Mokslas ir praktika

  • Podagra

Paprastai stuburo raida trunka iki 20–22 metų. Skirtingų stuburo dalių osteogenezė atliekama tokia tvarka: viršutinė gimdos kaklelio, vidurinė krūtinės ląstos, gimdos kaklelio, apatinė krūtinės ląstos, juosmens ir kryžkaulio dalis. Slankstelių apofizija osifikuojasi nuo 8 iki 15-16 metų. C2 slankstelis išnyksta 4–6 metų amžiaus. Fiziologiniai stuburo lenkimai stebimi nuo 2 iki 4 metų ir po 6 metų tampa ryškūs. Gimdos kaklelio lordozės mastas sumažėja iki 9 metų. Su amžiumi keičiasi tarpslankstelinių sąnarių briaunų orientacija. Ankstyvoje vaikystėje jie yra palyginti horizontalūs. Pakreipimo kampo padidėjimas, kol bus patvirtinta horizontalioji briaunų padėtis, trunka iki 10 metų, po to jie gali apriboti slankstelių judėjimą..

Viršutinės kaklo dalies stuburo dalies anatominiai ir funkciniai ypatumai

Gimdos kaklelio stubure yra būdingi struktūriniai bruožai ir funkcijos.

Pirmasis gimdos kaklelio slankstelis - atlasas (C1) ir antrasis - ašis, arba epistrofija (C2), sujungia stuburą su kaukole ir sudaro atlantoaksialinį-pakaušinį kompleksą. Slankstelis C 1 neturi kūno, tačiau yra priekinės ir užpakalinės arkos, ribojančios stuburo kanalo spindį. Viršutiniame C1 slankstelio paviršiuje yra šiek tiek įgaubti sąnariniai procesai, sujungti su pakaušio kaulo condyles. C 2 slankstelyje yra kūnas, kuris patenka į dentacijos procesą. Jis išsikiša į viršų, šarnyruoja su atlasinio priekinės arkos vidiniu paviršiumi ir pasiekia stambiųjų pakaušio foramenų lygį. Slankstelis C 1 jungiasi su pakaušio kaulo condyles. Tarp slankstelių C 1 ir C 2 yra trys jungtys: du suporuoti sujungimai tarp C1 ir C2, o vienas - tarp destrukcinio proceso C 2 ir slankstelio C1 lanko..

Funkciniu požiūriu šie sąnariai yra sujungti į jungtinį sąnarį, kuriame galimi galvos sukimosi judesiai kartu su C1 slanksteliu. Atlantooccipitaliniuose ir atlantoksialiniuose sąnariuose įvyksta maždaug pusė visų kaklo judesių..

Stuburo srityje ašinės ir sukimosi apkrovos patenka ant slankstelių kūnų ir tarpslankstelinių diskų. Sujungti į vieną struktūrą, jie suteikia vertikalią kūno padėtį, atlaiko ašinį slėgį, sugeria ir paskirsto smūgio apkrovą. Tarpslanksteliniai diskai jungia slankstelius tarpusavyje ir suteikia stabilizuojančią stuburo funkciją. Tarpslankstelinio disko tvirtinimas prie slankstelio kūno atliekamas pluoštinio žiedo pluoštais. Pulsinis branduolys paskirsto stuburui tenkančią apkrovą. Tarpslanksteliniai sąnariai, sutvirtinti alkūniniais maišais, nekelia ašinės apkrovos. Jie nustato slankstelių judėjimo kryptį. Stuburo raiščiai fiksuoja slankstelius ir tarpslankstelinius diskus tarpusavyje ir daro įtaką stuburo judesių amplitudėms. Priekinis išilginis raištis neleidžia pratęsti stuburo, užpakaliniai išilginiai, supraspinatiniai, tarpslanksteliniai raiščiai, taip pat pulpos branduolys riboja stuburo lenkimą, skersiniai raiščiai riboja šoninius polinkius. Iš visų stuburo raiščių priekinis išilginis yra patvariausias. Su amžiumi jų jėga mažėja..

Ligamento pailgėjimas ryškiausiai pasireiškia maksimalios fiziologinės kifozės ir lordozės vietose, kur yra amortizuojamos vertikalios stuburo apkrovos. Didžiausias išplėtimas yra užpakalinis išilginis raištis kaklo stuburo srityje, o tai lemia didesnį mobilumą. Slankstelių galimybė pasislinkti yra susijusi su jų lokalizacija ir šlyties jėgos veikimo kryptimi. Poslinkis lordozės ir kifozės viršūnėje vyksta kreivumo išgaubtumo kryptimi. Viso stuburo mobilumas yra atskirų segmentų judesių suma, kuri vidutiniškai svyruoja tarp 4 °

Stuburo judesys atliekamas aplink tris ašis:

1) lenkimas ir pratęsimas aplink skersinę;

2) šoniniai polinkiai aplink sagitalį;

3) sukimosi judesiai aplink išilginį.

Galima sukamaisiais judesiais išilgai visų trijų ašių, taip pat judėjimais išilgai vertikalės.

Stuburo mobilumas ir stabilumas

Nugara sujungia mobilumo ir stabilumo savybes. Judumas priklauso nuo slankstelių struktūrinių ypatybių, tarpslankstelinio disko dydžio, konstrukcijų, užtikrinančių stabilumą šiame skyriuje, mechaninio stiprumo. Judriausia stuburo dalis yra jo gimdos kaklelio sritis. Jame pusė visų judesių atlantoksialiniame ir atlantooccipitaliniame sąnariuose, kita - apatiniame gimdos kaklelio srityje.

Stuburo stabilumas yra galimybė išlaikyti tokius ryšius tarp slankstelių, kurie apsaugo jį nuo deformacijos ir skausmo fiziologinio streso metu. Pagrindiniai stabilizuojantys stuburo elementai yra pluoštinis žiedas ir tarpslankstelinio disko pulsinis branduolys, stuburo raištis ir tarpslankstelinių sąnarių kapsulė. Viso stuburo stabilumą užtikrina atskirų jo segmentų stabilumas. Stuburo segmentas yra du gretimi slanksteliai, sujungti tarpslanksteliniu disku. Segmente yra keli atraminiai kompleksai, atliekantys stabilizavimo funkciją. Anot Holdswortho, stubure yra du atraminiai kompleksai

Nestabilumas yra patologinis mobilumas stuburo segmente. Tai gali būti normalių judesių amplitudės padidėjimas arba naujų judėjimo laisvės laipsnių, kurie nėra būdingi normai, atsiradimas. Stuburo nestabilumo rodiklis yra stuburo poslinkis. Stuburo slankstelių poslinkis yra radiologinis radinys, o stuburo nestabilumas yra klinikinė sąvoka. Slankstelių poslinkis gali vykti be skausmo, o nestabilumas pasižymi skausmu.

Nestabilumas turi būdingų bruožų:

1. Stuburo laikomosios galios pažeidimas atsiranda veikiant išorinėms apkrovoms - tiek fiziologinėms, tiek per didelėms. Stuburas praranda sugebėjimą išlaikyti tam tikrus santykius tarp slankstelių..

2. Nestabilumas rodo atraminių kompleksų, saugančių stuburą nuo deformacijos, gedimą, o nugaros smegenys ir jos struktūros apsaugo nuo dirginimo.

3. Pažeidimas pasireiškia deformacija, patologiniu slankstelių judėjimu ar stuburo elementų sunaikinimu. Nestabilumas sukelia skausmą, neurologinius sutrikimus, raumenų įtampą ir judėjimo apribojimą.

Yra veiksnių, kurie lemia per didelį slankstelių segmentų mobilumą. Paprastai gimdos kaklelio stuburo perteklinį mobilumą lemia du veiksniai: amžius ir slankstelio lokalizacija. Vaikų stuburo mobilumo amplitudė yra didesnė nei suaugusiųjų. Padidėjęs C2 - C3 segmento mobilumas stebimas iki 8 metų amžiaus. Vaikams 65% atvejų viršutinėje gimdos kaklelio stuburo dalyje pastebimas per didelis mobilumas, kuris susijęs su tarpslankstelinio disko nebuvimu C1 - C2 lygiu. Vaikams C2 - C3 segmentas yra pats mobiliausias. Šio lygio sutrikimai diagnozuojami 52% stuburo nestabilumo atvejų..

Pagrindinis nestabilumo simptomas yra skausmas ar diskomfortas kakle. Pacientams, kuriems nestabilus atlantooccipitalinis sąnarys, gimdos kaklelio stuburo srityje dirginamasis skausmas gali būti periodiškas ir sustiprėti po mankštos. Skausmas yra lėtinės gimdos kaklelio reflekso įtampos priežastis. Vaikams nestabilumas yra ūminio kankorėžinio vystymosi priežastis. Ligos pradžioje padidėja paravertebralinių raumenų tonusas, dėl kurio atsiranda per didelis krūvis. Raumenyse atsiranda mikrocirkuliacijos sutrikimų, išsivysto hipotrofija ir sumažėja tonusas. Kaklo judesių metu jaučiamas nesaugumo jausmas. Sutrinka gebėjimas atlaikyti normalią apkrovą. Norint palaikyti galvą rankomis, reikia papildomai imobilizuoti kaklą. Klinikoje suaugusiųjų gimdos kaklelio stuburo nestabilumas matuojamas, naudojant balų sistemą klinikiniams požymiams įvertinti.

Jis vystosi dėl sužalojimo, kuris apima lūžimą, lūžimą ir slankstelių išnirimą. Pažeidus stuburą, pažeidimo metu veikia lenkimo, lenkimo-sukimosi, ekstensoriaus ir suspaudimo mechanizmai. Pirmieji du mechanizmai veikia traumų keliuose ir sporte metu ir sudaro 70% viso stuburo traumų skaičiaus. Ekstensoriaus mechanizmas įvyksta smarkiai nulenkiant galvą ir įvyksta su plakta panašia kelio trauma. Suspaudimo mechanizmas yra susijęs su aštria apkrova išilgai stuburo ašies ir veikia, kai krenta iš aukščio. Potrauminis nestabilumas apsunkina maždaug 10% stuburo slankstelių ir lūžių atvejų. Po traumos stuburo segmentas, kuriame pažeistas priekinis ar užpakalinis atraminiai kompleksai, tapo nestabilus. Potrauminis nestabilumas sukelia stuburo ar radikuliarų simptomus. Trauminio sužalojimo atveju slankstelių poslinkis yra didesnis kaip 3,5 mm, o kampo tarp gretimų slankstelių kūnų fiksavimo plokštelių padidėjimas daugiau kaip 11 ° aiškinamas kaip didelis pažeidimas raiščių aparatui. Užpakalinio atraminio komplekso pažeidimas, kai slankstelio kūnas pasislenka iki 2 mm, o sąnariniai procesai - iki 1/3, gali būti laikomi palankia nestabilumo eiga. Tuo pat metu visiškas priekinio atraminio komplekso sunaikinimas, kai slankstelių kūnai pasislenka 2 mm ar daugiau, prognozuojamas eigos atžvilgiu yra nepalankus. Tokie pacientai turi nestabilumo progresavimo priežasčių..

Potrauminis nestabilumas pasireiškia visose amžiaus grupėse. Vaikams nestabilumas išsivysto kaip gimdos kaklelio stuburo intranatalinio sužalojimo su akušerine išmoka pasekmės, kurių metu pažeidžiami kaklo stuburo raiščiai, ir dėl pogimdyminių slankstelių stuburo suspaudimo lūžių su nestabiliu tarpslankstelinių diskų ir raiščių pažeidimu. Suaugusiesiems po stuburo traumos pažeidimo zonoje randamas tarpslankstelinių diskų aukščio sumažėjimas, patologinis mobilumas ir slankstelių poslinkis, kurį sukelia disko pažeidimas ir raiščių plyšimas. Pavienių slankstelių lūžių, kurie nėra lydimi raiščių plyšimo ir slankstelių poslinkio, yra likęs stabilumas dėl stuburo atraminių kompleksų saugumo..

Tarpslankstelinių diskų degeneracija įvyksta su stuburo osteochondroze. Degeneracinius-distrofinius pokyčius sudaro pluoštinio žiedo virpėjimas ir disko audinio suskaidymas, dėl ko sumažėja jo tvirtinimo galimybės. Tarpslankstelinio disko degeneracija gali būti pirminė (pagrįsta sutrikusia kremzlės apykaita) arba antrinė, dėl stuburo statikos pažeidimo. Esant apkrovai stuburo segmente su degeneravusiu defektuotu disku, atsiranda patologinis mobilumas ir slankstelių poslinkis, kuris vadinamas degeneracine spondilolisteze arba pseudospondilolisteze. Slankstelio poslinkis sukelia perkrovą užpakaliniame atraminiame komplekse, vystantis degeneracinei spondiloartrozei. Paslinkus slankstelius abiejuose atraminiuose kompleksuose, atsiranda didelių pokyčių, iš kur kyla skausmo impulsai. 85% atvejų C3 – C4, C4 – C5 ir C5 – C6 lygiuose pastebimas nestabilumas su dideliu disko degeneracija..

Pooperacinis stuburo nestabilumas susijęs su atraminių kompleksų vientisumo pažeidimu operacijos metu. Praktikoje pooperacinis nestabilumas dažniausiai stebimas po laminektomijos, kurios tūris daro didelę įtaką stuburo stabilumui. Vienašalė laminektomija yra gana švelni operacija, o dvišalė laminektomija su sąnarinių briaunų rezekcija žymiai pablogina stuburo paramą. Užpakalinio atraminio komplekso laikomosios galios sumažėjimas lemia krūvio perskirstymą stubure, dėl kurio padidėja stuburo slankstelių ir tarpslankstelinių diskų apkrova, o tai prisideda prie tolesnio jų degeneracijos progresavimo praėjus nemažai laiko po intervencijos. Pooperacinio stuburo nestabilumo vystymasis ir progresavimas yra susijęs su keliais veiksniais:

1) netinkama stuburo apkrova pooperaciniu laikotarpiu;

2) nuolatinis disko degeneracija ir išvaržų pasikartojimas;

3) chirurginės technikos klaidos ir trūkumai kaip nepateisinamai didelis kaulų ir raiščių struktūrų rezekcijos tūris ir stuburo fiksacija;

4) nestabilumo vystymasis greta eksploatavimo lygio. Stuburo susiliejimas po laminektomijos gali sukelti 60–180% segmentų, esančių virš ir žemiau stuburo fiksavimo lygio, perkrovą..

Norint pašalinti pooperacinį nestabilumą, reikia pakartoti operacijas, kurios nėra sudėtingesnės už pirminę intervenciją.

Displastinis sindromas išsivysto dėl stuburo displazijos. Displazijos požymių yra stuburo slankstelių kūne, tarpslanksteliniame diske, tarpslanksteliniuose sąnariuose ir stuburo raiščiuose.

Nestabilumas apatiniame gimdos kaklelio lygyje yra susijęs su įgimtu tarpslankstelinio disko nepilnavertiškumu. Displazijos pasireiškimas yra ekscentrinė pulpulinio branduolio padėtis, tarpslankstelinio disko susiaurėjimas, fiksavimo plokštelių, taip pat pleišto formos slankstelių kūnų vientisumo ir lygiagretumo pažeidimas. Esant displazijai, pasikeitus kolageno skaidulų struktūrai, sutrinka pulpuojamojo branduolio audinio hidratacija, dėl ko pažeidžiamos tarpslankstelinio disko mechaninės savybės, sumažėja slankstelių fiksavimo standumas ir pažeidžiamas santykis tarp pulpuojančio branduolio ir pluoštinio žiedo. Šie pokyčiai lemia stuburo nestabilumo vystymąsi nuo C1 iki C7.

Displastiniai pokyčiai gali paveikti bet kurį stuburo elementą. Įgimtas rankinės-raiščio aparato nepakankamas vystymasis formuoja užpakalinio atraminio komplekso sindromą, kurį paaugliams apibūdino A.V.Demchenko. Displastiniai pokyčiai lemia ankstyvą degeneracinio proceso vystymąsi jauname amžiuje, kai sutrinka stuburo stabilumas. Įgimta tarpslankstelinių sąnarių asimetrija arba tropizmas pasireiškia keičiant sąnarinių briaunų dydį ir padėtį. Tarpslankstelinių sąnarių plokštumos pasikeitimas sukelia užpakalinio atraminio komplekso standumo pasikeitimą, abiejų atraminių kompleksų apkrovos perskirstymą ir slankstelių segmento ankstyvą degeneraciją, kurią apsunkina jo nestabilumas. Dėl nepakankamo sąnarinių procesų išsivystymo atsiranda sąnario kapsulės per didelis ištempimas, sąnarinių paviršių poslinkis, tarpslankstelinių angų susiaurėjimas, tarpslankstelinių sąnarių atsipalaidavimas, užpakalinio atraminio komplekso standumo sumažėjimas ir priekinio atraminio komplekso apkrovos padidėjimas. Dėl neproporcingai didelių sąnarių procesų padidėja užpakalinės atramos komplekso standumas, o tai prisideda prie šios stuburo dalies apkrovos padidėjimo..

Suaugusiame amžiuje tarpslankstelinių sąnarių displazija yra displazinės osteochondrozės išsivystymo priežastis, kuri gali sukelti stuburo nestabilumą ir spondiloartrozę.

Konservatyvus gydymas grindžiamas reguliuojamu tarpslankstelinio disko fibrozės procesu nestabiliame stuburo segmente. Galvos laikiklio nešiojimas skatina disko fibrozės vystymąsi ir sustabdo laipsnišką slankstelių poslinkį. Suaugusiam pacientui fibrozės išsivystymas gali laipsniškai palengvinti skausmą. Paprastai stuburo nestabilumo gydymas prasideda naudojant konservatyvius metodus. Konservatyvūs gydymo metodai nurodomi pacientams, kurių nestabilumas yra nereikšmingas, o tai nėra lydimas aštrus skausmo sindromas ir stuburo simptomai. Konservatyvus gydymas apima:

1) švelnaus režimo laikymasis;

2) dėvėti minkštą ar kietą galvos laikiklį;

3) nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) vartojimas;

4) novokaino blokada kartu su skausmo paūmėjimu;

5) nugaros raumenų masažas ir fizioterapiniai pratimai;

6) kineziterapija (elektroforezė, ultragarsas).

Pagrindiniai gimdos kaklelio nestabilumo chirurginio gydymo principai yra stuburo stabilizavimas ir nervų struktūrų dekompresija. Operacija leidžia pašalinti nervų suspaudimus ir sudaryti sąlygas stuburo ankilozei. Chirurginis gydymas turi šias indikacijas:

1) nesėkmingas skausmo gydymas per 1–1,5 mėnesio;

2) nuolatiniai radikuliariniai ir stuburo simptomai, atsirandantys dėl nervų struktūrų suspaudimo dėl egzostozių, disko išvaržų, hipertrofuotų geltonųjų raiščių;

3) subluksacija dėl nestabilumo;

4) netoleravimas tam tikrų rūšių konservatyvaus gydymo (NVNU, kineziterapija ir kt.);

5) dažni skausmo paūmėjimai su trumpa remisija.

Chirurginio gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo nestabilumo tipo. Esant dideliam potrauminiam nestabilumui su slankstelių subluksacija, patikimiausias stuburo stabilizavimas pasiekiamas derinant priekinę ir užpakalinę dalis. Kombinuota intervencija leidžia pasinaudoti kiekvienu požiūriu. Galinė prieiga suteikia plačią laminektomiją visų nervų struktūrų dekompresijai. Frontalinė prieiga atliekama stuburo suliejimo dėka, todėl pasiekiama stuburo stabilizacija.

Apibendrindamas tai, ką parašiau, noriu paskatinti kolegas nenustatyti diagnozės

Vaikų - ir suaugusiųjų - gimdos kaklelio stuburo nestabilumas be ypatingų klinikinių priežasčių (pagrįstas tik radiologiniais požymiais, kurie gali būti vaiko kūno bruožas). Diagnozė baugina tėvus ir artimuosius, lemia netinkamo gydymo paskyrimą, kuris ne tik nepadeda, bet dažnai pablogina kliniką..

Kūdikių ir vyresnių vaikų gimdos kaklelio nestabilumo simptomai ir gydymas

Gimdos kaklelio stuburo nestabilumas paliečia vis daugiau vaikų. Šiais laikais tai gana dažna diagnozė. Buvo sukurti įvairūs nestabilumo gydymo metodai, pagrindinis klausimas išlieka tik laiku nustatant nukrypimus. Kas tai yra, kaip jis atsiranda ir kokie yra pagrindiniai patologijos gydymo būdai vaikystėje?

Koks yra gimdos kaklelio stuburo nestabilumas?

Vaikų gimdos kaklelio stuburo nestabilumas yra būklė, kuriai būdingas patologiškai padidėjęs mobilumas gimdos kaklelio srityje, dėl kurios padidėja judesių diapazonas kakle. Tai gali būti dėl pažeidimų pačiame slankstelio kūne ir jų raiščių aparate. Ligos simptomai yra labai įvairūs ir dažnai sukelia sunkumų diagnozuojant. Didžiausias pavojus yra pablogėjęs smegenų aprūpinimas krauju, nes užsikimšusios tiekimo arterijos, o tai sukelia pagrindinius simptomus.

Esamos patologijos požymiai gali būti:

Simptomai gali būti periodiniai arba nuolatiniai, tačiau net ir bent dviem iš aukščiau išvardytų simptomų reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ankstyvosiose stadijose pažeidimą pašalinti dažniausiai nėra sunku, pamiršti atvejai blogiau reaguoja į terapiją.

Kūdikių ir vyresnių vaikų patologijos priežastys

Gimdos kaklelio stuburo nestabilumas atsiranda dėl daugelio priežasčių, todėl mažiems ir vyresniems vaikams jos skiriasi. Taigi kūdikiams pagrindinės priežastys yra susijusios su komplikacijomis gimdant. Jie gali būti tokie:

  • greitas pristatymas;
  • sumažėjęs darbo aktyvumas;
  • virkštelės pririšimas;
  • patologinė vaisiaus padėtis gimdant;
  • kūdikio galvos apvertimas gimdymo metu;
  • akušerinių žnyplių naudojimas;
  • dideli vaisiai.

Vyresnio amžiaus vaikų grupėse vyrauja kitos priežastys:

Vaikų gimdos kaklelio stuburo nestabilumo gydymas

Ši patologija reikalauja naudoti kombinuotą terapiją.

Visų pirma yra fizioterapinės procedūros, osteopatija, terapinis masažas ir fizinis lavinimas, vaistai. Vaikui nustatytas ribotas veiklos režimas, imobilizuotas gimdos kaklelio stuburas (pavyzdžiui, naudojant „Shants“ apykaklę)..

Fizioterapinės procedūros gali apimti ozokeritoterapiją, elektroforezę ir fonoforezę įvairiais vaistais, kurie prisideda prie kraujagyslių išsiplėtimo ir pagerina kraujotaką. Kūdikiui jie yra nekenksmingi ir neskausmingi.

Kineziterapija dažnai derinama su gydomuoju masažu, kuris, viena vertus, padeda sumažinti raumenų įtampą ir, kita vertus, sustiprinti atrofuotus raumenis. Tai pagerina paveiktos srities mikrocirkuliaciją, taip prisidedant prie medžiagų apykaitos procesų normalizavimo ir greitesnio atsigavimo..

Viena iš efektyviausių procedūrų yra osteopatija. Į tai reikia žiūrėti atsargiai, nes, priešingai nei paviršutiniškas masažas, osteopato manipuliacijos apima pasislinkusių slankstelių grįžimą į vietą.

Narkotikų gydymas apima vaistų, kurie mažina uždegimą, analgetiką ir pašalina raumenų spazmą, paskyrimą. Atskirai, kaip vienintelis gydymo metodas, jis netaikomas, o įtraukiamas į kompleksinį gydymą.

Chirurginis gydymas yra būtinas, jei konservatyvus gydymas kelis mėnesius nedavė norimų rezultatų. Dažniausiai tai apima osteosintezę naudojant plokšteles, kurios garantuoja stuburo stabilizavimą.

Gimdos kaklelio stuburo nestabilumas: pasireiškimas ir gydymas

Galimas maksimalus judesių skaičius kakle. Bet tuo pačiu metu neturėtų būti pažeisti nugaros smegenų ir nervų keliai į visas apatines kūno dalis. Todėl šio stuburo funkcionavimui būdingi žodžiai mobilumas ir stabilumas.

Stuburo nestabilumas yra perviršinis slankstelių judumas tam tikru lygiu. Tokiu atveju atsiranda per didelė amplitudė arba atsiranda naujų patologinių judesių, o kaulų struktūros patiria streso metu savo vietą.

Mobilumo ir nestabilumo skirtumai

Judrumas - tai gebėjimas atlikti įvairius judesius išlaikant pastovią struktūrą.

Nepaisant įvairių galvos ir kaklo padėties pokyčių, stuburo procesų linija išlieka sklandi, slankstelių centrinės ašys nepasislenka viena kitos atžvilgiu, o stuburo kanalas turi pastovų skersmenį. Judumas per tarpslankstelinius diskus.

Diskų, raiščių ir sąnarių pluoštinės membranos pluoštai tarp slankstelių procesų palaiko stuburo vientisumą ir vienodumą, tikslų tarpusavio atitikimą skirtingų struktūrų padėčiai. Daugybė raumenų, ypatingas 1 ir 2 slankstelių sujungimas vienas su kitu ir elastingi diskai leidžia atlikti įvairius judesius neiškraipant stuburo..

Stuburo nestabilumas yra kaulų struktūrų patologinis mobilumas. Ši būklė yra funkcinė, tai yra, nestabilumas pasireiškia judesių metu. Stacionarus slankstelių poslinkis netaikomas šiai patologijai. Bet jei galvos pasisukimų ar pakreipimų metu slankstelio kūnas pasisuka, juda, pasviręs bendros ašies atžvilgiu išsivysto tam tikri simptomai, tada jie kalba apie kaklo stuburo nestabilumą..

Etiologija

Nestabilumą gali sukelti trauma, displazija, degeneracija arba pasirodyti po operacijos.

Traumos yra ne tik kūno ir slankstelių arkų išnirimų lūžiai ir lūžiai. Stuburėliai yra daug dažnesni. Tai lemia:

Dažnai jie nėra diagnozuojami laiku. Galimas suspaudimo pažeidimas su slankstelių kūnų deformacija.

Kūdikių gimdos kaklelio stuburo nestabilumas taip pat yra potrauminio pobūdžio. Pažeidimai atsiranda gimdymo metu. Jie gali būti gaunami naudojant tam tikras akušerijos pašalpas (rankinis galvos pašalinimas, žnyplių uždėjimas ir vakuuminis ekstraktorius), gimdymo ir chirurginio gydymo anomalijas..

Operacijos lemia raiščių vientisumo ir elastingumo pažeidimą, judesių diapazonas gretimuose skyriuose yra kompensuojamasis.

Atsiranda displastinis kaklo stuburo nestabilumas, turint anomalijų stuburo slankstelių kūnelių struktūroje ir pulsiniuose disko branduoliuose, kartu su įgimtu raiščio aparato silpnumu. Displazija pastebima ir kituose kauluose, dėl kurių atsiranda gomurio, dantų, veido kaukolės, pečių juostos ir kūno asimetrijos anomalijos..

Neįmanoma išsivystyti 1 ir 2 slanksteliai (atlasas ir ašis). Šiuo atveju yra pakaušio ir atlantaksinio sąnario nepilnavertiškumas, suteikiantis daugiau nei pusę visų galimų kaklo judesių.

Displazija gali sukelti ekscentrinę branduolio padėtį tarpslanksteliniame diske arba kampo atsiradimą tarp slankstelių kontaktinių plokštelių. Dėl to apkrova pasiskirsto netolygiai, o tai ištempia ir sužeidžia atraminius raiščius, todėl atsiranda kaulų struktūrų poslinkis.

Degeneracinius procesus dažniausiai sukelia osteochondrozė..

Kad ir kokia būtų priežastis, stuburo nestabilumo požymiai bus panašūs.

Klinikinės apraiškos

Gimdos kaklelio nestabilumo simptomus sukelia skirtingų sistemų pokyčiai. Procesas apima:

Todėl galimi požymiai yra šie:

Skausmas atsiranda dėl degeneracinių ir uždegiminių procesų, dalyvaujant nervų šaknims, esant raumenų įtempimui.

Esami kaulų ir sąnarių pokyčiai sukelia aseptinį uždegimą ir sukelia skausmą judesių metu. Taip pat atsiranda apsauginio-kompensacinio pobūdžio raumenų įtempimas. Atsiranda dirginančių ir raumenis tonizuojančių simptomų. Iš pradžių raumenys gali išlaikyti slankstelius vidutiniu judesio diapazonu. Antrame etape tokios raumenų kompensacijos nebepakanka.

Slankstelių poslinkis judesių metu sukelia natūralių kanalų, kuriuose yra nugaros smegenys, šaknys ir iš jo einantys nervai, deformaciją, taip pat suporuotą slankstelio arteriją, maitinančią smegenis, pakaušio skiltis ir smegenų kamieną. Be to, šalia slankstelių yra 3 simpatinės nervų sistemos mazgai (ganglionas). Jų pažeidimas ir dirginimas sukelia atitinkamus simptomus..

Dalyvaujant simpatinei nervų grandinei, yra:

Nervų šaknų pralaimėjimas sukelia skausmą ir praranda organus, į kuriuos jie įsijaučia. Skausmas jaučiamas kakle ir spinduliuoja galvos galvą, pakaušį, mentę, pečių juostą. Tirpimas ir silpnumas atsiranda tam tikrose pečių juostos ir rankos vietose.

Ūmus šaknų suspaudimas sukelia lumbago - vienpusį aštrų raumenų spazmą. Stiprų skausmą lydi stipri raumenų įtampa, galva užima priverstinę padėtį.

Kraujo tekėjimo per slankstelines arterijas kliūtis daro įtaką užpakalinių smegenų dalių mitybai (slankstelių arterijos sindromas). Todėl yra ryšys tarp stuburo kaklelio nestabilumo ir galvos svaigimo, kuris atsiranda sukant galvą ir lydimas galvos skausmo bei kitų simptomų..

Kadangi galvos posūkiai ir pakreipimai pablogina savijautą, žmogus tausoja paveiktą vietą, sumažindamas judesių diapazoną.

Ištyrus galima nustatyti:

Savybės vaikystėje

Vaikams kaklo judrumas yra didesnis nei suaugusiesiems. Taip yra dėl anatominių amžiaus ypatybių ir didelio kremzlės procento. Su raiščių ir kremzlių osifikacija (osifikacija) mobilumas mažėja.

Kūdikiams gimdos kaklelio nestabilumas dažniausiai būna dėl gimimo traumų, tačiau taip pat įmanoma displazija. Galimi raumenų tonuso galūnėse ir kamiene pokyčiai, tortikolio (raumenų toninio sindromo) išsivystymas, neramus miegas, regurgitacija ir vegetaciniai sutrikimai. Vaikas mieliau laiko galvą pasuktą viena kryptimi, geriau miega šioje pusėje.

Gimdos kaklelio stuburo nestabilumas gali užkirsti kelią venų nutekėjimui iš kaukolės, pasireiškiančiam padidėjusiam intrakranijiniam slėgiui. To pasekmė - psichomotorinio vystymosi ir neurologinių simptomų uždelsimas..

Pasekmės ir komplikacijos

Sistemingi mikro pažeidimai nestabilumo metu lemia degeneraciją. Pasitaiko negrįžtamų pokyčių:

Nugaros smegenų suspaudimas ar jos kraujotakos pažeidimas yra pačios grėsmingiausios kaklo stuburo nestabilumo komplikacijos. Yra stuburo sindromas, pažeidžiantis skirtingus kelius. Tokiu atveju galimas periferinis galūnių paralyžius (paraplegija, tetraplegija), jautrumo sutrikimai, dubens organų sutrikimai..

Nervų šaknų pažeidimas sukelia atrofinius procesus kaklo, pečių juostos, rankos ir pečių srityje.

Sunkus stuburo arterijos sindromas sukelia smegenų ir bagažinės užpakalinių sričių išemiją, šiose vietose galimas insultas. Cephalgia ir sutrikus judesių koordinacijai tampa nuolatiniai, pablogėja miegas.

Diagnostika

Ligos istoriją ir apžiūrą papildo tyrimai..

Diagnozė grindžiama slankstelių patologinio poslinkio nustatymu judesių metu.

Kaip gydyti

Gydant nestabilumą, pirmenybė teikiama konservatyviems būdams, kuriais siekiama kompensuoti būklę. Operacija skiriama progresuojančiam nervų struktūrų ir kraujagyslių suspaudimo, gydymo neveiksmingumo ir simptomų išlikimo kursui..

Konservatyvus kaklo stuburo nestabilumo gydymas yra:

Vaistai skiriami siekiant sumažinti skausmą ir palengvinti neurologinius simptomus. Galima vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, B grupės vitaminus, neurotrofinius vaistus, novokainą blokadų pavidalu..

Rekomenduojama miegoti ant pusiau tvirto čiužinio ir su pagalve; pagalvė neturi būti per aukšta ar per minkšta..

Atsiradus skausmui ar kitiems simptomams, rekomenduojamas švelnus galvos palaikymas, naudojant minkštas ar pusiau standžias šančių apykakles..

Galima atlikti masažą naudojant specialią įrangą, rankinės terapijos kursus (atsižvelgiant į reguliarius raumenis stiprinančius pratimus), kineziterapiją (magnetoterapiją)., elektroforezė).

Esant kaklo stuburo nestabilumui, patartina atlikti mankštos terapijos treniruotes, prižiūrint instruktoriui. Pratimai yra skirti suformuoti raumenų korsetą, kad būtų palaikomi slanksteliai. Jie neturėtų skaudėti, būti aštrūs, veikdami apkrovą ar maksimaliai įmanomai.

Norėdami apriboti judesius, pratimai atliekami ant specialaus treniruoklio. Namuose jį galima pakeisti plačiu elastiniu tvarsčiu, sulankstyti kilpoje ir pritvirtinti prie sienos sėdinčio žmogaus kaktos lygyje. Uždėjus ant kaktos ištiestą atramos kilpą, reikia lėtai pakreipti galvą pakaitomis visomis kryptimis iki 20 kartų. Tada, pasukdami ir uždėdami kilpą galvos gale, atlikite kitą posūkių seriją.

Patologija pasireiškia judesiais. Tačiau proceso eiga gali sukelti negrįžtamus pokyčius ir rimtas pasekmes..

Kūdikių gimdos kaklelio stuburo nestabilumas

Nestabilumo tipai

Daugelį metų bando išgydyti JUNGTIS?

Sąnarių gydymo instituto vadovas: „Jus nustebins, kaip nesunku išgydyti sąnarius, kiekvieną dieną vartojant vaistą už 147 rublius..

PARDUOTUVĖS (kaklo stuburo) nestabilumas sukelia galvos skausmą, sumažėja akademiniai rezultatai, naujagimis dažnai verkia, blogai miega. Su tokiomis problemomis tėvai kreipiasi į neurologą, pediatrą. Norint tinkamai gydyti, svarbu nustatyti pažeidimo tipą. Yra keturi pagrindiniai nestabilumo tipai:

Sąnarių gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai panaudojo Sustalaif. Matydami šio produkto populiarumą, nusprendėme jį pasiūlyti jūsų dėmesiui.
Skaityti daugiau čia...

  • Degeneracinė (patologinių procesų pasekmė);
  • Displazija (audinių ir sąnarių anomalija);
  • Nestabilumas po traumos;
  • Nestabilumas po operacijos.

Kai kurios nestabilumo rūšys lydi vaiką nuo gimimo, kai kurios - dėl sunkios ligos ar sužalojimo.

  • Taip pat žiūrėkite: gimdos kaklelio slankstelių subluksacija.

Apibrėžimas

Gimdos kaklelio stuburo funkcinis nestabilumas yra liga, kai tarp dviejų ar daugiau slankstelių yra didelis mobilumas.

Gimdos kaklelio stuburas apima 7 slankstelius. Jų dėka žmogus gali sulenkti ir atlenkti kaklą, pasukti į skirtingas puses. Bet dėl ​​įvairių traumų ir ligų sutrinka jų mobilumas, atsiranda slankstelių nestabilumas. Šią būklę dažnai lydi jų poslinkis į priekį arba atgal..

gimdos kaklelio stuburo trauma

Kūdikis gimsta susižeidęs dėl mechaninių įtempių, kuriuos patiria gimdydamas. Tačiau nereikia liūdėti - galima gydyti beveik visus nukrypimus ir ligas, susijusias su gimdos kaklelio stuburo gimimo traumomis.

Gimimo traumų, įskaitant stuburą, priežastys dažniausiai yra:

  • netinkamas elgesys,
  • jo didelis svoris,
  • vėlyvas nėštumas,
  • siauras baseinas,
  • lytinių organų navikai,
  • akušerinė intervencija gimdymo metu.

Traumos, susijusios su stuburo kaklelio sutrikimais, sukelia tokius negalavimus kaip:

  • mėšlungis,
  • smegenų kraujotakos sutrikimas, kuris rodo stuburo kanalų arterijų užsikimšimą,
  • sutrikęs venų nutekėjimas,
  • centrinės nervų sistemos sutrikimas, kurį lydi vėlavimas ir sutrikusi motorinė raida, dėl kurio vėliau vystymasis gali būti atidėtas.

Dėl traumos vaikas išmoks laikyti galvą, šliaužioti, apsiversti, vaikščioti per nustatytą terminą. Be raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų, pastebimas ir kalbos vystymosi uždelsimas. Centrinės nervų sistemos sutrikimai taip pat veikia atminties vystymąsi, koncentraciją. Gimdos kaklelio stuburo sužalojimas taip pat yra vaiko augimo sutrikimų ir ligų, susijusių su raumenų ir kaulų sistemos funkcionavimu, išsivystymas..

Bet kokiu atveju negalavimus, atsirandančius dėl stuburo kaklo dalies pažeidimo, reikia nedelsiant gydyti, nes ateityje tai gali neigiamai paveikti vaiko sveikatą ir vystymąsi. Jei nekreipiate dėmesio į problemą gimus, vėliau bus sunku nustatyti vystymosi vėlavimo ar padidėjusio hiperaktyvumo priežastį.

Susidūręs su gimimo traumų pasekmėmis, gydytojas gali nustatyti neteisingą diagnozę, tokią kaip perinatalinė encefalopatija, uždelstas psichomotorinis vystymasis ir daugelis kitų. Akaus skausmas nugaroje, ribotas stuburo kaklelio judesys, neurologiniai sutrikimai, protarpinis kvėpavimo sutrikimas - visa tai yra kaklo stuburo traumos požymiai.

Jei kūdikis turi ūmią, kritinę būklę, jis turi būti paguldytas į ligoninę ir paguldytas į intensyviosios terapijos skyrių. Šios priemonės yra būtinos, kai kūdikis nustato tokius simptomus:

  • smegenų kraujavimas,
  • hipoksija,
  • kvėpavimo ir širdies nepakankamumas ir kt..

Todėl būtina nedelsiant pradėti šio sutrikimo gydymą. Vienas garsiausių kaklo traumų gydymo būdų, naudojant švelnią rankinę terapiją. Nešiojamoji terapija yra puikus problemų, susijusių su raumenų ir kaulų sistemos sutrikimais, sprendimas. Masažas puikiai tinka stuburo, o ypač kaklo stuburo traumoms. Masažas dėl stuburo traumų turi būti atliekamas griežtai laikantis gydytojo ir šios srities specialisto rekomendacijos. Prieš pradėdami masažą, turite atlikti medicininę apžiūrą, kad įsitikintumėte, ar masažas nekenkia kūdikiui. Gydymą reikia pradėti nuo pirmųjų gyvenimo savaičių, tačiau masažas bus efektyvus net ir ne vyresniame amžiuje. Masažo metu raumenys atsipalaiduoja, skausmas praeina. Masažas taip pat pagerina kraujo apytaką, o tai prisideda prie greito gijimo. Be to, yra tokių pratimų, kuriuos mama gali atlikti pati, gavusi gydytojo patarimą. Jei mes kalbėsime apie tokio pobūdžio traumų prevenciją, tuomet turėtume paminėti sveikatos problemų pašalinimą būsimoje motinoje. Profesorius Efimovas A. P. pasiūlė išsamų požiūrį į negalavimų, susijusių su gimimo traumomis, gydymą. Gydymas apima gimdos kaklelio stuburo fiksavimą:

  • ortopedinė apykaklė,
  • rankinis ir aparatinis masažas,
  • kineziterapijos pratimai, kurie paprastai skiriami vaikams nuo trejų metų.

Svarbiausia yra laiku pastebėti gimdos kaklelio slankstelių pažeidimus. Būtent su gimdos kaklelio slanksteliais susiję sutrikimai labai dažni naujagimiams. Yra daugybė priežasčių:

Simptomai, rodantys stuburo kaklelio pažeidimą:

  • mėšlungis,
  • sutrinka centrinė nervų sistema,
  • motorinių įgūdžių ugdymo vėlavimas,
  • raumenų ir kaulų sistemos sunkumai.

Koks yra gimdos kaklelio stuburo nestabilumas ir kokios yra patologijos rūšys?

Kaklo stuburo nestabilumas yra būklė, kai slanksteliai gauna didesnį judėjimo laisvę. Sutrinka teisinga tarpslankstelinė sąveika, ir jie „suskaido“, padidindami PARDUOTUVĖS amplitudę. Paprastai gimdos kaklelio stuburo nestabilumas priklauso nuo slankstelio amžiaus ir vietos - vaikams per didelis mobilumas kaklo stuburo srityje yra didesnis nei suaugusiesiems.

Atsižvelgiant į patologijos priežastis, išskiriami keli jos tipai:

  1. Pooperacinis - invazinių procedūrų pasekmė gimdos kaklelio slankstelių segmentų lygyje.
  2. Potrauminė - kaklo traumų pasekmė. Šis kaklo stuburo nestabilumas dažnai diagnozuojamas kūdikiams. Priežastys: greitas gimdymas, didelis vaisiaus dydis.
  3. Degeneracinė - stuburo struktūrų distrofijos pasekmė.
  4. Displastinis - intrauterinis jungiamojo audinio neišsivystymas.

Nestabilumo tipai

PARDUOTUVĖS (kaklo stuburo) nestabilumas sukelia galvos skausmą, sumažėja akademiniai rezultatai, naujagimis dažnai verkia, blogai miega. Su tokiomis problemomis tėvai kreipiasi į neurologą, pediatrą. Norint tinkamai gydyti, svarbu nustatyti pažeidimo tipą. Yra keturi pagrindiniai nestabilumo tipai:

  • Degeneracinė (patologinių procesų pasekmė);
  • Displazija (audinių ir sąnarių anomalija);
  • Nestabilumas po traumos;
  • Nestabilumas po operacijos.

Kai kurios nestabilumo rūšys lydi vaiką nuo gimimo, kai kurios - dėl sunkios ligos ar sužalojimo.

  • Taip pat žiūrėkite: gimdos kaklelio slankstelių subluksacija.

Priežastys

Supratę, koks yra kaklo slankstelių nestabilumas, pacientai nori sužinoti, kodėl tai atsiranda. Gimdos kaklelio stuburo nestabilumas (NSHOP) atsiranda dėl šių pagrindinių priežasčių:

  • patyrę sužeidimus dėl eismo įvykių, sporto renginių ar paprasto aplaidumo;
  • komplikacijos atlikus įvairias ortopedines operacijas;
  • degeneraciniai procesai, progresuojantys viršutinėje nugaros dalyje;
  • kaulų ir kremzlių formavimo pažeidimas prenataliniu laikotarpiu.

Dažniausiai stuburo slankstelio segmento patologijos vystosi suaugusiems pacientams, esant sąnario kremzlės distrofinių sutrikimų kompleksui..

Mobilumo ir nestabilumo skirtumai

Judrumas - tai gebėjimas atlikti įvairius judesius išlaikant pastovią struktūrą.

Nepaisant įvairių galvos ir kaklo padėties pokyčių, stuburo procesų linija išlieka sklandi, slankstelių centrinės ašys nepasislenka viena kitos atžvilgiu, o stuburo kanalas turi pastovų skersmenį. Judumas per tarpslankstelinius diskus.

Diskų, raiščių ir sąnarių pluoštinės membranos pluoštai tarp slankstelių procesų palaiko stuburo vientisumą ir vienodumą, tikslų tarpusavio atitikimą skirtingų struktūrų padėčiai. Daugybė raumenų, ypatingas 1 ir 2 slankstelių sujungimas vienas su kitu ir elastingi diskai leidžia atlikti įvairius judesius neiškraipant stuburo..

Stuburo nestabilumas yra kaulų struktūrų patologinis mobilumas. Ši būklė yra funkcinė, tai yra, nestabilumas pasireiškia judesių metu. Stacionarus slankstelių poslinkis netaikomas šiai patologijai. Bet jei galvos pasisukimų ar pakreipimų metu slankstelio kūnas pasisuka, juda, pasviręs bendros ašies atžvilgiu išsivysto tam tikri simptomai, tada jie kalba apie kaklo stuburo nestabilumą..

PARDUOTUVĖS nestabilumo priežastys

Ligos esmė yra kūdikio gimimo trauma. Jos priežastys slypi patologiniame motinos gimdymo etape.

Greitas pristatymas.

Tokiu atveju vaiko galva patenka į motinos gimimo kanalą, dar nepasirengusį jo gimimui. Intensyvūs susitraukimai pažodžiui išstumia vaisius. Susitraukimai yra tokie stiprūs, kad vaikas išskrenda iš pilvuko, tarsi kamštiena iš buteliuko. Kūdikio kaklas yra sužeistas - nes jis toks plonas, pažeidžiamas. Patinimas ir kraujosruvos, vystosi kaklo slankstelių raiščių aparato mikro pažeidimai. Kartais tokiu greitu ir greitu gimdymu įvyksta raktikaulio lūžis. Kai kuriais atvejais pažeidimas galvos smegenų rezginys.

Užsitęsęs darbas.

Juos sukelia darbingumo silpnumas, ankstyvas amniono skysčio išsiskyrimas. Faktas yra tas, kad vaisiaus galva įstrigo motinos gimdymo kanale. Daugelį valandų vaisiaus kaklelis yra per daug spaudžiamas. Tai taip pat sukelia audinių patinimą ir mikro pažeidimą..

Virkštelė aplink vaiko kaklą.

Kitas svarbus NSHOP kilmės taškas yra virkštelės, apimančios kūdikio kaklą, įsitvirtinimas gimdymo metu, kai gali būti pažeisti raiščiai ir raumenys, o gimdos kaklelio slanksteliai gali judėti.

Iškart po gimimo, matyt, nematyti jokių kūdikio kūno pokyčių. Tėvams labai svarbu žinoti, nes NSHOP klinika pasirodo daug vėliau - sulaukus 3–5 metų ir net mokykloje. Tėvai stebisi ir pyksta - kodėl, sakoma, ligoninėje jie mums nieko nesakė!

Kas tada atsitiks su gimdos kaklelio stuburu? Ačiū Dievui, nėra nieko blogo. Viskas apaugę ir atkurti. Bet raiščiai, laikantys slankstelius, yra atsipalaidavę, o atskirų slankstelių mobilumas šiek tiek padidėja.

Vaikas auga, pasuka galvą įvairiomis kryptimis, sustingsta, daro daug judesių, o raiščiai gimdos kaklelio srityje vis silpnėja. Anatomiškai stuburas yra išdėstytas taip, kad dvi didelės stuburo slankstelinės arterijos, tiekiančios smegenis, praeina per specialias skylutes giliai stuburui..

NSHOP sąlygomis arterijos gali būti išspaustos ir į smegenis patenka mažiau kraujo, nei tikėtasi. O tai reiškia maistinių medžiagų ir deguonies trūkumą. Laikui bėgant vaikas gali turėti nusiskundimų, apie kuriuos kalbėsime dabar.

Kas sukelia gimdos kaklelio nestabilumo vystymąsi?

Nestabilumas PARDUOTUVĖJE yra funkcinis nuokrypis, kurį sukelia patologinis gimdos kaklelio stuburo mobilumas, pasireiškiantis vietiniu judesių amplitudės padidėjimu, stuburo slankstelių poslinkiu sąnario ašies atžvilgiu ir per dideliu laisvumu atliekant kaklo judesius..

Prieš nuspręsdami dėl pagrindinių patologijos priežasčių, turėtumėte suprasti, kodėl vis dėlto asmenyje yra gimdos kaklelio slankstelių nestabilumas?

Stuburo kaklo segmentas, kaip septynių slankstelių dalis, yra sudėtinga struktūra, kuri tuo pat metu pasižymi dideliu judrumu ir puikiu stabilumu..

Sąnarių gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai panaudojo „Sustalife“. Matydami šio produkto populiarumą, nusprendėme jį pasiūlyti jūsų dėmesiui.
Skaityti daugiau čia...

Ką tai reiškia? Viena vertus, kaklas yra ta vieta, kur vyksta nepaprastai daug judesių: pakreipimai, pasisukimai, linktelėjimai, pergalės, sukimosi judesiai ir panašiai. Kita vertus, šis stuburas tarnauja kaip savotiška galvos atrama, ant kurios jis tvirtai laikosi.

Kai pažeidžiama dviejų funkcinių rodiklių pusiausvyra ir padidėja slankstelių judrumas, įprasta kalbėti apie PARDUOTUVĖS nestabilumo vystymąsi. Šios būklės priežastys gali būti kelios. Pagrindiniai gimdos kaklelio stuburo hipermobilumo kaltininkai yra sužalojimai (įskaitant gimimą).

Daugeliu klinikinių atvejų diagnozuojant suaugusių pacientų gimdos kaklelio slankstelių segmentus, nustatoma osteochondrozė ar kitos degeneracinio-distrofinio pobūdžio ligos, dėl kurių hialinė kremzlė retėja ir silpnėja raiščių aparatai..

Trečioji, bet ne mažiau paplitusi priežastis yra kaklo, raiščių, raumenų ir stuburo slankstelių sąnarių vystymosi ar displazijos anomalijos..

Vaikų gimdos kaklelio stuburo nestabilumas

Vaikų gimdos kaklelio stuburo nestabilumas

Gydymas mankštos terapija

Nesant stabilumo gimdos kaklelio srityje, patologija stebima judant sąnariams, kai įprastas judesio diapazonas yra pernelyg padidėjęs. Tokiu atveju smegenys kenčia nuo nepakankamo aprūpinimo krauju, blogėja viršutinių galūnių būklė. Tam reikia ypatingo fizioterapijos pratimų dėmesio, nes tokiais atvejais jis turėtų būti nukreiptas į raiščių ir sąnarių judrumo stabilizavimą.Šios patologijos gijimo pratimus geriausia atlikti prieš pradedant bet kokį darbą, nes raumenys turi pasiruošti apkrovai. Jei pacientas neturi laiko atlikti viso pratimų terapijos komplekso, tada gydytojai rekomenduoja atlikti bent kelis judesius - paspauskite 5-6 kartus ant galvos, atlikdami priešingą veiklą įvairiomis kryptimis: ant šventyklų, kaktos, galvos nugaros, smakro..

Būtinai atkreipkite dėmesį į tai, kad atliktų veiksmų tempas ir skaičius didėtų sklandžiai, nesukeliant perkrovos paveiktoje zonoje. Šis gydymo būdas yra labai paprastas, kiekvienas gali atlikti pagrindines pozicijas iš kineziterapijos komplekso su nestabilumu kaklo kaklelyje

Geriausia tai daryti kiekvieną dieną kelis kartus. Kai kuriems kūno judesiams reikia specialių prietaisų, kuriuos lengva įsigyti ar pasidaryti patiems, taip pat medicinos įstaigose galite naudoti treniruoklius.

Į komplekso įgyvendinimą reikia žiūrėti rimtai, nes pasireiškiant nestabilumui reikia kreiptis į galvos laikiklį, dėl to raumenys pradeda „tingėti“. Atminkite, kad savarankiškai pasirinkti terapinės gimnastikos komplekso neįmanoma, nes pacientas negali žinoti, kuriuos veiksmus jis gali atlikti, o kurie yra nepriimtini diagnozuojant. Norint pasiekti pamokų efektą, kineziterapijos mankštos trenerio užduotims atlikti prireiks mažiausiai šešių mėnesių.

Apšilimas

Gydymo sesiją būtina pradėti su apšilimu, kuris nustatys tinkamą kūno nuotaiką ir švelniai pakels jį į būsimą fizinį stresą. Kaklas „pašildomas“ atliekamas jį pakreipiant ir pasukus į dešinę ir į kairę. Kūno judesiai atliekami sklandžiai, neskubant, kiekvienas iš jų kartojamas bent 10 kartų. Per greiti veiksmai gali pabloginti būklę, pavyzdžiui, tarpslanksteliniai diskai suspaudžia nervų šaknis, prasidės stiprus galvos skausmas ar hipertenzijos priepuolis. Pratimai gimdos kaklelio slankstelių nestabilumui neturėtų pakenkti, o palaikyti.

Pažeistos vietos pašildymas turi būti tęsiamas tolygiai ir lėtai sukant galvą ratu, tai paruoš kūną tolimesniems darbams. Terapinių pratimų principas yra sušildyti raumenų ir raiščių aparatus, neatliekant staigių judesių. Į užsiėmimus, susijusius su medicinine gimnastika, galima atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

  • Lėtai ir sklandžiai pakreipkite galvą į priekį, kartu spausdami galvą abiem rankomis priešinga kryptimi, kad kaklas turėtų įveikti pasipriešinimą;
  • Taip pat lėtai ir sklandžiai mesti galvą atgal, kartu spausdami galvos nugarą, kad sustiprintumėte priešingus veiksmus;
  • Lėtai pakreipkite galvą kairėn ir dešinėn, stengdamiesi stumti ranką teisinga linkme į šventyklą;
  • Pasukite galvą, sukurdami kovą su rankomis;
  • Šiek tiek patraukite kaklą į pečius ir tuo pat metu pradėkite pakreipti galvą atgal, stengdamiesi smakrą perkelti kuo arčiau krūtinės..

Taip pat šildant galite naudoti užduotis su maža galios apkrova (pasitarę su gydytoju ir treneriu), kurios neturėtų pakenkti paveiktoms vietoms. Norėdami juos atlikti, turite pakankamai spausti ant kaktos ranka, neleidžiant galva pasvirti į priekį (pakartokite užduotį bent 6 kartus). Atšilus gimdos kaklelio sričiai, galite pradėti sušilti petį, nepamirštant pirmiausia pasitarti su specialistais. Neatliekant galvos judesių, 10 kartų pakelkite ir nuleiskite pečių sąnarius.

Atlikdami apšilimą, turite atidžiai stebėti savo fizinę būklę. Jei pablogėja sveikata, turite nedelsdami nutraukti užsiėmimus ir kreiptis į gydytoją. Tuo atveju, kai judesiai nesukelia nepatogumų, pacientas gali pradėti atlikti paprasčiausią kompleksą. Svarbiausia nedaryti nieko, kas sukelia skausmą paveiktoje zonoje, atidžiai vykdykite gydytojo ir trenerio rekomendacijas, lėtai ir atsargiai atlikite visas užduotis..

Konservatyvus gydymas

Gydymas nechirurginiais metodais - cheminiais, biologiniais ir fiziniais - vadinamas konservatyviu gydymu. Jei atsiranda ši problema, chirurginė intervencija nėra būtina, nes konservatyvūs metodai padės atsikratyti ligos šaltinio, pavyzdžiui, mankštos terapijos komplekse, kai nėra stabilumo. Tam, kad nereikėtų spręsti operacijos, galima visiškai taip:

  • Naudokite galvos laikiklį - ortopedinį prietaisą, kuris fiksuoja viršutinę stuburo dalį (padeda išvengti miozito, osteochondrozės, esant traumoms, neturi stabilumo, atpalaiduoja raumenis, pašalina skausmą ir diskomfortą, iškrauna sąnarius, normalizuoja kraujotaką);
  • Esant stipriam skausmui paveiktoje vietoje, vartokite nuskausminamuosius vaistus;
  • Pašalinkite uždegimą specialiais vaistais;
  • Taikyti fizioterapinį gydymą;
  • Paleiskite masažo kursą probleminėje srityje;
  • Taikyti akupunktūrą ar cauterization paveiktose vietose;
  • Pasinaudoti kineziterapijos pratimų pagalba (LFK).

Kaip gydytojas nustato šią diagnozę

Pirmasis diagnozės nustatymo žingsnis yra atlikti anamnezę ir ištirti pacientą. Paciento simptomų ir skundų kompleksas kartu su fizinio tyrimo rezultatais leidžia atlikti išankstinę diagnozę ir nustatyti tolesnę diagnozės kryptį..

Rentgeno tyrimas, MRT, CT ir mieografija suteikia tikslius duomenis apie slankstelių būklę ir padėtį. Jei vaizduose aptinkami specifiniai slankstelių stabilumo požymiai, diagnozė laikoma patvirtinta.

Atsižvelgiant į daugybę patologijų, kurios dažnai sukelia stuburo kaklelio nestabilumą, siekiant nustatyti ligos priežastis ir nustatyti galimas komplikacijas, gali būti paskirti papildomi diagnostikos metodai..

klasifikacija

Patologija yra suskirstyta į keletą pagrindinių tipų:

  • potrauminis nestabilumas, kurį sukelia slankstelių, sąnarių ir raiščių mechaniniai pažeidimai;
  • displazinis nestabilumas, būdingas pradinis kaulų, sąnarių ir raiščių struktūros pažeidimas;
  • degeneracinis nestabilumas, besivystantis atsižvelgiant į su amžiumi susijusius slankstelių, tarpslankstelinių diskų ir sausgyslių audinių pokyčius;
  • pooperacinis nestabilumas, kuris išsivysto atlikus chirurgines intervencijas į stuburą;
  • bendras nestabilumas, dėl kurio atsiranda kelios iš aukščiau išvardytų priežasčių.

Kas yra slankstelių nestabilumas?

Kai gimdos kaklelio slankstelių segmentas griūva, jų fiksacija normalioje padėtyje tampa nestabili. Per didelis mobilumas rodo ligą, jei ją skauda. Laikoma, kad trijų milimetrų nukrypimas nuo normos (nuokrypis) yra pakankamas, kad paveiktų bendrą sveikatos būklę.

Ligos priežastys

Skausmas su gimdos kaklelio slankstelių nestabilumu atsiranda dėl nervinių šaknų suspaudimo. Priežastis yra poslinkis, dėl kurio pažeidžiama tinkama fiksacija.

Dėl nestabilumo priežasčių yra kelios kategorijos:

Osteochondrozės su stuburo poslinkiu pasekmės, turinčios tarpslankstelinių diskų pokyčius, sukeliančius skausmą, diagnozuojamos kaip degeneracinis-distrofinis nestabilumas. Tokio pobūdžio procesai atsiranda dėl sumažėjusio pluoštinio žiedo stiprumo. Potrauminis - atsiranda, kai yra pažeisti stuburo segmento atraminiai kompleksai. Tai gali sukelti šokas, kritimas, nelaimingas atsitikimas ir pan. Į juos įtraukiami kūdikių sužalojimai, gauti per gimdymą. Kaklo slanksteliai yra mažo dydžio ir blogai apsaugo raumenis, todėl yra labai pažeidžiami. Pooperacinis - gali atsirasti su ankstyvomis kraigo keteromis atkūrimo laikotarpiu. Pakartotinės komplikacijos atsiranda atlikus išsamią slankstelių audinių rezekciją, atliekant laminektomiją (pašalinant slankstelio arką). Dėl nuolatinio disko segmentų degeneracijos ir naujų išvaržų atsiradimo kyla nestabilumas. Priežastis gali būti tiek gydytojų klaida, tiek ligos požymis. Su displazijos sindromu (nepakankamas kaulų, sausgyslių, raumenų išsivystymas) gali atsirasti nestabilumas, paveikiantis didelius kūno plotus. Displastinio nestabilumo priežastis yra įgimtas gimdos kaklelio slankstelių vystymosi nepilnavertiškumas. Ligos sunkumas ir forma priklauso nuo audinių pažeidimo masto..

Preliminarūs veiksniai

Yra ligų, kurių buvimas prisideda prie kaklo slankstelių nestabilumo. Rizikos grupę sudaro žmonės, turintys šias patologijas:

paveldimas polinkis. Stuburo struktūros trūkumai gali būti perduodami genetiškai. Esant šiems simptomams, vaikams nustatoma bloga diskų ar raiščių apsauga. Nestabilumas gali atsirasti dėl nedidelės apkrovos ar sužeidimo. Ligos, sukeliančios kaulų sunaikinimą. Stuburėliai su tuberkulioze ar osteomielitu tampa trapūs ir pažeidžiami. Atsižvelgiant į pažeidimo laipsnį, sužalojimas ar staigus judėjimas gali išprovokuoti nestabilumą. Nepakankamas imunitetas. Slankstelius jungiančių audinių uždegiminis procesas gali sukelti jų nestabilumą. Prie to dar labiau prisideda lėtinė ligos forma. Nepakankama stuburo audinių mityba su mikroelementais lemia osteoporozę. Slanksteliai tampa trapūs, prarandamas jų stabilumas. Kai kurie fragmentai ištrinami, pažeidžiant tvirtinimo funkcijas.

Nestabilumo simptomai

Gimdos kaklelio slankstelių nestabilumas gali būti aiškus arba paslėptas. Pirmuoju atveju simptomų vaizdas yra nedviprasmiškas ir atitinka aiškius ligos buvimo požymius. Antruoju atveju diagnozuoti ligą yra daug sunkiau.

Remdamasis simptomais ir papildomu tyrimu, gydytojas nustato diagnozę. Akivaizdus nestabilumas yra susijęs su šiais skundais:

Periodiškai atsiranda kaklo skausmas. Jie padidėja dėl ilgalaikio streso. Pacientas ieško optimalios kaklo padėties, kurioje sumažėtų skausmas. Pastebimas nenatūralus galvos pakreipimas. Miegas sutrinka dėl to, kad pacientas negali pasirinkti patogios, atpalaiduojančios padėties. Migrena, kuri tampa įprasta. Kai kraujagyslės suspaudžiamos, atsiranda galvos svaigimas, kraujospūdžio pokytis. Asmuo gali jausti silpnumą ir tirpimą galūnėse. Triukšmas galvoje. Regėjimo problemos. Sumažėjęs odos jautrumas.

Latentinis nestabilumas neturi vienareikšmių simptomų, jie gali būti prieštaringi arba jų nėra. Rentgeno nuotrauka ne visada gali ją atskleisti. Diagnozavimo sunkumai gali sukelti klaidą..

Netinkamas gydymas apsunkina ligos eigą. Tokiu atveju būtina atlikti papildomą tyrimą ultragarsu ar MRT..

Veislės ir nestabilumo simptomai

Dažniausias nestabilumo pasireiškimas yra slankstelių poslinkis. Kai dėl amžiaus pokyčių arba dėl sužalojimo sąnarių-raiščių aparatas tampa silpnas, slanksteliai pasislenka. Komplikacijos gali atsirasti po operacijos šioje srityje, taip pat dėl ​​įgimtų stuburo patologijų. Nestabilumas gali būti kelių rūšių:

Jis išsivysto dėl nevisiškai išgydytos osteochondrozės arba ne laiku suteikiamos šios ligos diagnozės.

Dažnai stebimas vaikams, nes jie yra linkę į reguliarų sužalojimą. Moterims, kurioms yra raumenų ir kaulų sistemos patologijų simptomai, taip pat gresia ši patologija..

Tai atsiranda dėl gimimo sužalojimo ar vieno iš stuburo sutrikimų. Šios rūšies ligai gydyti reikia daug laiko ir ją ne visada galima veiksmingai naudoti konservatyviai.

Gimdos kaklelio slankstelių poslinkio simptomatika yra tokia, kad jį galima diagnozuoti savarankiškai, po kurio turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad paskirtų gydymą. Kaklo slankstelių nestabilumui būdingas jausmas, kad stuburas yra ribotas, žmogus negali išlaikyti normalios kaklo motorinės veiklos. Pacientas nori miegoti be pagalvės, kad kažkaip palengvintų diskomforto būseną. Skausmas atsiranda galvoje, kakle, dažnai svaigsta galva. Stuburo palpacija atskleidžia nedidelį tankinimą.

Paprastai tokios ligos yra gydomos kompleksiškai, tai suteikia ilgalaikį teigiamą poveikį ir ilgą remisijos būseną. Norint išlaikyti stuburo būklę sveiką, reikia atlikti keletą prevencinių priemonių, kurias rekomenduos gydantis gydytojas. Ekstremaliausiais atvejais galite kreiptis į chirurgiją. Kartu su vaistų terapija kineziterapijos pratimai daro galingą gydomąjį poveikį nestabiliam stuburui..

Komplikacijos

Pasekmių spektras nestabilioje gimdos kaklelio slankstelių padėtyje yra labai platus. Tačiau komplikacijų sunkumas yra dar įvairesnis. Taigi, dažniausios patologijos, sukeliančios nestabilumą gimdos kaklelio stuburo slanksteliuose, yra slankstelinių arterijų sindromas (kuris turi daug savo komplikacijų) ir lėtinis skausmas.

Bet pasekmės gali būti visiškai skirtingos: galvos smegenų kraujotakos sutrikimas, smegenų hemoragija, nesugebėjimas kontroliuoti natūralių organizmo poreikių (šlapimo ir išmatų nelaikymas), sumažėjęs regėjimas iki visiško jo praradimo ir kt..

Tokias rimtas pasekmes sukelia stuburo slankstelių ir stuburo slankstelių išspaudimas ir pagrindinių centrinės nervų sistemos organų, kurie reguliuoja absoliučiai visus procesus kūne, sutrikimas..

Tačiau yra gerų naujienų: laiku susisiekus su specialistu, atlikus išsamią diagnozę ir paskyrus gydymą, tampa įmanoma ne tik stabilizuoti slankstelius, bet ir pašalinti jų perkėlimo padarinius..

Vaikų gimdos kaklelio stuburo nestabilumas

Septyni gimdos kaklelio slanksteliai turi stabilumą ir tuo pačiu didelį judrumą. Jie užtikrina sklandų galvos judesį. Dažnai tėvai girdi vaikų gimdos kaklelio nestabilumo diagnozę. Tai rodo problemų, susijusių su raiščių aparatu, ar gimusio vaiko stuburo sužalojimo buvimą.

Nestabilumo tipai

PARDUOTUVĖS (kaklo stuburo) nestabilumas sukelia galvos skausmą, sumažėja akademiniai rezultatai, naujagimis dažnai verkia, blogai miega. Su tokiomis problemomis tėvai kreipiasi į neurologą, pediatrą. Norint tinkamai gydyti, svarbu nustatyti pažeidimo tipą. Yra keturi pagrindiniai nestabilumo tipai:

  • Degeneracinė (patologinių procesų pasekmė);
  • Displazija (audinių ir sąnarių anomalija);
  • Nestabilumas po traumos;
  • Nestabilumas po operacijos.

Kai kurios nestabilumo rūšys lydi vaiką nuo gimimo, kai kurios - dėl sunkios ligos ar sužalojimo.

Priežastys

Gimdos kaklelio slankstelių nestabilumo priežastis daugeliu atvejų yra gimimo trauma. Jis gaunamas dėl netinkamo gimimo proceso eigos. Dažniausiai pažeidimų priežastis yra greitas gimimas. Per trumpą aktyvaus gimdymo etapą vaikas neturi laiko pasiruošti išėjimui ir gauna kaklo traumą.

Dėl užsitęsusio gimdymo taip pat patiriama žala. Dėl daugelio valandų trunkančio spaudimo vaiko kaklui slanksteliai pažeidžiami, aplink juos esantys audiniai tampa edematiški. Panašus rezultatas gaunamas vaisiaus kaklą įrišant virkštele..

Degeneracinio nestabilumo priežastys yra destruktyvūs procesai, atsirandantys dėl ligos (artritas, osteochondrozė).

Be to, nedažnos yra kaklo stuburo problemos, patirtos dėl traumos ir operacijų.

Simptomai

Klinikinis ligos vaizdas pasirodo ne iš karto. Dažnai traumos simptomai pradeda varginti vaiką nuo trejų metų. Šiame amžiuje vaiko aktyvumas didėja. Jis nebėra kūdikis. Tokiu atveju vystosi kaklo raumenys, gimdos kaklelio srities raiščiai tampa silpnesni.

Tokia padėtis turi įtakos kraujo tiekimui į arterijas, kurios yra suspaustos ir negauna kraujo į smegenis. Smegenys patiria deguonies badą, vaikas turi nusiskundimų: nuolatiniai galvos skausmai, galvos svaigimas, atitrauktas dėmesys, nuovargis, dirglumas. Esant tokiems simptomams, turėtumėte pasikonsultuoti su neurologu, jis nustatys, ar vaikas neturi kaklo stuburo nestabilumo.

Kartais pažeidimas pasireiškia iškart po gimimo. Kūdikiui stebimas viršutinių galūnių raumenų silpnumas, galima aptikti neurogeninį tortikolį. Laiku kreipiantis į gydytoją, šias sąlygas galima lengvai ištaisyti..

Gimdos kaklelio nestabilumo simptomas yra uždelstas kalbos vystymasis.

Kadangi smegenys nepakankamai aprūpintos deguonimi, tai lemia, kad vaikas ilgai nekalba. Laiku atliekamas gydymas skatina kalbos raidos šuolį.

Diagnostika

Šią problemą sprendžia neurologas. Diagnostiką jis atlieka dviem etapais. Pirmiausia renkama anamnezė ir tiriamas mažas pacientas. Po to atliekama instrumentinė diagnostika (rentgenas, ultragarsas).

Preliminari apžiūra

Jau vizualinis patikrinimas suteikia pagrindą preliminariai diagnozuoti. Ligoniui yra pokyčių iš regėjimo pusės: susiaurėja riešo plyšys, pats akies obuolys gali šiek tiek grimzti, vyzdys susiaurėja. Šių simptomų visuma rodo suspaudusį nervą, kuris inervuoja akis..

Kitas dalykas, į kurį gydytojas kreipia dėmesį, yra galvos padėtis pečių juostos atžvilgiu. Jei galva pakreipta į petį, galima kalbėti apie neurogeninį švaistiklį. Palpacija parodo, ar nėra netolygios įtampos, trapecinio raumens spaustuko. Be to, dažnai viena iš šalių patiria didesnį stresą, o antroji - praktiškai atrofuota.

Gydytojas spaudžia ne viršutinius kaklo stuburo procesus, esant PARDUOTUVĖS nestabilumui, prisilietimas yra skausmingas. Būdingas yra galvos pakreipimo į vieną pusę apribojimas.

Instrumentinė diagnostika

Norint tiksliai diagnozuoti, reikia atlikti rentgenogramą atliekant gimdos kaklelio stuburą keliomis projekcijomis. Ypač orientacinė yra šoninė projekcija su funkciniu suskirstymu. Norėdami nufotografuoti, pirmiausia pakreipkite galvą į priekį, po to mesti atgal. Gimdos kaklelio slankstelių subluksacijai diagnozuoti naudojamas vaizdas per atvirą burną. MRT diagnozei nustatyti nėra indikacinis.

Ultragarsinis tyrimas rodo slankstelių arterijų būklę, smegenų kraujotakos išsamumą, veninio kraujo nutekėjimo pažeidimų buvimą. Šis tyrimas yra viena iš būtinų diagnozių..

Gydymo metodai

Gydymo efektyvumas pasiekiamas priemonių rinkiniu. Gydymo kursą sudaro daugybė procedūrų. Narkotikų gydymas susideda iš kraujagysles plečiančių vaistų, raminamųjų vaistų vartojimo. Galvos skausmams gydyti skiriami vaistai nuo skausmo. Jei slankstelis subluksuojasi, jis turi būti uždėtas. Tai galima padaryti sergant osteopatija..

Gilus masažas pašalina PARDUOTUVĖS sutrikimus, stimuliuoja smegenų kraujotaką. Po sesijos turėtumėte gyventi taupų gyvenimo būdą, patartina dėvėti apsauginę šančių apykaklę.

Pernelyg įtempti kaklo stuburo raumenys atpalaiduojami naudojant klasikinį masažą. Atrofuoti raumenys yra stiprinami ir atkuriami tuo pačiu metu. Lygiagrečiai gydytojai rekomenduoja atlikti kineziterapijos seansus. Elektroforezė pagerina kraujagyslių būklę, stimuliuoja smegenų kraujotaką.

Pratimų terapija įtvirtina ankstesnių procedūrų rezultatą. Pratimai turėtų būti daromi nuolat. Kūdikis kiekvieną dieną mankštinasi su mama. Taigi kaklo raumenys sustiprės ir nebegrįš į skausmingą būseną. Tinkama PARDUOTUVĖS pažeidimų prevencija yra apsilankymas baseine. Jei gydymas pradedamas laiku, nestabilumas visiškai pašalinamas..

Aš patariu perskaityti daugiau straipsnių šia tema

Autorius: Petras Vladimirovičius Nikolajevas

Gydytojas yra manualinis terapeutas, ortopedas traumatologas, ozono terapeutas. Poveikio metodai: osteopatija, poizometrinis atsipalaidavimas, intraartikuliarinės injekcijos, minkšta rankinė technika, giliųjų audinių masažas, analgetikas, kranioterapija, akupunktūra, intraartikuliarinis vaisto skyrimas.

Kas yra pavojinga nugaros smegenų trauma?

Kokciksų mėlynė dėl kritimo

Juosmeninės stuburo dalies kompresinio lūžio gydymas

Ortopedo D. Vasilistovo dienoraštis.

Atvirai ir apie viską

Kategorijų archyvas: stuburas

Vaikų kaklo rentgenogramos. Norma ar patologija?

Jūsų vaikui buvo padarytas kaklo šūvis ir jiems buvo duotas „kaklo stuburo nestabilumas“, o gydytojas paslaptingai sako, kad jis patyrė gimimo traumą? Pagalvok apie tai! Kartais vienintelis dalykas yra tai, kad radiologas tiesiog nežino, kaip atrodo normalus vaikų gimdos kaklelio rentgenografas, ir apibūdina paveikslą taip, tarsi priešais jį būtų suaugusiojo tyrimas (kuriam toks paveikslas tikrai būtų patologija). Šios klaidos rezultatas bus diagnozė, kuri „prilips“ prie vaiko visą gyvenimą.

Daugelis specialistų mielai naudojasi šia radiologų žinių spraga. Visi tiki pagrindiniu kaklo vaidmeniu visuose procesuose, vykstančiuose asmenyje. Ir čia tokia sėkmė! Paveikslėlių aprašymas bus teisingas ir „voila“: galvos skausmas, prastas vaikščiojimas, girdi, plokščios pėdos ir... viduriavimas - visa tai dėl gimimo traumos ir nestabilumo. Slanksteliai, sakoma, eina pirmyn ir atgal, suspaudžia nervus ir kraujagysles! O dabar vaikas nelanko mėgstamų šokių ir karatė bei gydo sveiką kaklą.

Nuotraukoje galite pamatyti pažįstamus „triukus“, pagal kuriuos radiologai teisingai nustato „teisingą diagnozę“: Atbulinis kaklo stuburo dalies lenkimas (kifozė) ir kopėčios išilgai slankstelių kūnų užpakalinių kontūrų C2-C3-C4. Visa tai galima pamatyti sveiko vaiko nuotraukose...

Vaikų gimdos kaklelio stuburo rentgenografija

Jūs ateinate pas bet kurį gydytoją ir kalbate apie savo vaiko problemas. Pavyzdžiui: galvos skausmas, vaikas išsipurvina, skoliozė, plokščios pėdos, disbiozė, sumažėjęs regėjimas, klausa, uždelstas kalbos vystymasis, dažnas sinusitas ir kt...

Gydytojas sako, kad visa tai yra dėl stuburo traumos (gimimo), ir nukreipia vaiką į kaklo nuotrauką. Jūs einate pas radiologą. Ir... viskas patvirtinta - radiologas jūsų vaikui nustato kaklo stuburo nestabilumą. Tai va, ratas uždarytas! Ir dabar, užuot gydę ligą, jūs pradedate gydyti kaklą, kuris jau jaučiasi pakankamai gerai, o gydytojas atsikrato poreikio ieškoti tikrosios jūsų problemos priežasties..

Gimdos kaklelio nestabilumas ir sportas

Mama su vaiku ateina manęs pamatyti registratūroje. Ji sako, kad jos vaikas turi kaklo stuburo nestabilumą. Klausiu: "Ar buvai apžiūrėtas?" Jis atsako: „Ne. Vos gimus kūdikiui, galva žiūrėjo į šoną. Jie sakė, kad torticollis, priverstas nešioti apykaklę “. Dar blogiau: iki 10 metų mergaitė pradėjo skųstis periodiniais galvos skausmais, tada gydytojai vėl prisiminė jos kaklą. Ir, žinoma, jie pateikė gimdymo traumą, kaklo stuburo nestabilumą.
Pažįstama istorija. Mūsų gyventojų rankose esančių vaikų ortopedinių antkaklių skaičius jau seniai viršijo Sirijos kovotojų ginklų skaičių. Pediatrai skiria juos visus iš eilės, jie nėra supainioti, kad didžiulis skaičius kūdikių pirmaisiais gyvenimo mėnesiais atrodo daugiausia viena ar kita kryptimi. Galva naujagimiams yra palyginti didelė ir sunki, o raumenys, laikantys galvą, vis dar silpni, todėl vaikas turi pakreipti galvą jam labiausiai pažįstama kryptimi. Pirmąjį pusmetį taip yra dėl gamtos.
Kalbant apie fizinį aktyvumą. Pažiūrėjau į vaiką - apžiūra parodė visą gimdos kaklelio stuburo judesių spektrą, nesant palpacijos skausmo ir regos deformacijų. Visi tyrimai rodo, kad nėra jokių kaklo stuburo patologijų. Nėra jokių neurologinių sutrikimų. Nepaisant jokių ligos požymių, klinikos gydytojai visiškai uždraudė fizinį lavinimą. Manau, kad sėdimas gyvenimo būdas yra būdas išgydyti neegzistuojančią patologiją..
Tačiau yra pacientų, sergančių Dauno liga, ir šioje vaikų grupėje kaklo stuburo nestabilumas yra gana dažnas. Man atrodė gana įdomu, kad niekas užsienyje neatleidžia jų nuo kūno kultūros ir sporto. Didžiosios Britanijos medicinos draugijos Dauno ligos tinklalapyje yra rekomendacijų: „Vaikai, sergantys Dauno sindromu, neturėtų būti atleidžiami nuo sporto, nes nėra įrodymų, kad ši veikla, palyginti su sveikais gyventojais, sukelia didesnį gimdos kaklelio pažeidimo pavojų“.
Tai yra rekomendacijos vaikams, kuriems akivaizdžiai daromas kaklo stuburo nestabilumas.
Taigi, mieli tėvai. Linkiu susitikti su kompetentingu neurologu ir ortopedu ir jūsų vaikui užaugti fiziškai išsivysčiusiam ir sveikam.

Apie skoliozę. Laimės interviu

Atkreipiu jūsų dėmesį į pokalbį su medicinos mokslų daktaru, Rusijos tautų draugystės universiteto traumatologijos ir ortopedijos katedros profesoriumi Aleksandru Laka..

Šie fragmentai visiškai tiksliai atitinka tai, kaip aš suprantu skoliozės problemą.

- Aleksandras Andrejevičius, kokia liga yra skoliozė??

- Skoliozė yra stuburo deformacija trijose plokštumose. Jo gydymo istorija turi daugiau nei du tūkstantmečius. Deja, net ir šiandien mes nežinome, kodėl prasideda skoliozė. Ir mes linkę manyti, kad ši liga yra polietiologinė, tai yra, kiekvienas pacientas gali turėti priežastį: galima atsekti genetiką, sutrikdyti endokrininę sistemą - tai turbūt todėl mergaitės serga dažniau. O paaugliai - „hormoninių audrų“ laikotarpiu.

Kai kurios hipotezės yra sugalvotos. Pvz., Niekas rimtai nekalba apie mokyklinę skoliozę: tai, pasak jų, netinkamas sėdėjimas prie stalų sukelia stuburo kreivumą. Tai visiškai absurdas! Nes daugiau nei penkias minutes vaikas negali ramiai sėdėti. Ir net nejudėdamas, nekeisdamas savo pozos, jis žaidžia su raumenimis. Tas pats pasakytina apie petnešos nešiojimąsi ir kitas panašias situacijas..

- Kokie skoliozės gydymo metodai egzistuoja šiandien?

- Jų yra du: konservatyvus ir operacinis, chirurginis. Konservatyviai tariant, stuburo deformacija gali būti išlaikyta, sustabdyta ar net visiškai sustabdyta. O deformaciją galima ištaisyti tik chirurginiu būdu. Skoliozė neturi atvirkštinio vystymosi. Jei tai yra teisinga (displazinė ar idiopatinė) skoliozė, tada ji niekur nedings. Mes galime atkurti stuburą ir padaryti jį net tik pirmoje ligos stadijoje, kuri vadinama laikysenos pažeidimu.

- Chiropraktikai žada ištiesinti jūsų nugarą. Kaip jūs manote apie jų metodiką?

- Rankinė skoliozės terapija iš esmės draudžiama. Paaiškinsiu kodėl. Konservatyviu gydymu siekiama sukurti gerą raumenų korsetą, kuriame stuburas būtų standus, neaktyvus - kad deformacija neprogresuotų. O rankinė terapija atpalaiduoja, atpalaiduoja stuburą, sukuria papildomas sąlygas ligos progresavimui. Reklamoje dažnai galite išgirsti, kad per vieną ar dvi sesijas chiropraktikas išgydys skoliozę. Jei tai yra funkcinė liga - išialgija, osteochondrozė, radikulinis sindromas, tam tikras paūmėjimas, tai yra būklė, vedanti prie priverstinės laikysenos - tokiu atveju geras rankinio darbuotojas palengvins raumenų įtampą, atrakins sąnarius ir pan. Tačiau su tikra skolioze šios manipuliacijos yra kenksmingos. Galų gale, tai visada lydi deformacija, anatominiai pačių slankstelių struktūros pokyčiai. Joks chiropraktikas nepakeis slankstelio anatominės struktūros.

- Iki kada jūs galite pabandyti gydyti skoliozę gimnastikos, masažo, plaukimo pagalba?

- 70 proc. Vaikų ir paauglių, nors ir sparčiai auga, galime sustabdyti skoliozės progresavimą. Nepaisant pažangiausių gydymo metodų, 30 proc. Neįmanoma sustabdyti deformacijos. Ribos, kai reikia galvoti apie chirurginį gydymą, laikome būklę, kai skoliozė greitai progresuoja, o kreivės kampas viršija 30 laipsnių. Konservatyviai gydyti tik pirmąjį ir antrąjį skoliozės laipsnius.

Mano nuomone, gana sąžiningai ir teisingai iš puikios chirurgės ir patyrusio specialisto lūpų.

Interviu užėmė Larisa Zelinsky IA „Sostinė“
Laikraštis „Rusijos atviros erdvės“

Vaikų gimdos kaklelio stuburo nestabilumas

Bravo gydytoja! Bravooo...

Aš jau pradėjau galvoti, kad pamažu pametu mintis. Nelengva kiekvieną dieną klausytis nesąmonių apie bendrą vaikų kaklo stuburo nestabilumą. Šie mėlynai išgąsdinti tėvai, nelaimingi vaikai Šančių apykaklėse. Šios beprotiškos rentgeno nuotraukos naujagimiams.

Ar tikrai manau, kad trūksta pagrindinių žinių apie vaiko kūno anatomiją ir fiziologiją? Bet ne, paaiškėja, kad namuose motina liko nuovoki vertebrologai. Taip ir taip lengvai prieinamos paskaitos su gražiai iliustruota medžiaga.

Paprastai visi nedviprasmiškai stebi visus.

Vaikų gimdos kaklelio stuburo nestabilumas

Vaikų gimdos kaklelio stuburo nestabilumas sukelia daug problemų vaiko sveikatai, reikalauja kruopštaus gydymo ir suaugusiųjų dėmesio.

Dėl stuburo kaklelio nestabilumo vaikai skundžiasi galvos skausmais, blogais mokyklos rezultatais, neatsargumu, santūrumu.!

Iš tiesų tuo pačiu metu slankstelinės arterijos yra užrišamos, o kraujo srautas į smegenis yra ribotas. Nervų sistema patiria deguonies badą ir trūksta maistinių medžiagų.

Esant gimdos kaklelio slankstelių nestabilumui, paslinkusius slankstelius galima pakeisti. Chiropraktikai tai daro sėkmingai.

Tačiau pakartotinių poslinkių ir subluksacijų pavojus yra per didelis. Todėl vaikų nestabilumo svarbiausia užduotis yra sustiprinti kaklo raumenis, sukurti raumenų korsetą, išsiplėsti kraujagysles ir puoselėti nervų sistemą.

Kitaip tariant, esant nestabiliam vaikų kaklo stuburo kakliukui, būtinas išsamus ir ilgalaikis gydymas. Tai gali užtrukti keletą metų..

PARDUOTUVĖS nestabilumo priežastys

Ligos esmė yra kūdikio gimimo trauma. Jos priežastys slypi patologiniame motinos gimdymo etape.

Greitas pristatymas.

Tokiu atveju vaiko galva patenka į motinos gimimo kanalą, dar nepasirengusį jo gimimui. Intensyvūs susitraukimai pažodžiui išstumia vaisius. Susitraukimai yra tokie stiprūs, kad vaikas išskrenda iš pilvuko, tarsi kamštiena iš buteliuko. Kūdikio kaklas yra sužeistas - nes jis toks plonas, pažeidžiamas. Patinimas ir kraujosruvos, vystosi kaklo slankstelių raiščių aparato mikro pažeidimai. Kartais tokiu greitu ir greitu gimdymu įvyksta raktikaulio lūžis. Kai kuriais atvejais pažeidimas galvos smegenų rezginys.

Užsitęsęs darbas.

Juos sukelia darbingumo silpnumas, ankstyvas amniono skysčio išsiskyrimas. Faktas yra tas, kad vaisiaus galva įstrigo motinos gimdymo kanale. Daugelį valandų vaisiaus kaklelis yra per daug spaudžiamas. Tai taip pat sukelia audinių patinimą ir mikro pažeidimą..

Virkštelė aplink vaiko kaklą.

Kitas svarbus NSHOP kilmės taškas yra virkštelės, apimančios kūdikio kaklą, įsitvirtinimas gimdymo metu, kai gali būti pažeisti raiščiai ir raumenys, o gimdos kaklelio slanksteliai gali judėti.

Iškart po gimimo, matyt, nematyti jokių kūdikio kūno pokyčių. Tėvams labai svarbu žinoti, nes NSHOP klinika pasirodo daug vėliau - sulaukus 3–5 metų ir net mokykloje. Tėvai stebisi ir pyksta - kodėl, sakoma, ligoninėje jie mums nieko nesakė!

Kas tada atsitiks su gimdos kaklelio stuburu? Ačiū Dievui, nėra nieko blogo. Viskas apaugę ir atkurti. Bet raiščiai, laikantys slankstelius, yra atsipalaidavę, o atskirų slankstelių mobilumas šiek tiek padidėja.

Vaikas auga, pasuka galvą įvairiomis kryptimis, sustingsta, daro daug judesių, o raiščiai gimdos kaklelio srityje vis silpnėja. Anatomiškai stuburas yra išdėstytas taip, kad dvi didelės stuburo slankstelinės arterijos, tiekiančios smegenis, praeina per specialias skylutes giliai stuburui..

NSHOP sąlygomis arterijos gali būti išspaustos ir į smegenis patenka mažiau kraujo, nei tikėtasi. O tai reiškia maistinių medžiagų ir deguonies trūkumą. Laikui bėgant vaikas gali turėti nusiskundimų, apie kuriuos kalbėsime dabar.

Nestabilumo simptomai PARDUOTUVĖ

Ūminiu gimdos kaklelio sužalojimo laikotarpiu, t. iš karto po gimimo ir pirmaisiais gyvenimo mėnesiais pastebimi neurogeninio tortikolio požymiai, rankų ir pečių juostos raumenų silpnumas.

Pediatrijos neurologas tokiais atvejais kūdikiui skiria osteopato gydymą, masažą ir kineziterapiją. Laikui bėgant, išoriniai gimdos kaklelio traumos pasireiškimai išsilygino ir ateityje psichomotorinis kūdikio vystymasis neatsilieka nuo amžiaus normų. Visi saugiai pamiršta apie gimimo traumas.

Pradėję nuo dvejų ar trejų metų amžiaus, daugelis tėvų nerimauja, kad vaikas mažai kalba ar net tyli. Kreipkitės į neurologą, gaukite konsultaciją. Kalbos vėlavimo priežastys gali būti skirtingos. Vienas iš jų yra NSHOP su kraujotakos nepakankamumu smegenyse. Tinkamai organizuotas gydymas greitai ištaisys situaciją ir vaiko kalba pradės vystytis..

Bet tada vaikas eina į mokyklą. Padidėja apkrovos ir srautas pradeda skųstis galvos skausmais, nuovargiu, neramumu, susilpnėjusiu dėmesiu, prasta atmintimi. Tėvai vėl kreipiasi į vaikų neurologą. Žinoma, jaudulys gali būti daugybė priežasčių. Tai ne tik NSHOP.

Daugelį įprastų ligų, tokias kaip dažnas peršalimas, helminto infestacija, pielonefritas, bronchinė astma, gali lydėti nuovargis ir galvos skausmai. Atidėtas smegenų sukrėtimas taip pat gali sumažinti našumą ir sukelti galvos skausmą ilgainiui. Galiausiai, seniai pamiršta perinatalinė encefalopatija, kuri, pasireiškusi, silpnina smegenų veiklą, taip pat gali išprovokuoti panašius nusiskundimus..

Vaikų neurologo užduotis yra nustatyti tikrąją ligos priežastį. Norėdami nustatyti kaklo stuburo nestabilumo vaidmenį formuojant paciento skundus, gydytojas paskiria tinkamą tyrimą. Dabar aš jus supažindinsiu su kai kuriais šio egzamino punktais. Aš tik noriu atkreipti dėmesį - nekartokite savo vaiko neurologinio tyrimo. Pasitikėk gydytoju! Pamirškite frazę „Visi gali išmokti ir pasveikti“. Jūs nesate savo vaiko priešas!

PARDUOTUVĖS nestabilumo diagnostika

Diagnozuojant nestabilumą, išskiriami du etapai:

  • Klinikinis tyrimas;
  • Įrankio duomenys.

Kokius simptomus galima pastebėti atliekant neurologinį tyrimą, kuris padės diagnozuoti NSHOP?

1. Pažvelgus į vaiko veidą, galima pastebėti Hornerio simptomą, kuriam būdingas riešo susiaurėjimas, silpnas akies obuolio atitraukimas ir vyzdžio susiaurėjimas. Nervai, užtikrinantys akies obuolio inervaciją, prasideda nuo specialaus centro, esančio gimdos kaklelio srityje. Šio simptomo buvimas netiesiogiai patvirtina gimdos kaklelio gimimo sužalojimą..

2. Pažvelgus į galvos ir pečių juostos vietą patyrusia akimi, galima pastebėti neurogeninio tortikolio likutį.

3. Atlikdami palpaciją (palpaciją) galite nustatyti trapecinių (pečių) raumenų įtampą. Kitas kaklo sužalojimo pasekmių variantas yra šių raumenų atrofija ir tėvų skundas, kad vaikas negali atsikišti ant rankų ar išstumti savęs nuo grindų.

4. Tiesiosios žarnos kaklo raumenų asimetrija. Vienas iš raumenų yra įsitempęs, hipertrofuotas, kita vertus, jo beveik nevargina.

5. Skausmas spaudžiant PARDUOTUVĖS stuburo procesus, ypač viršutinėje gimdos kaklelio srityje.

6. Ribotas galvos pasvirimas į šonus yra labai būdingas simptomas.!

P.S. 2–6 dalys - būdingi simptomai vaikams nuo maždaug 5 metų.

Instrumentiniai duomenys:

Rentgenografija.

Norint aptikti slankstelių nestabilumą, 100% rodo šoninės projekcijos rentgenograma. Be to, jie tai daro atlikdami funkcinius testus, tai yra, sulenkdami galvą ir mesti atgal. Be to, jie per burną daro dar vieną vaizdą, ant kurio galite pamatyti pagrindinio slankstelio subluksaciją.

Bet nestabilumo diagnozei patikslinti nereikia magnetinio rezonanso diagnostikos. Tai visiškai nenaudinga. Pakanka radiografijos.

Doplerio ultragarsas.

Būtinai atlikite šį tyrimą, nes galite pamatyti dešinės ar kairės slankstelio arterijos suspaudimą; smegenų kraujotakos ir sutrikusios venų nutekėjimo asimetrija. Neurologui tai yra labai svarbūs duomenys..

Gimdos kaklelio stuburo nestabilumas yra susijęs su ankstesniu gimimo sužalojimu. Labai dažnai klinikiniai vaiko simptomai pasireiškia ne iš karto, o po metų nuo gimimo. Ir jei diagnozė patvirtina diagnozę, turėtumėte tęsti gydymą.

Vaikų SHOP nestabilumo gydymas

Terapinės priemonės turi būti atliekamos komplekse. Dažnai motinos sako, kad jos išgyveno keletą sesijų su osteopatu arba atliko masažo kursą. Ir viskas! Dėl šio gydymo baigėsi. Tai labai neteisingas požiūris į tokių vaikų gydymą..

Galų gale gydymo tikslas yra ne tik „pakeisti kaklo slankstelius“ ir taip pašalinti kliūtis kraujo tėkmei per slankstelines arterijas. Labai svarbu maksimaliai išnaudoti šią kraujotaką, kad smegenys gautų geriausią mitybą ir aprūpinimą krauju bei pradėtų intensyviau vystytis. Tik tada skundai dėl galvos skausmo praeis, vaikas geriau elgsis ir mokysis geriau. Ir tai, mano draugai, nėra greitai padaryta. Ir būtinai į gydymo kursą įtraukite keletą skirtingų procedūrų.

Osteopatija.
Šis metodas veikia kaklo raumenų tonusą, esantį labai giliai. Normalus masažas veikia tik paviršinius kaklo raumenis. Dėl manipuliacijų osteopatu gimdos kaklelio slanksteliai patenka į vietą, pašalinamas spaudimas slankstelinėms arterijoms, pagerėja smegenų kraujotaka. Paprastai procedūros atliekamos kartą per savaitę, suma gali būti skirtinga. Šį klausimą sprendžia osteopatas. Po sesijos turite būti atsargūs - bėgti ir šokinėti mažiau. Stipriai nesuklyskite. Geriau išlaisvinti vaiką iš kūno kultūros pamokų. „Shants“ apykaklę rekomenduojama nešioti visą dieną. Periodiškai jus turi apžiūrėti osteopatas ir palaikyti teisingą stuburo būklę.

Klasikinis masažas.
Jis taip pat labai plačiai naudojamas NSHOP. To negalima derinti su osteopatija. Masažo dėka įtempti raumenys atsipalaiduoja. Susilpnėję raumenys sustiprėja. Intensyvus metabolizmas vyksta raumenyse, pakyla kraujotaka, pagerėja mikrocirkuliacija. Klinikinės ligos apraiškos išnyksta.

Kineziterapija.
Paprastai derinamas su masažu. Dažniausiai skiriama elektroforezė su vazodilatatoriais, kurie dar labiau pagerina smegenų kraujotaką.

Kineziterapija.
Mano manymu, tai beveik svarbiausias būdas išgydyti PARDUOTUVĖS nestabilumą. Žinoma, gydymas turėtų prasidėti masažu, osteopatija ir fizioterapija. Bet norint įtvirtinti rezultatą - kineziterapijos pratimai. Įdomiausia yra tai, kad jei jūs, mieli tėvai, norite iš tikrųjų atsikratyti savo vaiko nestabilumo, taip pat užkirsti kelią gimdos kaklelio osteochondrozės išsivystymui ateityje, sportuoti reikėtų kiekvieną dieną visą jo gyvenimą. Taip taip! Priešingu atveju raumenys pamažu grįš į pradinę būseną ir vėl pasirodys klinikiniai nusiskundimai. Todėl pozityvių sutrikimų ir NSHOP prevencija vaikystėje yra labai svarbi.

Bus labai gerai, jei jūsų vaikas pradės lankyti baseiną. Plaukimas pagerina stuburo statiką. Naudinga daryti gimnastiką, choreografiją. Apskritai sustiprinkite gimdos kaklelio raumenis, taip pat pečių juostą, rankas, kamieną.

Iš visų vaistų gydymo metu neurologas paskirs vaikui simptominius vaistus: vazodilatatorius, nootropikus, raminamuosius ir kitus vaistus. Apskritai, tai būtina gydyti vadovaujant vaikų neurologui, kuris pirmiausia apžiūri vaiką ir, remdamasis gautais duomenimis, sudaro gydymo programą. Stebės jį. Keletą metų kruopščiai atkreipęs dėmesį į vaiko problemą ir viskas praeis. NSHOP turi būti išgydomas vaikystėje, kad vėliau jūsų sūnus ar dukra nepatirtų gimdos kaklelio osteochondrozės.

Vaikų gimdos kaklelio stuburo nestabilumas, be jokios abejonės, pablogina smegenų kraujotaką. Net nepaisant įkaito apyvartos. Tai patvirtina instrumentiniai tyrimo metodai, visų pirma ultragarsinė doplerografija.

Negalima leisti, kad vaiko smegenyse trūktų maistinių medžiagų. Laiku kreipkitės į vaikų neurologą konsultacijai, apžiūrėkite ir atlikite korekcinį gydymą. Tokiu atveju vaikas turės gerą prognozę ir vėliau nepatirs galvos skausmo ir galvos svaigimo..

Gimdos kaklelio nestabilumo gydymas vaikams

Vaikų gimdos kaklelio stuburo nestabilumą dažnai lydi simptomai, kuriuos gana lengva supainioti su kitomis fizinėmis ar psichinėmis patologijomis. Tokiu atveju negydoma liga gali išprovokuoti dar rimtesnių raumenų ir kaulų sistemos funkcionavimo sutrikimų vystymąsi. Štai kodėl nepaprastai svarbu žinoti tokios ligos simptomus ir pagrindinius vaiko gydymo principus.

Kas yra patologija?

Vaikų gimdos kaklelio stuburo nestabilumas, arba PARDUOTUVĖ, yra patologija, kai atskirų slankstelių poslinkis nuo jų fiziologiškai teisingos padėties bendros sąnario ašies atžvilgiu. Dėl to atsiranda nekontroliuojama kaklo judėjimo laisvė ir jos iškraipymai.

Dėl to, kad kaklas yra pagrindinė galvos atrama, taip pat labai judanti kūno dalis, čia vykstantys patologiniai procesai daro didelę įtaką vaiko gyvenimo kokybei..

Nestabilumo tipai PARDUOTUVĖ

Gimdos kaklelio stuburo funkcinio nestabilumo patologija paprastai skirstoma į 4 tipus:

  • degeneracinis
  • displazinis;
  • potrauminis;
  • pooperacinis.

Degeneracinis nepakankamumas pasireiškia esant rimtoms stuburo ligoms. Dažnai jis vystosi kaip osteochondrozė. Displastinis ligos tipas formuojasi su įvairiomis vaiko gimdos kaklelio sąnarių ir audinių struktūros ir vystymosi anomalijomis. Potrauminis ligos tipas pasirodo po stuburo kaklelio sužalojimų. Labai dažnai tai yra sužalojimai, kuriuos vaikas gavo tiesiogiai gimus.

Pooperacinė patologija gali išsivystyti dėl chirurginių operacijų dėl gimdos kaklelio stuburo.

Patologijos simptomai

Atsiradus gimdos kaklelio stuburo funkciniam nestabilumui, nepilnas kraujo tiekimas į smegenis atsiranda. Dėl šios priežasties, taip pat dėl ​​reikšmingo sąnarių poslinkio, patologijos simptomai beveik visada pasireiškia gana aiškiai. Pagrindinės iš jų yra:

  • dažni įvairaus intensyvumo galvos skausmai;
  • akivaizdus diskomfortas kakle;
  • sumažėjęs kaklo mobilumas;
  • silpnas peties sąnarys ir rankos;
  • tortikolis;
  • psichomotorinės ir kalbos raidos atsilikimas;
  • nuovargis;
  • atkaklumo stoka;
  • atminties problemos
  • blogas dėmesio koordinavimas.

Kai kuriais atvejais, kai dėl stuburo poslinkio išspaudžiamas nugaros smegenys, prie pagrindinių patologijos požymių gali būti pridedama parezė, taip pat nevalingas atskirų raumenų drebėjimas..

Ligos priežastys

Dažniausiai tokia problema kaip PARDUOTUVĖS funkcinis nestabilumas atsiranda dėl įvairių gimdymo traumų. Šiuo atveju pagrindiniai rizikos veiksniai yra šie rizikos veiksniai:

  • greitas gimdymas;
  • silpnas darbinis aktyvumas;
  • virkštelės pririšimas.

Jei greito gimdymo metu kūdikis gimsta labai greitai, gana dažnai gimdymo kanalas neturi laiko pilnai atsiverti ir kūdikis patiria rimtą spaudimą kūnui, ypač kaklui. Dėl to gimdos kaklelio slanksteliai yra pažeisti, todėl šį reiškinį dažnai lydi edema ir nedideli kraujavimai. Kai kuriais atvejais gali būti sulaužytas apykaklės kaulas arba pažeistas smegenų rezginis..

Esant silpnam darbiniam aktyvumui, kūdikio galva ir kaklas taip pat patiria didelį spaudimą. Taip yra dėl įstrigimo gimdymo kanale, taip pat dėl ​​ilgo vaiko buvimo be amniono skysčio. Šis reiškinys, be gimdos kaklelio slankstelių pažeidimo, taip pat provokuoja pūlinio atsiradimą ir vidinį kraujavimą..

Virkštelės užrišimas yra rimta sąlyga PARDUOTUVĖS nestabilumui. Suspaudus kaklą gimdymo metu, virkštelė gali lengvai išstumti vis dar silpnus slankstelius. Diagnostikos sudėtingumas šiuo atveju yra tai, kad iki 3-5 metų amžiaus nėra akivaizdžių žalos simptomų.

Be to, ankstyvoje vaikystėje patologija gali atsirasti tokiomis aplinkybėmis:

  • gimdymas su neteisingu vaisiaus pateikimu;
  • kūdikio galvos sukimas gimdymo metu beveik 180 0;
  • akušerinių žnyplių naudojimas kūdikiui pašalinti gimdymo metu;
  • gimimo svoris virš 3700 kg.

Vėlesniame amžiuje vaikams gali išsivystyti funkcinis gimdos kaklelio stuburo nestabilumo sindromas su įvairiais sužeidimais - iškilimais ir kritimais. Be to, patologija gali atsirasti kartu su gimdos kaklelio stuburo osteochondroze ir per dideliu fiziniu krūviu.

Diagnostika

Gimdos kaklelio stuburo patologinių anomalijų nustatymas, įtariant PARDUOTUVĖS nestabilumą, atliekamas etapais:

  1. Atliekamas išsamus klinikinis tyrimas..
  2. Tyrimas atliekamas naudojant rentgeno arba Doplerio aparatą.

Gimdos kaklelio stuburo nestabilumo tyrimai taip pat gali būti atliekami naudojant MRT prietaisą. Tačiau tokios priemonės yra praktikuojamos retai, nes nereikia tiksliai ištirti kaklo stuburo, kad būtų galima tiksliai nustatyti patologijos buvimą.

Klinikinis tyrimas

Norėdami nustatyti patologiją nuo labai jauno amžiaus, patyręs neuropatologas atlieka kruopštų vaiko veido išorinį tyrimą. Jei aptinkamas Bernardo-Hornerio sindromas, kurio metu šiek tiek susiaurėja riešo lūžis ir vyzdys, taip pat šiek tiek akies obuolys atsitraukia, galima netiesiogiai patvirtinti gimdos kaklelio stuburo sužalojimo buvimą. Šis reiškinys atsiranda dėl to, kad nervų galūnės, einančios į akių raumenis, praeina per gimdos kaklelio stuburą.

Be to, diagnozės patvirtinimas pirminio vaiko klinikinio tyrimo metu yra toks reiškinys kaip neurogeninis tortikolis. Tačiau šis simptomas tampa ryškesnis vyresniems nei 5 metų amžiaus. Tuo pat metu jau galima naudoti ir kitus pirminius diagnostikos metodus:

  • akivaizdi dilbio raumenų įtampa juos jaučiant. Tokiu atveju vaikas negali nuspausti savęs nuo grindų, taip pat prisitraukti prie skersinio;
  • gimdos kaklelio raumenų asimetrinė įtampa, ypač juntama jaučiant;
  • skausmo atsiradimas spaudžiant stuburo ir viršutinės kaklo dalies nugaros procesus;

Vienas iš akivaizdžiausių SHOP sutrikimų simptomų yra ribotas galvos pasvirimas į abi puses..

Techninės įrangos diagnostikos naudojimas

Norėdami patvirtinti gimdos kaklelio stuburo nestabilumo diagnozę, beveik visada atliekama rentgenograma šoninėje projekcijoje. Tokiu atveju daromos kelios nuotraukos, parodančios kaklo funkcionalumą. Tam vaikas pašalinamas nulenkus galvą, nulenkus galvą, taip pat gana dažnai fotografuojant per burną. Tai leidžia pamatyti subluksacijų buvimą pagrindiniame slankstelyje.

Doplerio prietaisas vaiko gimdos kaklelio stuburo nestabilumo diagnozavimo procese atliekamas be nesėkmės. Šis tyrimas padeda nustatyti arterinį spaudimą, taip pat nepageidaujamus reiškinius, tokius kaip asimetrinis kraujo tiekimas į smegenis ir sutrikusį venų nutekėjimą..

Gydymas

Tokios patologijos kaip vaiko kaklo stuburo nestabilumo gydymas būtinai atliekamas išsamiai. Pagrindinis terapijos tikslas šiuo atveju yra ne tik grąžinti pasislinkusį slankstelį į fiziologiškai teisingą vietą, bet ir atstatyti bei padidinti kraujotaką. Tai svarbu norint aprūpinti smegenis visais reikalingais elementais jos visaverčiai mitybai ir vystymuisi..

Vaikų SHOP nestabilumo terapija gali būti atliekama konservatyviai ir chirurginės intervencijos pagalba. Konservatyvus gydymas apima:

  • atsižvelgiant į amžių, vartoti skausmą malšinančius vaistus;
  • kraujagysles plečiančių vaistų vartojimas;
  • prireikus naudoti nootropikus;
  • vartoti raminamuosius;
  • reguliarus specialių laikančių apykaklių nešiojimas;
  • masoterapija;
  • fizioterapinių procedūrų lankymas;
  • osteopatija;
  • fizinės terapijos užsiėmimai.

Terapinis masažas dėl vaikų nestabilumo PARDUOTUVĖ leidžia kaklo raumenims kiek įmanoma atsipalaiduoti ir taip pašalina skausmo faktorių. Be to, pagerėja kraujo tiekimas. Tačiau šis metodas jokiu būdu neturėtų būti naudojamas lankantis osteopatui.

Patyręs osteopatinis gydytojas atlieka ne tik paviršinį pažeistos vietos masažą, bet ir rankiniu būdu slankstelius sureguliuoja į teisingą padėtį. Procedūra šiek tiek nemaloni, bet labai efektyvi. Tačiau po sesijos būtina ne tik dėvėti „Chance“ apykaklę, bet ir maksimaliai apriboti fizinį aktyvumą. Vaikas neturėtų temptis, greitai bėgioti, atlikti „beržo“ tipo pratimus, taip pat kelti bet kokius svarmenis, pumpuoti presą ir traukti aukštyn. Taip pat labai svarbu išlaikyti tinkamą laikyseną..

Jei aptinkama tokia patologija, svarbu sistemingai stiprinti vaiko gimdos kaklelio raumenis. Norėdami tai padaryti, naudinga užsiimti plaukimu, gimnastika ir choreografija. Visą gyvenimą vaikui reikės lengvų fizinių pratimų.

Chirurginis problemos sprendimo būdas atliekamas tik tuo atveju, jei gydymas, atliekamas ilgiau nei 1,5–2 mėnesius, neduoda teigiamo rezultato, o vaistus vaikas blogai toleruoja. Papildomos chirurginės intervencijos indikacijos yra subluksacijos, stuburo ir radikulinio sindromo buvimas. Tokiu atveju, norint stabilizuoti gimdos kaklelio stuburą jo chirurginio sumažinimo metu, deformacijos pusėje yra sumontuotos specialios atraminės plokštės.

Kadangi kaklo stuburo nestabilumo problema vaikams yra gana rimta patologija, jos gydymas turėtų būti atliekamas išskirtinai prižiūrint patyrusiam neuropatologui. Tik tokiu būdu vaikas gali pasveikti ir žymiai pagerinti savo gyvenimo kokybę.