Stuburo neuroma

  • Reabilitacija

Neuroma yra gerybinis navikas, kurio membraną sudaro Schwann ląstelės. Tai reiškia antrąjį neurinomos terminą - schwannoma. Patologija gali atsirasti dėl stuburo, kaukolės ar periferinių nervų. Neurinoma yra apvalus, tankus augimas, supantis kapsulę. Per metus jis padidėja nuo pusantro iki dviejų milimetrų, tačiau, jei formavimasis yra piktybinio pobūdžio, tada prasideda intensyvus vystymasis. Dažniausiai pasitaiko vidutinio ir vyresnio amžiaus pacientams, daugiausia moterims.

Kaip tai pasireiškia

Iškart reikia pasakyti, kad stuburo neurinoma ankstyvosiose stadijose yra visiškai besimptomė. Galite gyventi laimingą gyvenimą neįtardami, kad yra stuburo išsilavinimas, kuris tam tikru būdu yra pavojingas.

Teigiamas schwannomos rezultatas yra įmanomas tik tuo atveju, jei ligos eiga nėra sudėtinga, o navikas yra mažas.

Švietimo formos pokyčiai laikui bėgant turi klinikinę išraišką. Simptomai

  • Skausmas įvairiose stuburo dalyse;
  • Aštrūs skausmai, kurie skiriami skirtingose ​​kūno vietose;
  • Nekontroliuojami šlapimo pūslės ir žarnų ištuštinimo veiksmai;
  • Raumenų silpnumas, jų atrofija;
  • Motorinės veiklos sumažėjimas;
  • Galūnių, esančių šiek tiek žemiau pažeistos vietos, tirpimas (dilgčiojimo, deginimo, „žąsų“ pojūtis);
  • Jautrumo pažeidimas;
  • Sumažėjęs seksualinis aktyvumas.

Kai kuriais atvejais atsiranda dalinis ar visiškas kūno paralyžius. Taip pat kaip kaulų ligos vystymasis.

Tam tikrų simptomų sunkumas priklauso nuo naviko formos, dydžio, vietos ir kitų ypatybių.

Diagnostika

Ankstyvosiose vystymosi stadijose plika akimi beveik neįmanoma diagnozuoti neuromos, nes nėra simptomų. Bet rentgenologiniu tyrimu navikas matomas. Šis patologijos diagnozavimo metodas leidžia pamatyti neuromą, kai ji jau turi akivaizdžių požymių. Rentgeno tyrimo priežastis yra aukščiau nurodyti simptomai. Tai yra problema, nes nuo ligos pradžios iki pirmųjų simptomų atsiradimo gali prireikti metų, o kartais ir dešimtmečių.

Neurinoma gydymo taktikos pasirinkimas priklauso nuo jo būklės. Iš esmės gerybiniai navikai tampa pastebimi tik pasiekus tam tikrą dydį ir sukelia nepatogumų pacientui. Todėl vienintelis būdas išgelbėti žmogų nuo naviko yra chirurginė intervencija (operacija). Taip pat kartais naudojami konservatyvūs vaistai..

Prieš pradedant gydymą, gydytojas įpareigotas atlikti daugybę medicininių tyrimų, tai yra būtina norint suprasti, kaip neurinoma yra ant stuburo, koks jo dydis ir ypatybės, taip pat ar jis išsigimė į piktybinę formaciją. Norėdami nustatyti "neurinomos" diagnozę, gydytojas reikalauja:

  • Ultragarsinis tyrimas (ultragarsas);
  • Magnetinio rezonanso tomografija (MRT);
  • Rentgenografija;
  • Kompiuterinė tomografija (KT);
  • Biopsijos.

Radiografija yra lengviausias ir prieinamiausias būdas ištirti stuburo būklę.

Jei įtariama stuburo neuroma, gydytojas nukreipia pacientą į rentgenografiją, tačiau manoma, kad kompiuterinė tomografija geriausiai parodys patologiją. Kuo daugiau tyrimų bus atlikta, tuo daugiau informacijos bus apie jo vietą, dydį ir kitus duomenis.

Priežastys

Ant stuburo neurinoma niekada neatrodo tokia. Tačiau tikrosios naviko atsiradimo priežastys dar nebuvo ištirtos. Negalite tiksliai pasakyti „kodėl“ atsiranda ši liga. Viena aišku - tai Schwann ląstelių dauginimosi pasekmė.

Viena iš schwannomos vystymosi priežasčių yra genų mutacija dvidešimt antroje chromosomoje.

Šiuo metu išskiriami keli neuromino susidarymą provokuojantys veiksniai:

  • Radioaktyvioji radiacija;
  • Ilgalaikis kontaktas su chemikalais;
  • Įvairių navikų buvimas;
  • Blogas paveldimumas
  • Antrojo tipo neurofibromatozės buvimas.

Skiriami trys neurinų tipai:

  1. Gimdos kaklelio stuburas;
  2. Krūtinės ląstos stuburas;
  3. Juosmens stuburas.

Vieno formavimo reiškinys yra gana retas, dažniau neurino apraiškos yra įmanomos visame stubure.

Gydymas

Po diagnozės nustatymo gydytojas skiria gydymą, remdamasis medicininių tyrimų rezultatais. Yra trys gydymo būdai:

  • Konservatyvus;
  • Chirurginis;
  • Radiosurginis.

Konservatyvus metodas yra vaistas. Tai yra tinkamiausias gydymas. Terapija siekiama sumažinti naviko vystymosi greitį, palengvinti skausmą, taip pat pašalinti kitus simptomus.

Chirurginė technika yra operacija, skirta pašalinti naviką. Formavimas visiškai pašalinamas, kai neurinoma yra ties raktikauliais. Išsilavinimas iš dalies pašalinamas, jei neurinoma jau peržengė smegenis.

Radiosurginis metodas yra radiacija. Radikali priemonė yra didžiausias organizmo stresas. Taikoma tik tada, kai navikas ir nugaros smegenų audiniai yra neatsiejami.

Tinkamai ir laiku gydant, neurinoma prognozė išlieka palanki, pavieniais atvejais atsiranda galūnių paralyžius ir kitos komplikacijos. Todėl, jei įtariate neuromą, nedelskite su gydytoju, nes tai yra didelis pavojus kūnui.

Aš patariu perskaityti daugiau straipsnių šia tema

Autorius: Petras Vladimirovičius Nikolajevas

Gydytojas yra manualinis terapeutas, ortopedas traumatologas, ozono terapeutas. Poveikio metodai: osteopatija, poizometrinis atsipalaidavimas, intraartikuliarinės injekcijos, minkšta rankinė technika, giliųjų audinių masažas, analgetikas, kranioterapija, akupunktūra, intraartikuliarinis vaisto skyrimas.

Nugaros smegenų neurinoma

Radiosurginė sistema „CyberKnife“ yra vienas pažangiausių nugaros smegenų neurinomos gydymo metodų. Tai veiksminga net tais atvejais, kai chirurginė intervencija yra draudžiama pacientui..

Stuburo neuroma, kaip taisyklė, vystosi krūtinės ląstos arba gimdos kaklelio stubure, rečiau juosmens srityje. Šis naviko tipas gali plisti tarpslanksteliniais foramenais tarp stuburo kanalo ir nugaros smegenų dura mater. Panaši neurinomos forma būdinga ir gimdos kaklelio stuburui.

Yra toks neoplazmas kaip stuburo nervų šaknų auglys. Tai pavojinga, nes gali išprovokuoti specialius kaulų pokyčius, kuriuos galima diagnozuoti naudojant spondilografiją - stuburo rentgeno tyrimą.

Nugaros smegenų neurinoma yra gerybinis navikas. Jis vystosi gana lėtai ir nesuteikia metastazių, tik retais atvejais išsigimsta į piktybinį naviką.

Nugaros smegenų neurinomos priežastys

Šio naviko priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau daugelis mokslininkų pagrindiniu ligos rizikos veiksniu laiko genetinį polinkį..

Nugaros smegenų neuroma formuojasi iš stuburo šaknų, uždengtų Schwann ląstelėmis. Remiantis statistika, brandaus ir vyresnio amžiaus moterys yra jautriausios šiai ligai..

Simptomai

Ankstyvosiose stadijose pasireiškia neurinoma, nesuteikiant ryškių simptomų. Pirmasis ir dažnai vienintelis simptomas yra skausmas, atsirandantis toje stuburo dalyje, kur susidaro navikas. Taigi, pažeidus gimdos kaklelį ir krūtinės ląstą, lokaliai skauda kaklą, rečiau - pečius..

Vėlesniais etapais pacientas gali patirti šiuos simptomus:

  • motoriniai sutrikimai.
  • Brown-Secar sindromas yra simptomų kompleksas, atsirandantis, kai paveikiama pusė nugaros smegenų skersmens. Jam būdingas paralyžius paveiktoje pusėje ir skausmo jautrumo praradimas priešingoje pusėje..

Judėjimo sutrikimai gali svyruoti nuo lengvos parezės iki visiško paralyžiaus. Jų pobūdis keičiasi atsižvelgiant į naviko vietą tam tikrame stuburo skyriuje.

Nugaros smegenų neurinoma diagnozė

Deja, nustatyti tokį naviką ankstyvosiose stadijose yra gana sunku. Jį galima netyčia pastebėti atliekant stuburo rentgenologinį tyrimą, kuris atliekamas, kaip taisyklė, dėl kitų priežasčių, nei įtariant šią ligą..

Jei neurinoma yra gimdos kaklelio ar krūtinės ląstos stubure, kartais palpuojant jį galima palpinti. Tai jaučiasi kaip mažas gumbas, palietimas, kuris nesukelia skausmo.

Vystantis navikui, prasideda aukščiau aprašytų simptomų pasireiškimas. Taip atsitinka, kad nuo naviko formavimosi stadijos iki simptomų atsiradimo gali praeiti daugiau nei vieneri metai.

Nugaros smegenų neurinomos gydymas

Šios ligos gydymo metodo pasirinkimui turi įtakos daugelis veiksnių, tokie kaip bendra paciento būklė, lėtinių ligų buvimas ir pan. Nugaros smegenų neurinomos gydymas priklauso nuo naviko dydžio ir jo augimo greičio, tačiau terapijos kaina skiriasi. Tam tikrais atvejais onkologas gali skirti vaistus, kurie sulėtina naviko augimą. Taip pat pacientas turi būti reguliariai tikrinamas, kuris yra būtinas, kad gydytojas tiksliai žinotų, kaip greitai vystosi neoplazma..

Nugaros smegenų neuromos chirurgija ne visada įmanoma. Taip yra todėl, kad bet kokia chirurginė intervencija yra susijusi su rizika, nes gali pažeisti nervą.

Šiandien nugaros smegenų neuromų gydymui dažniausiai naudojama radijo bangų technika. Tai apima jonizuojančiosios spinduliuotės naviką, kuris greitai sunaikina jo ląsteles. Tokiu atveju nepažeistos nugaros smegenų ir nervų šaknelių ląstelės. Po gydymo paciento kūnas palaipsniui atstatomas, tačiau jo gyvenimo kokybė išlieka gana aukšta..

„CyberKnife“

Stereotaktinė radiochirurgija yra efektyviausias nugaros smegenų neurinomos gydymo būdas. Nuo jos priklauso „CyberKnife“ sistema..

Jos pranašumai yra tai, kad visos būtinos manipuliacijos yra atliekamos taikant vietinę nejautrą, o gydymas atliekamas ambulatoriškai. Tai suteikia gana trumpą ir lengvą pasveikimo laikotarpį pacientams po operacijos..

Kiekvienu atskiru atveju išlaidos nustatomos atsižvelgiant į gydymo indikacijas, reikiamą frakcijų skaičių ir radiacijos onkologo bei medicinos fiziko parengtą gydymo planą..

Išsamios informacijos apie nugaros smegenų neurinomos gydymą, naudojant „CyberKnife“ sistemą, galite gauti iš mūsų specialistų „Oncostop“ spindulinės terapijos centre telefonu +7 (495) 215-00-49

Gydymo išlaidos
Nugaros smegenų navikas (nuo 305 000)

Tiksli gydymo kaina nustatoma tik pasikonsultavus su gydytoju

Adresas: 115478 Maskva, Kashirskoe sh., 23 psl. 4
(Rusijos sveikatos apsaugos ministerijos federalinės valstybinės biudžetinės įstaigos "Nacionalinis onkologijos medicinos tyrimų centras, pavadintas N.N. Blokhin", teritorija)

© 1997-2020 „OncoStop LLC“. Medžiagos autorių teisės priklauso įmonei „OncoStop LLC“.
Svetainės medžiagą naudoti leidžiama tik privalomai pateikiant nuorodą į šaltinį (svetainę)..

Stuburo neuroma

Stuburo neuroma reiškia gerybinius navikus, kurie susidaro stuburo nervų Schwann ląstelėse. Antrasis ligos pavadinimas yra schwannoma. Patologija yra neoplazma ląstelėse, apimančiose nervą. Naviko struktūra gali būti apvali, lobuota su kapsulės apvalkalu.

Vidutinio ir vyresnio amžiaus žmonės linkę į dėmesio vystymąsi, moterys dažniau serga. Retais atvejais, jei negydoma, stuburo schwannoma gali būti piktybinė ar piktybinė navika.

Simptominės ligos apraiškos yra susijusios su naviko vieta: galūnių ar kūno dalių tirpimas, skausmo sindromas, sunkiais atvejais - parezė ir paralyžius..

Gydant klinikoje Schwannoma diagnozuojama atlikus fizinį patikrinimą ir atlikus pagrindinius tyrimus: ultragarsą, MRT, KT, kraujo ir šlapimo tyrimus. Įtarus piktybinį naviką, pacientas siunčiamas papildomai konsultuotis su onkologu, o gydytojas atlieka papildomas procedūras diagnozei išaiškinti. Terapijos prognozė teigiama..

Etiologija

Nustatyta, kad stuburo neurinoma susidaro dėl patologinio Schwann ląstelių dauginimosi neurilizmo metu. Patologinio proceso priežastys dar nebuvo ištirtos. Mokslininkai siūlo tik tuos veiksnius, kurie gali paskatinti naviko atsiradimą:

  • jonizuojančiojo tipo spinduliuotė - elektromagnetinė spinduliuotė (rentgeno ir gama spinduliuotė), išmetimai iš branduolinių reaktorių, iš natūralių šaltinių - termobranduolinės reakcijos į Saulę ir kosminiai spinduliai;
  • aplinkos tarša - chemijos įmonių, įvairių tipų gamyklų ir augalų išmetami teršalai;
  • neigiamą genetiškai modifikuotų priedų ir cheminių komponentų, esančių vartojamame maiste, poveikį organizmui;
  • paveldimas polinkis.

Didelė ligos atsiradimo rizika pastebima asmenims, kuriems yra neurofibromatozė, kurią sukelia 22 chromosomos genų mutacijos ir kuri yra paveldima.

klasifikacija

Pagrindinis schwannomų laipsnis yra klasifikacija pagal naviko vietą:

  • kaklo stuburas;
  • krūtinės ląstos sritis;
  • juosmens.

Dažniau pasitaikanti stuburo kaklelio neuroma, esanti už nugaros smegenų ribų ir juos supanti ir sukelianti stiprų suspaudimą, sukelianti aiškų skausmo sindromą, dalinį tirpimą, jautrumo praradimą.

Daugeliu atvejų patologija turi gerybinį vystymąsi: navikas auga gana lėtai, ligos simptomai pasireiškia ne iš karto.

Simptomatologija

Stuburo Schwannoma augimo procese ir padidėjęs spaudimas nervų galūnėms gali išprovokuoti šiuos simptomus:

  • skausmas nugaroje, apatinėje nugaros ar kaklo dalyje;
  • galūnių tirpimas;
  • imobilizacija (dalinė ar visiška);
  • dubens organų veiklos sutrikimas;
  • šlapinimosi problemos;
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • raumenų silpnumas;
  • jautrumo pažeidimas;
  • šlapinimosi kontrolės problemos.

Kai pažeidžiami priekiniai nervai, atsiranda paralyžius ir parezė, o esant užpakalinių nervų navikams - jautrumas sutrinka prasidėjus žąsų sąkandžiui ir tirpimui..

Padidėjus neoplazmos dydžiui, simptomatika pasunkėja: jei anksčiau skausmo priepuoliai buvo antplūdžiai, laikui bėgant skausmo priepuoliai pasireiškė dažniau ir trunka ilgą laiką..

Diagnostika

Stuburo neurinoma nustatoma atliekant neurologinį tyrimą, atliekant instrumentinius ir laboratorinius kompleksinius tyrimus:

  • magnetinio rezonanso tomografija leidžia vizualiai ištirti nedidelį naviką ir nustatyti suspaudimo laipsnį;
  • kompiuterinė tomografija atliekama naudojant specialų kontrastą, kuris leidžia pamatyti patologiją, kurios dydis yra nuo 1 cm skersmens;
  • ultragarsinė diagnostika yra švelniausias tyrimo tipas, tačiau atliekant procedūrą šlaunies stuburo dalies neuroma yra blogai matoma;
  • rentgenografija, su kuria jūs galite sužinoti, kas nutiko kauliniam audiniui dėl neoplazmos augimo;
  • biopsija leidžia nustatyti schvanomos pobūdį;
  • paciento kraujo ir šlapimo tyrimai.

Atlikus išsamų patikrinimą, schvanoma išskiriama iš panašių ligų, pacientui paskirta terapija, kuri parenkama individualiai.

Gydymas

Vienintelis veiksmingas stuburo neurinomos gydymas yra pašalinimas. Vyresnio amžiaus žmonėms, kurių mažas dėmesys ir lėtas židinio augimas, gydytojai laikosi laukimo taktikos - operacija skiriama tik kaip paskutinė priemonė. Pacientai turėtų laikytis pagrindinių medicinos rekomendacijų:

  • būti registruotas ir periodiškai atlikti instrumentinius tyrimus;
  • Fizinio krūvio metu neperkraukite gimdos kaklelio, juosmens ar krūtinės ląstos sričių;
  • stebėti dienos rutiną;
  • valgykite gerai ir tinkamai.

Neuromos pašalinimas skiriamas, kai atsiranda neigiami simptomai ir atsiranda motorinių funkcijų problemos..

Neurochirurgas apsvarsto operacijos pasirinkimą: gydytojas atsižvelgia į paciento amžiaus ypatybes, patologijos vietą ir dydį.

Yra keletas pagrindinių metodų:

  • Chirurginis ekscizija. Procedūra atliekama iš nervinio pluošto išlaisvinimo iš naviko audinių. Yra didelė rizika, kad intervencijos metu bus pažeistos nervų galūnės arba schwannoma nebus visiškai pašalinta (galimas atkrytis)..
  • Radiosurginis pašalinimas. Šis metodas leidžia atsikratyti navikinių ląstelių veikiant kintamai elektros srovei, kurios dažnis yra megahercų virpesių diapazonas. Audiniai pašalinami sukuriant vietinę aukštos temperatūros zoną toje vietoje, kur elektrodas liečiasi su biologiniais audiniais, kurie turi reaktyvumą. Likusios patologinės ląstelės praranda gebėjimą daugintis. Radiacinė terapija veiksminga neoplazmoms, kurių dydis iki 30 mm: jei pažeidimas didesnis, procedūra sumažins naviko dydį ir sustabdys ląstelių augimą.

Svarbiausia yra laiku atlikti terapiją ir stebėjimą, kurį atliks gydytojas. Židinio ekscizijos ar ekspozicijos prognozė priklausys nuo daugelio veiksnių..

Galimos komplikacijos

Stuburo neuroma gali sukelti daugybę neigiamų padarinių:

  • paralyžius;
  • parezė;
  • proceso piktybiniai navikai;
  • negalia;
  • mirtina baigtis.

Jei pacientas gydomas, specialistai stebės švietimo augimą ir imsis tam tikrų manipuliacijų schwannomai pašalinti, pasekmių rizika žymiai sumažės..

Prevencija

Geriausios prevencinės priemonės, užkertančios kelią ligai:

  • tinkama ir kokybiška mityba be cheminių priedų;
  • gyvenantys atokiau nuo kenksmingų teršalų pramonės įmonių.

Negalima piktnaudžiauti rentgeno tyrimais.

Stuburo neurinoma

Nomenklatūra

Kaukolės ir paraspinalinių nervų navikai. ICD / O 9560/0 (G I). Schwannoma (sinonimai: stuburo schwannoma, neurinoma, neurolema).

Apibrėžimas

Nugaros nervo Schwannoma šaknis - ekstramedulinis intraduralinis navikas, atsirandantis iš užpakalinės (sensorinės) šaknies, turintis apvalią formą (strėlės galvutės 860 pav., 861 pav.) Ir gerybinis. Dažniau stebimos pavienės schvanomos, daugialypės yra susijusios su II tipo neurofibromatoze.

Epidemiologija

  • 5–10% visų CNS navikų.
  • Amžiaus pasireiškimo intervalas yra vidutinio ir vyresnio amžiaus grupėse (30–40 metų, sergantiems 2 tipo neurofibromatozėmis).
  • Didžiausias dažnis 30–60 metų.

Morfologija

Dauguma schvanomų yra pavienės (90%) ir sporadinės, tačiau yra ryšys su II tipo neurofibromatozėmis [17]. Kelios schvanomos - pažeidimas, būdingas II tipo NF. Maždaug 18% vienišų schvanomų atsiranda II tipo NF sergantiems pacientams [6]..

Schwannomos yra gerybinės, kapsuliuotos, apvalios Schwann ląstelių neoplazmos (PSO I klasė) [25]. Būdinga cistinė ir riebalinė degeneracija, kraujavimas stebimas 5% atvejų, kalcifikacija yra reta, ją gali lydėti periferinės arachnoidinės cistos, taip pat gali būti perumorinė edema [127]..

Cauda equina Schwannoma, esanti stuburo kanale, intraduraliai ir ekstrameduliariai, be aiškių T2 kontūrų (rodyklės galvutė 862 pav.) Ir silpnai ↑ MR signalas T1 (rodyklės 862 pav.). „Ciss“ švietimo vizualizacija užima aiškius kontūrus (žvaigždutė 863 pav.). Atlikus kompiuterinę tomografiją, išsilavinimas → smegenų skystis ir nėra vizualizuojamas (864 pav.).

Navikas turi gana aiškius, suapvalintus kontūrus, yra dažniausiai stuburo kanalo užpakalinėje-šoninėje srityje, išilgai nugaros smegenų užpakalinės šaknies. Schwannomoms būdinga plisti extravertebrališkai per tarpslankstelines angas, dėl kurių padidėja jų skersmuo, tarpslankstelinių angų asimetrija, slankstelių arkų ir kojų kaulų rekonstravimas iš spaudimo iš naviko pusės. Taigi toks augimas lemia tam tikro tipo naviko susidarymą pagal „smėlio laikrodžio“ ar „hantelio“ tipą. Schwannomos gali turėti nehomogeninį MR signalą ↓ T2 išilgai periferijos ir ↑ centre (tai taip pat gali būti stebima neurofibromose), kuris yra susijęs su kolageno stromos buvimu centrinėje dalyje. Iki T1 MR signalas beveik visada yra → į nugaros smegenis.

Dėl KT schwanoma turi to tankį, palyginti su smegenų smegenų skysčiu, galbūt → su nugaros smegenimis, arba šiek tiek ↑, retkarčiais gali atsirasti kalcifikacija. Schwannomos dažniausiai aptinkamos juosmens srityje, rečiau gimdos kaklelio srityje ir dar rečiau krūtinės ląstos srityje..

Stuburo lumbosakralio neurinoma (rodyklinės galvutės 865 pav.). Kairiojo sakralinio kanalo neurinoma (866 pav.). Formavimo centre yra ↑ MR signalas dėl kolageno stromos (žvaigždutė 866 pav.) Ir ↓ aplink periferiją dėl tankios kapsulės (rodyklių galvutės 866 pav.). KT metu schwannoma turi minkštųjų audinių tankį (žvaigždutė 867 pav.) Ir kartu vyksta kaulų rekonstravimas plečiant kairįjį sakralinį kanalą (rodyklės 867 pav.).

Gimdos kaklelio stuburo Schwannoma yra tipinė T2 „halo“ figūra - ryškus centras ir tamsi periferija (rodyklių galvutės 868 pav.). Schwannoma, plinta per tarpslankstelinius foramenus su tipiška aštuonių figūra (strėlės 869 pav.). Tvirtoji naviko dalis yra tarpslankstelinių foramenių srityje (rodyklė 870 pav.), O cistika tęsiasi ekstravertiškai (strėlės galvutė 870 pav.).

Lokalizavimas

Vietos apima: smegenų nervus. Gali būti susijęs bet kuris kaukolės nervas, išskyrus I ir II poras, kurių membranoje nėra Schwann ląstelių..

Dažniausiai pažeidžiami kaukolės nervai:

  • VIII (akustinė neuroma 95 proc. Schvanomų), dažniausiai - vestibulinė nervo dalis,
  • V (2 dažniausiai pasitaikantys),
  • VII (3 dažniausiai pasitaikantys),
  • žandikaulio foramenai (IX, X, XI),
  • nugaros smegenų nervų šaknys, viršutinių ir apatinių galūnių (ypač ulnarinių ir pluoštinių nervų) lenkiamieji paviršiai,
  • užpakalinis tarpuplautis, retroperitoninė erdvė, intracerebrinė (labai reta) [135].

Hyoidinio nervo neurinomas stambiųjų pakaušio foramenų srityje (strėlės galvutės 871 pav.). Dėl įstrižų reformatorių aiškiai matomas ryšys su XII nervu (strėlės galvutės 872 pav.) Ir schvanomos struktūra (strėlės 872 pav.). Gimdos kaklelio stuburo schvanoma (strėlės galvutė 873 pav.).

Daugybė schwannomų, susijusių su II tipo neurofibromatoze

Keli maži švano mazgeliai, esantys palei arklio sruogų pluoštus (strėlės galvutės 874 pav.). Po intraveninio kontrasto padidinimo, pastebimas 1 MR signalas iš šių navikų T1, aiškiai atskiriant jų skaičių ir dydį (rodyklės 875, 876 pav.). Atkreipkite dėmesį į pooperacinę nugaros proceso ir juosmens slankstelių arkų rezekciją (žvaigždutė 876 pav.).

Kontrastų stiprinimas

Didžiojoje daugumoje kontrastinė medžiaga gerai kaupiasi. Kontrasto kaupimasis gali būti vienalytis arba nevienalytis (kaupimasis periferijoje ir stokos susikaupimas centre).

Intensyvus kontrastinės medžiagos kaupimasis palei naviko periferiją (strėlės galvutė 877 pav., 880 pav.) Ir centro kontrasto nebuvimas (rodyklė 877 pav., 881 pav.) Paaiškinami kraujo tiekimo ypatumais ir schvanomų struktūra. Neurinomai gali kaupti kontrastinę medžiagą homogeniškai ir intensyviai visame konglomerate (rodyklių galvutės 878 pav., 879 pav.), Aiškiai apibrėždami naviko ribas ir jų skaičių.

Diferencinė diagnozė

Meningioma yra ant plataus pagrindo, esančio greta dura mater, turi „duralinę uodegą“. Su meningioma nėra kaulų rekonstravimo, o schwannoma, plinta į tarpslankstelinius foramenus, lemia jo išsiplėtimą.

Meningioma yra greta dura mater su plačia baze, turi vienalytę struktūrą ir puslankio formą (rodyklių galvutės 883 pav.). Schwannoma turi „halo“ struktūrą (rodyklė 884 pav.) Ir puslankio formą (rodyklės galvutė 884 pav.). Meningiomų kontrastas kaupiasi visada vienodai ir intensyviai (žvaigždutė 885 pav.).

Myxopapillary ependimoma yra išimtinai cauda equina ir galinių gijų srityje, augimo proceso metu atsiranda stuburo slankstelių kūnų deformacijos, panašios į „šukas“, ir išsiskiria slankstelių arkos, atsirandant Elsberg-Dyke simptomui..

Nehomogeninė ekstrameduliarinė intraduralinė masė juosmens stuburo kanale (žvaigždės 886, 887 pav.) Su slankstelių pertvarkymu pagal „šukutės“ tipą (strėlės galvutės 886, 887 pav.) Ir stuburo kanalo išsiplėtimas (strėlės galvutė 888 pav.).

Schwannomos daugeliu atvejų nesiskiria nuo neurofibromų. Tuo pačiu metu schwannomos yra linkusios į kraujavimą, cistų susidarymą ir riebalų degeneraciją, kurios nėra neurofibromos. Schwannomos paprastai būna apvalios, tuo tarpu neurofibromos yra labiau fuzinės..

Daugybė neurofibromų gimdos kaklelio srityje (strėlių galvutės 899 pav., 891) su neurofibromatozėmis. Neurofibroma viršutinėje stuburo kanalo dalyje, didelės masės pavidalu, esanti priekinėje subduralinėje erdvėje (strėlės galvutės 890 pav.). Atkreipkite dėmesį į retrocerebellarinę arachnoidinę cistą (žvaigždutė 889 pav.).

Pulsinio branduolio sekvestracija su tarpslankstelinio disko išvarža yra išsidėsčiusi ekstraduraliai, dažniau greta užpakalinio stuburo kūno paviršiaus, virš ar po pakitusio tarpslankstelinio disko, o schwannoma lokalizuota intraduraliai šoniniu-dorsaliniu būdu, arčiau užpakalinės šaknies. Kontrastinė medžiaga nesikaupia sekvestruojant, tačiau sekvestracijos periferijoje kaupiasi dėl uždegimo.

Tarpslankstelinio disko pulsuotojo branduolio sekvestracija visuomet yra užpakaliniame stuburo kūno krašte tiesiai po užpakaliniu išilginiu raiščiu (rodyklės galvutės 892 pav.), Dažniau - stuburo kanalo šoninėje kišenėje (rodyklės galvutė 894 pav.). Po intraveninio kontrasto padidinimo kraujagyslėse, išsiskleidusiose nuo uždegimo, sekvestraciją supančioje erdvėje susikaupia kontrastas (rodyklės 893, 894 pav.), O paties pulsuojančio branduolio fragmentas neišplėstas.

Sinovinė cista atsiranda dėl išsikišusio arkinio sąnario apvalkalo, dažnai kartu su ryškiais jo degeneraciniais pokyčiais, pavyzdžiui, lapų fone. Cista yra ant plataus pagrindo, esančio greta geltonojo raiščio. Pagerinus kontrastą, jis kaupia kontrastą periferijoje, gausu išsiplėtusių, uždegusių kraujagyslių.

Sinovinė cista stuburo kanale (strėlės galvutės 895–897 pav.) Prieš lapų foną (rodyklės 896 pav.), Lydi arkinių jungčių sinovitas (strėlės 895, 897 pav.) Ir kaupiančios kontrastinę medžiagą išilgai sienos (rodyklės galvutė 1 pav..896).

Klinikinis vaizdas, gydymas ir prognozė

Kliniškai ankstyviausi simptomai pasireiškia gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos navikuose, o juosmeninės srities navikai ilgą laiką nėra lydimi klinikinių apraiškų ir pasireiškia dideliu tūriu. Naviko simptomai priklauso nuo jo vietos ir dydžio, pavyzdžiui, gimdos kaklelio šaknies stuburo navikas sukelia radikulinį skausmą ir parestezijas, o arklio uodegos šaknies navikai gali pasireikšti kaip apatinė paraparezė ir dubens disfunkcija. Mielopatija gali atsirasti, jei pažeidimas yra didelis [191].

Gerybinių schwannomų chirurginis gydymas apima radikalų naviko mazgo pašalinimą. Schwannoma neprasiskverbia į tėvo nervą ir, kaip taisyklė, gali būti sėkmingai atskirtas nuo jo. Naviko augimas yra lėtas, beveik niekada nėra piktybinis.

Ligos prognozė gera, nes šie navikai yra gerybiniai. Recidyvas neįprastas, net ir po visiškos rezekcijos. Pacientams, sergantiems NF2, yra didelis naujų navikų formavimosi laipsnis. [17.25]. Prognozė taip pat priklauso nuo operacijos sėkmės, nes išsivysčius atitinkamiems simptomams (šlapimo nelaikymas, sfinkterio silpnumas, radikulinis skausmas ir parezė) gali būti pažeistos nervų šaknys..

Panašūs straipsniai

Mes pristatome jūsų dėmesiui knygą apie smegenų navikų diagnozę KT ir MRT. Knygos kaina, užsakant iš mūsų, yra 1000 rublių. Užsakant 2 knygas - trečią kaip dovaną. A4 formato dydis, 600 puslapių ir 2000 diagnostinių vaizdų. Išsami kiekvieno smegenų auglio analizė su morfologijos ypatybėmis, kontrasto padidinimu, stebėjimo dinamika, taip pat diferencine diagnoze. Visa tai lydi išsamūs komentarai ir vaizdų demonstravimas..

Anaplastinė astrocitoma yra infiltratinis nevienalytės struktūros navikas, turi cistų, kraujavimų, turi perifokalinę edemą ir yra daugiausia supratentorialinė, dažnai paveikianti žievės skyrius..

Difuzinė astrocitoma yra infiltratinis navikas, neturintis aiškių ribų, tiesą sakant, esant santykiniam makroskopinio paveikslo krašto ryškumui, jo ląstelių paplitimas yra platesnis, lėtai, bet stabiliai progresuoja į anaplastinę formą, paveikdamas bet kurią centrinės nervų sistemos dalį, rečiau smegenų kamieną ir pakaušio skiltis..

Glioblastoma yra didelio piktybinio naviko navikas, nevienalytės struktūros su centrine nekroze, greitas infiltracinis augimas, perifokalinė edema ir blogiausia prognozė tarp visų gliomų.

Meningioma yra suapvalinta tūrinė forma, turinti aiškius ir lygius kontūrus, kilusi iš dura mater ląstelių, dažnai esančių ant plačios bazės ir turinčių petrifikatų stromoje, retai lydinčių perifokalinę edemą.

Intrakranialinės metastazės yra vėžio komplikacija, sukelianti skaudžias pasekmes. Smegenų tomografija gali būti plačiai naudojama pacientams, kuriems diagnozuotas naujai diagnozuotas piktybinis navikas, įvertinti ir pacientams, kuriems yra žinomi piktybiniai navikai, sukeliantys neurologinį nepakankamumą, įvertinti..

Akustinė schwannoma (neurinoma, neurolemmoma) - smegenų smegenų sprogimo kampo tūrinis formavimas, augantis klausos kanale, plečiantis jį į kaukolės ertmę, paveiktas daugiausia suaugusiųjų; dvišalės schwannomos, susijusios su II tipo neurofibromatoze.

Pilocitinė astrocitoma yra labiau paplitusi vaikams, išsidėsčiusi infratentorialiai ir yra cista su parietaliniu mazgu, rečiau suaugusiems, dažniausiai kietos formacijos forma, ir yra supratentoriškai.

Stuburo neuromos gydymas

Krūtinės, gimdos kaklelio ar juosmens stuburo dalies neuroma yra gerybinio naviko rūšis, susidaranti Schwann ląstelėse. Jie yra nervų audinio komponentas ir yra pagrindas neuronams, kurie taip pat būtini jų mitybai. Navikas gali išsivystyti į stuburo, kaukolės ar periferinius nervus..

Neurinoma gali paveikti 3 stuburo dalis: krūtinės ląstos, gimdos kaklelio, juosmens. Neoplazma reiškia gerybinę. Jis vystosi ilgą laiką ir palaipsniui. Pirmosiose ligos stadijose pacientas gali nepastebėti simptomų dėl sumažėjusio jų intensyvumo ar nebuvimo. Negydant naviko, jis gali išsivystyti į piktybinį ar išprovokuoti stiprų skausmą..

Kas yra neurinoma

Neurinoma yra gerybinis navikas, besivystantis nervų sistemoje. Jos šaltinis yra Schwann ląstelės. Tai yra neuronų procesai, kurie sudaro mielino apvalkalą. Kitaip tariant, šis navikas vadinamas neurilemma arba schwannoma. Dažniau neuroma diagnozuojama moterims. Dauguma pacientų yra brandaus ar jauno amžiaus žmonės. Kadangi navikas yra gerybinis, jis negali išprovokuoti metastazių, tačiau yra recidyvų.

Kitas neoplazmos bruožas yra gebėjimas suspausti nervinį audinį ir paveikti kai kurias smegenų struktūras. Pavojus yra tas, kad ląstelės glaudžiai sąveikauja su meninais, o tai išprovokuoja komplikacijas dėl išplitimo kaukolės ertmėje. Piktybinė neurinoma forma yra schwannoma. Ji dažniau diagnozuojama pacientams vyrams (30-50 metų). Neoplazmos bruožas yra jo greitas vystymasis ir nervų galūnių pažeidimas. Schwannoma taip pat provokuoja nervų ir gretimų audinių sunaikinimą.

Neurinoma vystosi tankioje ir suapvalintoje kapsulėje. Kompozicija apima pluoštinį ir jungiamąjį audinį. Jis vystosi lėtai, tačiau pirmuosius simptomus galima pastebėti pradiniame etape. Kartais neurinoma progresuoja greitai, o tai provokuoja nervinių galūnių suspaudimą. Kad būtų išvengta komplikacijų, nuo pirmųjų ligos požymių atsiradimo būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Kuo greičiau diagnozuojama liga ir nustatoma jos įvairovė, tuo efektyvesnis gydymas.

Stuburo neurinoma tipai

Neoplazma pagal struktūrą gali būti:

  1. Ksantomatinis. Tai reiškia, kad auglyje yra ksantochrominių ląstelių..
  2. Epitelioidas. Sudėtyje yra glaudžiai išdėstytos ląstelės su pluošto intarpais.
  3. Angiomatozė. Kaverninės ertmės turinys, atsirandantis dėl kraujagyslių išsiplėtimo.

Be to, neuromos klasifikuojamos pagal lokalizaciją. Jis gali išsivystyti juosmens, krūtinės ląstos ir gimdos kaklelio stuburo srityse.

Krūtinės ląstos navikas

Kai krūtinės ląstos stuburo dalyje vystosi neoplazma, pirmas simptomas, kurį pacientas jaučia, yra skausmas tarp menčių. Be to, atsižvelgiant į nervų pažeidimus, žmogus kenčia nuo kvėpavimo nepakankamumo, kurį sukelia stiprus skausmas dėl atidarytų plaučių slėgio nervų šaknims. Kartais gydytojas gali klaidingai diagnozuoti osteochondrozę, jei pacientas nėra tinkamai ištirtas..

Diagnozė turi apimti MRT, kompiuterinę tomografiją, ultragarsą ir audinių biopsiją. Nepriklausomai nuo ligos tipo, pagrindinė naviko vystymosi priežastis genų mutacijose. Be to, dažni rentgeno spinduliai ir chemikalai, kitų gerybinių navikų buvimas, radiacijos poveikis, taip pat neurofibromatozės buvimas sergančio žmogaus artimiesiems gali tapti ligos provokatoriumi.

Gimdos kaklelio neurinoma

Stuburo kaklelio neuromai būdingi šie simptomai:

  • skausmai, kurie gali paveikti kitas kūno dalis;
  • erekcijos disfunkcija;
  • atrofija, taip pat raumenų tonuso sumažėjimas;
  • kvėpavimo takų sutrikimas;
  • viršutinių ar apatinių galūnių jautrumo praradimas;
  • nevalingas šlapinimasis;
  • rankų ir kojų patinimas.

Jei navikas ilgą laiką negydomas, jis gali išprovokuoti visišką tam tikrų kūno dalių paralyžių. Norėdami diagnozuoti patologiją, pacientui turi būti atliekamas ultragarsinis tyrimas, magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija, rentgeno tyrimas, taip pat EMG. Gydymui naudojami trys metodai, atsižvelgiant į patologijos išsivystymo stadiją: radiosurginis, konservatyvusis ir chirurginis. Visų tipų neurinomų vystymosi priežastys yra vienodos.

Juosmens patologija

Jei stuburo neuroma vystosi juosmens srityje, simptomai ir gydymas visada priklauso nuo patologijos vystymosi stadijos. Ligos požymiai gali būti šie:

  • stiprus skausmas fizinio krūvio metu;
  • raumenų silpnumas;
  • nuobodus skausmas, kuris nepraeina net per poilsio laiką;
  • sustingimo jausmas;
  • galūnių tirpimas;
  • parestezijos vystymasis;
  • erekcijos disfunkcija;
  • reguliari bradikardija;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos darbo nukrypimai;
  • sutrikusi išmatos ir nevalingas šlapinimasis.

Norėdami nustatyti neoplazmų lokalizaciją ir vystymosi stadiją, pacientas siunčiamas atlikti magnetinio rezonanso tomografiją, kompiuterinę tomografiją, audinio pristatymą biopsijai, rentgenografiją ir ultragarsą. Gydymas pradedamas tik nustatant naviko pobūdį, lokalizaciją ir jo dydį. Norėdami grąžinti pacientą į aktyvų gyvenimo būdą, geriau pašalinti neuromą.

Konservatyvus gydymas yra skirtas simptomams palengvinti. Jei navikas yra didelis ir sudėtingas, chirurgas gali atlikti dalinę rezekciją. Kai navikas susilieja su kaulų čiulpu, pašalinimas atliekamas naudojant radijo bangų operaciją. Norėdami atsikratyti neoplazmų, kurių dydis yra iki 3 centimetrų, naudojamas elektroninis peilis. Ši technika taip pat taikoma radijo bangoms. Operacijos metu pacientui bus skiriama raminamoji priemonė, tačiau anestezijos atlikti nereikės.

Terapinė taktika

Norėdami įvertinti optimalų terapinį kursą, gydytojas turi nustatyti neuromos dydį, jos vietą ir įvairovę. Dažnai gydytojai nedelsdami reikalauja operuoti ir pašalinti naviką. Retais atvejais pacientas turi galimybę pasiekti teigiamą dinamiką vaistų terapijos pagalba. Gydymą reikia pradėti kuo greičiau. Pacientas visada turėtų prisiminti, kad šis navikas gali išsivystyti į piktybinį, taip pat išprovokuoti galūnių paralyžių. Savarankiškas gydymas yra ypač pavojingas.

Konservatyvus gydymas

Konservatyvūs gydymo metodai naudojami tik tuo atveju, jei diagnozuota nekomplikuota neuromos forma. Tai reiškia, kad kovojant su patologija bus naudojami vaistai, lėtinantys naviko augimą. Šis metodas yra veiksmingas tik pirmoje ligos stadijoje..

Pacientams skiriami raumenų relaksantai ir diuretikai. Be to, norint gauti teigiamą dinamiką, būtina kontroliuoti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą. Taip pat patariama atsisakyti druskos vartojimo. Kalbant apie specifinius vaistus, dažniausiai manitolis skiriamas kartu su gliukokortikoidais, taip pat „Sirdalud“ ir „Midokalm“. Šie vaistai reikalingi pagerinti kraujotaką..

Chirurginė intervencija

Chirurgija atliekama naudojant mikrochirurginius instrumentus ir įrangą. Tai apima veikiantį mikroskopą, taip pat mikrochirurginius instrumentus ir navigacijos sistemas. Jei naudosite naujovišką įrangą, komplikacijų tikimybė bus sumažinta, o reabilitacijos laikotarpis greitai ir sėkmingai praeis..

Jei navikas yra didelis, taip pat susiliejęs su meninais ar nugaros smegenimis, privaloma naudoti mikrochirurginę techniką. Tai taip pat gali reikšti, kad dalis naviko bus pašalinta. Šios operacijos dėka pacientas bus išgelbėtas nuo klinikinių patologijos apraiškų. Taikant radiosurginį gydymo metodą, pats navikas nėra pašalinamas. Jį veikia jonizuota radiacija, kuri padės sumažinti neoplazmą.

Operacinės rizikos veiksniai

Nepriklausomai nuo to, kur įvyko stuburo neuroma: juosmens, gimdos kaklelio ar krūtinės srityje praktiškai nėra veiksnių, galinčių prisidėti prie komplikacijų atsiradimo dėl operacijos. Kad pašalinimo procesas būtų sėkmingas, gydytojas turi naudoti mikrochirurginius instrumentus, atsižvelgiant į neoplazmos tipą. Jei navikas auga kartu su nugaros smegenimis, norėdamas sumažinti riziką, chirurgas pašalina dalį neoplazmos, kad palengvintų paciento simptomus ir pradėtų konservatyvų gydymą..

Pasveikimo prognozė ir reabilitacijos laikotarpis

Jei navikas aptinkamas laiku, gydytojas visada pateikia palankią prognozę, tačiau tik tuo atveju, jei asmuo sutinka pašalinti naviką. Kai pacientas laikosi visų gydytojo rekomendacijų, paralyžiaus ir paresės pasireiškimo tikimybė yra minimali. Neigiamos pasekmės yra įmanomos tik tuo atveju, jei navikas pradeda išsigimti į piktybinį.

Atsigavimo laikotarpiu po operacijos pacientas turi atsikratyti visų blogų įpročių, valgyti teisingai ir gyventi aktyvų gyvenimo būdą. Taip pat rekomenduojama vartoti gydytojo paskirtus vaistus ir vitaminų kompleksus, kurie slopina patologijos vystymąsi. Gydytojui rekomendavus, jums gali būti atlikta kineziterapija ir masažas.

Ligų prevencija

Norėdami sumažinti bet kokių gerybinių ir piktybinių navikų išsivystymo tikimybę, turėtumėte laikytis tokių rekomendacijų:

  • vengti per didelio radiacijos poveikio;
  • kai pacientas turi silpną paveldimumą, jei atsiranda simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir atlikite tyrimą;
  • Jei darbas susijęs su cheminėmis medžiagomis, būtina laikytis saugos priemonių.

Jei žmogus sportuoja, vystosi nugaros raumenys, valgo subalansuotai, nevartoja kenksmingų produktų, vargu ar kenčia nuo tokių navikų išsivystymo. Net jei tai atsitiks, jo kūnas susidurs su naviku dėl imuniteto..

Dorsalgijos liga ir jos gydymas

Juosmens dalies chondrozė

Kas yra juosmens stuburo osteoartrozė ir kaip su ja kovoti

Juosmens nestabilumo priežastys ir gydymas

Ar stuburo neurinoma pavojinga?

Tarp gerybinių stuburo navikų apie 25% atsiranda dėl tokios ligos kaip stuburo neuroma. Mėgstamiausi navikai - gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos, juosmens srityje - retas atvejis.

Apibrėžimas

Stuburo neuroma yra vienas iš įprastų šios lokalizacijos navikų. Jo ypatumas yra tai, kad jis vystosi šalia nugaros smegenų šaknų. Jis kilęs iš Schwann ląstelių, todėl pavadintas jos pavadinimu - schwannoma. Šioms ląstelėms būdinga netipiška struktūra, jos pamažu nekontroliuojamai dalijasi ir atsiranda atitinkami simptomai..

Neoplazma gali būti netaisyklingos ar ovalios formos, aplink yra jungiamasis ar pluoštinis audinys.

Jei stuburo neuroma laiku neišgydoma, yra rizika ją išsigimdyti į vėžį.

KT stuburo neurinoma

Priežastys

Niekas negalėjo tiksliai pasakyti, kodėl atsiranda schvanoma. Tačiau, atsižvelgiant į kai kuriuos modelius, galima išskirti šias neoplazmos formavimosi priežastis stuburo srityje:

  • geno pokytis 22-oje chromosomoje;
  • radiacijos poveikis;
  • 2 tipo neurofibromatozės buvimas;
  • kitų subjektų buvimas;
  • paveldimumas;
  • cheminių veiksnių poveikis organizmui.

Kartais net vienas veiksnys gali sukelti stuburo neuromų susidarymą. Norėdami atpažinti ligą, turite būti dėmesingi savo sveikatai..

Simptomai ir požymiai

Simptomai gali rodyti stuburo neurinomos buvimą:

  • skausmas stuburo srityje, taip pat suteikimas kitoms kūno dalims;
  • raumenų silpnumas, atrofija;
  • nesugebėjimas išlaikyti žarnyno ir šlapimo pūslės ištuštinimą;
  • sumažėjęs motorinis aktyvumas;
  • jautrumo praradimas;
  • potencijos ugdymas;
  • diskomfortas rankose ir kojose.

Be visų aukščiau išvardytų, paralyžius, skeleto sistemos patologija.

Simptomai gali būti periodiškai. Kuo didesnė neoplazma, tuo ji stipresnė. Skausmas tampa labiau pastebimas, kai pacientas yra horizontalioje padėtyje.

Jei krūtinės ląstos stuburo dalis yra neurinoma, tada skausmas jaučiamas labiau pečių ašmenų srityje. Jei pažeista juosmens sritis, pažeidžiamos kojos ir juosmens sritis..

Diagnostika

Ankstyvoje stadijoje sunku nustatyti stuburo nervo neuromą, nes matomų požymių praktiškai nėra. Jei nugaroje jaučiamas diskomfortas, rekomenduojama atlikti rentgeną. Taip pat instrumentiniai metodai, tokie kaip:

  • ultragarso diagnostika;
  • kompiuterinis ar magnetinio rezonanso tomografija.

Atliekama biopsija siekiant atmesti naviko piktybinius susirgimus..

Jie gydo stuburo neuromą dviem būdais: konservatyviu ir chirurginiu. Jei pradinis etapas, tada jūs galite išsiversti be operacijos.

Konservatyvus gydymas

Priemones galima priskirti šiomis formomis:

  • diuretikai (prednizonas, manitolis);
  • myoleraxants (Sirdaluda, Midokalma).
  • gliukokortikoidai.

Tokie vaistai ne tik pašalina edemą, bet ir sustabdo naviko augimą, pašalina skausmą. Svarbus įspėjimas - minimalus vandens ir druskos suvartojimas.

Taip pat patartina gerti augalinius preparatus. Būtinai laikykitės rekomenduojamų dozių. Jas nustato gydytojas, atsižvelgiant į paciento stadiją, vietą, amžių. Negalima savarankiškai gydytis.

Operacija

Stuburo neuromos chirurginis gydymas gali būti atliekamas naudojant vieną iš metodų. Čia jie naudoja tokius metodus kaip:

  • minimaliai invazinis;
  • radijo banga;
  • normalus veikimas naudojant skalpelį.
į turinį ↑

Radijo bangų metodas

Tokiu atveju naudojamas elektroninis peilis. Naudodamiesi šiuo metodu, galite pašalinti naviką, kurio skersmuo neviršija trijų centimetrų. Taip pat patartina pašalinti tokias formacijas tiems pacientams, kuriems neįmanoma atlikti operacijos pagal gyvybiškai svarbius rodiklius.

Anksčiau pacientas nėra hospitalizuotas. Gydytojas tariasi su pacientu apie anesteziją (jis bus vietinis). Taip pat būtina atlikti tyrimą, kuris pašalins kontraindikacijas.

Operacijos metu neoplazma yra švitinama radijo banga. Toks poveikis pašalina netipines ląsteles, neliečia sveikų. Chirurgas nukreipia volframo elektrodo elektrodą į naviko vietą, per jį teka elektros srovė. Gauta aukšto dažnio radijo banga veikia patologinį audinį, didžioji jų dalis miršta, kai kurie tampa nepajėgūs daugintis. Vidutiniškai į paveiktą vietą patenka 20–36 Gy spinduliuotės dozė. To pakanka mažam navikui.

Po radiochirurginio gydymo neurinoma augimas sustoja, pastebimas laipsniškas jo mažėjimas. Veiksminga procedūra 85 proc. Per 12 mėnesių pacientas normalizuojasi.

Minimaliai invazinis metodas

Tokiu būdu dažniausiai pašalinama neuroma su kapsule. Jis taip pat naudojamas esant nedideliems navikams. Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją..

Naviko srityje padarytas įpjovimas, neoplazma ir jos kapsulės lukštenamos. Svarbu nepakenkti nervų galūnėms. Po to, kai audinys susiuvamas. Pacientas paguldytas į ligoninę.

Skalpelis

Tai yra labiausiai trauminis metodas. Jis skirtas įspūdingų dydžių neoplazmoms (daugiau nei 30 mm). Prieš operaciją atliekama anestezija (bendra). Po chirurgo:

  1. Pjauna audinį.
  2. Išpjaustoma kapsulė ir ji išvaloma.
  3. Pašalinamas apvalkalas, kuriame buvo neurinoma.
  4. Siūlės.

Tokiu atveju pasveikimo laikotarpis yra ilgas, pacientą kankina stiprus skausmas.

Kuo pavojinga neuromos pašalinimo operacija?

Iš stuburo pašalinus didelę neurinomą, gali kilti tokios pasekmės:

  • motorinės veiklos problemos;
  • jautrumo praradimas.

Tai gali atsirasti, jei operacijos metu pažeistos nervų skaidulos..

Jei stuburo neuroma yra juosmens srityje (cauda equina srityje), tada operacijos metu gydytojas negalės visiškai išgauti išsilavinimo, tokiu atveju yra atkryčio rizika. Todėl yra rizika.

Reabilitacija po operacijos

Pašalinus stuburo neuromą, reabilitacija grindžiama griežtu gydytojo rekomendacijų laikymusi. Tai padės išvengti komplikacijų vystymosi ir sutrumpinti atsigavimo periodą. Gydytojas neišvengiamai paskirs vaistus. Jie turi būti paimti aiškiai pagal nurodytą schemą. Tai užkirs kelią infekcijai ir palaikys organizmo funkcionavimą..

Jūs taip pat turėsite būti sistemingai tikrinami. Tai leis laiku nustatyti atkrytį. Jei žmogui buvo leista grįžti į namus ir jis jautėsi normaliai, tai dar nereiškia, kad reikia pamiršti apie problemą. Magnetinio rezonanso tomografija rekomenduojama kasmet. Jei švietimas vėl augs, medicinos darbuotojai dės visas pastangas, kad sustabdytų šį procesą..

Ypatingas dėmesys skiriamas tinkamai mitybai. Dietos turėtų būti subalansuotos, ypač svarbus vitamino C, mikro ir makro ląstelių, EFA kiekis. Visa tai padidins imunitetą, prisidės prie greito atsigavimo ir užkirs kelią komplikacijų vystymuisi..

Prognozė daugeliu atvejų yra palanki, jei pacientas nepradėjo patologijos. Paralyžius, parezė išlieka tik sunkiausiais atvejais.

Prevencija

Prevencinės priemonės grindžiamos:

  • radiacijos poveikio sumažinimas iki minimumo;
  • dirbdami su chemikalais turėtumėte laikytis saugos priemonių;
  • esant silpnam paveldimumui ar esant diskomfortui stuburo srityje.

Taip pat bus naudinga sportuoti, lavinti nugaros raumenis, valgyti subalansuotai.

Išvada

Esant artimiems giminaičiams, turintiems stuburo nervų sistemos nervą, reikia būti budriems, nes vienas iš polinkį lemiančių veiksnių yra genai. Net įvertindami tai, kad navikas yra gerybinis, nepamirškite jo gydymo.

Neoplazma gali sukelti paralyžių, jutimo praradimą ir išsivystyti į vėžį. Gydyme dalyvauja siauras specialistas. Tik atlikęs diagnostinį tyrimą gydytojas nustato taktiką. Esant mažam navikui, galite apsiriboti konservatyviu gydymu, kitais atvejais turėsite kreiptis į operaciją.