Stuburo skausmo priežastys sėdint, stovint, diagnozuojant ir gydant

  • Reabilitacija

Coccyx skausmas yra retas atvejis. Tai užima apie 1% visų stuburo problemų. Skausmas gali sukelti nedidelį diskomfortą arba visiškai sutrikdyti įprastą gyvenimo eigą. Be to, tai dažnai praeina savarankiškai ir be pasekmių, o kartais ir yra nerimą keliantis rimtų sąlygų signalas. Todėl, jei skausmas atsiranda coccyx, būtina apsilankyti pas terapeutą, ortopedinį traumatologą ar neurologą.

Kas yra uodegos kaulai?

Uodegos kaulai yra paskutinė mūsų stuburo dalis. Jis yra pritvirtintas prie kryžkaulio pusiau judamąja jungtimi ir iš tikrųjų yra pradinis elementas. Tai yra, gyvūnams tai yra kaulas, atsakingas už uodegos judėjimą. Vyras neturi uodegos, tačiau uodegos kaulas išlieka.

Šis kaulas susideda iš kelių kaukolės slankstelių, kurių anatomai neišskiria, vertindami coccyx kaip visumą. Savo forma jis pakartoja kryžkaulį, sudarydamas žmogaus dubens dubenį. Yra 4 coccygeal konfigūracijos tipai, kurie skiriasi coccyx ir kryžkaulio kryptimi ir kampu. Manoma, kad dauguma idiopatinio (t. Y. Atsirandančių be aiškios priežasties) skausmo atvejų būna 4 tipo.

Nepaisant pradinės kilmės, coccyx atlieka keletą svarbių funkcijų. Prie jo pritvirtinta daugybė raumenų, raiščių ir sausgyslių, formuojančių dubens dugną ir palaikančių mūsų vidaus organus. Be to, sėdimoje padėtyje žmogaus svoris paskirstomas būtent coccyx ir ischium.

Kas yra coccygodynia?

„Coccyx“ konfigūracija - 4 tipai

Coccyx skausmas (coccyalgia) paprastai atsiranda po 40 metų, ir moterys tuo skundžiasi daug dažniau nei vyrai. Šis sindromas turi būdingų požymių:

  • Skausmas lokalizuotas tam tikroje vietoje: tarp sėdmenų, tiesiai virš išangės arba tiesiai joje.
  • Paliesti coccyx yra apčiuopiamas ar skausmingas.
  • Skausmą sustiprina ilgas sėdėjimas ant kietų paviršių arba iškart pakilęs.
  • Sėdimoje padėtyje palengvėjimas atsiranda, jei pasilenkate į priekį
  • Defekacija gali būti sunki
  • Moterys lytinių santykių metu patiria diskomfortą

Coccyx skausmo priežastys

Skausmas, atsirandantis dėl coccyx ir kryžkaulioCoccyx skausmas
  • Traumos - subluksacija ir dislokacija, lūžis
  • Cistos
  • Navikai
  • Nutukimas
  • Skausmas be aiškios priežasties
  • Tiesiosios žarnos ir aplinkinių audinių ligos (hemorojus, navikai)
  • Piriformo sindromas
  • Moterų lytinių organų ligos (endometriozė)
  • Stuburo lumbosakralio pokyčiai

Skausmas, atsirandantis dėl coccyx ir kryžkaulio

Sužalojimas

Sužalojimas yra viena iš labiausiai paplitusių kaktos skausmo priežasčių. Yra keli sužalojimo mechanizmai, kurie gali sukelti coccyalgia:

  • Kritimas ant uodegos kaulo sėdimoje pozoje
  • Tiesioginis smūgis į coccyx (pavyzdžiui, kontaktiniame sporte)
  • Gimimo trauma
  • Lėtinis poveikis pakaušiui (dviratininkams, jodinėjimo entuziastams)

Nuo kritimo ar insulto iki pirmojo skausmo atsiradimo coccyx gali praeiti nemažai laiko, todėl dažnai ryšys tarp skundų ir traumos lieka neatpažintas. Coccyx lūžis daugiausia įvyksta smūgio metu į jo vietą. Bet subluksacija dažnai įvyksta gimdant. Įprastoje situacijoje, kai kūdikis praeina per gimdymo kanalą, uodegos kaulas šiek tiek „juda atgal“, praplečiant išėjimą iš dubens. Kai kuriose situacijose (siauras dubens, didelis vaisius, greitas gimdymas) uodegos kaulas gali peržengti savo galimybes. Dėl to uodegos kaulas tampa hipermobilus ir sukelia skausmą sėdint ir stovint.

Skirtingai nuo pirmiau nurodytų priežasčių, coccyx skausmas nėštumo metu dažnai būna fiziologinio pobūdžio. Moterims visi raiščiai yra maksimalios apkrovos būsenoje, o tai sukelia skausmą. Šią būseną tiesiog reikia „ištverti“. Nors mes neturime pamiršti, kad nėštumo metu gali atsirasti hemorojus, navikai ir cistos.

Pilonidinė liga

Pilonidinė liga (pilonidinė cista, epitelinis coccygeal passage) yra procesas, kuris prasideda nugaros odos plaukų folikuluose (coccyx). Plaukai, prasiskverbiantys po oda, sudaro praėjimą bakterijoms. Dėl to susidaro cistos, kurios gali išstumti pūlį per fistuliškas angas ir sukelti daug nemalonumų. Nors dažnai randami besimptomiai epitelio ištraukai, kurie yra atsitiktinis radinys.

Manoma, kad yra paveldimas polinkis formuotis pilonidinėms cistoms. Be to, nutukimas, sėslus gyvenimo būdas, gausus plaukų augimas ir netinkama higiena yra rizikos veiksniai. Ši liga turi kitą pavadinimą: džipo liga. Manoma, kad visureigiu džipais važiavę amerikiečių kareiviai dažnai skundėsi atidarytais abscesais.

Pilonidinės ligos simptomai:

  • Skausmas cistos srityje, kartais nepakeliamas
  • Odos patinimas ir paraudimas virš uždegimo vietos
  • Matomos skylės ir praėjimai, kai pūliai lūžta per fistulas
  • Kartais karščiavimas

Norėdami patvirtinti diagnozę, atliekami rentgeno ir ultragarsiniai tyrimai, kartais imamas mėginys iš fistulės. Pagrindinis pūlingo epitelio pravedimo gydymas yra chirurginis. Jei randama daug fistulinių praėjimų, tada prieš operaciją į juos įpilama dažų, kad nieko nepraleistumėte. Visos cistos ir pravažiavimai pašalinami, ant žaizdos uždedamas tvarstis. Jei reikia, skirkite antibiotikus. Pilonidinės ligos bruožas yra jos polinkis į atkrytį. Tačiau dažniausiai po teisingai atliktos operacijos liga atsitraukia.

Sakococcygeal regiono navikai

Dažniau coccyx ir kryžkaulio srityje atsiranda teratomos - navikai iš lytinių ląstelių. Paprastai tokios teratomos yra gerybinės, jose gali būti bet koks audinys, įskaitant plaukus ir nagus. Gimdos navikai dažniau nustatomi vaikams, o dauguma atvejų diagnozuojami iki gimimo ultragarsu. Tačiau kartais teratomos nesukelia savęs iki pilnametystės. Kai navikas yra užkrėstas ar piktybinis, gali atsirasti simptomų, įskaitant skausmą, patinimą, odos paraudimą ir svetimkūnio pojūtį coccyx. Gerybinės teratomos gydomos nedelsiant, piktybinėms teratomoms reikia agresyvios chemoterapijos ir jos abejotina prognozė.

Naviko metastazės iš kitų organų ir audinių dažnai patenka į kryžkaulį ir uodegos kaulą. Žarnyno, gimdos kaklelio, endometriumo, kiaušidžių ir šlapimo pūslės vėžys metastazuoja iki kaulų. Su metastazavusiais pažeidimais yra keletas bruožų:

  • praeityje buvo vėžio faktas (bet ne visada)
  • dažniau metastazės atsiranda kartu su pradinio naviko augimu
  • toks skausmas blogai gydomas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo
  • stuburo metastazės sukelia jo sunaikinimą, dėl kurio atsiranda patologinių lūžių
  • silpnumo, svorio kritimo ir subfebrilo temperatūros atsiradimas.

Nutukimas

Nutukimas, kai moterų kūno masės indeksas viršija 27,4, o vyrų - 29,4, yra galingas coccyalgia atsiradimo veiksnys. Didelis svoris lemia netinkamą dubens padėtį sėdimoje padėtyje, o tai savo ruožtu reiškia pakaušio kaklo subluksaciją..

Idiopatinis skausmas

Tikroji kokcialgija dažnai yra būtent skausmas be aiškios priežasties. Tokie simptomai staiga atsiranda, o kartais lygiai taip pat staiga išnyksta. Nors daugeliu atvejų skausmas yra priimamas, lėtinis kursas. Tokiems žmonėms patariama atlikti profilaktinę kineziterapiją ir palengvinti paūmėjimą skausmą malšinančiais vaistais..

Skausmas uodegos kaule

Hemorojus

Hemorojus - venų, esančių apatinėje tiesiosios žarnos dalyje, išsiplėtimas. Jis skirstomas į išorinį ir vidinį, atsižvelgiant į gylį. Tam tikriems žmonėms yra polinkis į šią ligą. Jei juos įtakoja sukėlėjai, tada hemorojus jaučiamas. Šie veiksniai yra nėštumas, mažai skaidulų turinti dieta, lėtinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas..

Tipiški skundai dėl hemoroidų bus kraujavimas iš išangės ir niežėjimas. Tačiau kai kuriose situacijose gali atsirasti nepakeliamas skausmas. Tai dažnai siejama su hemoroidinių venų tromboze. Nukritęs ir sugipsuotas veninis mazgas yra užkimštas krauju, dėl to jis gali mirti ir labai sunkiai kraujuoti. Todėl, jei skausmas coccyx ir tiesiosios žarnos srityje smarkiai sustiprėjo, taip pat kartu su dideliu kiekiu kraujo išsiskyrimo, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Hemoroidų kompanionas dažnai yra įtrūkimai šalia išangės. Jie taip pat gali sukelti nemalonius ir skausmingus pojūčius, ypač atliekant tuštinimąsi. Todėl žmonėms, kurie skundžiasi skausmais coccyx, dažnai reikalingas proktologo tyrimas rektoskopijos būdu. Tausojančio režimo laikymasis paūmėjimų ir chirurginio gydymo metu gali palengvinti tokius pacientus nuo diskomforto.

Navikai

Kolorektalinis vėžys gali paslėpti po daugybe kaukių, įskaitant coccyx skausmą. Jei navikas auga žarnyno liumenų viduje, tada atsiranda kraujavimas ir sunkumai su tuštinimu. Tačiau kai kuriais atvejais navikas pradeda augti į išorę. Tada jis uždengia tiesiąją žarną, gali judėti į šlapimo pūslę, moterims gimdos sienelę, kryžkaulį ir uodegikaulį. Tokiu atveju paveikiama daugybė nervų kelių, atsiranda stiprus skausmas.

Piktybinių navikų „raudonos vėliavos“

  • Skausmai gniaužia, jie kankina pirmiausia naktį
  • Per pastaruosius šešis mėnesius sumažėjo svorio, nesusijusio su dieta.
  • Kraujavimas iš tiesiosios žarnos yra krešuliai ir audinio gabalėliai
  • Skausmas, esantis kairėje uodegos pusėje, nepriklauso nuo laikysenos pasikeitimo
  • Liga lydi silpnumą ir karščiavimą iki subfebrilo
  • Žarnyno vėžio gydymas praeityje

Šie taškai nereiškia privalomo piktybinio proceso, bet reikalauja ypatingo gydytojo dėmesio. Skaitykite daugiau apie storosios žarnos vėžio simptomus ir diagnozę..

Piriformo sindromas

Piriformis sindromas yra sėdmens nervo skausmas, susijęs su spazmu piriformis srityje. Tai atsiranda dėl traumos, anatominių raumens ypatybių, po neįprastos fizinės apkrovos ar stuburo sulenkimo. Spazminis raumuo suspaudžia nervą, dėl kurio gali atsirasti uždegimas.

Skundai su piriformos simptomu:

  • skausmas skaudantį ar deginantį koją
  • skausmo fokusas - sėdmens viduryje
  • skausmas pasklido kojos išorėje
  • skausmas kirkšnyje ir kaklelyje

Piriformis sindromas yra diagnozė, kuri retai nustatoma. Tai gali patvirtinti tik novokaino blokada šio raumens srityje. Jei skausmas praeina, tada priežastis yra būtent sėdmeninio nervo spazmas ir suspaudimas. Be to, ši blokada taip pat yra medicininė procedūra. Kitas būdas yra nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (nise, diklofenako) ir raumenis atpalaiduojančių vaistų vartojimas.

Endometriozė

Endometriozė - vidinio gimdos gleivinės ląstelių patekimas į kitus audinius ir organus. Paviršinis šios membranos sluoksnis (funkcinis endometriumas) kas mėnesį atmetamas ir palieka makštį menstruacijų forma. Jei gimdos sienelėje, gimdos kaklelyje, kiaušidėse ar kituose organuose atsiranda endometriumo ląstelių, jos ir toliau menstruacijos. Būtent kraujo išėjimas sukelia endometriozės skausmą.

Moterų coccyx skausmas dažnai atsiranda, jei židiniai susiformuoja gimdos kaklelio raiščių srityje, tiesiojoje žarnoje ar užpakalinėje gimdos sienelėje. Tokio skausmo ypatumas yra išvaizda ar sustiprėjimas prieš menstruacijas, simptomų susilpnėjimas po jo.

Endometriozės diagnozė atliekama ultragarsu. Jei skausmo sindromas yra labai stiprus, tada jie dažnai naudojasi laparoskopinėmis operacijomis. Naudodami specialią kamerą galite aptikti didžiausius židinius ir juos „sudeginti“. Ne per stiprus skausmas gali sumažinti geriamųjų kontraceptikų vartojimą. Kartais skiriami kiti hormonai.

Be to, su adnexitu (gimdos priedų uždegimu), be to, skausmas dešinėje ar kairėje, kartais jis suteikia tiesiosios žarnos skausmą. Kraujas kaupiasi Douglaso erdvėje (ne tik skausmas coccyx srityje), bet ir pirmasis negimdinio nėštumo požymis (skausmas lokalizuotas žemiau coccyx)..

Ligoninės stuburo dalies ligos

Juosmens srities stuburas patiria didžiulį stresą, todėl beveik visi žmonės, vyresni nei 40 metų, šiame skyriuje turi bent osteochondrozę. Be to, tarp dažnų diagnozių aptinkama tarpslankstelinė išvarža, spondilolistezė ir įvairaus laipsnio kreivumas. Jei procese dalyvauja nervų šaknys, atsiranda vadinamasis radikuliarinis sindromas:

  • skausmas kojoje, dažniau blauzdos srityje
  • periodinis apatinės nugaros ir uodegikaulio skausmas
  • diskomfortas plinta į kirkšnį ir tiesiąją žarną
  • kartu su skausmu gali atsirasti dilgčiojimas ir deginimo pojūtis

Stuburo ligų diagnozė atliekama naudojant MRT. Jei randama didelių išvaržų ir kitų sveikatai kenksmingų pokyčių, tada atliekama operacija. Bet dažniausiai skausmą galima sumažinti konservatyviai. Tam ūminiu laikotarpiu naudojama anestezija (ibuprofenas, nise ir kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo), taupomasis režimas, anestezijos įvedimas juosmeninėje stuburo dalyje (epidurinė anestezija). Skausmui mažėjant, skiriama kineziterapija, plaukimas baseine ir masažas.

Pagrindiniai uodegos kaulo skausmo tipai

Skausmo pobūdisKiti simptomaiDiagnostikos metodai
CoccygodyniaStiprus uodegikaulio skausmas sėdint ar išmatoseSunkumo jausmas kaklelyjeTyrimas, skaitmeninis tyrimas per tiesiąją žarną
Uodegos kaulo traumaSkirtingo intensyvumo skausmas nukritus, pataikius ar sunkiai pagimdžius
  • mėlynė virš uodegos kaulo
  • coccygodynia simptomai
Rentgeno, MRT, skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas
Pilonidinė cistaSkausmas absceso ar fistulės srityje, dažnai „absorbuojantis“
  • odos patinimas raudonas, karštas liesti
  • pūlių paskirstymas per coccyx per fistulines angas
  • temperatūros kilimas
Patikrinimas, ultragarsas, visų fistulinių ertmių dažymas operacijos metu
Kryžkaulio ir uodegikaulio navikaiŪmus ar skaudantis skausmas, dažnai naktį, silpnai palengvina NVNU
  • matomas susiformavimas po oda per uodegos kaulą
  • svorio kritimas, karščiavimas ir silpnumas
  • skirtingos vietos piktybinio naviko atkrytis
Tikrinimas, ultragarsas, MRT ir KT, osteoscintigrafija
HemorojusSu tromboze - ūmus, stiprus kaktos ir tiesiosios žarnos skausmas
  • skarlatina krauju tuštinimosi metu
  • odos niežėjimas šalia kanalo srities
  • prolapsinis hemorojus
Apžiūra, rektoskopija
EndometriozėLėtinis dubens skausmas, blogiau prieš menstruacijas ir jų metukai kartu su gimdos kaklelio gimdos endometrioze - kraujo krešėjimas prieš menstruacijasTyrimas, ultragarsas, makšties tyrimas, diagnostinė raparoskopija
Piriformo sindromasSkausmas kaukolės apačioje švitinamas, skausmo šaltinis yra sėdmens viduryje, plinta žemyn koja.
  • skausmas keliant ir atitraukiant sulenktą koją
  • skausmas stuburo kaule ir kojoje padidėja esant nelygiam krūviui stuburui
  • dažnai - skausmas naktį
Tyrimas, diagnostinė novokaino blokada

Uodegos kaulo skausmo diagnozė

Palpacija

Norėdami nustatyti tikslų skausmo šaltinį, gydytojas pirmiausia palpuoja, tai yra, ištiria probleminę vietą rankomis. Esant išoriniam palpavimui, spaudimas coccyx sukels skausmo atsiradimą ar sustiprėjimą. Gali būti nemalonu liesti 5-6 cm plotą aplink uodegos kaulą.

Gana informatyvus yra coccyx palpacija per tiesiąją žarną. Tokiu atveju galima įvertinti sąnarių judrumą, taip pat atmesti naviko formaciją tiesiosios žarnos ir makšties srityje.

Rentgenas

Sacrococcygeal regiono rentgenografija padeda nustatyti šviežius ar lėtinius sužalojimus, dėl kurių atsirado skausmas. Labai dažnai konkretaus žmogaus uodegos kaulai turi bruožų, nesusijusių su skausmu. Todėl rentgeno rezultatai negarantuoja tikslios diagnozės..

MRT, ultragarsas

  • Paprastai atliekant lumbosakralinio krašto MRT, į uodegos kaulą nekreipiama dėmesio. Pagrindinis šio tyrimo tikslas - pašalinti stuburo patologiją apatinėje nugaros dalyje. Pavyzdžiui, dideli išvaržų išsikišimai, kurie gali sukelti skausmą, kuris suteikia gaidžiui.
  • Be to, dubens MRT gali atmesti šlapimo pūslės ir moterų lytinių organų ligas, kurios gali sukelti skausmą.
  • Pilvo organų ultragarsas (siekiant pašalinti naviko ir uždegimines ligas)
  • Kaulų scintigrafija (su įtariamomis metastazėmis) - radioaktyviųjų izotopų patekimas į kūną su vėlesne jų radiacijos registracija.

Gydymas

Kokciksų skausmo gydymas priklauso nuo priežasties, kuri jį sukėlė. Uždegiminės ligos reikalauja antibiotikų terapijos. Gerybiniai ir piktybiniai navikai reikalauja chirurgijos ir chemoterapijos. Gimdos sąnario dislokaciją ir lūžius dažniausiai reikia stebėti, kartais pakeisti tiesiosios žarnos padėtį ar chirurginę intervenciją. Jei coccygodynia yra padaryta neįtraukiant kitų diagnozių, tada standartinis priemonių rinkinys apima:

NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo)

Simptominis skausmo gydymas padeda palaikyti normalią gyvenimo kokybę. Vaistinėse parduodama daugybė NVNU, dažniausiai naudojami: ibuprofenas, indometacinas, diklofenakas, piroksikamas (apie tepalus skaitykite apie nugaros skausmus). Visi jie, tam tikru ar kitokiu laipsniu, turi panašų šalutinį poveikį. Pagrindinis iš jų yra virškinimo trakto opos rizika. Todėl nesteroidinių vaistų nuo uždegimo negalima vartoti ilgiau kaip 5 dienas ir jie turi viršyti ant pakuotės nurodytą paros dozę.

Vidurius laisvinantys vaistai

Einant į tualetą pacientui, kuriam pasireiškia kokcialgija, tai tampa kankinimu. Įtempimas sukelia padidėjusį diskomfortą. Skausmo baimė sukelia „psichologinį vidurių užkietėjimą“. Rezultatas - užburtas ratas. Todėl kartais turite vartoti vidurius laisvinančius vaistus (geriau augalinius), kurie palengvins žarnyno judėjimą.

Vietinis anestetikas

Jei skausmą malšinantys vaistai tabletėse nepadeda, jie į coccyx suleidžia vietinių anestetikų. Tai neskausminga procedūra, leidžianti palengvinti aplinkinių audinių spazmą. Dėl to coccyalgia gali visiškai praeiti.

Naudojant specialias pagalves

Vaistinėse ir ortopedijos salonuose parduodamos pleišto ar spurgos pagalvės. Jų esmė yra coccyx srities iškrovimas ir sąlyčio su kietu paviršiumi nebuvimas. Esant tikrajai kogodinijai, šis metodas taip pat laikomas atkryčio prevencija.

Kineziterapija

Visi fiziniai padariniai gali būti atliekami tik pašalinus ūminį uždegiminį procesą. Naudokite lazerį, ultravioletinį spindulį, magnetinį gydymą, parafino vonias ir darsonvalizaciją. Tai ypač naudinga pacientams, sergantiems lėtiniu skausmu, kai raumenys, supančios coccyx, spazmai trukdo pasveikti.

Coccyx pašalinimas

Kokocitomija (coccyx pašalinimas) naudojama labai retais atvejais. Tik nepakeliamas skausmas, gyvenimo kokybės pablogėjimas ir kitų metodų poveikio nebuvimas verčia chirurgus atlikti operaciją. Faktas yra tas, kad pooperacinis laikotarpis yra susijęs su infekcinėmis komplikacijomis. Todėl kokcikotomija yra paskutinis iš visų galimų metodų..

Skausmo malšinimas namuose

Po patvirtintos kokcikalgijos diagnozės gydytojas paprastai rekomenduoja laikytis paprastų taisyklių, kurios padėtų suvaldyti uodegos kaulo skausmą..

  • Ribokite laiką, praleistą sėdint
  • Priverčiant sėdėti, būtina naudoti specialias pagalves - „spurgas“
  • Esant stipriam skausmui, NVNU (ibuprofeno ir kitų) galima vartoti, bet ne ilgiau kaip 5 dienas
  • Valgyti maistą, kuriame yra daug skaidulų (vidurių užkietėjimui išvengti).

Klausimai, kuriuos uždavė gydytojas

Prieš apsilankydami pas gydytoją, turėtumėte apsvarstyti atsakymus į kai kuriuos įprastus klausimus, kurie gali padėti teisingai diagnozuoti..

  • Kur tiksliai jaučiamas skausmas? (taškas, regionas ar bendras jausmas)
  • Koks yra skausmo intensyvumas 10 balų skalėje?
  • Kada pirmą kartą atsirado skausmas? Ar tai susiję su kritimu ar operacija?
  • Kokie veiksniai padidina skausmą ar lemia jo atsiradimą? (sėdėjimas, kėlimasis, vaikščiojimas, lytiniai santykiai, tuštinimasis ir kita)
  • Kiek minučių galima sėdėti prieš nepakeliamą skausmą ir norą atsikelti?
  • Ar turite patirties naudojant specialias pagalves?
  • Kokia reakcija į skausmą malšinančius vaistus ir kitus vaistus?
  • Buvo pastebėtas kraujo išmatose buvimas, defekacijos sunkumas?
  • Ar yra kokių nors sunkumų šlapinantis? Šlapimo nelaikymas?
  • Turite ginekologinių problemų?
  • Kada buvo paskutinis gimimas? Kaip jie tekėjo?
  • Ar yra kojų skausmas ar diskomfortas??
  • Ar pastaruoju metu smarkiai pasikeitė kūno svoris?
  • Ar praeityje buvo vėžys??

Kai reikia skubiai kreiptis į gydytoją?

  • Jei skausmą lydi karščiavimas
  • Jei yra tiesiosios žarnos kraujavimas
  • Jei skausmas kaupiasi ir nesustabdo skausmą malšinančių vaistų
  • Jei coccyx srityje matoma fistulė su pūlingomis išskyromis arba patinusi raudonai karšta oda
  • Jei sergate vėžiu

Kokciksų skausmo prognozė

Skausmo sindromo išsivystymas tiesiogiai priklauso nuo jo priežasties. Tinkamai gydant, net piktybiniai procesai gali baigtis palankiai. Be terapijos įprastas potrauminis skausmas gali tapti lėtinis, sumažėja darbingumas ir gyvenimo kokybė. Todėl, norint palankios prognozės, būtini du komponentai: teisinga diagnozė ir tinkamas gydymas laiku.

Kokciksų skausmas: ar jis pavojingas? Dažnos priežastys, diagnozė ir gydymas

Coccygeal skyriaus sujungimas su aplinkiniais organais lemia, kad coccyx skausmas gali lydėti ligas iš bet kurios kūno sistemos. Šiuolaikiniame žmoguje coccyx ir toliau vaidina svarbų vaidmenį - tai yra pagrindinė kūno pakreipimo ar sėdėjimo atrama. Tuo pačiu metu raumeninės dubens dugnas yra pritvirtintas prie jo, kuris apsaugo nuo dubens organų „praradimo“.

Coccyx skausmo priežastys

Kokciksas yra kraštinė stuburo dalis, susidedanti iš 3–6 sulietų slankstelių ir primenanti apverstą piramidę. Jis yra atsakingas už tinkamą stuburo apkrovų perskirstymą, klubo sąnario judėjimą, dubens organų (tiesiosios žarnos, šlapimo ir reprodukcinių sistemų) funkcionavimą ir palaikymą. Moterims gimdymo proceso metu coccygeal dalis nukrypsta užpakaliniu kampu, dėl to padidėja ertmės išėjimas iš dubens, palengvinant gimdymą.

Apsvarstykite kai kurias coccyx skausmo priežastis:

  • Kaulinės stuburo dalies trauma: sumušimai, subluksacijos ir net lūžiai susidūrimų ar kritimų metu, taip pat sudėtingo gimdymo metu.
  • Kokcidinės cistos formavimasis - epitelio praėjimo atsiradimas įgimtoje cistoje (įvairaus turinio kapsulės: plaukai, sebumas, pūliai).
  • Kaulų patologijos: osteochondrozė - tarpslankstelinių diskų su įspaustomis nervinėmis šaknimis pažeidimas; taip pat pačios coccyx naviko formacijos (coccyx teratoma su vaikų slankstelių sunaikinimu) arba vėžys.
  • Neurologiniai sutrikimai, susiję su sėdmens nervo suspaudimu (piriformis sindromu), tarpslanksteline išvarža ar įgimta stuburo patologija.
  • Dubens organų ligos: tiesiosios žarnos (hemoroidinių venų išsiplėtimas, vėžys, išangės įtrūkimai); šlapimo pūslė (uždegimas - cistitas); lytiniai organai (uždegimas ir prostatos adenoma, endometritas).
  • Chirurginės operacijos anorektalinėje zonoje (dėl hemoroidų, įtrūkimų ar navikų), dėl kurių atsirado randai ar adhezijos.
  • Nėštumo laikotarpis, susijęs su sparčiu gimdos padidėjimu ir jos spaudimu dubens raiščiuose ir raumenų aparate.

Veiksniai, prisidedantys prie coccyx skausmo vystymosi, yra: moteriška lytis (atsižvelgiant į didesnį coccygeal sąnario judrumą, kurio reikia gimdymo metu); vyresnis amžius; žemas motorinis aktyvumas, taip pat trauminė sporto veikla (slidinėjimas, dviračių sportas ir motociklų sportas).

Uodegikaulio ligos galimybės

Kodėl skauda pakaušį? Leiskime tai teisingai. Patys uodegikaulio skausmai pirmiausia priklauso nuo ligos pobūdžio.

Traumos

Sumušimai - arba uždari sužalojimai - dažnesni vaikystėje, taip pat ir profesionalių sportininkų (čiuožėjų, snieglentininkų, motociklininkų ir kt.) Metu. Kartu pridedama mėlynė su nuobodu uodegos kaulo skausmu sėdint ir stovint, kurio stiprumas yra tiesiogiai proporcingas pažeidimo sunkumui. Sužalojimas dažnai pasireiškia mėlynėmis („mėlynėmis“), diskomfortu lenkiant ir vietiniu patinimu.

Uodegos kaulo išnirimas dažniausiai įvyksta nesėkmingai nusileidus ant jo (parašiutu, slidėmis) arba susidūrus. Sąnarinių dalių poslinkis yra retas atvejis. Kartu su aštriu coccyx skausmu, kuris padidėja keičiantis kūno padėčiai, patinimu. Kartais pažeidžiamas defekacijos aktas.

Su lūžiais yra intensyvus coccyx skausmas, patinimas; plotas tarp sėdmenų tampa raudonas; atsistoti, atsisėsti ar atsigulti neįmanoma. Jei fragmentai buvo pasislinkę, jaučiant galima išgirsti būdingą „traškėjimą“. Tuo pačiu metu šlapinimasis, tuštinimasis ir lytiniai santykiai yra sunkūs. Akrokokcidinio skyriaus lūžiai yra susidūrimai ar stiprūs sumušimai (kelių eismo įvykiuose), taip pat greitai dirbant dideliam vaikui.

Coccyx cista

Kokcigelinė cista yra įgimta poodinio audinio masė kapsulės, turinčios plaukus ir riebalus, pavidalu..

Tai yra įdomu! Lotynų plaukai vadinami „gėrė“, nuo kurių kilo antrasis ligos pavadinimas - pilonidinė cista.

Paprastai liga yra besimptomė: tarpslanksteliniame raukšlėje yra keli judesiai - fistulės, per kurias išeina cistos turinys. Bet kai išsilavinimas didėja, atsiranda dideli kanalai. Jie primena mažą apvalią žaizdą, tačiau, skirtingai nei pastarieji, jie „neperauga“, bet visada lieka atviri. Tokios fistulės yra „įėjimo vartai“ bakterijoms, kurios gali išstumti cistą - pilonidinį abscesą..

Cista išryškėja kaip niežėjimas tarpląsteliniame regione, traukiant skausmą aplink coccyx, periodiškai išleidžiant cistos turinį (pūlį), kartais pakylant temperatūrą. Neteisinga ir nereguliari asmeninė ir intymi higiena gali išprovokuoti išpuolius..

Osteochondrozė

Osteochondrozė yra liga, atsirandanti „senstant“ ar sunaikinant tarpslankstelinį diską ir pasireiškianti išvaržos išsikišimu, besitęsiančiu tarp slankstelių; ji taip pat gali sukelti skausmą.

Kai išvarža susiformuoja ties lumbosakralinio sąnario lygiu (kai neurovaskulinis ryšulys yra sugipsuotas), skausmas atsiranda coccyx ir šlaunų išoriniame paviršiuje. Šiose vietose jautris yra sutrikdytas, kartais - motorinė veikla.

Kai suspaudžiama cauda equina išvarža, paskutinė nugaros smegenų dalis, atsiranda intensyvūs „balno“ tipo skausmai (tarpvietėje, coccyx ir vidinėje šlaunies dalyje). Asimetriškai prarandamas jautrumas, atsiranda raumenų silpnumas, šlapinimosi sutrikimai, tuštinimasis, taip pat seksualinė disfunkcija. Šiose vietose galimas retinimas, lupimasis ir plaukų slinkimas..

Naviko procesai

Kokcise gali atsirasti embrioninių ląstelių navikai, teratomos. Literatūroje tokios neoplazmos vadinamos „monstriškais navikais“, nes jų turinys gali būti bet koks audinys, organas ar net kūnas (dantys, plaukai, akys, rankos ar dvynys parazitas).

Teratomos sacrococcygeal srityje yra įgimtos navikai, labiau būdingi mergaitėms. Paprastai jie atsiranda išskirtinai išorinio formavimo forma, neliečiant kūno organų. Bet kartais tokius navikus gali lydėti dubens ir jame esančių organų vystymosi anomalijos..

Moterims nustatomos kiaušidžių teratomos, kurios dažnai būna besimptomės ir diagnozuojamos atsitiktinai per pirmąjį ultragarsinį tyrimą. Retai šias neoplazmas gali lydėti nuobodu skausmas coccygeal srityje. Tokių navikų pavojus yra tas, kad jie gali lengvai tapti piktybiniais - tapti piktybiniais.

Taip pat coccyx skausmas gali apibūdinti dubens kaulų auglius - osteo ir chondrosarkomą. Iš pradžių liga yra besimptomė (kaip ir visos onkologinės ligos), po to jaučiamas traukiantis skausmas uodegos kaule - pirmasis išsivysčiusio naviko proceso simptomas. Verta prisiminti, kad metastazės, dukteriniai gimdos, prostatos ir kitų organų navikai taip pat gali plisti dubens kauluose.

Sėdmenų nervo suspaudimas

Sužeidus ar sakralinio krašto osteochondrozę, galimas piriforminio raumens spazmas ir (arba) uždegimas. Tai, savo ruožtu, lemia galvos sėdimojo nervo suspaudimą, o vadinamasis. Piriformo sindromas.

Patologija pasireiškia nuolatiniais traukimo skausmais sėdmenyse, sakraliniame ir coccygeal regionuose. Vaikščiojimas ir kryžminės kojos sėdint sunkina skausmą. Dažnai skausmas plinta į apatinę koją ir pėdą, kartu atsiranda odos tirpimo, „tirpimo“ ir „žąsų sąkandžio“ jausmas. Atsiranda raumenų silpnumas ir net visiškas judėjimo trūkumas.

Sindromą gali komplikuoti sutrikęs šlapinimasis, išmatos ir skausmas lytinių santykių metu.

Dubens organų ligos

Dubens organai - galutinis žarnyno (tiesiosios žarnos) skyrius, šlapimo pūslė ir lytiniai organai - gali paveikti uždegimines, infekcines, onkologines ir kitas ligas. Kiekviena pažymėta patologija gali sukelti uodegos kaulo skausmą..

Hemorojus yra dažniausia tiesiosios žarnos liga. Jis vystosi dėl hemoroidinių venų išsiplėtimo ir trombozės. Liga prasideda prieš ilgą vidurių užkietėjimą ir sėslų gyvenimo būdą. Liga pirmiausia pasireiškia niežuliu, vėliau - aštriu skausmu tuštinimosi metu (kuris gali spinduliuoti - pereina į uodegos kaulą ir kryžkaulį) ir kruvinomis išskyromis ant popieriaus.

Būk atsargus! Aprašyti simptomai būdingi ir gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžiui. Tačiau yra „auksinė taisyklė“, padedanti atskirti hemorojų nuo vėžio: sergant hemoroidais pirmiausia atsiranda skausmas, po to pasirodo kraujas. Sergant vėžiu, pirmas simptomas visada yra kraujas, o tik tada skausmas. Bet verta prisiminti, kad toks atskyrimas yra sąlyginis, ir diagnozę patvirtinti gali tik išsami diagnozė.

Su cistitu - šlapimo pūslės uždegimu - dažnai kyla noras ir skausmas šlapinantis. Nepilno šlapimo pūslės ištuštinimo pojūčiui gali pridėti skausmingi juostos skausmai apatinėje pilvo dalyje, tarpvietėje ir kaktinėje dalyje..

Prostatitas, uždegiminė prostatos liga, paprastai prasideda karščiavimu ir šaltkrėčiu, po kurio atsiranda skausmas uodegos kaule, apatinėje nugaros dalyje, tarpvietėje, kirkšnyje ir kapšelyje. Reikalauti šlapintis (ypač naktį). Kartais dėl padidėjusios prostatos sunku ištuštinti - atsiranda vidurių užkietėjimas.

Endometritas - vidinio gimdos sluoksnio uždegimas - dažnai lydi po gimdymo, atliekant makšties tyrimus, atliekant abortus. Tai gali pasireikšti karščiavimu, pūlingomis ir (arba) kruvinomis išskyromis, taip pat traukiant skausmą pakaušio srityje ir apatinėje nugaros dalyje, blogiau menstruacijų metu..

Pooperaciniai randai

Coccyx skausmas gali būti ankstesnės tiesiosios žarnos operacijos pasekmė. Tokiais atvejais žaizda negyja dėl pirminės, o dėl antrinės intencijos (žaizdos kraštai nesutampa, o tarp jų atsiranda naujas audinys - granuliacija). Tai lemia kietų randų susidarymą, sukeliantį ne tik skausmą, bet ir stenozę - tiesiosios žarnos susiaurėjimą.

Nėštumas ir gimdymas

Nėštumo metu (dažnai II ir III trimestrais) mergaitės jaučia nuobodaus uodegos kaulo skausmus. Šie pojūčiai yra susiję su raumenų ir raiščių aparato įtempimu dėl smarkiai išsiplėtusios gimdos. Tokiu atveju atsiranda fiziologinis dubens kaulų „ištempimas“, kuris sukelia simptomus.

Tiesiogiai gimdant ir po gimdos kaklelio skausmas gali būti skausmingas, nuobodus ar ūmus, atsižvelgiant į galimą sužalojimą: pakaušio subluksaciją ar lūžimą. Greitas didelio vaisiaus gimdymas išprovokuoja tokias sąlygas, kai dubens dydis neatitinka vaiko dydžio (kliniškai ir (arba) anatomiškai siauras dubuo, didelis vaisius, nėštumas po nėštumo).

Kokciksų skausmo diagnozė

Kiekviena iš pirmiau minėtų patologijų reikalauja atskiro požiūrio į diagnozę:

  1. Dėl coccyx sužalojimo bus nustatytas tyrimas (formos ir skausmo pokyčiai), coccygeal srities palpacija (palpacija ir aptiktas per didelis judrumas, „traškėjimas“), skaitmeninis tiesiosios žarnos tyrimas, taip pat papildomi diagnostikos metodai: rentgeno, kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija..
  2. Kokcigelinė cista patvirtinama apžiūrint (matomos skylėtos skylės, taip pat skausmas). Galimas ir kontrastingumas - dažų patekimas į cistos ertmę, kad būtų galima nustatyti jos smūgius - fistulas - prieš operaciją.
  3. Osteochondrozę galima nustatyti tik atlikus išsamų neurologinį tyrimą ir papildomus tyrimo metodus: rentgeno diagnostiką ir tomografiją.
  4. Teratomos dažnai aptinkamos ultragarsu tiriant nėščią moterį. Esant kiaušidžių ir prostatos navikams, ultragarsinė diagnozė taip pat efektyvi. O kaulinio audinio neoplazmos vizualizuojamos rentgenu ar tomograma. Tokiu atveju įmanoma osteoscintigrafija (radionuklidų įnešimas į organizmą ir jų pasiskirstymo kontrolė: paprastai naviko audinyje padidėja radioizotopų sankaupos).
  5. Sėdmenų nervo suspaudimą nustato neurologas neurologinio tyrimo metu. Ir norint nustatyti tikrąją ligos priežastį ir skausmą uodegos kaule (osteochondrozė, uždegimas), galima atlikti rentgeno ar tomografijos.
  6. Dubens organų ligos diagnozuojamos atliekant skaitmeninį tiesiosios žarnos tyrimą (ant ginekologinės kėdės, kelio-alkūnės padėtyje) arba makšties tyrimą. Taip pat būtina atlikti ultragarsinę diagnostiką (makšties ar tiesiosios žarnos, naudojant specialų jutiklį).
  7. Pooperacinius randus galima nustatyti remiantis atliktų operacijų duomenimis, taip pat atliekant tyrimą ir (arba) tiesiosios žarnos tyrimą.
  8. Coccyx trauma gimdant diagnozuojama atliekant palpaciją, palpaciją ir tomografiją..

Coccyx skausmo gydymas

Kiekviena tikėtina patologija turi bendruosius gydymo principus, tačiau verta atsiminti, kad bet kuriam klinikiniam atvejui reikalinga individuali medicininė taktika ir tik gydytojas gali skirti vaistus.

Uodegos kaulo trauma

Pirmoji pagalba už uodegos kaulo sumušimą yra gulima gulint (siekiant sustiprinti kraujo nutekėjimą iš pažeistos vietos), šaltai patepkite traumos vietą ir kuo greičiau atlikite rentgeno diagnozę, kad būtų išvengta lūžio..

Jei mėlynė dėl stipraus skausmo patvirtinama, turite apriboti motorinę veiklą savaitei; atsisakyti sėdėjimo šiuo metu arba naudoti minkštą ortopedinį volelį (tai sumažina pakaušio apkrovą). Dėl nuskausminimo galite naudoti priešuždegiminius vaistus tablečių (Paracetamolio, Ibuprofeno), miltelių (Nimesil), tepalo (Indometacino) arba žvakučių (Ketonal) pavidalu..

Subrandinus coccyx, atliekamas jo redukcija. Taip pat skiriami poilsis, nurodyti priešuždegiminiai vaistai ir fizioterapijos pratimai..

Uodegikaulio lūžio atveju pirmiausia skiriami konservatyvūs gydymo būdai, panašūs į mėlynių terapiją. Bet jei coccyx skausmas nepraeina, o kaulų fragmentai sužaloja organus, nurodoma operacija, kaip pašalinti coccyx, - koksartrektomija. Chirurgija yra radikali ir reikalauja ilgo pooperacinio laikotarpio..

Coccygeal cista

Kokcidinės cistos gydymas atliekamas tik chirurginiu būdu. Tam remisijos metu (nesant uždegimo) išpjaunami pirminiai ir antriniai fistuliniai praėjimai, o cista nusausinama (t. Y. Jos turinys pašalinamas). Po to žaizdos kraštai susiuvami.

Pooperaciniu laikotarpiu būtina vartoti plataus veikimo spektro antibiotikus, kad būtų išvengta žaizdos užkrėtimo (cefotaksimas), taip pat nuskausminamųjų (Analgin). Per dvi savaites po operacijos pacientas laikosi lovos režimo (arba neįtraukia sėdėjimo), po kurio jis pradeda fizinę terapiją.

Osteochondrozė

Osteochondrozės gydymas pradedamas vaistais: skausmą malšinančiais vaistais (Analgin, Novocain), priešuždegiminiais vaistais (Diclofenac, Ibuprofen) ir raumenis atpalaiduojančiais vaistais, skirtais raumenų atpalaidavimui (Midocal, Baclofen). Terapijos kompleksą taip pat sudaro terapiniai pratimai, masažas ir fizioterapija (elektroforezė, darsonvalis)..

Jei šie metodai yra neveiksmingi (arba kai progresuoja tarpslankstelinė išvarža, taip pat suspaudžiamos nervų šaknys), būtina atlikti operaciją išvaržos maišeliui pašalinti ir (arba) nustatyti dirbtinį tarpslankstelinį diską..

Naviko ligos

Piktybinės teratomos, susijusios su vaisiaus apsigimimais, paprastai lemia ankstyvą mirtį po gimdymo. Nors gerybinės teratomos pašalinamos iš sveikų audinių ir netrukdo tolesniam gyvenimui.

Su kiaušidžių teratoma merginoms ir moterims, dalis kiaušidžių pašalinama, o po klimakterinio periodo pašalinama gimda su priedais..

Kokciksinio vėžio - osteosarkomos - gydymas pradedamas preliminaria chemoterapija, vėliau tęsiamas chirurginis naviko pašalinimas ir baigiamas paskutiniu chemoterapijos kursu..

Sėdmenų nervo suspaudimas

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Ibuprofenas, Ketoprofenas) naudojami siekiant sumažinti uždegiminį atsaką, malšinti skausmą ir sumažinti edemą. Dėl jų neveiksmingumo galima vartoti gliukokortikosteroidus (Celeston, Medrol).

Norint atsikratyti skausmo, blokados atliekamos anestetikais (Novocain, Lidocaine). Esant piriformos spazmui, skiriami raumenų relaksantai (Midokalmas, Tizanidinas). Kraujotakai ir metabolizmui paveiktoje zonoje padidinti naudojami kraujagysles plečiantys vaistai - priemonė kraujagyslėms išsiplėsti (Trental)..

Pagalbinė terapija, skirta pažeistoms nervinėms skaiduloms atkurti, yra B grupės multivitaminų preparatai (Neurobeks)..

Atsigavimo laikotarpiu ypač efektyvi yra kineziterapija (fonoforezė, magnetoterapija) ir masažas.

Dubens organų ligos

  • Hemoroidų gydymas pradedamas konservatyviais metodais: dieta, kurioje yra daug skaidulų, tepalų (Proktosedil, Aurobin) ir žvakučių (Posterisan, Relif-A) vartojimas. Kartu su vietiniu gydymu ir skausmo malšinimu skiriami sisteminiai vaistai - venotonikai (Ascorutin, Troxevasin), skirti padidinti hemoroidinių venų tonusą. Vėlesnėse ligos stadijose naudojami chirurginiai metodai - hemoroidų pašalinimas skleroterapijos būdu (į kraujagysles įvedamas klijavimo agentas), infraraudonųjų spindulių koaguliacija („kauterizacija“) ir latekso ligavimas (kraujagyslių prispaudimas elastingu žiedu)..
  • Su komplikacijomis - hemoroidinių venų tromboze - parodytas klasikinis mazgų pašalinimas pagal Morganą - hemorrhoidektomija. Tai radikali intervencija, atliekant bendrąją nejautrą, siekiant pašalinti išsiplėtusias ir trombozuotas venas..
  • Bakterinio cistito gydymas susideda iš antibiotikų (Ciprofloxacin, Cifran). Jei yra nustatytas virusinis ar grybelinis cistitas, atitinkamai - Alviron arba Nystatin. Taip pat naudojami antispazminiai vaistai - vaistai, palengvinantys šlapimo pūslės raumenų spazmus (Papaverine, No-spa). Praktiškai, siekiant palengvinti šlapimo nutekėjimą ir ištirpinti galimą „smėlį“ (Cyston), dažnai naudojami preparatai, kurių pagrindą sudaro augaliniai komponentai..

Svarbi skausmo gydymo dalis yra gretutinių ligų (prostatos adenomos, šlaplės susiaurėjimas) ir infekcijų židinių (lėtinio tonzilito, karieso) kontrolė..

  • Prostatito gydymui atstovauja antibakteriniai vaistai (Ofloksacinas, Azitromicinas). Šlapimo takų suspaudimui sumažinti naudojami alfa adrenoreceptorių blokatoriai (Tamsulosin, Prostatilen). Dažnai skiriami vaistai imuninei sistemai stimuliuoti - T-aktyvinas, Viferonas. Taip pat veiksminga kineziterapija: elektrofonoforezė.
  • Endometrito gydymas kartu su kraujavimu prasideda sustabdant kraujo išsiskyrimą (Ergotal padidina gimdos tonusą, Vikasol - kraujo krešėjimui pagerinti, šalta - gimdai). Gydymas tęsiamas antibakteriniais ir priešgrybeliniais preparatais (doksiciklinu, Trichopolum, Nistatinu). Jei kiaušidžių funkcija sutrikusi, paskirta kineziterapija (impulsinis ultragarsas, elektroforezė). Jei kineziterapija neveiksminga, kai kiaušidžių funkcija neatsinaujina, taikoma pakaitinė hormonų terapija.

Pooperaciniai randai

Pagalba randams gydyti yra fizioterapija: diatermija, elektroforezė ir parafino panaudojimas. Dėl konservatyvaus gydymo neveiksmingumo naudojamas chirurginis gydymas - rando audinio iškirpimas ir naujas žaizdos kraštų palyginimas..

Coccyx sužalojimas gimdant

Gydomos kaukolės traumos gimdymo metu - subluksacijos ar lūžiai -, taip pat panašios traumos, gautos kitu būdu. Jie pradeda gydymą iškart po to, kai pusiausvyros būsena stabilizuojasi..

Fizinė skausmo terapija

Gydomoji gimnastika yra skirta ne tik atsikratyti kaktos skausmo, bet ir padidinti dubens raumenų tonusą, taip pat bendrai sustiprinti kūną. Tačiau yra keletas apribojimų: negalima bėgioti, šokinėti, daryti staigių judesių (ypač kojomis) - visi pratimai turėtų būti atliekami lėtai ir sklandžiai. Jei jaučiate diskomfortą ir skausmą, turėtumėte sumažinti gimnastikos intensyvumą arba trumpai pailsėti.

Būk atsargus! Kineziterapija draudžiama, kai padidėja kūno temperatūra, vėžys, uždegimas, ūmi dislokacija ir coccyx lūžiai, taip pat sergant lėtinėmis širdies ir kraujagyslių (arterinė hipertenzija, širdies nepakankamumas) endokrininės (diabeto) ir kitomis sistemomis..

Gimnastika turėtų prasidėti nuo išankstinio apšilimo ir pasibaigti šiek tiek ištempiant raumenis. Tokiu atveju pratimų kompleksą reikia kartoti bent 2–3 kartus per savaitę.

  • Gulėdami ant pilvo, tuo pačiu metu pakelkite ištiesintas rankas ir kojas. Tuo pačiu metu keletą sekundžių palaikykite juos aukščiausiame taške. Tarp keltuvų reikia padaryti 5 sekundžių pauzę. Pakartokite 5-10 kartų.
  • Toje pačioje padėtyje padėkite šepetėlius prie pečių. Koją sulenkite prie kelio, perkeldami ją į šoną. Kelias sekundes pažiūrėkite į kelį ir grįžkite į pradinę padėtį. Pakartokite 5-10.
  • Gulėdami ant nugaros, nuleiskite kojas prie grindų ir patraukite prie sėdmenų. Išspauskite rutulį ar pagalvę į savo juostelę. 5 sekundes suspauskite daiktą keliais, tada pailsėkite 10 sekundžių. Pakartokite 10–15 kartų.
  • Neatleisdami rutulio (pagalvės) nuo savo kelių, priveržkite abs, išlaikykite tokią būseną 4-5 sekundes ir atsipalaiduokite. Pakartokite 10–15 kartų.
  • Gulėdami ant nugaros sulenktais keliais, periodiškai kelkite ir nuleiskite dubens, pagulėdami kiekvienoje padėtyje 3–5 sekundes. Tokiu atveju kojos turi būti tvirtai ant grindų. Pakartokite 10–15 kartų.
  • Toje pačioje padėtyje rankomis suimkite kelius, sukite į dešinę ir į kairę. Pakartokite 10–15 kartų kiekviena kryptimi..
  • Toje pačioje padėtyje patraukite kelius prie krūtinės, laikykite juos šioje pozicijoje 3–5 sekundes, tada nuleiskite kojas ant grindų. Pakartokite 7-10 kartų.
  • Toje pačioje padėtyje ištieskite rankas, pakelkite liemenį, bandydami paliesti kaktą keliais. Įtempkite pilvo raumenis ir atpalaiduokite kaklą. Aukščiausiame taške palaikykite keletą sekundžių ir atsipalaiduokite. Pratimą pakartokite dar 7-10 kartų.
  • Atsistojęs ištiesintomis kojomis, prisitrauk keliu prie krūtinės, suimdamas abiem rankomis. Maksimalioje vietoje užšaldykite 5 sekundes, tada pakartokite pratimą kitai kojai (5-10 kartų)..
  • Toje pačioje padėtyje darykite šoninius polinkius į kairę ir į dešinę 10–15 kartų, o paskui pirmyn ir atgal tiek kartų.

Užpildykite pratimų rinkinį tempdami:

  1. Atsigulkite ant skrandžio, padėkite rankas priešais save pečių plotyje ir tiesinkite jas, uždengdami nugarą. Likti tokioje padėtyje 15–30 sekundžių, lėtai ir giliai kvėpuodami.
  2. Sėdėkite ant kelių sėdmenis tvirtai prispaudę prie apatinių kojų ir kulnų. Lenkite į priekį ištiestomis tiesiomis rankomis ir kakta bandykite paliesti grindis. Laikykite pozicijoje 15-30 sekundžių, lėtai kvėpuokite.
  3. Atsistokite keturkojuose, tada pakelkite uodegos kaulą, tiesindami galūnes. Svoris paskirstomas rankoms ir kojoms. Laikykitės 15-20 sekundžių, giliai įkvėpkite.
  4. Stovėkite ant keturkojų, apvyniokite nugarą, pakeldami ją į viršų. Laikykite pozicijoje 15-20 sekundžių.
  5. Stovėdamas, sulenkite nugarą, laikydami apatinę nugaros dalį prie rankų. Laikykitės 15-20 sekundžių, giliai įkvėpkite.

Nurodytas gimnastikos kompleksas turėtų prasidėti nuo 5–6 pratimų, palaipsniui didinant jų skaičių. Esant bendram kūno nepasirengimui, galite apsiriboti tik tempimu, periodiškai įtraukdami pratimus iš sąrašo.

Esant stipriam uodegos kaulo skausmui, verta atlikti gimnastiką su minimalia apkrova stuburui:

  • Dubens atsiremkite į stalą ir rankomis atsiremkite į paviršių. Paimkite 10–12 įkvėpimų.
  • Sulygiuokite nugarą, remdamiesi ant stalo / kėdės. Atpalaiduokite kūno raumenis ir sulaikykite kvėpavimą 15-20 sekundžių.
  • Tapk kelio alkūne pozuodamas nesulenkdamas nugaros. Atlikite 10–12 gilių įkvėpimų.
  • Atsigulkite ant grindų, tvirtai spausdami pečių ašmenis prie paviršiaus. Įkvėpkite ir iškvėpkite ramiai - 10–12 kartų.

Taip pat po užsiėmimų (arba prieš miegą) efektyvus yra coccyx srities masažas. Pradėti nuo to, kad pažeistą vietą šiltomis rankomis įtrintumėte eteriniu ar augaliniu aliejumi. Toliau, suspaudę rankas į kumštį, sukamaisiais judesiais paspauskite kaulus ant apatinės nugaros dalies ir uodegos kaulo raumenų. Savaiminį masažą galima užbaigti patyčiomis ir smūgiais. Reikėtų pažymėti, kad masažo procedūra neturėtų trukti ilgiau nei 20 minučių ir sukelti skausmą.

Prevencinės priemonės

Uodegos kaulo skausmo prevencija yra bendras gyvenimo būdo normalizavimas:

  1. subalansuota mityba;
  2. svorio netekimas, jei yra perteklinis svoris;
  3. periodinis fizinis aktyvumas, išskyrus perkrovas ir hipotermiją;
  4. atsisakyti blogų įpročių: rūkymo ir alkoholio;
  5. nuolatinis širdies ir kraujagyslių sistemos lėtinių ligų (hipertenzijos), endokrininės sistemos (diabeto, nutukimo) ir kt. stebėjimas..

Tarp konkrečių priemonių reikėtų laikytis šių dalykų:

  • paįvairinti mitybą dideliu kiekiu skaidulų, normalizuoti žarnyno motoriką (į bangas panašius susitraukimus), taip pat išmatomis;
  • laiku diagnozuoti ir gydyti stuburo traumas ir jos kreivumą (kifozė, lordozė);
  • venkite ilgo buvimo neanatominėse pozose;
  • kontroliuoti pėdų patologiją (pėdos, plokščios pėdos);
  • stebėti asmeninę ir intymią higieną, taip užkirsti kelią uždegiminėms ligoms;
  • laiku gydyti lėtinio uždegimo židinius - tonzilitą (tonzilių uždegimą), ėduonį ir kt.;
  • atkreipkite dėmesį į nepaaiškinamą svorio kritimą, limfmazgių padidėjimą, nuolatinį silpnumą, nuovargį ir kitus onkologinio proceso požymius organizme.

Pooperaciniu laikotarpiu pacientai turėtų teisingai ir aiškiai paskirstyti fizinį krūvį, užkirsti kelią stresui ir ašaroms pooperacinėje žaizdoje (galimos randų susidarymo priežastys ateityje).

Nėščias moteris reikia laiku (iki 12-osios savaitės) užregistruoti gimdymo klinikoje ir laiku atlikti TORCH infekcijos (toksoplazmozės, raudonukės, citomegalo viruso ir herpeso) patikrinimo testus. Pastaroji gali sukelti įgimtą vaisiaus apsigimimą, įskaitant teratomą.

Žmonės, užsiimantys trauminiu sportu (snieglentininkai, motociklininkai, dviratininkai ir kt.), Turi atlikti kasmetinę profilaktinę apžiūrą, kad būtų pašalintos ar kontroliuojamos „senos“ traumos..

Uodegos kaulai yra svarbus mūsų kūno ramstis, todėl periodiškas uodegos kaulo skausmas turėtų būti postūmis neeiliniam vizitui pas gydytoją!

Uodegikaulio nervo, raiščių ir raumenų uždegimas

Gydymas mūsų klinikoje:

  • Nemokama gydytojo konsultacija
  • Greitas skausmo pašalinimas;
  • Mūsų tikslas: visiškai atkurti ir patobulinti sutrikusias funkcijas;
  • Matomi patobulinimai po 1-2 seansų; Saugūs nechirurginiai metodai.

Apatinės nugaros dalies skausmą gali sukelti disfunkcija kaukolės kaule. Ūmus uodegos kaulo uždegimas yra dažna patologija, dėl kurios sutrinka dubens organų, apatinių galūnių funkcijos ir atsiranda daug nepatogumų. Jei žinote pagrindinius klinikinius uodegos kaulo uždegimo simptomus ir laiku pradedate gydymą, galite užkirsti kelią kelioms rimtoms sveikatos problemoms ir atkurti savo darbą per trumpiausią įmanomą laiką..

Visų pirma pasireiškimo dažnyje yra coccyx nervo uždegimas, dėl kurio pažeidžiama tiesiosios žarnos padėtis, trukdoma normaliai pagrobti koją šlaunyje ir kt. Nervus coccygeus yra coccygeal nervinio rezginio šaka. Jis yra atsakingas už tiesiosios žarnos ir išangės raumenų, coccygealinių ir sacrococcygeal raumenų, inervaciją..

Kokcitų raiščių uždegimas yra retesnis ir turi daugiausia trauminės etiologijos. Po ištempimo, kraujosruvų susidarymo vidinių hematomų, atsiranda uždegiminė reakcija, dėl kurios formuojasi rando audiniai. Raumenų aparato uždegimo atkryčius gali dar labiau išprovokuoti ilgai sėdint ar gulint, stovint ant kojų, krintant, traukiant bandant ištuštinti žarnas ir pan. Esant pirminiam coccyx raiščių uždegimui, reikalingas visas gydymas ir reabilitacija. Neatlikus šių medicininių intervencijų ateityje, pacientas gali patirti tiesiosios žarnos prolapsą, sutrikti klubo sąnario veikla. Atsiranda lėtinė coccygodynia (coccyx skausmas), kuri nereaguoja į įprastus gydymo metodus.

Uodegos kaulo uždegimas vystosi retai, nes jis neturi savo kraujotakos tinklo ir nėra uždengtas perioste. Tarp slankstelių kūnų, sudarančių coccyx, nėra tarpslankstelinių diskų ir uždarymo sąnarinių plokštelių. Tai neįtraukia sutrikusios kraujo tiekimo ar išemijos sąlygų, todėl uždegiminį procesą daugeliu atvejų išprovokuoja infekcijos sukėlėjai (tuberkuliozė, poliomielitas, sifilis, streptokokas, stafilokokas ir kt.). Kokosų kaulinio audinio aseptinį uždegimą gali sukelti trabekulų nekrozė, atsižvelgiant į osteoporozės ar osteomaliacijos vystymąsi..

Kai atsiranda pirmieji uždegiminės reakcijos simptomai, būtina kreiptis į neurologą ar vertebrologą dėl paskyrimo. Dažnai coccyx sergantiems pacientams jaučiamas vadinamasis atspindėtas arba švitinantis skausmas. Tai yra nemalonūs pojūčiai, kurių šaltinis yra dubens ertmėje arba tiesiojoje žarnoje (endometriozė ar adnexitas moterims, prostatitas vyrams, cistitas, paraproctitas ir proktitas, hemorojus ar įtrūkimas tiesiojoje žarnoje). Sergant tokiomis ligomis, reikalinga ginekologo, andrologo, urologo ar proktologo pagalba. Visais kitais atvejais gydymą atlieka vertebrologas arba neurologas (jei pažeidžiami nugaros smegenų nervai ir struktūros)..

Maskvoje mūsų rankinės terapijos klinikoje galite nemokamai susitarti pas neurologą ir vertebrologą. Pakanka paskambinti mūsų administratoriui ir susitarti dėl patogaus laiko jūsų apsilankymui. Nemokamos konsultacijos metu gydytojas atliks išsamų tyrimą ir atliks diagnostinių funkcinių testų seriją. Tai leis jam atlikti preliminarią diagnozę, rekomenduoti tolesnį tyrimą ir pateikti gydymo rekomendacijas.

Kokciksų uždegimo priežastys

Uždegimas coccyx gali atsirasti dėl ilgalaikio jo struktūrų suspaudimo. Tai gali būti netinkamai parinktos kėdės, skirtos sėdimam darbui, rezultatas. Jei jo paviršius yra per standus arba neteisingai paskirstomas funkcinis krūvis pagal kūno svorį ant sėdmenų kaulų ir uodegos kaulo, tada kaulų paviršiaus mikroskopinių įtrūkimų tikimybė yra didelė. Tai išprovokuos kalcio druskų nusėdimą. Kampiniai osteofitai sukels skausmą sėdint ir stovint. Minkštus audinius, supančius coccyx, sužeis osteofitai ir uždegimas.

Kitos galimos uodegikaulio uždegimo priežastys:

  1. stuburo lumbosakralio osteochondrozė ir jos galimos komplikacijos (tarpslankstelinio disko išsikišimas ir išvarža);
  2. deformuojanti ileo-sakralinio sąnario osteoartrozė;
  3. dubens kaulų neatitikimas (pvz., nėštumo metu ar esant per dideliam slėgiui pilvo ertmėje);
  4. deformuojanti klubo sąnario osteoartrozę ir sutrumpėjus vienai iš galūnių;
  5. laikysenos pažeidimas stuburo iškrypimo forma ir nusidėvėjimo apkrovos perskirstymas;
  6. apatinių galūnių kreivumas atsižvelgiant į valgus ar varus tipą su šlaunikaulio galvų kampo pasikeitimu acetabulumo ertmėje;
  7. kelio sąnarių sunaikinimas, įskaitant gonartrozę, kryžminių raiščių cicatricial degeneracija, medialinės ir šoninės menisko retinimas ir kt.;
  8. netinkamas pėdos padėjimas (kojos ir pėdos);
  9. kulkšnies sąnario ir pėdos deformacija;
  10. trauminis poveikis apatinei nugaros ir gleivinei (coccyx lūžis ir įtrūkimas, raiščių ir sausgyslių aparato ištempimas, kritimas ant sėdmenų, didelis šuolis, avarijos padariniai ir kt.);
  11. chirurginės intervencijos į stuburą pasekmės (disko išvaržos operacija, stuburo kanalo stenozė ir kt.);
  12. nėštumas ir dubens kaulų neatitikimas, coccyx pažeidimas dėl polihidramniono ar išstūmimo, atsisakymas dėvėti priešgimdinę tvarsliava;
  13. sėdmeninio ar coccygeal nervo, piriformos ar ponytail sindromo suspaudimas.

Be raumenų ir kaulų sistemos ligų, uždegimas kaktinėje dalyje gali būti prognozuojamas dėl ginekologinių ir proktologinių problemų, vidaus organų prolapso ir veninio kraujo sąstingio dubens ertmėje..

Kaulų kaulų uždegiminio proceso vystymosi rizikos veiksniai yra šie:

  • per didelis kūno svoris (ypač pavojingas vidinis visceralinis nutukimas su riebalų kaupimu pilvo ertmėje);
  • išlaikyti sėslų gyvenimo būdą, reguliariai netaikant fizinio krūvio nugaros ir pilvo preso raumenims;
  • sėdimas darbas su neteisingai organizuota darbo vieta;
  • kraujo ir limfinio skysčio mikrocirkuliacijos pažeidimas, polinkis į trombozę;
  • diabetinė angiopatija ir neuropatija;
  • vartoti kai kuriuos stiprius vaistus;
  • dažni apatinės nugaros dalies sužalojimai.

Klinikiniai uždegimai kakleliuose

Jei skauda uodegikaulį, tai ne visada yra uždegimas, dažnai užregistruojamas vadinamasis idiopatinis (su nežinoma priežastimi) skausmas, kuris yra epizodinis ar nuolatinis. Neįtraukti idiopatinės kokcialgijos gali tik patyręs gydytojas. Savidiagnostika apie jūsų būklę gali lemti tai, kad dėl neteisingų išvadų pacientui išsivysto rimta patologija, kurios gydymui ateityje gali prireikti rimtos chirurginės intervencijos. Geriau nedaryti tokios savo padėties. Pasirodžius pirmiesiems bėdos požymiams, turite kreiptis į gydytoją.

Klinikiniai uodegos kaulo uždegimo simptomai:

  • skausmas stuburo apačioje, kuris sustiprėja atliekant bet kokį judesį;
  • sunku atmesti koją pažeidimo pusėje;
  • skausmas atsiranda ant išorinio ir vidinio šlaunies paviršiaus;
  • coccyx palpacija yra smarkiai skausminga;
  • išorinė oda yra hiperemiška, karšta ir sausa liečiant;
  • gali nukentėti bendra savijauta ir pablogėti jo veikla, tačiau kūno temperatūra nepadidėja (jei yra hipertermija, tuomet reikia įtarti vidaus organų uždegimą ir skubiai reikia kreiptis į terapeutą miesto klinikoje)..

Lėtinis uždegimas coccyx remisijos metu nesuteikia jokių klinikinių apraiškų. Požymiai atsiranda paūmėjimo laikotarpiais.

Diagnozei nustatyti naudojamas rentgenografinis vaizdas, kuris pašalina trauminius ir degeneracinius kaulinio audinio pažeidimus. Vyresniems nei 50 metų pacientams osteomalacija ir osteoporozė taip pat neišvengiama. Šios dvi ligos dažnai išprovokuoja kaktinio audinio uždegimą. Tam atliekama diagnostinė scintigrafija. Kadangi sunku nustatyti tikslią diagnozę, paskiriamas MRT tyrimas. Parodytos konsultacijos su gydytoju proktologu, ginekologu (moterims), andrologu (vyrams), endokrinologu.

Ką daryti su coccyx uždegimu: kaip pašalinti ir kaip gydyti?

Pirmas dalykas, susijęs su uodegos kaulo uždegimu, yra kreiptis į gydytoją. Atminkite, kad idiopatinis skausmas šioje srityje yra retas. Tokie atvejai apima ne daugiau kaip 1 proc. Visi kiti gydymo atvejai visada yra sunkių patologijų, kurias reikia nedelsiant gydyti, padariniai.

Prieš pašalinant coccyx uždegimą, būtina nustatyti ir pašalinti jo atsiradimo priežastį. Jei tai nebus padaryta, atsikratyti skausmo bus neįmanoma. Laikui bėgant liga taps lėtinė ir sukels reguliarius paūmėjimus po neigiamo tam tikrų veiksnių poveikio.

Jei norite suprasti, kaip gydyti uodegos kaulo uždegimą, kreipkitės į gydytoją. Jis atliks tikslią diagnozę ir paskirs terapijos kursą. Neįmanoma savarankiškai vartoti antibiotikų, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir kitų vaistų. Jūs tik „ištrinsite“ klinikinį vaizdą ir gydytojui bus sunku nustatyti tikslią diagnozę.

Gydymas nuo uodegos kaulo uždegimo

Kokciksinio uždegimo gydymas rankinės terapijos metodais yra atliekamas tik tais atvejais, kai patologiją išprovokuoja raumenų ir kaulų sistemos ligos. Jei tai yra dubens organų ligų pasekmė, paciento reabilitacijos metu palaikomosiomis priemonėmis gali būti naudojami rankinės terapijos metodai.

Mūsų rankinės terapijos klinikoje coccyx uždegimo gydymas prasideda diferencine diagnoze. Po to, kai gydytojui pavyksta nustatyti tikslią uždegiminės reakcijos priežastį, jis pacientui pateikia individualias rekomendacijas dėl gyvenimo būdo pokyčių, dietos, fizinio aktyvumo, darbo organizavimo ir miego vietų, kad būtų pašalintas neigiamos įtakos veiksnių poveikis..

Visapusiškas uodegos kaulų uždegimo gydymas gali apimti šias procedūras:

  • stuburo traukos sukibimas (su osteochondroze, tarpslankstelinio disko iškyša ir išvarža);
  • gydymas lazeriu, siekiant sustabdyti uždegiminį procesą ir atkurti normalų audinį;
  • osteopatija ir masažas - pagerinti kraujo ir limfinio skysčio mikrocirkuliaciją pažeidime;
  • kinezioterapija ir fizioterapija nugaros ir pilvo raumenų skeletui stiprinti;
  • refleksologija (akupunktūra), skirta sureguliuoti pažeistų audinių regeneracijos procesą panaudojant vidinius žmogaus kūno rezervus;
  • hirudoterapija, kineziterapija ir kt..

Gydymo kursas visada sudaromas individualiai. Jei turite uodegikaulio uždegimą, dabar mūsų rankinės terapijos klinikoje galite nemokamai susitarti pas vertebrologą..

Prisiminti! Savarankiškas gydymas gali būti pavojingas! Apsilankyti pas gydytoją