Vaistai nuo artrito: geriausios šiuolaikinės medicinos priemonės

  • Sužalojimas

Artrito gydymo efektyvumas tiesiogiai priklauso nuo pasirinktos kompleksinės vaistų terapijos. Tai apima kelias narkotikų grupes, kurios atlieka skirtingas užduotis. Kokius vaistus nuo artrito siūlo šiuolaikinė vaistų rinka ir koks jų poveikis??

Artrito narkotikų klasifikacija

Artrito gydymui naudojami įvairių rūšių vaistai.

Pagrindinis artrito gydymas, kuris turi būti įtrauktas į kompleksinį gydymą, yra konservatyvi vaistų terapija. Sąnarių artrito vaistai turėtų išspręsti šias problemas:

  • visiškai pašalinti arba palengvinti skausmą;
  • sustabdyti uždegiminių procesų eigą;
  • palengvinti raumenų mėšlungį;
  • stimuliuoti regeneracinius procesus sąnariniuose audiniuose;
  • normalizuoti medžiagų apykaitos procesus ir mikrocirkuliaciją;
  • atkurti sąnario mobilumą;
  • sustabdyti ar sulėtinti degeneracinius procesus sąnarių sąnariuose.

Gydymas parenkamas atsižvelgiant į ligos formą, vystymosi priežastis ir stadiją. Jį sudaro šios grupės nuo artrito gydomos grupės:

  • pagrindiniai vaistai;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
  • antibiotikai
  • kortikosteroidai;
  • skausmą malšinančių vaistų;
  • biologiniai agentai;
  • gliukokortikosteroidai;
  • chondroprotektoriai;
  • raumenų relaksantai;
  • vitaminų ir mineralų kompleksai.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Priešuždegiminiai ir karščiavimą mažinantys vaistai palengvina nemalonius simptomus

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra naudojami uždegimo židiniams pašalinti ir skausmui malšinti. Jie taip pat turi karščiavimą mažinančių savybių. Šios lėšos yra padalintos į bendrojo ir atrankinio pobūdžio vaistus. Sergantiems artritu, pacientams yra skiriami bendrojo poveikio NVNU, kuriuos apibūdina šie vaistai:

  • Diklofenakas;
  • Ibuprofenas;
  • Ketoprofenas;
  • Ketorolakas;
  • Butadionas;
  • Aspirinas;
  • Naproksenas;
  • Piroksikamas;
  • Indometacinas;
  • Mefenamo rūgštis.

NVNU gaminami tablečių, žvakučių, tepalų, gelių ir injekcinių tirpalų pavidalu, dozavimo forma parenkama individualiai konkrečiam klinikiniam atvejui. Priešuždegiminiai vaistai yra veiksmingi vaistai, padedantys atsikratyti nemalonių artrito apraiškų, tačiau jie turi rimtų kontraindikacijų ir gali sukelti reikšmingą šalutinį poveikį..

Gliukokortikoidai

Gliukokortikoidai arba gliukokortikosteroidai vartojami nuo artrito, kai NVNU neturi pakankamo gydomojo poveikio arba jei liga greitai progresuoja ir pažeidžia ne tik sąnarius, bet ir vidaus organus. Šie vaistai gerai padeda kovoti su reumatoidiniu ir psoriaziniu artritu ir turi stiprų priešuždegiminį poveikį..

Gliukokortikoidai skirstomi į natūralius ir sintetinius. Sintetiniai, savo ruožtu, yra suskirstyti į halogenidų turinčius ir be halogenidų turinčius. Paskutinė gliukokortikoidų grupė naudojama artritui gydyti, ją apibūdina šie vaistai:

  1. Betametazonas (Beloderm, Betazone, Betaspan, Diprospan, Celederm, Celeston).
  2. Deksametazonas („Dexazon“, „Dexamed“, „Maxidex“).
  3. Prednisoloneum (Prednisolum, Medopred, Decortin).
  4. Metilprednizolonas (Medrol, Metipred).
  5. Triamcinolonas (Kenalog, Berlicort, Polcortolone, Triacort).

Antibiotikai

Antibiotikai slopina patogeninių bakterijų augimą

Antibiotikai slopina patogeninių bakterijų, patenkančių į žmogaus kūną, dauginimąsi ir jas sunaikina. Jie skirstomi į vaistus, turinčius platų ir siaurą veikimo spektrą, atsižvelgiant į taikymo sritį: vieni naudojami gydyti bet kokias infekcijas, kiti tinkami tik tam tikrų rūšių patogenams pašalinti..

Su infekciniu artritu antibiotikai būtinai įtraukiami į kompleksinę terapiją. Jie taip pat naudojami imunodeficitui, kurį komplikuoja sąnarių uždegimas, gydyti užsitęsusioms ligos formoms, lėtinių ligų, kurios prisideda prie artrito progresavimo, paūmėjimams, virškinimo trakto patologijoms. Antimikrobiniai vaistai yra kapsulių, tirpalų, tablečių, tepalų, lašų ir žvakučių pavidalo..

Lėšos atrenkamos atsižvelgiant į paciento kūno amžių ir individualias savybes:

  1. Naujagimiai - oksacilinas, sulbaktamas, cefotaksimas, ampicilinas, cefazolinas, klavulanatas, aminoglikozidas, amoksicilinas.
  2. Vaikams iki 6 metų: oksacilinas, aminoglikozidas, ceftriaksonas, cefotaksimas.
  3. Vyresni nei 6 metų vaikai ir suaugusieji: oksacilinas, klavulanatas, cefazolinas, amoksicilinas, aminoglikozidas.

Raumenų relaksantai

Raumenų relaksantai atpalaiduoja raumenis

Raumenų relaksantai yra vaistai, skirti raumenims atpalaiduoti. Sąnarių skausmas, sustiprėjantis judant, sukelia refleksinę raumenų įtampą, dėl kurios sąnario mobilumas yra ribotas. Ilgesniam laikotarpiui atsiranda raumenų spazmas - raumenys nuolat yra įtampos būsenoje. Audiniams pradeda trūkti deguonies ir maistinių medžiagų, juose kaupiasi energijos mainų produktai. Raumenų relaksantai padeda pašalinti spazmą ir atkurti normalią kraujotaką.

Raumenų relaksantai gali slopinti nugaros smegenis arba tiesiogiai slopinti sužadinimo impulsus, pasiekiančius raumenis iš motorinių nervų. Jie naudojami tik kartu su chondroprotektoriais ir sąnario traukimu, kitaip pažeisti audiniai gali patirti per didelį spaudimą ir pradėti greičiau žlugti. Dėl artrito gydytojai skiria šiuos vaistus raumenų mėšlungiui palengvinti:

  • Tarpkalbis;
  • Sirdalud;
  • Baklofenas;
  • Flexenas;
  • Ketoprofenas;
  • Meprobamatas;
  • Prenderolis;
  • Diksonis
  • Klausonas;
  • Ditilinas.

Analgetikai

Narkotiniai analgetikai malšina skausmą

Analgetikai skirti pašalinti ar sumažinti skausmą artrito srityje. Šie vaistai skirstomi į narkotinius ir ne narkotinius: jie skiriasi savo sudėtimi, analgezinio stiprumo ir bendro poveikio organizmui. Šios dvi grupės, savo ruožtu, yra suskirstytos į tris rūšis:

  1. Acetaminofeno pagrindo produktai. Nemokamai parduodamas vaistinėse.
  2. Opioidiniai analgetikai. galima įsigyti tik su receptu.
  3. Kombinuoti vaistai, kurių sudėtyje yra ir opioidų, ir acetaminofeno.

Vaisto pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo ir skausmo sindromo sunkumo. Acetaminofeno pagrindu sukurti sąnarių artrito skausmo malšintuvai yra naudojami švelniam skausmui malšinti, tuo tarpu mišrieji analgetikai ir opioidai skiriami tik esant stipriam skausmui..

Geriausi skausmą malšinantys vaistai nuo artrito ir reumato:

Chondroprotektoriai

Chondroprotektoriai tiekiami kaip injekciniai tirpalai.

Chondroprotektoriai yra medžiagos, kurios maitina sąnarinį audinį ir prisideda prie jo pažeistų struktūrų atstatymo. Jie taip pat pagerina sąnario skysčio gamybą ir sustiprina jo savybes. Į chondroprotektorių grupę įeina gliukozaminas ir chondroinsulfatas. Šie vaistai yra ypač veiksmingi esant didelių sąnarių pažeidimams ir pradiniame artrito etape, kai sąnarys nėra per daug deformuotas. Naujausi chondroprotektoriai derinami su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, kad būtų pasiektas geriausias poveikis..

Chondroprotektoriai tiekiami tablečių, injekcinių tirpalų, taip pat tepalų ir gelių pavidalu. Norėdami palaikyti sergančius sąnarius, pacientams paprastai skiriami šie vaistai:

  • Donas;
  • Artras
  • Rupūžės akmuo;
  • Alflutopas;
  • „Teraflex“;
  • Structum;
  • Gliukozaminas;
  • Chondroinsulfato;
  • Rumalon;
  • Artradolis;
  • Chondroksidas.

Visi vaistai skiriasi savo sudėtimi, veikliosiomis medžiagomis ir kaina..

Šiuolaikiniai biologiniai produktai

Biologinės priemonės nuo artrito yra naudojamos sunkiomis formomis

Biologinės priemonės nuo artrito yra naudojamos sunkiomis greitai progresuojančio artrito formomis, turinčiomis sunkių simptomų. Juose yra baltymų, dirbtinai pagamintų naudojant genų inžineriją. Jie turi ryškias priešuždegimines savybes, selektyviai veikiančias ligos židinius.

Biologiniai artrito gydymo agentai veikia greitai: praėjus 1–2 savaitėms nuo gydymo pradžios, pastebimas uždegiminių židinių sumažėjimas, degeneraciniai procesai sąnariuose žymiai sulėtėja. Gydytojai dažniausiai skiria šiuos vaistus, kurių sudėtyje yra biologinių veiksnių:

Vitaminai ir mineralai

Vitaminų-mineralų kompleksai taip pat įtraukiami į kompleksinę terapiją

Tinkama mityba ir aprūpinimas kūnu pakankamu kiekiu naudingų medžiagų yra ypač svarbūs gydant artritą: norint sėkmingai kovoti su uždegiminiu procesu ir palaikyti pažeistus sąnarius, reikalingi vitaminai ir mineralai. Kaip vieną iš kompleksinio gydymo komponentų, gydytojai paprastai skiria vitaminų ir mineralų kompleksus, kurie padeda sustiprinti kremzlę ir sumažinti jų nusidėvėjimą..

Sergant reumatoidiniu artritu, nepaprastai svarbu pacientams vartoti daug kalcio ir vitamino D, kad būtų išvengta kaulų nykimo. Norėdami pašalinti patinimą ir sustingimą, reikia seleno, o vitaminas E padeda sumažinti skausmą ir sulėtinti degeneracinius procesus..

Gydytojai taip pat skiria kompleksus, kuriuose yra vitaminų C ir A. Jie vartojami kartu su cinku, variu, foliu, pantotenu ir nikotino rūgštimi. Tarp pacientų gerai žinomi žuvų taukai, boras, ademetioninas ir linolo rūgštis..

Reumatoidinio artrito vaistai

Nuotrauka iš pixabay.com

Visi vaistai nuo reumatoidinio artrito turi gana plačius kontraindikacijų sąrašus. Juos vartoti būtina tik gydytojo nurodytais atvejais, atsižvelgiant į jo nustatytas vienkartines ir paros dozes.

Sergant reumatoidiniu artritu, šie vaistai dažnai tampa pirmo pasirinkimo vaistais dėl sudėtingo poveikio patologijų paveiktiems sąnariams. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo blokuoja ciklooksigenazę - fermentą, stimuliuojantį prostaglandinų, bradikininų ir leukotrienų gamybą iš arachidoninių rūgščių. Sumažėjus šių tarpininkų gamybai, palengvėja uždegimas, susilpnėja skausmingi pojūčiai ir sumažėja vietinė kūno temperatūra. Vaistai nuo reumatoidinio artrito pacientams gali būti išrašomi įvairių formų:

  • tabletės - celekoksibo, indometacino, ibuprofeno;
  • tepalai, geliai - Voltaren, Fastum, Febrofid;
  • parenteralinio vartojimo tirpalai - Diklofenakas, Lornoksikamas, Ketorolakas.

Visi NVNU turi ryškų šalutinį poveikį - gebėjimą, net ir vieną kartą naudojant, padidinti skrandžio sulčių gamybą. Siekiant išvengti gleivinių opų, NVNU visada derinami su protonų siurblio inhibitoriais, daugiausia pantoprazoliu..

Citostatikai

Vadinamieji vaistai reumatoidiniam artritui gydyti, kurių veikliosios medžiagos lėtina ląstelių dalijimąsi. Jie buvo susintetinti gydant piktybinius navikus. Tačiau netrukus buvo atrastas jų gebėjimas užkirsti kelią sąnarių struktūrų, ypač kremzlių gleivinės, sunaikinimui. Autoimuninės patologijos gydymas atliekamas šiomis priemonėmis:

Citostatikai neleidžia sveikiems sąnariams įsitraukti į uždegiminį procesą. Jų kurso taikymas leidžia pasiekti stabilios remisijos stadiją, žymiai sumažinti atkryčių skaičių. Priemonės yra gana toksiškos, tačiau laikantis dozavimo režimo, nepageidaujamos reakcijos yra labai reti..

Pastaruoju metu metotreksatas buvo ypač paklausus. Be to, nėra visiškai žinomas jo veikimo būdas autoimuninės patologijos srityje. Mokslininkai teigia, kad vaistas nuo reumatoidinio artrito pasižymi ryškiomis imuninę sistemą slopinančiomis savybėmis, slopina imuninės sistemos agresiją ir mažina antikūnų gamybą. Pavartojus metotreksato, visi pagrindiniai uždegimo požymiai labai susilpnėja - skausmas, patinimas, sustingimas.

Priešmaliariniai vaistai

Imuniniam atsakui koreguoti naudojami injekciniai tirpalai ir tabletės, skirtos reumatoidiniam artritui, turintiems antimaliarinį aktyvumą. Vaistų sudedamosios dalys pasižymi vidutinio stiprumo imunosupresantų savybėmis, slopina reumatoidinio faktoriaus biosintezę. Jie taip pat kaupiasi baltuosiuose kraujo kūneliuose, stabilizuoja lizosomų membranas. Įrodytas jų gebėjimas slopinti kolagenazės ir proteazių, kurios sunaikina kremzles, veiklą. Tokie vaistai nuo reumatoidinio artrito yra ypač paklausūs:


Vaistai turi kaupiamąjį poveikį, tai yra, terapinis poveikis pasireiškia tik po kelių mėnesių reguliaraus vartojimo.

Sulfonamidai

Gydant reumatoidinį artritą, dažnai naudojami sulfonamidai. Pagrindiniai jų komponentai turi selektyvų poveikį. Šie cheminiai junginiai turi galingą priešuždegiminį, antimikrobinį ir bakteriostatinį poveikį. Gydant autoimuninę ligą, sulfasalazino agentai gerai įrodė:

Gydant reumatoidinį artritą, antimikrobinis poveikis yra antrinis. Svarbus vaistų priešuždegiminis poveikis, gera tolerancija, retas šalutinis poveikis.

Penicilaminai

Nuotrauka iš pharmadoor.com.br

Šios tabletės nuo reumatoidinio artrito yra naudojamos siekiant sumažinti imuninės sistemos agresiją sinovijos membranos, sąnarinio maišo, hialino ir pluoštinės kremzlės ląstelėse. Penicilaminai slopina T-limfocitus, slopina neutrofilų chemotaksį ir fermentų išsiskyrimą iš lizosomų. Vaistai stiprina makrofagų aktyvumą, slopina kolageno biosintezę. Gydant reumatoidinį artritą, penicilaminų galimybė sumažinti patologinių makroglobulinų, įskaitant reumatoidinį faktorių, lygį yra ypač paklausi..

Vaistai nuo reumatoidinio artrito (Trolovol, Distamino, D-Penicillamine) yra veiksmingi, tačiau labai toksiški. Todėl, jei nepavyko vartoti saugesnių vaistų, jie įtraukiami į terapinį režimą.

Biologiniai vaistai

Dėl nesteroidinių vaistų ir gliukokortikosteroidų neveiksmingumo pacientams, sergantiems sąnarių reumatoidiniu artritu, rekomenduojami biologiniai vaistai. Jų suvartojimas leidžia slopinti specifinius baltymus, dalyvaujančius ūminio ar lėtinio uždegiminio proceso vystymesi veikiant imuninei sistemai. Iškart po diagnozės nustatymo terapija atliekama šiomis priemonėmis:

  • Halofuginonas.
  • Etanerceptas.
  • Humirae.
  • Actemroy.
  • Rituksimabo.
  • Orentia.


Tokie vaistai retai išprovokuoja nepageidaujamų reakcijų vystymąsi, netrikdo vidaus organų darbo. Vienintelis jų trūkumas yra labai didelės išlaidos (nuo 10 000 ir daugiau). Tokia kaina susidaro dėl to, kad jų gamyboje naudojamos naujausios technologijos ir didelio grynumo medžiagos.

Naujos kartos vaistai

Naujausios kartos vaistai nuo sunkios autoimuninės patologijos yra vaistai, galintys selektyviai slopinti biologiškai aktyvių medžiagų, sukeliančių uždegimą, aktyvumą. Po jų vartojimo slopinami interleukinai, naviko nekrozės faktorius. Reumatoidinio artrito gydymas naujos kartos vaistais yra labai efektyvus. Tai patvirtina ne tik farmakologinių, bet ir klinikinių tyrimų rezultatai. Reumatologijoje praktikuojamas tokių priemonių naudojimas:

Kitas šių vaistų privalumas reumatoidiniam artritui gydyti yra beveik visiškas nepageidaujamų reakcijų, įskaitant vietines, nebuvimas. Bet jie nėra plačiai platinami, nes išlaidos viršija 40 000 rublių.

Hormoniniai vaistai

Recidyvų metu gliukokortikosteroidai laikomi geriausiais vaistais nuo reumatoidinio artrito. Su paūmėjimais atsiranda stiprus skausmas, kurio negalima pašalinti net parenteraliai skiriant NVNU. Tokiais atvejais antinksčių žievėje gaminami sintetiniai hormonų analogai įtraukiami į terapinį režimą:

  • Diprospanas.
  • Metilprednizolonas.
  • Triamcinolonas.
  • Deksametazonas.
  • Kenalog.

Jie naudojami injekcijomis nuo reumatoidinio artrito. Injekcijos paprastai atliekamos į raumenis, tiesiai į sąnario ertmę arba gretimus periartikulinius audinius. Gliukokortikosteroidai pašalina skausmą ir palengvina uždegimą kelioms dienoms, o kartais ir savaitėms, ypač kai jie derinami su anestetikais Lidocaine ar Novocaine..

Reikšmingas hormoninių vaistų trūkumas reumatoidinio artrito srityje yra daugybė šalutinių poveikių. Jie yra toksiški, gali pažeisti kepenų, inkstų, virškinimo trakto audinius. Esant autoimuninėms patologijoms, ypač pavojingas kaulų sąnarių struktūrų sunaikinimas gliukokortikosteroidais..

Ne narkotiniai skausmą malšinantys vaistai

Nesteroidiniai vaistai dažniausiai veikia kaip skausmą malšinantys vaistai nuo reumatoidinio artrito. Tačiau jų vartojimo spektras yra ribotas dėl žalingo poveikio virškinimo sistemai. Todėl gydytojai, sergantys lengvu ar vidutinio stiprumo skausmu, į terapinį režimą įtraukia analgetikus be narkotinių komponentų:

  • Paracetamolis, įskaitant tiesiosios žarnos žvakučių, sirupų pavidalą.
  • Analginas.
  • Acetilsalicilo rūgštis, pirmiausia skirta putojančiam gėrimui gaminti.

Pacientams galima skirti spazmolitikų, pavyzdžiui, „Spazmalgon“, „Trigan“, „Maxigan“. Šie vaistai reumatoidinio artrito injekcijų ir tablečių pavidalu nėra naudojami paūmėjimams, o remisijos stadijoje norint pašalinti silpnus, skaudančius, traukiančius skausmingus pojūčius. Jie atsiranda hipotermijos, staigių oro sąlygų, fizinio aktyvumo pokyčių metu.

Aukso preparatai

Šiuolaikinėje reumatologijoje tokie vaistai naudojami retai. Jie skiriami pacientams, jei nėra kontraindikacijų, kad būtų galima vartoti efektyvesnius citostatikus. Gydant autoimuninę ligą, Auranofinas ir Aurotiomalatas gerai įrodė savo savybes. Aktyvieji agentų komponentai neleidžia prasiskverbti į makrofagų ir leukocitų uždegiminius židinius, lėtina ląstelių dalijimąsi. Auksiniai preparatai nuo reumatoidinio artrito yra skirti vartoti ilgą laiką kelis mėnesius ar metus.

Gydant reumatoidinį poliartritą naudojami vaistai, kurie sumažina simptomų sunkumą ir užkerta kelią jų atsiradimui. Patologija dar nėra visiškai išgydoma, taip pat ir dėl to, kad trūksta duomenų apie jos vystymosi priežastis. Bet tinkamai suprojektavus terapinį režimą, bus pasiekta tvari remisija..

Autorius: Liudmila Sheveleva, vaistininkė,
specialiai Ortopediya.pro

Naudingas vaizdo įrašas apie metotreksatą reumatoidinio artrito gydymui

Šaltinių sąrašas:

  • Reumatoidinis artritas: gydymas tikslui pasiekti // MS. 2013. Nr12.
  • Olyunin Yu.A. Reumatoidinis artritas. Pagrindinis simptomas ir simptominė terapija // Šiuolaikinė reumatologija. 2014 metai.
  • Z. A. Šynykulova Reumatoidinis artritas // KazNMU biuletenis. 2013 metai.

Nurodykite vaistą uždegiminiam sąnariui gydyti

Uždegiminę sąnarių ligą gali sukelti nenormalus organizmo imuninis atsakas, genetiniai veiksniai, sužalojimai, patogeninė infekcija, prasiskverbusi į odą, kvėpavimo takai ir urogenitaliniai traktai. Taip platus artrito priežasčių spektras taip pat apima įvairų gydymą vaistais, fizioterapiją ir reabilitacinius terapinius pratimus. Gydymas kiekvienu atveju atliekamas individualiai, atsižvelgiant į ligos stadiją, klinikinių simptomų sunkumą, paciento amžių. Šiame straipsnyje mes apsvarstysime pagrindinius vaistus, vartojamus sąnarių artritui gydyti..

Vaistai artritui gydyti

Potrauminio ar infekcinio artrito gydymo schema paprastai suprantama - tai:

  • chirurginis traumos pašalinimas
  • protezo, tapusio uždegimo šaltiniu, pakeitimas
  • antiseptinė ir antibakterinė terapija

Reumatoidinio artrito gydymo sudėtingumas yra tas, kad sergant šia liga reikia ne tik kovoti su uždegiminiu procesu, bet ir reguliuoti imunologinį reaktyvumą naudojant pagrindinius vaistus.

Atsižvelgiant į tai, reumatoidinis artritas turi būti gydomas pirmosios, antrosios ir trečiosios eilės vaistais, o gydymas atidedamas ilgą laiką:

  • Pirmos eilės vaistai yra nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) + pagrindiniai vaistai
  • Antrosios eilės vaistai apima kortikosteroidus
  • Trečia, imunosupresantai, kurie skiriami, jei ankstesnis gydymas buvo neveiksmingas, o liga progresuoja per greitai

Pirmos eilės vaistai nuo artrito

NVNU nuo artrito

Priešuždegiminių vaistų šiandien galima įsigyti daugiau nei mūsų vaistų..

NVNU veikimas grindžiamas ciklooksigenazės, atsakingos už uždegiminių procesų dalyvių - prostoglandinų, sintezę, slopinimu.

NVNU yra tradiciniai COX-1 inhibitoriai, priimti jau seniai, ir nauji, susiję su COX-2 inhibitoriais, skirti ilgalaikiam vartojimui ir turintys mažiau šalutinių poveikių..

NVNU išleidžiami tokia forma:

  • ampulės „in m“ ir „in“ registratūroje
  • įprastos tabletės ir pailginto atpalaidavimo tabletės, skirtos vartoti per burną
  • tepalai, kremai ir geliai išoriniam naudojimui

Prieš naudojimą būtinai perskaitykite instrukcijas, kuriose turėtų būti nurodyta:

  • Pagrindinio vaisto turinys viename vienete
  • Šio terapinio vaisto analogai
  • Vaisto dozavimas svorio kg
  • Vartojimo būdas ir dažnumas
COX-1 inhibitorių pavyzdžiai

Tarp pirmosios eilės NVNU yra žinomi šie vaistai:

Aspirinas (acetilsalicilo rūgštis) -

  • paprastas ir pažįstamas karščiavimą mažinantis vaistas, turintis priešuždegiminį ir analgezinį poveikį
  • kitas veiksmas yra trombocitų agregacijos slopinimas (kitaip tariant, kraujo skystinimas)
  • aspirino nerekomenduojama gydyti nepilnamečių artritui dėl Reye sindromo grėsmės

Diklofenakas (voltarenas, ortofenas) yra tradicinis ir nebrangus NVNU, pasižymintis geromis priešuždegiminėmis ir analgetinėmis savybėmis bei vidutiniškai karščiavimą mažinančiais vaistais.

  • Plačiai naudojamas reumatoidinio artrito gydymui
  • vidutinio sunkumo rytinis skausmas ir sustingimas
  • sumažina patinimą
  • Jis pasižymi desensibilizuojančiu poveikiu, tai yra, mažina stresą, padidina jautrumą ir nerimą

Ibuprofenas (Brufen, Marcofen, Burana) - fenilpropiono rūgšties darinys, susijęs su NVNU inhibitoriais COX-1

Indometacinas (indominas, indobenas, methindolis):

  • Šis NVNU taip pat pasižymi geromis analgetinėmis, desensibilizuojančiomis, karščiavimą mažinančiomis savybėmis.
  • vartojamas sąnarių sustingimo ir skausmo simptomams palengvinti

Be šių agentų, jie plačiai naudojami gydant artritą:

  • Ketoprofenas (ketonalis, fastum, profenidas)
  • Naproksenas (pronaksenas, naprosinas, apranaksas)
  • Piroksikamas (remoxicam, Movon)
NVNU šalutinis poveikis

Visi aukščiau išvardyti NVNU turi nemažai šalutinių poveikių, kurie neleidžia jų vartoti ilgai:

  • Opos, erozija, kraujavimas iš virškinimo trakto
  • Epigastrinis pykinimas ir skausmas
  • Virškinimo trakto sutrikimai
  • Kepenų pažeidimas
  • Galvos svaigimas, nemiga
  • Regėjimo, klausos ir kiti sutrikimai
COX-2 inhibitoriai

COX-2 inhibitoriai apima šiuos NVNU:

Šie vaistai gali būti naudojami ilgą laiką, nes jie turi mažiau komplikacijų, tačiau reumatologų nuomonė apie šių vaistų veiksmingumą gydant reumatoidinį artritą yra dviprasmiška. Nepamirškite, kad visi NVNU (tiek COX-1, tiek COX-2 inhibitoriai) veikia tik simptomus, bet ne ligos pobūdį. Todėl juos rekomenduojama naudoti kartu su pagrindiniais įrankiais

Pagrindiniai fondai

Prie pagrindinių vaistų priskiriami tokie pagrindiniai vaistai:

  • Aminochinolino dariniai (chlorochinas, delaginas, plakenilis):
    • Jie veikia ląstelių membranas ir gerai prasiskverbia pro kraujagyslių sieneles.
    • Jie naudojami sergant sąnarių ir vidaus organų artritu, visų pirma, sergant sepsiu ir inkstų pažeidimais.
    • Priėmimas yra ilgas:
      • viena tabletė per dieną - pirmieji dveji metai
      • tada po vieną kas antrą dieną
    • Šalutinis poveikis - retais atvejais:
      • lengva leukopenija
      • dermatozės
      • numesti svorio
      • žilus plaukus
      • regėjimo sutrikimai: keratopatija, retinopatija, regos atrofija
    • Šalutinio poveikio prevencijai rekomenduokite:
      • Pertraukiama vartojant vaistą nuo vieno iki dviejų mėnesių per metus
      • Sistemingi oftalmologo stebėjimai
    • Kinolino preparatai yra draudžiami:
      • sergant hepatitu
      • psichozės
      • degeneraciniai akies tinklainės ar ragenos pažeidimai
  • Metotreksatas
    • Metotreksatas dažniausiai vartojamas aktyvioms reumatoidinio artrito formoms gydyti.

    • Jis geriamas kas savaitę vis dažniau, pradedant nuo 7,5 mg iki 25 mg:
      • kas dvi ar keturias savaites dozė didinama 2,5 mg
      • savaitinė dozė yra padalijama į tris-keturias dozes su 12 valandų intervalu, ir ji geriama dvi dienas iš eilės
    • Esant virškinimo trakto netolerancijai, vaistas skiriamas parenteraliai, po vieną injekciją per savaitę
    • Metotreksatą derėtų derinti su folio rūgštimi, vartojama kasdien po 1 - 5 mg per parą
  • Leflunomidas
    • Leflunomidas - pasirinktas vaistas, efektyvus ankstyvosiose aktyvaus reumatoidinio artrito stadijose
    • Jis taip pat gali būti skiriamas dėl metotreksato kontraindikacijų.
    • Vartojimo pradžia yra šokas - tris dienas išgeriama 100 mg per parą, po to - 20 mg per parą
    • Vaistas draudžiamas senyviems pacientams ir sergantiems kepenų ligomis
    • Tai gana brangus vaistas.
  • Sulfasalazinas - pagrindinis vaistas mažo ir vidutinio aktyvumo reumatoidiniam artritui gydyti

    • Priėmimas prasideda nuo vieno gramo per dieną, padidėja po 0,5 g kiekvieną dieną
    • Didžiausia dozė yra 2 g per parą
    • Klinikinis poveikis pasireiškia po 8–12 savaičių
  • D-penicilaminas yra kaupiamasis ilgai veikiantis vaistas:
    • Jis vartojamas nuo 150 iki 1000 mg per dieną
    • Gerai dera su NVNU.
    • Maksimalus efektas pasiekiamas per šešis mėnesius
    • Dėl nepageidaujamų reakcijų reikia kreiptis nuolatos prižiūrint gydytojui
  • Krisoterapija (gydymas aukso druskomis) - laikomas labai efektyviu metodu, sukeliančiu ilgalaikę RA remisiją
    • Nenaudojamas Rusijoje
    • Vartojami šie vaistai:
      • Chrizanolis, Auropanas, Myocrisin, Tauredon
    • Krinazolas vartojamas parenteraliai:
      • Viena injekcija per savaitę nuo 17 iki 51 mg į raumenis
      • Gydymas trunka nuo pusantro iki dvejų metų
      • Tik pusantro gramo metalinio aukso
    • Auropan vartojamas tablečių pavidalu nuo 6 iki 9 mg per dieną
    • Nepageidautinas derinys su imunosupresantais ir pirazolono dariniais
    • Auksiniai vaistai gerai derinami su kortikosteroidais
    • Sergant sisteminiu artritu, krioterapija naudojama retai, nes ji pati sukelia daugybę komplikacijų:
      • Auksinis dermatitas
      • Opinis stomatitas
      • Nefropatija
      • Trombocitopenija
      • Proteinurija
    • Krioterapija nerekomenduojama gydyti nepilnamečių artritą.

Antros eilės vaistai

Jei pirmosios eilės vaistai buvo neveiksmingi, o reumatoidinis sąnarių uždegimas neatslūgo, tuomet imkitės galingesnių vaistų, priklausančių gliukokortikoidų grupei, - kortikosteroidų. Šių agentų veiksmingumas paaiškinamas ne tik jų priešuždegiminėmis savybėmis, bet ir daliniu imunosupresiniu aktyvumu

GCS gydymas atliekamas tiek vietiniu, tiek sisteminiu būdu:

  • Esant reumatoidiniam sinovitui, į sąnarį penkias – septynias dienas švirkščiama biologiškai aktyvaus GCS - hidrokortizono:
    • Nuo 10 iki 25 mg mažiems sąnariams
    • Nuo 25 iki 50 mg iki vidutinės
    • Nuo 50 iki 125 mg - dideliais kiekiais
      Kortizolio poveikis sustiprėja tuo pačiu metu į sąnarį įvedant imunosupresantą: pavyzdžiui, ciklofosfamidas - nuo 100 iki 200 mg.
  • Sisteminiam gydymui naudojami ilgai veikiantys kortikosteroidai:
    • Kenalog
    • „Aristocort“
    • Depot-medrol ir kiti.
      Šie vaistai prailgina intervalus tarp intraartikuliarių injekcijų.
  • Sintetinis GCS skiriamas greitesniam reumatoidinio artrito eigai:
    • Prednizonas paprastai vartojamas per dieną po 10–15 mg per parą nuo trijų iki keturių savaičių.
  • Sunkiais sisteminio RA atvejais skiriami metilprednizolonas ir deksametazonas, kuriuos lydi:
    • Hemolizinė anemija
    • Eksudato serozitas
    • Vaskulitas
    • Karščiavimas

Poveikis vartojant GCS atsiranda labai greitai, tačiau lygiai taip pat greitai, panaikinus GCS, dingsta

Labai atsargiai kortikosteroidai skiriami vaikams ir paaugliams, taip pat pagyvenusiems žmonėms:

  • Vyresnio amžiaus žmonėms dozė neturi viršyti 20 mg per parą

Trečios eilės vaistai

Trečiosios eilės vaistai apima citostatikus - agresyvius ir kenksmingus vaistus.

Gydant reumatoidinį artritą, panaši schema naudojama retai:

  • kai liga negydoma jokiais pirmos – antros eilės vaistais
  • esant greitam RA eigai ir nepalankioms prognozėms

Citostatikai apima:

  • Ciklofosfamidas
  • Ciklosporinas
  • Azatioprinas
  • Leikeranas
  • Chlorobutinas

Terapija citotoksiniais vaistais atliekama ligoninėje, nuolat stebint klinikinę ir laboratorinę kontrolę:

  • Stebima inkstų, kepenų, širdies būklė
  • Nustatomas leukocitų ir trombocitų kiekis kraujyje

Terapija derinama su imunomoduliatorių, pavyzdžiui, levamizolio, naudojimu.

Šiuolaikiniai biologiniai produktai

Genetinės inžinerijos biologinė terapija (GIHT) gydant artritą yra tikslinis vaistas, kuris, turėdamas kuo mažiau pasekmių, gali selektyviai sunaikinti tikslines molekules, atsakingas už autoimuninius uždegiminius procesus.

Šios ląstelės yra pripažintos:

  • Naviko nekrozės faktorius TNF-α
  • B limfocitai
  • Interleukinas-1
  • Baltymai, skirti T ląstelėms aktyvuoti ir išgyventi:
    • CD 80, CD 86, CD 28

Tokių monokloninių preparatų pavyzdžiai yra atitinkamai:

Šie biologiniai vaistai naudojami kartu:

  • Infliksimabas vartojamas kartu su metotreksatu
  • Rituksimabas - su metilprednizolonu

GIBT yra labai efektyvus RA gydymas, tačiau ne be jo trūkumų. Jie apima:

  • Iš dalies sumažėjęs imunitetas prieš infekcinius ir navikinius procesus
  • Galimas alerginės reakcijos į baltymus ir autoimuninis sindromas
  • Didelės gydymo išlaidos

Gydymo etapai ir vaistų parinkimas

Narkotikų gydymas sąnarių uždegimui yra ilgas laikas ir paprastai skirstomas į tris etapus:

  • Stacionarinė terapija
  • Ambulatorinis
  • Reabilitacija namuose ir kurorte

Vaistų pasirinkimą, taip pat jų derinius kiekviename etape parenka reumatologas.

Nepriklausomas vaistų pasirinkimas gydant tokią sudėtingą ligą yra visiškai nepriimtinas.

Vaizdo įrašas: Artrito gydymas homeopatiniais vaistais

Artrito gydymas šiuolaikiniais vaistais

Sąnarių artritas gydomas mediciniškai. Tam naudojami agentai, turintys priešuždegiminių, analgezinių, chondroprotekcinių savybių. Yra tam tikros indikacijos skirti kiekvieną vaistą. Sąnarių artrito vaistai yra tablečių, geriamųjų ar injekcinių tirpalų, tepalų ir kremų pavidalo.

Vaistų klasifikacija

Narkotikų gydymas artritu skiriamas atsižvelgiant į ligos priežastį ir klinikines apraiškas. Tai yra integruotas požiūris, naudojant 3-4 farmakologines grupes. Taikykite vaistus pagal skirtingus algoritmus. Artritui gydyti yra šie vaistai:

  • Antibakterinis;
  • Nesteroidinis priešuždegiminis;
  • Gliukokortikosteroidai;
  • Pagrindinė terapija
  • Biologiniai produktai;
  • Chondroprotektoriai;
  • Analgetikai
  • Raumenų relaksantai.

Vaistų nuo artrito sąrašas yra gana platus ir tinkamą gydymą gali pasirinkti tik gydytojas. Laikydamiesi vartojimo instrukcijų, turite gerti bet kokius vaistus, kai kurie vaistai turi rimtą šalutinį poveikį.

Dauguma vaistų iš vaistinių išrašomi griežtai pagal receptą..

Antibiotikai

Antibakteriniai vaistai skiriami artritui, kurį sukelia mikrobinė flora - potrauminis, reaktyvusis. Dažniau naudojamos tablečių dozavimo formos. Naudojamos šios antibiotikų grupės:

  • Tetraciklinų serijos - doksiciklinas;
  • Makrolidai - klaritromicinas;
  • Fluorchinolonai - Ofloksacinas.

Doksiciklinas

Jis priklauso tetraciklinų grupės antibiotikų grupei. Jis turi bakteriostatinį poveikį, tai yra, sustabdo bakterijų augimą ir dauginimąsi. Įtakoja įvairių tipų mikroorganizmus:

  • Stafilokokai;
  • Streptokokai;
  • Clostridia;
  • E. coli;
  • Enterobakterijos;
  • Mikoplazma
  • Chlamidija.

Vaistas yra patvirtintas vartoti suaugusiesiems ir vyresniems nei 8 metų vaikams. Išgerkite 300–600 mg per dieną - tai yra 3–6 tabletės, kurių dozė yra 100 mg.

Doksicikliną rekomenduojama vartoti dienos metu, nuplaunant pienu. Tai būtina norint išvengti skrandžio gleivinės sudirginimo ir opų išsivystymo..

Iš šalutinio vaisto poveikio dažniausiai pastebimi išmatų sutrikimai, pykinimas, alerginės reakcijos. Vaikams vaistas gali patamsinti dantų emalį..

Kontraindikuotinas nėščioms ir žindančioms moterims.

Klaritromicinas

Vaistas priklauso makrolidų grupei. Jis turi bakteriostatinį ir baktericidinį poveikį, tai yra, jis ne tik sulėtina bakterijų augimą ir dauginimąsi, bet ir sunaikina jas. Įrankis paveikia šių tipų mikroorganizmus:

  • Stafilokokai;
  • Streptokokai;
  • Listerija;
  • Hemofilinės lazdelės;
  • Borrelija
  • Clostridia;
  • Chlamidija
  • Mikoplazmos.

Leidžiama skirti vaikams nuo šešių mėnesių amžiaus, iki 12 metų vartojami sirupo pavidalu. Vaisto dozė apskaičiuojama pagal kūno svorį. Vyresniems kaip 12 metų vaikams ir suaugusiesiems jis vartojamas 500 mg kapsulių pavidalu. Paros vaisto kiekis yra 4 kapsulės.

Dažniausias šalutinis poveikis yra sutrikusios išmatos, pykinimas ir alerginės reakcijos..

Draudžiama vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą. Antrame ar trečiame trimestre, maitinant krūtimi, paskyrimas galimas tik dėl sveikatos priežasčių.

Ofloksacinas

Vaistas priklauso fluorokvinolonų grupei. Jis turi baktericidinį poveikį. Jis veiksmingas nuo šių bakterijų:

  • E. coli;
  • Šigella
  • Baltymai;
  • Klebsiella;
  • Mikoplazma
  • Chlamidija.

Jis naudojamas tik suaugusiesiems. Kojų sąnarių artrito tabletės dozės yra 400 mg, paros tūris - 200–800 mg. Gali sukelti pykinimą, viduriavimą ir nemigą. Kontraindikuotinas nėštumo ir žindymo laikotarpiu..

Antibakterinių vaistų nuo artrito vartojimo kursas turėtų būti bent 28 dienos. Taip yra todėl, kad vaistui sunku įsiskverbti į kaulinį audinį, kad jis galėtų kauptis bakterijoms.

Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai nuo artrito vartojami nepriklausomai nuo ligos priežasties. Jų paskyrimo tikslas yra slopinti uždegiminį procesą sąnaryje. Šie NVNU vartojami nuo artrito:

Meloksikamas

Vaistas turi ne tik priešuždegiminį, bet ir analgezinį poveikį. Jo veikimo būdas yra slopinti prostaglandinų - medžiagų, atsakingų už uždegimo procesą organizme, gamybą.

Tabletės dozė yra 7,5 arba 15 mg. Didžiausias vaisto kiekis, kurį galima vartoti per dieną, yra 15 mg. Taip pat vaistas tiekiamas injekcijomis ir geliu išoriniam vartojimui.

Vartojant per burną, tai gali sukelti išmatų sutrikimą, galvos svaigimą ir padidėjusį slėgį. Vartojama suaugusiesiems ir vaikams nuo 15 metų. Kontraindikuoti nėštumo metu, jei žmogus turi skrandžio opą.

Ibuprofenas

Vaistas turi panašų poveikį kaip meloksikamas. Tačiau tai yra neselektyvus prostaglandinų inhibitorius, todėl, jei vartojate ilgą laiką, yra didelė skrandžio opų išsivystymo rizika..

Ibuprofeno tabletėje yra 200 mg veikliosios medžiagos. Taip pat vaistas yra gelio pavidalo, skirtas tepti ant sąnario odos. Per dieną leidžiama vartoti iki 800 mg, tai yra, ne daugiau kaip 4 tabletes. Norint sumažinti skrandžio gleivinės sudirginimo riziką, rekomenduojama jį vartoti kartu su antacidais.

Vaistas draudžiamas esant skrandžio opai, alergijai aspirinui, bronchinei astmai. Negalima skirti nėščioms moterims ir vaikams iki 6 metų.

Gliukokortikosteroidai

Hormoniniai vaistai sąnarių artritui gydyti skiriami esant sunkiai ligai, kai yra stiprus uždegimas. Vartokite vaistus geriamajam, injekciniam ir išoriniam vartojimui:

Metipred

Hormono prednizolono darinys. Priemonė turi ryškų priešuždegiminį ir dekongestantinį poveikį. Tiekiamos tablečių ir injekcijų pavidalu. Artrito gydymui paprastai skiriama tablečių forma. Gydymas Metipred atliekamas pagal griežtą schemą - jie prasideda nuo mažiausios dozės, palaipsniui pasiekia tą, kuris turi norimą efektą. Vaistas taip pat atšaukiamas palaipsniui. Tai yra abstinencijos sindromo prevencija - antinksčių žievės pažeidimas. Vaisto dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į uždegiminio proceso sunkumą sąnaryje.

Vaistas gali sukelti steroidinę skrandžio opą, Kušingo sindromą, imuninės sistemos slopinimą, menstruacinio ciklo pažeidimą, vaikų augimo sulėtėjimą..

Vaistas draudžiamas jaunesniems nei 2 metų vaikams, jei asmuo serga ūmia infekcine liga. Nėštumo metu gali būti paskirta dėl sveikatos priežasčių.

Diprospanas

Veiklioji vaisto medžiaga yra betametazonas. Vaistas tiekiamas suspensijos forma, skirta vartoti į sąnarį. Jis turi ryškų priešuždegiminį ir imunosupresinį poveikį. Vaistas švirkščiamas į didelių sąnarių - klubo, kelio, kulkšnies - ertmes. Medžiagos dozė yra 4 mg - 2 ampulės.

Pagrindinė terapija

Dėl standartinės terapijos neveiksmingumo, išsivysčius sisteminėms ligos apraiškoms, artritas gydomas pagrindiniais terapijos vaistais. Tai apima narkotikus iš skirtingų grupių:

Sulfasalazinas

Vaistas turi bendrą poveikį - priešuždegiminį ir antimikrobinį. Taikomas reumatoidinio artrito gydymas. Jis skiriamas tabletėmis pagal didėjančią schemą:

  • Vaikams nuo 5 metų - 500 miligramų iki 3 kartų per dieną;
  • Suaugusiesiems - 500–1000 miligramų iki 6 kartų per dieną.

Iš šalutinio poveikio pastebimi galvos skausmai, nemiga ir sutrikusi išmatos. Vaistas draudžiamas sergant kraujo ligomis. Nėštumo metu skiriama pagal griežtas indikacijas.

Metotreksatas

Priemonė yra citostatinė. Veikimo mechanizmas yra slopinti folio rūgšties susidarymą. Vartojamas reumatoidiniam artritui gydyti. Paskirtas į vidų pagal individualią schemą. Kontraindikuotinas nėštumo, sunkių kepenų ir inkstų ligų atvejais.

Delagilis

Veiklioji medžiaga yra chlorokinas. Vaistas skirtas maliarijai gydyti, tačiau taip pat naudojamas reumatoidiniam artritui gydyti, nes turi imunosupresinį poveikį..

Jis naudojamas ilgą laiką, visus metus. Priskirkite 250-500 mg tabletėms per dieną. Gali sukelti pykinimą, galvos svaigimą, alergines reakcijas..

Ilgai gydant Delagil, būtina reguliariai lankytis pas okulistą, nes vaistas gali pažeisti tinklainę..

Draudžiama vartoti nėštumo metu.

Cuprenil

Veiklioji medžiaga yra penicilaminas. Vaistas slopina kolageno sintezę, yra naudojamas reumatoidiniam artritui gydyti. Vaikams dozė apskaičiuojama pagal kūno svorį, suaugusiesiems skiriama ne daugiau kaip 1000 mg per parą. Sukelia opų ant gleivinių, pakitęs skonis, sutrikusi inkstų funkcija.

Arava

Pagrindinis vaisto komponentas yra leflunomidas. Tai yra specifinis vaistas reumatoidiniam artritui gydyti. Taip pat naudojamas sergant psoriaziniu artritu. Jis turi imunosupresinį ir priešuždegiminį poveikį..

Paskirkite 100 mg per dieną tris dienas, tada pereikite prie palaikomosios 20 mg paros dozės. Gydymas atliekamas ilgą laiką..

Gali sukelti virškinimo sutrikimus, alergines reakcijas. Kontraindikuotinas nėščioms moterims ir vaikams iki 18 metų.

Biologiniai produktai

Artrito gydymas šiuolaikiniais vaistais yra vaistų, sukurtų naudojant genų inžineriją, vartojimas. Tai apima vaistą Infliksimabas.

Preparatinis vaisto pavadinimas yra Remicade. Slopina uždegiminį procesą sąnariuose. Priemonė tiekiama injekcinio tirpalo pavidalu. Vartojama sergant sunkiu reumatoidiniu ir psoriaziniu artritu. Jis skiriamas tik lašinamas į veną. Sukelia galvos skausmą, virškinimo sutrikimą, kraujo pokyčius. Kontraindikuotinas nėščioms moterims, vaikams iki 17 metų.

Chondroprotektoriai

Sergant sąnarių liga, uždegiminis procesas pažeidžia ne tik kaulus, bet ir kremzles. Norint jį apsaugoti ir atkurti, naudojamos injekcijos ir tabletės nuo chronoprotekcinio artrito:

Artras

Kombinuotas agentas, kuriame yra chondroitino sulfato ir gliukozamino. Tai yra pagrindiniai sąnario kremzlinio audinio komponentai. Sąnarių artrito vaistai skatina kremzlių augimą.

Jis patvirtintas vartoti suaugusiesiems ir vaikams nuo 15 metų. Vaistas vartojamas tablečių pavidalu, vieną du kartus per dieną. Gydymo kursas yra mažiausiai 6 mėnesiai.

Gali sukelti diskomfortą skrandyje. Draudžiama vartoti nėštumo metu.

Vaisto sudėtyje yra tik gliukozamino. Tiekiamos tablečių, miltelių ir injekcijų pavidalu. Skatina kremzlės atstatymą sąnaryje, mažina skausmą. Paskirkite 1,5 gramo 1 kartą per dieną. Injekcijos atliekamos kursu - 5-10 procedūrų.

Alflubolis

Natūralios kilmės injekcinis tirpalas. Tai apima mažų jūros žuvų koncentratą. Sudėtyje yra natūralaus chondroitino, vitaminų, amino rūgščių, mikroelementų. Skatina kremzlės atstatymą sąnaryje.

Gydymo kursą sudaro 20 injekcijų į raumenis.

Analgetikai

Artritą visada lydi skausmas, trukdantis judėti ir vaikščioti. Skausmui malšinti naudojami analgetikai:

Ketonalis

Vaisto sudėtyje yra ketoprofeno, turi ryškų analgezinį poveikį. Tiekiamos tablečių ir kremo pavidalu. Naudokite su skausmo atsiradimu 1-2 kartus per dieną. Draudžiama vartoti nėštumo metu, jaunesniems nei 15 metų vaikams.

Deksalginas

Vaisto sudėtis apima deksketoprofeną, turi ryškesnį analgezinį poveikį. Vartojama kaip tabletės ir injekcijos.

Visi vaistai sąnarių artritui gydyti yra veiksmingi. Jie turėtų būti naudojami pagal indikacijas - tai yra, esant specifiniams ligos simptomams. Savarankiškai pasirinkti terapiją nepageidautina, nes kai kurie vaistai turi stiprų poveikį ir juos reikia skirti labai atsargiai.

Vaistų, skirtų reumatoidiniam artritui gydyti, sąrašas

Reumatoidinis artritas reikalauja privalomo gydymo vaistais, nes jis turi sudėtingą autoimuninį pobūdį ir stiprų skausmo sindromą paūmėjimo fazėje. Su šia liga taip pat veiksmingos kineziterapija, gydomieji pratimai ir specialios dietos. Nors uždegimas yra ūminės formos, šių gydymo būdų poveikis bus mažai pastebimas ir sukels diskomfortą. Galima maksimaliai palengvinti uždegimo simptomus ir pasiekti stabilią remisiją tik medicininių gydymo metodų ir alternatyvių metodų dėka..

Reumatoidinio sąnario pažeidimo ypatybės

Reumatinis uždegimas yra autoimuninė liga. Jam būdinga lėtinė eiga per visą paciento gyvenimą. Diagnozės nustatymas ir gydymas sudėtingas tuo, kad tiksli autoimuninės anomalijos atsiradimo priežastis gydytojams nežinoma, ir šiandien liga negali būti visiškai išgydoma..

Pradėjus gydymą laiku ir nuolat palaikant artrito terapiją, galima pasiekti nuolatinę remisiją..

Dėl autoimuninės patologijos reikia nuolat stebėti ir slopinti nenormalų imuninės sistemos aktyvumą. Kaip žinote, sergant reumatoidiniu artritu, sąnarių audiniai uždegami dėl apsauginių imuninių kompleksų užpuolimo, dėl kurio imunitetas sustingsta. Tam tikru metu apsauginė organizmo sistema nustoja teisingai atpažinti patogeninę mikroflorą ir kovoti su ja. Savo kūno ląstelės klaidingai klysta priešų. Ši imuniteto būklė yra pavojinga tiek tuo, kad sukelia uždegimą sveikuose audiniuose, tiek, kad tikrai kenksmingi mikroorganizmai gali likti nepastebėti ir paraleliai sukelti kitus uždegimo židinius žmogaus vidaus organuose..

Jei nediagnozuosite ir nepradėsite terapijos laiku, sąnarių, sergančių šia patologija, prognozė labai nuvilia. Daugiau nei 70% atvejų aplaidumas lemia paciento negalią.

Uždegimas plinta raumenų ir kaulų sistemos jungiamuosiuose audiniuose ir, pažengęs į stadiją, sukelia ankilozę - kaulų, pluoštinių ir kremzlinių audinių susiliejimą..

Atsižvelgiant į ankilozės lokalizaciją, asmuo praranda tam tikrą svarbią motorinę funkciją ir nuolat patiria stiprų sąnarių skausmą. Nuo pirmųjų ligos požymių pastebimos sąnarių deformacijos gali praeiti tik keleri metai.

Dėl to viskas baigiasi chirurginiu sąnarių pašalinimu ir jų protezavimu. Tokio įvykio vystymosi galima išvengti laiku gydant vaistais nuo reumatoidinio artrito..

Tinkamos terapijos paskyrimo diagnostika

Prieš nustatydamas gydymo schemą, reumatologas-specialistas turi atlikti išsamią diagnozę, kurios tikslas yra nustatyti autoimuninį patologijos pobūdį ir jos vystymosi stadiją.

Suprasti, kokį artritą gydo gydytojas, padeda surinkti asmens asmeninę ir šeimos istoriją, pažeistų sąnarių išorinį tyrimą ir laboratorinius kraujo tyrimus..

Autoimuninės patologijos buvimą rodo bendrojo kraujo tyrimo hematologiniai parametrai ir specifinio imunoglobulino - reumatoidinio faktoriaus imunologiniai parametrai. Padidėjęs C reaktyviojo baltymo ir fibrinogeno kiekis rodo aktyvią progresuojančią uždegimo fazę.

Biocheminiu kraujo tyrimu siekiama nustatyti kepenų fermento toksinį poveikį kepenims. Šis rodiklis yra būtinas norint pakoreguoti gydymo schemą su veiksmingiausiu vaistu nuo reumatoidinio artrito, negaunant nepageidaujamų reakcijų dėl jų toksiškumo..

Artrito stadiją galima nustatyti pagal kremzlės audinio sunaikinimo laipsnį. Instrumentinė diagnostika susidoroja su šia užduotimi:

  • Roentgenograma;
  • Magnetinio rezonanso tomografija;
  • Ultragarso procedūra.

Remdamasis rezultatais, reumatologas nustato diagnozę ir paskiria teisingą gydymo schemą. Pirmiausia, remiantis biocheminiu kraujo tyrimu, pradedami skirti vaistai.

Vaistai skiriami palaipsniui, nuo mažesnės dozės iki didžiausios, tai leidžia sekti terapinio poveikio dinamiką ir pašalinti vaisto netoleravimą.

Viso vaisto vartojimo metu pacientas periodiškai praeina testus ir atlieka instrumentinius tyrimus. Tai būtina norint stebėti aktyvaus komponento kiekį kraujyje ir užkirsti kelią jo perdozavimui, taip pat stebėti pokyčių pobūdį sąnarių audiniuose..

Narkotikų gydymas

Reumatoidinio artrito gydymui specialistas parenka vaistus, remdamasis gydytojo nurodymu, kuriame yra išsami informacija apie ligą, jos klasifikacija ir terapinės rekomendacijos. Vaistų terapija yra suskirstyta į 2 svarbius etapus:

  1. Palengvinkite paciento būklę, pašalinkite skausmą ir patinimą.
  2. Sustabdykite ligos vystymąsi, slopindami imuninės sistemos anomalijas.

Kompetentingas šių vaistų grupių derinys padeda sistemingai susidoroti su abiem užduotimis:

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) yra nehormoniniai vaistai, turintys nuolatinį priešuždegiminį ir analgezinį poveikį. Jų veikimo principas yra slopinti prostaglandinų - į hormonus panašių medžiagų, dalyvaujančių uždegimo vystymesi, ir atsakingų už smegenų informavimą apie skausmą, skaičiaus padidėjimą. Kuo daugiau prostaglandinų yra organizme, tuo sunkesni yra uždegimo ir skausmo simptomai.

Reumatoidinio artrito skausmui gydyti tabletėmis, tepalais ar geliais naudojami šie NVNU:

  • Diklofenakas;
  • Ibuprofenas;
  • Ketoprofenas;
  • Meloksikamas;
  • Nimesulidas;
  • Analginas;
  • Aspirinas.

Verta paminėti, kad nors ši vaistų grupė neturi daug steroidų grupės šalutinių poveikių, juos skiriant reikia laikytis tam tikrų atsargumo priemonių..

Vaistų perdozavimas ir ilgalaikis jų vartojimas lemia virškinimo trakto ligas, kraujo susidarymą, trombinių komplikacijų vystymąsi. Artrito simptomus būtina gydyti NVNU, kaip nurodo specialistas, ir nuolat stebėti.

Gliukokortikoidai

Sintetiniai steroidai yra natūralių priešuždegiminių hormonų, sintezuojamų antinksčių, analogai.

Šie vaistai gali kontroliuoti daugybę uždegimo mediatorių ir terapiškai reguliuoti patologinį procesą tiek sąnario viduje, tiek kraujyje.

Į steroidinių vaistų nuo uždegimo sąrašą įtraukta:

Dėl plataus šalutinio poveikio, būdingo visiems hormoniniams vaistams, gliukokortikoidai vartojami tik tais atvejais, kai NVNU nėra veiksmingi uždegimo atvejais ar esant sunkioms ligos formoms, kai imuninę sistemą slopinantys hormonai yra naudojami kartu su kitais imunomoduliuojančiais vaistais..

Citostatikai

Citostatikai yra priešnavikiniai vaistai, plačiai naudojami įvairių rūšių vėžiui gydyti. Jų veiksmas yra sulėtinti piktybinių navikų ląstelių dalijimąsi dėl dirbtinio imuninės sistemos slopinimo. Būtent ši savybė patiko reumatologams, o citostatikai buvo pradėti naudoti pagrindiniame reumatoidinio artrito gydyme, o ne aukso preparatuose..

Pagrindinis pagrindinių vaistų nuo autoimuninio artrito uždavinys yra sustabdyti uždegiminį procesą slopinant ląstelių dalijimąsi ir patogeniško audinio augimą sąnario viduje. Esant autoimuninėms anomalijoms, granuliuotų limfocitų, kurie yra natūralios priešnavikinės ir antivirusinės žudikės, aktyvumas neleidžia vystytis genetiniams anomalijoms ir ląstelių ligoms DNR ląstelių dalijimosi S fazės metu. Tai lemia piktybinių ląstelių vystymąsi ir atsiradimą jungiamajame kauliniame audinyje. Imunosupresiniai citostatikai susiduria su šio patogeninio proceso slopinimu..

Terapijoje dažniausiai naudojami:

Pagrindinis sąnarių ligos citostatinės terapijos pranašumas, kai pacientui gana greitai pasireiškia palengvėjimas, yra po pirmųjų 2-3 gydymo savaičių..

Tačiau šie vaistai yra gana toksiški ir tai daro įtaką kai kurių pacientų netoleravimui, todėl reikia parinkti labai kruopščiai dozes ir griežtai laikytis vaisto vartojimo taisyklių..

Biologiniai vaistai

Biologiniai preparatai yra vaistų grupė, susidedanti iš sudėtingų biotechniniu būdu susintetintų įvairių natūralių medžiagų derinių. Biologinio atsako modifikatoriai yra vieni iš naujausių autoimuninių patologijų gydymo pokyčių. Jie taip pat pirmą kartą buvo naudojami gydant onkologiją, iš kur jie persikėlė į reumatologiją. Vaistai sustabdo imuninių kompleksų veikimą, sumažina baltymų kiekį kraujyje ir uždegiminių citokinų gamybą sinovinėje membranoje, taip nutraukdami grandinės patologinę reakciją.

Geriausių biologinių vaistų nuo reumatoidinio artrito sąrašas apima:

Naujos kartos vaistų vartojimas pasižymi greitu paciento būklės pagerėjimu pirmaisiais gydymo mėnesiais ir geru suderinamumu su kitais vaistais. Tačiau verta paminėti, kad biofarmacijos naujovės yra brangesnės nei kiti vaistai.

Sulfonamidai

Antibakteriniai vaistai skiriami tais atvejais, kai uždegimo metu yra infekcinių požymių. Tai gali nutikti reaktyviuoju reumatoidiniu artritu, kai bakterijos išprovokuoja klaidingą imuninį atsaką, nusėsdamos sinovijos membranos išorėje. Antibiotikas daro stabilų poveikį daugeliui ENT organų, virškinimo trakto, viršutinių ir vidurinių kvėpavimo takų bei urogenitalinių infekcijų..

Rečiau vaistas vartojamas kaip alternatyva citostatikams. Jie tai daro norėdami sumažinti šalutinių reiškinių skaičių..

Svarbu atsižvelgti į tokios terapijos trukmę nuo 3 mėnesių iki metų.

Narkotikų gydymo taisyklės

Narkotikų terapija reumatoidiniu artritu reikalauja laikytis aiškių taisyklių:

  1. Pagrindinis dalykas, kurį turėtų suprasti pacientai, sergantys šio tipo artritu, ir jų artimieji yra tai, kad savarankiški vaistai kenkia šiai ligai. Jokiu būdu negalima savarankiškai keisti vaistų vartojimo režimo ir jų dozavimo, sutelkiant dėmesį į kitų pacientų komentarus, įvertinimus ir patarimus. Labai svarbu griežtai laikytis gydytojo rekomenduoto gydymo ir pasitarti su juo dėl visų pagalbinių metodų.
  2. Prieš pradėdami gydymą, turite informuoti gydytoją apie bet kokias gretutines ligas, nes daugelis vaistų turi platų kontraindikacijų jų vartojimą kepenų, inkstų, širdies ir kraujagyslių sistemos bei kvėpavimo organų patologijose..
  3. Pradėjus imunomoduliuojančią terapiją, pirmąsias dvi savaites paprastai nustatomas veikliosios medžiagos toleravimas ir tinkama dozė. Toks atsargumas kyla dėl individualios kiekvieno organizmo struktūros ir dėl to, kad gydymas skirtas dirbtiniam įsikišimui į imuninę sistemą ir DNR ląsteles. Pagyvenusių žmonių ir vaikų reumatoidinio artrito gydymui vaistai parenkami atsižvelgiant į organizmo amžiaus ypatybes ir atitinkamai keičiama dozė..
  4. Svarbu atsiminti, kad vartodami vaistus nuo artrito jokiu būdu neturėtumėte padvigubinti dozės. Kai kurie išgeriami kasdien, kiti nusistovėjusią savaitės dieną. Jei praleidote vaistą, turite informuoti gydytoją ir išsiaiškinti, kaip tinkamai ištaisyti situaciją. Negalima gerti dvigubos dozės, net jei vaistas geriamas kartą per savaitę. Paprastai tai yra citostatikai ir dėl didelio jų toksiškumo šis metodas gali sukelti perdozavimą.
  5. Kad terapija duotų apčiuopiamą efektą, pacientas turės atsisakyti rūkymo, alkoholinių gėrimų ir pradėti valgyti teisingai. Padedant gydytojui, iš raciono būtina pašalinti maisto produktus, kurie padidina uždegimą ir alergenus. Taip pat pacientai, turintys antsvorio, turės pagrįstai sumažinti per dieną suvalgytų kalorijų skaičių. Svorio metimas yra būtinas norint sumažinti spaudimą skaudantiems sąnariams ir normalizuoti medžiagų apykaitą..

Laikydamiesi paprastų rekomendacijų ir sistemingai vartodami vaistus, pagerinsite savo sąnarių būklę.

Atminkite, kad informacija apie vaistus apima bendrą informaciją ir nėra gydymo vadovas. Vaistai nuo reumatoidinio artrito gali būti skiriami tik prižiūrint kvalifikuotam gydytojui. Kuo greičiau rasite specialistą ir pradėsite gydytis, tuo greičiau jūsų sąnariai nustos pavogti jūsų gyvenimo džiaugsmą ir sukels diskomfortą.