Klubo sąnario endoprotezavimas, chirurgija, komplikacijos, perspektyvos

  • Traumos

Operacijos indikacija yra šlaunikaulio ir dubens sąnario motorinių gebėjimų pažeidimas (kontraktūra), kurio negalima pašalinti kitais metodais. To priežastis daugeliu atvejų yra koksartrozė - natūralus šlaunikaulio galvos ir kremzlės, apimančios acetabulo vidų, nusidėvėjimas. Be to, sąnarys pakeičiamas po traumos, pavyzdžiui, sulaužant šlaunikaulio kaklą, tuo atveju, jei osteosintezė nenaudinga, o kaulas neauga kartu. Kitu atveju ši operacija vadinama artroplastika..

Koksartrozės TBS 3 laipsnis. Tokiu atveju sąnario tarpas visiškai išnyko..

Įvairių forumų pacientų palikto klubo sąnario pakeitimo apžvalgos rodo, kad imobilizuoti pacientai, kurie negalėjo padėti net žingsnio be pagalbos, įdiegę endoprotezą, grįžta į normalų gyvenimą. Raskite internete ir palyginkite vaizdo įrašus, kuriuose žmonės užfiksuoti prieš ir po operacijos. Pamatysite, kad žmogus, kuris vos vaikščiojo prieš operaciją, gavęs protezą, beveik bėga, yra aktyvus ir kupinas energijos net būdamas 80.

Operacijos metodai

Visas pakeitimas

Šiuo metu atliekamos dvi pagrindinės operacijų rūšys - visiškas klubo sąnario pakeitimas ir paviršinis endoprotezavimas. Pirmuoju atveju sąnarys yra visiškai pakeistas. Tai yra, operacijos metu pašalinama šlaunikaulio galva, o jos vietoje sumontuojamas protezas, kurį sudaro koja ir rutulys. Acetabulumas išvalomas nuo kremzlinio audinio ir į jį įdedama taurė, kurios įduba puikiai sutampa su dirbtine galva.

Bendras jungčių pakeitimas (kairėje) ir paviršiaus technologija (dešinėje).

Paviršiaus eksploatacija

Esant paviršutiniam endoprotezavimui, galva lieka nepažeista, bet tik išvalyta nuo kremzlės. Ant jo uždedamas specialus dangtelis, kurio išorinis paviršius padengtas specialia lygia medžiaga, kad būtų sumažinta trintis. Acetabulumas su šio tipo endoprotezavimo pakeitimu yra pašalinamas iš kremzlės arba ne, atsižvelgiant į jų būklę.

Kokio tipo endoprotezavimas nurodomas konkrečiam pacientui, nustato ortopedas chirurgas, remdamasis diagnozės rezultatais. Reikia pažymėti, kad paviršiaus protezavimas atliekamas daug rečiau nei visiškas TBS pakeitimas. Taip yra dėl labai didelio šio tipo artroplastikos efektyvumo..

Dėmesio! Remiantis visuotinai priimta statistika, paviršiaus operacijai 60% atvejų reikalinga revizinė chirurgija. Taigi ši rūšis, nepaisant patrauklumo kaulinio audinio išsaugojimui, neturi rimtos priežasties ją naudoti.

Revizija

Operacija audito tvarka vykdoma pasirodžius sutrikusiai variklio funkcijai. Daugeliu atvejų tai įvyksta dėl endoprotezavimo nepakankamumo dėl netinkamų paciento veiksmų reabilitacijos proceso metu. Dažna TBS revizijos pakeitimo indikacija yra šlaunikaulio komponento išėjimas iš dirbtinio acetabulumo. Operacija yra pakeisti sugedusius komponentus.

Tokiam sužalojimui reikalinga operacija.

Dėl infekcinių židinių negalima išvengti sąnario pakeitimo.

Dviejų jungčių pakeitimas

Šios operacijos ypatumas yra tas, kad tuo pačiu metu keičiami sąnariai. Tačiau kartais tarp chirurginių intervencijų išlaikomas tam tikras laiko tarpas, kad paciento kūnas atsigautų po kraujo netekimo. Priklausomai nuo jungties būklės, atliekamas abiejų TBS pakeitimas arba atskirai bendras ir paviršius.

Anestezija

Chirurginė intervencija, skirta įdiegti endoprotezą, yra susijusi su odos iškirpimu ir nemažo raumens audinio rezekcija. Tam reikia veiksmingos analgezijos. Tarp gydytojų, dalyvaujančių diskusijose už ir prieš endoprotezavimą, klasikinė bendroji nejautra aktyviai keičiama veiksmingesne ir saugesne epidurine nejautra, todėl šiai operacijai pritariančių asmenų skaičius auga..

"alt =" "> Klasikinės anestezijos, visiškai nutraukus operuojamo asmens sąmonę, trūkumas yra didelis krūvis širdies ir kraujagyslių sistemai su visomis iš to išplaukiančiomis pasekmėmis. Tai labai apriboja pagyvenusių pacientų galimybes pakeisti klubo sąnarį. Epidurinė anestezija šiuo atžvilgiu yra visiškai saugus, nes neturi įtakos širdies funkcijai.

Kraujo netekimas

Operacijos bruožas yra reikšmingas kraujo netekimas. Raumenys, kaip žinoma, yra labai tankiai prisotinti mažųjų kraujagyslių - kapiliarų. Šlaunies raumens audinio rezekcija lemia nemažo kraujo kiekio nutekėjimą iš organizmo, todėl pačios chirurginės intervencijos metu ir pooperaciniu laikotarpiu reikalingas kraujo perpylimas (kraujo perpylimas). Šis punktas kartais taip pat yra ribojantis veiksnys, nors pakankamai retai. Faktas yra tas, kad imuniteto požiūriu ne kiekvienas pacientas paprastai toleruoja šią procedūrą. Tačiau tokių žmonių skaičius yra nereikšmingas.

"alt =" "> Daug mažiau kraujo netenkama stebint gana naują endoprotezavimo metodą - minimaliai invazinį. Šiam sąnario endoprotezavimo metodui nereikia tokios plačios raumenų rezekcijos kaip atliekant klasikinę chirurgiją. Dėl to kapiliarai nėra pažeisti ir pacientas praranda mažiau kraujo..

Endoprotezų gyvenimas

Endoprotezai yra pagaminti iš medžiagų, atsparių dideliam mechaniniam poveikiui ir korozijai. Statant dirbtines jungtis naudojami spalvotųjų metalų lydiniai, nerūdijantis plienas, keramika, medicininis polietilenas ir kitos rūšies plastikas (kremzlės pakaitalas). Dėl šių medžiagų fizikinių savybių dirbtinės galvos ir acetabulumo tarnavimo laikas yra apie 20–25 metus. Produktai atlieka savo funkcijas be nusiskundimų, jei pacientas buvo teisingai sumontuotas ir ortopedas chirurgas laikosi ypatingo gyvenimo būdo.

Patvariausi implantai turi visiškai keraminę trinties porą.

Klubo sąnario pakeitimo negalia

Klausimas, ar negalios po klubo sąnario pakeitimo nėra toks paprastas, kaip gali pasirodyti pirmą kartą. Ankstesniais metais medicinoje vyravo nuomonė, kad pripažįstant neįgalųjį, pačios kūno vietos nebuvimas yra pagrindas. Šiandien medicinos ir socialinės ekspertizės įstaigos (ITU) laikosi požiūrio, kad endoprotezavimas, priešingai, panaikina asmens darbo apribojimus.

Taip, negalia yra susijusi su coxarthrosis ir kitais degeneraciniais TBS pokyčiais, kai pacientas negali normaliai judėti. Nuolatinė kontraktūra riboja įsidarbinimo galimybes. Tačiau pakeitus natūralų sąnarį dirbtiniu analogu, objektyviai atstatomos motorinės savybės. Tai leidžia asmeniui atlikti profesines pareigas, bet, žinoma, ne viskas nurodyta profesijų registre.

"alt =" "> Pavyzdžiui, asmuo, kuriam buvo atlikta endoprotezavimo operacija, gali atlikti darbus, nesusijusius su per dideliu klubo sąnario apkrovimu. Tai apima visas biuro ir inžinerijos veiklas, transporto priemonių vairavimą, pramoninės įrangos valdymą. Bet vidaus reikalų įstaigos Greičiausiai jie nepriims žmogaus, turinčio endoprotezą, ypač operatyviniam darbui, tas pats pasakytina apie saugumo tarnybas, karinę tarnybą ir nepaprastųjų situacijų ministeriją.

Iš esmės paprasta, kai ITU komisijos nesuteikia negalios po endoprotezavimo. Galbūt negalėsite atlikti visų darbų iš profesijų sąrašo, bet ar galite ką nors padaryti? Taigi jūs nesate neįgalūs. Vienintelis atvejis, kai pacientui, kuriam atliktas endoprotezavimas, gali būti paskirta negalia, yra tada, kai keičiami du klubo sąnariai. Ir tada, minimalų laiką (1 metus, iki kitos komisijos) ir po to, kai tuo pačiu metu sumontuojami protezai, o tai yra labai retai, nes jie kartu bando nedaryti abiejų TBS endoprotezavimo..

Kartu pažymėtina, kad jei vien dirbtinis klubo sąnario pakaitalo buvimas nėra pagrindas išrašyti negalią, tai gali tapti papildoma aplinkybe, paverčiančia MSEC nuomonę pripažinti teisiškai neveiksnų asmenį neįgalų. Tipiškas pavyzdys. Vyras nukentėjo per avariją ir patyrė galvos traumą, kuri neleidžia jam dirbti. Jei be to, jam buvo atliktas endoprotezavimas, tada su didele tikimybe jis gaus negalią.

Komplikacijos

Klubo sąnario keitimas, kaip ir bet kuri kita chirurginė intervencija, kartais susijęs su komplikacijomis, dėl kurių pacientui sunku prisitaikyti prie naujo gyvenimo būdo. Jau nuo pat pradžių reikėtų pažymėti, kad sudėtingos sąlygos paprastai yra laikinos ir negali būti laikomos veiksniu atsisakius pakeisti TBS.

Komplikacijų tipai

Dažniausia komplikacija yra skausmas. Skausmas gali būti stebimas tiek pradiniu reabilitacijos laikotarpiu, tiek vėlesniu laikotarpiu. Visi pacientai pažymi, kad skausmingi pojūčiai pasireiškia prieš lietų, ir lygina operuojamą galūnę su barometru, kuris prognozuoja orą. Šie skausmai yra gana aštrūs, tačiau juos veiksmingai silpnina paprasti skausmą malšinantys vaistai, pavyzdžiui, analgetikai..

Skausmas yra normalus reiškinys, svarbiausia, kad jis neišsivystytų į lėtinį skausmą.

Kita komplikacija, kurią patiria kai kurie pacientai, yra nuolatinė kontraktūra. Paprastai ši sudėtinga būklė stebima, kai pacientas pažeidžia ortopedo nurodymus dėl sąnario vystymosi. Štai kodėl nepriimtina nekreipti dėmesio į reabilitacinę gimnastiką ir kitas veiklas, paskirtas pagal kineziterapijos programą.

Įprasta yra tai, kad atliekant operaciją niekas neskauda, ​​tačiau koja negali judėti per visą savo amplitudę. Priežastis slypi atrofuotuose minkštuose audiniuose, supančiuose sąnarį..

Sudėtingos sąlygos taip pat gali būti susijusios su kūno atkūrimu po kraujo netekimo. Šiuo laikotarpiu imuninė sistema intensyviai gamina trombocitus, todėl padidėja trombozės rizika apatinių galūnių kraujagyslėse. Norint išvengti šio scenarijaus, operuota koja apvyniojama elastine tvarsčiu, kuri periodiškai nuimama. Tai suaktyvina kraujotaką ir pašalina kraujo krešulių susidarymo galimybę..

Suspaudimo rankogaliai apatinėms galūnėms pirmosiomis dienomis po operacijos.

Pavojinga komplikacija yra galvos išėjimas iš acetabulumo - dislokacija. Tai yra garantuota pakartotinio operacijos indikacija, nors kai kurie chirurgai bando pašalinti šią sudėtingą būklę be operacijos. Jie bando įkišti kairę galvą atgal į tarpląstelinį taurę, tačiau paprastai to negalima padaryti, nes trukdo tuščią ertmę blokuojantys raumenys..

Šlaunies implanto dislokacija.

Galimi implanto pažeidimai. Tai atsitinka labai retai, tačiau statistiškai toks reiškinys vyksta. Reikia nepamiršti, kad visi rinkoje esantys implantai yra pakankamai aukštos kokybės..

Infekcinė komplikacija įmanoma dviem atvejais: jei infekcija organizme buvo operacijos metu, pavyzdžiui, lėtinis tonzilitas (Urogenitalinis, odos ir kt.) Arba dėl infekcijos chirurginio proceso metu. Komplikacija yra labai nemaloni ir sunkiai išgydoma..

Išsamus tyrimas prieš operaciją yra raktas į pooperacinių komplikacijų nebuvimą.

Komplikacijų priežastys

Sudėtingos sąlygos po artroplastikos atsiranda dėl įvairių priežasčių. Bet kuris proceso dalyvis - pacientas, chirurgas ir net protezo gamintojas - gali būti kaltas dėl komplikacijų..

1. Pacientas.

Dėl paties protezavimo kaltės dažniausiai pažeidžiamos ortopedo rekomendacijos. Tai yra labiausiai paplitusi komplikacijų priežastis, ji kyla iš pačios žmogaus prigimties. Įsivaizduokite, kad pacientas kelis mėnesius ar net metus buvo praktiškai imobilizuotas, o dabar jis turi alternatyvą - jis gali vaikščioti. Tai taip įkvepia, kad žmogus praranda proporcingumo jausmą ir pradeda dirbtinai naudoti sąnarį taip drąsiai, kaip natūralų. Ir moka už tai su komplikacijomis.

Pirmą kartą po operacijos yra visas sąrašas apribojimų, jų reikia griežtai laikytis..

Tipiškas atvejis. Protezas nepaiso ortopedo nurodymų, kiek reikia vaikščioti ant ramentų, o praėjus kelioms dienoms po operacijos jis bando judėti tik su lazda, o kartais net ir be jos. Esant tokioms sąlygoms, koja su dirbtine galva, neturėdama laiko augti kaulinio audinio, pradeda judėti šlaunikaulio kanale, kuris gana natūraliai baigiasi galvos dislokacija iš acetabulinės taurės. To pasekmė - pakartotinė operacija.

2. Chirurgas.

Mažiau paplitusi komplikacijų priežastis yra chirurgo klaida. Tai apima netinkamą endoprotezavimo pasirinkimą, dirbtinio TBS pakaitalo įdiegimo technologijos nukrypimą ir kontraindikacijų nepaisymą. Netinkamas protezo pasirinkimas, pavyzdžiui, neteisingas kojos ilgio nustatymas daugeliu atvejų lemia dislokaciją. Tokia pati komplikacija ištinka ir dėl blogos fiksacijos dubens fiksacijos, kuri laikui bėgant gali atsilaisvinti. Galiausiai, jei neatsižvelgiama į kontraindikacijas, tuomet gali kilti problemų, susijusių su skausmo malšinimu, chirurginės žaizdos gijimu ir sunkiu kraujo tiekimo atstatymu po operacijos..

Chirurgas, tai yra asmuo, nuo kurio priklauso visas jūsų tolimesnis gyvenimas. Todėl pirmiausia rinkitės gerą ir patyrusį gydytoją.

3. Gamintojas.

Dėl endoprotezų gamintojų kaltės komplikacijos yra ypač retos, tačiau vis dėlto tokie atvejai buvo užfiksuoti. Dirbtinių sąnarių kokybė yra griežtai kontroliuojama, todėl prasti protezai vargu ar gali patekti į gydymo įstaigas, kurios teikia endoprotezavimą. Tačiau niekas negali patikimai pasakyti pacientui, kuris protezas yra geresnis. Niekas dar neatšaukė force majeure ir bet kuris produktas gali sugesti - net ir tas, kuris atrodo labai patikimas. Mes kartojame, kad tokios situacijos nėra žinomos ir dėl šios priežasties kilusių komplikacijų skaičius svyruoja statistinės klaidos lygiu.

Visi gamintojai teikia palyginamos kokybės gaminius. Atvirai kalbant, blogų implantų nėra.

Operacijos kaina

Kadangi kai kuriais atvejais endoprotezavimas yra apmokestinamas, komplikacijų atsiradimą galima laikyti proga sumokėti pacientui baudą. Paprastai gamintojas protezo dokumentacijoje nurodo, kokia yra jo išduota garantija keičiamiesiems sąnariams. Jei garantinio laikotarpio metu produktas sugenda, tai leidžia pacientui reikalauti už protezą sumokėtų pinigų. Garantijos taip pat gali suteikti medicinos įstaiga - už operacijos teisingumą. Jei chirurgas nėra kaltas dėl komplikacijų atsiradimo, pacientas taip pat turi teisę reikalauti pinigų.

"alt =" "> Jei sumontuotas kokybiškas TBS pakaitalas, chirurgas teisingai atlieka operaciją, o pacientas laikosi visų reabilitacijos gydytojų nurodymų, tada paprastai nėra jokių komplikuotų sąlygų, o protezuojantis žmogus normalų gyvenimą gyvena daugelį metų..

Klubo sąnario endoprotezavimas Rusijoje

Priešingai nei vyraujantis stereotipas, klubo sąnario pakeitimas Rusijos Federacijoje atliekamas gana kokybiškai - beveik užsienio klinikų lygiu. Kartais netgi geriau kreiptis į šalies klinikas, pavyzdžiui, žmonėms, turintiems ribotus finansinius išteklius. Beveik visose Rusijos medicinos įstaigose artroplastikos kaina yra mažesnė nei užsienio. O kai kurios pacientų kategorijos gali protezą dėti nemokamai - biudžeto sąskaita. Šiai grupei priklauso daugiausia I ir II grupių neįgalieji.

Panašumas su užsienio klinikomis baigiasi pooperacinės reabilitacijos stadijoje. Čia mes esame toli nuo Europos ligoninių ir medicinos centrų. Mes nepasiekiame jų ir medicininės priežiūros lygio. Paprastai tai išreiškiama nesant individualaus požiūrio į susigrąžinimo procesą. Pvz., Skirdamas reabilitacijos pratimų rinkinį, ortopedas paskiria standartinį rinkinį, nesigilindamas į tai, ar šis fizinis lavinimas tinka konkrečiam pacientui, ar ne.

Specializacija

Rusijos klinikos nuo užsienio medicinos įstaigų skiriasi tuo, kad jos specializuojasi viso sąnario keitimo srityje. Ne visos vidaus ligoninės atlieka, tarkime, paviršutinišką, vienpolę ar minimaliai invazinę artroplastiką. Tam įtakos turi kvalifikuotų specialistų trūkumas, nes ne visi Rusijos medicinos universitetai yra baigę chirurgus, turinčius reikiamą mokymo lygį. Be to, ne kiekviena medicinos įstaiga gali įsigyti tokioms operacijoms reikalingos įrangos.

Chirurginių siūlų dydžio skirtumas klasikinėje ir minimaliai invazinėje operacijoje.

Bendrosios artroplastikos sudėtingumas yra mažesnis, palyginti su kitais metodais. Todėl daugiausia praktikuojama mūsų klinikose. Būtent lyginamasis šios chirurginės intervencijos paprastumas leidžia nemokamai pastatyti protezus kai kurių kategorijų pacientams. Kitoms operacijoms reikalingas papildomas finansavimas, kurio ne visada gali leisti valstybės biudžetas..

Klinikos geografija

Liūto dalis klinikų, kuriose teikiamos dirbtinių TBS pakaitalų montavimo paslaugos, žinoma, sutelktos sostinėse ir dideliuose regioniniuose centruose. Panašios medicinos įstaigos veikia Maskvoje, Sankt Peterburge, Jekaterinburge, Samaroje. Šios operacijos vykdomos Krasnojarske, Vladivostoke, Novosibirske.

Pacientų registracijos vietai nėra jokių apribojimų. Tai yra, žmogus gali palyginti gyventi Astrachanės regione ir vykti į Maskvą protezuoti. Tiesa, yra vienas konkretus punktas, susijęs su finansavimu. Jei endoprotezavimas atliekamas (visiškai ar iš dalies) biudžeto sąskaita, tada pacientas nebus paguldytas į jokias klinikas, o tik gyvenamojoje vietoje ar artimiausiame regione.

Taigi, neįgalus asmuo, pavyzdžiui, iš Čeliabinsko, nemokamai gaus protezą tik gydymo įstaigoje, prie kurios jis yra pritvirtintas registracijos adresu. Greičiausiai tai bus Jekaterinburgo regioninė klinika. Syzran gyventojas nemokamai bus operuojamas tik Samaroje. Jei aspirantas nori gauti endoprotezą Maskvoje, jis turės sumokėti už šią operaciją..

Gydymo pagal kvotas tvarka

Kitas grynai rusiškas specifiškumas yra nemokamo endoprotezavimo seka. Kreipiantis į gydymo įstaigą dėl dirbtinio sąnario įrengimo, pacientas į eilę išleidžiamas valstybės biudžeto sąskaita. Priklausomai nuo regiono, laukimo laikotarpis yra nuo 1 metų iki 5 metų. Tuo pačiu metu žiaurioji praktika paplito beveik visur šalies ligoninėse, o tai sukėlė pasipiktinimą net paprastai ramaus prezidento Putino atžvilgiu. Faktas yra tas, kad toje pačioje klinikoje biudžeto protezavimo reikia ilgai laukti, o už pinigus dirbtinis sąnarys bus pristatytas bent jau rytoj. Tai atrodo kaip turto prievartavimas ir apgaulinga schema.

Jei paimsime visus neigiamus aspektus iš paveikslėlio, tada apskritai endoprotezavimo kokybė Rusijos Federacijoje gali būti laikoma gana patenkinama. Atliktų protezų, atliktų po operacijų mūsų šalies teritorijoje, procentas neviršija pasaulinių verčių, o tai rodo bendrą sėkmingą klubo sąnario pakeitimą Rusijoje.

TBS pakeitimo pratimai

Po endoprotezavimo operacijos pacientas privalo atlikti specialių pratimų seriją. Taip, būtent tai - įpareigojimas. Tik esant tokioms sąlygoms garantuojamas visiškas judėjimo sugebėjimų grąžinimas ir ilgas protezavimo laikas. Jei reabilituojatės be kineziterapijos pratimų, pripratimo prie protezo procesas gali būti atidėtas, o dirbtinis sąnarys gali nepavykti. Turėtumėte žinoti, kad yra pratimų terapijos pratimų, skirtų įvairiems atsigavimo laikotarpiams po artroplastikos.

Iškart po implanto įdėjimo

Šie pratimai skirti pagerinti kraujotaką ir išvengti kraujo krešulių. Judesiai atliekami lėtai gulint. Paprasčiausias pratimas yra pėdos sulenkimas ir prailginimas, taip pat jos sukimasis kulkšnies sąnaryje. Tai verčia blauzdos raumenis. Veiksmingas pratimas šiuo laikotarpiu yra priekinių šlaunies raumenų įtempimas. Norėdami tai padaryti, turite stengtis tiesinti koją keliu ir išlaikyti raumenis įtemptus 10–15 sekundžių. Kai tik pooperacinis skausmas išnyks, galite pakelti ištiesintą operuotą koją į mažą aukštį.

"alt =" "> Savaitė po endoprotezavimo įdiegimo

6-7 dienas po operacijos pacientas jau gali pakilti iš lovos ir gali atlikti pratimus stovėdamas.

Svarbu! Atlikdami šiuos judesius, turite laikytis tvirtos atramos - kėdės ar lovos atlošo. Šiuo laikotarpiu protezuojamą galūnę rekomenduojama sulenkti ties keliu (ne aukščiau juosmens), o kojas sklandžiai perkelti į šoną ir nugarą. Be to, tokiu metu pacientas jau gali vaikščioti ant ramentų. Atstumas - 100 metrų. Per savaitę po endoprotezavimo operacijos normaliai reabilitacijai pakanka 5 tokių pasivaikščiojimų dienos metu. Šis pratimų terapijos kompleksas turi būti atliekamas 4-5 savaites.

Mėnuo po dirbtinio sąnario įrengimo

Praėjus mėnesiui po operacijos, pacientas gali tęsti pratimus su padidėjusia apkrova. Norint užbaigti šį pratimų terapijos kompleksą, reikia elastinės medžiagos juostos. Juostą galima pakeisti laidu.

"alt =" "> Prieš atliekant pratimus, vienas galas turi būti pririštas prie operuotos galūnės kulkšnių lygyje, antrasis - prie kažkokios stabilios atramos, pavyzdžiui, sunkių baldų ir kt. Pirmąjį judesį sudaro kojų lenkimas klubo sąnaryje. nugara į atramą ir, ištempdama juostą, pastangomis pakelia ištiesintą galūnę, palaiko ją 5-10 sekundžių ir lėtai nuleidžia žemyn.Pakartokite 6-8 kartus. Kitas, atliekamas tas pats pratimas, tik atidėta koja. atgal ir šone priešais valdomą.

Įspėjimas

Šie pratimai yra įprastas pratimų terapijos rinkinys, skirtas tipiškam pacientui. Kiekvienu atveju turite pasikonsultuoti su savo ortopedu - ar šis reabilitacijos fizinis lavinimas jums tinka? Galbūt jūsų atveju bus leidžiamos intensyvesnės apkrovos, bet galbūt, priešingai, jūsų sąnariui reikalinga ilgesnė ir švelnesnė reabilitacija.

Klubų endoprotezavimas

Sveiki apsilankę ne pelno siekiančiame reumatologijos forume!

  • Reklama

Klubų endoprotezavimas

Moderatorius: Moderatoriai

Klubų endoprotezavimas

violetinė »2013 m. lapkričio 24 d. 14:18

Dėl autoimuninio pobūdžio uždegiminių ligų, tokių kaip reumatoidinis artritas, sisteminė raudonoji vilkligė ir kitos, gali sugriūti klubo sąnarys. Tokiu atveju reikalinga klubo sąnario artroplastika, tai yra, pakeitus ją dirbtine.
Šioje temoje galime užduoti klausimus tiems vartotojams, kurie atliko šią operaciją; aptarti klubo sąnario pakeitimo problemas; taip pat aprašykite savo patirtį atliekant šią operaciją.


Mūsų forumo nariai, atlikę t / b sąnarių artroplastiką: (slapyvardžius galima spustelėti)

Reklama

Klubų endoprotezavimas

Olenek »2017 m. Kovo 27 d. 16:27

Klubų endoprotezavimas

Bustard »2017 m. Kovo 27 d. 16:40

Olenekas, žiūrėk čia))
https://yandex.ru/video/search?text= fixtures% 20for% 20 donning% 20notes & path = vedlys ir tėvas-reqid = 1490621912699999-7057838636625554656437689-sfront6-004 & noreask = 1

Turite visiškai nukopijuoti ir įklijuoti į adreso juostą

Klubų endoprotezavimas

Katarinochka »2017 m. Kovo 27 d. 17:13

labai ačiū už Jūsų pagalbą!

Ar galite pasakyti, kiek laiko trunka reabilitacija, kaip po operacijos eiti keliu ir kiek laiko pasveikti?
ačiū iš anksto!

Klubų endoprotezavimas

violetka »2017 m. kovo 27 d. 17:41

Nežinau, kaip jūsų klinikoje, ligoninėje, kurioje man buvo operuota, slaugytoja atėjo apvynioti ir nusimauti mano kojines. Manau, kad už tam tikrą mokestį ji padės nešioti kojines. Manau, kad jūs galite užsimauti kelnes patys gulėdami ant lovos, jei jos yra plačios ir jei vilkite jas ilgiu šaukštu batų..

Klubų endoprotezavimas

Mažasis Olenokas »2017 m. Kovo 27 d. 7:03

violetinė, ligoninėje, kur buvo atliekama operacija, taip pat buvo auklė, aš sumokėjau jai pinigus ir ji padėjo, tada taip pat buvo elastiniai tvarsčiai. O dabar einame į reabilitacijos centrą. Galbūt ten taip pat turėsite duoti ką nors pagaminto, kad padėtų mūvėti kojines ir sekti kelnes. Tuomet neturime tvarsčių, kurie būtų suvynioti ir neapvynioti, mes turime kompresines kojines per visą kojų ilgį, tačiau jos yra tokios sandarios, kad aš jas vos uždėjau pirmą kartą, dabar šiek tiek pasidariau..

Klubų endoprotezavimas

„BlueBird“ “, 2017 m. Balandžio 15 d., 23:22

Šiandien sukanka lygiai metai nuo mano operacijos. Ir aš norėčiau pasidalyti savo jausmais (aš kažkada tikrai praleidau šias apžvalgas PO PO).

Dabar be jokių sunkumų galiu užsidėti kojines, galiu nukirsti nagus ant operuotos kojos, galiu sėdėti „koja koja kojon“ (kartais siela prašo)), nors ir ne taip giliai, kaip buvo jaunystėje
Antrasis klubas nustojo skaudėti (TTT), o antrasis kojos kelias skauda mažiau (nors ten šiek tiek artrozė), bet aš maniau, kad jis buvo šalia. Apie tai, kad skauda nugarą, visiškai pamiršau, prisiminiau tik dėl priežiūros metų
Na, jei reikia, eisena gali būti pavaizduota beveik "nuo klubo". Nors kulniukai kulniukai dar nėra dėvimi.
Ir tai nepaisant to, kad esu tingus ir nelabai „plėtojau“ koją.

Taigi nereikia bijoti, gyvenimas tęsiasi!

Klubų endoprotezavimas

tofi »2017-04-16 07:22

Klubų endoprotezavimas

OLGach »2017 m. Balandžio 16 d. 08:04

Tegul sėkmė nepaliks mūsų.

Seropozityvus RA (nuo 2005 m.), Osteoporozė, sausgyslių sausgyslių uždegimas, dorsopatija, gastritas. Teisių pakeitimas. t / s b jungtinė (2014 m. kovo mėn.)
Metipred, metotreksatas, folis, nise, nimesil ar žvakės amelotex (kaip jums atrodo), vigantol, alfa d3 teva, sirdalud, meksidol, omeprazolis.
„MabThera“ trys poros iš 1000

Klubų endoprotezavimas

„BlueBird“ “, 2017 m. Balandžio 16 d. 11:50

Taip, aš tai padariau (perskaičiau temą nuo viršelio iki viršelio) ir jie mane labai nuramino, nes Bijojau.
Štai kodėl ji įtraukė į pigių banką.

O operacija išties davė didelę naudą, palyginus tai, kas buvo anksčiau ir dabar.
Prieš tai man buvo žygdarbis pasiekti artimiausią parduotuvę (stiprus liūdesys ir skausmas), patiems užsimauti kojinę.
Ir, svarbiausia, atrodė, kad jei sulaukus 40-ies viskas jau skauda ir liejasi taip, tada kaip ir kodėl gyventi?

Dabar esu kupina vilties ir optimizmo, kad vis tiek kovosime!)

Klubų endoprotezavimas

Latoya »2017 gegužės 06 10:17

Oi, mano žodžiai prieš operaciją

Sveiki visi
Dabar apie pagrindinį dalyką.
Šiandien yra lygiai trys mėnesiai arba 12 savaičių ir penkios dienos nuo operacijos dienos.
Nuss, apibendrinti:

Skausmas
Aš net neaprašysiu skausmo. Galiu pasakyti tik tiek, kad praėjusiais metais negalėjau normaliai vaikščioti ar miegoti..
Po to buvo kiti skausmai - pooperaciniai, nors iš pradžių jų beveik nejaučiau, nes ligoninėje buvo suleista skausmą malšinančių vaistų. Tuomet reabilitacijos laikotarpiu skausmas buvo daugiau dėl nesėkmingų judesių ar pozų. Ne jokio skaudančio skausmo, nieko panašaus. Vienintelis dalykas, kartais sapne pajutau skausmą. O raumenys kartais po truputį traukdavo. Dabar jau antrą savaitę aš beveik neturiu skausmo. Retai, retai, šiek tiek, tai nėra net skausmas, o greičiau operacijos, audinių ir raumenų poveikis, jei to net nesakote gydymo stadijoje.

Siūlė
Aš visai nesergau. Absoliučiai. Ir nesivargino. Ligoninė buvo gydoma porą kartų, viskas kartu sudėjo greitai ir iš karto. Reabilitacijos centre aš ją tiesiog klijavau marle, kad neprikibčiau, kol siūlai neišsivysto. Mazgas (uodega, kaip jis vadinamas), kuris liko nukritęs kažkur ketvirtą ar penktą savaitę. Savaitę anksčiau siūlė buvo šiek tiek šukuojama vienoje vietoje ir kelias dienas gydėsi, apdengta pluta, po ja susikaupė šiek tiek geltono skysčio, aš nulupdavau alkoholį, jodą ir taip du ar tris kartus per dieną. Ji nieko neužklijavo ir vengė kontakto su drabužiais ir kitais daiktais. Siūlė nėra didelė, tvarkinga, rausva, tačiau laikui bėgant ji pasidarys balta. Pjūvis man buvo padarytas palei seną vaikišką siūlę ir dabar atrodo „įspūdingai“ prie siūlės)) man nesvarbu, nes visą gyvenimą su tuo gyvenau, tiesiog pasikeitė dizainas)))

Preparatai
Pjūklas tik ligoninėje. Ji net nesivargino namuose. NEkartokite! Nes aš esu aš, viskas gali būti kitaip su tavimi. Aš kalbu apie vaistus, kurie skiriami kraujui skystinti. Leiskite man jums priminti, kad neturiu diagnozės svetainės tema, problema yra įgimta ir turi tik vieną sąnarį, todėl prieš ir po to negėriau nieko, susijusio su RA.

Pratimai
Ligoninėje gulėdama ant lovos, ji įtempė raumenis, tempė ir susukinėjo kojas, klaidžiojo koridoriumi ir laiptais kaip Hamleto tėvo šešėlis dešimt kartų per dieną. Tai buvo gana lengva, bet greitai pavargo. Reabilitacijos centre kiekvieną dieną reguliariai eidavau į gimnastiką / mankštas.. ar galite įsivaizduoti, kad pamiršau, kaip tai teisingai vadinama))) Atvykęs į namus padariau tą patį, tik ne nuosekliai ir nedisciplinuodamas. Tiesiog stengiausi bent kartą per dieną atlikti pratimų rinkinį. Aš tik vaikščiojau po butą - Sibire dar tik prasidėjo pavasario apledėjimas, buvo baisu eiti sveikai, o juo labiau po operacijos. Taigi, apėmiau savo natūralų tingumą visiškai pagrįstu pasiteisinimu))) Beje, po kiekvienos dienos, kurioje aš nesigailėjau, bet dariau pratimus ne kartą ir labai atsargiai, iškart pajutau pagerėjimą. Jei reabilitacija greičiausiai vyko greičiau. Bet aš niekur neskubėjau. Ir matai pats, savo pasirinkimą.

Ilgos kojos
Kojos dabar vienodo ilgio! Hooray!

Eisena
Aš šiek tiek limpau, bet taip yra todėl, kad gijimo procesas dar nėra pasibaigęs, kartais būna nedidelis diskomfortas. Na, plius ilgalaikis įprotis lieknėti.
Vaikščiok, vaikščiok ir vėl vaikščiok. Aš eisiu į modelį, leisk man juos išmokyti))))

Kojinės, ramentai
Šiais klausimais aš buvau pyktinai teisingas. Na, beveik)) Priešingu atveju tai ne aš)) iki 6,5 savaitės eidavau išskirtinai ant ramentų, nors kartais atgailauju su vienu, bet tai yra aplink namus. Septintos savaitės pabaigoje jauniausia dukra surengė trijų dienų konkursą. Ji nėra tokia, kaip be manęs. Baisu, kaip nepatogu jai padėti ant ramentų ir apskritai su jais šiame konkurse. Galų gale aš paėmiau lazdą ir nuėjau su ja į renginį. Sąžiningai pasakysiu, kad beveik visą laiką sėdėjau auditorijoje ir ypač niekur nevaikščiojau. Bet aš vis tiek turėjau judėti ir man tai buvo duota stebėtinai lengvai. Porą kartų lipdamas laiptais supratau, kad lazda mane tiesiog tempia ir pamirštu ant jos atsiremti. Nors perėjimas prie lazdos buvo stresas. Jūs pasitikite ramentais, turinčiais beveik visą svorį, jie yra prispausti ir jaučia visišką stabilumą. Paėmęs lazdą į rankas, iš inercijos pirmiausia bandžiau ją kabinti ir, siaubo keliu, ji pasviro ir aš beveik nukritau. Apskritai prieš išeidamas turėjau šiek tiek prisitaikyti.
Iki aštuntos savaitės pabaigos lazda ir ramentai keisdavosi, bet ypač aš niekur nevažiavau. Devintos savaitės pradžioje aš atidaviau ramentus. Lazda man tinkamai tarnavo 11 savaičių ir porą dienų)) Prieš savaitę aš jos atsisakiau. BET. Aš už vairo. Taigi didelių krovinių nebuvo. Kojines ji rengėsi vienodai, iki praėjusios savaitės reguliariai ir kiekvieną dieną (aš jų nekenčiu)

Miegoti
Dabar jau antrą savaitę miegoju kaip kūdikis ir kaip noriu, mėtau ir atsigręžiu, nejaučiu, nei skausmų, nei diskomforto. Bet labiausiai miego saldumui tikriausiai turėjo įtakos tai, kad praradau baimę)) Mano galimybės daugėjo, mano aktyvus gyvenimo būdas grįžo (plačiau apie tai žemiau) ir aš nustojau taip kontroliuoti savo judesius ir net miegodamas stebėjau, kaip guliu. Iš pradžių tai buvo visai ne sapnas, o nesąmonė. Aš kartoju - negaliu miegoti ant nugaros. Penktą savaitę aš pradėjau suktis ant šono (neoperuotas), šeštą - ant pilvo. Nuo aštuntos savaitės pagalvė tarp kojų buvo pakeista antklode. Ir dabar antrą savaitę aš visiškai nesijaudinu dėl jos. Aš guliu ant pilvo, neoperatyvią koją pritraukiu prie krūtinės (aš dar net psichiškai nemėginau su operuota koja, per anksti per anksti). „Buzz“! Gyvenimas gerėja))

Dušas / vonia / tualetas
Na, ligoninė aiški, turėklai, kėdė duše. RC yra tas pats, viskas numatyta palatose. Nors, sąžiningai kalbant, ligoninėje aš neatsikėliau visiškai po dušu, skalbiau dalimis, kad ant siūlės nepatektų vandens. RC yra beveik tas pats, bet muilo dygsnis, nors ir atskirai. Taigi, kas yra namuose. O namuose įprastas žemas tualetas, įprasta aukšta vonia. Sėdėjau ant tualeto, ištempiau operuotą koją ir nepirkdavau jokių turėklų. Po savaitės ar dviejų ji visiškai nugrimzta ir sėdėjo normaliai, tačiau, kaip bebūtų keista, kampas išliko beveik 90. Norėdami nusiprausti, ji į vonią įkišo taburetę, atsisėdo ant jos, palikdama kojas ant grindų, tada nešė koją, tada rankomis pakėlė ir pertvarkė operuotą. Išmatos yra praėjusių septynių savaičių dalykas. Buvo visiškai įmanoma įeiti ir išeiti be jo. laikydamiesi maksimalaus 90 kampo. Bet aš turėjau išsimaudyti (prieš dvi savaites pirmą kartą), reikėjo dar vieno įgūdžio. Patogu jame sėdėti, bet atsikelti))) gerai, apskritai aš išmokau)

Seksas
Kas tai? Aš to nežinau)) Paskutinis vyras valgė prieš aštuonerius metus, penki meilužiai))
Rimtai, manau, kad normalu, beveik visiškai, aš negalėjau mylėtis tik prieš dvi savaites. Bet ar dabar įmanoma šimtu procentų atsipalaiduoti ir negalvoti apie šį krištolinį, nepaprastai brangų kūno vienetą, aš nežinau.. Mes turime pabandyti))

Vairuoti automobilį
Pirmą kartą sėdėjau už vairo vienuoliktą savaitę. Būčiau sėdėjęs anksčiau, bet mašina buvo užblokuota. Stovėjau prie savo vyresniosios dukters privačiame name kieme, sniego gniūžtė išėjo iš garažo ir užblokavo išėjimą, turėjau laukti, kol ji ištirps. Jokio diskomforto ar panašaus dalyko. Vienintelis dalykas, jei ilgai sėdite, tada tarsi koja trūkčioja, ji tampa nutirpusi ir turi skirtis..

Darbas
Aš dirbau ir sėdėjau ant sofos. Aš esu makleris. Todėl ta darbo dalis, kuri yra susijusi su telefonu ir kompiuteriu, man buvo per sunki. Po truputį pradėjau įsitraukti į procesą devintą savaitę. Paskutines dvi savaites aš dirbau visiškai.

Keistai keista
Sąnario srityje yra šaltis. Taigi jūs pats sėdite ir staiga vėsinate ten.
Kartais, keldamas priešais mane sulenktą koją, pajuntu lengvą sąnario paspaudimą. Kartais jo nebėra. Pažiūrėkime, kaip toliau. Pagrindiniai kroviniai dar laukia.


Bendras mobilumas / galimybės
Dabar apie pagrindinį dalyką)) Aš galiu užsidėti kojinę! Iškirpti nagus vis dar nėra taip patogu, bet aš jau randu patogią pozą, kuri būtų artima 90. Aš galiu užsisegti batus! Apskritai aš pagaliau pajutau skirtumą prieš ir po! Aš dabar galiu padaryti daug dalykų! Ir tikriausiai gerai, kad neišsivystę raumenys nesuteikia visiškos galimybės išbandyti viską, kitaip aš visiškai prarasiu baimę, supykau ant virvių))
Vienintelis dalykas, kurio nedarau, nėra miegas ir gulėjimas ant operuotos pusės. Bijau ir nepatogu. Bandžiau keletą kartų, bet ne, tai skausmingai spaudžia svorį gydomiesiems raumenims, plius atrodo, kad sąnarys pasislinks.
Atskirai noriu pasakyti, kad reabilitacijos laikotarpiu pati visiškai aptarnavau save. Vienintelė dukra, prieš aštuonias savaites, paguldė į operuotą koją. Tada aš išmokau pati.

Apibendrinant pasakysiu štai ką: aš 90% pasveikiau, o 80% grįžo į visavertį gyvenimą. Hoorajaus draugai!
Sveikatos visiems! Ir net negalvok daryti operaciją ar ne. Paaiškink!

Aš parašiau tai, kaip įprasta, trumpumas nėra mano sesuo)))

Klubo sąnario artroplastika, kas padarė?

uošvė padarė abiejų kojų kelio sąnario artroplastiką Charkove, Sitenko institute. bėga, mėgaujasi gyvenimu, kas buvo * anksčiau * - baisu prisiminti, laukiniai skausmai.

Mačiau daug tų, kurie ten darė klubo sąnario operacijas ir davė gerą rezultatą. ji ten buvo su moterimi, taip pat pagyvenusi, susidraugavo, jai buvo atlikta klubo operacija, viskas gerai, tik ilgą laiką siūlė užgijo (amžius, niekada nežinai).
bet kažkaip stovėjau su savo uošve, laukdamas gydytojo, mergaitė atvyko iš ligoninės, ji buvo operuota kažkur kitur, arba Sevastopolyje, arba kur nors kitur, nepamenu. Jie priėmė sprendimą, kad reikalinga antra operacija, išnagrinėjo atvejį, kodėl * padarė * operaciją (kaip suprantu, padarė kažką ne taip).

kitas didelis dalykas yra tai, kaip žmogus elgiasi po operacijos. reikia laikytis visų gydytojo rekomendacijų, kelias dienas kęsti skausmą, vystytis sąnarys (vyrai jautrūs, dažnai pradeda gailėtis savęs). tada nenudeginkite, o jei gydytojas pasakė 2 mėnesius ant ramentų, tada net namuose aiškiai 2 mėnesius - ant ramentų. ir tada jie bėga, o tada patinimas pašalinamas, vanduo išsiurbiamas.

Klubo protezavimas. Atsiliepimai po operacijos

Tikros pacientų apžvalgos po klubo sąnario artroplastikos

Remiantis naujausiais tyrimais, klubo implantas yra atsparus dilimui daugiau nei 10 metų. Daugelis pacientų, kuriems atlikta klubo sąnario artroplastika, daugiausia teigiamai atsiliepia. 90% žmonių po operacijos grįžta į visapusišką gyvenimą, juda be ramentų ar žnyplių ir nereikia vartoti priešuždegiminių ir skausmą malšinančių vaistų..

Atsiliepimai

Nikita: 2016 05 07 turėjau pilną klubo sąnario pakeitimą. Nors nebejaučiu skausmo, turiu kojos silpnumą, be to, pavargęs nuėjęs pėsčiomis. Man vis dar reikia vaikščioti su lazda, nes aš siūbu.

Vera: Visiškai pakeitus klubo sąnarį, su manimi viskas buvo gerai, tačiau praėjus trims dienoms po operacijos išgirdau popą ir patyriau stiprų skausmą. Chirurgas nustatė, kad klubo sąnario viršuje atsirado įtrūkimas, kuriam prireikė dar vienos operacijos, kad būtų stabilizuotas sąnarys. Įdomu, ar tai retas atvejis ir kas jį lemia.

Luda: Prieš 8 savaites man buvo atlikta visiška klubo sąnario pakeitimo operacija ir aš negaliu vaikščioti be cukranendrių. Aš taip pat turiu problemų su savo IT grupe (iliotibial). Atrodo, kad sėdžiu ant meškerės, ji neišnyks net ir naudojant kineziterapiją. aš nežinau ką daryti.

Bazilikas: Aš prieš 8 mėnesius patyriau dviračio avariją ir turėjau pakeisti klubą. Aš padariau klaidą, likus kelioms dienoms iki mano pačios operacijos „Youtube“ žiūrint bendrą klubo sąnario pakeitimo operaciją. Aš nežinau, kodėl aš tai padariau! Aš taip išsigandau, kad patekau į operaciją. Man buvo atliktos kelios operacijos, ir tai buvo viena lengviausių. Aš taip jaudinausi, nes kiekvieną dieną turėjau lipti keliais laiptais, ir tai pasirodė esanti problema. Vienintelis tikras skausmas, kurį patyriau, buvo mano kelio, kai jie padarė ją keistoje padėtyje su dideliu spaudimu išnarplioti klubą. Kelio skausmas ilgainiui išnyko. Jaučiuosi labai gerai, daug vaikštau ir vaikštau. Tačiau aš vis dar šiek tiek bijau patekti į dviratį po avarijos. Nedvejočiau, jei man kada nors prireiktų padaryti dar vieną klubą.

Nikolajus: Aš gaunu 7 savaites po operacijos su dešine šlaunies dešine puse. Visas procesas man buvo tarsi tortas. Jokio tikro skausmo pasakyti, šiek tiek diskomforto, bet nieko, ką pavadinčiau skausmu. Palikau cukranendrę po trečios savaitės, o dabar einu paprastai. Aš galiu lipti laiptais, taip pat galiu rengtis be pagalbos ir pagalbos. Aš geriu tik skausmo vaistus pagal poreikį, ne daugiau kaip 2 per dieną. Paskutinio vizito pas gydytoją metu jis pasakė, kad aš atsigavau po vienerių metų. Aš nebejaučiu „tikro skausmo“, kurį jaučiau ilgą laiką maždaug per pastaruosius metus, ir esu visiškai patenkinta rezultatais.

Elena: 2016 m. Rugpjūčio mėn. Mano vyras visiškai pakeitė klubą. Netrukus po operacijos jis patyrė didelį skausmą dešiniajame kirkšnyje. Jam buvo atliktos trys skausmo injekcijos, kurios jam nepadėjo. 2017 m. Gruodžio mėn. Jis paprašė atlikti klubo kompiuterinę tomografiją. 2017 m. Vasario mėn. Gydytojas baigė dar vieną dešiniojo klubo sąnario reviziją. Maždaug po šešių savaičių po antrosios operacijos tas pats tikslus skausmas grįžo į kirkšnies sritį. Gydantis gydytojas kreipėsi į kitą specialistą, kad nustatytų priežastį. Neurologas sako, kad nervų pažeidimų nėra, todėl problema turėtų būti klubo srityje. Mes ir toliau priimame sprendimus. Šlaunys nuolat skauda.

Klubų reabilitacijos apžvalgos

Kur geriau pasveikti - namuose ar klinikoje?

Daugelį metų bando išgydyti JUNGTIS?

Sąnarių gydymo instituto vadovas: „Jus nustebins, kaip nesunku išgydyti sąnarius, kiekvieną dieną vartojant vaistą už 147 rublius..

Po operacijos, pakeičiančios klubo sąnarį, reabilitacija yra ne tik ankstyvoje stadijoje, bet ir vėlyvoje stadijoje, taip pat geriau atlikti ortopedo ir profesionalios mankštos terapijos instruktoriaus priežiūrą. Kodėl tai taip svarbu? Vėlesniuose etapuose galite pervertinti savo galimybes pradėję duoti apkrovų operuotam sąnariui daugiau, nei jis yra pasirengęs priimti šiuo metu, kupinas endoprotezo dislokacijos, atsipalaidavimo ir kitų bėdų. Paprastai tai atsitinka tiksliai tolimuoju laikotarpiu, būnant namuose, kai, pastebimai pagerėjus būklei, žmogus nusprendžia, kad jis jau gali peržengti ribas. Tiesą sakant, galutinis protezo pritvirtinimas prie kaulų ir raumenų struktūrų dar neįvyko ir tai įvyksta ne anksčiau kaip po 3–4 mėnesių, ir štai rezultatas.

Sąnarių gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai panaudojo Sustalaif. Matydami šio produkto populiarumą, nusprendėme jį pasiūlyti jūsų dėmesiui.
Skaityti daugiau čia...

Patartina kuo ilgiau likti prižiūrint specialistams, kurie, atsižvelgdami į sveikimo dinamiką ir individualias paciento savybes, parinks optimalų leistiną fizinio krūvio lygį, atliks reikiamus pakeitimus, kad juos padidintumėte ar sumažintumėte, ir stebėsite kiekvieno pratimo teisingumą. Reabilitacijos instruktorius ir gydantis gydytojas užtikrins, kad reabilitacija po klubo sąnario pakeitimo būtų baigta be komplikacijų, laiku suteikiant visą privalomų prevencinių priemonių spektrą..

Pacientas, kuriam atliekamas pooperacinis privalomų priemonių planas, pakeisdamas klubo sąnarį, privalo aiškiai laikytis individualios reabilitacijos programos. Jį sudaro tik aukštos kvalifikacijos specialistas pagal nustatytus endoprotezavimo standartus konkrečiam medicinos atvejui..

Bendra TBS artroplastika

Kai sprendžiamas implantų įdėjimo klausimas, kyla klausimų: ar tikrai man reikalinga operacija, kas tai yra, ko turėčiau tikėtis po jos?

Bendrosios artroplastikos pranašumai:

  • skausmo pašalinimas;
  • motorinės funkcijos atkūrimas;
  • bendros paciento būklės ir gyvenimo kokybės gerinimas.

Kasmet atliekama daugiau nei milijonas implantų įdėjimo procedūrų.

Pagrindinis viso endoprotezavimo uždavinys yra pašalinti patologiškai pakitusį ir sunaikintą sąnarį, kaulą ir kremzlę, atkurti galūnių motorinį aktyvumą ir atkurti ankstesnę gyvenimo kokybę. Kandidatai į bendro tipo implantaciją yra pacientai, kuriems gydytojas pateikė rekomendacijas be amžiaus ir kūno svorio apribojimų. Dažniausiai tai yra pacientai nuo 60 iki 85 metų. Atlikus gerai atliktą operaciją, laikantis visų reikalavimų, komplikacijos būna labai retai.

Šiuolaikiniai protezai leidžia visiškai imituoti gimtąjį kilnojamąjį sąnarį, jie yra gana patvarūs: tarnavimo laikas yra 15-25 ir net 30 metų. Esant tokio tipo implantacijai, reabilitacija bus ilgesnė ir jai reikės nuolatinės medicininės priežiūros..

Pasaulyje kasmet atliekama daugiau nei du milijonai operacijų. Endoprotezai gaminami iš aukštųjų technologijų medžiagų: metalo, titano, keramikos.

Protezavimo kokybės klausimas kelia nerimą daugeliui pacientų. Tikrai nėra blogų. Geriau rinkitės gerą gydytoją.

Protezas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligą. Endoprotezai yra dviejų tipų - fiksuojami ant cemento pagrindo ir be cemento. Pirmasis tipas apima fiksavimą medicininiu cementu, antrasis - inovatyvesnis - operuoto paciento kaulas išauga į implanto struktūrą. Antrasis tipas rekomenduojamas pacientams iki 50–60 metų, jei nėra osteoporozės. Kitais atvejais patartina atlikti cemento fiksavimą. Pastaruoju metu populiarūs titano protezai, konstrukcijos kaina priklauso nuo gaminančios šalies.

96% atvejų protezavimas atstato klubo funkcionavimą, skausmas visiškai palengvėja ir tampa įmanoma laisvai judėti..

Artroplastikos indikacijos

Artrozės ir artrito progresavimas vystosi atsižvelgiant į sąnario nestabilumą, dėl kurio padidėja osteofitai, sąnarinių paviršių dilimas. Sumažėjęs suglebimas sukelia skausmą ir blokuoja judėjimą.

Bendra artroplastika palengvina skausmą ir atstato normalią sąnario, sunaikinto po traumos ar susidėvėjimo, funkciją.

Šiuo atveju gilėjant į apatinę žandikaulį ir šlaunikaulį, galvą pakeičia dirbtiniai elementai. Operacija atliekama reguliariai per pastaruosius 50 metų. Atnaujintas sąnarys trunka vidutiniškai 20-30 metų.

Endoprotezavimas skiriamas, kai konservatyvi terapija nepadeda malšinti skausmo. Pagrindinės protezo montavimo indikacijos:

  • artrozė;
  • reumatoidinis artritas;
  • klubo ir dubens lūžiai;
  • septinis artritas;
  • ankilozinis spondilitas (ankilozinis spondilitas);
  • kaulų displazija.

Siūloma chirurginė intervencija, kai klubo sąnarys netenka funkcijos, ir tai daro įtaką gyvenimo kokybei:

  • skausmas, patinimas ir sustingimas trukdo vaikščioti ir judėti;
  • klubo skausmas sutrikdo miegą ir negalią;
  • neįmanoma atlikti kasdienės veiklos (maudytis, pirkti maistą, rūpintis asmeninėmis priemonėmis);
  • depresija išsivysto dėl skausmo ir sutrikusio sąnario mobilumo;
  • pacientas yra neįgalus ir socialiai izoliuotas.

Svarbi operacijos sąlyga yra tai, kad pacientas turi būti pakankamai sveikas, kad galėtų atlikti operaciją ir reabilitaciją po jos.

Kaip atliekama reabilitacija po klubo sąnario pakeitimo (pakeitimo)?

Klubo sąnario keitimas yra operacija, kurios metu paciento sąnarys pakeičiamas dirbtiniu analogu (protezu)..

Greitas perėjimas prie straipsnio skyrių:

Kiek kainuoja ši operacija Maskvoje?
Kiek veiksminga operacija?
Galimos artroplastikos komplikacijos
Standartinis reabilitacijos scenarijus po šios operacijos
Reabilitacija tęsiama namuose
Grįžimas į pažįstamą gyvenimą: kaip ir ką daryti teisingai

Pagrindiniai šios operacijos požymiai:

  • klubo sąnario artrozė (coxarthrosis)
  • reumatoidinis artritas
  • kaulų navikas
  • klubo lūžis
  • klubo sąnario aseptinė nekrozė

Visas šias ligas lydi stiprus skausmas ir sąnarių judesių apribojimas, o tai labai sumažina pacientų gyvenimo kokybę.

Kiek kainuoja tokia operacija Maskvoje?

Operacijos kaina įvairiose klinikose labai skiriasi ir priklauso nuo to, ar į kainą yra įskaičiuotas pats protezas, taip pat anestezijos, apžiūros ir hospitalizacijos po operacijos. Taigi pati operacija gali kainuoti nuo 30 000 rublių, o „viskas įskaičiuota“ programos kainos gali siekti 350 000 rublių.

Kiek veiksminga operacija?

klubo endoprotezavimas

Kaip pastebi daugelis pacientų, kurie nerimavo dėl simptomų po operacijos: skausmas atslūgsta, mobilumas grįžta į sąnarį, be to, žmogus be apribojimų gali atlikti namų ruošos darbus, sportuoti, dirbti ir pan. (apžvalgas galite skaityti čia, taip pat čia :).

Tačiau yra atvejų, kai simptomai visiškai nepraeina (). To priežastis gali būti operacijos komplikacijos, paciento amžius ar individualios savybės, gydytojo patirtis, protezo kokybė ir daug daugiau. Reabilitacijos metu po endoprotezavimo gali būti jaučiamas skausmas, sąnario patinimas ar pirštų tirpimas. Laikui bėgant, tokie simptomai išnyksta. Kai kuriems pacientams skausmas palengvėja iškart po operacijos..

Kada prasideda reabilitacijos procesas??

Po klubo sąnario pakeitimo operacijos, pacientui nutolus nuo anestezijos, prasideda reabilitacijos procesas. Pacientas dažniausiai išleidžiamas praėjus 3-5 dienoms po operacijos, tačiau reabilitacija tuo nesibaigia. Kiek laiko trunka šis procesas, priklauso nuo kelių veiksnių, iš kurių pirmasis yra komplikacijų buvimas.

Galimos artroplastikos komplikacijos

Šios operacijos rimtų komplikacijų rizika yra labai maža, tačiau kai kuriais atvejais jos turi būti:

  • klubo infekcija išsivysto maždaug 2% pacientų.
  • dažniausia komplikacija yra kraujo krešulių susidarymas kojų venose ir dubens srityje.

Tais atvejais, kai po operacijos išsivysto komplikacijos, reabilitacijos procesas gali būti atidėtas..

Standartinis reabilitacijos scenarijus

Reabilitacija: pirmoji diena

Svarbiausi paciento pirmosios dienos po operacijos aspektai:

  • Instrukcija apie atsargumo priemones ir leistiną apkrovą valdomai jungčiai;
  • Išmokstama 2-3 pratimų, kaip sukurti sąnarį, kurį galima atlikti gulint lovoje;
  • Galimybė sėdėti ant lovos krašto;
  • Galimybė atsistoti, atsiremiant į purtyklius;
  • Galimybė sėdėti ant kėdės (padedant medicinos personalui);
  • Galimybė pradėti judėti (padedant medicinos personalui).

Antra diena

Antrąją reabilitacijos dieną pacientui įvyks šie nauji įvykiai:

  • treniruojami 1–2 nauji pratimai sąnariui ir raumenims lavinti;
  • galimybė sėdėti ir keltis (prižiūrint medicinos personalui);
  • asmuo gali bandyti lipti laiptais ant ramentų (prižiūrint medicinos personalui);
  • galimybė nusiprausti po dušu ar vonia.

Trečia diena

Trečią dieną po operacijos pacientas, kaip taisyklė, gali:

  • savarankiškai atlikti reikiamus pratimus;
  • sėdėti ant lovos krašto be atramos;
  • atskirai, nepasiremdamas ant vaikštynės ar ramentų;
  • vaikščioti vienas arba su ramentais;
  • lipti ir leistis laiptais žemyn pats arba prižiūrint medicinos personalui.

Kodėl fizioterapija yra tokia svarbi reabilitacijos procese po artroplastikos?

Kineziterapija yra svarbi ir neatsiejama reabilitacijos proceso dalis po endoprotezavimo. Jos tikslas yra užkirsti kelią sąnarių susiliejimui, išmokyti pacientą „naujojo sąnario naudojimo taisyklių“ ir specialiais pratimais sustiprinti raumenis aplink protezą..

Sąnario suartėjimas gali riboti operuoto sąnario judėjimą. Sąnarių suartėjimą sukelia randai aplink protezą..

Apsilankymas pas kineziterapeutą pacientas sužino, kurios kūno pozos gali pakenkti sąnariui, o kurios ne, kada ir kokią apkrovą protezas gali ramiai atlaikyti, kaip neleisti sąnariui judėti ir pan. Taip pat kineziterapeutas paskirs pacientui pratimų programą, kurią atliks namuose po iškrovos iš ligoninės.. Kai kurie pacientai ir toliau lankosi kineziterapeute net po iškrovimo namo.

Reabilitacija tęsiama namuose

Po endoprotezavimo, reabilitacijos procesas iš ligoninės „persikelia“ namo kartu su pacientu.

Pagrindiniai dalykai, kuriuos pacientas turėtų atsiminti būdamas namuose:

  • oda sąnario srityje visada turi būti švari ir sausa. Tvarsliava turi būti keičiama griežtai laikantis gydytojo nurodymų..
  • Jei po operacijos yra siūlių, kurias reikia pašalinti, chirurgas pacientui pateiks specialias instrukcijas dėl įpjovimo vietos priežiūros ir vonios ar dušo naudojimo taisyklių..
  • kai kuriems pacientams reikės grįžti į ligoninę rentgeno nuotraukomis, kad gydytojai galėtų pamatyti, kaip vyksta gijimo procesas.
  • jei siūlės srityje pastebimas paraudimas arba iš žaizdos atsiranda išskyrų, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją.
  • esant kūno temperatūrai, viršijančiai 38 laipsnius C, taip pat turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.
  • per 3–6 mėnesius po operacijos gali būti stebimas protezo patinimas (tai yra normalu). Prireikus pacientui gali būti rekomenduota kelis kartus per dieną 15-20 minučių tepti ledu į sąnarį.
  • jei atsiranda tokių simptomų kaip krūtinės skausmas ar dusulys, pacientas turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją: tai gali būti kraujo krešulio požymiai..

Vartoti vaistus

Išleidus namus pacientui gali būti paskirti šie vaistai:

  • antikoaguliantai - užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui, o tai gali sukelti gyvybei pavojingas pasekmes
  • antibiotikai - siekiant užkirsti kelią infekcijai sąnaryje.

Mityba

Mityba yra dar vienas svarbus reabilitacijos namuose komponentas po sąnario pakeitimo. Grįžęs namo pacientas gali valgyti kaip įprasta. Tačiau gydytojas gali rekomenduoti:

  • pradėkite vartoti tam tikrus vitaminus
  • papildykite dietą maistu, kuriame yra geležies
  • gerti pakankamai skysciu
  • venkite daug vitamino K

„Šiuose maisto produktuose gausu vitamino K: brokoliai, kepenys, špinatai, svogūnai, kopūstai ir žiediniai kopūstai, šparaginės pupelės, sojos pupelės“.

  • riboti kavos ir alkoholio vartojimą
  • monitoriaus svoris (neleiskite staigiai padidėti)

Grįžkite į pažįstamą gyvenimą

Kaip...

... naudokite laiptus ant ramentų?

1. Pirmiausia eik su nenaudojama koja

2. Tada pastatykite valdomą koją ant to paties laiptelio.

3. Tada uždėkite ramentus

1. Apatiniai ramenai iki apatinio laiptelio

2. Nuleiskite operuotą koją

Sąnarių gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai panaudojo „Sustalife“. Matydami šio produkto populiarumą, nusprendėme jį pasiūlyti jūsų dėmesiui.
Skaityti daugiau čia...

3. Tada nuleiskite sveiką koją

…sėdėti?

kokias kėdes sėdėti po artroplastikos

3 mėnesius po klubo sąnario pakeitimo operacijos pacientas turėtų laikytis šių taisyklių:

1. Sėdėkite tik foteliuose ar kėdėse su porankiais

2. Nesėdėkite ant per žemų kėdžių

3. Negalima kirsti kojų per kelius

4. Nesėdėkite ilgiau nei valandą vienoje pozicijoje

5. Vykdykite kineziterapeuto instrukcijas, kaip atsisėsti ir išlipti iš kėdės

Kada tai įmanoma...

... laisvai naudokitės laiptais?

Paprastai per savaitę po operacijos pacientas su ramentais pakyla laiptais aukštyn. Per kitas 4-6 savaites pacientas visiškai įvaldė laiptus ir gali laisvai jais naudotis be jokios pagalbos.

... vairuoti?

Kada pacientas gali vairuoti automobilį, priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant automobilio pavarų dėžės tipą ir pusę, kurioje buvo atlikta operacija..

Pacientas gali grįžti vairuoti automobilį su automatine greičių dėže per 4–8 savaites po operacijos. Ir jei pacientas turi automobilį su mechanine greičių dėže, o operacija buvo atlikta dešiniajame klubo sąnaryje, tada užkulisiuose važiuoti galima tik gavus gydytojo leidimą. Datos kiekvienu atveju yra individualios.

... tęsti seksą?

Pacientas turi aptarti šį klausimą tiesiogiai su gydytoju. Kai kuriais atvejais rekomenduojama ilsėtis iki 4–6 savaičių, kitais atvejais nėra jokių apribojimų, su sąlyga, kad pacientas pasirenka saugias operacinio sąnario pozicijas..

... grįžti į darbą?

Kai kurie pacientai gali grįžti į darbo vietą jau praėjus 4 savaitėms po operacijos, kitiems prireikia iki 10 savaičių reabilitacijai pakeitus klubo sąnarį. Tokiu atveju viskas priklauso nuo darbo pobūdžio ir pažangos, kurią pacientas galės pasiekti pasveikdamas..

Vykdydamas gydytojų patarimus, pacientas galės paspartinti sveikimą ir netrukus mėgautis pilnaverčiu gyvenimu, kupinu judėjimo ir be skausmo.

Apžvalga Nr. 1

„Apie šią operaciją žinau iš savo pusbrolio. Jei kalbėsime apie jos privalumus, galime pasakyti tik vieną: skausmas tikrai praeina. Bet aš įsivaizduoju, kaip sunku žmogui nuspręsti dėl endoprotezavimo.

Šiek tiek apie ligos istoriją:

Mano sesuo, būdama 23 metų, pajuto, kad vaikščiojimas aukštakulniais jai sukelia gana stiprų skausmą, ypač suklupus. Žmonės manė, kad tai gali būti mėlynė, tačiau laikui bėgant jai išsivystė liekna ir tai jau privertė susimąstyti.

Atlikus būtiną tyrimą, buvo diagnozuota klubo disfunkcija. Destruktyvus procesas lėmė, kad sąnarys tiesiog palaipsniui suskaidė į dalis.

Todėl pats pirmasis problemos sprendimas buvo operacija, kurios reikėjo laukti du mėnesius dėl išankstinio protezo užsakymo. Seseriai pasisekė, kad įmonė, kurioje dirba darbuotoja, sumokėjo jai tiek už protezavimą, tiek už gydymą.

Veikimo ypatybės

Anestezija, naudojama artroplastikoje, yra bendroji anestezija arba stuburo anestezija. Jos trukmė yra apie dvi valandas. Operacija atliekama su gana dideliu kraujo netekimu, todėl jūs turite kompensuoti ją perpildami paaukoto ar iš anksto paruošto kraujo (kaip buvo padaryta šiuo atveju)..

Pooperacinis laikotarpis

Po sėkmingos operacijos sąnarys tapo titanu. Nuo antros dienos mano seseriai buvo leista vaikščioti su lazda, tačiau ji ėjo tik 4-ą, o 15-tą dieną gydytojai pašalino siūlę. Per mėnesį cukranendrę buvo galima atidėti, o per metus tikėtasi visiško pasveikimo..

Žinoma, sveikimo laikotarpiu reikėjo laikytis griežtų sąlygų, nes kitaip dirbtinis sąnarys galėjo tiesiog išnarplioti, o operacija turės būti pakartota. Oro uoste buvo incidentų, kai davikliai dairėsi kratų metu, tačiau šiuo atveju reikia su savimi pasiimti specialų pažymėjimą. Kitas nemalonus momentas yra pooperacinis randas, kuris yra gana pastebimas. Tačiau mano sesuo rado išeitį: aš jo vietoje turėjau tatuiruotę “..

Bendra TBS artroplastika

Kai sprendžiamas implantų įdėjimo klausimas, kyla klausimų: ar tikrai man reikalinga operacija, kas tai yra, ko turėčiau tikėtis po jos?

„Gydytojai slepia tiesą!“

Net „apleistas“ sąnarių problemas galima išgydyti namuose! Tik nepamirškite jį sutepti kartą per dieną...

Bendrosios artroplastikos pranašumai:

  • skausmo pašalinimas;
  • motorinės funkcijos atkūrimas;
  • bendros paciento būklės ir gyvenimo kokybės gerinimas.

Pagrindinis viso endoprotezavimo uždavinys yra pašalinti patologiškai pakitusį ir sunaikintą sąnarį, kaulą ir kremzlę, atkurti galūnių motorinį aktyvumą ir atkurti ankstesnę gyvenimo kokybę. Kandidatai į bendro tipo implantaciją yra pacientai, kuriems gydytojas pateikė rekomendacijas be amžiaus ir kūno svorio apribojimų. Dažniausiai tai yra pacientai nuo 60 iki 85 metų. Atlikus gerai atliktą operaciją, laikantis visų reikalavimų, komplikacijos būna labai retai.

Šiuolaikiniai protezai leidžia visiškai imituoti gimtąjį kilnojamąjį sąnarį, jie yra gana patvarūs: tarnavimo laikas yra 15-25 ir net 30 metų. Esant tokio tipo implantacijai, reabilitacija bus ilgesnė ir jai reikės nuolatinės medicininės priežiūros..

Protezavimo kokybės klausimas kelia nerimą daugeliui pacientų. Tikrai nėra blogų. Geriau rinkitės gerą gydytoją.

Protezas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į ligą. Endoprotezai yra dviejų tipų - fiksuojami ant cemento pagrindo ir be cemento. Pirmasis tipas susijęs su fiksavimu medicininiu cementu, antrasis - inovatyvesnis - operuoto paciento kaulas išauga į implanto struktūrą.