NIMULIDAS

  • Traumos

Nimulidas vartojamas neurologinėms ligoms gydyti, spazmams ir uždegimui malšinti..

Sudėtis ir veiksmas

Vaisto dozavimo formose yra 100 mg veikliosios medžiagos - nimesulido. Kaip pagalbiniai komponentai tabletėse gamybos metu naudojami:

  • povidonas;
  • polisorbatas;
  • pieno cukrus;
  • kukurūzų krakmolas;
  • kroskarmeliozės natrio druska;
  • dehidratuotas koloidinis silicio dioksidas;
  • natrio doc;
  • magnio stearatas.


Vaistas tiekiamas tepalo (gelio) pavidalu išoriniam vartojimui.

Gaminant tabletės formą, naudojamas apelsinų skonis. Vaistas turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį.

Išleidimo forma

Vaistas yra kelių formų:

  • tabletės;
  • pastilės;
  • gelis (tepamas išoriškai);
  • suspensija (naudojama vaikų praktikoje).

Tabletės yra šviesiai geltonos spalvos, abipus išgaubtos, apvalios formos. Vienoje pusėje išgraviruotas užrašas su vaisto pavadinimu lotyniškai „NIMULID“; išgraviruotas logotipas kitoje pusėje. Vienoje sulenkta 10 tablečių. Pakuotėje gali būti 3 arba 10 spiralių (atitinkamai 30 ir 100 vienetų). Pastilės yra panašiai supakuotos..

Gelis Nimulide 1% yra supakuotas į specialius aliuminio vamzdelius, kurių tūris yra 10, 20 ir 30 gramų.

Suspensija Nimulidas yra supakuotas į 60 ml tamsaus stiklo buteliukus. Pakuotėje yra specialus matavimo puodelis ir 1 buteliukas.

„Nimulide“ yra kelių versijų. Dažniausiai gydymui naudojamos kalbinės tabletės. Jie yra apvalios abipus išgaubtos formos ir šviesiai geltonos spalvos, supakuoti į plastikines lizdines plokšteles, kurių kiekvienoje yra 10 vienetų. Tabletės turi malonų saldų skonį ir apelsinų aromatą. Jie tinka žmonėms, kurie negali toleruoti tradicinių tablečių..

10 vienetų pakuotės kaina neviršija 170 rublių. Už pakuotę su 30 tablečių reikia mokėti šiek tiek daugiau - maždaug 350 rublių.

Farmakologinės nimulido savybės

Vaistas priklauso nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) grupei, selektyviai slopinančiai ciklooksigenazę-2 (COX-2)..

Farmakodinamika

Vaistas yra sulfonamidų darinys, turintis analgetinį ir karščiavimą mažinantį poveikį audiniams. Terapinis poveikis pasiekiamas dėl selektyvaus ciklooksigenazės-2 slopinimo. Šiuo atveju cheminis nimesulido junginys turi keletą kitų farmakologinių poveikių:

  • naviko nekrozės faktoriaus slopinimas;
  • fermento komplekso blokavimas, siekiant suaktyvinti fagocitus;
  • histamino ir proteinazių, kurios plečia uždegiminio proceso fokusą, slopinimas.


Nimesulidas slopina naviko nekrozės faktorių.

Dėl blokuojamo COX veikimo sumažėja prostaglandinų susidarymas uždegimo pradžios srityje. Vaistas turi mažesnį poveikį COX-1 slopinimui, todėl sumažėja neigiamo poveikio, susijusio su prostaglandinų sintezės blokavimu sveikose ląstelių struktūrose, tikimybė..

Farmakokinetika

Vartojant per burną, pastebimas didelis absorbcijos laipsnis plonojoje žarnoje. Patekęs į kraują, nimesulidas jungiasi su plazmos baltymais 95%. Cheminis junginys maksimalią koncentraciją kraujo plazmoje pasiekia per valandą.

Jei jis patenka į kepenis, dėl monooksigenazės vaistas virsta aktyviu metabolitu - 4-hidroksi-nimesulidu. Vaisto pusinės eliminacijos laikas yra maždaug 2–4 valandos. Puvimo produktas 65% išsiskiria iš šlapimo sistemos, 35% palieka kūną su tulžimi.

Farmakologija

Remiantis instrukcijomis ir apžvalgomis, gelis „Nimulide“ yra permatomas, vienodos konsistencijos ir gelsvas išorinis agentas; vaistas priklauso priešuždegiminiam nesteroidiniam. Jo veiklioji medžiaga pasireiškia kaip antrojo tipo ciklooksigenazės inhibitorius. Papildomas komponento gebėjimas paveikti kūno procesus vietiniu būdu padeda sumažinti ar visiškai išnykti skausmą taikymo vietoje..

Dėl sąnarių problemų, „Nimulide“ apžvalgos rekomenduoja jį naudoti norint palengvinti patinimą uždegimo srityje, padidinti judesių diapazoną ir palengvinti skausmą sąnario judėjimo metu arba kai jie yra ramybėje.

Kas padeda

Vaistas skirtas gydyti ir užkirsti kelią uždegiminiams procesams, kuriuos išprovokavo šių ligų atsiradimas:

  • podagros paūmėjimas, lydimas sąnarių sindromo;
  • osteoartrozė;
  • įvairios kilmės skausmo sindromas, įskaitant skausmą po operacijos;
  • reumatinės ir reumatoidinės kilmės raumenų skausmas;
  • osteochondrozė su radikuliniu sindromu;
  • artritas prieš psoriazę;
  • sausgyslių uždegimas, tenovainitas (sausgyslių uždegimas), bursitas, potrauminis uždegimas;
  • reumatoidinis artritas.

Vaistas yra naudojamas medicinos praktikoje, siekiant pašalinti simptominį vaizdą (palengvinti skausmą, sumažinti uždegimą). Tokiu atveju vaistas neturi įtakos ligos eigai. Odontologijoje vaistas padeda nuo dantų skausmo..

Su cistitu

Ūminę ir lėtinę šlapimo pūslės sienelių uždegimo formą sukelia bakterinė infekcija. Vaistas neturi antimikrobinio poveikio, todėl jis negali padėti pašalinti ligos priežasties ar sumažinti patologijos progresavimo.

Infekcinį procesą su cistitu lydi skausmas šlapinantis. Nimulido tabletės, išgeriamos po 1 vienetą 2 kartus per dieną, pašalina eksudato kaupimąsi tarpląstelinėje erdvėje ir turi analgezinį poveikį. Svarbu atsiminti, kad vaistas yra pagalbinė priemonė. Norint visiškai pasveikti, remiantis nimulido fone, būtina vartoti kitus vaistus, kad būtų pašalinta cistito priežastis.

Su uretritu

Uždegimas šlaplėje būdingas skausmas, deginimas ir išskyros šlapinantis. Nepaisant lyties, Nimesulide vartojimas pašalina skausmą ir diskomfortą. Vaistas veikia kaip prevencijos priemonė palengvinti klinikinį vaizdą. Jis geriamas 2–3 kartus per dieną po 1 tabletę..

Vaistas gali užmaskuoti bakterinės infekcijos simptomus, todėl, atlikus fizinę apžiūrą, būtina informuoti gydytojus apie Nimulide vartojimą.

Su pyelonefritu

Pielonefritas yra bakterinės kilmės inkstų uždegimas, kuriam būdingas inkstų dubens pažeidimas (pyelitas), taurelė ir parenchima. Kasdieninę Nimulide dozę skiria individualiai gydantis gydytojas, kad palengvintų ligos simptomus. Vaistas vartojamas kartu su baktericidinio poveikio antibiotikais..

Su nefropatija

Tobulėjant patologiniam procesui glomerulų aparate, vaistas vartojamas skausmo sindromui pašalinti. Vaistai vartojami tablečių pavidalu..

Naudojimo rekomendacijos

„Nimulide“ vartojimo instrukcijos ir apžvalgos vieningai pataria vartoti vaistą nuo mėlynių, ašarų ar patempimų ir kitų potrauminių minkštųjų audinių ir sąnarių uždegimų.

Be to, gelis skirtas gydyti:

  • psoriazinis artritas;
  • bursitas;
  • išialgija;
  • reumatoidinis artritas;
  • osteoartritas;
  • osteochondrozė;
  • sąnarių sindromas podagros paūmėjimo metu;
  • sausgyslių, raiščių, raumenų skausmai ir kt. uždegimas.

Numulido vartojimas

Vaistas nėra skirtas į veną ir į raumenis. Jis vartojamas peroraliai (tabletės, suspensija) arba išoriškai (gelis). Dozę ir gydymo trukmę pasirenka gydantis gydytojas individualiai.

Milteliai

Milteliai naudojami suspensijai paruošti. 100 mg pakuotės turinį reikia ištirpinti 100 ml virinto vandens kambario temperatūroje ir gerai suplakti, kad gautųsi homogeninis mišinys. Paruošta suspensija išgeriama nedelsiant. Jis nėra laikomas šaldytuve. Rekomenduojama gerti vaistą po valgio..

Jį leidžiama vartoti vyresniems nei 12 metų pacientams, vartojant 100 mg paros dozę (vienkartinė dozė)..

Tabletės

Peroraliai vartojamos tabletės vartojamos 12 metų (kai kūno svoris didesnis nei 40 kg), 1 vienetas 2 kartus per dieną. Vaistą rekomenduojama vartoti po valgio. Didžiausia paros dozė neturi viršyti 5 mg / kg kūno svorio.

Rezorbcijos tabletės (vartojamos kalbomis) geriamos po 100 mg 2 kartus per dieną po valgio. Vaisto vienetas turi būti dedamas ant liežuvio, kur jis pradės tirpti. Nerekomenduojama kaupti seilių.


Rekomenduojama vartoti vaistą po valgio..

Tabletės forma turi būti geriama kuo trumpiau, naudojant mažiausią dozę. Jei vaikas yra vienerių metų, tada vartoti vaistą yra griežtai draudžiama.

Pakaba

Suaugusiesiems skiriama po 100-200 mg 2 dozes per dieną. Vaikystėje dozė nustatoma 1,5 mg 1 kg kūno svorio 2–3 kartus per dieną. Tokiu atveju didžiausia dozė vaikui neturėtų viršyti 5 mg / kg svorio per parą, skiriant 2–3 dozes.

Tepalas yra skirtas išoriniam naudojimui. Naudojamas skausmui malšinti sąnarių pažeidimų srityje. Jis taikomas nuo 3 iki 6 kartų per dieną su 2-4 valandų pertrauka, atsižvelgiant į skausmo pasireiškimą. Nerekomenduojama tepti tepalo ant atvirų žaizdų arba naudoti daugiau kaip 10 kartų per dieną.

Kiek laiko nimulidas veikia

Terapinio poveikio pasiekimo greitis priklauso nuo vaisto dozavimo formos.

Kiek galioja

Naudojant nimulidą, efektą galima pajusti per valandą. Terapinis poveikis trunka 3–5 valandas, atsižvelgiant į vaisto vartojimo būdą.

Kiek dienų gerti

Vaistas vartojamas trumpą laiką, kurio trukmė neturėtų būti ilgesnė kaip 15 dienų, siekiant sumažinti nepageidaujamų reakcijų riziką.


Vaistas vartojamas trumpą laiką, kurio trukmė neturėtų viršyti 15 dienų.

Galimos reakcijos

Remiantis apžvalgomis, nimulidas yra gerai toleruojamas, nesukeldamas neigiamos organizmo reakcijos. Žinoma, yra situacijų, kai gelis gali išprovokuoti nepageidaujamas reakcijas pacientui. Tarp jų dažniausiai pasitaikantys:

  • lupimasis;
  • dilgėlinė;
  • niežėjimas
  • odos spalvos perėjimas.

Jei atsiranda bet kuris iš simptomų, kreipkitės į specialistą ir galbūt pakeiskite vaistą.

Gelio perdozavimo atvejų nebuvo, tačiau ilgai vartojant ar tepant vaistą didelėse vietose, gali atsirasti rėmuo, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, galvos svaigimas ir galvos skausmai, įvairaus sudėtingumo alerginės reakcijos, sulėtėjęs kraujo krešėjimas ir kiti simptomai..

Kontraindikacijos

Ypatingais atvejais narkotiką draudžiama vartoti:

  • padidėjęs audinių jautrumas struktūriniams komponentams;
  • opinės erozinės skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos;
  • kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • uždegimas žarnyno ertmėje;
  • sunkus inkstų nepakankamumas;
  • hiperkalemija
  • kraujavimo sutrikimai;
  • reabilitacija po aortos šuntavimo operacijos.


Ypatingais atvejais vaistą draudžiama vartoti sergant opinėmis erozinėmis skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligomis.

Koronarinės širdies ligos, smegenų kraujotakos sutrikimo, širdies nepakankamumo ir antikoaguliantų gydymo metu rekomenduojama vartoti atsargiai..

Draudimai naudoti

Instrukcijos ir apžvalgos „Nimulide“ vartoti draudžiama, jei yra individualus bet kurio kompozicijos komponento netoleravimas. Kontraindikacijos yra ikimokyklinis amžius (iki 7 metų), žindymas ir nėštumas, sunkus inkstų ar kepenų nepakankamumas organizme, dermatozė, paūmėjusi dvylikapirštės žarnos ar skrandžio opa, kraujavimas iš virškinamojo trakto..

Draudžiama naudoti gelį ant odos sričių, kuriose yra akivaizdžių infekcinių ligų ir traumų, įbrėžimų ar kitų atvirų žaizdų pavidalu. Jūs negalite tepti gelio jokiomis gleivinėmis.

Šalutiniai poveikiai

Įstaigos ir sistemos, iš kurių įvyko pažeidimasNeigiamos apraiškos
Virškinimo traktas (GIT)
  • pykinimas;
  • kramtymas;
  • viduriavimas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas;
  • kraujavimas virškinamajame trakte;
  • epigastrinis skausmas;
  • melena;
  • opiniai eroziniai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimai;
  • stomatitas.
Centrinė nervų sistema
  • galvos svaigimas;
  • nerimo, neramumo jausmas;
  • dirglumas;
  • košmarai;
  • galvos skausmas ir mieguistumas;
  • Reye liga.
Kvėpavimo sistema
  • dusulys;
  • bronchų spazmas;
  • bronchinės astmos simptomų paūmėjimas.
Jutimo organai
  • regėjimo aštrumo sumažėjimas.
Širdies ir kraujagyslių sistema
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • tachikardija;
  • veido paraudimas;
  • kraujavimas.
Odos danga
  • niežėjimas, bėrimas, eritema;
  • padidėjęs prakaitavimas;
  • dermatitas.
Kepenys ir tulžies takai
  • padidėjęs hepatocitų aminotransferazių aktyvumas;
  • hepatitas;
  • padidėjusi bilirubino koncentracija plazmoje iki gelta išsivystymo;
  • cholestazė.
šlapimo organų sistema
  • oligurija;
  • dizurija;
  • hematurija;
  • intersticinis nefritas.
Alergija
  • Stivenso-Džonsono liga;
  • Lyelio liga;
  • angioneurozinė edema;
  • anafilaksinis šokas.
Bendros reakcijos
  • bendras silpnumas;
  • hipotermija.

Perdozavimas

Piktnaudžiaujant narkotikais, susidaro klinikinis perdozavimo vaizdas:

  • apatija, depresija;
  • vėmimas, pykinimas;
  • mieguistumas;
  • galvos svaigimas;
  • kraujospūdžio padidėjimas;
  • kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • ūmus inkstų funkcijos sutrikimas;
  • pasunkėjęs kvėpavimas.

Specifinio priešnuodžio nėra, todėl nejudančiomis ligomis gydymas skirtas pašalinti simptominius perdozavimo simptomus..

Specialios instrukcijos

Sumažėjus regėjimo aštrumui, turėtumėte nedelsdami nutraukti vaisto vartojimą ir pasikonsultuoti su oftalmologu.

Vaistas sukelia skysčių susilaikymą audiniuose, todėl pacientams, sergantiems arterine hipertenzija ir kraujotakos sistemos ligomis, patariama būti atsargiems.


Sergant kraujotakos sistemos ligomis, patariama atsargiai.

Ar galiu vartoti nėštumo ir žindymo metu

Nimesulidas geba prasiskverbti pro placentos barjerą. Aktyvus junginys gali sutrikdyti pagrindinių organų ir sistemų klojimą, todėl embriono vystymosi metu vartoti Nimulide draudžiama.

Gydant vaistais, rekomenduojama atšaukti laktaciją..

Naudokite vaikystėje

Vaistas nerekomenduojamas vaikams iki 12 metų. Nenaudokite vaisto kaip karščiavimą mažinančių vaistų vaikams iki vienerių metų..

Su inkstų funkcijos sutrikimu

Neteisingai inkstų funkcijai atlikti reikia atsargiai..

Su sutrikusia kepenų veikla

Vaistas yra draudžiamas esant sunkiam kepenų nepakankamumui.

Alkoholio suderinamumas

Etilo alkoholis padidina vaisto toksiškumą kepenų ląstelėms, todėl vaisto terapijos metu būtina susilaikyti nuo alkoholio vartojimo.

Kiekvienas iš mūsų žino, kad vaistų kainų nustatymas mūsų šalyje priklauso nuo įvairių veiksnių, kartais nepajėgiamų logiškai paaiškinti. Todėl be ypatingo poreikio neverta pirkti vaisto „Nimulide“ pirmoje aptikusioje vaistinėje. Jo kaina svyruoja nuo 160 iki 200 rublių už 60 mililitrų buteliuką. Kaina yra priimtina, tačiau kodėl permokėjus, jei tą patį produktą galite nusipirkti pigiau? Neseniai daugelis žmonių įsigijo vaistų iš internetinių vaistinių. Sako, tai labai patogu - pora pelės paspaudimų ir viskas. Tokiu pačiu būdu galite nusipirkti karščiavimą mažinantį nimulidą. Vaisto kaina tokiu atveju padidės, nes klientas už pristatymą turės sumokėti dar bent 200 rublių. Kuris pirkimo būdas yra geresnis - kiekvienas nusprendžia pats.

Vaistų sąveika

Kartu vartojant nimulidą su kitais vaistais, pastebimos šios reakcijos:

  1. Nimesulidas padidina kraujo krešėjimo agentų terapinį poveikį.
  2. Aktyvusis nimulido junginys silpnina Furosemido ir antihipertenzinių vaistų terapinį poveikį. Kartu su metotreksatu padidėja šalutinio poveikio tikimybė.
  3. Nimesulidas sustiprina nefrotoksinį ciklosporino grupės antibiotikų poveikį.
  4. Vartojant gliukokortikosteroidus, serotonino reabsorbcijos blokatorius, padidėja virškinamojo trakto kraujavimo tikimybė.

Kartu su sulfonamidais Nimulidas skiriamas prižiūrint gydytojui..

Indikacijos

Pagrindinės vartojimo indikacijos yra skausmas, karštis (nuo 38,5 ° C), uždegiminis procesas, kurį sukelia:

  • Dantų skausmas
  • ENT organų patologijos (sinusitas, vidurinės ausies uždegimas, rinitas, eustacheitas);
  • viršutinių kvėpavimo takų ligos (faringitas, gerklės skausmas, gerklės skausmas);
  • minkštųjų audinių sužalojimai, sąnarių ir kaulų lūžiai.

Vaistą leidžiama vartoti pooperaciniu laikotarpiu, kad paspartėtų pasveikimas. Vartojimo indikacijas turėtų nustatyti tik gydantis gydytojas. Griežtai draudžiama savarankiškai spręsti dėl vaisto vartojimo.

Gydytojai pirmiausia analizuoja bendrą mažo paciento būklę, lėtinių patologijų buvimą, galimą gydymo su kitais vaistais kursą. Tada padarykite išvadas apie galimą nimulido vartojimą, nustatykite dozę, vartojimo dažnumą, gydymo kursą.

Analogai

Struktūriniai vaisto analogai yra šie:

Gydytojų apžvalgos

Jevgenijus Komarovsky, pediatras, Maskva

Su nimesulidu susiduriu jau 10 metų. Vaikams pagrindinis taikymo tikslas yra kova su temperatūra. Nors „Nimulide“ vartojimas padėjo sudėtingose ​​situacijose, prašau tėvų nepriversti vaiko jo priimti. Jis gali būti naudojamas tik tada, kai saugus paracetamolis nepadeda. Instrukcijose nurodytos standartinės dozės turi stiprų karščiavimą mažinantį poveikį, tačiau nepanaikina viruso. Nepageidaujamos reakcijos pablogėja.

Valentinas Klunevas, terapeutas, Sankt Peterburgas

Klinikinėje praktikoje aš naudoju „Nimulide“ tabletes kraštutiniais atvejais, kai matau stiprų uždegimą ir žinau etiologiją. Vaistas greitai pasižymi galingu analgetiniu ir priešuždegiminiu poveikiu, todėl ligos vaizdas yra smirdantis. Aš rekomenduoju naudoti tik pagal indikacijas.

Pacientų atsiliepimai

Julija Kravenskaya, 37 metai, Ufa
Mano vaikas buvo paskirtas 2 metų amžiaus dėl aukštos kūno temperatūros kartu su antibiotikais. Vaistas greitai pašalino karščiavimą, todėl mano reakcija patvirtina. Vaistas savo funkciją atlieka per valandą. Instrukcijose sakoma, kad veiksmas trunka apie 10–12 valandų, tačiau iš tikrųjų poveikis trunka iki 5 valandų.

Anastasija Uspenskaya, 30 metų, Kazanė

Po laparoskopijos gydytojas paskyrė Nimulide tabletes. Jis sakė išgeriantis 1 tabletę, jei bus stiprus skausmas. Po 10 minučių jaučiausi gerai. Kai vyrui skaudėjo dantis, jis išgėrė keletą Ketorol tablečių, tačiau jis jam nepadėjo. Davė nimulido tabletę. Skausmo nebėra. Man šis vaistas išlieka pats galingiausias ir veiksmingiausias..

Nimulid (Nimulid) naudojimo instrukcijos

Registracijos pažymėjimo savininkas:

Skambučių kontaktai:

Dozavimo forma

reg. Nr.: P N011525 / 02 nuo 2009-09-06 - neribotas
Nimulidas

Vaisto „Nimulide“ išleidimo forma, pakuotė ir sudėtis

Tabletės yra šviesiai geltonos, apvalios, abipus išgaubtos, vienoje pusėje yra užrašas „NIMULID“, o kitoje - logotipas..

1 skirtukas.
nimesulidas100 mg

Pagalbinės medžiagos: laktozė, kroskarmeliozės natrio druska, koloidinis silicio dioksidas, kukurūzų krakmolas, povidonas, natrio dokuatas, polisorbatas, druskos rūgštis *, išgrynintas vanduo *, magnio stearatas (* - pašalinami gaminant)..

10 vienetų. - lizdinės plokštelės (3) - kartono pakuotės.
10 vienetų. - lizdinės plokštelės (10) - kartono pakuotės.

farmakologinis poveikis

Nimulidas yra NVNU, priklausantis sulfonalilido klasei. Jis turi priešuždegiminį, analgezinį ir karščiavimą mažinantį poveikį.

Nimesulidas reiškia NVNU, kurių veikimo mechanizmas susijęs su selektyviu ciklooksigenazės-2 (COX-2) slopinimu ir poveikiu daugeliui kitų veiksnių: trombocitų aktyvacijos faktoriaus slopinimui, naviko nekrozės faktoriaus alfa slopinimui, proteinazių ir histamino slopinimui. Selektyviai slopindamas COX-2, mažina prostaglandinų biosintezę uždegimo židinyje, turi mažiau ryškų slopinantį poveikį COX-1 (mažiau linkęs sukelti šalutinį poveikį, susijusį su prostaglandinų sintezės slopinimu sveikuose audiniuose)..

Farmakokinetika

Rezorbcija prarijus yra didelė (maistas sumažina absorbcijos greitį, nepaveikdamas jo laipsnio). Prisirišimas prie plazmos baltymų - 95%, su eritrocitais - 2%, su lipoproteinais - 1%, su rūgščiaisiais alfa1-glikoproteinais - 1%. Dozės pakeitimas neturi įtakos jungimosi laipsniui. C max - 3,5–6,5 mg / l. V d - 0,19–0,35 l / kg. Įsiskverbia į moters lytinių organų audinius, kur po vienkartinės dozės jo koncentracija sudaro apie 40% koncentracijos plazmoje. Jis gerai įsiskverbia į rūgščią aplinką, kur yra uždegimo židinys (40%), sinovinis skystis (43%). Lengvai prasiskverbia pro histohematologinius barjerus.

Kepenyse jis metabolizuojamas audinių monooksigenazių pagalba. Pagrindinis metabolitas, 4-hidroksi-nimesulidas (25%), turi panašų farmakologinį aktyvumą, tačiau dėl sumažėjusio molekulių dydžio jis sugeba greitai difuziškai išilgai hidrofobinio COX-2 kanalo patekti į aktyvią metilo grupės jungimosi vietą. 4-hidroksi-nimesulidas yra vandenyje tirpus junginys, kuriam pašalinti nereikia glutationo ir antrosios metabolizmo fazės konjugacijos reakcijų (sulfatacijos, gliukuronizacijos ir kitos)..

T 1/2 nimesulido - apie 1,56–4,95 valandos, 4-hidroksi-nimesulidas - 2,89–4,78 valandos. 4-hidroksi-nimesulidas išsiskiria per inkstus (65%) ir su tulžimi (35%), jam vyksta enterohepatinė recirkuliacija..

Inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams (kreatinino klirensas 1,8–4,8 l / val. Arba 30–80 ml / min.), Taip pat vaikams ir pagyvenusiems žmonėms nimesulido farmakokinetinis profilis reikšmingai nesikeičia..

Indikacijos Nimulidas

  • reumatoidinis artritas;
  • sąnarių sindromas su podagros paūmėjimu;
  • psoriazinis artritas;
  • ankilozinis spondilitas, osteochondrozė su radikuliniu sindromu;
  • osteoartrozė;
  • reumatinės ir ne reumatinės kilmės mialgija;
  • raiščių, sausgyslių uždegimas, bursitas, įskaitant potrauminį minkštųjų audinių uždegimą;
  • įvairios kilmės skausmo sindromas (taip pat pooperaciniu laikotarpiu su traumomis, algodismenorėja, danties skausmas, galvos skausmas, artralgija, juosmens išemija);
  • simptominė terapija, siekiant sumažinti skausmą ir uždegimą vartojimo metu, neturi įtakos ligos progresavimui.
Atidarykite kodų sąrašą ICD-10
TLK-10 kodasNurodymas
K08.8Kiti nurodyti dantų ir juos palaikančių aparatų pokyčiai
M05Seropozityvus reumatoidinis artritas
M07Psoriazinės ir enteropatinės artropatijos
M10Podagra
M15Poliartrozė
M25.5Sąnarių skausmas
M42Stuburo osteokondritas
M45Ankilozinis spondilitas
M47Spondilozė
M54.1Radikulopatija
M54.3Išialgija
M54.4Lumbago su išialgija
M65Sinovitas ir tenosinovitas
M70Minkštųjų audinių ligos, susijusios su mankšta, perkrova ir spaudimu
M71Kitos bursopatijos
M79.1Mialgija
M79.2Nepatikslinta neuralgija ir neuritas
N94.4Pirminė dismenorėja
N94.5Antrinė dismenorėja
R51Galvos skausmas
R52.0Aštrus skausmas
R52.2Kitas nuolatinis skausmas (lėtinis)
T14.3Nenustatyto kūno ploto sąnario kapsulės-raiščio aparato dislokacija, ištempimas ir per didelis krūvis

Dozavimo režimas

Suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams (kūno svoris didesnis nei 40 kg) yra skirta 1 tabletė viduje. 2 kartus per dieną.

Tabletės geriamos po valgio, užgeriant pakankamai vandens. Didžiausia paros dozė yra 5 mg / kg.

Lėtiniu inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams reikia sumažinti paros dozę iki 100 mg.

Gydymo kursas: kaip nurodė gydytojas.

Šalutinis poveikis

Iš virškinimo sistemos: dažnai - viduriavimas, pykinimas, vėmimas; nedažnai - vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, gastritas; labai retai - pilvo skausmas, stomatitas, degtinės išmatos, kraujavimas iš virškinimo trakto, opa ir (arba) skrandžio ar dvylikapirštės žarnos perforacija.

Iš centrinės nervų sistemos pusės: nedažnai - galvos svaigimas; retai - baimės, nervingumo, košmarų jausmas; labai retai - galvos skausmas, mieguistumas, encefalopatija (Reye sindromas).

Iš kvėpavimo sistemos: retai - dusulys; labai retai - bronchų spazmas; galimas bronchinės astmos paūmėjimas.

Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: nedažnai - arterinė hipertenzija; retai - tachikardija, kraujavimas, karščio bangos.

Jausmingi organai: retai - neryškus matymas.

Iš odos ir gleivinės: nedažnai - niežėjimas, išbėrimas, padidėjęs prakaitavimas; retai - eritema, dermatitas.

Dėl kepenų ir tulžies sistemos: dažnai - padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas; labai retai - hepatitas, pilvinis hepatitas, gelta, cholestazė.

Iš šlapimo sistemos: retai - edema; retai - dizurija, hematurija, šlapimo susilaikymas, hiperkalemija; labai retai - inkstų nepakankamumas, oligurija, intersticinis nefritas.

Iš hemopoetinės sistemos: retai - anemija, eozinofilija; labai retai trombocitopenija, pancitopenija, purpura, pailgėjęs kraujavimo laikas.

Alerginės reakcijos: retai - padidėjusio jautrumo reakcijos; labai retai - anafilaktoidinės reakcijos, dilgėlinė, angioneurozinė edema, veido patinimas, daugiaformė eritema, eksudacinė, įskaitant Stivenso ir Džonsono sindromas, toksinė epidermio nekrolizė (Lyelio sindromas).

Bendros reakcijos: retai - bendras silpnumas; labai retai - hipotermija.

Atsiradus kitam nepaminėtam šalutiniam poveikiui ar pablogėjus savijautai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Kontraindikacijos

  • eroziniai ir opiniai skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės pokyčiai, įskaitant uždegiminė žarnos liga ūminėje fazėje;
  • aktyvus virškinimo trakto kraujavimas;
  • sunkus kepenų ir (arba) inkstų funkcijos sutrikimas, sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis kaip 30 ml / min.), progresuojanti inkstų liga;
  • sunkus širdies nepakankamumas;
  • sunkūs krešėjimo sutrikimai;
  • patvirtinta hiperkalemija;
  • laikotarpis po aortokroninės šuntavimo operacijos;
  • anamneziniai duomenys apie bronchų obstrukcijos, rinito, dilgėlinės priepuolį išgėrus acetilsalicilo rūgšties ar kitų NVNU (visiškas ar neišsamus acetilsalicilo rūgšties netoleravimo sindromas - rinosinusitas, dilgėlinė, nosies gleivinės polipai, astma);
  • sunkus kepenų nepakankamumas ar aktyvi kepenų liga;
  • nėštumas;
  • žindymo laikotarpis;
  • vaikai iki 12 metų;
  • padidėjęs jautrumas nimesulidui ir vaistų komponentams.

Atsargumo priemonės: koronarinė širdies liga, smegenų kraujagyslių liga, stazinis širdies nepakankamumas, dislipidemija / hiperlipidemija, cukrinis diabetas, periferinių arterijų liga, rūkymas, kreatinino klirensas mažesnis nei 60 ml / min., Virškinimo trakto opa, buvusi Helicobacter pylori infekcija, senyvas amžius, ilgalaikis NVNU vartojimas, dažnas alkoholio vartojimas, sunkios somatinės ligos, gydymas kartu su šiais vaistais:

  • antikoaguliantai (pvz., varfarinas);
  • antitrombocitiniai vaistai (pvz., acetilsalicilo rūgštis, klopidogrelis);
  • geriamieji kortikosteroidai (pvz., prednizonas);
  • selektyvieji serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (pvz., citalopramas, fluoksetinas, paroksetinas, sertralinas).

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Naudojimas esant sutrikusioms kepenų funkcijai

  • sunkus sutrikęs kepenų darbas;
  • sunkus kepenų nepakankamumas ar aktyvi kepenų liga.

Vartoti esant sutrikusiai inkstų funkcijai

  • sunkus inkstų funkcijos sutrikimas, sunkus inkstų funkcijos nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis kaip 30 ml / min.), progresuojanti inkstų liga.

Lėtiniu inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams reikia sumažinti paros dozę iki 100 mg.

Naudoti vaikams

Vartojimas senyviems pacientams

Specialios instrukcijos

Nimulidą reikia atsargiai vartoti pacientams, linkusiems į kraujavimą, pacientams, sergantiems viršutinio virškinimo trakto ligomis, ar pacientams, vartojantiems antikoaguliantus..

Kadangi nimulidas iš dalies pašalinamas per inkstus, jo dozė pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, turėtų būti sumažinta, atsižvelgiant į kreatinino klirensą..

Atsižvelgiant į pranešimus apie regėjimo negalią pacientams, vartojantiems kitus NVNU, atsiradus regėjimo sutrikimams, gydymą reikia nedelsiant nutraukti, o pacientą apžiūrėti turi akių gydytojas..

Vaistas gali sukelti skysčių susilaikymą audiniuose, todėl pacientus, kuriems yra padidėjęs kraujospūdis ir sutrikusi širdies veikla, reikia vartoti labai atsargiai..

Norint sumažinti nepageidaujamų virškinimo trakto reiškinių riziką, reikia vartoti mažiausią veiksmingą dozę su kuo trumpesniu kursu.

Įtaka gebėjimui vairuoti transporto priemones ir valdymo mechanizmus

Pacientai, kuriems pasireiškia šalutinis poveikis: galvos svaigimas, mieguistumas, neryškus matymas, turi būti atsargūs vairuodami transporto priemones ir užsiimdami kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikalinga didesnė psichomotorinių reakcijų koncentracija ir greitis..

Perdozavimas

Simptomai: apatija, mieguistumas, pykinimas, vėmimas. Gali atsirasti kraujavimas iš virškinimo trakto, arterinė hipertenzija, ūminis inkstų nepakankamumas, kvėpavimo slopinimas.

Gydymas: reikalingas simptominis paciento gydymas, nėra specifinio priešnuodžio. Jei per pastarąsias 4 valandas buvo perdozuota, būtina vemti, reikia vartoti aktyvuotos medžio anglies (60–100 g suaugusiam žmogui), osmosinių vidurių laisvinamųjų vaistų. Priverstinė diurezė, hemodializė yra neveiksminga dėl didelio vaisto jungimosi su baltymais.

Vaistų sąveika

Kraujo krešėjimą mažinančių vaistų poveikį sustiprina jų vartojimas kartu su nimesulidu.

Nimesulidas gali susilpninti furosemido poveikį. Sumažina antihipertenzinių vaistų terapinį poveikį. Nimesulidas padidina šalutinių reiškinių atsiradimą vartojant metotreksatą.

Vartojant ličio ir nimesulido, padidėja ličio kiekis plazmoje.

Nimesulidas gali sustiprinti nefrotoksinį ciklosporino poveikį inkstams. Vartojant kartu su gliukokortikosteroidais, serotonino reabsorbcijos inhibitoriais padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika.

Vaisto laikymo sąlygos Nimulide

Laikykite vaistą 15–25 ° C temperatūroje, sausoje ir tamsioje vietoje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Nimulidas

Kainos internetinėse vaistinėse:

Nimulidas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU), priklausantis sulfonanilido klasei; turi analgezinį, karščiavimą mažinantį ir priešuždegiminį poveikį.

Išleidimo forma ir kompozicija

Nimulidas yra šių formų:

  • Tabletės: šviesiai geltonos, apvalios, abipus išgaubtos (10 vienetų lizdinėse plokštelėse, kartono paketėlyje po 1, 2, 3 arba 10 lizdinių plokštelių);
  • Rezorbcijos tabletės: šviesiai geltonos, apvalios, abipus išgaubtos (po 10 vienetų lizdinėje plokštelėje, po 1 arba 2 lizdines plokšteles);
  • Geriamojo vartojimo suspensija (60 ml tamsaus stiklo buteliuose, kartu su dozavimo taurele);
  • Gelis išoriniam naudojimui (10, 20 ir 30 g tūbelėse).

Veiklioji medžiaga yra nimesulidas (100 mg 1 tabletėje, 50 mg 5 ml suspensijos, 10 mg 1 g gelio)..

  • Tabletės: kroskarmeliozės natrio druska, kukurūzų krakmolas, laktozė, natrio dokusatas, koloidinis silicio dioksidas, polisorbatas, povidonas, magnio stearatas, druskos rūgštis ir išgrynintas vanduo;
  • Absorbcijos tabletės: natrio karboksimetilo krakmolas, natrio propilparahidroksibenzoatas, manitolis, natrio metilo parahidroksibenzoatas, kroskarmeliozės natrio druska, magnio stearatas, kalio sorbatas, aspartamas, silicio koloidinis dioksidas, apelsinų skonis;
  • Suspensija: 70% nekristalizuotas sorbitolio tirpalas, sacharozė, ksantano derva, glicerinas, natrio propilparahidroksibenzoatas, natrio metilo parahidroksibenzoatas, koloidinis silicio dioksidas, makrogolio glicerilo hidroksistearatas, natrio disulfitas, druskos rūgštis, natrio benzoatas, natrio benzoatas. mango), išgrynintas vanduo;
  • Gelis: 95% etilo alkoholis (išgrynintas), triacetinas, karbomeras, fosforo rūgštis, hiprolozė, dimetilacetamidas, kvapiosios medžiagos (MSC-03 ir 0106-G), išgrynintas vanduo.

Vartojimo indikacijos

Nimulidas vartojamas siekiant sumažinti uždegimą ir skausmą vartojimo metu esant šioms ligoms / ligoms:

  • Psoriazinis artritas;
  • Reumatoidinis artritas;
  • Osteoartrozė;
  • Sąnarių sindromas su podagros paūmėjimais;
  • Nereumatinės ir reumatinės kilmės mialgija;
  • Osteochondrozė su radikuliniu sindromu, ankilozinis spondilitas;
  • Įvairių etiologijų skausmo sindromas (įskaitant traumas pooperaciniu laikotarpiu, galvos ir dantų skausmas, algodismenorėja, juosmeninė išialgija, artralgija);
  • Bursitas, raiščių ir sausgyslių uždegimas (įskaitant potrauminį minkštųjų audinių uždegimą).

Vaistas neturi įtakos ligos progresavimui.

Kontraindikacijos

  • Aktyvus kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • Eroziniai ir opiniai dvylikapirštės žarnos ir skrandžio gleivinės pokyčiai, įskaitant uždegiminių žarnyno ligų paūmėjimą;
  • Sunkūs kraujavimo sutrikimai;
  • Sunkus širdies nepakankamumas;
  • Sunkus inkstų nepakankamumas, progresuojanti inkstų liga ir sunkus inkstų ir (arba) kepenų funkcijos sutrikimas;
  • Aktyvi kepenų liga arba sunkus kepenų nepakankamumas;
  • Pooperacinis laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo;
  • Visiškas arba neišsamus acetilsalicilo rūgšties netoleravimo sindromas - nosies gleivinės polipai, rinosinusitas, astma, dilgėlinė;
  • Patvirtinta hiperkalemija;
  • Nėštumo ir žindymo metu;
  • Vaikų amžius iki 12 metų (tabletėms);
  • Padidėjęs jautrumas nimesulidui ar kitiems vaisto komponentams.

Santykinis (šį vaistą reikia vartoti atsargiai, nes padidėja komplikacijų tikimybė):

  • Smegenų kraujagyslių liga, koronarinė širdies liga, stazinis širdies nepakankamumas, periferinių arterijų liga;
  • Cukrinis diabetas, dislipidemija / hiperlipidemija;
  • Helicobacter pylori infekcija anamnezėje ir virškinimo trakto opų išsivystymas;
  • Kreatinino klirensas mažesnis kaip 60 ml / min;
  • Sunkios somatinės ligos;
  • Senatvė, rūkymas, dažnas gėrimas;
  • Gydymas kartu su antitrombocitiniais vaistais, antikoaguliantais, geriamaisiais gliukokortikosteroidais ar selektyviais serotonino reabsorbcijos inhibitoriais..

Dozavimas ir vartojimas

Tabletės

Nimulide tabletės geriamos po valgio, užgeriant pakankamu kiekiu skysčio. Rekomenduojama dozė suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams (kurių kūno svoris didesnis nei 40 kg) yra viena tabletė 2 kartus per dieną. Didžiausia dozė yra 5 mg / kg per parą.

Lėtiniu inkstų nepakankamumu sergantiems pacientams paros dozė sumažinama iki 100 mg.

Kurso trukmė - kaip nurodė gydytojas.

Pastilės

Tabletės vartojamos po liežuviu valgio pabaigoje arba iškart po valgio. Rekomenduojama dozė suaugusiesiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams (kurių kūno svoris didesnis nei 40 kg) - viena tabletė 2 kartus per dieną.

Pakaba

Suspensija geriama tokiu būdu: 100-200 mg 2 kartus per dieną suaugusiesiems; 1,5 mg / kg kūno svorio vaikams 2–3 kartus per dieną. Didžiausia paros dozė vaikams yra 5 mg / kg kūno svorio, padalyta į 2–3 dozes.

Gelis

Nimulido gelis tepamas išorėje (gelio kolonėlė apie 3 cm ilgio) ant maksimalaus skausmo srities. Produktas turi būti paskirstytas ant odos paviršiaus švelniais judesiais lygiu sluoksniu, netrinkite. Daugybė taikymo - 3–4 kartus per dieną. Po naudojimo nusiplaukite rankas muilu ir vandeniu. Nepasitarus su gydytoju, gelio nerekomenduojama vartoti ilgiau kaip 10 dienų.

Nimulidas turėtų būti vartojamas kuo mažesne veiksmingąja doze ir kuo trumpesnis..

Šalutiniai poveikiai

  • Virškinimo sistema: dažnai - pykinimas, vėmimas, viduriavimas; nedažnai - gastritas, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas; labai retai - stomatitas, pilvo skausmas, deguto išmatos, perforacija ir (arba) dvylikapirštės žarnos ar skrandžio opos, kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • Kvėpavimo sistema: nedažnai - dusulys; labai retai - bronchų spazmas; taip pat galimas bronchinės astmos paūmėjimas;
  • Širdies ir kraujagyslių sistema: nedažnai - padidėjęs kraujospūdis; retai - kraujavimas, tachikardija, karščio bangos;
  • Centrinė nervų sistema: retai - galvos svaigimas; retai - nervingumas, baimės jausmas, košmarai; labai retai - mieguistumas, galvos skausmas, Reye sindromas;
  • Kepenų ir tulžies sistema: dažnai - padidėjęs kepenų transaminazių aktyvumas; labai retai - gelta, hepatitas ir pilvinis hepatitas, cholestazė;
  • Šlapimo sistema: nedažnai - edema; retai - hematurija, hiperkalemija, dizurija, šlapimo susilaikymas; labai retai - oligurija, inkstų nepakankamumas, intersticinis nefritas;
  • Hematopoetinė sistema: retai - eozinofilija, anemija; labai retai - purpura, pancitopenija, trombocitopenija, pailgėjęs kraujavimo laikas;
  • Oda ir gleivinės: nedažnai - išbėrimas, niežėjimas, padidėjęs prakaitavimas; retai - dermatitas, eritema;
  • Jausmingi organai: retai - neryškus matymas;
  • Alerginės reakcijos: retai - padidėjęs jautrumas; labai retai - dilgėlinė, veido patinimas, anafilaktoidinės reakcijos, angioneurozinė edema, Lyelio sindromas, daugiaformė eritema, eksudatyvi;
  • Bendros reakcijos: retai - silpnumas; labai retai - hipotermija.

Specialios instrukcijos

Jei pasireiškia regėjimo sutrikimas, vartojant Nimulide, gydymą reikia nutraukti ir pasikonsultuoti su oftalmologu.

Vaikams iki 6 metų vaistas skiriamas tinkama dozavimo forma ir tik prižiūrint pediatrui..

Jei pasireiškia bet koks nervų sistemos ir jutimo organų šalutinis poveikis, vairuodami ir užsiimdami kita potencialiai pavojinga veikla, turite būti atsargūs..

Vaistų sąveika

Nimesulidas sustiprina antikoaguliantų veikimą, gali susilpninti furozemido ir antihipertenzinių vaistų terapinį poveikį, padidina ličio koncentraciją plazmoje.

Kartu vartojant metotreksatą, nepageidaujamų reakcijų tikimybė padidėja, vartojant ciklosporiną, galima sustiprinti pastarojo nefrotoksinį poveikį inkstams..

Kai skiriama kartu su serotonino reabsorbcijos inhibitoriais ir gliukokortikosteroidais, padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika..

Sandėliavimo sąlygos

Laikyti sausoje, nuo šviesos apsaugotoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje..

Galiojimo laikas - 3 metai.

Ar radote klaidą tekste? Pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.