Veido neuritas: gydymas, simptomai, priežastys

  • Artrozė

Veido neuritas - VII kaukolės nervo uždegimas, dėl kurio pažeidžiama ar prarandama jo funkcija.

Veido nervas yra VII kaukolės nervų pora, jis inervuoja veido veido raumenis. Paprastai neuritas atsiranda iš vienos pusės. Tokiu atveju pastebimas veido raumenų paralyžius iš vienos pusės.

Veido nervas praeina savuoju kanalu kaukolėje, jei įvyksta uždegiminis procesas, atsiranda jo edema, jei veido nervo kanalas yra siauras, jame suspaudžiamas nervas, dėl ko pažeidžiamas jo aprūpinimas krauju, todėl sutrinka jo veikla..

Veido neurito priežastys

Daugeliu atvejų negalima nustatyti konkrečios veido neurito priežasties. Gydytojai nustato tik tikėtinus išprovokuojančius veiksnius.

Trigeriniai veiksniai yra šie:

  • Vietinė hipotermija. Kartais gali pakakti sėdėti po oro kondicionieriumi arba vairuoti automobilį su atviru langu..
  • Infekcinė liga, pvz., Ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija.
  • Lėtiniai ENT organų uždegiminiai procesai, pavyzdžiui, vidurinės ausies uždegimas, mezotimpanitas. Veido neurito atsiradimą taip pat gali palengvinti operacijos su pūlingais šių organų pažeidimais..
  • Žandikaulio ar kaukolės pagrindo sužalojimas (įtrūkimas ar lūžis).
  • Sisteminės ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai. Mažėja organizmo reaktyvumas, tokiu atveju imuninė sistema gali net nesusidoroti su lengvu uždegimu.

Veido neurito klasifikacija

Pirminis neuritas išskiriamas, jis atsiranda, pvz., Dėl hipotermijos. Antrinis taip pat yra izoliuotas, jis atsiranda dėl esamo uždegimo, pavyzdžiui, su vidurinės ausies uždegimu. Atskirai reikia pažymėti kai kurias veido neurito formas..

  • Medžioklės sindromas - veido neuritas su juostine pūsleline

Veido nervo pažeidimas derinamas su kitomis šios ligos apraiškomis, tokiomis kaip būdingi bėrimai ant liežuvio, burnos ertmės gleivinės ir ryklės, taip pat ausies srityje (žr. Juostinės pūslelinės simptomus ir gydymą). Šiuo atveju ganglioną veikia herpes virusas, iš kurio klausos aparatas, tonzilės ir gomurys gauna inervaciją. Šalia šio gangliono yra veido nervo motorinės šakos. Liga prasideda nuo skausmo šaudymo ausų srityje, tada atsiranda veido asimetrija, sumažėja skonio jautrumas priekiniame liežuvio trečdalyje, svaigulys, skambėjimas ausyse ir horizontalus nistagmas..

Tai gali būti vienpusis arba dvipusis. Tai lydi karščiavimas, intoksikacijos požymiai ir padidėjęs prieskydinių seilių liaukų skaičius..

Visada stebimas dvišalis veido nervo pažeidimas. Lydimas karščiavimo, eritemos ir bendrų neurologinių simptomų.

Veido nervo neurito simptomus šiuo atveju lydi ausies skausmas, kurie yra ūmaus pobūdžio. Infekcija iš vidurinės ausies liečiasi su veido nervo šakomis.

Šiai paveldimai ligai, kuri yra gana reta, būdingas paroksizminis kursas. Paūmėjimo metu pastebima veido edema, veido nervo neuritas ir liežuvio sulankstymas.

Klinikinis ligos vaizdas - neurito simptomai

1 lygi kakta
2 neįmanoma uždaryti voko
3. praleistas burnos kampas
4. veido nervai

Veido neuritas vystosi lėtai.

  • Iš pradžių gali pasirodyti tik skausmas už ausies..
  • Po kelių dienų išryškėja veido asimetrija. Tokiu atveju yra pažeistos pusės nazolabialinių raukšlių išlyginimas, burnos kampo nuleidimas..
  • Be to, pacientas negali uždaryti akių vokų toje pačioje pusėje, o kai bandai tai padaryti, pasirodo Bell simptomas - akies obuolys pasidaro aukštyn.
  • Pacientas negali sukramtyti dantų, šypsotis, pakelti antakius, suraukti akis, padaryti lūpoms vamzdelį.
  • Pažeistoje pusėje vokai yra plačiai atmerkti, akies obuolys tarsi pasviręs į priekį (lagoftalmos). Kiškio akies simptomas visada yra - tarp rainelės ir apatinio voko matoma balta skleros juostelė..

Kadangi veido nervas turi kelis ryšulius, užtikrinančius jautrią inervaciją, gali būti šie simptomai:

  • dingsta skonio jautrumas liežuvio priekiniame trečdalyje
  • seilėtekis
  • akių sausumas arba, atvirkščiai, tepimas
  • Kai kuriems pacientams būdinga įdomi savybė. Išdžiūvus akims, valymas prasideda valgant
  • Nemažai pacientų turi hiperacusiją - paprasti garsai jiems atrodo per garsūs ir pernelyg griežti

Veido neurito diagnozė

Paprastai klinikinis ligos vaizdas leidžia nedelsiant teisingai nustatyti teisingą diagnozę. Be to, siekiant nustatyti pagrindinę ligą, galinčią sukelti veido neuritą (naviką, uždegiminį procesą), gali būti paskirta elektromiografija, išprovokuotas potencialas arba magnetinio rezonanso tomografija..

Kai paciento atliekamas neurologinis tyrimas:

  • šnypšti
  • pakelti antakius
  • šypsokis ar graužia dantis
  • taip pat pavaizduokite žvakių pūtimą

Atliekant visus šiuos mėginius, pastebima veido asimetrija ir nesugebėjimas pilnai atlikti šių veiksmų. Jautrumas liežuvio priekiniame trečdalyje taip pat tiriamas tirpdant šią sritį. Nesvarbu, ar yra ašarojimas, ar sausos akys, o tai padeda nustatyti nervų pažeidimo lygį.

Veido neurito gydymas

Yra keli svarbūs aspektai, kaip gydyti veido neuritą. Jei nustatoma, kad yra antrinis veido neuritas, gydymas pradedamas nuo pagrindinės ligos, sukėlusios veido nervų patologiją..

  • Pradiniame ligos etape rekomenduojami gliukokortikosteroidai (prednizonas, metipredis, deksametazonas). Jie efektyviai malšina uždegimą.
  • Esant stipriam skausmui, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (movalis, nimesulidas, visų NVNU sąrašą skaitykite straipsnyje „Injekcijos skausmui ar tepalas nuo skausmo“)..
  • Kraujagysles plečiantys vaistai skiriami, nes sergant šia liga yra netinkama nervo mityba, o ši vaistų grupė gali pagerinti kraujotaką. Tai apima aminofiliną, trentalą, agapuriną, vasonitą.
  • Kadangi sergant nervo uždegimu, stebima jo edema, o tai pablogina būklę, būtina vartoti vaistus, mažinančius šią edemą. Diuretikai (diuretikai) apima triampurą, furosemidą ir kitus.
  • Norint pagerinti nervų audinių metabolizmą, injekcijose naudojami B grupės vitaminai (kombipenas, neurobionas, unigama)..
  • Jei motoriniai sutrikimai pamažu regresuoja, būtina pradėti diegti anticholinesterazės vaistus, kurie pagerina impulso, pavyzdžiui, proserino, neuromuskulinio perdavimo procesą..

Neurito gydymas neapsiriboja vaistais, naudojama daugybė kitų pagalbinių metodų, tarp jų kineziterapija, masažas, gimnastika, akupunktūra ir kiti nemedikamentiniai metodai..

Kineziterapija gydant veido neuritą
  • Nuo pirmųjų ligos dienų galima naudoti nekontaktines termines procedūras, tokias kaip tirpiklis.
  • Nuo 5-6 ligos dienos gali būti naudojamos kontaktinės terminės procedūros, pavyzdžiui, parafino ar ozokerito..
  • UHF taip pat naudojamas po 5-6 dienų ligos.
  • Ultragarsas su hidrokortizonu.
  • Minimalus kineziterapijos kursas yra 8-10 procedūrų.
Masažas ir savęs masažas

Masažą su veido nervų neuritu gali atlikti tiek specialistas, tiek pats pacientas. Antruoju atveju jūs turėtumėte žinoti, kaip tai padaryti.Žemiau yra savaiminio masažo atlikimo šia liga technika..

  • Padėkite rankas ant veido srities, esančios priešais ausinę. Masažuokite ir traukite raumenis sveika veido puse žemyn, o paveiktą pusę aukštyn.
  • Užmerkite akis. Pirštais masažuokite apskritą akių raumenį. Sveikąja puse judėjimas turėtų vykti iš viršaus, į išorę ir žemyn, o paveiktoje pusėje - iš apačios į viršų ir į išorę..
  • Padėkite rodyklinius pirštus ant nosies sparnų iš abiejų pusių. Sveikąja puse atlikite smūgius iš viršaus į apačią, o paveiktoje pusėje - atvirkščiai.
  • Pirštai išlyginti raumenis lūpų kampuose. Sveikoje pusėje nuo nasolabialinės raukšlės iki smakro, o paveiktoje pusėje - nuo smakro iki nasolabial fold.
  • Masažuokite raumenis įvairiomis kryptimis virš antakių. Sveikoje pusėje iki nosies tilto ir žemyn, paveiktoje pusėje iki nosies tilto ir aukštyn.
Akupunktūra

Sergant veido neuritu, reabilitacija gali būti ilga ir dažnai ankstyvam efektui pasiekti naudojamas panašus gydymo metodas..

Ne visi gydytojai žino šį metodą, tik specialiai apmokytas gydytojas gali atlikti akupunktūrą. Tuo pačiu metu į tam tikrus veido refleksogeninius taškus įkišamos sterilios plonos adatos, kurios gali sudirginti nervų skaidulas. Remiantis daugybe tyrimų Azijoje ir Europoje, šis metodas pasitvirtino gydant šią patologiją..

Kineziterapija

Gimnastika sergant veido neuritu daroma kelis kartus per dieną 20-30 minučių. Tai turite padaryti priešais veidrodį, sutelkdami dėmesį į paveiktos pusės veido raumenų darbą. Atliekant pratimus, būtina ranka palaikyti sveikos veido pusės raumenis, nes kitaip jie gali „pritraukti“ visą krūvį ant savęs..

Pratimų rinkinys veido neuritui
  • Tvirtai užmerkite akis 10–15 sekundžių.
  • Kiek įmanoma pakelkite viršutinius vokus ir antakius, kelioms sekundėms pritvirtinkite padėtį.
  • Lėtai suraukite antakius, kelioms sekundėms užfiksuokite šią padėtį.
  • Pabandykite lėtai pūsti nosies sparnus.
  • Lėtai įkvėpkite oro per nosį, tuo tarpu pirštais reikia uždėti ant nosies sparnų ir paspausti ant jų, nesipriešinant oro srautui..
  • Šypsokitės kuo plačiau, stenkitės, kad šypsenos būtų matomos.
  • Plačiai šypsokitės uždaryta burna ir užmerktomis lūpomis, ištardami garsą „ir“.
  • Uždėkite mažą riešutą ant skruosto iš paveiktos pusės ir pabandykite taip kalbėti.
  • Ištraukite skruostus ir palaikykite kvėpavimą 15 sekundžių.
  • Sulenkite liežuvį, uždenkite lūpas ir lėtai įkvėpkite ir iškvėpkite per burną.
  • Atlikite liežuvio judesius tarp skruosto ir dantų apskritimu.
Chirurgija

Jei per 10 mėnesių nuo konservatyvaus gydymo pradžios jokio efekto nėra, tuomet turite atlikti autotransplantaciją. Paprastai nervas paimamas iš paciento kojos ir priglaudžiamas prie veido nervo šakų sveikoje pusėje, o kitas galas susiuvamas į paveiktos pusės raumenis. Taigi atsirandantis nervinis impulsas priverčia veido raumenis susitraukti iš abiejų pusių vienu metu. Šis gydymo metodas atliekamas ne vėliau kaip per metus nuo ligos pradžios. Negrįžtama veido raumenų atrofija paveiktoje pusėje atsiranda vėliau..

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Liaudies gynimo būdai veido nervo neuritui nėra labai veiksmingi ir gali sukelti pablogėjimą bei prailginti ligą. Kai kurie taiko kompresus iš ramunėlių sultinio, sausos ugnies ar tepalų, kad įtrintų žolelių ekstraktu. Visi šie metodai yra praktiškai neveiksmingi, todėl reikia kreiptis į gydytojus dėl pagalbos..

Prognozė ir prevencija

Daugeliu atvejų, tinkamai gydant, liga yra visiškai išgydoma. Kai kuriais atvejais negausios veido išraiškos paveiktoje pusėje gali turėti pasekmių. Jei gydymo poveikis nepasireiškia po 3 mėnesių, visiško pasveikimo tikimybė smarkiai sumažėja.

Ligos prevencija apima du pagrindinius šios ligos prevencijos būdus:

  • Venkite hipotermijos ir juodraščių
  • Laiku ir tinkamai gydyti uždegiminius procesus ausyse ir nosiaryklėje

Gerb.
Prašau, pasakykite man, kad 22 nėštumo savaitę turėjau veido nervo neuritą. Kokius vaistus galima vartoti ir kaip gydyti? Jie sakė, kad, be kineziterapijos, nieko negalima padaryti, bet bijau, kad neišsiversiu.

Deja, prieš 10 metų ir 35 nėštumo savaitę taip pat susirgau veido neuritu nuo vidurinės ausies uždegimo. Aš pasakysiu, kad gydymas daugiausia buvo vitaminai B. Bet jūs negalite nusivilti ir dirbti su veido išraiškomis. Kineziterapija gerai padėjo.

prieš penkerius metus po gydymo turėjau veido nervo neuritą, atgavau kalbą, veidas įgavo daugiau ar mažiau taisyklingą formą ir per pastarąsias tris savaites man už ausies pradėjo skaudėti stipriai, skaudėjo galvą, o veidas pradėjo greitai prarasti formą, mano burna pradėjo vadovauti, ką tokiu atveju galima padaryti. gydyti ar bent jau sustabdyti kreivumo procesą prašau pasakykite man

Čia, 22 nėštumo savaitę, atsiras veido neuritas, greičiausiai dėl hipotermijos (juodraščio). Gydome homeopatiją (hel), akupunktūrą, masažą, pratimus. Mes neužkabiname nosies ir tikimės, kad tirpimas greitai praeis. Pasidalykite, kas užtruko atkūrimo procesas po negalavimų?

Lygiai prieš 2 metus jis patyrė neuropatiją kairėje, dabar dešinėje, bet ne taip rimtai! Kairėje buvo labai rimta! 1 metai buvo kankinami. Dėl to liko kontraktūra. Dabar esu ligoninėje ir skraidau iš dešinės pusės! Gerai, kad net akis užsidaro ir burnos kampas trūkčioja! Vaikinai, būkite kantrūs ir sunkiai dirbkite, kad pašalintumėte negalavimą!

Mano patarimas - susirasti gerą MASSAGISTĄ! Turėjau dešiniojo veido nervo neuritą. Trys savaitės ligoninėje nedavė rezultatų! Du mėnesius kiekvieną dieną ir kas antrą dieną pradėjau masažuoti veidą, apykaklę ir galvą! Tada per metus kas tris ar keturis mėnesius masažo metu (10–14 dienų kursas) - pataisyti rezultatą, nes atsitiko, kad raumenys susitraukė, kai patyrė emocijas (tiek neigiamas, tiek teigiamas). Dvejus metus masažai viską visiškai atkūrė! Be to, veidas tapo daug geresnis nei iki ligos! O mergaitei tai ypač svarbu! Pažvelgę ​​į mano veidą, gydytojai pasipiktino ir pamanė, kad ji atkūrė veidą adatomis. Kai ji pasakė, kad tik su masažais - jie netikėjo! Bet masažo rezultatas yra ant veido, kaip sakoma! Taigi, kad jis tikrai veikia!

Nurodykite savo masažo terapeuto koordinates.

Labos nakties! Praėjusiais metais, 38 nėštumo savaitę, turėjau dešiniojo veido nervo neuritą. Gydytojai ilgai ginčijosi, ar reikia švirkšti hormoną. Dėl to niekas neprisiėmė atsakomybės. Pagimdžius akupunktūrą, veido judesių dinamika pakito. Praėjo tik metai. Nematau patobulinimų. Jei su akimis pateko. Dabar, priešingai, jos siaurinimas mane kankina. Aš pakeliu antakius, jis smailėja. Aš įtempiu nosies sienas, jos susiaurėja. Valgant, vandeninga nosis ir akis

Šiandien aš patinu prie nosies ir šis patinimas į akis, bet tai nepakenkia, koks jis gali būti

Sveiki! Aš susidūriau su dviem pacientais, sergančiais veido nervo neuritu ar paralyžiumi. Mergaitės ligos laikotarpis yra maždaug trys mėnesiai, o vyro - daugiau nei dveji metai. Ligoninėje negydyta mergina su injekcijomis ir lašinukais priėjo prie manęs. Žmogus buvo pasiturintis, su juo buvo elgiamasi Maskvoje ir Rostove prie Dono, taip pat be jokios naudos. Abiejų pacientų veido neurito testai buvo teigiami. Aš pasiūliau gydymo kursą per 10 dienų 1 valandą, pertrauką mėnesiui. Gavus gerą rezultatą, eilinė apžiūra po 3 mėnesių. Gydymas buvo paprastas ir neskausmingas, nes trūko adatos terapijos adatų, turėjau naudoti paaštrintas degtukus ir atlikti nedidelę vibraciją, šiek tiek dilgčiodamas. Bet pagrindinis gydymo būdas buvo ištirti veido nervo valdomus raumenis. Trečią gydymo dieną ant kaktos ir po akimi atsirado nedidelių raukšlių.Jūs būtumėte matę, koks laimingas buvo merginos veidas, matydamas raukšles ant veido! Gydydamas paveiktus raumenis, naudojau postizometrinio raumenų atpalaidavimo techniką ir vėliau atlikdavau akupunktūrą akupunktūros taškuose, susijusiuose su šiais raumenimis. Penktą dieną vyras laimingai pranešė, kad buvo lengva nusiskusti. Poodinis kaklo raumuo jau pradėjo funkcionuoti.Aš daugiau nei 15 metų darau neautomatinę terapiją ir man įdomu, kodėl mūsų oficialūs gydytojai, turintys diplomus, nenaudoja veiksmingų rankinės terapijos metodų. Pacientai dažnai pas mane ateina po ilgo ir nenuoseklaus gydymo ligoninėje, sergančioje neurologinėmis ligomis. Aš turiu gydymo kursą ne ilgiau kaip 5-7 dienas be skausmo ir vaistų.
Aš esu inžinierius, tačiau medicina susidomėjau, kai labai susirgau ir gydytojai man pasiūlė
operacija dėl stuburo išvaržos. Linkiu visiems geros sveikatos ir nenusiminti - kur nors šalia savo gydytojo!

ir yra pasveikimo tikimybė po ilgo laiko aš veido nervas paresis?

Aš taip pat pažeidžiu veido kairės pusės veido nervą 2 savaites trunkančiomis injekcijomis, lašintuvais, tačiau veltui jūs galėtumėte man padėti

Laba diena, brangusis Forhatai. Ar norėtumėte gydyti veido neuritą, kuriam, deja, jau yra 39 metai? Aš dėl to kenčiu nuo pat gimimo. Negalėjau sužinoti priežasties. Panašu, kad įgimta veido nervo kairėje esanti neuropatija. Mano vardas Natalija, esu ginekologė. Buvo gydoma daug, labai ilgai. Nuo vaikystės., Akupunktūra, masažai. raumenų stimuliacija ir kt., jūs pats suprantate... Poveikis toks - švelniai tariant.. - šiek tiek teigiamas.. Aš negaliu šypsotis kaip visi normalūs žmonės. Radau gydytoją daugiau nei 40 gyvenimo metų. Nepavyko išgydyti savęs, nepaisant medicinos instituto ir visų pastangų., Mano asmeniniai ir kolegos. Ar galiu su jumis susisiekti?.. O gal neverta rausti to, kas nelemta išsipildyti? pagarbos tau.. Nataša.

Sveiki, Natalija! Jei turite jį nuo gimimo, tada dar negaliu nieko rekomenduoti. Geriausiai, siųskite man savo nuotraukas į paštą. Fotografijos yra tiesioginis žvilgsnis be įtampos, didelis gurkšnis, šypsena, šypsena, suraukti akis ir žvakių išpūtimo procesas. Tikėkimės Alacho. Savo ruožtu aš stengsiuosi padaryti viską, kad jūs laimingai šypsotumėtės! Mano paštas yra [email protected]

Sveiki, Farhatai. Norėčiau papasakoti savo situaciją. limfmazgis man ant kaklo buvo pašalintas po to, aš vaikščiojau be skrybėlės ir tikriausiai gavau šaltą nervą praėjus 2 savaitėms po operacijos, kai pradėjau traukti lūpą į šoną ir kelis kartus per dieną, tada apatinė lūpa neatsidarė dešinėje, ji yra labai matoma kalbant ir traukia akių smakrą. patinę ir šlapioje vietoje visada. Taip atsitinka, kad lūpa palaikoma arba skruoste, arba akyje. Aš neturiu šios apatinės pusės, tarsi net nežinau, kaip paaiškinti, ir ši pusė gali būti niežtinta ir skauda. Gydytojai tikrai negali padaryti nieko, vienas po kito, tai darė injekcijas. Tu gali man padėti.Jūs buvai kaip aš. jautrumas neprarandamas. Ar gali man padėti?

Miela Natalija. Pasakyk man, ar gydymas tau padėjo.

Sveiki, Natalija! Limfmazgis gali skaudėti ir augti dėl daugelio priežasčių - dėl blogo danties, ausies skausmo, traumos ar mėlynės kaklo stuburo srityje... Tačiau nerekomenduojama jų šalinti grubiai! Galbūt operacijos metu paveikta viena iš trišakio nervo atšakų - tai yra nesėkmingos operacijos pasekmės. Šis vaistas negali būti išgydomas, tačiau akupunktūra ir specialūs veido raumenų pratimai paveiktoje pusėje gali jums padėti. Siųsti man el. Laišką [email protected] Linkiu sveikatos ir gražios šypsenos!

Sveiki, Farhadai, 1,5 metų sirgau veido neuritu, niekas nepadėjo, pradžioje pradėjau švirkšti, klinikoje man paskyrė prednizoloną, o paskui pradėjau vartoti adatas, B grupės vitaminus, fizinę terapiją, ligoninę, injekcijas. Dešinė veido pusė išvis neveikia, ar galite ką nors patarti? Miranvaras. Taškentas. Uzbekistanas.

Assalam alaikum, miranwar! Alachas sukūrė žmones, ligas ir jų gydymo metodus, išskyrus mirtį. Aš gyvenu Dagestane ir, jei galite, atvažiuokite. Parašyk man elektroninį laišką. Tegul Dievas visiems suteikia sveikatos!

Sveiki, Farhat! Galite sužinoti savo paštą?

Sveiki, Elmira! Aš ilgą laiką nežiūrėjau į šį puslapį... Aukščiau komentaruose parašiau savo pašto adresą, parašysiu jums - [email protected] tel. 89034286855. Parašyk, paskambink, aš pasistengsiu atsakyti į tavo klausimus ir, jei įmanoma, padėti
Linkiu geros sveikatos ir laimės!

Sveiki, Elmira! Mano pašto adresas yra [email protected], aš gyvenu Dagestane. Išsamiai aprašykite savo problemą ir, kiek galiu, padėsiu!
Linkiu visiems sveikatos ir laimės!

Aš taip pat jau penkerius metus sergu neuritu, kiek kartų buvau gydomas nesėkmingai

Miela Farhatai. Veido neuritas sergama apie 20 metų. Ar galiu padėti bet kuo? Ačiū iš anksto

Sveiki, mano brolis taip pat ilgą laiką serga veido neuritu, anksčiau jis buvo priepuolinis tik žiemą, o dabar net vasarą kartais skauda. Ar aš galiu jam padėti ir kaip aš galiu? Iš anksto dėkoju...

Sveiki, man buvo diagnozuotas veido neuritas ir 5 paras paskirta 60 mg prednizono. Noriu paklausti, ar tai nėra labai didelė dozė ir kaip ją vartoti. Visi vienu metu arba galite ištempti visą dieną

Sveiki, veido nervo neuritas 7 metus, prašau pasakyti, ar turiu galimybę pasveikti. Ačiū iš anksto.

Farhadas. Sveiki. Turiu kairiojo veido nervo neuritą. Aš geriu prednizoną. Jie įlašina lašintuvą. Vitaminas suleidžiamas. Vakar konservuoju. Aš 20 dienų darau lazerį ir masažuoju 20 dienų. Nėra progreso. Jis pasitraukė į šoną..

Mano draugai! Aš, kaip neurologas, galiu pasakyti, kad veido neuropatijos gydymas ūminiu laikotarpiu yra gliukokortikoidai, ateityje - botulino terapija (botoksas) iš šios srities specialisto. Tai padeda net po daugelio metų. Sėkmės visiems.

Sveiki visi! Dešinėje pusėje esančio veido nervo neuritas jau metus. 2017 metų vasarą dienos stacionare jam buvo atliktas gydymo kursas (injekcijos, lašintuvai, ozokeritas, mankštos terapija ir kt.). Deja, poveikis nedidelis. Dabar aš gydosi pas gydytoją Farhatą (rankinė terapija, akupunktūra). Keturios dienos (nuo sausio 2 iki 5 dienos) reabilitacijos terapija ir akupunktūra jau duoda rezultatų. Aš turiu teigiamą dinamiką (t.y. akis visiškai užsidaro, burna lygi, akies vyzdys riedėdamas net nepakyla, kaip buvo iš pradžių, skruostas neplaukioja). Noriu pasakyti, kad tie, kurie turi tokią problemą, nepasidavė, o dirbo patys, ieškodami būdų pasveikti. Reiškiu didelę padėką gydytojui Farhat už suteiktą vilties gydymą, palaikymą ir pagalbą. Ir iš visos širdies linkiu jam geros sveikatos, laimės, klestėjimo ir sėkmės visose pastangose.

Veido neuritas

Veido neurito simptomai ir vietinio gydymo režimai
Veido nervo neuritas laikomas uždegimine liga, pažeidžiančia veido nervą, kuris savo ruožtu yra atsakingas už veido raumenų inervaciją pusėje veido. Dėl neurito ar Bellos paralyžiaus, kaip liga vadinama skirtingai, veido raumenys yra silpni, veido veikla sumažėja, o tai sukelia veido paresę, kuri yra asimetriška.

Veido nervas yra septintasis iš dvylikos kaukolės nervų, jis laikomas suporuotu ir paveiktas dažniau nei kiti. Veido nervo neurito gydymas yra skirtas pašalinti neigiamus veiksnius, kurie veikia jo kraujo tiekimą ar daro jam spaudimą.

Kas tai yra?

Neuritas yra periferinių nervų skaidulų uždegimas. Labai sunki, kartais negrįžtama ir estetiškai traumos sukelta liga yra veido nervo neuritas. Kurio metu atsiranda vienpusis visiškas ar dalinis veido išraiškos praradimas.

Priežastys

Iki šiol nebuvo gauta įtikinamų įrodymų apie tam tikrą NLN kilmės teoriją. Tačiau yra žinoma, kad patogeneziniai ligos vystymosi mechanizmai yra pagrįsti veido nervo kamieno edema dėl imuninės, virusinės ar bakterinės žalos.

Dažniausiai NLN išsivystymo priežastis yra infekcija, kuri „apkeliauna“ organizmą ūmiomis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis, gripu ar herpes simplex. Žymiai rečiau fascinio nervo pažeidimai registruojami esant neuroinfekcijoms, kraujo neoplazmoms ir retoms paveldimoms ligoms. Periferinė nervų sistema, kuriai priklauso veido nervas, yra ypač jautri bet kokiam poveikiui. Dažniausiai jai tenka kovoti su įvairiomis infekcijomis, sukeliančiomis patinimą ir uždegimą. Todėl bet kokia neuropatija gali prasidėti tiek bronchito, tonzilito ar vidurinės ausies uždegimo fone, tiek po cistito, pielonefrito ar reumato.

Be aukščiau išvardytų punktų, banali hipotermija („atviro lango sindromas“) ir psichologinis stresas dažnai veikia kaip uždegimo katalizatorius. Kiti veiksniai, kurie šiandien provokuoja veido neuropatijos vystymąsi, priskiriami sutrikusiai arterinei kraujotakai su hipertenzija ir smegenų ateroskleroze. Kartais veido nervo parezė dantų procedūrų metu tampa anestezijos komplikacija.

Reikėtų atskirti „neurito“ ir „neuralgijos“ sąvokas. Neuralgija yra skausmo sindromas nervinio kamieno projekcijoje, lydimas daugelio NLN atvejų, tačiau taip pat gali būti atskiras veido ar trišakio nervo reakcijos į šaltį ir kitus refleksinius dirgiklius požymis..

klasifikacija

Veido nervo neuritas gali būti ūmus, poūmis ir lėtinis (atsižvelgiant į kursą), jis taip pat gali būti vienpusis (99% visų atvejų) ir dvišalis. Vienašališkas neuritas tipinėje lokalizacijoje atsiranda vidutiniškai 1 - 2 atvejais 10 000 gyventojų per metus.

Pažeidus nervą iš abiejų pusių iš karto ir veido veido raumenų paralyžius paverčia žmogaus veidą petrifikuota kauke. Šis atvejis yra labai retas: žmogus turi daug didesnę tikimybę sulaužyti dvi rankas iškart po dvi vietas kiekvienoje, nei gauti dvišalį veido nervo parezę..

Dažniau neuritas pirmiausia pasirodo vienoje pusėje, o po kelių dienų pažeidimas prisijungia priešingoje pusėje. Tai įvyksta smarkiai sumažėjus imunitetui (pvz., Perėjus ŽIV infekcijai AIDS) arba netinkamai gydant.

Simptomai ir nuotraukos

Pažeidus nervinę motorinę dalį, vystosi vadinamoji periferinė prozoparezė, t.y., veido raumenų silpnumas. Labai dažnai veido nervo neurito simptomai (žr. Nuotrauką) atsiranda staiga per kelias valandas, kartais per dieną.

Žmogus gali visai nejausti skausmo, tačiau, pažvelgęs į veidrodį, aptinka veido asimetriją:

  • paresės pusėje akis mirksi rečiau;
  • bandant užmerkti akis, skaudanti akis „susisuka“ taip, kaip matosi, matoma balta skleros juostelė - varpo fenomenas;
  • vienos pusės delno įtrūkimas yra didesnis nei kitos, negalima išsišiepti, pažeistos pusės vokai neužsidaro - tai vadinama lagophthalmos (kiškio akis);
  • kaktos raukšlėti neįmanoma: kaktos raukšlės nesuformuotos;
  • antakiai yra aukštesni nei sveikos pusės, pacientas negali pakelti antakio;
  • nasolabial raukšlė yra išlyginta, burnos kampas nuleistas;
  • pažeistos pusės skruostas „plaukia“: atsitraukia įkvėpimas ir pripūstas iškvepiant; pacientas negali išpūsti skruostų;
  • negali švilpti, spjaudytis, šypsotis, kalba gali būti neryški.

Visa tai atrodo kaip „iškreiptas“ veidas. Plaunant muilas patenka į akis. Valgydamas maistas išsiskiria iš burnos, pastebimas vadinamasis krokodilo ašarų simptomas - valgydami pacientai netyčia verkia. Skausmas, jei yra, ausų srityje dažniausiai būna nedidelis. Dažnai pacientai skundžiasi tiesiog nemaloniais pojūčiais pažeistoje veido pusėje.

Efektai

Pradėjus gydyti veido neuritą ar nepaisant gydytojo rekomendacijų, pasekmės gali būti rimtos:

  • spontaniškas veido raumenų susitraukimas;
  • raumenų atrofija - gali atsirasti dėl netinkamos raumenų mitybos ir dėl neveiklumo;
  • sinkinezija - draugiški judesiai. Dėl ligos miršta dalis nervinių skaidulų. Todėl vienas nervas gali valdyti daugelį raumenų. Taigi mirksint gali pakilti burnos kampas;
  • konjunktyvitas - vystosi dėl nesugebėjimo visiškai užmerkti akių;
  • raumenų kontraktūra - veido raumenų įtempimas paveiktoje veido pusėje.

Ypatingas veido neurito pavojus yra veido raumenų kontraktūrų formavimasis. Tai komplikacija, atsirandanti dėl nepilno nervų funkcijos atstatymo, kai sveika pusė atrodo paralyžiuota. Priežastis gali būti neteisingas ir nesavalaikis gydymas. Kartais ši komplikacija išsivysto be aiškios priežasties. Požymiai, rodantys kontraktūros formavimąsi, yra šie:

  • susiaurėjęs delno lūžis skaudančioje pusėje;
  • nasolabialinė raukšlė sergančiojoje pusėje yra ryškesnė nei sveikoje;
  • skruosto storis skaudamoje pusėje yra didesnis nei sveikosios pusės;
  • spontaniškas veido raumenų trūkčiojimas;
  • uždarant akis, burnos kampas pakyla toje pačioje pusėje;
  • uždarant akis, kakta raukšlėjasi;
  • susiaurėjęs delno plyšimas valgant.

Veido deformacija tokiu atveju gali būti pašalinta tik naudojant plastines operacijas. Todėl pacientas, turintis veido neurito požymių, turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją, kad išvengtų šios komplikacijos.

Diagnostika

Veido neurito diagnozė atliekama remiantis:

1) Skundai ir ligos istorija, objektyvus veido ištyrimas ir jo simetrijos įvertinimas ramybės ir artikuliacijos metu bei bandymas šypsotis.

2) liežuvio skonio ir temperatūros (disgeusijos) tikrinimas - sūrus ir saldus diferenciacijos pažeidimas, tik kartumo jausmas nesikeičia.

3) Specialūs veido nervo neurito diagnostiniai tyrimai: vienu metu ir nuosekliai užmerkiant akis, susukant akis, antakių judesius (simetrišką ir asimetrišką), mėginant įbrėžti nosį ir antakius, sulankstyti lūpas vamzdeliu..

Veido neurito patologinių simptomų nustatymas:

  1. Susiliejantis stygius potėpiuose.
  2. Medžioklės sindromas horizontalus nistagmas.
  3. Simptomas Reviyo - akių vokų diskinezija, pasireiškianti bandant užmerkti akis. Sveikoje akies pusėje jis lieka sausas, nes nekontroliuojami akies raumenys.
  4. Nemalonus ir iškart pastebimas ženklas yra Bellos simptomas - pasukant akies obuolį bandant užmerkti akis. Dėl to pastebimas šis simptomas - lagoftalmas arba „kiškio akis“, tai baltojo skleros srities plyšimas.
  5. „Raketės“ ​​požymis - kai bandate sukandžioti dantis, jie veikia tik sveikąją pusę, nes burnos plyšys yra gulinčios teniso raketės forma.
  6. Burės simptomas - bandant pritraukti oro į burną ir sandariai uždaryti lūpas, išpūsti žvakę ar švilpuką, oras švilpia iš paralyžiuoto burnos kampo, o skruostas „sklando“, kol.

4) Etiologinio pobūdžio veido neuritui naudojami instrumentiniai tyrimo metodai: kompiuterinis ar magnetinio rezonanso tomografija.

5) Norint nustatyti uždegiminės vietos lokalizaciją, naudojama elektroneuromiografija..

Kaip gydyti veido neuritą?

Veido neurito gydymui reikalingas integruotas požiūris, apimantis įvairias kryptis. Kai kuriais atvejais liga atsinaujina per mėnesį, tačiau ateityje tikėtina recidyvas, o kartais net šešių mėnesių gydymas visiškai atsigauti negali.

Taigi veido neuritas apima šiuos gydymo metodus:

  1. Vaistai apima diuretikų (siekiant sumažinti patinimą), priešuždegiminių (siekiant palengvinti uždegimą), antispazminių (siekiant pašalinti raumenų spazmą), neurotropinių (siekiant pagerinti nervų ląstelių funkcionavimą), anticholinesterazės (siekiant pagerinti nervinių impulsų laidumą raumenyse) lėšas. Atsižvelgiant į simptomus, skiriami antivirusiniai vaistai, antibiotikai, analgetikai, B grupės vitaminai ir kiti vaistai. Visus vaistus turi skirti gydytojas, nes jie turi daug šalutinių poveikių..
  2. Veido masažas skiriamas praėjus kelioms savaitėms nuo ligos pradžios. Geriau aplankyti patyrusį masažuotoją, nes masažas su veido neuritu turi daug savybių. 10–15 procedūrų atlieka specialistas, o tada galite griebtis savęs masažo ta pačia technika. Taip pat namuose galite atlikti gimnastiką, kurios tikslas, kaip ir masažo tikslas, yra priversti veido raumenis vėl dirbti..
  3. Fizioterapinis gydymas pradedamas ne anksčiau kaip po 7-10 ligos dienų. Jo pagalba sustiprinamas vaistų poveikis, pagerėja kraujotaka ir nervų laidumas, užkertamas kelias įvairių komplikacijų atsiradimui. Gydytojas gali skirti bet kokią procedūrą: UHF, UVD, magnetoterapiją, diadinaminę terapiją, lazerio terapiją, darsonvalizaciją, elektroforezę ir kt. Po kineziterapijos svarbu pacientui išvengti hipotermijos, nes būklė gali rimtai pablogėti.
  4. Akupunktūra yra populiarus kovos su veido neuritu būdas. Jo dėka galite greitai atkurti paveiktos pusės raumenų tonusą ir atpalaiduoti sveikos pusės raumenis.
  5. Chirurginė intervencija yra būtina, jei per 8–10 mėnesių nepagerėja gydymas kitais vaistais. Chirurgija dažniausiai reikalinga, jei veido nervas yra suspaustas kiaušintakyje arba yra suplėšytas dėl traumos. Jei veido nervo neuritą komplikuoja veido raumenų susitraukimai (įtempimas, jų elastingumo praradimas), jie imasi plastinių operacijų, kad pašalintų kosmetinį defektą, tačiau patys raumenys nepradės dirbti.

Verta prisiminti, kad neurito gydymas namuose yra neįmanomas: jie gydomi arba ligoninėje, arba dienos stacionare (gavus gydytojo leidimą). Priešingu atveju veido raumenys gali nevisiškai atsigauti. Liaudiniai šios ligos gydymo būdai nėra veiksmingi ir gali pabloginti paciento būklę.

Preparatai

Narkotinis veido nervo neurito gydymas atliekamas pagal tam tikrą schemą. Atsižvelgiant į ligos priežastį ir jos periodą, veiksmingi skirtingi vaistai:

  • antivirusiniai vaistai;
  • skausmą malšinantys vaistai - indometacinas;
  • gliukokortikoidai - Prednizolonas - vaistai nuo uždegimo;
  • kraujagysles plečiantys vaistai - nikotino rūgštis, komplimentas - gerina kraujotaką;
  • B grupės vitaminai - prisideda prie nervinių skaidulų veikimo pagerėjimo;
  • anticholinesterazės vaistai - proserinas, galantaminas - nervų skaidulų laidumui pagerinti;
  • dekongestantai - furosemidas, triampuras - siekiant sumažinti edemą ir užkirsti kelią patologinių pokyčių progresavimui;
  • vaistai, skatinantys medžiagų apykaitos procesus - nerobolas.

Gimnastika

Prieš sporto salę atlikite keletą pratimų, kad ištemptumėte kaklo ir pečių juostos raumenis. Tada atsisėskite prieš veidrodį ir atpalaiduokite abiejų veido pusių raumenis. Atlikite kiekvieną pratimą 5-6 kartus.

  • Staigmena pakelkite antakius..
  • Piktai suraukė.
  • Pažvelkite žemyn ir užmerkite akis. Jei jis neveikia, pirštu nuleiskite voką.
  • Užmerkite akis.
  • Atlikite sukamaisiais judesiais akis.
  • Šypsokis nerodydamas dantų.
  • Pakelkite viršutinę lūpą ir parodykite dantis.
  • Nuleiskite apatinę lūpą ir parodykite dantis.
  • Šypsokis atmerktomis burnomis.
  • Nuleisk galvą žemyn ir užkandžiauji.
  • Pripūskite šnerves.
  • Pūsk skruostus.
  • Perkelkite orą iš vieno skruosto į kitą.
  • Užpūskite įsivaizduojamą žvakę.
  • Pabandykite švilpti.
  • Atitraukite skruostus.
  • Ištraukite lūpas šiaudeliu.
  • Nuleiskite burnos kampus žemyn, lūpos uždarytos.
  • Nuleisk viršutinę lūpą į apatinę.
  • Lieskite liežuvį iš vienos pusės į kitą, kai burna atidaryta ir uždaryta.

Jei esate pavargęs - atsipalaiduokite ir trenkite veido raumenis. Sporto salės trukmė yra 20-30 minučių. Būtina pakartoti kompleksą 2-3 kartus per dieną - tai yra būtina pasveikimo sąlyga. Po gimnastikos paimkite šaliką, sulankstykite jį įstrižai ir užfiksuokite veidą, surišdami šaliko galus ant karūnos. Po to patraukite veido raumenis iš skaudamos pusės į viršų, o iš sveikos pusės - nuleiskite žemyn.

Fizioterapinis gydymas

Kineziterapija turi labai teigiamą poveikį, nes tai yra papildomas veido nervo neurito (neuralgijos) gydymas. Naudojamos ypač aukšto dažnio (UHF) bangos, ultravioletiniai spinduliai, elektroforezė su vaistais, gydymas diadinaminėmis srovėmis, darsonvalizacija, gydomųjų medžiagų taikymas, ozokeritas, purvo terapija. Po aktyvių manifestacijų rekomenduojama naudoti balneologinius kurortus..

Masažas pasižymi ypatingomis gydomosiomis savybėmis. Buvo sukurtos specialios metodikos, kurios yra veiksmingiausios neuritui gydyti. Sėkmingai pritaikyta akupunktūra.

Akupunktūra

Sergant veido neuritu, reabilitacija gali būti ilga ir dažnai ankstyvam efektui pasiekti naudojamas panašus gydymo metodas..

Ne visi gydytojai žino šį metodą, tik specialiai apmokytas gydytojas gali atlikti akupunktūrą. Tuo pačiu metu į tam tikrus veido refleksogeninius taškus įkišamos sterilios plonos adatos, kurios gali sudirginti nervų skaidulas. Remiantis daugybe tyrimų Azijoje ir Europoje, šis metodas pasitvirtino gydant šią patologiją..

Masažas ir savęs masažas

Masažą su veido nervų neuritu gali atlikti tiek specialistas, tiek pats pacientas. Antruoju atveju jūs turėtumėte žinoti, kaip tai padaryti.Žemiau yra savaiminio masažo atlikimo šia liga technika..

  1. Padėkite rankas ant veido srities, esančios priešais ausinę. Masažuokite ir traukite raumenis sveika veido puse žemyn, o paveiktą pusę aukštyn.
  2. Užmerkite akis. Pirštais masažuokite apskritą akių raumenį. Sveikąja puse judėjimas turėtų vykti iš viršaus, į išorę ir žemyn, o paveiktoje pusėje - iš apačios į viršų ir į išorę..
  3. Padėkite rodyklinius pirštus ant nosies sparnų iš abiejų pusių. Sveikąja puse atlikite smūgius iš viršaus į apačią, o paveiktoje pusėje - atvirkščiai.
  4. Pirštai išlyginti raumenis lūpų kampuose. Sveikoje pusėje nuo nasolabialinės raukšlės iki smakro, o paveiktoje pusėje - nuo smakro iki nasolabial fold.
  5. Masažuokite raumenis įvairiomis kryptimis virš antakių. Sveikoje pusėje iki nosies tilto ir žemyn, paveiktoje pusėje iki nosies tilto ir aukštyn.

Chirurgija

Jis skiriamas įgimto veido nervo neurito ar visiško veido nervo plyšimo dėl traumos atvejais. Nesant konservatyvios terapijos efekto po 8-10 mėnesių ir nustačius elektrofiziologinius duomenis apie nervų degeneraciją, taip pat būtina nuspręsti dėl operacijos. Chirurginis veido neurito gydymas yra prasmingas tik pirmaisiais metais, nes vėliau įvyksta negrįžtama veido raumenų, kurie liko be inervacijos, atrofija ir jų atsigauti bus neįmanoma..

Atliekama veido nervo autotransplantacija. Paprastai transplantatas paimamas iš paciento kojos. Per ją 2 veido veido nervo šakos susiuvamos į raumenis paveiktoje veido pusėje iš sveikos pusės. Taigi, sveiko veido nervo impulsas perduodamas iškart į abi veido puses ir sukelia natūralius ir simetriškus judesius. Po operacijos šalia ausies lieka nedidelis randas..

Prevencija

Taip atsitinka, kad veido nervo neuritas pakartotinai atsiranda toje pačioje veido pusėje, tada jie kalba apie ligos atkrytį. Tokiu atveju reikalingas ilgesnis gydymas, o galimybės pasveikti yra mažesnės. Bet jei laikysitės prevencinių priemonių, tada recidyvo galima išvengti.

  1. Laiku gydykite virusines ligas. Jei jaučiate, kad susergate, tada nedelsdami vartokite antivirusinius vaistus: Groprinosiną, Aflubiną, Arbidolį. Į nosį galite įlašinti Viferon imunoglobulino lašus. Tai padės užkirsti kelią viruso dauginimuisi nervų ląstelėse..
  2. Venkite hipotermijos. Mokslininkai įrodė, kad tai yra pagrindinis rizikos veiksnys. Net maži juodraščiai yra pavojingi. Todėl venkite oro kondicionavimo, sėdėkite transporto priemonėje prie atviro lango, nevažiuokite lauke šlapia galva, o šaltuoju metų laiku nešiokite skrybėlę ar užsidėkite gaubtą.
  3. Važiuokite į kurortą. Norint įtvirtinti gydymo rezultatą, patartina vykti į kurortą. Sausas, karštas kurortų klimatas yra idealus: Kislovodskas, Essentuki, Pyatigorskas, Zheleznovodskas.
  4. Venkite streso. Stiprūs stresai silpnina imuninę gynybą ir ardo nervų sistemą. Todėl pageidautina išmokti palengvinti nervinę įtampą auto-treniruotės, meditacijos pagalba. Galite vartoti Glicidą, vaisiakūnių arba gudobelių tinktūras.
  5. Vartokite vitaminus. Labai svarbu suvartoti pakankamą kiekį vitaminų, ypač B grupės. Jie dalyvauja perduodant impulsus palei nervų ląsteles ir yra jų membranų dalis.
  6. Valgyk teisingai. Jūsų mityba turėtų būti visavertė. Pagrindinis tikslas yra stiprinti imuninę sistemą. Norėdami tai padaryti, turite suvartoti pakankamą kiekį baltyminių produktų (mėsos, žuvies, varškės, kiaušinių), taip pat šviežių daržovių ir vaisių.
  7. Savaiminis masažas. Ištisus metus masažuokite veidą masažo linijomis 10 minučių 2 kartus per dieną. Vieną delną padėkite ant sveikos pusės, kitą - ant sergančios pusės. Nuleiskite sveikos pusės raumenis žemyn ir patraukite pacientą aukštyn. Tai padės atsikratyti liekamojo neurito poveikio ir išvengti atkryčio..
  8. Temperis. Palaipsnis kietėjimas stiprina imuninę sistemą, ir jūs tampate nejautrus hipotermijai. Pradėkite nuo saulės vonių ar tiesiog degintis. Paimkite kontrastinį dušą: pirmą savaitę temperatūros skirtumas tarp šalto ir karšto vandens turėtų būti tik 3 laipsniai. Kiekvieną savaitę vanduo pasidaro šiek tiek šaltesnis..

Apskritai traumų ir hipotermijos prevencija, tinkamas ausų ir nosiaryklės uždegiminių ir infekcinių ligų gydymas užkerta kelią veido neurito vystymuisi..

Veido neuritas

Medžiagos autorius

apibūdinimas

Veido nervas (7 poros kaukolinių nervų) yra mišrus nervas, pernešantis jautrius, motorinius ir autonominius pluoštus. Variklinė dalis inervuoja visus veido raumenis, įskaitant vidinės ausies raumenis, išskyrus raumenis, kurie kelia voką. Jautrūs pluoštai yra atsakingi už liečiamąjį ausies jautrumą, taip pat už liežuvio priekinės dalies jautrumą skoniui. Vegetatyvinė (parasimpatinė) nervinių skaidulų dalis yra atsakinga už gerklų, viršutinių seilių liaukų, taip pat burnos ir nosiaryklės gleivinės funkciją..

Klinikinis veido nervo uždegimo vaizdas gali sukelti tiek tiesioginį jo pralaimėjimą, tiek sistemines ligas. Veido nervo pralaimėjimas gali sukelti:

  • Hipotermija.
  • Sužalojimai, ypač nuolatiniai (suspaudimas, priverstinė padėtis).
  • Infekcijos Veido neuritas yra dažna sinusito (paranalinių sinusų uždegimas) ir vidurinės ausies uždegimo (vidurinės ausies uždegimas) komplikacijos..

Iš sisteminių pažeidimų, kurie gali pasireikšti veido neuritu, išskiriamos demielinizuojančios nervų sistemos ligos (pavyzdžiui, išsėtinė sklerozė), diabetas, aterosklerozinė liga, lėtinis toksinis poveikis (alkoholis, sunkieji metalai), ŽIV infekcija. Verta prisiminti, kad esant sisteminiams pažeidimams, veido neuritas yra tik vienas iš įvairių patologinio proceso pasireiškimų ir dažnai vystosi vėlyvose stadijose, nesant tinkamos medicininės priežiūros.

Simptomai

Klinikinis vaizdas su veido neuritu priklausys nuo vienos ar kitos jo šakos įsitraukimo į patologinį procesą, taip pat nuo to, kokiu lygiu pažeidimas buvo lokalizuotas..

Apsvarstykite veido neurito simptomus pagal kylantį principą: pradedant nuo apatinės, pašalinus visas šakas, iki centrinių branduolių, esančių vidurinėje smegenų dalyje, pažeidimų..

  • Nugalėjimas yra mažesnis už visų šakų iškrovimo lygį, kuris dažniausiai įvyksta infekciniuose procesuose. Tokia patologija pasireikš periferiniu veido raumenų paralyžiumi iš neurito pusės: delno plyšio išsiplėtimas, burnos kampo sumažėjimas, nasolabialinės raukšlės glotnumas. Neurito pusėje pacientas negalės uždaryti akių (lagoftalmos), suraukti kaktą, nusišypsoti, susiraukti, užkasti dantis. Dažnai atsiranda nerimas, neatsižvelgiant į emocijas (dėl to, kad sunku ašaroti judant gerklų kanalui ir jo absorbcija).
  • Veido nervo pralaimėjimas virš būgno stygos iškrovos. Prie minėtų simptomų pridedamas dalinis seilėtekio pažeidimas (gali būti burnos džiūvimas, tačiau dažnai šis simptomas būna silpnai išaugęs dėl kitų seilių liaukų funkcijos) ir skonio suvokimas liežuvio priekyje..
  • Veido nervo pralaimėjimas virš STREP nervo iškrovos. Šaknies šakos įtraukimas į patologinį procesą sukelia hiperacuso reiškinį - iškreiptą garso suvokimą, kurio metu pacientas pradeda gerai suvokti žemo dažnio garsus, kurių sveikas žmogus nesuvokia, o normalus ir padidėjęs garsas sukelia diskomfortą iki skausmingų pojūčių..
  • Veido nervo pralaimėjimas virš didžiojo akmeninio nervo iškrovos. Sutrinka gerklų liaukos funkcija, todėl prie klinikinio vaizdo pridedama kseroftalmija - sausos akys, dėl kurių gali atsirasti konjunktyvitas (junginės uždegimas - balta akies membrana) ir keratitas (akies ragenos uždegimas)..
  • Veido nervo pažeidimas vidinio klausos kanalo srityje. Kliniškai sindromas pasireiškia jungtiniu veido ir vestibuliarinio kochlearinio nervo pažeidimu (paveiktos pusės kurtumas jungiasi su simptomais)..
  • Veido nervo pralaimėjimas smegenėlių smegenėlių kampu srityje, intracerebrinis kamienas ir žievės-branduolio kelias augimo metu turės kelių kaukolės nervų ir centrinių branduolių kombinuoto pažeidimo kliniką, kuri rodo smegenų dalyvavimą patologiniame procese..

Be minėtų simptomų, pacientas gali pastebėti padidėjusią kūno temperatūrą, galvos skausmą, galvos svaigimą, bendrą silpnumą. Galimi nervų dilgčiojimai (raumenų trūkčiojimas), atskirų raumenų ar raumenų grupių mėšlungis. Ilgesniam ligos vystymuisi ir nesant gydymo, galimas veido raumenų kontraktūros vystymasis - atrofuotų raumenų jungiamojo audinio degeneracija, dėl kurių jie praranda galimybę susitraukti, o tai lemia aiškų veido portreto pasikeitimą ir nepataisomą kalbos artikuliacijos sutrikimą, kramtymą, mirksėjimą..

Diagnostika

Veido neurito diagnozės pagrindas yra anamnezė, klinikinis vaizdas ir funkciniai tyrimo metodai.

Istorijos tyrime ypatingas dėmesys kreipiamas į neurito priežastį (pirmą kartą pasireiškusią ar pasikartojančią, ar infekcinė liga buvo prieš neuritą, ar artimieji turėjo nervų sistemos sisteminių ligų atvejų) ir patologinio proceso pobūdį, nes tai tiesiogiai veikia gydymo metodus ir galimą ligos baigtį.

Veido neurito klinika vertinama pagal veido asimetrijos laipsnį, veido raumenų aktyvumą ir tonusą, sutrikusį seilių ir pieno liaukų funkcionavimą, jautrumo pokyčius ir sinkinezijų buvimą (nevalingi papildomi judesiai) ir veido raumenų kontraktūras (laipsniškas raumenų audinio pakeitimas jungiamuoju)..

Taikant šiuolaikinius instrumentinius diagnostikos metodus tapo įmanoma nustatyti nervinio impulso perdavimo raumenims sutrikimo laipsnį (elektroneuromiografija), nervinių skaidulų pažeidimo tipą ir lygį (magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija), raumenų atrofijos laipsnį (ultragarsu)..

Norint aptikti neurotropinius virusus (citomegalo virusą, herpesą, Epstein-Barr), reikalinga PGR analizė..

Gydymas

Veido nervo neurito gydymo metodas pasirenkamas atsižvelgiant į simptomų sunkumą, tačiau jis būtinai turi apimti tiek vaistų terapiją, tiek fizioterapinius metodus..

Neuritui gydyti naudojama daugybė skirtingų kineziterapijos metodų: UHF terapija, UV švitinimas, mikrobangų švitinimas, parafino naudojimas, veido raumenų elektrinė stimuliacija, įvairių vaistų elektroforezė, darsonvalizacija, lazerio terapija, akupunktūra, masažas..

Gydomoji veido raumenų gimnastika yra labai svarbi, nes ji leidžia greitai atkurti veido raumenų tonusą ir išvengti lėtinės būklės, tačiau visiškai guli ant paciento pečių..

Aukščiau pateikti kineziterapijos pavyzdžiai gali skirtis priklausomai nuo gydymo įstaigos ir joje priimtų darbo metodų. Nebūtina tuo pačiu metu skirti visų procedūrų, paprastai jos stebi, kaip pacientas reaguoja į gydymą, ir, jei reikia, pakeičia kineziterapines procedūras kitomis..

Kai kuriais atvejais gali prireikti chirurginio gydymo. Yra du būdai: dinaminis gydymas, kai chirurginės intervencijos dėka sveikiose ir paveiktose veido pusėse atkuriami sinchroniniai veido judesiai, ir statiškas, kai pašalinami tik išoriniai paralyžiaus pasireiškimai..

Kaip chirurginiai metodai gali būti naudojami šie dalykai:

  • Veido nervo dekompresija - kaulinio kanalo, kuriame praeina nervas, išsiplėtimas.
  • Neurolizė - nervų membranos sričių, ant kurių susidarė randai, pašalinimas.
  • Tiesioginė neurorafija - veido nervo susiuvimas, jei sutrikusio laidumo sritys neviršija dviejų centimetrų.
  • Defektų pakeitimas autologiniais intarpais - paties paciento nervų persodinimas į pažeistų vietų vietą.
  • Veido nervo šakų perkėlimas - mažiau reikšmingų veido nervo šakų nukreipimas į neveikiančią sritį. Taip pat gali būti naudojamos kitų kaukolės nervų šakos..
  • Intrakranialinis nervinių skaidulų pažeidimas atmeta tokių operacijų galimybę, todėl kryžminė veido nervo autoplastika naudojama iš sveikos pusės. Operacija taip pat atliekama naudojant autografą (nervą iš kitos kūno dalies), kuris susiuvamas į veido nervo šakas nepažeistoje pusėje. Taigi pasiekiami simetriški ir natūralūs veido raumenų judesiai..

Yra galimybė atlikti operaciją, vadinamą nemokama neurovaskulinių raumenų transplantacija. Jie tuo naudojasi ilgai trunkant veido raumenų paralyžiui ir kontraktūrai. Paralyžiuotus veido raumenis keičia raumenys kartu su nervais ir kraujagyslėmis iš kitos kūno dalies. Šis metodas leidžia ne tik atkurti simetrišką veido mobilumą, bet ir atlikti savavališkus judesius.

Vaistas

Gydant veido neuritą, tabletėmis ar injekcijomis reikia skirti gliukokortikosteroidus (Prednizoloną, Metilprednizoloną). Esant skausmui, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir antispazminiai vaistai (Ketorolac, Diclofenac, Ibuprofen, Drotaverin, Papaverine). Norėdami atsikratyti pilvo pūtimo, skiriami diuretikai (Furosemide, Veroshpiron). Tikrai yra paskirti neuroprotekciniai vaistai (glicinas, piracetamas, cerebrolizinas) ir B grupės vitaminai, kurie taip pat prisideda prie nervų audinių atstatymo..

Tuo atveju, kai veido neuritas išsivystė dėl infekcijos, būtina skirti antibiotikus ar antivirusinius vaistus, atsižvelgiant į ligos etiologiją.

Esant ilgesnei ligos eigai ir veido raumenų kontraktūros grėsmei, skiriami centriniai raumenis atpalaiduojantys vaistai (tolperizonas, baklofenas) arba vaistai nuo epilepsijos (karbomazepinas)..

Žadama veido neurito gydymo kryptis šiandien yra botulino toksino vartojimas. Blokuodamas nervinių impulsų perdavimą raumenims, botulino toksinas skatina raumenų atsipalaidavimą ir paralyžiaus bei kontraktūrų vystymąsi. Kadangi Botox švirkščiamas mažomis dozėmis, jis suleidžiamas tiesiai į raumenis. Kai raumenys atsipalaiduoja, pacientai pastebi sumažėjusį skausmą, o tai leidžia aktyviau naudoti veido išraiškas. Botulino toksino vartojimas vyksta etapais, kontroliuojant dinamiką ir privalomą kitų vaistų vartojimą bei kineziterapiją. Deja, šis gydymo metodas vis dar nėra paplitęs ir nėra naudojamas visose medicinos įstaigose..

Nesant gydomojo poveikio, keletą mėnesių būtina pasikonsultuoti su neurochirurgu, kad būtų išspręstas chirurginio gydymo klausimas, nes laikui bėgant didėja reikalinga chirurginės intervencijos apimtis ir blogėja pasveikimo prognozė..

Liaudies gynimo priemonės

Namuose keletą kartų per dieną galite naudoti įvairias atšilimo procedūras (skysto šildymo pagalvėlės, parafino vonios, maišeliai su pašildyta druska), palengvindami uždegimą..

Kompresai su alkoholio tinktūromis naudojami neilgai, jie prisideda prie kraujagyslių išsiplėtimo, mažina uždegimą ir kovoja su infekcija.

Nebus veltui vartoti įvairias raminančių žolelių (mėtų, citrinų balzamo, valerijono, anyžiaus, liepų žiedų, gudobelės, ramunėlių, jonažolės) tinktūras ir nuovirus, kad sumažintumėte nerimą ir pagerintumėte miegą, nes veido neurito simptomai trunka net ilgai, o tai yra daug ilgiau. pablogina paciento nuotaiką.

Veido raumenų fizinė terapija, kuri padeda atkurti raumenų tonusą ir užkerta kelią kontraktūrų susidarymui, geriausiai atliekama priešais veidrodį. Tokiu atveju pacientas gali stebėti judėjimo atstatymo eigą ir nurodyti gydytojui, kurioms raumenų grupėms reikėtų skirti daugiau dėmesio skiriant kineziterapiją..

Veido raumenų masažas gali būti atliekamas savarankiškai, tačiau norint pasiekti maksimalų gydomąjį poveikį, nebūtina susipažinti su jo pagrindiniais principais..

Kiti rekomenduojami liaudies vaistai, jei jie gali parodyti gydomąjį poveikį, tada tik tais atvejais, kai pagerėjimas pasireikš savaime. Nereikėtų dėti didelių vilčių į liaudies vaistus, nes nesavalaikiai apsilankymai pas gydytoją ir vėlesnis gydymas gali sukelti negalią.