Nosies lūžis

  • Traumos

Maždaug 40% visų veido sužalojimų atvejų įvyksta sulaužyta nosimi. Dažniausiai tokia trauma daroma profesionaliems sportininkams ir specialiosioms tarnyboms. Dažnai randama vaikams. Apskritai vyrai su panašia problema susiduria daug dažniau nei moterys.

Iš karto po to, kai pacientas sužino, kad jo nosis sulaužyta ar tam yra rimtų priežasčių, turite kreiptis į kvalifikuotą medicinos pagalbą. Priveržimas apsunkins nosies ir pertvaros kaulų atstatymą..

Nulaužtos nosies požymiai ir simptomai

Galima suprasti, ar sulaužyta nosis, ar ne dėl konkrečių apraiškų. Jei įvyksta lūžis, svarbu atkreipti dėmesį į šiuos sulaužytos nosies simptomus:

  • sunkus kraujavimas;
  • asimetrija;
  • stiprus skausmas;
  • pasunkėjęs kvėpavimas
  • audinių patinimas;
  • odos vientisumo pažeidimas.

Nuolatinis kraujavimas iš nosies ar nosies pūtimas yra vienas iš pagrindinių nulaužtos nosies požymių. Jei pažeistos uoslės organo anatominės struktūros, ertmės viduje plyšta kapiliarai.

Taip yra dėl stipraus kraujavimo. Svarbu laiku nustatyti kraujavimą užpakalinėje nosies dalyje, nes kraujas gali prasiskverbti į viršutines galvos dalis per nasolacrimal kanalą..

Kraujavimo sunkumas gali būti vertinamas pagal šiuos požymius:

  • kraujas nuolat teka iš nosies kanalų;
  • raudona akių obuolių spalva;
  • pykinimas ir vėmimas.

Esant stipriam kraujavimui, cirkuliuojančio kraujo tūris gali žymiai sumažėti, o tai pavojinga, jei baigtis mirtimi. Jei pažeisti nosies kaulai, jaučiamas aštrus skausmas, kuris nepraeina. Skausmas atsiranda dėl to, kad kaulų formacijos ir kremzlės yra padengtos raumenimis, juose yra daug skausmo receptorių..

Sužalojimas suaktyvina receptorius, todėl auka jaučia nepakeliamą skausmą.

Galvos svaigimas ir sunkus nosies kvėpavimo sutrikimas rodo, kad įvyko lūžis. Kai įvyksta lūžis, pertvara deformuojasi, o tai, savo ruožtu, užkemša kvėpavimo takus ir trukdo normaliam oro praleidimui. Taip pat panašų simptomą sukelia kraujo krešulių kaupimasis nosies ertmėje..

Jei nosis yra sulaužyta, tada tai galima pamatyti deformuotame pertvaroje. Bet iškart po sužalojimo ant veido atsiranda stiprus patinimas, dėl kurio neįmanoma nustatyti, koks stiprus kreivumas. Tačiau tai galima suprasti pagal antrinius požymius: pasunkėjęs kvėpavimas ir kraujavimas iš nosies. Nulaužta nosis atrodo kaip žemiau esančioje nuotraukoje.

Su nosies lūžiu beveik visada pasireiškia stiprus veido patinimas, kurį lydi mėlynių susidarymas aplink akis. Be to, vadinamasis akinių sindromas liudija, kad sulaužyta nosis. Jei tokių simptomų yra, anatominių nosies kaulų lūžių faktas neabejotinas.

Vidinis nosies kraujavimas, būdingas lūžiui, dažnai lemia, kad kraujas prasiskverbia į poodinį vokų audinį. Dėl šios priežasties po akimis atsiranda mėlyni apskritimai.

Kaip papildomus nosies lūžio požymius gydytojai atkreipia dėmesį į regėjimo sutrikimus, galvos svaigimą ir migrenos priepuolius, gleivių išsiskyrimą iš nosies, pablogėjusį kvapo pojūtį ir į astmą panašius priepuolius..

Lūžio priežastys ir tipai

Šios veido dalies struktūra išskiria išorinę nosies ir nosies ertmę. Nosis susideda iš kremzlės ir kaulinio audinio. Labiausiai išsikišusi priekinė dalis yra kremzlė. Jis yra gana minkštas ir lengvai deformuotas, tačiau tada gali įgauti savo pradinę formą.

Išorinę nosį sudaro priekiniai, viršutiniai žandikauliai ir nosies kaulai. Jei jie yra pažeisti, atsiranda lūžis. Nosies lūžis yra tiesioginio smūgio rezultatas. Dažniausiai lūžio priežastys nutrūks:

  • sporto traumos;
  • muša;
  • pramoniniai sužalojimai;
  • Nelaimingas atsitikimas
  • buitiniai sužalojimai;
  • karinės traumos.

Pagal įvairius parametrus išskiriamos kelios nosies lūžių formos. Pagal lūžusią kaulo dalį išskiriami nosies kaulų, nosies pertvaros ar nosies procesų lūžiai..

Lūžis taip pat dalijamas su poslinkiu ir be poslinkio, uždaras ir atviras, su šoniniu pasislinkimu arba poslinkiu anteroposterior kryptimi. Lūžis vis dar skirstomas į vienpusį ir dvipusį.

Taip pat nosies lūžis klasifikuojamas pagal sunkumą:

  • Nedidelė trauma, kurios metu kaule susidaro įtrūkimas. Nėra poslinkio ir deformacijos.
  • Su kaulų poslinkiu ir išorinės nosies dalies deformacija. Sunkesnis sužalojimo laipsnis su neigiamomis pasekmėmis;
  • Uždarytas lūžis. Būdingas išlaikant nosies perioste ir odos vientisumą;
  • Atviras lūžis. Per odą matoma neapsaugota kaulų fragmentų dalis. Didelė žaizdų infekcijos ir didelio kraujo netekimo rizika.

Dažniausiai šoniniai poslinkio lūžiai.

Diagnostikos taisyklės ir pirmoji pagalba

Pūtimas visada yra sulaužyto nosies kaulo požymis. Norint suprasti, kas įvyko lūžis, ir atskirti jį nuo stipraus sumušimo, reikia atlikti šiuos veiksmus:

  • Atsargiai palepinkite nosį. Esant mėlynei, palpacija nesukelia stipraus skausmo. Jei nosies pertvaroje nėra akivaizdžių deformacijų, greičiausiai kremzlės ir kaulų struktūros nėra pažeistos..
  • Patikrinkite nosies kvėpavimą. Esant mėlynei, kvėpuoti šiek tiek sunku. Taip yra dėl kraujavimo ir gleivinės patinimo. Edema praeina po kelių priešuždegiminių vaistų vartojimo.
  • Patikrinkite kraujavimo sustojimo greitį. Jei lūžių nėra, kraujavimas iškart sustoja pritaikius šaltą kompresą.

Įtarus sulaužytą nosį, negalima daryti staigių judesių, kitaip kraujas gali prasiskverbti iš sinusų. Be specialisto pagalbos sunku atskirti uždarą lūžį be poslinkio nuo mėlynės.

Todėl iškart po traumos turėtumėte kreiptis pagalbos į medicinos įstaigą. Profesionalai žino, ką daryti su tokiais sužalojimais - traumatologijos skyriuje jie pirmiausia išsiaiškina sužalojimo sunkumą ir jo ypatybes.

Norėdami atskirti sužalojimą, atliekamos tam tikros diagnostinės procedūros. Visų pirma, būtina išsiaiškinti, kokiomis aplinkybėmis trauma įvyko, kokie simptomai ją lydi, ar anksčiau nebuvo nosies lūžio..

Palpuojant ir atliekant bendrą tyrimą, nustatomas lūžio buvimas. Taip pat atliekama priekinė ir užpakalinė rinoskopija. Jei nukentėjusysis procedūros metu jaučia aštrų skausmą, tuomet reikia atlikti vietinę nejautrą. Sunkesniais atvejais pasinaudokite endoskopija.

Norėdami sužinoti, ar nėra nosies kaulų lūžių, rentgenas daromas dviem projekcijomis. Nuotraukoje yra lūžio požymiai, po kurių gydytojas skiria terapines procedūras. Kai kuriais atvejais - kompiuterinė tomografija.

Jei sužeistas asmuo jaučia stiprų skausmą, tada pirmą kartą būtina duoti jam skausmą malšinančių vaistų. Jei tai nebus padaryta laiku, auka gali patirti skausmo šoką..

Taip pat po traumos jums reikia į nosį uždėti šaltą kompresą ar ledo maišą. Ši priemonė sumažins kraujavimą dėl kraujagyslių susiaurėjimo, be to, gali šiek tiek palengvinti skausmą. Jei kraujavimas nesustoja, vandenyje mirkyti marlės tamponai atsargiai įkišti į šnerves.

Jei yra įtarimas, kad žmogus turi sulaužytą nosį, neturėtumėte gulėti aukai ant nugaros. Tokiu atveju kraujas gali patekti į sinusus ir sukelti uždegimą bei sinusitą. Koaguliuoto kraujo sąstingis taip pat yra palanki sąlyga patogenų aktyvacijai ir dauginimuisi nosiaryklėje..

Auka turi būti sėdima taip, kad kūnas ir galva būtų šiek tiek pakreipti į priekį. Ši padėtis yra būtina norint išvengti kraujo nutekėjimo į kvėpavimo takus. Padarę nedidelį nosies struktūrų pažeidimą, aukos ne visada skuba kreiptis į greitosios pagalbos skyrių ar kliniką..

Tačiau kai tik patinimas ant veido išnyksta, tampa akivaizdu, kad nosies pertvara yra žymiai išstumta. Tokiu atveju negalima išsiversti be kvalifikuotos pagalbos, nes būtina ištaisyti išorinius kosmetinius defektus - jie atlieka rinoplastiką.

Vaikų traumų ypatybės

Dėl kaulų trapumo ir vietos ypatumų nosis tampa pažeidžiamiausia veido vietoje. Jis gali būti sugadintas, jei netyčia nukristų arba aktyvių žaidimų metu. Vaikų kauluose yra daug elastingų pluoštų..

Todėl jie dažnai patiria vienašalius nosies lūžius ir sužalojimus nuskendus nosies tiltui. Bet kokiu atveju, po vaiko nosies lūžio, jam reikia sustojimo, kad būtų galima atstatyti laisvą nosies kvėpavimą. Jokiu būdu nedarykite to patys, tai gali padaryti nepataisomą žalą.

Po lūžio vaikas neturėtų pūsti nosies; dėl kraujagyslių įtempimo gali atsinaujinti kraujavimas. Kai vaikas sulaužo nosį, visada atsiranda patinimas. Ši savybė neleidžia gydytojams iš karto po traumos nedelsiant atlikti būtinas kaulų sulyginimo procedūras..

Pirmiausia atliekamas rentgenas ir tik po to skiriamas gydymas, kad palengvėtų patinimas. Dažnai vaikams nosies lūžiai derinami su smegenų sukrėtimu. Tai taip pat tampa kliūtimi kaulų perstatymui..

Tačiau neįmanoma atidėti būtinų nosies išlyginimo procedūrų, nes po 10 dienų jos perstatyti nebus įmanoma, nes per tą laiką lūžio vietoje jau susiformuoja kauliniai audiniai. Gydymo režimas nustatomas atsižvelgiant į bendrą vaiko būklę ir sužalojimo ypatybes.

Standartinė schema yra tokia:

  • Medvilnės ar marlės tamponai įkišami į šnerves, kad sustabdytų kraujavimą.
  • Išrašykite vazokonstriktorių lašus, kad sumažintumėte kraujo išsiskyrimo intensyvumą ar sustabdytumėte jo kiekį;
  • Esant sunkiam lūžiui, atliekama nosies pertvaros chirurginė korekcija ir ji fiksuojama norimoje padėtyje..

Yra nuomonė, kad jei nosies kreivumas netrukdo laisvam vaiko kvėpavimui, tada, nutraukus kaulų augimą, reikia atlikti korekcinę operaciją. Paprastai kaulų augimas sustoja merginoms sulaukus 18 metų, berniukams - 20 metų.

Profesionali medicininė priežiūra

Sulaužytos nosies gydymo metodai priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Nepažeidžiant žaizdos fragmentų ar neatsiradus odai nosies odoje, pažeistas audinys pašalinamas ir uždedami siūlai..

Pacientui be stabligės skiriamas serumas. Toks sužeidimas išgydomas gana greitai, nes iš nosies vystosi geras kraujo tiekimas. Nosies lūžis turi šias komplikacijas ir pasekmes:

  • pertvaros kreivumas;
  • nosies deformacija;
  • kaukolės lūžis;
  • audinių infekcija;
  • smegenų membranų pažeidimas;
  • sunkus kraujavimas.

Jei yra įskaita, ji pašalinama. Fragmentai grįžta į savo vietą. Ši procedūra vadinama repozicija. Jie tai atlieka pagal vietinę nejautrą. Patartina jį atlikti iškart po traumos, kol nėra ryškios edemos.

Maksimali pakeitimo trukmė yra 3 savaitės. Jei praėjo daugiau laiko, tada, norint ištiesinti nosį, pašalinti defektą ir sulyginti pertvarą, atliekama operacija. Tuo atveju, kai nukentėjusiajam įvyko smegenų sukrėtimas, perkėlimas atidėtas 5–6 dienoms.

Esant daugybiniams lūžiams ir didelėms deformacijoms, neįmanoma atkurti formos tik perstatant, reikalinga chirurginė korekcija. Sunkių traumų atvejais plastinė operacija atliekama maždaug po šešių mėnesių. Chirurginės procedūros metu koreguojama nosies ir nosies pertvaros forma..

Kiek nosis gydo po lūžio, priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Gydymas atliekamas ligoninėje ir namuose. Paprasto lūžio, be poslinkio, gijimo laikas yra 15–30 dienų. Atviri lūžiai gyja ilgiau nei uždari. Šio laikotarpio trukmė priklauso nuo paciento amžiaus ir bendros sveikatos..

Pašalinus ūmius lūžio simptomus, pacientas gali gydytis namuose. Skiriamos kineziterapijos procedūros: kraujotakai sustiprinti, dėl kurios spartėja gijimas, švitinama infraraudonųjų spindulių spinduliais, elektroforezė vaistų įsiskverbimui į pažeistų audinių gelmes ir UHF skausmui sumažinti..

Be to, jei reikia, atliekama vaistų terapija. Dėl nuskausminimo skiriama Analgin, Tramadol ar Ketorol. Norint normalizuoti miegą ir sumažinti stresą prieš operaciją, skiriama raminamoji priemonė..

Antibakteriniai vaistai skiriami siekiant užkirsti kelią infekcijai, uždegimui ir supūliavimui. Gydymo metu skiriami hemostaziniai vaistai, siekiant išvengti kraujavimo pasikartojimo..

Norėdami sumažinti patinimą ir palengvinti nosies kvėpavimą, skirkite vazokonstrikcinius lašus. Tai gali būti ksimelinas, Otrivinas, „Fornos“ ir kt. Nulaužta nosis kartais gali būti tikra bausmė asmeniui. Iš tikrųjų, be kosmetinio defekto, auka negali normaliai kvėpuoti ir užuosti.

Be to, tokia žala sukelia tam tikrų apribojimų kasdieniniame gyvenime. Visų pirma, jūs negalite miegoti ant skrandžio ir šono, negalite išsimaudyti, nešioti akinius taip pat nerekomenduojama..

Nosies lūžis

Bendra informacija

Nosies kaulo lūžis yra trauma, kuri pasitaiko gana dažnai: nosies lūžis sudaro 40% veido traumų.

Pagrindinė tokio lūžio priežastis yra tiesioginis sužalojimas. Taigi labai dažnai sportininkams atsiranda nosies lūžis, o taip pat panašiai - dėl muštynių, rimtų kritimų, automobilių avarijų..

Nosies lūžio priežastys

Nosies kaulų lūžiai yra labai dažni, pirmiausia dėl anatominės žmogaus veido struktūros. Juk būtent nosis yra pati ryškiausia veido dalis. Todėl jis yra sužeistas daugybėje situacijų. Dažniausiai nosies kaulų lūžis įvyksta žmonėms, kurie dalyvavo kovoje, gavo tam tikras sportines traumas (grupinis sportas, boksas, imtynės), pateko į autoavarijas. Lūžis taip pat gali įvykti dėl kritimo ar tiesioginio smūgio į kietą daiktą..

Nosies lūžio simptomai

Nosies lūžio simptomai ir pobūdis tiesiogiai priklauso nuo to, koks stiprus ir kryptingas smūgis buvo, taip pat nuo to, kuris objektas padarė sužalojimą. Ne mažiau svarbu yra tai, kad konkretaus žmogaus nosies konstrukcija yra tokia: jei nosis yra labai didelė ir išsikišusi į priekį, tada ji gali patirti daug daugiau sužalojimų nei išlyginta nosis, kurios kaulas paprastai yra storesnis..

Jei nosies kaulas buvo šiek tiek sužeistas, lūžio rezultatas ne visada gali būti pastebimos deformacijos. Kartais panašus lūžis nustatomas tik rentgeno metu..

Dažniausiai dėl nosies sužalojimo žmogui atsiranda šoninis poslinkis. Kaip pastebi gydytojai, dažniau nosis juda į dešinę pusę, o tai paaiškinama kovoje gautų smūgių pobūdžiu: jie dažniausiai dedami į kairę nosies pusę dešine ranka..

Tuo pačiu metu, jei smūgis buvo pristatytas iš viršaus į apačią, tada nosį šiuo atveju apsaugo priekinis kaulas. Todėl toks smūgis paveikia apatinę, trapią nosies dalį. Tokiu atveju gali atsirasti skersinis nosies kaulų lūžis, o kai kuriais atvejais ir priekiniai procesai..

Kremzlinė nosies dalis yra elastingesnė, todėl dažnai gali patirti rimtesnių ir rimtesnių sužalojimų. Tačiau su kai kuriais sužalojimais atsiranda keturkampis kremzlės įtrūkimas, dažnai susidaro hematoma.

Nustatant nosies lūžio simptomus, pirmiausia reikėtų atkreipti dėmesį į tokių lūžių klasifikaciją, kuri naudojama medicinos aplinkoje. Lūžiai paprastai skirstomi į uždaro ir atviro nosies lūžius be kaulų fragmentų poslinkio ir išorinės nosies deformacijos, taip pat uždarų ir atvirų nosies lūžių su kaulų fragmentų poslinkiu ir išorinės nosies deformacija. Be to, dėl sužalojimo gali būti pažeista nosies pertvara..

Labai dažnai, kai įvyksta lūžis, nosies kaulai atskiriami ties kaulo siūlais. Jei trauma buvo labai sunki, tada kaulinis skyrius gali būti visiškai išlygintas, o nosies kaulai grimzta.

Žmogui, kuriam iškart po tokios traumos buvo lūžęs nosis, būdingi keli būdingi simptomai. Iškart po įvykio pacientas patiria šoką, išreikštą skirtingais laipsniais. Taip pat šiai būklei būdingas kraujavimas iš nosies. Paprastai toks kraujavimas būna vidutinio sunkumo ir sustoja savaime. Jausdamas nosį, žmogus lūžio metu jaučia stiprų skausmą, o iš nosies išsiskiria gleivės.

Nosies gaubtelyje, taip pat prie vokų ir zigomatinio kaulo, išryškėja ryškūs gausūs kraujosruvos. Dažnai būna ir kraujavimų akių ir vokų junginėje. Kaip nosies lūžio simptomas kartais formuojasi poodinė oro emfizema. Tačiau šiuo atveju mes kalbame apie nosies kaulų lūžį, kuriame yra nosies gleivinės plyšimas. Paprastai emfizema po kelių dienų praeina savaime. Sulaužius nosies kaulus, taip pat gali būti pažeistas odos vientisumas, deformuotis išorinė nosis..

Paprastai antrą dieną po tokio sužalojimo ant išorinio dangalo atsiranda edema, gleivinė išsipučia. Jei infekcija neprisijungia prie ligos vystymosi proceso, patinimas savaime praeina po kelių dienų. Tokiu atveju patartina tepti šaltus losjonus, tepti ledu, kad procesas paspartėtų.

Tuo pačiu metu, kai infekcija pritvirtinama, pacientas jau turi skirtingus simptomus. Skausmas ir paraudimas gali atsirasti visoje nosyje, o žmogaus kūno temperatūra smarkiai pakyla. Kartais atsiranda abscesas, kuris arba atsidaro savarankiškai, arba jį reikia atidaryti chirurginiu būdu.

Jei laiku nebuvo imtasi visų priemonių šiam sužalojimui gydyti, ateityje pacientui pasireiškia išorinės nosies deformacija. Taip pat įmanoma nosies pertvaros hematoma. Dėl nosies deformacijos galimi nosies kvėpavimo sutrikimų pasireiškimai, taip pat kvapo pažeidimai. Vėlesnės šios būklės komplikacijos gali būti nuolatiniai galvos skausmai, astmos priepuoliai, trigeminalinė neuralgija.

Uždaro nosies lūžio atveju nepažeidžiamas odos vientisumas. Tuo pačiu metu atviras lūžis taip pat kenkia odai. Tokiu atveju žaizdoje galima aptikti matomų kaulų dalelių..

Nosies lūžio diagnozė

Diagnozuojant nosies kaulų lūžius, svarbus dalykas yra paciento apklausa, nes gydytojas turi tiksliai išsiaiškinti, kaip pacientas buvo sužeistas. Tuomet specialistas apžiūri nosį ir ją jaučia. Jausmo procese gali būti jaučiamas nedidelis traškėjimas, o pacientas visada jaučia skausmą. Nustatant diagnozę taip pat atliekamas nosies ertmės tyrimas, kuris vadinamas rinoskopija. Tam, kad pacientas neturėtų stiprių nemalonių pojūčių, prieš atliekant tokį tyrimą jam paprastai skiriama anestezija. Tam dažnai naudojamas dešimties procentų lidokaino tirpalas. Kitas galimas tyrimo metodas šiuo atveju yra endoskopija. Ši procedūra apima lankstaus plono vamzdelio įvedimą į nosies ertmę, kurio gale yra apšvietimas ir vaizdo kamera.

Taip pat diagnozuojant nosies lūžį, kartais naudojama rentgenografija: nosies kaulų rentgenografija atliekama šoninėje projekcijoje..

Nosies lūžio gydymas

Iškart po nosies kaulo lūžio žmogus neturėtų pakelti galvos per aukštai. Patartina šiek tiek pakreipti į šoną ir pabandyti sustabdyti kraujavimą. Po įtarimo, jei įtariamas nosies kaulų lūžis, būtina nedelsiant į nosį patepti šaltai. Tokie veiksmai gali užkirsti kelią stipriai edemai ir kai kuriais atvejais padėti sustabdyti kraujavimą, kuris visada atsiranda su nosies kaulų lūžiu..

Nosies lūžio gydymas atliekamas skirtingai, atsižvelgiant į tai, koks lūžis įvyko. Labai svarbu, kad reikalinga terapija būtų atlikta kuo anksčiau, todėl pagrindinė nosies lūžio gydymo taisyklė yra skubus gydymas specialistams. Jei pacientas nosies sužalojimo metu smarkiai kraujavo, gydytojas pirmiausia sustabdo kraują, įdėdamas tamponus, kurie mirkomi specialiuose tirpaluose. Esant užterštumui, pradinis žaizdos gydymas

Jei trauma, dėl kurios įvyko lūžis, įvyko ne anksčiau kaip prieš dešimt dienų, tada gydytojas gali taikyti uždarą lūžio vietą. Šios procedūros esmė yra rankiniu būdu įdiegti kaulus į vietą. Procedūrai dažniausiai naudojama vietinė anestezija ir specialios priemonės. Anestezija atliekama nosies gleivinės drėkinimu anestetiku, o anestetikas švirkščiamas po oda. Kai kuriais atvejais gydytojui pavyksta perstatyti keliais pirštų judesiais. Tačiau nuleidus kaulą, naudojamas instrumentas, vadinamas liftu. Jis įvedamas į nosies ertmę, o jo pagalba pakeliama nuskendusi kaulo dalis. Po tokios procedūros į nosį įkišami tamponai, kurie iš anksto impregnuoti antibiotiku, kad būtų užtikrintas sandarus slėgis. Tokie tamponai yra nosies ertmėje keletą dienų. Kartais nosies nosies fiksavimui naudojamas specialus slėgio tvarstis.

Priimdamas sprendimą sumažinti nosies lūžį, gydytojas turi atsižvelgti į paciento amžių, jo struktūros ypatybes ir lūžio pobūdį. Tačiau kiekvienas asmuo, patyręs traumą ir gavęs nosies kaulų lūžį, turėtų žinoti, kad vien tik kategoriškai atlikti kaulų mažinimo neįmanoma. Galų gale yra didelė papildomos traumos rizika.

Jei nosies lūžio gydymas atliekamas vėliau, tokiu atveju galima paskirti chirurginę operaciją - rinoplastiką. Tokia operacija taip pat kartais skiriama esant estetinėms problemoms po lūžio patikslinimo. Kartais lygiagrečiai gydytojas taip pat atlieka nosies kvėpavimo atstatymą, koreguodamas išlenktą nosies pertvarą. Jei tokie veiksmai yra būtini, tada jau kalbėsime apie sudėtingesnę operaciją - rinoseptoplastiką. Šią operaciją gali atlikti plastikos chirurgas ir ENT specialistas.

Pasibaigus operacijai, į nosį fiksuojamas gipso liejinys, kuris turėtų būti nešiojamas maždaug dvi savaites.

Nosies lūžis, ką daryti? Kaip atpažinti sulaužytą nosį

Nosies lūžis yra jo kaulo ar kremzlės sužalojimas. Nulaužta nosis paprastai būna kažkokio avarijos ar kryptinio smūgio rezultatas. Ir tai yra natūralu, nes mūsų kvėpavimo organas yra labiausiai atsikišusi, taigi ir traumingiausia veido dalis.

Nosies lūžius dažnai lydi kaklo ir galvos pažeidimai, todėl tokiose situacijose būtina kreiptis į kvalifikuotą specialistą.

Nosies lūžių priežastys

Iš medicinos praktikos žinoma, kad daugiau nei 40% veido traumų lydi nosies lūžis. Uždirbti lengva, nukritus, atsitrenkiant į tvirtą daiktą, dalyvaujant muštynėse ar įvykus autoavarijai.

Sportininkai, užsiimantys boksu ar imtynėmis, taip pat ledo ritulininkai, futbolininkai, krepšininkai ir kt. Gana dažnai turi nosies lūžio simptomus, nes ši žala šiose sporto šakose yra beveik neišvengiama..

Nepaisant to, kad sulaužyta nosis yra dažnas lūžis ir paprastai praeina be jokių ypatingų komplikacijų, šio sužalojimo negalima vertinti švelniai, nes kai kuriais atvejais aukai gali prireikti operacijos, pavyzdžiui, norint atstatyti pertvarą ar atstatyti nosies pradinę formą..

Kas lemia nosies lūžio sunkumą ir formą

Dažniausiai veido sužalojimas yra nosies lūžis ir jos pasislinkimas į šoną. Beje, praktikai pastebi, kad dažniausiai pasislenka į dešinę. Taip yra dėl to, kad muštynių metu smūgis dažniausiai perduodamas dešine ranka į kairę veido pusę, o tai lemia aprašytus rezultatus.

Jei smūgis buvo nukreiptas iš viršaus į apačią, tada nosį šiuo atveju apsaugo priekinis kaulas. Taigi, žala turės įtakos tik apatinei, pažeidžiamiausiai nosies daliai. Tokiais atvejais, beje, gali atsirasti skersinis nosies kaulų lūžis, kartais pažeidžiami ir viršutinio žandikaulio priekiniai procesai..

Daugeliu atvejų sužalojimo pobūdis priklauso ne tik nuo smūgio krypties, bet ir nuo organo anatominių ypatybių. Didesnę ir išsikišančią nosį lengviau sulaužyti nei mažiau išsivysčiusią ir išlygintą nosį, nes pastarojo kaulas yra daug storesnis..

Nosies traumų tipai

Medicinoje įprasta atskirti:

  • lūžiai, turintys uždarą ar atvirą formą, be nosies poslinkio ir deformacijos iš išorės;
  • lūžiai, turintys uždarą ar atvirą formą su poslinkiu ir deformacija;
  • nosies pertvaros lūžiai ir nukrypimai.

Atviras lūžis nuo uždaryto skiriasi tuo, kad yra žaizda, per kurią matomas pažeistas kaulas ar jo fragmentai. Akivaizdu, kad tokia trauma kupina gausaus kraujo netekimo ir infekcijų išsivystymo.

Gana dažnai, ypač vaikams, yra nosies kaulų atskyrimas ties vadinamaisiais kaulų siūlais dėl jų nestabilumo, palyginti su kaulu. Jei trauma buvo ypač sunki, tada kaulai gali būti visiškai išlyginti ir tuo pat metu grimzta.

Kaip matote, nosies lūžį kai kuriais atvejais sunku supainioti su kažkuo kitu. Prieš kreipiantis į gydytoją traumą, labai svarbu jokiu būdu nemėginti to ištaisyti!

Vaiko nosies lūžio gydymo ypatumai

Vaikams kaulinis audinys turi elastingesnių skaidulų. Tai lemia, kad jie dažniau patiria lūžius nuleidę nosies tiltą arba vienašališkai. Tačiau vis dėlto vaiko nosies lūžiui reikia uždėti kaulą, kad būtų atstatytas nosies kvėpavimas. Svarbiausia - nemėginti to padaryti patys arba abejotinų „ekspertų“ rankomis! Galite padaryti nepataisomą žalą.

Vaikui aprašytą traumą visada lydi edema, kuri neleidžia gydytojams iš karto pradėti būtinų kaulų sulyginimo procedūrų. Todėl pirmiausia atliekamas rentgenas ir tik nustačius lūžio tipą skiriamas konservatyvus gydymas, palengvinantis patinimą..

Be to, nosies lūžius dažnai lydi smegenų sukrėtimas, todėl tam reikia padaryti kelių dienų pertrauką prieš operaciją, kad būtų galima pakeisti nosies kaulus. Tačiau reikia atsiminti, kad po 10 dienų to padaryti nebus įmanoma, nes lūžio vietoje pradės formuotis kauliniai audiniai.

Kai kurie praktikuojantys chirurgai taip pat mano, kad jei vaiko nosies kreivai netrukdo kvėpuoti, tada operacija ją koreguoti turėtų būti atlikta sustojus kaului (18 metų mergaitėms ir berniukams 20 metų). Priešingu atveju operacijos metu gali būti sužeista gemalo sritis, dėl kurios ateityje gali atsirasti pastebima asimetrija..

Nosies lūžis: požymiai

Asmuo, gavęs aprašytą traumą, dažnai iš karto pradeda pasireikšti tam tikrais simptomais, kurie gali ją identifikuoti.

  1. Dažniausiai auka būna šoko būsenoje, kuri pasireiškia skirtingais laipsniais, iki sąmonės praradimo.
  2. Traumą lydi dėmėtumas ar intensyvus kraujavimas. Gana dažnai gali būti sunku sustoti.
  3. Jausdamas nosį, pacientas jaučia stiprų skausmą, o kartais ir kaulų fragmentų krepitus (gniužulą).
  4. Iš nosies išsiskiria gleivės..
  5. Kraujosruvos atsiranda po akimis, aplink nosį ir ant skruostikaulių, dažnai kraujavimai tęsiasi ir prie akies junginės..
  6. Kai kuriais atvejais gali sutrikti odos vientisumas, deformuotis nosis ir susidaryti nosies pertvaros hematoma (kraujas kaupiasi po gleivine, trukdančia kvėpuoti ir pašalinamas chirurginiu būdu)..

Beje, požymiai, rodantys sulaužytą nosį, taip pat gali būti kaukolės pagrindo pažeidimo simptomai, dėl kurių reikia nedelsiant ištirti jo kaulus ir atlikti stuburo tomografiją gimdos kaklelio srityje..

Kai kurie už aprašytą lūžį paima akių ar nosies mėlynes, nes šių sužalojimų išorinės apraiškos yra šiek tiek panašios. Taigi, jūs turėtumėte atsižvelgti į visus šiuos ženklus, kad nepadarytumėte klaidos nustatant sužalojimo tipą.

Sunkių sužalojimų požymiai

Rimtesni simptomai, pavyzdžiui, sunkus etimoidinės plokštelės lūžis ir ilgalaikio audinio plyšimas, gali būti skaidraus skysčio nutekėjimas iš nosies (vadinamoji skysčio liga), kai galva lenkiama į priekį..

Be to, požymių apie rimtus galvos sužalojimus ir sulaužytą nosį rodo požymiai, kurių negalima nepaisyti:

  • nenormalus vyzdžio dydis, jo reakcijos į šviesą nebuvimas;
  • sumišimas ar sąmonės praradimas, net trumpam;
  • regėjimo sutrikimas;
  • pasunkėjęs kvėpavimas
  • atminties, mąstymo, kalbos, suprato to, kas buvo pasakyta, problemos, taip pat net nedidelio rašymo ar skaitymo įgūdžių praradimas;
  • vadinamasis „dvigubas matymas“;
  • kraujavimo iš nosies problemos.

Visi aukščiau išvardyti simptomai gali rodyti pavojingą gyvybei būklę. Jei turite bent kelis iš jų, turėtumėte skubiai kreiptis į gydytoją!

Nosies lūžis: ką daryti?

Pirmoji pagalba už sulaužytą nosį yra privalomas skausmo ir edemos sumažėjimas. Todėl per lūžį taikomas šaltis yra pirmoji pagalbos vieta nosies sužalojimui.

Nosies lūžio simptomus dažniausiai lydi kraujavimas. Jis gali būti gana stiprus ir ilgalaikis. Bet net jei kraujas teka šiek tiek, reikia bandyti jį sustabdyti..

Žiemą tai visada lengviau padaryti: tiesiog užmeskite sniegą ar ledą ant nosies tiltelio. Bet jei trauma buvo gauta vasarą, nepasiklyskite:

1) neikite miegoti, o sėdėkite vertikaliai;

2) šiek tiek pasilenkti į priekį;

3) pirštais suspauskite nosį;

4) pabandykite paspausti tik šnerves, neliesdami viršutinės dalies, kur yra sulaužytas kaulas;

5) jei įmanoma, pritvirtinkite prie nosies tiltelio, pavyzdžiui, šaltu vandeniu pamirkytą nosinę;

6) palaikykite 10 minučių. ir jei kraujas teka toliau, pirmiausia pakartokite procedūrą.

Atminkite, kad kai kuriais atvejais kraujo negalima sustoti savarankiškai, todėl skubėkite auką pristatyti į medicinos įstaigą. Dar vienas patarimas: neužpūskite nosies, jei lūžo nosis. Tai gali sukelti poodinę emfizemą (oras patenka per suplėšytas gleivines po oda).

Kaip diagnozuojamas nosies lūžis?

Gydytojas atliks privalomą išsamų paciento, pristatyto į medicinos įstaigą, tyrimą, kad tiksliai išsiaiškintų, kaip buvo gauta trauma, tada apžiūrės nosį ir pajus, kad nustatytų visus lūžio požymius. Tai skausminga, bet būtina procedūra. Tokiu atveju, beje, netgi galite pajusti traškėjimą kremzlės lūžio atveju.

Norėdami ištirti vidinę nosies ertmę, gydytojas atlieka rinoskopiją. Anestezija dažniausiai atliekama priešais ją..

Kaip gydoma sulaužyta nosis?

Nosies lūžių gydymas visų pirma priklauso nuo sužalojimo vietos ir sunkumo. Tokiu atveju labai svarbu, kad terapija būtų pradėta kuo anksčiau, todėl svarbiausia padedant nosies lūžiui užtikrinti greitą priėjimą prie specialistų.

Jei yra didelis kraujavimas, gydytojas pirmiausia jį sustabdo, įvesdamas į paciento nosį tamponus, pamirkytus specialiuose tirpaluose. Jei yra žaizdos paviršiaus užteršimas, jį reikės valyti ir apdoroti.

Jei sužalojimas, dėl kurio atsirado lūžis, buvo gautas ne anksčiau kaip prieš 10 dienų, gydytojas gali atlikti uždarą lūžio vietą, tai yra, pabandyti sudėti kaulus rankomis. Tam naudojama vietinė anestezija, taip pat specialios priemonės.

Kaip atliekamas lūžio pakeitimas?

Lūžių gydymas repozicija prasideda drėkinant nosies gleivinės anestetiku, tada gydytojas atlieka išorinę poodinę injekciją..

Kartais perstatymas reikalauja tik kelių pirštų judesių. Jei lūžis sudėtingesnis, traumatologas naudoja instrumentą, vadinamą liftu. Su jo pagalba pakelkite nuskendusią kaulo dalį, prieš tai įvesdami į nosį.

Po to tam pačiam pacientui įkišami tankūs, su antibiotikais mirkyti tamponai, kad būtų galima griežtai spausti. Tamponų negalima pašalinti keletą dienų (maždaug nuo trijų iki keturių). Kartais taip pat naudojamas specialus slėginis tvarstis..

Sunkiais atvejais nukentėjusiajam, gavusiam nosies lūžį, taikoma operacija (rinoplastika). Tiesa, jį galima skirti tik po 10 dienų, kai patinimas išnyksta, ir tampa aišku, kaip atkurti šios veido dalies formą. Operacija yra gyvybiškai svarbi tais atvejais, kai susidaro kraujo krešuliai, kurie užstoja nosies kanalus.

Ką daryti, jei nosies nepavyko atkurti per pirmąsias savaites?

Kartais nukentėjusysis per daug paviršutiniškai įvertina nosies lūžį be poslinkio, todėl jis neskuba kreiptis į traumatologą ir ypač ENT specialistą, eikvodamas laiką ir gaudydamasis tik tada, kai jau pamestas..

Jei pacientas dėl kokių nors priežasčių neturi laiko laiku kreiptis pagalbos (per pirmąsias tris savaites), kitą kartą jis tai galės padaryti tik po šešių mėnesių. Deja, tokiais atvejais nosies kaulai turi būti atstatomi jau atliekant sudėtingesnę operaciją, kuri savo technika panaši į rinoplastiką..

Tuo pačiu metu chirurgas padaro kaulų lūžį (vadinamąją osteotomiją) ir rankiniu būdu nustato jiems teisingą padėtį. Tokia operacija atliekama taikant bendrą anesteziją ir gali trukti iki 3 valandų..

Po to pacientas uždedamas ant nosies liejamo gipso, kuris pašalinamas maždaug po savaitės. Tačiau norint visiškai išgydyti kaulus, reikia ilgesnio, mažiausiai šešių savaičių laikotarpio..

Nosies lūžio pasekmės

Ir nors nosies lūžis dažniausiai praeina be pėdsakų, sutrinka per 2–3 savaites, vis dėlto, atsižvelgiant į aukos sveikatos būklę ar anatominius ypatumus, po sužalojimo jis gali patirti tam tikrų komplikacijų.

Pacientas gali ne tik pakeisti nosies formą susidariusios kupros pavidalu, bet ir pažeisti šalia esančius organus, pvz., Akis. Taigi kraujavimas į priekinę akies kamerą (hiphema), akies obuolio poslinkis, taip pat akį judinančių raumenų suspaudimas gali sukelti regėjimo sumažėjimą ir net praradimą..

Be to, kai kuriems pacientams po traumos nuolat sumažėja kvapo pojūtis, o dėl to atsirandantis nosies pertvaros kreivumas gali sukelti ne tik knarkimą miego metu, bet ir dėl įvairių lėtinių ligų, tokių kaip rinitas ar sinusitas..

Žaizdos, atsirandančios dėl atviro lūžio, gali greitai užsikrėsti, o tai taip pat sukelia nepageidaujamas komplikacijas..

Informacija pacientui, sulaužytam

Per mėnesį po aptiktos nosies lūžimo požymių pacientas turi būti atsargus. Jam rekomenduojama kuo mažiau fizinio aktyvumo, atsisakyti apsilankymų voniose ir saunose. Regėjimo negalią turintiems žmonėms neleidžiama nešioti akinių tris savaites po traumos..

Kai kuriais atvejais gydytojas rekomenduoja savaitę po lūžio vartoti nosies kraujagysles sutraukiančius lašus, taip pat nurodo Sinupret vartoti pagal individualią schemą, kad sustabdytų trauminius gleivinės pokyčius..

Ką daryti, jei sulaužyta nosis: simptomai, operacija

Nosies lūžis yra nosies kaulų vientisumo pažeidimas. Ir tai yra ne tik nosies kremzlės deformacija, bet ir kraujavimas, kvėpavimo nepakankamumas ir kiti nemalonūs simptomai. Tokį sužalojimą dažniausiai galima gauti mušant su buku daiktu..

Nosies lūžio priežastys

Traumos yra tiesioginė sulaužytos nosies priežastis..

  • buitis;
  • gautas dėl ligos;
  • sportas;
  • transportas;
  • gamyba;
  • gauta karo veiksmuose.

Sulaužytos nosies simptomai

Nulaužta nosis yra rimta trauma. Čia yra pagrindiniai simptomai:

  • Matoma nosies deformacija.

Lūžio atveju nosies forma keičia savo išvaizdą, pavyzdžiui, ji pasilenkia į šoną, atsiranda kupra, padidėja ar sumažėja jos plotis, o nosies užpakalinė dalis nusileidžia..

Patyręs gydytojas galės nustatyti lūžio tipą pagal nosies kaulų deformacijos tipą. Pavyzdžiui, su sutrumpinta nosies nugarėle, galime kalbėti apie suleisto lūžio tikimybę. Tokiu atveju nosies kaulų fragmentas gali prasiskverbti į kaukolę ir smegenis. Šis lūžis yra pats pavojingiausias..

  • Sunkus kraujavimas.

Paprastai sulaužytą nosį be poslinkio lydi kraujavimas iš nosies. Tačiau šie kraujavimai praeina pakankamai greitai. Jei kraujas ilgai nesustoja, tai yra stiprus kraujo netekimas, ir jūs turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Dėl nosies niežėjimo kartais sunku diagnozuoti. Pvz., Esant etmoidinio kaulo lūžimui ir dura mater plyšimui, gali atsirasti cerebrospinalinis skystis, būdingesnis pasvirus į priekį. Esant tokiam kraujavimui, neįmanoma nustatyti smegenų skysčio nutekėjimo. Kai kraujavimas sustoja, išskyros tęsiasi, bet tampa lengvesnės.

Nulaužta nosis visada lydi skausmą. Palpavus skausmas sustiprėja.

Nulaužtoje nosyje patinimas nėra pastebimas iš karto. Jis pažymimas praėjus tam tikram laikui po lūžio. Jei nosis yra sulaužyta pertvaros pasislinkimu, jie bando ją ištaisyti prieš pasireiškiant edemai. Bet jei edema jau atsirado, tada kaulų padėtį reikia koreguoti tik po to, kai edema visiškai išnyks..

  • Poodinis kraujavimas.

Kraujavimo priežastis yra indo plyšimas. Esant kraujavimui aplink akis, galite saugiai kalbėti apie kaukolės kaulų lūžius.

  • Sunkumas kvėpuoti per nosį..

Kvėpavimas su sulaužyta nosimi gali sutrikti dėl kaulų fragmentų pasislinkimo, patinimo ir pertvaros deformacijos.

  • Žala odai.

Nosies traumos lydimos odos pažeidimų..

Ką daryti, jei sulaužyta nosis?

Jei nosies lūžis pasireiškia aukščiau išvardytais simptomais, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Ir nereikia savarankiškai diagnozuoti lūžio ar mėlynės.

Turite nedelsdami susisiekti su skubios pagalbos skyriumi ar ligonine su ENT skyriumi. Pakeliui į ligoninę patepkite šaltą mėlynių vietą.

Antras vizitas pas gydytoją taip pat galimas, jei po pirmosios pagalbos turite šiuos simptomus:

  • šiluma;
  • patinimas nemažėja, o skausmas nepraeina po trijų dienų po traumos;
  • nosies kraujavimas;
  • kreiva nosis;
  • edema miegojo, tačiau dusulys išliko.

Sulaužytos nosies požymiai

Gydytojas registratūroje būtinai turi su savimi patikrinti lūžio receptą, jo pobūdį ir anamnezę, pasiteirauti apie kitas ligas.

Ištyręs gydytojas įvertins kraujavimo iš nosies sunkumą ir trukmę bei nustatys, ar vėmimas, pykinimas ar sąmonės netekimas.

Baigęs apklausą, gydytojas pereis tiesiai prie nosies apžiūros. Gydantis gydytojas apžiūri skausmo sunkumą palpacijos metu, taip pat kaulų nosies fragmentų krepito buvimą. Nustatomas nosies kaulų deformacijos tipas, nosies pertvaros pažeidimas ir edemos sunkumas. Po to atliekama priekinė rinoskopija, kurios metu įvertinamas kraujavimo šaltinis ir nosies pertvaros kreivumas..

Šiuo metu labiausiai informatyvūs yra nosies lūžio diagnozavimo instrumentiniai metodai. Pavyzdžiui, tokie kaip:

  • rentgenografija;
  • KT skenavimas;
  • endoskopinis tyrimas.

Rentgeno spinduliuotė leidžia išsamiai nustatyti sulaužytą nosį kaulų pažeidimo laipsnį ir ligos sunkumą. Nosies lūžis yra minimalus pažeidimas..

Naudodamas rentgenografiją, gydytojas nustato lūžio liniją, įvertina kaulo nosies fragmentų poslinkius, nustato nosies fragmentų buvimą minkštuose audiniuose.

Kai įvyksta nosies lūžis, rentgeno nuotraukos atliekamos dviem projekcijomis - šonine ir tiesiogine. Šis diagnozės metodas yra pats informatyviausias per pirmąsias valandas po lūžio..

Kompiuterinė tomografija suteikia tikslesnę informaciją apie nosies lūžių linijas, galimą kaulų nosies fragmentų poslinkį..

Tokiu atveju galima nustatyti akių lizdų, nosies sinusų ir kaukolės kaulų pažeidimus..

Endoskopiniu tyrimu įvertinama nosies ir pertvaros užpakalinių dalių būklė. Gydytojas diagnozuoja hematomas, gleivinės plyšimo linijas ir kitas galimas ligas.

Lūžių gydymas

Esant suskilusiam nosies pertvarai, būtina laiku kreiptis į gydytoją.

Turite atlikti šiuos nuoseklius veiksmus:

  • paciento galva turi būti šiek tiek pakreipta į priekį;
  • į lūžio vietą reikia patepti ledo;
  • jei kraujavimas nesustoja, į nosies kanalus įdėkite sterilius marlės tamponus, sudrėkintus vandenilio peroksidu;
  • nuvežkite auką į greitosios pagalbos skyrių arba iškvieskite greitąją pagalbą.

Gydymą skiria gydytojas. O gydymo taktika nustatoma priklausomai nuo kaulų fragmentų poslinkio.

Jei nosies kaulai lūžta neišstumiant nosies pertvaros, gydytojas tiesiog gydys žaizdas ir siūlus. Nosies sužalojimai yra pakankamai greiti dėl gerai išplėtoto kraujo tiekimo šioje srityje..

Lūžusiai nosiai reikalinga chirurgija.

Kaulo fragmentai turi būti pašalinti. Tam atliekama kaulų fragmentų perkėlimas. Ant pažeistos nosies chirurgija atliekama taikant vietinę nejautrą. Ši intervencija atliekama pirmąją dieną po lūžio prieš pat edemos atsiradimą..

Su daugybiniu lūžiu ne visada įmanoma atkurti ir ištaisyti nosies formą. Tokiu atveju plastikinė operacija reikalinga praėjus šešiems mėnesiams po sužalojimo. Po operacijos ant nosies užtepamas gipso lietimas arba specialus atplaišas, kurį reikia nešioti dvi savaites..

Taikant medicininį gydymą, skiriami vaistai skausmui mažinti ir komplikacijų vystymuisi užkirsti kelią. Paprastai naudojami šie narkotikų tipai:

  • skausmą malšinantys vaistai - siekiant sumažinti skausmą po operacijos;
  • antibakterinis - apsaugoti nuo infekcijos;
  • vazokonstriktoriai - palengvinti kvėpavimą ir sumažinti edemą;
  • hemostatinis - siekiant išvengti sunkaus kraujavimo.

Nulaužtos nosies pasekmės

Po nosies sužalojimų pastebimos šios komplikacijos:

  • Nosies pertvaros kreivumas. Ši komplikacija provokuoja lėtinio sinusito ir rinito vystymąsi. Norint pakoreguoti nosies pertvaros kreivumą, būtina atlikti operaciją.
  • Nosies formos keitimas. Tai apima nosies asimetriją, gumbų buvimą ir kt..

Norint pašalinti šį trūkumą, būtina plastinė operacija..

Nosies lūžis yra skirtingo pobūdžio ir reikalauja tam tikro požiūrio. Štai kodėl įtardami šią žalą turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Nes vėlesnio gydymo efektyvumas priklauso nuo laiku atliktos ir aukštos kokybės priežiūros..

Kiek užgyja uždaras nosies lūžis be poslinkio?

Nosies lūžis yra vienas iš labiausiai paplitusių
veido sužalojimai, kurie dažnai sukelia daug nepageidaujamų padarinių.

Tai taip pat yra svarbi problema, nes daugeliu atvejų tai sukelia kosmetinių defektų susidarymą ir reikalauja papildomos rinoplastikos, o kai kuriais atvejais - septoplastikos.

Prognozuojamai palankiausias lūžio gydymas be komplikacijų.

klasifikacija

Paprastai įprasta nosies lūžį padalinti į šiuos porūšius:

  • Uždarytas nosies lūžis be poslinkio;
  • Atviras nosies lūžis be poslinkio.

Nosies lūžio be poslinkio aprašymas

Nosies lūžis be poslinkio yra viena aktualiausių praktinių problemų chirurginėje otolaringologijos srityje. Visuotinai pripažįstama, kad nosies lūžis be poslinkio yra palankesnė lūžio forma nei su poslinkiu..

Tačiau problema ta, kad dažnai sunku ją atskirti nuo paprastos mėlynės, o tai savo ruožtu sukelia netinkamą gydymą ir prisideda prie nepageidaujamų pasekmių išsivystymo..

Uždaras nosies lūžis be poslinkio apibūdinamas šiomis klinikinėmis apraiškomis:

Daugeliu atvejų lūžis nosies forma išlieka nepakitusi. Retais atvejais, tiriant, gali susidaryti šiek tiek pastebimas įspūdis arba ankstyvoje vaikystėje gali grimzti kaulų struktūros, susijusios su mažu kaulų tvirtumu..

  • Nosies ir aplinkinių struktūrų patinimas;
  • Vietinis hematomos formavimas;
  • Gleivinės plyšimas;
  • Skausmas palpuojant;
  • Diskomfortas nosyje;
  • Įvairaus intensyvumo niežėjimas;
  • Nedideli kraujavimai, lokalizuoti po oda.

Tai atrodo kaip uždaras nosies lūžis be poslinkio

Uždaro nosies lūžio be poslinkio diagnozė:

  • Naudojant palpacijos metodą, galima nustatyti aiškią patologinio proceso vystymosi vietos lokalizaciją;
  • Rentgeno diagnostikos būdu galima patvirtinti uždaro nosies lūžio diagnozę be poslinkio;

Atviras nosies kaulų lūžis be poslinkio

Klinikiniai atviro lūžio simptomai:

Atviras nosies lūžis be poslinkio yra trauminis nosies kaulo ir kremzlės pagrindo pažeidimas, pažeidžiant odos ir gleivinės struktūrinį vientisumą lūžio taške, esant kaulų fragmentams, kurie išsikiša iš bendros struktūros.

  • Yra nosies odos atviros žaizdos defektas;
  • Edemos vystymasis;
  • Įvairaus laipsnio kraujavimo vystymasis;
  • Galbūt emfizemos vystymasis kartu su sinusų ar orbitos pažeidimais.
  • Hematomos formavimas.
į turinį ↑

Nosies lūžio pasekmės be poslinkio

Viena vertus, nosies lūžis be poslinkio retai būna nepageidaujamų pasekmių, dėl kurių reikia tolesnio chirurginio gydymo. Bet kadangi staiga padidėja nepakankamos diagnozės nustatymo rizika, gali atsirasti tokių pasekmių:

  1. Bendras paranalinių sinusų išskyrų kanalų obstrukcija. Tai lemia sinusų paslaptį, kuri, prisijungus prie infekcijos, gali išnykti ir sukelti tokią komplikaciją kaip sinusitas.
  2. Hiposmijos ir ianosmijos vystymasis. Tokie simptomai išsivysto dėl to, kad yra daugybė pakitusio epitelio struktūros ir funkcionavimo pokyčių. Dėl savo hipofunkcijos atsiranda pernelyg dažnas vazokonstrikcinių lašų vartojimas, taip pat pasikartojantis kraujavimas iš nosies, pridedant kitų ligų..
  3. Trigeminalinis neuritas. Šį simptomą gana sunku diagnozuoti ankstyvoje stadijoje, nes vietinis skausmas stebimas ribotoje vietoje. Ši komplikacija reikalauja bendro gydytojo neurologo.
  4. Pasikartojantis kraujavimas iš nosies. Šio simptomo vystymosi priežastis yra dėl to atsirandantys patologiniai gleivinės ir kaulų struktūros pokyčiai.
  5. Sinechijos susidarymas nosies ertmėje. Sinechiją lydi daugybė nemalonių pojūčių (grūstys, hiposemija, anosmija, plutos buvimas). Šios formacijos yra sudarytos iš jungiamojo audinio, kaulų ir kremzlių komponentų. Jų buvimas lemia, kad nuolatinis jų dirginimas gali paskatinti dažnai pasikartojančio kraujavimo vystymąsi. Sinachijai reikia tolesnio stacionarinio gydymo ENT skyriuje.

Net prieš nosies lūžio diagnozę be poslinkio reikia nedelsiant suteikti skubią pagalbą. Tai yra neatidėliotinos priemonės, skirtos užkirsti kelią galimoms komplikacijoms.

Kiek užgyja uždaras nosies lūžis be poslinkio?

Gydomasis nosies lūžio laikotarpis

Uždaras nosies lūžis be poslinkio yra viena iš palankiausių lūžio formų, nes jis yra greičiausias tarp visų kitų formų ir nereikalauja ilgo gydymo laikotarpio.

Nosies lūžio be poslinkio gydymo trukmė yra nuo 2 iki 6 savaičių.

Gijimo greitis priklauso nuo daugelio veiksnių (ENT organų patologijos buvimas anamnezėje, hemodinamikos būklė, endokrininės sistemos patologija ir hormoniniai sutrikimai)..

Diagnostika

Norėdami nustatyti diagnozę, turite laikytis šių punktų:

  • Atsargiai rinkite ligos istoriją. Išsiaiškinkite patologinės būklės vystymosi priežastis, nustatykite sužalojimo vystymosi mechanizmą.
  • Surinkti gyvenimo anamnezę paaiškinant, ar anamnezėje yra ENT organų sužalojimai, kraujo ligos ir hormonų pusiausvyra..
  • Apžiūrėkite pažeidimo vietą. Norint tinkamai atlikti patikrinimą, būtina pakankamai apšviesti patalpą ir atlikti patikrinimą, taip pat ir aplinkines zonas..
  • Atlikite palpacijos tyrimą. Jausmas neturėtų sukelti stiprių skausmų. Jei jie pastebimi, būtina kuo greičiau sužinoti jų lokalizaciją ir apytikslį intensyvumą. Be to, rekomenduojama pasirinkti gydymo taktiką..
  • Priekinė ir užpakalinė rinoskopija. Jei rinoskopija yra skausminga, tada reikia atlikti vietinę anesteziją lidokaino tirpalu..
  • Rentgeno diagnostika. Šis metodas yra „auksinis“ diagnozės kriterijus, kuris padeda nustatyti lūžio linijos buvimą ir eigą, taip pat nustato tolesnio gydymo eigą..
  • KT skenavimas. Šis metodas turėtų būti naudojamas tik tuo atveju, jei informacijos apie rentgeno spindulius yra mažai..
  • Ultragarsinis ECHO-grafikas naudojamas nustatyti traumos dydį ir pasirinkti tolesnio gydymo taktiką..
  • Patikrinimas naudojant endoskopinius metodus. Šis metodas yra gana tikslus, nes jis leidžia pamatyti linijas, ribojančias mikrohematomas. Remdamiesi šių linijų pasiskirstymu, galite nubrėžti liniją, atitinkančią lūžį. Be to, tampa įmanoma nustatyti gleivinės pokyčius ir išsiaiškinti, kur yra kraujavimo šaltinis.
į turinį ↑

Nosies lūžis negydant poslinkio

Nosies lūžis be poslinkio turėtų būti gydomas ambulatoriškai, pasikonsultavus su specialistu. Nosies lūžis be šališkumo turėtų būti vertinamas konservatyviai (nereikia keisti padėties).

Jei yra nosies poslinkio požymių, atlikite nosies perstatymo procedūrą, vadinamą repozicija

Kaip gydyti nosies lūžį be poslinkio?

  1. Skubiam gydymui pirmiausia lūžio vietoje reikia uždėti šaltą kompresą..
  2. Be to, gydymo tikslams rekomenduojama skirti lėšų vietinei anestezijai..
  3. Jei pastebimas masinis gleivinės patinimas, reikia skubiai gydyti vazokonstrikcinius lašus, kad būtų išvengta tokios komplikacijos kaip sinusų išskyrų kanalų stenozė..
  4. Norėdami pašalinti patinimą, vietiniai tepalai gali būti naudojami kaip vaistai gydymui..

Kviečiame perskaityti straipsnį, jame aprašoma, kokius lašus ir vaistus nuo skausmo rekomenduojama vartoti gydant sulaužytą nosį..

Šaltas kompresas sulaužytos nosies gydymui

Dekongestantai nėra gydymo metodas, jie naudojami tik kaip skubi terapija, nes pernelyg dažnas tokio tipo lašų vartojimas gali sutrikdyti gleivinės iškrypto epitelio funkcinį aktyvumą..

Chirurginis gydymas nurodomas tik tuo atveju, jei yra pažeidimų gretimose veido kaukolės vietose, taip pat tuo atveju, jei infekcija atsirado dėl absceso ar flegmonos išsivystymo. Su nekomplikuotu lūžiu chirurginis gydymas nėra nurodomas.

Jei pastebimas bendras orbitos, taip pat kitų kaukolės kaulų pažeidimas, tai yra nuoroda į papildomą chirurgo konsultaciją ir kompiuterinę tomografiją prieš skiriant tokias operacijas kaip rinoplastika ir septoplastika..

Norint išvengti galimų komplikacijų, rekomenduojama griežtai laikytis gydymo plano..