Radialinio kaulo osteosintezės plokštelės reabilitacija

  • Artrozė

a) Indikacijos plokštelinei osteosintezės operacijai distalinio radialinio lūžio atveju:
- Planuojami: lūžiai lenkimo metu, nugaros ar delno sąnario kraštų lūžiai.
- Kontraindikacijos: atviri lūžiai su minkštųjų audinių pažeidimais.
- Alternatyvūs gydymo būdai: išorinė fiksacija.

b) Priešoperacinis pasiruošimas. Priešoperacinis tyrimas: pašalinkite kraujagyslių ir nervų (ypač vidurinio nervo!) Pažeidimą..

c) Konkreti rizika, žinomas paciento sutikimas:
- Infekcija
- Kraujagyslių ir nervų pažeidimas
- Atšaukiamas kaulų rinkimas ir naudojimas
- Repozicijos sutrikimas (mažiau nei 10% atvejų)
- Sumažintas judesio diapazonas
- Atleiskite skląstį

d) Anestezija. Brachialinio rezginio blokada, bendroji nejautra.

e) paciento padėtis. Gulint ant nugaros, porankio, turniketo, vaizdo stiprintuvo.

e) Operacinė prieiga. Palmaro įpjova, riešo radialinio lenkimo sausgyslės alkūnės pusėje.

g) Operacijos etapai:
- Lūžio vieta
- Odos pjūvis
- Prieiga
- Kvadratinio pronatoriaus sankryža
- Lūžio vietos identifikavimas
- T plokštės kontūravimas
- Raumenų atsistatymas

h) anatominiai ypatumai, rimta rizika, naudojimo būdai:
- Įspėjimas: venkite intensyvaus ir pasikartojančio padėties pakeitimo: refleksinė simpatinė distrofija (Sudecko sindromas).
- Radialinę arteriją ir ją lydinčias venas atitraukite radialiai, palikdami vidurinį nervą ir alkūnės sausgysles alkūnės pusėje.
- Atskirkite kvadratinį pronatorių nuo jo pritvirtinimo prie spindulio.
- Jei vidurinis nervas yra susiaurėjęs, galima skersinio riešo raiščio sankirta.

i) Priemonės specifinėms komplikacijoms. Metafizės suskaidymo srities defektus užpildykite pūlingu kaulu.

j) pooperacinė distalinio radialinio lūžio operacija po operacijos:
- Medicininė priežiūra: antrą dieną pašalinkite aktyvų kanalizaciją; nuimkite plokštelę po 6-9 mėnesių.
- Kineziterapija: ankstyvas pratimas atliekant judesių diapazoną, jei lūžio fiksacija stabili.
- Neįgalumo laikotarpis: 2–8 savaitės, atsižvelgiant į veiklos pobūdį ir žalą.

k) Osteosintezės su plokštele distalinio radialinio lūžio stadijos ir metodas:
1. Lūžio vieta
2. Odos pjūvis
3. Prieiga
4. Kvadratinio pronatoriaus susikirtimas
5. Lūžio vietos nustatymas
6. Plokštės kontūravimas
7. Raumenų atsistatymas

1. Lūžio vieta. Operacijos indikacijos yra nestabilūs spindulio lūžiai, dažniausiai pasireiškiantys per dideliu lenkimu. Artima radialinio nervo paviršinės šakos vieta dažnai sukelia sutrikusį jautrumą. Delnų delnų lūžis nėra konservatyvus. Ši padėtis yra pagrindinė rodiklio dalis, nurodanti spindulio lūžį.

2. Odos pjūvis. Odos įpjovimai delnų prieigai turėtų būti sutelkti į vidurinio nervo, esančio arti ilgojo delno raumens, eigą, kuri yra geriausia orientacijos struktūra. Nervas praeina tarp ilgo delno raumens ir riešo radialinio lenkimo. Odos pjūvis radialine kryptimi šiek tiek nukrypsta nuo ilgo delno raumens palpamosios sausgyslės ir tęsiasi per gilesnius sluoksnius. Čia būtina išvengti radialinio nervo paviršiaus šakos pažeidimo.

3. Prieiga. Kai tik atsiranda tarpslankstelinis tarpas, rekomenduojama susidaryti sluoksnį tarp lengvai apčiuopiamos riešo radialinio lenkimo sausgyslės iš vienos pusės ir ilgo delno raumens sausgyslės kartu su viduriniu nervu - kitos. Atsižvelgiant į lūžio mastą, sluoksnio išsivystymą galima išplėsti iki lenkiamojo sausgyslės sausgyslės, kad būtų visiškai atskleistas spindulio styloidinis procesas..

4. Kvadratinio pronatoriaus sankirta. Po aptikimo kvadratinis pronatorius kerta spindulį. Vidurinis nervas ir pirštų lenkiamieji elementai yra traukiami neryškiu kabliu prie alkūnės, o riešo radialinė arterija ir radialinis lenkimas yra įtraukiami radialine kryptimi.

5. Lūžio vietos nustatymas. Po visiško gylio pagrobimo kvadrato pronatoriaus raumenyse aptinkama lūžio vieta. Šiuo tikslu fleksorinė sausgyslė atsiskiriama kiek įmanoma toliau..

6. Plokštės kontūravimas. Po lūžio paveikimo uždedama maža T formos plokštelė. Plokštė yra uždedama ir sumontuojama taip, kad būtų laikomi visi fragmentai. Pritvirtinus prie styloidinio spindulio proceso, plokštelės padėtį galima pakoreguoti ovalia anga ir pritvirtinti reikiamoje padėtyje likusiais varžtais..

7. Raumenų atsistatymas. Rentgeno būdu patvirtinus plokštelės padėtį dviejose plokštumose, kvadratinis pronatorius atstatomas atskiromis siūlėmis (3–0 PGA). Tada nustatomas aktyvus drenažas, o sausgyslės grįžta į pradinę padėtį. Tai atliekama atstatant sausgyslių pailgėjimą fleksoriu atskiromis siūlėmis. Operacija baigiasi poodiniais ir odos siūlais, o apatinė alkūnė užmaunama nugaros srityje.

Reabilitacija po spindulio lūžio

Radialinius kaulų lūžius sukelia trauminis faktorius ir individualios paciento kūno savybės. Tačiau įvairių anatominių sričių traumų reabilitacijos priemonės yra maždaug vienodos.

Kas yra lūžis, jo tipai

Lūžis yra kaulų vientisumo pažeidimas, kurį sukelia mechaninis poveikis iš išorės su aplinkinių audinių deformacija ir pažeisto skyriaus funkcijos pažeidimas. Lūžiai yra:

  • atidaryti, jei sutrinka odos vientisumas;
  • uždaryta;
  • susmulkinti, įskaitant suskaidytus formuojant daugybę fragmentų;
  • be atplaišų.

Be to, lūžiai yra klasifikuojami ašies atžvilgiu:

  • skersinis,
  • išilginis,
  • pasviręs,
  • suskaidytas,
  • nuo lenkimo,
  • plaktuku,
  • spiralinis.

Pagal fragmentų sumaišymo pobūdį:

Lūžiai, susidarę dėl naviko, osteomielito ir kitų ligų, vadinami patologiniais.

Lokalizacija išskiria:

  • metafizinis,
  • diafizė,
  • epifizinė,
  • intraartikuliarinis.

Pagal paveiktų kaulų skaičių, lūžiai išskiriami:

  • izoliuotas - sužeistas vienas kaulas;
  • daugybė - pažeidžiami keli kaulai;
  • sujungti - pažeisti kaulai ir vidaus organai.

Radialinio kaulo lūžiai dramatiškai sumažina paciento darbingumą ir pasireiškia aštriu dilbio skausmu ir edema. Priklausomai nuo lūžio tipo, simptomus gali papildyti hematomos buvimas, audinių plyšimas su kaulo išėjimu į žaizdą, deformacijų buvimas lūžio srityje su nepažeista oda ir kt..

Diagnozė atliekama remiantis apklausa, ištyrimu, palpacija, patologinių sindromų buvimu (krepitas, patologinis mobilumas), taip pat instrumentinių diagnostikos rezultatų rinkiniu..

Radialinių lūžių gydymo gairės

Gydymo tikslas - atkurti anatominį kaulo vientisumą ir pažeisto skyriaus funkciją.

Yra du lūžių gydymo būdai: chirurginis ir konservatyvus. Jie bando imtis chirurginių intervencijų kraštutiniais atvejais ir esant tam tikroms šio gydymo metodo indikacijoms.

Radialiniai lūžiai klasifikuojami atsižvelgiant į trauminį veiksnį ir individualias paciento kūno savybes..

Žemiau mes apsvarstysime kai kuriuos iš jų..

Lūžis nepašalinus fragmentų yra palankiausias pacientui, nereikalauja chirurginės intervencijos ir leidžia pacientui greitai pasveikti. Tai atsitinka skirtingu spindulio aukščiu. Esant izoliuotam lūžiui (esant gleivinės vientisumui), jo diagnozė yra sunki. Gydymas susideda iš lūžio vietos pritvirtinimo dvejų metų tinko forma, po to ją pakeičiant apvaliu gipso liejiniu.

Lūžis tam tikrais atvejais, kai fragmentai išstumiami, reikalauja osteosintezės (kaulinio, transozinio arba intraosinio) plokštelėmis, varžtais, varžtais ar vieliniais siūlais..

Esant ekstraartikuliariems neskaidytiems lūžiams, naudojant vietinę nejautrą, rankiniu būdu mažinami fragmentai ir atliekamas dvejų metų tinko klojimas. Po to, kai edema išnyksta, ji keičiama į apskritą gipso liejimą iki imobilizacijos laikotarpio pabaigos.

Kai kuriose situacijose spindulio lūžiai derinami su ulnos galvos dislokacija. Tokiu atveju, be fragmentų perstatymo, būtina nustatyti ulnos galvą.

Imobilizacija: fiksavimas gipsu, išlietas nuo pirštų pagrindo iki viršutinio peties trečdalio fiziologinėje padėtyje.

Radialiniai kaulo ir galvos kaulų lūžiai yra šių tipų:

  • be kaulų fragmentų poslinkio;
  • su kaulų fragmentų poslinkiu;
  • susmulkintas lūžis su poslinkiu;
  • intraartikuliarinis lūžis.

Visų pirma, reikia diagnozuoti lūžį ir išsiaiškinti, ar nėra kaulų fragmentų poslinkio. Po to pastatyta gydymo taktika. Nesant fragmentų poslinkio, skiriamas konservatyvus gydymas, kurį sudaro anestezija ir gipso liejimas. Jei fragmentai išstumiami ar kaulinė galva suskaidoma, reikalingas chirurginis gydymas, kurį sudaro osteosintezė..

Susmulkinus ar susmulkinus radialinę galvą, ją galima pašalinti. Tačiau tokios priemonės nėra praktikuojamos vaikams, kad nepakenktų kaulų augimo sričiai..

Vienas iš labiausiai paplitusių dilbio sužalojimų yra spindulio lūžis tipinėje vietoje. Tada lūžio sritis yra lokalizuota apatinėje sijos dalyje. Ši žala padaroma nukritus ant ištiestos rankos su sulenkta ar sulenkta riešo jungtimi..

Imobilizacija: nuo metakarpofalangealinio sąnario iki viršutinio dilbio trečdalio. Trukmė: nuo 1 mėnesio (lūžis be kaulų fragmentų poslinkio) iki 1,5–2 mėnesių (su fragmentų poslinkiu).

Gydomoji gimnastika: kvėpavimo pratimai, gimnastikos kompleksai sąnariams be gipso su privalomu pirštų įsitraukimu.

Postmobilizacijos laikotarpis: pratimai atliekami priešais stalą lygiu paviršiumi, kad būtų lengviau paslinkti ranką. Naudingi pratimai šiltame vandenyje, taip pat kasdienė veikla, ypač rūpinimasis savimi. Būtina neįtraukti svorio ir vizų nešiojimo. Labai naudingas paveiktos galūnės masažas.

Labai dažnai spindulio lūžis tipinėje vietoje derinamas su styloido proceso atskyrimu. Diagnozė nustatoma pagal apklausą, apžiūrą, palpaciją (fragmentų krepitacijos sindromas), taip pat rentgeno tyrimo rezultatus.

Styloido proceso poslinkis lūžio metu gali būti ne tik nugaros ar delno srityje, bet ir skirtingais kampais. Gydymo taktika pasirenkama griežtai individualiai kiekvienu atveju atlikus rentgeno tyrimą, o kai kuriais atvejais ir kompiuterinę tomografiją..

Viena iš šio lūžio gydymo galimybių yra rankinis fragmentų sumažinimas atliekant vietinę nejautrą, po kurio galūnė imobilizuojama gipso būdu. Tačiau toks požiūris gali sukelti antrinį kaulų fragmentų poslinkį, o tai apsunkins tolesnį lūžio gydymą..

Bendrieji reabilitacijos metodai po radialinio lūžio

Dilbio kaulų lūžių reabilitacija su įvairių tipų lūžiais šiame anatominiame regione šiek tiek skiriasi. Svarbu žinoti bendrąsias reabilitacijos priemonių kryptis ir skirtis metodus, atsižvelgiant į konkretaus lūžio ypatybes..

Pirmasis laikotarpis: imobilizacija

Jei spindulys lūžta palyginus kaulų fragmentus, gipso liejimas atliekamas nuo pirštų pagrindo iki viršutinio peties trečdalio. Ranka turėtų būti sulenkta alkūnės sąnario srityje 90 laipsnių kampu ir paremta šaliku. Imobilizacijos laikas: su atskiru spindulio lūžiu - 1 mėnuo, su daugybiniais lūžiais (spindulys ir ulna) - 2 mėnesiai.

Šiuo laikotarpiu atliekami gydomosios gimnastikos pratimai sąnariams, kuriems nėra gipso: aktyvių, pasyvių ir statinių, taip pat įsivaizduojamų judesių (ideomotorinių) alkūnės sąnario sąnarių..

Praėjus 1,5 savaitės po lūžio, naudojama raumenų ir paveiktų nervų magnetinė stimuliacija, impulsinis EP UHF, infraraudonųjų spindulių lazerio terapija (tiesioginis poveikis per gipso liejinį) arba raudonojo lazerio terapija (skylės emiteriui iškirstos gipse)..

Apykaklės masažas, bendras UV spindulių poveikis.

Antrasis laikotarpis: nuimamas petnešos

Kai gipso liejimas pakeičiamas nuimamu gipso ortoze, gimnastika turėtų būti siekiama užkirsti kelią sąnarių kontraktūroms: visos jungtys yra treniruojamos nuo pirštų iki pečių. Pridedama ergoterapija: atkuriami savigydos įgūdžiai. Šiuo laikotarpiu tai labai naudinga: masažas, šiluminė kineziterapija, gydomieji pratimai šiltame vandenyje (hidrokineziterapija), mechaninė terapija.

Šilumos sąlygos, mankštinantis vandenyje, turėtų būti minkštos. Vandens temperatūra: nuo 34 iki 36 ° С. Gimnastika atliekama ranka, visiškai panardinta į vandenį (dilbis, ranka). Pašalinus gipso liejinius, skiriama hidrokineziterapija.

Atkreipiamas dėmesys į visus sąnarius nuo pirštų iki alkūnių. Pradinėse stadijose pacientas padeda sau atlikti pratimus sveika ranka. Visi judesiai turėtų būti atliekami prieš skausmo sindromą, o ne per jį.

Pratimai prasideda nuo lenkimo ir pratęsimo sąnariuose, po to daroma sumažinimas ir pagrobimas, pronacija ir supinacija.

Pratimus vandenyje galima papildyti minkštais kempinėliais ir rutuliais, vėliau reikėtų sumažinti daiktų dydį. Norint treniruoti smulkiąją motoriką, mygtukai yra nuleidžiami į vandenį, kurį pacientas turi sugauti ir pagauti.

Fiziniai veiksniai, naudojami po imobilizacijos: parafino vonios, lidazės, kalio elektroforezė, lidazės ultrafonoforezė, raumenų stimuliacija, druskos vonios.

Trečias laikotarpis: nefiksuota

Trečiajame etape, kai fiksacija nereikalinga, paveiktos galūnės apkrova nėra ribojama. Atliekant kineziterapijos pratimų kompleksą, naudojama papildoma įranga svarmenims, taip pat vizos ir pasipriešinimo pratimai. Šiuo laikotarpiu akcentuojamas visiškas galūnių atstatymas ir likusių lūžių reiškinių pašalinimas..

Kineziterapijos pratimai apima gimnastikos, mechanoterapijos ir hidrokineziterapijos kompleksus.

Hidrokineziterapija: pamoka vykdoma kaip paskutiniame etape, tačiau ją papildo buitinių manipuliacijų įgyvendinimas. Jie skirti padidinti judesių amplitudę sąnariuose ir leisti pacientui išplėsti pratimų apimtį: rankų ir indų plovimo, skalbimo ir suspaudimo imitacija ir kt..

Kineziterapiją papildo ergoterapija (buities įgūdžių ir savigydos funkcijų atkūrimas).

Visiškas galūnių atstatymas įvyksta po 4-5 mėnesių su izoliuotu lūžiu ir po 6-7 mėnesių su daugybiniu lūžiu.

Smūgio bangų terapija

Esant silpnai sulūžusiems lūžiams ir susidarius neteisingiems sąnariams, skiriama smūgio bangos terapija. Šis metodas pagrįstas ultragarsinės bangos smūgiu į lūžio vietą, kad būtų stimuliuoti audinių atsinaujinimo procesai ir spartinamas kaulų raukšlių formavimasis. Ši terapijos rūšis leidžia pagreitinti reabilitacijos laiką ir tam tikrais atvejais yra puiki chirurginio gydymo alternatyva..

Komplikacijos

Komplikacijas po radialinių lūžių sukelia lūžio pobūdis, netinkama gydymo taktika ar paciento veiksmai. Jie skirstomi į ankstyvuosius ir vėlyvuosius.

  • Infekcijos prisijungimas prie pūlingo proceso vystymosi su atviru lūžiu.
  • Sudeko sindromas.
  • Kraujotakos sutrikimai.
  • Antrinis kaulų fragmentų poslinkis dėl netinkamo liejimo ar netinkamo jų išdėstymo.
  • Sausgyslių, raiščių pažeidimas, formuojant diatazę tarp kaulų arba sukibimą tarp sausgyslių (sukelia sąnarių standumą).
  • Neuritas virpiklis.
  • trofiniai sutrikimai;
  • išeminė kontraktūra;
  • neteisingas lūžio suliejimas.

Lūžiai spindulyje yra įvairaus sunkumo. Šiuo atžvilgiu jų gydymas bus skirtingas. Tiesiog reabilitacijos procedūros yra vienodos. Gydantis gydytojas gali derinti atkūrimo metodus, atsižvelgiant į paciento būklę ir jo lūžio ypatybes.

Video tema „Mankšta terapija po rankos lūžio“:

TV kanalo „Baltarusija-1“ programa „Sveikata“ tema „Radialinis kaulų lūžis ir kiti plaštakos sužalojimai: ar galima atsisakyti reabilitacijos?“:

Radialinio kaulo osteosintezės plokštelės reabilitacija

Radialinio lūžio gydymas ir reabilitacijos pratimai

Daugelį metų nesėkmingai kovodamas su sąnarių skausmais.?

Instituto vadovas: „Jūs būsite nustebinti, kaip lengva išgydyti sąnarius kasdien išgeriant vaistą už 147 rublius..

Dilbio sužalojimai yra dažniausiai pasitaikantys sužalojimai. Dilbį sudaro ulna ir spindulys. Aukščiau jie nukreipti į alkūnę, žemiau - ant riešo. Ulna artėja prie mažojo piršto, o spindulys - iki nykščio.

Rankos spindulio lūžis yra kritimo ant ištiestos rankos pasekmė.

Sąnarių gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai panaudojo „Artrade“. Matydami šio produkto populiarumą, nusprendėme jį pasiūlyti jūsų dėmesiui.
Skaityti daugiau čia...

Traumos, susijusios su radialinio kaulo lūžiu:

  • ulnos lūžis;
  • gretimų kaulų dislokacija;
  • raiščių ašaros.

Būtent šie sužalojimai sudaro ketvirtadalį viso rankų kaulų lūžių ir 90% dilbio kaulų lūžių. Moterims spindulio lūžiai „tipinėje vietoje“ yra 2 kartus didesni nei vyrams. To priežastis yra mažesnis moters kūno kaulų tankis.

Galimos lūžių priežastys

Tarp dažniausiai pasitaikančių rankos spindulio lūžių priežasčių yra šios:

  • kritimas ant ištiestos rankos;
  • osteoporozė - padidėjęs kaulų trapumas, ypač per krūvį ir šoką, būdingas vyresniems nei 60 metų žmonėms;
  • autoavarija;
  • nukrenta nuo dviračio;
  • pramoniniai sužalojimai ir kt..

Taip yra dėl kaulų anatominės struktūros, kuri kai kuriose vietose yra plonesnė. Atitinkamai šiose vietose jis lengviau lūžta..

Yra 2 žalos tipai:

  1. Rato lūžis - spindulio fragmentas pasislenka į dilbio galinę dalį. Jis nešioja chirurgo, kuris pirmą kartą apibūdino šį lūžio tipą, vardą. Toks lūžis dar vadinamas ekstensoriu.
  2. Smito lūžis - priešingas rato lūžiui. Pasislinkimas vyksta delno link. Pirmą kartą panašų atvejį gydytojas aprašė 1847 m. Jis vadinamas fleksoriumi..

Kiti sijos pažeidimo tipai

Tarp kitų tipų lūžių yra:

  • intraartikuliarinis - lūžio linija dengia riešo sąnarį;
  • extra-articular - neapima sąnario srities;
  • atvira kartu su odos pažeidimais;
  • uždaras spindulio lūžis
  • radialinio kaulo lūžis;
  • smulkinamas - kaulas suskaidomas į 3 ar daugiau dalių;
  • pirminis atviras - odos pažeidimas stebimas už kaulo ribų;
  • pakartotinai atidaryti - pažeista oda viduje.

Lūžių klasifikacija yra svarbi, nes lūžio tipas priklauso nuo gydymo metodo..

Kas nutinka lūžio metu?

Spindulio lūžio simptomai:

  • sąnario skausmas, kuris sustiprėja judant ranka;
  • suklastoti judesiai;
  • edema;
  • sąnario hemoragija;
  • patinimas brachialinio sąnario srityje.

Diagnostikos metodai

Tokie lūžiai kliniškai blogai išreikšti, todėl galutinė diagnozė nustatoma ištyrus rentgeną. Be to, turite apsvarstyti, ar pluošto lūžis derinamas su gleivinės ar lūžio lūžiu.

Diagnostikos tipai

Pagrindiniai diagnostikos metodai yra šie:

  1. Įprastinė rentgenografija 2 projekcijose yra populiariausias ir prieinamas metodas diagnozuoti lūžius..
  2. Kompiuterinė tomografija - svarbi atliekant intraartikuliarinį lūžį, norint įvertinti sąnario paviršiaus išlyginimą. Pooperaciniu būdu pateikiama tiksli informacija apie kaulų suliejimą.
  3. Magnetinio rezonanso tomografija - naudojama diagnozuoti sudėtingus lūžius, kelių lūžių derinius.

Gydymas ir pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba lūžiant

Profesionali pirmoji pagalba ir neatidėliotina medicinos pagalba yra kompetentingo gydymo pagrindas ir būtina sąlyga norint atkurti visas plaštakos funkcijas.

Esant uždaram lūžiui, būtina imobilizuoti pažeistą galūnę kieta padanga ar kitomis improvizuotomis priemonėmis. Padanga sutampa nuo peties vidurio iki pirštų pagrindo.

Ranka sulenkta stačiu kampu ir uždedama šaliku, pririštu aplink kaklą. Skausmą galima sumažinti švirkščiant difironą arba patepant ledu pažeidimo vietą..

Esant atviram lūžiui, būtina sustabdyti kraujavimą, dezinfekuoti žaizdą ir užtepti švarų tvarsliava. Norint išvengti kraujo netekimo arterinio kraujavimo metu, peties viduryje reikia uždėti žvakutę. Tvirtinamasis tvarstis yra tas pats, kaip su uždara lūžiu. Ledas padės sušvelninti patinimą. Kitas pacientas turi būti paguldytas į ligoninę.

Gydomosios procedūros

Norėdami teisingai išgydyti lūžį, pirmiausia turite įvertinti žalos pobūdį ir tik tada pasirinkti metodą.

Gydymo būdų yra daug..

Nechirurginis gydymas

Sijos lūžiai be poslinkio tvirtinami gipsu arba polimerine tvarsliava. Jei spindulio lūžis pasislenka, tada kaulo dalys dedamos į teisingą padėtį ir fiksuojamos, kol sąnarys.

Laiku negydytas gydymas kelia pavojų sąnario artrozės išsivystymui ir rankų mobilumo praradimui.

Galūnė nejudės 4-5 savaites.

Tada gydytojas surašo siuntimą į mankštos terapiją, kur sąnariui atlikus būtiną reabilitaciją po spindulio lūžio.

Chirurginis gydymas

Radialinio kaulo lūžio operacija naudojama, jei neįmanoma tinkamai išlaikyti kaulo tol, kol jis nesusiliečia su tinku. Tokiu atveju gydytojai fiksavimą adatomis per odą ar operaciją atlieka, atvirą mažinimą ir fiksavimą adatomis per odą - populiariausias tarptautinės medicinos metodas..

Pirmiausia gydytojas uždaro poslinkį, tada per fragmentus tam tikromis kryptimis įkišamos adatos.

  • žaizdų užkrėtimo ir infekcijos, o ne lūžio rizika dėl stipinų buvimo virš odos;
  • ilgalaikis gipso liejimo dėvėjimas;
  • judėjimo trūkumo sąnaryje rizika dėl vėlyvo vystymosi.
Atviras lūžių sumažinimas

Atliekamas įpjovimas, raumenys ir sausgyslės atitraukiami, o fragmentai išdėstomi teisingoje padėtyje. Kaulai tvirtinami metalinėmis plokštelėmis.

Tokiu atveju gipso nereikia dėvėti, nes kaulai yra teisingoje padėtyje dėl plokštelių.

Išoriniai fiksavimo įtaisai

Nurodyta naudoti draudžiant plokšteles ir varžtus. Kai visi lūžiai yra atviri, pacientas turi būti operuojamas kuo greičiau, o audiniai aplink lūžį turi būti kruopščiai dezinfekuoti. Žaizda susiuvama, o prietaisas fiksuojamas 4-6 savaites.

  • prietaisai yra brangūs;
  • infekcijos rizika dėl strypų virš odos;
  • nepatogus tvarstymas ir žaizdų gydymas;
  • sąnario sąnario dinamikos trūkumo rizika.

Lūžio atsigavimas

Radialinių lūžių tipai yra tokie skirtingi, kaip ir jų gydymo metodai, tada kiekvienam pacientui parenkama reabilitacija po radialinio lūžio..

Ranka kartu auga po 1,5 - 2 mėnesių.

Pirmą kartą po lūžio skausmui ir patinimui palengvinti naudojami UHF ir ultragarsas. Taip pat po radialinio kaulo lūžio pratybos yra naudingos kraujo tėkmei atkurti ir raumenų hipotrofijai išvengti.

Jei pacientas operuojamas naudojant plokštelę, 7 dienas po operacijos gydytojas paskirs pratimų terapijos sąnarį.

Pasibaigus sujungimo laikotarpiui, nurodomos tokios atkūrimo procedūros:

Po atsigavimo naudingos šiltos spygliuočių, spygliuočių-druskos vonios..

Viskas priklauso nuo paciento. Kaip sunkiai jis pats stengiasi atkurti galūnių judrumą.

Galimos komplikacijos

Nechirurginiu būdu tepant tinku ar polimeriniu užpilu, būtina stebėti teptuką. Patikrinkite, ar nėra patinimų, ar pirštai išblyškę, ar jautrumas išlieka..

Prevencinės priemonės

Viršutinių galūnių pluošto lūžio susidarymo prevencijos pagrindas yra:

  • įvairių rūšių traumų išvengimas;
  • nukrenta iš aukščio, kuris gali sukelti tokio tipo žalą;
  • osteoporozės gydymas ir prevencija.

Vaizdo įrašas: kaip išvengti radialinio lūžio komplikacijų

Odos lūžis - kietų audinių vientisumo pažeidimas dėl mechaninio sužalojimo. Šios žalos priežastis yra tiesioginis smūgis ar kritimas iš aukščio. Rizikos grupę sudaro kontaktiniame sporte, sunkumų kilnojime sportininkai, vaikai ir pagyvenę žmonės. Padidėjęs kaulų trapumas (osteoporozė) gali sukelti sužalojimą..

Traumos tipai ir būdingi simptomai

Ulna yra trišakis vamzdinis kaulas, esantis dilbyje. Atsižvelgiant į pažeidimo vietą, galima atskirti:

  1. Montagi lūžis. Atsiranda dėl tiesioginio smūgio atspindžio. Šiuo atveju vidurinė kaulo dalis visiškai lūžta ir kartu yra užpakalinė arba užpakalinė sijos galvos dislokacija..
  2. Pažeidimai styloidiniame ar koronaliniame ulnariniame procese.
  3. Kaklo ar apatinio gleivinės trečdalio lūžis.
  4. Izoliuotas diafizės pažeidimas.
  5. Malgenya trauma.

Be to, galima atskirti atvirus ir uždarus lūžius su poslinkiu arba be jo. Dėl sužalojimo kietasis audinys gali susmulkėti į fragmentus.

Sąnarių gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai panaudojo „Artrade“. Matydami šio produkto populiarumą, nusprendėme jį pasiūlyti jūsų dėmesiui.
Skaityti daugiau čia...

Kalbant apie požymius, jie priklauso nuo lūžio tipo:

TipasSimptomatologija
Montagei traumaPagal išvaizdos mechanizmą tai gali būti ekstensorius arba flekseris. Patologijai būdingi šie simptomai:

  • Aštrus skausmas;
  • edemos išplitimas į dilbį ir alkūnės sąnarį;
  • galūnių jautrumo praradimas, vietinė temperatūros kaita (ranka tampa neliesta);
  • mobilumo apribojimas.
Pavienė žala
  • aštrių vietinių skausmų sindromas;
  • edemos vystymasis sužalotoje vietoje;
  • matoma rankos deformacija;
  • mėlynės susidarymas (gali atsirasti kraujavimas);
  • sutrikęs ar visiškas mobilumo trūkumas.

Jei lūžis yra atviras, tada simptomų sunkumas padidėja. Jei infekcija patenka į žaizdą, gali išsivystyti sepsis ar kitos komplikacijos..

Pirmoji pagalba

Esant tokiai patologijai, asmeniui turi būti suteikta pirmoji pagalba, kuri apima:

  1. Rankų imobilizavimas improvizuotomis priemonėmis.
  2. Padanga uždedama taip, kad galūnė būtų sulenkta stačiu kampu. Delnas pasisuka asmens veido link. Jei nukentėjusysis jaučia skausmą imobilizacijos metu, ranką reikia pritvirtinti toje padėtyje, kurioje buvo po lūžio.
  3. Prieš uždėdami padangą, apvyniokite ją tvarsčiu ar kitu minkštu skudurėliu..
  4. Jei nėra priemonių imobilizuoti galūnę, ją galima tiesiog pakabinti ant kaklaskarės laisvoje padėtyje.
  5. Jei lūžis yra atviras, tada žaizdos kraštai yra gydomi antiseptiku, kad būtų išvengta infekcijos.
  6. Kadangi sužalojimą lydi skausmas, aukai leidžiama išgerti nuskausminamojo arba nesteroidinio vaisto nuo uždegimo tabletę..

Prieš atvykdami į greitosios pagalbos skyrių, nemėginkite patys nusėti fragmentų. Medicinos įstaigoje pacientui bus rentgenografija keliomis projekcijomis. Be to, gali būti atliktas MRT arba kompiuterinis tomografas..

Terapinės priemonės

Radialinio kaulo galvos ar kitų jo dalių pažeidimų gydymas turėtų būti išsamus ir ilgas. Tai numato šias terapijos rūšis:

Gydymo tipasCharakteristika
VaistasSiekiant išvengti infekcijos, komplikacijų, taip pat pašalinti simptomus, naudojami šie vaistai:

  • Analgetikai ir NVNU: Analginas, Ibuprofenas, Ketorolakas. Jie naudojami pirmosiomis dienomis po sužalojimo..
  • Antibiotikai. Jie būtini atviriems lūžiams..
  • Hemostatinis: etamsilatas.
  • Stabligės profilaktinis serumas.
  • Multivitaminų preparatai, kurių sudėtyje yra kalcio ir vitamino D.
ChirurginisAtviram riešo sąnario lūžiui ar spinduliui su poslinkiu reikalinga chirurginė intervencija. Esant daugybiniams fragmentams, atliekama osteosintezė. Kaulo fragmentuose padarytos skylės, per kurias ištraukiama speciali viela. Jis susitraukia išoriniame kaulo paviršiuje. Po padėties fragmentai yra tvirtai pritvirtinti, o po intervencijos ilgalaikis imobilizavimas nėra būtinas..

Tokiu atveju judesio diapazonas atstatomas po 30 dienų, o fiksavimo konstrukcija pašalinama po kelių mėnesių.

Ypač sudėtingais lūžiais pacientas metamas ant rankos tinku. Jungtis pritvirtinta stačiu kampu. Longeta nėra pašalinama, kol kaulas nėra visiškai sulietas

FizioterapinisProcedūros pacientui skiriamos praėjus 14 dienų nuo gydymo pradžios. Bus naudinga magnetoterapija, UHF. Pašalinus gipsą, žmogui paskirta galūnės pašildymas ozokeritu, elektroforezė kalcio preparatais, purvo terapija, druskos vonios.

Po pagrindinės terapijos reikia ilgo atsigavimo laikotarpio. Tai ypač pasakytina apie Montagei lūžį, kuris yra silpnai sulietas.

Reabilitacijos priemonės

Po pagrindinio gydymo pacientas turės atlikti atkūrimo kursą ir ištiesti ranką. Reabilitacija apima pratimų terapijos įgyvendinimą, kuris prasideda jau 3–4 dienas pasyviais judesiais. Jei ant rankos tepamas gipsas, tuomet reikia pabandyti pajudinti pirštus. Atlikdamas osteosintezės operaciją, pacientas turi plačias galimybes vystytis galūnių raumenims. Jis turės atlikti tokius pratimus:

  • rutulio žaidimas (lavinti teptuką);
  • pirštų uždarymas už nugaros (be to, rankas galima pakelti į viršų);
  • pratimai su hanteliais, kurių masė neviršija 2 kg;
  • rutulio ar rutulio ridenimas pirštais.

Gimnastikos intensyvumas priklauso nuo lūžio sudėtingumo laipsnio ir palaipsniui didėja. Iš pradžių pratimų rinkinį parenka reabilitologas. Be to, masažas padės pagreitinti rankos gijimą: dilgčiojimas, glostymas, drebėjimas pažeistą vietą, dilbio pasukimas. Reabilitacijos laikotarpis trunka 3–6 mėnesius.

Galimos pasekmės

Neteisingai ar ne laiku gydant, galimos šios komplikacijos:

  • kraujavimas iš pažeisto kaulo ar kraujagyslių;
  • žaizdos užkrėtimas atviru lūžiu;
  • trauminis ar skausmingas šokas;
  • pooperacinių siūlų neatitikimas;
  • riebalinis kraujagyslių užsikimšimas;
  • kontraktūrų susidarymas, trukdantis normaliam galūnių mobilumui;
  • pažeistų kaulų fragmentų antrinis poslinkis užtepus gipso;
  • lėtinis skausmas lūžio vietoje;
  • dirbtinio implanto atmetimas, jei ta pakaušio dalis buvo pakeista.

Pavėluotos komplikacijos išsivysto dėl netinkamo gydytojų darbo arba nesilaikant reabilitologo rekomendacijų.

Igoris Petrovičius Vlasovas

  • svetainės žemėlapis
  • Diagnostika
  • Kaulai ir sąnariai
  • Neuralgija
  • Stuburo
  • Preparatai
  • Raiščiai ir raumenys
  • Traumos

Reabilitacija po lūžio spindulio lūžio

Dėl mechaninių pažeidimų susidaro lūžis, kuris galiausiai prisideda prie kaulo vientisumo pažeidimo. Iki šiol išskiriami šie pagrindiniai šių tipų sužalojimai:

  • atviras;
  • uždaryta;
  • suskaidytos ir be atplaišų.

Tik specialistas gali nustatyti kaulų pažeidimo tipą ir paskirti tinkamą gydymą..

Dažnai pacientai kreipiasi pagalbos, kai skausmas labai stiprus, o pati lūžio vieta išsipučia. Viena įprasta įvairovė yra spindulio dalių atskyrimas. Pagal klasifikaciją šis lūžis skiriasi pritaikant traumas:

  • be šališkumo;
  • su dalių poslinkiu;
  • intraartikuliarinis;
  • su pleiskanų plitimu.

Bendrieji reabilitacijos metodai po radialinio lūžio

Šiuo metu yra tokie pagrindiniai gydymo ir reabilitacijos metodai: chirurginis ir konservatyvus. Chirurginio gydymo siekiama tik kaip kraštutinės išeities, daugiausia kursas priklauso nuo kūno savybių ir nuo to, kas sukėlė plyšimą. Svarbiausias dalykas šiuo atveju yra teisinga kaulų poslinkio diagnozė ir po gydymo.

Be to, pacientui visiškai pasveikti yra paskirta reabilitacija po radialinio kaulo lūžio. Išieškojimas gali apimti:

  • mokymas atkurti kvėpavimą;
  • kineziterapija;
  • veiksmų rinkinys, skirtas neužfiksuoti sąnariams, pirštais įsitraukiant į viršutines galūnes.

Sužeidus radialinį kaulą, pirmiausia sujungiami kaulo fragmentai, tada, naudojant gipsą, uždedamas tvarstis. Ši fiksacija užfiksuoja pirštų pagrindą ir baigiasi 3 peties dalimis. Tokiu atveju pati ranka turėtų būti šiek tiek sulenkta ir palaikoma šaliku. Reabilitacijos laikotarpis po radialinio kaulo lūžio yra 30 dienų, o su dideliais pažeidimais - 60 dienų. Pati reabilitacija priklauso nuo bendrų mankštos būdų ir žalos požymių..

Mankštos terapijos nauda po spindulio lūžio

Kai ranka pažeista, spindulys yra pažeidžiamiausias - tai lemia skeleto struktūra, nepaisant to, kad ranka riešo srityje yra labai plona, ​​apkrovos nuolatos daromos.

Tinko nešiojimo laikotarpis tiesiogiai priklauso nuo individualių savybių ir organizmo galimybių atsigauti bei reabilituotis. Dėl sužalojimo atjungus spindulį, tvarstį reikia nešioti maždaug mėnesį, tačiau normalus galūnių funkcionalumas pasireiškia po pusės ar dviejų mėnesių, o tada, atsižvelgiant į specialisto rekomendacijas.

Svarbų vaidmenį pasveikime vaidina reguliarūs mankštos terapijos pratimai, taip pat masažo kurso praėjimas. Patys atstatomieji veiksmai turėtų būti pradėti kitą dieną po gipso pašalinimo.

Verta paminėti, kad reabilitacija po spindulio lūžio su poslinkiu trunka ilgiau nei įprasta. Tuo pačiu metu prie pratimų terapijos reikia pridėti papildomų pratimų:

  • pečių pakėlimas aukštyn ir žemyn;
  • rankų pasukimas ratu;
  • apkabai ištiestomis rankomis į priekį ir už nugaros.

Kontraindikacijos

Radialinių gleivinės lūžių reabilitacijai nėra. Vienintelė neigiama priežastis, galinti atsirasti, yra komplikacijos, atsirandančios dėl netinkamo gydymo ar rekomendacijų nesilaikymo. Komplikacijos vėluoja ir anksti.

Su ankstyvomis komplikacijomis jis būdingas:

  • kraujo tekėjimo per indus pažeidimas;
  • Turnerio neurito nustatymas;
  • Sudecko sindromo nustatymas;
  • esant atviram lūžiui, infekcija gali atsirasti toliau supūlant;
  • raiščių, sausgyslių pažeidimas, kai tarp kaulų sąnarių susidaro diastazė arba adhezijos tarp sausgyslių dalių;
  • sunkiai liejant, gali atsirasti kaulų fragmentų antrinis poslinkis.

Vėlyvosios komplikacijos reabilitacijos metu pasireiškia:

  • išeminė kontraktūra;
  • netinkamas galūnių pagrindo suliejimas;
  • tropiniai sutrikimai.

Lūžiai spindulio srityje yra įvairaus laipsnio, todėl jų gydymas yra skirtingas. Vienintelis dalykas, kuris gali būti bendras tarp jų, yra reabilitacijos pratimai.

Pratimų kompleksas

Reabilitacija po spindulio spindžio lūžio susideda iš gydomosios gimnastikos pratimų rinkinio, jie atliekami pirštams, kurie nėra užfiksuoti tvarsčiu. Judesiai, savo ruožtu, yra: aktyvūs; pasyvus; ideomotorinis; statinis. Po pusantros savaitės stimuliuojami raumenys ir pažeisti nervai. Visa tai daroma per tvarsliava arba joje iškirsta maža radiacijos skylė..

Kitas radialinio alkūnės sąnario lūžio reabilitacijos etapas, pakeitus tvarstį į nuimamą gipso pjūvį, yra užkirsti kelią kontūrų susidarymui sąnariuose. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas sričiai nuo pirštų iki paties peties, jie turi būti gerai išvystyti. Be to, prie pratimų pridedama ergoterapija (atkuriami savigydos įgūdžiai). Be to, šiuo laikotarpiu labai svarbu atlikti masažo kursą, gydomuosius pratimus šiltame vandenyje ir karštą kineziterapiją. Pacientas turi ištempti sąnarius nuo pirštų iki alkūnių, tai galima padaryti sveika ranka.

Pratimai daromi pagal šį principą:

  • pirmiausia reikia sulenkti sąnarį,
  • tada ištiesinkite.
  • sąnario sumažėjimas,
  • bendras skiedimas,
  • pronacija,
  • supinacija.

Pratimai reabilitacijos metu vandenyje su įvairiais kamuoliais ir kempinėmis daro teigiamą poveikį greitam reabilitacijai..

Laikui bėgant, daiktų dydis turi būti sumažintas, tai būtina norint išsiugdyti dailius rankų motorinius įgūdžius (mygtukai ar degtukai gali būti naudojami kaip mažos dalys). Visos detalės yra panardintos į vandenį, ir kai jos pradeda ryškėti, pacientas turi jas sugauti savo ruožtu. Druskos vonios yra ne mažiau naudingos. Motorinių įgūdžių lavinimui galite pridėti, pavyzdžiui, galvosūkius.

Šiuo metu pažeistos galūnės apkrova nėra ribojama. Pratimų rinkinys atliekamas su apkrova galūnei, tam galite naudoti įvairius varginančius daiktus, taip pat vizas ir kitus pasipriešinimo pratimus. Visi šie veiksmai yra nukreipti į visišką kaulų ir sąnarių atstatymą. Fizinis lavinimas reabilitacijos metu apima daugelio kompleksų įgyvendinimą: gimnastika, hidrokineziterapija ir mechaninė terapija..

Laikantis visų normų, visiška reabilitacija įvyksta per 4–5 mėnesius, o pakartotinis lūžis - po šešių mėnesių.

Radialinio kaulo osteosintezės indikacijos ir komplikacijos

Su sulaužytu kaulų vientisumu, gydytojai skiria spindulio osteosintezę. Chirurginis metodas naudojamas esant pseudoartrozei, netinkamai sulietiems lūžiams. Gydymas skirtas stabiliam pažeistų vietų fiksavimui, kaulų poslinkio tikimybės sumažinimui, taip pat probleminės srities veikimo normalizavimui..

Indikacijos

Operacija naudojama tais atvejais, kai dėl lūžių kaulai neauga kartu, nesikišant traumatologui. Dažniau tai yra susmulkintas spindulio lūžis su poslinkiu, kurio metu sutrinka riešo išvaizda. Metodas rekomenduojamas, jei uždaro tipo sužalojimai tampa atviros formos. Osteosintezės poreikis atsiranda, kai sutrinka kaulų vientisumas, tuo tarpu pažeidžiami minkštieji audiniai, esantys tarp šiukšlių ar pažeistų vietos pažeidimų..

Operacija skiriama, kai pacientas turi trumpus reabilitacijos laikotarpius. Tai gali būti profesionalūs sportininkai ir kariškiai, taip pat žmonės, kuriems anksčiau buvo diagnozuotas skilimo lūžis. Nepakankamai arba nekokybiškai gydant tokio tipo sužalojimus, žmogus vėliau kenčia nuo skausmo.

Gydytojas paskiria chirurginę intervenciją, kai kartojasi kaulų fragmentai, jų dalys nevienodai ir lėtai sulimpa. Ir taip pat diagnozuojant pseudoartrozę.

Kontraindikacijos

Radialinio kaulo perstatymas nerekomenduojamas esant atviriems pažeidimams, apimantiems didelę plotą, iš kurios galima tiesiogiai patekti į infekciją. Operacija draudžiama, jei paciento sveikatos rodikliai nėra normalūs, jis turi įgimtas vidaus organų ir griaučių sistemos ligas, taip pat kai infekcija plinta ne tik pažeistoje vietoje, bet ir visame kūne..

Veikimo laikotarpis

Pasirengimas spindulio osteosintezei

Osteosintezės tikslas yra stiprus kaulų fragmentų fiksavimas, kol jie susijungia. Kad operacija būtų sėkminga, gydytojas turi apžiūrėti pacientą. Diagnozė nustatoma atlikus vizualinį patikrinimą, kompiuterinę tomografiją ir rentgeno tyrimą, kad būtų galima suprasti lūžio laipsnį ir riešo sužalojimą. Jei pacientas turi uždegimo židinius, plintant infekcijai, intervencija atidedama ir, visų pirma, atliekamas gydymas nuo kenksmingų mikroorganizmų.

Kaip vyksta operacija?

Atsižvelgiant į radialinio kaulo pažeidimo stadiją, skiriami šie osteosintezės tipai:

Pirmasis metodas apima implantų naudojimą, kurio pagalba fiksuojamos sulaužytos vietos. Tai galima pritvirtinti plokštele, kaiščiais, varžtais, viela ar mezgimo adatomis. Antrasis metodas pasižymi atitraukimo ir išorinės fiksacijos suspaudimo aparatų fragmentų deriniu. Vidutiniškai operacija trunka apie dvi valandas, po to prasideda reabilitacijos laikotarpis.

Komplikacijų rizika

Jei operacija atliekama netinkamai arba nesilaikoma higienos normų, pacientas gali patirti neigiamų padarinių. Dažniausiai infekcija plinta toje vietoje, kur yra fiksatorius, todėl ta sritis pradeda pleiskanoti. O komplikacijos apima riebalinę emboliją, osteomielito vystymąsi. Kartais pacientas neauga kartu su šiukšlėmis, žaizdos kraštai užšąla arba nutrūksta metalo struktūra, o jo dalelės patenka į minkštuosius audinius.

Reabilitacijos laikotarpis

Galūnė pradeda veikti kitą dieną po operacijos. Tačiau pirmaisiais etapais žmogus atlieka tik paprastus judesius, be stipraus krūvio. Norėdami paspartinti atsigavimo procesą, gydytojas paskiria mankštos terapiją, kurioje yra elementarūs pratimai, kurie neperkrauna pažeistos vietos. Laikantis visų taisyklių, ranka atkuriama po 1-2 mėnesių.

Dvigubas lūžis, osteosintezė ir metalas rankoje.

Niekada nemaniau, kad galiu ką nors sugadinti dėl savęs. Kaip man pasirodė, buvo nesąžininga taip galvoti.

Ruduo, vakaras. Sklandžiai plaunamos mano pamaldžios grindys. Nuplautas ir slidus. Atmeskite ranką į seną ketaus akumuliatorių. Prisimenu, kad nebuvo skausmo, tik kairė ranka smarkiai svėrė ir sukosi kaip gyvatė. Vėliau man buvo pasakyta, kad išlindo kaulas, dvigubai atviras lūžis ir kraujo dėmės ant drabužių. Greitosios pagalbos automobilis, kaip bebūtų keista, atvyko greitai, patepdamas padangą. Aš tikrai jaučiau palatą, po skubios pagalbos skyriaus, analizės ir procedūros, kaip pritaikyti langeta. Būklė baisi, iš liežuvio lipanti ranka parausta ir išsipučia kaip nuskendęs vyras, pirštai sunkiai juda. Spindulio ir ulnos lūžis su poslinkiu, prieš operaciją, tai yra osteosintezė. Sulaužytų kaulų tvirtinimas pritvirtinant ant titano plokščių ant varžtų.

Ilgai laukta operacijos diena. Slaugytojai įneša į kambarį gurney, liepia nusirengti nuogai, varo mane į dažus. Na, reikia..

Jau gulėdamas ant gurnerio, prie operacinės durų, sveika ranka laikė sulūžusį, baisų jausmą, kai tavo ranka eina ir dreba ten, kur neturėtų. Operacinėje groja rami muzika ir maloniai vėsina oro kondicionierių. Vietinė anestezija sąmoningai išjungia tik dalį kūno, tačiau nereikia galvoti apie gydytojų manipuliacijas; Dūris kakle, laukinis antrasis skausmas, tarsi jie būtų išleidę rūgštį į veną, o paskui akimirksniu nuraminęs. Ranka nėra skausmo, tačiau dėl tam tikrų priežasčių jaučiate gydytojo manipuliavimą juo. Kai jis pasiekia, jis pradeda gręžti skylutes varžtams kauluose. Kvapas yra nepaprastai nemalonus, toks pat kaip ir darant dantį, manau, kad daugelis žmonių tai žino.

Plokštelės yra sumontuotos, ranka susiuvama ir apdorojama, vietoj tvarsčio tvarsčio tvarsčiu su palaipsniui atsirandančiu krauju. Operacija baigta, pilingas, liftas, palata. Gydytojai sakė nesikelti, nes reikia atsitraukti nuo anestezijos, tačiau šiek tiek atsigulęs, ėjau į bufetą, labai norėjau kavos. Labai keista prieš kelias valandas pakelti sulaužytą ranką, kurios lūžis primena tik tvarsčius ir pirštų silpnumą..

Įdomiausias dalykas prasidėjo vėliau. Jūs pradedate atitolti nuo anestezijos, ir nuskausminamasis poveikis praeina. Rankos skausmas yra toks, kad beveik bent trumpam pataikote į lovos galinę dalį. Dar viena savaitė ligoninėje, tvarsčiai, kontrolinė rentgeno nuotrauka. Išėjęs iš ligoninės, jis iškart galėjo užtikrintai laikyti telefoną, puodelį, raktus ir kitas smulkmenas. Beje, aš įsidarbinau po pusantro mėnesio.

Privalumai ir trūkumai:

1. Greita galimybė atkurti galūnių funkciją, žinoma, su sąlyga, kad laikysitės gydytojų rekomendacijų.

2. Skirtingai nuo gipso, galūnė teisingai auga kartu su daug didesne tikimybe.

3. Nereikia dėvėti gipso ar atplaišų.

1. Pirmą kartą po operacijos yra gana skausminga.

2. Plokštės, kaip ir varžtai, nuolat sukelia diskomfortą, nes jaučiamas, ranka yra atvirkščiai, nors kiekvienam atskirai.

3. Yra gana pastebimi randai, o tai labai reikšminga moteriai pusei.

4. Psichologinis diskomfortas, vis dar svetimkūnis kūne.

Kaip išvadą galiu pasakyti, kad operacija yra būtina, pagrindinis veiksnys, kurį galiu pabrėžti, yra tai, kad praėjus metams po kaulo suliejimo, norima ateityje pašalinti plokšteles, kad ateityje būtų išvengta galimų komplikacijų, ir atsikratyti psichologinio diskomforto..

Ačiū už dėmesį!

P. S. Rentgeno nuotrauka nėra mano, bet labai panaši į mano rando nuotrauką)

Nerasta jokių dublikatų

Turiu alkūnės sąnarį atšokusį.
Per avariją sudaužiau.
Radialinis kaulas yra "atskirtas" apie jungtį.
Prieš operaciją pirštai dirbo visus.
Po to tik mažasis pirštas ir bevardis. Radialinis nervas.
Dabar viskas veikia, išskyrus spindulio sukimąsi.

Laukiama pakeitimo kvotos)

Man seniai nebuvo 13 metų) Aš susilaužiau ranką balandžio 10 d., 20:27, būdamas 12 metų (susilaužiau kairįjį. Sulaužiau dvi sijas su poslinkiu. Ji rėkė tarsi nupjauta. Jie iškvietė greitąją pagalbą, atvyko per 10 minučių, tačiau minutės truko kaip valandos..

Ligoninėje praleido 5 valandas sulaužyta ranka. Buvo suteikta anestezija. Suderinta gyvai, be anestezijos. Gipsas liejamas, viskas kaip tikėtasi. Mes su močiute atvažiavome namo 2 valandą ryto ir iškart miegojome.

Jie paguldė jį į ligoninę, paaiškėjo, kad ožka nebuvo tinkamai išlyginta. Gulėti ten apie 2 savaites.

Atėjo X diena. Ilgai laukiau operacijos. Mes gyvenome nešiojęsi, davėme bendrąją nejautrą, viskas pavyko gerai. Man tai buvo tarsi teleportacija.

Pabudau ant savo lovos, šalia sunerimusios močiutės ir joshuo nulaužiamą Bosą. Tuomet atvažiavo mama, vėliau buvo išrašyta iš ligoninės.

Apatinė eilutė: nenulaužkite rankos, jei nenorite problemų vėliau!

Sveikatos jums! Man pasakė, kad gerai, kad kaulas nepažeidė nervo. Galite sužinoti, kokia yra kvota. Ar tai ne OMS??

Aišku, aš neišėmiau plokštelių, nėra laiko. Bet, manau, maždaug, aš taip pat susidursiu su tuo pačiu. Pirmiausia turite gauti kryptį. Tai vis dar yra biurokratija.

O, jei ne rankos pasukimas, aš būčiau pamiršęs (įmetęs) ant šio titano. Neišardė.
Po 6 metų aš jo nepastebiu. Na, nebent to ieškote tikslingai.
Jei jūs, titanas, sukeliate diskomfortą, tuomet reikia jį išardyti.
Ir tai yra daug lengviau nei aš. (Mane pakeis alkūnė su rutuliniu guoliu (tik juokauju), nežinau ką)
Ir jums reikia vykti į ligoninę, operacijos vietoje, konsultacijai (geriau apmokama, greitesnė ir ne tokia brangi) ir jie jums papasakos tolimesnę jūsų veiksmų eigą..

Sveikata! Daugiau nebetrukdykite!

Su tokiu dvigubu lūžiu, su poslinkiu, uždarytu, aš nedėjau jokių plokštelių, jie uždėjo gipsą pagal bendrą anesteziją. Viskas susikūrė kartu ir veikia gerai. Kodėl jie dabar deda plokšteles?

Na, jis išaugs ilgiau, o ne tai, kad jis teisus. Taip, o su gipsu tai ilgai ir nepatogu.

Pamiršote, kaip reikia dirbti be plokštelių? Aš tai padariau pirmoje 90-ųjų pusėje.

Na, aš kiekvieną dieną eidavau į ligoninę)

Ne, patikrinta, ne maistas)

Dabar tu esi kiborgas.

Jie mane darbe vadina terminatoriumi)

Tuomet jūsų tikslas yra Johnas Conoras, šį kartą nesuklyskite!

P / S Na, tada jūs galite kreiptis į Kalifornijos gubernatorius ir laukti, kol „Skynet“ laimės.

Nuotrauka ne tavo? Ir aš jau norėjau užduoti klausimą apie tą mažą atskilusį kūrinį. Ką su juo daryti?

Gabalas pašalinamas operacijos metu, kiek aš žinau

Gydytojų aplaidumas jau padarė 2 grupės neįgalųjį sveiką!

Draugai Pikabushniki, prašau padėti! Minusų komentarai paliks kaip reikiant! Reikia viešumo, patarimo, visko, kas padėtų išgelbėti žmogų.

Aš paliksiu įrodymus įraše ir komentaruose. Aš esu šeimos draugas, padedant skleisti informaciją aukos vyro prašymu.

Trumpai esmė (išsamiau žemiau):

„Taikydami 4 chirurgines intervencijas, gydytojai iš Rusijos taip sužeidė mano žmoną, kad dėl paprasto uždaro lūžio„ išaugo “antros grupės negalia, turinti komplikuotą lėtinį osteomielitą, deformuotą žastikaulį ir neteisingą sąnarį. Dabar reikia pašalinti pusę žastikaulio, alkūnės sąnarys ir infekcija jau užkrėsti. plinta žemiau dilbio, kaulas suskaidomas į mažus gabalėlius, pūliai teka iš fistulės, padėtis blogėja kiekvieną dieną.

Reikia atlikti keletą rimtų operacijų..

Rusijoje nebėra klinikų ir gydytojų, kurie galėtų mums padėti, viskas, kas jiems priklauso, yra amputuoti ranką. Prašau padėkite mums! "

Šiuo metu yra Vokietijos klinikos pasiūlymas (parašysiu laišką komentaruose), kur gydymas nurodomas 3 etapais, už kiekvieną reikia sumokėti apie 33 000 eurų.

"Sveiki! Mano vardas ***, man 37 metai. Aš gyvenu Vladimiro srityje. 2016-10-10 mano šeima pateko į avariją kelyje jūra M4-Don greitkelyje. Uždarytas kairiojo peties vidurinio trečdalio lūžis. Avarijos vietoje buvo atlikta ekspertizė, lūžis buvo puikiai išlygintas ir užfiksuotas langeta. Skausmas iškart išnyko ir aš galėjau traukiniu keliauti į Maskvą (beveik dvi dienas be skausmo malšinančių vaistų). Aš dirbu RF UDP autotransporto komplekse, todėl medicininę priežiūrą įmanoma gauti jų gydymo įstaigose. Naktį į 12.08 val. 2016 m. Ji buvo išvežta iš stoties į Rusijos Federacijos prezidento kanceliarijos (Volynskaya) federalinę valstybės biudžeto įstaigą „1 klinikinė ligoninė. Klinikinė ligoninė. Jau devintas mėnuo svajoju grįžti tą dieną, kad pabėgčiau iš šios ligoninės! Deja, tai neįmanoma. 12.08.2016 po pietų ***. Man padarė osteosintezės operaciją smeigtuku. Šis pragaras prasidėjo! Laukinis nepakeliamas skausmas, labai ilgai, aš tiesiog buvau ant beprotybės ribos pirmą dieną, seserys nežinojo, ką man prikišti, ir tai yra penktadienio vakaras. Tada nemigos naktys, ašarų, skausmo, kraujo ir limfos jūra, tekanti tiesiai per susiūtą siūlę ir liejant tvarsčius bei drabužius, o stipriausias visos rankos patinimas, pradedant nuo pirštų galiukų, kuris virto „rutuliukais“, aš nemačiau nieko panašaus į kitus pacientus, todėl nuolat klausiau visų gydytojų, ar tai normalu, atsakiau netinkamai, žvilgsniu. Trečią dieną temperatūra pakilo. Viena iš siūlių yra nuolat šlapia. Iškrovė. Jie tik pranešė, kad operacija negali būti baigta, todėl po dviejų mėnesių reikės grįžti ir ją baigti. Atliekant iškrovą, paprašiau manęs nufotografuoti, *** nervinosi, keikėsi, bet padarė. Paaiškėjo, kad dabar turiu ne tik vidurinio trečdalio, bet ir apatinio trečdalio lūžį. Į mano klausimus, kaip auga šis fragmentas? Ieškokite traumatologo, kuris ten pateks, ten praeis nervas. Taigi namo grįžau su fragmentu, niekuo neužfiksuoto. Ir tada paaiškėjo, kad kaištis yra didesnio skersmens nei kanalas kaule ir dar nėra pilnai įkištas į jį, todėl jis kelis centimetrus praeina per žastikaulio ir peties sąnarį, kuris sukelia labai stiprų skausmą judant ranką. Pus iš karto tekėjo iš siūlių, temperatūra nuolat šokinėjo, karščiavo. Jausmas buvo toks, kad mirštu, visai nebuvo jėgų. Grįžau greitosios pagalbos automobiliu į dūdmaišį. Parašiau skundą vyriausiajam gydytojui. *** atleistas. Beveik pusę metų jie bandė ką nors taisyti arba apsimetė bandę, įdėjo Ilizarovo aparatą, Bet atstumai tarp fragmentų ir lūžio vietoje buvo labai dideli, fragmentas paprastai „gyveno“ atskirą gyvenimą nuo viso „ansamblio“, arba veikiau mirė. Išėmus prietaisą, viskas subyrėjo, ranka buvo patinusi ir pasidarė mėlynai raudona. Osteomielitas buvo pačiame įkarštyje, nuo probleminės siūlės, kurioje nuolat tekėjo varžtas, siūlė virto fistuliu. Jie mane patikino, kad osteomielito nėra. Jo nebuvo jokiame išraše, nors aš buvau paguldytas į ligoninę 4 kartus. Kantrybė pritrūko, o mano vyras su manimi ėmė reikalauti CITO profesoriaus konsultacijos. Diagnozė: pseudartrozė, kurią komplikuoja CRANINIS OSTEOMIELITIS! Man buvo pranešta, kad mes pradedame ne nuo nulio, o nuo gilaus minuso. Kita operacija - to fragmento pašalinimas ir vėl metalo darbai - jau CITO sienose šių metų vasarį. Bet deja, lūžis neauga kartu, infekcija nėra nugalėta, fistulė veikia devintą mėnesį. Jie siūlo vėl atsigulti po peiliu. Jau beveik metus negaliu dirbti, gyventi visavertį gyvenimą, auginti savo keturis vaikus. Atrodo, kad tai niekada nesibaigs. XXI amžius, tiesiog juokingas. Aš nenoriu prarasti rankos ir gyvenimo. "