Kaip nustatyti kojos piršto lūžį

  • Artrozė

Pirštų mėlynės yra viena iš dažniausiai pasitaikančių traumų. Pėda yra pažeidžiama įvairių traumų. Tačiau tokie sužalojimai dažniausiai yra nekenksmingi, o galūnės funkcijos atsistato per kelias dienas. Tačiau dažnai stipri mėlynė lydi metatarsalio ar falango kaulų lūžiai. Tokia žala netinkamai gydant gali sukelti komplikacijas ir pabloginti pėdos atramines funkcijas..

Tačiau kartais aukos nesikreipia į gydytoją. Jie nejaučia stipraus skausmo ir negali suprasti, ar pirštas sulaužytas, ar ne. Todėl kiekvienam svarbu žinoti, kaip atskirti lūžį nuo nubrozdinto piršto. Šių sužalojimų simptomai iš pirmo žvilgsnio yra panašūs, net gydytojas, neištyręs, ne visada gali nustatyti, ar lūžo kaulas. Bet lūžis turi tam tikrų skiriamųjų bruožų, kurie padės nustatyti preliminarią diagnozę..

Sužalojimo esmė

Bet kuris žmogaus kūnas gali sulaužyti kaulą. Bet pėdos kaulams, ypač pirštams, ypač dažnai būna lūžių. Tokia žala atsiranda, kai yra nepatogus judesys, kritimas ar stiprus smūgis. Yra atvirų ar uždarų lūžių. Atidarius pažeidimo požymius, jie tampa tokie akivaizdūs, kad visiems iškart tampa aišku, kad pirštas sulaužytas. Uždarą lūžį sunku atskirti nuo išnirimo, patempimo ar mėlynės. Galų gale nėra išorinių traumų, o skausmas dažnai nėra labai stiprus.

Lūžis yra kaulo vientisumo pažeidimas. Jis gali įtrūkti arba visiškai suskaidyti į keletą dalių, gabalas gali nuo jo atitrūkti. Pirštai dažnai patiria panašias traumas, ypač sportuodami ar vaikščiodami basomis. Galite susilaužyti pirštą, trenkdami pliką koją prie baldo kampo, gatvėje prie akmens, užkišdami koją dėl nepatogių batų ar ledo.

Ypač dažnai toks sužeidimas yra mažasis pirštas ant pėdos. Taip yra dėl to, kad jo kaulai yra labai ploni, o raumenų-raiščių aparatas silpnas. Paprastai ši trauma yra gana skausminga. Bet kartais auka gali nejausti skausmo. Tokia žala nedaro didelės įtakos gebėjimui judėti. Nesudėtingas mažojo piršto lūžis gali augti kartu be gipso, o ne visi nukentėję nuo tokio sužalojimo eina pas gydytoją.

Nykštis taip pat dažnai sužeistas. Jo lūžis yra pavojingas, nes jis atlieka atraminę funkciją. Jis yra didesnis nei visi kiti pirštai, o jo lūžį visada lydi stiprus skausmas, patinimas, dažnai plinta į visą pėdą, hematoma. Neteisingas tokio sužalojimo gydymas gali sukelti artrozę, plokščiųjų pėdų vystymąsi, pėdos deformaciją, kuri ateityje sukels rimtų problemų einant.

Simptomai

Daugelis aukų iš karto nepastebi, kad susilaužė pirštą, manydamos, kad tiesiog sau pakenkė. Galų gale, su tokia žala, stiprus skausmas, taip pat atsiranda hematoma, vystosi edema ir judesių apribojimas. Todėl ne visada susižeidę po tokios traumos pasitarkite su gydytoju. Jie bando malšinti skausmą analgetikais ir liaudies gynimo priemonėmis. Tačiau netinkamas gydymo lūžių gydymas gali sukelti rimtų komplikacijų..

Norėdami nustatyti kojos piršto lūžį, turite žinoti jam būdingus požymius. Esant atviram lūžiui, jį galima pastebėti iškart, nes yra pažeista oda, kraujavimas, kartais matomi kaulų fragmentai. Uždarą lūžį sunkiau nustatyti, nes jo apraiškos labai panašios į mėlynę.

Bet jei atidžiai pažiūrėsite, pamatysite, kad ši žala yra skirtinga. Patyręs traumatologas gali iš karto nustatyti diagnozę. Galima savarankiškai suprasti, kad pirštas sulaužytas, jei žinote pagrindinius lūžio simptomus:

  • stiprus, dažnai nepakeliamas skausmas, jaučiamas pažeistame piršte ir visoje pėdoje, ir skirtingai nuo mėlynės, jis nepraeina po kelių valandų;
  • skausmas sustiprėja atliekant bet kokį judesį, bandant paliesti pažeistą vietą arba bakstelint ant piršto galiuko;
  • patinimas palaipsniui didėja dėl minkštųjų audinių ir kraujagyslių pažeidimo, jis gali plisti į apatinę koją;
  • gali atsirasti dilgčiojimas, tirpimas ar piršto atvėsimas;
  • po kelių valandų atsiranda hematoma, pirmiausia mėlynai violetinė, tada spalva pasikeičia į geltonai violetinę;
  • pirštas gali būti deformuotas, sutrumpėjęs ar perkeltas iš įprastos vietos;
  • bandant bet kur žengti ant pėdos, skausmas sustiprėja, dažnai skauda tik judinti koją.

Skirtingai nuo lūžio su mėlyne, skausmas pamažu išnyksta, tačiau mėlynė atsiranda iškart. Tai vadinama mėlyne. Edema su mėlyne ne visada atsiranda, o jei ji atsiranda, tada iš karto, bet mažiau nei per dieną, išnyksta. Pėdos mobilumas nėra ribojamas, dažnai auka gali ramiai vaikščioti. Šie būdingi požymiai atsiranda praėjus pusvalandžiui po sužalojimo. Būtent šiuo metu galite pabandyti nustatyti, ar jūsų pirštas nėra sulaužytas. Iš tiesų, su mėlyne, paprastai po pusvalandžio skausmas praeina.

Kaip atpažinti

Paprastam žmogui gana sunku suprasti, kad lūžo kojos pirštas. Šių sužalojimų požymiai yra specifiniai, o pirštai neturi tokios sunkios apkrovos. Todėl daugelis po traumos toliau vaikšto arba sportuoja. Net gydytojai ne visada sugeba atpažinti lūžį pagal išorinius požymius, tačiau jie naudoja rentgenografiją ar KT.

Tačiau yra tam tikros taisyklės, pagal kurias auka gali apsilankyti pas gydytoją ir įsitikinti, ar nėra sulaužytas jo pirštas. Norėdami tai padaryti, nusiaukite batus ir atidžiai apžiūrėkite kojas, atsistokite ant kojų ir įvertinkite savijautą. Rekomenduojama atlikti tam tikrus veiksmus, kurie padėtų jums nustatyti, kokia žala padaryta..

  • Turite pabandyti įvertinti skausmo intensyvumą. Paprastai su mėlyne labai stiprus tik per pirmąjį pusvalandį. Jis lengvai pašalinamas ledo ir analgetikų pagalba. Lūžiui būdingas aštrus skausmas, kuris neišnyksta, bet gali sustiprėti.
  • Reikia žengti ant kojos. Su lūžiu skausmas smarkiai padidės, net jei nepasilenksite ant sužeisto piršto.
  • Tada apžiūrėkite sužalojimo vietą ir palyginkite skaudamą koją su sveika koja kitoje kojoje. Jei jis didesnis, stipriai patinęs ir paraudęs ar mėlynas, greičiausiai pirštas sulaužytas.
  • Būtina įvertinti pažeisto piršto padėtį. Jei jis deformuotas arba nenatūralioje padėtyje, tai yra lūžis.
  • Su šia trauma pats pirštas ir nagas keičia spalvą. Jie gali tapti raudoni, mėlyni ar net juodi. Taip yra dėl kraujavimo iš pažeistų indų..
  • Taip pat būtina jausti sužalojimo vietą. Su lūžiu, kaulų judrumu, gali būti jaučiamas traškėjimas. Bet pirštu paliesti šią traumą yra labai skausminga.
  • Reikia pabandyti pajudinti pirštą, sulenkti. Jei jis sulaužytas, bet koks judėjimas bus neįmanomas.

Ką daryti

Supratus sužalojimo požymius, būtina tinkamai suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam. Be to, kaulas gali neteisingai augti kartu, o nervų ir kraujagyslių pažeidimai neigiamai paveiks galūnės funkcijas. Po pirmosios pagalbos patariama pasitarti su gydytoju.

Tai ypač svarbu atliekant nykščio lūžius. Tai atlieka palaikomąją funkciją, o netinkamas gydymas apribos žmogaus mobilumą ir sukels problemų renkantis batus. Medicininė pagalba būtina, kai kyla abejonių, ar lūžo kojos pirštas. Geriau žaisti saugiai ir būti apžiūrimam..

Prieš susisiekdami su skubios pagalbos tarnyba, svarbu pabandyti imobilizuoti pažeistą pėdą. Jei pėda buvo avalynėje, ją reikia atsargiai nuimti, nes tada išsivystys patinimas ir tai padaryti bus sunku. Būtina stengtis nejudėti ir nelipti ant pažeistos kojos. Rekomenduojama sėdėti ar atsigulti, o koją pakelti aukščiau - ant pagalvės arba sofos gale.

Tada į sužalojimo vietą rekomenduojama patepti ledu. Tai padės sumažinti skausmą ir patinimą. Tokie kompresai turėtų būti daromi 5-10 minučių su pertraukomis. Tai padės išvengti nušalimo. Esant stipriam skausmui, galite gerti skausmą malšinančius vaistus. Dažniausiai rekomenduojama vartoti Ibuprofeną, Nimesilą ar Ketanovą. Negalite daryti spaudimo paveiktoje zonoje, judinti pirštu, bandyti sulyginti kaulus. Tokią žalą turėtų gydyti specialistas..

Šios priemonės taip pat taikomos apnuogintam kojos pirštui. Kartais poilsis ir šalto kompreso pritaikymas per keletą valandų gali visiškai pašalinti visus šios traumos simptomus. Lūžio atveju šios priemonės gali šiek tiek palengvinti aukos būklę, tada vis tiek reikia kreiptis į gydytoją.

Daugelis mano, kad pažeidus kojos pirštą, to daryti nebūtina, ypač jei skausmas nėra stiprus, o lūžis uždarytas. Bet iš tikrųjų net nedidelius sužalojimus geriau gydyti prižiūrint specialistui, tai padės išvengti komplikacijų.

išvados

Piršto lūžis yra gana dažnas sužalojimas. Tačiau ne visos aukos eina pas gydytoją, manydamos, kad šioje vietoje kaulas gali augti kartu. Ne visada įmanoma suprasti, kad pirštas yra sulaužytas. Bet žinodami pagrindinius lūžio požymius ir jo skirtumą nuo mėlynės, galite teisingai suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiajam. Jei šios žalos nepaisoma, kaulas gali netinkamai augti kartu. Ateityje tai sukels nuolatinį skausmą, problemų renkantis batus, pakitusią eiseną ar artrozės vystymąsi.

Ką daryti su kojų pirštų lūžiais?

Visą „iLive“ turinį tikrina medicinos ekspertai, kad būtų užtikrintas kuo didesnis tikslumas ir suderinamumas su faktais..

Turime griežtas informacijos šaltinių pasirinkimo taisykles ir remiamės tik gerbiamomis svetainėmis, akademinių tyrimų institutais ir, jei įmanoma, įrodytais medicinos tyrimais. Atminkite, kad skliausteliuose pateikti skaičiai ([1], [2] ir tt) yra interaktyvios nuorodos į tokius tyrimus..

Jei manote, kad kuri nors iš mūsų medžiagų yra netiksli, pasenusi ar kitaip abejotina, pasirinkite ją ir paspauskite Ctrl + Enter.

Pirštų lūžiai pažeistą vietą ilgą laiką gali negydyti. Netinkamai tvarkant ir gydant, pirštas gali prarasti formą ir lankstumą. Kokios yra kojų piršto lūžio priežastys, simptomai ir ką daryti su juo?

Kojos piršto lūžis

Dėl kojų sužalojimo ar sužeidimo (įstrigęs kojos pirštas) arba sunkus daiktas, nukritęs ant kojų pirštų, gali nutrūkti pirštų falangos. Dėl kojų pirštų (priešais koją) pažeidžiamiausia pėdos dalis yra lūžių ir traumų atveju.

Ilgi pasikartojantys judesiai, pavyzdžiui, kai kuriuose sporto renginiuose, gali sukelti lūžusį pirštą, gali būti vadinami stresu ar mikro įtrūkimais lūžio vietoje..

Kokie yra kojų piršto lūžio simptomai??

Piršto lūžio simptomai yra šie: skausmas, patinimas, sustingimas tikriausiai bus pažeistoje kojos piršto dalyje po traumos; dėl skausmo gali būti sunku vaikščioti, ypač sulaužytą nykštį. Taip yra todėl, kad didysis pirštas neša didžiąją dalį kūno svorio eidamas ar sukdamasis. Sulaužytas mažasis kojos pirštas gali būti labai skausmingas, tačiau, paprastai, neribokite žmogaus galimybių vaikščioti.

Kiti piršto lūžio simptomai yra mėlynės ant odos aplink kojų pirštus ir sulenkti ar deformuoti kojų pirštai.

Dėl piršto lūžio gali išsivystyti ir kitos problemos. Komplikacijos gali atsirasti iškart po traumos (nuo kelių minučių iki 5-6 dienų) arba gali išsivystyti daug vėliau (nuo poros savaičių iki kelerių metų)..

Kokios galimos komplikacijos po lūžusiais pirštais??

Nagų sužalojimai. Kraujas iš šių sužalojimų gali kauptis po nagais ir vadinamas subungaline hematoma. Jei hematomos dėmė yra didelė, galbūt reikės išpilti kraują iš nagų. Norėdami nusausinti poodinę hematomą, gydytojas padarys nedidelę skylę nagelyje, kad nutekėtų kraujas. Jei hematoma yra labai didelė ir skausminga, gali tekti pašalinti visą kojų nagą. Dėl sužalojimo taip pat gali būti pažeisti nagai, kuriuos gali reikėti pašalinti..

Lūžis. Po lūžio retai lūžę kojų kaulai gali išlįsti pro odą. Tai vadinama atviru lūžiu. Tokiu atveju gali prireikti skubios medicinos pagalbos ir operacijos..

Artritas. Po jau išgydytų kojų pirštų lūžių kojos vis dar gali skaudėti dėl reumatoidinio artrito, kuris pažeidžia pėdos pirštus. Asmuo jaučia kojų skausmą, judesių sustingimą, gali deformuotis pirštai.

Neteisingas audinių suliejimas po lūžio. Kartais kaulo lūžis nevisiškai išgyja (vadinamasis užburtas išplikimas) arba buvo atliktas netinkamas gydymas (vadinamasis nenormalus audinių suliejimas po pažeidimo). Šiai problemai išspręsti dažnai reikalinga chirurgija. Pavyzdžiui, osteotomija - pašalinkite kaulų ir sąnarių deformacijas.

Piršto lūžio diagnozė

Norint užtikrinti tinkamą gydymą, geriausia atlikti medicininę apžiūrą iškart po to, kai atsiranda pirmieji piršto lūžio simptomai.

Gydytojas užduos klausimus, kad nustatytų, kaip buvo sužeistas pirštas, ir jums gali tekti patikrinti, ar nėra kitų sužalojimų..

Gydytojas gali rekomenduoti rentgeno nuotrauką, kad įvertintų, ar pirštas sulaužytas, ar ne. Rentgenografija ne visada būtina diagnozuoti sulaužytus kojų pirštus, ypač jei aiškiai matomas vieno iš mažųjų pirštų pažeidimas.

Streso lūžiai dėl per didelio ar pasikartojančio judesio gali būti diagnozuoti MRT..

Kada kreiptis į gydytoją dėl sulaužytų kojų pirštų?

Turite apsilankyti skubios pagalbos skyriuje, jei turite šiuos piršto lūžio simptomus

  • Bet kokie galimo atviro lūžio požymiai, įskaitant atviras žaizdas, kraujavimą ar drenažą šalia lūžusios kojos.
  • Šaltis, tirpimas, dilgčiojimas ar neįprasti pojūčiai;
  • Mėlyna arba pilka oda aplink traumą.
  • Būdingas traškėjimas (krepitas) pažeistos srities suspaudimo metu

Kreipkitės į gydytoją, jei turite kurį nors iš šių simptomų

  • Jei lūžusio piršto būklė pablogėja arba iš skausmo malšinamųjų vaistų išlieka naujas skausmas
  • Žaizdos, paraudimas ar atviros žaizdos ant pažeistų kojų
  • Pažeista ar sulaužyta kulkšnis ar blauzdos..

Koks turėtų būti lūžusio kojos piršto gydymas?

Namuose rūpinasi sulaužytu pirštu. Nulaužtą pirštą galima gydyti namuose (su sąlyga, kad nereikia kreiptis į gydytoją ar vykti į greitosios pagalbos skyrių gydytis). Jei norite sumažinti skausmą ir patinimą po kojos lūžio, o lūžiai greičiau gyja, galite atlikti šiuos veiksmus..

Poilsis. Venkite sunkių pratimų, ilgo stovėjimo ar ėjimo. Gali prireikti ramentų arba vaikščiojant reikia dėvėti specialius batus, kad nebūtų įtempta koja ir nespaudžiama ant jos, esant per dideliam svoriui lūžio vietoje, kol ji gyja..

Ledo pakuotės. Įdėkite ledo į plastikinį maišelį ir pirmąsias 1-2 dienas naudokite jį po traumos 15-20 minučių kas 1-2 valandas. Padėkite rankšluostį tarp kūno ir ledo, kad apsaugotumėte savo odą. Šaldyti žirniai ar kukurūzai taip pat gali būti naudojami sulaužytai kojai suspausti. Žirniai ar kukurūzai net geriau nei ledas gali išgydyti patinimą ir paraudimą lūžio vietoje.

Ūgis. Norėdami sumažinti patinę ir skausmingą lūžusį kojos pirštą, kiek įmanoma ilgiau išlaikykite kojas aukščiau širdies lygio. Reikia kuo tvirčiau remtis koja (pavyzdžiui, galite naudoti keletą pagalvių), ypač miego metu. Taip pat naudinga gulėti ant denio kėdės..

Nulaužtų kojų pirštų gydymo perspektyvos

Atsižvelgiant į kojos piršto lūžio vietą ir sunkumą, kaulai lūžio vietoje turėtų būti grąžinti į vietas. Jei nukentėjusiajam yra atvira kojos žaizda, gali prireikti skiepyti stabligę ir gydyti antibiotikais..

Jei yra atviras kojos lūžis, kai kuriais atvejais gali prireikti operacijos ir gydymo antibiotikais. Šio tipo lūžis turi būti aiškiai matomas gydytojui..

Vaistai

Paprastai skausmui malšinti gali prireikti acetaminofeno (Tylenol) arba ibuprofeno (Motrin). Sunkiam lūžiui gydyti gydytojas gali skirti skausmą malšinančius vaistus, turinčius daug stipresnį poveikį..

Jei pirštas lūžio vietoje pasislenka (nesutampa du sulaužyto kojos kaulo galai) arba pasisuka (pirštas nukreiptas neteisinga linkme), gydytojui gali tekti jį sumažinti arba sudėti sulaužytą pirštą į vietą..

Prieš dedant kaulus į vietą, kartais gali prireikti vietinės anestezijos kojoms ar kojų pirštams anestezuoti..

Po skausmo malšinimo padangos bus užlašintos ant sulaužytos kojos pirštų, kad jos laikytųsi vietoje, kol gyja..

Gipso juosta

Jei vieno mažojo piršto kauluose yra nedideli ar maži įtrūkimai, gydytojas gali pareikalauti gipso juostelės ant sužeistos kojos. Ši procedūra vadinama gipso juostelės formavimu..

Dėl juostos, kaip taisyklė, pėda nėra saugi plaukti, todėl prieš plaukimą turite ją nuimti, todėl pirmiausia pasitarkite su gydytoju.

Kaip dirbti su gipso juostele

Tarp pirštų, kurie glaudžiasi, įdėkite nedidelį vatos gabalėlį arba marlę. Tai neleidžia odai tarp pirštų susidaryti opų ar pūslių. Jei norite pritvirtinti sulaužytą ir šalia jo esantį pirštą, naudokite šiek tiek juostos kaip užsegimą. Jei pirštai per daug deformuoti, tai gali sukelti papildomą patinimą ir skausmą. Operacija

Paprastai nereikia dėl paprasto kojos piršto lūžio. Batai su kietais padais turi būti dėvimi, jie yra patvarūs ir palaikys pėdą. Jei kojos ar kojų pirštai yra labai patinę, gydytojas gali rekomenduoti specialius batus..

Chirurgija gali būti reikalinga, jei lūžta didžioji koja, o lūžis apima kelis mažus kojų lūžius, jei lūžo kojos kaulas ar pati koja..

Kokios yra atsigavusių kojų pirštų atkūrimo perspektyvos??

Kreipkitės į gydytoją, kad įsitikintumėte, ar ir toliau esate tinkamai gydomas. Kreipkitės į gydytoją arba skubios pagalbos skyrių, jei prieš paskyrdami gydytoją turite kokių nors problemų ar komplikacijų.

Sulaužytų pirštų gydymas paprastai trunka apie šešias savaites. Jei problema trunka ilgiau nei šešias savaites, gali prireikti kitų rentgeno nuotraukų..

Pažeidimus reikia patikrinti pas gydytoją, kad būtų galima įvertinti, kaip kaulas gyja..

Paprasti kojų lūžiai paprastai gyja be problemų. Tačiau sunkus ar sąnario lūžis kartais derinamas su artrito, skausmo, sustingimo ir galbūt net negalios rizika. Todėl, jei turite paties kojos ar kojos lūžio simptomus, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją.

Pagrindiniai didžiojo kojos piršto lūžių simptomai ir gydymas

Pirštai gali būti lūžę kritimo metu, nesėkmingai šokinėjant ir pataikant į sunkų daiktą. Dėl sužalojimo sutrinka metatarsofalanginiai sąnariai, po kurių išsivysto ilgalaikės pasekmės - antrinė artrozė ir plokščios pėdos. Žala laikoma gana įprasta, o reabilitacija po piršto lūžio trunka 6–8 savaites.

Konstrukcijos ypatybės

Pirštai dalyvauja formuojant pėdos arką, atlieka pagalvėlės funkciją ir suteikia stabilumo einant. Tai yra mažo dydžio vamzdiniai kaulai, sujungti sąnariais. Visi pirštai, išskyrus pirmuosius, turi tris falangas, nykštis - du. Ši savybė padidina kaulo apkrovą, prisideda prie traumų atsiradimo..

Reikėtų pažymėti, kad pirmasis pirštas, kaip ir mažasis pirštas, yra šone, todėl, mušant daiktus, sportuojant, šių kaulų pažeidimo rizika yra daug didesnė..

Anatomija

Žmogaus pėda susideda iš 26 kaulų, kurie savo ruožtu yra padalinti į tris skyrius - tarsus, metatarsus ir falangas ar pirštus.

Falangų struktūra skiriasi. Be nykščio, visus kitus sudaro keturi kaulai - distalinis arba nagų, proksimalinis, vidurinis falangos ir metatarsalinis kaulas. Nykštyje yra penktasis, sesamoidinis kaulas. Šis kaulas laikomas „kenksmingu“, nes jei jis bus pažeistas ar sulaužytas dėl poslinkio, pacientas patirs stiprų skausmą vaikščiodamas, net jei gydymas ir reabilitacija buvo ilgi ir vyko gerai..

Priežastys

Pirštų lūžis įvyksta tarp visų gyventojų grupių, tačiau vaikai, sportininkai ir pagyvenę žmonės yra jautriausi tokio tipo sužalojimams. Futbolo, sunkiosios atletikos ir krepšinio varžybų metu gresia kritimas, kojų sukibimas ir stiprūs smūgiai į rutulį, kurie vėliau sukelia mėlynes, lūžius. Vaikystėje, kaip ir senatvėje, kaulų stiprumas šiek tiek sumažėja. Nes traumos įvyksta dažniau.

Atsižvelgiant į priežastį, išskiriami šie lūžių tipai:

  • patologinis pažeidimas. Kaulo vientisumas sulaužomas net mažų apkrovų metu. Tuberkuliozė, osteomielitas, osteoporozė, prieskydinių liaukų ligos lemia kaulų tankio sumažėjimą;
  • trauminiai lūžiai įvyksta dėl didelės jėgos veikimo, pirštų falanga šiuo atveju turi normalią struktūrą. Dažniausia priežastis yra sunkaus daikto kritimas ant kojos, pirštų smūgis į stalą, sofą. Rečiau trauma patirta po šuolio iš aukščio, sportuojant.

Reabilitacija

Reabilitacijos priemonių atlikimas ypač reikalingas vaikų pirštų lūžiams, nes mažoji koja vis dar vystosi, vadinasi, jai reikia skirti daugiau dėmesio gydymo ir pasveikimo metu. Tai turėtų suprasti tiek specialistas, tiek tėvai.

Reabilitacijos ir sveikimo metu reikia atlikti specialius pratimus, kad būtų sužeistas pirštas. Taip pat rekomenduojama:

  • Naudokite batus su ortopediniais vidpadžiais.
  • Reabilitacijos metu jokiu būdu negalima apkrauti kojos su sulaužytu pirštu, nes tai išprovokuoja antrą lūžį..
  • Be to, su mažojo piršto lūžiu ant kojos ir kitų pirštų neleidžiama žengti ant sužeistos galūnės - turėtumėte pasikliauti ramentais. Ateityje galėsite griebtis cukranendrės, tai padės kaulams greičiau augti kartu.
  • Svarbiausia yra duoti laiko, kad gydomieji piršto kaulai visiškai augtų kartu. Priešingu atveju gali atsirasti neigiamos pasekmės..

Reikšmingą vaidmenį šiuo laikotarpiu vaidina tinkama mityba vartojant kalcio, baltyminį maistą, kuris paspartins gijimo procesą. Po gydymo turėtumėte rentgenu patikrinti pirštų būklę.

klasifikacija

Visi pirštų falangų pažeidimai paprastai yra suskirstyti į kelias grupes. Ši klasifikacija leidžia pasirinkti tinkamą gydymo metodą, pirmosios pagalbos tvarką.

Atsižvelgiant į odos žalą, išskiriamos šios traumų rūšys:

  • atviras. Kaulo fragmentai išeina į išorę, pažeidžiamas odos, kraujagyslių, nervų, sausgyslių vientisumas. Yra žaizdos užkrėtimo, kraujavimo atsiradimo rizika. Tokiems pacientams pirmiausia reikia padėti;
  • uždari sužalojimai yra mažiau pavojingi sveikatai. Odos pažeidimų nepastebėta, dažniausiai tai yra intraartikuliariniai lūžiai.

Rentgeno tyrimo pagalba galima nustatyti fragmentų skaičių, jų vietą. Gavęs vaizdus, ​​gydytojas gali atlikti tikslią diagnozę, nurodydamas lūžio tipą, komplikacijų buvimą. Traumatologai išskiria šias žalos rūšis:

  • su ofsetu. Fragmentai gali pleištis vienas į kitą, pasislinkti į šonus. Paprastai kaulų fragmentų vieta priklauso nuo raumenų ir sausgyslių tvirtinimo vietos. Lūžio metu atsiranda refleksinis raumenų skaidulų susitraukimas, nagų falanga daugeliu atvejų nukrypsta į vidų;
  • be šališkumo. Tokį sužalojimą lengviau gydyti, nes nereikia lyginti fragmentų. Pakanka keletą savaičių pritvirtinti kaulą.

Atsižvelgiant į lūžio linijos vietą, galimi šie pažeidimų tipai:

Kaip suteikti pirmąją pagalbą nykščio lūžiui

Visiškai akivaizdu, kad tik patyrę traumatologai gali diagnozuoti didžiojo kojos piršto lūžį, jei jis nėra lydimas matomų defektų. Jei įtariate rimtą sužalojimą, atlikite šiuos pagrindinius veiksmus:

  • Rekomenduojama auką paguldyti horizontaliai. Patartina sužeistą galūnę pritvirtinti virš širdies lygio.
  • Norėdami sumažinti galimą kraujavimą ir užkirsti kelią edemos išsivystymui uždaro lūžio vietoje, galite naudoti ledą arba buteliuką šalto vandens.
  • Jei lūžis yra atviras, žaizda turi būti gydoma antiseptiniais vaistais ir uždedama sterili tvarsliava..

Pirminį skausmo sindromą palengvina vaistai, tokie kaip Ibuprofenas, Analginas, Nimesulidas.

Veždami auką į greitosios pagalbos skyrių įsitikinkite, kad ant sužeistos galūnės nėra krovinio.

Pažeistas pirštas turi būti pritvirtintas, kad būtų galima maksimaliai pritvirtinti nejudantį. Kaip padangą galite naudoti labiausiai paplitusius daiktus, pavyzdžiui, dvi medines lazdeles išilgai piršto falangos ilgio. Norėdami sukurti ekspromtą padangą, jos turi būti dedamos ant piršto šonų ir apvyniotos tvarsčiu.

Pagrindiniai simptomai

Klinikinės apraiškos gali skirtis priklausomai nuo įvairių traumų rūšių. Atskirti nedidelį kojos piršto lūžį nuo mėlynės sunku, nes simptomai yra lengvi, skausmo sindromas vidutinis, patinimas, paraudimas atsiranda antrą dieną. Atvira ar daugialypė žala yra pavojinga gyvybei. Dėl traumos gali išsivystyti šoko būsena, prarasti sąmonę. Todėl būtina nedelsiant suteikti pirmąją pagalbą tokiems pacientams.

Visi simptomai sąlygiškai yra suskirstyti į dvi grupes. Yra santykiniai požymiai, rodantys žalos atsiradimą, tačiau jie būdingi ne tik lūžiams. Su dislokacijomis, sumušimais, šios apraiškos taip pat bus. Atsižvelgiant į absoliučius simptomus, saugu nustatyti lūžio buvimą.

Santykinės apraiškos apima:

  • skausmas sužalojimo vietoje. Skausmo pobūdis gali būti skirtingas. Lūžio metu tai yra ūmus skausmas, susijęs su nervinių skaidulų pažeidimu. Ateityje atsiranda uždegiminė reakcija, skausmo pobūdis pasikeičia į nuobodulį, skausmą;
  • dėl kaulo vientisumo pažeidimo atsiranda edema. Kraujagyslių siena tampa labiau pralaidi, skystis patenka į tarpląstelinę erdvę. Nykščio edema gali plisti iki pėdos galo;
  • paraudimas, hematoma rodo kraujagyslių pažeidimą. Su distalinės falangos lūžiu pastebimas plikimas, mėlynės po nagų plokštele;
  • aštrus skausmas bandant žengti koją. Nykštis dažnai atmetamas, užimant priverstinę padėtį. Falangos judesiai yra neįmanomi;
  • odos temperatūra gali padidėti sužalojimo vietoje. Tokie pokyčiai rodo uždegimo procesą..

Tarp absoliučių apraiškų išskiriami šie dalykai:

  • kaulų fragmentų nustatymas palpacijos metu. Specialios priežiūros gydytojas patikrina pažeidimo vietą, nustatydamas fragmentų buvimą;
  • krepitas yra specifinis lūžio simptomas. Atliekant aukščiau nurodytas manipuliacijas, girdimas traškėjimas, kuris atsiranda dėl kaulo dalių trinties viena prieš kitą;
  • nykščio sutrumpinimas rodo fragmentų mišinį išilgai;
  • patologinis mobilumas nustatomas netipinėje vietoje. Sveikoje pusėje kaulas yra holistinis, pažeistoje pusėje - stebimas fragmentų poslinkis.

Pastaba! Tik patyręs gydytojas turėtų patikrinti, ar nėra absoliučių simptomų. Netikslūs judesiai, jėgos naudojimas gali pakenkti kraujagyslėms, nervams, išsivystyti komplikacijos.

Nuotraukoje parodytas tipiškas pėdos vaizdas su nykščio lūžiu.

Lūžių profilaktika

Norint išvengti pirštų lūžių, būtina laikytis šių rekomendacijų:

  • Dėvėkite patogius vaikščiojimo batus su atspariais padais.
  • Venkite maisto produktų, kurie iš organizmo išstumia vertingą kalcį. Kava, soda ir alkoholis kenkia kaulams.
  • Valgykite daug daržovių (morkų, bulvių, pupelių) ir vaisių (abrikosų, vynuogių, obuolių), kurie padeda sustiprinti kaulinį audinį. Taip pat, jei reikia, vartokite specialius papildus su vitaminais ir mineralais..
  • Būkite atsargūs ten, kur ant grindų yra sunkių daiktų, į kuriuos galima atsitrenkti.

Vykdydami šiuos patarimus galite išvengti rimtos žalos..

Diagnostika

Daugeliu atvejų nėra sunku nustatyti diagnozę. Auksinis diagnozės standartas yra rentgeno spinduliai. Paveikslėliai daromi dviem projekcijomis, o tai leidžia pamatyti net mažus įtrūkimus.

Diagnostikos procesą sudaro keli etapai:

  • Pagrindinis anamnezės rinkimo taškas yra sužalojimo faktas. Kritimas ant sunkaus daikto apatinės galūnės, šuolis iš aukščio, smūgis sportuojant gali įtarti nykščio pažeidimą;
  • skausmas sužalojimo vietoje vaidina svarbų vaidmenį tarp nusiskundimų; judesiai tarpfalanginiuose sąnariuose yra riboti;
  • apžiūrėjus yra odos patinimas, paraudimas. Pirštas yra nenatūralioje padėtyje. Palpacijos metu gydytojas nustato fragmentų, krepito buvimą.
  • Rentgeno tyrimas leidžia patvirtinti diagnozę;
  • Kompiuterinė tomografija naudojama retais atvejais, kai klinikinis vaizdas neatitinka radiologinio.

Masažas

Raumenims atstatyti ir kraujotakai pagerinti naudojami masažiniai pėdų ritinėliai, kurie parduodami ortopedijos salonuose. Esami sandarikliai trinami pirštu, nepatirdami audinio per daug.

Jei įmanoma, geriausia pasamdyti profesionalą ir pradėti sesijas kuo greičiau nuėmus padangą. Rankų judesiai turi būti tvarkingi, naudojami glostant ir trinant delno kraštais. Pirmiausia atliekamas paviršiaus apdorojimas, tada padidinamas slėgis, kad būtų pasiektos raiščiai ir raumenys.

Svarbu! Jei pažeisti apatinių galūnių pirštai, pradėkite masažuoti nuo šlaunies, palaipsniui pereidami prie kelio ir blauzdos raumenų. Paskutiniame etape masažuojamos kojos.

Masažo metu leidžiama naudoti aromatinius aliejus. Firmedžių ir pušų aliejus turės teigiamą poveikį. Po procedūros rekomenduojama pasidaryti šiltas pėdų vonias..

Pirmoji pagalba

Ką daryti, jei atsiranda nykščio lūžis? Atsakymas paprastas: nepanikuokite ir kvieskite greitąją pagalbą. Prieš atvykstant gydytojams, visos pastangos turėtų būti nukreiptos į anestezijos pažeidimo vietą, galūnės tvirtinimą, kraujavimo sustabdymą atvira žaizda. Norint, kad pagalba būtų teikiama veiksmingai, rekomenduojama laikytis šių taisyklių:

  • būtinai paskambinkite gydytojui! Nepaisant ryškių simptomų nebuvimo, negalima atsisakyti pasitarti su gydytoju. Patyręs specialistas apžiūrės koją, prireikus nuskausmins, nustatys, ar būtina hospitalizuoti;
  • galūnių fiksacija. Rekomenduojama pastatyti pėdą ant kulno, šiek tiek sulenkti kulkšnies sąnarį. Nykštis neturi liesti aplinkinių objektų. Šioje padėtyje skausmas sumažėja;
  • imobilizacija atliekama tik pasislinkus. Dabar įrodyta, kad lūžiai be poslinkio prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui negali būti pataisyti improvizuotomis priemonėmis. Bandymai pakeisti piršto padėtį, ištiesinti jį sukelia padidėjusį skausmą, pablogėjimą;
  • skausmo malšinimas yra neatsiejama gydymo dalis. Jūs galite palengvinti skausmą naudodami ibuprofeną, analginą, nimesilį;
  • šaltis yra geriausias draugas nuo nykščio traumų. Dėl to edema mažėja dėl kraujagyslių susiaurėjimo, skausmo sindromas tampa ne toks ryškus.

Pastaba! Norėdami išvengti nušalimo, ledo pakuotė dedama ne ilgiau kaip 10 minučių. Kitas, padarykite 3-4 minučių pertrauką ir pakartokite procedūrą dar kartą.

Reabilitacijos priemonės


Šilumos terapija pagreitina žaizdų gijimą.
Visiškas paciento, turinčio lūžusį pirštą, pasveikimas trunka mažiausiai 2 mėnesius. Pagrindinis reabilitacijos kompleksas apima tinkamą subalansuotą mitybą, kuriame yra daug baltymų, ir rauginto pieno patiekalus. Laikinai pašalinamas visas fizinis aktyvumas, tada dozėmis palaipsniui didinamas. Avalynė parenkama patogiai ir turi ortopedinį efektą. Ypatingas dėmesys skiriamas masažui, mankštos terapijai, fizioterapinėms procedūroms:

  • Uralo federalinis rajonas;
  • UHF;
  • elektroforezė su kalciu;
  • parafino vonios.

Gydymas

Daugelis žmonių klausia: ar gipsas reikalingas sulaužytam pirštui? Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo lūžio vietos, fragmentų skaičiaus, poslinkio laipsnio. Kai kuriais atvejais galite išsiversti be aktorių, dėl rimtų sužalojimų nurodomas chirurginis gydymas.

Konservatyvus paciento valdymas

Po rentgeno tyrimo gydytojas gali pasirinkti vienkartinę uždarą repoziciją su vėlesniu fragmentų fiksavimu. Metodo esmė yra tokia: būtina palyginti kaulų fragmentus po anestezijos, užtepti gipso. Konservatyvus gydymas yra įmanomas uždarais pavieniais lūžiais be komplikacijų. Jei nebuvo įmanoma suderinti fragmentų, nurodoma operacija.

Chirurgija

Norėdami pašalinti šališkumą, naudojama griaučių trauka. Iš nagų falangos pakabinama nedidelė apkrova, dėl kurios kaulo fragmentai ištempiami. Tada palyginamas paviršius ir fiksacija. Kiek gipso nešioti, priklauso nuo ligos sunkumo, paciento amžiaus. Kaulų žievė susidaro per 3–4 savaites. Kadangi minimalus imobilizacijos laikotarpis yra mėnuo, tada viskas priklauso nuo kaulų suliejimo greičio.

Su daugialypiu lūžiu, ryškiu poslinkiu, naudojama osteosintezė. Fragmentai sujungiami naudojant plokšteles, varžtus.

Imobilizacijos ypatybės

Nepaisant mažo pirmosios kojos kaulo dydžio, reikia atlikti gipso liejimą. Norėdami kiek įmanoma imobilizuoti pirštus, pritvirtinama visa pėda, viršutinis kojos trečdalis. Savo forma tvarstis atrodo kaip batas..

Gydymas be gipso yra įmanomas tik su įtrūkimais, nedideliais kraštiniais piršto lūžiais. Tokiais atvejais, norint imobilizuoti, pirštas prie gretimų pritvirtinamas lipniu tinku ar elastine tvarsčiu..

Reabilitacijos laikotarpis trunka 2–3 mėnesius. Galūnę reikia pakrauti palaipsniui. Batai su nykščio lūžiu turėtų būti pasirenkami su vidine atrama. Taigi sumažėja slėgis pėdos arkoje. Maiste turi būti kalcio turinčių maisto produktų. Laikantis visų gydytojo rekomendacijų, po kelių mėnesių įmanoma grįžti prie įprasto gyvenimo būdo.

Kineziterapija

Reabilitacijos laikotarpiu parodomos šios procedūros:

  1. UHF Jis naudojamas audiniams pašildyti ir mikrocirkuliacijai sustiprinti. Gerina medžiagų apykaitos ir atkuriamuosius procesus, spartina kaulų čiulpų formavimąsi.
  2. Magnetoterapija. Sesijos prasideda praėjus kelioms dienoms po sužalojimo, tuo tarpu gipso liejimas ir metaliniai strypai nėra kliūtis jų elgesiui. Procedūra pagerina kaulų mineralizaciją, pagerina kalcio ir fosforo metabolizmą bei palengvina patinimą. Kursą sudaro 10–15 užsiėmimų.
  3. Trikdžių srovės. Pažeistoje vietoje dedami elektrodai, kurie tiekia įvairaus dažnio (nuo 0 iki 100 Hz) ritminius impulsus. Po veikimo srove pagerėja kraujotaka, audinių trofizmas, sumažėja skausmo sindromas, pagreitėja limfos judėjimas.
  4. Parafino arba ozokerito programos. Terminė procedūra pagerina kraujotaką ir pagreitina kaulų atstatymą. Be to, ant kojų odos yra daugiau nei 70 nervų galūnių. Jų sudirginimas teigiamai veikia širdies ir kraujagyslių bei endokrininę sistemas..

Ką galima nustatyti naudojant spindulinę terapiją?

Diagnozė leidžia tiksliai nustatyti kojų patologiją, kurią reikia nedelsiant gydyti. Ji parodo:

  • osteomielitas;
  • deformuojanti osteoartrozė;
  • dislokacijos;
  • lūžiai
  • Paget'o liga;
  • sausgyslių uždegimas;
  • endarteritas (labai pavojinga kraujagyslių liga);
  • sarkoma;
  • metastazės;
  • mikro įtrūkimai;
  • periferinė edema.

Šis sąrašas tęsiasi: nenormalus kaulų suliejimas, plokščios pėdos, nenormali kaulų struktūra, nykščio bursitas, artritas, kalcanealinis spurtas, patempimas, aseptinė nekrozė. Tai taip pat apima osteoporozę, pėdos podagrą, halluso valgus deformaciją, neteisingus sąnarius, Mortono neuromą, raiščių plyšimą, pėdutes.

Rezultatų iššifravimas

Radiologas užsiima radiografijos rezultatų aiškinimu. Trauminio pobūdžio pažeidimams būdingas kaulinio audinio vientisumo pažeidimas. Gydytojas aprašo aptiktus įtrūkimus, lūžius, poslinkio laipsnį ir fragmentų vietą.

Norėdami nustatyti reumatoidinio artrito vystymosi stadiją, gydytojas turi įvertinti sąnarį supančio kaulinio audinio struktūros pasireiškimo laipsnį. Jei aptinkami pokyčiai, nustatoma patologijos I stadijos diagnozė. Cistų buvimas ir erozija rodo, kad liga pereina į II stadiją. Šiuos pokyčius gali lydėti sąnario erdvės susiaurėjimas. Keli kaulų defektai, rasti šalia sąnarių, yra III stadijos ligos įrodymas.

Sunkiais atvejais visiškai išnyksta sąnario erdvė, susilieja falangos. Be to, gydytojas gali nustatyti kaulų deformaciją, druskų nusėdimą sąnaryje.

Lūžio simptomai

Pagrindinis lūžio simptomas yra stiprus skausmas sužalojimo vietoje. Tiriant palpacija, skausmas sustiprėja. Lūžio buvimą gali nurodyti edemos ar hematomos atsiradimas paveiktoje srityje. Pastebimi sutrikimai ar visiškas galūnių funkcijos praradimas..

Radiografiniame vaizde lūžis atrodys kaip užtemimas su nelygiais kontūrais. Esant sudėtingam žiediniam lūžimui paveikslėlyje, bus galima atsižvelgti į fragmentų poslinkio laipsnį.

Kokios yra kojų sužalojimo priežastys?

Pagal lūžio priežastį juos galima suskirstyti į dvi mažas grupes. Pirmajai grupei priklauso trauminiai įvykiai, atsirandantys ant sveikų kaulų. O antrajai grupei priskiriami vadinamieji patologiniai lūžiai, atsirandantys ant kaulo, kuriuos susilpnina osteoporozė, tuberkuliozė ar vėžinio naviko metastazės. Remiantis statistika, maždaug 95% lūžių yra sužalojimai, o likę 5% yra patologinės kilmės lūžiai.

Yra daugybė lūžių klasifikacijų, tačiau tik nedaugelis įgyja klinikinę reikšmę.

Ar visada naudojamas gipsas??

Kad kaulai ar falangos kartu augtų teisingoje vietoje, jie dažniausiai tvirtinami gipso liejiniu. Taip pat debesys pritvirtinami brangiais polimerais. Jie, palyginti su klasikiniu gipsu, turi rimtų pranašumų, tačiau yra kelis kartus brangesni ir prieinami ne visiems pacientams..

Tvirtindamas, gipsas turėtų užfiksuoti ne tik sulaužytą pirštą, bet ir visą pėdą, pasiekdamas apatinę koją. Taigi gaunamas dizainas, kuris populiariai vadinamas „bagažine“. Tik su jo pagalba galima pasiekti patikimą fiksaciją ir visiškai imobilizuoti pažeistą vietą.

Tačiau yra situacijų, kai gipsas nepersidengia:

  1. Blauzdos falangos ar įtrūkimo lūžis. Tokiais atvejais, atsižvelgiant į gydytoją, gali būti tepamas gipsas.
  2. Jei naudojama speciali Ilizarovo įranga.
  3. Per pirmąsias tris dienas po operacijos.

Radiografijos indikacijos

Savarankiškai atlikti kojų pirštų rentgenologiją yra beveik neįmanoma - šiai procedūrai yra griežtos indikacijos ir kontraindikacijos. Medicininės apatinių galūnių rentgenografijos indikacijos:

  • įtariamas sąnarių artritas;
  • hallux valgus;
  • plokščios pėdos;
  • lūžiai, dislokacijos ir subluksikacijos;
  • stiprus galūnių kraujosruvos;
  • podagra;
  • skausmas apatinės galūnės neaiškios kilmės (kilmės);
  • vaikystėje toks tyrimas nurodytas įtariant vystymosi anomalijas.


Gydytojas apžiūri pėdą

Paveikslas padės gydytojui įvertinti raiščių būklę traumų metu, nepakeičiant minkštųjų audinių uždegiminių ligų, įtariamų bet kurios kilmės navikų ir kaulų pažeidimų. Vaikystėje pirštų ar pėdų rentgeno tyrimas padeda nustatyti įgimtus anomalijas. Tuo atveju, kai naudojamas kontrastingas, yra išplėstas rentgeno tyrimų indikacijų sąrašas.

Kontraindikacijos tokiam tyrimui yra nedaug:

  • nėštumas yra absoliuti kontraindikacija atliekant bet kokio tipo rentgeno tyrimus;
  • nuolatinis kraujavimas, įskaitant vidinį kraujavimą;
  • sunki paciento būklė.

Kontrastinė rentgenografija neįmanoma pacientams, kuriems yra alerginė reakcija į kontrastinę medžiagą, sunki kepenų liga, inkstų nepakankamumas ar žindyvėms..

Procedūros privalumai

Radiografija yra vienas iš gana informatyvių ir paprastų tyrimo metodų. Kadangi panašiuose radiologiniuose kompleksuose yra įrengtos beveik visos šalies klinikos, diagnostika taip pat prieinama kiekvienam piliečiui. Procedūrą galima atlikti tiek nemokamai, tiek už palyginti nedidelį mokestį (vidutiniškai nuo 300 iki 1600 Rusijos rublių).

Jei mes kalbėsime apie pagrindinius kojų rentgeno spindulių pranašumus, pirmiausia galite pabrėžti minimalų kontraindikacijų sąrašą, išankstinio pasirengimo trūkumą, didelį įvaizdžio pasireiškimo greitį, saugumą tinkamai laikantis procedūros, padidintą detalumą..


Tyrimą galima atlikti beveik bet kuriame amžiuje, esant atitinkamoms indikacijoms

Ar gali kilti komplikacijų??

Daugelis pacientų, patyrusių panašią traumą, ne ypač dažnai kreipiasi pagalbos į gydytoją, nes nelaiko piršto lūžio reikšminga trauma ir dėl to atideda sėkmingo žaizdos gijimo momentą. Dažnai jis praeina be jokių problemų, tačiau kartais atsiranda komplikacijų, kurios pacientui sukelia daug nepatogumų ir nerimo, labiau nei pats lūžis. Dažniausiai pasitaikančios iš šių traumų yra: pseudoartrozė; užburta sąjunga; osteomielitas; didelis kaulų čiulpas; ankilozė; gangrena ir kt., Kiekvieną rūšį apibūdiname išsamiau.

Ką daryti, kad apsisaugotumėte nuo traumų

  • Batai turėtų būti patogūs ir atitikti pėdų dydį.
  • Jūsų racione visada turėtų būti maisto produktų, kuriuose yra kalcio. Rūgštaus pieno produktai, bulvės, obuoliai, pupelės, kopūstai ir kiti sveiki produktai padės palaikyti normaliam kūno funkcionavimui reikalingą kalcio kiekį..
  • Vartokite reikiamus vitaminus, be tinkamos mitybos - C, D, B12.
  • Nepamirškite saugos taisyklių vietose, kur padidėja traumų rizika - darbo vietoje, sporto aikštelėse.
  • Reguliariai kreipkitės į gydytoją, kad būtų galima anksti nustatyti lėtines ligas, kurios gali susilpninti kaulus ir netikėtai sužeisti..

Gyvenimas alsuoja jaudinančia veikla ir akimirkomis, noriu visur būti laike ir stengtis kuo daugiau. Svarbiausia nepamiršti stebėti savo sveikatos, nes daug lengviau laikytis paprastų asmeninio saugumo taisyklių nei ilgai atsigauti po nemalonių sužalojimų..

Apie autorių: Sokolova Leyla Aleksandrovna, vyresnioji chirurgijos skyriaus slaugytoja. Patirtis 11 metų.

Ar baiminamasi rentgeno tyrimo??

Atliekant rentgeno diagnostiką, nereikia bijoti gauti didelę radiacijos dozę. Šiuolaikinės tokių tyrimų patalpos yra saugios, racionaliai naudojamos nesugeba pakenkti žmogui. Radiologai naudoja mažiausią radiacijos dozę, kuri leidžia susidaryti aiškų vaizdą apie pažeistą vietą. Be to, griežtai atsižvelgiama į tokią diagnozę, o visa gauta radiacijos dozė yra užrašoma ir sumuojama, o tai pašalina perdozavimo galimybę.


Radiologas visus tyrimus įrašo į paciento dozės lapą

Gydytojas subalansuotai nusprendžia dėl tokios diagnozės poreikio - lygiai taip pat, neturint reikiamų įrodymų, tokia diagnozė nėra paskirta. Visi duomenys apie atliktas procedūras turi būti įrašyti į ligos istoriją ir saugomi visą paciento gyvenimą. Todėl gydytojas, prieš skirdamas kitą šūvį, atsižvelgs į šią akimirką.

Patarimas! Jei per savo gyvenimą dažnai keičiate gyvenamąją vietą, persikeliate iš vieno regiono į kitą, ligos istorija su visomis užrašytomis procedūromis gali būti prarasta. Tokiems žmonėms patartina savarankiškai vesti visų praeitų rentgeno tyrimų įrašus - tai išgelbės jus nuo „perteklinės“ radiacijos dozės gavimo.

Skirtingai nuo kompiuterinės tomografijos, standartinio rentgeno tyrimo metu radiacijos dozė yra daug mažesnė. Tai leidžia dėl griežtų medicininių priežasčių skirti tokį nėrinių moterų distalinių galūnių tyrimą. Tuo pačiu metu griežtai laikomasi saugos priemonių - naudojama speciali pilvo apsauga..

Rentgeno pėdos kaina

Diagnostikos kaina yra nedidelė, atsižvelgiant į plėvelės dydį ir jos kiekį (kelių projekcijų poreikis), kurios reikės vizualizuojant pažeidimo vietą. Pigiau kojų pirštų kulka (nuo 300 rublių) kainuos pigiau, o brangiausia yra krūtinės ląstos rentgenografija (iki 900 rublių).

Ši kaina yra daug mažesnė už šiuolaikinių tomografijos metodų kainą. Todėl rentgenografija atliekama tiek diagnostikos tikslais, tiek kaip dinaminis stebėjimas gydymo metu.

Dėl technikos prieinamumo, greičio ir mažų išlaidų, rentgenografija ilgą laiką bus pagrindinis diagnostinis tyrimo metodas, susijęs su kojų kaulų ir sąnarių ligomis. Šiuolaikinė įranga pagerina vaizdų kokybę ir sumažina radiacijos dozę, o tai dar labiau palengvina procedūrą.

Netikras sąnarys

Neteisingas sąnarys būdingas negydytam piršto lūžiui, kai kaulų fragmentai yra pasislinkę. Jei lūžis per pradinį laikotarpį neištaisomas, tada dažniausiai kaulo fragmentų kanalai užsidaro. Kaulų kraštai dėl nuolatinės trinties vienas su kitu pradeda dėvėti ir apvalėti. Dėl to po tam tikro laiko vietoj vieno kieto kaulo formuojasi du, kurie nėra tarpusavyje susiję. Be to, dėl nuolatinio kaulų, sudarančių melagingą sąnarį, sąlyčio su kremzlėmis nesusiformuoja, o tai sumažina trintį, todėl klaidingas sąnarys nuolat išgyvena uždegimą, išsivysto į lėtinį ir lydi periodiškas paūmėjimas..

Tiriami objektai

Atlikite kaulų ir sąnarių rentgeno spindulius:

  • šlaunikaulis
  • kelio sąnarys
  • blauzdos kaulai;
  • kulkšnies sąnarys;
  • pėdų.

Sužinokite dozę, gautą atliekant kojos rentgeno nuotrauką, šiuolaikiniame skaitmeniniame aparate ir palyginkite rodiklius su natūraliu fonu. Eikite į „Dosimetrą“.

Jei reikia, atskirai atliekami pirštų (nykščio, mažojo piršto), kalcaneusų rentgeno spinduliai. Toks tikslinis tyrimas padeda sumažinti radiacijos dozę ir padidinti tyrimo kontrastą reikiamoje srityje.

Nepaisant to, kad minkštieji audiniai yra prastai matomi rentgeno spinduliuose, gali būti aptiktas ūmus uždegimas, sąnarių patempimai, o vertinant transudato išsiliejimą, galima naudoti išplėstą sąnario tarpą. Netiesioginiai požymiai rodo uždegimo pobūdį.

Santrauka

Norėdami išvengti netinkamo nykščio falangos gijimo, turite kreiptis į gydytoją, kai tik pasireiškia pirmieji traumos simptomai. Baigę gydymo kursą ir pašalinę gipsą, rekomenduojama imtis reabilitacijos priemonių. Norėdami atnaujinti sulaužyto piršto mobilumą, skiriami kineziterapijos pratimai, kineziterapinės procedūros, subalansuotos mitybos ir masažo sesijos.

Jei atsiranda skausmas po gipso pašalinimo ir reabilitacijos proceso, turite pasikonsultuoti su gydytoju dėl pakartotinės diagnozės nustatymo. Neteisingas kaulų suliejimas gali pakenkti motorikai, o komplikacijos, susijusios su atviro lūžio su poslinkiu pasekmėmis, gali padaryti didelę žalą sveikatai, jei jos nebus laiku pašalintos..

Jums gali būti įdomu
Kokius vitaminus reikia gerti kojos lūžio atveju? Piršto gnybtas dėl lūžio? Kaip pašalinti kojų patinimus po lūžio? Kaip atskirti piršto lūžį nuo mėlynės?

Piršto lūžis - koks jis pavojingas?

Piršto lūžis įvyksta gana dažnai, nes pėda dėl savo vietos ir fiziologinių ypatybių yra pažeidžiamiausia kūno dalis. Taigi visos pėdos ir apatinių galūnių apkrovos lemia didelį šio anatominio segmento invaziškumą. Niekas nėra apsaugotas nuo tokios traumos, nes tai gali įvykti net ir mažiausiu pėdos smūgiu, suveikiant ar nesėkmingai užkišus koją..

Nepaisant to, kad kojos piršto lūžis paprastus žmones supranta kaip nedidelę žalą, jis gali sukelti daug nemalonių padarinių ir sukelti daug problemų žmogui. Todėl, jei tokia trauma atsiranda, neturėtumėte gydytis namuose, tačiau būtinai pasitarkite su gydytoju dėl kvalifikuotos medicininės pagalbos.

Lūžio priežastys

Didžiojo kojos piršto lūžis yra kaulų vientisumo pažeidimas. Sužalojimas gali atsirasti tiesiogiai liečiant pirštus arba netiesiogiai. Pėdos piršto lūžio ypatumas yra tas, kad jį labai lengva diagnozuoti, o laiku gydymas lemia greitą pažeistų pirštų funkcijų atstatymą..

Didelis stresas ant kojų taip pat išprovokuoja traumos atsiradimą, pavyzdžiui, šokinėjant iš aukščio nesėkmingai nusileidus, trenkiant koja ir pirštais į kietą daiktą ir nukritus sunkiam daiktui ant pėdos..

Atskirai norėčiau atkreipti dėmesį į lėtinę kaulinio audinio ligą - osteoporozę. Su osteoporoze kaulai tampa trapūs, trapūs ir mažiau tankūs, dėl kaulų skilimo dėl kalcio trūkumo. Tai lemia dažnus lūžius, kartais žmogui tereikia paliesti grindis, kad lūžtų pirštas.

Dažnai žmonės kalba apie „kaulo įtrūkimą“ manydami, kad tai nėra visiškas lūžis, nekeliantis rimto pavojaus. Tačiau taip nėra. Traumatologijos kontekste bet koks kaulinio audinio vientisumo pažeidimas laikomas lūžiu ir jį reikia tinkamai gydyti.

Kitos sužalojimo priežastys:

  • trenkiasi į motociklo ar automobilio ratus;
  • per didelis falangos pratęsimas;
  • šautinės žaizdos;
  • suveikimas už durų kampo;
  • stiprus pirštų suspaudimas (dažnai pasitaiko darbo vietoje);
  • sunkus smūgis į koją ir falangas.

Labai dažnai stiprus smūgis kojų pirštus visiškai sutraiško ir išlygina.

Lūžių klasifikacija

Kojų lūžių tipai:

Atsižvelgiant į odos vientisumą:

Atsižvelgiant į kaulų fragmentų neatitikimą:

Priklausomai nuo kilmės linijos:

Atsižvelgiant į kaulų fragmentų skaičių ir buvimą:

  • kelių fragmentų (dviejų ir trijų fragmentų):
  • vieno fragmento;
  • be atplaišų.

Be šios klasifikacijos, lūžiai išskiriami pagal pirštų pažeidimo tipą. Tai yra, dažniausiai pažeidžiamas mažasis pirštas, nykštys ir ketvirtasis. Taip yra dėl jų fiziologinės struktūros. Antrasis ir vidurinis yra daug rečiau sugadinti..

Lūžio simptomai

Pagrindiniai lūžio simptomai yra šie:

  • skausmas pažeistoje vietoje;
  • palpavus skausmas sustiprėja;
  • sutrikusi motorinė veikla, auka negali nei atsistoti ant kojų, nei vaikščioti;
  • padidėja pažeisto piršto patinimas, jo apimtis padidėja;
  • piršto deformacija, jis gali būti išlenktas, išlenktas;
  • patologinio mobilumo atsiradimas;
  • pasikeitus piršto spalvai, ji tampa cianotiška, o pėda išlieka natūrali spalva;
  • hematomos atsiradimas, kartais po nagais ar kitur;
  • nenatūrali nykščio vieta likusiojo atžvilgiu;
  • esant atviram sužalojimui, matomi kaulų fragmentai.

Kuo sudėtingesnė trauma, tuo ryškesni simptomai. Taigi, pažeidus 2, 3 ir 4 falangas, skausmas nėra labai ryškus. Kartais lūžis net nėra iš karto aptinkamas. Tačiau pažeidus nykštį, simptomai yra gana aštrūs ir aštrūs. Taip yra todėl, kad pirštas yra tiesiogiai sujungtas su pėda ir reikalauja sudėtingesnio gydymo.

Pirmoji pagalba kojos piršto lūžimui

Jei pirmoji pagalba bus suteikta laiku ir teisingai, tada bus galima išvengti daugelio komplikacijų, o gydymas bus greitas ir efektyvus..

Pirmoji pagalba yra tokia:

  1. Visų pirma, būtina imobilizuoti pažeistą falangą. Nejudrumas yra pagrindinė priemonė, užkertanti kelią kaulų suskaidymui ir minkštųjų audinių traumoms dėl mažų kaulų fragmentų..
  2. Tepkite šaltai ant pažeistos vietos, kad palengvintumėte skausmą ir audinių patinimą.
  3. Tada užtepkite tvarsliava. Negalima tvarstyti pėdos labai, nes gali būti suspausti minkštieji audiniai, kraujagyslės ir nervai. Galų gale, tvarstis yra skirtas pažeistai vietai pritvirtinti teisingoje vietoje, jos nespauskite.
  4. Suteikite aukai nuskausminamųjų, kad palengvintų skausmą. Priešuždegiminiai vaistai gali veikti kaip tokie vaistai: Ketanovas, Ibuprofenas. Analginas.
  5. Griežtai draudžiama savarankiškai vartoti vaistus. Nes turėtų daryti bet kokius kompresus, judinti ar nustatyti pirštus.

Kaip nustatyti kojos piršto lūžį

Diagnozė atliekama gabenus auką į medicinos įstaigą. Norint teisingai diagnozuoti, atliekamas vizualinis tyrimas, renkami anamnezės ir instrumentiniai tyrimai. Tarp instrumentinių tyrimų pirmenybė teikiama rentgenografijai. Rentgeno vaizdas padės įvertinti kaulų struktūrų būklę, nustatyti lūžio tipą ir jo vietą. Kai kuriais atvejais skiriamas papildomas tyrimas: paskirta kompiuterinė tomografija (KT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Papildomi tyrimai, reikalingi chirurginiam gydymui.

Pirštų lūžių gydymas

Žalos gydymas ir taisymas priklauso nuo jos vietos ir tipo, taip pat nuo to, ar laiku pateksite pas gydytoją.

Esant regioniniams atviriems pažeidimams, suskaidyta falanga uždedama gipso liejiniu. Jis dėvimas nuo 3 iki 7 savaičių. Pažeidus daugybę fragmentų, reikės specialios mezgimo adatos, kuri pritvirtins juos kartu, kol kaulai bus visiškai sulieti. Esant atviriems lūžiams, būtina atlikti daugybę medicininių priemonių, kad būtų išvengta infekcijos piogeninėmis bakterijomis, taip pat verta pasirūpinti stabligės profilaktika ir pasiskiepyti. Be to, reikalingas antibiotikų ir priešuždegiminių vaistų kursas..

Dėl uždarų vaistų sužeidimų reikia tik priešuždegiminių ir analgetikų. Jei nykštis sužeistas, užfiksuokite jį ilgu tinku. Jis turi užtikrinti patikimą imobilizaciją, kad greitai susilpnėtų kaulų struktūros..

Kai kuriais atvejais kartu su lūžiu gali susidaryti daugybė falangų įtrūkimų. Šiems įtrūkimams nereikia specialių gydymo metodų. Jie gydomi kaip lūžiai, tačiau po jų atkūrimo būtina įsitikinti, kad visi įtrūkimai augs kartu.

Jei pažeidžiami 2, 3 ir 4 pirštai, uždedamas gipso atplaišos arba bagažinė. Fiksatoriai nešiojami maždaug 5 savaites, kol kaulai visiškai pasveiksta, po to eina ilgas reabilitacijos laikotarpis.

Uždara repozicija

Vienalaikio perstatymo metodas susideda iš vietinės anestezijos, po kurios lėtai pailginami falangos kaulai. Tuo pačiu auka visiškai atkuria natūralią kaulų fragmentų padėtį fiziologiškai teisingoje padėtyje. Tada patikrinkite tarpląstelinių ir tarpslankstelinių sąnarių funkcionalumą. Jei vienas iš šių sąnarių yra imobilizuotas, būtina pakartotinai pakeisti kaulus. Po procedūros atliekamas gipso liejimas.

Skeleto sukibimas

Šis metodas gali būti reikalingas po nesėkmingo vienalaikio padėties pakeitimo. Skeleto sukibimo tikslas - sumažinti spaudimą pažeistai falangai, išlaikyti distalinį kaulo fragmentą ir užkirsti kelią pakartotiniam kaulų struktūrų išsiskyrimui. Kaprono siūlas praeina per paciento odos ar nago plokštelę, o sriegio galai yra surišti, kad būtų suformuotas „žiedas“, kuris praeitų pro nykščio falangą. Tada viršutinė žiedo dalis šiek tiek atitraukiama kabliu, kuris tvirtai pritvirtinamas prie gipso liejimo. Procedūros metu gydytojas punkcijos vietą nuolat gydo ryškiai žaliu ar jodu. Po procedūros falanga imobilizuojama, ji išlieka 3–4 savaites.

Atviras pakeitimas

Atliekant redukciją, atkuriama forma ir sujungiami maži kaulo elementai. Gydymas rekomenduojamas šiais atvejais:

  • po nesėkmingo uždaro repozicijos;
  • su keliomis dalimis uždaromis žolelėmis;
  • su atviromis traumomis.

Ši operacija vadinama osteosinteze. Norėdami pritvirtinti fragmentus osteosintezės metu, naudojamos plokštės, viela, varžtai, metalinės mezgimo adatos. Po operacijos žaizdoje nustatomas drenažas, maždaug du mėnesius taikoma manžetė ar gipso liejimas. Norint visiškai imobilizuoti ir pritvirtinti pėdą, pacientui uždedamas „guma“, pagamintas iš gipso.

Didžiojo kojos piršto lūžis

Nykščio pažeidimo ypatybės yra tai, kad diagnostinis paveikslas yra suteptas lūžiais metatarsofalanginiuose ir tarpfalanginiuose sąnariuose. Tokiu atveju traumos turi savo specifinius simptomus, o gydymas ir reabilitacija yra daug sudėtingesni. Paslinkę atviri pažeidimai taip pat yra gydymo sunkumai. Piršto lūžio požymiai dažnai painiojami su mėlynėmis, todėl juos atpažinti yra gana sunku.

Liekamąjį dar sunku atpažinti dėl vidutinio stiprumo skausmo, minkštųjų audinių patinimo ir išorinių sužalojimų nebuvimo, o auka netgi sugeba vaikščioti. Visa tai skyriuje sukuria palankų vaizdą, kuris klaidina auką. Jis lieka namuose ir gydo „mėlynę“ liaudies ir namų gynimo priemonėmis. Ir tik pablogėjus savijautai, pacientas eina pas gydytoją, kur nustatomas lūžis.

Tokio lūžio simptomai yra suskirstyti į dvi grupes.

Šiuo atveju sunku pasakyti tikslią diagnozę, tačiau turėdami absoliučius požymius galite užtikrintai pareikšti, kad yra kaulų lūžis:

  • nenatūrali piršto padėtis;
  • patologinis mobilumas;
  • kaulo išėjimas į išorę ir jo ryšys su išorine aplinka;
  • krepitas;
  • judėjimo sutrikimas.

Pirmoji pagalba už nykščio sužalojimą

Pirmoji pagalba yra tokia, kad nukentėjusiajam būtų patogu pozuoti, o galūnės turėtų būti padidintos padėjus ją ant pagalvės, volelio ar kito prietaiso. Tai sumažins edemos tikimybę arba padarys ją ne tokią didelę. Skausmui sustabdyti į sužalojimo vietą gali būti dedama ledo pakuotė. Jei skausmas nepakeliamas, aukai skiriamas analgetikas: analginas, ibuprofenas, tempalginas, taip pat priešuždegiminis agentas, kuris taip pat malšina skausmą ir uždegimą: nimisulidas, ketorolis..

Esant atviram pažeidimui, pirštas sutepamas jodu, vandenilio peroksidu ir uždedamas švarus tvarsliava. Imobilizacija atliekama naudojant daiktus, kurie yra po ranka. Tai gali būti slidės, lenta, fanera ar net kartonas. Padanga dedama į abi kojos puses ir pritvirtinama prie pėdos. Ligoninėje pacientui atliekama rentgeno nuotrauka ir nustatomas pažeidimo laipsnis..

Reabilitacija

Pašalinus liejimą, auka turi praeiti reabilitacijos laikotarpį. Jos tikslas - atkurti natūralų kojos mobilumą ir atkurti jos funkcionalumą. Visų pirma, yra paskirtas masažo kursas. Paprastai tai atliekama namuose. Masažo metu skausmas neturėtų pasirodyti, visi judesiai turi būti minkšti ir lygūs. Masažas pagerina kraujotaką ir atkuria sužalotos galūnės kraujotaką. Galite įsisavinti savęs masažo įgūdžius ir patys juos atlikti. Taip pat atsigavimo stadijoje skiriamos fizioterapinės procedūros, kurios puikiai atkuria kojos funkcionalumą, pagreitina kaulo ir kremzlės regeneraciją, atstato galūnių judrumą..

Jie apima:

  • elektroforezė;
  • magnetoterapija;
  • UHF terapija;
  • mikrostimuliacija;
  • parafino terapija;
  • ozokerito terapija;
  • purvo terapija.

Šiame etape būtina kineziterapija. Jūs netgi galite pasakyti, kad tai yra efektyviausias atkūrimo būdas. Kiekvieną dieną reikia atlikti pratimų rinkinį (5-6), kurie greitai atkurs pėdos funkciją.

Iš liaudies metodų verta nepamiršti atpalaiduojančių vonių su druska ir vaistinėmis žolelėmis, taip pat šildančių kompresų su vaistiniais ingredientais..

Komplikacijos

Sužalojimo pasekmės gali būti gana rimtos..

Jie apima:

  • nenormalus kaulų suliejimas;
  • kaulo deformacija;
  • melagingo sąnario formavimas;
  • kaulų čiulpų formavimas;
  • osteomielitas;
  • ankilozė.