Rachiocampsis

  • Traumos

Stuburo kreivumas yra normalios stuburo konfigūracijos pažeidimas. Tai yra įgimta ir įgyta, tiesioginė ir šoninė. Pagrindiniai kreivumo požymiai yra matoma deformacija ir sustojimas, sunkiais atvejais yra kupra.

Anatominė nuoroda

Nugarą sudaro 33–35 slanksteliai, kurie sudaro 5 skyrius: kaklo, krūtinės, juosmens, kryžkaulio ir kaukolės. Paprastai jis nėra tiesioginis, tačiau turi vadinamuosius fiziologinius posūkius.

Gimdos kaklelio ir juosmens stuburo dalies lenkimas į priekį (lordozė), krūtinės ląstos ir kryžkaulio srityse - atgal (kifozė). Natūralūs lenkimai formuojasi po kūdikio gimimo, kai jis pradeda laikyti galvą, atsisėsti ir atsistoti.

Jei fiziologinių lenkimų kreivumo laipsnis viršija leistinas vertes, nustatomas kreivumas anteroposteriorine kryptimi - patologinė kifozė ar lordozė. Esant stuburo nukrypimui nuo vertikalios ašies, atsiranda šoninis išlinkimas - skoliozė.

Reikia pažymėti, kad 25–30% atvejų įvyksta aortos fiziologinė skoliozė. Paprastai asteninio kūno sudėjimo jauni žmonės tampa jo savininkais. Ši deformacija susidaro 3–5 krūtinės slankstelių lygyje, kur aorta pasisuka žemyn.

Stuburo kreivumo tipai

Su skolioze stuburas nukrypsta į šoną, o slanksteliai išsiskleidžia vertikalios ašies atžvilgiu. Dažniausiai skoliozė nustatoma vaikystėje, vaikui augant, jis dažniausiai progresuoja. Deformacijos aktyvumas piko sparčiojo augimo laikotarpiais..

Skoliozė klasifikuojama pagal atsiradimo laiką ir kreivės formą. Tai gali pasireikšti kūdikystėje, vaikystėje ir jaunystėje. Su ankstyvu pasireiškimu, iki 1-2 metų, skoliozė vadinama kūdikiška. 4–6 metų vaikų skoliozė yra nepilnametė patologijos forma. Jei 10–14 metų paaugliui rasta kreiva nugara, diagnozuojama nepilnametė skoliozė..

Esant kreivumui, skoliozė įvyksta:

C formos skoliozė pasižymi stuburo nukrypimu į kairę arba į dešinę ir turi vieną kreivės arką. Ši patologijos forma yra labiausiai paplitusi ir lengvai nustatoma: pakanka paprašyti žmogaus nusilenkti, o kreivumą galima pastebėti iškart..

S formos skoliozė turi dvi kreivumo arkas, todėl stuburas įgauna raidės S. formą. Pirmiausia atsiranda viena arka - pagrindinė. Po kurio laiko atsiranda kompensacinis lankas: jis susidaro šalia pirminio lanko esančioje srityje ir yra nukreiptas priešinga kryptimi. Pvz., Jei stuburas yra sulenktas krūtinės srityje, tada kompensacinė arka jau bus gimdos kaklelyje.

Z formos skoliozė sujungia tris skoliozines arkas iš karto. Vienas iš lankų visada būna mažiau ryškus, o pirmuosius du galima pamatyti apžiūrint pacientą. Z formos skoliozė yra rečiausia ir sunkiausia patologija, kurią sunku gydyti.

Antroji kreivumo rūšis - lordozė - yra per didelis stuburo nukrypimas į priekį. Dažniausiai stuburas lenkiasi, tačiau kai kuriais atvejais lordozė susilpnėja, kai natūralus lenkimas tampa lygesnis.

Lordozė vystosi, kaip taisyklė, fiziologinio kreivumo vietose, tai yra gimdos kaklelio ar juosmens srityje. Tačiau kartais jis gali susiformuoti ir krūtinės ląstos stubure. Dažniausia lordozės priežastis yra displazija arba klubo sąnario išnirimas.

Kifozė yra krūtinės kreivės padidėjimas, kurio kreivės kampas yra didesnis nei 15 °. Būtent šis kreivumas sunkiais atvejais pasireiškia kupra forma. Jei nuokrypis yra mažas arba vidutinis, tada kyfozės požymis yra įvairaus sunkumo stopa.

Kifozė gali būti dviejų rūšių, kurios skiriasi lanko forma. Lygus lankas apibūdina arkinę kifozę. Kampinė kifozė atsiranda, kai išsikiša keli gretimi slanksteliai, formuojantys kampą.

Priežastys

Įgimtas stuburo išlinkimas dėl skeleto anomalijų, kurios apima:

  • dviejų ar daugiau slankstelių suliejimas;
  • papildomų pusių slankstelių buvimas - neišsivystę slanksteliai;
  • nepakankamas atskirų slankstelių elementų išsivystymas - arkos ir procesai.

Įgimtas šonkaulių suliejimas gali sukelti krūtinės kreivumą..

Įgyta deformacija yra ankstesnių ligų, traumų, operacijų, taip pat laikysenos sutrikimų pasekmė. Apie 20% visų kreivumų susidaro dėl šių ligų:

  • cerebrinis paralyžius;
  • rahitas;
  • vienos iš apatinių galūnių sutrumpėjimas;
  • poliomielitas;
  • pleuritas;
  • tuberkuliozė;
  • erkinis encefalitas;
  • syringomyelia (nugaros smegenų liga);
  • Scheuermann-Mau liga;
  • sąnario hipermobilumas;
  • medžiagų apykaitos liga;
  • navikai ir amputacijos.

Likusiems 80% neįmanoma išsiaiškinti kreivumo priežasties, jis vadinamas idiopatiniu. Vienintelis galimas paaiškinimas yra netolygus kaulų ir raumenų audinių vystymasis aktyvaus augimo laikotarpiu. Idiopatinė skoliozė dažniausiai nustatoma paaugliams nuo 10 iki 12 metų, dažniausiai pažeidžiamos mergaitės.

Nuolatinis ar reguliariai besikartojantis skausmo sindromas, kurį išprovokuoja tulžies pūslės, kepenų ar inkstų patologija, gali sukelti stuburo iškrypimus suaugusiesiems. Dėl skausmo žmogus dažnai imasi priverstinės pozos su polinkiu į vieną ar kitą pusę, dėl ko pažeidžiamas raumenų tonusas ir slankstelių deformacija..

Simptomai

Klinikinis kreivumo vaizdas tiesiogiai priklauso nuo deformacijos laipsnio ir lokalizacijos. Dažni simptomai yra šie:

  • paroksizminis skausmas skirtingose ​​nugaros ir (arba) krūtinės dalyse. Skausmas linkęs sustiprėti po fizinio krūvio ar ilgo buvimo fiksuotoje padėtyje;
  • galūnių tirpimas. Pažeidus viršutinius gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos skyrius, rankos, pečiai ir viršutinė nugaros dalis gali nutirpti. Kreivumas lumbosakraliniame regione pasireiškia jautrumo sutrikimu apatinėje stuburo dalyje ir kojose;
  • raumenų silpnumas;
  • skausmas ir diskomfortas už krūtinkaulio;
  • galvos skausmai, galvos svaigimas (dažniau kartu su cervicotoraksinio segmento pažeidimu);
  • sutrikusi lytinė funkcija vyrams ir problemų su kiaušidėmis moterims (su juosmens srities juosmeniu).

Kreivumo pavojus

Stiprus kreivumas, kaip taisyklė, turi ryškesnių simptomų. Atsižvelgiant į patologinę lordozę, tarpslankstelinių išvaržų susidarymą, slankstelių nestabilumą, stuburo sąnario sąnarių artrozės vystymąsi.

Ryškiai padidėjęs natūralus įlinkis taip pat gali sukelti uždegiminį procesą iliopso raumenyse ir sutrikdyti vidaus organus - skrandį, žarnas, inkstus, širdį ir plaučius..

Patologinės kifozės pasekmė gali būti krūtinės susiaurėjimas, dėl kurio praleidžiama diafragma. Viršutinė kūno dalis pasilenkia į priekį, o pečiai grįžta atgal. Negydant, tarpslanksteliniai diskai pamažu griūva, slanksteliai įgauna pleišto pavidalą, nugaros ir pilvo raumenys pastebimai susilpnėja ir tampa vangi. Sunkiais atvejais galimi širdies ir plaučių veiklos sutrikimai.

Skoliozė praeina 4 etapus. Paskutinis, 4 etapas, apibūdinamas stuburo nukrypimu nuo ašies daugiau kaip 80 ° kampu ir pasireiškia nenugalimu skausmo sindromu. Deformuotas ne tik pats stuburas, bet ir visas paciento kūnas, ypač krūtinė. Vidaus organai taip pat yra išstumti, sutrinka jų veikla. Kreivas stuburas neigiamai veikia gyvenimo kokybę ir lemia negalią.

Kaip nustatyti stuburo kreivumą

Rimtos deformacijos matomos bet kurioje kūno vietoje. Paciento pakreiptoje padėtyje galima pastebėti nedidelį kreivumą. Įprasti diagnostiniai kriterijai yra šie:

  • pečių asimetrija - kai žmogus stovi, vienas pečiai yra aiškiai aukštesni už kitą;
  • išsikišęs pečių ašmenis vienoje nugaros pusėje;
  • įvairaus sunkumo stopa, suformuotas šonkaulio kupra.

Esant gimdos kaklelio kreivumui, deformuoti kaklo (tortikolio) ir kaukolės kaulai, dėl ligos progreso kartais atsiranda veido asimetrija.

Labiausiai „piktybinės“ patologijos formos yra krūtinės ląstos ir dešinės juosmens dalies skoliozė. Daugeliu atvejų jie greitai progresuoja ir gali sukelti negalią..

Kairės pusės juosmens skoliozė, atvirkščiai, yra švelniausia kreivės forma, kuriai būdinga lėta eiga ir retai pasireiškianti sunkiais simptomais.

Lumbosacralinė skoliozė pasitaiko pavieniais atvejais ir turi skoliozinę arką paskutinių juosmens slankstelių srityje. Jį galima atpažinti pagal tris būdingus ženklus:

  • pasviręs dubens;
  • dubens kaulų asimetrija ir vienos iš kojų sutrumpėjimas;
  • skausmas apatinėje nugaros dalyje ir kryžkaulyje.

Diagnozė atliekama atsižvelgiant į išorinius požymius ir radiografinius duomenis. Kadangi kreivumas dažnai diagnozuojamas pagreitėjusio augimo periodais vaikams ir paaugliams, naudojami ne spinduliavimo metodai - ultragarsas, kontaktinis jutiklis, optinė optika ir „Bunnell“ matavimai.

Bunnell scoliometry yra trimatis stuburo matavimas naudojant šviesos optinę įrangą. Tam tikrais atvejais gydytojai skiria magnetinio rezonanso tomografiją ar kompiuterinę tomografiją. Vyresniems nei 30 metų pacientams paprastai skiriama reguliari rentgenografija..

Ar įmanoma ištaisyti?

Ištaisyti stuburo kreivumą galima, bet ne visada. Yra galimybė atsikratyti jo tik vaikystėje, kai dar nebuvo baigtas slankstelių osifikacija. Jei tai jau įvyko, retais atvejais galima išgydyti patologiją. Be to, jūs galite ištiesinti nugarą tik šiek tiek išlinkdami 1–2 laipsnius.

Jei kreivės kampas yra didesnis nei 20 °, konservatyvus gydymas naudojamas tik norint pašalinti simptomus ir pagerinti išvaizdą. Pašalinti patologinį lenkimą ir ištiesinti stuburą galima tik chirurginiu būdu.

Vaikams iki 7 metų galima atkurti normalų stuburo išlinkimą, gydoma net 3 stadijos patologija. Palankiausia prognozė vaikams iki 3 metų: šiame amžiuje dažnai pakanka aktyvaus ir sistemingo kūno kultūros..

Gera prognozė paaugliams iki 11 metų - deformacijai ištaisyti naudojami masažai, mankštos terapija, kineziterapija ir specialūs korekciniai korsetai..

Kaip pašalinti deformaciją

Gydymo taktika suaugusiesiems ir vaikams labai skiriasi. Tačiau pagrindinis metodas visada yra terapiniai pratimai. Jei vaikams paprastai nereikia vaistų, tada suaugusiesiems skiriami vaistai nuo uždegimo ir analgetikai, taip pat vaistai nervų galūnių jautrumui mažinti..

Be to, suaugusiesiems skiriami vitaminų kompleksai ir speciali dieta, padedanti stiprinti kaulus ir raumenis. Sunkiais atvejais, esant stipriam ir progresuojančiam kreivumui, skiriami vaistai su kalciu ir vitaminu D.

Skoliozės terapija gali būti konservatyvi ir chirurginė. Reabilitacijos programa apima specialiai parinktus gimnastikos kompleksus, kvėpavimo pratimus, korsetų ir deklatorių nešiojimą. Fizioterapija ir masažas taip pat padeda gydyti kreivumą..

Su 1-2 laipsnių skolioze skiriami tik gydomieji pratimai, kurie atliekami vadovaujant instruktoriui. Jei skoliozinio lanko kampas yra nuo 15 iki 25 °, prie pratimų terapijos pridedami ortopediniai korsetai. Korekcinių įtaisų naudojimo dažnumas ir dažnis skiriasi priklausomai nuo nukrypimo kampo dydžio.

Kreivumo kampu iki 20 ° tvarstis nešiojamas tik naktį. Dėl sunkesnių deformacijų, kai šis kampas viršija 20 °, reikia beveik pastoviai dėvėti korsetus - bent 16 valandų per dieną.

Nugarai sulyginti naudojami „Shino“ ir „Milwaukee“ korsetai, taip pat jų analogai. Tvarsčiu rekomenduojama nešioti mažiausiai šešis mėnesius, o šį laikotarpį galima pratęsti. Vaikui augant ir mažėjant kreivumui, korsetai keičiami.

Norint sustiprinti raumenų korsetą ir normalizuoti limfos bei kraujotaką, skiriamas terapinis masažas ir fizioterapija. Puikiai įrodyti metodai, tokie kaip elektrinė stimuliacija, parafino ir ozokerito panaudojimas, hidroterapija.

Jei konservatyvus gydymas neveiksmingas, chirurginis gydymas atliekamas didesniu nei 45 ° kreivės kampu. Bet kurios operacijos esmė yra suteikti teisingą slankstelių padėtį ir fiksaciją per metalines konstrukcijas. Po intervencijos operuota stuburo dalis tampa nejudri, o slanksteliai susilieja į vieną kaulą.

Naudingi patarimai

Išlenktas stuburas daro didelę įtaką žmogaus gyvenimo kokybei. Net nedidelis nukrypimas nuo šono ar nedidelis pasilenkimas į priekį ir atgal reguliariai primena apie save, jei ne su skausmu, tada su diskomfortu. Nugara periodiškai nutirpsta, raumenys pavargsta nuo perkrovos ar nepatogios kūno padėties.

Be to, regionuose, esančiuose greta kreivumo, padidėja atstumas tarp slankstelių. Tam tikromis sąlygomis tai gali sukelti sužalojimus dėl nepatogaus judesio..

Remdamiesi tuo, kas išdėstyta aukščiau, gydytojai rekomenduoja laikytis kelių taisyklių, kurios padės sumažinti nemalonius simptomus ir užkirsti kelią galimam būklės pablogėjimui..

Visų pirma, reikalingas teisingas variklio režimas ir dozuotas fizinis aktyvumas. Kai jis sulenktas, jis yra vienodai žalingas tiek dėl per didelio entuziazmo sportuoti, tiek dėl judėjimo stokos.

Reikėtų nepamiršti, kad sėdimas gyvenimo būdas ypač neigiamai veikia nugaros raumenų būklę. Raumenys, laikantys stuburą, praranda normalų tonusą ir susilpnėja.

Taip pat nepageidautina kelti svorius, nešti sunkius krepšius, ypač vienoje rankoje. Staigus kūno posūkis ir sukimasis gali sukelti slankstelių poslinkį šalia išlenktos srities.

Nepaisant akivaizdaus mankštos naudingumo, lenkiant stuburą reikėtų atsisakyti kai kurių sporto šakų. Kiekvienas pacientas gali turėti savo apribojimus, apie kuriuos jums papasakos gydantis gydytojas..

Pavojingiausios sporto šakos yra bėgimas (ypač su stipriu šoniniu išlinkimu), ritminė gimnastika, sunkumų kilnojimas, beveik visų rūšių kovos menai (dziudo, sambo ir kt.), Tenisas, badmintonas, aptvarai, akrobatika ir slidinėjimas..

Stuburo kreivumo tipai

Remiantis statistika, 9 iš 10 žmonių Žemėje diagnozuotas stuburo išlinkimas. Žinoma, daug kas priklauso nuo deformacijos laipsnio, nes daugumai žmonių nukrypimai nuo normos yra tokie nereikšmingi, kad jie beveik nepatiria diskomforto.

Tačiau tiesa yra ta, kad laikui bėgant, jei nesilaikoma paprasčiausių laikysenos taisymo taisyklių, kreivumas pasunkėja, o tai paveikia stuburo būklę. Esant tam tikram laipsniui ir lokalizavus kreivumą, nukrypimas išsivysto į ligą, atsiranda nemalonių simptomų, padidėja komplikacijų tikimybė ir kt..

Priežastys

Kaip minėta aukščiau, net nedideli iškraipymai laikui bėgant blogėja, o tai gali sukelti rimtų ir netgi gyvybei pavojingų padarinių. Yra daugybė priežasčių ir veiksnių, sukeliančių įvairaus sunkumo kreivumą, tačiau mes apsvarstysime labiausiai tikėtiną ir paplitusią iš jų.

Pagrindinės stuburo išlinkimo priežastys įvairiuose jo departamentuose yra suskirstytos į įgytas ir įgimtas. Savo ruožtu šias sąvokas jungia daugybė skirtingų veiksnių.

Jei mes kalbame apie įgytas kreivumo priežastis, mes kalbame apie tuos atvejus, kai žmogaus stuburas iš pradžių yra sveikas, problemos vystosi visą gyvenimą. Apskritai šios priežastys yra šios:

  • Neįmanoma valdyti savo laikysenos, sustoti sėdint ir einant. Dėl šių veiksnių stuburas laikui bėgant pasilenkia pats, be jokių patologijų, nes asmuo (vaikas, paauglys ar suaugęs) nuolat sustingsta arba ilgą laiką palaiko kūną netinkamoje padėtyje..
  • Viena dažniausių įgytų kreivių priežasčių yra stuburo trauma. Mes kalbame apie kritimus iš didelio aukščio, stiprų smūgį, stuburo dalies lūžius, avarijos padarinius ir kt..
  • Nutukimas taip pat išprovokuoja kreivumą, o vėliau ir susijusias patologijas, nes nuolatinis padidėjęs stuburo stresas yra ypač žalingas. Tai taip pat apima sunkų fizinį darbą, kai žmogus daugelį metų keliasi ir nešiojasi sunkius krovinius.
  • Dėl vienos priežasties galima derinti įvairius patologinius procesus, turinčius įtakos stuburo kaulų ir kremzlių struktūroms. Tai apima artritą, osteochondrozę, radikulitą, išvaržų atsiradimą, kaulų tuberkuliozę ir daugelį kitų ligų, susijusių su stuburu..

Kalbant apie pagrindines įgimto pobūdžio priežastis, jos yra asmenyje nuo gimimo ir visada yra klasifikuojamos kaip patologinės. Čia yra labiausiai paplitę:

  • Struktūriniai sutrikimai vaisiaus vystymosi metu, kai stuburas buvo suformuotas neteisingai. Kai kuriais atvejais vieno ar daugiau slankstelių gali nebūti..
  • Genetinis polinkis vystytis tokioms anomalijoms, paveldėtas iš vieno iš tėvų ar artimiausių giminaičių (senelių).
  • Įgimtos centrinės nervų sistemos (poliomielito) patologijos arba ligos, kurias lydi metaboliniai-distrofiniai sutrikimai (įgimtas rahitas).
  • Taip pat kai kuriose situacijose gali atsirasti kreivumas dėl įgimto slankstelio išnirimo..

Kaip jau minėta, yra daug daugiau galimų, tiek patologinių, tiek įgytų, aukščiau išvardytų priežasčių, tik dažniausios.

Simptomai

Jei pradinės kreivės stadijos gali būti visai nejaučiamos, išskyrus nedidelius estetinius nukrypimus, tada, progresuojant problemai, atsiranda tam tikrų klinikinių požymių ir simptomų..

Simptomai didėja, kai blogėja kreivumas, klinikinis vaizdas yra toks:

  • Padidėjęs raumenų tonusas ar sustingimas. Kai lenkiamos, tam tikros nugaros dalys turi didesnę apkrovą, dėl kurios šių vietų raumenys yra nuolat tempiami ir galiausiai „sustingsta“..
  • Tam tikrą patologinio proceso išsivystymo laipsnį lydi skausmas, iš pradžių jie yra nereikšmingi ir periodiški, atsiranda ar sustiprėja po fizinio krūvio. Tuomet skausmai tampa pastovūs, iš prigimties jie dažnai būna nuobodūs ir skauda, ​​tačiau laikui bėgant jie gali paaštrėti, jų intensyvumas priklauso nuo patologijos sunkumo.

Tarp simptomų yra laikysenos pažeidimas, pasireiškiantis skirtingais būdais:

  • Jei mes kalbame apie skoliozę, vienas pečių bus žemesnis už kitą, pečių ašmenų padėtis pasikeis.
  • Jei apie kyphosis, tai yra sustojimas ar ragavimas ir pan..
  • Patologiniam procesui progresuojant ir priklausomai nuo jo vietos, pacientai kenčia nuo daugybės įvairių klinikinių požymių. Tai yra galvos skausmas, galvos svaigimas, galūnių raumenų silpnumas ir kt..
  • Esant sunkioms įvairių tipų patologijų, kurias sukelia stuburo išlinkimas, progresavimo stadijoms, yra didelė smegenų ir nugaros smegenų kraujotakos, taip pat susilpnėjusių nervų galūnių, dėl kurių sutrinka vidaus organų veikla ar galūnių paralyžius, rizika..

Taip pat svarbu suprasti, kad paciento klinikinis vaizdas ir diskomfortas skiriasi priklausomai nuo patologinio proceso pobūdžio ir specifikos.

klasifikacija

Paprastai kiekvienam žmogui stuburas nėra tiesus, yra vadinamasis fiziologinis arba S formos lenkimas, kurio formavimasis prasideda dar kūdikystėje. Ši stuburo forma leidžia racionaliai paskirstyti apkrovą, prisideda prie stabilumo, išlaikant pusiausvyrą.

Normaliomis sąlygomis stuburas lenkiasi keturiose vietose:

Plėtojant tam tikras patologijas, pavyzdžiui, skoliozę ir kifozę, fiziologiniame posūkyje atsiranda kreivių, tai sukelia daugybę sutrikimų ir komplikacijų, paveikiančių visą organizmą. Lenkimas dažniausiai vadinamas kreivumu tais atvejais, kai kreivumas viršija tam tikrą laipsnį.

Iš viso yra trys pagrindiniai kreivių tipai, atsižvelgiant į jų savybes, kiekvienas iš jų turi savo terminą:

Skoliozės skirtumas su dviem kitomis patologijomis slypi kreivumo bruožuose. Be to, jie išskiria patologinio proceso formą, apimančią dviejų rūšių ligas, o patologinis procesas vadinamas kyphoscoliosis.

Kreivumas pagal tipą

Kaip minėta anksčiau, minėti turi savo ypatybes, tai yra, lordozė, kifozė ir skoliozė skiriasi stuburo kreivumo tipu.

Skoliozės metu stuburo poslinkis vyksta į kairę arba dešinę pusę, nes kyfozei ir lordozei stuburo iškrypimas vyksta viename stuburo skyriuje, žmogus tampa sustingęs, o paskui pasikabinęs. Norėdami susidaryti išsamesnį šių ligų vaizdą, verta jas apsvarstyti atskirai, taip pat atsižvelgiant į deformacijų požymius..

Kifozė

Patologinis procesas, medicinoje vadinamas kyphosis, apima stuburo deformaciją anteroposterior kryptimi, kuria išsipūtimas yra pasuktas atgal. Liga gali būti įgyjama ir įgimta. Be to, yra dviejų rūšių kifozė, kurios skiriasi kreivės pobūdžiu:

  • Arkadinis - labiau paplitęs, jo bruožas yra stuburo deformacija lanko pavidalu. Tokiu atveju pacientas turi skirtingą sustojimo laipsnį, atsižvelgiant į patologinio lenkimo kampą. Ligai progresuojant, kas atsitiks laikui bėgant, kreivumas pasunkėja. Taip pat sutrinka paciento kraujotaka (priklausomai nuo lokalizacijos), plaučių funkcija, pasidaro sunku kvėpuoti. Kalbant apie išorines savybes, esant arkinei kyfozei, būdingas pilvo išsikišimas kartu su sustojimu pečiuose, o priekinės kojos taip pat yra nuleistos ir išsivysčiusios..
  • Kampinis - priešingai nei ankstesniam tipui, kreivumas yra sunkesnis, jis sudaro kampą, tokiu atveju stopas pakeičiamas kupra. Tokiu atveju kampinis išsipūtimas, progresuojant, kyla su viršūne atgal ir į viršų iš nugaros. Patologija taip pat lokalizuota daugiausia krūtinės ląstos stubure, jai būdingas dumblėjimas, kamieno sutrumpėjimas, krūtinės išsikišimas..

Kifozės vystymasis lemia aukščiau išvardytus veiksnius ir priežastis. Verta paminėti, kad yra daugybė šios patologijos rūšių, iš kurių dauguma yra klasifikuojamos pagal jos vystymosi ypatybes, priežastis ar amžiaus ypatybes. Pavyzdžiui, jie išskiria jaunatvinę kifozę (dar vadinamą Scheuermanno liga Mau), senatvę, suspaudimą, laikyseną, tuberkuliozę ir kt..

Lordosis

Stuburo lordozė yra pastarojo išlinkimas prieškambario projekcijoje, o patologijos ypatumas yra tas, kad išgaubtas yra nukreiptas į priekį, o tai išprovokuoja atitinkamą kūno sunkio poslinkį, dėl kurio žmogus turi pasilenkti, kad nenukristų ir išlaikytų pusiausvyrą..

Lordozė lokalizuota daugiausia gimdos kaklelio ir juosmens srityse, išskiriamos trys šios ligos formos:

  • Fiziologinis.
  • Pernelyg patologinė, dar vadinama hiperlordozė.
  • Gimdos kaklelio ar juosmens kreivės tiesinimas.

Atsižvelgiant į lokalizaciją, lordozės požymiai ir ypatybės skiriasi, iš viso yra 2 formos:

  • Gimdos kaklelis - galva nuleista žemai ir pastumiama į priekį, o kartu padidėja kaklo įgaubimas. Dėl tokių deformacijų kliudomi galvos judesiai (pakreipimai ir pasisukimai) ir pečių juosta. Ligą lydi kaklo skausmas, kurį apsunkina kaklo ir galvos judesiai..
  • Juosmens - pagrindiniai šios ligos formos požymiai yra pilvo ir krūtinės plokštumos išsikišimas. Vyras pasilenkia nenatūraliai, paskleidžia kojas, kad išlaikytų pusiausvyrą einant. Tuo pačiu metu pastebimas juosmens srities skausmas, sunkiai atliekami fiziniai krūviai, galima praleisti pilvaplėvės vidaus organus..

Abi ligos formos vėlyvose vystymosi stadijose sukelia komplikacijas, įskaitant tarpslankstelinių išvaržų susidarymą, sąnarių deformaciją, disko prolapsą, patologinį disko judrumą, taip pat daugybę neurologinių sutrikimų, kuriuos sukelia nervų suveržimas ir kraujotakos sutrikimai..

Skoliozė

Ši liga labai skiriasi nuo ankstesnių dviejų, nes skoliozė yra stuburo išlinkimas į kairę ar dešinę jo ašies. Pagrindinė skoliozės išsivystymo priežastis yra sistemingas taisyklingos laikysenos nesilaikymas, svorių nešimas vienoje upėje, krepšiai ant vieno peties, sėdėjimas su nuleidimu į kairę ar dešinę pusę ir kt. Skoliozė dažniausiai pasireiškia paauglystėje, laikui bėgant blogėja..

Visų tipų skoliozės pagrindinis skiriamasis bruožas yra vieno peties praleidimas, o antrasis išlieka tame pačiame lygyje. Šis klinikinis požymis iš pradžių beveik nematomas, tačiau progresuojant ligai jis aiškiau matomas..

Patologijos vystymasis lemia neteisingą apkrovos paskirstymą įvairiems nugaros raumenims, o tai lemia jų standumą ir neigiamai veikia viso raumens korseto būklę. Esant sunkioms skoliozės stadijoms, atsiranda patologiniai nugaros raiščių pokyčiai, keičiasi slankstelių vieta. Be pečių juostos ir menčių asimetrijos, keičiasi ir krūtinės forma..

Sunkiais atvejais, esant dideliam nukrypimui nuo normos, išsivysto įvairios neurologinės problemos, kyla vidaus organų disfunkcijos rizika..

Pagal vietą

Minėtos patologijos klasifikuojamos pagal vietą, tačiau tai daugiausia pasakytina apie kifozę ir lordozę. Šių ligų lokalizacijos ypatybės yra šios:

  • Kifozė - gali išsivystyti bet kurioje stuburo dalyje, tačiau daugeliu atvejų ji diagnozuojama krūtinės ląstos srityje, o tai labai dažnai vėliau sukelia krūtinės kreivumą..
  • Lordozė - vystosi daugiausia gimdos kaklelio ar juosmens srityje, kartu su simptomais, atitinkančiais vietą.

Nuokrypio vietoje

Jei klasifikuosime patologijas pagal nukrypimo vietas, bruožai daugiausia bus susiję su klinikinio vaizdo skirtumais ir galimomis komplikacijomis.

Jei mes kalbame apie krūties kifozę, sutrikimai turi įtakos kvėpavimo funkcijai, kartais kartu su širdies problemomis, krūtinės skausmais.

Esant lordozei juosmens srityje, be minėto pilvaplėvės organų prolapso tikimybės, yra ir Urogenitalinės sistemos disfunkcija, sutrikęs apatinių galūnių darbas, galimas pastarųjų paralyžius. Atitinkamai gimdos kaklelio lordozę lydi galvos skausmai, galvos svaigimas, rankų raumenų silpnumas, sutrikęs viršutinių galūnių judesių koordinavimas ir kt..

Nuokrypio kryptimi

Nugaros stuburo nukrypimų krypties bruožais dėl jo deformacijos slypi pati aprašytų patologijų esmė.

Taigi, sergant skolioze, fiksuojami vienašaliai arba dvišaliai šoniniai išlinkimai. Pagal stuburo deformacijos pobūdį išskiriami 3 skoliozės tipai:

  • S formos - 2 kreivio skyriai, kuriuose yra pagrindinis ir kompensuojamasis lankai, kur antrasis yra suformuotas aukščiau, bandant natūraliai sulyginti stuburą..
  • C formos - vienpusis kreivumas (kairė arba dešinė).
  • Pagal analogiją su pirmąja - Z formos - sunkiausia forma, nes susidaro trys lankai, iš kurių du matomi plika akimi.

Kalbant apie kifozę ir lordozę, pirmuoju atveju susidaro lankas arba kampas, nuokrypis nuo stuburo ašies, antrais atvejais nukrypimas nuo teisingos stuburo formos atsiranda į priekį..

Kreivio laipsniai

Paskutinis dalykas, kurį verta paminėti klasifikuojant patologinius procesus, yra stuburo kreivumo laipsnis, atsižvelgiant į tai, kuris suskirstomas į ligas į švelnesnes ir sunkesnes formas. Gydymo priemonės ir komplikacijų rizika taip pat priklauso nuo šių savybių..

Žinoma, kiekviena liga turi savo kreivumo laipsnių klasifikaciją, todėl jie turėtų būti atskirti atskirai.

Skoliozė ir 4 deformacijos laipsniai didėjimo tvarka:

  1. Mažesnis nei 10 laipsnių lankas - 90% atvejų simptomų nėra ir gydymo nereikia.
  2. Lankas nuo 10 iki 25 laipsnių - reikalingas gydymas dėvint korsetus ir mankštos terapijos kursus.
  3. Arka nuo 24 iki 40 laipsnių yra sunki stuburo deformacijos stadija, slanksteliai yra modifikuoti, daugeliu atvejų būtina chirurginė intervencija.
  4. Virš 40 laipsnių lankas - gali būti apdorojamas atliekant sudėtingas operacijas.

Kyphosis kreivumo laipsnis:

  1. Pakreipkite iki 30 laipsnių, o tai ne visada reikalauja gydymo.
  2. Nuolydis nuo 30 iki 45 laipsnių - vidutinis laipsnis, kurį reikia taisyti tvarsčiais, yra įsitikinusi simptomatika.
  3. Nuolydis yra nuo 45 iki 70 laipsnių, o tai prilygsta kupros išvaizdai. Gydymo metodai priklauso nuo artėjimo prie viršutinės ar apatinės žymės, simptomai yra ryškūs, yra skausmas, galimi neurologiniai požymiai.
  4. Virš 70 laipsnių nukrypimo kampas, kuriam atlikti reikalinga chirurginė intervencija.

Kalbant apie lordozę, verta paminėti, kad ši liga pagal klasifikaciją pagal kreivumo laipsnį yra panaši į kifozę, todėl sąlygiškai jai taikoma ta pati patologinio proceso raidos skalė. Bet kokiu atveju, norint įvertinti kreivumo laipsnį ir nustatyti tinkamiausią bet kurios ligos gydymą, turite pasikonsultuoti su gydytoju.

Kaip nustatyti stuburo kreivumą?

Norėdami patikrinti ligos vystymąsi, patikrinti jos progresavimo laipsnį ir nustatyti, ar gydymas yra būtinas, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad atliktumėte daugybę diagnostinių priemonių, įskaitant pradinį tyrimą, rentgenografiją, KT ir MRT..

Tačiau yra būdų, kaip savarankiškai nustatyti nukrypimus, tai yra, jūs galite nustatyti stuburo kreivumą namuose, naudodamiesi šiais metodais:

  • Norėdami nustatyti skoliozę, pakanka atsisukti į veidrodį ir atsipalaiduoti, jei pečiai yra skirtingo lygio, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Taip pat skoliozė padės artimiesiems. Norėdami tai padaryti, atsistokite ant nugaros prie žmogaus ir atsipalaiduokite, asimetriška pečių ašmenų padėtis paliudys apie ligos vystymąsi.
  • Norėdami nustatyti lordozę, atsistokite prie sienos, atsirėmę į jos galvą, pečių ašmenis ir kulnus. Jei horizontalioje padėtyje esantis delnas nepraeina tarp sienos ir apatinės nugaros dalies arba laisvai praeina, kreipkitės į gydytoją. Paprastai delnas turėtų praeiti, bet stengiantis, prikibti prie apatinės nugaros dalies ir sienos.
  • Norėdami nustatyti kyfozę, vėl turite atsistoti prie sienos panašiai, tačiau dabar bandymas atsiriboti nuo sienos bus sunkus arba baigsis nesėkme.

Kaip gydyti stuburo išlinkimus?

Gydymo poreikį nustato gydytojas, remdamasis gautais diagnostiniais duomenimis, po to priimamas sprendimas dėl kovos su tam tikra patologija būdų. Be to, suaugusiųjų ir vaikų stuburo iškrypimų gydymo metodai yra šiek tiek skirtingi, tačiau mes apsvarstysime labiausiai paplitusius ir vidutinius metodus, kurių dauguma yra maždaug vienodi visų trijų kreivių tipų atžvilgiu:

  • Pirmiausia yra paskirtas fizinės terapijos kursas, kurio metu akcentuojami nugaros pratimai. Pratimai apima pakreipimą ir tempimą specialiose padėtyse, jų įgyvendinimui reikalingas nuolatinis specialisto stebėjimas.
  • Per ilgą laiką, atsižvelgiant į ligos išsivystymo sunkumą, jis gali trukti metus ar daugiau, pacientas yra išrašomas dėvint specialius korsetus ir tvarsčius. Šių įtaisų konstrukcija, tvirtumas ir kitos savybės taip pat nustatomos atsižvelgiant į kreivės pobūdį ir sunkumą.
  • Esant skausmui, būtina vartoti vaistus. Narkotikų terapija daugiausia apima įvairių tipų skausmą malšinančius vaistus. Geriausiai įrodyti NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), kurie gali palengvinti skausmą ir sumažinti uždegimą..
  • Kaip visapusiško gydymo dalis taikoma fizioterapija, metodą pasirenka gydytojas. Tai gali būti magnetoterapija, ultragarsas, elektroforezė ir kt..

Taip pat svarbiausią vaidmenį vaidina gydymas masažo metodais, kurie atliekami ne mažiau kaip 10 seansų, po kurių reikia pertraukos ir pakartotinio gydymo, dažnai kartojamo. Masažą atlieka tik patyręs specialistas, apmokytas koreguoti įvairaus pobūdžio ir sunkumo stuburo išlinkimus.

Prevencija

Bet kokio sunkumo stuburo kreivumo gydymas visada yra sudėtingas ir kruopštus procesas, reikalaujantis atkaklumo ir laiko. Todėl geriau užkirsti kelią tokioms problemoms, ypač todėl, kad norint išvengti stuburo iškrypimų, jums tiesiog reikia vadovautis keletu paprastų rekomendacijų:

  • Miegokite ant lygaus kieto paviršiaus, geriausia ant ortopedinio čiužinio.
  • Visada stebėkite savo laikyseną, sėskite ir vaikščiokite tiesiai, nenusilenkite.
  • Vadovaukitės aktyviu gyvenimo būdu, sportuokite, dažniau pakabinkite ant horizontalios juostos.
  • Jei jums reikia nuolatinio sėdimo darbo, darykite pertraukėles, kad sušiltų.
  • Jei jaučiate nuolatinę nugaros raumenų įtampą, periodinius lengvus skausmus, užsirašykite į masažo kursą, kad išvengtumėte.

Priešingu atveju, norėdami išvengti įvairių stuburo sutrikimų ir ligų, gydytojai rekomenduoja reguliariai tikrintis medicininius tyrimus, ypač vaikams ir paaugliams. Jei susiduriate su kreivumo problema, skubėkite kreiptis į gydytoją, tokias patologijas turite pradėti gydyti kuo anksčiau..