Tarpšonkaulinė neuralgija: simptomai ir gydymas, tabletės ir alternatyvūs receptai

  • Reabilitacija

Namų neurologija neuralgija Tarpšonkaulinė neuralgija: simptomai ir gydymas, tabletės ir alternatyvūs receptai

Tarpšonkaulinė neuralgija yra būdinga dažniausiai senyvo amžiaus žmonėms. Pagrindinė būklės priežastis yra susijusi su stuburo liga, tačiau gali atsirasti dėl kitų priežasčių. Patys gydytojai nelaiko šios būklės pavojinga, tačiau sukelti skausmai pablogina paciento gyvenimo kokybę..

Kas yra tarpšonkaulinė neuralgija?

Liga turi kitą pavadinimą - torakalgija, su ja žmogus serga tarpšonkaulinių nervų suspaudimu. Patologijos priežastys yra daugybė, ją galima suaktyvinti:

  • traumos
  • hipotermija;
  • stuburo ligos (skoliozė, osteochondrozė, tarpslankstelinė išvarža, deformuojanti spondilozė);
  • perduotos infekcijos (tuberkuliozė, bruceliozė, juostinė pūslelinė);
  • nervų sistemos ligos (išsėtinė sklerozė, poliradikuloneuritas);
  • plaučių ir pleuros onkologija;
  • alergijos
  • vartoti vaistus;
  • apsinuodijimas sunkiaisiais metalais ir kita.

Dažniausia priežastis yra osteochondrozė, sunaikinanti kremzlę, dėl kurios suspaudžiami nervai. Patyręs gydytojas gali nustatyti ligą, remdamasis paciento skundais ir tarpšonkaulinių sričių palpacija, tačiau klaidų atvejų visada būna, todėl pacientas nukreipiamas instrumentinei diagnostikai, kurią sudaro:

  • elektroneurografija;
  • Stuburo KT ar MRT;
  • rentgenografija;
  • mielografija;
  • kontrastinė diskografija;
  • EKG;
  • Ultragarsas
  • bendra kraujo ir šlapimo analizė;
  • kraujo tyrimas dėl virusų.

Kreipimasis į gydytoją dėl pirmųjų simptomų padės žmogui ne tik išgydyti neuralgiją, bet ir išvengti kitų rimtesnių ligų, kurios gali būti mirtinos, pasekmių.

Pagrindiniai simptomai

Dėl dažno krūtinkaulio įspaudimo lokalizacijos žmogus gali lengvai painioti priepuolį su širdies ar skrandžio liga. Tačiau sergant neuralgija, širdies ritmas ir slėgis nesikeičia, o jei žmogus geria nitrogliceriną, skausmas neišnyks. Skausmas taip pat gali atsirasti stubure, po pečių ašmenimis arba būti juostinė pūslelinė. Priepuolio metu žmogus taip pat jaučia:

  • dilgčiojimo pojūtis;
  • deginimas;
  • raumenų įtempimas
  • jutimo praradimas krūtinkaulyje.

Priepuolio metu padidėja prakaitavimas, skausmas išlieka ir sustiprėja kosint ir čiaudint, žmogus priverstas užimti tam tikrą padėtį, kad sumažėtų intensyvumas..

Tarpšonkaulinės neuralgijos gydymo metodai

Gydymo metodai gali būti integruotas vaistų skyrimas, į kurį įeina įvairios tabletės neuralgijai gydyti: analgetikai, priešuždegiminiai ir raumenis atpalaiduojantys vaistai. Ne mažiau efektyvus yra tepalų, liaudies vaistų, kineziterapijos naudojimas. Antibiotikai neuralgijai yra naudojami tik tada, kai yra infekcija. Kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos. Gydymui gydytojas gali skirti nesteroidinį analgetiką:

  • Ibuprofenas;
  • Paracetamolis;
  • Ketoprofenas;
  • Diklofenakas.

Tabletės nuo neuralgijos greitai malšina skausmą, tačiau jos netinka žmonėms, turintiems virškinimo problemų. Tokiais atvejais pacientams gali būti patarta vartoti: Sedalgin, Panadol, Movalis, Pentalgin, Baralgetas. Jei tarpšonkaulinės neuralgijos tabletės yra neveiksmingos, pacientui švirkščiama:

  • Novokainas;
  • Lidokainas;
  • Diklofenakas;
  • Hidrokortizonas.

Paprikų pleistro naudojimas taip pat padeda sušvelninti skausmą. Nugaros spazmai pašalinami naudojant raumenis atpalaiduojančius vaistus: Clonazepam, Tizanidine, Midokalm. Sustingimą palengvina B grupės vitaminai. Nervų sistemai nuraminti naudinga naudoti: Melis, Ramunė, Valerijonas. Gydyme gali būti taikoma: elektroforezė su analginu ir novokainu, lazerio terapija, darsonvalis, UHF terapija, akupunktūra, rankinė terapija.

Neuralgijos tepalas

Tepalai torakalgija yra privalomos, visapusiškos terapijos dalis. Tarpšonkaulinės neuralgijos vaistai sušildo, anestezuoja, palengvina uždegimą. Gydytojas gali skirti vieną iš kelių veiksmingų:

  1. Voltarenas. Veiklioji kompozicijos medžiaga yra diklofenakas, jis malšina skausmą ir uždegimą. Vaistas vartojamas iki 4 kartų per dieną, geriausias poveikis yra vartojant nesteroidines priešuždegimines tabletes.
  2. Vyprosal. Vaistas yra pagrįstas viperų nuodais, terpentinu, kamparu. Tepalas sušildo, anestezuoja, pagerina kraujotaką, atstato nervų galus.
  3. Apisatron. Vaisto sudėtyje yra bičių nuodai, kurie pagerina kraujotaką, malšina skausmą. Tepalas gali nudeginti odą, šis poveikis laikomas normaliu..
  4. „Finalgon“. Tepalą sudaro butoksietilo alkoholis ir vanililnnonamidas, kurie turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį.
  5. Myatonas. Vaisto sudėtyje yra augalinių ingredientų, kurie sumažina alerginių reakcijų riziką. Tepalas turi analgetiką ir šildantį poveikį..
  6. Terpentino tepalas. Dėl sudėtyje esančio terpentino vaistas turi atitinkamą kvapą. Tačiau priemonė yra gana efektyvi, todėl dauguma pacientų kvapui neskiria reikšmės.
  7. Menovazinas. Priemonę sudaro prokainas, benzokainas, mentolis. Jis turi vėsinantį ir analgezinį poveikį..
  8. Ketonalis. Veiklioji medžiaga yra ketoprofenas. Tepalas veikia stipriai, jis naudojamas kaip analgetikas ir priešuždegiminis agentas ne daugiau kaip 2 kartus per dieną.

Masažo ir mankštos terapija

Be tepalų ir tablečių nuo neuralgijos, naudojami klasikiniai, akupresūros ir gali masažuoti. Procedūrų tikslas yra palengvinti skausmą, atsirandantį dėl raumenų atsipalaidavimo. Normalizavus paciento kraujotaką, edema išnyksta, pašalinamas uždegimas ir skausmingumas. Masažo indikacijos yra vidutinio stiprumo skausmas su spazmais ar stuburo ligomis. Kontraindikacijos yra:

  • stiprus skausmas;
  • uždegimas kūne;
  • bakterinės infekcijos;
  • onkologiniai ir gerybiniai navikai;
  • odos ligos, ypač pūlingos;
  • šonkaulių ir stuburo pažeidimai.

Prieš paskiriant masažą, asmuo siunčiamas atlikti testų seriją, taip pat specialistas prieš sesiją turėtų patikrinti paciento slėgį ir bendrą būklę. Nepaisant skausmo vietos, masažuotojas veikia nugarą ir krūtinkaulį. Procedūros turėtų būti atliekamos kasdien 10 dienų po 20 minučių. Norėdami pasiekti maksimalų efektyvumą, turite laikytis kai kurių taisyklių:

  1. Prieš sesiją neleidžiama vartoti skausmą malšinančių vaistų nuo neuralgijos. Tai pavojinga, nes specialistas gali stipriai paveikti pažeistas vietas, kurių žmogus nejaus, taip pablogindamas būklę.
  2. Procedūra atliekama prieš 1–1,5 valandos po valgio arba po jo. Žmogus gulės ant pilvo, pilvo skrandyje, o virškinimas neturės geriausios įtakos.
  3. Prieš sesiją, jei naudojate namą, vėdinkite kambarį. Asmuo turėtų būti aprūpintas standžiu paviršiumi arba stabilia kėde su atlošu, nes kai kuriems pacientams yra problemiškas melas.
  4. Masažas prasideda kruopščiais judesiais iš sveikos kūno dalies. Smūgio intensyvumas didinamas palaipsniui, paciento zona gydoma labai atsargiai.
  5. Pasibaigus sesijai, nedelsdami neatsikelkite ir neišeikite į šaltį. Gulint, pacientas išlieka mažiausiai 5 minutes.

Fizinė terapija ne mažiau naudinga neuralgijai, ji pagerina kraujotaką, pašalina spazmus, atpalaiduoja suspaudusias nervų galūnes. Klasės yra draudžiamos išvaržų, sunkaus stuburo iškrypimo, paūmėjimų laikotarpių, traumų ir kitų sunkių ligų atvejais. Pratimų rinkinį pasirenka gydytojas arba patyręs instruktorius, remdamasis paciento galimybėmis. Prieš pamokas rekomenduojama praeiti masažo kursus..

  1. Liemuo įvairiomis kryptimis, ištiestomis rankomis.
  2. Pritūpimai tiesia nugara, tai įmanoma su atrama.
  3. Dubens lenkimas į priekį ir sukamaisiais judesiais sėdint ant fitball.
  4. Krūtų raumenims ištempti būtina rankos, sulenktos per alkūnes per pečius.
  5. Kūno posūkiai įvairiomis kryptimis nuo kelio alkūnės padėties.

Jūs galite atlikti jogos pratimus, tačiau tik visiškai nesijaudinant. Geriau po sėkmingos mankštos terapijos. Jogoje svarbus tinkamas kvėpavimas, sergant šia liga, kvėpuojama skrandžiu, todėl pratimus, kuriuos reikia atlikti, reikia pasirinkti tuos, kuriuos galima atlikti tokiu kvėpavimu..

Kai reikalinga operacija?

Kraštutiniais atvejais arba jei preparatai nuo neuralgijos nėra veiksmingi, pacientui atliekama operacija, jis skiriamas tarpslankstelinių diskų išvaržoms, įvairaus pobūdžio neoplazmoms, progresuojančiai osteochondrozei, lydint destruktyviems procesams stuburo srityje ir kitoms stuburo ligoms. Procedūra gali būti atliekama taip:

  1. Foraminotomija, kuri susideda išplečiant kanalą, per kurį praeina pažeistas nervas.
  2. „Kyphoplasty“ siekiama atkurti suspaudimo lūžius, kurie sukelia suspaudimą.
  3. Laminektomija, dėl kurios iš dalies pašalinamas slankstelis, spaudžiant nervą.

Namų neuralgijos gydymas

Jei pacientas gydomas namuose, jam turėtų būti suteikta lova, pageidautina, kad paviršius būtų standus. Skausmo priepuolį galima palengvinti sausu karščiu, kuriam jie naudoja vilnonį daiktą ir kaitinimo pagalvėlę. Galima naudoti garstyčių tinką, jie dedami ant nugaros, vengiant stuburo linijos. Kad nepablogintų situacijos, gydymo metu jie vengia fizinio aktyvumo, streso, alkoholio. Remisijos metu naudinga:

  • išsimaudykite vonioje, pridėdami radono ir vandenilio sulfido;
  • būti gydomiems purvu;
  • daryk masažą;
  • atlikti specialią gimnastiką, plaukti;
  • pasidaryti parafino vonias.

Patartina daryti kompresus paveiktai sričiai iš šių ingredientų:

  1. Jodas ir glicerinas. Medžiagos sumaišomos vienodais kiekiais, užtepamos ant pažeistos vietos (išskyrus stuburą), uždengiamos sandariu tvarsčiu ir izoliuojamos. Šis mišinys tepamas kas antrą dieną, seansų skaičius - 15.
  2. Svogūnai ir bulvės. Šiurkščiai tarkuotos daržovės tepamos ant odos ir laikomos tol, kol visiškai išdžius.
  3. Valerijonas. Audinys sudrėkintas infuzijos būdu ir uždedamas ant skaudamos vietos. Viršutinė dalis yra pritvirtinta polietilenu ir izoliuota. Po kelių valandų kompresas pašalinamas, kai dega, nedelsdami pašalinkite.
  4. Geraniumo lapai. Augalai dedami iš neteisingos pusės ir apvyniojami audiniu, po 2 valandų lapai keičiami į šviežius.
  5. Varnalėšų lapai. Izoliuotas varnalėšos kompresas paliekamas per naktį.
  6. Beržo pumpurų tinktūra. Sauja inkstų mirkomi 2 stiklinėse alkoholio ir paliekami 10 dienų tamsioje vietoje, retkarčiais pakratydami kompoziciją. Gautas vaistas trinamas prieš miegą ir izoliuojamas.
  7. Krienų ir ridikėlių sultys. Kompozicija turi gerą šildantį poveikį ir padeda susidoroti su skausmu, tačiau dažnas naudojimas gali sukelti dirginimą..
  8. Kūno batų užpylimas. Medžiaga skiedžiama degtine ir brandinama kelias savaites. Gautas vaistas taikomas prieš miegą..

Naudinga naudoti vonias su šalavijų užpilu, drebulės ir tuopos žievės nuoviru, 5 lašų pieno, medaus, levandų ar eukalipto aliejaus mišiniu. Priėmimo trukmė yra 15 minučių, jie nemeluoja vandenyje esant temperatūrai, pacientai, sergantys širdies patologijomis ir senyvo amžiaus žmonės, prieš naudodamiesi terapinėmis voniomis, turėtų būti konsultuojami. Gydymo laikotarpiu ir po to svarbu vengti streso, vartoti vitaminus, sveikai gyventi, mažiau sėdėti ir būti nepatogiose pozose, dėvėti korsetą..

Išvada

Nepaisant to, kad gydytojai neuralgiją neklasifikuoja kaip pavojingą būklę, ji savaime nepraeina ir ją reikia gydyti, nes tai sutrikdo normalų paciento gyvenimą ir gali sukelti tam tikrų komplikacijų. Ne mažiau svarbu atskirti patologiją nuo kitų klinikoje, norint pasirinkti tinkamą terapiją, taip pat surasti ir pašalinti tikrąsias priežastis. Tabletes nuo neuralgijos, įskaitant alternatyvios medicinos receptus, galite vartoti tik po medicininės konsultacijos.

Neuralgija: priežastys, požymiai, simptomai ir gydymas

Neuralgijos priežastys

Patologija sukelia neuralgiją:

  • nervų sistemos ligos: įvairūs nervų pažeidimai, pavyzdžiui, poliradikuloneuritas;
  • užkrečiamos ligos;
  • traumos, stuburo patologijos: spondilitas, spondilozė;
  • alergija, intoksikacija vaistais;
  • kenksminga pramoninė gamyba;
  • piktybiniai navikai;
  • priverstinis nervų suspaudimas (profesionalus).

Riziką kelia žmonės, kurie dirba sunkiai fiziškai arba dirba tas pačias pareigas: nešikai, juvelyrai, laikrodžių gamintojai, programuotojai, stomatologai, profesionalūs vairuotojai ir kt. Dėl intoksikacijos neuralgija gali atsirasti chemijos pramonės, dažų cecho, farmacijos gamyklų ir kt. Darbuotojams. Liga gali sukelti daugybę medicininių manipuliacijų vienoje kūno vietoje.

Neuralgijos tipai ir simptomai

Liga gali paveikti beveik bet kurį kūno nervą. Neuralgijos simptomai priklauso nuo ligos tipo ir paveikto nervo vietos..

Ligos pavadinimasNeuralgijos požymiai
Trigeminalinė neuralgijaSukelia stiprų ūmų veido skausmą. Priepuolis gali kilti bet kuriuo metu. Prieš prasidedant priepuoliui, žmogus turi skausmo pirmtakus: veidas niežėja, atsiranda „žąsų kaulas“, atsiranda tirpimas. Aštrus skausmas trunka kelias valandas.
Tarpšonkaulinė neuralgijaStiprus šonkaulių skausmas. Jis sustiprėja judant, kosint ar čiaudint, giliai įkvėpiant. Dažniausiai liga pasireiškia dėl krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės.
Sėdynės neuralgijaSkausmas sėdmenyse ir suteikiamas šlaunims, blauzdoms, kulnui ir kojų pirštams. Skausmas sustiprėja judant, kosint, čiaudint. Žmogus jaučia skausmą ar deginimą skirtingose ​​galūnių dalyse. Toks skausmas imobilizuoja ir neleidžia atvykti į fiksuotą padėtį..
Šlaunies išorinio odos nervo neuralgijaSkausmas išorinėje šlaunies dalyje, deginimo pojūtis ir tirpimas. Puolimas didėja judant. Skausmas dažniausiai skauda ir ilgėja. Negalima pašalinti kartu su skausmą malšinančiais vaistais.
Oksipitalinė neuralgijaSkausmas, kaip taisyklė, atsiranda pakaušio srityje, pakyla aukščiau, plinta į šventyklas ir akis. Skausmo priepuolis ištinka staiga. Gali atsirasti vėmimas. Skausmas gali padidėti.
Postherpetinė neuralgijaJis vystosi žmonėms, kurių organizme yra herpes virusas. Skausmas gali atsirasti staiga ir nepriklausomai nuo herpeso paūmėjimo. Gali būti ūmus ir intensyvus.

Neuralgijos komplikacijos

Neatlikus tinkamo gydymo, neuralgija gali tapti neurotiška. Tuo pačiu metu keičiasi nervinis audinys, jis praranda jautrumą. Dėl dažnų skausmų, žmogui gali išsivystyti depresija, jis praranda apetitą, sumažėja imunitetas.

Trigeminalinė neuralgija be tinkamo gydymo sukelia klausos praradimą, veido raumenų parezę, papildomą žalą kitoms nervų sistemos dalims..

Tarpšonkaulinė neuralgija gali tapti lėtinė dažnai pasireiškiant skausmui.

Gydymo apžvalgos

Didelis ačiū Lisinai Elenai Arkadievna. Aš esu iš Lugos miesto. Išvarža yra labai didelė, ją spaudžiau taip, kad man skaudėjo skausmas, o ant nosies buvo atostogos su ilgu skrydžiu, viską surašydavau, viską patardavau ir išskrisdavau pailsėti, o viskas vis tiek gerai (seku) visos jos rekomendacijos). Sveikata jai ir jos šeimai. Likite ilgiau savo vietoje.

Diagnostika

Neuralgija lengvai painiojama su kita nervų liga - neuritu. Norint atskirti neuralgiją nuo kitų ligų, būtina atlikti išsamų tyrimą. Mūsų klinikos Sankt Peterburge gydytojai nustatys skausmo priežastį ir atliks teisingą diagnozę. Mes naudojame šiuos diagnostikos metodus:

Ką reikia žinoti apie neuralgiją

Neuralgija reiškia stiprų šaudymo skausmą, atsirandantį dėl pažeisto ar sudirginto nervo. Neuralgija gali paveikti bet kurią kūno vietą, sukelti lengvą ar stiprų skausmą. Kai kurie vaistai ir chirurginės procedūros gali efektyviai išgydyti neuralgiją..

Sunki neuralgija gali paveikti žmogaus galimybes atlikti kasdienes užduotis ir gali paveikti jo gyvenimo kokybę.

Neuralgija sukelia daug galimų priežasčių, įskaitant:

  • infekcijos, tokios kaip juostinė pūslelinė, Laimo liga ar ŽIV
  • spaudimas kaulų, kraujagyslių ar navikų nervams
  • kitos medicininės būklės, tokios kaip inkstų liga ar diabetas
  • senėjimas

Šiame straipsnyje aptariami skirtingi neuralgijos tipai, jų simptomai ir galimos gydymo galimybės..

Neuralgijos tipai

Sveikatos priežiūros darbuotojai neuralgiją suskirsto pagal kūno sritis, kurioms ji pasireiškia. Šie yra keli paplitę neuralgijos tipai:

Trigeminalinė neuralgija

TN gali sukelti šaudymo skausmą veide.

Trigeminalinė neuralgija (TN) apima trišakį nervą galvoje. Jis turi tris šakas, kurios siunčia signalus iš smegenų į veidą, burną, dantis ir nosį..

TN yra padalinta į du skyrius: 1 ir 2 tipai.

1 tipo TN sukelia deginimo pojūtį ar elektros šoką veido vietose. Žmonėms, sergantiems 1 tipo TN, pasireiškia nereguliarūs epizodai, kurie atsiranda staiga.

Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir insulto instituto duomenimis, šių epizodų trukmė skirtingiems žmonėms skiriasi, tačiau gali trukti iki 2 minučių..

2 tipo TN sukelia nuolatinį, nuobodų skausmingą veido pojūtį.

Tiksli TN priežastis kol kas neaiški. Tačiau išsiplėtusios kraujagyslės spaudimas gali sudirginti ar net pažeisti trišakį nervą..

Išsėtinė sklerozė (MS) gali sukelti TN. ŠN yra neurologinis sutrikimas, sukeliantis uždegimą, kuris pažeidžia mielino apvalkalą, supančią centrinės nervų sistemos nervų skaidulas.

Postherpetinė neuralgija

Postherpetinė neuralgija (PHN) yra skausminga būklė, pažeidžianti odos nervus..

Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, PHN yra dažniausia herpes zoster komplikacija, kuria serga apie 10–13% žmonių, kuriems ji pasireiškia.

Juostinė pūslelinė yra virusinė infekcija, sukelianti pūsles ir skausmingą odos bėrimą. Vėjaraupių virusas, sukeliantis vėjaraupius, neveikia nervų sistemos ir suaktyvėja vėlesniame amžiuje, sukeldamas juostinę pūslelinę..

Kai virusas vėl suaktyvėja, jis gali sukelti nervinių skaidulų uždegimą. Šis uždegimas gali sukelti negrįžtamą nervo pažeidimą, kuris sukelia skausmą, net ir po infekcijos išnykimo..

Avarinė neuralgija

Ši neuralgijos forma veikia pakaušio nervus, kurie atsiranda kakle ir siunčia signalus į galinę galvos dalį..

Avarinė neuralgija sukelia dusulį ar šaudymo skausmą, kuris prasideda nuo kaukolės pagrindo ir plinta išilgai galvos odos. Skausmas pakaušio neuralgijoje gali tekėti į užpakalines akis.

Akušinės neuralgijos priežastys yra daug:

  • staigūs galvos judesiai
  • įtempti kaklo raumenys
  • pažeidimai ar patinimas kakle
  • uždegusios kraujagyslės
  • infekcijos
  • podagra
  • diabetas
  • kaklo traumos

Periferinė neuralgija

Periferinė neuralgija arba periferinė neuropatija reiškia skausmą, atsirandantį dėl periferinės nervų sistemos nervo pažeidimo. Tai apima visas nervų skaidulas, esančias už smegenų ir nugaros smegenų..

Periferinė neuralgija gali paveikti vieną nervą arba visas nervų grupes..

Nuolatinis periferinės nervų sistemos pažeidimas gali paveikti nervus, kurie kontroliuoja raumenų judesius, perduoda jutiminę informaciją ir reguliuoja vidaus organus..

Periferinė neuralgija gali sukelti rankų, kojų, rankų ir kojų skausmą ar tirpimą. Kiti simptomai gali būti:

  • raumenų trūkčiojimas ar mėšlungis
  • koordinacijos praradimas
  • sudėtingumas atliekant sudėtingas motorines užduotis, tokias kaip marškinėlių pritvirtinimas ar batų segimo rišimas
  • padidėjęs jautrumas liečiant ar temperatūra
  • per didelis prakaitavimas
  • virškinimo trakto problemos
  • sunku valgyti ar ryti
  • sunku susikalbėti

Tarpšonkaulinė neuralgija

Tarpšonkaulinė neuralgija veikia nervus, sėdinčius šiek tiek žemiau šonkaulių. Gydytojai šios srities raumenis vadina tarpšonkauliniais raumenimis..

Tarpšonkaulinių neuralgiją gali lemti keli galimi veiksniai:

  • krūtinės traumos ar chirurginės procedūros
  • spaudimas nervams
  • juostinė pūslelinė ar kitos virusinės infekcijos

Tarpšonkaulinė neuralgija sukelia aštrų, deginantį skausmą, kuris paveikia krūtinės ląstą, viršutinę pilvo dalį ir viršutinę nugaros dalį. Tam tikri fiziniai judesiai, tokie kaip kvėpavimas, kosulys ar juokas, gali padidinti skausmą..

Papildomi simptomai gali būti:

  • sandarumas ar slėgis, apgaubiantis krūtinę
  • dilgčiojimas ar tirpimas viršutinėje krūtinės dalyje ar viršutinėje nugaros dalyje
  • raumenų trūkčiojimas
  • apetito praradimas

Diabetinė neuropatija

Diabetinė neuropatija yra dažniausia diabeto komplikacija. Kadangi cukriniu diabetu serga tiek daug žmonių, dabar pradeda didėti periferinės neuropatijos rodikliai..

Simptomai yra pusiausvyros ir tirpimo praradimas, dilgčiojimas ir skausmas. Geriausias būdas išvengti diabetinės neuropatijos yra pasiekti cukraus lygį kraujyje iki priimtino lygio..

Neuralgijos simptomai

Apskritai neuralgija sukelia intensyvius ir aiškius simptomus, įskaitant:

  • staigūs stipraus šaudymo ar susiuvimo skausmo epizodai, einantys po pažeisto ar sudirginto nervo kelio
  • nuolatinis skausmas ar deginimas
  • dilgčiojimas ar tirpimas
  • raumenų silpnumas
  • raumenų netekimas ar atrofija
  • raumenų trūkčiojimas ar mėšlungis

Neuralgijos gydymas

Neuralgijos gydymo galimybės skiriasi priklausomai nuo ligos tipo ir sunkumo.

Tepalai, vietinė nervų blokada ir steroidų injekcijos gali laikinai palengvinti skausmą esant silpnai neuralgijai..

Gydant stiprų neuralgijos skausmą, gali prireikti receptinių vaistų, chirurginių procedūrų ar abiejų..

Vaistai

Skausmą malšinantys vaistai paprastai nėra labai veiksmingi kontroliuojant neuralgijos skausmą. Vaistai, galintys gydyti pagrindines neuralgijos priežastis, yra šie:

  • antikonvulsantų, tokių kaip karbamazepinas, topiramatas ir lamotriginas
  • antidepresantai, tokie kaip amitriptilinas
  • raumenis atpalaiduojančius vaistus, tokius kaip baklofenas
  • membraną stabilizuojantys vaistai, tokie kaip gabapentinas

Chirurgija

Kai kurios chirurginės procedūros gali padėti sumažinti neuralgijos skausmą, kai liga nepagydoma..

Chirurginių procedūrų, kurios gali padėti gydyti neuralgiją, pavyzdžiai:

Mikrovaskulinė dekompresija: padeda pašalinti išsiplėtusias kraujagysles, pažeidžiančias nervą. Procedūra apima minkšto padėklo uždėjimą tarp kraujagyslės ir paveikto nervo..

Stereotaktinė operacija: tai neinvazinė procedūra, nukreipianti labai koncentruotus spindulius į pažeisto nervo šaknį. Spinduliuotė sutrikdo skausmo signalų perdavimą į smegenis.

Perkutaninis baliono suspaudimas: tai apima mažo baliono įterpimą į paveiktą nervą. Balionas pripūstas, todėl kontroliuojami tyčiniai nervų pažeidimai. Ši procedūra neleidžia paveiktam nervui siųsti skausmo signalų į smegenis. Tačiau procedūros pasekmės paprastai ištrinamos po 1–2 metų.

Santrauka

Neuralgija sukelia skausmo simptomus, kurie skiriasi trukme ir sunkumu. Be skausmo, neuralgija gali sukelti tirpimą, raumenų silpnumą ir padidėjusį jautrumą..

Jei asmuo negauna gydymo, neuralgija gali sutrikdyti jo galimybes atlikti kasdienes užduotis.

Pasitarkite su gydytoju, kad nustatytumėte geriausią jų specifinių simptomų gydymo kursą..

Neuralgija: lokalizacija skiriasi, vienas principas - negalima toleruoti skausmo! Pagrindiniai patologijos gydymo principai

Neuralgija yra periferinių nervų pažeidimas, lydimas intensyvaus skausmo tam tikro nervo inervacijos srityje. Atsiradus simptomams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ankstyvo gydymo prognozė yra palanki..

Ligos priežastys

Neuralgija išsivysto tiek suaugusiesiems, tiek vaikams dėl įvairių priežastinių veiksnių. Jie skiriasi atsižvelgiant į skirtingas pažeidimo vietas. Pagrindinės priežastys yra šios: gerybiniai ir piktybiniai navikai, atsirandantys kaklo stuburo srityje; tarpslankstelinių diskų osteochondrozė ir degeneraciniai pokyčiai; gimdos kaklelio slankstelių podagra ir sužalojimai.

Nervų pažeidimai dažnai būna infekciniai. Patogenai gali būti ir virusai, ir bakterijos. Pvz., Daugeliu atvejų tarpšonkaulinių pažeidimų pasireiškia herpetinė neuralgija..

Preliminarūs ligos vystymosi veiksniai:

  • mankštos stoka, dėl kurios sutrinka raumenų tonusas;
  • nutukimas ir antsvoris;
  • lėtiniai infekciniai židiniai kūne: sinusitas, kariesas, pulpitas ir kt.;
  • cukrinis diabetas ir kiti medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • lėtinis alkoholizmas;
  • moterims - nėštumas;
  • lėtinis stresas ar ūmios stresinės situacijos (neuralgijos psichosomatiką vis dar tiria specialistai).

Konkrečiam pacientui tuo pačiu metu gali būti keli ligos rizikos veiksniai. Tokiu atveju gydymas turėtų būti nukreiptas į kiekvieno iš jų pašalinimą..

Patologijos klasifikacija

Priklausomai nuo pasireiškimo tipo, liga skirstoma į idiopatinę ir antrinę. Idiopatiniai pacientai yra veikiami, jei neįmanoma nustatyti konkrečios simptomų atsiradimo priežasties. Antriniai sutrikimai atsiranda bet kurios ligos fone: herpes infekcija, piktybinis navikas ir kt..

Neurologijoje naudojamas patologijos atskyrimas pagal kurso tipą:

  • ūmus - atsiranda su nuolatinio ar paroksizminio pobūdžio stipraus skausmo sindromu;
  • lėtinis - pasireiškia periodiškais simptomų atkryčiais.

Daugeliui pacientų ūmus neuralgija tampa lėtinis dėl nesavalaikio gydytojo gydymo.

Simptomatologija

Liga yra polimptominė. Pagrindinis skundas yra skausmas. Jų lokalizacija priklauso nuo to, kuris nervas yra paveiktas. Be skausmo, pastebimi jutimo, motoriniai ir autonominiai sutrikimai. Ligos simptomų atžvilgiu išskiriami teigiami ir neigiami požymiai.

Teigiami simptomai yra šie:

  • hiperalgezija - stiprus skausmas tam tikrame anatominiame regione, jie gali atsirasti sudirginus kaimynines ar tolimas nervų inervacijos zonas;
  • alodynia - skausmo atsiradimas, kai veikia neskausmingus dirgiklius, pavyzdžiui, veikiant ryškiai šviesai, garsui ar palietus drabužius ant odos;
  • hiperpatija - skausmo jausmo palaikymas pasibaigus dirgikliui;
  • parestezija ar savaiminiai skausmai, turintys „nuskaitymo nuskaitymo“ pobūdį ir kt..

Pagrindinis neigiamas simptomas yra hipalgezija - skausmo, lytėjimo ir temperatūros jautrumo sumažėjimas. Be skausmo, paveikto nervo inervacijos srityje atsiranda motoriniai sutrikimai. Jie dažnai būna paresės pobūdis, lydimas raumenų jėgos sumažėjimo, rečiau - paralyžiaus.

Trigeminalinė neuralgija

Trigeminalinė neuralgija yra labiausiai paplitusi. Trišakis nervas inervuoja veido odą, suteikdamas lytėjimo, temperatūros ir kitų tipų jautrumą. Pagrindinės neuralgijos priepuolio klinikinės apraiškos yra šios:

  • aštrus, stiprus, ūmus skausmas - lokalizuotas iš paveikto trišakio nervo;
  • autonominiai sutrikimai, atsirandantys dėl dilgčiojimo, seilių išsiskyrimo ir prakaitavimo.

Trigeminalinių pažeidimų skausmas gali atsirasti kalbant, skutant ar judinant žandikaulį. Pasikeitus nervinio apatinio žandikaulio šakai, sutrinka blauzdos raumenys - atsiranda spazminių susitraukimų ar trūkčiojimų..

Trišakis nervas ir jo inervacijos zonos

Trigeminalinė neuralgija trunka ilgą laiką. Pacientas turi remisijos ir atkryčio laikotarpius. Paūmėjimai atsiranda dėl provokuojančių veiksnių: hipotermija, padidėjęs fizinis krūvis, stresas ir kt. Sudėtinga terapija gali pasiekti stabilią remisiją be klinikinių apraiškų..

Glossofaringinio nervo pažeidimas

Nervas inervuoja krūtinkaulį, liežuvį, ryklės raumenis, ryklės seilių liaukas ir tonziles. Dažnai vystosi atsižvelgiant į infekcines ligas - ūminį ar lėtinį tonzilitą, gripą ir kt..

Pagrindinis skundas yra ausies, liežuvio ar minkštojo gomurio skausmas. Jis yra ūmus ir atsiranda nesusijęs su jokiais veiksniais, trunka kelias minutes. Esant stipriam skausmui, papildomai pažymimos vegetatyvinės reakcijos: skonio jautrumo praradimas ar jo iškrypimas, rijimo sutrikimai ir kt..

Glossofaringinio nervo simptomai vystosi ne tik spontaniškai, bet gali būti susiję su pokalbiu, pageltimu ar rijimu. Tarp provokuojančių veiksnių yra karšto ar šalto maisto, kuris dirgina nervų galūnėles, vartojimas..

Pterygopalatine neuralgija

Pagrindinė vystymosi priežastis yra uždegiminės ENT organų ligos. Tai pasireiškia ūminiu orbitos, liežuvio ir viršutinio žandikaulio dantų skausmu, kuris gali patekti į šventyklą ir kaklą, todėl sunku diagnozuoti.

Simptomai dažnai pasireiškia naktį, trunkantys kelias minutes. Kai kuriems pacientams skausmas išlieka kelias valandas. Patologija dažnai pasireiškia lėtiniu pavidalu ir jai būdingi dažni paūmėjimai, atsirandantys dėl infekcinių ligų, pervargimo ir kt..

Tarpšonkaulinė neuralgija

Pagrindinis pasireiškimas yra skausmas palei paveiktą tarpšonkaulinį nervą. Jis sustiprėja kūno judesiais, įkvėpimu, kosuliu ir tt Skausmo pobūdis yra stiprus iki nesugebėjimo kalbėti ar judėti..

Tarpšonkaulinės neuralgijos požymiai atsiranda:

  • intensyvus fizinis krūvis;
  • užsitęsęs kosulys;
  • ilgalaikis nepatogios laikysenos išsaugojimas;
  • uždegiminės kvėpavimo sistemos ligos;
  • krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė ir kitos patologijos.
Tarpšonkaulinė neuralgija

Jei krūtinės srityje yra skausmas, reikia atlikti diferencinę diagnozę. Gydytojai atmeta pneumoniją, pleuritą ir pneumotoksą, kuriems būdingi panašūs klinikiniai požymiai, kuriuos apsunkina judesiai ir kosulys..

Kaip suprasti, ar skauda širdį, ar tai neuralgija?

Paprastai sergant krūtinės angina ir miokardo infarktu, skausmo intensyvumas nepriklauso nuo judesių, jį lydi būdingi elektrokardiogramos pokyčiai..

Herpetinis pažeidimas

Herpetinė infekcija kūdikiams, vaikams ir suaugusiesiems yra dažna neuralgijos priežastis. Liga vystosi atsižvelgiant į organizmo užkrėtimą 3 tipo herpes simplex virusu (Varicella zoster). Dėl nervų sistemos pažeidimo atsiranda infekcinio proceso paūmėjimas imunodeficito būsenos fone..

Herpes patologijos eigos ypatumas yra skausmo lokalizavimas odos išbėrimų srityje ir jų išlikimas kelias savaites ar mėnesius. Skausmo pobūdis yra skirtingas: nuobodu, susiuvimas, pjovimas, šaudymas ir kt..

Su herpetiniu pažeidimu pacientas išreiškė alodyniją. Būdingas ligos požymis yra herpetinis bėrimas ant odos, kuris atrodo kaip mažos pūslelės, užpildytos skaidriu skysčiu.

Diagnostinės priemonės

Tik gydytojas nustato neuralgiją. Norint pasirinkti terapiją, būtina nustatyti ligos išsivystymo priežastį. Diagnostinės priemonės atliekamos pagal šį algoritmą:

  1. Skundų rinkimas ir ligos istorija.
  2. Klinikinis tyrimas naudojant klausimynus, siekiant nustatyti skausmo pobūdį.
  3. Laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimo metodai.

Surinkdamas anamnezę, neurologas sužino prasidėjusio skausmo ypatybes, jų pobūdį, taip pat veiksnius, sukeliančius skausmo atsiradimą. Svarbu nustatyti jo lokalizaciją, paplitimą ir trukmę. Apklausa atskleidžia esamus sutrikimus: raumenų silpnumą, parestezijų atsiradimą ir kt., Taip pat gretutines ligas..

Klinikinio tyrimo metu gydytojas nustato skausmo pobūdį. Pažeidus nervų struktūras, jis yra neuropatiškas, t.y., lokalizuotas anatominiame tam tikro nervo inervacijos regione. Tai leidžia mums atskirti jį nuo psichogeninės ar raumenų neuralgijos. Neurologinio tyrimo metu nustatomas jutimo sutrikimas, raumenų jėgos sumažėjimas ir refleksai. Skausmo intensyvumui nustatyti naudojamos specialios skalės ir neuropatinio skausmo diagnostinė anketa.

Laboratorinių tyrimų pokyčiai būdingi neuralgijai, atsirandančiai dėl infekcijos. Klinikinio kraujo tyrimo metu nustatomas padidėjęs limfocitų skaičius ir pagreitėjęs eritrocitų nusėdimo greitis. Atliekant biocheminę analizę, padidėja C reaktyviojo baltymo ir fibrinogeno lygis. Nustatyti anomalijos rodo uždegiminį procesą organizme.

Nervų pažeidimo priežastims nustatyti naudojami instrumentiniai tyrimo metodai. Jei įtariate osteochondrozę, gerybinius ar piktybinius navikus, taip pat trauminius pokyčius, atliekamas kompiuterinis ar magnetinio rezonanso tomografija. Įvertinti nervų struktūrinį vientisumą naudojant elektrodiagnostinius tyrimus su iškeltomis galimybėmis.

Diferencinė diagnozė atliekama esant raumenų ar psichogeninio pobūdžio skausmo sindromams. Neuropatinio skausmo atveju diskomforto lokalizacija atitinka paveikto nervo inervacijos sritį. Psichogeniniai sutrikimai pasireiškia dėl trumpalaikio klinikos pobūdžio, taip pat dėl ​​„stebėtojų“ atsiradimo. Raumenų skausmą lydi sutrikęs nugaros raumenų tonusas. EKG leidžia atskirti neuralgiją nuo širdies skausmo.

Terapijos metodai

Pacientai, patiriantys stiprų skausmą, domisi, ką vartoti kartu su neuralgija, norint palengvinti būklę. Gydytojai nerekomenduoja savarankiškų vaistų, nes jis yra kupinas pagrindinės ligos progresavimo ir jos komplikacijų išsivystymo. Terapija yra sudėtinga, skirta:

  • pagrindinės ligos pašalinimas;
  • skausmo pašalinimas narkotikų ir nemedikamentinių metodų pagalba;
  • chirurginės ir minimaliai invazinės intervencijos su konservatyvių metodų neveiksmingumu.

Terapijos pagrindas yra vaistai iš įvairių farmakologinių grupių, kuriuos skiria gydytojas, atsižvelgiant į paciento indikacijas ir kontraindikacijas..

Narkotikų gydymas

Standartiniai skausmo malšintuvai iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, vartojamų neuralgijai, nėra veiksmingi. Terapijai naudojamos kelios vaistų grupės:

  • Prieštraukuliniai vaistai - Gabapentinas, Finlepsinas, Tebantinas ir kt. Naudojami kaip pirmoji terapijos linija, skirta nugalėti bet kokius nervus. Dozavimas parenkamas individualiai. Vartojant Gabapentiną, dozės didinimas sustabdomas iki 3600 mg per parą, nes tolesnis jo didinimas neturi įtakos veiksmingumui..
  • Esant mažam antikonvulsantų efektyvumui, naudojami tricikliai antidepresantai, pavyzdžiui, amitriptilinas. Jie sumažina lėtinio skausmo sunkumą ir užkerta kelią psichiniams sutrikimams..
  • Raumenų relaksantai (Midokalm, Baclofen) yra naudojami skausmo sindromo raumenų komponentui, kai pažeidžiamas tam tikrų raumenų grupių tonusas..
  • Vietinių anestezijos tepalų ir gelių („Fastum-gel“, „Deep Relief“ ir kt.) Veiksmingumas yra ribotas..
  • Nervų struktūrų būklei pagerinti skiriami vaistai su B grupės vitaminais - Neurorubinas, Milgamma ir kt..
  • Galima naudoti opioidus arba tramadolį. Narkotiniai analgetikai naudojami stipriam skausmui malšinti, sukeliantį visišką žmogaus darbinį ir socialinį netinkamą pritaikymą. Tramadolio ir opioidų vartojimas prasideda nuo minimalių terapinių dozių..

Ką galima padaryti namuose ir kokius vaistus geriau vartoti?

Gydytojai nerekomenduoja savarankiškų vaistų, nes pagrindinė liga, sukelianti neuralgiją, gali greitai progresuoti ir tapti sudėtinga.

Ne narkotikų veikla

Kineziterapija parenkama atsižvelgiant į pažeidimo vietą. Trigeminalinio nervo pokyčiams remisijos metu naudojamas apykaklės masažas, parafino vonios, refleksologija ir akupunktūra. Ūminėje ligos stadijoje fizioterapiniai metodai yra riboti - galima vaistų elektroforezė su anestetikais ir vitaminais, taip pat ultragarsinis poveikis paveiktoje vietoje gliukokortikosteroidais..

Pažeidus tarpšonkaulinį nervą, naudojamas vienpusis UV spindulių poveikis, taip pat elektroforezė su lidokainu. Anestezijos efektas stebimas purvo, vandenilio sulfido ar radono voniomis, taip pat masažuojant.

Fizioterapinį poveikį papildo kineziterapija ir plaukimas. Taip išvengiama įsijautrinusių raumenų atrofijos. Pratimai parenkami atsižvelgiant į paciento fizinio pasirengimo lygį ir ligos sunkumą.

Draudžiama naudoti tradicinę mediciną ir homeopatiją. Šie terapijos metodai neturi įrodyto veiksmingumo ir saugumo, todėl neturėtų būti naudojami atliekant bet kokio tipo neuralgiją.

Chirurginė ir invazinė technika

Skausmui malšinti naudojami elektrinės stimuliacijos metodai: lėtinė periferinių nervų ir nugaros smegenų elektrinė stimuliacija. Jų elgesiui yra implantuojamas neurostimuliatorius, užtikrinantis nuolatinį poveikį nervų sistemos struktūroms.

Kodėl neuralgija pavojinga?

Ilgai trunkantis skausmo sindromas lemia, kad žmogus tampa irzlus, jis turi nuotaikos labilumą ir nerimo sutrikimą. Neigiamos emocijos gali išprovokuoti somatinę patologiją - krūtinės angina, arterinę hipertenziją ir kt. Tai lemia sumažėjusį darbą ir socialinį netinkamą pritaikymą..

Patologija be gydymo veda į nuolatinę depresiją. Pacientas gali ilgai nesikreipti į gydytoją, bandydamas savarankiškai susidoroti su skausmu nesteroidinių analgetikų pagalba. Depresinis sutrikimas paprastai progresuoja ir daro įtaką asmeniniam bei profesiniam gyvenimui.

Prognozė ir prevencija

Antrinio pobūdžio neuralgijos prognozė yra palanki. Jos vystymosi priežasčių nustatymas ir terapijos parinkimas pagrindinei ligai pašalinti leidžia pacientui pasveikti ir išvengti komplikacijų išsivystymo..

Kiek laiko trunka liga??

Gydytojai pažymi 2–4 savaičių periodą, atsižvelgiant į patologijos pobūdį. Bandymai savarankiškai gydytis ar nesilaikyti gydytojo nurodymų pablogina prognozę, nes liga gali greitai progresuoti.

Esant pirminiam nervų sistemos pažeidimui, sunku pasirinkti veiksmingą gydymą. Galima pasiekti stabilią remisiją, kurios metu ligos simptomų nebus.

Nervų pažeidimo rizikai sumažinti yra šios rekomendacijos:

  1. Pašalinkite blogus įpročius - rūkymą, gėrimą ir priklausomybę nuo narkotikų.
  2. Reguliariai užsiimkite fizine veikla, atitinkančia žmogaus sportinio pasirengimo lygį.
  3. Pasirūpinkite subalansuota mityba, kurioje gausu baltymų, vitaminų ir mineralų.
  4. Esant vidaus organų ir nervų sistemos ligoms, laiku gydykite jas, laikydamiesi gydytojo recepto.
  5. Normalizuokite miegą ir pabudimą (nakties miego trukmė neturėtų būti trumpesnė nei 8 valandos).
  6. Nėštumo metu užsiregistruokite priešgimdymo klinikoje ir reguliariai lankykitės pas ginekologą.
  7. Negalima savarankiškai gydytis vaistais ar tradicine medicina.

Pagrindinė patologijos vystymosi priežastis yra infekcinės ligos ir traumos. Jų prevencija, taip pat ankstyvas kompleksinės terapijos nustatymas ir paskyrimas leidžia pasiekti visišką pasveikimą ir išvengti neigiamų padarinių.

6 veiksmingi tarpšonkaulinės neuralgijos gydymo būdai

Tarpšonkaulinė neuralgija panikuoja ypač įtartinus pacientus, kurie ją vartoja miokardo infarkto ar krūtinės anginos pasireiškimui. Arba, priešingai, žmogus, nekreipdamas dėmesio į krūtinės skausmą, kenčia nuo rimtų širdies ir kraujagyslių bei virškinimo sistemų ligų „ant kojų“. Kaip atskirti neurologinę patologiją nuo būklių, kurioms reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją? Ar įmanoma tai padaryti patiems??

Kas sukelia tarpšonkaulinių neuralgiją??

Skausmas krūtinėje, kurį sukelia nervų suspaudimas prie nugaros smegenų išėjimo arba tarpšonkaulinėse erdvėse, yra gana retas reiškinys. Skirtingai nuo dinamiškesnių gimdos kaklelio ir juosmens srities, krūtinės slanksteliai yra palyginti stabilioje sėdimoje padėtyje. Tai sukuria daug mažiau prielaidų, kurios prisideda prie išvaržų ir išsikišimų susidarymo su vėlesniu šaknų suspaudimu..

Tarpšonkaulinė neuralgija arba tarpšonkaulinių nervų neuropatija pasireiškia jų suspaudimo fone. Priežastys, lemiančios šią patologiją, yra daug, jos yra suskirstytos į vidines ir išorines.

Egzogeninės priežastys

Egzogeninės ligos priežastys yra:

  • juostinė pūslelinė - nors tarpšonkaulinė neuralgija laikoma poherpetiniu ir yra ypač ištvermingo pobūdžio, todėl skausmui malšinti būtina skirti antikonvulsantų ar antidepresantų;
  • slankstelių lūžiai ir krūtinės sužalojimai;
  • hipotermija;
  • infekcinių veiksnių (virusų, grybelių, bakterijų) poveikis;
  • kūno intoksikacija įvairiais narkotikais, alkoholiu, sunkiųjų metalų druskomis, pesticidais ir kt.;
  • nepakankamas fizinis aktyvumas, ypač atsižvelgiant į silpną raumenų korsetą.

Endogeninės priežastys

Tarp endogeninių, tai yra, vidinių veiksnių, lemiančių tarpšonkaulinės neuralgijos vystymąsi, yra:

  • šonkaulių galiuko sindromas - atsiranda dėl nervo suspaudimo VIII, IX, X šonkaulių hipermobiliosios dalies srityje. Skausmas yra ūmus, šaudantis pro šalį ir yra susijęs su aštriais lenkimais, posūkiais, kosuliu, čiauduliu;
  • į naviką panašios formacijos (pavyzdžiui, lipomos) buvimas paraneuraliniame regione, kuris spaudžia nervą tarp išorinių ir vidinių tarpšonkaulinių raumenų. Palpuojant šį kūgį atsiranda vietinis skausmas, taip pat jis spinduliuoja palei tarpšonkaulinę erdvę;
  • tiesiosios žarnos pilvo raumenų sindromas, kai VII – XII šonkaulių šakos suspaudžiamos pastarųjų fasciniuose įtrūkimuose, imituojant ūminio pilvo ertmės skausmo kliniką ir lydimą jo priekinės sienos raumenų įtempimo;
  • tarpslankstelinių diskų degeneraciniai pokyčiai (išvarža, išsikišimas), dėl kurių stuburo šaknys ties stuburo kanalu yra suspaustos;
  • Ankilozinis spondilitas;
  • syringomyelia;
  • autoimuninės patologijos (išsėtinė sklerozė, poliradikuloneuropatija);
  • navikai ar metastaziniai nugaros smegenų pažeidimai;
  • diabetas;
  • nepakankamas B grupės vitaminų vartojimas, dėl kurio pažeidžiamas nervų apvalkalo vientisumas;
  • inkstų ir kepenų nepakankamumas, skydliaukės ligos, kurias dažnai lydi polineuropatijos, įskaitant tarpšonkaulinių neuralgiją.

Paciento skundai ar pagrindiniai tarpšonkaulinės neuralgijos simptomai

Tarpšonkaulinės neuralgijos simptomai iš pirmo žvilgsnio yra panašūs į širdies ir kvėpavimo sistemos ligas. Bet jei atidžiau klausysitės savo jausmų ir prisiminsite įvykius prieš diskomforto atsiradimą krūtinėje, galite atskirti duomenis apie patologiją.

Skausmas, atsirandantis dėl nervinių skaidulų sudirginimo ir suspaudimo, gali būti tiek vienpusis, tiek dvipusis. Dažniausiai jis turi aštrų šaudymo pobūdį ir sustiprėja sukant posūkius, čiaudint, kosint ar juokiantis. Net intensyvūs gestai gali išprovokuoti ligos paūmėjimą. Neuralgija pacientui užima priverstinę, saikingą padėtį - lenkiasi į paveiktą pusę ir išvengiama gilių įkvėpimų. Tai leidžia šiek tiek nuraminti diskomfortą..

Liga taip pat yra lydima pažeidimo, būtent, padidėjęs jautrumas suspausto nervo inervacijos srityje. Hiperalgezija ir hiperestezija aptinkama palpacijos metu tarpšonkaulinėje erdvėje.

Tarp patologijos simptomų taip pat yra:

  • pažeistos krūtinės srities hiperhidrozė ar gausus prakaitavimas;
  • odos blyškumas ar paraudimas nervų inervacijos zonoje;
  • skausmo švitinimas gretimose tarpšonkaulinėse erdvėse, tarpslanksteliniame regione.

Diagnozė su kitomis sunkiomis ligomis

Tarpšonkaulinės neuralgijos požymiai nėra griežtai konkretūs ir ryškūs, todėl dažnai klystama dėl širdies ar plaučių ligos kaukės. Tokiu atveju nepaprastai svarbu atlikti kompetentingą diferencinę diagnozę, kuri leis laiku nustatyti gyvybei pavojingas būkles: miokardo infarktą, ūminį koronarinį sindromą, aortos aneurizmos išpjaustymą ir kt..

Širdies ligos

Dažnai širdies ligomis sergantys pacientai ignoruojami, manydami, kad tai yra neuralgijos apraiškos, ir neskuba kreiptis į gydytoją. Bet koks delsimas tokiu atveju gali sukelti pražūtingų padarinių..

Taip pat nepatogumų dėl širdies priepuolio ar krūtinės anginos niekaip nepaveiks laikysenos pasikeitimas, saugantis kūno padėties ieškojimas. O gilus kvėpavimas ar kosulys nepablogins jau ryškaus skausmo sindromo. Norėdami pabandyti suprasti šios būklės genezę, galite vartoti Nitrogliceriną ar Corvalol. Jei pojūčiai nesikeičia, tada 95% atvejų patologijos priežastis yra nervinių skaidulų pažeidimas.

Pleuritas

Dažna diagnostinė klaida yra per daug diagnozuotas pleuritas, kuris yra uždegiminė „plėvelės“, dengiančios plaučius ir krūtinės sienelę, liga. Simptomai labai panašūs į tarpšonkaulinių neuralgiją: skausmas taip pat sustiprėja judesiais, giliu kvėpavimu. Bet tuo pat metu patologiją lydi sausas kosulys, karščiavimas, kūno skausmai, bendras savijautos pablogėjimas.

Norint atskirti nosologiją, būtina atlikti panoraminę krūtinės ląstos rentgenografiją dviem projekcijomis. Gautas užtemimas parodys uždegiminį procesą. Diagnozei taip pat padeda mušimas ir auskultacija. Pirmuoju atveju jaučiamas nedidelis plaučių garso užtemimas, o antruoju atveju girdimas specifinis pleuros trinties triukšmas ar girgždėjimas..

Pankreatito ar cholecistito paūmėjimas

Neuralgija, esanti žemiausioje tarpšonkaulinėje erdvėje, gali imituoti virškinimo sistemos ligas, ypač cholecistitą ir pankreatitą. Tačiau skirtingai nuo jos, šias patologijas lydi dispepsiniai simptomai: sutrikusi išmatos (viduriavimas), pykinimas, vėmimas, karščiavimas, vidurių pūtimas..

Konkretūs požymiai bus skausmas projekcijos taškuose: Kera, Murphy, Ortner-Grekov (dėl cholecistito) simptomai, Desjardins, Mayo-Robson (dėl pankreatito) ir kt. Biocheminis ir klinikinis kraujo tyrimas, taip pat ultragarsinis pilvo ertmės ir retroperitoninės erdvės tyrimas paaiškins diagnozę..

Tai patvirtina tarpšonkaulinės neuralgijos diagnozė?

Norėdami patvirtinti tarpšonkaulinės neuralgijos buvimą, būtina neįtraukti širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo ir virškinimo sistemų ligų, pasireiškiančių panašiais simptomais. Tam reikia kreiptis į susijusių specialistų konsultacijas, laboratorinius ir instrumentinius tyrimų metodus.

Ligos istorija ir apžiūra

Pirminis paciento tyrimas, kurį atlieka neurologas tarpšonkaulinės neuralgijos atveju, prasideda ypač nuodugniai analizuojant skundus, gyvenimo anamnezę ir ligą. Kadangi kai kurie nebūdingi simptomai (pykinimas, vėmimas, kraujospūdžio svyravimai, sulėtėjęs pulsas) gali paskatinti gydytoją galvoti apie somatinę patologiją. Be neurologinės būklės tyrimo, paprastai atliekama širdies, plaučių auskultacija, hemodinamika ir pilvo palpacija..

Laboratoriniai tyrimai

Tarpšonkaulinės neuralgijos, išskyrus kitą negalavimą, patvirtinimo laboratoriniai metodai apima:

  • Kraujo ir šlapimo klinikinė analizė - atskleidžiamos infekcinės ligos, įvairūs uždegiminiai procesai;
  • biocheminis kraujo tyrimas (kepenų funkcijos tyrimai, amilazė) - parodys kepenų, kasos pažeidimus;
  • miokardo infarkto žymenų (troponinų, mioglobino, kreatinkinazės MV) kraujo tyrimas padės atskirti ūminę širdies patologiją.

Instrumentiniai diagnostikos metodai

Pagrindinis diagnozės etapas yra jo instrumentinė dalis. Tarpšonkaulinės neuralgijos diagnozei patvirtinti naudojami šie metodai:

  • EKG ir echokardiografija - pašalinti miokardo infarktą, krūtinės angina, aortos aneurizmos išpjaustymą;
  • apžiūra krūtinės ląstos rentgenografija 2 projekcijose - atskleis uždegiminį procesą pleuroje ar plaučiuose;
  • Pilvo ertmės ir retroperitoninės erdvės organų ultragarsinis tyrimas - norint paneigti tulžies pūslės, kasos ligas;
  • krūtinės ląstos stuburo rentgenografija - aptikti osteochondrozės požymiai netiesiogiai patvirtina neuralgiją,
  • elektroneuromiografija (ENMG) - metodas, kuriuo galite nustatyti tarpskilvelinio nervo suspaudimo lygį;
  • KT ar MRT - atvaizduoja nugaros smegenų auglius, tarpslankstelinio disko išvaržą ar išsikišimą, syringomyelia ar išsėtinę sklerozę..

Kuris specialistas užsiima gydymu?

Tarpšonkaulinės neuralgijos gydymas turėtų prasidėti nuo apsilankymo pas terapeutą. Šis specialistas galės atmesti somatinės patologijos buvimą ir nukreips tolesnę diagnozę pas neurologą ar vertebrologą, kuris paskirs tinkamą terapiją ligai patvirtinti..

Tarpšonkaulinės neuralgijos gydymas

Tarpšonkaulinės neuralgijos paskirta terapija turi būti išsami ir apimti ne tik vaistų vartojimą, bet ir kineziterapiją, refleksologiją, masažą, kineziterapijos pratimus. Būtent tokiu atveju bus įmanoma pasiekti veiksmingą nervo dekompresiją per trumpiausią įmanomą laiką..

Narkotikų gydymas. Pagrindinės narkotikų grupės

Pagrindinė vaistų neuralgijai paskirta užduotis yra sumažinti edemą ir aseptinį uždegimą, palengvinti skausmą, taip pat atstatyti pažeistą nervų apvalkalą..

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo pasižymi priešuždegiminiu, analgetiniu, karščiavimą mažinančiu poveikiu, todėl yra laikomi vienu pagrindinių vaistų kovojant su neuralgija. Tai apima: Ibuprofeną, Diklofenaką, Deksalginą, Ketorolį, Ketanovą, Meloksikamą, Nimesilą ir kt..

Raumenų relaksantai

Bet koks vertebrogeninis nervo pažeidimas sukelia miofascialinio sindromo vystymąsi, lydimą raumenų įtampos, o tai tik padidina skausmą. Todėl raumenų relaksantų paskyrimas yra pateisinamas: Sirdaluda, Midokalm, Tizaluda.

Dekongestantai

Kai kuriais atvejais nepakanka anti-edematinio NVNU poveikio, todėl turite paskirti diuretikus (Diacarb, Veroshpiron) ar kitus preparatus, turinčius šį poveikį (25% magnezijos sulfato tirpalo, L-lizino escinato)..

Vitaminai

B grupės vitaminai (Milgamma, Mombilipen, Neurorubin, Neurovitan) yra viena iš pagrindinių nervų sistemos „plytų“, nes jie pagerina medžiagų apykaitą ląstelėse, taip pat padeda atkurti aksonų laidumą.

Preparatai, atkuriantys nervinių skaidulų apvalkalą

Nervinių skaidulų suspaudimas visada lydimas jų mielino apvalkalo, todėl sutrinka impulsų perdavimas iš neurono į neuroną. Todėl tokių narkotikų kaip keltų, „Nucleo CMF“ paskirtis yra pateisinama.

Kraujagyslių preparatai

Kad vaistų biologinis prieinamumas būtų didesnis, o gydymo poveikis greitesnis, būtina vartoti vaistus, gerinančius mikrocirkuliaciją (nikotino rūgštis, citoflavinas, Trental)..

Kineziterapija su tarpšonkaulinių neuralgija

Pagrindiniai tarpšonkaulinės neuralgijos gydymui naudojami kineziterapijos tipai:

  • elektroforezė su diklofenaku, lidokainu ar kitu vietiniu anestetiku;
  • magnetoterapija;
  • DDT;
  • UHF.

Indikacijos

Pagrindinė šios terapijos indikacija yra ligos atsigavimo laikotarpis. Išimtis yra elektroforezė su skausmą malšinančiais vaistais, kurie gali būti naudojami nuo paūmėjimo momento..

Kontraindikacijos

Fizioterapinėms procedūroms yra daug kontraindikacijų:

  • dekompensuotos širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (III stadijos arterinė hipertenzija, sunki aterosklerozė);
  • navikai;
  • kritinis paciento išsekimas;
  • širdies ritmo sutrikimas (prieširdžių virpėjimas, ekstrasistolė, blokada);
  • kraujo ligos, įskaitant krešėjimo sutrikimus;
  • pirminė ar antrinė epilepsija;
  • ūminė infekcinio proceso stadija;
  • implantuotas širdies stimuliatorius;
  • karščiuojanti kūno temperatūra (virš 38,1 0 C);
  • psichinės ligos (isterija, psichozė ir kt.).

Kineziterapijos pratimai ir masažas

Masažas ir fizioterapiniai pratimai daro gerą poveikį tarpšonkaulinės neuralgijos gydymui. Šiuos metodus galima naudoti ir pasibaigus ūminiam ligos periodui. Jie padės sumažinti nuolatinį skausmą, sustabdydami jo raumeninį-toninį komponentą. Kontraindikacijos yra tokios pačios kaip ir kineziterapijos atveju. Taip pat nerekomenduojama mankštos terapija, jei dėl trapių šonkaulių, krūtinkaulio lūžių ir dėl slankstelių nestabilumo yra trapūs kaulai..

Chiropraktiko pagalba

Net taikant integruotą požiūrį į tarpšonkaulinės neuralgijos gydymą 5% atvejų, jis nėra pakankamas. Tuomet nebus nereikalinga kreiptis į aukštos kvalifikacijos gydytojo terapiją, kuris, veikdamas tam tikras sritis, sugebės dekompresuoti nervą ir taip sumažinti skausmą..

Akupunktūra

Toks akupunktūros metodas, kaip ir akupunktūra, labai gerai padeda įveikti nuolatinį skausmą, kurio nepavyko pašalinti vaistais. Tai ypač pasakytina apie pooperacinę tarpšonkaulinę neuralgiją, kai vien NVNU vartojimo nepakanka ir jūs turite kreiptis į prieštraukulinius ar antidepresantus, kurie turi daug šalutinių poveikių. Procedūros metu raumenys atpalaiduojami dėl specialių trigerinių taškų sudirginimo.

Tradicinės medicinos receptai

Tradicinės medicinos naudojimas gydant tarpšonkaulinę neuralgiją nėra draudžiamas. Bet tokia terapija turėtų būti suderinta su gydytoju ir atliekama prižiūrint..

Norėdami sumažinti nemalonius pojūčius, galite naudoti pipirmėčių, ramunėlių nuovirą, o paveiktoje krūtinės srityje reikia patepti juodųjų ridikėlių, krienų sultis..

Tarpšonkaulinės neuralgijos prevencija

Tarpšonkaulinės neuralgijos prevencija yra panaši kaip ir kitų stuburo slankstelių neurologinių ligų prevencija ir susideda iš paprastų taisyklių laikymosi:

  • būtinas reguliarus fizinis aktyvumas, individualiai parinktas atsižvelgiant į lytį, amžių ir gretutines patologijas;
  • mityba turėtų būti subalansuota ir visavertė;
  • visi infekciniai procesai turėtų būti išgydomi, jei įmanoma;
  • svarbu vengti stuburo, krūtinės, sunkumų kilnojimo ir hipotermijos;
  • nuo ankstyvo amžiaus reikia stebėti savo laikyseną.

Prognozė

Jei tarpšonkaulinės neuralgijos diagnozė ir gydymas buvo atlikti laiku, o patologiją sukėlę veiksniai buvo visiškai pašalinti, galime tikėtis visiško pasveikimo. Priešingu atveju susidaro nuolatinis skausmo sindromas arba liga periodiškai pasikartos po hipotermijos, nepakankamo fizinio aktyvumo ir kt..

Išvada

Tarpšonkaulinė neuralgija nėra vienas iš labiausiai paplitusių negalavimų, kuriuos lydi krūtinės skausmas, dėl gana retų degeneracinių procesų lokalizacijos atitinkamame stuburo skyriuje. Todėl, atsiradus nemaloniems pojūčiams šioje srityje, pirmiausia reikia pašalinti širdies ir plaučių patologiją, susisiekus su terapeutu..

Mes labai stengėmės, kad galėtumėte perskaityti šį straipsnį, ir mes džiaugsimės jūsų atsiliepimais įvertinimo forma. Autorei bus malonu matyti, kad susidomėjote šia medžiaga. ačiū!