Injekcijos nugaros ir apatinės nugaros skausmams

  • Podagra

Injekciniai vaistai greitai sumažina nugaros skausmo intensyvumą. Jei vartojami keli vaistai, tada užblokuojamas uždegiminis procesas, lengviau judėti, galite vadovautis pažįstamu gyvenimo būdu.

Nugaros skausmo injekcijos

Dažniausios apatinės nugaros dalies skausmo priežastys yra juosmens ir kryžkaulio osteochondrozė, radikulitas (80–95 proc. Atvejų). Skausmo intensyvumas priklauso nuo slankstelių degeneracinių pokyčių laipsnio. Juosmens srities skausmo priežastis gali būti sudygęs nervas, tarpslankstelinio disko išvarža, urolitiazė..

Skausmo terapija ne visada pašalina pagrindinę jo atsiradimo priežastį, bet palengvina žmogų nuo kančios.

Po injekcijos jis tampa lengvesnis, tačiau be pagrindinio gydymo visada yra rizika, kad stiprus skausmas vėl sugrįš. Todėl vaistai injekcijų, tablečių, tepalų, balzamų, skirtų tepti ant odos, forma visada turėtų būti namų medicinos kabinete. Tai daugiausia ne biržos vaistai. Dėl stuburo ir sąnarių skausmo jie naudojami įvairių formų:

  1. nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU);
  2. raumenų relaksantai;
  3. hormoniniai vaistai (gliukokortikosteroidai, kortikosteroidai);
  4. narkotiniai skausmą malšinantys vaistai (opioidai).

„Injekcija“ yra buitinis ampulės su vaisto tirpalu pavadinimas ir vaisto vartojimo būdas. Apatinės nugaros dalies skausmui malšinti dažniausiai skiriamos raumenys. Kai kurie vaistai skirti intraveninei injekcijai (iv), kiti - švirkščiami į epidurinę erdvę stuburo kanale (blokas). Esant stipriam skausmui per pirmąsias 2–3 dienas, švirkščiamos, tada pereinama prie tablečių vartojimo.

Nerekomenduojamas ilgalaikis gydymas vaistais iš 1, 3 ir 4 grupių, nes jie turi rimtą šalutinį poveikį. Raumenų relaksantų veikimo principas skiriasi nuo NVNU, opioidų ir GCS. Šalutinis raumenų relaksantų poveikis nėra toks ryškus. Šios grupės vaistų vartojimas padeda sumažinti kitų vaistų dozę. Taigi, kombinuotas gydymas išsprendžia keletą problemų: sumažina skausmą ir sumažina galimą neigiamą gydymo poveikį.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir skausmo

Paskirkite šios grupės vaistus nuo osteochondrozės, tarpslankstelinio disko išvaržos, lumbago (lumbago). NVNU veikimo principas yra sumažinti gamybą iki visiško į hormonus panašių uždegimo mediatorių blokavimo. Būtent su šiomis medžiagomis susijęs skausmo atsiradimas, patinimas ir temperatūros padidėjimas.

Anestezijos injekcijos yra visapusiško gydymo dalis, būdas palengvinti paciento būklę ir grąžinti jam judėjimo džiaugsmą..

Skausmingas NVNU dėmesys greitai pasiekiamas į veną, nes jie iškart patenka į kraują. Aktyvios žvakučių ir tablečių sudedamosios dalys pirmiausia patenka į žarnyną, paskui absorbuojamos į sisteminę kraujotaką.

Išoriniai preparatai yra dedami tiesiai ant skausmingo dėmesio. Vaistai iš tepalų ir gelių prasiskverbia giliau į odą nei iš kremų. Geriausi NVNU nuo nugaros skausmo:

Veikliosios medžiagosInjekcinių vaistų pavadinimaiefektas
DiklofenakasVoltarenas, Diklakas, Diklogenas.Stiprus ir greitas analgezinis poveikis.
MeloksikamasAmelotex, Artorozan, Genitron, Meloxicam DS, Movalis, Melbek, Meloflex.Padeda esant stipriam skausmui. Virškinimo trakto, širdies ir kitų organų pašalinis poveikis yra nedaug.
KetorolakasKetorolis, Ketanovas, Dolakas.Galingas analgezinis poveikis.
KetoprofenasKetonalis, Flamax.Panašus veiksmas kaip ir kitiems NVNU.

Lentelėje nurodyti nugaros skausmo malšintuvai yra naudojami raumenų ir kaulų sistemos ligoms gydyti. Jie pašalina skausmingus pojūčius, tačiau turi gana didelį kontraindikacijų sąrašą, turi rimtų šalutinių poveikių. Išeitis yra vartoti minimalias ir tuo pat metu veiksmingas dozes, kad būtų sutrumpintas gydymo kursas..

Pasenę ir nauji NVNU

Be recepto vartojami vaistai nuo skausmo, ne narkotiniai analgetikai naudojami įvairios kilmės skausmui malšinti. Labiau prieinamas diklofenakas, vartojamas kaip antireumatinis, priešuždegiminis vaistas. Vaistas injekcijų ir tablečių pavidalu veikia agresyviau, nei tepdamas gelį su ta pačia veikliąja medžiaga.

Tarp gydytojų ir medicinos ekspertų pasirodė diklofenako vartojimo draudimo šalininkai dėl žalingo poveikio skrandžio gleivinei. Taip pat ši priemonė padidina širdies smūgio riziką. Diklofenakas blogai toleruojamas senatvėje.

Reikšmingą šalutinį poveikį turi indometacinas ir ketoprofenas.

Naujos kartos NVNU atstovauja nimesulidas ir meloksikamas. Pirmasis nėra injekcijų forma, vaistinėse galite rasti lėšų peroraliniam vartojimui ir gelius su šia veiklia medžiaga. Meloksikamas, kaip ir nimesulidas, turi selektyvų, mažiau ryškų neigiamą poveikį.

Ketorolis gydo stiprų skausmą, kartais derinamas su narkotiniais analgetikais. Pradėkite nuo 10 mg ketorolako dozės (1 mg yra 30 mg). Po pirmosios injekcijos stebėkite kas 4-6 valandas. Didžiausia vienkartinė dozė vyresniam nei 16 metų pacientui yra 2 ampulės, didžiausia paros dozė - 3 ampulės.

Ketorolako priešuždegiminis poveikis yra mažiau ryškus nei analgetiko. Vaistas greitai kaupiasi plazmoje, sukuria analgezinį poveikį, palyginamą su maža morfino doze. Tačiau ketorolakas neturi raminamojo poveikio, retai sukelia skrandžio opą ir anafilaksiją, nėra priklausomas ir nutraukia.

Raumenų relaksantai nuo nugaros skausmų

Raumenų relaksantai gali turėti centrinį ir periferinį poveikį. Pirmieji turi įtakos centrinės nervų sistemos raumenų tonuso reguliavimo zonoms. Periferiniai įrenginiai blokuoja nervinį impulsą, todėl jie sukelia raumenų atsipalaidavimą. Vaistai naudojami simptominiam gydymui, jie negali susidoroti su priežastine liga..

Centriniai raumenų relaksantai nuo skausmo juosmens srityje:

Veikliosios medžiagosPrekės pavadinimaiTerapinis veiksmas
TolperizonasMidokalmas, KalmireksSumažina skausmą malšindamas skeleto raumenų įtampą nugaroje, kakle.
Chlorfenilo sviesto rūgšties darinysBaklofenasSumažina skeleto raumenų hipertoniškumą ir taip sumažina skausmą, pagerina tarpslankstelinių diskų būklę.
TizanidinasSirdaludJis atpalaiduoja esant ūminiam skeleto raumenų spazmui, malšina skausmą ir padidina paveikto stuburo aktyvių judesių diapazoną..

Centriniai raumenų relaksantai malšina vieną iš įprastų skausmo priežasčių - įtampą, skeleto raumenų hipertoniškumą. Skausmas išnyksta praėjus 60 minučių po vaisto vartojimo, pavyzdžiui, „Midocalm“ injekcijos. Raumenų spazmas taip pat riboja judėjimą paveiktoje vietoje. Jei jis pašalinamas, atkuriama periferinė kraujotaka ir metabolinės reakcijos. Taikykite centrinius raumenų relaksantus dažniausiai kartu su NVNU. Raumenų atpalaiduojančio gydymo pranašumai:

  • gali sumažinti analgetikų, NVNU vartojimą;
  • sumažėja arba išnyksta hormoninių vaistų poreikis;
  • kūnas nėra „apkrautas“ stipriais vaistais;
  • sergant osteochondroze ar artroze, galima vadovautis pažįstamu gyvenimo būdu.

Kasdieninė „Midokalm“ dozė yra 1 arba 2 ml. Atlikite 2 1 ml raumenų injekcijas arba vieną intraveninę injekciją (1 ml). Alkoholis neturi įtakos raumenų relaksanto absorbcijai ir poveikiui. Jei reikia, „Midokalm“ galima vartoti kartu su raminančiaisiais. Šio importuoto vaisto rusiškas analogas yra „Kalmireks“, skirtas injekcijoms į veną ir į veną. Galimas neigiamas gydymo poveikis: nuovargis, galvos svaigimas, sumažėjęs kraujospūdis.

Hormoniniai vaistai

Steroidiniai vaistai turi stiprų poveikį, pašalina uždegiminės reakcijos simptomus - skausmą, patinimą, paraudimą. GCS naudojamas tais atvejais, kai NVNU ir raumenų relaksantai yra neveiksmingi, liga eina sunkia eiga. Šios narkotikų grupės veikimas yra galingas, tačiau gana trumpalaikis..

GCS injekcijų forma daugiausia naudojama esant stipriam skausmui, kritinėms situacijoms.

Šios grupės vaistai yra naudojami įvesti į epidurinę erdvę tarp nugaros smegenų išorinės ir vidinės membranų (blokada). Šio tipo terapija naudojama 6 mėnesius, kai neveiksmingas kitų rūšių skausmas.

Blokada atliekama gydymo kambaryje. Punkcija yra gana saugi, suteikia analgeziją 3 mėnesius. Kortikosteroidų anestetikai injekcijose:

Visi kortikosteroidai nuo skausmo taip pat turi priešuždegiminį poveikį. Yra vaistų, turinčių papildomą antireumatinį ir antialerginį poveikį. Kortikosteroidų poveikis geriausiai pasireiškia švirkščiant į raumenis ir į veną (palyginti su tabletėmis ir tepalais)..

Opioidiniai analgetikai

Paskirkite panašius vaistus nuo traumų, piktybinių navikų. Opioidiniai analgetikai padeda esant ūminiam raumenų ir kaulų audinio uždegimui, neurogeninio ir potrauminio pobūdžio stipraus skausmo sindromui, osteoartritui. Opioidinių vaistų grupei priklauso morfinas, fentanilis, tramadolis (receptiniai)..

Bet kokie analgetikai sukelia priklausomybę ilgą laiką vartojant, po gydymo pabaigos - nutraukimą.

Opioidai turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių..

Be to, šios grupės vaistai sustiprina alkoholio, raminamųjų, migdomųjų, vaistų, mažinančių kraujospūdį, poveikį. Terapijos kursas dažniausiai neviršija 10 dienų, tačiau gali būti koreguojamas atsižvelgiant į paciento būklę..

Ne nuskausminamieji, bet padeda nuo skausmo

Papildykite NVNU terapiją neurotropiniais vitaminais. Šiai grupei priklauso B1, B6, B12. Trys B grupės vitaminai vaisto „Milgamma“ sudėtyje yra derinami su anestetiku lidokainu. Vaistas padeda nuo uždegiminio ir degeneracinio proceso stuburo, nervų srityje, padidina kraujo tiekimą į paveiktas vietas.

Tarp vaistų, skirtų pašalinti sąnarių problemas, ypatingas vaidmuo priklauso chondroprotektoriams.

Jie stiprina kremzlę, ji yra mažiau susidėvėjusi, todėl sumažėja skausmas. Nors šie vaistai nėra įtraukti į skausmą malšinančių vaistų sąrašą, jie vartojami nuo daugelio stuburo ligų. Chondroprotektoriai yra naudingi tarpslankstelinei chondrozei (priešlaikiniam kremzlės diskų senėjimui), spondiloartrozei (dehidratacijai ir sumažėjusiam tarpslankstelinių diskų elastingumui)..

Karboksiterapija yra pažangiausias sąnarinių paviršių gydymo ir atkūrimo metodas. Terapijos principas yra dujinio anglies dioksido patekimas į poodinį audinį. Procedūra pagerina vietinę kraujotaką, sumažina raumenų spazmą, skausmą. Gydymo „dujomis“ rezultatas yra uždegiminio proceso intensyvumo sumažėjimas, pagrindinių jo simptomų išnykimas.

Ką geriau pasirinkti skausmui malšinti?

Palyginkite skirtingų farmakologinių grupių vaistus - kurie yra geri, o kurie nėra labai neteisingi. Vaistai yra sukurti tam tikroms sveikatos problemoms pašalinti, turi kitokią sudėtį. Paprasčiau palyginti fondų, kurie yra grupės analogai, poveikį. Pavyzdžiui, galite palyginti NVNU diklofenaką ir ketorolaką. Pirmasis turi analgezinį ir priešuždegiminį poveikį, antrasis yra labiau naudingas esant stipriam skausmui.

Hormoniniai vaistai ir narkotiniai analgetikai yra „paskutinė priemonė“, naudojami konservatyviam tarpslankstelinių išvaržų ar osteochondrozės gydymui. Naudokite stiprius vaistus, kai NVNU ir raumenis atpalaiduojantys vaistai nepadeda. Ši taisyklė nurodo, ką pasirinkti skausmui malšinti terapijos pradžioje ir po 1-6 mėnesių nesėkmingos kovos su sunkios ligos simptomais.

Veiksmingiausias būdas yra sujungti kelis vaistus. Geras rezultatas gaunamas tuo pat metu vartojant NVNU, raumenų relaksantus ir chondroprotektorius. Šis derinys leidžia pašalinti skausmą, uždegimą, išlaikyti sąnarių, tarpslankstelinių diskų stiprumą.

Dalykitės su draugais

Daryk gerą darbą, tai neužtruks ilgai

Nugaros skausmo injekcijos: geriausios skausmo malšinimo injekcijos

Analgetikų injekcijos yra rimtas dalykas, todėl gydymą turėtų prižiūrėti specialistas. Negalite to padaryti patys su nugaros skausmais.

Jei kineziterapija ir tablečių vartojimas neduoda rezultato, skiriama vaistų į raumenis arba į veną. Pasirinkus tinkamą gydymo schemą, galima greitai palengvinti skausmo simptomus ir žymiai pagerinti paciento būklę..

Analgezinis ir atpalaiduojamasis poveikis pasireiškia per 8–9 minutes po injekcijos. Esant varginančiam skausmui, neleidžiančiam žmogui judėti, vaistus leidžiama skirti esant maksimaliai raumenų įtempimui, o tai žymiai pagreitina vaisto poveikį.

Šiuolaikinė nugaros ligų medicina siūlo kelias vaistų grupes. Taigi, ką tokiu atveju daro injekcijos?

Nesteroidinis priešuždegiminis

Būtent NVNU dažniausiai naudojami stuburo skausmams ir uždegimui mažinti. Nesteroidinių vaistų injekcijos skiriamos šioms patologijoms:

  • suspaudė nervus;
  • osteochondrozė;
  • radikulitas;
  • tarpslankstelinė išvarža;
  • tarpslankstelinio disko išsikišimas.

NVNU gydymas yra simptominis, nes jis nėra skirtas pašalinti uždegimo priežastis, o tik palengvinti būklę. Tuo pačiu metu analgetikų injekcijos turi daug kontraindikacijų. Norint sumažinti žalingą vaistų poveikį, rekomenduojama vartoti naujausios kartos NVNU - COX-2 inhibitorius.

Ketoprofenas

Anestezijos pagrindas yra ketorolako trometamolis. Jis turi greitą ir ilgalaikį analgezinį poveikį. Nurodo neselektyvius NVNU. Norėdami išvengti nepageidaujamų reakcijų atsiradimo, turėtumėte griežtai laikytis dozės, nurodytos anotacijoje.

Ketoprofeno injekcijos atsargiai skiriamos pacientams, kenčiantiems nuo skrandžio opų, inkstų nepakankamumo, blogo kraujo krešėjimo. Vaistas yra draudžiamas vaiko ir asmenų, kuriems atlikta vainikinių arterijų šuntavimo operacija, laukimo laikotarpiu..

V / m injekcija, skirta nugaros skausmui, užgniaužia sėdmenis. Intraveninė infuzija atliekama lėtai ir tik ligoninėje. Terapijos kursas neturėtų būti ilgesnis kaip 5 dienos.

Diklofenakas

Vaisto gebėjimas nedelsiant veikti uždegimo vietą daro jį geriausiu vaistu nuo skausmo apatinėje nugaros ir nugaros dalyje. Tačiau Diklofenakas turi daug kontraindikacijų. Tarp jų yra:

  • individualus NVNU netoleravimas;
  • pepsinė opa, kraujavimas iš skrandžio, uždegiminės virškinimo trakto ligos;
  • medicininė astma;
  • inkstų nepakankamumas;
  • kepenų ir širdies patologija;
  • nėštumo ir žindymo laikotarpis.


Diklofenako injekcijos V / m yra draudžiamos ilgiau kaip 2 dienas iš eilės. Išimtiniais atvejais gydymas narkotikais padidinamas iki 5 dienų. Geriausias pasirinkimas yra vartoti Diclofenac kas tris mėnesius po 3-5 injekcijas per kursą.

Meloksikamas

Stiprus skausmą malšinantis vaistas, galintis greitai pašalinti karščiavimą ir nugaros skausmus, sumažinti raumenų uždegimą. Nurodo selektyvius NVNU.

Meloksikamo injekcijos negali būti derinamos su kitais nesteroidiniais vaistais ir gali būti taikomos ilgą laiką. Tokiu atveju ciklooksigenazės-2 selektyvumas labai sumažėja.

NVNU neskiriami esant astmai, nosies ertmės polipozei, inkstų nepakankamumui, nėštumo ir maitinimosi laikotarpiu. Senatvėje vartoti atsargiai.

Meloksikamas švirkščiamas giliai į sėdmenis 3–5 dienas. Tolesniam apatinės nugaros ir nugaros skausmo gydymui naudojami geriamieji vaistai..

Steroidas

Hormoniniai vaistai turi ryškų priešuždegiminį poveikį, tačiau jie turi daug nepageidaujamų reakcijų ir yra labai trumpalaikiai. Steroidinės injekcijos nuo nugaros skausmo skiriamos tarpslankstelinėms išvaržoms, radikulitui, ankiloziniam spondilitui, stuburo reumatoidiniam artritui gydyti.

Pagrindinis hormoninių injekcijų pranašumas nuo nugaros skausmo yra tas, kad leidžiama jas švirkšti tiesiai į uždegimo vietą. Norint pratęsti poveikį, kartu su NVNU skiriami steroidai..

Hidrokortizonas

Tai laikoma geriausiu vaistu, skirtu įterpti į stuburo ertmę. Naudoti esant stipriam reumatoidiniam ir artritiniam nugaros skausmui. Terapinis kursas yra ne daugiau kaip 5 injekcijos. Po 21 dienos gydymas kartojamas..

Tame pačiame slankstelyje neleidžiama atlikti daugiau nei 3 injekcijų per metus.

Hidrokartizono trūkumai yra veikliosios medžiagos gebėjimas išlaikyti skysčius, dėl kurių išsivysto sunki audinių edema ir sutrinka širdies ir kraujagyslių sistema..

Diprospanas

Vaistas greitai ir efektyviai malšina skausmą, tačiau dažnai jį vartojant, jis sukelia priklausomybę. Sudėtyje yra nedaug psichotropinių medžiagų..

„Diprospan“ injekcijos nuo nugaros skausmų atliekamos tik į raumenis ir ligoninėje. Preparatą blogai toleruoja pagyvenę žmonės ir žmonės, turintys širdies ir kraujagyslių problemų.

Raumenų relaksantai

Dažnai juosmens srities skausmas išsivysto dėl raumenų mėšlungio. Tokiu atveju naudojamos atpalaiduojančios injekcijos. Raumenų relaksantų injekcijos atliekamos siekiant sustiprinti NVNU ir steroidinių vaistų veikimą..

Vienas geriausių šios grupės vaistų yra „Midokalm“. Vaistas blokuoja skausmo receptorius, atpalaiduoja nugaros raumenis ir mažina nervų galūnių jautrumą. Tirpalas švirkščiamas į raumenis arba lašinamas į veną. Galima alergija.

Kitas geras raumenų atpalaidavimo priemonė apatinės nugaros ir nugaros skausmams yra „Norflex“. Priemonė pašalina raumenų spaustukus ir pašalina nervų grupių uždegimą. Injekcijos atliekamos į raumenis 3 dienas, tada gydymas tęsiamas tabletėmis ir tepalais. Vaistas skiriamas atsargiai nešant ir maitinant vaiką, turint centrinės nervų sistemos sutrikimų ir kraujo ligų.

„Norflex“ analogas yra „Disipal“. Jis išsiskiria patobulinta formule ir papildomų komponentų, prailginančių analgezinį poveikį, buvimu. Injekcijos atliekamos į raumenis ne daugiau kaip 3 kartus per dieną. Disipal yra draudžiamas esant cerebriniam paralyžiui ir kitoms psichinėms problemoms, nes jis dažnai sukelia ryškius emocinius protrūkius..

Chondroprotektoriai

Šios grupės vaistai skiriami greitam jungiamojo audinio atsinaujinimui, slankstelių kaulų struktūros atstatymui ir uždegimo mažinimui. Chondroprotekcinės injekcijos nuo nugaros skausmų dedamos giliai į gleivinės raumenis.

Esant dideliam tarpslankstelinių sąnarių pažeidimui, injekcijos atliekamos tiesiai į kremzlę kartą per 3 dienas. Į bendrą terapijos kursą įeina 5 intraartikuliarinės injekcijos.

Paprastai, norint skaudėti nugarą ir sąnarius, naudojamos šios priemonės:

  • Alflutopas.
  • Chondroitino sulfatas.
  • Chondrogardas.
  • Artradolis.
  • Mucosat.
  • Donas.
  • Chondrolonas.

Dėl chondroprotektorių vartojimo sumažėja skausmas ir sulėtėja slankstelių sunaikinimas, pagerėja judumas ir palengvėja žmogaus būklė einant ir ilsintis. Mažina pacientų NVNU ir steroidinių vaistų poreikį.

Mikrocirkuliatoriai

Be NVNU ir steroidinių vaistų, nugaros skausmams ir uždegimui mažinti naudojamos injekcijos, kurios pagerina kraujotaką ir medžiagų apykaitą audiniuose..

Šios grupės narkotikų pavadinimas:

Svarstomi vaistai yra skiriami kartu su analgetikais nugarai. Jų naudojimas užkerta kelią stuburo smegenų insultų vystymuisi. Injekcijos atliekamos gluteus raumenyje. Galbūt į veną. Visi receptiniai vaistai.

Vitaminai

Šiandien B grupės vitaminai yra laikomi būtinu komponentu kovojant su nugaros ir nugaros skausmais. Jie skiriami kaip pagalbinė priemonė kartu su NVNU, raumenis atpalaiduojančiais vaistais ir kortikosteroidais. Medžiagos stiprina susilpnėjusį kūną, pagerina imunitetą, maitina kaulinį audinį ir tarpslankstelinius tarpus. Be to, buvo atskleistas analgezinis B grupės vitaminų poveikis..

Anksčiau monoterapija buvo naudojama stipriems nugaros skausmams gydyti, ty buvo keičiamos tiamino, riboflavino ir piridoksino injekcijos. Šiandien farmacijos pramonė gali pasiūlyti platų kompleksinių vaistų, kurių sudėtyje yra visų būtinų vitaminų, pasirinkimą..

Tarp jų yra:

Svarstomų vaistų sudėtis yra ta pati: cianokobalaminas, piridoksinas, tiaminas ir lidokainas, tačiau kiekvieno iš šių vaistų santykis kitoks.

Veiksmingiausios apatinės nugaros dalies skausmo injekcijos yra Milgamma. Jie skiriami esant bet kokioms nugaros ligoms, neuralginėms apraiškoms, degeneraciniams sutrikimams. Trečiąjį nėštumo pusmetį ir maitinant reikia vartoti atsargiai. Nepageidautinas švirkštimas į raumenis žmonėms, sergantiems širdies nepakankamumu ir alergiškiems B grupės vitaminams.

Neurobiono sudėtyje nėra lidokaino ir jis turi nemažai šalutinių poveikių: širdies plakimas, padidėjęs prakaitavimas, dusulys. Perdozavus, galima vemti, svaigti galva. „Trigam“ turi švelnesnį poveikį..

Po nugaros skausmo gydymo injekcijomis kurso pacientui išrašomos kitos formos vaistai - tepalai, tabletės, žvakutės. Vaistai turi palaikomąjį poveikį ir užkerta kelią komplikacijų bei atkryčių vystymuisi. Taikykite juos tik taip, kaip nurodė gydytojas, griežtai nustatytomis dozėmis..

Kova su nugaros skausmais yra ilgas ir sunkus procesas. Be abejo, skausmą malšinantys vaistai suteikia nuostabų ir ilgalaikį poveikį, tačiau juos leidžiama vartoti tik prižiūrint specialistui. Savarankiškai vartoti vaistus draudžiama, nes dozių nežinojimas gali sukelti rimtų komplikacijų.

Nuskausminamieji: tabletės ir injekcijos, skirtos nugaros, apatinės nugaros dalies, sąnarių skausmams

Kai yra stiprus nugaros, apatinės nugaros dalies, sąnarių skausmas, žinoma, visų pirma, būtina nustatyti jo atsiradimo priežastį. Jei tai juosmens slankstelis dėl hipotermijos, blauzdos ar sėdmens nervo suspaudimo, tarpslankstelinės išvaržos ir kt., Būtinai apžiūrėkite neurologą, osteopatą, galbūt ginekologą, urologą, gastroenterologą, nes nugaros skausmai gali būti ne tik dėl raumenų spazmų ir raiščių., bet taip pat sergant kai kuriomis vidaus organų ligomis. Atlikęs išsamią diagnozę, gydytojas gali skirti NVNU, B grupės vitaminus, skirtus nugaros skausmams, kaip kompleksinės terapijos dalį.

Kokios yra priemonės, palengvinančios nugaros skausmus injekcijomis?

Šiandien, gydant ūminį juosmens srities ir nugaros skausmą, medicina atranda naujus principus ir algoritmus nei prieš 50 metų. Pagrindinis dėmesys kovoje su skausmu yra skausmo pašalinimas naudojant NVNU - nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, kurie slopina uždegimą ir mažina skausmą, taip pat raumenų blokadą..

Ir pašalinus sunkius spazmus, rekomenduojama atsisakyti imobilizuoti pacientą, tai yra, atlikti fizinės terapijos užsiėmimus, masažą. Dauguma gydytojų primygtinai reikalauja, kad žmogus skausmo metu nugaroje neribotų savo veiklos kiek įmanoma.

B grupės vitaminai

Taip pat išpopuliarėjo ir efektyvu tapo kombinuotų vitaminų kompleksų, kurie gali turėti vidutinį analgezinį poveikį, tokių kaip vitaminai B12, B6 ir B1, paskyrimas. Manoma, kad vitaminas B12 turi reikšmingesnę analgezinę savybę. Kodėl šie vitaminai??

Neseniai šie vaistai medicinoje pradėti vertinti kaip vidutinio stiprumo analgetikai, nes jie yra neurotropiniai - normalizuoja raumenų inervaciją, dalyvauja sužadinimo perdavime, mediatorių metabolizme, daro įtaką medžiagų apykaitai, nervų sistemos procesams ir prisideda prie pažeistų nervų atstatymo..

Per 90 skirtingų tyrimų buvo įrodyta, kad B grupės vitaminų vartojimas klinikinėje praktikoje žymiai sumažino skausmą ūmiose uždegimo fazėse atliekant kompleksinį gydymą. Todėl jie gali būti naudojami tiek atskirai, tiek sudėtingų B grupės vitaminų preparatų pavidalu.

Daugumoje šios grupės kompleksinių preparatų yra anestetikas lidokainas, kuris sustiprina vietinį analgezinį poveikį. Tačiau reikia atsiminti, kad šios grupės vitaminų vartojimas prasmingas tik esant ūmiems nugaros, sąnarių skausmams, alkoholinei polineuropatijai, B12 myasthenia gravis per 10–14 dienų, o sergant lėtinėmis recidyvo ligomis jie jau tampa mažiau veiksmingi..

Blokada

Tais atvejais, kai skausmą malšinantys vaistai nepadeda, specialistai gali pasiūlyti pacientui injekcijos ir tempimo būdą. Jį sudaro: pacientui gulint ant skrandžio, raumenyse randami patys skausmingiausi plombos ar taškai, kur skausmas yra pats stipriausias, ir injekcija atliekama tiksliai statmenai novokaino tirpalui..

Iškart po injekcijos sukuriama pasyvi raumenų įtampa, po kurios šioje vietoje uždedamas karštas kompresas. Tuomet, nuimdamas kompresą, pacientas turi atlikti aktyvius judesius, kiek įmanoma atidengdamas skausmingą raumenį..

Novocaino blokados tikslas yra „atjungti“ nervą. Todėl injekcijos taškai turėtų būti kuo arčiau nervų išėjimo taškų, pvz., Sėdmenis - ties didesniu šlaunies trochanteriu, su tarpšonkauline neuralgija - į atitinkamą tarpšonkaulinę erdvę, su osteochondroze - į išorinį ekstensorio užpakalinį kraštą ir kt. Taip pat patartina atlikti epidurinius blokadus, sergant lėtiniu skausmo sindromu, pavyzdžiui, esant išvaržų diskams..

Toliau pateiktas sąrašas vaistų, kuriuos skiria gydantis gydytojas pagal indikacijas. Tik gydytojas nustato B grupės vitaminų, NVNU, raumenis atpalaiduojančių vaistų, chondoprotektorių vartojimo galimybes. Žemiau pateikta informacija yra skirta tik nuorodoms, gydymo kursą ir dozavimą nustato specialistas..

Kai skauda nugarą ar sąnarius, turėtų padėti B grupės vitaminų injekcijos

B grupės vitaminus taip pat galima vartoti tablečių pavidalu, tačiau natūraliai vaistų veiksmingumas yra raumenų vartojimas. Apsvarstykite, kokie šios grupės vaistai egzistuoja šiuolaikinėje vaistų rinkoje, jų bendrosios indikacijos, kontraindikacijos, šalutinis poveikis, vartojimo metodai ir palyginamosios kainos vaistinėse:

Milgamma

„Milgamma“ 5 amp. kaina vaistinėse yra 220 rublių, 10 amp. 400 rub 25 amperų 900 rub.

Visų šių vaistų sudėtis yra vienoda: lidokaino, tiamino, piridoksino cianokobalamino.

Indikacijos: Jis naudojamas esant neurologinėms ligoms ir nervų sistemos sutrikimų sindromams kompleksinės terapijos metu:

  • Neuritas, veido nervo parezė, trigeminalinė neuralgija
  • Nugaros skausmai, atsirandantys dėl stuburo ligų, neurologinių apraiškų (radikulopatija, juosmeninė išialgija, raumenų tonuso juosmens, gimdos kaklelio, cervikobrachialiniai sindromai, tarpšonkaulinio neuralgija, radikulinis sindromas dėl degeneracinių stuburo pokyčių).
  • naktinis raumenų mėšlungis, alkoholinė, diabetinė polineuropatija, juostinė pūslelinė.

Kombilipenas

  • „Kombilipen“ 5 amperų 100 -120 rublių, 10 amperų 170–210 patrinti.
  • Compligamv 160 rub.

Kontraindikacijos: Negalima gydyti:

  • Nėštumas, žindymo laikotarpis
  • ūmus, sunkus širdies nepakankamumas
  • padidėjęs jautrumas kombinuotų B grupės vitaminų komponentams
  • dėl tyrimų stokos - vaikų amžius

Neurobionas

3 amp. 220 rublių - „Neurobion“ sudėtyje nėra lidokaino

Šalutinis poveikis: tachikardija, padidėjęs prakaitavimas, retai - alerginės reakcijos - išbėrimas, niežėjimas, dilgėlinė, odos reakcijos, dusulys, anafilaksinis šokas. Perdozavus - pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, tachikardija.

„Trigamma“

5 amperų apie 100 patrinti.

Naudojimas: Visos išvardytos nugaros skausmo injekcijos giliai į raumenis švirkščiamos po 2 ml 1 r / per dieną 5-10 dienų.Ateityje eikite į 2-3 r / savaitę 14-21 dienas. arba vartokite vitaminus viduje.

NVNU veiksmingumas, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Anestetikai, žinoma, naudojami tik kaip simptominė terapija, jie padeda pašalinti sąnarių, nugaros skausmus, tačiau nepašalina jo atsiradimo priežasties, be to, 50% pacientų gali patirti įvairių šalutinių reiškinių..

Atlikdami daugiau nei 50 tyrimų, skirtų išsiaiškinti geriausią analgetiką, tyrėjai nustatė, kad ne vienas NVNU vaistas buvo veiksmingesnis už kitus skausmą malšinančius vaistus, o kai kurie iš jų yra labai brangūs vaistai. Vienintelis dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį renkantis, yra tas, kad kai kurie generiniai vaistai (pavyzdžiui, rusiškas diklofenakas) yra žymiai prastesnio veiksmingumo nei originalūs vaistai (Europos diklofenakas)..

Taip pat šiais tyrimais buvo siekiama nustatyti vaistą, turintį mažiausią šalutinį poveikį. Dėl to nustatyta, kad Ibuprofenas yra mažiausiai toksiškas tarp visų NVNU..

Naujojo „Cox-2 Celebrex“ inhibitoriaus gamintojai teigė turintys mažiausią šalutinį poveikį, tačiau tyrimo metu nerasta jokių įtikinamų įrodymų..

Todėl renkantis nesteroidinį vaistą nuo uždegimo reikia atsiminti, kad jie turi beveik tą pačią anestezijos savybę, tą patį šalutinį poveikį, tačiau skirtingą dažnį, intensyvumą, šalutinio poveikio sunkumą, žalingą poveikį ir, svarbiausia, skirtingas kainas. Pavyzdžiui, meloksikamas mažiau veikia skrandį ir žarnyną nei aceklofenakas (Aertal). Indometacinas suteikia ryškų analgezinį poveikį, tačiau ilgą laiką sunaikina kremzles ir yra naudojamas vis mažiau.

Be to, dvigubai padidinus dozę, nesumažėja skausmo intensyvumas, o tais atvejais, kai vienas nesteroidinis vaistas nepadeda (jei tai nėra klastotė), pakeisti jį kitu nėra prasmės. Be to, remiantis tyrimais taip pat galime daryti išvadą, kad jie nėra daug efektyvesni už įprastą paracetamolį. Išsamią informaciją apie visus tepalus nuo nugaros skausmų galite rasti mūsų straipsnyje..

Nuskausminamųjų pasirinkimas

Lėtinio skausmo atveju gydytojas nustato lėtinio skausmo priežastis - pobūdį - atspindėtą, neuropatinį ar centrinį - prieš skirdamas vaistą nuo skausmo ir paskiria tinkamą gydymą..

Jei skausmas ūmus, tada gydytojas nustato šalutinio poveikio virškinamajam traktui, širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką, jei rizika nėra didelė, ir:

  • nėra dispepsijos - tada bet koks NVNU
  • yra dispepsija - geriau ibuprofenas (arba diklofenakas, naproksenas), nimesulidas (arba miloksikamas)

Jei širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų rizika yra didelė, reikėtų vengti skirti NVNU, vartoti paracetamolį, opioidus. Esant vidutinio sunkumo rizikai, galima skirti nimesulidą, tinkamai pakoregavus kraujospūdį (amlodipinas, žr. Vaistus kraujospūdžiui mažinti)..

Jei kraujavimo iš virškinimo trakto rizika yra didelė, reikia NVNU ir protonų siurblio inhibitorių (omeprazolo). Suprantama, kad NVNU vartojimas pats savaime yra pakankama rizika, net ir vartojant vienkartinę dozę, todėl pagal standartą visi NVNU vartojami kartu su protonų siurblio blokatoriais, neatsižvelgiant į kraujavimo iš virškinimo trakto virškinimo trakto riziką..

Kartu su virškinimo trakto šalutinio poveikio rizika ir CVS komplikacijomis - Nimesulidas + acetilsalicilo rūgštis + omeprazolas.

Jei skausmas praeina per 5–7 dienas, tęskite gydymą, kol jis visiškai palengvės.
Jei ūmus skausmas nepraeina per savaitę, tada skiriami raumenis atpalaiduojantys vaistai, vietiniai anestetikai. Vietinis kortikosteroidų vartojimas yra įmanomas, išskyrus sąnarių ar stuburo tuberkuliozės diagnozę. Esant labai stipriam skausmui ir nesant skausmą malšinančių vaistų, reikia atmesti infekcinį skausmo pobūdį (tuberkuliozinė patologija - konsultacija ir tyrimas TB ligoninėje), sąnarių skausmą su gonorėja, sifiliu ar kita infekcija..

Anestezijos apžvalga

Visi žinomi NVNU injekcijose, nurodant jų bendrąsias kontraindikacijas ir šalutinį poveikį, vidutinės kainos vaistinėse pateikiamos lentelėje:

Meloksikamas

„Movalis“ (3 amp. 530 rub.) „Amelotex“ (3 amp. - 280 rub.) Arthrosan (3 amp. 190 rub.)

NVNU vartojimo indikacijos: Ankilozinio spondilito, osteoartrozės, reumatoidinio artrito simptominis gydymas, raumenų ir skeleto skausmo pašalinimas, bet kokios etiologijos nugaros skausmai, pooperacinis ir kiti skausmai..

Ketoprofenas

Arthrosilen (6 amp. 170 rublių) Ketonal (10 amp. 200 rublių) Flamax (5 amp. 110 rublių). „Flexen“ (6 amp. 280 rub.)

Kontraindikacijos: Padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui, širdies nepakankamumas, nėštumas ir žindymo laikotarpis, sunkus kepenų ar inkstų nepakankamumas, aspirino bronchinė astma, vaikams iki 16-18 metų, uždegiminė žarnyno liga, skrandžio opos paūmėjimas, kraujavimas iš virškinimo trakto. Smegenų kraujagyslių liga, koronarinė širdies liga, visos sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, prednizonas kartu vartojamas antitrombocitinius vaistus (klopidogrelį, acetilsalicilo rūgštį), sutrikusi kepenų veikla, sunkios somatinės ligos..

Atsargumo priemonės: virškinimo trakto ligos, Helicobacter pylori infekcija, edema, skysčių susilaikymas, cukrinis diabetas, ilgalaikis NVNU vartojimas..

Ketorolakas

Ketorolis (10 amp. 130–150 rublių.), Ketanovas (10 amp. 100 rublių.) Ketorolakas (10 amp. 70–90 rublių.)

Naudojimas: injekcinis tirpalas nuo nugaros skausmo turi būti švirkščiamas giliai į raumenis, atsižvelgiant į paciento amžių ir skausmo intensyvumą. Iki 65 metų amžiaus skiriama vienkartinė 10–30 mg dozė. IM kas 4–6 valandas. Asmenims, kurių inkstų funkcija sutrikusi, ar vyresniems nei 65 metų, skiriant 10–15 mg IM dozę vieną kartą arba kas 4–6 valandas. Didžiausia paros dozė neturi būti didesnė kaip 60–90 mg. ir terapijos trukmė ne daugiau kaip 5 dienos.

Diklofenakas

Diklofenakas (5 amp. 40 rublių) „Voltaren“ (5 amp. 270 rublių) Naklofenas (5 amp. 50 rublių), Ortofenas (10 amp. 40 rublių)

Šalutinis poveikis: Virškinimo sistema: dažnai - viduriavimas, gastralgija, vidurių užkietėjimas, vėmimas, pykinimas, rėmuo, hepatitas, ūmus pankreatitas.
Šlapimo sistema: dažnas šlapinimasis, nefritas, edema, ūminis inkstų nepakankamumas.
Kvėpavimo sistema: dusulys, gerklų edema, alerginis rinitas, dusulys.
CNS: galvos svaigimas, galvos skausmas, mieguistumas, hiperaktyvumas, psichozė, klausos praradimas, depresija, regos sutrikimai.
CVS: alpimas, padidėjęs kraujospūdis, plaučių edema.
Hemopoezė: eozinofilija, anemija, leukopenija.
Kraujo krešėjimas: tiesiosios žarnos, nosies, skrandžio kraujavimas iš pooperacinės žaizdos.
Dermatologinės apraiškos: dilgėlinė, odos išbėrimas, odos lupimasis, Lyell sindromas, Stevens-Johnson sindromas.
Alerginės reakcijos: vokų patinimas, švokštimas, dusulys, veido spalvos pasikeitimas, odos niežėjimas, išbėrimas, sunkumas krūtinėje..
Kita: dažnai - padidėjęs kūno svoris, kulkšnių, veido, pirštų, kojų patinimas, prakaitavimas.

Lornoksikamas

  • „Ksefokam“ (5 amp. 700–720 rub.)
  • Tenoksikamas
  • „Texamen“ 1 buteliukas. 200 rub.

Perdozavimas: vėmimas, pykinimas, pilvo skausmas, pepsinės skrandžio opos, metabolinė acidozė, sutrikusi inkstų funkcija..

Sąveika: tuo pačiu metu NVNU vartojant kartu su acetilsalicilo rūgštimi ar kitais nesteroidiniais skausmą malšinančiais vaistais, taip pat kortikosteroidais, kalcio preparatais, etanoliu, gali atsirasti kraujavimas iš virškinimo trakto ir susidaryti virškinimo trakto opų. Kartu vartojant paracetamolį, padidėja nefrotoksiškumo rizika..

Preparatai tabletėse

Kai sunkiai skauda nugarą, gydytojas gali skirti priešuždegiminius, skausmą malšinančius vaistus tabletėmis, anksčiau buvo manoma, kad vartojimas per burną lėtina veikimo pradžią, mažina efektyvumą ir sukelia sunkesnį šalutinį poveikį virškinimo traktui. Iki šiol manoma, kad į raumenis ir per burną skiriant vaistą biologinis prieinamumas yra vienodas. Šalutinis poveikis iš virškinimo trakto realizuojamas slopinant arachidono rūgšties sistemą, tai yra, ne tiesiogiai kontaktuojant su gleivine, bet po absorbcijos į kraują. Todėl, vartojant per burną ir injekcijomis, šalutinis poveikis yra beveik tas pats.

Svarbiausi NVNU tabletėse

  • Celebrex (veikliosios medžiagos celekoksibo 10 vnt. 400–420 rublių)
  • Arkoksija (veiklioji medžiaga etorikoksibas 7 vnt. 520–600 rublių)
  • „Texamen“ (veiklioji medžiaga tenoksikamas 10 vnt. 200–250 rublių)
  • Nise, Nimulide, Nimica (veikliosios medžiagos nimesulido kaina 20 vnt. 80–140 rublių)
  • Nalgesinas (veiklioji medžiaga naprksen 10 vnt. 110–130 rublių)
  • „Movalis“, „Arthrosan“, „Meloxicam“ (medžiagos „Meloxicam“ kaina 20 tab. 40 rub., Movalis 20 tab. 250 rublių)
  • Ketanov, Ketarol, Ketorolac (medžiaga Ketorolac kaina 20 tablečių. 40-60 rublių.)
  • Naproksenas, nalgesinas (medžiaga Naproksenas, 120–260 rublių)
  • „Arthrosilen“, „Bystrumkaps“, „Ketonal“, „Flexen“ (ketoprofeno medžiaga 20 vnt. 150 rublių; Bysrumkaps 10 vnt. 250–270 rublių; „Flexen“ 30 vnt. 170 rublių).
  • Burana, Nurofen, Faspik, Ibuprofen (medžiagos Ibuprofen kaina 20 vnt. 15 rublių, Nurofen 12 vnt. 110 rublių, Faspik 6 vnt. 100 rublių, Burana 10 vnt. 80 rublių.)
  • „Voltaren“, „Diklak“, „Naklofen“, „Ortofenas“ (diklofenako medžiagos kaina 20 vnt. 40 rublių; „Voltaren“ 20 vnt. 200 rublių, Ortofeno 30 vnt. 20 rublių, „Diklak“ 10 vnt. 70–100 rublių).
  • Aertal 20 tablečių 400 rub - veiklioji medžiaga aceklofenakas.
  • Ksefokam 10 vnt 130-200 rub. - lornoksikamas.

Kombinuoti skausmą malšinantys vaistai

Raumenų relaksantai

Dažniausiai skausmai grindžiami raumenų spazmais, kurie savaime traukia nervų šaknis ir sukelia antrinį radikulinio sindromo sindromą, todėl daugeliu atvejų raumenų relaksantai skiriami kaip anestetikas:

  • Tolperisonas - periferinis veikimas, Midokalm (vartojimo instrukcijos, tabletės, injekcijos 30 tablečių. 50 ir 150 mg 300–400 rublių.), Tolperisonas 30 vnt. 150-200 rub.
  • Hidroksiksinas - centrinis su CNS slopinimu, tinka stipriam skausmui, Atarax 25 vnt. 300 rublių, hidroksizinas 25 vnt. 200 rub.
  • Baklofenas - taip pat centrinio veikimo, Baclosan.
  • Tizanidinas - centrinis veikimas, Sirdalud (2 mg 30 vnt. 230 rublių, 4 mg. 30 vnt. 330 rublių), Tizanilis (2 mg. 30 vnt. 170 rublių, 4 mg. 30 vnt. 250 rublių), Tizalud (2 mg. 30 vnt.)..140 rublių), 4 mg Tizanidino. 30 vnt 150-200 rub.

Chondoprotektoriai

Chondroitino sulfatas

Mukosatas (5 amp. 250–500 rublių), Chondrogard (10 amp. 600 rublių), Chondrolon (10 amp. 800–1100 rublių), Artradol (10 amp. 700 rublių)

Chondroitino sulfatas - šis vaistas priklauso priešuždegiminiams vaistams, kurie skiriami sąnarių ir stuburo ligoms gydyti. Tai sulėtina kaulų rezorbciją, pagerina kalcio-fosforo apykaitą kremzlėje, sustabdo jungiamojo ir kremzlės sunaikinimą ir pagreitina atsigavimo procesus. Mažina skausmą ir padidina stuburo ir sąnarių judrumą. Jis turi struktūrinių panašumų su heparinu, todėl neleidžia susidaryti trombams subchondraliniuose ir sinoviniuose kanaluose.

Alflutopas

„Alflutop“ (10 amp. 1400–1500 rub.)

Tai yra modernus vaistas, kuris yra mažų jūros žuvų koncentratas, reguliuojantis kremzlės metabolizmą. Bioaktyviame koncentrate yra amino rūgščių, kalio, natrio, vario, geležies, kalcio ir cinko jonų, taip pat mukopolisaharidų ir peptidų. Ši priemonė stimuliuoja kremzlinio audinio atstatymo procesus, stabdo kaulų-kremzlinių audinių struktūrų sunaikinimą, o tai suteikia vidutinį analgezinį poveikį.

Vaistas skiriamas tik suaugusiesiems, sergantiems osteochondroze ar poliosteoartroze, jį reikia įvesti į / m gylį 1 ml per dieną 20 dienų. Jei pažeidžiami dideli sąnariai, tai galima švirkšti vaistą į sąnarį kas 3-4 dienas, po 1-2 ml, 5-6 injekcijas..

Vaizdo įrašas, kaip atlikti injekciją į raumenis.

Vaizdo įrašas, kaip greitai palengvinti nugaros skausmus mankštos metu.

Injekcijos, susijusios su nugaros ir apatinės nugaros skausmais: vaisto pavadinimas, veiksmingi skausmą malšinantys vaistai, blokada

Diskomfortas ir nugaros skausmas yra nekintamas bet kokių raumenų ir kaulų sistemos problemų, kurios kartais persekioja žmogų 24 valandas per parą, simptomas, atimantis jam galimybę gyventi įprastu gyvenimo būdu. Nenuostabu, kad gydymas šiuo atveju visų pirma skirtas skausmo sindromo sustabdymui ir pakartotinių priepuolių prevencijai. Šiuo tikslu pacientui išrašoma daugybė vaistų, įskaitant injekcijas nuo nugaros skausmo, kurie yra daug greitesni nei tabletės, atneša ilgai lauktą palengvėjimą. Svarbiausia yra pasirinkti tinkamą vaistų terapiją ir griežtai laikytis medicinos nurodymų, kad būtų daroma įtaka ne tik išorinėms apraiškoms, bet ir ligos priežastiai..

Skausmą malšinantys vaistai

Jų užduotis yra laikinai pašalinti skausmą ir diskomfortą nugaroje, todėl visiškai neverta visiškai pasikliauti vien analgetikais. Nepaisant to, kovoti su liga gali prireikti daug laiko, ypač kai tai susiję su lėtinėmis stuburo problemomis, o tai reiškia, kad teisingi skausmą malšinantys vaistai yra svarbi terapijos dalis, be kurios nebūtina kalbėti apie paciento savijautą..

Paprastai, kai kalbama apie vieną nugaros skausmą, skausmui malšinti naudojami paprasčiausi analgetikai tabletėse, pavyzdžiui, „Baralgin“ ar „Paracetomol“. Bet jei priepuoliai kartojasi dažnai ir tampa intensyvesni, tokių vaistų gali nepakakti. Tokiu atveju daug efektyviau pacientui išrašyti blokadą su novokainu ar lidokainu - šios procedūros metu veiklioji medžiaga švirkščiama į giliuosius audinius, esančius paveiktoje zonoje. Analgezinis jų poveikis ne tik greitai pasireiškia, bet ir išlieka 2–3 savaites. Dažnai tokių injekcijų poreikis atsiranda su stuburo išvarža, kai deformuotas tarpslankstelinis diskas suspaudžia nervinius galus, sukeldamas stiprų skausmą..

Tuo pačiu metu kaip anestezuojantis pacientas, tokiu būdu galima skirti kortikosteroidus (prednizolį, hidrokortizoną), kurie turi ryškų priešuždegiminį poveikį. Svarbiausia - kuo tiksliau sušvirkšti vaistą, švirkščiant į paveiktą stuburo sritį, tačiau nesikišant į stuburo smegenis ir nervinius galus. Akivaizdu, kad daug šiuo atžvilgiu priklauso nuo gydytojo patirties, kurio neprofesionalūs veiksmai gali rimtai pakenkti pacientui. Bet net ir sėkmingai atlikus procedūrą, nerekomenduojama pernelyg dažnai kreiptis į analgetikų blokadas, kad būtų išvengta galimos slankstelių raiščių atrofijos..

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Būtent šie vaistai sudaro stuburo patologijų, kurios dažniausiai provokuoja nugaros skausmą, gydymo narkotikais pagrindą. Jų veiksmai yra skirti pašalinti uždegimą, dėl kurio susilpnėja diskomfortas ir diskomfortas, pagerėja paciento bendra savijauta. Pagrindiniai šios grupės narkotikai yra:

  1. Diklofenakas. Šis vaisto pavadinimas yra žinomas visiems, kurie bent kartą susidūrė su diskomforto ir diskomforto problemomis nugaroje. Diklofenakas yra vienas populiariausių ir prieinamiausių produktų, prieinamų rinkoje ir veiksmingas kovojant su uždegimu ir skausmu. Kartais priepuoliui sustabdyti pakanka vienos injekcijos į raumenis, tačiau įprastas gydymo kursas yra 5 dienos, 1 injekcija per dieną. Deja, kai kuriems pacientams vartoti šį vaistą yra gana sunku - injekcijos gali sukelti kūno dalies, į kurią buvo padaryta injekcija, tirpimą, nedidelius sumušimus ir laikiną judesių sustingimą. Be to, perdozavus "Diklofenako", pacientui kyla virškinimo problemų, alerginių reakcijų, galvos svaigimo ir net vidinio kraujavimo..
  2. "Meloksikamas". Stiprus vaistas, skiriamas pacientams ne ilgiau kaip 3 dienas. "Meloksikamas" efektyviai kovoja su edema, uždegimu ir skausmu. Dažniausiai vaisto injekcijos skiriamos pacientams stacionarinio gydymo metu, siekiant nuolat stebėti jų būklę. Šio įrankio nerekomenduojama derinti su jokiais kitais NVNU, taip pat pacientams, sergantiems pepsine opa ir bronchine astma..
  3. Ketonalis. Šis vaistas, kurio pagrindą sudaro trometaminas Ketorolakas dažnai naudojamas kaip pagrindinis analgetikas ir priešuždegiminis vaistas nuo osteochondrozės, reumato, mialgijos, raumenų patempimo ir sumušimų. Tai padeda sumažinti patinimą ir šilumą, greitai palengvindama paciento būklę. Vidutinis gydymo Ketonal kursas yra 5 dienos, tuo tarpu didžiausia vienos injekcijos dozė neturi viršyti 30 mg, o per parą leidžiama skirti ne daugiau kaip 85 mg veikliosios medžiagos..

Tačiau nepaisant didelio efektyvumo, visi NVNU turi daug kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Taigi, jei norite pasirinkti vaistą arba pakeisti jį kitu, jei jo vartojimas neatnešė norimo rezultato, tik gydantis gydytojas gali atsižvelgti į tam tikro vaisto apribojimų sąrašą ir jo sąveiką su kitais kompleksinės terapijos komponentais..

Steroidiniai vaistai

Jie leidžia greitai sustabdyti net sunkiausią skausmo priepuolį, tačiau jie turi įspūdingą kontraindikacijų ir šalutinių reiškinių sąrašą, todėl gydymo tokio tipo vaistais kursas visada yra trumpalaikis. Pacientui išrašomos vaistų blokados, į kurias įeina anestetikas (novokainas ar lidokainas) ir hormoninis vaistas, o injekcinis tirpalas suleidžiamas tiesiai į skausmingiausią nugaros dalį..

Dažniausiai naudojami šiam tikslui:

  1. „Prednizolis“. Greitai malšina skausmą ir mažina uždegimą, tačiau slopina organizmo apsaugines funkcijas. Vaisto vartojimas yra saugus tik prižiūrint gydytojui, kuris turėtų aiškiai apriboti gydymo trukmę.
  2. "Hidrokortizonas". Jis skiriamas pacientams, kenčiantiems skausmą, susijusį su tarpslanksteline išvarža ar reumatu. Sėkmingai susidorojama su uždegimu ir alerginėmis reakcijomis, tačiau tuo pačiu slopinamas žmogaus imunitetas. Hidrokortizoną galima vartoti tik prižiūrint gydytojui, o maksimali gydymo trukmė neturėtų viršyti 7 dienų. Vaistas gali išprovokuoti edemos atsiradimą, sulaikydamas skysčius audiniuose ir sukelti širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus..
  3. Diprospanas. Greitai malšina skausmą - dažnai pacientams pakanka vienos injekcijos, kad pagerėtų savijauta. Intervalas tarp injekcijų yra nuo 3 dienų iki 3 savaičių, atsižvelgiant į paciento būklę, tačiau ilgalaikis Diprospan vartojimas kategoriškai nerekomenduojamas. Nepaisant mažų dozių, jame esančios psichotropinės medžiagos gali sukelti priklausomybę, todėl sustabdžius skausmo sindromą ir sumažinus uždegimą, „Diprospan“ pakeičiamas nesteroidiniu priešuždegiminiu vaistu, skirtu nustatyti efektą..

Dauguma šių vaistų nėra laisvai prieinami - jų vartojimą turi patvirtinti gydantis gydytojas ir vykdyti griežtai prižiūrint.

Raumenų relaksantai

Raumenų spazmai yra viena iš labiausiai paplitusių nugaros skausmo priežasčių, todėl pacientams dažnai skiriami raumenų relaksantai, turintys įtakos raumenų skaiduloms, kaip kompleksinės terapijos dalis. Šie vaistai ne tik pašalina raumenų įtampą, bet ir sustiprina NVNU poveikį, leisdami daug greičiau susidoroti su skausmo priežastimi..

Raumenų relaksantų veikimas grindžiamas spazminių raumenų atpalaidavimu ir skausmo receptorių blokavimu, dėl kurių paciento būklė per trumpą laiką pastebimai pagerėja. Populiariausi šios grupės narkotikai:

  1. Midokalmas. Veiklioji šio vaisto medžiaga turi vietinį anestezinį poveikį ir sustiprina kraujotaką periferiniuose audiniuose, dėl to pašalinami raumenų spazmai. „Midokalm“, gerai derinamas su NVNU ir chondroprotektoriais, yra būtinas osteochondrozei, padidėjusiam raumenų tonusui po sunkaus fizinio krūvio, taip pat atsigavimo laikotarpiu po traumų ar chirurginių intervencijų. Pacientams vaistas skiriamas dažniausiai į raumenis, po 100–150 mg 2 kartus per dieną.
  2. „Norflex“. Naudojamas kovojant su raumenų spazmais ir nervų uždegimais. Vidutiniškai gydymo kursas yra ne daugiau kaip 2–3 dienos, po to rezultatas fiksuojamas išgėrus tabletes. Paprastai pacientams skiriama nuo 30 iki 60 mg Norflex kartą per parą.
  3. "Disipal". Ankstesnio vaisto analogas, patobulintas papildomais komponentais, kurių pagalba pagrindinė veiklioji medžiaga absorbuojama daug greičiau ir visa apimtimi. Ne daugiau kaip 20 mg švirkščiama į raumenis ir ne daugiau kaip 3 kartus per dieną.

Nugaros skausmui pašalinti raumenų relaksantai buvo naudojami ne taip seniai - anksčiau jie buvo naudojami daugiausia kaip anestetikai. Tačiau jų gebėjimas sumažinti ar net visiškai panaikinti raumenų tonusą kartu su nuolatiniu diskomfortu negalėjo likti nepastebėtas, todėl tokio tipo vaistai, ypač pastaraisiais metais, tapo neatsiejama raumenų ir kaulų sistemos ligų gydymo dalimi..

Chondroprotektoriai

Jų paskirtis - suaktyvinti kremzlės, kurioje įvyko degeneraciniai pokyčiai, atstatymą, dėl kurio sumažėja uždegiminio proceso intensyvumas ir nugaros skausmai. Jų suvartojimo poveikis trunka gana ilgai, dėl to kremzlės audiniai gauna papildomą mitybą, o jo sunaikinimo procesas sulėtėja arba visiškai sustoja. Chondroprotektoriai yra būtini gydant įvairias sąnarių ligas, pirmiausia artritą ir artrozę.

Paprastai pacientams išrašoma:

  1. Adgelonas. Pagrindinė jo vartojimo indikacija yra tarpslankstelinė išvarža, kurios gydymui pacientams reikia 1 injekcijos per dieną, įvedant 2 mg vaisto. Ūminio priepuolio metu leidžiama padidinti dozę iki 6 mg, tačiau terapija turi būti atliekama prižiūrint gydytojui.
  2. Alflutopas. Šio vaisto vartojimas padeda atstatyti kremzlę, taip pat palengvina skausmą ir slopina uždegiminį procesą. "Alflutop" gerai absorbuojamas ir retai sukelia alerginę reakciją pacientams, tačiau norint pasiekti terapinį poveikį, gydymo kursas kai kuriais atvejais gali siekti 3 mėnesius. Standartinė vaisto dozė yra 1 mg vieną kartą per parą.

Kartu su chondroprotektoriais pacientams, turintiems raumenų ir kaulų sistemos patologijas, dažnai skiriami vaistai, kurie teigiamai veikia kraujo mikrocirkuliaciją (Trental, Caviton). Jie nepašalina diskomforto ir skausmo, nors jie yra svarbus kompleksinės terapijos komponentas, padedantys greitai susidoroti su pagrindine paciento gerovės priežastimi. Padidindami deguonies procentą kraujyje ir padidindami jo tekėjimą į pažeistą vietą, šie vaistai žymiai pagerina raumenų, kremzlių ir kaulų audinių būklę, lėtina ligos eigą ir pašalina daugelį jos simptomų..

Vitaminų kompleksai

Be kitų vaistų, siekiant pašalinti nemalonius pojūčius nugaroje, pacientams dažnai skiriamos vitaminų B injekcijos.Tokios injekcijos kai kuriais atvejais gali patirti net ir vidutinį skausmą, o kartu su NVNU ir raumenis atpalaiduojančiais vaistais gali numalšinti net pačius skaudžiausius išpuolius. Analgezinis poveikis įvedus raumenis į šios grupės vitaminus, pasiekiamas atkuriant pažeistus nervinius audinius. Tai daro teigiamą poveikį metabolizmui ir žmogaus nervų sistemos procesams..

Dažniausiai pacientams išrašomi kompleksiniai preparatai, kurių sudėtyje yra vitaminų B1, B2 ir B6, pavyzdžiui, „Neurobion“, „Milgamma“, „Neuromax“ ar „Vitaxone“. Jie normalizuoja pažeistų audinių vietų mikrocirkuliaciją, užtikrina jų elastingumą, kurio praradimas dažnai sukelia stiprų skausmą, ir atkuria visišką kaulų čiulpų funkcionavimą..

Be to, diskomfortą ir nugaros skausmus gali sukelti magnio, kalcio, taip pat vitamino D. trūkumas. Šie mikroelementai aprūpina kaulų audinį svarbiomis maistinėmis medžiagomis, dėl kurių jis išlieka stiprus, o vitaminas D leidžia juos pilnai įsisavinti ir išnaudoti. jų funkcijos. Dėl šios priežasties vitaminų vartojimas į raumenis tampa svarbia kompleksinės terapijos dalimi, kuria siekiama sustabdyti skausmo sindromą ir pašalinti jo pagrindinę priežastį..

Injekcijų pliusai ir minusai

Narkotikai injekcinių tirpalų pavidalu dažniausiai skiriami pacientams, kai tabletės ar tepalai, turintys analgezinį poveikį, neduoda norimo palengvėjimo. Injekcijų tikslas šiuo atveju turi keletą privalumų:

  • jų vartojimo poveikis tampa pastebimas jau po 10–15 minučių po injekcijos;
  • veiklioji vaisto medžiaga greitai patenka į kraują ir pasiekia skausmo židinį, apeidama virškinamąjį traktą;
  • esant stipriems skausmams, vaistus galima skirti tiesiai į slankstelių struktūras, žymiai sumažinant intervalą nuo injekcijos iki vaisto vartojimo ir visam laikui užfiksuojant rezultatą.

Apskritai injekcijos, skirtos nugaros skausmui, gali susidoroti su bet kokio intensyvumo diskomfortu ir diskomfortu, žymiai sumažinti uždegimą, pašalinti patinimą, odos paraudimą ir raumenų spazmus. Šiuo tikslu šiuolaikinėje farmakologinėje rinkoje labai daug vaistų pristatomi injekcinių tirpalų pavidalu, su įvairiomis veikliosiomis medžiagomis ir vartojimo indikacijomis..

Tačiau priimant sprendimą dėl nuskausminamųjų, svarbu atsiminti esamas jų vartojimo kontraindikacijas. Didžioji dauguma tokio tipo vaistų yra nesaugūs vaikams iki 12 metų, moterims nėštumo ir žindymo laikotarpiu, alergiškoms pacientėms, pacientams, sergantiems pepsine opa, ūminiu inkstų nepakankamumu, bronchine astma ir atvira tuberkulioze..

Ne mažiau pavojinga yra nepriklausoma vaistų atranka gydymui - skirti skausmą malšinančių vaistų nuo nugaros skausmo gali tik kvalifikuotas specialistas, kuris pasirenka vaistų terapiją, remdamasis pacientui pateikta diagnoze ir jo individualiomis savybėmis..