Kelio 3 laipsnių gonartrozė: priežastys, simptomai, gydymas

  • Sužalojimas

Jei žmogus nepaiso net išreikštų gonartrozės simptomų, tada po kelių mėnesių ar metų jam diagnozuojama ši 3 sunkumo kelio sąnario patologija. Jam būdingas nuolatinis skausmas, kurį sustiprina vaikščiojimas, reikšmingas mobilumo apribojimas. Pradiniame terapijos etape naudojami konservatyvūs metodai. Paprastai jie neveiksmingi. Todėl pacientams ortopedams nedelsiant siūlomas chirurginis gydymas - endoprotezavimas.

Kelio gonartrozės požymiai 3 laipsniai

Svarbu žinoti! Šoką patyrę gydytojai: „Veiksminga ir prieinama priemonė nuo ARTROZA yra.“ Skaitykite daugiau.

Gonartrozė yra degeneracinė-distrofinė patologija, pažeidžianti kelio sąnarius. Su 3 laipsnio liga klinikinės apraiškos pasiekia maksimumą, įskaitant ir dėl komplikacijų išsivystymo. Dažniausiai gonartrozė nustatoma moterims prasidėjus natūraliai menopauzei. Tačiau gana dažnai nuo to kenčia labai jauni žmonės, todėl jų kelio sąnariai patiria per didelę apkrovą. 3-ojo laipsnio patologijai būdingas beveik visiškas kelio kremzlinio sluoksnio sunaikinimas, sunki šlaunikaulio ir blauzdikaulio deformacija.

Plėtros mechanizmas

Iš pradžių gialino kremzlę pažeidžia gonartrozė. Jis tampa plonesnis, tankesnis, mažiau lygus. Slystant kremzlės, apimančios kaulų paviršius, dabar „prilimpa“ viena prie kitos, o tai dar labiau paspartina jų sunaikinimą. Sąnarinė kapsulė pamažu atgimsta, sinovinis skystis tirštėja. Dėl maistinių medžiagų trūkumo kremzlė dingsta dideliame kaulų paviršiuje. Apkrovų padidėjimas lemia jų deformaciją, stumimąsi į vienas kitą. Susidaro daugkartinis kaulų augimas (osteofitai), nuolat sužeidžiantys minkštuosius audinius, sinovijos membranas.

Sveikatos problemų priežastys

3 laipsnio gonartrozė yra pirminė ir antrinė. Pastaruoju atveju jo vystymąsi išprovokuoja ankstesni sužalojimai (intraartikuliariniai lūžiai, išnirimai, kelio sąnario plyšių, raiščių, sausgyslių plyšimai) ar jau esančios kūno patologijos:

  • reumatoidinis, reaktyvusis, podagra, psoriazinis artritas;
  • sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė;
  • endokrininės, medžiagų apykaitos ligos, įskaitant cukrinį diabetą, hipotiroidizmą.

Pirminė gonartrozė dažniausiai atsiranda natūralaus kūno senėjimo fone, nes sulėtėja atsigavimo procesai. Tam būtinos sąlygos yra padidėjęs stresas, nutukimas, sėslus gyvenimo būdas.

Patologijos simptomai

3 laipsnio gonartrozei būdingas nuolatinis skausmas, atsirandantis tiek dieną, tiek naktį. Dažnai ribojamas ne tik kelio sąnario lenkimas, bet ir pratęsimas. Žmogus negali visiškai ištiesinti kojos, o tai patologiškai keičia jo eiseną ir laikyseną. Jis perkelia svorį į sveiką galūnę, galūnes, lenkiasi į priešingą pusę nuo paveikto sąnario. Kai kuriais atvejais kojos yra sulenktos, yra hallukso ar varuso deformacija. Paciento judėjimas dažnai įmanomas tik su lazda, vaikštyne, ramentais.

Kuris gydytojas gydo

Gonartrozę gydo ortopedas. Terapijos metu gali tekti pasikonsultuoti su traumatologu, reumatologu, endokrinologu, neurologu. Chirurginį gydymą atlieka ortopedas chirurgas.

Ligos diagnozė

Diagnozė nustatoma remiantis anamneze, paciento skundais, išoriniu tyrimu. Esant 3-ojo laipsnio gonartrozei, kelio danga deformuojasi, padidėja jo dydis. Dažnai sinovitas, lydintis patologiją, lemia jo išlyginimą dėl uždegiminės edemos susidarymo. Iš instrumentinių tyrimų radiografija ir MRT yra patys informatyviausi. Pagal indikacijas atliekama artroskopija - vidinių sąnario paviršių tyrimas.

Kaip gydyti 3 laipsnio kelio sąnario gonartrozę

Konservatyvus 3 laipsnio gonartrozės gydymas yra skirtas pašalinti skausmą, raumenų mėšlungį, sustingimą. Integruotas požiūris į terapiją neleidžia sveikiems audiniams ir sąnariams įsitraukti į destruktyvųjį ir degeneracinį procesą. Pacientams rekomenduojama sumažinti skaudamo sąnario apkrovą naudojant pusiau standžius elastinius kelio įtvarus. Gydymo laikotarpiu leidžiama vaikščioti tik su cukranendrėmis ar ramentais..

Vaistų terapija

Nepaisant to, kad vaistų pagalba neįmanoma pašalinti sunkių kaulų ir kremzlių struktūrų deformacijų, jie būtinai naudojami gydant 3 laipsnio gonartrozę. Vaistų vartojimas gali pašalinti ligos simptomus, sulėtinti jos progresavimą.

Gliukokortikosteroidai

Gliukokortikosteroidai yra sintetiniai hormonų, kuriuos gamina antinksčiai, analogai. Vaistai turi galingą analgezinį ir priešuždegiminį poveikį, todėl jie vartojami ūminiam skausmui malšinti. Gonartrozės gydymui praktikuojamas intraartikuliarinis ar periartikulinis gliukokortikosteroidų - metilprednizolono, deksametazono, triamcinolono, Diprospano - skyrimas. Hormoniniai vaistai dažnai derinami su anestetikais Novocain ir Lidocain..

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)

NVNU yra pirmasis pasirinkimas simptominiam 3 laipsnio gonartrozės gydymui. Jie greitai pašalina skausmą, sumažina padidėjusią vietinę temperatūrą, sustabdo uždegimą sinovito atkryčio metu. NVNU naudojami tirpalų, skirtų į raumenis (Movalis, Ksefokam), tablečių (Nimesulide, Diclofenac), tepalų ir gelių (Voltaren, Fastum) pavidalu. Sisteminiai vaistai derinami su protonų siurblio inhibitoriais, kad būtų išvengta skrandžio gleivinės opų.

Chondroprotektoriai

Vadinamieji vaistai įvairiomis dozavimo formomis, skirti daliniam kremzlės audinio atstatymui. Su trečiojo laipsnio gonartroze jie nėra naudojami šiam tikslui, kai visiškai sunaikinamas kremzlinis kelio sluoksnis. Chondroprotektoriai naudojami pagerinti metabolizmą sąnaryje ir užkirsti kelią tolesnei kaulų deformacijai. Kadangi jie kaupiasi jungtinėse struktūrose, jie taip pat turi ryškų analgezinį poveikį. Dažniausiai į terapinį režimą įtraukiami Alflutop, Chondrogard, Structum, Teraflex, Arthra, Don..

Raumenų relaksantai

Raumenų mėšlungis gali atsirasti reaguojant į skausmą, sutrikusias nervų galūnes. Ribodamas mobilumą, kūnas bando išspręsti problemas. Bet dažniau padidėjęs skeleto raumenų tonusas sukelia dar didesnį nervų suspaudimą ir padidėjusį skausmą. Tokiais atvejais pacientams skiriami raumenis atpalaiduojantys vaistai Sirdalud, Baklosan, Midokalm. Pirmiausia vaistai naudojami injekcinių tirpalų pavidalu, o tada rezultatas fiksuojamas išgeriant tabletes.

Chirurginė intervencija

Su 3 sunkumo gonartroze ortopedai nedelsdami siūlo pacientams chirurginį gydymą, kad nebūtų gaištamas laikas bekompromisiniam vaistų gydymui. Populiariausias endoprotezavimas yra kelio sąnario pakeitimas dirbtiniu implantu. Operacija atliekama taikant bendrą anesteziją arba epidurinę nejautrą, po kurios prasideda ilga (3–4 mėnesių) reabilitacija. Endoprotezavimas yra vienintelis gonartrozės gydymas, leidžiantis pacientui gyventi aktyvų gyvenimo būdą.

Net „apleistą“ ARTROZ galima išgydyti namuose! Tik nepamirškite jį patepti kartą per dieną..

Kelio artroskopija

Artroskopija yra endoskopinė operacija, naudojant miniatiūrinius chirurginius instrumentus. Jie įkišami į kelio sąnario ertmę per keletą odos ir apatinių minkštųjų audinių punkcijų. Operacijos eiga stebima monitoriaus ekrane, vaizdas į kurį perduodamas iš endoskopiniame įrenginyje įmontuotos vaizdo kameros. Chirurgas atlieka dalinę kaulinio audinio, plastinių raiščių ir sausgyslių rezekciją, pašalindamas kremzlės daleles, laisvai judančias sąnario ertmėje. Bet pagerinti kelio funkcionavimą atliekant artroskopiją galima tik trumpą laiką..

Korekcinė osteotomija

Korekcinė osteotomija yra chirurginė operacija, kuria siekiama pašalinti sąnario deformaciją dirbtiniu lūžiu. Blauzdikaulio ir šlaunikaulio iškirpimas, palyginus fragmentus tam tikru kampu, padeda teisingai paskirstyti krovinius. Norint stabilizuoti judesį paskutiniame osteotomijos etape, koja pritvirtinama specialiomis metalinėmis konstrukcijomis.

Arthrodesis

Artrodezė - dirbtinė ankilozė, sąnario imobilizacija funkciškai naudingoje padėtyje. Chirurgas atlieka kelio, blauzdikaulio ir šlaunikaulio suliejimą. Po operacijos kelio sąnarys praranda lankstumą ir atsilenkimą. Tačiau išlieka galimybė pacientui savarankiškai judėti su lazda ar vaikštyne.

Artroplastika

Artroplastika yra operacija, kuria siekiama atkurti sąnario paviršių dydį, formą ir atitikimą vienas kitam. Pirmiausia chirurgas atjungia komisiją, imobilizuodamas kelį. Tada jis pašalina osteofitus, atkuria sąnarinių paviršių formą, tarp jų sukuria izoliacinę autoplastinę (nuo fascijų, odos, riebalinio audinio) arba aloplastinę (iš akrilato, nerūdijančio metalo) tarpinę..

PRP terapija ortopedijoje

PRP terapija - autologinės plazmos patekimas į kelio sąnario ertmę padidėjus trombocitų koncentracijai. Terapinis procedūros poveikis atsiranda dėl augimo faktorių, esančių paties paciento plazmoje. Šios bioaktyviosios medžiagos stimuliuoja ląstelių dalijimąsi, tarpląstelinį metabolizmą ir hialuronato sintezę, kuris prisideda prie pagreitinto kelio sąnario minkštųjų audinių struktūrų atstatymo..

Kineziterapija

3 laipsnio gonartrozės paūmėjimo stadijoje pacientams parodoma elektroforezė arba ultrafonoforezė su gliukokortikosteroidais, anestetikais, B grupės vitaminais. Pašalinus stiprų skausmą, atliekama lazerio terapija, magnetoterapija, smūgio bangų terapija, UHF terapija. Pagrindinis kineziterapijos tikslas yra sumažinti simptomų sunkumą, padidinti organizmo jautrumą farmakologinių vaistų veikimui..

Masažas ir rankinė terapija

Klasikinio, vakuuminio, akupresūros seansai padeda sustiprinti gonartrozės paveiktų kojų raumenis. Sąnaryje pagerėja kraujotaka, pagreitėja audinių skilimo produktų išskyrimas iš jo, slopinami destruktyvūs procesai. Priešingai nei masažo terapijos specialistas, gydantis tik susilpnėjusius ar spazminius raumenis, chiropraktikas veikia sąnarių struktūras. Rezultatas yra padidėjęs atstumas tarp jų, pašalinus kraujagyslių ir jautrių nervų galūnių suspaudimą.

Kompleksinė mankštos terapija

Kasdieninės fizinės terapijos pamokos gali sumažinti sisteminių vaistų dozę. Tai įvyksta dėl kelio raumenų skeleto sutvirtėjimo, pagerinant jo struktūrų aprūpinimą maistu maistinėmis medžiagomis. Pratimų rinkinį kiekvienam pacientui individualiai sudaro pratimų terapijos gydytojas, atsižvelgdamas į amžių, simptomų sunkumą, kelio sąnario nejudrumo laipsnį.

Fizinės terapijos pratimai gydant 3 sunkumo gonartrozę
Gulimoje padėtyjeSėdimoje padėtyjeStovi su atrama ant kėdės atlošo
Pakaitomis patraukite sulenktą dešinę ir kairę kelius prie krūtinėsKintami keltuvai pirmiausia tiesūs, o paskui sulenktos kojosPagrobtos pirmosios tiesios, paskui sulenktos kojos į dešinę ir kairę
Dirbtinė dviračių sportasKojos pratęsimas, kelias sekundes laikant jas viršujeKintami ištiesintų kojų keltuvai kuo aukščiau
Kryžiaujančios tiesias kojas („žirklės“)Pirma kojos pasukimas, tada kitas būdas.Sklandus riedėjimas nuo kojos iki kulno ir nugaros

Dietos terapija

Ortopedams rekomenduojama numesti svorio antsvorio turintiems pacientams, kad sumažėtų visų kojų sąnarių apkrova. Iš dienos meniu būtina neįtraukti produktų, kuriuose yra daug riebalų ir paprastų angliavandenių - konditerijos gaminių ir dešrų, riebios mėsos, rūkytos mėsos, pusgaminių, sviesto kepinių. Dietos pagrindas turėtų būti skaidrūs sultiniai, sriubų košės, šviežios ar troškintos daržovės, kepta vištiena, jautiena, triušiena, sūriai, varškė, džiovinti vaisiai..

Tradicinės medicinos vartojimas

Priemonės, paruoštos pagal tradicinės medicinos receptus, nėra naudojamos gydant 3 sunkumo gonartrozę dėl neveiksmingumo. Norėdami pagerinti miego kokybę, galite naudoti vaistažolių arbatas su jonažole, valerijonu, motina.

Reabilitacija po chirurginio gydymo

Pradiniame reabilitacijos etape pacientams skiriami antibiotikai, antikoaguliantai, hepatoprotektoriai, kad būtų išvengta pooperacinių komplikacijų. Po 2–3 dienų po implanto pastatymo leidžiama keltis, vaikščioti ant ramentų palatos, ligoninės koridoriuje. Privalomos dienos fizinės terapijos pamokos prižiūrint reabilitacijos gydytojui. Po endoprotezavimo pacientams parodomas spa gydymas, siekiant pagreitinti sąnario funkcijų atkūrimą. Naudojamos ozokerito ir parafino, purvo, mineralinių vandenų, vandenilio sulfido, radono, perlų vonios..

Ar suteikta negalia?

Asmuo, sergantis 3 laipsnio gonartroze, praranda savitarnos įgūdžius kasdieniame gyvenime, negali atlikti profesinių pareigų. Nustatydami jam priskirtą negalios grupę, Medicinos ir socialinės ekspertizės biuro (ITU) specialistai atsižvelgia į diagnostinius duomenis, mobilumo apribojimo laipsnį ir paciento judėjimo būdą..

Pasekmės ir prognozė

3 laipsnio gonartrozės eigą apsunkina savaiminė hemartrozė, antrinio reaktyviojo sinovito išsivystymas ir girnelės išorinė subluksacija. Tačiau sunkiausia pasekmė yra ankilozė. Sąnario tarpas yra visiškai sulydytas, kelio imobilizuotas. Tai lemia paciento negalią dėl nesugebėjimo savarankiškai judėti. Vengti tokio įvykių vystymosi įmanoma tik pakeitus kelį..

Prevenciniai veiksmai

3-ojo laipsnio gonartrozės prevencija - tai galimybė laiku gauti medicininę pagalbą. Pirmąjį kelio skausmą, paprastai atsirandantį po padidėjusio fizinio krūvio, būtina susitarti su ortopedu..

3 laipsnių gonartrozės požymiai, simptomai, diagnozė ir gydymas

Iš šio straipsnio sužinosite: kas yra 3 laipsnio kelio artrozė, kokie jo požymiai, kas patenka į rizikos kategoriją. III laipsnio kelio sąnario gonartrozės simptomai ir gydymo metodai, gydymas liaudies gynimo priemonėmis.

Straipsnio autorė: Viktorija Stoyanova, 2 kategorijos gydytoja, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vedėja (2015–2016).

Trečiojo laipsnio gonartrozė - kelio sąnario artrozė stadijoje, kai visi patologiniai jo pokyčiai tampa ryškūs.

  • didžioji dalis sąnario kremzlės galutinai sunaikinama;
  • kaulai tampa tankesni, juose atsiranda cistų;
  • sąnariniai paviršiai tampa plokšti, smarkiai padidėja dėl masyvių augimų išilgai kraštų;
  • sąnario erdvė beveik išnyksta;
  • kelio sąnarys praranda įprastą formą, yra deformuotas, judesys jame labai ribotas arba neįmanomas.

Dėl sąnario deformacijos periartikuliariniai raumenys ir raiščiai praranda savo funkcijas - jie sutrumpėja, jie praranda tūrį, jėgą ir elastingumą.

Kartu su aktyvių judesių ribojimu atsiranda įprasti subluksavimai (sąnarinių paviršių poslinkis), vystosi kelio nestabilumas..

Asmuo, sergantis III laipsnio gonartroze:

  • jaučia nuolatinį stiprų kelio skausmą;
  • beveik nesugeba atlikti aktyvių judesių (sulenkti ir nesulenkti);
  • einant priversti atsiremti į lazdą ar ramentą.

Dėl negalios šioje ligos stadijoje pacientui skiriama negalių grupė.

Visi rizikos grupės pacientai, sergantys:

  1. Kelio artrozė.
  2. Perteklinis svoris.
  3. Pagyvenę žmonės - nuo 60 metų.
  4. Profesionalūs sportininkai.

3 lygio gonartrozės nėra paguodos ir prognozės. Tolesnis patologijos progresas lemia visišką kelio sunaikinimą ir nejudrumą.

Liga gali būti išgydoma tik chirurginiais metodais - sąnario pakeitimu.

Konservatyvi 3 stadijų terapija yra neveiksminga. Jis naudojamas ruošiantis operacijai ir palengvinant sunkius ligos simptomus, jei dėl tam tikrų priežasčių operacija neįmanoma.

Trečiojo laipsnio gonartrozės gydymą atlieka arthrologas, ortopedas.

III laipsnio kelio artrozės požymiai

Išvaizdos priežastys yra per didelė sveikos kremzlės apkrova arba normali kremzlės apkrova, susilpnėjusi dėl ligų ir medžiagų apykaitos sutrikimų

Atsiradimo priežastys - veiksniai, kurių nepavyko pašalinti 1 ir 2 ligos stadijose (krūvis, amžius, nepagydomos patologijos, pakartotiniai sužalojimai)

Tipiški simptomai yra kelio sąnario skausmas, kuris dingsta ramybės metu, sustingimas ir „pradedantis“ skausmas ryte

Būdingi požymiai yra ryški sąnario deformacija, nuolatinis ūmus skausmas, stiprus aktyvių judesių apribojimas, atraminių funkcijų praradimas ir negalia

Artrozės progresavimą galima visam laikui sustabdyti konservatyviais ir prevenciniais metodais.

Konservatyvus ir prevencinis gydymas neturi prasmės, kelio sąnario funkciją galima atkurti tik chirurginiu gydymu

Kas serga dažniau

Patologija nepagydoma (kremzlės audinio pokyčiai yra negrįžtami, juos galima sustabdyti tik ankstyvose ligos stadijose), todėl rizikos grupei priklauso:

  • visi pacientai, kuriems diagnozuota „kelio sąnario artrozė“ ankstyvosiose stadijose (veikiami įvairių veiksnių, dažniausiai - apkrovos, per didelis svoris, patologija pereina į 3 stadiją);
  • vyresni nei 60 metų žmonės - statistikos duomenimis, 85% pacientų natūralaus audinių senėjimo fone 3 laipsnio kelio sąnario artrozė vystosi 2–3 kartus greičiau;
  • žmonių, kurių profesija ar hobis yra susijęs su nuolatinėmis per didelėmis apkrovomis keliui - sportininkai, šokėjai, kalnakasiai.

Lytis nevaidina ypatingo vaidmens, išskyrus:

  • ankstyva artrozė nuo 45 iki 60 metų dažniau diagnozuojama vyrams (lemiantis veiksnys yra sunkus fizinis darbas);
  • vėlai - moterims nuo 55 iki 65 metų, po menopauzės pagreitėja visi lėtiniai procesai.

Sulaukus 60 metų, abiejų lyčių rodikliai yra suderinti.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Plėtros priežastys

3-ojo laipsnio artrozė neatsiranda staiga, nuo nulio, prieš tai - I ir II laipsnio kelio sąnario artrozė.

Patologijos eigai daro įtaką daugybė veiksnių, kurių nepavyko pašalinti gydant ir užkertant kelią ankstesnėms stadijoms:

  1. Apkrova. Pažeista kremzlė yra jautresnė stresui nei sveika. Tolesniam patologijos progresui užtenka padidinti svorį (1,5–2 kartus viršijant normą) ir nereikšmingus sąnario krūvius (ilgas vaikščiojimas, stovėjimas, svorio perkėlimas), jau nekalbant apie varginančias sporto treniruotes ir sunkų darbą..
  2. Amžius. Nuo 45 metų amžiaus hormonų pusiausvyra ir natūralus audinių senėjimas prisijungia prie pagrindinių veiksnių, išprovokuojančių artrozės vystymąsi. Sąnarinė kremzlė po 60 metų sunaikinama greičiau nei kitame amžiuje (šiuo laikotarpiu patologinių procesų nebeįmanoma išvengti prevencinėmis priemonėmis).
  3. Pakartotiniai sužalojimai. Pažeidimas gali paspartinti kremzlės ir kitų sąnario elementų sunaikinimą 2 kartus.
  4. Nepakankamai rimtas požiūris į artrozę. Patologija greitai progresuoja, jei pacientas nesilaiko gydančio gydytojo nurodymų - gydomas tik paūmėjimo laikotarpiais, neskiria reikšmės ligos prevencijai (mankštos terapija, masažas, chondroprotektoriai, dieta, kurioje gausu vitaminų ir mineralų)..
  5. Trečiojo laipsnio artrozės vystymąsi veikia nepagydomos patologijos (sisteminis vaskulitas, vilkligė), medžiagų apykaitos sutrikimai (podagra) ir sąnario struktūros trūkumai (displazija)..

Sparčiai progresuojant, 3 laipsnio artrozė išsivysto per 5 metus po to, kai atsiranda pirmieji patologijos požymiai.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Būdingi simptomai

3 stadijos artrozei būdingas stiprus, nuolatinis kelio skausmas, nepriklausantis nuo apkrovos..

Sąnarys pastebimai deformuotas - jis prarado savo pradinę formą dėl masyvių kaulų augimų išilgai kraštų. Kai paspausite ar bandysite pasilenkti, galėsite aiškiai išgirsti traškėjimą ir paspaudimus (krepito audinys)..

Aktyvių judesių diapazonas yra labai ribotas (dėl susiaurėjusios sąnario erdvės paviršiai blokuoja vienas kitą) - pacientas beveik nesugeba sulenkti ir ištiesinti kojos..

  • Patologiniai periartikulinių audinių pokyčiai (raumenų ir raiščių funkcijos ir jėgos praradimas) lemia subluksacijų vystymąsi. Dėl kelio nestabilumo, nestabilumo beveik neįmanoma atsiremti į jį ir nešti svorį.
  • Blauzdos ir šlaunų raumenys praranda tūrį, skaudanti koja tampa pastebimai mažesnė už sveiką, ji lenkiama (O- arba X-formos kreivumas). Pacientas keičia eiseną (šlubuoja). Jis negali judėti be pagalbos, lazdos ar ramento..
  • Kremzlės gabalai toliau pleiskanoja nuo sąnario paviršiaus ir, patekę į ertmę, provokuoja uždegimo (sinovito) vystymąsi, artrozės paūmėjimą (patinimas, paraudimas, patinimas)..

Esant dvišaliams kelio sąnarių pažeidimams, 3 laipsnio gonartrozė pasireiškia tais pačiais simptomais kaip ir vienašališkai. Patologijos bruožas yra greitas sąnarių nusidėvėjimas ir ligos eiga (ryškūs pokyčiai atsiranda daug anksčiau nei po 5 metų).

Kodėl 3 laipsnio artrozė yra pavojinga? Tiesioginė paciento perspektyva:

  • negalia;
  • visiškas sąnario sunaikinimas ir imobilizavimas;
  • negalios stadija, kurioje pacientas gali ne tik judėti, bet ir pats savimi pasirūpinti.

Diagnostika

III laipsnio osteoartritas diagnozuojamas remiantis pagrindiniais radiologiniais požymiais:

  1. Šarnyrinė kremzlė beveik sunaikinta.
  2. Paviršiai, liečiantys vienas kitą, yra sklerotiški (kaulas yra tankus, tarsi „prispaustas“) ir deformuotas (plokštesnis nei normalus).
  3. Masyvūs kaulų išopėjimai (osteofitai, smaigaliai) atsiranda išilgai sąnarinių paviršių krašto.
  4. Kauliniame audinyje randama daugybė formacijų (cistos, ertmės).
  5. Sąnarių tarpo beveik nėra.

Jei reikia, gydytojas gali paskirti artroskopinį sąnario tyrimą - metodas leidžia nustatyti bet kokius pokyčius ertmėje..

Trys gonartrozės laipsniai schematiniame vaizde ir rentgeno nuotraukoje. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Gydymo metodai

Ryškūs sąnario pokyčiai, konservatyvi terapija suteikia laikiną palengvėjimą. Šiuo etapu ligos atsikratyti galite tik chirurginiu būdu.

Vaistų terapija

Trečiojo laipsnio osteoartritas gydomas vaistais tik tuo atveju:

  • paruošti pacientą operacijai - palengvinti uždegimą, patinimą, kitus paūmėjimo požymius;
  • jei dėl kokių nors priežasčių chirurginis gydymas neįmanomas (dėl kontraindikacijų) arba yra atidėtas.

3-ojo laipsnio kelio sąnario gonartrozės atveju gydymas skirtas palengvinti išreikštus ligos simptomus (ypač aštrų, nuolatinį skausmą) ir laikinai palengvinti paciento būklę..

Gydantis gydytojas skiria:

  • priešuždegiminiai hormonai (prednizonas) ir nehormoniniai vaistai (fenilbutazonas, naproksenas);
  • nuskausminamieji analgetikai, dažnai injekciniai (Revmoksikam);
  • kraujagysles plečiantys vaistai, stimuliuojantys kraujo tiekimą (daugiausia palaikantys ir maitinantys periartikulinius audinius): pentoksifilinas, trentalis, teonicolis.

Hialurono rūgšties injekcijos į sąnario kapsulę gali šiek tiek pagerinti paciento būklę. Chondroprotektoriai šioje ligos stadijoje yra neveiksmingi.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Kineziterapija artrozei 3 laipsniai

Fizioterapiniai metodai padeda sustiprinti vaistų poveikį. Jie vartojami pašalinus ūminius simptomus (uždegimą, patinimą)..

  1. Fonoforezė arba elektroforezė (vaistų vartojimas atitinkamai naudojant ultragarsą ar elektros srovę) kartu su skausmą malšinančiais vaistais, priešuždegiminiais vaistais.
  2. Elektromioostimuliacija (raumenų stimuliacija elektros impulsų pagalba) - raumenų funkcijai palaikyti.
  3. Terapinis masažas - venų sąstingiui pašalinti.

Bet kokie pratimų terapijos pratimai, kurie išprovokuoja sąnarinių paviršių trintį vienas kito atžvilgiu, yra nereikalingi ir netgi žalingi - jie gali išprovokuoti kaulų smaigalių lūžius, sukelti sąnario kremzlės atsiskyrimą į ertmę ir uždegimą..

Prireikus gydantis gydytojas gali rekomenduoti statinius pratimus (raumenų tempimas be judesių kelio sąnaryje):

    Lėtai kelkite sulenktą koją ties keliais 10–20 cm atstumu nuo grindų. Laikykite jį šioje pozicijoje 30 sekundžių. Nuleiskite koją. Kartokite pratimą 6-8 kartus kiekvienai kojai..

Lėtai pakelkite koją, ištiesintą ties keliais. Laikykite jį kuo aukštesnėje vietoje 2–5 sekundes. Nuleiskite koją. Kartokite pratimą 6-8 kartus kiekvienai kojai..

Dieta

Ankstyvose artrozės stadijose - 1 ir 2 - veiksminga laikytis dietos, praturtintos baltymais, vitaminais ir mikroelementais.

Geros mitybos principai. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

3 etape visavertė dieta nieko nepridės prie sąnario pokyčių, tačiau tai nereiškia, kad dietą reikia atsisakyti. Tinkama, sveika mityba padės greitai atsigauti po operacijos.

Liaudies gynimo priemonės

Tradicinė medicina gerai padeda ankstyvosiose artrozės stadijose. Jie švelniai pašalina likusį ūminio laikotarpio poveikį (uždegimą, patinimą), skatina kraujo tekėjimą į kremzlę, aprūpindami juos maistinėmis medžiagomis ir sustabdo jų sunaikinimą.

Štai kodėl 3-ajame artrozės etape jie yra neveiksmingi - kremzlių sunaikinimas pasiekia tokias proporcijas, kad nėra prasmės gerinti savo mitybą.

Be to, liaudies gynimo būdai negali pašalinti kitų ligos simptomų, pavyzdžiui, stipraus, nuolatinio skausmo (jie neturi įtakos skausmo mechanizmui)..

Chirurginis gydymas

Veiksmingiausias būdas išgydyti III laipsnio kelio sąnarių gonartrozę - operacija.

Osteoartritas 1–2 laipsniaiOsteoartritas 3 laipsniai

Sąnarys sustiprinamas, todėl jis nejuda

Tikslas yra pašalinti skausmą ir atkurti jį palaikančią funkciją

Po operacijos kelio sąnarys praranda savo funkciją ir tampa visiškai nejudantis

Sąnario kaulai yra atskirti, kaulų augimas pašalinamas, pažeisti audiniai išpjaunami, paviršiai atstatomi kremzlės likučiais, o tarp jų dedama tarpinė iš natūralaus ar dirbtinio audinio.

Tikslas - atstatyti kelio sąnario funkciją

Po operacijos kelio judesių diapazonas palaipsniui visiškai ar iš dalies atstatomas per 3–4 mėnesius

Sąnarių paviršiai išvalomi nuo kremzlių likučių, poliruojami, suteikia jiems tam tikrą formą

Visiškas ar dalinis sąnarinių paviršių pakeitimas dirbtiniais implantais, kurie specialiais kaiščiais įsukami į kaulą arba sutvirtinami kitais būdais

Tikslas - atstatyti kelio sąnario funkciją

Po operacijos kelio judesių diapazonas palaipsniui visiškai atstatomas per 6-8 mėnesius

Metodo pavadinimasUž ką, ​​kaip padaryti
Kelio endoprotezavimo komponentai. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Neįgalumas kaip patologijos pasekmė

Kelio gonartrozė 3 etapais - indikacija neįgalumo grupei. Pacientas siunčiamas medicininei apžiūrai, o tyrimo rezultatai nurodo:

  • 1 neįgalumo grupė - jei aktyvių judesių apimtis sąnaryje yra ribota, tačiau pacientas gali judėti be pagalbos (naudodamas lazdą, lazdą);
  • 2 grupė - jei pacientas negali judėti be pagalbos, bet neprarado galimybės savitarnos;
  • 3 grupė - jei pacientui reikalinga priežiūra, jis negali pats aptarnauti.

Pacientams, kurių artrozės laipsnis yra trečias, rekomenduojama apriboti sąnario apkrovą - reikia vaikščioti su lazda, patogia lazda ar rameniu..

Jei kyla poreikis kažkur eiti ar ilgai stovėti - uždėkite ant kelio specialią atraminę ortozę (kelio įtvaras, atrama). Savo pasirinkimą padeda ortopedinis chirurgas..

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Prognozė

Trečiasis artrozės laipsnis neatsiranda staiga, prieš tai yra 1 ir 2 laipsniai. Greitą patologijos progresą (ryškūs pokyčiai išryškėja per 5 metus) lemia veiksniai, kurių nepavyko pašalinti ankstesniuose šios ligos etapuose.

3 laipsnio artrozės prognozė nuvilia: sąnario pokyčiai tampa negrįžtami, sąnarinė kremzlė beveik sunaikinta, bet kokios prevencinės priemonės, gydymas liaudies preparatais ir konservatyvi terapija yra neveiksmingos..

Artimiausiu metu - visiška negalia, sąnario imobilizacija ir negalia.

Tokiu atveju gali padėti tik endoprotezavimas (sąnario pakeitimas dirbtiniais implantais). Visos kitos chirurginės intervencijos yra skirtos paruošti kelį rimtesnei operacijai..

3-ojo laipsnio kelio sąnario gonartrozė - kas tai yra ir kaip jį gydyti?

Kelio sąnario artrozės gydymo vilkinimas lemia ligos paūmėjimą. Dažniausiai pasikonsultuojama su specialistu, siekiant maksimalaus sąnario sunaikinimo (3 stadijos gonartrozė). Nepaisant daugybės komplikacijų, deformuojantis osteoartritas gali būti nugalėtas tinkama gydymo taktika. Kalbama ne apie chirurginę intervenciją, o apie išsamios terapinės programos veiksmingumą. 3-ojo laipsnio kelio sąnario gonartrozė gydoma vaistais, kūno kultūra, fizioterapija, masažu.

Ligos simptomai

3-ojo laipsnio kelio sąnario gonartrozė yra ligos fazė, kurios metu skausmo sindromas yra kelio uždegiminių procesų piko metu. Didėjantį skausmo intensyvumą sunku sustabdyti vartojant analgetikus ir net stipriai veikiančius vaistus..

Pagrindiniai 3 stadijos ligos simptomai:

  • Krepitas (kelio traškėjimas);
  • Kontraktūra (standumas atliekant galūnės lenkimo-pratęsimo funkciją, rytinis pakilimas);
  • Kelio padidėjimas;
  • Žiūrėta kojos deformacija (X-, O-formos);
  • Galūnių apimties praradimas dėl raumenų ir raiščių atrofijos;
  • Stiprus bet kurios būklės skausmas (poilsis, aktyvus vaikščiojimas, miegas, fizinis aktyvumas);
  • Galūnių ilgio pokytis;
  • Liūdesys.

Osteoartrozei būdinga simetrija. Jei pažeistas vienas kelio sąnarys, antrojo pažeidimo rizika yra didelė (mes nekalbame apie potrauminį kelio osteoartritą). Vienašaliam kelio sąnario (kairiojo ir dešiniojo) artrozei labiau tinka konservatyvus gydymas, palyginti su dvišaliu trečiojo laipsnio kelio sąnarių gonartroze, kai pacientui beveik visiškai netaikoma visa parama..

Rentgeno požymiai

Būdingi 3 laipsnio osteoartrozės požymiai sunaikinant sąnarį yra matomi rentgeno spinduliais (serganti galūnė apšviečiama trimis projekcijomis - priekine, ašine, šonine). 3 stadijų gonartrozė atpažįstama pagal tokius požymius:

  • Kelių osteofitų buvimas;
  • Bendra erdvė susiaurėja daugiau kaip 2/3;
  • Dalinis kaulų suliejimas;
  • Pakeiskite kaulų formą;
  • Sąnario anatominės ašies sumaišymas;
  • Kondilijos mirtis;
  • Periartikulinių audinių plonėjimas;
  • Kaulų sklerozė.

Ar yra galimybė išgydyti osteoartritą trimis etapais?

3-ojo laipsnio kelio sąnario gonartrozė yra lėtinė ligos fazė. Neįmanoma visiškai išgydyti kelio artrozės, tačiau išsami gydymo taktika leidžia pagerinti paciento gyvenimo kokybę, pratęsti remisijos laikotarpius ir užkirsti kelią visiškam sąnario užsikimšimui..

Diagnostiškai patvirtinus III laipsnio osteoartrozę, pacientas turi teisę į negalią.

Asmuo, kuriam visiškai neleidžiama vaikščioti, yra visiškai arba iš dalies neįgalus:

  • 1 grupė skiriama, kai dėl visiško sąnario užblokavimo neįmanoma savarankiškas paciento mobilumas ir savipagalba;
  • 2 grupė skiriama tais atvejais, kai pacientas juda su pašaline pagalba.

Kompleksinis gydymas

Integruotas požiūris į 3 laipsnio gonartrozės gydymą be operacijos yra kelių terapinių metodų, gerinančių kelio sąnarių sveikatą, taikymas vienu metu. Konservatyvūs ir novatoriški būdai yra veiksmingi..

Trečiosios osteoartrito stadijos savaiminis gydymas yra nepriimtinas! Specialisto paskirtas terapinio gydymo kompleksas yra individualus kiekvienam pacientui.

Vaistų terapija

Gydant trečiojo laipsnio kelio sąnario gonartrozę, vaistų išrašymas nepraranda savo aktualumo. Specialistai pasikliauja specialių vaistų - hialurono rūgšties, chondroprotektorių ir kortikosteroidų - savybėmis. Dėl kelio sąnarių osteoartrozės sumažėja galūnių kraujotaka, todėl injekcijos į raumenis dažniausiai skiriamos kaip greito veikimo priemonė..

Chondroprotektoriai

Pereinant 2 laipsnio gonartrozę į 3, sąnario kremzlinis audinys iš dalies išsaugomas. Šiame etape svarbu užkirsti kelią tolesniam jo išsigimimui, pradėti natūralaus atsigavimo procesą. Šiame etape efektyvios yra sąnarių chondroprotektorių (Artradol, Chondrolon, Don, Chondrograd, Chondroxide, Arteparon, Structum, Mucosate, Rumalon, Glucosamine) injekcijos kartu su hialurono rūgštimi..

Kortikosteroidiniai vaistai

Jei antrosios kelio sąnario gonartrozės fazės metu nenustatoma ligos priežastis, kuri greitai pereina į trečiąją (gydymas NVPV neduoda rezultato), arba uždegiminio proceso viršūnė pasiekiama trečiojoje, analgetinė ir priešuždegiminė terapija apima hormoninių vaistų paskyrimą (hidrokortizoną, Celestoną, Flosteroną, Kenalog, prednizolonas) intraartikuliarinių injekcijų pavidalu.

Hormoniniai vaistai pašalina autoimuninę gonartrozės etiologiją. Esant ūmiam sąnarių skausmui, jie imasi injekcijų blokavimo kartu su gliukokortikoidais kartu su Ledocaine ir Novocaine..

Hialurono rūgštis

Deformuojanti III laipsnio kelio sąnario gonartrozė pasižymi sinovinio skysčio gamybos sumažėjimu. Siekiant užtikrinti junginio plastiškumą, naudojamos intraartikuliarinės hialurono rūgšties injekcijos (Ostenil, Dyuralan, Fermatron, Sinvisk). Sukuria apsauginį sluoksnį ant sąnario kremzlės paviršiaus, kompensuoja sinovijos trūkumą, pagerina sąnario motorines funkcijas.

Skystieji protezai

Sinovijos trūkumą pašalina sinovinio skysčio protektoriai intraartikuliarinių injekcijų forma (Elbona, Stoparthrosis, Otrovisk, Ostenil, Armaviskon, Suplazin, Fermatron, Gialual, Giruan Plus, Sinokrom)..

Vazodilatatoriai

Laidojantys vaistai (Ascorutin, Trental, Lecithin, Nikoshpan, Tsinarezin, Upsavit, Theonicol, Cavinton, Profilactin C) pagerina intraartikuliarių injekcijų poveikį ir yra skiriami tablečių ir kapsulių pavidalu. Prisidėkite prie galūnių, kurių fone galima pašalinti periartikulinių audinių patinimą, kraujotakos pagerėjimo, pagreitinti jų regeneraciją.

Raumenų relaksantai

Išgydyti trečiojo laipsnio kelio sąnario gonartrozę padeda vaistai, palengvinantys raumenų hipertoniškumą, mažų kraujagyslių spazmus (Midokalm, T Sirdalud, Tizanil, Tizanidin, Tokkata, Baklosan, Miaksil, Midostad Combi, No-shpa). Paskirkite tablečių, kapsulių pavidalu.

Vietos fondai

Vietiniai kremai, tepalai, geliai (Finalgon, Espol, Dolobene, Nikoflex, Apizartron), turintys 3 laipsnio gonartrozę, suaktyvina medžiagų apykaitos procesus periartikuliniuose audiniuose, pagerina kraujotaką dėl šildančių priešuždegiminių savybių..

Pagalbinis gydymas

Siekiant padidinti medikamento terapijos veiksmingumą gydant gonartrozę, taikomi pagalbiniai metodai, atliekantys profilaktines ir palaikomąsias funkcijas..

Kamieninių ląstelių terapija

Esant 3-ojo laipsnio gonartrozei, lėtinės autoimuninės apraiškos, darančios neigiamą poveikį sąnario būklei, sustabdomos naudojant novatorišką techniką. Nuosavos arba donoro kaulų čiulpų ar riebalinio audinio kamieninės ląstelės į uždegimo vietą sušvirkščiamos injekcijomis arba operatyviai.

Ląstelių terapija, gydant gonartrozę, atlieka dvi užduotis:

  • Imuniteto normalizavimas;
  • Pagerėjusio metabolizmo fone pradedamas pažeisto kelio sąnario audinio regeneravimas.

Atsižvelgiant į gonartrozės eigos sunkumą, norint pasiekti teigiamą dinamiką trečiojoje patologijos fazėje, rekomenduojamas gydymo kursas, kurį sudaro 3 procedūros. Numatoma vienos kamieninių ląstelių injekcijos kaina yra nuo 18 000 iki 30 000 rublių.

Ortopedinis gydymas

3 laipsnio gonartrozei būdingas raiščių-raumenų aparato silpnumas. Sumažinti apkrovą galima ortozių pagalba (specialūs kelio įtvarai su kelio tvirtinimu). Ortozės yra rekomenduojamos medicininiais tikslais su vienašaliais ir dvišaliais kelių pažeidimais. Teisingai paskirstant galūnės apkrovą, skausmas išnyksta, kaulų ir kelio sąnario komponentų anatominė kryptis atkuriama.

Lenkant kojas ir sutrumpinant vieną galūnę, kartu su ortozėmis, yra naudojami kėlimo ortopediniai vidpadžiai.

Ortozės ir ortopediniai vidpadžiai parenkami individualiai. Esant 3 laipsnio gonartrozei, naudingi korekciniai tvarsčiai (artikuliuoti ir dinamiški).

Kinezioterapijos pagalba ištaisykite galūnių kaulų struktūros deformacijas. Kelių sąnarių srityje užklijuojamos lipnios plastikinės juostos. Jų dėvėjimasis yra patogesnis, palyginti su ortozėmis. Teipsai sudaro sąlygas atstatyti kelio raiščius-raumenis. Sergant gonartroze 3 stadijos, naudokite X, Y formos teipus.

Pagerinti sąnarių, šildančių kelio sąnarius, kraujotaką vilnoniais, turmalino-magnetiniais, infraraudonųjų spindulių intarpais.

Ramentai ir kantelis palengvina paciento judėjimą.

Kineziterapija

Pagrindinis 3 laipsnio kelio sąnario gonartrozės gydymas be operacijos yra fizinis aktyvaus sąnario mobilumo vystymasis. Pratimų terapiją sudaro pratimai, stiprinantys raiščius ir raumenis, gerinantys galūnių kraujotaką:

  • „Žirklės“ iš gulimos padėties;
  • „Dviratis“ iš gulimos padėties;
  • Ištiesintos kojos pakėlimas į maksimalų įmanomą kampą 1-5 minutes vėluojant nuo gulimos padėties;
  • Ištiesintos kojos pakėlimas iš gulimos padėties, pabrėžiant blauzdos ties blauzdą ties keliu.

Bėgimų skaičius dienos metu yra 3-4, kiekvienas pratimas su 3 laipsnio gonartroze atliekamas 5-8 kartus. Fizinis aktyvumas pakaitomis keičiamas poilsiu (50/50), palaipsniui didėja sergančios galūnės apkrova. Aštrumas ir greitis neleidžiami. Kiekvienas gydomosios gimnastikos metodas baigiasi savarankišku atpalaiduojančiu galūnių masažu..

Kelių masažas

Terapinis masažas neleidžia progresuoti galūnių raumenų atrofijai, gerina kraujotaką, stimuliuoja medžiagų apykaitos procesus audiniuose. 3 gonartrozės stadijose galima pakeisti raumenų formą, pašalinti jungiamojo audinio adhezijas, atkurti jų tonusą ir reflekso jautrumą..

Sergant gonartroze, masažuojami visi galūnių skyriai (šlaunys, kelio, blauzdos, pėdos)..

Procedūra pradedama tiesiu ir apvaliu trynimu ir glostymu šlaunies kryptimi nuo kelio iki dubens. Po to, kai jie akupresuoja kelius, viršutinius ir apatinius kelio raiščius, blauzdas ir pėdas.

Gydomąjį masažą ligoninėje atlieka ortopediniai masažuotojai. Vieno užsiėmimo trukmė - 30 minučių. Visą gydymo kursą sudaro 10–15 procedūrų.

Kineziterapija

Pagalbinis 3 laipsnio gonartrozės gydymo be operacijos metodas yra kineziterapija, apimanti:

  • Elektroforezė - pagerina kraujotaką, pagreitina audinių regeneraciją (15 seansų po 15 minučių);
  • Magnetoterapija - palengvina periartikulinių audinių uždegimą, pašalina neurologinius pasireiškimus (10 seansų po 10 minučių);
  • Terminiai įvyniojimai (gydantis purvas, parafinas, molis) - sumažina skausmo slenkstį, stimuliuoja kraujotaką (15 seansų po 20 minučių);
  • Balneoterapija (mineralinės vonios) - tonizuoja raumenis (15 sesijų po 20 minučių);

Procedūros vyksta ligoninėje, rekomenduojamas visas kursas.

Dietos korekcija

Mažo kaloringumo dieta yra viena iš sąlygų gydyti gonartrozę visais ligos etapais (lentelė Nr. 8). Veiksminga mityba normalizuoja medžiagų apykaitą, mažina kūno svorį, pašalina veiksnius, kurie provokuoja druskos sankaupas sąnariuose, stiprina kaulų ir raumenų sistemos pagrindus..

  • Druska, aštrūs pagardai;
  • Gyvūniniai riebalai;
  • Riebi mėsa ir žuvis;
  • Konservai, rūkyta mėsa, marinuoti agurkai;
  • Kepimo.
  • Pieno produktai;
  • Produktai, kurių sudėtyje yra želatinos (kolageno), B, A, D vitaminų, folio rūgšties;
  • Daržovės ir vaisiai.

Maistas turėtų būti trupmeninis (5–6 kartus per dieną), suvartojamo skysčio kiekis - mažiausiai 2 litrai per dieną.

Chirurginė praktika

Ekstremalus gonartrozės gydymas yra chirurgija. Kelio sąnario chirurgija taikoma tais atvejais, kai konservatyvus gydymas kartu su novatoriškais uždegimo ir audinių regeneracijos stabdymo metodais nepadeda sustabdyti ligos progresavimo..

Norėdami išlaikyti kelio sąnario judrumą ir pagerinti paciento būklę, galite naudoti:

  • Artroskopija - minimaliai invazinis sunaikinto kremzlės audinio pašalinimas;
  • Periartikulinė osteotomija - užklijuoti sąnariniai paviršiai, siekiant maksimaliai išnaudoti natūralią kelio struktūros anatomiją keičiant jų dirbtinės fiksacijos kampą.

Jei neįmanoma sustabdyti audinių uždegiminio proceso ir kontraindikacijų dėl implantų įdėjimo, rekomenduojama atlikti artrodezę - pašalinti kelio sąnarį, kuriame neišlaikomas galūnių judrumas keliuose..

Trečiojo laipsnio gonartrozė yra sudėtinga ligos fazė, tačiau ją galima veiksmingai gydyti. Įgyvendinant specialistų rekomendacijas 80% atvejų galima išvengti chirurgijos, reabilitacijos, po kurios gali trukti daugiau nei vieneri metai. Norint išlaikyti judrumą, 3 stadijos liga reikalauja atsakingo požiūrio į visus medicinos receptus ir paskirtus palaikomuosius bei terapinius metodus.

Kaip atpažinti ir gydyti trečiojo laipsnio gonartrozę?

Negydant, vystosi bet kokia liga. Ši taisyklė aktuali ir kelio sąnarių artrozei - gonartrozei. Terapijos trūkumas ankstyvoje stadijoje lemia paskutinio, trečiojo ligos laipsnio išsivystymą, kuriam būdinga ne tik sutrikusi kelio funkcija, bet ir sąnario deformacija bei visiškas kremzlės sunaikinimas..

Priežastys

Nereagavimas į atsirandančius ankstesnių ligos etapų simptomus nėra vienintelė 3 laipsnio kelio sąnario artrozės išsivystymo priežastis. Kiti veiksniai gali išprovokuoti ligos progresavimą:

  • ankilozinis spondilito tipas (ankilozinis spondilitas);
  • artrozė, atsirandanti dėl Paget'o ligos;
  • kelio kaulų piktybinių ar gerybinių navikų buvimas;
  • kelio kaulo lūžis;
  • reumatoidinis artritas.

Taip pat yra sąrašas rizikos veiksnių, kurie žymiai padidina 3 laipsnio gonartrozės vystymąsi:

  • antsvoris, ypač nutukimas;
  • vitaminų C ir D trūkumas organizme;
  • per didelis mankšta.

Simptomai

Negalima nekreipti dėmesio į lydinčius 3 laipsnio kelio sąnario artrozės simptomus. Ankstesnių stadijų simptomai sustiprėja, prie jų pridedami nauji požymiai:

  • "Pradedantis skausmas". Simptomas išreiškiamas intensyviu skausmu judant, ypač atliekant pirmuosius žingsnius pakėlus kojas iš sėdimos padėties, lipant ar leidžiantis laiptais..
  • Pastovumas. Skausmo sindromas vargina beveik nuolat, net visiško poilsio būsenoje. Vakare pacientas ilgą laiką turi ieškoti patogios miego padėties, kad neskaudėtų kelio, o naktį jis gali atsibusti nuo skausmo.
  • Diskomfortas. Stiprus „traukimosi kartu“ pojūtis poplitealiniame regione.
  • Mobilumo ribojimas. Trečiasis gonartrozės laipsnis kupinas ne tik sunkumų, susijusių su kelio lenkimu, bet ir pratęsimu. Dažnai žmogus negali visiškai ištiesinti kojos.
  • Deformacija. Kelis tampa žymiai didesnis, natūrali struktūra yra sulaužyta ir modifikuota. Kai kurie pacientai pastebi ne tik kelio formos, bet ir kojų padėties pokyčius, kurie gali tapti X ar O formos.
  • Eisena. Sąnarių judrumo apribojimas ir kojų deformacija neigiamai veikia eiseną - ji tampa pervargusi ir nestabili. Žmogus dažnai gali judėti tik su lazda ar ramentais.

Galimos komplikacijos

Bėgantis 3 laipsnio gonartrozė suserga šiomis komplikacijomis:

  • beveik visiškai išnyksta hialininė kremzlė;
  • pastebimas sinovinio skysčio kiekio ir kokybės pablogėjimas, jo tankio padidėjimas;
  • bendros erdvės išnykimas;
  • nuolatinė kelio kaulų trintis.

Šių veiksnių derinys lemia kaulinio audinio augimą ir osteofitų atsiradimą. Dėl to žmogus patiria nuolatinį stiprų skausmą ir praktiškai negali judėti savarankiškai.

Laiku ieškant kvalifikuotos medicinos pagalbos, susidaro palanki prognozė: galima visiškai ar beveik visiškai atsikratyti lydinčių simptomų ir išvengti bet kokių komplikacijų išsivystymo..

Diagnostika

3 laipsnio gonartrozės diagnozę apsunkina simptomų panašumas su kitomis ligomis ir kelio sindromais: sausgyslių uždegimas, kraujagyslių sąnarių skausmai ir pažeidimai, uždegiminiai procesai meniskoje. Norėdami patvirtinti arba paneigti diagnozę, pacientas turės atlikti išsamų tyrimą, įskaitant:

  • sąnario palpacija;
  • kaulų tiesiniai matavimai;
  • goniometrija (paveikto sąnario mobilumo nustatymas įvairiais kampais);
  • kraujo sudėties ir eritrocitų nusėdimo greičio analizė;
  • kraujo ir šlapimo fibrinogeno, karbamido ir kitų biocheminių parametrų lygio nustatymas;
  • Rentgeno tyrimai;
  • ultragarso procedūra;
  • magnetinio rezonanso tomografija.

Remiantis gauta informacija, reumatologas ar ortopedas paskirs terapinių priemonių, skirtų pašalinti gonartrozės simptomus ir priežastis, rinkinį.

Gonartrozės gydymas 3 laipsniais

Trečiojo laipsnio kelio sąnario artrozės konservatyvi terapija yra skirta pagerinti paciento gyvenimo kokybę, skatinti ilgalaikę remisiją, tačiau nesugeba visam laikui pašalinti ligos. Net patys veiksmingiausi metodai turi ribotas galimybes ir, pradedant nuo 3 ligos stadijos, jie padeda išskirtinai sumažinti skausmą ir užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi..

Preparatai

Narkotikų terapija skiriama siekiant pašalinti gretutinius ligos simptomus. Norėdami padėti pacientui paūmėjimų metu, gydytojai skiria šias vaistų grupes:

  1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Vaistai slopina skausmą, norint sumažinti paūmėjimo laipsnį. Vaistų pavyzdžiai yra Diklofenakas, Ibuprofenas, Indometacinas, Movalis.
  2. Gliukokortikoidai. Vaistai skirti stipriam skausmui malšinti, švirkščiami į sąnarį arba į veną. Dažniausiai skiriami Metipred ir Prednisone.
  3. Opiatai. 3-ojo laipsnio gonartrozės paūmėjimai dažnai būna beveik nepakeliamas skausmas, kurio nesustabdo NVNU ir tipiniai skausmą malšinantys vaistai. Norint palengvinti paciento būklę, jam gali būti paskirti narkotiniai vaistai - nalbufinas, tramadolis, buprenorfinas..

Remisijos stadija reiškia, kad reikia nutraukti minėtų vaistų vartojimą, nes nebereikia vartoti galingų vaistų. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir gliukokortikoidai turi nemažai šalutinių poveikių. Be to, pernelyg ilgas jų vartojimas gali pabloginti, o ne pagerinti paciento būklę..

Norėdami paremti remisijos atvejį, paskirkite:

  • švelnūs skausmą malšinantys vaistai, pavyzdžiui, Paracetamolis;
  • selektyvieji ciklooksigenazės-2 inhibitoriai - Celekoksibo, Rofekoksibo ir kt.;
  • priešuždegiminiai nehormoniniai tepalai ir geliai - Diklofenakas, Ibuprofenas ir kt..

Chondroprotektoriai yra nepakeičiami vaistai nuo bet kokio laipsnio gonartrozės. Jų veiksmas yra skirtas pažeistų audinių atstatymui. Paprastai priskiriami:

  1. Gliukozamino pagrindo chondroprotektoriai - chondroxide ir Don. Taip pat naudojami vaistai chondroitino sulfato pagrindu, tokie kaip Structum..
  2. Hialurono rūgštis sąnariams ir produktai, kurių sudėtyje yra šio komponento. Vaistai yra labai veiksmingi gydant 3 laipsnio gonartrozę. Dėl terapijos paciento būklė pagerėja, skausmas praeina, sąnarių mobilumas šiek tiek padidėja.

Kineziterapija

3 laipsnio artrozės gydymas vaistais yra efektyviausias, jei vartojate kartu su kineziterapija. Ligos gydymas apima šių procedūrų lankymą:

  • Lazerio terapija Lazeris, praeidamas pro odą, veikia patologinius pakitusius audinius ir juos atstato. Infraraudonųjų spindulių lazerio veikimas sumažina nervų galūnių jautrumą ir normalizuoja kraujo apytaką sąnaryje.
  • Kamieninių ląstelių gydymas. Kamieninės ląstelės persodinamos į paciento sąnarį, o tai žymiai sulėtina ligos vystymąsi. Ši technika buvo sukurta Vokietijoje ir naudojama tik dideliuose medicinos centruose.
  • Magnetinė terapija. Procedūros padidina kraujagyslių sienelių tonusą, pagreitina ligos perėjimą į remisijos stadiją, normalizuoja medžiagų apykaitos procesus sąnaryje, slopina uždegimą.
  • Intraartikulinio lazerio terapijos metodas. Procedūra atliekama naudojant mažo intensyvumo helio-neono lazerį, kuris įsiskverbia į sąnarį per į adatą įdėtą bangolaidį. Padeda sumažinti skausmą ir padidina judesių amplitudę sąnariuose. Ypač efektyvi, bet gana brangi technika.
  • Miostimuliacija. Poveikis raumenims, supantiems sąnarį, esant silpniems srovės impulsams. Dėl myostimuliacijos padidėja sergančio sąnario mobilumas, palengvėja skausmas, padidėja paciento ištvermė.
  • Ozono terapija Aktyvaus ozono poveikis audiniams turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį, todėl sergant gonartroze galite atsisakyti vartoti hormoninius vaistus arba žymiai sumažinti jų dozes.
  • Deguonies terapija. Sąnario ertmės užpildymo medicininiu deguonimi būdas. Leidžia pašalinti patinimą ir stiprų skausmą. Procedūra taip pat gali apsaugoti pacientą nuo hormoninių priešuždegiminių ir analgetikų vartojimo..
  • Ortokinas. Tai serumas, gaunamas atrinkus specifinius baltymus ir fermentus iš paties paciento kraujo. Medžiagos turi galingą priešuždegiminį poveikį. Atlikus kraujo mėginius ir patekus į serumą, vaistas skiriamas pacientui intraartikuliariai kontroliuojamu kompiuterinės tomografijos ar ultragarso būdu.
  • Karščio gydymas. Procedūros metu naudojamas ozokeritas, kuriame yra mineralinių aliejų, parafino ir dervų, kurie naudojami kompresams ar tepimui ant pažeisto sąnario. Audinių atšilimas pagerina mikrocirkuliaciją, sumažina skausmo intensyvumą.
  • Fonoforezė. Tai ultragarso terapijos ir vaistų, veiksmingų 3 laipsnio gonartrozei gydyti, derinys. Taikant fonoforezę, aukšto dažnio virpesiai sušildo paveikto sąnario audinius ir pagerina vaistų įsisavinimą, o tai leidžia sutaupyti brangių vaistų, tuo pačiu gaunant apčiuopiamą teigiamą rezultatą..
  • Elektroforezė Dėl elektroforezės vaistai elektros srove tiesiogiai patenka į kelio kremzlinį audinį. Odos vientisumas visiškai nepažeidžiamas..
  • Smūgio bangų terapija. Procedūros metu specialistas veikia kelio sąnarį prietaisu, kuris sukuria radialines akustines bangas (nuo 2 iki 4 tūkstančių impulsų vienai procedūrai). Terapinis poveikis pasiekiamas normalizavus kraujotaką sąnaryje ir skatinant kaulų bei kremzlių atstatymo procesą..
    Kaip ši procedūra atliekama ir kokį poveikį galima pasiekti, aprašyta šiame vaizdo įraše:

Ortopedinis gydymas

Daugelis pacientų, sergančių trečiojo laipsnio gonartroze, demonstruojami naudojant specialius ortopedinius prietaisus:

  • Antkeliai. Sergant šia liga, viena iš pažeisto sąnario sričių visada pažeista labiau nei kitos. Ortopediniai kelio įtvarai leidžia perskirstyti apkrovą taip, kad būtų pabrėžtas ne tik pažeistas sektorius, bet ir visas sąnarys. Taigi pasiekiamas skausmo sumažėjimas einant ir kylant ar leidžiantis laiptais..
  • Vidpadžiai. Mažas ortopedinio vidpadžio pakilimas (nuo 5 iki 10) iš išorės padeda atkurti teisingą kojų padėtį. Įrenginys yra ypač aktualus, kai įvyksta O formos pokytis (varus deformacija).

Gyvenimo būdas - kaip terapijos būdas

III laipsnio gonartrozės gydymui reikia pakeisti paciento gyvenimo būdą. Visų pirma, tai susiję su mityba ir fiziniu aktyvumu. Galų gale, jei nebūtų veiksmingų vaistų ir kitų terapijos metodų, be atsakingo asmens požiūrio į savo sveikatą negalima pasiekti teigiamos dinamikos..

Tinkama mityba

Antsvoris pacientui žymiai apsunkina ligos eigą ir sulėtina remisijos momentą. Šiuo atžvilgiu žmogus turės peržiūrėti savo mitybą ir dietą, kad būtų išvengta komplikacijų.

Žinoma, kuo lengviau bus pacientui, sergančiam 3 laipsnio gonartroze, tuo lengviau jo sąnariams. Tačiau, apsiribodamas maistu, pacientas neturėtų patirti vitaminų ir mineralų trūkumo. Be to, dieta turėtų būti subalansuota ir joje turėtų būti pakankamas baltymų, riebalų ir angliavandenių kiekis. Badavimas, taip pat per didelis maisto vartojimas neprisideda prie sveikimo.

Laikydamiesi dietos dėl kelio sąnario artrozės, išbraukite iš dietos (arba sumažinkite ją iki minimumo) maisto produktus, kurių sudėtyje yra:

  • Greitai angliavandeniai. Kepimas, saldumynai, balta duona (ypač bandelės ir bandelės), makaronai, pagaminti ne iš kietųjų kviečių, yra nepageidaujami svečiai lėkštėje žmogaus, kenčiančio nuo 3 laipsnio gonartrozės. Šie produktai praktiškai neturi jokios naudos, kartu aktyviai prisidedami prie svorio padidėjimo..
  • Laisvieji radikalai. Stiprus alkoholis ir alus turėtų būti visiškai atsisakyti. Pats alkoholis nėra naudingas, o ypač sergant artroze. Šeimos šventėse geriau apsiriboti taure sauso vyno.
  • Kvapikliai ir konservantai. Dėl bet kokio greito maisto, gazuotų gėrimų ir paruoštų užkandžių (krekerių, traškučių ir kt.) Pasakykite tvirtą „ne“. Produktai ne tik turi nepagrįstai daug maisto priedų, bet ir prisideda prie nutukimo. Bet kokius įsigytus mėsos produktus taip pat labai rekomenduojama atsisakyti. Šiuolaikinės dešros ir rūkyta mėsa padarys daugiau žalos nei naudos.

Ypatingas dėmesys ruošiant meniu skirtas:

  • Natūrali mėsa ir paukštiena. Daugiausia kenksmingų medžiagų yra gyvūniniuose riebaluose ir odoje, todėl jas reikia sunaikinti prieš pat virimą. Pirmenybė teikiama liesos mėsos ir paukštienos rūšims. Mėsa naudingiausia virti verdant, kepant folijoje ar grilyje, troškinant ir garinant.
  • Želatina. Tai yra sąnario kremzlės statybinė medžiaga, todėl neturėtumėte jos pamiršti. Kartą per savaitę galite paragauti želė pietums ir mėgaukitės naminių vaisių drebučiais, o ne kontraindikuotinais saldumynais ir pyragais..
  • Į žuvį. Paciento racione turėtų būti nuolat neriebi žuvis. Jo paruošimo taisyklės nesiskiria nuo mėsos patiekalų ruošimo taisyklių.
  • Mažai kalorijų turintys maisto produktai. Kuo daugiau pacientas vartoja salotų, petražolių, krapų, žaliųjų žirnelių ir pupelių, žiedinių kopūstų ir baltųjų kopūstų, šviežių agurkų ir pomidorų, salierų, žaliųjų svogūnų, daigintų kviečių, ridikėlių ir špinatų dieną, tuo geriau.
  • Pektinas. Dar viena skani ir sveika alternatyva įsigytiems saldumynams ir bandelėms bus raudoni ir juodieji serbentai, kepti obuoliai, raudoni greipfrutai. Bet kokie vaisiai gali būti pagardinti medumi ar fruktozė, svarbiausia, kad vaisiai jų „nenugrimztų“..
  • Kiaušiniai. 3 laipsnio gonartrozės atveju gera rytą pradėti nuo vištienos ar putpelių kiaušinių..
  • Krupam. Natūraliai paruošti grūdai suteikia kūnui energijos visai dienai, nedidindami galimybės pasveikti.
  • Rūgštaus pieno produktai. Pieno produktuose esantis kalcis taip pat būtinas sergant kelio sąnario artroze. Vienintelis reikalavimas yra mažai riebalų, kitaip pieną galima vartoti be apribojimų.

Taip pat labai svarbu, kad į organizmą patektų visi reikalingi vitaminai ir mineralai, todėl racione turėtų būti gausu daržovių ir vaisių..

Be produktų, kurių geriau atsisakyti ir kuriuos geriausia valgyti kuo daugiau, yra ir bendrųjų šios ligos mitybos taisyklių sąrašas:

  • Mažesni, bet dažniau. Auksinė efektyvi taisyklė, kurios daugelis ignoruoja veltui. Tačiau sergant gonartroze jo laikytis būtina. Jūs turite valgyti bent tris kartus per dieną, įsitikindami, kad bendras porcijos svoris neviršija 300 gramų.
  • „Ne“ kalorijų nakčiai. Vakarienė rekomenduojama gaminiams su maža energine verte. Pavyzdžiui, sveikas ir patenkinamas pasirinkimas būtų troškinys be augalinio aliejaus su vištienos baltos mėsos gabalėliu.
  • 6 stiklinės. Išgerkite bent 6 stiklines švaraus, nejudančio vandens per dieną.

Kineziterapija

Reguliarūs trečiojo laipsnio gonartrozės fizinės terapijos pratimai leidžia:

  • palaikyti ir atkurti kelio sąnario mobilumą;
  • suformuoti kompensavimo mechanizmą stiprinant raumenų-raiščių aparatą;
  • normalizuoti ir pagerinti abiejų gretimų periartikulinių audinių ir kaulų kraujotaką ir trofizmą;
  • palaikyti fiziologinį raumenų tonusą.

Gimnastikoje jokiu būdu negalima leisti:

  • smurtiniai judesiai, kuriuos lydi skausmas;
  • aštrūs ir didelės amplitudės kojų sūpynės;
  • pratimai su visa ašine apkrova skaudamam sąnariui.

Norėdami padėti paveiktam sąnariui, namuose galite atlikti šiuos pratimus:

  1. Kelkis tiesiai. Kiek įmanoma atsipalaiduokite nuleistomis rankomis. Atlikite drebančius judesius visu kūnu. Atsargiai įsitikinkite, kad keliai sukrėsti kuo mažesne amplitude..
  2. Laikydami atramą, sulenkite koją prie kelio, nukreipkite kulną link sėdmens, tada, tiesdami koją į priekį, padėkite ją ant kulno priešais save. Kartokite bent 10 kartų kiekvienai kojai.
  3. Stovėdami padėkite delnus ant kelių. Kelio sąnariu atlikite nedidelius apskrito judesius, pirmiausia viena kryptimi, o paskui kita kryptimi. Amplitudė turėtų būti kiek įmanoma patogesnė, kai atsiranda skausmas, ji sumažėja. Pakartokite bent 20 kartų.
  4. Paruoškite kelis kartus sulankstytą antklodę. Padėkite kraiką ant grindų, atsiklaupkite. Pakartokite purtančius judesius.
  5. Pabrėžkite padėtį gulėdami ant kelių, paliesdami grindis tik delnais ir keliais. Nuleisdami krūtinę prie grindų, rankos ištiestos į priekį, tada klubus ir sėdmenis perkelkite į kulnus, sėdėdami ant jų, o ne keldami krūtinę nuo grindų. Paimkite pradinę padėtį ir pakartokite pratimą bent 5 kartus.
  6. Gulėdamas ant kairės pusės, paimkite dešinę koją į viršų, sulenkite ties keliu, ištieskite ir kiek įmanoma ištempkite kulną prie sienos. Pakartokite 10 kartų ant kiekvienos kojos..
  7. Sėdėkite, priešais pastatykite kojas. Ištieskite dešinės kojos kelį į kairę, tada ištiesinkite jį, lenkdami kelį, sulenkite ir grįžkite į pradinę padėtį. Pakartokite 5 kartus ant kiekvienos kojos..
  8. Iš tos pačios pradinės padėties kojas ištiesinkite po vieną, nepakeldami kulnų nuo grindų, tada kartu sulenkdami vėl, taip pat nekeldami grindų. Pakartokite 10 kartų ant kiekvienos kojos..
  9. Atsigulkite ant nugaros, sulenktą koją patraukite link krūtinės, ranka suimkite kojos pirštą ir švelniais progresyviais judesiais stenkitės kiek įmanoma ištiesinti koją. Pagrindinis šio pratimo dalykas yra lygumas ir išmatavimai..
  10. Gulėdamas ant nugaros, prijunkite guminį amortizatorių prie kulkšnių ir pritvirtinkite kitą galą ant bet kokio paviršiaus krūtinės lygyje. Švelniai sulenkite ir atlenkite kojas, prisitraukdami kelius prie krūtinės.
  11. Leiskis į keturkojus. Pririškite vieną guminio amortizatoriaus kraštą prie kulkšnies, o kitą pritvirtinkite. Švelniai ir švelniai sulenkite ir atlenkite pėdą. Pakartokite bent 8 kartus.
  12. Sėdi ant kėdės. Paimkite į kiekvieną ranką guminio amortizatoriaus gale. Koją sulenkite keliu, o koją įkiškite į kilpą. Pasistengdamas ištiesink koją. Reguliuodami dantenų ilgį, jūs sureguliuojate jos tempimo jėgą ir atitinkamai jėgą, kuri turi būti taikoma aprašytam veiksmui atlikti.

Konkrečius pratimus, atlikimo techniką ir pakartojimų skaičių parenka ortopedas, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes ir gonartrozės progresavimo laipsnį.

Liaudies gynimo priemonės

Alternatyvi medicina nesugeba nugalėti tokios sunkios ligos kaip gonartrozė, ypač 3 laipsniai. Tačiau kartu su kitomis terapinėmis priemonėmis liaudiškų receptų naudojimas gali palengvinti skausmą ir prisidėti prie audinių atstatymo. Šis poveikis pasiekiamas pasitelkiant:

  • Ridikėliai ir medus. Krūva degtinės, sumaišyta su stikline tarkuotų juodųjų ridikų, medaus ir 2 arbatiniai šaukšteliai su stikline druskos. Reikalaukite dienos ir kasdien įtrinkite į skaudamą kelį.
  • Provanso aliejus ir terpentinas. Šlifavimui ir savaiminiam masažui naudojamas 2 stiklinių terpentino, alkoholio ir alyvuogių aliejaus mišinys. Įlašinkite 10 lašų kamparo ir trinkite kiekvieną dieną.
  • Kaštonas. Iš saujos kaštono gėlių, įdėtų į stiklinį dubenį, paruoškite užpilą su puse litro degtinės. Reikalauti savaitę.
  • Varnalėša. Varnalėšos lapus pamirkykite vandenyje ir padėkite ant ligos pažeisto kelio. Apvyniokite lipnia plėvele ir šaliku.
  • Natūralus medus. Ant skaudamo kelio uždėkite medaus kompresą ir atsargiai apvyniokite.
  • Fikusas. Norėdami paruošti tinktūrą, jums reikia 1 lapo naminio fikuso ir krūvos degtinės. Kruopščiai sumaišykite visus ingredientus maišytuve ir palikite infuzuoti 3 savaites. Patrinkite mišinį po druskos vonių.
  • Topinambai. 1,5 kilogramo augalų vaisių sumaišykite su 8 litrais verdančio vandens ir palikite 1,5 valandos stovėti po dangčiu. Pasibaigus tam laikui, 30 minučių nuleiskite kelį į kompoziciją. Procedūrą pakartokite mažiausiai savaitę.
  • Kiaulpienė. Į stiklinį dubenį iki vidurio užpildykite kiaulpienės lapus ir gėles, užpilkite trigubai odekolonu. Reikalaukite mėnesį ir patrinkite keliu.
  • Sausas česnakas, salierai ir citrina. Sumalkite 250 gramų salierų, 120 gramų česnako ir 3 citrinos ir gerai išmaišykite trintuve. Įpilkite į trijų litrų stiklainį ir užpilkite verdančiu vandeniu. Palikite per naktį tamsioje vėsioje vietoje. Gerkite infuziją 2 mėnesius, gerkite po 1 stiklinę pusvalandį prieš valgydami kasdien. Palaipsniui didinkite dozę iki 3 dozių per dieną.
  • Kompresas pagamintas iš molio. Naudotas mėlynas arba raudonas molis. Sumaišykite su vandeniu iki grietinės tirštumo nemetaliniame dubenyje ir uždėkite ant audinio storu sluoksniu (apie 2 centimetrus). Prispauskite prie skaudamo kelio, apvynioto drėgna šluoste. Apvyniokite tvarsčiu ir vilnoniu šaliku, po poros valandų nuimkite kompresą.

Radikalioji terapija

Chirurgija yra dažna trečiojo laipsnio gonartrozės indikacija. Tiesą sakant, tai yra vienintelis sprendimas, gydantis pažengusią ligos formą, o ne jos simptomus..

Šiuolaikinė medicina siūlo keletą chirurginių metodų:

  • Punktūra - skysčio pertekliaus, susikaupusio pažeistame kelio sąnaryje, pašalinimas ir hormoninių vaistų įvedimas. Dėl to patinimas pašalinamas, uždegimas sumažėja, o kelio sąnario mobilumas iš dalies atstatomas..
  • Osteotomija Tai yra techniškai sudėtingas ir retai nustatytas chirurginės intervencijos tipas. Operacijos esmė išreiškiama padarant ir pritvirtinant tam tikru sąnarinių kaulų kampu, kad būtų galima perskirstyti apkrovą. Reabilitacijos laikotarpis yra gana ilgas, poveikis trunka iki 5 metų.
  • Artroskopinis debridementas. Negyvos kremzlės dalelės pašalinamos naudojant artroskopą. Paprasta operacija, leidžianti atsikratyti skausmo. Tačiau poveikis yra gana trumpalaikis - iki 3 metų.
  • Arthrodesis. Intervencija yra sąnario pašalinimas ir kaulų paviršių suliejimas. Po operacijos pacientas netenka kelio sąnario, koja nesilenkia, jos mobilumą riboja judesiai klubo ir kulkšnies sąnariuose. Vienintelis tokios operacijos pranašumas yra skausmo pašalinimas.
  • Arthrolizė. Pašalinus pakitusias ir sustorėjusias sinovijos membranas, pagerėja sąnario judėjimas. Beveik jokio poveikio skausmui.
  • Endoprotezavimas. Tai laikoma veiksmingiausia ir tinkamiausia chirurginė technika kelio sąnario artrozei 3 laipsniais. Tai yra sąnario pakeitimas polimeriniu, keraminiu ar titano protezu. Sėkmingos operacijos ir tinkamo reabilitacijos laikotarpio atvejais pacientas gali ilgą laiką pamiršti kelio skausmą ir sustingimą. Endoprotezavimo poveikis gali trukti iki 25 metų, po to protezą reikia pakeisti.

Prevencinės priemonės

Daug lengviau užkirsti kelią 3 laipsnio gonartrozės išsivystymui, nei pasveikti po jo. Norėdami išvengti ligos, laikykitės šių prevencinių taisyklių:

  1. Sumažinti profesinį darbą sunkiu fiziniu darbu iki minimumo. Jei tai neįmanoma, darykite pertraukėles ir lengvas treniruotes kas valandą, kad pagerintumėte kraujo apytaką sąnaryje.
  2. Palaikykite fizinį aktyvumą. Lengvi pratimai padeda išlaikyti sąnarius sveikus iki senatvės. Tačiau norint, kad fizinis krūvis būtų naudingas kelio sąnariams, pratimai turi būti atliekami atsargiai ir reguliariai..
  3. Dėl patologijų ar kelio traumų kuo skubiau kreipkitės į gydytoją. 3 laipsnio gonartrozė dažnai yra sužalojimų ar aplaidumo pasekmė, atsirandanti dėl pirmųjų sąnarių ligų simptomų.
  4. Kontroliuokite kūno svorį. Kuo didesnis svoris, tuo didesnė apkrova sąnariams.

Iki šiol 3 laipsnio gonartrozė negali būti išgydoma. Visa šiuolaikinė medicina gali palengvinti simptomus ir suteikti pacientui galimybę keletą metų vaikščioti be skausmo. Šiuo atžvilgiu labai svarbu budriai stebėti savo sąnarių sveikatą ir laiku kreiptis kvalifikuotos medicinos pagalbos.