūdikio būklei po jo gimimo gali vaidinti labai svarbų vaidmenį jo gyvenime, nes savalaikė pagalba padeda išvengti daugelio problemų.

Naujagimiai yra tokie trapūs! Bet koks mažas postūmis gali kainuoti jų gyvybę - baisu net įsivaizduoti!!

Kaip namuose naudojamos ortopedinės šlepetės Ortopedinės šlepetės vaikams Kur įsigyti? Kojų nuovargis, patinimas [...]

Koks yra ortopedinio čiužinio pagrindas? Vienos lovos pagrindas Dviejų čiužinių pagrindas [...]

Naudojimo indikacijos Įprastos patologijos Batų ypatybės Pasirinkus batus Batai turi didelę reikšmę raumenų ir kaulų sistemos sveikatai [...]

Informacija svetainėje pateikiama tik informaciniais tikslais, ji nepretenduoja į medicinos tikslumą ir nėra veiksmų vadovas. Negalima savarankiškai gydytis. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Draudžiama naudoti medžiagas iš svetainės.

Gimdos pažeidimas stuburui dažnai sukelia vaikų mirtį ar negalią. Gimdos kaklelio stuburas naujagimyje yra labai nestabilus dėl didelio raiščių aparato elastingumo, raumenų silpnumo.

Dėl šios priežasties net nedidelis žiaurus lenkimas, tempimas ir posūkis gali sukelti dislokacijas, lūžius, daigų zonų, raiščių ir kremzlių plyšimus..

Gimdymas yra 3 rūšių:

1. Susižeidimo mechanizmas. Teikiant akušerinę pagalbą rankiniu būdu arba padedant akušerinėmis žnyplėmis, atliekant vaiko galvos sukamuosius judesius, įvyksta atlanto sukimosi subluksacija, pažeisti atlanooccipitalinės artikulacijos raiščiai ir kapsulės. Esant ryškiam poslinkiui, galimas stuburo kanalo susiaurėjimas, suspaudžiant nugaros smegenis.

2. Atitrūkimo nuo žalos mechanizmas. Toks sužalojimas įvyksta pašalinant didelį galvą už galvos su fiksuotais pečiais ir pašalinant vaisius iš dubens galo, kai galva fiksuota motinos dubens srityje. Akušeriai yra priversti dėti dideles pastangas tokiose situacijose, kai atsiranda spondiloepifiziolizė (stuburo slankstelių kūno atsiskyrimas nuo tarpslankstelinių diskų išilgai augimo epifizės zonos), stuburo raiščių plyšimai, meningealinės membranos, nugaros smegenų pažeidimai..

3. Sužeidimo lenkimo-suspaudimo mechanizmas. Tokie sužalojimai dažniau įvyksta greitai ir greitai gimus, ypač esant dideliam vaisiui, kai kūdikio galva jo kelyje susiduria su ryškiu tarpvietės pasipriešinimu (motina taip pat sužeista, atsiranda tarpkojo ašaros), gimdos stimuliacija ir akušerinė tarpvietės apsauga taip pat lemia šią traumą. Vaikams atskleidžiami slankstelių kūnų suspaudimo lūžiai, spondiloepifiziolizė.

Apžiūrint naujagimį, galima pastebėti, kad kaklo ir kaklo raumenys yra įtempti, kaklas sutrumpėjęs ar pailgėjęs, fiksuota tortikolė, kaklo raumenų kraujosruvos ir patinimas. Vaikai yra linkę į bradikardiją, širdies aritmiją, tachipnėją. Būdinga bendroji raumenų hipotenzija, dejuojantis dejuojantis kvėpavimas, nasolabialinio trikampio akrocianozė ir cianozė, nerimas per maudymąsi ir maudymąsi, mieguistas čiulpimas ir regurgitacija. Neurologinius sutrikimus lemia nugaros smegenų ir jų formacijų sužalojimo laipsnis. Jie pasireiškia motoriniais sutrikimais, tokiais kaip galūnių parezė ir paralyžius, diafragma ir jos atsipalaidavimas, slankstelinių arterijų suspaudimu gali būti kamieniniai sutrikimai, kaukolės nervų parezė ir pagumburio simptomai..

Diagnozė patvirtinama ir patikslinama atliekant kaklo stuburo dalies rentgenografiją, tačiau dėl su amžiumi susijusių rentgeno anatomijos ypatybių ji gali būti neinformatyvi..

Pagrindinė užduotis - kruopščiai užfiksuoti kaklo stuburą medvilniniu-marlės voleliu, jo plotis turėtų būti bent 6-8 cm. Tai atliekama naudojant specialų sukimo metodą..

Maudynių technika, skirta traumuoti kaklo stuburą.

Antrasis flanelės tankus sauskelnė taip pat dedamas ant flanelės vystyklų, išskleistų vienu sluoksniu. Jis turi būti sulankstytas keliais sluoksniais taip, kad jo plotis būtų lygus vaiko pečių juostai, o ilgis būtų lygus atstumui nuo galvos užpakalinės dalies iki gaidžio. Virš jo klojama kampu sulankstyta chintzinė vatinė, kurioje išilgai raukšlės klojamas medvilninės marlės volelis. Vaikas guldomas ant vystyklų taip, kad volelis būtų po galvos ir kaklo galu, o chintz vystyklą apvynioja tik galva ir viršutinė kūno dalis. Tokiu atveju galva yra uždara nišoje ir pritvirtinta. Pirmasis, esantis žemiau poilsio, sauskelnės atlieka bendrą sukimąsi. Žiedo formos volelis kelis kartus turėtų būti tankios sulankstytos vystyklų viršutinio krašto lygyje. Dėl to visos sauskelnės fiksuoja kūdikio galvą.

Toks patinimas atliekamas per 2–3 savaites. Jei reikia, ortopedas tuo pačiu metu perkelia naujagimio gimdos kaklelio slankstelius naujagimių palatoje. Po perjungimo naudojama imobilizacija polivinilinėje lovoje 3–4 savaites. Esant akušeriniam paralyžiui, lovelė modeliuojama rankiniu įtraukikliu.

Bendrasis masažas ir gimnastika prasideda nuo 3–4 gydymo savaičių, esant neurologinėms komplikacijoms, vaikas taip pat gauna vaistus sutrikusiai nugaros smegenų funkcijai atkurti..

Prognozė priklauso nuo gimimo traumos sunkumo, gydymo pakankamumo ir reabilitacijos. Vaikus ilgą laiką stebi neurologas, ortopedas ir pediatras. Gimdos kaklelio stuburo sužalojimas gali sukelti cerebrinį paralyžių. Svarbu, kad nebūtų sutrikdyta šių vaikų psichoemocinė sfera, į kurią visada reikia atsižvelgti.

Gimdos kaklelio stuburo ir stuburo sužalojimai

Gimdos kaklelio stuburo bendrasis (gimdomasis) sužalojimas reiškia centrinės nervų sistemos perinatalinius (būtent įvykstančius gimdant) pažeidimus. Kūdikis gimdamas patiria dideles perkrovas, išstumdamas kūdikio jėgas, nenugalimai paveikia kūdikio kūną, stuburą, o jo galva atitinka gimdymo kanalo, dubens raumenų atsparumą..

Ypač dažnai yra gimdos kaklelio nugaros smegenų sužalojimai dėl vaisiaus galvos ir kaklo prailginimo. Maždaug 75% tokių sužalojimų yra derinami su natūraliu gimdymu, kai kūdikio galva praeina per gimdymo kanalą. Dėl šio poveikio gali atsirasti subluksacija I ir II gimdos kaklelio slankstelių sąnariuose, slankstelių kūnai, I - II gimdos kaklelio slanksteliai ir pažeisti tarpslankstelinius diskus. Kartu su šiais sutrikimais ir atskirai gali būti pažeista kraujotaka stuburo arterijų baseine ir sumažėjęs kraujo tiekimas į kaklo stuburo smegenis, apimančias smegenų dalis..

Esant nestipriai traumai, pirmomis gyvenimo dienomis pasireiškia raumenų tonuso pokyčiai, savaiminis motorinis aktyvumas ir refleksinis aktyvumas. Pakeitus vaiko padėtį, paimant jį į rankas, gali kilti aštrus verksmas. Dažniausiai šie sutrikimai išnyksta per kelias dienas. Taip pat gali būti stebimas fiksuotas kankorėžis, sutrumpėjęs ar pailgas kaklas, gimdos kaklelio-pakaušio raumenų įtempimas ir kaklo minkštųjų audinių sutankėjimas..

Jei yra įtarimas dėl stuburo ir nugaros smegenų pažeidimo gimimo metu, pirmiausia reikia užtikrinti galvos ir kaklo nejudrumą. Tam naudojama „Shants“ tipo medvilninė marlės apykaklė, taip pat metodas, paremtas žiedinės medvilnės-marlės tvarsčio naudojimu. Pirmiausia išmatuokite vaiko galvos perimetrą centimetrine juostele, padarykite žiedinę medvilninės marlės tvarsliava, kad jos vidinis skersmuo būtų 2–3 cm mažesnis už vaiko galvos perimetrą. Ši procedūra gali būti atliekama jau ligoninėje, šis galvos ir kaklo judesių ribojimas trunka 10–14 dienų. Vėliau galite naudoti ortopedinę pagalvę. Išrašius iš ligoninės, vaiką turėtų apžiūrėti neurologas ir ortopedas. Galima atlikti gimdos kaklelio stuburo smegenų ultragarsinį tyrimą, stuburo kaklelio rentgenografiją, smegenų kraujagyslių, slankstelinių arterijų ultragarsinę doplerografiją..

Terapijoje dažniausiai skiriama elektroforezė su eufilinu į gimdos kaklelio stuburą, atkuriamasis masažas, spygliuočių-druskos vonios, vaistai, skirti normalizuoti centrinės nervų sistemos veiklą, pagerinti raumenų audinių mitybą. Tokius kursus pirmaisiais gyvenimo metais reikia pakartoti bent 2–3 kartus.

Didelės gimdos kaklelio ir stuburo dalies sužalojimų pasekmės yra galvos skausmai, vegetacinė-kraujagyslinė distonija, hipertenzija, osteochondrozė, skoliozė, sumažėjęs pečių juostos raumenų vystymasis, išsikišę pečių ašmenys, bendras raumenų tonuso sumažėjimas padidėjus vaiko lankstumui, sutrikę smulkiosios motorikos įgūdžiai („nepatogu“). pirštai “), klubo kojos. Galimų padarinių yra labai daug, todėl svarbu laiku nustatyti gimdos kaklelio ir stuburo slankstelių pažeidimus, nuodugniai gydyti vaiką kartu su neurologu ir ortopedu..

Gimdos kaklelio stuburo sužalojimas

Šioms ypač svarbioms struktūroms labai pavojingi PARDUOTUVĖS, ty „talpyklos“ ir laidinės nugaros smegenų bei slankstelinės arterijos (PA), bendrieji pažeidimai. Dėl stuburo slankstelių ir priekinių ragų motorinių neuronų sustorėjimo sužalojimo vystosi suglebusi paraparezė ar viršutinių galūnių paralyžius, užpakalinių ragų pažeidimas sukelia sutrikusį jautrumą. Tačiau didžiausias pavojus žmogaus gyvybei ir smegenų būklei yra susijęs su PA trauma - du iš keturių pagrindinių kraujagyslių, tiekiančių smegenis krauju.

PA yra didelis pagrindinis laivas. Pradėjus nuo subklavinės arterijos, ji kyla aukštyn ir siekia šeštąjį gimdos kaklelio slankstelį. Čia PA, apsupta periarterinio simpatinio rezginio ir to paties pavadinimo venų, patenka į įtemptą kaulų virvę, kurią sudaro skylės skersiniuose viršutinių slankstelių procesuose. Tokia artima arterijos ir jos nervinio aparato padėtis daro ją labai pažeidžiamą net esant nedideliems stuburo kaulų-kremzlių struktūrų pokyčiams. Neuropatologai tai vadina „intrakranijine arterija ekstrakranijinėmis sąlygomis“. Palikdama kanalą antrojo gimdos kaklelio slankstelio lygyje, arterija smarkiai pasilenka, kad prasiskverbtų į atlanto skersinio proceso angą, įvesdama kaukolės ertmę, ji stipriai suklijuoja, sudaro kilpą ir suteikia judėjimo laisvę bei palaiko kraujo tėkmę, kai keičiama galvos padėtis. Šiame lygyje arterija gali būti išspausta dėl atlantookceptinio artikuliacijos patologijos (C-1). Tarp sutrumpėjusio atlaso ir pakaušio kaulo yra stiprus raištis, kuris kartais osizuojasi, uždarant arteriją į kaulo virvę (Kimmerley anomalija). Tokiu atveju įprasti galvos posūkiai ir pakreipimai gali sukelti traumą arterijoms pacientams, sergantiems PA sindromo anomalija, sako A.Ya. Popelyansky (1981), rasta 82 proc..

Stuburinio rezginio kompozicijoje, be simpatinių skaidulų, yra jautrių skaidulų iš aukštesnių gimdos kaklelio hipnotinių nervų. Nustatytas slankstelinės arterijos (PA) rezginio ryšys su gimdos kaklelio stuburo ganglijomis. IX dalyvauja formuojant viršutinį slankstelio rezginį. X. XI ir XII kaukolinių nervų (FMN) poros, taip pat viršutinės ir vidurinės simpatinės ganglijos skaidulos.

PA traumos ir jo nervinis rezginys yra įmanomi dėl skydelio mechaninių pažeidimų, pelių ir raumenų užsikimšimų įtakos, netiesioginių augimų, slankstelių subluksacijos pagal Kovacs, tarpslankstelinių sąnarių priekinių augimų ir anomalijų..

V.M. Salazkina ir kt. Schematiškai nustatyti trys galimi pakitusio stuburo įtakos neurovaskuliniams dariniams ir smegenų kraujotakai įtakos mechanizmai:

1) neurovaskulinio pluošto sudirginimas (be traumos ir suspaudimo), sukeliantis įvairias refleksines reakcijas;

2) didelis tiesioginis poveikis kraujagyslei, jo suspaudimas ar vientisumo pažeidimas, trukdantis normaliai kraujotakai, ir. todėl turi įtakos kraujo apytakos būklei:

3) ilgas trauminis indo poveikis, prisidedantis prie aterosklerozinio proceso vystymosi, susidarant plokštelėms, kurios, savo ruožtu, veikia kraujo apytaką smegenų induose.

Smegenų hemodinaminių WBB sutrikimų tyrimas suspaudžiant PA ir stuburo dirginimas eksperimente yra daugelio autorių tyrimo objektas. Vienas iš pirmųjų bandymų paaiškinti PA kraujotakos sutrikimus priklauso De Kleinui ir kt. (1933 m.). Atlikdami 25 žmonių lavonų eksperimentą, jie parodė, kad sukant ir pakreipiant galvą sumažėja skysčio, patenkančio per PA pusėje priešais posūkį, dėl jo suspaudimo atlanto lygyje. Vėliau šių duomenų patikslinimas leido naudoti tinkamesnius metodus. Judant galva, pokyčiai vyksta ne viename, o abiejuose PA. Be to, sumažėjus kraujo srautui viename iš jų, galima pastebėti kompensacinį jos padidėjimą kitame. Rotacija kartu su prailginimu PARDUOTUVĖJE sukelia žymiausią kraujo tėkmės sumažėjimą per PA.

V.M. Salazkina ir kt. angiografiškai įrodyta, kad mechaniškai sudirginus proksimalinę PA dalį, jos spazmas atsiranda ašies-atlanto-pakaušio srityje. Anot autorių, šis skyrius, paprastai patiriamas didžiausias krūvis, yra spazmogeninė zona.

C. Nagashima ir kt. Atliko labai įdomų eksperimentinį tyrimą, kuriame aprašyta PA gniaužimo įtaka pacientų regimiesiems ir kitiems subjektyviems pojūčiams. (1970) chirurginio Powerso sindromo gydymo metu. Autoriai ištyrė grynai okliuzinį poveikį PA, nes anksčiau laiko jo gnybimas buvo išlaisvintas iš stuburo slankstelio nervo periarterinio rezginio operacijos būdu. Laikinai suspaudę PA nuo 30 sekundžių iki 2 minučių, pacientai pirmiausia pajuto galvos svaigimą, vėliau - regėjimo sutrikimus ir vidaus organų simptomus. Kai kurie patyrė trumpą sąmonės netekimą. Visiems pacientams buvo pastebėti įvairūs savaiminio nistagmo ir akies obuolio judesių variantai..

Kraujagyslių sutrikimų mechanizme būtina atsižvelgti į kompensacines papildomo kraujo tiekimo į smegenis galimybes. Kraujo tėkmės deficitą, atsirandantį suspaudžiant vieną PA, galima kompensuoti:

1) padidėjęs kraujo tekėjimas per priešingos pusės arteriją;

2) retromastoidinė anastomozė;

3) CA per užpakalines Vilis apskritimo arterijas.

Užpakalinių jungiamųjų arterijų funkcinė reikšmė siekiant užtikrinti papildomą kraujo srautą vertebrobasilarinėje sistemoje nėra tokia didelė, kaip priešingos pusės PA svarba.

Kompensacinė kraujo tėkmė visais atvejais nėra įmanoma dėl didelių individualių anatominių ir funkcinių pokyčių PA struktūroje ir Williso apskritimo kraujagyslėse. Taigi, pasak J. Stopfordo (1916), žmonėms

Vieno iš PA patvirtinimo atvejų skaičius viršija kito leidimo leidimą „Ih I Times“. B. AIpers ir kt. (1959) tik 52% atvejų žmonėms nustatė normalią Williso apskritimo konfigūraciją. Dažniausiai pasitaikanti anomalija (23 proc.) Buvo vienos ar abiejų jungiamųjų arterijų nebuvimas, tai yra, galimybės kompensuoti iš miego arterijos nebuvimas. Nagashimos ir kt. Tyrimuose. (1970) buvo pastebėta, kad trumpalaikis vieno PA suspaudimas eksperimente esančiam asmeniui sukėlė galvos svaigimo, dvigubo regėjimo, pykinimo jausmą tik keliais atvejais, kai Williso apskritimo ir PA struktūroje buvo nustatytas vienas ar kitas nukrypimas nuo normos. Iikiie variacijos buvo rastos 50% atvejų. Labai dažnai I Poetine ir PA funkcionavimas yra susijęs su SOP gimimo pažeidimais..

Daugybė vidaus ir užsienio autorių tyrimų buvo skirta smegenų pakenkimo problemai, pradedant nuo praėjusio amžiaus. Pirmasis gimtosios stuburo traumos aprašymas rusų literatūroje priklauso A. J. Ratneriui ir T. G. Molotilovai (1974). Vėliau daug medžiagos apie šią problemą buvo apibendrinta A. J. Ratnerio monografijose (1983, 1985, 1990)..

Tyrėjai pabrėžia ypatingą pažeidžiamumą pagimdant SHOP. Kai vaisius pašalinamas, ant jo nukrenta labai didelis krūvis. Tai palengvina akušerinių metodų ypatybės: galvos sukimasis su fiksuotais vaisiaus pečiais, galvos sukibimas tomis pačiomis sąlygomis, tarpvietė susiuvama vykstančių bandymų fone, suspaudžiant vaisius. Savo puikių paskaitų metu profesorius A. J. Ratneris mėgdavo iliustruoti panašius procesus, priversdamas auditoriją įsivaizduoti, kaip suaugęs žmogus elgtųsi gimus vaikui. „Ar vyras, įstrigęs lavone, leis jums patraukti jam už galvos, kuris, be to, greito ištraukimo patogumui yra pasukamas į skirtingas puses?“ - paklausė Aleksandras Jurjevičius. Ir visi, kurie pateikė tokią nuotrauką, iškart su juo sutiko - be jokios priežasties. Tikriausiai.

PAGALBA bus suteikta užstrigusiems pečiams, nes sveiko suaugusiojo kaklas neatlaikys tokių perkrovų ir reaguos bent jau su stipria skausmo reakcija, įspėdamas apie ypatingą procedūros smegenų pavojų. Tuo tarpu būtent taip mes elgiamės akušerijos metu vis dar labai švelnaus, susiformavusio ir daug labiau neapsaugoto vaiko kaklo srityje.!

Ne mažiau pavojingas buvo virkštelės draudimo momentas vykstančių bandymų fone. Aleksandras Jurjevičius šią procedūrą palygino su uždarų durų atvėrimu žmogaus galva kaip siaučiantis rąstas ir tuojau rankose parodė, kaip dešinės rankos kumštis neišvengiamai lenkiasi sąnaryje, trenkdamasis į kairiojo delno keliamą kliūtį. Kartą profesorius netgi skundėsi, kad dėl šios demonstracijos kartojimo dešiniojo riešo sąnarys tapo toks laisvas, kad pradėjo spragtelėti! Bet šis gimdymo momentas dažniausiai sukelia vaiko gimdos kaklelio ir pakaušio raiščių patempimą! Ir net jei gimtosios kūno kūnas susiduria su šia minimalia gimdymo komplikacija, praėjus 6–8 metams po gimimo, kai vaikas pradeda daugiau laiko praleisti pozuodamas galvą, ruošdamasis mokyklai ir atliekant bet kokius kitus tikslius darbus, paaiškėja, kad PARDUOTUVĖ yra neišlaikoma! Raumenys šiame amžiuje vis dar yra silpni, o gimdos kaklelio-pakaušio raiščiai yra ištempti, todėl gimdos kaklelio slanksteliai pradės maišyti vienas su kitu. Atliekant rentgeno tyrimą, tai pasireiškia gimdos kaklelio slankstelių kėbulų slydimu į kopėčias pseudospondillolisthesis pavidalu. Visa tai, net ir turint tokias minimalias gimdymo komplikacijas, sukelia pavėluoto PA pažeidimo pavojų. einantis kanalu skersiniais kaklo slankstelių procesais.

Šie indai lengvai įsitraukia į procesą net ir turėdami nedidelį gimdos kaklelio slankstelių sužalojimą, dėl kurio jie suspaudžiami ar dirginama periarterialinis simpatinis rezginys. Kaip parodė V. Kunerto (1957, 1959, 1961) atlikti tyrimai, įterpiant PA yra formacijų, primenančių miego sinusą. Todėl net ir esant minimaliam gimdos kaklelio slankstelių išnirimui ir ypač mažiems kraujavimams PA kanale, atsirandantiems gimdant, atsiranda stuburo slankstelių ir baziliarinių arterijų spazmas. Tai reiškia, kad kartu su hemoraginiais nervų sistemos apsigimimų patogenezės veiksniais didelę reikšmę gali turėti išeminiai vertebrobasilar baseino (WBB) sutrikimai..

Daugybė klinikinių ir morfologinių darbų rodo, kad dėl etatinės kaklo ir PA traumos gali atsirasti tiek grubūs, su gyvenimu nesuderinami neurologiniai sutrikimai, tiek subklinikiniai simptomai, pasireiškiantys vaiko gyvenime ir kuriuos išprovokuoja įvairios fizinės veiklos, nepatogi laikysena galvos antefleksijos metu. ilgos klasės. Daugelis šių vaikų yra laikomi gana sveikais, ir tik pečių juostos stovėjimo asimetrija, lengvas tortikolis, raumenų hipotenzija, skoliozė gali rodyti sunkų kaklo gimimo sužalojimą. Šiai pacientų grupei būdingas ankstyvas gimdos kaklelio osteochondrozės vystymasis, nuolatiniai galvos skausmai, atsirandantys viršutiniuose laipsniuose, vegetatyviniai-kraujagyslių sutrikimai ir net trumpalaikiai smegenų kraujotakos sutrikimai bei stuburo smūgiai (Kaysarova, A.I., 1978, Kochergina O.S., 1983)..

Dėl išskirtinai sukurtų kompensacinių mechanizmų vertebrobasilarinis kraujagyslių nepakankamumas ilgą laiką gali būti iš dalies kompensuojamas dėl kraujo tekėjimo iš ICA sistemos (vidinės miego arterijos). Tačiau bet kuriuo metu dėl psichinio pervargimo gali atsirasti fizinis krūvis, stresinės situacijos, smegenų hemodinamikos dekompensacija. Lengvais atvejais jis pasireiškia kaip galvos skausmai, įvairūs vegetatyviniai-kraujagysliniai paroksizmai, vestibuliniai sutrikimai, kurie patenka į lėtinio smegenų kraujagyslių nepakankamumo simptomų kompleksą. Sunkesniais atvejais smegenų hemodinamikos nekompensacija gali sukelti ūminį smegenų kraujotakos sutrikimą iki smegenų išeminio insulto išsivystymo..

Netgi fiziologinio gimdymo eiga dėl akušerinės gimdymo technikos ypatumų gali būti sudėtinga ištempiant PARDUOTUVĖS raiščių aparatą, o tai vėliau lemia gimdos kaklelio slankstelių nestabilumą. Tokiais atvejais pavojus gali kilti net ir smulkiu buitiniu sužalojimu ar lengvu fiziniu krūviu, dėl kurio gali atsirasti slanksteliai ir suspausti PA. Kliniškai tai pasireiškia stuburo smūgio ar nugaros smegenų suspaudimo forma. Dažnai toks subluksavimas gali įvykti sapne, smarkiai nesąmoningam galvos pasukimui arba po kito kūno prapūtimo per galvą per kūno kultūros pamoką..

Lengvesniais atvejais sužalotų slankstelių lygyje atsiranda asimetrinis paravertebralinių raumenų inervacijos sutrikimas, dėl kurio išsivysto suglebusi rankos ir pečių juostos parezė, lydima raumenų augimo atsilikimo. Šių raumenų, palyginti su sveikos pusės raumenimis, sutrumpėjimas pasireiškia pečių ašmenų ir pečių juostos stovėjimo asimetrija su vėlesniu skoliozės formavimu (Pristuplyuk O. V., 1989)..

PARDUOTUVĖS raiščių aparato silpnumas ir degeneracinių sutrikimų vystymasis tarpslanksteliniuose diskuose gimdymo metu sužalotų slankstelių lygyje lemia ankstyvą gimdos kaklelio osteochondrozę!

Norint nustatyti vaikus, kuriems gresia galimos uždelstos gimimo komplikacijos, būtina žinoti daugybę simptomų, susijusių su periferinio gimdos kaklelio nepakankamumo sindromu (CTC) ir miatoniniu sindromu. Nepaprastai svarbu, kad jie atsirastų po gimdos kaklelio traumos ir išliktų visam gyvenimui - tai PARDUOTUVĖS žalos gimimui rodiklis..

Pirmasis simptomų kompleksas - PCS sindromas iš esmės yra sumažinta viršutinių galūnių suglebusi paraparezė ir išsivysto dėl nesunkios stuburo sustorėjimo gimdos kaklelio srityje žalos. Tai pasitaiko labai dažnai ir išsamiai aprašoma V.F. Prusakova. Rankų raumenų elektromiografijos duomenys rodo, kad daugumoje šių pacientų yra elektrogenezės anteropodiniai pažeidimai arba jų derinys su piramidinių kelių suprasegmentine patologija..

Miatoninis sindromas gali atsirasti dėl PA pažeidimo, kai išemija plinta smegenų kamieno tinklainės formavimosi srityje. Kliniškai tai pasireiškia raumenų hipotenzija, nes raumenų tonusą reguliuoja tinklainės formavimas. Smegenų dinamikos tyrimas reoencefalofijos ir Doplerografijos (DG) metodais, naudojant funkcinius testus, šiems pacientams atskleidžia smegenų kraujotakos sutrikimo simptomus, pirmiausia susijusius su kraujotakos sumažėjimu PA sistemoje..

Gimdos kaklo sužalojimo klinikinę diagnozę galima patvirtinti rentgeno spindulių difrakcijos duomenimis. Rentgeno traumos požymiai nustatomi daugumai vaikų, sergančių PCS sindromu ir miatoniniu sindromu, net po 10–15 metų (Michailovo M. K., 1975, 1983, 1986).

Taigi, naudojant klinikinius, radiologinius, elektromofofinius (ENMG), REG ir DG metodus, galima tiksliai diagnozuoti net ir nesunkių subklinikinių formų perkėlimo į gimdą kaklo srityje..