Skausmą malšinančių vaistų ir vaistų nuo tarpslankstelinių išvaržų rūšys

  • Sužalojimas


Tarpslankstelinė išvarža.
Pagrindinis tarpslankstelinės išvaržos simptomas yra epizodinis ar nuolatinis skausmas. Tai atsiranda reaguojant į stuburo šaknų pažeidimus, o jo sunkumas žymiai padidėja dėl raumenų spazmų. Todėl negalima atsisakyti skausmą malšinančių vaistų injekcinių tirpalų, tablečių ar tepalų su tarpslanksteline išvarža forma. Kai jie yra išrašomi, gydytojas atsižvelgia į išsikišimo lokalizaciją, jo dydį, komplikacijas.


Bendri destruktyvūs pažeidimai.

Išvaržos skausmo simptomai

Yra žymekliai arba „specialios vėliavos“, kurie rodo, kad skausmas yra susijęs su raumenų ir kaulų sistemos pažeidimais ir yra diskogeniškas. Tai yra šie simptomai ir požymiai:

  • aštrus ir aštrus skausmas pasireiškia arba esant stipriam fiziniam krūviui, arba iškart po jo;
  • ūmus skausmas turi elektros srovės pobūdį, jis yra staigus, dažniausiai ūžia apatinėje nugaros dalyje, kojoje, iki kulkšnies sąnario;
  • skausmas lemia staigų mobilumo apribojimą juosmens srityje, o pacientas laikosi konkrečios analogiškos arba analgezinės pozos. Esant tokiai padėčiai, menkiausias judesys yra atmestas, o kvėpavimas tampa ne toks gilus;
  • skausmas, susijęs su tarpslankstelinių diskų pažeidimais, turi vadinamąjį radikuliarinį pobūdį. Tai reiškia, kad dėl menkiausio apatinės nugaros smegenų sukrėtimo staigus skausmo padidėjimas pagal lumbago tipą, kuris vadinamas lumbago. Tai juokas, kosulys, čiaudulys, bandymas pakeisti kūno padėtį ar įstumti į tualetą esant dideliam poreikiui;
  • vėliau - nuolatinis, skaudantis komponentas, susijęs su giliųjų raumenų reakcija į uždegiminio židinio, kurį sukelia išvarža, atsiradimą.

Visi šie simptomai aiškiai rodo, kad skausmo priežastis buvo diskogeninės osteochondrozės komplikacijos - iškyša ar išvarža juosmens srityje, kurioje šie defektai pasireiškia dažniausiai. Kodėl atsiranda skausmas? Kodėl ji vystosi??

Narkotikų anestezija

Su išvarža skausmo priežastis yra pulpuojamojo branduolio audinio prolapsas. Tokiu atveju pažeidžiamos nervų šaknys, suspausta kieta membrana, gali būti pažeistas jos vientisumas. Šis mechanizmas būdingas išvaržoms apatinėje nugaros dalyje ir kituose departamentuose..

Išvaržos masės lokalizacija lemia diskomforto intensyvumą.

Skausmą malšinantys vaistai neturi įtakos sutrikimo priežastis. Jie gali pašalinti tik diskomfortą. Tokie fondai veikia nervinių impulsų perdavimo procesus, mažina įtampą, sustabdo neigiamas reakcijas ląstelių lygyje (pavyzdžiui, esant uždegimui). Nustojus vartoti skausmą malšinančius vaistus, netrukus vėl pasirodys patologijos požymiai. Taigi daugeliu atvejų tokie vaistai yra naudojami simptominėje terapijoje kaip papildoma gydymo priemonė..


Skausmą malšinantys vaistai nepaveikia sutrikimo priežasties, jie gali pašalinti tik diskomfortą.

Ūminio juosmens išvaržos skausmo priežastys

Visų pirma: formos praradęs tarpslankstelinis diskas nėra skausmo šaltinis. Diskas netgi gali būti nuplėštas. Jo išoriniai apvalūs pluoštiniai sluoksniai nustoja laikyti vidinį pulpuojamąjį branduolį, kuris yra veikiamas aukšto slėgio, o disko turinys iškrenta iš jo ribų. Taigi iš išsikišimo susidaro išvarža. Bet pats diskas, kaip ir bet kuri kūno kremzlė, nesugeba jausti skausmo. Kardiologinės formacijos nėra inervuotos, nes priešingu atveju nervai turės nuolat judėti, rizikuodami nukristi tarp diskų. Dėl tos pačios priežasties kremzlėms, kaip ir skeleto sienoms, judant, nėra kraujagyslių.

Todėl skausmo šaltinis yra kitos struktūros:

  • pirmasis iš jų yra gilieji raiščiai, kurie nuolat susiję su išvaržos išsikišimu;
  • antrasis komponentas yra nervų šaknys, kurios patenka į nugaros smegenis ir išeina iš jų kiekviename segmente, turinčios jutiminę ir motorinę dalis..

Pačios nervų šaknys taip pat negali suvokti skausmo. Bet jei jie patiria intensyvų suspaudimą dėl išsikišimo ar, be to, išvaržą, tai sukels aseptinį uždegimą.

Šis uždegimas turės tą patį pobūdį kaip ir varnalėšos ant kulno, kurios susiformavo nuolatos trinant batus. Nuolatinis mechaninis nervų šaknelių dirginimas lemia edemą, patinimą, juos suspaudžia aplinkiniai kaulų kanalai ir raiščiai, o skausmas smarkiai padidėja kiekvienu tokios patinusios nervinės šaknies judesiu ir smegenų sukrėtimu (ypač su intraforaminalinėmis išvaržomis). Štai kodėl skausmas ir šaudo, ir aštriai;

  • šis skausmas taip pat turi nuolatinį, skaudantį komponentą, kuris labiau susijęs su aplinkinių raumenų reakcija.

Raumenys gali reaguoti į skausmą tik vienu žinomu būdu. Tai yra sumažinimas. Jei skausmas yra pastovus, tada raumuo yra nuolatinio spazmo būsenoje, o dėl per didelio susitraukimo kraujas tampa nebeįmanomas ir iš raumens pašalinamos kenksmingos medžiagos, atsirandančios dėl jo gyvybinės veiklos. Visų pirma, tai yra pieno rūgštis..

Todėl esant dirginančiam veiksniui, tokiam kaip išsikišimas ar išvarža, raumuo įsitempia ir pamažu patenka į nuolatinio, lėtinio spazmo būseną. Skausmas skatina susitraukimą, o nuolatinis susitraukimas sustiprina šį skausmą. Susidaro užburtas ratas.

Taigi patogenezuojant ūminį apatinės nugaros dalies skausmą su išsikišimu ar išvarža, galima išskirti kelis komponentus: raiščius, radikulinę edemą ir raumenų reakciją, formuojančią skausmingą skausmą, kuris išlieka ilgą laiką. Kaip jūs galite susidoroti su šiuo sudėtingu ir daugialypiu skausmu?

Išleidimo forma

Narkotikai skiriasi struktūra:

  • sisteminiai vaistai veikia visą organizmą: tabletės, injekcijos;
  • išoriniai fondai yra veiksmingi vietiniame audinių plote, šiai grupei priklauso tepalai, kremai, geliai.

Blokados ir lašintuvai taip pat daro bendrą poveikį kūnui, tačiau yra taikomi nesistemingai. Tokios lėšos naudojamos pagal poreikį, atsižvelgiant į skausmo intensyvumą. Injekcijų serijai atlikti naudojamas paruoštas tirpalas (ampulėse) arba liofilizuoti milteliai. Sausa medžiaga skiedžiama druskos tirpalu ir naudojama kaip nurodyta.


Blokados ir lašintuvai taip pat daro bendrą poveikį kūnui, tačiau yra taikomi nesistemingai.

Pirmoji pagalba nuo skausmo be vaistų

Apsvarstykite pirmosios pagalbos principus, kuriuos galima atlikti be vaistų, ir pabandykite atsikratyti skausmo, o tada vaistus, vartojamus pirmosiomis dienomis ir net per pirmąsias valandas po tokio ūmaus skausmo atsiradimo..

Dėmesio! Atsargiai dėl vienos labai dažnos klaidos. Pirmą dieną, o tuo labiau per pirmąsias valandas, bet koks atšilimas yra griežtai draudžiamas, ypač naudojant kaitinimo pagalveles ir fizioterapinius prietaisus, kurie sukuria šilumos perteklių. Pirmą dieną nervų šaknelių ir raumenų audinių edema tik didėja, o bandymas palengvinti skausmą pridedant šilumos, pagal fiziologijos dėsnius, tik padidina kraujotaką uždegimo zonoje, papildydamas ir padidindamas hiperemijos apimtį. Ūmus apatinės nugaros dalies skausmo gydymas šiluma pirmą dieną tik padidins skausmą.

Todėl vietoj intensyvaus kaitinimo galite naudoti atvirkščiai. Tuo atveju, jei pacientas neturi lėtinių inkstų, moterų lytinių organų uždegiminių ligų, tuomet keletą kartų per dieną per tankų audinį trumpam (5-10 minučių) apatinę nugaros dalį galima patepti ledo burbulu ar kokiu nors šaltu daiktu. Tai sumažins edemą ir palengvins skausmą..

Antras dalykas, kurį reikia padaryti, yra bandyti imobilizuoti pacientą uždėjus pusiau standų korsetą. Tai išlaikys reikiamą atstumą tarp juosmens slankstelių ir sumažins ūminio skausmo riziką..

Trečiasis nemedikamentinis pirmosios pagalbos būdas yra namų fizioterapinių priemonių, kurios nešildo, bet atitraukia ir erzina, naudojimas. Tai yra aplikatoriai Lyapko ir Kuznetsova. Adatos ir nugaros, ant kurių guli pacientas, atvirkščiai, leidžia kraujo tūriui iš uždegimo srities tekėti į poodinį audinį ir giliuosius odos sluoksnius. Taigi, skausmo sindromas mažėja, o pacientas bet kokiu atveju nejudėdamas patiria mažiau diskomforto. Šios paprastos priemonės leidžia palengvinti paciento būklę prieš vartojant vaistą..

Visi kiti ūminio apatinės nugaros skausmo gydymo būdai, atsirandantys dėl paūmėjimo ir išvaržos ar paūmėjus, yra susiję su tinkamų vaistų vartojimu. Panagrinėkime juos išsamiau..

Skausmo pobūdis

Kaip skauda stuburo išvarža, priklauso nuo patologijos vystymosi stadijos. Be to, nesant gydymo, keičiasi ne tik skausmo pobūdis ir jo intensyvumas, bet ir šio simptomo pasireiškimo vieta.

Ankstyvosiose ligos stadijose skauda skausmo apraiškas. Pats skausmas nuobodu. Jo stiprinimas pasireiškia ilgą laiką sėdint sėdimoje padėtyje, taip pat keliant įvairius svorius. Reikšmingas palengvėjimas šiame etape atsiranda, kai užimama horizontali kūno padėtis.

Nesant tinkamo gydymo, atsiranda intensyvus išvaržos augimas, keičiasi skausmo pobūdis. Tai tampa skausmas ir šaudymas, o jo lokalizacija žymiai išsiplečia. Priklausomai nuo išvaržos atsiradimo vietos, skausmas gali būti koja, galvos gale, po pečių ašmenimis. Laipsniškas nervų galūnių pažeidimas provokuoja skausmo atsiradimą net kulno, nykščių ar pėdų nugaros srityje. Kosint ar čiaudint, skausmas labai sustiprėja. Horizontalios kūno padėties priėmimas suteikia tam tikrą palengvėjimą gulint ant sveikos pusės, šiek tiek sulenkiant kojas keliuose.

Vaistai ūminiams nugaros skausmams malšinti

Tai yra vaistai, tokie kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), vartojami ūminiam skausmui į raumenis, centriniai raumenų relaksantai, taip pat naudojami injekcijoms, ir vietiniai vaistai: geliai, kremai ir tepalai..

Narkotiniai analgetikai osteochondrozei mūsų šalyje nenaudojami. Tokie vaistai skiriami onkologinei patologijai, pavyzdžiui, su metastazių išsivystymu slanksteliuose. Ir tokiu atveju pacientas kartais negali gauti valstybės garantuojamos pagalbos. Jei gydytojas, matydamas labai stiprų skausmą, bando padėti pacientui Rusijoje, pavyzdžiui, išrašydamas Dyurogezik pleistro pavidalu, tada, skirtingai nei gydytojas JAV ar Izraelyje, jis gaus ne dėkingumą, o kalėjimą..

Kraštutiniu atveju, kai diagnozė aiški, MRT patvirtinama, o pacientas iš tikrųjų turi skausmą, susijusį su išsikišimu ar išvarža, gali būti atliekama terapinė blokada. Bet šis manipuliavimas atliekamas ne namuose, o ligoninėje ar gydymo kambaryje. Apsvarstykite pagrindines vaistų grupes, kurios palengvina skausmą pirmosiomis dienomis nuo išsikišimo ar išvaržos pradžios ar paūmėjimo..

NVNU: malšina skausmą ir uždegimą

NVNU arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra „trys uždegimo gydymo ramsčiai“. Tai kūno temperatūros sumažėjimas arba karščiavimą mažinantis poveikis, analgezinis poveikis, taip pat priešuždegiminis poveikis. Karščiavimą mažinantis poveikis mums neįdomus, nes esant išsikišimams ir išvaržoms kūno temperatūra nedidėja, o paracetamolio (Panadol) ir kitų vaistų, tokių kaip ibuprofenas (Nurofen) nereikia.

Bet ko jums reikia su skausmu ir uždegimu. Labiausiai analgezinis NVNU poveikis vaistui Ketorolac (Ketanov), o jo stiprumas priartėja prie narkotinių analgetikų veikimo. Priešuždegiminis poveikis, kurį sudaro edemos mažinimas, pasireiškia tokiais vaistais kaip ketoprofenas (Ketonal) ir meloksikamas (Movalis). Senas, diklofenako vaistas (Voltaren, Ortofen) turi labai gerą priešuždegiminį poveikį. Jis gali būti naudojamas kaip viena injekcija arba per labai trumpą kursą, ne ilgiau kaip 3 dienas.

Mes nesigilinsime į dozes ir administravimo schemas, nes tai yra gydančio gydytojo reikalas. Tačiau tuo atveju, jei pacientas turi skrandžio opą ar erozinį gastritą, NVNU grupės vaistai yra draudžiami. Ypatingais atvejais, sergant gastritu ir opomis, kartu galite vartoti šiuos vaistus kartu su protonų siurblio blokatoriais, tokiais kaip Nolpaza, Omeprazole, Pariet. Jie apsaugo skrandžio gleivinę nuo žalingo NVNU poveikio..

Po dviejų ar trijų dienų injekcijos į raumenis jie paprastai pereina į tablečių formas, kurios taip pat išgeriamos per kelias dienas. Kartu su tuo nuo pat pirmos dienos į juosmens sritis pradeda tepti tepalai, kremai ir geliai, kurių sudėtyje yra NVNU. Tai „Fastum“ gelis, „Nurofen“ gelis, „Dolgit“ kremas.

Dėmesio! Šildomieji tepalai su kapsaicinu, pavyzdžiui, „Capsicam“ ar „Finalgon“, gali būti naudojami antrą ar trečią dieną, kai skausmas sumažėjo, o uždegiminė edema ėmė išnykti. Pirmą dieną rekomenduojama naudoti tepalus ir gelius su aušinimu, Deep Rilif (ibuprofenas + mentolis), Ben-gay (metilsalicilatas + mentolis) arba naudoti juosmens srityje aušinantį ir atitraukiantį eterinius aliejus, pavyzdžiui, pipirmėčių aliejų santykiu 1/10 s. bazinis aliejus.

Raumenų relaksantai: raumenų atpalaidavimas

Skirtingai nuo ūmaus ir šaudančio skausmo malšinimo, šie vaistai yra skirti palengvinti nuolatinį ir skausmingą skausmo komponentą, kurį sukelia per didelis raumenų spazmas. Jie negali patepti pirmojo šaudymo skausmo. Jie buvo vadinami centrinio veikimo raumenis atpalaiduojančiais vaistais, nes jie reguliuoja nugaros smegenų neuronų darbą, o tiesiogiai nedaro įtakos raumenims. Jie ją apgaudinėja ir leidžia atsipalaiduoti. Tai pagerina kraujotaką ir pašalina raumenų metabolizmo produktus. Populiariausi vaistai yra „Midocalm“ arba „tolperizonas“ ir „Sirdalud“ arba „tizanidinas“. Pirmasis iš jų nesukelia mieguistumo, tačiau antrąjį geriau vartoti naktį arba vakare.

Atsižvelgiant į raumenų relaksantų kursą, geriau nevairuoti automobilio ir nedirbti su judančiais mechanizmais, nes šie vaistai šiek tiek padidina raumenų reakcijos laiką. Raumenų relaksantams taip pat skiriamos pirmos ligos dienos į raumenis, tačiau jie nedaro įtakos skrandžio gleivinei ir gali būti skiriami kurso terapijos forma. Dėl to išnyksta lėtinis raumenų spazmas, atsirandantis dėl išsikišimo ir išvaržos, o nuolatinis nugaros skausmas taip pat sumažėja arba išnyksta..

Vitaminai

B grupės vitaminų arba neurotropinių vitaminų paskyrimas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu neturi įtakos negalios dienų trukmei ir skausmo malšinimui. Tačiau Rusijos Federacijoje gydytojai juos dažnai naudoja profilaktikos tikslais. Neurotropiniais vitaminais vadinami vitaminai B1, B12 ir B6, kurie dalyvauja centrinėje ir periferinėje nervų sistemoje. Todėl, patinus nervinėms šaknims, jie paskiriami sukurti perteklinį depą, taip sakant, tik tuo atveju.

Populiariausias vaistas, leidžiamas į raumenis, yra „Milgamma“, kuriame yra visi šie vitaminų koncentratai kartu su vietiniais anestetikais lidokainu. Tai daro injekciją neskausmingą. Po injekcijų į raumenis kurso galite pereiti prie vaisto Milgamma compositum, tai yra tabletė.

Kineziterapija, mankštos terapija ir masažas

Visos fizioterapinės procedūros, susijusios su šiluma, purvo terapija ir balneologine ekspozicija, turi būti atliekamos už ūminės fazės ribų. Tik tada kineziterapija, kineziterapijos pratimai ir masažo seansai turės teigiamą poveikį. Jei bandysite masažuoti pirmą ar antrą ūmaus nugaros skausmo dieną, jis tik sustiprės, nes raumenys yra nuolat spazmiški, o bet koks nugaros sukrėtimas sukels stiprius radikulinio skausmo priepuolius. O standartinės masažo technikos yra ne tik atpalaiduojančios, bet ir tonizuojančios. Tiesiog nereikia daryti vieno atpalaiduojančio masažo ūminio skausmo fone. Ūmus skausmas yra kontraindikacija į bet kokį fizioterapinį poveikį.

Atsiliepimai

Valentina, 39 metai, Stary Oskol: „Kai sužinojau, kad turiu išvaržą (ir pakankamai didelę), buvau labai nusiminusi. Darbas yra toks, kad neįmanoma be fizinio krūvio, ir jūs turite padaryti savo dalį finansinėje šeimos gerovėje, nes yra vaikų. Gydytojas nedelsdamas rekomendavo antidepresantus, be to, buvo paskirtas chondroprotektorius (Don), priešuždegiminis vaistas (Diclofenac). Taip ir aš pati padėdavau sau nugarą, naudodavau arklio riebalų kompresą. Dabar padėtis geresnė: pažeidimas neišryškėja, skausmai nesijaudina taip dažnai “.

Anastasija, 33 metai, Permė: „Man veiksmingiausi išvaržos skausmą malšinantys vaistai yra skirti išoriniam vartojimui. Naudotas „Voltaren Emulgel“, diskomfortas greitai praėjo “.

Kaip išvengti skausmo atsiradimo?

Norint ne tik pašalinti, bet ir užkirsti kelią skausmo atsiradimui, jums tiesiog reikia užkirsti kelią išvaržos atsiradimui. Turi būti laikomasi paprastų taisyklių:

  • teisingai judėkite ir dirbkite laikyseną, venkite plokščių pėdų;
  • nešiokite svorius tik tolygiai kuprinėje ant nugaros;
  • keldami svorius, stenkitės krovinį laikyti simetriškai ir jokiu būdu ne ant peties ar rankos;
  • Nelenkite ir nesisukite būdami su dideliu kroviniu;
  • stebėti kūno svorį, užkertant kelią jo pertekliui;
  • reguliariai bandykite pakabinti ant horizontalios juostos ar plaukti, iškraudami stuburą, darykite terapinius pratimus;
  • sulaukęs tam tikro amžiaus, patikrink kalcio kiekį kraujyje, užkirsti kelią osteoporozei;
  • žiemą, ypač esant ledui, būtina susilaikyti nuo staigių judesių, nes kritimai ir sužeidimai yra išsikišimo ir išvaržos rizikos veiksnys.

Tokiu būdu galite išvengti stipraus nugaros skausmo. Jei jau turite išsikišimą ar, ypač, išvaržą, ir jie jus vargina reguliariai, tuomet geriausias būdas yra moderni, minimaliai invazinė chirurgija..

Šiuo metu jie labai sėkmingai rengiami Bulgarijoje, Čekijoje, taip pat ir Rusijoje. Tai yra šaltos plazmos ir lazerio nukleoplastika, garinimas, endoskopinė mikrodisektomija. Dėl to išvengiama išvaržos iškyšulio arba pašalinamas pats kremzlės išsikišimas, o nervų šaknys, raumenys ir raiščiai nieko daugiau nesuspaudžia. Tik operacija gali lemti radikalų išsiskyrimą ir pagerinti gyvenimo kokybę.

Skausmą malšinančių vaistų tipai

Paskirtas skausmui malšinti:

  • Vaistai, palengvinantys uždegimą (Diclofenac, Voltaren);
  • Priemonės, ypač skaudžios (Ketanov, Baralgin);
  • Narkotiniai ir ne narkotiniai analgetikai;
  • Raumenų relaksantai (midokalmas);
  • Hormoniniai vaistai (deksametazonas);
  • Raminamieji vaistai.

Ypatingais atvejais naudokite vaistus anestezijai, taip pat naudokite stuburo anesteziją. Vaistai yra įtraukti į kompleksinę terapiją. Kartu su jais tarpslankstelinė išvarža gydoma simptominiais vaistais. Pacientas gali vartoti vaistus, mažinančius kraujo spaudimą, mažinančius temperatūrą, šalinančius vidurių užkietėjimą ir patinimą.

Tepalai ir geliai

Vietinių vaistų sudėtis apima nesteroidines priešuždegimines medžiagas. Jų vartojimas neturi žalingo poveikio virškinimo traktui.

Jei pacientui draudžiama vartoti skausmą malšinančius vaistus, jam skiriami panašaus poveikio tepalai ar geliai. Išoriniai vaistai ilgą laiką slopina skausmą. Kai paskirta tarpslankstelinė išvarža:

  • „Fastum gel“ - vaisto sudėtyje yra veikliojo junginio ketoprofeno. Kovoja su skausmu, patinimu ir uždegimu.
  • „Voltaren“ gelis - vaistas su diklofenaku turi galingą priešuždegiminį poveikį, nesuteikia nepageidaujamų reakcijų.

Remiantis tradicinės medicinos forumo apžvalgomis, geras poveikis pastebimas uždedant pipirų pleistrą ant gimdos kaklelio ir kryžkaulio srities, jei nepažeidžiama oda..

Blokada

Jei tarpslankstelinis diskas stipriai suspaudžia nervų šaknis, kylančias iš nugaros smegenų, disko vietose tarp slankstelių, atsiranda nepakeliamas ūmus skausmas. Norėdami jį slopinti, pacientui skiriama blokada.

Procedūrai tinka novokainas, lidokainas ir kortikosteroidai (hidrokortizonas, prednizonas). Injekcija atliekama tiesiai į paveiktą vietą. Skausmas po procedūros greitai atslūgsta. Anestezija galioja 3 savaites.

Procedūra atliekama ribotą skaičių kartų. Ilgai naudojant, tai sukelia slankstelių raiščių atrofiją.

Palengvinkite pacientų būklę atlikdami epidurinius ir paravertebralinius blokadus.

Narkotiniai analgetikai

Kartais tarpslankstelinės išvaržos skausmas yra toks nepakeliamas, kad jūs turite naudoti narkotinę nejautrą. Jei nepakeliamas skausmas, gydytojas gali skirti:

Tokie vaistai yra naudojami išimtiniais atvejais, kai yra sekinantis skausmas. Kadangi jie sukelia priklausomybę, jie vartojami vieną kartą arba kiek įmanoma mažiau..

Vaistai sustabdo skausmo sindromą, leidžia pacientui atsipalaiduoti, suleidžia jį į narkotinį miegą. Atsipalaidavę raumenų audiniai palengvina būklę, suteikia žmogui pertrauką.

Kada reikalinga operacija??


Jei degeneraciniai procesai ir toliau progresuoja, tada gydytojai gali kreiptis į lazerinę chirurgiją.
Jei konservatyvi terapija nesuteikė norimo efekto, o tarpslankstelinio disko degeneracija nesibaigia, skiriamas chirurginis gydymas. Skiriamos šios chirurginės intervencijos rūšys:

  • laparoskopija;
  • mikrochirurgija;
  • endoskopija;
  • lazerio terapija.

Bet svarbu nepamiršti, kad pooperacinis pasveikimo laikotarpis trunka ilgą laiką, tuo tarpu gali būti, kad bus kokių nors komplikacijų. Todėl tokios manipuliacijos skiriamos tik kraštutiniais atvejais, kai niekas nepadeda.

Specialisto apžiūra

Tuomet žmona prisiminė, kad draugei taip pat kilo problemų dėl nugaros, ir ji nuvyko pas specialistą, kuris jai padėjo. Jie paėmė jos specialisto Semjono Petrovič telefono numerį, paskambino ir susitarė. Reikėjo vykti į kaimyninį miestą Almetyevską, kuris yra 40 kilometrų nuo mūsų.

Aš gėriau skausmą malšinančius vaistus, kad būčiau tolerantiškas kelyje. Aš nesėdėjau už vairo, paprašiau savo draugo Seryoga jį nuvežti, labai ačiū už jo pagalbą.

Semijoną Petrovičių priėmė namuose. Paskelbus simptomus, apatinė nugaros dalis yra supjaustyta ir dešinė koja nutirpusi, kai aš atsistoju, jis nedelsdamas išsako diagnozę.

Jūs turite išvaržą, mano brangus draugas, sakė jis, tačiau norint atlikti tikslią diagnozę reikia atlikti MRT tyrimą. Taigi visi tarpslankstelinės išvaržos simptomai.

Aš buvau šokiruotas! Aš bijojau tai išgirsti ir visi tikėjausi, kad MRT neparodys išvaržos. Nuėjome fotografuoti apatinę nugaros dalį, davėme 2400 rublių procedūrai.

Kitą dieną Semjonas Petrovičius fotografuoja mano nuotrauką, eina prie lango ir, neskaitydamas aprašymo, pradeda tiksliai pasakyti, kas parašyta epikrizėje, kurią laikau rankose ir skaitau tuos pačius baisius žodžius, vabzdžio išvaržą. tai nesukelia, tačiau išvarža L5-S1, pasislinkus į dešinę, dėl kurios atimama mano dešinė koja - tai yra rimta.

Jis prašo prie jo prisiartinti, parodo pirštą, kad aš pats viską matyčiau ir suprantu, o ne vienu žodžiu tikiu, kaip gydytojai ligoninėje.


Juosmens rentgenas

Jis manęs klausia, kokio dydžio išvarža L5-S1 užrašyta 0,5–0,8 mm? Aš žiūriu į sąrašą ir matau tik 1,0 cm. Semjonas Petrovičius paima aprašą, netikėdamas, kad jo akis yra 1,0 cm išvarža. Jis pažvelgia į mane, tada pažvelgia į aprašą ir sako, jei nematyčiau paciento, o tik nuotrauką su aprašymu, Aš tikrai paskirčiau išvaržos operaciją.

Bet jei jūs vis dar stovite ir vaikščiojate, tai reiškia, kad ne viskas taip apleista.

Nepamenu visų protingų žodžių, kuriuos pasakė Semjonas Petrovičius. Prisiminiau, kad paprastai iki 0,8 cm išvarža nėra kritiška ir tu gali išsiversti be operacijos, o faktas, kad daugiau kaip 0,8 cm išvarža yra pavojinga, nes gali paralyžiuoti kojas ir likti neįgaliai visą likusį gyvenimą.

Perskaičiusi apžvalgas internete priėjau išvados, kad dauguma išleidžia pinigų visoms procedūroms: masažams, tempimui, bet galų gale tik blogėja. Ir šimtai tūkstančių rublių buvo išleisti tik veltui.

Tada vyko ilgas pokalbis apie tai, kaip dar labiau nepažeisti savęs. Laikui bėgant, išvarža išdžius, tačiau tam reikia valgyti teisingai, vartoti B grupės vitaminus ir kalcį.

Ir svarbiausia, nekelkite nieko sunkaus ir darykite pratimus kiekvieną dieną.

Jei pasiimsite, galite patekti į neįgaliųjų vežimėlį, nes jums pasisekė, jūs sakėte, kaip jį nupjaustėte, tačiau geriau nerizikuoti. Tai man yra visas sakinys. Atlikite mankštą kiekvieną dieną, kad sustiprintumėte ir ištemptumėte nugaros raumenis.

Aš neprisimenu visų Semjono Petrovičiaus žodžių, nes buvau šokiruotas švelniai tariant, o mano žmona sėdėjo šalia jos ašarodama.

Raumenų relaksantai

Raumenų relaksantų pagalba jie normalizuoja kraujotaką ir palengvina spazmus paveiktoje vietoje. Raumenys, atsipalaidavę, mažiau suspaudžia nervinius galus. Normalizuota kraujotaka padeda sumažinti edemą. Dėl to skausmas išnyksta.

Raumenų įtampa pašalinama paėmus Midokalm, Sirdalud, Baclofen ar Sibazon. Vaistai tiekiami tablečių ir tepalų pavidalu.

Stuburo struktūra

Stuburo kompozicijoje:

  • septyni gimdos kaklelio,
  • dvylika slaugos,
  • penki juosmens,
  • penki sulieti sakraliniai slanksteliai.

Kitas yra uodegos kaulas - uodegos vestigialis. Storiausi yra juosmens slanksteliai - jie prisiima visą pagrindinę apkrovą.

Slankstelis sudarytas iš kūno - cilindrinės formos kempinės kaulo. Nepaisant nerimtumo, kūnas yra stipriausia slankstelio dalis: jis gali atlaikyti pagrindinę apkrovą. Už jo yra arka su procesais, prie kurių tvirtinami raiščiai. Jie taip pat dalyvauja formuojant veido sąnarius..

Arka kartu su kūnu sudaro stuburo slankstelius, o visos užpildo skylės sudaro tarpslankstelinį kanalą, kuriame yra nugaros smegenys su nervais ir kraujagyslėmis.

Slankstelio kūnas - kempininis kaulas - susideda iš horizontalių strypų su ertmėmis, kurių viduje yra kaulų čiulpai. Ant purios medžiagos viršaus yra tankus žievės sluoksnis.

Slanksteliai yra atskirti vienas nuo kito suapvalintomis formacijomis - tarpslanksteliniais diskais. Kiekvieno disko centrinėje dalyje yra minkšta šerdis su minkštimu, kuri yra pakankamai elastinga ir yra atsakinga už amortizaciją vertikalios fizinės apkrovos metu..

Už branduolio yra pluoštinis žiedas - standus darinys, kuris išsaugo branduolio centrinę vietą ir neleidžia judėti slanksteliams. Žiedas yra padidėjusio elastingumo pluoštinių pluoštų rezginys, esantis trijose plokštumose. Tarpslankstelinio disko funkcija - nusidėvėjimas atliekant pratimą.

Dėl kelių priežasčių išoriniai pluoštiniai pluoštai tampa plonesni, o minkštimas pradeda išsikišti už nustatytų disko vietos ribų. Tai vadinama išvarža arba išsikišimu.

Kaip palengvinti kasos skausmo priepuolį

Kompleksinė terapija

Vaistai su tuo pačiu aktyviu junginiu gaminami tablečių, injekcinių tirpalų, balzamų ir tepalų pavidalu. Jie dažnai būna tuo pačiu pavadinimu (pavyzdžiui, indometacinas gaminamas tabletėse, injekcijose ir kaip tepalas).

Gydytojai derina šiuos vaistus. Vaistai veikia efektyviau kartu nei atskirai.

Pavartojus vaistus, vadinamus pentoksifilinu (injekcijomis, tabletėmis ir tepalais), edema išnyksta, uždegiminis procesas išnyksta, pagerėja kraujotaka ir atkuriama audinių mityba. Vaistai, kurių bendras pavadinimas Actovegin, maitina ląsteles deguonimi ir gliukoze, stimuliuoja medžiagų apykaitą paveiktose vietose.

Meloksikamas - kombinuoti vaistai, padedantys palengvinti skausmą, karščiavimą ir uždegiminius procesus, atsirandančius dėl stuburo išvaržos.

Karipazimas, paskirtas elektroforezės procedūrai, skaido negyvą audinį, praskiedžia sutirštėjusias paslaptis ir palengvina uždegimą bei skausmą..

Skausmo malšinimas esant tarpslankstelinei išvaržai

Vieną mes elgiamės, kitą klastome. Šis posakis puikiai išreiškia skausmą malšinančių vaistų vartojimo pasekmes stuburo išvaržai. Atlikdami anesteziją, viena vertus, šie vaistai iš kitos pusės sukelia šalutinį poveikį. Šių vaistų vartojimas priverčia žmogaus vidaus organus dirbti padidėjusia apkrova. Todėl tokių vaistų vartojimas gali prasidėti tik gydytojui ištyrus.

Atsižvelgdamas į ligos eigą ir bendrą sveikatos būklę, gydytojas paskirs tik tuos vaistus, kurie padarys maksimalų palengvėjimą, kai bus padaryta kuo mažiau žalos..

Tarpslankstelinio disko išorinio žiedo sunaikinimas lemia kritinį stuburo kaulų suartėjimą. Tarpslankstelinis diskas, einantis už stuburo dalies, sukelia netoliese esančių audinių deformaciją, išreikštą per dideliu suspaudimu, formuojant tarpslankstelinę išvaržą. Kai žmogus juda, stuburas pradeda judėti. Šiuo atveju nervų galūnės skausmingai reaguoja į per didelį suspaudimą, nukritdamos tarp slankstelių, sukeldamos nepakeliamą skausmą. Tik stiprūs vaistai gali ją išstumti. Skausmo malšinimas dėl stuburo išvaržos yra gelbėjimo priemonė žmonėms, kenčiantiems nuo šios ligos.

Dozavimo formos

Vaistų gamyba su reikiamais veiksmais vykdoma remiantis įvairiais komponentais. Kiekvienas iš jų turi savo poveikį stuburo išvaržai ir kiekvienas skirtingai. Paracetamolis slopina cheminių medžiagų judėjimą žmogaus nervų sistemoje, todėl lėčiau perduodamas skausmo signalas ir mažėja jo stiprumas. Savo ruožtu opioidai „užšaldo“ nugaros smegenų nervų galus, sumažindami jų jautrumą.

Skausmo vaistai nuo juosmens srities išvaržos išleidžiami tablečių, tepalų, injekcinių tirpalų pavidalu.

Pirmieji NVNU asistentai

Pagrindiniai gydytojo ir apatinės nugaros dalies skausmo paciento padėjėjai yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Tai apima: Diklofenaką, Movalį, Ketotifeną, Indometaciną, Naprokseną, Ketorolaką, Fenilbutazoną. Jie slopina uždegiminius procesus, normalizuoja kraujotaką, dėl kurios sumažėja skausmas. Efektyviai pašalinant skausmą su stuburo išvarža, jiems visiems taikomi dideli priėmimo apribojimai:

  • Kai kurių iš jų negali pasiimti vairuotojai, taip pat žmonės, dirbantys darbus, kuriems reikalingas nuolatinis dėmesio sutelkimas;
  • Daugelis jų negali būti naudojami ilgą laiką;
  • Būtina laikytis dietos, atsisakyti alkoholio ir rūkymo tabako vartojimo;
  • Draudžiama pažeisti kraujo atsinaujinimo sistemą, aspirino astmą, nėštumą, vaikams iki 6 metų.

Šių vaistų vartojimas tabletėmis daro neigiamą poveikį skrandžiui, kepenims ir virškinimo traktui, todėl vartojant narkotikus šiems organams apsaugoti.

Be Narkotikų

Ne narkotiniai analgetikai padeda palengvinti nugaros skausmus. Šiai grupei priklauso tokie vaistai kaip Dicloberl, Indometacin, Baralgin. Jų veiksmai skausmui mažinti grindžiami smegenų ląstelių, atsakingų už skausmo signalų priėmimą ir apdorojimą, nervų veiklos sumažėjimu. Jų galite nusipirkti vaistinėje be gydytojo recepto..

Nerekomenduojama naudoti įprastinio analgino kaip skausmo malšintuvo, nes jis sunaikina baltojo kraujo daigą.

Analgetikų kompleksas žymiai padidina toksinų išsiskyrimą iš organizmo, todėl būtina juos vartoti, stebint gydytojo nurodytas datas ir dozes..

Narkotinės medžiagos

Tarpslankstelinės išvaržos skausmas gali būti toks stiprus, kad jį galima toleruoti ne tik dėl žmogaus jėgų. Anksčiau priimtos formuluotės gali su tuo nesusitaikyti arba turėti tik trumpalaikį poveikį. Tuomet žaidžia „sunki artilerija“. Naudojami šie narkotiniai skausmo vaistai nuo stuburo išvaržų: kodeinas, Tramadolis, Fentatinas, Morfinas. Jų galite nusipirkti tik pagal receptą. Norint pašalinti kūno priklausomybę nuo šių narkotikų, rekomenduojama juos vartoti vieną kartą, norint sustabdyti priepuolį. Į kompoziciją įtrauktos stipriosios medžiagos lėtina smegenų veiklą, atpalaiduoja raumenų audinius ir priveda pacientą prie „narkotinio miego“, o tai palengvina būklę..

Integruoti įrankiai

Skaičiai yra saugūs. Anestezijos vaistas nuo stuburo išvaržos negali pats išspręsti visų kylančių problemų. Paskirtas papildomas lėšas galima suskirstyti į tris dideles grupes:

  • Raumenų relaksantai (raumenis atpalaiduojantys vaistai „Valium“, „Midokalm“, „Sirdalud“, „Baclofen“, „Sibazon“) atpalaiduoja nuolatinę raumenų įtampą toje vietoje, kur atsiranda išvarža, todėl sumažėja spaudimas stuburui, pašalinamos edemos ir skausmai;
  • Hormoniniai vaistai aktyviai kovoja su atsirandančiu uždegimu ir pakeičia nesteroidinius vaistus, kai liga pereina į sunkią fazę. Neigiamo poveikio sumažinimas priklauso nuo nustatytos dozės tikslumo;
  • Raminamieji vaistai yra priemonė pašalinti ne patį skausmą, o jo pasekmes (nerimą, dirglumą, depresiją, miego sutrikimą)..

Tabletės

Pirkdami rinkitės veikliąsias medžiagas, uždarytas į specialų apvalkalą. Tai užtikrins jų patekimą į žarnyną, kur jie ištirps maksimaliu greičiu ir naudos. Skausmo skausmą malšinančių stuburo išvaržų reikia gerti tik po valgio. Kurso metu reikia vartoti šios formos vaistus, kai vartojama minimali dozė. Tokiu atveju neigiamų padarinių bus nedaug..

Injekcijos

Injekcijos skausmui malšinti dažnai yra gera alternatyva kitiems skausmą malšinančių vaistų pateikimo būdams. Injekcijos tiesiai į slankstelį arba netoliese esantį raumeninį audinį sumažina vaistų tiekimo laiką dešimtis kartų, leisdami patepti išvaržą. Dėl šios injekcinių tirpalų vartojimo indikacijos yra ligos eigos paūmėjimas, pasireiškiantis dideliu skausmu, galūnių tirpimu ir padidėjusiu patinimu. Injekcijoms naudojami šie junginiai: Lidocaine, Movalis, Midokalm, Novocain, Lasix, Furosemide.

Norėdami sumažinti skausmą su stuburo išvarža, galite naudoti tepalus, kurių sudėtyje yra tų pačių veikliųjų medžiagų kaip tabletės ir injekciniai tirpalai. Jei neįmanoma išgerti tablečių formos vaisto, galima juos pakeisti to paties prekės ženklo ir gamintojo tepalais. Plačiai naudojami „Voltaren Emulgel“ ir „Fastum Gel“. Jie turi labai svarbias savybes. Jie praktiškai neturi kontraindikacijų, neturi neigiamo poveikio virškinimo traktui ir yra lengvai naudojami..

Tepalai tepami ant švarios odos, po to be jokių pastangų įtrinami pirštų galiukų sukamaisiais judesiais. Taikymo vieta yra padengta šiltu vilnoniu arba kailiniu diržu.

Tai leidžia padidinti veikliųjų medžiagų įsiskverbimo gylį ir padidinti analgezinį poveikį esant stuburo išvaržai. Tepalų tepimo dažnis nustatomas pagal jų veikimo laiką. Veltinis skausmas, užtepkite naują porciją. Skausmas bus pašalintas lėčiau, bet nuolat.

Labai svarbu palengvinti tarpslankstelinės išvaržos skausmą. Tai padeda gydytojui ir pacientui sutelkti dėmesį į ligos gydymą ir pasveikimą. Prisiminkite, kaip palengvinti skausmą, kokiais vaistais gali pasakyti tik gydytojas.

Aš patariu perskaityti daugiau straipsnių šia tema

Autorius: Petras Vladimirovičius Nikolajevas

Gydytojas yra manualinis terapeutas, ortopedas traumatologas, ozono terapeutas. Poveikio metodai: osteopatija, poizometrinis atsipalaidavimas, intraartikuliarinės injekcijos, minkšta rankinė technika, giliųjų audinių masažas, analgetikas, kranioterapija, akupunktūra, intraartikuliarinis vaisto skyrimas.

Difuzinis disko išsikišimas l4-l5

Diskinis kaklo stuburo išsikišimas

Juosmeninės stuburo dalies Schmorl išvaržos gydymas

Plaukimas su juosmens stuburo išvarža

Ūmaus skausmo gydymo juosmens stuburo išvarža taisyklės

Apatinėje žmogaus nugaros dalyje, net jei jis neturi antsvorio, visada yra labai didelis krūvis. Juk vertikali laikysena yra vienintelis būdas judinti žmogų. Dažniausiai ūmus juosmens stuburo skausmas ir jo gydymo problemos yra susijusios su giliųjų nugaros raumenų patologija bei diskų išvaržomis ir išsikišimais..

Tačiau kai pirmą kartą atsiranda ūmus nugaros skausmas, neaišku, kodėl jis atsirado. Nugaros skausmas gali atsirasti dėl:

  • osteochondrozė ir jos komplikacijos, tai yra su juosmens stuburo iškyšomis ir išvaržomis;
  • stuburo stenozė;
  • nervų šaknelių uždegimas arba kartu su radikulitu;
  • spondilolistezė ir skoliozė, kai slanksteliai yra sujungti vienas su kitu neįprastais kampais;
  • uždegiminės būklės, tokios kaip reumatoidinis artritas, tuberkuliozė, bruceliozė.

Galiausiai ūmaus apatinės nugaros skausmo priežastis gali būti navikas, esantis paravertebraliai, arba stuburo metastazės. Ir jei yra žinoma, kad priežastis yra išvarža, tada kaip skauda apatinė nugaros dalis?

Išvaržos skausmo simptomai

Yra žymekliai arba „specialios vėliavos“, kurie rodo, kad skausmas yra susijęs su raumenų ir kaulų sistemos pažeidimais ir yra diskogeniškas. Tai yra šie simptomai ir požymiai:

  • aštrus ir aštrus skausmas pasireiškia arba esant stipriam fiziniam krūviui, arba iškart po jo;
  • ūmus skausmas turi elektros srovės pobūdį, jis yra staigus, dažniausiai ūžia apatinėje nugaros dalyje, kojoje, iki kulkšnies sąnario;
  • skausmas lemia staigų mobilumo apribojimą juosmens srityje, o pacientas laikosi konkrečios analogiškos arba analgezinės pozos. Esant tokiai padėčiai, menkiausias judesys yra atmestas, o kvėpavimas tampa ne toks gilus;
  • skausmas, susijęs su tarpslankstelinių diskų pažeidimais, turi vadinamąjį radikuliarinį pobūdį. Tai reiškia, kad dėl menkiausio apatinės nugaros smegenų sukrėtimo staigus skausmo padidėjimas pagal lumbago tipą, kuris vadinamas lumbago. Tai juokas, kosulys, čiaudulys, bandymas pakeisti kūno padėtį ar įstumti į tualetą esant dideliam poreikiui;
  • vėliau - nuolatinis, skaudantis komponentas, susijęs su giliųjų raumenų reakcija į uždegiminio židinio, kurį sukelia išvarža, atsiradimą.

Ūminio juosmens išvaržos skausmo priežastys

Visų pirma: formos praradęs tarpslankstelinis diskas nėra skausmo šaltinis. Diskas netgi gali būti nuplėštas. Jo išoriniai apvalūs pluoštiniai sluoksniai nustoja laikyti vidinį pulpuojamąjį branduolį, kuris yra veikiamas aukšto slėgio, o disko turinys iškrenta iš jo ribų. Taigi iš išsikišimo susidaro išvarža. Bet pats diskas, kaip ir bet kuri kūno kremzlė, nesugeba jausti skausmo. Kardiologinės formacijos nėra inervuotos, nes priešingu atveju nervai turės nuolat judėti, rizikuodami nukristi tarp diskų. Dėl tos pačios priežasties kremzlėms, kaip ir skeleto sienoms, judant, nėra kraujagyslių.

Todėl skausmo šaltinis yra kitos struktūros:

  • pirmasis iš jų yra gilieji raiščiai, kurie nuolat susiję su išvaržos išsikišimu;
  • antrasis komponentas yra nervų šaknys, kurios patenka į nugaros smegenis ir išeina iš jų kiekviename segmente, turinčios jutiminę ir motorinę dalis..

Pačios nervų šaknys taip pat negali suvokti skausmo. Bet jei jie patiria intensyvų suspaudimą dėl išsikišimo ar, be to, išvaržą, tai sukels aseptinį uždegimą.

Šis uždegimas turės tą patį pobūdį kaip ir varnalėšos ant kulno, kurios susiformavo nuolatos trinant batus. Nuolatinis mechaninis nervų šaknelių dirginimas lemia edemą, patinimą, juos suspaudžia aplinkiniai kaulų kanalai ir raiščiai, o skausmas smarkiai padidėja kiekvienu tokios patinusios nervinės šaknies judesiu ir smegenų sukrėtimu (ypač su intraforaminalinėmis išvaržomis). Štai kodėl skausmas ir šaudo, ir aštriai;

  • šis skausmas taip pat turi nuolatinį, skaudantį komponentą, kuris labiau susijęs su aplinkinių raumenų reakcija.

Raumenys gali reaguoti į skausmą tik vienu žinomu būdu. Tai yra sumažinimas. Jei skausmas yra pastovus, tada raumuo yra nuolatinio spazmo būsenoje, o dėl per didelio susitraukimo kraujas tampa nebeįmanomas ir iš raumens pašalinamos kenksmingos medžiagos, atsirandančios dėl jo gyvybinės veiklos. Visų pirma, tai yra pieno rūgštis..

Todėl esant dirginančiam veiksniui, tokiam kaip išsikišimas ar išvarža, raumuo įsitempia ir pamažu patenka į nuolatinio, lėtinio spazmo būseną. Skausmas skatina susitraukimą, o nuolatinis susitraukimas sustiprina šį skausmą. Susidaro užburtas ratas.

Taigi patogenezuojant ūminį apatinės nugaros dalies skausmą su išsikišimu ar išvarža, galima išskirti kelis komponentus: raiščius, radikulinę edemą ir raumenų reakciją, formuojančią skausmingą skausmą, kuris išlieka ilgą laiką. Kaip jūs galite susidoroti su šiuo sudėtingu ir daugialypiu skausmu?

Pirmoji pagalba nuo skausmo be vaistų

Apsvarstykite pirmosios pagalbos principus, kuriuos galima atlikti be vaistų, ir pabandykite atsikratyti skausmo, o tada vaistus, vartojamus pirmosiomis dienomis ir net per pirmąsias valandas po tokio ūmaus skausmo atsiradimo..

Dėmesio! Atsargiai dėl vienos labai dažnos klaidos. Pirmą dieną, o tuo labiau per pirmąsias valandas, bet koks atšilimas yra griežtai draudžiamas, ypač naudojant kaitinimo pagalveles ir fizioterapinius prietaisus, kurie sukuria šilumos perteklių. Pirmą dieną nervų šaknelių ir raumenų audinių edema tik didėja, o bandymas palengvinti skausmą pridedant šilumos, pagal fiziologijos dėsnius, tik padidina kraujotaką uždegimo zonoje, papildydamas ir padidindamas hiperemijos apimtį. Ūmus apatinės nugaros dalies skausmo gydymas šiluma pirmą dieną tik padidins skausmą.

Todėl vietoj intensyvaus kaitinimo galite naudoti atvirkščiai. Tuo atveju, jei pacientas neturi lėtinių inkstų, moterų lytinių organų uždegiminių ligų, tuomet keletą kartų per dieną per tankų audinį trumpam (5-10 minučių) apatinę nugaros dalį galima patepti ledo burbulu ar kokiu nors šaltu daiktu. Tai sumažins edemą ir palengvins skausmą..

Antras dalykas, kurį reikia padaryti, yra bandyti imobilizuoti pacientą uždėjus pusiau standų korsetą. Tai išlaikys reikiamą atstumą tarp juosmens slankstelių ir sumažins ūminio skausmo riziką..

Trečiasis nemedikamentinis pirmosios pagalbos būdas yra namų fizioterapinių priemonių, kurios nešildo, bet atitraukia ir erzina, naudojimas. Tai yra aplikatoriai Lyapko ir Kuznetsova. Adatos ir nugaros, ant kurių guli pacientas, atvirkščiai, leidžia kraujo tūriui iš uždegimo srities tekėti į poodinį audinį ir giliuosius odos sluoksnius. Taigi, skausmo sindromas mažėja, o pacientas bet kokiu atveju nejudėdamas patiria mažiau diskomforto. Šios paprastos priemonės leidžia palengvinti paciento būklę prieš vartojant vaistą..

Visi kiti ūminio apatinės nugaros skausmo gydymo būdai, atsirandantys dėl paūmėjimo ir išvaržos ar paūmėjus, yra susiję su tinkamų vaistų vartojimu. Panagrinėkime juos išsamiau..

Vaistai ūminiams nugaros skausmams malšinti

Tai yra vaistai, tokie kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), vartojami ūminiam skausmui į raumenis, centriniai raumenų relaksantai, taip pat naudojami injekcijoms, ir vietiniai vaistai: geliai, kremai ir tepalai..

Narkotiniai analgetikai osteochondrozei mūsų šalyje nenaudojami. Tokie vaistai skiriami onkologinei patologijai, pavyzdžiui, su metastazių išsivystymu slanksteliuose. Ir tokiu atveju pacientas kartais negali gauti valstybės garantuojamos pagalbos. Jei gydytojas, matydamas labai stiprų skausmą, bando padėti pacientui Rusijoje, pavyzdžiui, išrašydamas Dyurogezik pleistro pavidalu, tada, skirtingai nei gydytojas JAV ar Izraelyje, jis gaus ne dėkingumą, o kalėjimą..

Kraštutiniu atveju, kai diagnozė aiški, MRT patvirtinama, o pacientas iš tikrųjų turi skausmą, susijusį su išsikišimu ar išvarža, gali būti atliekama terapinė blokada. Bet šis manipuliavimas atliekamas ne namuose, o ligoninėje ar gydymo kambaryje. Apsvarstykite pagrindines vaistų grupes, kurios palengvina skausmą pirmosiomis dienomis nuo išsikišimo ar išvaržos pradžios ar paūmėjimo..

NVNU: malšina skausmą ir uždegimą

NVNU arba nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo yra „trys uždegimo gydymo ramsčiai“. Tai kūno temperatūros sumažėjimas arba karščiavimą mažinantis poveikis, analgezinis poveikis, taip pat priešuždegiminis poveikis. Karščiavimą mažinantis poveikis mums neįdomus, nes esant išsikišimams ir išvaržoms kūno temperatūra nedidėja, o paracetamolio (Panadol) ir kitų vaistų, tokių kaip ibuprofenas (Nurofen) nereikia.

Bet ko jums reikia su skausmu ir uždegimu. Labiausiai analgezinis NVNU poveikis vaistui Ketorolac (Ketanov), o jo stiprumas priartėja prie narkotinių analgetikų veikimo. Priešuždegiminis poveikis, kurį sudaro edemos mažinimas, pasireiškia tokiais vaistais kaip ketoprofenas (Ketonal) ir meloksikamas (Movalis). Senas, diklofenako vaistas (Voltaren, Ortofen) turi labai gerą priešuždegiminį poveikį. Jis gali būti naudojamas kaip viena injekcija arba per labai trumpą kursą, ne ilgiau kaip 3 dienas.

Mes nesigilinsime į dozes ir administravimo schemas, nes tai yra gydančio gydytojo reikalas. Tačiau tuo atveju, jei pacientas turi skrandžio opą ar erozinį gastritą, NVNU grupės vaistai yra draudžiami. Ypatingais atvejais, sergant gastritu ir opomis, kartu galite vartoti šiuos vaistus kartu su protonų siurblio blokatoriais, tokiais kaip Nolpaza, Omeprazole, Pariet. Jie apsaugo skrandžio gleivinę nuo žalingo NVNU poveikio..

Po dviejų ar trijų dienų injekcijos į raumenis jie paprastai pereina į tablečių formas, kurios taip pat išgeriamos per kelias dienas. Kartu su tuo nuo pat pirmos dienos į juosmens sritis pradeda tepti tepalai, kremai ir geliai, kurių sudėtyje yra NVNU. Tai „Fastum“ gelis, „Nurofen“ gelis, „Dolgit“ kremas.

Dėmesio! Šildomieji tepalai su kapsaicinu, pavyzdžiui, „Capsicam“ ar „Finalgon“, gali būti naudojami antrą ar trečią dieną, kai skausmas sumažėjo, o uždegiminė edema ėmė išnykti. Pirmą dieną rekomenduojama naudoti tepalus ir gelius su aušinimu, Deep Rilif (ibuprofenas + mentolis), Ben-gay (metilsalicilatas + mentolis) arba naudoti juosmens srityje aušinantį ir atitraukiantį eterinius aliejus, pavyzdžiui, pipirmėčių aliejų santykiu 1/10 s. bazinis aliejus.

Raumenų relaksantai: raumenų atpalaidavimas

Skirtingai nuo ūmaus ir šaudančio skausmo malšinimo, šie vaistai yra skirti palengvinti nuolatinį ir skausmingą skausmo komponentą, kurį sukelia per didelis raumenų spazmas. Jie negali patepti pirmojo šaudymo skausmo. Jie buvo vadinami centrinio veikimo raumenis atpalaiduojančiais vaistais, nes jie reguliuoja nugaros smegenų neuronų darbą, o tiesiogiai nedaro įtakos raumenims. Jie ją apgaudinėja ir leidžia atsipalaiduoti. Tai pagerina kraujotaką ir pašalina raumenų metabolizmo produktus. Populiariausi vaistai yra „Midocalm“ arba „tolperizonas“ ir „Sirdalud“ arba „tizanidinas“. Pirmasis iš jų nesukelia mieguistumo, tačiau antrąjį geriau vartoti naktį arba vakare.

Atsižvelgiant į raumenų relaksantų kursą, geriau nevairuoti automobilio ir nedirbti su judančiais mechanizmais, nes šie vaistai šiek tiek padidina raumenų reakcijos laiką. Raumenų relaksantams taip pat skiriamos pirmos ligos dienos į raumenis, tačiau jie nedaro įtakos skrandžio gleivinei ir gali būti skiriami kurso terapijos forma. Dėl to išnyksta lėtinis raumenų spazmas, atsirandantis dėl išsikišimo ir išvaržos, o nuolatinis nugaros skausmas taip pat sumažėja arba išnyksta..

Vitaminai

B grupės vitaminų arba neurotropinių vitaminų paskyrimas įrodymais pagrįstos medicinos požiūriu neturi įtakos negalios dienų trukmei ir skausmo malšinimui. Tačiau Rusijos Federacijoje gydytojai juos dažnai naudoja profilaktikos tikslais. Neurotropiniais vitaminais vadinami vitaminai B1, B12 ir B6, kurie dalyvauja centrinėje ir periferinėje nervų sistemoje. Todėl, patinus nervinėms šaknims, jie paskiriami sukurti perteklinį depą, taip sakant, tik tuo atveju.

Populiariausias vaistas, leidžiamas į raumenis, yra „Milgamma“, kuriame yra visi šie vitaminų koncentratai kartu su vietiniais anestetikais lidokainu. Tai daro injekciją neskausmingą. Po injekcijų į raumenis kurso galite pereiti prie vaisto Milgamma compositum, tai yra tabletė.

Kineziterapija, mankštos terapija ir masažas

Visos fizioterapinės procedūros, susijusios su šiluma, purvo terapija ir balneologine ekspozicija, turi būti atliekamos už ūminės fazės ribų. Tik tada kineziterapija, kineziterapijos pratimai ir masažo seansai turės teigiamą poveikį. Jei bandysite masažuoti pirmą ar antrą ūmaus nugaros skausmo dieną, jis tik sustiprės, nes raumenys yra nuolat spazmiški, o bet koks nugaros sukrėtimas sukels stiprius radikulinio skausmo priepuolius. O standartinės masažo technikos yra ne tik atpalaiduojančios, bet ir tonizuojančios. Tiesiog nereikia daryti vieno atpalaiduojančio masažo ūminio skausmo fone. Ūmus skausmas yra kontraindikacija į bet kokį fizioterapinį poveikį.

Kaip išvengti skausmo atsiradimo?

Norint ne tik pašalinti, bet ir užkirsti kelią skausmo atsiradimui, jums tiesiog reikia užkirsti kelią išvaržos atsiradimui. Turi būti laikomasi paprastų taisyklių:

  • teisingai judėkite ir dirbkite laikyseną, venkite plokščių pėdų;
  • nešiokite svorius tik tolygiai kuprinėje ant nugaros;
  • keldami svorius, stenkitės krovinį laikyti simetriškai ir jokiu būdu ne ant peties ar rankos;
  • Nelenkite ir nesisukite būdami su dideliu kroviniu;
  • stebėti kūno svorį, užkertant kelią jo pertekliui;
  • reguliariai bandykite pakabinti ant horizontalios juostos ar plaukti, iškraudami stuburą, darykite terapinius pratimus;
  • sulaukęs tam tikro amžiaus, patikrink kalcio kiekį kraujyje, užkirsti kelią osteoporozei;
  • žiemą, ypač esant ledui, būtina susilaikyti nuo staigių judesių, nes kritimai ir sužeidimai yra išsikišimo ir išvaržos rizikos veiksnys.

Tokiu būdu galite išvengti stipraus nugaros skausmo. Jei jau turite išsikišimą ar, ypač, išvaržą, ir jie jus vargina reguliariai, tuomet geriausias būdas yra moderni, minimaliai invazinė chirurgija..

Šiuo metu jie labai sėkmingai rengiami Bulgarijoje, Čekijoje, taip pat ir Rusijoje. Tai yra šaltos plazmos ir lazerio nukleoplastika, garinimas, endoskopinė mikrodisektomija. Dėl to išvengiama išvaržos iškyšulio arba pašalinamas pats kremzlės išsikišimas, o nervų šaknys, raumenys ir raiščiai nieko daugiau nesuspaudžia. Tik operacija gali lemti radikalų išsiskyrimą ir pagerinti gyvenimo kokybę.