Diklofenako injekcinio tirpalo naudojimo instrukcijos - sudėtis, indikacijos, šalutinis poveikis ir analogai

  • Reabilitacija

Vaistas, skirtas injekcijoms į raumenis. Diklofenako injekcijos yra galingas priešuždegiminis vaistas sąnariams gydyti ir skausmui malšinti. Analgezinis, desensibilizuojantis ir karščiavimą mažinantis poveikis leidžia jį naudoti nechirurginiu būdu gydant osteoartrozę, osteochondrozę ir kitus intraartikulinius uždegiminius procesus. Taikyti galima esant vidutinio stiprumo ir stipriam skausmui pooperaciniu ligos laikotarpiu.

Kas yra diklofenako injekcijos

Vaistas Diklofenakas (injekcijoms) yra injekcija į raumenis, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra diklofenako natrio arba kalis. Tai vadinama nesteroidinio tipo vaistais nuo uždegimo, vaistus lydi anestezijos ir karščiavimą mažinantis poveikis. Diklofenakas pašalina nugaros ir sąnarių skausmus. Vartojimo indikacijos yra raumenų ir kaulų sistemos ligos, pasireiškiančios ryškiu skausmo sindromu.

Diklofenako injekcijas skiria gydytojas ūminių reumatinių ligų, išialgijos, artrito ir osteochondrozės priepuolių metu. Injekcija į raumenis yra efektyvus ir greičiausias skausmo malšinimo būdas, maksimali aktyviosios veikliosios medžiagos koncentracija kraujo plazmoje atsiranda po 15-20 minučių po vaisto vartojimo. Vaisto injekcijos skiriamos pačioje uždegiminio proceso gydymo pradžioje ir pažeidus jungiamąjį raumeninį audinį.

farmakologinis poveikis

Pagrindinė veiklioji vaisto Diklofenako medžiaga yra fenilacto rūgšties darinys. Jis sustabdo arachidono rūgšties išsiskyrimą iš pažeistų ląstelių, taip sulėtindamas ir sustabdydamas uždegiminį procesą. Vaistas normalizuoja kraujotaką, atkuria aktyvų kraujo plazmos ląstelių judėjimą, blokuoja uždegimo mediatorių sintezę, dėl ko sumažėja skausmas. Palengvina sąnarių patinimą, nes normalizuojamas intraartikulinio skysčio susidarymas.

Kas padeda

Diklofenako injekcijos rekomenduojamos trumpalaikiam sustiprintam vidutinio stiprumo skausmo, kuris atsiranda šių ligų ir būklių metu, terapijai:

  • išialgija;
  • lumbago;
  • podagra;
  • artritas: psoriazinis, jaunatvinis, reumatoidinis;
  • algodismenorea;
  • reumatas;
  • disko išvarža;
  • osteochondrozė;
  • radikulitas;
  • potrauminės būklės, lydimos uždegimo;
  • pooperacinis laikotarpis.

Struktūra

Diklofenako intramuskulinis injekcinis tirpalas yra bespalvis skaidrus skystis, uždarytas stiklinėse ampulėse. Vienoje pakuotėje yra skirtingas ampulių skaičius - penkios ar dešimt, kurių tūris yra 3 mg, - vaisto vartojimo instrukcijos. Kiekvienoje diklofenako natrio ampulėje yra:

  • aktyvus ingredientas - natrio diklofenakas - 0,75 mg;
  • propilenglikolis;
  • natrio pirosulfitas;
  • natrio hidroksidas;
  • traukia;
  • benzilo alkoholis;
  • išgrynintas vanduo.

Diklofenako injekcijų naudojimo instrukcijos

Diklofenako injekcijos švirkščiamos į raumenis į gleivinės raumenis. Vienos ampulės turinys - 3 mg vaisto - skirtas vienai injekcijai. Esant vidutinio stiprumo skausmui, skiriama viena injekcija per dieną. Pacientams, kenčiantiems nuo stipraus skausmo, dienos vaisto dozė padidėja iki 2–3 kartų, tačiau didžiausia paros norma yra 225 mg, tai yra trys ampulės. Skubių poreikių atvejais injekcijos derinamos su kitomis vaistų išleidimo formomis - tepalais ar tabletėmis.

Nėštumo metu

Nerekomenduojama vartoti nėštumo metu, gydytojas skiria Diklofenaką injekcijomis tik tada, kai rizika motinos gyvybei viršija galimą pavojų vaisiaus vystymuisi. Veiklioji vaisto medžiaga lengvai įveikia placentos barjerą, gali neigiamai paveikti vaiko vidaus organų formavimąsi, taip pat sukelti gimdos gimdymo diskoordinaciją. Todėl vartoti vaistą trečiąjį trimestrą yra griežtai draudžiama. Nerekomenduojama vartoti šio vaisto žindymo metu.

Kaip nudurti diklofenaką

Injekcija atliekama į viršutinį gleivinės raumens šoninį kvadrantą, Diklofenakas dedamas į raumenis. Pageidautina naudoti penkių miligramų švirkštą su ilga adata, įkištą per poodinį sluoksnį į raumenis maždaug tris ketvirtadalius jo ilgio. Tirpalas išleidžiamas lėtai ir sistemingai, atliekama vadinamoji „ilga“ injekcija. Dešinysis ir kairysis sėdmenys pasirenkami kiekvienai paskesnei injekcijai.

Kontraindikacijos

Atsižvelgiant į tai, kad vaistas Diklofenakas yra galingas stiprus vaistas, vartojimo instrukcijose yra nurodyta keletas absoliučių kontraindikacijų, kuriose jo vartojimas yra griežtai draudžiamas:

  • skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opa;
  • bronchų astma;
  • padidėjęs jautrumas aspirinui ir acetilsalicilo rūgščiai;
  • hemofilija;
  • nėštumas trečiąjį trimestrą, žindymo laikotarpis;
  • individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims;
  • amžiaus apribojimai - griežtai sulaukus penkiolikos metų.

Yra daugybė indikacijų, kai Diklofenako injekcijos atliekamos labai atsargiai, prižiūrint gydytojui. Jie apima:

  • širdies nepakankamumas;
  • aukštas kraujo spaudimas;
  • kepenų, inkstų patologija ir disfunkciniai sutrikimai;
  • vilkligė;
  • Krono liga;
  • senyvo amžiaus.

Šalutiniai poveikiai

Taikant Diklofenako tirpalą, organizmo virškinimo, širdies ir kraujagyslių, kvėpavimo, kraujotakos, šlapimo ir centrinės nervų sistemos gali būti stebimos daugybe neigiamų reakcijų:

  • pykinimas;
  • pilvo skausmai;
  • vidurių pūtimas;
  • viduriavimas;
  • galvos skausmai, galvos svaigimas;
  • kraujo krešėjimo sumažėjimas;
  • sumažėjęs inkstų aktyvumas;
  • alerginės reakcijos: eritema, odos bėrimas, niežėjimas;
  • aukštas kraujo spaudimas.

Perdozavimas

Kiek dienų galima sušvirkšti Diklofenako? Intensyvus gydymas gali trukti iki trijų dienų, maksimali paros dozė yra ne didesnė kaip 150–225 mg. Vėliau gydantis gydytojas priima sprendimą perduoti pacientą kitai vaistų išleidimo formai. Perdozavus Diklofenako injekcijų, pastebimos virškinimo ir nervų sistemos reakcijos: pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, galvos svaigimas, silpnumas, mėšlungis. Gydymas skiriamas atsižvelgiant į simptomus, terapija nutraukiama..

Vaistų sąveika

Kai kuriais atvejais gydytojas gali rekomenduoti pacientui vartoti Diklofenako injekcijas kartu su kitais vaistais. Norėdami laiku pašalinti galimas neigiamas vienalaikio gydymo pasekmes, išstudijuokite vartojimo instrukcijas ir griežtai laikykitės gydytojo nurodymų. Yra žinomi atvejai:

  • silpnina antihipertenzinių vaistų poveikį;
  • šalutinio poveikio vystymasis kartu vartojant nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupes;
  • diklofenako koncentracijos sumažėjimas plazmoje vartojant acetilsalicilo rūgštį;
  • vidinio kraujavimo atsiradimas vartojant kartu su varfarinu;
  • hipoglikemijos ir hiperglikemijos išsivystymas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, kartu vartojant hipoglikeminius vaistus.

Analogai

Visus vaistus, kurie yra Diklofenako injekcijų analogai, galima suskirstyti į dvi dideles grupes: su ta pačia veikliąja medžiaga natrio diklofenako ir kitomis pagrindinėmis medžiagomis. Atsiradus diklofenako netolerancijai ar kitoms kontraindikacijoms, būtina pasirinkti kitą vaistą, ne mažiau veiksmingą, tačiau turintį kitokią sudėtį ir veikimo mechanizmą. Jie apima:

Šie vaistai taip pat yra priešuždegiminiai vaistai, kurių funkcijos atkurti pažeistą jungiamąjį audinį, tiekiami tirpalų, skirtų injekcijoms į raumenis, pavidalu ir pasižymi panašiomis farmakologinėmis savybėmis. Jei jums reikia pasirinkti veiksmingos terapijos priemonę, tada atkreipkite dėmesį į analogiško agento sudėtį ir kontraindikacijas.

Kiek diklofenako yra ampulėse ir kur jo gauti? Vaistas išduodamas be recepto, todėl galite nusipirkti bet kurioje vaistinėje, tačiau kad nestovėtumėte eilėje, internetinėje parduotuvėje galite nebrangiai užsisakyti ir nusipirkti. Diklofenako kaina ampulėse yra maža, pakuotės kaina priklauso nuo konkrečios vaistinės ir gamybos įmonės kainų politikos. Baltarusijos ir Rusijos produkcijos Diclofenac injekcijų tirpalo kaina svyruoja nuo trisdešimt iki septyniasdešimt penkių rublių už dešimt ampulių pakuotę..

Diklofenako ampulės

Su įvairiomis sąnarių ligomis, po traumų ar stuburo patologijomis pagrindinė gydymo užduotis yra poreikis palengvinti stiprų skausmą. Tam dažniausiai naudojami vaistai iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Jie veikia fermentus, kurie organizme arachidono rūgštį paverčia medžiagomis, sukeliančiomis uždegimą ir skausmą.

Vienas iš labiausiai paplitusių ir populiariausių šios grupės vaistų jau seniai yra diklofenako natrio druska. Ši priemonė veiksmingai malšina skausmą, esant bet kuriai raumenų ir kaulų sistemos patologijai. Tam naudojamos įvairios vaistų išleidimo formos, tačiau greičiausias poveikis yra Diklofenako injekcijos. Jei naudosite juos kaip nurodė gydytojas ir laikysitės instrukcijų, gydymo rezultatas bus teigiamas.

Bendros vaisto savybės

Raumenų ir kaulų sistemos patologijoms gydyti gali būti naudojamos Diklofenako tabletės, tepalai, geliai ar žvakutės. Visos vaisto išleidimo formos turi panašų poveikį, dažnai derindamos išorinį gydymą su jo sisteminiu valdymu. Tiekiamos tabletės po 25 ir 50 mg, neseniai parduodant galite rasti Diclofenac Retard, kurių sudėtyje yra 100 mg veikliosios medžiagos. Kadangi vaisto tabletės forma gali turėti žalingą poveikį virškinimo traktui, o poveikis pasireiškia ne iš karto, dažnai esant ūmioms patologijoms, skiriamos Diklofenako injekcijos..

Pagrindinė veiklioji vaisto medžiaga yra fenilacto rūgšties natrio druska. Būtent ji turi galimybę surišti arachidono rūgštį, atsakingą už prostaglandinų, sukeliančių uždegiminį procesą, gamybą..

Norėdami greitai pašalinti skausmą ir uždegimą, geriau naudoti Diclofenac ampulėse. Paprastai skiriama 1 arba 3 ml vaisto. Kiekvienoje 3 ml ampulėje yra 25 arba 75 mg veikliosios medžiagos. Šios formos vaistas yra skaidrus tirpalas, turintis silpną alkoholio kvapą. Be to, į vaisto sudėtį įeina injekcinis vanduo, propilenglikolis, pirosulfitas ir natrio hidroksidas bei benzilo alkoholis..

Šio vaisto veiksmingumas paaiškinamas pagrindinio komponento veikimo ypatumais. Jis turi analgezinį, priešuždegiminį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Įšvirkštus šio agento į raumenis, palengvėjimas greitai ateina. Jau po 15-20 minučių skausmas sumažėja, o patinimas išnyksta. Todėl tokios injekcijos skiriamos esant ūmiai būklei, pavyzdžiui, esant nugaros, raumenų ar sąnarių skausmui, kurį sukelia reumatinės ligos, lėtinės patologijos ar traumos..

Vaisto veiksmingumą lemia ir kitos jo savybės. Be to, kad sumažina skausmą ir pašalina uždegiminį procesą, Diklofenakas gali pagerinti kraujo apytaką pažeistoje raumenų ir kaulų sistemos kraujyje ir pagerinti intraartikulinio skysčio gamybą. Tai palengvina sąnarių patinimą, pagerina raiščių elastingumą. Todėl iš dalies vaistas gali sustabdyti degeneracinius procesus ir atkurti sąnarių ir stuburo mobilumą..

Gydydami šiuo vaistu, turite atsiminti, kad Diklofenakas nuo skausmo padeda veiksmingai, tačiau nepašalina ligos priežasties. Paprastai prieš pašalinant ūminį uždegiminį procesą skiriamos kelios injekcijos, o tada naudojamas kitas gydymas, siekiant pašalinti patologijos priežastį.

"DICLOFENAC" (injekcijos): vartojimo instrukcijos, kaina, vartojimo indikacijos, analogai

Kitos išleidimo formos:

DICLOFENAC: kompozicija

Kiekviename paruošto vartoti skysto preparato mililitre yra:

  • Aktyvusis komponentas - diklofenako natrio druska - yra fenilacto rūgšties darinys ir priklauso NVNU grupei..
  • Papildomi komponentai:
  • maisto papildas - natrio metabisulfitas
  • kaustinė soda,
  • propilenglikolis - organinis tirpiklis,
  • manitolio saldiklis (E421),
  • benzilo alkoholis, kuris dezinfekuoja skystį.
  • distiliuotas vanduo yra universalus tirpiklis, su kuriuo dauguma preparatų yra paruošti vartoti į raumenis.

Kaip tai veikia organizmą? (Farmakodinamika)

Tai daro didžiulį poveikį bioaktyvių lipidų - prostaglandinų - biosintezei. Šie bioaktyvieji lipidai perduoda skausmo impulsus smegenims karščiavimo ir uždegiminio proceso metu. Palengvinęs karščiavimą ir uždegimą, vaistas neutralizuoja trombocitų agregaciją. Veiklioji medžiaga per trumpą laiką absorbuojama į organizmus ir pasiekia maksimalią koncentraciją organizme po 2 valandų. Laikantis režimo, per ilgą gydymo kursą organizmas nesikaupia. Patekęs į kraują, diklofenakas jungiasi su albuminu ir prasiskverbia į sinovinį skystį bei motinos pieną. 50% šios medžiagos metabolizuojama kepenyse. Jis išsiskiria per 1-2 valandas per inkstų šlapimo sistemą (60%) ir su tulžimi. Su neuralgija, duoterapija skiriama kartu su Milgamma - kombinuotu vaistu, kurio pagrindą sudaro B grupės vitaminai, kurie sustiprina analgetikų efektyvumą. Taikant duoterapiją, NVNU dozė sumažėja, o tai neturi įtakos analgetiniam ir priešuždegiminiam poveikiui.

Injekcija, sąveikaujant su kitais vaistais:

digoksinas, fenitoinas, ličio turintys - padidina jų koncentracijos plazmoje lygį;

  • antihipertenzinė grupė ir diuretikų grupė - sumažina jų efektyvumą;
  • diuretikas, kalį sulaikantis - provokuoja hiperkalemijos susidarymą;
  • kiti NVNU ir gliukokortikosteroidai - šalutinis poveikis virškinimo trakte
  • ciklosporinas - jo nefrotoksinio poveikio padidėjimas;
  • antidiabetinis - hipo- arba hiperglikemijos pasireiškimas;
  • acetilsalicilo rūgštis - sumažina veikliosios medžiagos koncentraciją serume;
  • antikoaguliantai - būtina nuolat stebėti kraujo krešėjimo lygį.

Diklofenako injekcijos: vartojimo indikacijos

Intramuskulinės injekcijos yra skiriamos norint greičiausiai ir efektyviausiai pašalinti ūminio skausmo sindromus, kurie atsiranda, kai:

  • uždegiminio pobūdžio raumenų ir kaulų sistemos ligos (artritas, osteochondrozė, minkštųjų audinių reumatas, spondilitas, osteoartritas ir kt.);
  • periferinio NS pažeidimas;
  • lumbago;
  • išialgija;
  • migrena,
  • podagra
  • dubens organų uždegiminės ligos,
  • menstruacinis skausmas (algodismenorea);
  • inkstų ir kepenų diegliai;
  • traumos
  • pooperacinis laikotarpis.

Kontraindikacijos

  • individualus sudedamųjų dalių netoleravimas;
  • uždegiminės ir infekcinės virškinimo trakto ligos (opa, kraujavimas, sienelių perforacija ir kt.);
  • aspirino astma;
  • sutrikusi inkstų funkcija;
  • kepenų nepakankamumas;
  • širdies nepakankamumas;
  • perkeltas vainikinių arterijų šuntavimas;
  • nėštumas;
  • maitinimas krūtimi
  • amžius iki 6 metų.

Šalutiniai poveikiai

Injekcinę terapiją gali lydėti:

  • abscesai, deginimas, minkštųjų audinių nekrozė injekcijos vietoje;
  • pykinimas Vėmimas;
  • virškinimo problemos;
  • skrandžio kraujavimas;
  • migrena ar galvos svaigimas;
  • nuotaikos svyravimai, prastas miegas, konvulsiniai priepuoliai;
  • širdies skausmas, aritmija, aukštas kraujo spaudimas;
  • alerginės reakcijos (nuo bėrimų ir niežėjimo iki Quincke edemos);
  • spazmai bronchuose ir bronchioluose;
  • paburkimas;
  • skonio ir regos suvokimo sutrikimai.

"DICLOFENAC" (injekcijos): vartojimo instrukcijos, raumenys

Skausmui sustabdyti ar palengvinti vaisto tirpalas pacientui skiriamas į raumenis vieną dieną, tada pacientui skiriami vaistai nuo skausmo tabletėmis. Injekcija gali būti skiriama 2–3 kartus per dieną po 0,025–0,05 gramo, didžiausia leidžiama paros dozė yra 0,15 gramo. Kiek dienų galima sušvirkšti diklofenako injekcijomis, nustato gydantis gydytojas. Infuzinis (lašinamasis) tirpalas skiriamas tik nejudančiomis sąlygomis, kad būtų išvengta skausmo po operacijos. Smūgis įvedamas 25-50 miligramų dozėmis ¼ - 1 valandą, vėliau - 5 miligramų per valandą greičiu. Didžiausia leidžiama infuzijos dozė yra 150 miligramų. Atsižvelgiant į šalutinio poveikio sunkumą (be aukščiau išvardytų simptomų, padidėja miokardo infarkto rizika), vaistą rekomenduojama vartoti ne dažniau kaip kartą per ketvirtį, padalijus kursą į 3-5 injekcijas.

Perdozavimo simptomai:

  • virškinimo sutrikimai (pykinimas, vėmimas, pilvo skausmas, kraujavimas);
  • centrinės nervų sistemos sutrikimai (galvos skausmas, galvos svaigimas, dirglumas, neryški sąmonė, traukuliai).

Sunkią apsinuodijimo formą lydi hipotenzija, ūmus inkstų nepakankamumas ir kepenų pažeidimai. Kadangi šis vaistas neturi priešnuodžių, kaip simptominė terapija skiriami enterosorbentai, dializė, hemoperfuzija, priverstinė diurezė. Atsižvelgiant į metabolizmo intensyvumą ir visišką veikliosios medžiagos prisijungimą prie plazmos baltymų, šios priemonės negali garantuoti visiško vaisto vartojimo nutraukimo.

Kaip vartoti?

Į raumenis namuose injekcijos atliekamos taip:

  • Pacientui rekomenduojama atsigulti ant vienos pusės arba ant pilvo, atleidžiant kitą sėdmenis injekcijai.
  • Pašildykite ampulę su tirpalu rankose.
  • Nuvalykite rankas, ampulę ir injekcijos vietą medvilniniu tamponu, įmirkytu alkoholyje, arba specialia servetėle alkoholiu.
  • Supilkite tirpalą į švirkštą ir iš jo išleiskite oro burbuliukus.
  • Adata turi būti įkišta giliai arčiau sėdmens viršutinės pusės krašto, o visą injekcijos dozę reikia sušvirkšti ne ilgiau kaip per 5 sekundes..
  • Injekcijos vietą nuvalykite medvilniniu tamponu antiseptiko ar alkoholio servetėle.
  • Po injekcijos pacientas turi būti gulimoje padėtyje dar 10–15 minučių.

Diklofenakas (injekcijos): kiek dienų galiu sušvirkšti?

Remiantis diklofenako vartojimo indikacijomis, į raumenis injekcijos nerekomenduojamos ilgiau kaip dvi dienas iš eilės. Gydytojo sprendimu kursą galima pratęsti iki penkių dienų.

DIKLOFENAK: kaina (5 ampulių injekcijos)

Injekcinį tirpalą galima įsigyti tik pagal receptą. Kaina skirtingose ​​vaistinėse šiek tiek skiriasi: šio vaisto antkainį nustato Sveikatos apsaugos ministerija. Vidutinė 5 ampulių 2,5% diklofenako injekcijų, kurių dozė yra 3 ml, kaina yra apie. Pavyzdžiui:

  • RU - 51 rublis;
  • „Eurofarm“ - 48,50 rublių;
  • Dialogas - 51 rublis;
  • IFC vaistinė - 55,30 rublių;
  • „Maxavit“ - 56,50 rublių;
  • Vaistinė - 59,40 rublių.

DICLOFENAC analogas injekcijose:

Diklofenako analogų, esančių injekcijose, kurių veikimo principas yra artimas, sąrašą sudaro:

„Voltaren“ yra injekcinis tirpalas, kurį Šveicarijoje pagamino „Novartis“. Veiksmai, pagrįsti diklofenaku, yra naudojami skausmui malšinti gydant sąnarių ligas, traumas, kurias lydi skausmas, uždegimas, karščiavimas ir patinimas. Kaina - 257,50 rublių.

Ketorolis yra indiškas analogas, pagrįstas aktyviu ketorolako komponentu, kuris turi analgezinį, karščiavimą mažinantį ir priešuždegiminį poveikį. Kaina - 115 rublių.

Ketanovas yra veiksmingas Indijos ir Rumunijos NVNU, turintis intramuskulinio tirpalo pavidalą. Veiklioji medžiaga yra ketorolakas. Jis turi priešuždegiminį, analgezinį, karščiavimą mažinantį poveikį. Kaina - 115 rublių.

Meloksikamas yra injekcijos į raumenis tirpalas, kurio pagrindą sudaro ta pati veiklioji medžiaga. Nesteroidinis vaistas nuo uždegimo, palengvinantis ir palengvinantis skausmo sindromus dėl traumų, artrozės, uždegiminių sąnarių ligų. Kaina - 151 rublis.

Diclonate P yra Vokietijos ir Izraelio vaistas, kurio pagrindinė sudėtis yra veiklioji medžiaga Diklofenakas. Jis skiriamas kaip analgetikas priešuždegiminis vaistas nuo sąnarių ligų, traumų, neuralgijos ir kitų ligų, kurias lydi stiprus ir vidutinio stiprumo skausmas. Kaina - 95 rubliai.

DIKLOFENAK: apžvalgos

Deja, Diklofenakas tapo neatsiejama mano kasdienio gyvenimo dalimi. Gimdos kaklelio osteochondrozė išprovokuoja kaklo, galvos skausmą ir sukelia hipertenziją. Šios injekcijos nuo sunkių priepuolių yra mano vienintelė panacėja. Man švirkščiama į raumenis. Negalavimai iškart praeina. Jis veiksmingas nuo raumenų skausmo, malšina karščiavimą ir šaltkrėtį. Papildomas vaisto pranašumas yra biudžeto išlaidos. Minusas yra šalutinis poveikis virškinamajam traktui. Bet man svarbiau susidoroti su osteochondroze, nes negaliu sau leisti išeiti iš ligos.

Diklofenakas injekcijų forma: naudojimo instrukcijos

Diklofenakas yra vaistas iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupės, kurio viena iš dozavimo formų yra tirpalas, skirtas vartoti į raumenis. Detaliai apsvarstome šios vaisto formos farmakologines savybes.

Injekcinės formos diklofenako sudėtis

Svarbu žinoti! Gydytojai, šokiruoti: „Veiksminga ir prieinama priemonė nuo sąnarių skausmo.“ Skaitykite daugiau.

Viename mililitre injekcinio tirpalo yra 25 mg veikliojo ingrediento, natrio diklofenako. Pagal struktūrą aktyvusis vaisto komponentas yra fenilakto rūgšties darinys. Tirpalas tiekiamas ampulėmis po 3 mililitrus kiekvienoje. Kaip papildomi komponentai, tai apima išgrynintą vandenį ir benzilo alkoholį. Injekcinis diklofenakas gaminamas kartoninėse pakuotėse po 5 arba 10 ampulių.

Vaisto farmakodinamika

Vaistas Diklofenakas turi tokį poveikį:

  • priešuždegiminis;
  • analgetikas;
  • karščiavimas.

Aktyviosios medžiagos veiksmingumo paaiškinimas yra slopinamasis ciklooksigenazės poveikis. Dėl to slopinamos prostaglandinų susidarymo reakcijos, slopinamos trombocitų agregacijos reakcijos.

Diklofenakas pašalina sąnarių skausmą, sustingimą, atkuria jų funkcionalumą. Jei reikia, vartojimas potrauminių ir pooperacinių komplikacijų atvejais palengvina savaiminį skausmą ir skausmą judesių metu..

Vaisto farmakokinetika

Diklofenako injekcijos formos farmakokinetika pateikiama lentelėje.

SiurbimasPatekęs į raumeninį audinį, absorbcija prasideda iškart. Didžiausias kiekis kraujyje pasiekiamas per 10-20 minučių po injekcijos. Jei laikomasi pageidaujamo laiko tarpų tarp narkotikų injekcijų, kumuliacija nevyksta.
Paskirstymas99,7% veikliosios medžiagos jungiasi su kraujo baltymais (99,4% - su albuminu). Aktyvusis vaisto komponentas turi savybę įsiskverbti į sąnario skystį. Čia maksimali jo turinio vertė įmanoma po 2–4 valandų. Po 2 valandų pasiekus didžiausią diklofenako kiekį kraujyje, vaisto komponento kiekis jungtiniame skystyje viršija kiekį serume. Didelė veikliosios medžiagos koncentracija sąnario skystyje išlieka dar 12 valandų
BiotransformacijaMetabolinius diklofenako virsmus sudaro pradinių molekulių gliukuroninimas (iš dalies), metoksilinimas ir (daugiausia) medžiagos hidroksilinimas, siekiant sudaryti tarpinius metabolitus, kurie vėliau virsta konjuguotomis gliukurono molekulėmis.
VeisimasDiklofenako pusinės eliminacijos laikas yra 1-2 valandos. Jo metabolitai išsiskiria šiek tiek ilgesniu pusinės eliminacijos periodu. 60% vaisto išsiskiria su gliukurono konjugatais su šlapimu. Likęs aktyvaus komponento kiekis po metabolinių transformacijų serijos pašalinamas su tulžimi, o vėliau su išmatomis.

Injekcijų indikacijų diapazonas

Indikacijos diklofenako tirpalo injekcijoms į raumenis:

  • uždegiminės genezės sąnarinės patologijos (podagra, reumatinis, reumatoidinis artritas);
  • degeneracinės sąnarių ligos (osteochondrozė, artrozė);
  • mialgija, neuralgija, išialgija, lumbago;
  • ekstraartikuliarinių struktūrų patologija (bursitas, tendovaginitas, reumatiniai pažeidimai);
  • komplikacijos po traumų ir operacijų.

Kas padeda švirkščiamam vaistui, be raumenų ir kaulų sistemos ligų? Diklofenakas taip pat skiriamas adnexito, migrenos priepuolių, kepenų ir inkstų dieglių, kvėpavimo takų infekcijų, pneumonijos atvejais..

Jūs negalite išrašyti šio vaisto sau. Tai gali sukelti rimtų nepageidaujamų širdies ir kraujagyslių, nervų, virškinimo ir kitų sistemų padarinių. Vaistus gali skirti gydantis gydytojas, jei yra indikacijų ir nėra jokių vartojimo apribojimų.

Kaip užlašinti ir dozuoti vaistą

Diklofenako injekcijos formos naudojimo instrukcijose siūloma tokia dozavimo schema: kartą per parą - 75 mg veikliosios medžiagos (viena ampulė). Dozė suaugusiesiems gali būti padidinta iki 150 mg (dvi ampulės) per parą. Kiek dienų galite švirkšti šį vaistą, nustato gydantis gydytojas, remdamasis paciento būklės ypatybėmis. Tačiau gydymo diklofenaku kursas neturėtų būti ilgesnis kaip 5 dienos.

Dažniausiai šis vaistas skiriamas kaip priemonė pradinei terapijai. Kiek gali būti sušvirkšta Diklofenako, priklauso nuo to, ar vaisto injekcinė forma derinama su rektaliniu, ar su tabletėmis, nes bendra veikliosios medžiagos dozė per dieną neturėtų būti didesnė kaip 150 mg. Jei tuo pačiu metu naudojate žvakes ar geriate tabletes, galite švirkšti vaistą tik vienos ampulės tūryje (75 mg)..

Kaip sušvirkšti diklofenako injekcijas? Injekcinis tirpalas ištraukiamas į švirkštą ir į raumenis suleidžiamas į viršutinį viršutinį gleivinės kvadrantą; pirmiausia reikia dezinfekuoti injekcijos vietą. Kitą dieną injekcija įdedama į kitą sėdmenį.

Gydantis gydytojas turi paaiškinti, kaip švirkšti ir kaip dažnai galima švirkšti Diklofenaką. Svarbu laikytis specialisto rekomendacijų.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinį Diklofenako injekcijų poveikį galima suskirstyti į grupes, pateiktas žemiau esančioje lentelėje.

Organų sistema ar simptomų grupėŠalutiniai poveikiai
Infekcinės patologijosRetais atvejais absceso po injekcijos susidarymas yra tikėtinas, jei nesilaikoma odos dezinfekavimo prieš injekciją taisyklių
Hematopoetinė sistemaLeukopenija ir agranulocitozė, trombocitopenija, aplastiniai ir hemoliziniai anemijos variantai
Imuniteto sistemaPadidėjęs jautrumas, įskaitant anafilaksinį šoką, angioneurozinę edemą
Nervų sistemaGalvos skausmai ir galvos svaigimas, sutrikęs miegas, atmintis, jutimo sutrikimai, konvulsinės būsenos, aseptinė meningito forma, insultai
Psichiniai sutrikimaiNepagrįsti nerimo priepuoliai, dirglumas, depresinės būsenos, košmarai, dezorientacija erdvėje
Vizualinis analizatoriusDiplopija, neryškus matymas
Klausos analizatoriusSpengimas ausyse, klausos sutrikimas
Širdies ir kraujagyslių sistemaAritmijos, širdies nepakankamumo simptomai, miokardo infarktas, skausmas, padidėjęs kraujospūdis, vaskulitas
Kvėpavimo sistemaBronchinė astma, pneumonitas
Virškinimo traktoPilvo skausmas, vėmimas ir pykinimas, virškinimo sutrikimas, pilvo pūtimas, viduriavimas, gastritas, pepsinė opa, kraujavimas iš virškinimo trakto. Retos neigiamos virškinimo trakto pasekmės yra glositas ir stomatitas, disgeuzija (skonio sutrikimas), į žarnos diafragmą panašių struktūrų susidarymas, kolitas, pankreatitas, vidurių užkietėjimas.
Kepenys ir tulžies takaiHepatitas, kepenų funkcinės būklės pablogėjimas, transaminazių fermentų aktyvumo padidėjimas kraujyje
Dermatologinė patologijaBėrimai, dermatitas, eritema, egzema, Lyell ir Stevens-Johnson sindromai, purpura, alopecija, fotojautrumas
Išskyrimo sistemaNefrozinis sindromas, nefritas, proteinurija ir hematurija, nepakankama inkstų funkcija
Dažni simptomaiVaisto injekcijos vietos skausmas ir tankinimas, rečiau - patinimas ir nekroziniai pokyčiai injekcijos vietoje

Norint sumažinti neigiamo poveikio riziką, būtina vartoti mažiausią vaisto dozę, kuri gali būti efektyvi, o kurso trukmė turėtų būti trumpa. Jei gydymo Diclofenac kurso trukmė viršija rekomenduojamą ir (arba) naudojama per didelė dozė, žymiai padidėja neigiamų širdies ir kraujagyslių sistemos padarinių, įskaitant insultą ir miokardo infarktą, rizika..

Apie bet kokias reakcijas į vaisto vartojimą reikia nedelsiant pranešti gydytojui. Jei atsiranda patologinių diklofenako injekcijos požymių, nedelsdami nutraukite.

Kontraindikacijos

Absoliutios diklofenako tirpalo vartojimo į raumenis kontraindikacijos:

  • padidėjęs jautrumas aktyviajam komponentui ir kitoms nesteroidinio pobūdžio priešuždegiminėms medžiagoms;
  • sutrikęs kraujodaros sistemos funkcionalumas;
  • pepsinė opa;
  • destruktyvios ir uždegiminės genezės žarnyno patologijos ūminėje stadijoje;
  • bronchų astma;
  • amžius iki 15 metų;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpiai.

Net „apleistas“ sąnarių problemas galima išgydyti namuose! Tik nepamirškite jį patepti kartą per dieną..

Nėštumo metu vaisto injekcijos niekada neturėtų būti skiriamos; jei žindymo metu būtina vartoti vaistą, žindymas nutraukiamas, kol bus baigtas terapinis pataisos kursas..

Tokiomis situacijomis būtina griežta medicininė priežiūra, kai reikia sušvirkšti Diklofenako ir atsižvelgiant į paciento naudos ir naudos santykio analizę:

  • sisteminės jungiamojo audinio ligos (raudonoji vilkligė, kolagenozė);
  • sukelta porfirija;
  • uždegiminės ir opinės virškinimo trakto anamnezės sąlygos;
  • sutrikusi kepenų veikla;
  • sutrikęs išskyrimo sistemos organų funkcionalumas;
  • hipertoninė liga;
  • širdies nepakankamumas;
  • diabetas;
  • lipidų apykaitos sutrikimai;
  • ankstyvas pooperacinis laikotarpis;
  • polinkis į padidėjusio jautrumo reakcijas;
  • lėtinės obstrukcinės kvėpavimo takų patologijos;
  • lėtinės infekcinės ir uždegiminės kvėpavimo sistemos ligos;
  • senyvo amžiaus;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu.

Atsargiai, jei reikia, vaistas vartojamas kartu su vaistais nuo antikoaguliantų, antitrombocitinių vaistų, vidiniam vartojimui skirtų gliukokortikosteroidų, antidepresantų iš selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių grupės..

Kadangi diklofenako įvedimas gali išprovokuoti galvos svaigimą ir per didelį nuovargį, vaisto vartojimo metu turėtų susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo su kita sudėtinga įranga.

Diklofenako sąveika su kitais vaistais

Vienu metu vartojamo narkotiko ir kai kurių vaistų charakteristikos pateiktos lentelėje.

VaistaiSąveikos rezultatas
Digoksinas, fenitoinas, ličio turintys vaistaiPadidėjusi šių vaistų aktyviųjų komponentų koncentracija kraujyje
Antihipertenziniai vaistai, diuretikaiSilpnėja narkotikų veiksmingumas
Kalį tausojantys diuretikai.Hiperkalemija
NVNUPadidėjusi nepageidaujamų virškinimo sistemos reakcijų rizika
CiklosporinasPadidėjęs diklofenako nefrotoksiškumas
Vaistai nuo diabetoRyškūs gliukozės kiekio kraujyje svyravimai tiek didėjimo, tiek mažėjimo kryptimi
MetotreksatasPadidėja šio vaisto koncentracija ir padidėja jo toksinės savybės
Chinolono dariniaiKonvulsinės sąlygos

Pacientas turi pranešti gydytojui apie jo jau vartojamus vaistus. Tokia priemonė sumažins galimų vaistų sąveikos padarinių riziką..

Perdozavimo simptomai

Jei nesilaikoma Diklofenako injekcijos formos dozavimo režimo, viršijančio leidžiamą suleisto vaisto kiekį, gali atsirasti šie simptomai:

  • neryški sąmonė;
  • galvos skausmai ir svaigimas;
  • miokloninio tipo konvulsinės sąlygos;
  • vėmimas, pykinimas, aštrus pilvo skausmas;
  • sutrikusi inkstų ir kepenų veikla.

Perdozavus patartina atlikti simptominį gydymą, kurio tikslas - sumažinti spaudimą, ištaisyti sutrikusią inkstų funkciją, neigiamas virškinimo trakto reakcijas, kvėpavimo slopinimą ir traukulius. Specifinio priešnuodžio nėra. Hemodializė ir priverstinė diurezė yra mažai veiksmingos ir nenaudojamos.

Diklofenako analogai ir lyginamoji vaistų kaina

„Diclofenac Akos“ (gamintojas - „Synthesis OJSC“) injekcijų kaina nėra labai aukšta - galite nusipirkti nuo 16 rublių už pakuotę, kurioje yra 5 ampulės vaisto tirpalo. Vaisto analogų kainą galite rasti lentelėje:

AnaloginisKaina rubliais už pakuotę su penkiomis ampulėmis
Voltarenas269
Diklakas128
Diklonato P108
Naklofenas128

Jei dėl kokių nors priežasčių negalite vartoti Diclofenac injekcine forma, tada gydytojas turėtų pasirinkti saugesnes analogiškas injekcijas. Tik veiksmas turėtų būti panašus, o ne intramuskulinio injekcijos tirpalo sudėtis.

Gydytojo kabinete: dažnai užduodami pacientų klausimai

Pasikonsultavęs su specialistu, pacientas gali užduoti klausimų dėl vaistų vartojimo. Apsvarstykite keletą dažniausiai pasitaikančių klausimų ir atsakymų į juos..

Tabletės ar injekcijos - kas geriau?

Specifinė Diklofenako forma skiriama atsižvelgiant į klinikinio atvejo ypatybes. Tai nereiškia, kad kai kurie iš jų yra geresni. Vaisto injekcijos yra veiksmingos ankstyvosiose patologijų vystymosi stadijose, o norint tęsti gydymo kursą, skiriamos tabletės..

Ar įmanoma derinti Diklofenako ir Milgammos injekcijas?

Milgamma yra geras B grupės vitaminų kompleksas, todėl šios priemonės paskyrimas tuo pačiu metu kaip Diklofenakas yra gana priimtinas ir racionalus..

Kuris yra geresnis: Diklofenako ar Voltareno injekcijos?

„Voltaren“ sudėtyje yra tos pačios veikliosios medžiagos kaip ir klasikiniame Diklofenako, taigi šie vaistai yra lygiaverčio poveikio.

Kaip pakeisti diklofenako injekcijomis?

Padidėjus virškinimo trakto neigiamų pasekmių rizikai, racionalu paskirti selektyvius 2 tipo ciklooksigenazės inhibitorius, o ne Diklofenaką, veikiantį abi šio fermento izoformas. „Movalis“ priklauso tokiems vaistams, todėl kai kuriose situacijose atsakymas į klausimą, kuris yra geresnis, - „Movalis“ ar „Diclofenac“ palaikys pirmuosius vaistus.

O atsakymus į klausimus, kurios injekcijos yra geresnės nei Diklofenakas, nei pakeičia Diklofenako injekcijomis, gali pateikti tik gydantis gydytojas.

Pacientų apžvalgos apie vaisto „Diklofenakas“ injekcinę formą rodo, kad skausmo vartojimas leidžia atsikratyti diskomforto ir pagreitinti pasveikimą. Tačiau injekcijos skausmui nugaroje ir sąnariuose turėtų būti atliekamos tik taip, kaip nurodo specialistas, ir griežtai laikantis jo rekomendacijų.

Injekcinės formos veiksmingumo tyrimai

Diklofenakas veiksmingumo atžvilgiu laikomas „auksiniu standartu“ tarp visų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, nes 30 metų jis yra šios narkotikų grupės lyderis. Per tą laiką buvo atlikta daugybė klinikinių tyrimų, kurių pagrindu padarytos svarbios išvados..

Remiantis bendromis vidaus ligų vadovo rekomendacijomis, parenteralinis Diklofenako skyrimas yra laikinas terapijos metodas, kuris turėtų būti naudojamas arba norint greitai pasiekti efektą, arba sumažinti neigiamą poveikį virškinimo sistemai..

Rusijos vaistų registre ir receptūrų sistemoje nurodoma, kad Diklofenako injekcijos forma į raumenis neturėtų būti ilgesnė kaip dvi dienos. Viršijus vaisto injekcijos formos trukmę, gali atsirasti neigiamų padarinių.

Remiantis daugybe stebėjimų, ilgas Diklofenako injekcijų kursas sukelia absceso po injekcijos atsiradimą, nekrozinio fascito, aseptinės nekrozės ir kitų komplikacijų vystymąsi..

Aptariamas vaistas negali būti išrašytas ilgą laiką, be to, jo negalima vartoti be gydytojo patarimo. Jei reikia, švirkščiant vaistą, reikia perskaityti instrukcijas. Jei yra kokių nors apribojimų, susijusių su Diklofenako vartojimu, jis turėtų būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui.

Diklofenako tirpalas - naudojimo instrukcijos

Registracijos numeris:

Prekinis pavadinimas:

Tarptautinis nepatentuotas pavadinimas:

Dozavimo forma:

injekcija į raumenis.

Struktūra

1 ampulėje (3 ml) yra veikliosios medžiagos: 75 mg diklofenako natrio druskos.
Pagalbinės medžiagos: propilenglikolis - 600,0 mg, manitolis - 18,0 mg, natrio disulfitas - 9,0 mg, benzilo alkoholis - 120,0 mg, natrio hidroksido tirpalas 1M - iki pH 8,0–9,0, vanduo injekcija - iki 3 ml.

Apibūdinimas:

bespalvis arba gelsvai skaidrus skystis.

Farmakologinė grupė:

nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).

ATX kodas:

farmakologinis poveikis

Farmakodinamika
Diklofenakas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU). Jis turi ryškų analgezinį, karščiavimą mažinantį ir priešuždegiminį poveikį. Neselektyvus 1 ir 2 tipo ciklooksigenazių inhibitorius. Tai pažeidžia arachidono rūgšties metabolizmą ir prostaglandinų, kurie yra pagrindinė uždegimo vystymosi grandis, sintezę..
Sergant reumatinėmis ligomis, vaistas žymiai sumažina skausmą, rytinį sustingimą, sąnarių patinimą, o tai padeda pagerinti sąnario funkcinę būklę. Dėl traumų pooperaciniu laikotarpiu diklofenakas sumažina skausmą ir uždegiminę edemą..
Farmakokinetika
Didžiausia koncentracija pasiekiama sušvirkštus 75 mg švirkščiant į raumenis vieną kartą per 15-30 minučių, jos vidurkis yra 2,7 μg / ml. Praėjus 3 valandoms po vartojimo, koncentracija plazmoje yra maždaug 10% didžiausios. 99% diklofenako jungiasi su plazmos baltymais, būtent albuminu. Metabolizmas atsiranda dėl pakartotinio ar vienkartinio hidroksilinimo ir konjugacijos su gliukurono rūgštimi. Fermento sistema P450 CYP2C9 dalyvauja vaisto metabolizme. Metabolitų farmakologinis aktyvumas yra mažesnis nei diklofenako. Sisteminis veikliosios medžiagos klirensas yra maždaug 260 ml / min. Pusinės eliminacijos laikas yra 1–2 valandos. Maždaug 60% iš organizmo išsiskiria pro inkstus metabolitų pavidalu, mažiau kaip 1% išsiskiria nepakitęs su šlapimu, likusi dalis išsiskiria metabolitų pavidalu su tulžimi. Pacientams, sergantiems sunkiu inkstų nepakankamumu (kreatinino klirensas mažesnis kaip 10 ml / min.), Metabolitų išsiskyrimas su tulžimi padidėja, o jų koncentracija kraujyje nedidėja. Pacientams, sergantiems lėtiniu hepatitu ar kompensuota ciroze, diklofenako farmakokinetiniai parametrai nesikeičia. Diklofenako patenka į motinos pieną.

Vartojimo indikacijos

Trumpalaikiam simptominiam vidutinio stiprumo įvairaus genezės skausmo gydymui:

  • uždegiminės ir degeneracinės raumenų ir kaulų sistemos ligos: reumatoidinis, psoriazinis, lėtinis jaunatvinis artritas, ankilozinis spondilitas (ankilozinis spondilitas), podagrinis artritas, reumatinis minkštųjų audinių pažeidimas, periferinių sąnarių ir stuburo osteoartritas (taip pat ir su radikuliniu sindromu);
  • lumbago, išialgija, neuralgija;
  • algodismenorea, dubens organų uždegiminiai procesai, įskaitant adnexitas;
  • potrauminis skausmo sindromas, lydimas uždegimo;
  • pooperacinis skausmas.

Kontraindikacijos

  • padidėjęs jautrumas (įskaitant kitus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ar pagalbinius komponentus);
  • virškinimo trakto eroziniai ir opiniai pažeidimai (ūminėje fazėje);
  • kraujavimas iš virškinimo trakto, uždegiminė žarnyno liga ūminėje fazėje (opinis kolitas, Krono liga);
  • sunkus kepenų nepakankamumas ar kepenų liga ūminiu laikotarpiu;
  • sunkus inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas mažesnis kaip 30 ml / min.);
  • progresuojanti inkstų liga;
  • hiperkalemija
  • bronchų obstrukcija, rinitas, dilgėlinė, išprovokuota vartojant acetilsalicilo rūgštį ar kitus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (įskaitant istoriją);
  • sutrikusi kraujodaros sistema, hemostaziniai sutrikimai (įskaitant hemofiliją);
  • nėštumas (III trimestras);
  • žindymo laikotarpis;
  • vaikų amžius (iki 18 metų);
  • laikotarpis po vainikinių arterijų šuntavimo.

Atsargiai

Anemija, bronchinė astma, smegenų kraujagyslių liga, koronarinė širdies liga, stazinis širdies nepakankamumas, arterinė hipertenzija, periferinių arterijų liga, edemos sindromas, kepenų ar inkstų nepakankamumas (kreatinino klirensas 30–60 ml / min.), Dislipidemija / hiperlipidemija, cukrinis diabetas, rūkymas, žarnyno uždegiminė liga, būklė po išsamių operacijų, sukeltas porfirijos, senatvės, divertikulitas, sisteminės jungiamojo audinio ligos, virškinimo trakto erozinės ir opinės ligos be paūmėjimo.
Anamnezės duomenys apie virškinimo trakto pepsinės opos išsivystymą, Helicobacter pylori infekcijos buvimą, ilgalaikį NVNU vartojimą, dažną alkoholio vartojimą, sunkias somatines ligas.
Kartu vartojamas antikoaguliantų (pvz., Varfarino), antitrombocitinių vaistų (pvz., Acetilsalicilo rūgšties, klopidogrelio), geriamųjų gliukokortikoidų (pvz., Prednizono), selektyvių serotonino reabsorbcijos inhibitorių (pvz., Citalopramo, fluoksetino, paroksetino, sertralino) vartojimas..

Naudoti nėštumo ir žindymo metu

Vaistas negali būti vartojamas III nėštumo trimestre ir žindymo metu.

Dozavimas ir vartojimas

Tirpalas švirkščiamas giliai į raumenis. Vienkartinė dozė suaugusiesiems yra 75 mg (1 ampulė). Jei reikia, galima pakartotinai pristatyti, bet ne anksčiau kaip po 12 val.
Jei reikia, vartojimo trukmė yra ne daugiau kaip 2 dienos, tada jie keičiami diklofenako vartojimu per burną ar rektaliniu būdu..

Šalutinis poveikis

Virškinimo traktas (GIT):
dažniau 1% - pilvo skausmai, pilvo pūtimas, viduriavimas, nevirškinimas, pykinimas, vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, padidėjęs „kepenų“ fermentų aktyvumas, pepsinė opa su galimomis komplikacijomis (kraujavimas, perforacija), kraujavimas iš virškinimo trakto;
mažiau nei 1% - vėmimas, gelta, melena, kraujas išmatose, stemplės pažeidimas, aftinis stomatitas, burnos džiūvimas, hepatitas (galbūt pilvinis), kepenų nekrozė, cirozė, kepenų audinio sindromas, anoreksija, pankreatitas, cholecistetopankreatitas, kolitas, gastritas proktitas, sutrikusi kepenų veikla, glositas, nespecifinis hemoraginis kolitas, opinio kolito ar Krono ligos paūmėjimas.
Nervų sistema:
dažniau 1% - galvos skausmas, galvos svaigimas;
rečiau 1% - miego sutrikimas, mieguistumas, depresija, dirglumas, aseptinis meningitas (dažniau pacientams, sergantiems sistemine raudonąja vilklige ir kitomis sisteminėmis jungiamojo audinio ligomis), mėšlungis, silpnumas, dezorientacija, košmarai, baimės jausmas, sutrikęs jautrumas, įskaitant, parestezija, atminties sutrikimai, drebulys, nerimas, smegenų kraujotakos sutrikimai, psichiniai sutrikimai.
Jutimo organai:
dažniau 1% - spengimas ausyse;
rečiau 1% - neryškus matymas, diplopija, skonio sutrikimas. Grįžtamasis ar negrįžtamasis klausos praradimas, skotoma.
Oda:
dažniau 1% - odos niežėjimas, odos išbėrimas;
rečiau 1% - alopecija, dilgėlinė, egzema, toksinis dermatitas, daugiaformė eritema, eksudacinė, įskaitant Stivenso ir Džonsono toksinė epidermio nekrolizė (Lyelio sindromas), padidėjęs jautrumas šviesai, mažametė kraujavimas.
Urogenitalinė sistema:
dažniau 1% - skysčių susilaikymas;
mažiau nei 1% - nefrozinis sindromas, proteinurija, oligurija, hematurija, intersticinis nefritas, papiliarinė nekrozė, ūmus inkstų nepakankamumas, azotemija.
Hematopoetiniai organai:
rečiau 1% - anemija (įskaitant hemolizinę ir aplastinę anemiją), leukopenija, dainuojanti trombocita, eozinofilija, agranulocitozė, trombocitopeninė purpura.
Kvėpavimo sistema:
mažiau nei 1% - kosulys, bronchų spazmas, gerklų edema, pneumonija.
Širdies ir kraujagyslių sistema:
rečiau 1% - padidėja kraujospūdis; stazinis širdies nepakankamumas, ekstrasistolė, krūtinės skausmas, širdies plakimas, miokardo infarktas.
Alerginės reakcijos:
mažiau nei 1% - anafilaktoidinės reakcijos, anafilaksinis šokas (dažniausiai greitai vystosi), lūpų ir liežuvio patinimas, alerginis vaskulitas.
Vietos reakcija:
deginimas, infiltratas, aseptinė nekrozė, riebalinio audinio nekrozė.
Kita:
rečiau 1% - infekcinių procesų eigos pablogėjimas (nekrozinio fascito vystymasis, pneumonija).

Perdozavimas

Simptomai: pykinimas, vėmimas, stiprus pilvo skausmas, kraujavimas iš virškinimo trakto, viduriavimas, galvos svaigimas, galvos skausmas, spengimas ausyse, mėšlungis, dusulys, neryški sąmonė. Esant dideliam perdozavimui - ūminis inkstų nepakankamumas, hepatotoksinis poveikis.
Gydymas: nėra specifinio priešnuodžio. Gydymas yra simptominis, skirtas pašalinti inkstų funkcijos sutrikimą, virškinimo trakto sudirginimą, kvėpavimo slopinimą, traukulius. Būtina keletą dienų nuolat stebėti paciento būklę, nes yra pavojus, kad vėliau gali pasireikšti kai kurie virškinimo trakto pažeidimai - išopėjimas ar kraujavimas. Priverstinė diurezė ir hemodializė yra neveiksmingos (dėl reikšmingo prisijungimo prie plazmos baltymų ir intensyvios metabolizmo).

Sąveika su kitais vaistais

Padidėja digoksino, metotreksato, ličio jonų ir ciklosporino koncentracija plazmoje.
Sumažina diuretikų poveikį, atsižvelgiant į kalį sulaikančius diuretikus, padidėja hiperkalemijos išsivystymo rizika; antikoaguliantų, antitrombocitinių ir trombolizinių vaistų (alteplazės, streptokinazės, urokinazės) fone padidėja kraujavimo rizika (dažniau iš virškinimo trakto). Sumažina antihipertenzinių ir migdomųjų vaistų poveikį. Tai padidina kitų nesteroidinių vaistų nuo uždegimo ir gliukokortikosteroidų šalutinio poveikio tikimybę (kraujavimas iš virškinimo trakto), metotreksato toksiškumas ir ciklosporino nefrotoksiškumas. Sumažina hipoglikeminių vaistų poveikį. Acetilsalicilo rūgštis sumažina diklofenako koncentraciją kraujyje.
Kartu vartojant paracetamolį, padidėja diklofenako nefrotoksinio poveikio rizika.
Cefamandolis, cefoperazonas, cefotetanas, valproinė rūgštis ir plikamicinas padidina hipoprotrombinemijos dažnį.
Ciklosporino ir aukso preparatai padidina diklofenako poveikį prostaglandinų sintezei inkstuose, o tai padidina nefrotoksiškumą.
Kartu vartojant etanolį, kolchiciną, kortikotropiną, selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius ir perforuotus hipericumo preparatus: padidėja kraujavimo iš virškinimo trakto rizika..
Diklofenakas sustiprina vaistų, sukeliančių fotosensibilizaciją, veikimą.
Vaistai, blokuojantys kanalėlių sekreciją, padidina diklofenako koncentraciją plazmoje ir taip padidina jo toksiškumą.
Antibakteriniai vaistai chinolonai - traukulių rizika.

Specialios instrukcijos

Ypač atsargiai vaistas skiriamas pacientams, sergantiems širdies ar inkstų nepakankamumu, taip pat senyviems žmonėms, vartojantiems diuretikų, ir pacientams, kuriems dėl kokių nors priežasčių sumažėja cirkuliuojančio kraujo tūris. Tokiais atvejais rekomenduojama atidžiai sekti inkstų funkciją..
Kepenų nepakankamumu sergantiems pacientams (lėtinis hepatitas, kompensuojama cirozė) diklofenako kinetika ir metabolizmas nesiskiria nuo pacientų, kurių kepenų funkcija normali. Ilgalaikio gydymo metu būtina stebėti kepenų funkciją, periferinio kraujo nuotrauką, išmatų kraujo tyrimą.
Dėl neigiamo poveikio vaisingumui diklofenako nerekomenduojama vartoti nėščioms moterims. Pacientams, sergantiems nevaisingumu (įskaitant tuos, kuriems atliekamas tyrimas), rekomenduojama nutraukti vaisto vartojimą.
Gydant diklofenaku, gali sumažėti psichinių ir motorinių reakcijų greitis, todėl būtina susilaikyti nuo transporto priemonių vairavimo ir užsiimti kita potencialiai pavojinga veikla, kuriai reikalinga didesnė dėmesio koncentracija ir psichomotorinių reakcijų greitis..

Išleidimo forma

25 mg / ml injekcija į raumenis. 3 ml ampulėse iš bespalvio stiklo. 5 ampulės lizdinėje plokštelėje. 1 arba 2 lizdinės plokštelės pakuotė su naudojimosi instrukcija kartono pakuotėje.

Tinkamumo laikas

5 metai. Nenaudoti pasibaigus tinkamumo laikui, nurodytam ant pakuotės.

Laikymo sąlygos

Tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje.
Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje.

Atostogų sąlygos

Gamintojas:

UAB „PharmFirma Sotex“
141345, Rusija, Maskvos sritis, Sergiev Posad savivaldybės rajonas, kaimo gyvenvietė Bereznyakovskoe, poz. Belikovas, 11 m

Registracijos pažymėjimo savininkas:

UAB „PharmFirma Sotex“.

Vartotojų pretenzijos turėtų būti siunčiamos gamintojo adresu.