Klubo lūžis

  • Dislokacijos

ICD-10 antraštė: S72.0

Turinys

Apibrėžimas ir fonas [Pataisyti]

Klubo lūžiai

Jie sudaro nuo 1 iki 10,6% visų skeleto kaulų sužalojimų. Jie skirstomi į proksimalinius, diafizinius ir distalinius lūžius.

Proksimalinis šlaunikaulis yra ypatingomis anatominėmis ir fiziologinėmis sąlygomis:

• šlaunies kaklas nėra uždengtas perioste; trochanteriniame regione periosteum yra gerai apibrėžtas;

• klubo sąnario kapsulė pritvirtinta prie šlaunies ties kaklo pagrindu; kaklas ir šlaunikaulio galva yra visiškai sąnario ertmėje;

• kaklas ir šlaunikaulio galva yra aprūpinami krauju dėl:

a) apvaliosios raiščių arterijos (vyresnio amžiaus žmonėms ši arterija paprastai ištrinama);

b) arterijos, įsiskverbiančios į kaklą iš kapsulės pritvirtinimo vietos; dalis šių indų praeina po sinovijos membrana tiesiai išilgai šlaunikaulio kaklo ir patenka į galvą kaulo dalies perėjimo į kremzlę vietoje; c) arterijos, įsiskverbiančios į kaulą tarpląsteliniame regione.

Taigi, kuo labiau nutolęs nuo kapsulės pritvirtinimo vietos, yra lūžis, tuo blogesnis kraujo tiekimas į šlaunikaulio galvą. Šlaunies sruogos yra gerai aprūpintos krauju, nes arterijos prasiskverbia į raumenis.

• Gimdos kaklelio-diafizės kampas, kurį sudaro kaklo ašys ir šlaunikaulio diafizė, yra vidutiniškai 127 °. Kuo mažesnis šis kampas, tuo didesnė apkrova šlaunies kaklui ir tuo lengvesni jo lūžiai. Gimdos kaklelio-diafizės kampo sumažėjimas senyvo amžiaus žmonėms yra viena iš sąlygų, lemiančių klubo lūžį..

Etiologija ir patogenezė [Pataisyti]

Kaklo ir trochanterinio šlaunies srities lūžių mechanizmas paprastai siejamas su paciento kritimu, sumušimu trochanteriniame regione ir aštriu sukimu, dažniausiai į išorę, retai į vidų. Reikėtų pažymėti, kad kaklo lūžiai dažniausiai stebimi senatvėje, o trochanteriniai lūžiai stebimi senatvėje..

Šlaunikaulio lūžiai skirstomi į:

a) medialinis (intraartikuliarinis) ir

b) šoninė (extraartikuliarinė).

a) Medialinis lūžis gali būti subkapitalinis, kai lūžio linija eina arti kaklo perėjimo prie šlaunikaulio galvos arba praeina per kaklą.

F. Pauwelsas padalija šlaunikaulio kaklo lūžius į tris tipus, atsižvelgiant į tai, ar lūžio plokštuma yra horizontali, įstrižainė, ar vertikali.

Prognozė yra geresnė horizontaliam lūžiui (1 tipas), kai fragmentus veikiančios jėgos linkusios juos suspausti, ir blogiau - lūžiams vertikalioje plokštumoje, nes fragmentai veikiančios jėgos juos atjungia. Lūžiai, kurių kampas yra iki 30 °, autorius nagrinėja 1 tipo lūžius, lūžius, kurių kampas nuo 30 iki 70 ° yra 2 tipo, ir 3 tipus, kai kampas didesnis nei 70 °..

Pirmojo tipo lūžiai paprastai būna pagrobimo įtempių metu, kai fragmentus veikiančios jėgos linkusios juos suspausti. Patirtis rodo (Chernavsky V. A., Yumashev G. S., Silin L. L. ir kiti), kad šie vadinamieji pagrobimo lūžiai gali sukelti suliejimą dėl paprasto imobilizacijos. Tuo pačiu metu 2 ir 3 tipų lūžiai, kaip taisyklė, nėra nugriaunami, o pirmiausia išstumiami dėl jėgų, atskiriančių fragmentus. Šie lūžiai vadinami addukciniais lūžiais (jei lūžio plokštuma tęsiasi distaliai iki jungtinės kapsulės pritvirtinimo prie šlaunikaulio kaklo). Visi šoniniai (trochanteriniai) lūžiai yra ypač sąnariniai.

b) Šoniniai lūžiai apima:

Intertrochanteric (interrochanteric) - lūžis šalia intertrochanterinės šukutės linijos;

Šie lūžiai gali būti be poslinkio ir fragmentų poslinkio, pažeidus ir nepažeidžiant mažojo trochanterio. Šio tipo lūžiai dažniausiai būna vyresnio amžiaus žmonėms. Didelis trochanterinių lūžių dažnis vyresnio amžiaus pacientų grupėje susijęs su tuo, kad šiame amžiuje trochanterių osteoporozė yra ypač ryški: pūlingoje medžiagoje susidaro didelės ląstelės ir tuštumos; žievės sruogų sluoksnis tampa plonesnis, labai silpnas ir trapus.

Klinikinės apraiškos [Pataisyti]

Klubo lūžis: diagnozė [Pataisyti]

Pagrindiniai būdingi šlaunikaulio kaklo ir trochanterinių lūžių klinikiniai požymiai:

• Išorinis visos apatinės galūnės sukimasis, ją atnešant ir sutrumpinant. Išorinis galūnių sukimasis addukcinio šlaunikaulio kaklo lūžių metu siekia 40–60 °. Šis simptomas ypač ryškus atliekant skersinius lūžius, kai pėda su visu išoriniu kraštu guli ant horizontalios stalo ar lovos plokštumos..

• Kirkšnies (su medialiniais lūžiais) ar trochanterinės srities hematoma nėra ankstyvas požymis, paprastai kraujas tekėja tik praėjus kelioms dienoms po traumos..

• Skausmas su ašine apkrova ir didelės sruogos apkrova. Sūpynės ant ištiesintos kojos kulno arba didesnio trochanterio srities sukelia padidėjusį skausmą. Trochanterinių lūžių skausmas yra sunkesnis, o pacientų būklė iškart po traumos yra sunkesnė.

• Galimas padidėjęs šlaunikaulio arterijos pulsavimas po pūliniu raiščiu (simptomas Girgolava).

• „prilipusio kulno“ simptomas. Pacientas negali pakelti ir palaikyti pakeltos tiesios kojos, bet sulenkia ją kelio ir klubo sąnariuose taip, kad kulnas paslystų palei sofos plokštumą..

• „Roser-Nelaton“ linija - ši linija jungia sėdmeninį vamzdelį su priekine viršutine iliacine stuburo dalimi. Paprastai didesnio trochanterio galas yra šioje linijoje. Gimdos kaklelio ir trochanterinių lūžių metu dėl šlaunies poslinkio į viršų, didesnis trochanteris stovi virš Roser-Nelaton linijos.

• „Shemaker“ linija jungia didesniojo trochanterio viršūnę su priekine viršutine iliacine stuburo dalimi. Paprastai ši linija, kertanti vidurinę pilvo liniją, eina ties bamba arba virš jos. Šlaunikaulio kaklo lūžis dėl didesnio trochanterio poslinkio į viršų, ši linija eina žemiau bambos.

• Briandos trikampis nustatomas pacientui gulint ant nugaros. Linija brėžiama iš priekinės spina iliaca priekinės dalies virš didžiojo trochanterio viršūnės, kita linija taip pat brėžiama iš spina iliaca priekinės viršutinės dalies, statmenos statmenajai šlaunies ašies projekcijai per didesnį trochanterį. Paprastai susidaro stačiakampis trikampis su lygiomis kojomis. Šlaunikaulio kaklo lūžio atveju didesnis trochanteris juda aukštyn, horizontalioji koja mažėja, o trikampis tampa nelygus.

• Lange linija - ši linija sujungia abiejų sruogų viršūnes. Paprastai jis yra tuo pačiu atstumu (7 cm) nuo priekinio priešnugarinio apatinio žandikaulio stuburo. Šlaunikaulio kaklo lūžis ir didesnio trochanterio poslinkis, šis atstumas lūžio pusėje bus mažesnis nei sveikojoje pusėje..

• Simptomas Alisa. Šlaunikaulio kaklo lūžis šone dėl aukšto trochanterio stovės sumažėja dubens virškinimo raumenų įtempimas ir raumenys, tempiantys plačiąją šlaunikaulio fasciją; gydytojo pirštai lengvai įspaudžiami į gylį tarp žandikaulio sparno ir didesniojo trochanterio viršūnės.

• Didelės reikšmės diagnozuojant gimdos kaklelio ir trochanterinius lūžius yra rentgeno tyrimas; tai tiksliai nusako lūžio vietą, jo pobūdį ir fragmentų poslinkius. Radiografija atliekama dviem viena kitai statmenomis kryptimis: priešakinis (veido formos vaizdas) ir šoninis (profilio vaizdas)..

Diferencinė diagnozė [Pataisyti]

Klubo lūžis: gydymas [Pataisyti]

Šlaunikaulio kaklo lūžiai dažniau stebimi senyviems žmonėms, turintiems sumažintą gebėjimą regeneruoti kaulinį audinį. Vienas iš nepalankių momentų, sukeliančių uždelstą fragmentų suliejimą per šlaunikaulio kaklo lūžį, melagingo sąnario formavimąsi ir šlaunikaulio galvos nekrozę, yra:

• Proksimalinio fragmento kraujo tiekimas pažeidžiamas dėl jį tiekiančių indų plyšimo. Esant dideliems kaklo lūžiams (pavyzdžiui, esant transderminiams) šlaunikaulio galva sumažėja arba beveik visiškai praranda kraujo tiekimą; todėl blogas imobilizavimas ar nepakankamas fragmentų pritaikymas lemia galvos nekrozę ir šlaunikaulio rezorbciją.

Tuo tarpu dėl kaulų osteoporozės ir tam tikro gimdos kaklelio-diafizės kampo sumažėjimo senatvėje ir dėl to padidėjusio šlaunikaulio kaklo apkrovos, norint visiškai atsinaujinti vėlesniame periode, būtina stipriai adaptuoti fragmentus..

Kraujagyslių pažeidimas, atsirandantis dėl kaklo lūžio, yra svarbi (bet ne vienintelė) priežastis, dėl kurios nesusiformuoja sintezė ar pseudoartrozė..

• lūžio tarpo eiga ir jo santykis su horizontalia linija. Yra trys kaklo lūžių tipai: 1 tipo. Lūžio plokštuma vertikaliosios linijos, jungiančios priekinę viršutinę stuburo slankstelio dalį, atžvilgiu yra pasvirusi 30 ° kampu;

2-asis tipas. Lūžio plokštumos pasvirimo kampas horizontalios linijos atžvilgiu yra 40–50 °;

3 tipas. Lūžio plokštumos pasvirimo kampas viršija 70 °.

1 tipo lūžiams kaulų čiulpų susidarymo sąlygos yra geriausios, nes lūžio zonoje esančios presavimo jėgos yra didesnės nei atsiskiriančias. 2-ojo tipo lūžiuose atjungimo jėgos yra lygios presavimo jėgoms, o gijimo sąlygos yra mažiau palankios nei pirmojo tipo. 3-iojo tipo kaklo lūžių atveju atjungimo jėgos žymiai viršija presavimo jėgas, o tai apsunkina fragmentų susiliejimą ir skatina klaidingų sąnarių susidarymą.

Statinių-dinaminių jėgų santykis lūžio zonoje vaidina dominuojantį šlaunikaulio kaklo klaidingų sąnarių patogenezę.

• nekvalifikuotas ar nepakankamas fragmentų išdėstymas; vyresnis paciento amžius, kurio kaulų formavimo funkcijos yra labai susilpnėjusios; ligos, atsirandančios mažėjant organizmo atsparumui; priešlaikinis paveiktos galūnės pakrovimas ir netinkamas imobilizavimas lūžio zonoje.

• Rengiant reabilitacinio gydymo programą, taip pat reikia atsižvelgti į šlaunikaulio anatominius ir fiziologinius ypatumus..

Būtina nepamiršti pacientų kvėpavimo takų komplikacijų (hipostatinės pneumonijos), bendrųjų ir vietinių kraujotakos sutrikimų, virškinimo trakto komplikacijų išsivystymo ir kitų pavojų, kai pailgėja lova, kai priverstinė padėtis gulima ant nugaros su pakeltos pažeistos kojos ligomis ( standartiniame autobuse).

Šlaunikaulio kaklo lūžiai, kurie nebuvo medijuojami (nepadaryti), (varus), paprastai, turi būti nedelsiant gydomi, nes vyresnio amžiaus pacientų, kuriems taikomas konservatyvus gydymas, mirtingumas siekia 20–30% ar daugiau. Sąlygos lūžių konsolidacijai, ypač esant subkapitaliniams lūžiams, yra nepalankios dėl anatominių ypatybių ir sunkumų imobilizuojant lūžį. Tuo pat metu dėl ilgo gulėjimo pagyvenusiems pacientams gali išsivystyti stazinė pneumonija, lovos, atsirasti tromboembolija, kuri yra pagrindinė didelio mirštamumo priežastis..

Medialiniai šlaunikaulio kaklo lūžiai yra du pagrindiniai chirurginės osteosintezės metodai:

a) uždaras metodas - neatidarant klubo sąnario (ypač sąnarinis) ir

b) atviras metodas - plačiai atidarius klubo sąnarį.

Osteosintezės operacija paprastai atliekama praėjus 3–5 dienoms po paciento atvykimo į ligoninę. Priėmus pacientą, skeletas traukiamas dėl blauzdikaulio tuberoziškumo, o galūnė dedama ant standartinio įtvaro. Per tą laiką atliekamas klinikinis ir laboratorinis paciento tyrimas ir sumažinami fragmentai, kurių padėtis kontroliuojama rentgenograma.

Po uždaros osteosintezės gipso tvarstis netaikomas, o operuota koja pritvirtinama (išoriniame paviršiuje) smėlio maišais, kad būtų išvengta išorinio sukimosi. Po atviros osteosintezės, prieš pašalinant siūlus (7-10-tą dieną), užpakalinis gipso liejimas atliekamas nuo XII šonkaulio prie pėdos pirštų..

Nuo pirmųjų dienų po operacijos nurodomas aktyvus pacientų gydymas:

a) sukasi lovoje;

b) kvėpavimo pratimai (statinio ir dinaminio pobūdžio);

c) aktyvūs judesiai dideliuose ir mažuose pečių juostos ir viršutinių galūnių sąnariuose;

d) pečių juostos ir viršutinių galūnių izometrinis raumenų įtempimas;

e) traukimas su Balkano rėmo (trapecijos) atrama;

e) aktyvūs judesiai visuose sąnariuose ir sveikos apatinės galūnės raumenų įtempimas;

g) specialūs pratimai (operuotai galūnei) - judesiai pėdos ir pėdos pirštais, aktyvūs kelio sąnario judesiai (pėdos slenkimas palei lovos plokštumą) - po 10–12 dienų.

2-3 savaites po operacijos pacientams leidžiama sėdėti ant lovos kojomis žemyn. Šiuo laikotarpiu skiriamas operuotos galūnės raumenų masažas. Per 3-4 savaites pacientai mokomi judėti ramentais - pirmiausia palatos viduje, po to atskyrimu (nekraunant operuotos kojos!). Tik po 3 mėnesių galima rekomenduoti dozuotą apkrovą operuotai kojai. Reikėtų prisiminti, kad lūžio kaulai susilieja po 4–8 mėnesių. Todėl norint išvengti šlaunikaulio galvos aseptinės nekrozės, operuoti koją neleidžiama per 5–8 mėnesius po operacijos. Galima rekomenduoti visą operuotos kojos apkrovą, jei kliniškai ir radiologiškai nustatomas visiškas lūžių sutvirtinimas.

Medialinis (švirkščiamas) pagrobimas (hallux valgus) šlaunikaulio kaklo lūžiai gydomi tiek chirurginiu, tiek konservatyviu būdu. Šie šlaunikaulio kaklo lūžiai gyja geriau nei tie, kurie nėra plaktukai. Lūžio lūžis (nutrūkęs fragmentų sujungimas) laikomas komplikacija, todėl to nereikėtų daryti.

Gydymo taktiką daugiausia lemia fragmentų įpjovimo laipsnis ir lūžio plokštumos kryptis. Atsižvelgiant į lūžio plokštumos kryptį, išskiriami du plaktukų lūžių tipai:

a) vertikalus šviesos (pagrobimo) lūžis, kurio metu jo plokštuma eina vertikaliai;

b) horizontalus valgus (pagrobimas) lūžis, kurio metu lūžio linija eina horizontaliai.

Esant vertikaliam pagrobimui, trūkinėjantiems lūžiams ir nepakankamai įtraukus fragmentus į vienas kitą, kyla pavojus juos įsukti; šiais atvejais nurodomas chirurginis gydymas. Norint išvengti fragmentų pleišėjimo operacijos metu, nereikėtų stipriai ištempti kojos išilgai, o taip pat paimti ir pasukti į vidų..

Horizontaliam pagrobimui darant kliūčius lūžimams ir giliam abipusiam fragmentų implantavimui, gali būti naudojamas konservatyvus gydymas, o pagrindinis dėmesys turėtų būti skiriamas galimam fragmentų atsijungimo (lūžio sulaužymo) prevencijai, kuri pasiekiama gipso imobilizavimu arba nuolatiniu tempimu (lengva apkrova)..

S70 - S79 klubo ir klubo sužalojimai

S70 paviršinis klubo ir klubo sužalojimas

  • S70.0 Sumuštas klubas
  • S70.1 klubo sumušimas
  • S70.7 Kelios paviršinės klubo ir klubo traumos
  • S70.8 Kiti paviršiniai klubo ir klubo sužalojimai
  • S70.9 Nepatikslintas paviršinis klubo ir šlaunies sužalojimas

S71 Atvira klubo ir klubo žaizda

  • S71.0 Atvira klubo srities žaizda
  • S71.1 Atvira šlaunies žaizda
  • S71.7 Kelios atviros klubo ir klubo žaizdos
  • S71.8 Atvira kitos ir nepatikslintos dubens juostos dalis

S72 Šlaunikaulio lūžis

  • S72.00 Šlaunikaulio kaklo lūžis uždarytas
  • S72.01 Šlaunikaulio kaklo lūžis
  • S72.10 Per didelis lūžis, uždarytas
  • S72.11 Atviras lūžis
  • S72.20 Subcortericinis lūžis, uždarytas
  • S72.21 Subcortericinis lūžis, atviras
  • S72.30 Šlaunikaulio kūno lūžis [diafizė] uždarytas
  • S72.31 Atviro šlaunikaulio kūno lūžis [diafizė]
  • S72.40 Šlaunikaulio apatinio galo lūžis uždarytas
  • S72.41 Šlaunikaulio apatinio galo lūžis atidarytas
  • S72.70 uždaryti keli šlaunikaulio lūžiai
  • S72.71 keli atviri šlaunikaulio lūžiai
  • S72.80 Kitų šlaunikaulio dalių lūžiai uždaryti
  • S72.81 Kitų šlaunikaulio dalių lūžiai atidaryti
  • S72.90 nepatikslinto šlaunikaulio lūžis uždarytas
  • S72.91 nepatikslinto šlaunikaulio lūžis atidarytas

S73 Klubo sąnario ir dubens diržo kapsulinio raiščio aparato dislokacija, patempimas ir patempimas

  • S73.0 klubo dislokacija
  • S73.1 Klubo sąnario kapsulės-raiščio aparato ištempimas ir per didelis krūvis

S74 Nervų sužalojimas klubo lygyje

  • S74.0 Sėdmens nervo sužalojimas klubo ir klubo srityje
  • S74.1Šlaunikaulio nervo sužalojimas klubo sąnario ir šlaunies lygyje
  • S74.2. Odos jutimo nervo sužalojimas klubo srityje
  • S74.7Kelių nervų sužalojimas klubo sąnario ir šlaunies lygyje
  • S74.8Kitų nervų sužalojimas klubo ir šlaunų lygyje
  • S74.9Nepatikslintas klubo ir klubo nervas

S75 Kraujagyslių sužalojimas klubo sąnario ir šlaunies lygyje

  • S75.0 Šlaunies arterijos sužalojimas
  • S75.1Šlaunikaulio venos sužalojimas
  • S75.2Didžiosios venos venos sužalojimas klubo sąnario ir šlaunies lygyje
  • S75.7Kelių kraujagyslių sužalojimas klubo sąnario ir šlaunies lygyje
  • S75.8Kitų klubų ir klubų kraujagyslių sužalojimas
  • S75.9Nepatikslintos kraujagyslės sužalojimas klubo ir klubo lygyje

S76 Šlaunies ir klubo raumenų ir sausgyslių sužalojimas

  • S76.0 klubo sąnario raumenų ir sausgyslių sužalojimas
  • S76.1Keturgalvio raumens ir sausgyslės sužalojimas
  • S76.2Šlaunies ir sausgyslės pririšimo raumens sužalojimas
  • S76.3Galinės raumenų ir sausgyslių sužalojimas klubo lygyje
  • S76.4Kitų ir nepatikslintų raumenų ir sausgyslių sužalojimas klubo lygyje
  • S76.7Kelių raumenų ir sausgyslių sužalojimas klubo sąnario ir klubo lygyje

S77 Klubo ir šlaunies sutraiškymas

  • S77.0 klubo sutraiškymas
  • S77.1 Klubo traiškymas
  • S77.2. Klubo ir šlaunų sutraiškymas

S78 Trauminė klubo ir klubo sąnario amputacija

  • S78.0 Trauminė amputacija klubo lygyje
  • S78.1 Trauminė amputacija tarp klubo ir kelio sąnarių
  • S78.9 nepatikslinta klubo ir klubo srities trauminė amputacija

S79 Kiti ir nepatikslinti klubo ir klubo sąnario sužalojimai

  • S79.7 Daugybiniai klubo ir klubo sužalojimai
  • S79.8 Kiti nurodyti klubo ir klubo sužalojimai
  • S79.9Klubo ir klubo srities sužalojimas, nepatikslintas

Didžiausias medicinos portalas apie žalą žmogaus kūnui

Šlaunikaulio kaklo lūžis (TLK kodas 10 S72.0) yra šlaunikaulio vientisumo pažeidimas nustatant pažeidimą jo ploniausioje dalyje, kuri vadinama kaklu (collum femoris) ir jungianti šlaunikaulio kūną su galva..

Daugelis žmonių šią diagnozę supranta kaip sakinį, nes trauma yra tikrai sunki ir daugeliu atvejų reikalinga ilgalaikė reabilitacija ir chirurginė intervencija. Taip atsitinka, kad sužalojimas įvyksta tiesiai ant kaklo, ant kaulo galvos, retais atvejais - ant didelio trochanterio.

Kaklo lūžiai skirstomi į šoninius (šoninius) ir intraartikuliarinius (medialinius). Pavojingiausias ir nepalankiausias variantas yra medialiniai lūžiai - taip yra dėl to, kad kaulas sąnario viduje blogai ir nuolat atstatomas.

Kas rizikuoja?

Lūžis collum femoris (S72.0) dažniausiai nustatomas vyresniems nei 60–65 metų žmonėms ir, kaip taisyklė, moterims. Taip yra dėl organizme vykstančių hormoninių pokyčių menopauzės fone ir osteoporozės vystymosi, todėl net nedidelis smūgis gali išprovokuoti lūžį.

Kartais tokio tipo lūžis būna ir jauniems žmonėms, tačiau šiuo atveju jį daugiausia sukelia avarija arba kritimas iš aukščio.

Kaip pasireiškia lūžis: simptomai

Kliniškai žala pasireiškia šiais simptomais:

  1. Skausmas pailgėja, nepraeina, lokalizuotas kirkšnies srityje. Skausmo simptomas nėra ryškus, todėl dažnai auka neskiria šio dėmesio, priskirdama jį sąnarių ligoms. Bandant atsistoti ant kulno ar staigiai judant, skausmas sustiprėja.
  2. Pėdos sukimas į išorę - pėdos sukimasis. Šis simptomas neskyla į akis, jį galima nustatyti tik atidžiai ištyrus pėdos padėtį kelio atžvilgiu..
  3. Pėdos sutrumpėjimas - pažeista koja tampa trumpesnė ir mažiau sužeista maždaug 3–4 cm, o tai nėra labai pastebima, jei nežiūrite atidžiai. Pažeistos galūnės sutrumpėjimo priežastis yra raumenų susitraukimas - jie tarsi traukiami arčiau pažeisto sąnario. Šis simptomas labiausiai būdingas varuso lūžiams..
  4. Klijuojamas kulnas - šis simptomas pasireiškia slystant kojai nuo horizontalaus paviršiaus, kai auka laiko savo koją ant svorio, tačiau nepablogėja gebėjimas sulenkti ir nesulenkti..
  5. Krepitas yra traumos pažeidimo srityje, atsirandantis aukai bandant pasukti koją iš horizontalios padėties.
  6. Skausmas dėl pažeidimo palpacijos.
  7. Šlaunies arterijos pulsacijos stiprinimas.
  8. Stiprus kojų skausmas, kai baksnoji kulnas.

Kai kuriais atvejais galūnės funkcija lūžio metu gali būti labai sutrikusi, todėl pacientas negali judėti ar net sustoti. Hematoma, būdinga visiems lūžiams, atsiranda ne iš karto su kolumum femoris lūžiu, o tik po 1–3 dienų. Taip yra dėl to, kad kraujagyslės yra pažeistos giliai audiniuose, todėl turėtų praeiti šiek tiek laiko, kol hematoma pasirodys ant odos..

Svarbu! Jei susižeidėte ar patenkate nesėkmingai ir atsiranda bent vienas iš šių simptomų, kuo skubiau kreipkitės į gydytoją. Jei įmanoma, nejudėkite, gydytojas įvertins situaciją ir nuspręs, kaip geriausiai gabenti auką.

Kokie yra collum femoris lūžiai

Traumų klasifikacija priklauso nuo įvairių požymių, daugiau apie tai pateikiama lentelėje:

klasifikacijaŽenklai
Priklauso nuo sužalojimo vietos
  • Kakle,
  • didesnio trochanterio srityje,
  • šlaunikaulio srityje
Priklauso nuo lūžio vietos
  • mediana (mediana),
  • šoninė (trochanterinė ir šoninė)
Priklauso nuo vietos lygio
  • gimdos kaklelio,
  • gimdos kaklelio,
  • subkapitalas - laikomi pavojingiausiais ir sunkiausiais
Priklauso nuo poslinkio tipo
  • varus - kaulo galva pasislenka žemyn ir į vidų,
  • valgus - kaulo galva pasislinkusi į viršų ir į išorę,
  • pasislenka - kaulo fragmentas yra kito viduje
Priklauso nuo žalos pobūdžioLauko ir vidaus

Kiekvienas lūžio tipas turi savo ypatybes ir klinikinius simptomus. Pavojingiausias ir sudėtingiausias yra artikuliuotas intraartikuliarinis lūžis, kuris netinkamai gydant gali būti sudėtingas ir pareikalauti skubios chirurginės intervencijos..

Smūgio lūžis

Daugeliu atvejų toks lūžis įvyksta sąnario viduje. Seniems žmonėms jis gali atsirasti net padidėjus sąnario apkrovai vaikštant.

Klinikinis plaktuko lūžis nėra labai ryškus, skausmas vidutiniškas, o kojų funkcijos nėra ribojamos, todėl auka ilgą laiką gali nekreipti dėmesio į nemalonius simptomus. Medicinos pagalbos ieškojimo priežastis yra lėtinis nuolatinis paveikto sąnario skausmas..

Įmuštas lūžis nedaro daug rūpesčių asmeniui ir vyksta slaptai. Tai lemia vieno ar kelių kaulų fragmentų poslinkį ir lūžio perėjimą iš plaktuko į netrukdomą. Norint, kad traumatologas nustatytų teisingą diagnozę, reikia atlikti rentgenogramą dviem projekcijomis - priešakine ir ašine..

Nepaisant galimų poslinkių ir komplikacijų, lūžęs lūžis paprastai vyksta palankiai reabilitacijos ir sąnario funkcijos atstatymo srityje. Gydymas susideda iš skeleto sukibimo, galūnės fiksavimo gipso liejimu, vaistų skyrimo ir vėlesnio mankštos terapijos kurso..

Susmulkintas lūžis

Šiam lūžio tipui būdingi šie klinikiniai simptomai:

  • vidutinio stiprumo skausmas;
  • pažeidimo vietos patinimas;
  • ryškus didelis kraujosruvos pažeisto sąnario vietoje;
  • galvos svaigimas ir bendras silpnumas;
  • nesugebėjimas žengti ant kulno.

Smulkinto lūžio gydymas yra chirurginė intervencija ir skeleto sukibimas bei mezgimo adatos laikymas norimoje kaulo dalyje, atsižvelgiant į sužalojimo vietą. Pooperaciniu laikotarpiu pacientui turi būti paskirtas antibiotikų, antikoaguliantų vartojimo kursas.

Maždaug po 10–14 dienų siūlės pašalinamos ir pacientui parenkami individualūs kineziterapijos pratimai. Smulkinto lūžio prognozė paprastai yra palanki, jei pacientas laiku kreipiasi į gydytoją.

Atviras lūžis

Šis lūžio tipas yra sunki trauma, kuriai būdingas minkštųjų audinių plyšimas ir pažeisto kaulo išėjimas į išorę. Atviras lūžis lydi stiprus skausmas ir masinis kraujavimas.

Lūžio pasekmės, kai kaulas pašalinamas į išorinę aplinką, gali būti pačios skaudžiausios - nuo skausmo šoko iki mirties nuo kraujo netekimo. Daugeliu atvejų šio tipo lūžis yra lydimas vidaus organų pažeidimo ir dažniausiai būna įvykus avarijoms keliuose, šautinėms žaizdoms ir rimtoms avarijoms..

Uždarytas lūžis

Lūžis S72.0 dažniausiai įvyksta dėl nesėkmingo kritimo ar staigaus klubo smūgio. Tokį sužalojimą dažnai lydi kaulų fragmentų poslinkis..

Norint uždaryti lūžį, kai pasislenka du kaulų kondilomai, nukreipti į viršų ir į šoną, gydantis ir reabilituojant, reikalinga speciali medicininė pagalba. Tokiu atveju lūžio linija patenka ant viso sąnario, dėl kurio išsivysto hemartrozė - iš sužeisto kaulo kraujas pilamas į sąnario ertmę. Tokį sužalojimą lydi skausmas šlaunų srityje arčiau kelio, apribojimas ar negalėjimas judėti, edemos ir hematomos atsiradimas..

Gydymas susideda iš sąnario punkcijos, kad iš jo būtų pašalintas kraujas, ir gipso liejimo. Prieš tepdamas gipsą, pacientas turi būti patikrintas rentgeno spinduliais, kad įsitikintų, jog kaulų fragmentai neatsiskyrė. Gipso liejimo laikotarpis yra individualus kiekvienam pacientui ir priklauso nuo kaulų atstatymo ypatumų ir geltonkūnio formavimosi, tačiau paprastai tai trunka mažiausiai 1 mėnesį.

Jei nuotraukoje rasta kaulų fragmentų, gydytojas pirmiausia juos perstato (sujungia vienas su kitu) ir tik po to įdeda kaulą. Kai kuriais atvejais fragmentų yra tiek daug, kad sąnario atstatyti negalima, todėl jį reikia pakeisti implantu.

Kiek laiko žmogus pasveiksta po lūžio collum femoris?

Sužalojimas įvyksta kiekvienam pacientui atskirai, todėl neįmanoma nurodyti aiškaus pasveikimo laiko po jo. Daugeliu atžvilgių reabilitacijos laikotarpis priklauso nuo pažeidimo sunkumo, lūžio vietos, komplikacijų buvimo, paciento amžiaus.

Remiantis medicinine statistika, vidutinis reabilitacijos laikotarpis yra mažiausiai 5-6 mėnesiai, tik po šio laikotarpio auka gali bandyti visiškai sugadinti galūnę..

Reabilitacijos laikotarpio instrukcijas sudaro šie veiksmai:

  • Praėjus maždaug 3 dienoms po gipso liejimo, jie pacientui pradeda atlikti lengvą juosmens srities masažą. Tada jie pereina į nepažeistą galūnę ir tik po savaitės galite pradėti švelniai glostyti ir lengvai trinti sužeistą koją. Visi judesiai turi būti sklandūs, atidūs.

Dėmesio! Masažo metu negalima daryti padidėjusio slėgio ar intensyviai trintis - tai gali sukelti vidinį kraujavimą, trombų atsiskyrimą ir vėlesnį jų patekimą į didelių kraujagyslių liumenus, o tai tampa jų užsikimšimo priežastimi..

  • Po 3-4 savaičių nuo liejinio pašalinimo pacientas pradeda atsargiai padėti atlikti judesius keliu - sulenkti ir nesulenkti. Visi veiksmai turėtų būti laipsniški. Praėjus 1 mėnesiui nuo liejinio pašalinimo, pacientas gali bandyti atsisėsti, žinoma, tai turėtų būti daroma prižiūrint gydytojui.
  • Praėjus 3–3,5 mėnesiams po sužalojimo, pacientui leidžiama išlipti iš lovos ir vaikščioti atsiremiant į ramentą. Tokiu atveju visa atrama turėtų būti ant nesulaužytos galūnės, o ant skaudančios kojos gali būti tik šiek tiek padėtas ant kojos piršto.

Kiekvieną mėnesį, jei reabilitacija vyksta be komplikacijų, padidėja sužalotos galūnės apkrova ir per šešis mėnesius pacientas gali bandyti atsistoti ant abiejų kojų. Šio straipsnio vaizdo įraše specialistas išsamiai pasakoja, kaip pasibaigia reabilitacijos laikotarpis ir kaip pacientas turėtų elgtis, kad pasveikimas būtų teisingas ir neskausmingas..

Mes teikiame pirmąją pagalbą

Jei įtariamas šlaunikaulio šlaunikaulio lūžis, auka turi skubiai iškviesti greitąją pagalbą ir palikti ją nejudėti, kol atvyks medicinos komanda..

Kartais atsitinka taip, kad gydytojų atvykti neįmanoma, todėl pacientą būtina pristatyti į greitosios pagalbos skyrių savarankiškai, panašioje situacijoje reikia laikytis tam tikrų gabenimo taisyklių:

  • paguldykite auką ant nugaros;
  • esant stipriems netoleruojamiems skausmams, nukentėjusiajam turėtų būti skiriami analgetikai ibuprofeno pagrindu - tai padės lengviau pervežti ir padės išvengti skausmo šoko;
  • sužeista galūnė turėtų būti kiek įmanoma imobilizuota - tam galūnė pritvirtinama padanga, net iš improvizuotos medžiagos (lentos, fanera, juostos), tuo tarpu turėtų būti tvirtinami visi sužeistos galūnės sąnariai, o ne tik klubas;

Svarbu! Padanga turi būti tinkamai uždėta. Norėdami tai padaryti, jis pradedamas kirkšnyje iš šlaunies vidaus, o baigiasi ties kulnu. Pritvirtinkite padangą tvarsčiu į kirkšnį, kelį ir kulną.

  • nemėginkite iš aukos nuimti drabužių (kelnių) - priešingai, pabandykite papildomai pašildyti pažeistą galūnę, ypač jei lauke šalta, nes sutrinka kraujotaka joje;
  • gabenkite auką ant neštuvų arba ant lygaus kieto paviršiaus;
  • esant atvirajam lūžiui ir kraujavimui virš kraujagyslės plyšimo vietos (2 pirštais aukščiau), reikia uždėti žvakes ar bet kokį slėgio tvarsliava - įsitikinkite, kad galūnė netampa mėlyna, tai rodo, kad žandikaulis yra per daug įtemptas ir turi būti atlaisvintas;
  • pabandykite nuraminti auką - jo riksmai ir dejonės yra absoliučiai normali reakcija į skausmą ir traumą, todėl nepanikuokite.

Svarbu! Jei jums reikėjo nuvežti auką į ligoninę, ramiai elgtis bet kurioje situacijoje, jūsų jausmai ir blaškymasis pacientui nepadės, be to, šioje būsenoje galite pamiršti svarbius dalykus - atlaisvinti žvakutę, teisingai pritvirtinti galūnę ir pan. Jūsų jaudulio ir panikos kaina aukai gali būti per didelė.

Galimos pasekmės

Vyresnio amžiaus žmonės yra labiau linkę toleruoti šią traumą ir dažnai patiria komplikacijų bei neigiamų padarinių, tačiau tinkamai organizuojant terapiją to galima išvengti..

Dažniausios traumos pasekmės:

  1. Šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė - vyksta ilgai trunkančio kraujotakos sutrikimo fone ir jai būdinga kaulinės galvos nekrozė, kol ji suskyla ir visiškai išnyksta. Tokios komplikacijos gali būti išvengta protezavimo, taigi, jei gydytojas reikalauja tokios operacijos, neatsisakykite.
  2. Netikro sąnario formavimasis įvyksta kaulų fragmentų nesusijungimo fone, dėl to sutrinka galūnės motorinė funkcija. Ši komplikacija gydoma operatyviai.
  3. Venų trombozė - atsiranda ilgai trunkančio sutrikusio motorinio aktyvumo fone. Veninis kraujas stagnuoja, susidaro kraujo krešuliai, kurie gali patekti į didžiųjų indų liumenus ir sukelti jų užsikimšimą. Ši komplikacija netgi gali baigtis paciento mirtimi, todėl pooperaciniu ir reabilitaciniu laikotarpiu (gimnastika, masažas), siekiant išvengti jo vystymosi, reikia tinkamai prižiūrėti pacientą..
  4. Sunkios pneumonijos išsivystymas - kadangi pacientas ilgą laiką turi būti gulimoje padėtyje, pamažu vystosi stagnacija bronchų ir plaučių sistemoje, o tai lemia pneumoniją. Šios komplikacijos galima išvengti, jei pacientas kelis kartus per dieną atlieka kvėpavimo pratimus.
  5. Nervų ir didelių kraujagyslių sužalojimas - dažniausiai ši komplikacija išsivysto diegiant stipiną ar varžtą netinkamu kaulo kampu. Tokiu atveju pažeidžiami nervai, acetabulumas ir stambiosios kraujagyslės. Dažniausiai ši komplikacija išsivysto ir nustatoma ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu..
  6. Infekcinio ir uždegiminio proceso vystymasis pažeisto kaulo srityje - dažniausiai ši komplikacija atsiranda infekcijos fone operacijos metu, paciento kūnas atmeta protezą..
  7. Slėginės opos - audinių nekrozė, atsirandanti dėl netinkamos lovoje gulinčio paciento priežiūros. Ši komplikacija gali sukelti sepsį ir mirtį..
  8. Artrozė, artritas, osteomielitas - ligos, kurioms būdingi degeneraciniai sąnario ir kaulinio audinio pokyčiai, dėl kurių palaipsniui sutrinka funkcija..

Svarbu! Medicinos personalas turėtų būti labai dėmesingas ir užjaučiantis pacientus, patyrusius tokius sužalojimus. Labai dažnai šie pacientai, supratę, kad reabilitacija bus ilga, suserga depresija, galvoja apie savižudybę, nenori nieko daryti, kad atstatytų pažeistą galūnę..

Reikėtų suprasti, kad teigiamas požiūris vaidina svarbų vaidmenį gijimo procese. Kartu su griežtu medicininių rekomendacijų, masažų ir mankštos terapijos įgyvendinimu prognozė yra palanki, nepaisant sužalojimo sunkumo..

Gydymas

Gydymas yra pagrindinė paciento pasveikimo sąlyga. Kai kuriais atvejais reikalinga chirurginė intervencija, tačiau dažniau tai įmanoma padaryti be operacijos.

Pagrindiniai sėkmingo gydymo principai yra šie:

  • privalomas nukentėjusiojo hospitalizavimas ir jo buvimas ligoninėje prižiūrint gydytojams - tai padės gydytojams nuolat įvertinti reabilitacijos laikotarpio eigą, laiku nustatyti galimas komplikacijas, suteikti tinkamą paciento priežiūrą, kad būtų išvengta pneumonijos, slėgio opos ir kitų sąlygų;
  • skeleto sukibimas - atliekamas pacientui per pirmuosius 2 mėnesius po traumos gavimo;
  • masažas ir mankštos terapija pacientui reabilitacijos laikotarpiu;
  • pagalba pacientui judant pašalinus trauką;
  • patariama pagalba pacientui, kaip teisingai judėti, kad neapsunkintumėte jo neatstatyto sąnario.

Galūnių imobilizacija

Galūnės imobilizavimas - kojos ir sąnario imobilizavimas, siekiant greitai sulieti pažeidimo vietą. Kai kuriais atvejais nurodoma galūnių imobilizacija, o pagrindinis jos tikslas yra išgelbėti paciento gyvybę.

Galūnių imobilizacijos indikacijos yra griežtai ribotos, patartina tokiose situacijose:

  • pacientas dėl sveikatos priežasčių negalės atlikti operacijos;
  • pacientas kenčia nuo beprotybės ar kitų neuropsichinių ligų, dėl kurių negali kontroliuoti savęs ir nesupranta, ko iš jo reikalaujama;
  • tuo atveju, jei net iki lūžio dėl kokių nors priežasčių buvo sutrikdytas klubo sąnario ir galūnių motorinis pajėgumas.

Galūnės imobilizavimas susideda iš keleto aiškių nuoseklių veiksmų:

  1. pažeistas sąnarys punktuojamas vietiniais anestetikais - novokainu, lidokainu.
  2. Skeleto sukibimas 7-10 dienų.
  3. Nuimkite konstrukciją.
  4. Pacientas dažnai pasukamas lovoje, tada jie padeda jam atsisėsti.
  5. Maždaug po 3–4 savaičių pacientui padedama atsikelti ir mankštintis su ramentais.

Pacientas gali būti išrašytas iš ligoninės namo ne anksčiau kaip po mėnesio, jei nėra komplikacijų, tačiau jis turėtų judėti tik ramentų pagalba, remdamasis sveika galūne. Tai yra pagrindinė sąlyga, kurios reikia laikytis mažiausiai šešis mėnesius nuo sužalojimo momento..

Chirurginė intervencija

Chirurgija, kaip taisyklė, yra būtina priemonė, kai kitu atveju pacientas nepadeda atkurti galūnių funkcijos. Atsižvelgiant į sužalojimo pobūdį ir sunkumą, į lūžį įvedamos specialios konstrukcijos - mezgimo adatos, varžtai, strypai. Kai kuriais atvejais pacientui reikalingas dalinis ar visiškas sąnarių protezavimas.

Prieš operaciją pacientui atliekamas išsamus medicininis patikrinimas, įskaitant MRT, kompiuterinę tomografiją, kraujo krešėjimo testus ir kita. Toks išsamus tyrimas padeda sumažinti pooperacinių komplikacijų riziką..

Šlaunikaulio kaklo lūžis: simptomai, gydymas, klasifikacija ir kodai pagal TLK-10

Jei sergančiam asmeniui nustatomas klubo lūžis, TLK-10 kodą reikia įrašyti į ligos istoriją. Bet koks lūžis reikalauja ilgalaikio gydymo ir atsigavimo. Šlaunikaulis yra vienas didžiausių žmogaus kūne. Jame išskiriamos šios dalys: kūnas, 2 galai ir kaklas. Kaklas yra sritis, esanti tarp kūno ir galvos. Būtent šioje srityje dažniausiai pasitaiko kaulų lūžių. Šios būklės pavojus yra tas, kad lūžis netinkamai reaguoja į konservatyvią terapiją. Tokiems pacientams reikalinga operacija arba jie gali likti neįgalūs. Kokia yra klubo lūžio etiologija, požymiai ir gydymas? Dažniausiai pasitaiko vienašalis lūžis. Pagrindinis simptomas yra skausmas. Jei žala atsirado osteoporozės fone, skausmo sindromas bus vidutinio sunkumo. Tai atsiranda judant. Poilsio metu skausmas dingsta. Specifinis šios patologijos požymis yra kojos posūkis. Tai galite vizualiai nustatyti pagal pažeistos galūnės pėdos vietą.

Klubo lūžio ypatybės

Lūžis yra kaulų vientisumo pažeidimas, atsirandantis veikiant įvairiems veiksniams. Ši patologija yra įtraukta į ligų sąrašą pagal TLK-10. ICD-10 šlaunikaulio kaklo lūžio kodas yra S72. Tarp visų lūžių rūšių šlaunikaulio pažeidimai sudaro apie 8 proc. Rizikos grupę sudaro vyresnio amžiaus žmonės (vyresni nei 60 metų). Moterys kenčia dažniau nei vyrai. Lūžis dažnai yra osteoporozės pasekmė. Tai liga, kuriai būdingas kaulinio audinio stiprumo ir tankio sumažėjimas bei laipsniškas jo sunaikinimas. Bet koks sužeidimas ar didelis stresas gali sukelti lūžį..

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje nėra duomenų, kodėl šlaunikaulio kaklas taip dažnai lūžta, o kaulų fragmentai blogai sulydomi. Yra šios priežastys:

  • nepakankamas kraujo tiekimas į šią sritį;
  • perioste, kuris atlieka apsauginę funkciją, nebuvimas kaklo srityje;
  • šlaunikaulio kaklo padėtis nedideliu kampu prie kaulo kūno.

Atsižvelgiant į kaulo defekto liniją, išskiriami šie lūžių tipai:

  • gimdos kaklelio;
  • bazinis gimdos kaklelio;
  • subkapitalo.

Galvos poslinkis gali būti skirtingas: žemyn ir į apačią, į viršų ir į išorę. Kartais diagnozuojamas plaktuko lūžis. Jo ypatumas yra tas, kad viena kaulo dalis yra plakta į kitą.

Pagrindiniai etiologiniai veiksniai

Šlaunikaulio lūžiai pagyvenusiems ir jauniems žmonėms yra šiek tiek skirtingi. Išskiriamos šios šios patologijos priežastys:

  • osteoporozė;
  • kristi iš aukščio į klubus;
  • nukentėjo per eismo įvykį;
  • susižalojimas muštynių metu;
  • traumos darbo metu.

Žiemos sezonu daugelis žmonių patenka į ledą. Daugeliu atvejų kritimas įvyksta ant jūsų kelių. Esant tokiai situacijai, kelias veikia kaip amortizatorius. Jei nukritote ant sėdmenų, yra didelė lūžio tikimybė. Yra daug predisponuojančių veiksnių. Tai apima mineralinių medžiagų apykaitos pažeidimą, kalcio ir fosforo trūkumą organizme, antsvorį, vėžį, hipodinamiją, kraujagyslių ligas (kojų kraujagyslių aterosklerozę, išnaikinantį endarteritą), netinkamą mitybą, apatinių galūnių kaulų tuberkuliozę, menopauzę, nesveiką gyvenimo būdą..

Klinikinės apraiškos

Kai kuriais atvejais lūžis gali būti supainiotas su kitais sužalojimais (patempimas, išnirimas, mėlynė). Su klubo lūžiu pastebimi šie simptomai:

  • negalėjimas judėti ir būti vertikalioje padėtyje;
  • kirkšnies skausmas;
  • kojos padėties pasikeitimas;
  • galūnių sutrumpėjimas;
  • hematomos buvimas kirkšnies srityje.

Lūžio fone vyksta raumenų susitraukimas, dėl kurio galūnė sutrumpėja keliais centimetrais. Tai laikina būklė. Kai paspaudžiate ant kulno ar baksnojate ant jo, atsiranda ir skausmas. Hematoma nesusiformuoja iš karto. Ji pasirodo po kelių dienų. Šis simptomas susijęs su kraujagyslių pažeidimais. Kai kurie žmonės, net turėdami lūžį, gali vaikščioti ir dirbti kai kuriuos darbus. Tai apsunkina diagnozę. Ne visada visi minėti simptomai būna nukentėjusiajam.

Su lūžusiu lūžiu yra įmanoma tik skausmo atsiradimas kirkšnyje.

Diagnostinės ir terapinės priemonės

Diagnozė apima nukentėjusiojo apklausą, išorinį patikrinimą, galūnės palpaciją, rentgeną ar kompiuterinę tomografiją. Rentgenografija gali atskleisti lūžio liniją šlaunikaulio kaklelyje. Tyrimas organizuojamas dviem projekcijomis (šonine ir priešakine). Visi turėtų žinoti, kaip padėti sužeistajam tokios traumos atveju. Pirmąją pagalbą sudaro šie veiksmai:

  • ramybės galūnės;
  • gulėti pacientui ant nugaros;
  • kojų imobilizacija;
  • iškviečiant greitąją pagalbą arba pacientą nuvežant į ligoninę savarankiškai transporto priemone.

Veiksmingiausias klubo lūžio gydymas yra chirurgija. Esant kontraindikacijoms, organizuojama konservatyvi terapija. Tokia terapija neveiksminga. Kaulų vientisumui atkurti reikia mažiausiai šešių mėnesių. Pailgėjęs lovos poilsis gali išprovokuoti slėgio opos susidarymą ir stazinės pneumonijos vystymąsi. Tai ypač būdinga vyresnio amžiaus žmonėms. Senatvėje patartina kaklą ir šlaunikaulio galvą pakeisti dirbtiniu protezu. Jei protezavimas neįmanomas, gali būti atlikta paliatyvioji operacija (melagingo sąnario formavimas). Protezavimas yra mokama procedūra ir prieinama ne visiems. Taigi, klubo lūžis yra pavojinga patologija. Netinkamai veikiant, prognozė sveikatai yra nepalanki. Norint išvengti lūžių, osteoporozę reikia gydyti laiku, vengti kritimo ant kojų ir kitų traumų.

Šlaunikaulio kaklo kodo lūžis pagal TLK 10

Icb 10 klubo lūžis. s72.00 klubo lūžis - uždarytas

Dėl specifinės anatominės padėties klubo lūžis yra vienas sunkiausių medicinos praktikoje. Kitas sunkumas yra periartikulinių audinių atrofijos prevencija dėl ilgo imobilizacijos.

Visiškas pasveikimas įvyksta ne anksčiau kaip po šešių mėnesių nuo sužalojimo. Labai daug priklauso nuo paciento amžiaus ir jo kūno galimybių atsinaujinti.

Vyresnio amžiaus žmonėms nėra priskiriamas toks ilgas lovos poilsis, nes tai sukelia opos skausmą ir plaučių problemas, kurios pagyvenusiam kūnui gali būti mirtinos..

Geriausias variantas pacientams, kuriems yra klubo lūžis, yra operacija, jei nėra kontraindikacijų jos įgyvendinimui.

Yra 2 pagrindiniai klubo lūžio chirurginio gydymo metodai:

  1. Osteosintezė Operacija yra kaulų fragmentų montavimas į teisingą anatominę padėtį ir jų tvirtinimas naudojant metalinę konstrukciją.
  2. Endoprotezavimas. Tokia intervencija apima visišką ar dalinį viršutinės šlaunikaulio dalies pakeitimą protezu.

Klubų protezavimas sumažina atsigavimo laiką ir nereikalauja ilgo lovos poilsio, o tai žymiai sumažina komplikacijų riziką.

Norite gauti tokį patį gydymą, paklauskite mūsų, kaip?

Priežastys

Patogenezė. Netikras sąnarys (potrauminis) yra viena iš netobulų osteoregeneracijos formų (arba stadijų). Formaliai išskiriamas uždelstas konsolidacija - būklė, kai po lūžio praėjo vidutinis laikotarpis, per kurį lūžis išgyja tam tikroje vietoje, tačiau kliniškai ir radiologiškai konsolidacija nėra nustatyta.

Netikras sąnarys yra būklė, kai po lūžio praėjo dvigubai didesnis laikotarpis, būtinas jo susiliejimui, tačiau nėra konsolidacijos požymių. Nepaisant tam tikros konvencijos, toks atskyrimas turi didelę klinikinę reikšmę. Lėtas konsolidavimas teikia vilčių susijungti.

Netikro sąnario diagnozė pašalina sintezę be papildomos stimuliacijos ir iš tikrųjų yra operacijos indikacija.

Įgimtos pseudoartrozės vystymasis grindžiamas neurotrofiniais sutrikimais. Pluoštinės displazijos atveju pseudoartrozės išsivystymo priežastis yra žemakaulio kaulinio audinio židiniai, kurie nesugeba atlikti tinkamos palaikomosios funkcijos.

Rizikos veiksniai. Galima atskirti bendruosius ir vietinius veiksnius, darančius įtaką melagingo sąnario susidarymui..

• Bendrieji •• Endokrininės ligos ir medžiagų apykaitos patologija, ypač elektrolitų •• Infekcinės ligos •• Bendrieji kraujotakos sutrikimai (šokas, kraujo netekimas) •• Inervacijos sutrikimai •• Kombinuotos traumos ir daugybiniai lūžiai •• Kombinuoti pažeidimai

• Vietinis •• Gausus audinių sunaikinimas •• Diastazės buvimas tarp fragmentų ir audinių įsiterpimas •• Nestabili osteosintezė •• Nepakankama mankštos terapija •• Vietinis infekcijos procesas •• Vietiniai kraujotakos sutrikimai (pvz., Šlaunikaulio kaklelis).

Gydytojų konsultacijos

Kodai be paslaugų:
B01.044 Greitosios pagalbos gydytojas

Diagnostika

bet kuris dangus - 51 klinika be aprašymo - 525 klinikos su aprašymu - 839 transesophageal (chpec) klinikos - 13 klinikų

Chirurgija

Pirminis paviršinių žaizdų gydymas

bet kokia be susiuvimo - 448 klinikos su siūlėmis - 258 klinikos

Gipso užpildai, minkšta fiksacija

bet koksTvirtinimo tvarsčių ant sąnarių pritaikymas - 225 klinikosDeso tvarsliavos pritaikymas - 156 klinikosGipso tvarsliavos pritaikymas teptuku - 231 klinikaGipso tvarsčio uždėjimas ant kojų - 223 klinikosGipso tvarsčio uždėjimas - 260 klinikųGipso tvarsčio pritaikymas - 21 klinika gipso tvarstis iki kelio - 212 klinikos gipso tvarstis iki klubo - 199 klinikos gipso tvarstis nuo kulkšnies iki šlaunų - 189 klinikos Kokso gipsinis tvarstis - 30 klinikų „Shants“ apykaklės uždėjimas - 64 klinikos Gipso užpilas - gipso užpilas - 31

Nechirurginis gydymas

Injekcija į poodį, poodį, į raumenis

Kiti

Kodai be paslaugų:
A11.12.002 Kubitalinių ir kitų periferinių venų kateterizavimas

Simptomai

Šlaunikaulio kaklo pažeidimas pasireiškia šiais simptomais:

  • vidutinis kirkšnies ar klubo sąnario skausmas;
  • nedidelis galūnių sutrumpėjimas;
  • išorinis pėdos sukimasis;
  • hematoma traumos srityje;
  • kirkšnies raukšlių asimetrija;
  • „Prilipusio kulno“ sindromas - negalėjimas pakelti kojos gulint.

Yra motorinis apribojimas, sunku pasikliauti sužalota galūne. Palpacija pažeidimo srityje yra skausminga.

Įtarimą dėl sužalojimo visada turėtų patikrinti gydytojas. Rentgeno tyrimas padeda diagnozuoti, laiku tęsti gydymą, kad būtų išvengta komplikacijų.

ICB kodas uždaras šlaunikaulio kaklo lūžis

Daugelį metų bando išgydyti JUNGTIS?

Sąnarių gydymo instituto vadovas: „Jūs būsite nustebinti, kaip lengva išgydyti sąnarius, išgeriant kasdienį vaistą už 147 rublius...

Lūžis yra kaulų vientisumo pažeidimas, atsirandantis veikiant įvairiems veiksniams. Ši patologija yra įtraukta į ligų sąrašą pagal TLK-10. ICD-10 šlaunikaulio kaklo lūžio kodas yra S72. Tarp visų lūžių rūšių šlaunikaulio pažeidimai trunka apie 8 proc..

Rizikos grupę sudaro vyresnio amžiaus žmonės (vyresni nei 60 metų). Moterys kenčia dažniau nei vyrai. Lūžis dažnai yra osteoporozės pasekmė. Tai liga, kuriai būdingas kaulų stiprumo ir tankio sumažėjimas bei laipsniškas jų sunaikinimas..

Bet koks sužeidimas ar didelis stresas gali sukelti lūžį..

MŪSŲ SKAITYTOJAI REKOMENDUOJA!

Sąnarių gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai panaudojo Sustalaif. Matydami šio produkto populiarumą, nusprendėme jį pasiūlyti jūsų dėmesiui.
Skaityti daugiau čia...

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje nėra duomenų, kodėl šlaunikaulio kaklas taip dažnai lūžta, o kaulų fragmentai blogai sulydomi. Yra šios priežastys:

  • nepakankamas kraujo tiekimas į šią sritį;
  • perioste, kuris atlieka apsauginę funkciją, nebuvimas kaklo srityje;
  • šlaunikaulio kaklo padėtis nedideliu kampu prie kaulo kūno.

Atsižvelgiant į kaulo defekto liniją, išskiriami šie lūžių tipai:

  • gimdos kaklelio;
  • bazinis gimdos kaklelio;
  • subkapitalo.

Galvos poslinkis gali būti skirtingas: žemyn ir į apačią, į viršų ir į išorę. Kartais diagnozuojamas plaktuko lūžis. Jo ypatumas yra tas, kad viena kaulo dalis yra plakta į kitą.

Traumos ypatumai

Šlaunies vientisumo pažeidimas vyksta jos ploniausioje dalyje, kuri vadinama kaklu - sankryža su galva.

Pacientų, linkusių į pavojingus sužalojimus, kategorija yra vyresnio amžiaus žmonės, vyresni nei 60–65 metų. Pagal TLK 10 moterys 4 kartus dažniau patiria uždarą šlaunikaulio kaklo lūžį.

Sumažėjęs kaulų stiprumas sukelia didelę lūžio riziką po kritimo ant šono, šoko. Osteoporozės, cukrinio diabeto, pielonefrito, osteochondrozės liga padidina šlaunikaulio trapumą net ir nedidelio poveikio atvejais.

Jaunuoliai taip pat gali patirti šlaunikaulio kaklo lūžį pagal TLK 10 dėl avarijos, kritimo iš didelio aukščio. Chirurginis gydymas gali sugrąžinti pacientą į aktyvų gyvenimą.

Lūžiai priklauso nuo tipo:

  • šoninis (šoninis);
  • medialinis (intraartikuliarinis).

Antroji įvairovė yra pati pavojingiausia, nes kaulų suliejimas sąnario viduje neįvyksta dėl netinkamos kaklo kraujotakos.

Traumų klinikinių apraiškų nepakankamumas yra vėlyvų pacientų vizitų pas traumatologą pagrindas. Savarankiškas gydymas nuo tariamų mėlynių, artrozės paveikia patologijos vystymąsi, sukelia sunkias komplikacijas.

klasifikacija

Tradiciškai pertraukos skirstomos į atvirąsias ir uždarąsias. Dažniau pasireiškia uždaras šlaunikaulio kaklo lūžis. Vien tik šios kaulų struktūros žaizda negali būti. Traumos su poslinkiu ir be jo yra tipiški.

Šlaunikaulio kaklo lūžių klasifikavimas reiškia trauminius ir patologinius sužalojimus. Pirmuoju atveju tai yra kaulinio audinio vientisumo pažeidimas dėl mechaninio krūvio.

Patologinis lūžis reiškia sutrikimą, kurį sukelia liga.

Šlaunikaulio kaklo lūžių tipai skiriasi atsižvelgiant į poslinkio tipą:

  • valgus - tokiam šlaunikaulio kaklo lūžiui būdingas kaulo galvos poslinkis aukštyn. Pažeidimai taip pat žinomi kaip pagrobimo šlaunikaulio kaklo lūžiai. Būdingas jaunesnio amžiaus žmonėms;
  • šlaunikaulio kaklo lūžis - tai reiškia, kad vienas fragmentas pateko į kitą, kaulas tiesiogine prasme suspaudžiamas į gretimas struktūras. Toks pažeidimas turi palankią prognozę ir mažiau ryškius simptomus;
  • varus - kartu su kaulo galvos poslinkiu žemyn. Tokie sužalojimai dar vadinami addukciniais arba nedurtomis šlaunikaulio kaklo lūžiais..

Pagal šlaunikaulio kaklų tipinių lūžių klasifikaciją, į atskirą grupę išskiriami įvairios lokalizacijos sužalojimai. Taigi, pavojingiausias yra šlaunikaulio kaklo subkapitalinis lūžis. Su tokia žala pati kaklo pradžia yra sužeista.

Jei lūžio linija nukrenta ant centro, kalbėkite apie transcervikalinius pažeidimus. Gimdos kaklelio lūžis yra gana dažnas, kai pažeidžiamas kaulų struktūrų, kurios virsta sruogomis, vientisumas. Tarpšakinis lūžis būdingas stipriu poslinkiu.

Dažnai šią traumą lydi injekcija ar suspaudimas.

Jei kaklo pagrindas yra sužeistas, tada jie kalba apie bazinę gedimą. Panaši žala būdinga ir vyresnio amžiaus žmonėms. Tokius sutrikimus dažnai komplikuoja pseudoartrozė - melagingo sąnario formavimas.

Atsižvelgiant į pažeidimo vietą, išmeskite:

  • medialinis šlaunikaulio kaklo lūžis - sudėtingas lūžio kampas ir intraartikuliarinis pažeidimas reikalauja tik chirurginio gydymo;
  • šoninė - pažeidimo vieta yra už sąnario kapsulės. Traumos vadinamos šoninėmis arba trochanterinėmis.

Kuo didesnis poslinkio kampas, tuo sunkiau atsigauti. Kritinis yra didesnis nei 50 ° kampas. Pažeidimai, turintys didelį nukrypimą, pasižymi negrįžtamais padariniais.

TLK sužalojimo kodas 10

Šlaunikaulio sužalojimai yra S72 grupės dalis. Šlaunikaulio kaklo lūžiai gauna atskirą kodą - S72.0. Jei prie šlaunikaulio kaklo lūžio pritvirtintas šlaunikaulio diafizės įtrūkimas, priskiriamas kodas S72.3. Daugybė pažeidimų užkoduota S72.7.

Šlaunikaulio kaklo lūžio požymiai, gydymas ir pasekmės

Šlaunikaulio kaklo lūžis (TLK-10 kodas - S72.0) yra dažna patologija, nustatyta traumatologijoje. Svarbu suprasti, kad tokia trauma laikoma labai rimta, ypač senatvėje. Jos komplikacijos gali būti labai rimtos. Gydyti klubo traumas visada būtina nedelsiant ir veiksmingai, nepriklausomai nuo rūšies. Gydymas, priežiūra, sveikimas - visa tai vaidina svarbų vaidmenį.

Šiandien buvo sukurta daugybė metodų, kaip gydyti ir atitaisyti klubo traumas, turinčias įtakos visos kojos būklei..

Operacijos, gipso liejimas, ortozė, mankštos terapija - kai kuriuos iš šių būdų patiria visi pacientai, kurie gydomi namuose ar ligoninėje. Kiekvienas metodas vaidina svarbų vaidmenį, kuris bus aprašytas žemiau..

Kiekvienas pacientas turi išrašyti gydytojo receptą, aiškiai atlikti pratimus, mankštos terapiją ir kitus susitikimus. Bet pirmiausia svarbu išsiaiškinti sužalojimo priežastis ir požymius, kurie padės ją nustatyti..

Gydymas

Prieš nuvežant auką į ligoninę, kur po apžiūros jam bus diagnozuota pagal TLK-10 ir paskirtas gydymas (ortozė, gipso darymas, atstatymas remiantis pratimais ir kitais metodais), turi būti suteikta pirmoji pagalba..

Nukentėjusysis turi būti paguldytas ant nugaros, o koja pritvirtinta padanga /

Svarbiausia nesistengti suteikti kojai įprastos padėties. Sužeistas asmuo neturi sėdėti, jis turi meluoti. Štai kodėl pirmiausia reikia paguldyti jį ant nugaros. Jam gulint, reikia pritvirtinti koją padangos pagalba, o klubo ir kelio sąnarius reikia sučiupti.

Po imobilizacijos nukentėjusįjį reikia pristatyti į ligoninę arba laukti greitosios pagalbos automobilio atvykimo, kuris turi būti iškviestas iškart po įvykio. Jei pacientas jaučia stiprų skausmą, galite skirti nuskausminamųjų..

Jei lūžis yra atviras ir yra kraujavimas, jis turėtų būti sumontuotas ir uždėtas antiseptinis tvarstis..

Didžiausi sunkumai yra medialinio tipo šlaunikaulio kaklo lūžio gydymas. Taip yra dėl vietinių anatominių ypatumų ir sunkumų imobilizuojant. Su medialiniais lūžiais operacija dažniau naudojama. Chirurginiai metodai bus aptariami vėliau..

Jau buvo minėta, kad traumatologijoje yra įvairių gydymo metodų: chirurgija, ortozė, gipso naudojimas ir pan. Taip pat nesėkmingai naudojamas atsigavimas po lūžių: pratimai, masažas ir pan. Reabilitacijai naudojamas metodų rinkinys.

Gydymo procese labai svarbi kokybiška paciento priežiūra. Svarbu atsiminti, kad gydymo metu gali atsirasti skausmas, patinimas ir kiti simptomai. Apie tai turite pasikalbėti su gydytoju. Kai gydytojas nustato diagnozę pagal TLK-10, nustatoma terapinė taktika.

Pasirinkdamas gydymą, gydytojas atsižvelgia į tokį svarbų veiksnį kaip klubo lūžio istorija.

Vienas iš būdų yra ortozė. Jos tikslas - užtikrinti klubo sąnario stabilizavimąsi po traumų. Ortozė yra osteoporozės profilaktika po šlaunikaulio kaklo lūžio.

Klubo ortozė gali būti ir turėtų būti naudojama pakeitus sąnarį. Jį sudaro diržas, kojos eisena. Šių ortozės elementų fiksavimas atliekamas naudojant Velcro tvirtinimo detales.

Tokiam užsegimui ortozė yra pritvirtinta priekyje ir vidinėje šlaunies dalyje.

Derotacinis batas reikalingas norint pašalinti pėdos posūkius

Kitas būdas yra naudoti derotacinę įkrovą. Tai reikalinga norint pašalinti pėdos sukimąsi į išorę. Vis dėlto derotacinis batas turi trūkumų - dėl to vaikščioti beveik neįmanoma. Pacientui gali būti sunku sėdėti. Šis metodas turėtų būti pagrįstas..

Lūžusio šlaunikaulio kaklo lūžio gydymas grindžiamas gipso liejinių uždėjimu. Jo dėvėjimo terminas yra nuo trijų iki keturių mėnesių. Šiuo metu priežiūra yra svarbi, pacientas neturėtų pasikliauti pažeista koja.

Ofsetiniai lūžiai gydomi tinko tvarsliava. Gipso naudojimas gydant lūžius yra tradicinis metodas. Tokiu atveju žmogus gali patirti nemalonius edemos, skausmo pojūčius. Gydytojas turėtų apie tai žinoti.

Gipso naudojimas paprastai vyksta sklandžiai..

Jei nėra indikacijų konservatyviam gydymui, atliekama operacija. Tačiau neįmanoma, bet reikia tai padaryti. Jei operacija nėra atliekama iškart, iš pradžių taikoma skeleto trauka..

Tarp chirurginės intervencijos rūšių išsiskiria osteosintezė - fragmentų sujungimas su tvirtinamosiomis struktūromis. Taip pat yra kitas tipas - klubo sąnario endoprotezavimas, tai yra kaulo galvos pakeitimas.

Po operacijų svarbu rūpintis priežiūra, taip pat paskirta mankštos terapija. Priežiūra gali rūpintis kažkas iš artimųjų ar sveikatos priežiūros darbuotojų.

Proceso metu gydymas ne visada vyksta sklandžiai. Galite patirti patinimą, skausmą ir diskomfortą. Kartais patinimas ir skausmas yra normali reakcija, bet kokiu atveju reikia viską pasakyti gydytojui. Jis gali pasakyti apie priežastį ir pasiūlyti, kiek šių pojūčių bus pastebėta. Daugelis vėlgi priklauso nuo paciento priežiūros.

Norint užtikrinti, kad klubo lūžio padariniai būtų mažiau pastebimi, svarbu tinkamai prižiūrėti. Traumatologijoje atsigavimas po traumos apima tokių metodų kaip pratimų terapija, mankšta ir ortopedinių batų nešiojimą po to. Kiek ir kaip jų pasigaminti, pasakys gydytojas, atsižvelgiant į paciento būklę. Metodai, naudojami kartu.

Pratimą reikia atlikti atsargiai. Geriausia, jei pratimų terapiją atlieka specialistas. Pratimai, atsižvelgiant į situaciją, atliekami netrukus po tvarsčio ar operacijos uždėjimo.

Kiekvienas metodas, nesvarbu, ar pratimų terapija, ar kiti pratimai, yra įtraukiami į aukštos kokybės paciento priežiūrą. Kiek tai truks, nustatoma individualiai. Jei pacientas aiškiai laikosi nurodymų, būkite atsakingas už mankštos atlikimą, mankštos terapiją ir kt. jo būklė greitai pagerės.

Šlaunikaulio kaklo lūžis 10 mcb

Daugelį metų bando išgydyti JUNGTIS?

Sąnarių gydymo instituto vadovas: „Jūs būsite nustebinti, kaip lengva išgydyti sąnarius, išgeriant kasdienį vaistą už 147 rublius...

MŪSŲ SKAITYTOJAI REKOMENDUOJA!

Sąnarių gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai panaudojo Sustalaif. Matydami šio produkto populiarumą, nusprendėme jį pasiūlyti jūsų dėmesiui.
Skaityti daugiau čia...

Šlaunies vientisumo pažeidimas vyksta jos ploniausioje dalyje, kuri vadinama kaklu - sankryža su galva.

Pacientų, linkusių į pavojingus sužalojimus, kategorija yra vyresnio amžiaus žmonės, vyresni nei 60–65 metų. Pagal TLK 10 moterys 4 kartus dažniau patiria uždarą šlaunikaulio kaklo lūžį.

Sumažėjęs kaulų stiprumas sukelia didelę lūžio riziką po kritimo ant šono, šoko. Osteoporozės, cukrinio diabeto, pielonefrito, osteochondrozės liga padidina šlaunikaulio trapumą net ir nedidelio poveikio atvejais.

Jaunuoliai taip pat gali patirti šlaunikaulio kaklo lūžį pagal TLK 10 dėl avarijos, kritimo iš didelio aukščio. Chirurginis gydymas gali sugrąžinti pacientą į aktyvų gyvenimą.

Lūžiai priklauso nuo tipo:

  • šoninis (šoninis);
  • medialinis (intraartikuliarinis).

Antroji įvairovė yra pati pavojingiausia, nes kaulų suliejimas sąnario viduje neįvyksta dėl netinkamos kaklo kraujotakos.

Traumų klinikinių apraiškų nepakankamumas yra vėlyvų pacientų vizitų pas traumatologą pagrindas. Savarankiškas gydymas nuo tariamų mėlynių, artrozės paveikia patologijos vystymąsi, sukelia sunkias komplikacijas.

Klubo lūžio ypatybės

Lūžis yra kaulų vientisumo pažeidimas, atsirandantis veikiant įvairiems veiksniams. Ši patologija yra įtraukta į ligų sąrašą pagal TLK-10. ICD-10 šlaunikaulio kaklo lūžio kodas yra S72. Tarp visų lūžių rūšių šlaunikaulio pažeidimai trunka apie 8 proc..

Rizikos grupę sudaro vyresnio amžiaus žmonės (vyresni nei 60 metų). Moterys kenčia dažniau nei vyrai. Lūžis dažnai yra osteoporozės pasekmė. Tai liga, kuriai būdingas kaulų stiprumo ir tankio sumažėjimas bei laipsniškas jų sunaikinimas..

Bet koks sužeidimas ar didelis stresas gali sukelti lūžį..

Tarptautinėje ligų klasifikacijoje nėra duomenų, kodėl šlaunikaulio kaklas taip dažnai lūžta, o kaulų fragmentai blogai sulydomi. Yra šios priežastys:

  • nepakankamas kraujo tiekimas į šią sritį;
  • perioste, kuris atlieka apsauginę funkciją, nebuvimas kaklo srityje;
  • šlaunikaulio kaklo padėtis nedideliu kampu prie kaulo kūno.

Atsižvelgiant į kaulo defekto liniją, išskiriami šie lūžių tipai:

  • gimdos kaklelio;
  • bazinis gimdos kaklelio;
  • subkapitalo.

Galvos poslinkis gali būti skirtingas: žemyn ir į apačią, į viršų ir į išorę. Kartais diagnozuojamas plaktuko lūžis. Jo ypatumas yra tas, kad viena kaulo dalis yra plakta į kitą.

Uždaras šlaunikaulio kaklo lūžis. ICB kodas

Daugelis žmonių sunkų lūžį priima kaip mirties bausmę. Šlaunikaulio kaklo lūžis (TLK 10 kodas, Nr. S72.0) neišnyksta - chirurginė intervencija.

Kompleksinė operacija, ilga reabilitacija ne visada įmanoma dėl aukos sveikatos būklės.

Atsižvelgiant į paciento amžių, paciento ištekliai parenkami tinkamu gydymu.

Gydymo metodai

Traumos sudėtingumas susijęs su pažeistos vietos anatomine vieta. Imobilizacija, kaip kitų lūžių gydymo metodas, su šia patologija yra susijusi su periartikulinių audinių atrofijos vystymusi.

Paciento amžius daro didelę įtaką gydymo pobūdžiui. Lovos poilsis yra draudžiamas senyvo amžiaus žmonėms, dėl to atsiranda lovos, vystosi pneumonija.

Pagrindiniai gydymo metodai:

  • osteosintezė - tvirtinimas šlaunies kaklo varžtais. Leista gydyti pacientus iki 65 metų;
  • endoprotezo įrengimas - visiškas ar dalinis šlaunikaulio dalies pakeitimas protezu. Gydomi vyresni nei 65 metų pacientai, kurių gyvenimas yra vidutiniškai aktyvus..

Operacija draudžiama psichikos sutrikimų turintiems pacientams, kurie prarado galimybę judėti prieš susižeisdami..

Konservatyvus gydymas tinkamai prižiūrint nesukelia kaulų suliejimo, tačiau gali pagerinti gyvenimo kokybę..

Skeleto sukibimo būdas nurodytas fiziškai aktyviems pacientams. Vyresnio amžiaus pacientams yra išrašomas derotacinis batas, kuris yra gipso kaušas su skersine lazda. Dizainas neįtraukia sukimosi judesių, netrukdo pasireikšti aktyvumui, palengvina priežiūrą.

Jauni pacientai pasveiksta per šešis mėnesius. Vyresnio amžiaus žmonių gydymas trunka ilgiau, priklauso nuo organizmo gebėjimo atsinaujinti, bendros būklės.

Apie klubo lūžių gydymą video

Klasifikavimo grandinė:

Ligos paaiškinimas kodu S72.0 vadove MBK-10:

Klubo sąnario lūžis

mkb10.su - 10-oji revizija. Tarptautinė ligų klasifikacija. Internetinė 2019 m. Versija su ligų paieška pagal kodą ir iššifravimą.

Šlaunikaulio kaklo lūžis (TLK kodas 10 S72.0) yra šlaunikaulio vientisumo pažeidimas nustatant pažeidimą jo ploniausioje dalyje, kuri vadinama kaklu (collum femoris) ir jungianti šlaunikaulio kūną su galva..

Daugelis žmonių šią diagnozę supranta kaip sakinį, nes trauma yra tikrai sunki ir daugeliu atvejų reikalinga ilgalaikė reabilitacija ir chirurginė intervencija. Taip atsitinka, kad sužalojimas įvyksta tiesiai ant kaklo, ant kaulo galvos, retais atvejais - ant didelio trochanterio.

Kaklo lūžiai skirstomi į šoninius (šoninius) ir intraartikuliarinius (medialinius). Pavojingiausias ir nepalankiausias variantas yra medialiniai lūžiai - taip yra dėl to, kad kaulas sąnario viduje blogai ir nuolat atstatomas.

Kas rizikuoja?

Lūžis collum femoris (S72.0) dažniausiai nustatomas vyresniems nei 60–65 metų žmonėms ir, kaip taisyklė, moterims. Taip yra dėl organizme vykstančių hormoninių pokyčių menopauzės fone ir osteoporozės vystymosi, todėl net nedidelis smūgis gali išprovokuoti lūžį.

Kartais tokio tipo lūžis būna ir jauniems žmonėms, tačiau šiuo atveju jį daugiausia sukelia avarija arba kritimas iš aukščio.

Kaip pasireiškia lūžis: simptomai

Kliniškai žala pasireiškia šiais simptomais:

  1. Skausmas pailgėja, nepraeina, lokalizuotas kirkšnies srityje. Skausmo simptomas nėra ryškus, todėl dažnai auka neskiria šio dėmesio, priskirdama jį sąnarių ligoms. Bandant atsistoti ant kulno ar staigiai judant, skausmas sustiprėja.
  2. Pėdos sukimas į išorę - pėdos sukimasis. Šis simptomas neskyla į akis, jį galima nustatyti tik atidžiai ištyrus pėdos padėtį kelio atžvilgiu..
  3. Pėdos sutrumpėjimas - pažeista koja tampa trumpesnė ir mažiau sužeista maždaug 3–4 cm, o tai nėra labai pastebima, jei nežiūrite atidžiai. Pažeistos galūnės sutrumpėjimo priežastis yra raumenų susitraukimas - jie tarsi traukiami arčiau pažeisto sąnario. Šis simptomas labiausiai būdingas varuso lūžiams..
  4. Klijuojamas kulnas - šis simptomas pasireiškia slystant kojai nuo horizontalaus paviršiaus, kai auka laiko savo koją ant svorio, tačiau nepablogėja gebėjimas sulenkti ir nesulenkti..
  5. Krepitas yra traumos pažeidimo srityje, atsirandantis aukai bandant pasukti koją iš horizontalios padėties.
  6. Skausmas dėl pažeidimo palpacijos.
  7. Šlaunies arterijos pulsacijos stiprinimas.
  8. Stiprus kojų skausmas, kai baksnoji kulnas.