Tarpslankstelinė išvarža

  • Artrozė

Juosmeninės stuburo dalies osteochondrozę dažnai komplikuoja išvarža. Ankstyvajame patologijos vystymosi etape sudėtinga terapija padeda išvengti tolesnio jos progresavimo.

Svarbus vaidmuo šioje srityje yra juosmens stuburo išvaržų gydymas narkotikais..

Tarpslankstelinių išvaržų gydymui skirtų vaistų grupės

Narkotikų gydymas juosmens stuburo tarpslanksteline išvarža apima šių vaistų vartojimą:

  • nehormoniniai vaistai nuo uždegimo;
  • skausmą malšinančių vaistų;
  • kremzlių atstatymo vaistai;
  • vaistai, mažinantys raumenų spazmą;
  • injekcijos, atkuriančios vietinę kraujo apytaką;
  • A, B, C grupių vitaminų kompleksas.

Nehormoniniai vaistai nuo uždegimo yra skirti sumažinti uždegiminį procesą ir skausmą. Analgetikai sustiprina jų poveikį.

Chondroprotektoriai yra vadinami vaistais, galinčiais atstatyti pažeistus kremzlių diskus. Tai gana saugi narkotikų grupė, dažniausiai apimanti gyvūninės kilmės jungiamąjį audinį. Chondroprotektoriai, skirti išvaržai juosmeninei stuburo daliai, turėtų būti naudojami pakankamai ilgai, kad būtų teigiamas poveikis.

Raumenų relaksantais galima sumažinti raumenų spazmą raumenyse, kuriuos paveikė išvarža. Angioprotektoriai padeda pagerinti vietinę kraujotaką ir pradėti atsigavimo procesą. B grupės vitaminai naudojami angioprotektorių efektyvumui didinti.

Analgetikai

Pacientui gali būti paskirti šie analgetikai:

Šios grupės tabletės sugeba sustabdyti skausmą, tačiau tik trumpam. Šie vaistai nerekomenduojami ilgą laiką dėl rimtų komplikacijų ir nepageidaujamų reakcijų. Analgetikai turi didelį kontraindikacijų sąrašą, į kuriuos įeina:

  • gastritas ir skrandžio opa paūmėjimo metu;
  • kraujavimas iš virškinimo trakto;
  • sutrikusi inkstų veikla;
  • kraujavimo sutrikimas;
  • bronchų astma.

Reikia pažymėti, kad kai kurie šios grupės vaistai yra nesuderinami su nehormoniniais priešuždegiminiais vaistais.

Nehormoniniai vaistai nuo uždegimo

Kaip priešuždegiminė terapija, juosmens stuburo išvaržai gydyti skiriami šie vaistai:

"Indometacinas" tiekiamas tablečių, skirtų peroraliniam vartojimui, taip pat tepalų ir gelio, skirtų vietiniam vartojimui, pavidalu. Vaistas padeda palengvinti skausmą ir sumažinti uždegimą paveiktuose audiniuose..

Kaip priemonė peroraliniam vartojimui, ji nėra paskirta žmonėms, kenčiantiems nuo ūminio stadijos gastrito ir opų, širdies nepakankamumo, padidėjusio kraujospūdžio, vidinio kraujavimo ir padidėjusio jautrumo pagrindiniam terapiniam komponentui - indometacinui..
Nerekomenduojama derinti vaisto su Diflunisal, nes virškinimo trakto vidinio kraujavimo rizika padidėja daug kartų.

Ibuprofenas yra mažiau švelnus priešuždegiminis nehormoninis vaistas. Jis skiriamas esant vidutinio stiprumo skausmui ir uždegimui. Vaistas gali būti naudojamas kapsulių, tablečių ir gelio pavidalu.

Didžiausias terapinis poveikis yra geriamasis. Pacientai, sergantys bronchine astma ir turintys padidėjusį jautrumą acetilsalicilo rūgščiai, turi būti išmesti..

Esant hemofilijai, inkstų nepakankamumui ir kraujavimui iš virškinimo trakto, Ibuprofenas taip pat draudžiamas.

"Diklofenakas" - galingas įrankis iš priešuždegiminių vaistų grupės. Jis tiekiamas tablečių pavidalu, tepalų ir injekcinių tirpalų pavidalu.

Tepalas su išvarža gali būti naudojamas kaip papildoma priemonė efektui sustiprinti. "Diklofenakas" yra skiriamas, kai kiti vaistai neparodė reikiamo rezultato. Jis turi visas tas pačias kontraindikacijas, kaip ir aukščiau aprašyti vaistai..

Prieš pradėdami vartoti, turite atidžiai perskaityti instrukcijas, nes vartojamas vaistas turi daug kryžminių sąveikų su kitais vaistais ir didelį sąrašą nepageidaujamų reakcijų..

"Ortofenas" reiškia "Diklofenako" analogus, nes jis apima tas pačias priemones.

„Revmoksikamas“, kurio pagrindinė veiklioji medžiaga yra meloksikamas, naudojamas tam pačiam tikslui kaip ir aukščiau aprašyti vaistai. Vaistas turi skirtingas atpalaidavimo formas: tirpalas, kapsulės, žvakutės. Jame yra panašus nepageidaujamų reakcijų ir kontraindikacijų sąrašas, kaip ir kitiems šios grupės vaistams..

Chondroprotektoriai

Kremzlės atstatymui skiriami šie vaistai, skirti juosmeninei stuburo daliai:

  • Chondroflex (kapsulės);
  • "Artronflex" (tabletės forma);
  • „Rumalon“ (sprendimas);
  • Chondrolonas (tirpalo milteliai);
  • Chondroksidas (tepalas).

Chondroflex sudėtyje yra gliukozamino ir chondroitino - komponentų, atsakingų už kremzlės formavimąsi. Jis gerai suderinamas su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo, tačiau gali sumažinti pusiau sintetinių penicilinų biologinį prieinamumą..

Chondroflex paprastai yra gerai toleruojamas ir retai sukelia šalutinį poveikį. Tiesioginiai jo analogai yra „Teraflex“ ir „HONDRONova“.

„Artroflex“ sudėtyje yra pusiau sintetinio aktyviojo gliukozamino hidrochlorido komponento. Kaip ir visi chondroprotektoriai, jis nėra toksiškas. Terapijos trukmė priklauso nuo patologijos sunkumo, ją tiesiogiai nustato gydantis gydytojas. Efektyvumas "Artroflex" gali padidinti dietos terapija ir atsižvelgiant vitaminų kompleksas.

„Rumalon“ yra chondroprotektorius, tiekiamas injekcinio tirpalo pavidalu. Išleidimo forma lemia aukštą vaistinės medžiagos efektyvumą, priešingai nei chondroprotektoriai, gaminami tablečių ir tepalų pavidalu. Pagrindinis aktyvus biologinis komponentas yra glikozaminoglikanas, išgaunamas iš galvijų jungiamojo audinio ir kaulų čiulpų. Vidutinis gydymo Rumalon kursas yra 1 mėnuo. Gydymo vaistu veiksmingumas gali trukti iki metų.

"Chondrolonas" tiekiamas miltelių pavidalu tirpalui, kurio pagrindinis komponentas yra gliukozaminas, paruošti. Vaisto nerekomenduojama vartoti sergant tromboflebitu ir padidėjusiu kraujavimu..

"Chondroxide" yra tepalo pavidalo, į kurį įeina chondroitinas. Jis naudojamas kaip priedas prie geriamųjų preparatų..

Raumenų relaksantai

Gydymo terapijos komplekse išvaržai skirti šie raumenis atpalaiduojantys vaistai:

„Midokalm“ su išvarža padeda pašalinti patologinį raumenų tonusą ir spazmą. Vaistas padeda pagreitinti paciento gijimo procesą. Taip pat „Midokalm“ su išvarža padeda malšinti skausmą, sustiprindamas analgetikų ir priešuždegiminių vaistų poveikį..

Autoimuninių neuromuskulinių patologijų metu vaisto vartoti draudžiama. Paprastai „Midokalm“ yra gerai toleruojamas, tačiau kai kuriais atvejais jis vis tiek gali išprovokuoti alerginių reakcijų atsiradimą ir sukelti hipotenziją. Raumenų relaksantų analogas yra Tolperisonas.

„Baklosan“ yra raumenis atpalaiduojantis preparatas, kurio pagrindinis aktyvus terapinis elementas yra baklofenas. Skirtingai nuo „Midokalm“, jis turi įspūdingą kontraindikacijų sąrašą, tarp kurių yra šie: psichiniai sutrikimai, epilepsija, Parkinsono liga, skrandžio opa, laktozės netoleravimas. Taip pat šios grupės raumenų relaksantas turi daug šalutinių poveikių, todėl jis skiriamas rečiau. Tiesioginis jo analogas yra baklofenas..

„Tizanilis“ reiškia raumenis atpalaiduojančius vaistus, kurie apima tizanidiną. Vaistas turi gerą biologinį prieinamumą ir greitai absorbuojamas į kraują. Esant sunkiems kepenų veiklos sutrikimams, jis nenaudojamas. Taip pat reikia pažymėti, kad jis visiškai nesuderinamas su fluvoksaminu. Žinomas raumenų relaksantų pakaitalas yra Sirdalud.

Angioprotektoriai

Injekcijos su tokiais vaistais kaip pentoksifilinas, Actovegin, Trental, Flexital padeda pradėti greitesnį atsigavimo procesą..

Vaistai nuo išvaržos šios grupės juosmenyje padidina kraujotaką ir užtikrina, kad maistingosios medžiagos ir deguonis laiku patektų į pažeistus audinius, o tai lemia jų svarbą terapijoje.

Angioprotektorių naudoti nepraktiška dėl miokardo infarkto, aritmijos ir žemo kraujospūdžio..

Vitaminai

Vitaminai, skirti peroraliai arba į raumenis, naudojami kaip pagrindinio vaistų terapijos priedas. Populiariausias vaistas yra „Milgamma“ ir jo analogai: „Vitagamma“, „Compligam B“, „Vitaxon“. Jose yra vitaminų B1, B6 ir B12. Kontraindikacijos dėl jų priėmimo yra širdies nepakankamumas..

Alternatyvus vaistas

Jei aukščiau išvardyti vaistai juosmens tarpslankstelinei išvaržai gydyti neturėjo norimo efekto, gydymui skiriami vaistai nuo gliukokortikoidų..

Vienas populiariausių yra „Diprospan“ ir jo kolega „Flosteron“. Vaistai priklauso hormoniniams vaistams, gaunamiems sintetiniu būdu. Ląstelių lygiu jie gali slopinti uždegiminį procesą paveiktuose audiniuose. Šios grupės hormonai gali būti naudojami injekcijoms į raumenis ir kaip blokada..

Nenaudokite gliukokortiodų sisteminei mikozei gydyti. Atsargiai tokie vaistai yra naudojami infekcinio ir parazitinio pobūdžio ligoms, širdies, virškinimo trakto, endokrininės sistemos patologijoms ir sunkiems kepenų pažeidimams gydyti..

Gliukokortikoidai gali sukelti daugybę nepageidaujamų reakcijų, atsirandančių dėl visų vidaus organų darbo, ypač ilgai vartojant..

Paūmėjimo su ryškiais skausmais metu pacientui taip pat parodoma, kad jis vartoja triciklius antidepresantus, kurie padeda sureguliuoti skausmo sindromą ir pagerina paciento emocinę bei psichinę būklę. Tai labai stiprūs vaistai, turintys daugybę kontraindikacijų ir šalutinių poveikių. Juos skiria tik gydytojas ir jie yra parduodami tik pagal receptą..

Susiję vaizdo įrašai

Bet kokiu atveju juosmens stuburo išvaržos gydymas narkotikais turėtų būti prižiūrimas specialisto ir turėtų apimti tik jo paskirtų vaistų sąrašą..

Kiek efektyvus yra išvaržos gydymas: viskas apie terapiją

Stuburo išvarža priklauso dažniausiai pasitaikančių raumenų ir kaulų sistemos patologijų kategorijai - iki 90% atvejų, kai pasireiškia visos išvaržos. Dažniausiai patologija vystosi vyrams iki 35-50 metų. Tačiau jis randamas jaunų žmonių tarpe, ir moterys nėra išimtis. Narkotinis juosmens stuburo išvaržos gydymas yra ligos gydymo pagrindas, dažniausiai derinamas su fizioterapiniais metodais, kineziterapija.

Stuburo išvarža turi būti gydoma, kitaip laikui bėgant tai sukels negalią ir kitus neigiamus procesus, įskaitant gretutines organų ligas. Integruotas požiūris yra geriausias būdas pašalinti ligą. Tai derina tiek konservatyvius metodus, tiek liaudies gynimo būdus.

Gydymo priežastys ir vaiduokliai

Norėdami suprasti, koks turėtų būti tarpslankstelinių išvaržų gydymas, turite žinoti, kokie veiksniai prisideda prie jo formavimosi. Mechaniniu požiūriu išvarža išsivysto reaguojant į stiprų slėgį erdvėje tarp slankstelių. Tai apima minkštus audinius, kurie ilgainiui susiformuoja išvarža, susispaudžiant tarp slankstelių.

Kai kurie sužalojimai, gyvenimo būdo ypatumai ir ligos lemia šią patologiją:

  • nutukimas - antsvoris 30–40 kg ir daugiau, pablogėja tiek stuburo, tiek viso kūno būklė;
  • rimtos nugaros traumos, susijusios su iškilimais, kritimais ar sportu;
  • stuburo ligos, įskaitant įgimtas patologijas: kreivumas, asimetrija. Tarp įgytų ligų dažniausia priežastis yra osteochondrozė;
  • aštrūs ar stiprūs posūkiai, panašūs į sukimąsi, taip pat sukelia išvaržą, ypač jei jie atsiranda reguliariai ir padidina pluoštinio žiedo plyšimo riziką.

Sportininkai, žmonės, dirbantys sunkų fizinį darbą, patiria tiesioginį pavojų. Tai taip pat apima tuos, kurie nuolat dirba sėdimoje padėtyje, pavyzdžiui, prie kompiuterio.

Kai kurie slanksteliai, turintys pralaimėjimą, sukelia kitus simptomus. Taigi, esant sakralinio skyriaus išvaržai, dažnai išryškėja šlapinimosi, reprodukcinių funkcijų problemos, moterims - sutrikimai ginekologijos srityje. Kitais atvejais skausmas gali pasirodyti vaikštant, galūnių silpnumas, paresis.

Norint visiškai atsikratyti ligos, būtina atlikti profesionalų patikrinimą, naudojant diagnostinę įrangą: rentgeno, KT, MRT ir kai kurias kitas procedūras..

Išvaržų gydymo tikslai

Konservatyvus išvaržų gydymas grindžiamas keliais tikslais:

  • tarpslankstelinių kremzlių išsikišimo sumažėjimas juosmens srityje;
  • stuburo nervinių galūnių traumos laipsnio sumažėjimas;
  • skausmo pašalinimas;
  • vaistų vartojimas kraujotakai ir kitų skysčių apykaitai gerinti.

Šiems tikslams pasiekti naudojamos specialios narkotikų grupės, dažniausiai jų derinys. Vaistai nuo juosmens išvaržos apima: nesteroidines priešuždegimines medžiagas, miosimuliatorius, angioprotektojus, prieštraukulinius vaistus, chondroprotektorius ir B grupės vitaminus..

Dauguma gydymui skirtų vaistų yra tablečių pavidalu. Tačiau priešuždegiminės medžiagos dažnai naudojamos gelių ir tepalų pavidalu. Dėl stipraus skausmo skiriamos injekcijos. Gliukokortikosteroidai skiriami sunkiais atvejais, daugiausia siekiant palengvinti ūminius skausmo priepuolius.

Vaistai nuo stuburo išvaržos juosmens srityje yra trijų rūšių. Svarbu atsižvelgti į tai, kad vien gydymas vaistais yra neįmanomas - jis turi būti derinamas su kitais metodais: fiziniu lavinimu, refleksologija, kineziterapijos technologijomis..

Etiotropinis gydymas

Šioje srityje gydytojai skiria vaistus, kad pašalintų juosmens stuburo išvaržos priežastis. Kartu su vaistais paskirti fizinius pratimus. Jei pacientas turi antsvorio, jį sumažinti rekomenduojama laikytis specialios dietos..

Kartu su vaistais pacientas patiria akupunktūros, kineziterapijos, masažo kursus. Rankinis gydymas yra labai efektyvus. Taikant elektroforezę ir kitus metodus, dažnai vartojami vaistai po oda. Nesteroidinės priešuždegiminės tabletės - priemonė Nr. 1, skirta gydyti tarpslankstelinę išvaržą.

Tarpslankstelinės erdvės išvaržos etiotropinio gydymo tikslas yra gyvenimo ir dienos raciono normalizavimas, fizinio aktyvumo įtraukimas į paciento reikalus. Gydytojai taip pat planuoja terapiją, atkuriančią stuburo funkciją. Be NVNU, skiriami chondroprotektoriai, vitaminai ir kraujotakos vaistai.

NVNU vartojimo ypatybės

Nesteroidiniai vaistai yra pripažįstami auksiniu standartu gydant daugelį stuburo ligų, o išvarža nebuvo išimtis. Jie yra labai veiksmingi, kartu suteikdami kuo mažiau šalutinių poveikių ir komplikacijų. Vaistai slopina medžiagos, kuri sustiprina uždegiminį procesą, ir skausmingų impulsų veikimą.

Neselektyvūs NVNU (tradiciniai) labai sumažina nervinių skaidulų jautrumą, todėl sumažėja uždegimas ir padidėja kraujotaka. Šie produktai veikia labai greitai: Diklofenakas, Indometacinas, Ibuprofenas. Selektyvūs NVNU turi šiek tiek kitokį poveikį. Pagrindinis šios grupės atstovas yra „Movalis“. Paprastai pacientai toleruoja geriau, tačiau vaisto vartojimas ne visada duoda norimų rezultatų..

Kompetentingas anestezijos vaisto dozės pasirinkimas lemia gydymo efektyvumą, ir tai turėtų padaryti gydytojas. Taip pat skausmą malšinantys vaistai turi karščiavimą mažinantį poveikį. Čia pateikiami populiariausių NVNU, skiriamų gydyti juosmeninės stuburo dalies išvaržą, ypatybės:

  • Diklofenakas. Jis naudojamas tiek tirpalo, tiek tablečių pavidalu. Kartais skiriamos žvakės ar tepalai „Diklofenakas“. Tablečių kompozicijoje yra ne didesnė kaip 25 mg diklofenako natrio koncentracija. Vaistą galite vartoti trumpą laiką, nes jis pažeidžia žarnyno gleivinę (žvakės ir žvakės naudojamos gastritui ir opoms gydyti)..
  • Movalis. Taip pat yra injekcinių miltelių, žvakučių ir tablečių pavidalu, taip pat yra suspensijos forma. Sudėtyje yra 7–15 mg meloksikamo. Būtina vartoti atsargiai, nes tai sukelia sunkias diabeto, astmos ir širdies ligų pasekmes..

Chondroprotektorių naudojimas

Chondroprotektorių grupė įtraukta į etiotropinį vaistų išvaržų gydymą, šie vaistai turi ryškų antiseptinį ir atkuriamąjį poveikį. Norėdami gauti rezultatus, turite juos vartoti ilgą laiką. Jei laiku pradėsite juosmens išvaržos gydymą, galite sustabdyti destruktyvų procesą.

Homeopatija

Homeopatiniai vaistai, skirti gydyti juosmens išvaržą, yra nekenksmingi ir labai veiksmingi. Vienas pagrindinių tokių vaistų pranašumų daugeliu atvejų yra hipoalergiškumas. Jie neturi įtakos virškinimui ir veikia tik problemą, sukėlusią išvaržą..

Beveik visi homeopatiniai vaistai yra 100% natūralios priemonės. Jie parenkami atskirai, ypač naudingi tepalai:

  • „Tikslas T“ - pagrįstas serozinėmis medžiagomis, druska, citrinos rūgštimi ir augalų koncentratais. Taikyti iki 4 kartų per dieną ant pažeistos vietos, naudojamos masažo metu. Galima naudoti net nėštumo metu..
  • „Traumeel-S“ - tepalas iš kalendros ir ežiuolės, stiprinantis vietinį imunitetą ir palengvinantis uždegimą. Jis gerai kovoja su skausmu, be to, gali būti naudojami to paties pavadinimo injekciniai tirpalai..

Patogenetinė terapija

Kitas blokas, kuris yra vaistų terapijos dalis, yra patogenezinis gydymas. Tai reiškia, kad visiškai reikia sustabdyti išvaržą sukeliantį procesą: paskirti lėšų kraujagyslių pleiskanai, hormonų lygio atkūrimui, pilvo pūtimo palengvinimui..

Šiai grupei priklauso: raumenų relaksantai, hormonai (gliukokortikosteroidai). Tarpslankstelinės išvaržos medikamentinis gydymas vartojant šiuos vaistus atliekamas trumpą laiką. Gliukokortikosteroidai apima Milgamma - gerina kraujotaką, yra būtinų vitaminų.

Populiariausias raumenų relaksantas yra baklofenas. Tai sumažina raumenų įtampą ir sumažina skausmą..

Simptominė terapija

Taikant simptominę terapiją, pašalinami pagrindiniai ligos požymiai, dėl kurių pacientui kyla diskomfortas: skausmas, ribotas judesys, taip pat šalutiniai simptomai, atsirandantys vartojant tam tikrus vaistus..

Antroji simptominių vaistų grupė yra paskutinės kartos antidepresantai. Jie yra būtini norint sustabdyti dirginimo, nemigos, depresijos ir apatijos veiksnius, kurie gali atsirasti ilgai trunkant skausmui.

Kiti vaistai, naudojami išvaržai gydyti

Juosmens išvaržai gydyti skiriamos universalios vaistų grupės, skiriamos kaip kompleksinės terapijos dalis:

  • Mikrocirkuliacijos stimuliacija. Vaistai dažniausiai naudojami lašintuvų pavidalu: „Vazonit“, „Cavinton“..
  • Antioksidantai. Būtini norint naikinti destruktyvius procesus, daro teigiamą poveikį bendrai savijautai: Mexiprim, Glutargin.
  • Vietiniai anestetikai. Jie įvedami į skausmo židinį per blokadines injekcijas: ultrakakiną, novokainą, lidokainą.
  • Analgetikai opiatų pagrindu. Priimamas palengvinti ūminį skausmą: kodeinas, „Tramal“, „Promedol“.
  • Diuretikai. Naudojamas, kai reikia sumažinti slėgį ir pašalinti patinimą.
  • Kalcis ir vitaminas D. Skiriami siekiant pagreitinti kaulinio audinio regeneraciją, normalizuoti nervinius impulsus..
  • Alfa lipoinė rūgštis. Medžiaga skiriama ląstelių membranoms atstatyti.

Analgetikai - gana plati vaistų, kurie skiriami juosmens išvaržai, grupė: „Ketorol“, „Ketanov“, „Baralgin“ ir kitos rūšys. Jie greitai, bet neilgai sustabdo skausmą. Jie turi daug nemalonaus šalutinio poveikio..

Angioprotektoriai yra dar viena injekcinių vaistų grupė. Naudojamas paspartinti atsigavimo procesus: Pentoksifilinas, Flexital, Trental.

Nereceptiniai vaistai

Daugelis išvaržoms gydyti naudojamų vaistų parduodami tik pagal receptą, nes jie turi stiprų poveikį ir sukelia daug šalutinių poveikių, įskaitant priklausomybę. Tačiau kai kuriuos vaistus nesunku nusipirkti be recepto: paracetamolio, aspirino ir ibuprofeno turinčius produktus. Taip pat vaistinėje galite įsigyti gelių ir tepalų, daugiausiai vitaminų, gydytojo rekomendacija, bet be recepto..

Skausmą malšinančių vaistų ir vaistų nuo tarpslankstelinių išvaržų rūšys

Pagrindinis tarpslankstelinės išvaržos simptomas yra epizodinis ar nuolatinis skausmas. Tai atsiranda reaguojant į stuburo šaknų pažeidimus, o jo sunkumas žymiai padidėja dėl raumenų spazmų. Todėl negalima atsisakyti skausmą malšinančių vaistų injekcinių tirpalų, tablečių ar tepalų su tarpslanksteline išvarža forma. Kai jie yra išrašomi, gydytojas atsižvelgia į išsikišimo lokalizaciją, jo dydį, komplikacijas.

Pirmoji pagalba

Svarbu žinoti! Gydytojai, šokiruoti: „Veiksminga ir prieinama priemonė nuo sąnarių skausmo.“ Skaitykite daugiau.

Spaudžiant hernialinę jautrių nervų galūnių iškyšą, atsiranda stiprus nugaros skausmas. Ypač ūmus, pradurtas tai įvyksta su juosmens diskų pažeidimais. Lumbago priepuolis gali išprovokuoti vieną nepatogų judesį - pakreipti ar pasukti kūną. Skausmas apatinėje nugaros dalyje žmogų sušaldo vienoje kūno padėtyje, nes bandant ištiesinti jis sustiprėja daug kartų. Jūs turite padėti žmogui atsigulti į lovą ar nukristi ant grindų. Norėdami pagerinti savijautą, padėkite ploną pagalvę po skrandžiu ar nugara. Tuomet pacientui būtina duoti bet kurio nesteroidinio vaisto nuo uždegimo (Nise, Nurofen, Ketorol) tabletę ir iškviesti greitosios pagalbos komandą..

Dozavimo formos

Renkantis dozavimo formą, gydytojas atkreipia dėmesį į skausmo sindromo intensyvumą. Čia atsižvelgiama į paciento amžių, išvaržos išsikišimo tipą, buvusias lėtines kepenų, inkstų, virškinimo trakto patologijas..

Tabletės

Anestetikai tabletėse skiriami pacientams, kad būtų pašalintas vidutinio stiprumo skausmas, arba parenteraliai suleidus analgetikų, kad sustiprėtų terapinis rezultatas. Šios dozavimo formos pranašumai yra lengvas dozavimas ir vartojimas, santykinai didelis biologinis prieinamumas ir ilgalaikis veikimas. Trūkumai - platus kontraindikacijų sąrašas.

Dažnai tabletės nenaudojamos pacientams, sergantiems inkstų liga, gastritu, opiniais skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimais..

Injekciniai tirpalai

Anestetikai injekcinių tirpalų pavidalu yra skirti palengvinti ūminį skausmą, būdingą didelėms išvaržų iškyšoms. Dažniausiai jie švirkščiami į raumenis arba į jungiamojo audinio struktūras, esančias šalia perkeltų tarpslankstelinių diskų. Dėl sunkaus injekcinių vaistų šalutinio poveikio terapinio kurso trukmė retai viršija 3–5 dienas. Tačiau ši vaisto forma taip pat turi privalumų, pavyzdžiui, greitas analgezinis poveikis. Kartais, esant gimdos kaklelio ar krūtinės išvaržai, rijimo refleksas nusibodo, todėl skausmą įmanoma pašalinti tik injekcijomis..

Lašinukai

Tai medicinos prietaiso, į kurį įeina tirpalas lašais, pavidalas. Šis vaisto vartojimo būdas retai naudojamas skausmui malšinti išvaržose. Pagrindinė lašintuvo įrengimo indikacija yra nuolatinis radikulinis sindromas, kurio negalima pašalinti kitais metodais. Lašinama intraveninė infuzija, kai pacientas skiriamas kartu su vaistais iš įvairių klinikinių ir farmakologinių grupių, pavyzdžiui, vitaminais ir kraujotaką gerinančiomis medžiagomis..

Blokada

Narkotikų blokada yra naudojama ūminiam skausmui malšinti, dažnai pasireiškiančiam apatinėje nugaros dalyje, rečiau - kakle. Pirmiausia injekcijos vieta anestezuojama, o tada gydytojas tęsia procedūrą. Blokavimui dažniausiai naudojamas novokainas ar jo derinys su gliukokortikosteroidais. Suleidus steroidinį tirpalą, analgezinis poveikis išlieka kelias dienas. Tik novokainas anestezuoja vos 1–3 valandas. Nepaisant aukšto klinikinio veiksmingumo, gydytojai stengiasi vartoti gliukokortikosteroidus kuo rečiau: šie vaistai neigiamai veikia visas slankstelių struktūras.

Tepalai ir geliai

Pacientams skiriamos vietinio taikymo skausmo srityje priemonės, kad būtų pašalintas lengvas diskomfortas. Jie įtraukiami į gydymo schemas, siekiant sumažinti sisteminių analgetikų dozes ir sumažinti farmakologinę naštą kūnui. Išoriniams agentams būdingas mažas biologinis prieinamumas. Tik nedidelis kiekis veikliųjų medžiagų prasiskverbia į išvaržos išsikišimą. Tačiau tokios vaisto formos turi savo pranašumų. Pirma, jie retai sukelia sistemines nepageidaujamas reakcijas. Antra, daugelis tepalų, gelių, kremų, balzamų yra tinkami ilgalaikiam gydymo kursui.

Pataisymai

Transderminiai vaistai susiduria su skaudančiais, traukiančiais skausmais, kurie atsiranda pradiniame tarpslankstelinės išvaržos formavimosi etape. Pleistrai yra lipni popierinė bazė, ant kurios užteptas anestezijos ingredientas. Tokių vaistų veikimo principai labai skiriasi. Ketotop sudėtyje yra nesteroidinio priešuždegiminio ingrediento ketoprofeno, pasižyminčio galingu analgetiniu poveikiu. Paprikų pleistras pašalina skausmą dėl lokaliai dirginančio ir atitraukiančio kapsaicino poveikio. Populiarūs yra retųjų žemių metalai (ketonalis, nanoplastas), kurie padidina temperatūrą pažeistuose audiniuose, skatina kraujotaką.

Skausmą malšinančių vaistų tipai

Gydytojas, skirdamas anestezijos vaistą, diagnozuodamas tarpslankstelinę išvaržą, atsižvelgia ne tik į skausmo sindromo intensyvumą. Dažnai vertė yra paciento sveikatos būklė. Dėl lėtinių patologijų pagyvenusiems ir senyvo amžiaus žmonėms hormonai dažnai draudžiami. O nėštumo ir žindymo metu dauguma sisteminių vaistų yra draudžiami, todėl moterims rekomenduojami tepalai ir geliai. Bet ne visi, o tik tie, kurių sudėtyje nėra komponentų, kurie prasiskverbia į motinos pieną arba kerta placentos barjerą.

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU)

Šios grupės vaistai skiriami pacientų skundams dėl skausmo perkeltų tarpslankstelinių diskų srityje. Tik tada, kai jos neveiksmingos, naudojamos kitos priemonės. NVNU rodo stiprų analgezinį, priešuždegiminį ir antieksudacinį aktyvumą dėl sumažėjusio skausmo mediatorių gamybos ir karščiausios prostaglandinų būklės.

Vienas iš NVNU šalutinių reiškinių yra virškinamojo trakto gleivinių pažeidimas. Todėl jie visada derinami su protonų siurblio inhibitoriais Ultopom, Pantoprazole, Esomeprazole.

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo formos, vartojamos tarpslankstelinėms išvaržoms gydytiNarkotikų pavadinimai
Injekciniai tirpalaiDiklofenakas, Ortofenas, Ketonalis, Movalis, Ketorolakas, Xefokamas, Meloksikamas
Tabletės, kapsulės, dražėNimesulidas, Nise, Ketorolis, Celekoksibas, Ketoprofenas, Nurofenas, Ibuprofenas, Etorikoksibas
Tepalai, geliai, kremai, balzamai„Voltaren“, „Fastum“, „indometacinas“, „Arthrosilen“, „Diclovit“, „Ketonal“, „Nise“, „Nurofen“

Narkotiniai ir ne narkotiniai analgetikai

Narkotiniai analgetikai skiriami tarpslankstelinių išvaržų gydymui išimtiniais atvejais, kai skausmo priepuolio neįmanoma sustabdyti net ir dėl medicininės blokados. Priežastis yra greitas fizinės ir psichologinės priklausomybės nuo jų veikliųjų medžiagų susidarymas. Ši lėšų grupė netaikoma ilgiau kaip kelias dienas. Ūminio radikulinio sindromo metu pacientas yra paruoštas operacijai.

Dažniausiai narkotiniai analgetikai yra skiriami „Tramal“, „Fentanilis“, vaistai, kurių sudėtyje yra kodeino. Ne narkotiniai vaistai („Baralgin“, „Maksigan“, „Trigan“) retai naudojami dėl silpno analgezinio poveikio raumenų ir kaulų sistemos patologijoms..

Raumenų relaksantai

Skausmas tarpslankstelinėje išvaržoje atsiranda ne tik pažeidus stuburo šaknis, bet ir dėl raumenų mėšlungio, kurie riboja judėjimą. Tokiais atvejais nurodomi vaistai, atpalaiduojantys skeleto raumenis - raumenis atpalaiduojantys vaistai. Stipriam skausmui malšinti dažniausiai naudojamas „Medocalm“, kurio sudėtyje yra tolperizono, kuris atpalaiduoja raumenis atpalaiduojantį poveikį. Vaistas taip pat apima lidokainą, kuris turi analgezinį poveikį. Tada gydymas tęsiamas 1-2 savaites vartojant raumenis atpalaiduojančius vaistus tabletėmis:

Net „apleistas“ sąnarių problemas galima išgydyti namuose! Tik nepamirškite jį patepti kartą per dieną..

Nepaisant didelio efektyvumo, jie nėra naudojami ilgą laiką dėl sunkaus šalutinio poveikio. Dažnai (ypač jei pažeidžiamas dozavimo režimas) raumenis atpalaiduojančių vaistų vartojimas tampa fizinės priklausomybės, anoreksijos, arterinės hipotenzijos, dispepsinių ir neurologinių sutrikimų priežastimi..

Hormoniniai vaistai

Gliukokortikosteroidai, gydant tarpslankstelines išvaržas, retai naudojami tirpalų, skirtų į raumenis, arba tablečių pavidalu. Dažniausiai jie skiriami pacientams dėl medicininių blokadų. Hormoniniai vaistai pasižymi galingomis analgetinėmis, priešuždegiminėmis ir dekongestantiškomis savybėmis. Netgi vienas įvadas į išvaržos išsikišimo vietą visam laikui pašalina beveik visus simptomus. Gydytojas gali skirti pacientui šiuos hormoninius vaistus:

  • Phlosterone;
  • Diprospanas;
  • Deksametazonas;
  • Triamcinolonas;
  • Prednizonas.

Kontraindikacijos vartoti gliukokortikosteroidus yra nėštumas, žindymas, osteoporozė, septiniai ir infekciniai stuburo struktūrų pažeidimai, divertikulitas, virškinimo sistemos pepsinė opa, gastritas, kepenų ir inkstų patologijos. Galimų šalutinių reiškinių, įskaitant maniakinę-depresinę psichozę, sąrašas yra ne mažiau platus vartojant hormoninius preparatus. Todėl išvaržų gydymas gliukokortikosteroidais atliekamas tik tokiomis dozėmis, kurias apskaičiuoja gydytojas, atidžiai stebėdamas laboratorinius parametrus..

Raminamieji vaistai, antidepresantai

Asmuo, turintis bet kurios lokalizacijos tarpslankstelinę išvaržą, nuolat tikisi skausmo atsiradimo. Jis net sąmoningai nedaro polinkių, kūno posūkius, kad išvengtų diskomforto. Ši būklė tampa neurozės, depresijos, psichoemocinio nestabilumo priežastimi. Žmogus dažnai būna susierzinęs, greitas, kartais priešingas, mieguistas, mieguistas. Jis dažnai klausosi savo jausmų, jam atrodo, kad nuolat skauda stuburą. Tokiais atvejais gydytojai rekomenduoja raminamųjų kursą:

  • jonažolės, valerijono, motinėlės, raudonėlio, mėtų, citrinų balzamo alkoholinės tinktūros ar vandens užpilai;
  • „Novo-Passita“, „Persena“, „Tenotena“.

Vaistai pasižymi švelniu raminančiu, atpalaiduojančiu poveikiu, prisideda prie greito užmigimo. Jei jų vartojimas neveiksmingas kartu su nerimu ir nerviniu susijaudinimu, tada į gydymo schemas įtraukiami antipsichoziniai vaistai, raminamieji vaistai, antidepresantai - phenazepamas, Deprim, Adepress, Seroquel, Neuleptil, Sonapaks..

Liaudies gynimo priemonės

Daugelis gydytojų neturi nieko prieš receptinių vaistų vartojimą. Bet tik po pagrindinio konservatyvaus ar chirurginio gydymo. Net ūmūs hormoniniai vaistai kartais nepadeda nuo ūminių skausmų nugaroje ir kakle, o liaudies gynimo būdai niekaip negali susitvarkyti. Patartina juos naudoti po terapijos, kai fizinio krūvio metu jaučiamas nedidelis diskomfortas arba pasikeičia oras. Ką galima paruošti skausmui malšinti namuose:

  • šildantis, atitraukiantis, vietoje dirginantis tepalas. Į skiedinį sumaišykite 50 g medicininio vazelino ir riebaus kūdikių kremo, įpilkite šaukštelį terpentino aliejaus, 2 lašus pušų ir čiobrelių eterinių aliejų. Tepalą perpilkite į stiklainį su dangčiu, laikykite šaldytuve, įtrinkite skausmu;
  • atšilimas, pagerėja kraujotaka tinktūra. Į 0,5 litro talpos stiklinį indą sandariai įdėkite bet kokių šviežių augalinių vaistinių žaliavų - kiaulpienės, jonažolės, plantažo, varnalėšos, kalendros, čiobrelių, ramunėlių, elektroampano. Supilkite degtinę arba etilo alkoholį, praskiestą tuo pačiu kiekiu vandens. 2–3 mėnesius reikalaukite šiltoje, tamsioje vietoje, įtrinkite skausmu.

Kompresų pagalba galite atsikratyti silpnų skausmingų pojūčių. Turėtumėte sumalti porą didelių krienų lapų ir į masę įpilkite šaukštą medaus. Tada tolygiai paskirstykite masę ant skausmo srities, uždenkite plėvele ir tankiu audiniu, palaikykite 1-2 valandas.

B grupės vitaminai

Daugybė įvairių klinikinių ir farmakologinių grupių vaistų nepašalina stipraus skausmo, tačiau tarpslankstelinių išvaržų gydymas nėra be jų. Dėl patologijos progresavimo laipsniškai blogėja stuburo šaknų būklė, atsiranda inervacijos sutrikimas ir sumažėja jautrumas. Nervų audinių veiklai atkurti naudojami preparatai, kurių sudėtyje yra B grupės vitaminų:

  • Neuromultivitas;
  • Milgamma
  • Neurobionas;
  • Kombilipenas;
  • Pentovit.

Kai kurie injekciniai tirpalai apima anestezinį lidokainą, kuris pasižymi ryškiomis analgetinėmis savybėmis. Išvaržų gydymas pradedamas parenteriniu būdu skiriant vaistus 2–4 savaites, o pasiektas rezultatas fiksuojamas išgėrus tablečių..

Kompleksinė terapija

Terapiniame režime raumenis atpalaiduojantys vaistai derinami su analgetikais, gliukokortikosteroidais, NVNU, prailginant ir sustiprinant jų poveikį. Terapiją papildo subalansuotų vitaminų ir mineralų bei raminamųjų kompleksų vartojimas. Tarpslankstelinės išvaržos dažnai diagnozuojamos, todėl gydymo taktikos pasirinkimas gydytojams nesukelia sunkumų. Išrašytų vaistų veikliosios medžiagos nesudaro cheminės sąveikos viena su kita, nesumažina ir nepablogina viena kitos farmakologinio poveikio.

Ko negalima naudoti su tarpslanksteline išvarža

Jei gydytojas pacientui neišrašė jokių vaistų, tada jo vartojimas gali sukelti rimtų komplikacijų. Neviršykite rekomenduojamos dozės, tikėdamiesi greitai atsikratyti diskomforto. Gydymas neturėtų būti nutrauktas iškart po jų išnykimo, atsižvelgiant į pasveikimą. Skausmas yra tik simptomas, jo pašalinimas visai nesustabdys patologijos progresavimo.

Dažnai gydytojai neskiria pacientams populiarių atšilimo tepalų, turinčių analgezinį poveikį. Jūs negalite savarankiškai įtraukti jų į gydymo schemas. Jei šaknų išspaudimas paskatino uždegimo vystymąsi, tada, veikiant šilumai, jis padidės daug kartų.