Gimdos kaklelio stuburo nestabilumo požymiai ir gydymo metodai

  • Sužalojimas

Gimdos kaklelio slankstelių nestabilumas nėra laikomas dažniausia liga, bent jau suaugusiesiems. Deja, kūdikiams atsiranda nestabilumo požymių.

Priežastys

Ligos aplinkybės:

  • ankstesni vaiko sužalojimai gimdymo metu;
  • degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai: išsikišimas, tarpslankstelinė išvarža, osteochondrozė;
  • ne stiprus vaiko raiščių aparatas;
  • pooperacinis slankstelių stabilumo pažeidimas;
  • sutrikęs vaisiaus vystymasis atsižvelgiant į kaulų ir kremzlių būklę.


Norėdami gauti išsamų supratimą apie ligos esmę, leiskite mums ištirti gimdos kaklelio stuburo struktūrą:

  • slankstelių skaičius - 7;
  • kilnojamasis ir pakrautas skyrius - įgyvendina posūkius, polinkius ir kitus galvos judesio tipus;
  • maži stuburo slanksteliai, palyginti su likusiais;
  • mažas slankstelių stiprumas;
  • per skylutes slankstelių procesuose praeina slankstelinės arterijos, einančios į smegenis;
  • brachialinio nervo perkrova.

Kas tai yra?

Dėl traumos ar per didelės apkrovos kaklu gali atsirasti kaklo slankstelių nestabilumas - situacija, kai kaklo stuburo slanksteliai pasižymi nenormaliu judumu ir yra pernelyg pasislinkę vienas į kitą. Slanksteliai suspaudžia nugaros smegenis, stuburo arterijas, o tai gali sukelti pavojingų žmogaus sveikatos nukrypimų. 3–4 mm slankstelių poslinkis laikomas ligos požymiu.

Taip yra dėl silpno raumenų korseto ir slankstelių raiščių, kurie nesugeba išlaikyti slankstelių maksimalioje amplitudėje ir išlaikyti juos teisingoje ir saugioje vietoje..


Tai galima palyginti su mastu - mobilumas ir stabilumas.
Tik subalansuotoje padėtyje išlieka sveikas stuburas. Kai mastelis linkęs mažinti stabilumą, atsiranda slankstelių hipermobilumas.

Simptomai ir požymiai

Gimdos kaklelio nestabilumo simptomus sunku atskirti nuo kitų ligų dėl simptomų panašumo, kuris priklauso nuo daugelio veiksnių:

  • slankstelių poslinkio lygis;
  • paciento amžius;
  • sveikata
  • fizinio išsivystymo lygis.

Iš esmės liga pasireiškia taip:

  • kaklo skausmas po staigaus posūkio, galvos pakreipimas;
  • skausmas kakle;
  • raumenų sustingimas;
  • ribotas judėjimas;
  • tirpimas pirštuose;
  • vizualiai nustatoma stuburo deformacija;
  • kaklo guolių funkcijos nukrypimai;
  • šokinėja kraujospūdis.
  1. Degeneracinis nestabilumas - atsiranda veikiant osteochondrozei, kai disko struktūra yra suskaidoma, o tai sumažina disko tvirtinimo funkciją. Taip pat priežastis yra nepakankama kremzlės mityba mikroelementais.
  2. Displastika - nukrypimas nuo normalaus gimdos kaklelio stuburo vystymosi, įgimta patologija, kuri laikui bėgant gali pasireikšti kupra forma.
  3. Potrauminis - lūžis, išnirimas ir stiprus smūgis. Dažnai šis tipas diagnozuojamas vaikui dėl akušerio klaidų. Laikoma, kad leistinas diskų poslinkis iki 2 mm, o iš viršaus kyla ligos progresavimo rizika.
  4. Pooperacinis - laikinas nestabilumas, įtrauktas į reabilitacijos laikotarpį po operacijos.

Nestabilumas vaikams

Vaikų gimdos kaklelio stuburo nestabilumas lemia gimstamumo sužalojimus, virkštelės įsitvirtinimą, vystymosi sutrikimus ir kt. Iš karto nustatyti nestabilumą beveik neįmanoma, simptomai pasireiškia iki 4 metų.
Esant nestabiliems vaiko kaklo slanksteliams, atsiranda šie simptomai:

  • Atminties sutrikimas;
  • Nervingumas;
  • Nerimas;
  • Sulaužytas dėmesys.

Pastebėję tokius simptomus vaikui, turite kreiptis į specialistą apžiūrėti ir atlikti išsamų medicininį patikrinimą.
Tinkamai gydant vaikus, kaklo stuburo nestabilumą galima lengvai ištaisyti.

Kaip diagnozuoti?

Apsvarstykite pagrindinius diagnozės nustatymo veiksmus:

  1. Tolimesnės ligos simptomų rinkimas.
  2. Vizualinis gimdos kaklelio srities patikrinimas, ar nėra ryškių slankstelių deformacijų, ir įvertinamas riboto judėjimo laipsnis.
  3. Stuburo nestabilumas taip pat tiriamas aparatūros metodais: rentgeno, magnetinio rezonanso tomografija, kompiuterine tomografija ir mieografija.
    Diagnozė yra svarbi diagnozės nustatymo ir tolesnio gydymo plano sudarymo priemonė..

Kaip gydyti?

Laiku ir išsamiai gydyti kaklo stuburo nestabilumą reikia prižiūrint patyrusiam gydytojui.
Gimdos kaklelio stuburo nestabilumas gydymo metu, kuris naudojamas daugeliu metodų:

  1. Apykaklės naudojimas kaklui, atliekant tvirtinimo vaidmenį. Apykaklės naudojimo laikotarpis yra maždaug 2 mėnesiai, 2 valandos per dieną. Taip pat tuo pat metu skiriama daryti specialius pratimus, skirtus kaklo stuburo nestabilumui, kuriuos parenka specialistas, atsižvelgdamas į pacientų fizines galimybes. Pratimai turi būti daromi taip, kad raumenys ne atrofuotųsi nešiojant apykaklę, priešingai, įgytų jėgų.
  2. Kineziologija - leidžia grąžinti slankstelius į vietą, tempiant stuburą. Baigę kursą, slanksteliai dažnai įgyja įprastą padėtį..
  3. Švelnus režimas judant - pacientas turi kontroliuoti savo judesius kaklu - nereikia daryti aštrių posūkių ar lenkimų formos judesių, viskas turėtų būti daroma sklandžiai ir lėtai.
  4. Tinkama mityba - palaikant mikroelementų pusiausvyrą maiste, t. įvairus maistas: jūros žuvis, šviežios daržovės, vaisiai ir kt..
  5. Vaistai - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - diklofenakas, ketonai ir kiti.
  6. Novokaininė blokada naudojama tais atvejais, kai gydymas nuo narkotikų neduoda palengvėjimo. Blokados esmė yra ta, kad novokainas įšvirkščiamas į pažeistos srities nervo galą ir „atjungiamas“ nuo šios srities, palengvinant skausmo nebuvimą. Tai taip pat padeda išaiškinti iš dalies sutampančius simptomus..
  7. Masažas ir rankinė terapija sustiprins raumenis ir raiščius, o rankinė terapija užtikrins teisingą gimdos kaklelio slankstelio padėtį. Dėmesio, šios procedūros yra pagrindinės ir svarbios.!
  8. Pratimų terapija esant nestabilumui - specialistas parenka ir parodo, kaip atlikti gimdos kaklelio slankstelių nestabilumo pratimus, jie paprastai būna lengvi ir turėtų būti atliekami kelis kartus per dieną, palaipsniui didinant krūvį..
  9. Kineziterapija - procedūros, atliekančios stiprinamąją mankštos terapijos ir masažo funkciją. Kineziterapijos metodai: magnetoterapija, elektroforezė, akupunktūra, vandens procedūros ir kt..
  10. Chirurginis gydymas yra kraštutinis atvejis, kai minėti metodai neduoda ilgalaikių rezultatų ir kyla grėsmė sutrikdyti žmogaus organų veiklą. Metodo esmė yra stuburo suliejimo operacija, kurios metu stuburo nestabilumą riboja transplantatas.

Nugaros slankstelių nestabilumo atveju neleidžiama savarankiškai gydytis, naudotis tradicine medicina ir laukti, kol ji „atsitrauks“ - gydymas patyrusiu ir kvalifikuotu gydytoju yra vienintelis teisingas pasirinkimas!

Stuburo nestabilumo prevencija

Venkite hipotermijos, kai gali atsirasti nervų galūnių uždegimas. Turite reguliariai mankštintis, lankyti kūno rengybos klubus ir plaukioti baseine. Daugiau vaikščiokite gryname ore, valdykite laikyseną, kai sėdite prie kompiuterio. Kontrastinis dušas naudingas tonusui.

Terapiniai pratimai prevencijai

  1. Uždėkite delną ant kaktos ir įtempdami paspauskite kaklo raumenis - 3 kartus 7 sekundes. Padėkite ranką ant galinės galvos ir tiek kartų paspauskite šioje padėtyje.
  2. Padėkite delną ant dešinės šventyklos - 3 kartus paspauskite ant delno 7 sekundes. Atlikite tą patį pratimą kairėje pusėje..
  3. Laikykite galvą ir pečius tiesius - sukite galvą maksimaliu įmanomu kampu viena ir kita kryptimi - darykite 5 kartus.
  4. Pakreipiame galvas taip, kad ausys liestųsi su pečiais - 5 kartus į kiekvieną pusę.


Rekomenduojama atlikti kineziterapijos pratimus prižiūrint patyrusiam gydytojui, kuris stebi procesą ir gali pakoreguoti pratimo techniką..

Gimdos kaklelio stuburo nestabilumo priežastys suaugusiesiems ir vaikams, simptomai, diagnozavimo, gydymo ir prevencijos metodai

Spondilolistezė yra liga, kai tam tikri slanksteliai juda į priekį arba atgal. Straipsnyje analizuosime ligos simptomus ir gydymą..

Dėmesio! Tarptautinėje 10-osios revizijos ligų klasifikacijoje (TLK-10) spondilolistezė žymima kodu M43.1..

Nestabilumo tipai

Vaikų gimdos kaklelio stuburo nestabilumas gali sukelti skirtingas priežastis. Yra 2 pagrindinės ligos formos:

  • įgimtas (dėl apsigimimų ar genetinio polinkio);
  • displazija (yra struktūrinis juosmens ir kryžkaulio pažeidimas, dėl kurio slankstelio kūnas pasislenka).

Pagrindinės įgytos sutrikimo formos:

  • degeneracinis: susijęs su tarpslankstelinės erdvės ar stuburo sąnario pokyčiais;
  • trauminis: susijęs su stuburo trauma;
  • patologinis: dėl kaulų ligų sumažėja kaulų stiprumas, kuris išstumia slankstelius;
  • pooperacinis: atlikus stuburo operaciją, dėl įvairių pokyčių segmente gali slankstelio kūnas nuslysti.

Pasak Meyerdingo, yra 4 spondilolistezės laipsniai:

  • I laipsnis: slankstelių kūno poslinkis mažesnis kaip 25%,
  • II laipsnis: judėjimas 25-50%,
  • III laipsnis: kompensuojamas 50–75 proc.,
  • IV laipsnis: daugiau kaip 75% pamaina.

Priežastys

Dažniausia slankstelių nestabilumo priežastis yra jų degeneraciniai pažeidimai. Liga daugiausia pasireiškia juosmens srityje. Visą gyvenimą diskai praranda elastingumą dėl skysčių praradimo. Dėl to slankstelių kūnai pamažu pasislenka. Pacientams, turintiems fizinį neveiklumą, raumenys blogai kompensuoja disko žalą..

Didelė stuburo apkrova kartu su staigiu judesiu (hipermobilumu) gali sukelti isthmic spondilolistezę. Pagrindinės didelės rizikos sporto šakos yra žandikaulio metimas, ritminė gimnastika ir sunkumų kilnojimas.

Simptomai

Spondilolistezė gali būti besimptomė. Dažnai pacientai kenčia skausmą, ypač streso metu ir tam tikrų judesių metu. Spondilolistezės skausmas gali plisti iš nugaros į kojas. Taip pat jaučiamas stuburo nestabilumas. Ypač ryte, kai nugaros raumenys yra atsipalaidavę, skausmas yra labai stiprus. Sunkiais atvejais atsiranda reflekso, jutimo ir motorikos sutrikimai, kurie taip pat gali plisti į kojas. Šie simptomai atsiranda, kai slankstelis suspaudžia nervinę šaknį..

Esant įgimtai formai, sunkūs simptomai pasireiškia retai, nes nervai turi galimybę prisitaikyti prie pasikeitusių aplinkybių.

Diagnostika

Pirmiausia gydytojas paskiria rentgenografiją. Nuotrauka (rentgeno nuotrauka) daroma dviem projekcijomis juosmeninės stuburo dalies lygiais.

Asmens padėtis ir padėtis turi įtakos diagnozei. Taikant KT ar MRT, patologiją galima tiksliai vizualizuoti, tačiau sunkumas gali būti nepakankamai įvertintas. MRT ypač gerai tinka įvertinti tarpslankstelinius diskus ir nervus, o atlikus kompiuterinę tomografiją, kaulų defektas (spondilolizė) gali būti įrodytas arba pašalintas..

Gydymo metodai

Šiuo metu nėra visuotinai priimtų suaugusiųjų ir vaikų spondilolistezės gydymo gairių. Terapija grindžiama apžiūros rezultatais arba gydančio gydytojo asmenine patirtimi. Paprastai rekomenduojama stiprinti nugaros raumenis ir atlikti tam tikrus kineziterapinius pratimus, kuriuos esant dideliam nestabilumui turėtų paskirti apmokytas specialistas..

Svarbu teisingai atskirti spondilolistezę, spondilolizę ir pseudospondilolistezę. Sutrikimas gali turėti kliniką, panašią į stuburo stenozę..

Be nuskausminamųjų, skausmo gydymas gali būti atliekamas naudojant infiltracijos terapiją. Net medicininiai masažai gali turėti skausmą malšinantį poveikį. Raumenų relaksantų vartojimas nedaro teigiamo poveikio..

Kai kuriais atvejais ortozė padeda žymiai sumažinti skausmo intensyvumą. Raumenų stabilizavimas naudojant kineziterapiją duoda gerų rezultatų..

Svarbu! Nerekomenduojama atsikratyti patologijos rankinės terapijos pagalba.

Chirurgija gali būti svarstoma, jei:

  • konservatyvi terapija buvo nesėkminga;
  • patologija greitai progresuoja;
  • atsiranda raumenų nepakankamumas;
  • atsiranda šlapimo ir išmatų nelaikymas.

Pagrindinis operacijos tikslas - grąžinti slankstelio kūną į pradinę padėtį, o po to pritvirtinti. Procedūra paprastai atliekama per veninę ar nugaros sritį per vieną ar dvi sesijas..

Be pagrindinių chirurginių pavojų, taip pat yra papildomų nervų pažeidimo dėl įkištų varžtų ir pooperacinių randų, kurie gali sukelti skausmą, rizika..

Prognozė

Spondilolistezė ne visada progresuoja. Poslinkį taip pat galima stabilizuoti. Progreso galima išvengti nuoseklia terapija. Dėl spondilolistezės komplikacijos padidėja ir neurologinių sutrikimų simptomai.

Ligos eiga paprastai būna palanki, sunkios formos būna retos. Poslinkio procesas bet kurioje stadijoje gali savaime sustoti. Tik tam tikrais atvejais būtina chirurginė operacija. Kitos gydymo priemonės apima šilumos (karšto oro), masažo, strijų, elektroterapijos, TENS ar akupunktūros naudojimą. Pacientas turi vengti sustoti ir kelti sunkius daiktus. Rekomenduojama numesti svorio, nes tai padidina rimtų komplikacijų tikimybę. Taip pat turite reguliariai užsiimti sportine veikla..

Su sunkiais simptomais gyvenimo kokybė gali būti labai ribota, todėl svarbu nustatyti ligą ir paskirti tinkamą gydymą. Tačiau chirurginis gydymas neturėtų būti per ankstyvas. Trijų mėnesių intensyvaus konservatyvaus spondilolistezės gydymo dėka simptomai daugeliu atvejų išnyksta.

Patarimas! Tik gydytojas gali skirti kineziterapijos pratimus (mankštos terapiją) arba gimnastikos pratimų rinkinį, kad sustiprintų nestabilius slankstelius. Nerekomenduojama savarankiškai stiprinti kūdikio raumenis. Taip pat neparodyta (ypač paaugliui) su nestabiliu stuburu, kad galėtų įsitraukti į nepatikrintą treniruotę. Jei atsiranda sunkių ligos pasireiškimų (simptomų), rekomenduojama pasitarti su gydytoju. Neiš anksto kreiptis į gydytoją gali sukelti rimtų pasekmių, padidėti skausmas apatinėje nugaros ar kaklo dalyje, taip pat pablogėti slankstelio funkcinė būklė..

Gimdos kaklelio stuburo nestabilumo pasekmės

Būdingi simptomai

Nepakanka žinoti priežastinius veiksnius, kurie gali sukelti patologiją, taip pat reikia išmokti atpažinti stuburo nestabilumo požymius. Kuo anksčiau bus nustatyta patologija, tuo daugiau galimybių greitai ir sėkmingai ją pašalinti. Dažniausi požymiai, rodantys stuburo nestabilumą gimdos kaklelio srityje, yra šie:

kaklo skausmas, kuris, kaip taisyklė, yra periodiškas. Skausmas gali sustiprėti sukant galvą ar po intensyvaus fizinio krūvio;

neuralgijos požymiai (paciento nervų sistema pradeda reaguoti į patologijos pasireiškimą). Galūnių trūkčiojimas ar tirpimas, rankų silpnumo pojūtis ar dažni raumenys;

  • sunkus galvos svaigimas, sumažėjęs regėjimo aštrumas, spengimas ausyse. Visi šie požymiai rodo stuburo arterijos suspaudimą..
  • Antrasis laikotarpis (gimdos kaklelio stuburas). Nestabilumas

    Ženklai ir simptomai

    Atsižvelgiant į patologijos aplaidumo laipsnį, simptomai gali būti skirtingo sunkumo.

    Atkreipkite dėmesį į periodinį skausmą, kurį sustiprina kaklo judesiai ar ilgas fizinis krūvis. Jei tokie pojūčiai atsiranda, pacientas, norėdamas neišprovokuoti pasikartojančių priepuolių, stengiasi nejudinti galvos.

    Kakle nuolat jaučiama įtampa. Žmogus patiria nuovargį, greičiau pavargsta nuo įprastų darbų. Norėdami išvengti nuovargio, duokite kaklui pailsėti, žmogus priverstas atsisakyti judesių.

    Oda gali prarasti jautrumą.

    Stuburo dalis deformuota. Žmogus siekia užimti tokias pozicijas, kuriose skausmas tampa ne toks stiprus, o tai lemia laipsnišką stuburo formos pasikeitimą. Esant bėgimo patologijai, iškraipymus kiti gali pastebėti be specialios įrangos.

    Atsiranda neurologinių anomalijų. Galbūt vietinis tirpimas, šlaunikaulis, dažnai būna viršutinių galūnių silpnumas. Jei paveikti segmentai palpuojami, pacientas jaučia stiprų skausmą..

    Atsiranda galvos skausmas, galvos svaigimas, triukšmas galvoje. Regėjimas gali būti ne toks aštrus. Panašios reakcijos atsiranda todėl, kad perduodama slankstelinė arterija, sutrinka kraujo tiekimas į smegenis..

    Gydymo metodai

    Svarbus žingsnis sveikimo kelyje yra savalaikis patologijos priežasčių nustatymas ir teisinga diagnozė. Kuo anksčiau gydytojas pasirinks tinkamą gydymą ir teisingą veiksmų algoritmą, tuo labiau tikėtina, kad pagerės paciento gyvenimo kokybė..

    Pagrindiniai patologijos įtakos metodai yra šie:

    Konservatyvus metodas. Šiuo atveju visos jėgos sutelktos į simptomų išlyginimą (skausmo, uždegimo pašalinimą)

    Šiame etape svarbu pritvirtinti kaklą teisingiausioje padėtyje, pateikti dirbtinį korsetą, skirtą užpakalinėms smegenims, nervų šaknims apsaugoti nuo išorinių veiksnių..
    Farmacijos preparatai. Taikant vaistų terapiją, ligos pašalinamos, pradedant nuo pirmųjų požymių pasireiškimo

    Terapiniam poveikiui naudojamai patologijai:
    Chondroprotektoriai - naudojami kremzlėms atkurti, pažeidus audinius.
    Raumenų relaksantai - palengvina hipertoniškumą ir atrakina suveržtus nervus.
    NVNU ir steroidiniai. Jų veiksmai yra skirti pašalinti skausmo sindromą.
    Novokaino blokada.
    Kaulų ir nervų audinius regeneruojantys vitaminai (D ir B).
    Masažais ir rankiniais metodais specialistas nuo pat gimimo gali teigiamai paveikti ligos eigą. Manipuliacija padeda nustatyti kraujo apytaką, prisotinti audinius deguonimi, sustiprinti raumenų korsetą. Po procedūros pastebimai sustiprėja raumenų ir raiščių struktūros, esančios išilgai stuburo.

    Rankiniai metodai pagerina įtemptų slankstelių mobilumą ir stabilizuoja jų funkcionalumą.

    • LFK - gydytojas pasirenka, o geriausias sprendimas būtų, jei procesą kontroliuotų specialistas. Treniruotėse nėra naudojamos intensyvios stuburo apkrovos, pradedant nuo trumpų pratimų raiščių. Palaipsniui didinkite apkrovą. Pratimai nėra ypač sunkūs ir jiems nereikia fizinio pasiruošimo:
    • Galva pakreipta į priekį, sukuriant pasipriešinimą rankomis priešinga kryptimi (5 sek. Delsimas apatiniame taške).
    • Švelniai nukreipkite galvą atgal, sukurdami pasipriešinimą delnų delnais kakle.
    • Pakreipkite galvą į šoną, spausdami delnu ant šventyklos iš viršaus, sukurdami pasipriešinimą.
    • Pakreipkite į kitą pusę.

    Gimdos kaklelio slankstelių nestabilumo pratimai atliekami du kartus per dieną 10 artėjimų. Jei laikui bėgant krūvis neatrodo pakankamas, leidžiama atlikti papildomus sudėtingesnių pratimų pratimus.

    • Kineziterapija - padeda pagerinti kraujotaką vietoje. Taigi nustatoma audinių ir organų mityba. Manipuliacijos, stiprinančios kaklo stuburo raumenis, pasitvirtino, nes joms nereikia naudoti fizinio krūvio. Kadangi pacientų kategorija nėra ypač linkusi sportuoti dėl kontraindikacijų, tai yra alternatyvus ir efektyvus būdas paveikti dėmesį:
    • Ultragarsas.
    • Elektroforezė.
    • Švitinimas lazeriu.
    • Chirurgija nurodoma, jei visi ankstesni metodai nedavė laukiamo rezultato. Komplikacijos progresuoja, simptomatika yra agresyvesnė. Taip pat negalima atsisakyti operacijos, jei diagnozuotas vieno slankstelio, esančio nuo 2 iki 7, subluksacija..
    • Nestabiliems gimdos kaklelio slanksteliams stabilizuoti naudojamas sintezės metodas. Chirurginės intervencijos metu tarp deformuotų slankstelių įkišamas kaulo implantas. Operacija gali būti dviejų tipų:
    • Priekinė spondilozė - mažiau pavojinga ir praktiškai nesukelia komplikacijų.
    • Užpakalinė spondilozė.
    • Verta paminėti, kad ypač sudėtingais atvejais derinami du būdai.

    Vaikų gimdos kaklelio slankstelių nestabilumo diagnozė yra svarbus taškas gydymo link, nes baisi ne pati liga, o pasekmės, kurias sukelia laiku neužimtas procesas..

    Degeneracinių-distrofinių pokyčių, progresuojančių viršutinėje stuburo dalyje, pasekmės.

    Gimdos kaklelio stuburo nestabilumo simptomai gali būti išreikšti pažeidžiant proporcijas ir ryšius tarp atskirų slankstelių, o tai provokuoja skausmo atsiradimą, padidina judėjimo amplitudę šioje srityje, per didelį slankstelių mobilumą, tai yra, jų poslinkį..

    Rentgeno tyrimas ar tyrimas tomografu atskleidžia kaimyninių slankstelių vietą arčiau vienas kito, nei turėtų būti įprasta. Diskomfortas dėl stuburo nestabilumo gali sutrikdyti viso žmogaus kūno veiklą.

    Pirmieji ligos vystymosi požymiai yra šie simptomai:

    • Greitai progresuojanti mielopatija;
    • Neurologiniai sutrikimai;
    • Radikulinis sindromas;
    • Diskkalgija kakle;
    • Stuburo sindromas.

    Ryšium su per dideliu gimdos kaklelio stuburo mobilumu, žmogus patiria rimtų kančių. Dažnai yra kaklo skausmas, kuris padidėja atliekant fizinį krūvį ir tampa ilgesnis.

    Priežastis - gimdos kaklelio raumenų spazmai ir nervų, esančių pažeistoje vietoje, sudirginimas. Net šiek tiek judant gimdos kaklelio srityje, atsiranda skausmo ir diskomforto simptomai.

    Sumažėja motorinis sąnarių aktyvumas, gydymas tikrai būtinas. Radikulinį sindromą dažnai lydi radikulitas ir nugaros skausmai. Padidėjęs kaklo raumenys sukelia jų deformaciją ir nuovargį.

    Pablogėjusi kraujotaka kakle lemia, kad kaklas nustoja vykdyti savo atramines funkcijas, todėl žmogus turi nešioti specialų atraminį korsetą. Nugaros smegenys yra suspaustos, dėl ko pažeidžiamas jautrumas, silpnėja rankos ir kojos, jaučiamas nevalingas trūkčiojimas ir paresis..

    Kokios yra gimdos kaklelio nestabilumo pasekmės? Jei laiku nepadarysite tikslios diagnozės ir nepradėsite gydymo, tai gali sukelti tokias pasekmes:

    • Padidėjęs galvos skausmas;
    • Gimdos kaklelio apykaklės sustingimas arba, priešingai, hipermobilumas;
    • Miego sutrikimas;
    • Dirglumo, per didelio nerimo atsiradimas;
    • Letargija ir mieguistumas, trukdantys žmogui normaliai dirbti;
    • Pablogėjusi klausa ir regėjimas;
    • Sutrikęs koordinavimas, vaikščiojant lydimas sustingimas.

    Jei liga nebus diagnozuota laiku, ji toliau progresuos ir galų gale žmogus praras darbingumą, todėl gydyti būtina.

    Deja, ši liga gali pasireikšti net vaikams. Mokslininkų tyrimai nustatė, kad kaklo stuburo slankstelių patologijų atsiradimas vaikams daugiausia susijęs su gimimo traumomis.

    Paprastai tai įvyksta dėl vaisiaus galvos pasukimo 180 laipsnių, greito gimdymo, specialių žnyplių naudojimo, per daug vaisiaus tempimo per galvą, didelio vaisiaus svorio (virš 3,6 kg), siauro motinos gimimo kanalo, gimdymo su įstrižu, dubens. ar skersinis vaikų pasiūlymas, silpnas darbas.

    Vėlesniame amžiuje patologija gali išsivystyti dėl kritimo, traumų, šoko

    Pastebėję, kad motorinė vaikų veikla keičiasi, turite atidžiai stebėti vaiką, kad nustatytumėte atsiradusius anomalijas. Vaikų stuburo nestabilumo požymiai yra šie:

    • Skausmas, atsirandantis iškart pabudus, staiga pajudėjus ir pan.;
    • Vaikams kaklo išlinkimas, tai yra, nevalingas galvos nukrypimas viena ar kita kryptimi;
    • Galvos skausmų atsiradimas vaikams;
    • Letargija, padidėjęs nuovargis, be priežasties dirglumas vaikams;
    • Asimetrijos pasireiškimas vaikams ant veido, paveikiantis suporuotų organų vietą vaikams: akis, antakius, skruostus, ausis;
    • Miego pablogėjimas, jo pertraukimas ir nerimas.

    Kaip padėti vaikui stuburo nestabilumo atveju? Reikėtų neįtraukti galvos ir kaklo srities fizinių pratimų ir pratimų: šokinėjimo, kaulavimo, galvos atramos.

    Vaikas turi pasirūpinti tinkama vieta miegoti, nenaudoti nei plokščių, nei per aukštų pagalvių. Geriau įsigyti specialią ortopedinę patalynę, pratimai turėtų būti atliekami prižiūrint suaugusiems.

    Jei vaikas sužeistas, reikėtų vengti kaklo, galvos ir pečių judėjimo, kad būtų išvengta tolesnio slankstelių poslinkio ir nugaros smegenų pažeidimo, o tolimesnis gydymas yra būtinas, o mankšta negali būti atliekama kineziterapijos būdu..

    Norėdami imobilizuoti gimdos kaklelio sritį, geriau naudoti „Shants“ apykaklę ir ortopedinę pagalvę, kuri leis galvai būti stabilioje vidurinėje padėtyje..

    Gydymas

    Šiandien yra keli stuburo nestabilumo gydymo būdai. Neurologo užduotis yra ištirti pacientą ir pasirinkti terapijos metodą, atsižvelgiant į patologijos prigimtį, jos stadiją, individualias paciento savybes..

    Preparatai

    Ar žinote, kad...

    Vaistai nuo stuburo nestabilumo paprastai skiriami pasireiškus stipriam skausmui. Kai kuriais atvejais skausmą malšinantys vaistai geriami lygiagrečiai su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo.

    Veiksmingiausi vaistai yra Diclofenac grupės vaistai: Diclobene, Ortofen tepalas, Voltaren, Diclac ir kiti.

    Taip pat skiriami vaistai iš Ibuprofeno grupės (Nurofen, Dolgit) ir Ketoprofen (Bystrumgel, Ketonal, Fastum). Pastarosios yra skiriamos tais atvejais, kai būtina pašalinti uždegimą. Naujos kartos narkotikai, naudojami stuburo nestabilumui, yra Nimesil ir Nise.

    Tik gydytojas gali išspręsti klausimą, kokios terapijos reikia pacientui. Jis turi nurodyti vaisto dozavimą, pasirinkti tam tikrų lėšų vartojimo dažnumą ir trukmę.

    Chirurgija

    Chirurginės intervencijos indikacijos gali būti:

    • rezultatų trūkumas gydant skausmą 1,5 mėnesio;
    • subluksacijos buvimas stuburo nestabilumo fone;
    • konservatyvių gydymo metodų kontraindikacijų buvimas;
    • fizioterapijos ir kitų rūšių konservatyvios terapijos rezultatų trūkumas.

    Operacijos tikslas - atnaujinti stuburo segmentų stabilizavimą. Operacijos metu chirurgas naudoja modernius stabilizuojančius implantus, sukurtus atsižvelgiant į stuburo fiziologinę struktūrą.

    Įdiegti implantai padeda atkurti ir išsaugoti natūralų visų stuburo sąnarių ir dalių judrumą. Operacijos taktika, chirurginės prieigos galimybė, stabilizuojantys implantai - visa tai parenkama individualiai, atsižvelgiant į paciento konstituciją ir stuburo nestabilumo pobūdį..

    Chirurgija atliekama taikant bendrą anesteziją. Po operacijos pacientas kurį laiką lieka ligoninėje, o po to eina namo. Vėliau jis turi dar kartą apsilankyti klinikoje, kad pašalintų dygsnius..

    Kad būtų išvengta komplikacijų, per savaitę po implantų įdėjimo neįmanoma nugaros raumenų įtempti, o svoriai neturi būti pakelti per du mėnesius. Remiantis chirurgo rekomendacijomis, atstatymas vyks kuo greičiau ir neskausmingai..

    Vaizdo įrašas: „Ką daryti su slankstelių nestabilumu?“

    Pratimai, mankštos terapija, masažas

    Esant nedidelėms stuburo nestabilumo formoms, mankšta gali būti labai efektyvi. Gydytojas turėtų pasirinkti pratimų rinkinį, o instruktorius turėtų stebėti jų įgyvendinimą.

    Kartais efektyviausi tampa pratimai, skirti nugaros raumenims stiprinti. Stiprūs, gerai išvystyti raumenys palaiko stuburo padėtį tinkamoje padėtyje ir pagreitina gijimo procesą. Jie užkerta kelią slankstelių poslinkiui ir suteikia reikiamą mobilumo lygį..

    Dažnai stuburo nestabilumo gydymas yra sudėtingas, t. derina keletą metodų (gimnastika, masažas, skirtingos kineziterapijos rūšys)

    Svarbu atsiminti, kad gydymo schemą turėtų pasirinkti gydytojas

    Masažas su stuburo nestabilumu stimuliuoja kraujotaką, mažina raumenų įtampą, atkuria mobilumą tose stuburo dalyse, kurios buvo nejudrios dėl raumenų sustingimo. Masažo procedūras turėtų atlikti profesionalai, kaip netinkami veiksmai gali tik pabloginti situaciją.

    Gydymas namuose

    Stuburo nestabilumo gydymas namuose nėra atliekamas. Stuburo ligas turėtų gydyti gydytojas.

    Prevencija

    Norėdami išvengti stuburo nestabilumo, turėtumėte atkreipti dėmesį į šias rekomendacijas:

    • sustiprinti nugaros raumenų rėmus atliekant fizinius pratimus;
    • valgykite racionaliai ir subalansuotai;
    • Nemėginkite savarankiškai gydytis;
    • vengti stuburo perkrovos;
    • laiku gydyti gretutines stuburo ligas.

    Simptomatologija

    Ligos vystymosi metu simptomų sunkumas didėja. Tam įtakos turi ir bendra organizmo būklė, žmogaus amžius ir daug daugiau..

    Yra keli pagrindiniai simptomai:

    • kaklo skausmas, stiprėjant judesiams;
    • ;
    • pečių ir pečių ašmenų judesių standumas;
    • ;
    • , lydimas orientacijos praradimo erdvėje;
    • ;
    • ;
    • per didelis nuovargis;
    • sunku miegoti;
    • judesių koordinavimo problemos;
    • .

    Išvardyti simptomai paprastai atsiranda netikėtai, jų pasireiškimo laipsnis greitai auga. Norėdami išvengti komplikacijų išsivystymo, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

    Gydymo metodai

    Paprastai tik kompleksinis gydymas gali patikimai pašalinti pradinius pacientų nestabilumus. Visų pirma, akcentuojamas gydymas nuo narkotikų:

    • Kraujagysles plečiantys vaistai - padidėjus slėgiui kraujotakos sistemose.
    • Skausmą malšinantys vaistai - skirti dažnam ir nepakeliamam galvos skausmui.

    Tada jums reikia eiti į giluminius kaklo stuburo masažo seansus, kurie vienu metu atlieka keletą funkcijų:

    • Poilsis, po kurio atliekamas visiškas raumenų stiprinimas.
    • Padidėjusi smegenų kraujotaka.
    • Probleminių kaklo slankstelių sutrikimų pasekmių pašalinimas.

    Gydytojai pataria remtis rekomenduojamais fiziniais pratimais, kurie yra sustiprinti, kad sustiprėtų susilpnėję kaklo raumenys, siekiant juos vystyti ir užkirsti kelią jų atrofijai. Laiku gydant, beveik bet kokį nestabilumą galima visiškai pašalinti..

    Kaip gydyti kaklo slankstelių nestabilumą

    Ši patologija, kaip ir bet kuri kita, gali būti išgydoma tik tinkamai gydant. Yra keletas metodų. Kiekvieno paciento gydytojas pasirenka geriausią, atsižvelgiant į ligos stadiją ir tipą. Yra šie metodai.

    LFK, ji yra gydomoji gimnastika. Specialus kursas yra kuriamas individualiai, kiekvienam pacientui. Tuo pačiu metu atsižvelgiama į visus jo parametrus, kurie gali paveikti būklę - ligos sunkumą ir tipą, žmogaus amžių, ar jis serga kitomis ligomis. Tuo pačiu metu ši gimnastika yra skirta sustiprinti gimdos kaklelio raumenis ir raiščius..

    Norėdami pagerinti būklę, rekomenduojama atlikti terapinius kaklo pratimus

    Kineziterapija. Terapiniai pratimai gali būti šiek tiek naudingesni nestabilumui gydyti, kai jie papildomi šiais būdais:

    terapinis masažas - pagerinti kraujotaką, pagreitinti medžiagų apykaitą gimdos kaklelio jungiamuosiuose audiniuose;

    • dėvėti medicininį korsetą - stiprinti gimdos kaklelio stuburą. Toks pritaikymas yra tiesiog būtinas paūmėjimo atveju;
    • elektroforezė - vaistai, kurie skiriami po oda, sumažina uždegimą iki nulio;
    • magnetoterapija - magnetinio lauko poveikis užgesina uždegimo židinį.

    Vaistų vartojimas. Vaistų pagalba įmanoma atkurti kaklo stuburo stabilumą. Kuris konkrečiai - gydytojas paskirs, atsižvelgiant į patologijos priežastį, taip pat informaciją, kuri buvo gauta diagnozuojant. Vis dėlto verta pasakyti, kad yra kelios narkotikų grupės:

    • raumenų relaksantai - norint atsikratyti gimdos kaklelio spazmų, pašalinti nervinių šaknų pažeidimus;
    • chondroprotektoriai - apsaugoti tarpslankstelinį kremzlės audinį nuo sunaikinimo;
    • nesteroidiniai anestetikai ir antiseptiniai vaistai - malšinti skausmą ir uždegimą;
    • Vitaminas D, taip pat preparatai, kurių sudėtyje yra kalcio - maitina kaulus reikiamais mineralais, kad audiniai vėl taptų tankūs ir stiprūs;
    • Vitaminas B - nervinėms skaiduloms gydyti.

    Chirurginė intervencija. Neatliekamas, nebent tai absoliučiai būtina. Tai gali būti tik tuo atveju, jei slanksteliai yra stipriai pažeisti. Paprastai tai yra kaulų implanto montavimas, kurio reikia gretimiems slanksteliams pritvirtinti.

    Diagnozuojamas PASTABOS nestabilumas vaikui

    Diagnostikos procedūra atliekama dviem etapais:

    1. klinikinis tyrimas;
    2. įrankių naudojimas.

    2 lentelės numeris. NSHOP simptomai, kurie gali būti pastebimi apžiūros metu.

    Pavadinimasapibūdinimas
    Simptomas HornerHornerio simptomą galima pastebėti vaiko akimis: vyzdžio ir riešo įtrūkimai yra susiaurėję, o akies obuolis „nuskendęs“. Taip yra dėl to, kad nervo, kuriam svarbu akies obuolio inervacija, pradžia yra būtent gimdos kaklelio srityje. Todėl šis simptomas yra netiesioginis gimdos kaklelio srities sužalojimo patvirtinimas gimus šviesai
    Neurogeninis tortikolisPagal galvos ir pečių vietą, treniruota akis gali pamatyti, kad įgimto neurogeninio tortikolio likutiniai padariniai vis dar yra čia.
    Pečių raumenų atrofija ar spazmasTai gali būti nustatyta zondu. Tėvai gali skųstis, kad vaikas negali nei atstumti nuo grindų, nei susitraukti į rankas.
    Trūksta simetrijos tiesiosios žarnos kaklo raumenyseVienas yra įsitempęs ir hipertrofuotas, kitas net nejaučia.
    Stuburinių procesų palpacijaJei paspaudžiate sprandinius procesus kakle, kūdikis jaučia skausmą, o labiausiai - spaudžiant viršutinę gimdos kaklelio dalį..
    Mažiau mobilumoLabiausiai būdingas ženklas yra tai, kad kūdikis juda galva į šoną mažiau nei sveiki jo bendraamžiai.

    Visi šie taškai, išskyrus pirmąjį, gali pasirodyti vaikui nuo penkerių metų.

    Gydymo metodai

    Gydymo efektyvumas pasiekiamas priemonių rinkiniu. Gydymo kursą sudaro daugybė procedūrų. Narkotikų gydymas susideda iš kraujagysles plečiančių vaistų, raminamųjų vaistų vartojimo. Galvos skausmams gydyti skiriami vaistai nuo skausmo. Jei slankstelis subluksuojasi, jis turi būti uždėtas. Tai galima padaryti sergant osteopatija..

    Pernelyg įtempti kaklo stuburo raumenys atpalaiduojami naudojant klasikinį masažą. Atrofuoti raumenys yra stiprinami ir atkuriami tuo pačiu metu. Lygiagrečiai gydytojai rekomenduoja atlikti kineziterapijos seansus. Elektroforezė pagerina kraujagyslių būklę, stimuliuoja smegenų kraujotaką.

    Pratimų terapija įtvirtina ankstesnių procedūrų rezultatą. Pratimai turėtų būti daromi nuolat. Kūdikis kiekvieną dieną mankštinasi su mama. Taigi kaklo raumenys sustiprės ir nebegrįš į skausmingą būseną. Tinkama PARDUOTUVĖS pažeidimų prevencija yra apsilankymas baseine. Jei gydymas pradedamas laiku, nestabilumas visiškai pašalinamas..

    komentarus teikia „HyperComments“

    Fizinė gimdos kaklelio nestabilumo terapija

    1. Pratimas Nr. 1. Užtikrinkite gimdos kaklelio slankstelių judrumą, leisite galvą pasukti į kairę, o tada į dešinę. Pradinė padėtis, stovėjimas ar sėdėjimas ant kėdės.
    2. Pratimo numeris 2. Nuleidę galvą kiek įmanoma žemyn, turite paliesti krūtinės ertmės smakrą. Šis pratimas pagerina kaklo slankstelių lankstumą ir užtikrina jų raumenų tempimą..
    3. Pratimas Nr. 3. Pradinė gulėjimo ant nugaros padėtis, kai rankos yra atskirtos į šoną. Iškvėpdami pakeliame galvas, taip ištempdami galinį kaklo stuburo paviršių. Prie įėjimo nuleidžiame galvas.
    4. Pratimas Nr. 4. Pradinė padėtis kairėje pusėje, kojos sulenktos keliais, rankos ištiestos į priekį. Mes ištempiame šoninį kaklo stuburo paviršių, keldami galvą ant iškvėpimo aukštyn, o žemyn - įkvėpdami žemyn. Po dešimties pakartojimų keičiame pradinę padėtį į dešinę pusę. Pakartokite viską.
    5. Pratimo numeris 5. Pradinė padėtis, sėdėjimas turkų kalba. Nugara ištiesinta, stebint tiesią liniją nuo coccyx iki galvos vainiko. Sukdami galvą į dešinę, tada į kairę, ištempiame kaklo slankstelio raumeninį paviršių. Nekeisdami pradinės padėties, atlikite galvos pakreipimo pratimus.
    6. Pratimas Nr. 6. Pradinė padėtis, sėdėjimas ant grindų suveržtomis kojomis. Atlikite sukamaisiais galvos judesiais didžiausią leistiną amplitudę. Jei atsiranda skausmas, gydymo pratimus reikia nutraukti..

    Ateityje, kai kito vizito pas gydantį gydytoją metu bus užfiksuoti pagerėjimai, rekomenduojama atlikti antrą terapinių pratimų kursą, kurį sudaro jėgos tempimo pratimai.

    Kaip atpažinti kūdikio patologiją?

    Ūminiu gimimo sužeidimo laikotarpiu, kuris įvyksta nuo gimimo ir iki kūdikiui sukanka keli mėnesiai, galite išskirti neurogeninio tortikolio simptomus, taip pat tai, kad vaikas turi silpnas rankas ir pečių juostą..

    Tuomet vaikų neurologas paskirs kineziterapiją, masažą ir osteopatijos gydymą. Palaipsniui išnyksta išoriniai patologijos simptomai, po to vaikas yra lygiavertis psichiatrinės raidos bendraamžiams. Ir kad jis buvo sužeistas gimus - netrukus niekas net neprisimins.

    Kai kūdikiui yra dveji ar treji metai, tėvai dažnai pradeda nerimauti dėl silpnos kūdikio kalbos. Kartais jis gali labai ilgai tylėti. Tėvai susitaiko pas neurologą, ir jis išsiaiškina nemalonaus simptomo priežastį. Kalbos atidėjimas gali būti dėl įvairių priežasčių. Tarp jų yra NSHOP ir pažeidžiant kraujo tiekimą smegenyse. Gydytojas paskirs gydymą, ir tik po jo tėvai tikrai grąžins vaiko sveikatą į normalią, o jo kalbėjimo įgūdžiai normaliai vystysis..

    Tačiau kūdikio taip pat laukia mokykla. Ten krūvis dramatiškai padidėja, o tai sukelia migreną, padidėjusį nuovargį, problemas ilgai sėdint vienoje vietoje, blaškymąsi, užmaršumą. Suaugusieji vėl turi kreiptis į vaikų neurologą. Visų šių simptomų atsiradimo priežastys yra daugybė. NSHOP yra tik viena iš jų..

    Atpažinti vaiko patologiją galima dėl galvos skausmo ir greito jo nuovargio

    Migrena ir polinkis į nuovargį gali būti įprastų patologijų, tokių kaip dažnas peršalimas, kirminų infekcija, pielonefritas, bronchinė astma, rezultatas. Panašų poveikį gali sukelti ilgalaikis smegenų sukrėtimas. O ilgalaikė perinatalinė encefalopatija, jei kūdikis yra apkrautas, gali pabloginti smegenų veiklą ir sukelti tokius simptomus..

    Vaikų neurologas turi nustatyti, kodėl kūdikis iš tikrųjų serga. Tokiu atveju gydytojas, norėdamas patikrinti gimdos kaklelio stuburą, griebiasi reikiamo tyrimo. Tėvai neturi teisės to daryti savarankiškai. Priešingu atveju tai gali pakenkti, net jei diagnozė neteisinga..

    Gimdos kaklelio stuburo nestabilumo klasifikacija ir vystymosi stadijos

    1. Potrauminis nestabilumas. Labiausiai paplitusi rūšis diagnozuojama bet kurioje amžiaus kategorijoje. Tai atsitinka dėl gimdymo, kai yra skiriama akušerinė pašalpa (pavyzdžiui, suspaudžiant vaiką, kuriam yra silpnas gimdymas, arba pažeidus gaktos sąnario ir (arba) sakroiliacinį sąnarį). Esant tokiai situacijai, nestabilumas gali atsirasti motinai ir vaikui, tačiau skirtinguose skyriuose: vaikui gimdos kaklelyje, motinai - lumbosakralyje. Taip pat potrauminis nestabilumas yra gimdos kaklelio slankstelių lūžių ir dislokacijų rezultatas, pavyzdžiui, po nelaimingo atsitikimo ar sportuojant, daugiausia profesionalus.
    2. Degeneracinis (arba diskogeninis) nestabilumas. Apie tai išsamiai kalbėjome skyriuje „patogenezė“. Taip pat reikėtų pažymėti, kad pirmasis tokio pobūdžio požymis yra skausmas. Tai sukelia disko spaudimas užpakaliniame išilginiame raištyje. Disko slėgis, savo ruožtu, yra disko sunaikinimo ir galios sutrikimo dėl nuolatinio jo perkrovimo rezultatas.
    3. Pooperacinis nestabilumas. Atliekant stuburo operaciją, dažnai reikia pašalinti arba pašalinti briaunas. To reikia techniškai. Vėliau smarkiai padidėja slankstelių ir tarpslankstelinių sąnarių apkrova, todėl gali prireikti papildomų operacijų.
    4. Displastinis nestabilumas. Jis vystosi dėl intrauterinio stuburo ir jo struktūrų vystymosi pažeidimo, pvz., Dėl įgimtos tarpslankstelinių sąnarių asimetrijos, slankstelių suglaudimo (ty susiliejimo), kremzlės nepakankamo išsivystymo ir kt. Kliniškai ir radiologiškai šios anomalijos pasireikš kaip didelis nestabilumas..
    5. Kombinuotas nestabilumo tipas, būdingas skirtingų tipų derinys.

    Yra trys nestabilumo etapai:

    • Pirmas lygmuo. Jis vystosi sulaukęs 2-20 metų. Šiame etape gali sutrikdyti ūmus skausmas, lokalizuotas šalia stuburo, arba radikulinis skausmas. Radiologiškai dažnai nenustatomas.
    • Antrasis etapas. Jis vystosi sulaukęs 20–60 metų. Šiame etape tarpslankstelinių sąnarių ir (arba) raiščių srityje dažnai atsiranda pasikartojantis skausmas. Nustatoma rentgenograma kartu su nestabilumo požymiais, įvairaus laipsnio spondilartrozė ir diskų aukščio sumažėjimas..
    • Trečias etapas. Jis vystosi po 60 metų. Šiame etape žymiai sumažėja tarpslankstelinių sąnarių judrumas, o tai padeda stabilizuoti stuburą. Tai sukelia skausmo sindromo dažnio ir intensyvumo sumažėjimą. Reikėtų prisiminti, kad skausmas gali būti gana stiprus, kai vystosi reaktyviosios sisteminės ligos..

    Vaikų gimdos kaklelio stuburo nestabilumas

    Gimdos kaklelio slankstelių nestabilumas yra gana retas, tačiau labai nemalonus reiškinys, pasireiškiantis bet kuriame amžiuje ir net naujagimiams. Ši sąvoka reiškia neįprastai didelį judėjimą kaklo stuburo srityje ir atskirų slankstelių poslinkio padidėjimą vienas kito atžvilgiu judant kaklu. Laimei, jei ši problema nustatoma laiku ir imamasi visų būtinų gydymo priemonių, prognozė yra palanki - liga nepalieka neigiamų padarinių, kitaip rezultatas yra apgailėtinas.

    Ligos požymiai ir simptomai

    NSHOP yra skausminga būklė, kai sutrinka sveikas segmentų judėjimas kaklo stuburo srityje ir išsivysto neurologiniai simptomai. Šis nukrypimas pasireiškia reguliariais galvos skausmais, transporto srities judesių liga, ausų skausmais, priklausomybe nuo oro sąlygų, slėgio padidėjimu (sumažėjimu) ir regėjimo negalia..
    Šie simptomai gali išlikti ilgą laiką, net jei juos gydo specializuoti specialistai, pavyzdžiui, optometristas ar neurologas. Beveik 85% moksleivių patiria periodinius galvos skausmus, kurių priežastis yra kaklo funkcionalumo pažeidimas ir, kaip taisyklė, dauguma tėvų nuolat kreipiasi į siaurus specialistus, dėl to nestabilumas bėgant metams vystosi ir sukelia įvairių komplikacijų..

    Pagrindinės šios ligos priežastys yra vaiko trauma gimdymo metu ar patologinė nėštumo eiga. PARDUOTUVĖS nestabilumą vaikui gali sukelti įvairūs veiksniai, pavyzdžiui:

    • Virkštelės įsitvirtinimas. Šis veiksnys yra labai pavojingas, nes embriono maitinimo kanalas yra gana stiprus ir elastingas. Garbanotas aplink kūdikio kaklą, jis gali ne tik pakenkti stuburui, bet ir pasmaugti kūdikį.
    • Pastovus darbas. Kai įvyksta priešlaikinis gimdymas, moters kūnas neturi laiko pritaikyti gimdymo kanalą vaisiui išeiti. Šiuo atžvilgiu vaiko galva gali įstrigti ir pažeisti gimdos kaklelio sritį, o tai vėliau sukels slankstelių nestabilumą.
    • Greitas gimimas. Dėl intensyvių susitraukimų kūdikio kaklelis gali gauti mikrotraumas, turinčias destruktyvų poveikį raiščių aparatui, atsakingam už normalų stuburo vystymąsi..

    Be gimimo traumų, nestabilumo priežastys gali būti tarpslankstelinių diskų vystymosi anomalijos, komplikacijos po operacijos, degeneraciniai ir distrofiniai viršutinės stuburo dalies pokyčiai..

    Skeleto ir raumenų sistemoje yra sąnarių, kurie natūraliai nejuda, tai yra, stabilūs. Ši savybė gali būti prarasta, tada sąnariai ir sąnariai tampa "nestabilūs". Pavyzdžiui, gaktos ar sakroiliariniai sąnariai gali prarasti nejudrumą po gimdymo arba dėl šio anatominio regiono sužalojimų. Stuburo segmentai taip pat reiškia darinius, kurie gali prarasti nejudrumą, kuris medicinos praktikoje vadinamas terminu „nestabilumas“. [1] Verta paminėti, kad jaunesniems nei 10 metų vaikams nestabilumas laikomas norma, nes struktūros, atsakingos už stuburo stabilumą jų amžiuje, yra aktyvaus augimo fazėje..

    Suaugusiojo stuburą sudaro 33 arba 34 slanksteliai (yra normalus variantas su šešiais juosmens slanksteliais), kurie yra 25 arba 26 motoriniai segmentai. [1]

    Stuburo segmentas yra anatominis ir funkcinis stuburo vienetas. Anatomiškai segmentą sudaro tarpslankstelinis diskas, apatinė viršutinio slankstelio pusė, viršutinė apatinio slankstelio pusė, priekinis ir užpakalinis išilginis raištis, geltonasis raištis, tarpslanksteliniai sąnariai, taip pat visi minkštieji ir nerviniai audiniai, esantys šiame lygyje. [1]

    Už segmento stabilumą atsakingos šios struktūros (išvardytos mažėjančia tvarka): tarpslankstelinis diskas, raiščiai ir briaunų sąnariai, slankstelių kūnai.

    Atitinkamai nestabilumo vystymosi priežastys daro įtaką būtent šioms struktūroms.

    • gimimo traumos, sportas, kelio traumos ir kt. (raiščiai, diskai ir slankstelių kūnai);
    • diskų degeneracija (išsikišimas ir išvarža);
    • chirurginės intervencijos į stuburą (diskai, raiščiai ir briaunos);
    • stuburo ir jo struktūrų (bet kokios struktūros) vystymosi anomalijos.

    Jei pastebite panašius simptomus, pasitarkite su gydytoju. Negalima savarankiškai gydytis - tai pavojinga jūsų sveikatai!

    Ligos aplinkybės:

    • ankstesni vaiko sužalojimai gimdymo metu;
    • degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai: išsikišimas, tarpslankstelinė išvarža, osteochondrozė;
    • ne stiprus vaiko raiščių aparatas;
    • pooperacinis slankstelių stabilumo pažeidimas;
    • sutrikęs vaisiaus vystymasis atsižvelgiant į kaulų ir kremzlių būklę.

    Norėdami gauti išsamų supratimą apie ligos esmę, leiskite mums ištirti gimdos kaklelio stuburo struktūrą:

    • slankstelių skaičius - 7;
    • kilnojamasis ir pakrautas skyrius - įgyvendina posūkius, polinkius ir kitus galvos judesio tipus;
    • maži stuburo slanksteliai, palyginti su likusiais;
    • mažas slankstelių stiprumas;
    • per skylutes slankstelių procesuose praeina slankstelinės arterijos, einančios į smegenis;
    • brachialinio nervo perkrova.

    Dažniausiai dėl netinkamai atlikto ar greito gimdymo atsiranda gimdos kaklelio slankstelių nestabilumas. Trauminis procesas baigiasi tuo, kad vaikas neturi pakankamai laiko tinkamai išeiti į lauką, dėl kurio gimdos kaklelio sritis patiria pirminę žalą.

    Pailgėjęs gimdymas gali sukelti panašią problemą - naujagimio kakleliui daromas nuolatinis ilgalaikis spaudimas, kuris, atsižvelgiant į blogai suformuotus slankstelius, sukelia nestabilumą..

    Tarp kitų dažniausiai pasitaikančių priežasčių verta pabrėžti sužalojimus ir operacijas būnant švelnaus amžiaus - bet kokie sužalojimai ir deformacijos šiame amžiuje yra pavojingi, nes pasveikimo procesas turėtų būti ypač aiškus - gali prasidėti menkiausi audinių ir sąnarių jungčių sintezės nukrypimai, pradėti vystytis patologijos..

    Dažniausia slankstelių nestabilumo priežastis yra jų degeneraciniai pažeidimai. Liga daugiausia pasireiškia juosmens srityje. Visą gyvenimą diskai praranda elastingumą dėl skysčių praradimo. Dėl to slankstelių kūnai pamažu pasislenka. Pacientams, turintiems fizinį neveiklumą, raumenys blogai kompensuoja disko žalą..

    Didelė stuburo apkrova kartu su staigiu judesiu (hipermobilumu) gali sukelti isthmic spondilolistezę. Pagrindinės didelės rizikos sporto šakos yra žandikaulio metimas, ritminė gimnastika ir sunkumų kilnojimas.

    Sunkūs stuburo sužalojimai gali žymiai sumažinti stabilumą ir sukelti spondilolistezę. Labai retais atvejais kaulų ligos yra ryškaus stuburo nestabilumo priežastis..

    Kas yra stuburo mobilumas ir stabilumas?

    Nugara yra unikali anatominė struktūra, kurioje tuo pačiu metu derinamas stabilumas ir mobilumas. Motorinis aktyvumas ir judesio diapazonas priklauso nuo slankstelio struktūros, tarpslankstelinio disko aukščio ir jo būklės, stuburo fiksavimo aparato stiprumo ir galimų patologinių pokyčių (raiščių, briaunų sąnarių, raumenų)..

    Ašinio skeleto stabilumas užtikrina normalų slankstelių santykį, apsaugo jį nuo per didelių ir didelės amplitudės judesių, kurie gali sukelti skausmą, sužalojimą, stuburo struktūros, nervinių skaidulų ar nugaros smegenų pažeidimus. Pagrindinės anatominės struktūros, užtikrinančios stabilumą, yra tarpslankstelinis diskas (pluoštinis žiedas ir pulpos branduolys), tarpslankstelinių sąnarių ir slankstelių raiščių kapsulė..

    Supaprastintam stabilumo supratimui praktikoje įvedama tokia sąvoka kaip stuburo segmentas - tai du gretimi slanksteliai, sujungti tarpslanksteliniu disku. Viso stuburo stabilumas priklauso nuo atskirų segmentų stabilumo..

    Segmente yra 2 atraminiai kompleksai (pasak Holdswortho):

    1. Priekinis, kurį sudaro stuburo priekiniai ir užpakaliniai išilginiai raiščiai, priekinė ir užpakalinė stuburo kūno dalys, tarpslankstelinio disko pluoštinio žiedo priekinė ir užpakalinė dalys.
    2. Užpakalinė dalis, kurioje yra viršutinė ir tarpskiltinė geltona raiščiai, slankstelio arka ir tarpslankstelinio sąnario kapsulė.

    Kai kurie ekspertai išskiria 3 atraminius kompleksus (pasak Deniso). Skirtumas tik tas, kad jie dalija priekį (aprašytą aukščiau) į 2 - priekį ir vidurį, galas išlieka tas pats.

    Taigi tampa aišku, nuo ko priklauso stuburo stabilumas, ir pažeidus kokias anatomines struktūras jis pažeidžiamas, kai vystosi nestabilumas.

    Nestabilumo požymiai ir simptomai PARDUOTUVĖ

    Gimdos kaklelio nestabilumo simptomus sunku atskirti nuo kitų ligų dėl simptomų panašumo, kuris priklauso nuo daugelio veiksnių:

    • slankstelių poslinkio lygis;
    • paciento amžius;
    • sveikata
    • fizinio išsivystymo lygis.

    Iš esmės liga pasireiškia taip:

    • kaklo skausmas po staigaus posūkio, galvos pakreipimas;
    • skausmas kakle;
    • raumenų sustingimas;
    • ribotas judėjimas;
    • tirpimas pirštuose;
    • vizualiai nustatoma stuburo deformacija;
    • kaklo guolių funkcijos nukrypimai;
    • šokinėja kraujospūdis.

    Dažniausi nestabilumo simptomai yra diskomfortas kakle, kojų, nugaros ir įvairių stuburo dalių skausmai. Skausmas suteikia galvą, raktikaulį, krūtinę ir sustiprėja atliekant fizinį krūvį. Gali būti, kad kūno apsisukimai, polinkiai gali judėti ribotai. Skausmo sindromo atsiradimas yra padidėjęs raumenų tonusas ir pažeistų vietų esančių nervų šaknelių sudirginimas, o kiti raumenys, priešingai, silpnėja..

    Simptomai, tokie kaip galvos skausmas ir galvos svaigimas, gali parodyti gimdos kaklelio slankstelių išnirimą. Vaikas dažnai prastai miega, padidėja nuovargis, dažni galvos skausmai, stuburo deformacija.

    Tyrimo metu galite "netyčia" nustatyti radiologinius simptomus - slankstelių poslinkius, kurie laikui bėgant sukelia skausmą ir diskomfortą. Neurologinio pobūdžio simptomai pasireiškia motorikos ir jutimo sutrikimais, kaklo „lumbago“, dilgčiojimu, lėtiniu viršutinių galūnių sąnarių skausmu, krūtinės raumenimis..

    Kaip pasireiškia patologija?

    Kaip jau minėta, slankstelio nestabilumas turėtų būti ne tik užfiksuotas rentgenogramoje, bet ir turi keletą klinikinių apraiškų. Priešingu atveju mes kalbame tik apie slankstelių poslinkį. Apsvarstykite pagrindinius šios problemos diagnostikos kriterijus..

    Rentgeno požymiai

    Norėdami nustatyti nestabilumą, rentgenografiją galima atlikti 3 padėtyse - standartine šonine projekcija ir funkciniais vaizdais, kurie daromi maksimaliai sudedant stuburo dalį ir ištiesus kaklą..

    Nestabilumo požymis yra:

    • sulaužytas slankstelių kūnų užpakalinės linijos tęstinumas ir lygumas;
    • tarpslanksteliniai sąnariai tampa ne lygiagrečiai;
    • tarpslankstelinių diskų aukščio pokytis;
    • slankstelių subluksacija;
    • tarpslankstelinio kanalo dydžio sumažinimas.

    Rentgenogramos kriterijai, nustatantys stuburo kaklelio stuburo nestabilumą

    Neurologiniai simptomai

    Tokios patologijos vystymosi atveju kanalas stuburo viduje susiaurėja, dėl kurio dirginama nugaros smegenys, jo membranos ir nervų šaknys. Visa tai lydi daugelio neurologinių sutrikimų, kuriuos galima sujungti į 3 grupes, vystymąsi:

    • radikuliniai sindromai - pasireiškia cervikalgijos (lėtinio kaklo skausmo), cervicago (ūminio skausmo sindromas kryžiaus forma), gimdos kaklelio stuburo smegenų šaknų radikulopatijos forma;
    • stuburo sindromai - atskirų nugaros smegenų segmentų darbo sutrikimai, kurie gali būti išreikšti jautrių ir motorinių sutrikimų forma;
    • raumenų-neurodistrofiniai sindromai - šiai grupei priskiriami tokie sutrikimai kaip širdies sindromas, slankstelinių arterijų sindromas, peties ir peties epikondilitas, lėtinis peties ir alkūnės sąnarių skausmas, priekinių skalės ir krūtinės raumenų sindromas ir kt..

    Kaklo skausmas yra pagrindinis gimdos kaklelio slankstelių nestabilumo požymis.

    Kiti nestabilumo požymiai

    Be kitų gimdos kaklelio slankstelių nestabilumo požymių, reikia paminėti skausmo sindromą (esantį beveik kiekvienu klinikiniu atveju). Skausmas su šia patologija yra dirginamas, tai yra, atsirandantis dėl nervinių šaknų sudirginimo, taip pat reflekso (atsiranda dėl patologinio gimdos kaklelio srities raumenų spazmo, reaguojant į nestabilumą). Paprastai skausmas nėra pastovus, bet periodiškas, sustiprėja ar atsiranda po mankštos.

    Gali atsirasti stuburo deformacija, padažnėti gimdos kaklelio lordozė ir susiformuoti hiperlordozė, apriboti normalų judesio diapazoną kakle..

    Beveik visada nustatoma gimdos kaklelio raumenų įtampa. Šis vaizdas stebimas ligos pradžioje. Progresuojant raumenų patologijai, išeikvojamos energijos atsargos, vystosi jų perteklius ir degeneraciniai pokyčiai. Dėl tokių sutrikimų mažėja raumenų kraujotakos intensyvumas, vystosi jų hipotenzija ir dalinė atrofija. Raumenys praranda atraminę ir apsauginę funkcijas, todėl gali prireikti papildomos galvos atramos.

    Praktikoje kaklo stuburo nestabilumo laipsnis vertinamas taškų sistemoje, parodytoje 1 lentelėje.

    Gimdos kaklelio stuburo nestabilumo patogenezė

    Kaklo stuburo segmentų nestabilumo patogenezės tyrimas buvo nagrinėjamas Krismerio ir jo studentų. [1] Empiriškai jie įrodė, kad tarpslankstelinio disko pluošto žiedas riboja slankstelių sukimąsi net labiau nei tarpslanksteliniai ir briauniniai sąnariai. Jie taip pat išvardijo įvairius nestabilumo apibrėžimus, apibūdino jį kaip susidedantį iš šių mechaninių anomalijų:

    • per didelis vertimo judėjimas dorsolateraline kryptimi, kuris yra disko sunaikinimo ir jo struktūros pažeidimo rezultatas;
    • patologinė sinkinezija (arba dvigubas judesys), kuri išsivysto kaip kita stadija, kai diskas negali atlikti savo stabilizavimo funkcijos ir perkelti svorio centro į kaimyninius slankstelius;
    • padidėjimas neutralioje zonoje, kuri yra ankstesnio etapo rezultatas. Bet koks judesys yra patologinis ir paveikia daugelį slankstelių..
    • patologinis sukimosi centras (judėjimas aplink išilginę ašį). Palaipsniui disko sunaikinimo, stebimo su disko išsikišimais ir išvaržomis, tarpslanksteliniai sąnariai imasi apriboti sukimosi funkciją. Šiems sąnariams ši funkcija yra per didelė, ir juose vystosi artrozė. Būtent tokiu būdu progresuoja degeneracinis (arba diskogeninis) nestabilumas. Rezultatas - spondilartrozės (tarpslankstelinių sąnarių degeneracinė liga) vystymasis.

    Dėl kitų rūšių nestabilumo raidos šiuo metu galima diskutuoti. Nors, atsižvelgiant į pooperacinio nestabilumo patogenezę, daugelis autorių sutinka, kad pati operacija yra nestabilumą didinantis veiksnys. Sunku įsivaizduoti situaciją, kai reikėjo pašalinti sveiką diską.

    Gimdos kaklelio stuburo ypatybės

    Stuburo kaklelio segmentas susideda iš 7 slankstelių ir yra pats judriausias. Tai, kartu su santykiniu gimdos kaklelio slankstelių trapumu ir jų anatomijos ypatybėmis, didelė nuolatinė apkrova (laikykite galvą) padidina jų traumų ir įvairių ligų riziką..

    Pirmasis gimdos kaklelio slankstelis - atlasas (C1) ir antrasis - ašis (C2) atlieka labai svarbią funkciją - jie jungia stuburą prie kaukolės. Atlasas neturi kūno, skirtingai nuo kitų slankstelių, ašis turi specialų, į dantį panašų procesą, jungiantį su 1 slanksteliu ir didelę pakaušio angą. 1-ojo, 2-ojo slankstelių ir kaukolės sąnarių dėka žmogus gali atlikti sukamuosius judesius.

    Kiti penki gimdos kaklelio slanksteliai (C3, C4, C5, C6, C7) turi kūną, kuris atlieka atraminę ir apsauginę funkcijas, tarpslanksteliniai diskai yra tarp slankstelių, kurie judesių metu suteikia pagalvėlę, taip pat stabilizuojančią funkciją - jie palaiko kaimyninius slankstelius teisingoje padėtyje. Stuburo kanalo, kurį suformuoja slankstelių arkos, viduje yra nugaros smegenys su membranomis, praeina kraujagyslės ir nervų pluoštai. Nugarą stiprina raiščiai (kurie riboja hipermobilumą lenkiant atgal, į priekį ir į šoną), briaunoti sąnariai ir raumenys.

    Gimdos kaklelio stuburo struktūra

    Vaikų gimdos kaklelio slankstelių nestabilumo bruožai

    Proporcingas teisingos slankstelių vietos pažeidimas yra vaikų kaklo slankstelių nestabilumo pasireiškimas. Tai ne tik sukelia skausmą, bet ir padidina judesių amplitudę šioje kūno dalyje, o tai yra dar viena diskų poslinkio priežastis..

    Pati liga pasireiškia per 3–5 metus. Gydytojai negali diagnozuoti šios patologijos naujagimiams.

    Šios ligos požymiai ankstyvame amžiuje apima nugaros smegenų suspaudimą ir distrofinius pažeidimus, centrinės ir periferinės nervų sistemos ligas, stuburo nervų suspaudimą. Tai taip pat gali pažeisti tarpslankstelinių diskų fibro-ligamentous žiedą, suspausti smegenis dėl slankstelių, kurie pasislinko dėl nestabilumo, ir sutrikti miegas..

    Vaikų gimdos kaklelio stuburo nestabilumas lemia gimstamumo sužalojimus, virkštelės įsitvirtinimą, vystymosi sutrikimus ir kt. Neįmanoma iš karto nustatyti nestabilumo, simptomai pasireiškia iki 4 metų amžiaus. Vaiko kaklo slankstelių nestabilumui atsiranda šie simptomai:

    • Atminties sutrikimas;
    • Nervingumas;
    • Nerimas;
    • Sulaužytas dėmesys.

    Pastebėję tokius simptomus vaikui, turite kreiptis į specialistą, kad jis apžiūrėtų ir atliktų išsamią medicininę apžiūrą. Tinkamai gydant vaikus, kaklo stuburo nestabilumą galima lengvai ištaisyti..

    Kokia stuburo nestabilumo esmė?

    Tobulėjant nestabilumui, gali padidėti normalių judesių amplitudė, būdinga šiai stuburo daliai, arba gali atsirasti naujų rūšių motorinė veikla pažeistame segmente. Nestabilumą galima įvertinti pagal slankstelių poslinkio dydį..

    Labai svarbu atskirti šias dvi sąvokas:

    • slankstelio poslinkis yra radiologinis simptomas, tai yra, jis ne visada pasireiškia jokiais patologiniais požymiais ir gali būti visiškai besimptomis, dažnai atsitiktinis radinys atliekant gimdos kaklelio stuburo rentgenografiją;
    • slankstelių nestabilumas jau yra klinikinis terminas, kurį, be radiologinių požymių (šališkumo), lydi įvairaus sunkumo simptomai (skausmas, neurologiniai sutrikimai, raumenų įtampa, sutrikęs normalus judesio diapazonas).

    Paprastai hipermobilumas nustatomas atsižvelgiant į asmens amžių ir slankstelio vietą. Taigi vaiko judesio diapazonas žymiai viršija atitinkamus rodiklius suaugusiesiems.

    Gimdos kaklelio stuburo nestabilumo klasifikacija ir vystymosi stadijos

    1. Potrauminis nestabilumas. Labiausiai paplitusi rūšis diagnozuojama bet kurioje amžiaus kategorijoje. Tai atsitinka dėl gimdymo, kai yra skiriama akušerinė pašalpa (pavyzdžiui, suspaudžiant vaiką, kuriam yra silpnas gimdymas, arba pažeidus gaktos sąnario ir (arba) sakroiliacinį sąnarį). Esant tokiai situacijai, nestabilumas gali atsirasti motinai ir vaikui, tačiau skirtinguose skyriuose: vaikui gimdos kaklelyje, motinai - lumbosakralyje. Potrauminis nestabilumas taip pat yra gimdos kaklelio slankstelių lūžių ir dislokacijų pasekmė, pavyzdžiui, po nelaimingo atsitikimo ar sporto metu, daugiausia profesionalus. [3] [4] [5]
    2. Degeneracinis (arba diskogeninis) nestabilumas. Apie tai išsamiai kalbėjome skyriuje „patogenezė“. Taip pat reikėtų pažymėti, kad pirmasis tokio pobūdžio požymis yra skausmas. Tai sukelia disko spaudimas užpakaliniame išilginiame raištyje. Disko slėgis, savo ruožtu, yra disko sunaikinimo ir galios sutrikimo dėl nuolatinės jo perkrovos rezultatas. [1] [5]
    3. Pooperacinis nestabilumas. Atliekant stuburo operaciją, dažnai reikia pašalinti arba pašalinti briaunas. To reikia techniškai. Vėliau smarkiai padidėja slankstelių ir tarpslankstelinių sąnarių apkrova, todėl gali prireikti papildomų operacijų. [1] [3] [5]
    4. Displastinis nestabilumas. Jis vystosi dėl intrauterinės stuburo ir jo struktūrų raidos pažeidimo, pavyzdžiui, dėl įgimtos tarpslankstelinių sąnarių asimetrijos, slankstelių suglaudimo (ty susiliejimo), kremzlės nepakankamai išsivysčiusios ir kt. Kliniškai ir radiologiškai šios anomalijos pasireikš kaip didelis nestabilumas. [5]
    5. Kombinuotas nestabilumo tipas, apibūdinamas skirtingų tipų deriniu. [1] [3] [5]

    Yra trys nestabilumo stadijos: [1]

    • Pirmas lygmuo. Jis vystosi sulaukęs 2-20 metų. Šiame etape gali sutrikdyti ūmus skausmas, lokalizuotas šalia stuburo, arba radikulinis skausmas. Radiologiškai dažnai nenustatomas.
    • Antrasis etapas. Jis vystosi sulaukęs 20–60 metų. Šiame etape tarpslankstelinių sąnarių ir (arba) raiščių srityje dažnai atsiranda pasikartojantis skausmas. Nustatoma rentgenograma kartu su nestabilumo požymiais, įvairaus laipsnio spondilartrozė ir diskų aukščio sumažėjimas..
    • Trečias etapas. Jis vystosi po 60 metų. Šiame etape žymiai sumažėja tarpslankstelinių sąnarių judrumas, o tai padeda stabilizuoti stuburą. Tai sukelia skausmo sindromo dažnio ir intensyvumo sumažėjimą. Reikėtų prisiminti, kad skausmas gali būti gana stiprus, kai vystosi reaktyviosios sisteminės ligos..

    Nestabilumo tipai ir priežastys

    Atsižvelgiant į nestabilumo priežastį, išskiriamos kelios jo rūšys.

    Potrauminė forma

    Stuburo slankstelių lūžiai dažnai būna komplikuojami dėl potrauminio stuburo nestabilumo

    Jis vystosi po stuburo traumos gimdos kaklelio srityje - lūžiai, slankstelių išnirimai. Tai įvyksta maždaug 10% tokių sužalojimų atvejų ir apsunkina atsigavimo periodą. Prognozė priklauso nuo sužalojimo tipo ir stuburo segmento atraminio komplekso dalies, kuri yra sunaikinta. Deja, tokiems pacientams dažnai ištinka nestabilumas, dėl kurio reikalinga skubi chirurginė intervencija.

    Ši nestabilumo forma pasireiškia radikuliariniais ir stuburo sindromais. Jis pasireiškia visose amžiaus grupėse ir dažnai stebimas naujagimiams dėl gimimo traumų..

    Degeneracinė forma

    Jis vystosi dėl degeneracinių-distrofinių stuburo pakitimų (osteochondrozės ir susijusių patologijų). Tokiu atveju kenčia pagrindinė stuburo segmento priekinio atraminio komplekso dalis - tarpslankstelinis diskas. Progresuojant patologiniams pokyčiams ir mažėjant kremzlinio disko audinio aukščiui, užpakaliniame atraminiame segmente atsiranda sutrikimų, kurie dar labiau apsunkina patologinį procesą ir padidina nestabilumą..

    Pooperacinė forma

    Tai atsiranda, kai dėl chirurginių intervencijų pažeidžiamas gimdos kaklelio stuburo segmentų atraminių kompleksų tam tikrų struktūrų vientisumas. Dažniausiai toks pažeidimas fiksuojamas atlikus laminektomijos operaciją. Norėdami atsikratyti šios problemos, jums reikia atlikti antrą operaciją.

    Stuburo laminektomijos operaciją gali komplikuoti pooperacinis nestabilumas

    Displastinė forma

    Jis vystosi atsižvelgiant į displazijos sindromą (kai kurių raumenų ir kaulų sistemos nepakankamas išsivystymas dėl nenormalios jungiamojo audinio struktūros), kuris yra įgimtas. Displastinio proceso požymių galima rasti slankstelių, tarpslankstelinių diskų ir sąnarių, raiščių audiniuose..

    Kaip diagnozuoti?

    Apsvarstykite pagrindinius diagnozės nustatymo veiksmus:

    1. Tolimesnės ligos simptomų rinkimas.
    2. Vizualinis gimdos kaklelio srities patikrinimas, ar nėra ryškių slankstelių deformacijų, ir įvertinamas riboto judėjimo laipsnis.
    3. Stuburo nestabilumas taip pat tiriamas aparatūros metodais: rentgeno, magnetinio rezonanso tomografija, kompiuterine tomografija ir mielografija. Diagnozė yra svarbi diagnozės nustatymo ir tolesnio gydymo plano sudarymo priemonė..

    Priežastys

    Dažniausiai dėl netinkamai atlikto ar greito gimdymo atsiranda gimdos kaklelio slankstelių nestabilumas. Trauminis procesas baigiasi tuo, kad vaikas neturi pakankamai laiko tinkamai išeiti į lauką, dėl kurio gimdos kaklelio sritis patiria pirminę žalą.

    Pailgėjęs gimdymas gali sukelti panašią problemą - naujagimio kakleliui daromas nuolatinis ilgalaikis spaudimas, kuris, atsižvelgiant į blogai suformuotus slankstelius, sukelia nestabilumą..

    Tarp kitų dažniausiai pasitaikančių priežasčių verta pabrėžti sužalojimus ir operacijas būnant švelnaus amžiaus - bet kokie sužalojimai ir deformacijos šiame amžiuje yra pavojingi, nes pasveikimo procesas turėtų būti ypač aiškus - gali prasidėti menkiausi audinių ir sąnarių jungčių sintezės nukrypimai, pradėti vystytis patologijos..

    Gimdos kaklelio stuburo nestabilumo komplikacijos

    Dažniausios komplikacijos yra slankstelinės arterijos suspaudimas (arba slankstelinių arterijų sindromas) ir stiprus skausmas.

    Stuburo arterijos sindromas vystosi dviem atvejais:

    • kai arterija tarpslankstelinėse erdvėse yra suspausta osteofitų, išsivysčius spondilartrozei;
    • extravertebralinis lygis su apatiniu įstrižu raumeniu.

    Arterijos suspaudimas kupinas smegenų ir vestibuliarinių simptomų, pasireiškiančių galvos skausmu, galvos svaigimu ir triukšmu. Su ūminiu suspaudimu, kaip taisyklė, ūmus priepuolis išsivysto kaip stiprus galvos svaigimas kartu su pykinimu ir vėmimu, vestibuliarinės funkcijos pažeidimu. Ilgesniam suspaudimui išsivysto lėtinis smegenų ir stuburo kraujotakos pažeidimas. [4]

    Intensyvus skausmo sindromas pasireiškia gana dažnai (nesant gydymo, arba gydytojo rekomendacijos apriboti fizinį aktyvumą). Raumenų tonuso padidėjimas, nuolatinis maistinių medžiagų trūkumas dėl kraujotakos sutrikimų taip pat prisideda prie lėtinio skausmo. [1] [2] [5]

    Suspaudus raumenis ir nervus, esančius tarpraumeninėse erdvėse, išsivysto motorinės funkcijos ir jautrumo sutrikimas. Jis apibūdinamas kaip raumenų funkcijos ir tirpimo nervų inervacijos srityje apribojimas. [1] [3] [4] [5]

    Rimčiausios nestabilumo komplikacijos yra stuburo stenozė ir nugaros smegenų suspaudimas. [1] [4] [5]

    Abu sutrikimai yra pavojingi kraujotakos sutrikimai, kurių požymis yra laidžių nervinių skaidulų pralaimėjimas, kliniškai pasireiškiantis viršutinių ir apatinių galūnių pareze (paralyžiumi), sutrikusia dubens organų funkcija ir odos jautrumu..

    Kalbant teisingai, verta paminėti, kad tokios komplikacijos esant dabartiniam diagnozės ir gydymo lygiui yra ypač retos.

    Simptomai

    Gydytojai sako, kad toli gražu ne visada įmanoma ištaisyti ligą jauname amžiuje be išankstinio tyrimo. Pirmieji kaklo stuburo problemų simptomai gali pasireikšti sulaukus 3–4 metų, kai kaklo raumenys pradeda sparčiai vystytis. Yra papildomas spaudimas arterijoms, kurios tiekia kraują į smegenų kanalus. Dėl to staigiai sumažėja deguonies, patenkančio į organą, procentas, dėl ko prarandama koordinacija, stiprus skausmas ir nuovargis. Dėl tokių simptomų reikia skubiai ištirti neurologą.

    Iškart po gimimo, jei gydytojas yra geras specialistas, galima pastebėti, kad viršutinių galūnių raumenys yra nepakankamai išsivystę. Kitais atvejais pastebimas neurogeninio tortikolio susidarymas. Tokios deformacijos lengvai pašalinamos, jei problema aptinkama laiku. Laikui bėgant patologijos gali būti nuolat nustatomos ir blogai reaguoja į korekciją.

    Kaip gydyti?

    Laiku ir išsamiai gydyti kaklo stuburo nestabilumą turėtų būti prižiūrima patyrusio gydytojo. Gydant kaklinės stuburo dalies nestabilumą, kuris naudojamas daugeliu metodų:

    1. Apykaklės naudojimas kaklui, atliekant tvirtinimo vaidmenį. Apykaklės naudojimo laikotarpis yra maždaug 2 mėnesiai, 2 valandos per dieną. Taip pat tuo pat metu skiriama daryti specialius pratimus, skirtus kaklo stuburo nestabilumui, kuriuos parenka specialistas, atsižvelgdamas į pacientų fizines galimybes. Pratimai turi būti daromi taip, kad raumenys ne atrofuotųsi nešiojant apykaklę, priešingai, įgytų jėgų.
    2. Kineziologija - leidžia grąžinti slankstelius į vietą, tempiant stuburą. Baigę kursą, slanksteliai dažnai įgyja įprastą padėtį..
    3. Švelnus režimas judant - pacientas turi kontroliuoti savo judesius kaklu - nereikia daryti aštrių posūkių ar lenkimų formos judesių, viskas turėtų būti daroma sklandžiai ir lėtai.
    4. Tinkama mityba - palaikant mikroelementų pusiausvyrą maiste, t. įvairus maistas: jūros žuvis, šviežios daržovės, vaisiai ir kt..
    5. Vaistai - nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - diklofenakas, ketonai ir kiti.
    6. Novokaininė blokada naudojama tais atvejais, kai gydymas nuo narkotikų neduoda palengvėjimo. Blokados esmė yra ta, kad novokainas įšvirkščiamas į pažeistos srities nervo galą ir „atjungiamas“ nuo šios srities, palengvinant skausmo nebuvimą. Tai taip pat padeda išaiškinti iš dalies sutampančius simptomus..
    7. Masažas ir rankinė terapija sustiprins raumenis ir raiščius, o rankinė terapija užtikrins teisingą gimdos kaklelio slankstelio padėtį. Dėmesio, šios procedūros yra pagrindinės ir svarbios.!
    8. Pratimų terapija esant nestabilumui - specialistas parenka ir parodo, kaip atlikti gimdos kaklelio slankstelių nestabilumo pratimus, jie paprastai būna lengvi ir turėtų būti atliekami kelis kartus per dieną, palaipsniui didinant krūvį..
    9. Kineziterapija - procedūros, atliekančios stiprinamąją mankštos terapijos ir masažo funkciją. Kineziterapijos metodai: magnetoterapija, elektroforezė, akupunktūra, vandens procedūros ir kt..
    10. Chirurginis gydymas yra kraštutinis atvejis, kai minėti metodai neduoda ilgalaikių rezultatų ir kyla grėsmė sutrikdyti žmogaus organų veiklą. Metodo esmė yra stuburo suliejimo operacija, kurios metu stuburo nestabilumą riboja transplantatas.

    Nugaros slankstelių nestabilumo atveju neleidžiama savarankiškai gydytis, naudotis tradicine medicina ir laukti, kol ji „atsitrauks“ - gydymas patyrusiu ir kvalifikuotu gydytoju yra vienintelis teisingas pasirinkimas!

    Gimdos kaklelio slankstelių nestabilumo gydymas

    Gydymas, atsižvelgiant į nestabilumo simptomus ir jo tipą, gali būti konservatyvus arba chirurginis. Paprastai, norint pašalinti hipermobilumą, palengvinti skausmą ir stabilizuoti pažeistą stuburo segmentą, pakanka konservatyvių priemonių komplekso..

    Konservatyvus gydymas

    Konservatyvūs gydymo metodai apima:

    • gimdos kaklelio stuburo apsaugos režimas, išvengiant žalingų judesių;
    • ilgalaikis kaklo, galvos laikiklio minkšto ar kieto laikiklio naudojimas;
    • vaistų terapija, naudojant analgetikus, nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, raumenis atpalaiduojančius vaistus, vaistų blokatus, gliukokortikosteroidus;
    • masažas ir terapiniai pratimai, skirti sustiprinti kaklo raumenis ir palaikyti jų normalųjį tonusą;
    • fizioterapinės procedūros;
    • netradiciniai terapijos metodai (postizometrinis atsipalaidavimas, rankinė terapija, akupunktūra, liaudies gynimo priemonės).

    Minkštas galvos laikiklis, skirtas gydyti kaklo slankstelių nestabilumą, praktiškai netrukdo kasdieninei veiklai

    Chirurgija

    Stuburo nestabilumo operacijų pagrindas yra pažeisto segmento stabilizavimas ir nervų sistemos struktūrų dekompresija..