Deformuojanti kelio artrozė 1, 2, 3 laipsniais: priežastys, simptomai, gydymas

  • Traumos

Deformuojanti artrozė pasireiškia skausmu ir kelio sąnario traškėjimu, ribotu judrumu. Patologija paprastai diagnozuojama vyresniems nei 40 metų žmonėms, daugiausia moterims. Deformuojančios artrozės gydymas yra konservatyvus. Naudojami analgetikai ir chondroprotektoriai, atliekamos kineziterapijos ir masažo procedūros. Su sunkia kelio deformacija pacientams parodoma chirurginė intervencija.

Patologijos aprašymas

Svarbu žinoti! Šoką patyrę gydytojai: „Veiksminga ir prieinama priemonė nuo ARTROZA yra.“ Skaitykite daugiau.

Deformuojanti artrozė yra degeneracinė-distrofinė liga, kuria iš pradžių pažeidžiama hialininė kremzlė. Jis tampa trapus, įtrūkęs, praranda sugebėjimą sušvelninti smūgio apkrovas einant. Tai veda prie blauzdikaulio ir šlaunikaulio paviršių deformacijos, kaulų auglių susidarymo - osteofitų. Judėjimo, kelio lenkimo ir pratęsimo metu jie sužeidžia minkštuosius audinius, suspaudžia nervinius galus ir kraujagysles. Patologiniame procese palaipsniui dalyvauja sąnario maišas, raiščiai, raumenys, sausgyslės..

Laipsniai ir formos

Skiriamos dvi deformuojančios artrozės formos - pirminė ir antrinė. Pastaroji atsiranda atsižvelgiant į uždegimines, endokrinines, metabolines patologijas ar ankstesnius sužalojimus, jau esančius kūne. Pirminė artrozė pažeidžia iš pradžių sveiką kremzlę. Dažniausiai tai įvyksta senatvėje dėl natūralaus organizmo senėjimo..

1 laipsnis

Pradiniame artrozės vystymosi etape kremzlė gerai neišlaiko drėgmės, ji atsilaisvina. Žmogui trukdo silpnas diskomfortas, dažniausiai po ilgo pasivaikščiojimo, kėlus svorius. Jie greitai išnyksta po trumpo poilsio. Kartais ryte pastebimas lengvas kelio patinimas. Sąnarys nėra deformuotas.

2 laipsniai

Dėl daugybinių osteofitų susidarymo skausmas atsiranda net po trumpų pasivaikščiojimų, lydimų traškėjimo, paspaudimų. Ryte kelys išsipučia, per 30–60 minučių yra judesių sustingimas. Susipažįsta „pradiniai“ skausmai, atsirandantys atliekant pirmuosius žingsnius po ilgo buvimo vienoje kūno padėtyje.

3 laipsniai

Skausmas kelio sąnaryje žmogų jaudina dieną ir naktį. Kaulų struktūros deformuojasi, todėl vaikščiodamas žmogus limpa. Judant, jis turi naudoti nendrę ar ramentus. Dalinis ar visiškas jungties erdvės susiliejimas lemia staigų mobilumo apribojimą. Nekrozinės kremzlės dalelės laisvai juda sąnario ertmėje, o patekusios tarp dviejų kaulų paviršių išprovokuoja kelio sąnario blokadą.

Deformuojančios kelio artrozės priežastys

Artrozė dažnai vystosi atsižvelgiant į kelio sąnario uždegimines ligas - reumatoidinį, reaktyvųjį, podagrinį artritą. Sklerodermija, sisteminė raudonoji vilkligė, neurologinės patologijos linkusios į tai. Žmonės, turintys įgimtą raiščių silpnumą, rizikuoja. Jų kūne gaminamas specialus „ypač elastingas kolagenas“. Dėl didelio raiščių elastingumo dažnai susidaro dislokacijos, subluksacijos ir ašarojimas formuojant grubių pluoštinių audinių skyrius. Vėliau tai tampa artrozės priežastimi.

Antsvoris

Žmonėms, turintiems antsvorio, kelio sąnariai patiria padidėjusį stresą. Kremzlės sluoksnio paviršiuje susidaro mikrotraumos, kurios ne visada turi laiko atsigauti laiku. Audinių pažeidimo sritis lėtai, bet stabiliai didėja, o po to intensyviai sunaikinama sąnarinė kremzlė.

Padidėjęs apatinių galūnių stresas

Jaunesniame amžiuje deformuojančios artrozės vystymąsi sukelia padidėjusios kelių apkrovos. Ypač dažnai patologija nustatoma sunkiosios atletikos sportininkams, bėgikams. Priešlaikinė kremzlės sunaikinimo tikimybė yra didelė tiems žmonėms, kurie nusprendžia sportuoti po 40 metų ar nesumažina fizinio aktyvumo, atsižvelgiant į amžių.

Sėslus gyvenimo būdas

Artrozės patogenezė grindžiama nepakankamu maistinių medžiagų įsisavinimu kremzlėje iš sinovinio skysčio. Trofinio sutrikimo priežastis yra sumažėjusi kraujotaka, taip pat ir dėl sėslaus gyvenimo būdo. Esant mažai lokomotoriniam aktyvumui, kraujas tirštėja ir cirkuliuoja per kraujagysles lėčiau. Ženkliai padidina ne tik kelio, bet ir klubo, peties, kulkšnies sąnarių artrozės riziką.

Įvairūs kelio sužalojimai

Bet koks sužalojimas nepraeina be pasekmių, net tada, kai atliekamas tinkamas ir kompetentingas konservatyvus ar chirurginis gydymas. Po intraartikuliarinių lūžių, raiščių, sausgyslių, meniskų plyšimai, atskiri sąnarių struktūrų skyriai pakeičiami audiniais, neturinčiais jokio funkcinio aktyvumo.

Metaboliniai ir kraujotakos sutrikimai

Deformuojančią artrozę gali paskatinti patologijos, kai sutrinka medžiagų apykaita organizme. Tai yra diabetas, podagra, hipo- ir hipertiroidizmas, antinksčių ligos. Tromboflebitas, lėtinis venų nepakankamumas, venų varikozė, hematopoezė lemia kraujo tiekimą į minkštuosius, kremzlinius ir kaulinius audinius..

Bendrieji simptomai ir požymiai

Pagrindiniai deformuojančios artrozės simptomai yra skausmas, kai ilgą laiką vaikščiojama, laipiojama laiptais, traškėjama ir sunku atlikti lenkimo ir ekstensorinius judesius..

Skausmas

Silpni nemalonūs pojūčiai, atsirandantys 1-ajame artrozės etape, paskutiniame etape, virsta nuolatiniais aštriais, deginančiais, praduriančiais skausmais. Jie pasirodo naktį, dėl kurio atsiranda nuovargis, padidėja nuovargis, mieguistumas. Norėdami užmigti, žmogus turi ilgai ieškoti tos kūno padėties, kurioje skausmas nėra jaučiamas.

Sinovitas

Artrozės eigą dažnai komplikuoja sinovitas - sinovijos membranos uždegimas. Kelis išsipučia, oda tampa karšta liečiant. Paspaudus, mažas apvalus sandariklis randamas skysčiui judant į vidų. Sinovitas kliniškai gali pasireikšti padidėjusia bendra kūno temperatūra, šaltkrėčiu ir virškinimo trakto sutrikimais, ypač nusilpusiems pacientams..

Kelio deformacija

Net „apleistą“ ARTROZ galima išgydyti namuose! Tik nepamirškite jį patepti kartą per dieną..

Esant 3 laipsnio artrozei, kelio sąnario dydis padidėja ir deformuojasi. Tai gali sukelti X ar O formos kojų kreivumą, „hallux valus“ ar varus deformacijų atsiradimą. Žmogus judėdamas nesijaučia tikras, jo eisena tampa nestabili.

Būdingas traškėjimas

Paprastai lygi ir elastinga kremzlė suteikia sklandų kaulų paviršių slydimą vienas kito atžvilgiu. Artrozės metu jie sunkiai keičiasi „poravimuisi“, o tai paaiškina dažną specifinių garsų pasirodymą, kai judama kelio padėtis - spragtelėjimai, gniuždymas, plyšimai..

Ribotas kelio mobilumas

Judėjimo diapazono sumažėjimas kelio srityje atsiranda dėl sulenktųjų ir ekstensorinių kontraktūrų, raumenų mėšlungio, kelio deformacijų, sąnario sąnario suliejimo. Dažnai žmogus pats sąmoningai apriboja sąnario mobilumą, kad sumažintų skausmo stiprumą.

Diagnostikos metodai

Pirminė diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais, išorinio tyrimo rezultatais ir anamneze. Ortopedas atlieka testų seriją, kad įvertintų raumenų jėgą, kelio judesių diapazoną ir jautrumą. Iš instrumentinių tyrimų radiografija yra pati informatyviausia. Gauti vaizdai parodo ribinius kaulų plokštelių augimus, susiformavusius osteofitus ir cistas, sąnario jungtį, subchondralinę osteosklerozę..

Norėdami patikslinti diagnozę, įvertinkite kremzlės, raiščių-sausgyslių aparato, nervų galūnių, kraujagyslių, MRT, ultragarso ar KT būklę. Pagal indikacijas atliekama artroskopija - vidinių sąnario paviršių tyrimas.

Artrozės gydymas

Praktikuojamas kompleksinis kelio sąnario deformuojančios artrozės gydymo metodas. Gydymas skirtas pašalinti visus simptomus, padidinti judesių diapazoną, užkirsti kelią sveikų struktūrų įsitraukimui į destruktyvųjį ir degeneracinį procesą. Ūminiu laikotarpiu, siekiant sumažinti sąnario apkrovą, pacientams parodomos pusiau standžios elastinės ortozės. Remisijos stadijoje siekiant išvengti atkryčio, naudojami minkšti atšilimo tvarsčiai.

Narkotikų gydymas

Gydant patologiją, vaistai naudojami įvairiomis dozavimo formomis. Esant lengviems simptomams, tepalai, geliai, balzamai gali gerai susidoroti. Dėl vidutinio sunkumo skausmingų pojūčių pacientams patariama vartoti tabletes, kapsules ir draželes. O ūmius skausmus, stiprų raumenų mėšlungį galima sustabdyti tik parenteraliai suleidus vaistinių tirpalų.

Narkotikų grupėVaistų pavadinimaifarmakologinis poveikis
Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimoDiklofenakas, Ketoprofenas, meloksikamas, Ibuprofenas, indometacinas, Nimesulidas, XefocamasSkausmo, uždegimo, patinimo pašalinimas
Raumenų relaksantaiSirdalud, Midokalm, BaklosanSkeleto raumenų atpalaidavimas
Angioprotektoriai, kraujagysles plečiantys vaistai, antikoaguliantaiNiacinas, pentoksifilinas (Trental), eufilinas, ksantinolio nikotinatasPagerėja kraujo mikrocirkuliacija ir reologinės savybės
ChondroprotektoriaiArthra, Don, Teraflex, Structum, Chondroxide, AlflutopDalinis kremzlės atstatymas, pagreitėja medžiagų apykaita
Šildantys tepalai„Capsicam“, „Finalgon“, „Apizartron“, „Viprosal“, „Nayatoks“Kelio sąnario kraujotakos pagerinimas
Preparatai su B grupės vitaminaisNeuromultivitas, Combilipen, Milgamma, PentovitTrofizmo ir inervacijos atsigavimas

Deformuojančios artrozės gydymas PRP metodu

PRP terapija - paties paciento plazmos, praturtintos trombocitais, įvedimas į kelio sąnario ertmę. Šiose raudonosiose kraujo ląstelėse yra augimo faktorių, kurie skatina fibroblastus gaminti kolageną, hialurono rūgštį ir elastiną. Sudaroma nauja tarpląstelinė matrica, susidaro smulkios kraujagyslės. Dėl to pagerėja medžiagų apykaita ir mikrocirkuliacija, suaktyvėja vietinis imunitetas, normalizuojasi audinių kvėpavimas..

Chirurgija

Stiprus skausmas, sutrikusi kelio funkcija, negalia - endoprotezavimo indikacijos. Sunaikintas sąnarys pakeičiamas dirbtiniu implantu. Po 3 mėnesių reabilitacijos žmogus gali vadovautis pažįstamu gyvenimo būdu ir net sportuoti. Esant kontraindikacijoms dėl artroplastikos, atliekama artrodezė - imobilizuojamas sąnarys funkciniu požiūriu palankioje padėtyje..

Lazerio terapija

Lazerio terapija yra terapinis poveikis kelio sąnario struktūroms, kai šviesos diapazonas yra mažo intensyvumo, fiksuoto bangos ilgio. Po 5-10 seansų pagerėja kraujotaka dėl kraujagyslių išsiplėtimo, padidėja vietinis imunitetas, normalizuojamas trofizmas ir inervacija sąnario srityje. Lazerio spinduliuotė padidina organizmo jautrumą vaistams, kurie naudojami artrozės gydymui, todėl sumažėja jų dozė.

Kineziterapija

Paūmėjus artrozei, siekiant palengvinti stiprų skausmą, atliekama elektroforezė arba ultrafonoforezė su gliukokortikosteroidais ir anestetikais. Remisijos stadijoje pacientams skiriama iki 10 magnetoterapijos, smūgio bangų terapijos, UHF terapijos ir ultravioletinių spindulių terapijos seansų. Taip pat naudojama balneoterapija, aplikacijos ozokeritu ir parafinu, hirudoterapija, akupunktūra.

Dieta

Ortopedai rekomenduoja pacientams, sergantiems deformuojančia artroze, mesti svorį. Kasdieniniame meniu turite apsiriboti maistu, kuriame yra daug riebalų ir „tušti“ angliavandeniai. Tai yra rūkyta mėsa, riebi mėsa, pusgaminiai, dešros ir pyragaičiai, pyragaičiai iš sviesto, tešlos pyragaičiai. Maiste turėtų vyrauti neriebūs fermentuoti pieno produktai, šviežios daržovės ir vaisiai, javai iš grūdų, riešutai.

Kineziterapija

Kasdienis kineziterapijos ir gimnastikos užsiėmimas yra efektyviausias būdas gydyti artrozę. Pradiniame etape reguliarus pratimas pakeičia nuskausminamųjų ir chondroprotektorių vartojimą. Sąnarių struktūros atstatomos, o skausmas išnyksta dėl pagerėjusios kraujotakos, stiprinančių raumenis ir raiščių-sausgyslių aparatą. Pratimų terapijos gydytojai sudaro pratimų rinkinį, atsižvelgdami į patologijos sunkumą, simptomų sunkumą.

etnomokslas

Stabilios remisijos stadijoje ortopedams leidžiama naudoti įtrynimus, kompresus, aplikacijas, vaistažolių arbatas, nuovirus. Liaudies vaistų vartojimas padeda atsikratyti silpnų, skaudančių skausmingų pojūčių, atsirandančių po hipotermijos ar padidėjusio sąnario streso..

Ypač efektyvi daugiakomponentė tinktūra. Jam paruošti litro stiklainis pripildytas šviežių kiaulpienių, krienų, varnalėšų, plantacijų, mėtų ir elektroampano iki 1/2 tūrio. Visiškai užpildykite indą degtine, palikite kambario temperatūroje 2 mėnesius. Tinktūra filtruojama, įtrinama į skaudamą kelį.

Galimos komplikacijos

Neatlikus medicininės intervencijos, po kelerių metų sąnario plyšys visiškai sulimpa ir vystosi ankilozė. Jei sąnarys imobilizuotas nepalankioje padėtyje, tada žmogus gali sunkiai judėti tik ant ramentų. Jis praranda kasdienius ir profesinius įgūdžius, tampa neįgalus. Deformuojančios artrozės eigą taip pat gali komplikuoti spontaniniai kelio sąnario kraujavimai, reaktyvusis sinovitas, išorinės girnelės subluksacijos.

Prevencija ir prognozė

Pirmojo laipsnio patologija gali būti konservatyvi. Esant 2-ojo laipsnio artrozei, prognozė yra mažiau palanki dėl negrįžtamų kremzlės ir kaulų struktūrų deformacijų. Bet visų medicinos rekomendacijų laikymasis leidžia pasiekti stabilią remisiją, susilpninti ar visiškai pašalinti visus simptomus. Tik artroplastika padės atkurti ankstesnį kelio sąnario judrumą su trečiojo laipsnio artroze.

Ligos prevencija yra pašalinti visus veiksnius, kurie provokuoja jos vystymąsi. Tai mažas fizinis aktyvumas, antsvoris, padidėjęs stresas, rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, vitaminų ir mineralų trūkumas organizme.

Sąnarių judėjimo sutrikimas

Dėl daugelio ligų, taip pat dėl ​​degeneracinių sąnarių pokyčių, gali sutrikti judrumas. Daugeliu atvejų tai lydi stiprus skausmas. Skausmas, atsižvelgiant į sutrikimo priežastį, gali būti aštrus, nuobodus, skausmingas, nuolatinis arba reaguoti į bandymą pasilenkti.

Sąnarių judrumas gali būti sutrikdytas tiek vienoje, tiek kitoje vietoje. Taigi, yra keli judėjimo sutrikimo laipsniai: pradedant patologiniu mobilumu, kai galūnė gali būti sulenkta gerokai per fiziologinę normą, iki visiško nejudrumo (terminas šiai būklei žymėti naudojamas ankilozė). Tarp jų yra dar kelios būsenos: per didelis mobilumas, kontraktūra, nelankstumas.

Sąnarių judėjimo sutrikimų priežasčių diagnozė

Norint nustatyti judėjimo sutrikimo laipsnį, yra keletas metodų. Nustačius mobilumo laipsnį, būtina nustatyti priežastį, dėl kurios buvo apribotas judėjimas sąnariuose, ir paskirti gydymą, kuris užkirstų kelią perėjimui iš vienos stadijos į kitą.

Sutrikusios sąnario motorinės galimybės gali būti daug:

  • Traumos ir sąnarių pažeidimai, atsirandantys dėl sporto ar profesinės veiklos (išnirimas, menisko įtrūkimas ir kt.);
  • Įgimtos sąnarių struktūros patologijos;
  • Sisteminių ligų (podagros, tuberkuliozės) komplikacijos;
  • Sąnarių uždegiminės ligos (įvairių etiologijų artritas);
  • Degeneraciniai pokyčiai (druskos nuosėdos, osteochondrozė, artrozė ir kt.).

Sąnario mobilumo apribojimas yra universalus simptomas, būdingas daugeliui patologijų ir ligų. Tai galima palyginti su galvos skausmu. Galva gali skaudėti dėl patirto streso ar psichinio streso, taip pat gali atsirasti dėl piktybinio smegenų auglio. Tas pats pasakytina apie sąnario mobilumą..

Jei atvyksite pas gydytoją dėl tokių nusiskundimų, turėsite atlikti išsamų ir ilgą tyrimą. Yra daugybė instrumentinių ir laboratorinių metodų sąnarių judėjimo sutrikimams diagnozuoti. Jums pirmiausia bus nusiųstas bendras kraujo ir šlapimo tyrimas, tada rentgeno tyrimas, ultragarsinis tyrimas, galbūt scintigrafija, sąnario skysčio biopsija ir kt. Kiekvienas iš šių metodų prideda vieną nedidelį gabalėlį prie bendro paveikslėlio, leidžiantį patvirtinti diagnozę arba jos neįtraukti..

Ar yra diagnostikos metodas, leidžiantis pakeisti visus šiuos metodus ir greitai bei saugiai atlikti diagnostiką? Žinoma taip! Norėdami gauti patikimiausią informaciją apie tai, kas šiandien vyksta paveiktame sąnaryje, galima atlikti dviem būdais - KT ir MRT. Atsižvelgiant į tai, kad kompiuterinė tomografija vis dar siejama su radiacijos poveikiu, magnetinio rezonanso tomografija išlieka optimaliu raumenų ir kaulų sistemos elementų tyrimo metodu..

Kelio sąnario mobilumo apribojimas

Kelio artrozės priežastys

Daugelį metų bando išgydyti JUNGTIS?

Sąnarių gydymo instituto vadovas: „Jus nustebins, kaip nesunku išgydyti sąnarius, kiekvieną dieną vartojant vaistą už 147 rublius..

Gonartrozė skirstoma į pirminę (atsirandančią savarankiškai) ir antrinę, kuri atsiranda dėl kitų kelio sąnario ligų.

Sąnarių gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai panaudojo Sustalaif. Matydami šio produkto populiarumą, nusprendėme jį pasiūlyti jūsų dėmesiui.
Skaityti daugiau čia...

Ligos priežastys

Kelio osteoartritas dažniausiai diagnozuojamas vyresniems nei 40 metų vyrams ir moterims. Pirmieji du patologijos etapai yra grįžtami, todėl juos galima tinkamai gydyti. Tačiau šiais etapais ne visada įmanoma nustatyti, nes liga gali turėti paslėptus simptomus. Jie ją sužino tik po to, kai ji tampa apleista.

3 laipsnio gonartrozės išsivystymą gali lemti įvairūs veiksniai:

  1. Metabolinis nepakankamumas;
  2. Kelio sąnario mikrotraumos ir sužalojimai;
  3. Paveldimi ir su amžiumi susiję veiksniai;
  4. Kaulų-sąnarių patologija;
  5. Endokrininės ligos;
  6. Padidėjusios skeleto apkrovos.

Pagrindinė 3 laipsnio kelio sąnario artrozės išsivystymo priežastis yra nepriežiūra savo sveikatai ir laiku nenustatytas gydymas. Su tokia liga dažniausiai reikalinga operacija, nes vaistai nėra būdas atkurti deformuotus sąnarius.

Ligos patogenezė ir priežastys

Kelio kontraktūra išsivysto pažeidus sąnarį ar sausgyslę, kai raumenys stiprina girnelę. Pirmuoju atveju judėjimo apribojimai atsiranda dėl kapsulės elastingumo sumažėjimo arba sąnarinių paviršių glotnumo pažeidimo, trukdančio normaliam judėjimui..

Pažeidus sausgyslę, blauzdos lenkimo procesai dažniausiai sutrinka dėl jo sutrumpėjimo, o pažeidus keturkojo šlaunies raumenį - dėl nepakankamo jo skaidulų ištempimo. Pastaruoju atveju išsivysto kelio sąnario lenkimo kontraktūra..

Dažniausios ligos vystymosi priežastys:

  • Traumos ir jų padariniai - pažeidus audinius, atsiranda skausmas, patinimas ir uždegimas, neleidžiantys pilnai judėti keliui. Jei pažeidimas rimtas, galimi randai, nenormalus kelio sąnario audinių suliejimas ir kelio judesių ribojimas. Taip pat įmanoma išsivystyti raumenų spazmas dėl traumos ir sausgyslės sutrumpėjimo, o tai riboja blauzdos pratęsimą;
  • Degeneraciniai-distrofiniai sutrikimai artrozėje - sukelia uždegiminio pobūdžio kremzlinio audinio pažeidimus, komplikacijų atsiradimą jo deformacijos ir druskų nusėdimo forma. Visa tai lemia kontraktūros vystymąsi;
  • Genetinis polinkis - liga dažnai vystosi vaikams, turintiems įgimtą subluksaciją ar nepakankamą kelio sąnario audinių išsivystymą;
  • Nervų pažeidimas - esant šlaunies raumenų inervacijos sutrikimams, jie pradeda funkcionuoti nepakankamai, dėl to sąnarys sugenda ir susilanksto bei išsitempia..

Šios priežastys yra daug retesnės:

  • Kremzlės pokyčiai dėl ilgalaikio imobilizacijos - pasak medikų, 3 savaites liejimo užtenka kontraktūrai išsivystyti;
  • Šlaunies raumenų refleksinis sutrumpėjimas, pritvirtintas prie girnelės dėl ilgo tempimo;
  • Buvęs pūlingo kelio sąnario uždegimas;
  • Atviri kelio lūžiai;
  • Sumažėjęs girnelės raiščio elastingumas, kuris yra keturgalvio šlaunikaulio sausgyslės tęsinys;
  • Apatinių galūnių nudegimai ir gilūs pažeidimai - reti.

Kelio sąnario lankstymo ar pratęsimo pažeidimas dažnai būna su psichogeniniais sutrikimais ar isterijomis.

Kelio artrozės samprata ir priežastys

Artrozė yra ne kas kita, kaip destruktyvūs kremzlės audinio pokyčiai, tai yra, jo sunaikinimas, išeikvojimas, lydimas sinovinio skysčio tūrio sumažėjimo.

Tai gali sukelti daugybė priežasčių:

  1. Traumos ir nuolatinis sąnarių stresas, alinantis fizinis darbas;
  2. Paveldimi veiksniai
  3. Metaboliniai sutrikimai;
  4. Antsvoris;
  5. Prasta mityba, būtinų vitaminų ir mineralų trūkumas.

Patologijos aprašymas

Deformuojanti artrozė yra degeneracinė-distrofinė liga, kuria iš pradžių pažeidžiama hialininė kremzlė. Jis tampa trapus, įtrūkęs, praranda sugebėjimą sušvelninti smūgio apkrovas einant. Tai veda prie blauzdikaulio ir šlaunikaulio paviršių deformacijos, kaulų auglių susidarymo - osteofitų. Judėjimo, kelio lenkimo ir pratęsimo metu jie sužeidžia minkštuosius audinius, suspaudžia nervinius galus ir kraujagysles. Patologiniame procese palaipsniui dalyvauja sąnario maišas, raiščiai, raumenys, sausgyslės..

TLK sužalojimo kodas 10

Pagal TLK 10, žala - kelio sąnario mėlynė yra priskiriama klasei „Slankstelio išnirimas, patempimas, per didelis kapsulės ir raiščio sąnario patempimas“ pagal kodą S83. Dvišalis kelio sąnario patempimo sužeidimas pagal tarptautinį ligų klasifikatorių ICD10 yra įtrauktas į grupę „Kapsulės ir pakaušio sąnario aparatų, kurie užfiksuoja keletą kūno vietų, dislokacijos, patempimai ir patempimai“, kodas T003.

Sąnario raiščių ašaros pagal TLK 10 klasifikatorių žymimos kodu M23 ir yra priskirtos klasei „Intrartikuliariniai kelio pažeidimai“.

Kelių sąnario ligos. Simptomai, priežastys, gydymas, klasifikacija

Kelio sąnarys žmogaus kūne yra didžiausias, jis gali atlaikyti dideles apkrovas. Atsižvelgiant į daugybę veiksnių, įvyksta jo pralaimėjimas, dėl kurio vystosi įvairios ligos. Nustatyti diagnozę padės ortopedas, arthrologas ar reumatologas. Pasirodžius pirmiesiems požymiams, turite vykti į ligoninę, kad galėtumėte atlikti patikrinimą ir pradėti gydymą.

Kelio ligos: priežastys, simptomai, klasifikacija

Dėl nuolatinės apatinių galūnių apkrovos dėl mechaninių įtempių, pažeidimų ar vidinių pokyčių vystosi patologiniai procesai..

Jie išprovokuoja kelio sąnario uždegimą ir pokyčius, nuo kurių išsivysto daugybė ligų. Patologinius procesus lydi būdingi požymiai ir jiems reikia laiku kreiptis į gydytoją. Priešingu atveju žmogus susidurs su rimtomis pasekmėmis iki pat negalios.

Sinovitas

Liga pasižymi patologinio sąnario skysčio kaupimu. Sinovinė membrana yra uždegta.

Kelio sinovitas

Patologinė būklė atsiranda dėl tam tikrų priežasčių ir ją lydi būdingi klinikiniai simptomai:

PriežastysŽenklaiklasifikacija
  • kelio sąnario traumos;
  • krioklys;
  • sunkus fizinis krūvis;
  • pakartotiniai judesiai su stipriu stresu;
  • netinkama mityba;
  • hormonų pusiausvyros sutrikimas;
  • antsvoris;
  • sėslus gyvenimo būdas;
  • blogi įpročiai.
  • skausmo sindromas;
  • vietinės temperatūros padidėjimas;
  • minkštųjų audinių patinimas;
  • kelio sąnario deformacija;
  • hiperemija;
  • mobilumo ribojimas;
  • karščiavimas, galvos skausmas, bendras kūno silpnumas.
  • serozinis;
  • pūlingos;
  • serozinis pluoštinis;
  • mišrus;
  • hemoraginis.

Liga lengva forma gydoma vaistais, fizioterapinėmis procedūromis. Esant sunkioms situacijoms, atliekama operacija, skirta pašalinti perteklinį sąnarių skystį.

Artritas

Kelio sąnario uždegiminį procesą provokuoja daugybė veiksnių, atsiranda būdingi simptomai.

PriežastysŽenklaiklasifikacija
  • kelio sąnario pažeidimas;
  • padidėjęs krūvis;
  • infekcinis pažeidimas;
  • perteklinis svoris;
  • genetinis faktorius;
  • dažnas stresas, pervargimas;
  • hormoniniai pokyčiai;
  • kūno hipotermija;
  • blogi įpročiai.
  • įvairaus intensyvumo skausmas;
  • minkštųjų audinių patinimas;
  • sumažėjęs sąnario mobilumas;
  • vietinės temperatūros padidėjimas;
  • odos paraudimas.
  • reumatoidinis;
  • psoriazinis;
  • podagra;
  • infekcinis;
  • reaktyvus.

Nugalėjimą svarbu nustatyti ankstyvoje stadijoje, nes sudėtingesnes patologijas gydyti pažengusias patologijos formas..

Periartritas

Liga pasižymi audinių, esančių šalia kelio sąnario (raiščių, raumenų, sausgyslių), uždegimu.

PriežastysŽenklaiklasifikacija
  • kelio hipotermija;
  • padidėjęs krūvis;
  • nutukimas;
  • stuburo ligos;
  • fizinis neveiklumas;
  • ankstesni sužalojimai;
  • širdies ir kraujagyslių sistemos ligos;
  • degeneraciniai procesai kelio sąnaryje.
  • aštrus ir skaudantis skausmas;
  • nugaros skausmas kelyje;
  • minkštųjų audinių patinimas;
  • sumažėjęs judrumas;
  • letargija, silpnumas, karščiavimas, karščiavimas.
  • paprasta periartrito forma;
  • aštrus;
  • lėtinis.

Gydymas atliekamas išsamiai, naudojant vaistus, liaudies vaistus ir fizioterapines procedūras.

Ūminis ir lėtinis gonartritas

Gonartritas yra uždegiminė kelio sąnario liga. Patologija neigiamai veikia kremzlės būklę. Jungiamojo audinio kaulai, auga, sukelia skausmą ir kitus simptomus.

Gonartritas, kelio sąnario liga, progresuodamas pereina į gonartrozę

PriežastysŽenklaiklasifikacija
  • sutrikęs imuninės sistemos veikimas;
  • infekciniai kūno pažeidimai;
  • navikas;
  • podagra;
  • sutrikusi kraujotaka;
  • paveldimumas;
  • ankstesni sužalojimai;
  • perteklinis svoris;
  • sunki apkrova keliams.
  • girnelės judrumas;
  • minkštųjų audinių patinimas;
  • odos paraudimas;
  • kitokio pobūdžio skausmas;
  • kelio deformacija.
  • pirminis (reumatoidinis, septinis, potrauminis, idiopatinis);
  • antrinis (reaktyvusis, autoimuninis, trofinis).

Laiku gydymas užkirs kelią rimtoms komplikacijoms, įskaitant sutrikusį sąnarių judrumą, iki negalios.

Tendinitas

Dažnai diagnozuojama liga, kuriai būdingas kelio sąnario sausgyslės pažeidimas. Tobulėjant patologiniams procesams, išsivysto sunkus uždegimas.

PriežastysŽenklaiklasifikacija
  • ilgos ir intensyvios apkrovos;
  • traumos
  • grybelinė infekcija;
  • užkrečiamos ligos;
  • alergija vaistams;
  • su amžiumi susiję kūno pokyčiai;
  • silpnas imunitetas;
  • anatominiai ypatumai;
  • skoliozė.
  • skausmo sindromas;
  • minkštųjų audinių paraudimas ir patinimas;
  • sumažėjęs judrumas;
  • girgždėti sąnaryje einant;
  • padidėjęs jautrumas palpacijos metu.
  • ūmus;
  • lėtinis.

Patologija vystosi etapais, ortopedas chirurgas padės ją diagnozuoti, paskirdamas išsamų tyrimą pacientui..

Deformuojanti osteoartrozė

Deformuojantis osteoartritas yra lėtinė kelio sąnario liga. Uždegiminis procesas paveikia sąnarį. Kremzlė greitai sensta, vystosi degeneraciniai pokyčiai.

PriežastysŽenklaiklasifikacija
  • sėslus gyvenimo būdas;
  • perteklinis svoris;
  • nuolatinė apkrova kojoms;
  • su amžiumi susiję kūno pokyčiai;
  • menisko ar raiščių pažeidimas.
  • skausmas skirtingose ​​kelio sąnario dalyse;
  • sustingimo jausmas mažėjant judrumui;
  • sąnario deformacija.
  • pirminis;
  • vidurinis.

Liga vystosi lėtai, progresuojantys procesai pirmiausia paveikia vieną kelio sąnarį. Laikui bėgant uždegimas pereina į antrą kelio sąnario.

Koenigo liga

Retas patologija, kuri taip pat vadinama dissekciniu osteochondritu. Liga pasižymi laisvu tam tikros kremzlės dalies judėjimu sinoviniame maišelyje..

PriežastysŽenklaiklasifikacija
  • giliųjų kraujagyslių trombozė;
  • išnaikinamas endarteritas;
  • tromboflebitas;
  • įgimtos kremzlės ir kaulinio audinio patologijos;
  • sąnarių pažeidimas;
  • sinovinė chondromatozė;
  • endokrinologinės ligos.
  • diskomfortas keliuose;
  • skausmas, sustiprėjęs spaudžiant ar atliekant mankštą ant kojos;
  • raumenų atrofija;
  • minkštųjų audinių patinimas;
  • mobilumo apribojimas.
  • nepilnametės forma;
  • klasikinis.

Koenigo liga yra pavojinga vėlyvose vystymosi stadijose, kai dėl laiku nepaskirtos terapijos padidėja deformuotos artrozės rizika. Esant tokiai situacijai, sąnarys visiškai praranda mobilumą.

Osgood-Schlatter liga

Osgood-Schlatter ligai būdingas specifinės vienkartinės žaizdos susidarymas po girnelės. Patologija dažniau diagnozuojama vaikams ar paaugliams pereinamuoju laikotarpiu..

PriežastysŽenklai
  • mikrotraumos padidėjusios apkrovos kojoms fone;
  • kelio sąnario, blauzdos pažeidimas;
  • uždegiminis procesas kelio srityje;
  • sportinė veikla (futbolas, dailusis čiuožimas, slidinėjimas).
  • skausmo sindromas;
  • minkštųjų audinių patinimas;
  • skausmas padidėja po fizinio krūvio;
  • aplinkiniai raumenys yra įsitempę, ypač šlaunikaulis.

Liga daugeliu atvejų praeina be komplikacijų. Su amžiumi patologija išnyksta, išlieka kai kurie išoriniai pokyčiai, kurie neturi įtakos kelio funkcionavimui.

Cistos kepėjas

Liga pasižymi vienkartinės liaukos pūlinio susidarymu. Navikas užpildytas sinoviniu skysčiu. Didėjant jo dydžiui, žmogus turi būdingų klinikinių simptomų.

PriežastysŽenklaiklasifikacija
  • reumatoidinis artritas;
  • osteoartritas;
  • lėtinis sinovitas;
  • osteoartrozė;
  • menisko pažeidimas;
  • kelio trauma;
  • sportinės traumos.
  • minkštųjų audinių patinimas;
  • laipsniška raumenų atrofija;
  • skausmas poplitealinėje fossa;
  • sumažėjęs jautrumas atsižvelgiant į trofinius pokyčius;
  • karščiavimas.
  • pirminė (idiopatinė) cista;
  • vidurinis.

Vykstant patologiniams paciento procesams, nerimaujant nepakeliamam skausmui, paveiktoje apatinių galūnių srityje keičiasi odos spalva, formuojasi trofinės opos..

Meniskopatija

Kelio sąnario grupės ligos, turinčios įtakos meniskams ir prisidedančios prie degeneracinių procesų vystymosi, vadinamos meniskopatijomis. Sutrinka kelio funkcionavimas. Norėdami atlikti tikslią diagnozę, turėsite pasikonsultuoti su traumatologu.

PriežastysŽenklaiklasifikacija
  • uždegiminiai ir distrofiniai procesai kelio sąnaryje;
  • menisko struktūros ir vientisumo pažeidimas;
  • intensyvus fizinis aktyvumas;
  • apsaugos trūkumas sportuojant;
  • artritas, bursitas;
  • sėslus gyvenimo būdas.
  • kelio skausmas ar aštrus skausmas;
  • minkštųjų audinių patinimas;
  • mobilumo ribojimas;
  • kelio diskomfortas.
  • išorinė (šoninė) meniskopatija;
  • vidinis (medialinis).

Neteisingas menisko susidarymas ir jo atskyrimas nuo kelio sąnario kapsulės taip pat gali išprovokuoti ligą..

Chondropatija

Chondropatijai būdingas negrįžtamas patologinis procesas, pažeidžiantis girnelę.

PriežastysŽenklaiklasifikacija
  • kelio trauma;
  • didelė apkrova kojoms;
  • sutrikusi kremzlės kraujotaka ir mityba;
  • dėvėti nepatogius batus;
  • įgimtas skeleto formavimosi apsigimimas;
  • paveldimi požymiai;
  • su amžiumi susiję pokyčiai;
  • profesinė veikla.
  • kelio patinimas;
  • skausmo sindromas, sustiprėjantis po mankštos ar einant;
  • mobilumo ribojimas;
  • vietinės temperatūros padidėjimas;
  • odos paraudimas;
  • skysčio kaupimasis sąnario ertmėje;
  • skausmas su spaudimu ant kelio.
  • Osgood-Schlatter liga;
  • girnelės chondropatija.

Riziką kelia pagyvenę žmonės, maži vaikai, taip pat sportininkai ir nutukę pacientai.

Sužalojimų pasekmės

Norint pradėti gydymą ir išvengti galimų komplikacijų, svarbu laiku diagnozuoti kelio sąnario ligas ar jų pažeidimus.

Pavadinimasapibūdinimas
Kraujagyslių plyšimasPatologinė būklė provokuoja kraujavimą į kelio sąnario ertmę, kurios fone sutrinka jo veikimas.
Ligamento plyšimasSunkių kelio traumų pasekmė, dėl kurios žmogui sunku pakelti koją ar ją sulenkti.
LiūdesysKelio traumos, kuri nebuvo visiškai išgydyta, komplikacijos.
NegaliaNesant laiku terapijos, įvyksta negrįžtama sąnario deformacija..

Labiausiai rimtos kelio sąnario traumų pasekmės yra visiškas jo mobilumo praradimas (kontraktūra, ankilozė). Tas pats pasakytina apie menisko lūžius ir poslinkius, raiščių plyšimą. Taip pat sutrinka judesių amortizacija, įvyksta raumenų audinio mirtis, vystosi destruktyvūs kremzlės procesai.

Kelių sąnarių retos patologijos

Kelio sąnarys žmogaus kūne yra svarbus raumenų ir kaulų sistemos komponentas. Dėl didelio krūvio jį veikia daugybė uždegiminių ir degeneracinių procesų. Nesant laiku terapijos, yra didelė tikimybė atsirasti retų, bet rimtų patologijų..

Pavadinimasapibūdinimas
Goffo ligaPatologinei ligai būdingas riebalinio audinio degeneracija kelio sąnario srityje. Žmogus nerimauja dėl stipraus skausmo, minkšti audiniai išsipučia.
Lėtinis meniskitasPatologija atsiranda dėl ilgalaikio kelio sąnario pažeidimo. Uždegiminis procesas paveikia meniską. Ilgalaikis trauminis poveikis išprovokuoja mikro įtrūkimus ir eroziją.
Patellar sindromasLigą sunku atskirti, nes ją lydi daugybė simptomų. Stebimas girnelės nestabilumas, menisko pažeidimas. Tendonitas vystosi.
Izoliuotas gonartritasPatologija yra reta ir išsivysto po sunkios kelio traumos. Kartais tai yra gretutinė kitų degeneracinių uždegiminių procesų liga (sinovitas, hemartrozė, menisko plyšimas, deformuojanti osteoartrozė).

Retos kelio sąnario ligos taip pat yra lėtinis girnelės bursitas, tendinozė, pigmentinis vilnonis sinovitas. Tik kvalifikuotas gydytojas gali atlikti diferencinę diagnozę, turėdamas išsamių žinių ir patirties, kad galėtų nustatyti tikslią diagnozę.

Klinikinės rekomendacijos

Dėl kelio sąnario ligų pacientams reikia atlikti išsamią išsamią diagnozę. Pacientai kreipiasi į specialistą (ortopedą, arthrologą, reumatologą, chirurgą), kuris atlieka apžiūrą.

Atlikus išankstinę diagnozę, skiriami papildomi tyrimai. Atsižvelgiant į rezultatus, gydytojas nustato diagnozę ir pasirenka specialius vaistus. Daugelis kelio sąnario ligų yra gydomos liaudies gynimo priemonėmis arba fizioterapinių procedūrų pagalba, tačiau visapusiškai.

Diagnostika

Gydytojas padės nustatyti tikslią diagnozę, nurodydamas pacientui išsamų tyrimą. Pirmiausia apžiūrimas pacientas. Specialistas atskleidžia minkštųjų audinių hiperemiją ir patinimą, skausmą. Remdamasis preliminaraus tyrimo rezultatais, gydytojas nustato diagnozę, tačiau jai patvirtinti paskiria papildomus tyrimus.

Šie metodai padeda diagnozuoti kelio ligas:

Pavadinimasapibūdinimas
RentgenografijaSpecialistas tiria kelio sąnario struktūrą, nustato uždegiminius židinius, lūžius, lėtinius patologinius procesus. Rentgenografija skiriama artritui ir osteoartritui gydyti.
Kompiuterinė tomografija (KT)Labiausiai informatyvūs diagnostikos metodai, leidžiantys vizualiai pamatyti kelio sąnario pažeidimus. Specialistas nustato bet kokius kaulų, raiščių, menisko ar sąnario kapsulės patologinius pokyčius.
Magnetinio rezonanso tomografija (MRT)
PunkcijaProcedūra nurodoma padidėjus sinovinio skysčio tūriui. Paimta medžiaga tiriama laboratorinėmis sąlygomis. Specialistas nustato išsivystymo laipsnį ir uždegiminio proceso kilmę.
ArtroskopijaTiriamos intraartikuliarinės struktūros. Dažnai operacijos metu gydytojas ne tik apžiūri, bet ir gydo kelio sąnarį. Procedūra yra minimaliai invazinė, todėl minkštųjų audinių pažeidimai yra minimalūs.

Rezultatai, gauti atlikus išsamią diagnozę, padės gydytojui parinkti efektyviausią paciento gydymą, atsižvelgiant į individualias jo kūno savybes. Svarbu griežtai laikytis, kad būtų paskirtos galimos komplikacijos..

Konservatyvus gydymas

Kelio sąnario patologijų diagnostiką ir gydymą atlieka ortopedas, arthrologas, reumatologas ar chirurgas. Specialistai skiria vaistus pacientams, atsižvelgdami į sudėtingos diagnostikos rezultatus, asmens būklę ir individualias jo kūno savybes..

Narkotikų grupėPavadinimasTaikymas
Priešuždegiminiai vaistaiNimesilis, NurofenasVaistai mažina skausmą ir uždegimą. Dozė suaugusiesiems yra 100 mg 2 kartus per dieną. Vaistą rekomenduojama vartoti po valgio, ištirpintą vandenyje (250 ml)..
ChondroprotektoriaiChondroitinas, gliukozaminasVaistai padeda atkurti kremzlę. Vaistas geriamas per burną, užgeriant pakankamu kiekiu vandens. Suaugusiesiems skiriama 750 mg 2 kartus per dieną. Gydymo kursas trunka 3 savaites. Be to, dozė sumažinama iki 500 mg 2 kartus per dieną. Bendra terapijos trukmė yra 6 mėnesiai.
Skausmą malšinantys vaistaiPentalginas, TempalginasNarkotikai pašalina stiprų skausmą. Vaistą rekomenduojama vartoti per burną po 1 tabletę 1–3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 3–5 dienos.

Jei įvyko antrinė infekcija, pacientui skiriami specialūs antibakteriniai vaistai. Papildomai naudojami vietiniai vaistai (geliai, tepalai), kurie palengvina patinimą ir skausmą, sumažina uždegiminį procesą.

Nepaprastosios padėties atvejais, kai yra stiprus skausmas, pacientui skiriamos intraartikulinės injekcijos. Jie pašalina minkštųjų audinių patinimą ir patinimą. Injekcijos atliekamos 1 kartą per mėnesį.

Chirurginė intervencija

Kelio sąnario ligoms kartais reikalinga chirurginė intervencija, jei po konservatyvios terapijos pacientas nesijaučia geriau. Patologiniai procesai progresuoja, blogėja asmens būklė.

Chirurgija, atsižvelgiant į ligos priežastį ir pagrindinę diagnozę, atliekama šiais metodais:

Pavadinimasapibūdinimas
ArtroskopijaMinimaliai invazinė operacija, kurios metu gydytojas naudoja specialų prietaisą - artroskopą. Procedūra yra būtina norint pašalinti kelio sąnario skausmą, atkurti jo mobilumą, patį sąnarį ir raumenų veiklą.
ArthrotomyChirurgija apima visišką sąnario atidarymą pašalinant svetimkūnį, pūlingą turinį ar paveiktus audinius.
ArthrodesisOperacija, kurios metu gydytojas imobilizuoja sąnarį, kad sumažėtų patologinių procesų progresavimas.
ProtezavimasProcedūra suteikia galimybę visiškai pakeisti kelio sąnarį ar jo specifinius elementus dirbtinėmis dalimis. Ilgą laiką garantuojamas stabilus rezultatas po intervencijos..

Operacija padeda atkurti kelio sąnario judrumą, pašalinti kremzlės pakitimus, susiformavusius įaugimus, įtrūkimų fragmentus. Po operacijos pacientui skiriami specialūs preparatai, kurie padės greičiau pasveikti ir išvengti galimų komplikacijų..

Įvairių patologijų prognozė

Kelių sąnario ligų prognozės priklauso nuo žmogaus būklės, uždegiminių ir degeneracinių procesų išsivystymo laipsnio. Patologijos gydymas ankstyvoje vystymosi stadijoje leidžia visiškai atsigauti ir toliau gyventi visavertiškai.

Pažengusioms ligos stadijoms reikalinga ilga ir sudėtinga terapija, kai kuriais atvejais net chirurginė intervencija. Po chirurginio gydymo pacientui reikia laiko pasveikti. Nepamirškite apie pakartotinius atkryčius, jų tikimybė yra didelė, jei pacientas nesilaiko gydytojo rekomendacijų.

Laiku nustatant kelio sąnario patologijas bus išvengta rimtų komplikacijų, įskaitant negalią ir lėtinę patologinių procesų eigą. Neignoruokite pirmųjų klinikinių požymių ir sutrikimų. Gydytojai rekomenduoja nedelsiant kreiptis į ligoninę dėl medicininės pagalbos..