Vaistai nuo nugaros skausmų

  • Artrozė

Nugaros skausmas yra natūrali kūno reakcija į stiprų persitempimą, sužalojimą ar ilgalaikį buvimą vienoje padėtyje. Įvairūs vaistai ir skausmą malšinantys tepalai padeda atsikratyti jo. Jie vaistinių lentynose pateikiami labai įvairiai, todėl visada kyla sunkumų pasirenkant tinkamą variantą. Tačiau verta atsiminti, kad savarankiškai gydytis ne medicinos priemonėmis yra įmanoma ne visada, yra situacijų, kai reikia nedelsiant kreiptis į specialistą.

Kaip patepti nugarą?

Skausmas nugaroje yra gana dažnas simptomas. Priežastis gali būti paslėpta įvairiais kūno sutrikimais. Diskomfortas pasireiškia ūmine forma, kuri riboja žmogaus judėjimą, neleidžia jam normaliai judėti ir atlikti net paprastas užduotis. Problema pašalinama pasitelkiant šiuolaikinius vaistus. Skausmą malšinantys vaistai ar priešuždegiminiai vaistai ateina į pagalbą. Jie parenkami atsižvelgiant į šiuos veiksnius:

  • Paciento svoris ir amžius.
  • Galima diagnozė.
  • Ligos progresavimo sunkumas.
  • Skausmo priežastis.
  • Patologijos vystymosi stadija.
  • Kontraindikacijų ar alerginės reakcijos buvimas.
  • Kokius vaistus jau vartoja pacientas.

Vaisto pasirinkimo taisyklės

Nuskausminamieji vaistai parenkami nugaros skausmams visada atskirai. Kai kuriems pacientams ši forma gali būti tiesiog netinkama ir, atsižvelgiant į gydytojo sprendimą, patartina vartoti injekcijas, lašintuvus, išorinius tepalus. Su dozavimu taip pat reikia būti atsargiems, nes rekomendacijos viršijimas sukelia rimtų pasekmių.

Renkantis tinkamus vaistus, reikia atsižvelgti į šiuos dalykus:

  • Jūs neturėtumėte vieną kartą įsigyti tokio vaisto, kuris padėjo draugui atsikratyti pooperacinio skausmo. Visada turėtumėte pradėti nuo švelnesnio ir saugesnio vaisto. Ir tik nesant veiksmingumo, vaistus reikia keisti.
  • Kai suspaudžiamos nervų galūnės arba paūmėja sunkios patologijos, įprastos nugaros skausmo tabletės negali pašalinti ūminio skausmo sindromo, čia reikalingos novokaino blokados ar injekcijos..
  • Jei skausmo lokalizacijos vietoje jaučiamas karščiavimas ir patinimas, pastebimas uždegiminis procesas. Bet kokie geri NVNU padės su tuo susidoroti. Analgetikai ir panašūs skausmą malšinantys vaistai negali susidoroti su užduotimi.
  • Veiksmingas vaistas pakankamai greitai pašalina diskomfortą. Kitą tabletę reikia išgerti anksčiau.
  • Lėtiniams nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmams reikia integruoto požiūrio. Nuolatinis paciento šalinimas vaistais tik pablogina situaciją ir prisideda prie patologijos progresavimo.
  • Tepalai, geliai ir pleistrai yra gerai derinami su kitais vaistais, o gaunamas analgezinis poveikis leidžia sumažinti dozę ir taip sumažinti šalutinio poveikio tikimybę..

Negalima nusipirkti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo be recepto žmonėms, sergantiems pepsine opa, inkstų nepakankamumu, kepenų patologijomis. Saugus analogas pasirenkamas jiems atskirai. Piktybiniam navikui gydyti reikia vartoti narkotinius skausmą malšinančius vaistus, gydymas jų vartojimu atliekamas ligoninėje.

Vaistų rūšys nuo nugaros skausmo

Pacientams yra skiriamos labai skirtingo tipo nugaros skausmo tabletės, atsižvelgiant į skausmo tipą ir pobūdį. Atsižvelgiant į paveiktos srities lokalizaciją ir galimą šalutinį poveikį, į pagalbą ateina vaistai nuo uždegimo, analgetikai, sintetiniai vaistai, raumenis atpalaiduojantys vaistai ir kortikosteroidai. Kiekviena grupė turi savo ypatybes ir siekia sustabdyti tam tikro pobūdžio skausmo pojūčius..

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)

NVNU yra viena iš vaistų grupių, plačiai naudojamų apatinės nugaros dalies skausmams malšinti. Jie skirti sumažinti nemalonių simptomų pasireiškimą, palengvinti karščiavimą, sustabdyti uždegiminį procesą. Kai vaistas patenka į kūną, jis sumažina biologiškai aktyvių medžiagų poveikį ir pašalina diskomfortą, skausmą ir patinimą. Garsiausi grupės atstovai išskiria:

  • Naproksenas. Jo pagrindą sudaro to paties pavadinimo veiklioji medžiaga, kuri veiksmingai veikia organizmą, pašalindama karščiavimą ir skausmą. Vartotojams jis siūlomas tablečių pavidalu su skirtingomis dozėmis. Taikykite jį, jei priežastis yra stuburo patologija. Jis naudojamas atsargiai sergant lėtinėmis ligomis, nes vaistas padidina kraujo susidarymo laiką, taip pat gali sustiprinti netiesioginių antikoaguliantų poveikį. Šie vaistai apima varfariną, acenokumarolį ir neodicumariną.
  • Ketoprofenas. Jis skiriamas kaip alternatyva Ibuprofenui, nes jo struktūra ir poveikis yra panašūs. Vaistinėse jis siūlomas ne tik tablečių pavidalu, bet ir žvakučių, kapsulių, injekcinio tirpalo ar injekcijų į raumenis pavidalu. Didelis pranašumas yra prieinama vaisto kaina, taip pat veiksmingas nemalonių simptomų pašalinimas.
  • Ketoprolakas. Jis naudojamas stuburo traumoms, lėtinėms raumenų ir kaulų sistemos patologijoms gydyti. Jį gydytojai įtraukia reabilitacijos metu po operacijos. Vaistinėje jis siūlomas tablečių arba injekcinio tirpalo pavidalu (į veną ir į raumenis). Vaistas puikiai pašalina skausmą, uždegimą, malšina karščiavimą. Dozavimas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į kūno svorį..
  • Diklofenakas. Vienas iš populiarių NVNU atstovų, leidžiantis pašalinti rutulį, efektyviai anestezuoti ir palengvinti uždegimą. Vaistas tiekiamas kapsulių, tablečių, žvakučių ar injekcijų pavidalu. Dėl patogumo ir paprastumo tabletės yra plačiai naudojamos nugaros skausmams gydyti. Vaistas skiriamas skausmui, kurį sukelia sužalojimai, lėtinių ligų paūmėjimai, hipotermija, patempimas, patologinis procesas. Jis nėra vartojamas atsižvelgiant į prima narkotikus, remiantis jonažole, migdomosiomis ar vaistais, mažinančiais kraujospūdį..

Priešuždegiminiai vaistai lengvai išrašomi bet kurioje vaistinėje be recepto, tačiau juos reikia vartoti atsargiai. Gydytojai visada papildo juos raumenų relaksantais ar chondroprotektoriais, kad galėtų gydyti nugaros problemas..

Steroidiniai vaistai nuo uždegimo

Kai įprasti skausmą malšinantys vaistai nesusiduria su užduotimi, gydytojai skiria steroidinius vaistus. Jie padeda įveikti stiprų skausmą, efektyviai slopina uždegiminį procesą. Geriausi šios serijos įrankiai:

Vaistai dažniausiai naudojami injekcinio tirpalo pavidalu, nes jie leidžia suteikti skubią pagalbą ir greitai palengvinti kančią. Ilgalaikis steroidinių skausmą malšinančių vaistų vartojimas yra nepriimtinas, nes jie daro neigiamą poveikį vidaus organų, ypač širdies, kraujagyslių, skrandžio, žarnyno, darbui..

Skausmo skausmai sąnariuose ir nugaroje: vaistai injekcijų, tepalų, tablečių pavidalu

Nugaros ir sąnarių skausmams, atsirandantiems dėl osteochondrozės, artrito, artrozės, neapsieinama ir nenaudojant vaistų nuo skausmo. Analgetikai naudojami įvairiomis dozavimo formomis - injekcinių tirpalų, tablečių, kapsulių, gelių, tepalų, tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu. Kai kurie skausmą malšinantys vaistai yra tinkami ilgalaikiam gydymui, kiti nenaudojami dažniau 2–3 kartus per mėnesį..

Bendra informacija

Svarbu žinoti! Gydytojai, šokiruoti: „Veiksminga ir prieinama priemonė nuo sąnarių skausmo.“ Skaitykite daugiau.

Paskirdamas pacientą, kurio poveikis analgetikas (analgetikas), gydytojas atsižvelgia į daugelį veiksnių. Tai yra diagnozuotos patologijos rūšis, jos eigos sunkumas, diskomforto stubure ar sąnariuose intensyvumas. Atsižvelgiama į paciento amžių, anamnezę, ypač inkstų, kepenų ir virškinimo trakto būklę. Ortopedai, neurologai, reumatologai yra labai atsargūs sudarydami gydymo schemas vaikams, senyviems pacientams, nėščioms ir žindančioms moterims.

Skausmas kartu su judesių ribojimu lydi beveik visas sąnarių ir stuburo patologijas:

  • uždegiminis - artritas, bursitas, sinovitas, periartritas, tendinitas, tenosinovitas;
  • degeneracinė-distrofinė - artrozė, bet kurios lokalizacijos osteochondrozė;
  • autoimuninis - reumatoidinis, psoriazinis, podagraus artritas, ankilozinis spondilitas.

Ūminiam, stipriam, deginančiam skausmui pašalinti, analgetikai naudojami injekcinių tirpalų forma, skirti į raumenis, į veną, į sąnarį. Tablečių, gelių, tepalų naudojimas leidžia susidoroti su ne tokiu ryškiu diskomfortu..

Nuskausminamieji vaistai skirti tik simptominiam gydymui. Jų vartojimas padeda greitai pagerinti paciento savijautą. Bet jie nesugeba susidoroti su pačia patologija.

Vaistų grupės gydymui

Prieš rekomenduodamas pacientui tą ar tą vaistą, gydytojas išsiaiškina diskomforto atsiradimo priežastį. Skausmą gali sukelti uždegimas, raumenų spazmai, edemos suspaudimas arba jautrių nervų galūnių augimas kauluose. Tai yra vienas pagrindinių kriterijų, lemiančių nuskausminamųjų pasirinkimą. Pavyzdžiui, norint palengvinti raumenų įtampos sukeltą skausmą, būtina naudoti raumenis atpalaiduojančius vaistus. O nervų suspaudimas dėl uždegiminės edemos pašalinamas naudojant nesteroidinius priešuždegiminius ar hormoninius preparatus.

Ne narkotiniai analgetikai

Vartojant ne narkotinius analgetikus, nepatogių pojūčių sunkumas sumažėja dėl sumažėjusio subkortikinio skausmo centro jaudrumo, taip pat dėl ​​prostaglandinų sintezės slopinimo. Šiai grupei priklauso klasikiniai, laiko patikrinti vaistai. Tai apima neseniai susintetintus nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU). Klasikiniai ne narkotiniai analgetikai klasifikuojami pagal ingredientų cheminę struktūrą:

  • salicilo rūgšties dariniai - salicilatai (Aspirinas, salicilamidas, metilsalicilatas, natrio salicilatas);
  • pirazolono dariniai - amidopirinas, analginas, butadionas;
  • anilino dariniai - fenacetinas, paracetamolis.

Ne narkotiniai analgetikai greitai pašalina skausmą, turi antifebrilų. Kai kuriems iš jų būdingas ryškus priešuždegiminis aktyvumas..

Neseniai buvo naudojamos klasikinės nugaros ir sąnarių skausmo priemonės. Ir ne tik dėl to, kad dažnai pasireiškia nepageidaujamos reakcijos. Gydytojai palaipsniui atsisako vartoti Aspiriną, Analginą, Paracetamolį, nes sintetinami galingesni ir saugesni vaistai - NVNU..

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

NVNU yra pirmasis pasirinkimas gydant bet kokias uždegimines ar degeneracines-distrofines sąnarių ir stuburo patologijas. Jie turi įvairiapusišką poveikį: pašalina stiprų skausmą, patinimą ir karščiavimą, sustabdo ūminius ir lėtinius procesus.

NVNU farmakologinis aktyvumas pagrįstas ciklooksigenazės (COX), fermento, stimuliuojančio prostaglandinų, bradikininų ir leukotrienų gamybą, blokavimu. Organizme nustoja sintetinti skausmo ir uždegimo tarpininkai, o tai pagerina paciento savijautą. NVNU klasifikuojami pagal slopinamo COX tipą:

  • neselektyvus, mažinantis visų ciklooksigenazių aktyvumą, - Ketoprofenas, Indometacinas, Piroksikamas, Ibuprofenas, Diklofenakas, Naproksenas;
  • selektyvus, blokuojantis ciklooksigenazę-2 - celekoksibo, etorikoksibo, etodolako, nimesulido, meloksikamo.

Nugaros ir sąnarių skausmams neselektyvių NVNU vartojimas ne visada pateisinamas. Jie slopina daugelio vidaus organų gaminamą COX, o tai daro jiems žalą. Todėl, gydant raumenų ir kaulų sistemos patologijas, pirmenybė teikiama selektyviems agentams. Jie aiškiai veikia skausmo šaltinį, nepažeisdami kepenų, inkstų, virškinimo trakto.

Dažniausiai NVNU kursas neigiamai veikia skrandžio gleivinę. Dėl vaistų įtakos padidėja druskos rūgšties gamyba. Skrandžio gleivinė išopėja - išsivysto gastritas. Norėdami to išvengti, pacientams yra skiriami selektyvūs NVNU arba neselektyvūs vaistai, kurie derinami su protonų siurblio inhibitoriais (Omeprazolas, Pantoprazolas, Esomeprazolas)..

Raumenų relaksantai

Raumenų relaksantai - vaistai, skirti atpalaiduoti griaučių raumenis, pašalinti raumenų mėšlungį. Šie vaistai dažnai naudojami gydant sąnarių ligas, tačiau jie dažniau paklausūs gydant osteochondrozę. Dėl stuburo patologijos būdingas iškyšų ir išvaržų susidarymas. Sunaikinti tarpslanksteliniai diskai yra išstumti ir spaudžiami stuburo šaknims, sukeldami aštrų skausmą. Kūno reakcija tampa raumenų spazmas. Tai ne tik nesumažina skausmo sunkumo, bet ir žymiai apriboja judėjimą. Tokiose situacijose centrinių raumenų relaksantų naudojimas padeda:

Net „apleistas“ sąnarių problemas galima išgydyti namuose! Tik nepamirškite jį patepti kartą per dieną..

Dažniausiai esant ūmiam skausmui, „Midokalm“ vartojamas injekcinio tirpalo pavidalu. Be raumenis atpalaiduojančio tolperizono, jame yra anestetiko lidokaino. Po injekcijų kurso tabletės ar kapsulės įtraukiamos į terapinį režimą. Raumenų relaksantai naudojami raumenų kontraktūroms, lydinčioms spondilozę, spondiloartrozę, didelių sąnarių artrozę. Jie padeda greičiau pasveikti po ortopedinių ir traumatologinių operacijų..

Raumenų relaksantai turi daug šalutinių poveikių, tačiau ryškiausias iš jų būdingas „Baklosan“ ir jo struktūriniam analogui „Baclofen“. Ilgai naudojant, vystosi psichologinė priklausomybė. Jo tikimybė padidėja, kai narkotikai vartojami ilgiau nei savaitę..

Narkotiniai analgetikai

Narkotinių analgetikų vartojimas skatina antinocicepcinės sistemos aktyvumą, slopinamojo poveikio skausmui padidėjimą, jo emocinį pasireiškimą. Jie sužadina opiatų receptorius, dėl kurių sumažėja skausmą sukeliančių mediatorių - serotonino, histamino, acetilcholino, prostaciklino, bradikardino, R. - išsiskyrimas. Sąnarių ir stuburo patologijoms gydyti naudojami šie narkotiniai analgetikai:

Išimtiniais atvejais gydytojai skiria šios klinikinės ir farmakologinės grupės pacientus. Pirmiausia jie bando pašalinti skausmą parenteraliai skiriant NVNU arba blokuojant vaistus gliukokortikosteroidais. Ir tik dėl jų neveiksmingumo naudojami narkotiniai analgetikai. Paprastai jų vartojimas rodo operacijos poreikį.

Narkotinių analgetikų išprovokuotas nepageidaujamų reakcijų skaičius nėra didesnis nei kitų skausmą malšinančių vaistų. Bet vienas iš šių vaistų terapinio poveikio yra endorfinų gamyba. Todėl net 2–3 kartus vartojami narkotiniai analgetikai tampa nuolatinės psichinės ir fizinės priklausomybės formavimosi priežastimi.

Kortikosteroidai

Gliukokortikosteroidai yra junginiai, savo chemine struktūra panašūs į hormonus, kuriuos gamina antinksčiai. Vaistai turi ryškų analgezinį, priešuždegiminį, antieksudacinį poveikį. Jie pasižymi imunitetą slopinančiu (slopinančiu imunitetą) aktyvumu. Todėl gliukokortikosteroidai dažnai skiriami pacientams, sergantiems autoimuninėmis ligomis - reumatoidiniu artritu, ankilozuojančia spondiloartroze. Jų klasifikavimo pagrindas yra terapinio poveikio trukmė:

  • trumpalaikio veikimo (apie 24 valandas) - kortizolis, hidrokortizonas, kortizonas, prednizolonas, metipredis;
  • vidutinė veikimo trukmė (apie 2 dienas) - triamcinolonas, polcortolonas;
  • ilgai veikiantis (ilgesnis nei 48 valandos) - betametazonas, deksametazonas.

Gliukortikosteroidai retai naudojami esant nugaros ir sąnarių skausmams tabletėmis. Jie yra naudojami narkotikų blokavimui kartu su anestetikais Lidocaine ar Novocaine. Hormoniniai vaistai švirkščiami tiesiai į sąnario ertmę arba šalia esančius minkštuosius audinius..

Vaistai yra toksiški vidaus organams, todėl nėra skirti dažnai vartoti. Jie naudojami tik tada, kai NVNU neveiksmingi dėl jų gebėjimo pažeisti sąnarių ir stuburo kremzles bei kaulų struktūras..

Produkto išleidimo forma

Gydant raumenų ir kaulų sistemos patologijas, vaistai nuo skausmo vartojami visų formų:

  • kietos - tabletės, granulės, milteliai, kapsulės, draže;
  • minkšti tepalai, linimentai, kremai, geliai, balzamai, žvakutės;
  • skystis - parenteralinio ir peroralinio vartojimo tirpalai, tinktūros, nuovirai, mikstūros.

Renkantis dozavimo formą pacientui, atsižvelgiama ne tik į skausmo sindromo intensyvumą, bet ir į bendrą sveikatos būklę. Pavyzdžiui, esant virškinimo trakto patologijoms, skrandžio opai, patartina naudoti injekcinius tirpalus, tiesiosios žarnos žvakes, tepalus..

Tabletės

Tabletes patogu naudoti, palyginti su tepalais, jos turi greitą analgezinį poveikį. Norėdami pašalinti skrandžio gleivinės pažeidimus, jie yra padengti žarnyno danga. Pastaruoju metu vis dažniau vartojami ilgalaikio (pailgėjusio) poveikio vaistai, pavyzdžiui, ketonal-retard. Išgėrus piliulę, lukštas pamažu ištirpsta, lėtai išleidžiant pagrindinius ingredientus. Taigi kūne susidaro analgetikų koncentracija, būtina ilgą laiką malšinti skausmą.

Tabletėmis, kuriomis gydomi sąnariai ir stuburas, naudojami įvairių klinikinių ir farmakologinių grupių vaistai:

  • raumenų relaksantai - Sirdalud, Midokalm, Baclofen;
  • NVNU - Diklofenakas, Ibuprofenas, Nimesulidas, Ketoprofenas, Lornoksikamas;
  • klasikiniai analgetikai - Paracetamolis, Analginas, Aspirinas;
  • narkotiniai analgetikai - kodeino turintys vaistai, Tramadolis.

Tabletės skiriamos vidutinio sunkumo skausmingiems pojūčiams palengvinti. Jei pacientas skundžiasi ūmiu skausmu, tada naudoti tokias dozavimo formas nepraktiška. Reikės didelių tablečių dozių, todėl padidėja vietinių ir sisteminių nepageidaujamų reakcijų rizika.

Injekcijos

Analgetikai injekcinių tirpalų pavidalu yra naudojami ūmiems, deginantiems, dusinantiems skausmams pašalinti. Paprastai jie atsiranda esant raumenų uždegimui, pažeidžiant jautraus nervo kaulų augimą. Esant ūmiam skausmui, raumenys skiriami NVNU - Meloksikamo, Diklofenako, Voltareno, Xefokamo, Ketorolako. Bet analgezinis injekcijų poveikis yra trumpalaikis, retai trunka ilgiau nei parą. Ir kadangi sprendimų pateikimas yra gana skausmingas, jei įmanoma, jie pakeičiami tabletėmis į gydomąsias piliules.

Neabejotinas šios vaisto formos pranašumas yra greitas analgezinis poveikis. Paciento savijauta pagerėja po kelių minučių. Nesitikėkite, kad lukštas ištirps, kaip tabletėse, ar ingredientai prasiskverbs pro odą, kaip ir tepalai.

Nuo analgetikų, raumenis atpalaiduojančių vaistų, gliukokortikosteroidai taip pat naudojami skausmui malšinti injekcijomis..

Tarp visų analgetikų dozavimo formų saugiausios priemonės yra vietinės priemonės skausmo srityje. Tai yra tepalai, kremai, geliai, balzamai, purškikliai. Šiai grupei taip pat gali priklausyti transderminiai preparatai (pleistrai), kurių veikliosios medžiagos yra NVNU arba retųjų žemių metalai.

Išorinės priemonės turi savo privalumų - švelnus poveikis žmogaus organizmui, retas nepageidaujamų reakcijų vystymasis, naudojimo paprastumas. Tepalų ir gelių trūkumai yra lėtas įsiskverbimas į sąnarių ir slankstelių struktūras, palyginti silpnas analgezinis aktyvumas..

Sąnarių ir nugaros anestetikaiVaistų pavadinimaiGydomosios savybės
NVNU„Voltaren“, „Fastum“, „Nise“, „Ketorol“, „Arthrosilen“Sumažėjęs skausmo laipsnis, patinimas, sumažėjusi vietinė kūno temperatūra, palengvėjęs uždegimas
Šildantys tepalai„Finalgon“, „Capsicam“, „Viprosal“, „Apizartron“Kraujo cirkuliacijos pagerėjimas, audinių regeneracijos pagreitėjimas dėl receptorių, esančių poodiniame audinyje, dirginimo
ChondroprotektoriaiChondroksidas, Teraflex, Chondroitinas-AkosPažeistų audinių atstatymo, uždegimo ir skausmo pašalinimo skatinimas

Žvakės

Pagrindinė analgetikų paskyrimo tiesiosios žarnos žvakučių forma priežastis yra virškinimo trakto patologija. Žvakidžių veikliosios medžiagos absorbuojamos (absorbuojamos) į storosios žarnos gleivinę ir nedideliais kiekiais prasiskverbia į sisteminę kraujotaką. Sąnarių ir slankstelių skausmui malšinti, žvakutės su Paracetamol, nesteroidiniai priešuždegiminiai komponentai - Diklovit, Nurofen, Meloxicam, Movalis, Indometacin.

Naudojimo patogumas nėra šios dozavimo formos pranašumas. Prieš įvedant žvakę į tiesiąją žarną, būtina ištuštinti žarną, atlikti higienos procedūras.

Kaip pasirinkti vaistus nuo skausmo

Analgetiką turėtų pasirinkti gydytojas. Jis ne tik sudaro terapinį režimą, bet ir nustato dienos, vienkartines dozes bei gydymo kurso trukmę. Vienas iš atrankos kriterijų yra vaisto saugumas. Daugelis raumenų ir kaulų sistemos patologijų dar nėra visiškai išgydytos. Skausmas atsiranda ne tik recidyvų metu, bet ir remisijos stadijoje, kai keičiasi orai, hipotermija. Pacientas dažnai priverstas vartoti narkotikus, todėl gydytojas pasirenka analgetikus, švelniau veikiančius vidaus organus.

Kontraindikacijos skausmą malšinančių vaistų

Kiekvienai klinikinei ir farmakologinei analgetikų grupei būdingos kontraindikacijos. Pavyzdžiui, gliukokortikosteroidus draudžiama vartoti kaulų rezorbcijai, osteoporozei. Tačiau yra kontraindikacijų, būdingų visiems skausmo malšintuvams. Tai yra sunkios virškinimo trakto, kepenų, inkstų, kraujodaros, nėštumo ir žindymo, vaikų amžiaus patologijos. Preparatai išoriniam naudojimui neturėtų būti tepami ant odos, jei joje yra mikrotraumos - įbrėžimai, įpjovimai, įbrėžimai, nudegimai.

Panašūs straipsniai

Kaip pamiršti sąnarių skausmus?

  • Sąnarių skausmas riboja jūsų judėjimą ir visavertį gyvenimą...
  • Jus jaudina diskomfortas, gniuždantis ir sistemingas skausmas...
  • Galbūt išbandėte krūvą vaistų, kremų ir tepalų...
  • Bet sprendžiant iš to, kad jūs skaitote šias eilutes, jie jums labai nepadėjo...

Tačiau ortopedas Valentinas Dikul tvirtina, kad tikrai efektyvi priemonė nuo sąnarių skausmo egzistuoja! Skaityti daugiau >>>

Anestezija dėl apatinės nugaros dalies skausmo

Stiprus nugaros skausmas gali reikšti raumenų ir kaulų sistemos, pažeisto nervo funkcijų pažeidimą ir kita. Terapija gana dažnai apima injekcijas, kurios, pasirinkus tinkamą gydymą, gali greitai pašalinti nugaros ir apatinės nugaros skausmus, žymiai palengvinti paciento būklę..

Šis straipsnis surinko optimaliausias injekcijas, paskirstytas pagal grupes ir sveikatos būklę. Jei norite sužinoti, kokios injekcijos galimos norint skaudėti nugarą ir apatinę nugaros dalį, šioje medžiagoje pateikiamas geriausių injekcijų sąrašas..

Kaip atrenkami vaistai??

Nugaros skausmas gali būti nustatomas bet kuriame amžiuje visose klinikinėse pacientų grupėse. Paprastai tai nėra savarankiška patologija. Paprastai skausmas yra kartu pasireiškiantis individualių organizmo sutrikimų požymis.

Nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmo injekcijas skiria gydytojas, surinkęs išsamią informaciją apie anamnezę. Išsiaiškinę esamas ligas, galite paskirti gydymą, kuris padės sustabdyti skausmą, pašalinti uždegimą, palengvinti patinimą ir suaktyvinti pasveikimą. Kokios injekcijos skausmui nugaroje ir apatinėje nugaros dalyje gali palengvinti paciento būklę?

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)

Dažniausiai NVNU injekcijos skiriamos stuburo skausmams malšinti, nes jos ypač greitai veikia uždegimo židinius, pašalindamos nepakeliamą skausmą, sustingimą, patinimą, karščiavimą..

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo skiriami šioms patologijoms:

  • skausmas apatinės nugaros dalyje ilgo ir į bangas panašaus pobūdžio, kai suspaudžiamas nervas;
  • radikulopatija ir osteochondrozė;
  • tarpšonkaulinė neuralgija;
  • traumos sindromai nugaroje;
  • tarpslankstelinė išvarža ir kt..

NVNU terapija yra išorinio pobūdžio, tuo tarpu analgetinės injekcijos, skirtos nugaros skausmams, turi daugybę kontraindikacijų. Norint sumažinti šalutinį poveikį, rekomenduojama vartoti šiuolaikinius NVNU - COX-2 inhibitorius.

Ketorolis

Šis vaistas yra gana populiarus kaip injekcijos, skirtos skausmui nugaroje ir apatinėje nugaros dalyje. Pagrindinis jo komponentas yra ketorolakas, kuris yra stipri priešuždegiminė nesteroidinė medžiaga..

Nenaudokite šio vaisto esant padidėjusiam jautrumui ketorolakui, taip pat laukiantis vaiko, žindymo krūtimi ir vaikų iki 16 metų.

Ketoprofenas

Vaistas, kurio pagrindą sudaro ketorolako trometamolis. Ketoprofenas turi stiprų analgetinį analgezinį poveikį. Norint išvengti šalutinio poveikio, reikia griežtai laikytis santraukoje nurodytos dozės..

Xefokam

Pagrindinė šio vaisto medžiaga yra lornoksikamas. Palengvina apatinės nugaros ir nugaros skausmus, sukeldamas daugybę šalutinių reiškinių. Jis turėtų būti vartojamas tik pagal gydytojo nurodymus..

Texamenas

Kaip šio analgetiko dalis, tenoksikamas su papildomais komponentais. Injekcijos nerekomenduojamos pacientams, sergantiems hipertenzija, cukriniu diabetu, kepenų ligomis ir virškinimo traktu.

Diklofenakas

Tarp panašių vaistų, turinčių skausmą malšinančių vaistų, vadinamasis „auksinis vidurkis“. Vienos injekcijos metu galite pašalinti nemalonius nugaros ir apatinės nugaros pojūčius, susijusius su raumenų susitraukimu ir jų pervargimu. Nepaisant to, jis turi nemažai kontraindikacijų. Tarp jų verta paminėti individualų netoleravimą, virškinimo trakto ligas, širdies patologijas ir kt..

Meloksikamas

Šio įrankio kompozicija yra „Movalis“. Paskutinės kartos vaistas, vadinasi, jis turi minimalų šalutinį poveikį. Manoma, kad tai yra geros injekcijos skausmui nugaroje ir apatinėje nugaros dalyje. Tai gerai toleruojamas ir turi gana ilgalaikį poveikį..

Deksalginas

Pagrindinė šio vaisto sudedamoji dalis yra deksketoprofenas. Tai malšina nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmus, kai suspaudžiami nervai, ir sergant įvairiomis raumenų ir kaulų sistemos ligomis. Injekcijų kursas yra ne daugiau kaip 5 dienos.

Raumenų relaksantai

Gana dažnai nugaros skausmai formuojasi kaip raumenų mėšlungis. Paprastai yra du skirtingi etiologijos tipai:

  • spazmingumas, atsirandantis dėl smegenų veiklos pažeidimo;
  • raumenų skausmas ir mėšlungis dėl raumenų ir kaulų sistemos sutrikimų.

Norint sustiprinti NVNU ir steroidinių vaistų poveikį, skiriamos raumenų relaksantų injekcijos. Injekcijos turi būti atliekamos visiškai laikantis dozės ir vartojimo taisyklių.

Midokalmas

Jis atpalaiduoja stuburo raumenis, blokuoja nervų galus ir palengvina nugaros bei apatinės nugaros dalies skausmus. Savo sudėtyje jo yra veiklioji medžiaga - tolperizonas, užtikrinantis vietinį anestezinį poveikį. Gali sukelti alergiją pacientams, kuriems netoleruojamas lidokainas.

Atarax

Šis vaistas yra piperazino darinys. Intramuskulinės injekcijos atpalaiduoja slankstelius ir lygiuosius nugaros raumenis, vidutiniškai paveikdamos virškinamąjį traktą.

Kontraindikacijos - nėštumas, padidėjęs jautrumas komponentams, aritmija ir inkstų nepakankamumas.

Baklofenas (baklosanas)

Pagrindinis terapinis komponentas yra baklofenas, kuris padeda sumažinti jautrių nervų galūnių ir impulsų susijaudinimą, sustabdydamas apatinės nugaros ir nugaros skausmus. Jame yra kontraindikacijų pacientams, sergantiems Parkinsono liga, raumenų spazmais, epilepsija ir komponentų netoleravimu..

Hidroksizinas

Veiklioji medžiaga yra hidroksizinas. Injekcijos palengvina apatinės nugaros dalies raumenų tonusą, neurotinio pobūdžio skausmą nugaroje. Poveikis panašus į „Atarax“, nes piperazino darinys. Inkstų nepakankamumu sergančius pacientus reikia vartoti atsargiai.

Tizanidinas

Pagrindinė medžiaga yra tizanidinas. Tai sumažina padidėjusį skeleto raumenų tonusą, pašalina mėšlungį nugaroje, mažina raumenų pasipriešinimą inertiškais judesiais, padidina laisvų susitraukimų jėgą. Didelėmis dozėmis gali sukelti šalutinį poveikį..

Sirdalud

Gautas iš tizanidino. Mažina įvairių etiologijų raumenų tonusą, apatinės nugaros ir nugaros skausmus, suteikia analgezinį poveikį.

Steroidiniai vaistai

Hormoniniai vaistai sukuria ryškų priešuždegiminį poveikį, tačiau tuo pačiu metu jie turi daugybę nepageidaujamų reakcijų. Steroidų injekcijos, skirtos skausmui nugaroje ir apatinėje nugaros dalyje, skiriamos šioms ligoms gydyti:

  • stuburo tarpslankstelinės išvaržos;
  • progresuojantis radikulitas;
  • ankilozinis spondilitas;
  • reumatoidinis artritas.

Phlosterone

Jame yra gliukokortikosteroido. Injekcijos dažniausiai naudojamos sunkiomis raumenų ir kaulų sistemos ligų formomis, kai nesteroidiniai vaistai neturi jokio poveikio. Dozavimas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir paciento reakciją į gydymą.

Diprospanas

Veiksminga medžiaga betametazono sudėtyje yra plataus veikimo steroidinis hormonas. Tai turi daugybę šalutinių reiškinių, apie kuriuos gydantis gydytojas turėtų įspėti. Neigiamai veikia antinksčių darbą. Gali sukelti priklausomybę dažnai vartojant..

Hidrokortizonas

Intraveninės injekcijos skiriamos bet kokio tipo nugaros skausmui, ypač reumatinei ir tarpslankstelinei išvaržai. Dozę turi nurodyti gydytojas individualiai, palygindamas paciento sveikatos būklę su kontraindikacijomis.

Prednizonas

Vaistas iš gliukokortikosteroidų grupės. Jis skiriamas esant nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmams, kitokio pobūdžio stuburo srities ligoms. Tai turi gana daug šalutinių poveikių. Dozavimą nustato gydytojas.

Kenalog

Savo sudėtyje yra triamcinolono acetonido. Jis naudojamas injekcijų forma nuo įvairių artrozių, palengvinančių uždegimą ir nugaros skausmus. Turi šalutinį poveikį.

Chondroprotektoriai

Šios grupės vaistai yra skirti greitesniam jungiamojo audinio atstatymui, stuburo struktūros atsinaujinimui ir nugaros uždegimo sumažinimui..

Chondroitino sulfatas

Chondroitino pavidalo veiklioji medžiaga yra skirta pašalinti kaulų ir kremzlių sunaikinimą. Injekcijų metu uždegimas ir skausmas apatinėje nugaros dalyje normalizuojasi.

Alflutopas

Injekcijos atliekamos į raumenis, sustabdant skausmą nugaroje ir apatinėje nugaros dalyje. Įtraukta į geriausių chondroprotektorių sąrašą. Jis regeneruoja kremzles, kovoja su tarpslanksteline išvarža.

Vaistai, gerinantys kraujo mikrocirkuliaciją organizme

Kokios injekcijos atliekamos esant apatinės nugaros dalies skausmams? Paprastai kraujagyslių injekcijos naudojamos apatinei nugaros ir nugaros daliai, kurios pagerina mikrocirkuliaciją, pagerina kraujo tekėjimą ir medžiagų apykaitą kaulų ir kremzlių audiniuose. Jie yra skiriami kartu su analgetikais..

Vitaminų kompleksai

Šiuolaikinėje medicinoje B grupės vitaminai yra svarbus komponentas pašalinant nugaros ir apatinės nugaros skausmus. Vitaminai stiprina išsekusį kūną, stiprina imunitetą, maitina kaulų audinius ir tarpslankstelinę erdvę.

Tai yra šie vaistai:

Kombilipenas su kuo stabdyti apatinės nugaros dalies skausmą? Įveskite kartu su NVNU, raumenų relaksantais ir kortikosteroidais.

Epidurinė blokada

Tai vaistas nuo skausmo nugaroje, taip pat nuo kitų neurologinių simptomų. Padeda atsikratyti skausmo pažeidus stuburo nervus per labai trumpą laiką. Vaisto injekcijos į skausmo centrą, įskaitant epidurinį.

Triados injekcijos

Norėdami pašalinti nugaros skausmą, naudojama triadinė injekcija, kurios funkciniai įrankiai yra difenhidraminas, analginas ir papaverinas. Vaistai sumaišomi po vieną dozę ir suleidžiami į raumenis. Injekcija gana efektyviai pašalina stiprius nugaros skausmus tiek nuo raumenų ir kaulų sistemos ligų, tiek nuo potrauminio sindromo..

Analgetikų pleistrai

Pleistrai yra susiję su vietiniais vaistiniais preparatais. Skirtingai nuo kremų, pleistras turi tankų nešiklį, pritvirtintą prie nugaros ir apatinės nugaros odos paviršiaus, kuris leidžia jums pritvirtinti veikliąją medžiagą ant odos ir prasiskverbti po poodiniu audiniu, raumenimis ir nervų galūnėmis. Populiariausi pleistrai, galintys sukelti analgezinį poveikį, pavyzdžiui, pipirai ir versatis (su lidocidu).

Nuskausminamųjų tabletės

Ligos simptomams palengvinti skiriamos piliulės nuo nedidelio skausmo. Paprastai tai yra analgetikai:

Jie naudojami esant nestipriems nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmams. Vartojama 3 kartus per dieną.

Kombinuoti skausmą malšinantys vaistai

Atlikus injekcijų kursą skausmui nugaroje ir apatinėje nugaros dalyje, pacientui gali būti paskirta kitokių vaistų - tepalų, tablečių, žvakučių. Šie vaistai turės palaikomąjį poveikį ir užkirs kelią galimų komplikacijų išsivystymui..

Kova su nugaros skausmais yra ilgalaikis ir sudėtingas procesas. Anestezijos injekcijos suteikia gerą ir ilgalaikį rezultatą, tačiau jas reikia vartoti tik prižiūrint gydytojui.

Nuskausminamieji: tabletės ir injekcijos, skirtos nugaros, apatinės nugaros dalies, sąnarių skausmams

Kai yra stiprus nugaros, apatinės nugaros dalies, sąnarių skausmas, žinoma, visų pirma, būtina nustatyti jo atsiradimo priežastį. Jei tai juosmens slankstelis dėl hipotermijos, blauzdos ar sėdmens nervo suspaudimo, tarpslankstelinės išvaržos ir kt., Būtinai apžiūrėkite neurologą, osteopatą, galbūt ginekologą, urologą, gastroenterologą, nes nugaros skausmai gali būti ne tik dėl raumenų spazmų ir raiščių., bet taip pat sergant kai kuriomis vidaus organų ligomis. Atlikęs išsamią diagnozę, gydytojas gali skirti NVNU, B grupės vitaminus, skirtus nugaros skausmams, kaip kompleksinės terapijos dalį.

Kokios yra priemonės, palengvinančios nugaros skausmus injekcijomis?

Šiandien, gydant ūminį juosmens srities ir nugaros skausmą, medicina atranda naujus principus ir algoritmus nei prieš 50 metų. Pagrindinis dėmesys kovoje su skausmu yra skausmo pašalinimas naudojant NVNU - nesteroidinius priešuždegiminius vaistus, kurie slopina uždegimą ir mažina skausmą, taip pat raumenų blokadą..

Ir pašalinus sunkius spazmus, rekomenduojama atsisakyti imobilizuoti pacientą, tai yra, atlikti fizinės terapijos užsiėmimus, masažą. Dauguma gydytojų primygtinai reikalauja, kad žmogus skausmo metu nugaroje neribotų savo veiklos kiek įmanoma.

B grupės vitaminai

Taip pat išpopuliarėjo ir efektyvu tapo kombinuotų vitaminų kompleksų, kurie gali turėti vidutinį analgezinį poveikį, tokių kaip vitaminai B12, B6 ir B1, paskyrimas. Manoma, kad vitaminas B12 turi reikšmingesnę analgezinę savybę. Kodėl šie vitaminai??

Neseniai šie vaistai medicinoje pradėti vertinti kaip vidutinio stiprumo analgetikai, nes jie yra neurotropiniai - normalizuoja raumenų inervaciją, dalyvauja sužadinimo perdavime, mediatorių metabolizme, daro įtaką medžiagų apykaitai, nervų sistemos procesams ir prisideda prie pažeistų nervų atstatymo..

Per 90 skirtingų tyrimų buvo įrodyta, kad B grupės vitaminų vartojimas klinikinėje praktikoje žymiai sumažino skausmą ūmiose uždegimo fazėse atliekant kompleksinį gydymą. Todėl jie gali būti naudojami tiek atskirai, tiek sudėtingų B grupės vitaminų preparatų pavidalu.

Daugumoje šios grupės kompleksinių preparatų yra anestetikas lidokainas, kuris sustiprina vietinį analgezinį poveikį. Tačiau reikia atsiminti, kad šios grupės vitaminų vartojimas prasmingas tik esant ūmiems nugaros, sąnarių skausmams, alkoholinei polineuropatijai, B12 myasthenia gravis per 10–14 dienų, o sergant lėtinėmis recidyvo ligomis jie jau tampa mažiau veiksmingi..

Blokada

Tais atvejais, kai skausmą malšinantys vaistai nepadeda, specialistai gali pasiūlyti pacientui injekcijos ir tempimo būdą. Jį sudaro: pacientui gulint ant skrandžio, raumenyse randami patys skausmingiausi plombos ar taškai, kur skausmas yra pats stipriausias, ir injekcija atliekama tiksliai statmenai novokaino tirpalui..

Iškart po injekcijos sukuriama pasyvi raumenų įtampa, po kurios šioje vietoje uždedamas karštas kompresas. Tuomet, nuimdamas kompresą, pacientas turi atlikti aktyvius judesius, kiek įmanoma atidengdamas skausmingą raumenį..

Novocaino blokados tikslas yra „atjungti“ nervą. Todėl injekcijos taškai turėtų būti kuo arčiau nervų išėjimo taškų, pvz., Sėdmenis - ties didesniu šlaunies trochanteriu, su tarpšonkauline neuralgija - į atitinkamą tarpšonkaulinę erdvę, su osteochondroze - į išorinį ekstensorio užpakalinį kraštą ir kt. Taip pat patartina atlikti epidurinius blokadus, sergant lėtiniu skausmo sindromu, pavyzdžiui, esant išvaržų diskams..

Toliau pateiktas sąrašas vaistų, kuriuos skiria gydantis gydytojas pagal indikacijas. Tik gydytojas nustato B grupės vitaminų, NVNU, raumenis atpalaiduojančių vaistų, chondoprotektorių vartojimo galimybes. Žemiau pateikta informacija yra skirta tik nuorodoms, gydymo kursą ir dozavimą nustato specialistas..

Kai skauda nugarą ar sąnarius, turėtų padėti B grupės vitaminų injekcijos

B grupės vitaminus taip pat galima vartoti tablečių pavidalu, tačiau natūraliai vaistų veiksmingumas yra raumenų vartojimas. Apsvarstykite, kokie šios grupės vaistai egzistuoja šiuolaikinėje vaistų rinkoje, jų bendrosios indikacijos, kontraindikacijos, šalutinis poveikis, vartojimo metodai ir palyginamosios kainos vaistinėse:

Milgamma

„Milgamma“ 5 amp. kaina vaistinėse yra 220 rublių, 10 amp. 400 rub 25 amperų 900 rub.

Visų šių vaistų sudėtis yra vienoda: lidokaino, tiamino, piridoksino cianokobalamino.

Indikacijos: Jis naudojamas esant neurologinėms ligoms ir nervų sistemos sutrikimų sindromams kompleksinės terapijos metu:

  • Neuritas, veido nervo parezė, trigeminalinė neuralgija
  • Nugaros skausmai, atsirandantys dėl stuburo ligų, neurologinių apraiškų (radikulopatija, juosmeninė išialgija, raumenų tonuso juosmens, gimdos kaklelio, cervikobrachialiniai sindromai, tarpšonkaulinio neuralgija, radikulinis sindromas dėl degeneracinių stuburo pokyčių).
  • naktinis raumenų mėšlungis, alkoholinė, diabetinė polineuropatija, juostinė pūslelinė.

Kombilipenas

  • „Kombilipen“ 5 amperų 100 -120 rublių, 10 amperų 170–210 patrinti.
  • Compligamv 160 rub.

Kontraindikacijos: Negalima gydyti:

  • Nėštumas, žindymo laikotarpis
  • ūmus, sunkus širdies nepakankamumas
  • padidėjęs jautrumas kombinuotų B grupės vitaminų komponentams
  • dėl tyrimų stokos - vaikų amžius

Neurobionas

3 amp. 220 rublių - „Neurobion“ sudėtyje nėra lidokaino

Šalutinis poveikis: tachikardija, padidėjęs prakaitavimas, retai - alerginės reakcijos - išbėrimas, niežėjimas, dilgėlinė, odos reakcijos, dusulys, anafilaksinis šokas. Perdozavus - pykinimas, vėmimas, galvos svaigimas, tachikardija.

„Trigamma“

5 amperų apie 100 patrinti.

Naudojimas: Visos išvardytos nugaros skausmo injekcijos giliai į raumenis švirkščiamos po 2 ml 1 r / per dieną 5-10 dienų.Ateityje eikite į 2-3 r / savaitę 14-21 dienas. arba vartokite vitaminus viduje.

NVNU veiksmingumas, kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

Anestetikai, žinoma, naudojami tik kaip simptominė terapija, jie padeda pašalinti sąnarių, nugaros skausmus, tačiau nepašalina jo atsiradimo priežasties, be to, 50% pacientų gali patirti įvairių šalutinių reiškinių..

Atlikdami daugiau nei 50 tyrimų, skirtų išsiaiškinti geriausią analgetiką, tyrėjai nustatė, kad ne vienas NVNU vaistas buvo veiksmingesnis už kitus skausmą malšinančius vaistus, o kai kurie iš jų yra labai brangūs vaistai. Vienintelis dalykas, į kurį reikia atkreipti dėmesį renkantis, yra tas, kad kai kurie generiniai vaistai (pavyzdžiui, rusiškas diklofenakas) yra žymiai prastesnio veiksmingumo nei originalūs vaistai (Europos diklofenakas)..

Taip pat šiais tyrimais buvo siekiama nustatyti vaistą, turintį mažiausią šalutinį poveikį. Dėl to nustatyta, kad Ibuprofenas yra mažiausiai toksiškas tarp visų NVNU..

Naujojo „Cox-2 Celebrex“ inhibitoriaus gamintojai teigė turintys mažiausią šalutinį poveikį, tačiau tyrimo metu nerasta jokių įtikinamų įrodymų..

Todėl renkantis nesteroidinį vaistą nuo uždegimo reikia atsiminti, kad jie turi beveik tą pačią anestezijos savybę, tą patį šalutinį poveikį, tačiau skirtingą dažnį, intensyvumą, šalutinio poveikio sunkumą, žalingą poveikį ir, svarbiausia, skirtingas kainas. Pavyzdžiui, meloksikamas mažiau veikia skrandį ir žarnyną nei aceklofenakas (Aertal). Indometacinas suteikia ryškų analgezinį poveikį, tačiau ilgą laiką sunaikina kremzles ir yra naudojamas vis mažiau.

Be to, dvigubai padidinus dozę, nesumažėja skausmo intensyvumas, o tais atvejais, kai vienas nesteroidinis vaistas nepadeda (jei tai nėra klastotė), pakeisti jį kitu nėra prasmės. Be to, remiantis tyrimais taip pat galime daryti išvadą, kad jie nėra daug efektyvesni už įprastą paracetamolį. Išsamią informaciją apie visus tepalus nuo nugaros skausmų galite rasti mūsų straipsnyje..

Nuskausminamųjų pasirinkimas

Lėtinio skausmo atveju gydytojas nustato lėtinio skausmo priežastis - pobūdį - atspindėtą, neuropatinį ar centrinį - prieš skirdamas vaistą nuo skausmo ir paskiria tinkamą gydymą..

Jei skausmas ūmus, tada gydytojas nustato šalutinio poveikio virškinamajam traktui, širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką, jei rizika nėra didelė, ir:

  • nėra dispepsijos - tada bet koks NVNU
  • yra dispepsija - geriau ibuprofenas (arba diklofenakas, naproksenas), nimesulidas (arba miloksikamas)

Jei širdies ir kraujagyslių sistemos komplikacijų rizika yra didelė, reikėtų vengti skirti NVNU, vartoti paracetamolį, opioidus. Esant vidutinio sunkumo rizikai, galima skirti nimesulidą, tinkamai pakoregavus kraujospūdį (amlodipinas, žr. Vaistus kraujospūdžiui mažinti)..

Jei kraujavimo iš virškinimo trakto rizika yra didelė, reikia NVNU ir protonų siurblio inhibitorių (omeprazolo). Suprantama, kad NVNU vartojimas pats savaime yra pakankama rizika, net ir vartojant vienkartinę dozę, todėl pagal standartą visi NVNU vartojami kartu su protonų siurblio blokatoriais, neatsižvelgiant į kraujavimo iš virškinimo trakto virškinimo trakto riziką..

Kartu su virškinimo trakto šalutinio poveikio rizika ir CVS komplikacijomis - Nimesulidas + acetilsalicilo rūgštis + omeprazolas.

Jei skausmas praeina per 5–7 dienas, tęskite gydymą, kol jis visiškai palengvės.
Jei ūmus skausmas nepraeina per savaitę, tada skiriami raumenis atpalaiduojantys vaistai, vietiniai anestetikai. Vietinis kortikosteroidų vartojimas yra įmanomas, išskyrus sąnarių ar stuburo tuberkuliozės diagnozę. Esant labai stipriam skausmui ir nesant skausmą malšinančių vaistų, reikia atmesti infekcinį skausmo pobūdį (tuberkuliozinė patologija - konsultacija ir tyrimas TB ligoninėje), sąnarių skausmą su gonorėja, sifiliu ar kita infekcija..

Anestezijos apžvalga

Visi žinomi NVNU injekcijose, nurodant jų bendrąsias kontraindikacijas ir šalutinį poveikį, vidutinės kainos vaistinėse pateikiamos lentelėje:

Meloksikamas

„Movalis“ (3 amp. 530 rub.) „Amelotex“ (3 amp. - 280 rub.) Arthrosan (3 amp. 190 rub.)

NVNU vartojimo indikacijos: Ankilozinio spondilito, osteoartrozės, reumatoidinio artrito simptominis gydymas, raumenų ir skeleto skausmo pašalinimas, bet kokios etiologijos nugaros skausmai, pooperacinis ir kiti skausmai..

Ketoprofenas

Arthrosilen (6 amp. 170 rublių) Ketonal (10 amp. 200 rublių) Flamax (5 amp. 110 rublių). „Flexen“ (6 amp. 280 rub.)

Kontraindikacijos: Padidėjęs jautrumas bet kuriam vaisto komponentui, širdies nepakankamumas, nėštumas ir žindymo laikotarpis, sunkus kepenų ar inkstų nepakankamumas, aspirino bronchinė astma, vaikams iki 16-18 metų, uždegiminė žarnyno liga, skrandžio opos paūmėjimas, kraujavimas iš virškinimo trakto. Smegenų kraujagyslių liga, koronarinė širdies liga, visos sunkios širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, prednizonas kartu vartojamas antitrombocitinius vaistus (klopidogrelį, acetilsalicilo rūgštį), sutrikusi kepenų veikla, sunkios somatinės ligos..

Atsargumo priemonės: virškinimo trakto ligos, Helicobacter pylori infekcija, edema, skysčių susilaikymas, cukrinis diabetas, ilgalaikis NVNU vartojimas..

Ketorolakas

Ketorolis (10 amp. 130–150 rublių.), Ketanovas (10 amp. 100 rublių.) Ketorolakas (10 amp. 70–90 rublių.)

Naudojimas: injekcinis tirpalas nuo nugaros skausmo turi būti švirkščiamas giliai į raumenis, atsižvelgiant į paciento amžių ir skausmo intensyvumą. Iki 65 metų amžiaus skiriama vienkartinė 10–30 mg dozė. IM kas 4–6 valandas. Asmenims, kurių inkstų funkcija sutrikusi, ar vyresniems nei 65 metų, skiriant 10–15 mg IM dozę vieną kartą arba kas 4–6 valandas. Didžiausia paros dozė neturi būti didesnė kaip 60–90 mg. ir terapijos trukmė ne daugiau kaip 5 dienos.

Diklofenakas

Diklofenakas (5 amp. 40 rublių) „Voltaren“ (5 amp. 270 rublių) Naklofenas (5 amp. 50 rublių), Ortofenas (10 amp. 40 rublių)

Šalutinis poveikis: Virškinimo sistema: dažnai - viduriavimas, gastralgija, vidurių užkietėjimas, vėmimas, pykinimas, rėmuo, hepatitas, ūmus pankreatitas.
Šlapimo sistema: dažnas šlapinimasis, nefritas, edema, ūminis inkstų nepakankamumas.
Kvėpavimo sistema: dusulys, gerklų edema, alerginis rinitas, dusulys.
CNS: galvos svaigimas, galvos skausmas, mieguistumas, hiperaktyvumas, psichozė, klausos praradimas, depresija, regos sutrikimai.
CVS: alpimas, padidėjęs kraujospūdis, plaučių edema.
Hemopoezė: eozinofilija, anemija, leukopenija.
Kraujo krešėjimas: tiesiosios žarnos, nosies, skrandžio kraujavimas iš pooperacinės žaizdos.
Dermatologinės apraiškos: dilgėlinė, odos išbėrimas, odos lupimasis, Lyell sindromas, Stevens-Johnson sindromas.
Alerginės reakcijos: vokų patinimas, švokštimas, dusulys, veido spalvos pasikeitimas, odos niežėjimas, išbėrimas, sunkumas krūtinėje..
Kita: dažnai - padidėjęs kūno svoris, kulkšnių, veido, pirštų, kojų patinimas, prakaitavimas.

Lornoksikamas

  • „Ksefokam“ (5 amp. 700–720 rub.)
  • Tenoksikamas
  • „Texamen“ 1 buteliukas. 200 rub.

Perdozavimas: vėmimas, pykinimas, pilvo skausmas, pepsinės skrandžio opos, metabolinė acidozė, sutrikusi inkstų funkcija..

Sąveika: tuo pačiu metu NVNU vartojant kartu su acetilsalicilo rūgštimi ar kitais nesteroidiniais skausmą malšinančiais vaistais, taip pat kortikosteroidais, kalcio preparatais, etanoliu, gali atsirasti kraujavimas iš virškinimo trakto ir susidaryti virškinimo trakto opų. Kartu vartojant paracetamolį, padidėja nefrotoksiškumo rizika..

Preparatai tabletėse

Kai sunkiai skauda nugarą, gydytojas gali skirti priešuždegiminius, skausmą malšinančius vaistus tabletėmis, anksčiau buvo manoma, kad vartojimas per burną lėtina veikimo pradžią, mažina efektyvumą ir sukelia sunkesnį šalutinį poveikį virškinimo traktui. Iki šiol manoma, kad į raumenis ir per burną skiriant vaistą biologinis prieinamumas yra vienodas. Šalutinis poveikis iš virškinimo trakto realizuojamas slopinant arachidono rūgšties sistemą, tai yra, ne tiesiogiai kontaktuojant su gleivine, bet po absorbcijos į kraują. Todėl, vartojant per burną ir injekcijomis, šalutinis poveikis yra beveik tas pats.

Svarbiausi NVNU tabletėse

  • Celebrex (veikliosios medžiagos celekoksibo 10 vnt. 400–420 rublių)
  • Arkoksija (veiklioji medžiaga etorikoksibas 7 vnt. 520–600 rublių)
  • „Texamen“ (veiklioji medžiaga tenoksikamas 10 vnt. 200–250 rublių)
  • Nise, Nimulide, Nimica (veikliosios medžiagos nimesulido kaina 20 vnt. 80–140 rublių)
  • Nalgesinas (veiklioji medžiaga naprksen 10 vnt. 110–130 rublių)
  • „Movalis“, „Arthrosan“, „Meloxicam“ (medžiagos „Meloxicam“ kaina 20 tab. 40 rub., Movalis 20 tab. 250 rublių)
  • Ketanov, Ketarol, Ketorolac (medžiaga Ketorolac kaina 20 tablečių. 40-60 rublių.)
  • Naproksenas, nalgesinas (medžiaga Naproksenas, 120–260 rublių)
  • „Arthrosilen“, „Bystrumkaps“, „Ketonal“, „Flexen“ (ketoprofeno medžiaga 20 vnt. 150 rublių; Bysrumkaps 10 vnt. 250–270 rublių; „Flexen“ 30 vnt. 170 rublių).
  • Burana, Nurofen, Faspik, Ibuprofen (medžiagos Ibuprofen kaina 20 vnt. 15 rublių, Nurofen 12 vnt. 110 rublių, Faspik 6 vnt. 100 rublių, Burana 10 vnt. 80 rublių.)
  • „Voltaren“, „Diklak“, „Naklofen“, „Ortofenas“ (diklofenako medžiagos kaina 20 vnt. 40 rublių; „Voltaren“ 20 vnt. 200 rublių, Ortofeno 30 vnt. 20 rublių, „Diklak“ 10 vnt. 70–100 rublių).
  • Aertal 20 tablečių 400 rub - veiklioji medžiaga aceklofenakas.
  • Ksefokam 10 vnt 130-200 rub. - lornoksikamas.

Kombinuoti skausmą malšinantys vaistai

Raumenų relaksantai

Dažniausiai skausmai grindžiami raumenų spazmais, kurie savaime traukia nervų šaknis ir sukelia antrinį radikulinio sindromo sindromą, todėl daugeliu atvejų raumenų relaksantai skiriami kaip anestetikas:

  • Tolperisonas - periferinis veikimas, Midokalm (vartojimo instrukcijos, tabletės, injekcijos 30 tablečių. 50 ir 150 mg 300–400 rublių.), Tolperisonas 30 vnt. 150-200 rub.
  • Hidroksiksinas - centrinis su CNS slopinimu, tinka stipriam skausmui, Atarax 25 vnt. 300 rublių, hidroksizinas 25 vnt. 200 rub.
  • Baklofenas - taip pat centrinio veikimo, Baclosan.
  • Tizanidinas - centrinis veikimas, Sirdalud (2 mg 30 vnt. 230 rublių, 4 mg. 30 vnt. 330 rublių), Tizanilis (2 mg. 30 vnt. 170 rublių, 4 mg. 30 vnt. 250 rublių), Tizalud (2 mg. 30 vnt.)..140 rublių), 4 mg Tizanidino. 30 vnt 150-200 rub.

Chondoprotektoriai

Chondroitino sulfatas

Mukosatas (5 amp. 250–500 rublių), Chondrogard (10 amp. 600 rublių), Chondrolon (10 amp. 800–1100 rublių), Artradol (10 amp. 700 rublių)

Chondroitino sulfatas - šis vaistas priklauso priešuždegiminiams vaistams, kurie skiriami sąnarių ir stuburo ligoms gydyti. Tai sulėtina kaulų rezorbciją, pagerina kalcio-fosforo apykaitą kremzlėje, sustabdo jungiamojo ir kremzlės sunaikinimą ir pagreitina atsigavimo procesus. Mažina skausmą ir padidina stuburo ir sąnarių judrumą. Jis turi struktūrinių panašumų su heparinu, todėl neleidžia susidaryti trombams subchondraliniuose ir sinoviniuose kanaluose.

Alflutopas

„Alflutop“ (10 amp. 1400–1500 rub.)

Tai yra modernus vaistas, kuris yra mažų jūros žuvų koncentratas, reguliuojantis kremzlės metabolizmą. Bioaktyviame koncentrate yra amino rūgščių, kalio, natrio, vario, geležies, kalcio ir cinko jonų, taip pat mukopolisaharidų ir peptidų. Ši priemonė stimuliuoja kremzlinio audinio atstatymo procesus, stabdo kaulų-kremzlinių audinių struktūrų sunaikinimą, o tai suteikia vidutinį analgezinį poveikį.

Vaistas skiriamas tik suaugusiesiems, sergantiems osteochondroze ar poliosteoartroze, jį reikia įvesti į / m gylį 1 ml per dieną 20 dienų. Jei pažeidžiami dideli sąnariai, tai galima švirkšti vaistą į sąnarį kas 3-4 dienas, po 1-2 ml, 5-6 injekcijas..

Vaizdo įrašas, kaip atlikti injekciją į raumenis.

Vaizdo įrašas, kaip greitai palengvinti nugaros skausmus mankštos metu.