Riešo higiena

  • Reabilitacija

Minkšto sandariklio, turinčio aiškias ribas, riešo sąnario išvaizda, tarsi rutulys, užpildytas skysčiu, gali būti riešo higromos - gerybinės naviko, kuris nėra pavojingas gyvybei, tačiau gali sukelti estetinį ar fizinį diskomfortą, išsivystymo požymis. Riešo sąnario higroma yra viena iš dažniausių tokio tipo formavimosi lokalizacijos galimybių, o ankstyvosiose stadijose ji gali būti lengvai nepastebima dėl vietos ypatumų. Ši liga nėra pavojinga - tik diskomforto tikimybė, nuo kurios priklauso jos gydymo metodas. Diagnozę nustato ir patvirtina gydytojas, jis taip pat pataria, kaip ir kaip gydyti rankos higromą konkrečiu atveju.

Kas yra riešo sąnario higroma

Forma. Iš to paties audinio, iš kurio susidaro sąnario maišas, išsivysto gerybinė navika, ir yra tanki kapsulė, kurios viduje yra sinovinis skystis. Paprastai sinovija yra sąnario turinys, natūralus kūno skystis, o ne pūliai ir nėra infekcijos požymis, todėl pati higroma nebūtinai reiškia uždegimą ir infekciją. Jie gali pasireikšti kaip antriniai simptomai, tačiau atsižvelgiant į atvejį, tai nėra privaloma ligos vystymosi galimybė. Riešo higiena dar vadinama sinovine cista. Neoplazma yra fiksuota ant kojos, todėl jos vieta yra stabili sąnario, iš kurio jis išsivystė, atžvilgiu. Paprastai jis yra apvalios arba artimos formos, išskyrus tuos atvejus, kai higroma suspaudžia aplinkinius audinius ir kaulų struktūras.

Vieta Riešo sąnarys turi sudėtingą struktūrą, o odos augimas gali būti skirtingos lokalizacijos, atsižvelgiant į tai, kur tiksliai prasidėjo jo atsiradimo procesas. Dažniausiai higromos aptinkamos delno apačioje, ties nykščio pagrindu arba riešo sąnario centrinėje dalyje - tokiu atveju jos ypač aiškiai matomos sulenkus..

Kas sukelia ligą

Gydytojai vis dar negali pateikti tikslaus atsakymo į klausimą apie riešo higromos priežastis. Kodėl atsiranda ši neoplazma, nėra tiksliai žinoma, tačiau išryškinami kai kurie dėsningumai, kurie gali turėti įtakos jo vystymosi tikimybei. Visų pirma, tai yra amžius: sinovinė cista dažniausiai atsiranda 20-30 metų žmonėms, tai yra darbingiems ir jauniems žmonėms. Vaikystėje higroma yra retenybė, taip pat ir senyvo amžiaus žmonėms. Labiau paveiktos moterys nei vyrai.

Neoplazmos vystymosi galimybei, be lyties ir amžiaus, gali turėti įtakos:

  • padidėjęs fizinis krūvis ant riešo. Riziką padidina profesionali sportinė veikla, taip pat veikla, kurioje aktyviai įtraukiamos rankos: piešimas, rašymas, muzikos instrumentų grojimas, tekstų spausdinimas, siuvimas ar darbas prie tam tikrų tipų mašinų;
  • perduotos traumos ir sąnarių ligos. Higroma dažnai atsiranda dėl dislokacijų, patempimų, lėtinių uždegimų (artrito, bursito, sinovito) ir pasireiškia jų fone;
  • genetinis polinkis. Stebėjimai rodo, kad neoplazmos daug dažniau atsiranda žmonėms, kurių šeimose jau buvo higromos atvejų. Pacientai, žinantys šią savybę artimiesiems, turėtų būti atidūs savo sveikatai..

Kai nėra akivaizdžios priežasties

Cistos išsivystymas gali išprovokuoti bet kokią veiklą, apimančią vienodus riešo judesius. Tačiau yra atvejų, kai neoplazma atsiranda be aiškios priežasties, kai pacientas nepatyrė nė vieno rizikos veiksnio. Pasakyti, kodėl tokiais atvejais atsiranda riešo higroma, yra labai sunku, ir net gydytojai negali pateikti konkretaus atsakymo į šį klausimą.

Kaip pasireiškia liga

Pradiniai etapai. Ankstyvose riešo sąnario higromos stadijose yra visiškai nematomas, ir žmogus gali net neįtarti apie jo buvimą. Jei navikas yra mažas, jis nesukelia nei skausmo, nei diskomforto, įskaitant estetinį, yra nedidelė tikimybė susižeisti, todėl gali likti nepastebėtas..

Progresas. Kai kuriais atvejais cista gali išlikti maža metų metus, tačiau dažniau ji pamažu auga, didėjant dydžiui, kol pasieks tam tikrą ribą. Dažnai jis gali išaugti iki labai kieto skersmens, kurio metu tiesiog neįmanoma to nepastebėti plika akimi. Higiena po oda atrodo kaip tankus, bet minkštas neoplazmas, dažnai rutulio pavidalu arba primenantis augimą. Jis turi aiškias ribas, yra suprojektuotas, neryškus ir aiškiai lokalizuotas konkrečioje vietoje, tik šiek tiek pasislenka bandant pastumti. Pati cista yra neskausminga, nesukelia diskomforto spaudžiant, išskyrus atvejus, kai ji suspaudžia nervinius galus ar sveikus audinius.

Vėlyvosios stadijos. Esant riešo higromai, kartais neįmanoma pastebėti augimo iki vėlyvųjų stadijų: tai atsitinka, jei lokalizacija reiškia, kad cista iš visų pusių suspaudžiama kaulinėmis struktūromis. Po augimo iki tam tikros ribos neoplazma pradeda daryti spaudimą sąnariui, sukelti skausmą dėl nervų galūnių ar kraujagyslių suspaudimo (pastarosios taip pat gali sukelti kraujo sąstingį). Sutrinka riešo sąnario judrumas, tampa sunkiau sulenkti ir nelenkti, mažėja judesių diapazonas. Tai neigiamai veikia spektaklį ir sukelia diskomfortą, be to, išsikišęs užaugimas turi įtakos išvaizdai. Šiame etape riešo higromos gydymas yra beveik būtinas, kitaip tai gali rimtai paveikti gyvenimo kokybę.

Plėtros greitis. Kokiu tempu progresuoja higroma, labai sunku pasakyti. Viskas yra individualu ir priklauso nuo paciento organizmo ypatybių. Paprastai neoplazma gimsta maža ir palaipsniui išauga per kelerius metus, kol tampa pastebima, o tam tikru etapu augimas sulėtėja, pamažu sustodamas. Atvejai yra retesni, kai cista iš pradžių neauga arba, priešingai, greitai vystosi iki kelių dienų laikotarpio..

Ar higroma pavojinga

Riešo sinovinė cista neturi piktybinio naviko (piktybinio naviko) pavojaus, tai yra, ji negali išsivystyti į vėžį, piktybinį naviką. Tai saugu visam gyvenimui, jo raida nesukelia mirties, o nesant progresavimui, žmogus gali su tuo gyventi daugelį metų ir net to nepastebėti. Tačiau jei neoplazma pasiekia tam tikrą dydį, ji gali sukelti estetinį ir fizinį diskomfortą - tai nėra pavojus gyvybei, bet grėsmė jo kokybei. Dėl higromos sužalojimo gali būti jos infekcija, vystytis antrinis uždegimas. Tokiose situacijose būtina skubiai kreiptis į gydytoją: panaši būklė jau gali kelti rimtą grėsmę sveikatai. Tai yra viena iš nedaugelio riešo higromos pasekmių, kurios iš tiesų gali sukelti pavojingų situacijų, todėl galite nedvejodami pastebėti menkiausius infekcijos požymius..

Gydyti ar ne gydyti

Riešo sąnario higromos gydymas skiriamas tiksliai tada, kai jis pradeda trukdyti jo savininkui. Tai įvyksta, jei turite šiuos simptomus:

  • skausmas judant ar spaudžiant naviką;
  • sąnario mobilumo apribojimai;
  • tirpimas rankoje, dilgčiojimas, temperatūros pokyčiai, kiti sutrikusios kraujotakos požymiai;
  • uždegimas: patinimas, paraudimas, padidėjęs dydis ar būdingas skausmas;
  • prisijungti prie infekcijos dėl rankos traumos.

Kitais atvejais, jei pacientas nori, gydykite riešo higromą. Jis gali norėti atsikratyti neoplazmos dėl nejautros arba nenorėti leisti jai vystytis..

Ar gali praeiti savaime?

Medicinoje buvo atvejų, kai riešo higroma išnyko savaime. Tai iš tikrųjų atsitinka: cista ištirpsta, nepalikdama likučių. Tačiau į tai nereikėtų tikėtis: jis yra labai retas, neoplazmos išnykimo priežastys dar nėra iki galo ištirtos, be to, procesas gali užtrukti ilgai - kelis mėnesius ar net metus. Taigi, nepaisant to, kad higroma gali praeiti savaime, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kai tik ji pradėjo sukelti diskomfortą. Tinkamas gydymas yra daug greitesnis ir patikimesnis būdas atsikratyti sinovinės cistos, nei laukti galimo jos įsisavinimo. Neoplazma gali išnykti, jei ji pažeista (sutraiškyta), tačiau šis metodas labai nerekomenduojamas, nes yra susijęs su galimomis komplikacijomis ir didele atkryčio rizika..

Kaip gydyti higromą

Kai kurie, atradę higromą ant rankos ir nesuprasdami, kas tai yra, nusprendžia ją spręsti liaudiškais metodais, tačiau, kalbant apie neoplazmas, jie įrodė savo neveiksmingumą. Iki šiol nėra būdų, kurie galėtų patikimai ir patikimai sumažinti sinovinės cistos dydį arba visiškai ją pašalinti, be chirurginio. Vienintelis būdas to atsikratyti yra kreiptis į specialistą, traumatologą ar reumatologą, kuris paskirs reikiamą gydymą konkrečioje situacijoje. Prieš gydant riešo higromą, gydytojas privalo atlikti diagnozę, kuri parodys, ar diagnozė tiksliai nustatyta, ir pašalins kitas sąlygas, kurioms reikia kitų terapijos metodų..

Diagnostika

Diagnostikos priemonėmis siekiama išaiškinti neoplazmos pobūdį. Paprastai, jei pacientas kreipiasi į gydytoją dėl vienkartinės ar augimo skundo, jis jau matomas plika akimi, o jį ištirti ir palpuoti nėra sunku. Kai kuriais atvejais šių priemonių pakanka tiksliai diagnozei nustatyti, tačiau dažniau gydytojai renkasi skirti papildomus tyrimus - tokiu būdu pašalinama klaidų rizika. Diagnostikos metodai apima:

Jei situacija to reikalauja, jums gali prireikti atlikti punkciją arba atlikti kraujo ir šlapimo tyrimus. Šis priemonių rinkinys leidžia nepainioti higromos su kitų ligų, tokių kaip artritas, apraiškomis ar kitomis neoplazmomis: lipoma, epiteline cista ir kt..

Gydymas

Po diagnozės nustatymo paskirta terapija. Iš karto reikia pažymėti, kad jei neoplazma yra maža, neauga ir jokiu būdu neapsunkina paciento, tuomet galite išsiversti be jos: gydyti sinovinę cistą tik tuo atveju, jei tai sukelia fizinį ar estetinį diskomfortą. Rankos riešo sąnario higromos gydymo metodai yra suskirstyti į konservatyvias priemones ir chirurginę intervenciją. Konservatyvi terapija apima vaistų vartojimą ir fizioterapines procedūras, tačiau šie metodai nesukelia įrodytos neoplazmos sumažėjimo ar išnykimo. Jie skirti palengvinti antrinį uždegimą, kurį sukelia audinių suspaudimas ar išspaudimas, taip pat gretutinės ligos.

Kaip vaistai naudojami priešuždegiminiai ir antihistamininiai vaistai, taip pat (esant infekcijai) antibiotikai.

  • Tepalai. Plačiai paplitęs riešo riešo higromos gydymas „Dimexidum“, kuris dažniausiai yra kompresų sprendimas. Ši medžiaga mažina uždegimą ir patinimą, mažina skausmą, pacientą gerai toleruoja ir gali sustiprinti kitų vaistų poveikį. Ši medžiaga taip pat naudojama artrozės, artrito ir kitų sąnarių ligų, ypač uždegiminių, gydymui. Dimeksido tepalas riešo higromai yra retesnis: dažniausiai naudojamas kompresinis tirpalas, kuris turėtų būti derinamas su kremais ir kitomis vietinio vartojimo priemonėmis..
  • Tabletės. Riešo higromai, be tepalų, naudojamos tabletės: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), kurie mažina antrinį uždegimą ir palengvina simptomus. Sunkiais atvejais gali būti skiriami gliukokortikoidai. Antibiotikai vartojami tik tuo atveju, jei pažeista cista ir joje buvo įvesta bakterinė infekcija. Tai yra sudėtingi atvejai ir kiekvienas iš jų yra individualus, todėl tokiose situacijose geriau aptarti vaistų vartojimo ypatybes..

Jį paskiria specialistas, atsižvelgdamas į situaciją, ir panašiai jis skirtas sumažinti uždegimą ir atkurti riešo sąnarių judrumą.

Vienintelis būdas visam laikui atsikratyti higromos yra chirurgija.

  • Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Gydytojas atidaro odą, pašalina ir pašalina cistos kapsulę, nepažeisdamas jos, tada uždaro žaizdą. Intervencija trunka ne ilgiau kaip valandą, dažnai mažiau.
  • Taip pat plačiai paplitęs lazerinis metodas atsikratyti higromos, kai neoplazma sudeginama lazeriu. Jį naudojant pooperacinės komplikacijos yra mažiau tikėtinos, greičiau pasveiksta, tačiau pirmiausia reikėtų pasitarti su gydytoju apie galimybę naudoti lazerį..

Surasti tinkamą higromos diagnozavimo ir gydymo specialistą padės tarnyba „Gydytojai internete“.

Riešo higroma: priežastys ir gydymas

Ant riešo, kur nešiojama apyrankė ar laikrodis, staiga atsiranda guzas ar rutulys. Paprastai tai nedaro žalos ir nedaro daug įtakos gyvenimui, nebent tai gali erzinti dėl savo išvaizdos, o kartais ir šiek tiek skauda.

Jei kreipsitės į chirurgą, tada jis praktiškai nežiūrėdamas sakys: higroma.

Kas tai?

Žodį sudaro dvi dalys: hygro- reiškia skystą, galūnė –oma pridedama, jei tai navikas. Iš esmės šis terminas gerai apibūdina to, kas vyksta, ty neoplazmą, užpildytą skysčiu, esmę. Izoliuodamas šį rutulį ar kūgį, chirurgas gauna ploną permatomą apvalkalą su geliu ar skystu turiniu.

Taip pat yra ir kitų higromos terminų:

  • sinovinė cista
  • ganglionas
  • ganglionas
  • sausgyslių ganglionas
  • ganglioninė cista
  • sinovioma
  • bursitas

Su visais pakeitimais visi šie žodžiai gali būti laikomi sinonimais.

Įvykio priežastys nėra aiškios

Negalime visiškai užtikrintai pasakyti, kodėl sinovinė cista atsiranda tam tikroje vietoje tam asmeniui. Struktūrinių pokyčių audiniuose požiūriu aprašomas sąnario kapsulės ar sausgyslės apvalkalo degeneracija. Šioje vietoje yra suformuoti mikrokanaliai, išilgai kurio iš skysčio iš sąnario ar sausgyslės apvalkalo išsiurbiamas į susidariusią ertmę (auga tas pats „burbulas“). Faktas yra tas, kad sąnario jungtis su higroma vyksta tik vienašališkai iš sąnario į neoplazmos ertmę. Kuo didesnė apkrova, tuo didesnis slėgis ir tuo greičiau ši higroma gali išaugti. Imobilizacijos ar poilsio atveju neoplazmos tūris pamažu mažinamas. Palyginčiau šį procesą su tuo, kaip nupūstas balionas.

Dažniausiai dėl tokių nusiskundimų jaunos moterys linkusios į padidėjusį jungiamojo audinio elastingumą (geras tempimas).

Simptomai

Simptomai yra labai paprasti, dauguma žmonių šią diagnozę nustato patys. Tai yra suapvalinta formacija rankos sąnario projekcijoje arba sausgyslėje. Oda virš higromos yra judri, o jos spalva nepakitusi. Tankis gali būti skirtingas, maža higroma iš delno pusės ties pirštų galais kartais yra suvokiama kaip kaulai. Gali būti palpacijos ar judesių skausmas..

Kas yra pavojinga higroma?

Yra aiškus atsakymas į tai: jis nėra pavojingas, jei iš tikrųjų yra. Piktybiniai navikai ant rankos yra reti ir dažniausiai skausmingi, greitai auga, virš jų yra nejudri oda. Jei kyla abejonių, parodykite ranką chirurgui..

Kur gali pasirodyti?

Iš esmės higroma gali atsirasti ant bet kurio sąnario ar sausgyslės membranos. Yra būdingos lokalizacijos ant šepetėlio:

  • Riešo sąnario higroma gali pasirodyti iš užpakalinės (dažniausiai pasitaikanti galimybė) pusės. Šiuo atveju jo šaltinis yra kapsulė, esanti virš gaktikaulio raiščio.
  • Delne paliekami lapai šalia radialinės arterijos (būtent čia jaučiamas pulsas) iš tarpo tarp spindulio formos ir brachoidinių raiščių.
  • Ant piršto paprastai sėdi delno šone ties odos raukšlės projekcija. Ten ji yra labai maža ir tanki, tarsi karoliukas. Mažiau paplitęs ant higromos piršto yra proksimalinio tarpslankstelinio sąnario projekcija gale.
  • Mucoidinės cistos taip pat susidaro ant piršto, kurios taip pat iš esmės yra higromos, tačiau išauga iš distalinio tarpfalanginio sąnario, o ne iš sausgyslių apvalkalų, kaip ankstesni du „piršto“ variantai..

Nustebau, kai sužinojau, kad Prancūzijoje liga vadinama higroma, kurią mes visi Rusijoje žinome kaip alkūnės sąnario bursitą. Na, iš tikrųjų jie teisūs, bursitas ir higroma iš esmės yra tas pats dalykas.

Diagnostika

Geriausiai tai matoma atliekant ultragarsinį skenavimą. Tai yra labiausiai prieinamas ir efektyviausias būdas objektyviai vizualizuoti neoplazmą..

Radiografai, turintys higromą, nerodo jokių pokyčių. Išimtis yra specifinės gleivinės cistos, kurios gali būti susijusios su distalinių tarpfalanginių sąnarių artroze ir egzostoze.

Retais atvejais MRT gali būti naudojamas, ypač norint nustatyti labai mažas higromas riešo gale ir diferencinei diagnozei nustatyti su Kinbeko liga..

Higros gydymas be operacijos

Saugiausias dalykas, kurį galite padaryti su higroma, yra nieko nedaryti. Ši parinktis dažnai lemia sėkmę. Spontaninio savęs išgijimo tikimybė siekia apie 40%.

Vienas iš istorinių metodų yra sinovinės cistos sutraiškymas. Klasikinis zemstvo gydytojas stipriu pirštu, nepaisant skausmo grimasų ant paciento veido, šis burbulas su geliu panašiu skysčiu gali sutraiškyti. Ankstesniuose šaltiniuose aprašytas būtinas sunkaus ir reikšmingo objekto, būtent Biblijos, dalyvavimas siekiant sėkmingai sutraiškyti higromą. Iš principo jis taip pat gali sprogti bet kokio staigaus judesio ar apkrovos metu. Jei riešo higroma sprogo, tada šioje situacijoje nėra dėl ko jaudintis, ranka turi teisę skaudėti keletą dienų, vietoje apvalios tvarkingos rutulio tiesiog bus išplitęs patinimas po oda. Higromos grąžinimo tikimybė po tokių manipuliacijų yra labai didelė.

Punkcija

Higromos punkcija yra greitas ir saugus būdas atsikratyti jos. Taip pat punkciją galima laikyti diagnostine procedūra: jei gausite gelį, tai panašu į higromą. Po punkcijos atkryčio tikimybė yra apie 80–90%. Bet kokio vaisto suleidimas į jos ertmę nesumažina atkryčio tikimybės. Verta atsiminti, kad steroidinių hormonų (kurie kartais naudojami tikintis paveikti galimą higromos sugrąžinimą) patekimas į poodinius riebalus ar sąnarinę kremzlę, gali būti labai rimtas negrįžtamas šių struktūrų sunaikinimas..

Tradicinis gydymas

Liaudies priemonės higromos gydymui, taip pat visų rūšių pseudomoksliniai biorezonansai, lazeriai ir kitos nanotechnologijos tikrai gali būti veiksmingos. Iš tiesų, kaip jau rašiau anksčiau, paprastas stebėjimas taip pat turi didelių šansų pasisekti.

Kada reikalinga operacija??

Dauguma higromą turinčių žmonių nori aiškaus atsakymo į šį klausimą. Tačiau gydytojas negali atsakyti į tai. Sinovinė cista nėra pavojinga liga, ji turi galimybę praeiti be jokio gydymo, operacija (kaip ir bet kokia intervencija) turi galimas komplikacijas ir riziką. Operuoti higromą ar ne - tai subalansuotas paciento sprendimas. Kai asmuo supranta situaciją, jis yra pasirengęs pasidalyti atsakomybe už sprendimą su gydytoju, tada jūs galite pasirinkti intervencijos laiką ir vietą.

Kaip atliekama higromos pašalinimo operacija.

Pagrindinius principus aprašysiu dažniausiai pasitaikančios nugaros higromos ant riešo pavyzdžiu.

  • Operacija atliekama ambulatoriškai. Nereikia gulėti ligoninėje.
  • Vietinė nejautra. Anestezija yra nereikalinga rizika, taip pat per didelis priešoperacinis tyrimas. Aš naudoju lidokaino ir adrenalino mišinį, tai padeda išvengti diskomforto iš žvakučių, sumažina toksinės reakcijos į anestetiką tikimybę ir prailgina skausmo malšinimo poveikį iki 4-5 valandų.
  • Prieiga yra skersinė. Išilginė prieiga palieka grubius negražius randus.
  • Būtinai išmeskite sąnario kapsulės fragmentą, iš kurio išauga rankos higroma. Siuvamos tik oda.
  • Aš nenaudoju imobilizacijos. Pirmąsias 2–3 dienas dedama stora minkšta tvarsliava, kuri riboja judėjimą ir daro ankstyvąjį pooperacinį laikotarpį kuo patogesnį. Ilgalaikis imobilizavimas po operacijos gali sukelti sustingimą, tačiau tai neturi įtakos atkryčio tikimybei..
  • Oda gyja apie 2 savaites.

Kokie šiuolaikiniai metodai atsikratyti higromos egzistuoja?

Pašalinti šį burbulą geliu panašiu skysčiu galima ir iš odos, ir iš sąnario. Yra plona kamera ir specialūs įrankiai, kurie leidžia pažvelgti į riešo sąnario vidų per mažus 2–3 mm pradūrimus. Ši procedūra vadinama artroskopija iš žodžių „arthro“ sąnario ir „scopia“ išvaizdos. Per šias punkcijas galite ne tik pažvelgti į sąnarį, bet ir atlikti naudingas manipuliacijas viduje, pavyzdžiui, pašalinti higromą. Artroskopinio metodo pranašumas yra mažesni randai ant odos, greitesnė reabilitacija, santykinai mažesnė atkryčio tikimybė..

Prevencija

Prevenciją įgyvendinti nėra lengva, tačiau įmanoma.

Pagrindinė higromos atsiradimo teorija yra per didelis raiščių ar membranų išsiplėtimas dėl padidėjusios apkrovos. Dažniausiai sinovinė cista atsiranda jaunoms moterims, linkusioms į per didelį sąnarių judrumą. Manau, kad per didelis krūvis riešui atsiranda nepakankamai stabilizuojant pečių juostą. Paprastais žodžiais tariant: jei pečiai ir kaukolės stabilizatoriai nesibaigia, tada krūvis ir koncentracija tenka riešui ir riešams, o ten gali atsirasti šie higromai..

Taigi prevencijai reikėtų atlikti pratimus, kuriais siekiama sustiprinti pečių juostą ir stebėti laikyseną dirbant rankomis..

Numatomos šios patologijos chirurginio gydymo išlaidos yra 15 000 - 50 000 rublių, atsižvelgiant į operacijos metodą

Higroma

Bendra informacija

Higroma - kas yra ši liga? Higroma (sausgyslių gangliono sinonimas) yra minkštųjų audinių gerybinis cistinis raumenų ir kaulų navikas, atsirandantis iš sausgyslių apvalkalų (sausgyslių higromos) arba sąnarinės kapsulės sinovinių elementų apvalkalo. Higroma nėra piktybinė.

Higromų dydžiai skiriasi 0,5–5 cm, rečiau - iki 7–10 cm. Cistinė ertmė užpildyta klampiu sinoviniu skysčiu, turinčiu fibrino / gleivių baltymų priemaišų, ji gali turėti vieną / kelias kameras ir gali būti izoliuota tiek nuo sąnario, tiek su jam žinutė. Svarbu suprasti, kad higroma yra organui būdinga cista, kuri visada susiformuoja arti sąnario ir neatsiranda jokiuose audiniuose / organuose. Vystantis higromai, jos turinys „sutirštėja“, nes tuo pačiu skysčio tūriu padidėja fibrino, baltymų ir gleivių kiekis. Atitinkamai, mažuose higromuose yra tankesnė, želė pavidalo masė, o didesniuose - skysto turinio, sumaišyto su fibrino, kraujo ir cholesterolio kristalais siūlais..

TLK-10 higromos kodas: M71.3. Higroma yra gana dažnas naviko tipas, pasireiškiantis beveik 24,0% sinovijų membranų patologinių formacijų atvejų. Ši problema ypač aktuali dėl plačios higromos lokalizacijos, dažnų atkryčių, specifinių simptomų pasireiškimo, pasireiškiančio skausmu, trofiniais sutrikimais, sutrikusia funkcija ir parestezija, taip pat dėl ​​kosmetinių defektų susidarymo. Tuo pačiu metu skirtingos lokalizacijos higromų atsiradimo dažnis labai skiriasi. Taigi, cista ant rankos (riešo sąnario užpakalinio paviršiaus higroma) sudaro apie 48% visų skundų dėl į naviką panašių formacijų. Higiena ant pirštų, riešo sąnario delno paviršiaus, pėdos, kelio / kulkšnies sąnariai yra retesni. Atsiranda tiek moterims, tiek darbingo amžiaus (20–50 metų) vyrams, bet dažniau moterims. Jaunesniems nei 10 metų vaikams higroma pasitaiko retai. Higromos yra dažni reumatinių ligų palydovai.

Paprastai higroma yra viena neoplazma, tačiau kai kuriais atvejais yra kelios higromos, atsirandančios vienu metu (arba beveik vienu metu). Labai reti savaiminio higromų išnykimo atvejai, kurie, matyt, yra susiję su intraartikulinio skysčio gamybos sumažėjimu dėl ribotos sąnario apkrovos.

Patogenezė

Nėra vieningos ganglijų patogenezės teorijos. Labiausiai iki šiol pagrįsta ir patvirtinta elektronų mikroskopijos tyrimais yra gangliono metaplastinio vystymosi teorija. Traumos prie jungiamojo audinio (tiesioginio / netiesioginio) sąnario / sausgyslės sukelia metaplastinį audinio ląstelių elementų pertvarkymą, jo struktūroje susidaro mažos intrakapsulinės cistos, kurių vidinis paviršius išklotas labai diferencijuotomis aktyviomis mezenchiminėmis ląstelėmis, gaminančiomis amorfinį substratą (muciną). Antrasis ląstelių tipas yra morfologiškai formuojančios ląstelės, esančios giliuose ganglinės sienelės sluoksniuose, turintiems būdingus degeneracijos požymius, būdingus visoms kremzlinio ir jungiamojo audinio audinio ląstelėms..

Taigi pagrindinis vaidmuo šių neoplazmų patogenezėje priklauso jungiamojo audinio laisvųjų radikalų sunaikinimui (sunaikinimui) dėl nepakankamo antioksidantų gynybos sistemos fermentinio aktyvumo formacijose iš jungiamojo audinio ir tam tikro laipsnio sinovinių formacijų morfologinių struktūrų nepilnavertiškumo..

klasifikacija

Higroma yra padalinta į kelis požymius. Pagal lokalizaciją išskiriama plaštakos (rankos užpakalinė dalis, plaštakos plaštakos), riešo (riešo delno / riešo užpakalinė dalis), alkūnės, veido, pažasties, kelio sąnarių (Bakerio cista), kulkšnių, padų..

Skiriama struktūra: vienos kameros (egzistuoja vienos ertmės pavidalu), dviejų kamerų (susideda iš dviejų ertmių) ir daugiakamerių higromų..

Izoliacijos laipsnis išskiria:

  • Izoliuota higroma (higromos ertmė yra izoliuota nuo sąnario kapsulės).
  • Higroma su vožtuvu. Navikas ir sąnarys yra sujungti per „vožtuvą“. Tokia struktūros struktūra leidžia naujam skysčiui patekti į naviką (fizinio krūvio metu), kuris prisideda prie neoplazmos augimo.
  • Higroma su anastomoze. Jis išsiskiria tuo, kad yra kanalas tarp naviko ir sąnario, per kurį atliekamas vienpusis skysčio turinio tekėjimas iš neoplazmos į sąnario maišą (kaip parodyta paveikslėlyje)..

Higromos tipai pagal izoliacijos laipsnį

Priežastys

Priežastys, patikimai sukeliančios higromą, nenustatytos. Tačiau yra nustatyti pagrindiniai rizikos veiksniai, kurie labai gali išprovokuoti higromos formavimąsi. Jie apima:

  • Paveldimas polinkis (higroma dažniau pasireiškia artimiesiems).
  • Pastovi didelė sausgyslės / sąnario apkrova (paprastas darbas - skalbyklos, mašinėlės, pianistai, virėjai, siuvėjai, sportininkai - tenisininkai, sportininkai, futbolininkai).
  • Dažna sąnario / sausgyslės trauma.
  • Lėtinės raumenų sausgyslių apvalkalų audinių ligos / uždegiminės genezės sąnarinis maišas (bursitas, tendinitas, tendovaginitas).
  • Sąnarių chirurgija.
  • Dėvėti nepatogius batus.
  • Metaboliniai sutrikimai (metaboliniai / endokrininiai sutrikimai).

Simptomai

Kliniškai higroma apibūdinama kaip sėdimas formavimas, apvalios formos ir elastingos konsistencijos, nesujungtas su aplinkiniais audiniais, dažniausiai neskausmingas palpuojant. Oda virš higromų yra plona ir įgauna tamsius atspalvius. Su cistos uždegimu oda tampa edematinė ir įgauna raudoną spalvą. Nepriklausomai nuo lokalizacijos, klinikinių apraiškų spektras yra vienodas, išskyrus kai kurias specifikas dėl cistos lokalizacijos.

Pagrindinis simptomas, lemiantis klinikinių simptomų sunkumą, yra higromos dydis: kuo didesnė cista, tuo ryškesni simptomai ir įvairesni skundai. Maža higroma, kaip taisyklė, nepasireiškia klinikiniais simptomais ir nesukelia ypatingų nepatogumų. Skundai tokiais atvejais dažniausiai būna estetiški, ypač jei cista yra matomoje kūno dalyje..

Augant higromai, simptomai atsiranda dėl gretimų audinių, nervų ir kraujagyslių suspaudimo, dažniausiai pasireiškiančiais nuolatiniu traukiančio ir skaudančio pobūdžio skausmu, kuris sustiprėja intensyviai dirbant sąnariui tame regione, kuriame yra higroma. Tai yra, jei tai yra kelio sąnario cista - skausmas sustiprėja vaikštant / bėgant / ilgai stovint; sergant riešo sąnario higroma - skausmas sustiprėja sukamaisiais judesiais sąnaryje (maišant cukrų arbatoje / grietinėlėje dubenyje), keliant sunkius daiktus.

Esant dideliam neoplazmos dydžiui ir stipriai suspaudžiant gretimus indus bei nervus, atsiranda jautrumo pažeidimas ir judesių diapazono sumažėjimas kūno vietose, esančiose atokiau nuo paveikto sąnario. Pavyzdžiui, esant didelei higromai ant riešo, sutrinka visos rankos jautrumas / judrumas, kuris gali pasireikšti kaip hiperestezija (padidėjęs odos jautrumas) ir net lengvi prisilietimai yra skausmingi ir nemalonūs arba parestezija (odos / žąsies tirpimas). Be jautrumo sutrikimų, didelė higroma gali sukelti nuolat esančius neuralginius skausmus, atsirandančius dėl spaudimo nervų pluoštui ir venų perkrovos, dėl pablogėjusio kraujo mikrocirkuliacijos skirtingose ​​kūno vietose, esančiose toliau nuo paveikto sąnario. Apsvarstykite klinikinės higromos pasireiškimo ypatybes, atsižvelgiant į jo vietą.

Higiena ant rankos

Alkūnės sąnario higroma

Alkūnės sąnario higroma - esanti alkūnės sąnario srityje dilbio / peties šoniniame paviršiuje. Neoplazmos dydis svyruoja nuo 1 iki 5 cm, gali būti minkštos ar kietos konsistencijos. Dažniau vienas išsilavinimas. Odos, esančios higromos srityje, gali nepakeisti arba jos dydis yra šiurkštus, įgauna purpurinį atspalvį ir nulupa. Kliniškai pasireiškia ribotu alkūnės sąnario judrumu, diskomfortu rankos lenkimo / pratęsimo metu, nuolatiniu skausmu. Galimas higromos uždegimas / išpūtimas. Sukelia estetinį diskomfortą.

Riešo higiena

Rankos riešo sąnario higroma

Jis yra suformuotas rankos riešo sąnario srityje tiek iš išorinės, tiek iš vidinės riešo pusės.

Esant nedideliam higromos kiekiui (iki 3 cm), jei jis yra vienos kameros ir nesuspaudžia kraujagyslių ir nėra išsidėstęs nervinių skaidulų rezginyje, simptomai daugeliu atvejų yra išlyginami, o skausmas - vidutinio sunkumo. Minkštos konsistencijos neoplazma su aiškiai apibrėžtomis ribomis. Kai liga tik pradeda vystytis, po oda atsiranda maža, aiškiai matoma higroma, kuri pamažu auga. Jei paspausite ant jo, atsiras intensyvus skausmas. Jei nesikreipiate į ją, skausmas gali būti vidutinis arba jo visai nebūti.

Su dideliais dydžiais - nuobodu nuolatinis rankos skausmas, spinduliuojantis įvairiomis rankos sritimis. Skausmas padidėja po intensyvaus fizinio krūvio ir sąnario patiriamo streso, o ramybės laikotarpiu jis praeina. Oda virš higromos gali pasikeisti: sutirštėti, parausti, nulupti. Jei neoplazma suspaudžia nervinius galus, gali būti pažeistas odos riešo jautrumas. Suspaudžiant kraujagysles - tirpimo ir „žąsų bambos“ jausmas.

Rankos higroma

Higroma ant pirštų

Neoplazma ant rankų gali atsirasti bet kuriame rankos sąnaryje tiek delno, tiek nugaros pusėse, tačiau dažniausiai pasitaikantis variantas yra higroma ant rankos piršto, kuris gali būti vienas ant vieno piršto arba keli. Rečiau higroma atsiranda iškart ant kelių rankos pirštų - pažiūrėkite į higromos nuotrauką ant piršto.

Lokalizavus higromą delno paviršiuje, simptomai būna ryškesni dėl didelės šios kūno dalies inervacijos.

Šepetėlio delno paviršiaus higroma

Atitinkamai, naviko atsiradimas delno pusėje daugeliu atvejų yra lydimas nervinių skaidulų suspaudimo ir ryškesnio skausmo sindromo buvimo regione, kuris gali spinduliuoti išilgai nervų pluošto. Skausmas slegia. Navikas gali būti gana minkštas ar kietas ir įvairaus laipsnio judrumo. Dažnai funkcija piršto šalia naviko.

Cistą ant piršto lydi panašūs simptomai. Pirštas gali nutirpti, prarasti jautrumą. Padidėjus navikui, kenčia piršto funkcija, oda keičia savo spalvą. Dėl didelio rankos funkcionalumo ir dažno naviko traumos gretimuose audiniuose gali išsivystyti uždegimas. Atitinkamai, tai yra matomas kosmetinis defektas..

Kojos higroma

Kojos higroma turi daug lokalizacijų ir gali praktiškai susiformuoti šalia bet kurio kojos sąnario serozinio maišo.

Kelio sąnario higroma (Bakerio cista)

Bakerio cista (poplitealinės išvaržos sinonimas) dažniau yra reumatizmo (reumatoidinio artrito), deformuojančios artrozės arba intraartikuliarinių hematomų / lėtinio kelio sąnario sinovito komplikacija. Dažnai neoplazma išauga į poplitealinį regioną ir siekia 8-10 cm.Maža cista niekaip nepasireiškia, tik esant motorinei veiklai gali būti nedidelis skausmas. Dėl gilios cistos vietos ir visos raumenų bei raiščių apsupties, mažo naviko judrumas retai nustatomas.

Augant kelio sąnariui, išryškėja būdingi požymiai - po keliu palpuojamas mobilus navikas, turintis aiškias briaunas, skausmingas palpuojant, skundai dėl nuolatinio skaudamo sąnario skausmo, kuris vėliau plinta į kojos raumenis, kartais gali spinduliuoti šlaunį. Didelio dydžio „Baker“ cistos dažnai neleidžia visiškai sulenkti kelio, o esant žiauriam lenkimui, atsiranda blauzdikaulio / pluošto nervo / poplitealinės arterijos suspaudimo simptomai. Pacientas jaučia silpnumą blauzdos raumenyse. Vaikščiojant ir atliekant kitas apkrovas atsiranda sąnario sustingimas, rečiau - galūnių patinimas ir tirpimas.

Tai tampa problema sulenkti koją prie kelio, atlikti elementarius judesius (lipti / leistis laiptais žemyn, atsisėsti / atsistoti). Kraujagyslių suspaudimas prisideda prie stagnacijos venose atsiradimo ir trombozės, tromboflebito, trofinių opų išsivystymo. Nutraukus cistą, kyla artrito rizika.

Pėdos higroma

Jis gali atsirasti šalia bet kurio pėdos sąnario, bet labiau paplitęs kulkšnies srityje ir falangos kaulų išorėje. Rečiau ant pėdos piršto ir pado.

Pėdos higromos nuotrauka

Pėdos neoplazma trukdo vaikščioti ir dėvėti batus, todėl cista patiria spaudimą ir dažnai suspaudžia nervinius galus jos susidarymo vietoje, kurią lydi nuolatinis skausmas, paraudimas ir odos pleiskanojimas virš cistos. Be to, pėdų srityje esanti higroma yra linkusi į dažną sužalojimą išleidžiant skysčio turinį. Tuo pačiu metu yra didelis pavojus užsikrėsti išsivysčius uždegiminiam procesui (atsiranda odos paraudimas, patinimas, traukiantis skausmas)..

Retesnė higromos lokalizacija yra veidas. Veido higroma daugiausia formuojama temporomandibular sąnaryje.

Veido higromos simptomai yra identiški, tačiau tuo pačiu metu, kai didelis dydis, kramtant maistą atsiranda skausmas. Be to, higromos vieta ant veido visada sukelia psichologinį diskomfortą.

Subduralinė higroma

Ši lokalizacija yra gana reta. Subduralinė higroma yra serozinio skysčio / cerebrospinalinio skysčio kaupimasis subdurinėje erdvėje, sukeliantis smegenų medžiagos suspaudimą..

Subduralinė smegenų higroma

Jie gali išsivystyti atskirai arba kartu su intrakranijinėmis hematomomis, smegenų kraujosruvomis, kraujavimu subarachnoidinėje erdvėje, kaukolės kaulų lūžiais, o tai atitinkamai lemia jų klinikinių simptomų polimorfizmą. Arachnoidinės membranos pažeidimas (vienpusis / dvišalis) yra labiau būdingas svynio griovelio srityje. Subduralinės higromos tūris svyruoja tarp 40–200 ml. Subduralinės higromos turinį apibūdina bespalvis / kruvinas smegenų skystis. Simptomų kompleksą pirmiausia lemia higromos dydis, kurios pagrindinės apraiškos yra:

  • Trumpalaikis pirminis sąmonės praradimas, po išlaisvinimo (po kelių valandų / dienų) - paroksizminiu būdu sustiprėjantys galvos skausmai su apvalkalo atspalviu (fotofobija, skausmo spinduliavimas gimdos kaklelio-pakaušio srityje / akies obuoliuose). Galvos skausmą gali periodiškai lydėti vėmimas..
  • Protinio aktyvumo sutrikimai pagal fronto-kalcio sindromo tipą (dezorientacija vietoje / laike, euforija, sumažėjusi kritika, kalbos sutrikimas, smulkiosios motorikos įgūdžiai), kuriuos papildo psichomotorinis sujaudinimas.
  • Dažnai būna traukulinis komponentas (nuo kloninių traukulių iki bendrojo traukulio)..
  • Palaipsniui atsirandantis antrinių bangų tipo gilėjantis sąmonės sutrikimas.
    Lėtinės subduralinės higromos, besivystančios vaikystėje, priešingai nei ūmios / poūmis higromos formos, sudaro kapsules, kurios gali būti didelės, o jų kliniką lemia smegenų suspaudimo laipsnis.

Testai ir diagnostika

Diagnozuoti higromą daugeliu atvejų nėra sunku ir ji daugiausia grindžiama fizinio tyrimo duomenimis ir paciento skundais. Prireikus (diferencinei diagnozei) gali būti paskirti instrumentiniai tyrimai:

  • Tyrimo rentgenografija (įtarus kaulų formavimąsi).
  • Ultragarsinis tyrimas (siekiant nustatyti cistos struktūrą - ribas, vienodumą, kraujo tiekimo intensyvumą).
  • Magnetinio rezonanso tomografija.
  • Diagnostinė punkcija (citologinis / biocheminis skysčio tyrimas).

Higros gydymas

Gydymas higroma, neatsižvelgiant į jų vietą (išskyrus subduralinę higromą), atliekamas panašiai ir apima konservatyvią terapiją ir (arba) chirurgiją. Todėl diskutuoti, kaip atsikratyti riešo, alkūnės ar kelio sąnario, pėdos higromos, taip pat atskirai apsvarstyti rankų higromos ar pėdų higromos gydymą nėra prasmės..

Konservatyvus gydymas

Nedelsiant reikia pastebėti, kad konservatyvus higromos gydymas yra įmanomas tik esant mažam neoplazmui, t. Y. Esant nedideliam surinktų skysčių kiekiui, nesant / neišreiškus uždegimo ir jų lokalizacijai vietose, kur jie nėra dažnai sužalojami, o sąnarių funkcinių sutrikimų nėra.

Visų pirma, pacientui rekomenduojama sumažinti apkrovą sąnariui, šalia kurio susidarė navikas. Esant Bakerio cistai, riešo higromą reikia gydyti be operacijos, sąnarį / galūnę tvirtinti tvarsčiu. Norint pagerinti kraujotaką, koją reikia dažniau palaikyti kuo aukštesnę. Esant stipriam skausmui, skiriami priešuždegiminiai vaistai, turintys nuskausminamąjį poveikį. Šiuo tikslu skiriami NVNU ir analgetikai (Naproksenas, Etodolakas, Ibuprofenas, Indometacinas, Diklofenakas, Celekoksibo, Paracetamolis). Kremai ir jų pagrindu gaminami tepalai yra plačiai naudojami, taip pat vietiniai vaistai, gerinantys kraujotaką ir sinovinio skysčio nutekėjimą - Ketoprofenas, Troxevasin, Meloksikamas ir kiti.

Jei kenčia sąnario funkcija, siekiant normalizuoti sąnario kremzlės komponento būklę, skiriami chondroprotektoriai (chondroitinas, Alflutop, Struktum, Don). Rankos plyšimo ir uždegimo išsivystymo ar jo atsistatymo atvejais pasireiškus bendrosios intoksikacijos simptomams, skiriami antibiotikai (Amoksicilinas, Ampicilinas, Ciprofloksacinas, Ceftriaksonas). Norint padidinti imunitetą, gali būti skiriami multivitaminų-mineralų kompleksai.

Nesant konservatyvaus gydymo ir progresuojančios cistos, kai kuriais atvejais atliekama neoplazmos punkcija (injekcija) ir skysčio turinio aspiracija, po to įvedami hormoniniai vaistai nuo uždegimo..

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Daugybėje interneto šaltinių įvairios lokalizacijos (riešų, kelio sąnarių, pėdų) higromos gydymas yra plačiai populiarinamas liaudies gynimo priemonėmis. Noras išsiversti be operacijos yra natūralus, tačiau reikėtų suprasti, kad liaudies gynimo būdai praktiškai neišsprendžia problemos, išskyrus laikiną higromos apraiškų sumažėjimą, ką patvirtina higromos gydymo liaudies gynimo priemonėmis apžvalgos. Paprastai pacientai rašo, kad įvairios lokalizacijos (riešų, alkūnės sąnarių, kojų ir kt.) Higroma, kai naudojami liaudies vaistai, sumažino dydį arba skausmo sindromo intensyvumas tapo mažiau ryškus, tačiau visiško jo regresijos atvejų nepaminėta..

Žinoma, negalima ignoruoti jokios galimybės sumažinti higromos apraiškas. Ir šiuo tikslu galite naudoti kai kuriuos tradicinės medicinos metodus, ypač pritaikydami kompresus higromai ar skaudamam sąnariui (šviežio kopūsto lapelis naktį, augalinio aliejaus ar maltų varnalėšų lapų, celandino / šeivamedžio ir aviečių lapų kompresas). Galima naudoti bitininkystės produktus (nesant alergijos jiems), auksines ūsus ir pan. Tačiau paprastai liaudies gynimo priemonės, kaip savarankiškas metodas, yra neveiksmingos ir turi būti laikomos vienu iš papildomų gydymo metodų kartu su vaistais ir kineziterapija..

Kai kuriais atvejais, nesant konservatyvaus gydymo efekto ir progresuojant, cistos imasi neoplazmos punkcijos (injekcijos) ir skysčio turinio aspiracijos, vėliau įvedant hormoninius priešuždegiminius vaistus. Tačiau tokios manipuliacijos turi laikiną rezultatą, o atnaujinus apkrovas sąnariui, vėl formuojasi higroma.

Apskritai konservatyvių gydymo metodų veiksmingumas yra mažas, o baigus gydymo kursą 80–90% atvejų būna higromos recidyvai. Atitinkamai, efektyviausias gydymo metodas šiandien yra chirurginis higros pašalinimas. Recidyvai šiuo atveju skiriasi 5–15%. Taip pat sunku išsiversti be operacijos, kai lokalizuojama rankų ir kojų higroma dėl dažno jų sužalojimo ir didelės komplikacijų rizikos (plyšimas, pūtimas). Higromos pašalinimo indikacijos yra:

  • Konservatyvaus gydymo trūkumas / mažas efektyvumas.
  • Stiprus skausmas.
  • Sąnarių disfunkcija.
  • Kraujagyslių / nervų struktūrų suspaudimas.
  • Greitai progresuojančios cistos (dideli dydžiai / kosmetinis defektas).
  • Komplikacijos (pūliavimas, staigus cistos plyšimas arba didelė spontaninio plyšimo rizika).
  • Neoplazmos uždegimas, susijęs su pūlingu tendovaginitu / bursitu.

Higroma - kas tai yra ant kojos, ant rankos, yra pavojinga švietimui?

Higroma - kas tai yra, visi turi žinoti, nes problema atrodo bauginanti. Šis navikas, tačiau jis yra gerybinis, susideda iš tankios sienos, kurią sudaro jungiamasis audinys ir klampus turinys. Pastaroji atrodo kaip skaidri arba pageltusi želė. Tiesą sakant, tai yra serozinis skystis, turintis fibrinų ar gleivių priemaišų.

Kas yra higroma?

Pamatę neoplazmą, žmonės išsigąsta, bet iš tikrųjų, ką reiškia higroma? Tai cista, susidaranti kūno audiniuose. Sąnario sinoviniame maišelyje susidaro gerybinis navikas ir jis yra su juo susijęs. Higroma - kas tai? Apvalios formos navikas yra padengtas oda iš viršaus. "Rutulio" konsistencija yra tanki, jo skersmuo gali siekti tris centimetrus. Higromos yra neaktyvios, nes yra pritvirtintos prie pagrindo.

Ar higroma pavojinga?

Žinant higromą, kas tai yra, lengviau suprasti, ar tai pavojinga sveikatai, ar ne. Ne, tokios formacijos nėra pavojingos, nes medicinai nežinomi jų transformacijos į piktybinius navikus atvejai. Pagrindinė problema, su kuria susiduria pacientai, sergantys plaštakos riešo sąnario higroma, yra sąnario, kuriame ji susiformavo, mobilumo pažeidimas. Be to, patinimas neatrodo labai gražiai, o tai taip pat sukelia tam tikrą diskomfortą.

Higroma - priežastys

Susitvarkę su ta higroma, kas tai yra, galite pradėti tyrinėti navikų atsiradimo priežastis. Paprastai jie atsiranda dėl sąnario kapsulių retinimo. Tai gali atsitikti dėl traumų ir degeneracinių pokyčių. Pažeidimo vietoje jungtinėje kapsulėje susidaro silpna vieta, kurioje gali augti išvarža. Sąnarių skystis išstumia susilpnėjusį sluoksnį. Laikui bėgant, patinimas didėja, tačiau, kai apkrova yra ribota, jo augimas sulėtėja, o kartais formavimas net spontaniškai išnyksta..

Higroma lemia:

  • trauma;
  • per didelė apkrova sąnariui;
  • monotoniškos apkrovos (dėl jų sportininkai, muzikantai ir žmonės, kurie dėl savo profesijos yra priversti atlikti vienodus judesius);
  • nesėkminga operacija;
  • paveldimas polinkis.

Higroma - simptomai

Navikai yra vienaląsčiai ir daugiakameriniai. Atskyrimui įtakos turi formuojamų kapsulių skaičius. Patinimas gali atsirasti staiga ir labai staigiai išaugti arba ilgą laiką likti nematomas ir palaipsniui augti. Kai kurie pacientai supranta, kad turi riešo sąnario higromą tik po to, kai simptomai aiškiai išsiskiria ir pradeda sukelti diskomfortą..

Higiena ant rankos

Daugeliu atvejų šepetėlio higroma „išsiskiria“ iš karto - būdingos išvaizdos. Sunku nepastebėti mažo guolio ant nugaros ar delno. Ji pakyla virš sveikos odos, tačiau taip pat yra atvejų, kai ant riešo esanti higroma išauga į vidų - po sausgysle. Paprastai pacientai skundžiasi kosmetiniu defektu. Tik tada, kai formacija stipriai auga, atsiranda judesių skausmas ir standumas.

Kadangi jūs jau žinote šepetėlio higromą, kas tai yra, jūs suprantate, kaip jį atskirti. Patinimas yra minkštas ir elastingas, beveik nejuda. Būdingas skirtumas tarp cistų yra aiškūs kontūrai. Virš naviko esantis epidermis beveik niekada nesikeičia, tačiau pažengusiais atvejais, kai yra pūlinys, gali būti odos paraudimas, kartu su hipertermija..

Kojos higroma

Neoplazma yra panaši į poodinį pūtimą. Pėdos higromos jutimas yra minkštas ir nejudrus. Kuo stipresnis navikas auga, tuo daugiau diskomforto jis sukelia pacientui. Jei higroma yra šalia nervo, gali atsirasti skausmas. Nemalonūs pojūčiai yra nuolatiniai ir kintami - viskas priklauso nuo galūnių apkrovų.

Problemos apraiškos skiriasi priklausomai nuo patinimo vietos. Pavyzdžiui, ant kojos esančios higromos visada apsunkina judėjimą. Poplitealinės cistos randamos tik pritūpiant. Be to, navikai sukelia psichologinį diskomfortą. Dėl jų pacientai yra priversti slėpti kojas po drabužiais, atsisako lankytis paplūdimiuose, baseinuose, saunose.

Higroma - diagnozė

Patogu, jei formavimas turi būdingą lokalizaciją - pvz., Ant piršto esančią higromą. Tokiu atveju diagnozė nustatoma remiantis paciento skundais ir naviko ištyrimu. Esant sudėtingai struktūrai, higromos diagnozė yra sudėtinga. Norėdami nustatyti diagnozę:

Higros gydymas

Patarimus, kaip gydyti higromą, turėtų pateikti specialistas ištyręs. Veiksmingiausias terapijos metodas laikomas chirurginiu švietimo pašalinimu, tačiau ne visi gydytojai kreipiasi į jį. Daugelis žmonių bando rasti veiksmingus, bet ne invazinius metodus, kurie taip pat gali turėti teigiamą poveikį ir padėti susidoroti su cista..

Higros gydymas be operacijos

Paprastai, diagnozavus riešo higromą, gydymas be operacijos skiriamas tik tais atvejais, kai atsiranda netoliese esančių audinių uždegimas. Taip atsitinka dėl to, kad švietimas daro jiems didelį spaudimą. Pati cista retai uždegiama - daugiausia tik tada, kai higroma išauga iš sąnario, kuriame uždegiminis procesas jau pradėtas vystytis.

Prieš pradėdami higromos gydymą liaudies gynimo priemonėmis ar vaistais, turite nustatyti uždegimo pobūdį. Veiksmingiausi vaistai nuo cistos yra šie:

Kineziterapija padeda kai kuriems pacientams susidoroti su problema. Juos vartoti patartina sergant aseptiniais uždegimais. Populiarios procedūros:

Higroma - operacija

Yra keli veiksmingi chirurginio gydymo metodai:

  1. Lazerinis higromos šalinimas. Procedūros metu cista yra labai karšta ir visiškai sunaikinta..
  2. Sutraiškęs ganglioną. Šio gydymo metu skystis pasklinda per sąnarį. Šis metodas neskausmingas. Susmulkinus, formavimosi membrana nutrūksta, o navikas išnyksta, tačiau metodas turi trūkumų - po tokio gydymo dažnai pasireiškia recidyvai. Be to, kai kuriems pacientams atsiranda komplikacijų, pavyzdžiui, pūlingo proceso.
  3. Higros pašalinimas iškarpant. Po tokios terapijos atkryčiai nėra garantuojami. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą ir trunka ne ilgiau kaip 30 minučių. Siūlės po nukirpimo užgyja per 7–10 dienų. Esant sudėtingoms lokalizacijoms ar per didelei higromai, specialistas gali paskirti bendrąją nejautrą.

Atsigavimo ir reabilitacijos procesas priklauso nuo to, kuris iš gydymo metodų buvo atliktas, tačiau daugeliu atvejų pacientams taikomas gipsas. Tai apsaugo nuo cistos augimo. Kurį laiką po operacijos patartina vengti rimtų galūnių fizinių krūvių. Retais atvejais pacientams skiriami antibiotikai ir skausmą malšinantys vaistai.