Diagnozės> Stuburo sutrikimai

  • Dislokacijos

Stuburo struktūros ypatybės

Nugara palaiko žmogaus kūną erdvėje vertikalioje padėtyje. Struktūros ypatybės, būtent kietų slankstelių ir santykinai elastingų tarpslankstelinių diskų buvimas, suteikia stuburui pakankamą lankstumą, kad jis galėtų pasilenkti. Slanksteliai gerai apsaugo nugaros smegenis, kurias suformuoja nervinės skaidulos, kurios inervuoja visą kūną. Daugelis stuburo ligų pažeidžia jo funkcijas..

Stuburo disfunkcijos priežastys

Sąlygiškai disfunkcijas galima suskirstyti į dvi dideles grupes. Pirmasis yra slankstelių struktūrinė patologija, kuri neleidžia stuburui atlikti pakankamos atraminės funkcijos. Tokių sutrikimų priežastis yra osteoporozė (kaulinio audinio sunaikinimas dėl medžiagų apykaitos sutrikimų, pvz., Trūkstant kalcio ar vitamino D), metastazavę stuburo kūnų pažeidimai (piktybinio naviko sudygimas). Ir dažniausia priežastis yra trauminis slankstelių pažeidimas..

Kita priežasčių grupė, dėl kurios sutrinka stuburo funkcija, yra susijusi su tarpslankstelinių diskų patologija. Ligos, turinčios įtakos diskams, yra osteochondrozė, tarpslankstelinių diskų išvaržos, ankilozinis spondilitas (ankilozinis spondilitas). Esant šioms ligoms, pažeidžiamas tarpslankstelinio disko audinys, kuris daugeliu atvejų yra lydimas tarpslankstelinių sąnarių plastiškumo ir mobilumo apribojimo. Pvz., Sergant ankiloziniu spondilitu, visi diskai gali būti pakeisti jungiamuoju audiniu, o paskui kaulu, dėl kurio visas stuburo stulpelis tampa tiesus kaip lazda ir iš viso negali susilenkti..

Didžiausią komplikaciją apibūdina stuburo kanalo pažeidimo sindromas. Šis sindromas gali pasireikšti kaip lengvas dubens organų funkcijos sutrikimas (su pažeidimais juosmens srityje) ir gilus paralyžius (su pažeidimais gimdos kaklelio ar krūtinės srityje). Patologijos sunkumą lemia stuburo pažeidimo laipsnis.

Diagnostinės ir terapinės priemonės

Stuburo disfunkcijos pirminės diagnozės principai turėtų priklausyti bet kuriam gydytojui. Nepaprastosios padėties atveju pacientas turi būti nukreiptas į neurologinę ar neurochirurginę ligoninę, kur jo apžiūroje ir gydyme dalyvaus neurologai ar neurochirurgai. Apžiūros metu pacientui turi būti atliktas stuburo rentgeno tyrimas, o prireikus - KT ar MRT.

Gydymo taktika bus nustatoma pagal apžiūros rezultatus. Nepaaiškinus stuburo struktūrų pažeidimų, konservatyvus gydymas yra visiškai įmanomas, kai ambulatoriškai skiriami vaistai nuo skausmo (skausmui malšinti) ir priešuždegiminiai vaistai. Gydytojai dažnai rekomenduoja vaistus, kurie pagerina medžiagų apykaitą diskuose ir slanksteliuose. Stuburo slankstelio pažeidimo atvejais reikalinga neurochirurginė intervencija, siekiant užkirsti kelią stuburo smegenų pažeidimams ir atkurti asmens galimybes vaikščioti..

Prognozė ir prevencija

Sutrikusios stuburo funkcijos prognozę lemia liga, sukėlusi šiuos sutrikimus. Tai įmanoma tiek visiškai atkuriant funkcijas, tiek iš dalies jas prarandant. Netekimo laipsnį nustato Medicinos ir socialinių ekspertų komisija (MSEC), kuri sudaro paciento negalios grupę.

Stuburo disfunkcijos prevencija susideda iš kruopštaus požiūrio į stuburą. Verta vengti per didelių apkrovų jam, daryti gimnastikos ir kineziterapijos pratimus. Teigiamą poveikį stuburui bet kokia liga turi plaukimas. Išsivysčius lėtinei stuburo ligai, labai rekomenduojama laiku pasikonsultuoti su gydytoju ir reguliariai atlikti profilaktinį gydymą 1–2 kartus per metus..

Informacija svetainėje pateikiama tik kaip informacija. Būtinai pasitarkite su specialistu.
Jei radote klaidą tekste, neteisingą apžvalgą ar neteisingą informaciją aprašyme, tada prašome informuoti apie tai svetainės administratorių.

Šioje svetainėje paskelbtos apžvalgos yra asmeninės žmonių, kurie juos parašė, nuomonės. Negalima savarankiškai gydytis!

Skoliozė ir armija

Ar jie yra įtraukiami į armiją skolioze? Šį klausimą šauktiniai dažnai užduoda konsultacijose. Šiame puslapyje atsakysime į šį klausimą ir apsvarstysime atleidimo nuo karo tarnybos reikalavimus su šia diagnoze medicinos valdyboje. 66 straipsnis Ligos planai reglamentuoja šios ligos tyrimą.Šiame straipsnyje yra naudingos informacijos, kuria norime pasidalinti su jumis. Sužinosite skoliozės laipsnį ir atitinkamą armijos tinkamumo kategoriją, taip pat diagnozės reikalavimus.

Kaip nustatoma diagnozė??

Diagnozuoti skoliozę gydytojas gali tik ištyręs ir susipažinęs su stuburo rentgenografijos rezultatais dviem projekcijomis: stovėdamas ir gulėdamas. Neteisinga šią diagnozę nustatyti remiantis rentgenograma, padaryta tik vienoje iš projekcijų (horizontalioje arba vertikalioje), tokioje situacijoje įmanoma. tik preliminari išvada su fraze „įtariama skoliozė“. Remiantis rentgeno nuotrauka stovint, nustatomas kreivumo laipsnis. Remiantis rentgeno nuotrauka gulint, nustatoma, kokia bus fiksuota ar nefiksuota skoliozė. Jei rentgeno nuotraukoje, padarytoje gulint, stuburo kreivumo kampas visiškai išnyko, tada ši diagnozė nėra nustatyta. Svarbu žinoti, kad juodraščio lentoje atsižvelgiama tik į nuotraukas, padarytas dviem projekcijomis.

Skoliozės laipsniai ir armija

Skoliozės laipsnis ir tyrimas pagal tam tikrą kūno rengybos kategoriją priklauso nuo stuburo kreivumo kampo dydžio. Klasifikacija (pagal V. D. Chakliną):
1 laipsnis: kampas iki 10 ° - tinka su nedideliais apribojimais (priskirta B įdarbinimo kategorija).
2 laipsniai (fiksuotas):

  • kampas 11 ° - 25 ° su sutrikusiomis funkcijomis - yra netinkamas šaukimui (šauktiniui priskiriama tinkamumo kategorija),
  • jei 2-ojo laipsnio skoliozė, 11–17 ° kampas be sutrikusios funkcijos - tinka su nedideliais apribojimais (šauktiniui priskiriama B tinkamumo kategorija).

3 laipsnis: kampas nuo 26 ° iki 50 ° - ribojamas tik kariuomenės įdarbinimas (šauktiniui priskiriama B tinkamumo kategorija ir jis įskaitomas į atsargą).
4 laipsnis: didesnis nei 50 ° kampas - netinkamas šaukimui (priskiriama D kategorijos šauktinių kategorija).

Ar jie imasi skoliozės armijoje??

Esant skoliozei šaukinyje, chirurgas atlieka šios ligos tyrimą. Praktiškai nurašyti nuo šios ligos gali būti gana sunku. Stuburo kreivumas yra gana dažnas juodo amžiaus žmonėms, todėl karinis komisariatas yra priverstas daryti įvairius triukus, nes jie turi įvykdyti šaukimo planą. Veiksmingiausias karinės registracijos ir įdarbinimo biuro triukas yra nukreipti šauktinį tik į rentgeno spindulius gulint, o paskesnė diagnozė nustatoma tik iš paveikslėlio gulint. Šiuo atveju diagnozė yra neišsami ir netiksli, nes parodo mažesnį kreivio kampą ir suformuluoja netinkamą tinkamumo vartoti terminą.

Kuo skiriasi fiksuota ir nefiksuota stuburo skoliozė? Jei atliekant rentgeno tyrimus stovint ir gulint, stuburo kreivumo kampas yra tas pats, tada šis skoliozės tipas yra fiksuotas. Jei atliekant stuburo rentgeno tyrimus, paveikslo kreivumo kampas gulint gulint tampa mažesnis nei stovint, tokiu atveju jis turėtų būti laikomas neužfiksuotu. Taigi draftams, turintiems fiksuotą antrojo laipsnio skoliozę arba kurių kreivumo kampas didesnis nei 17 laipsnių, taip pat turintiems antrąjį laipsnį su stuburo disfunkcija esant medicininiuose dokumentuose užfiksuotiems skundams, netaikoma armija.

Kas yra laikomi nedideliais skoliozės sutrikimais?

Remiantis Ligos aprašo 66 straipsnio pakeitimais, 2-ojo laipsnio skoliozės diagnozė, kai kreivės kampas yra nuo 11 ° iki 17 °, dabar nesuteikia teisės būti įdarbintam ir atleidžiamam nuo šaukimo. Tokių pokyčių priežastys yra didelis šios ligos paplitimas šauktiniuose. Naujajame Ligų apraše nurodoma, kad 2-ojo laipsnio skoliozė, kurios kreivės kampas yra nuo 11 ° iki 17 °, yra pagrindas pripažinti piliečius ribotai tinkamais, tik jei jie yra fiksuoti ir yra kartu su nedidelėmis disfunkcijomis. Iškyla klausimas, kas yra šie nedideli disfunkcijos?

Dėl nereikšmingo stuburo disfunkcijos būdingi:

  • statiniai sutrikimai pasireiškia po 5 - 6 valandų vertikalioje padėtyje;
  • apriboti stuburo judesių diapazoną gimdos kaklelio ir (ar) krūtinės ir juosmens srityje iki 20 procentų;
  • motoriniai ir jutimo sutrikimai nugaroje, pasireiškiantys nepilnu jautrumo praradimu vieno neurometro srityje, sausgyslės reflekso praradimu ar sumažėjimu, atskirų galūnių raumenų raumenų jėgos sumažėjimu, bendrai kompensuojant jų funkcijas.

Taigi draftams, turintiems šios ligos 2-ojo ir aukštesnio laipsnio skoliozę, galima atsikratyti armijos dėl sveikatos. Privalomas reikalavimas yra visi ligos simptomai medicinos dokumentuose, taip pat teisingas stuburo išlinkimo kampo nustatymas rentgeno spinduliais. 1-ojo laipsnio skolioze sergantis jaunuolis yra traukiamas į armiją.

Stuburo išlinkimas medicininės apžiūros metu aptinkamas daugeliui įdarbintų asmenų, tačiau neteisingai surašant medicininę kortelę tokie jauni vyrai pripažįstami tinkamais karinei tarnybai. Norėdami to išvengti, arba jei jau esate paskelbtas tinkamu, galite kreiptis į mus dėl teisinės pagalbos. Mūsų ekspertai surengs egzaminą, padės tinkamai surašyti visus reikalingus dokumentus, užginčys neteisėtus lentos projekto sprendimus ir legaliai gaus karinį bilietą už sveikatą. Paskambinkite ir užsiregistruokite nemokama konsultacija.

66 straipsnis. Stuburo deformacijos, ligos ir jų padariniai

Ligos plano straipsnisLigų pavadinimai, disfunkcijos laipsnisKarinės tarnybos tinkamumo kategorija
I stulpelisII grafasIII grafas
66Deformacijos, stuburo ligos ir jų padariniai:
a) labai sutrikusi funkcijaNGINGINGI
b) esant vidutinio sunkumo disfunkcijaiGPSGPSGPS,
GNS - IND
c) šiek tiek pažeidžiant funkcijasGPSGPSEI
SS - IND
d) esant objektyviems duomenims nepažeidžiant funkcijųEIEIG
MTR - IND

Ligos aprašymo 66 straipsnio paaiškinimai.

Prekės „a“ apima:

  • įgimtas ir įgytas fiksuotas stuburo išlinkimas, kurį patvirtina stuburo slankstelių kūnų radiologinės pleišto formos deformacijos, jų sukimasis didžiausio stuburo lenkimo vietose (kifozė, ketvirtojo laipsnio skoliozė ir kitos) ir lydimas aštrių krūtinės deformacijų (šonkaulio pakaušio ir kitų), taip pat sutrikus išoriniam kvėpavimui. ribojantis tipas;
  • ankilozinis spondilitas (ankilozinis spondilitas) su dažnais paūmėjimais (tris ar daugiau kartų per metus);
  • įgimta ir (arba) įgyta stuburo kanalo centrinė stenozė (gimdos kaklelio sritis mažesnė nei 13 mm, krūtinės sritis mažesnė nei 13 mm, juosmens sritis mažesnė nei 16 mm), lydimi bendrojo laidininko ir (ar) radikulinių sutrikimų (paralyžius ar gilioji parezė, sutrikusi dubens organų funkcija). ;
  • spondilolistezė IV, V laipsnis;
  • išplitusi visų stuburo dalių IV laipsnio osteochondrozė su skausmu, patvirtinta medicininių dokumentų duomenimis, radikuliarinio ir (ar) laidumo sutrikimų;
  • fiksuojanti ligamentozė (Forestier liga);
  • išplitusi visų stuburo dalių III laipsnio deformuojanti spondilozė;
  • infekcinis spondilitas su dažnais (tris ar daugiau kartų per metus) paūmėjimais.

„B“ punktas apima:

  • įgimtas ir įgytas fiksuotas stuburo išlinkimas (kifozė, III laipsnio skoliozė) su vidutinio sunkumo krūtinės deformacija ir sutrikusia kvėpavimo funkcija;
  • įgimta ir (ar) įgyta centrinė stuburo kanalo stenozė, lydima vidutinio sunkumo radikuliarinių sutrikimų (vidutinio sunkumo parezė);
  • ankilozinis spondilitas (ankilozinis spondilitas) su retais paūmėjimais;
  • III laipsnio spondilolistezė;
  • paplitusi mažiausiai dviejų stuburo dalių III ir (ar) IV laipsnio osteochondrozė su skausmu, patvirtinta neurologo įrašų medicinos dokumentuose;
  • išplitusi deformuojanti III laipsnio bent dviejų stuburo dalių spondilozė;
  • infekcinis spondilitas su retais paūmėjimais.

„C“ punktas apima:

  • daugialypės raidos anomalijos bent vienoje stuburo dalyje įvairiais deriniais, sukeliančios III, IV laipsnio osteochondrozę, I ir aukštesnių laipsnių skoliozę, II, III laipsnio spondilozę, nestabilumo sindromą
  • įgimta ir (ar) įgyta centrinė stuburo kanalo stenozė, lydima lengvų radikulinių sutrikimų ir pasikartojančio skausmo sindromo, patvirtinta neurologo įrašų medicinos dokumentuose;
  • III laipsnio kifozė;
  • II laipsnio skoliozė, kai stuburo skoliozinės deformacijos lankas, gulint gulint 11 ° ar daugiau, yra;
  • ankilozinis spondilitas (ankilozinis spondilitas) pradiniame etape;
  • II laipsnio spondilolistezė;
  • išplitusi vienos ar kelių stuburo dalių III laipsnio osteochondrozė;
  • išplitusi deformuojanti vieno stuburo III laipsnio spondilozė;
  • ribota bent dviejų stuburo dalių III ir (ar) IV laipsnio osteochondrozė;
  • ribota III laipsnio spondilozė bent dviejose stuburo dalyse.

Į g punktą įrašoma:

  • vienos ar kelių raidos anomalijų viename stubure;
  • įgimtas ir įgytas fiksuotas stuburo išlinkimas (II laipsnio kifozė, I laipsnio kifozė su struktūriniais slankstelių pokyčiais, I laipsnio skoliozė);
  • I laipsnio skoliozė, kai stuburo skoliozinės deformacijos lankas yra 10 ° ar mažesnė pado padėtis;
  • I laipsnio spondilolistezė;
  • izoliuota, ribota vienos stuburo dalies III (IV) laipsnio osteochondrozė;
  • ribota ar dažna vienos ar kelių stuburo dalių I, II laipsnio osteochondrozė;
  • ribota ar dažna I, II laipsnio vienos ar kelių stuburo dalių spondilozė.

Asimptominis tarpslankstelinės osteochondrozės eiga, pasireiškianti vieno ar dviejų slankstelių Schmorlo išvaržos forma, pirmojo laipsnio kifozė be stuburo slankstelių struktūrinių pokyčių, izoliuota I, II laipsnio vienos ar kelių stuburo dalių osteochondrozė, izoliuota I spondilozė, II laipsnio viena ar kelios stuburo dalys, stuburo juosmeninės dalies neuždaryta ir neuždengta. Sakraliniai slanksteliai nėra šio straipsnio taikymo pagrindas, jis netrukdo atlikti karo tarnybą, tarnybą rezerve, priimti į karo mokyklas ir THT..

Visais atvejais diagnozės nustatymo pagrindas turėtų būti klinikinio tyrimo ir radiacijos diagnozės duomenys, griežtai laikantis tyrimo metodų.

Pagrindinis degeneracinių-distrofinių stuburo pokyčių diagnozavimo metodas yra rentgeno metodas. Tai taip pat būtina priimant ekspertų sprendimus. Patologinių stuburo pokyčių pobūdis turėtų būti patvirtintas atliekant kelių ašių, apkrovos ir funkcinius tyrimus. KT, MRT, MRT su funkciniais tyrimais, spiralinė KT ir kiti radiacijos metodai yra papildomi ir aiškinami pagal rentgeno tyrimo duomenis.

Tyrimo metu tarpslankstelinio disko L5 - S1 sumažėjimas turėtų būti laikomas patologiniu tik tuo atveju, jei yra kitų degeneracinio proceso požymių..

Nestabilumo sindromo požymiai yra šie:

  • juosmeninei stuburo daliai - slankstelio poslinkis daugiau kaip 4 mm į priekį arba atgal atliekant funkcinę rentgenografiją;
  • gimdos kaklelio stuburui - I kaklo slankstelio poslinkis II kaklo slankstelio atžvilgiu daugiau kaip 3,5 mm, apatiniame kaklo srityje - slankstelių poslinkis 2 mm ar daugiau.
  • Stuburo judesiai sagittalinėje plokštumoje yra labai skirtingi: paprastai atstumas tarp VII kaklo slankstelio nugaros proceso ir pakaušio kaklelio vamzdelio padidėja 3–4 cm, pakreipus galvą, o pakreipus galvą (pratęsimas), sumažėja 8–10 cm..

Atstumas tarp VII kaklo ir I kryžkaulio slankstelių stuburo proceso lenkimo metu padidėja 5–7 cm, palyginti su normalia laikysena, ir sumažėja 5–6 cm, lenkiant atgal. Galimi šoniniai judesiai (polinkiai) juosmens ir krūtinės srityje 25–30 ° kampu.

Stuburo osteochondrozė ir spondilozė gali būti radiologiniai radiniai, nepažeidžiant stuburo, nugaros smegenų ir jo šaknų funkcijos ir atitinkamai nepažeidžiant viso kūno funkcijų. Osteochondrozei būdingas pirminis neuždegiminis degeneracinis kremzlės pažeidimas iki jos nekrozės, o vėliau - gretimų slankstelių (sklerozė) dalyvavimas uždarymo plokštelių procese ir kraštinių osteofitų susidarymas. Osteofitai osteochondrozėje susidaro iš kraštinių plokščių, statmenų stuburo išilginei ašiai. Spondilozė - stuburo pokyčiai, atsirandantys natūralaus senėjimo metu, išsaugant pulpuojamojo branduolio turgorą ir išlaikant tarpslankstelinio tarpo aukštį, galinių plokštelių sklerozės nebuvimas, osteofitų, formuojančių išilginių raiščių tvirtinimo taškuose, buvimas petnešų pavidalu išilgai priekinio ir šoninio stuburo paviršių dėl priekinio išilginio raiščio kalcifikacijos..

Rentgeno osteochondrozės požymiai yra šie:

  • esant I laipsniui - nedideli stuburo konfigūracijos pokyčiai viename ar keliuose segmentuose, tarpslankstelinio disko nestabilumas esant funkciniams tyrimams;
  • esant II laipsniui - stuburo slankstelių galinių plokščių sutankinimas, fiziologinės lordozės ištiesinimas, nedidelis tarpslankstelinio disko aukščio sumažėjimas (apatinio disko aukštis lygus viršutiniam), slankstelių kūnų veninės ir nugarinės egzostos;
  • esant III laipsniui - stuburo slankstelių kūnų fiksavimo plokštelių subchondrinė sklerozė, vidutiniškai sumažėjęs tarpslankstelinių diskų aukštis (apatinis diskas yra mažesnis už juosiančio aukščio), distrofiniai tarpslankstelinių sąnarių pokyčiai su vidutiniu tarpslankstelinių skylių susiaurėjimu (spondiloartrozės požymiai).
  • esant IV laipsniui - stuburo slankstelių galinių plokštelių subchondrinė sklerozė, ryškus tarpslankstelinio disko aukščio sumažėjimas (apatinis diskas yra du ar daugiau kartų mažesnis ūgis), reikšmingai išreikšti distrofiniai tarpslankstelinių sąnarių pokyčiai, žymiai susiaurėjus tarpslankstelinėms skylėms ir stuburo kanalui..

Deformuojančio spondilozės laipsnio nustatymas rentgenograma:

  • I laipsnis - deformuojantys pokyčiai išilgai slankstelių kūno kraštų (galūne);
  • II laipsnis - ribiniai augimai kryptimi nuo slankstelio iki slankstelio ir nepasiekiant augimo laipsnio;
  • III laipsnis - dviejų gretimų slankstelių osteofitų įsitvirtinimas kronšteino pavidalu.

Osteochondrozė ir spondilozė gali būti:

  • izoliuotas - kai pažeidžiamas vienas tarpslankstelinis diskas arba du gretimi slanksteliai;
  • ribotas - kai pažeidžiami du diskai ar trys slanksteliai;
  • dažni - kai pažeidžiami daugiau nei du diskai arba daugiau nei trys slanksteliai.

Spondilolizė yra slankstelio arkos tarpslankstelinės dalies defektas. Spondilolizė gali būti užburto vystymosi rezultatas - displazija ar nuovargio lūžis dėl mechaninės perkrovos. Spondilolizė vyksta be spondilolistezės, ją gali lydėti stiprus paveikto segmento nestabilumas ir atitinkamai skausmas..

Spondilolistezė - viršutinio slankstelio kūno poslinkis horizontaliosios plokštumos atžvilgiu. Paprastai dėl disko ir pakaušio aparato elastingumo slanksteliai gali pasislinkti horizontalioje plokštumoje, kai didžiausias lenkimas ar ilgis yra 3 mm..

Poslinkio laipsnis nustatomas atliekant rentgenografiją šoninėje projekcijoje: apatinio slankstelio kaukolės uždarymo plokštelė paprastai yra padalinta į keturias dalis, o statmena nuleidžiama nuo viršutinio slankstelio užpakalinio apatinio krašto iki apatinio slankstelio uždarymo plokštės..

Liesio laipsnis nustatomas pagal zoną, ant kurios statomas statmenas:

  • I laipsnis - poslinkis nuo 3 mm iki 1/4 slankstelio kūno;
  • II laipsnis - poslinkis nuo 1/4 iki 1/2 slankstelio kūno;
  • III laipsnis - poslinkis nuo 1/2 iki 3/4 slankstelio kūno;
  • IV laipsnis - poslinkis daugiau kaip 3/4 iki slankstelio kūno pločio;
  • V laipsnis (spondiliptozė) - viršutinio slankstelio poslinkis priešais visą kūno anteroposteriorinį dydį kartu su papildomu kaukolės poslinkiu.

Stuburo deformacija skoliozėje vertinama atliekant anteroposteriorinį stuburo rentgenogramą stovinčioje padėtyje, užfiksuojant apatinio žandikaulio sparnus (sakralinio slankstelio I lygis)..

Skoliotinių lankų kampiniam dydžiui nustatyti naudojamas Cobb'o metodas:

  • nustatomi deformacijos lanko kaukolės ir kaukolės slankstelių segmentai;
  • lygiagrečios kaukolės ir kaukolės slankstelių kūno galinėms plokštėms, paveikslėlyje nubrėžtos tiesios linijos, kurių susikirtimo kampas yra deformacijos lanko dydis. Atsižvelgiant į galimą slankstelių kūnų deformaciją, brėžiniui imama didžiausia pasvirimo traukos plokštė. Atsižvelgiant į deformacijos sunkumą, pasirinktų linijų susikirtimo kampą galima apskaičiuoti naudojant geometrinį metodą, atliekant artėjančius statmenas..

Nustačius II laipsnio skoliozę stovinčioje padėtyje, atliekamas rentgeno tyrimas gulint. Atsižvelgiant į stuburo skolios deformacijos lanko dydį gulint ant nugaros, medicininė apžiūra atliekama pagal šio straipsnio "c" arba "g" punktus..

Skoliotinių stuburo deformacijų sunkumas:

  • I laipsnis - deformacijos lankas nuo 5 iki 10 °;
  • II laipsnis - deformacijos arka nuo 11 iki 25 °;
  • III laipsnis - deformacijos arka nuo 26 iki 40 °;
  • IV laipsnis - deformacijos arka nuo 41 ° ir daugiau.

Stuburo deformacija atliekant patologinę krūtinės ląstos kifozę (jaunatvinę osteochondrozę, Scheuermanno ligą) vertinama atliekant šoninę rentgenogramą stuburo stovinčioje padėtyje, užfiksuojant apatinio žandikaulio sparnus (sakralinio slankstelio I lygis)..

Kyfozės lanko kampiniam dydžiui nustatyti naudojamas Cobb'o metodas:

  • nustatomi krūtinės ląstos kifozės kaukolės ir kaukolės slankstelių segmentai (III ir XII krūtinės slanksteliai);
  • lygiagrečios kaukolės ir kaukolės slankstelių kūno galinėms plokštėms, paveikslėlyje nubrėžtos tiesios linijos, kurių susikirtimo kampas yra deformacijos lanko dydis. Atsižvelgiant į deformacijos sunkumą, pasirinktų linijų susikirtimo kampą galima apskaičiuoti naudojant geometrinį metodą, atliekant artėjančius statmenas..

Kifozinio stuburo deformacijos sunkumas:

  • I laipsnis - kyfozės kampas nuo 31 iki 40 °;
  • II laipsnis - kyfozės kampas nuo 41 iki 50 °;
  • III laipsnis - kyfozės kampas nuo 51 iki 70 °;
  • IV laipsnis - kyfozės kampas didesnis nei 70 °.

66 straipsnis Ligų grafikai

Gauti karinį bilietą be tarnybos yra TEISINGAS

  • Namų ir nbsp / & nbsp Įstatymai & nbsp / & nbsp Karinės medicininės ekspertizės reglamentai & nbsp / & nbsp PRIEDAS REGLAMENTO DĖL KARINIO DOKTORO EKSPERTO & nbsp / & nbsp13. Skeleto, raumenų ir jungiamojo audinio ligos, sisteminis vaskulitas & nbsp / & nbsp
  • 66 straipsnis Ligų grafikai

66 straipsnis Ligų grafikai

Stuburo ligos ir jų pasekmės

Ligos plano straipsnis

Ligos pavadinimas, disfunkcijos laipsnis

Karinės tarnybos tinkamumo kategorija

Stuburo ligos ir jų padariniai:

a) labai sutrikusi funkcija

b) esant vidutinio sunkumo disfunkcijai

c) šiek tiek pažeidžiant funkcijas

d) fiksuota II laipsnio skoliozė su stuburo išlinkimo kampu 11 - 17 laipsnių, be sutrikusios funkcijos

e) esant objektyviems duomenims, nepažeidžiant funkcijų

Straipsnyje pateikiamos degeneracinės-distrofinės ir uždegiminės ligos, įgimtos ir įgytos deformacijos, stuburo apsigimimai, kai galimi apsauginių, statinių ir motorinių funkcijų pažeidimai.

Stuburo apsauginės funkcijos sutrikimų įvertinimas atliekamas pagal atitinkamus ligos grafiko straipsnius, atsižvelgiant į vertebrogeninių neurologinių sutrikimų sunkumą..

Prekės „a“ apima:

infekcinis spondilitas su dažnais (3 ar daugiau kartų per metus) paūmėjimais;

III - IV laipsnio spondilolistezė (daugiau nei pusės skersinio stuburo kūno skersmens poslinkis) su nuolatiniu stipriu skausmu ir stuburo nestabilumu;

deformuojanti spondilozė, kaklo stuburo osteochondrozė esant nestabilumui, deformuojanti spondilozė, krūtinės ir juosmeninės stuburo dalies osteochondrozė, lydima gilios para- ir tetraparesės su sutrikusia sfinkterio funkcija, su amiotrofiniu šoninės sklerozės sindromu, taip pat poliomielitu, kraujagyslių, poliomielitu. sindromas ir statodinaminiai sutrikimai po ilgalaikio (ne mažiau kaip 3 mėnesius per metus) gydymo stacionariomis sąlygomis be nuolatinio klinikinio poveikio;

fiksuotas, struktūrinis stuburo išlinkimas, patvirtinamas stuburo slankstelių kūnų radiologinėmis pleišto deformacijomis ir jų sukimu didžiausio stuburo lenkimo vietose (ketvirtojo laipsnio skoliozė, osteochondropatinė kifozė, kurios deformacijos kampas didesnis kaip 70 laipsnių).

Dėl reikšmingo stuburo statinių ir (ar) motorinių funkcijų pažeidimo būdingi:

nesugebėjimas net trumpą laiką išlaikyti vertikalią kūno padėtį, ryškus ilgų nugaros raumenų įtempimas ir skausmingumas per visą stuburą, aštrus gimdos kaklelio ir juosmens lordozės ištiesinimas, II ir daugiau laipsnių degeneracinės skoliozės buvimas, stuburo segmentinis nestabilumas

gimdos kaklelio ir (ar) krūtinės ir juosmens stuburo judesių diapazono apribojimas daugiau kaip 50 procentų.

„B“ punktas apima:

stuburo osteochondropatija (kifozė, III laipsnio struktūrinė ir nestruktūrinė skoliozė) su vidutinio sunkumo krūtinės deformacija ir II laipsnio ribojančio tipo kvėpavimo nepakankamumu

infekcinis spondilitas su retais (1 - 2 kartus per metus) paūmėjimais;

išplitusi deformuojanti spondilozė ir tarpslankstelinė osteochondrozė su daugybiniais masyviais korakoidų augimais tarpslankstelinių sąnarių srityje, turinčių nuolatinį skausmo sindromą;

II laipsnio spondilolistezė (poslinkis nuo 1/4 iki 1/2 slankstelio kūno skersinio skersmens) kartu su skausmu;

būklė pašalinus tarpslankstelinius diskus tiems, kurie tiriami pagal ligos schemos I, II stulpelius.

Vidutinio laipsnio disfunkcija yra būdinga:

nesugebėjimas išlaikyti vertikalios kūno padėties ilgiau nei 1 - 2 valandas, vidutinio sunkumo lokalinė įtampa ir ilgųjų nugaros raumenų skausmas, gimdos kaklelio ir juosmens lordozės glotnumas, I - II laipsnio degeneracinės skoliozės buvimas, segmentinis stuburo hipermobilumas;

judesio diapazono apribojimas nuo 20 iki 50 procentų gimdos kaklelio ir (ar) krūtinės bei juosmens srityje;

galūnių raumenų silpnumas, greitas jų nuovargis, atskirų raumenų grupių parezė be jų funkcijų kompensavimo.

„C“ punktas apima:

fiksuotas įgytas stuburo išlinkimas, lydimas slankstelių sukimosi (II laipsnio skoliozė, osteochondropatinė kifozė su 3 ar daugiau slankstelių pleišto formos deformacija, sumažėjus stuburo slankstelio priekinio paviršiaus aukščiui 2 ir daugiau kartų ir kt.), išskyrus fiksuotą II laipsnio skoliozę su 11 stuburo išlinkimo kampu. - 17 laipsnių, be disfunkcijos;

ribota deformuojanti spondilozė (kūnų iki 3 slankstelių pažeidimas) ir tarpslankstelinė osteochondrozė (3 tarpslankstelinių diskų pažeidimas) kartu su skausmu, turinčiu didelį fizinį krūvį ir aiškiais anatominiais deformacijos požymiais;

nepataisyti metalo dirbiniai po stuburo ligų operacijų, jei nepavyktų ar neįmanoma jų pašalinti;

dvišalė nestabili spondilolizė su skausmu, I laipsnio spondilolistezė (poslinkis iki 1/4 skersinio slankstelio kūno skersmens) su skausmu.

Dėl nereikšmingo stuburo disfunkcijos būdingi:

statiniai sutrikimai pasireiškia po 5 - 6 valandų vertikalioje padėtyje;

apriboti stuburo judesių diapazoną gimdos kaklelio ir (ar) krūtinės ir juosmens srityje iki 20 procentų;

motoriniai ir jutimo sutrikimai, pasireiškiantys nepilnu jautrumo praradimu vieno neuromero srityje, sausgyslės reflekso praradimu ar sumažėjimu, atskirų galūnių raumenų raumenų jėgos sumažėjimu, bendrai kompensuojant jų funkcijas.

Spondilozė anatomiškai pasireiškia korakoido ataugomis, apimančiomis visą lamelių perimetrą, ir slankstelių kūnų deformacija. Chondrozės klinikinio pasireiškimo požymiai yra pažeisto stuburo statinės funkcijos pažeidimas - gimdos kaklelio (juosmens) lordozės ištiesinimas ar kifozės formavimasis, vietinės lordozės ir kifozės derinys vietoj vienodos lordozės..

Tarpslankstelinės chondrozės radiologiniai simptomai yra šie:

stuburo formos pažeidimas (statinės funkcijos pažeidimas), tarpslankstelinio disko aukščio sumažėjimas;

kalkių druskų nusėdimas priekinėje pluoštinio žiedo dalyje arba pulpiniame branduolyje;

slankstelių kūnų poslinkiai (spondilolistezė) priekyje, gale, šone, nustatyti standartine rentgenografija;

mobilumas segmente (sutrikusi dinaminė funkcija);

išlaikant aiškius visų slankstelių kūnų paviršių kontūrus, destruktyvių pokyčių juose nebuvimą.

Sergant tarpslanksteline osteochondroze, prie išvardytų simptomų pridedami ribiniai kaulų augimai, kurie formuojasi disko plokštumoje ir toliau plečia stuburo slankstelius, taip pat subchondralinė osteosklerozė, kuri aptinkama rentgeno nuotraukose, turinčiose aiškų struktūros vaizdą..

Pratimų mankštą reikia patvirtinti pakartotiniais medicininės pagalbos prašymais, kurie atsispindi tiriamojo medicinos dokumentuose.

Tik išvardytų ribotos deformuojančios spondilozės ir tarpslankstelinės osteochondrozės klinikinių ir radiologinių požymių derinys suteikia pagrindą taikyti „c“ pastraipą.

Funkcinės rentgenografijos metu nustatomos įvairios stuburo nestabilumo formos (pakreipiamos į priekį ir atgal). Funkcinėse rentgenografijose hipermobilumo ženklas yra reikšmingas kampo tarp gretimų uždarymo plokštelių padidėjimas (pratęsimo metu) arba sumažėjimas (lenkimo metu) tiriamame segmente. Bendras kampų dydžio skirtumas lenkimo ir ilgėjimo metu, palyginti su neutralia hipermobilumo padėtimi, viršija 10 laipsnių. Nestabilumas tiriamame slankstelio segmente pastebimas esant gretimų slankstelių kūnų poslinkiui vienas kito atžvilgiu 3 mm ar daugiau viena kryptimi nuo neutralios padėties.

Skoliozės laipsnį nustato radiologas iš rentgenografų, remdamasis skoliozės kampų matavimais: I laipsnis - 1 - 10 laipsnių, II laipsnis - 11 - 25 laipsniai, III laipsnis - 26 - 50 laipsnių, IV laipsnis - daugiau kaip 50 laipsnių (pagal V. D. Chakliną)..

Krūtinės ląstos stuburo kyfotinės deformacijos kampas matuojamas rentgenograma šoninėje projekcijoje tarp linijų, einančių išilgai dvylikto krūtinės slankstelio penktojo ir apatinio kraštų. Paprastai tai yra 20 - 40 laipsnių.

Į elementą „e“ įeina:

stuburo iškrypimas, įskaitant osteochondropatinę kifozę (paskutinę ligos stadiją), be sutrikusios funkcijos;

pavieniai deformuojančios spondilozės ir tarpslankstelinių osteochondrozės reiškiniai be sutrikusios funkcijos.

Įprasta spondilozė ir osteochondrozė yra 2 ar daugiau stuburo dalių pažeidimai, riboti - pažeisti 2–3 stuburo dalies stuburo segmentai, pavieniai - pavieniai pažeidimai..

Asimptominė izoliuotos tarpslankstelinės osteochondrozės (Schmorlo išvarža) eiga nėra šio straipsnio taikymo pagrindas, ji netrukdo atlikti karinę tarnybą ir įstoti į karo mokyklas.

Patologinių stuburo pakitimų pobūdį turėtų patvirtinti daugia ašių, apkrovos ir funkciniai radiologiniai tyrimai bei indikacijos ir kiti tyrimai (kompiuterinė tomografija, magnetinio rezonanso tomografija, radioizotopų tyrimai, densitometrija ir kiti tyrimai)..

Paprastai atstumas tarp VII gimdos kaklelio slankstelio nugaros proceso ir pakaušio kaklelio vamzdelio, kai galva pakreipiama, padidėja 3 cm ar daugiau, o pakreipus galvą (pratęsimas) jis sumažėja 8 cm ar daugiau. Atstumas tarp VII kaklo ir I kryžkaulio slankstelių stuburo procesų lenkiant padidėja 5 cm ar daugiau, palyginti su normalia laikysena, ir sumažėja 5 cm ar daugiau, lenkiant atgal. Šoniniai judesiai (polinkiai) juosmens ir krūtinės ląstos srityse yra bent 25 laipsniai nuo vertikalios linijos. Vertinant stuburo judesių amplitudės ribojimo laipsnį, tiriamo skyriaus priekinių ir atgal judesių suma turėtų būti palyginta su aukščiau pateiktomis normaliomis vertėmis..

Komentuoti (3)

Aleksandras | 2020 07 02

Galinės plokštelės yra deformuotos centrinės Schmorl kremzlės išvaržos. Paramedžio tarpslankstelinio disko išvarža L1-L2 išsikiša į kanalo spindį 6 mm su nervo suspaudimo požymiais dešinėje. Tarpslanksteliniai diskai L4-L5-S1.Yra skausmas, ypač kai ilgai sėdžiu ar ilgai atsistoju, su mankšta taip pat yra. Vizualiai yra stuburo poslinkis. Ar jie paims mane į armiją?

Viktoras | 2020 03 03

Laba diena, mielas Aleksandrai! pagal Art. 66 (https://voenkom-garant.ru/statya-66-raspisania-boleznej/?highlight=66#more-99) turite šiuos veiksnius, kurie pateisina jūsų medicininio pasitraukimo iš karinės tarnybos pagrindimą: paties straipsnio tekstas: Būdingi nereikšmingi stuburo disfunkcijos laipsniai: statinės sutrikimo klinikinės apraiškos pasireiškia po 5 - 6 valandų vertikalios padėties; motoriniai ir jutimo sutrikimai, pasireiškiantys nepilnu jautrumo praradimu vieno neurometro srityje, sausgyslės reflekso praradimu ar sumažėjimu, atskirų galūnių raumenų raumenų jėgos sumažėjimu, bendrai kompensuojant jų funkcijas. Natūralu, kad preliminarioje ataskaitoje mes darome nuorodą į tai, ką apibūdinote, tačiau norint tiksliau nustatyti galimą B tinkamumo kategorijos nustatymą, turime išanalizuoti turimus medicinos dokumentus (instrumentinę analizę, rentgenografiją, MRT ir visas anksčiau padarytas medicinines ataskaitas).

Andrejus | 2018-12-03

Metalinė krūtinės ląstos konstrukcija (atsižvelgiant į krūtinės deformacijos gydymą) nurodo st.66-c?
Jei atsisakau pašalinti, galiu tikėtis „B“ kategorijos?

Stuburo apžiūra. Krūtinės ląstos stuburo judesiai

Palyginti su gimdos kaklelio stuburu, sveikam žmogui stuburo judesiai įmanomi tik nedideliu tūriu ir daugiausia į priekį (lenkimas - 40 °, pratęsimas - 0 °, polinkiai - 20 °, sukimas - 30 °). Objektyvus lenkimo mobilumo pakankamumo ar apribojimo kriterijus yra Otto technika (simptomas) (141 pav.). Nuo VII gimdos kaklelio slankstelio jis matuojamas 30 cm žemyn ir padaryta žymė, tada tyrėjas pakviečiamas kiek įmanoma nulenkti nugarą. Sveikam žmogui šis atstumas padidėja iki 34-38 cm., Kai pažeistas stuburas, jis arba yra ribotas, arba nesikeičia..

Sukimosi judesiai krūtinės ląstos stubure turėtų būti ištirti paciento sėdimoje padėtyje, kad būtų išvengta klubo sąnarių judesių, atsirandančių sukant vertikalią padėtį (142 pav.).

Juosmens srityje judesių diapazonas yra mažas ir daugiausia į priekį. Norint įvertinti juosmens stuburo mobilumą, gali būti naudojamas orientacinis testas, kai kūnas pasviręs į priekį, atsižvelgiant į tai, kad pakreipimas atliekamas ne tik dėl stuburo lenkimo, bet ir dėl judėjimo klubo sąnaryje. Sveikam žmogui pakreipus stuburą, susidaro lankas (143, 144 pav.).

Stuburo judėjimo pirmyn apribojimą galima nustatyti Schoberio metodu (simptomas) (žr. 141 pav.). Nuo V juosmens slankstelio išmatuota 10 cm aukščio ir padaryta žymė. Sveikam žmogui maksimaliai lenkiant į priekį, šis atstumas padidėja 4–6 cm., Sergant stuburo ligomis, jis gali nesikeisti.

Pailgėjimas juosmens srityje yra nereikšmingas ir gydytojas įvertina akis. Tyrimo metu gydytojas laiko asmenį, nes jis gali išbalansuoti ir nukristi (145 pav.).

Pakreipimas į šonus nustatomas vertikalioje objekto padėtyje. Rankos turi būti pakreiptos ties siūlėmis, bet liemens sukimas į priekį yra nepriimtinas. Sveikų nuolydis yra iki 20 °. Jo ribojimas labiau būdingas ankiloziniam spondilitui, osteochondrozei ir spondilozei, traumoms.

Krūtinės ląstos ir juosmeninės stuburo dalies standumas gali būti kliniškai pasireiškiantis į apnašas panašios nugaros simptomu. Tai atskleidžiama taip. Tyrėjas kviečiamas pasilenkti į priekį ir pirštais pasiekti grindis, nesulenkiant kelių; lengva sveika.

Šių stuburo dalių uždegiminių ar degeneracinių procesų metu atsiranda nugaros spazmai, dėl klubo sąnario kūno lenkimas įvyksta, o nugara atrodo plokščia, panaši į lentas (146 pav.).

Keičiant formą, ribojant stuburo judrumą, nugaros raumenų įtempimas ir vietinis skausmas palpuojant gali būti nustatomi tiek sergant uždegiminėmis, tiek degeneracinėmis ligomis. Tokie jaunų žmonių nukrypimai kartu su būdingu skausmo sindromu leidžia įtarti ankilozinį spondilitą. Būdingiausias objektyvus šios ligos požymis yra stuburo mobilumo apribojimas. Rečiau vienas iš dviejų jam būdingų stuburo deformacijos variantų yra fiziologinių lenkimų tiesinimas arba reikšmingas krūtinės kifozės padidėjimas..

Paskutinio tipo deformacija, atsiradusi jauname amžiuje, taip pat gali būti slankstelių apofizės osteochondropatijos (Scheuermanno liga - gegužė) pasekmė. Senatvėje besivystantys pokyčiai dažniau siejami su stuburo osteochondroze.

I.A. Reutsky, V.F. Marininas, A.V. Glotovas

Statinės kaklo ir juosmens dalies pažeidimas

Osteochondrozė, atsižvelgiant į ilgą jos gyvenimą visą gyvenimą, aiškiai apibrėžė jos vystymosi etapus. Jų pokytis vyksta palaipsniui, todėl žmogus nepastebi staigaus simptomų padidėjimo. Bet atsiradusi liga stabiliai progresuos ir ilgainiui sukels komplikacijas.

Ši liga ypač ūmi ties stuburo juosmeniu, kur yra specifinis rezultatas - tarpslankstelinė išvarža. Gimdos kaklelio ir krūtinės srityje komplikacijos nėra tokios jautrios, bet pavojingesnės - kraujagyslių ir nervų suspaudimas. Kadangi „maitinantys“ stuburo kamienai yra sujungti su kaukole ir smegenymis, jų pažeidimai sukels netinkamą šio svarbaus organo mitybą.

Ir prieš šias būsenas prasideda pradinės osteochondrozės stadijos, su kuriomis žmogus tyliai sugyvena. Būtent tuo metu įvyksta statinės funkcijos pažeidimas - nestabilumas judant tarp dviejų gretimų slankstelių. Įvairiuose skyriuose ši būklė pasireiškia savaip, tačiau jos kilme visada yra viena priežastis - neracionali stuburo apkrova..

Kas yra statinės stuburo funkcijos pažeidimas?

Paprastai žmogaus stuburo stulpelis turi fiziologinius lenkimus - lordozę ir kifozę. Lordozės apima pagrindinę naštą gimdos kaklelio ir juosmens srityje. Jie yra įgaubti žmogaus kūno atžvilgiu, todėl jie atlieka įvairių skeleto dalių amortizatoriaus vaidmenį. Kaklas turi kaukolę, kurioje yra pats vertingiausias kūno lobis - smegenys. Lumbosakralinis segmentas, laikantis žmogaus svorį, yra centrinėje kūno dalyje.

Ilgas ir netinkamas šių skyrių apkrovimas sukelia raumenų ir raiščių, kurie palaiko juos lordozės padėtyje, nuovargį. Tai lemia nestabilumo tarp atskirų slankstelių vystymąsi:

  1. Statinės funkcijos pažeidimas kartais laikomas pradine osteochondrozės stadija. Bet tai ne visada teisinga - liga pasireiškia tik tarpslankstelinių diskų pažeidimų fone. Todėl ši būklė gali būti laikoma osteochondrozės vystymosi rizikos veiksniu..
  2. Tai prasideda nuo krūvio stuburui, kuris yra nepalankus. Tai įvyksta, kai darbo ar mokymosi metu laikysena neteisinga..
  3. Svarbu yra tokio poveikio trukmė ir reguliarumas - nugaros kreivumas sukelia kai kurių raumenų pervargimą, kitų atsipalaidavimą..
  4. Tokios jėgos veikimas yra destruktyvus nugaros vertikalioje padėtyje, kai žmogus sėdi ar stovi. Dirbant šlaite, juosmens apkrova padidėja kelis kartus.
  5. Reguliarus tokių jėgų poveikis natūraliai silpnesniems junginiams. Netolygus raumenų traukimas atpalaiduoja gretimus slankstelius, kurie yra nepalankioje padėtyje.

Ši būklė negali būti laikoma skolioze - nugaros kreivumu, nes patologiniai pokyčiai išorėje gali būti nematyti..

Statinės kaklo stuburo funkcijos pažeidimas

„Nestabilumo“ vystymąsi lemia didelis judesių tūris - per dieną kaklą pasukame daugybę kartų. Bet motorinė veikla netgi naudinga gimdos kaklelio sričiai. Nestabilumo vystymasis susijęs su galvos suradimu ilgoje ir vienodoje padėtyje:

  • Žmogaus kakle yra daugybė raumenų, leidžiančių jam judėti bet kuria kryptimi. Atsižvelgiant į anatominius ypatumus, tam tikri raumenys yra stipresni ir atsparesni..
  • Ta pati laikysena ar judesys sukelia „silpnųjų“ raumenų grupių nuovargį, o tai atpalaiduoja ir ištempia..
  • Tai sukelia nervinių galūnių sudirginimą, kuris rodo smegenims, kad pažeista gimdos kaklelio stuburo dalis.
  • Norėdami išlaikyti kaklą lordozės padėtyje, raumenys be raumenų pradeda traukti jį skirtingomis kryptimis.
  • Atnaujinus judesius, tai lemia mažus slankstelių poslinkius horizontalioje plokštumoje. Šis mobilumas atsiranda dėl stuburo raiščių aparato struktūros. Priekyje ir gale jį sustiprina galingi išilginiai raiščiai, kurie sulaiko jį pakreipus. O šonuose yra tik tarpslankstelinės sausgyslės, kurių stiprumas kartais tampa nepakankamas.

Dažnai pasikartojantys poslinkių epizodai sukelia osteochondrozės vystymąsi per kelerius metus. Neigiama yra tai, kad šiuo laikotarpiu nėra jokių simptomų - žmogus jaučiasi visiškai sveikas. Bet šiuo metu tarpslanksteliniame diske, esančiame tarp „silpnų“ slankstelių, jau prasideda sunaikinimo procesai.

Norėdami išvengti ligos vystymosi, turite laikytis kai kurių taisyklių, kurių įgyvendinimas užtruks tik keletą minučių jūsų laiko.

Ką daryti?

Ši būklė yra visiškai grįžtama, tačiau jai reikia nedelsiant imtis prevencinių priemonių. Kadangi jie yra besimptomiai, juos reikia pradėti nuo tam tikro gyvenimo būdo. Jei dažnai esate sėdimoje padėtyje, kai galva šiek tiek pakreipta, jums kyla rizika susirgti osteochondroze.

Pagrindinis prevencijos tikslas yra raumenų atpalaidavimas, kuris padės grąžinti kaklo stuburą į teisingą padėtį. Normalios laikysenos atkūrimas tampa pagrindiniu tikslu, pasiektu naudojant tam tikrus metodus:

  1. Operacijos metu naudokite minkštą kaklo apykaklę, kuri šiek tiek palengvins kaklo raumenis.
  2. Kas 30 minučių turėtumėte atsikelti ir šiek tiek treniruotis - pakreipdami galvą į skirtingas puses.
  3. Stebėkite savo laikyseną darbo metu - nugara turi būti tiesi ir galva tiesi.
  4. Tinkamai organizuokite savo darbo vietą - galite nustatyti, ar jūsų baldai jums tinka.
  5. Atpalaiduojantis masažas ar akupunktūra leidžia palengvinti raumenų, kurie per daug dirba, raumenų spazmus.

Norėdami sustiprinti savo laikyseną, pravers sena ir patikrinta technika - vaikščioti su galva su smėlio krepšiu ant galvos.

Statinės krūtinės funkcijos pažeidimas

Toks krūtinės ląstos slankstelių pažeidimas pasitaiko ypač retai, nes šiame skyriuje realizuojami kiti osteochondrozės atsiradimo mechanizmai. Procesas pažeidžia stuburo sąnarius šonkauliais, ribodamas krūtinės ląstos mobilumą. Tai sukelia spaudimą nervų šaknims, o tai lemia būdingo skausmo atsiradimą.

Statinio pažeidimas pastebimas tik pažeidus šio skyriaus skeletą, dėl kurio atsiranda nestabilumas. Įvairūs kaulų lūžiai, esantys šiame nugaros segmente, sukelia stuburo kreivumą:

Viršutinio arba apatinio krūtinės slankstelių kompresiniai lūžiai sukelia atraminių savybių sumažėjimą. Skausmas ir raumenų įtempimas sukelia mažus poslinkius paveiktoje srityje..

Esant kaukolės lūžiams, pažeidžiamas daugelio raumenų, pritvirtintų prie krūtinės slankstelių, darbas. Norėdami palengvinti diskomfortą, žmonės laikosi priverstinės laikysenos. Dažnai tai yra nepalanku teisingai stuburo padėčiai, dėl kurios pažeidžiamos statinės. Nepalankiausi yra šonkaulių lūžiai (ypač daugybiniai), pažeidžiantys krūtinės ląstos vienetą. Jie sukelia stiprų nugaros raumenų refleksinį įtempimą, dėl kurio tarpslanksteliniai sąnariai maža.

Laiku gydant šiuos sužalojimus, pašalinami statiniai sutrikimai, kurie pasiekiami sukuriant krūtinės poilsį, naudojant aptemptus korsetus..

Statinės juosmens funkcijos pažeidimas

Kadangi šis segmentas užima visą kūno masę, raiščiai apsaugo jį nuo mažų poslinkių. Judrumas apatinėje nugaros dalyje nėra toks didelis, o tai lemia didelis slankstelių dydis. Statinės funkcijos praradimas gali įvykti tik po stiprios perkrovos. Tai įvyksta pakeliant sunkų daiktą nepalankesnėje padėtyje - lenkiant į priekį, kad sulenktų:

  • Ne visi žmonės turi lumbosakralinius raumenis ir raiščius. Paprastam žmogui jie skirti tik palaikyti kūno svorį įvairiais judesiais.
  • Keliant svorius atsiranda didelis perkrovimas, dėl kurio sausgyslės lengvai ištempiamos.
  • Pakartotiniai epizodai palaipsniui nusidėvi raiščių aparatui ir prisideda prie silpnesnių slankstelių „paslydimo“..
  • Pradiniu laikotarpiu šis mobilumas yra nereikšmingas, o tai paaiškinama kūno galimybėmis. Tam tikrą laiką jis atkuria mikrotraumas, pakeisdamas jas rando audiniais..
  • Bet jungiamasis audinys nėra toks stiprus, o tai galiausiai lemia jo plyšimą kitoje stiprioje apkrovoje.
  • Vystosi spondilolistezė - silpno juosmens slankstelio poslinkis į priekį kitų atžvilgiu. Ši būklė gali atsirasti be nemalonių simptomų, tačiau visada yra osteochondrozės vystymosi pagrindas.
  • Yra juosmens lordozės kreivumas, kuris judesių metu sušvelnina visus iškilimus ir sukrėtimus. Pametus tokį „amortizatorių“, laipsniškai sunaikinami artimiausi tarpslanksteliniai diskai.

Spondilolistezė dažnai laikoma pradine ligos stadija, kuri galiausiai sukelia tarpslankstelinės išvaržos vystymąsi.

Ką daryti?

Spondilolistezė pasireiškia pakartotiniu stipriu krūviu, dėl kurio jaučiamas silpnumas apatinėje nugaros dalyje. Kartais yra kryžminimas - aštrus skausmas juosmens srityje keliant svorius. Padidėjęs krūvio jautrumas yra pirmasis požymis, kad pradedama gydyti. Tačiau ligos galima išvengti, ypač jei esate užsiėmęs sunkiu darbu:

  1. Pirmiausia turite pakeisti darbo su daiktais būdą - ne šlaite, o pritūpę ir pakeldami juos tiesia nugara.
  2. Norėdami sustiprinti apatinę nugaros dalį, rekomenduojama naudoti kietus arba minkštus korsetus. Jie palaiko teisingą laikyseną, judesių metu palaiko teisingą lordozę.
  3. Būtina sustiprinti išilginius nugaros ir pilvo raumenis. Tai būtina padaryti tuo pačiu metu - plaukimas baseine atitinka šiuos reikalavimus. Pakaks trijų apsilankymų per savaitę, tačiau mokymai turėtų būti įtraukti į jūsų režimą ilgą laiką. Na, jei jie taps geru įpročiu.
  4. Galite užsiregistruoti į bendruosius nugaros masažo kursus, kurie padės sumažinti stresą po darbo. Tai pagreitins raiščių, pažeistų keliant svorius, atsistatymo greitį..

Jei liga atsirado, šalinimo šalinimas neveiks. Visos priemonės bus skirtos užkirsti kelią sudėtingesnei komplikacijai - tarpslankstelinei išvaržai. Todėl geriau pakeisti savo įprastą gyvenimo būdą, nei ilgai gydytis ir sveikti.