Rankos spindulio lūžis su poslinkiu ir be jo - gydymas, suliejimo terminas, reabilitacija

  • Artrozė

Lūžus rankos spinduliui su pamaina, gydymas ir sintezės terminas priklauso nuo daugelio veiksnių. Dažnai radialinio kaulo lūžiai įvyksta, jei žmogus nukrenta ant ištiestos rankos.

Jei žmogus po radialinio kaulo lūžio nesikreipia į gydytoją arba gydymo metu pasikartoja kaulo fragmentų poslinkis, tada distalinis skyrius rankoje auga labai ilgai ir neteisingai. Norėdami kalbėti apie spindulio lūžius, verta suprasti dilbio struktūrą, kurioje jis yra.

Rizikos grupė

Spindulys yra dilbyje nuo nykščio šono, todėl jis yra jautriausias tipiniam lūžiui..

Rizikos grupę sudaro:

  • Senyvo amžiaus žmonės, su kuriais kaulai tampa trapesni su amžiumi;
  • Vaikai, kurie pažįsta aplinkinį pasaulį, todėl demonstruoja per didelį aktyvumą;
  • Skirtingo amžiaus žmonės, kurie demonstruoja aplaidumą ar krenta iš aukščio;
  • Moterys, turinčios menopauzę.

Spindulio lūžio požymiai

Norėdami sužinoti, kokiais požymiais lūžį galima atskirti nuo tik stipraus sumušimo, turite žinoti, kokie simptomai lydi lūžį.

Tarp pagrindinių ženklų verta išskirti pagrindinius:

  1. Galūnė yra būdingoje padėtyje, kurioje sveika galūnė tiesiog negali būti - išlenkta ar pasukta nenatūraliai, atrodo keistai;
  2. Yra patologinis mobilumas toje vietoje, kur jo neturėtų būti;
  3. Atsiranda krepitas - tiriant galūnę, galima išgirsti lūžiui būdingą traškėjimą. Jis gali būti silpnas ir klausomas tik naudojant fonendoskopą, o stiprus - girdimas visiems aplinkiniams;
  4. Jei lūžis yra atviras, tada yra odos pažeidimas, bus matomi kaulų fragmentai, yra stiprus kraujavimas.

Taip pat yra keletas santykinių simptomų, kurie leidžia įtarti lūžį:

  • Skausmo pojūčiai, lokalizuoti pažeistoje vietoje, taip pat praeinantys vietose, esančiose šalia lūžio vietos. Pavyzdžiui, jei yra sužalotas ulnarinis kaulas, skausmas gali pereiti į dilbio ar peties sritį. Net tuo metu, kai galūnė yra visiškai nejudinama, būdingas stiprus dusinantis skausmas. Padidėjęs skausmas ir blauzdos viršutinės galūnės atsiranda tuo metu, kai ranka pradeda judėti ar patiria apkrovą.
  • Kraujosruvos ir edemos buvimas lūžio vietoje. Patinimas visada lydimas lūžio, jis įvyksta beveik iš karto. Edemos dydis skiriasi - kuo didesnis jos dydis, tuo arčiau lūžis ranka ir alkūnės sąnario.
  • Šaldančios galūnės. Tai atsitinka gana retai, tačiau tai yra labai baisus ženklas, rodantis, kad galūnėje sutrinka kraujotaka. Tai atsitinka, kai pagrindinės arterijos plyšta. Taip pat šalto galūnės priežastis gali būti trombozė, kurią išprovokuoja plyšusi vidinė arterijos dalis. Daugeliu atvejų trombozė kelia mirtingumo pavojų ir yra stebima senyviems žmonėms..
  • Hematomos atsiradimas yra ertmės, kurioje yra krešėjęs kraujas, susidarymas. Hematomos buvimą rodo pulsacija, atsirandanti mėlynės srityje.
  • Pažeista galūnė tapo trumpesnė nei sveika - šis simptomas atsiranda, jei yra lūžis, lydimas kaulo poslinkio. Jei sutrinka dilbio kaulo vientisumas, tokia deformacija tampa ryški.
  • Sąnario motorinių galimybių ribojimas - suvaržomi tos sąnario judesiai arčiau kurios yra sužalota vieta.
  • Paralyžius - atsiranda, jei sužeistos nervų galūnės. Jei atsiranda paralyžius, pirštai praranda sugebėjimą judėti ir jaustis..

Net jei nukentėjusiajam būdingi kai kurie ar visi minėti simptomai, neturėtumėte patys diagnozuoti lūžio ir savarankiškai gydytis.

Kad auka ateityje netaptų neįgaliu žmogumi, būtina paskambinti medicinos darbuotojų komandai į namus arba patiems kreiptis į gydymo įstaigą.

Diagnostika

Radiacijos diagnostikos metodai yra „auksinis standartas“ diagnozuojant lūžius. Dažniausiai naudojama įprastinė galūnės rentgenografija dviem projekcijomis.

Rentgeno vaizdas parodys ne tik lūžio buvimą, bet ir jo pobūdį, fragmentų buvimą, poslinkio tipą ir kt. Šie duomenys vaidina pagrindinį vaidmenį renkantis medicinos taktiką..

Kartais traumatologai naudoja kompiuterinę tomografiją, kad diagnozuotų sudėtingas traumas..

Gana sunku diagnozuoti viršutinės galūnės traumą, kai pradeda judėti kaulų fragmentai. Ir viskas todėl, kad kai kurie simptomai, pavyzdžiui, rankos lūžis, gali būti panašūs į įprastą mėlynę.

Todėl, teikiant pirmąją pagalbą aukai, nerekomenduojama malšinti skausmo tepalais ir sandariai užrišti pažeistą galūnę, kad nebūtų iškreipta klinikinė įvaizdis..

Norėdami tiksliai nustatyti diagnozę ir pasirinkti metodą, kuriuo jie gydys auką, gydytojai atlieka tam tikrus tyrimus:

  • Rentgeno spinduliuotė, leidžianti lengvai ir greitai įvertinti sužeistų kaulų būklę, gauti duomenis apie pažeidimo laipsnį ir pobūdį, taip pat nustatyti, kada trauma buvo gauta.
  • Kaulų ir sąnarių ultragarsinis tyrimas padės išsiaiškinti, kokia tanki kaulų struktūra, kokia yra sąnarių būklė, ar nėra osteoporozės..
  • Jei reikia išanalizuoti ne tik kaulus ir sąnarius, bet ir išsiaiškinti, kokioje būklėje minkštieji audiniai yra pažeistoje vietoje, turi būti naudojamas kompiuterinis ar magnetinio rezonanso tomografija..

Kaip klasifikuojami lūžiai?

Hutchinsono lūžis

Stipriai nuspaudžiant skafandrą ir perduodant jėgą į styloidinį procesą, užregistruojamas Getchinsono lūžis. Šis lūžis būdingas krintant ant tiesios rankos, kai delnas perkeltas į priekį ir šiek tiek į šoną..

Lūžis apibūdinamas taip:

  1. Dėl styloidinio proceso atsiranda patinimas ir dusulys;
  2. Kaulo fragmentas paslinktas į šoną;
  3. Kaip apdorojimas naudojamas atviras reduktorius, fragmentai tvirtinami varžtais ir kaiščiu.

Puto-Koleso lūžis

Traumos yra dažniausios, jos pažeidžia priekinę kaulo dalį. Puto-Koleso lūžį galima gauti, jei kritimo metu galūnė yra tiesi, o riešas - tiesus. Toks lūžis vyrauja vyresnio amžiaus žmonėms, kenčia ir osteoporoze sergantys žmonės..

Lūžiui būdinga:

  • Diagnostinis kaulų lūžis diagnozuojamas metafizinėje kaulo dalyje, kur vyksta jo augimas. Esant šio tipo lūžiams, būdingas kaulų fragmentų judėjimas atgal. Kaulų sąnariai nedalyvauja lūžio metu;
  • Alkūnėje esančio styloido proceso lūžis fiksuojamas per pusę lūžių atvejų;
  • Tokiam lūžiui gydyti naudojamas tinkamas uždarojo poslinkio metodas. Galūnė imobilizuojama gipso liejimu, pradedant nuo alkūnės ir baigiant riešu. Taip pat galima naudoti atvirą redukciją ir vidinę fiksaciją. Tokių operacijų reikia, jei lūžis yra nestabilus - tai yra, kaulų fragmentų negalima išvesti į fiziologinę padėtį naudojant gipsą ar atplaišą..

Smito lūžis

Smito lūžis laikomas atvirkštiniu rato lūžiu, tai yra, jis įvyksta toje pačioje rankos dalyje, tačiau fiksuojamas, kai krenta ant nugaros, kai ranka yra atleista atgal arba kai buvo tiesioginis dilbio smūgis. Tokiu atveju kaulų fragmentai pasislenka į priekį..

Reabilitacija

Kai tik pacientas pajunta, kad gipso liejimas tapo erdvesnis, būtina pasikonsultuoti su gydytoju, kad jis būtų laiku sutvirtintas..

Imobilizacijos trukmė yra 4-5 savaitės.

Pašalinus imobilizaciją, atliekama rentgeno kontrolė ir, atsižvelgiant į kaulų suliejimo kokybę, skiriami kineziterapijos pratimai, kalcio elektroforezė, pakaitomis su novokainu, magnetoterapija, o nuo 6-osios savaitės - masažas..

Efektyvumas atkuriamas nefizinio darbo žmonėms po 2 mėnesių, fizinio - po 3–4 mėnesių.

Komplikacijos ir galimos pasekmės

Komplikacijos, lydimos spindulio lūžio, gali būti klasifikuojamos kaip neatidėliotinos komplikacijos ir ilgalaikės pasekmės..

  1. Nervinio pluošto plyšimas, dėl kurio gali būti prarastas šiluminis ir liečiamasis jautrumas, taip pat gali būti apribotos motorinės galimybės;
  2. Sausgyslių sutrikimai - atkūrus ranką, ji negalės pilnai atsilenkti ir sulenkti;
  3. Kraujotakos sistemos sužalojimas - toks pažeidimas gali sukelti hematomos atsiradimą;
  4. Raumenų plyšimas - dalinis arba visiškas;
  5. Užkrečiamos ligos.
  • Osteomielitas - kaule susidaro pūliai, juos sunaikinant;
  • Dėl netinkamo fragmentų sukibimo galūnė gali deformuotis. Tai atrodo kaip estetinis defektas, be to, tai gali smarkiai paveikti galūnės motorinę funkciją;
  • Kontraktūrų atsiradimas - pasyvių judesių apribojimas.

Ilgalaikiai padariniai, skirtingai nei tiesioginiai, yra daug retesni..

Norėdami kiek įmanoma labiau apsisaugoti nuo neigiamų pasekmių, turite laikytis visų lankančio specialisto nurodymų - vartoti antibiotikus ir vaistus, kad padidintumėte imunitetą, lankyti kineziterapijos procedūras, savarankiškai atlikti gimnastikos pratimus, rūpintis sužalota galūne ir valgyti teisingai..

Atsigavimas

Radialinių ir ulnarinių kaulų lūžis reikalauja atstatyti rankos judrumą po kaulų suliejimo. Reabilitacija apima terapinį masažą, fizioterapines procedūras ir kineziterapijos pratimus (LFK)..

Masažas stimuliuoja kraujotaką pažeistoje galūnės vietoje. Procedūra atkuria nervų pluoštą.

Pirmosios sesijos trunka ne ilgiau kaip 10–15 minučių. Nuo trečios sesijos masažo laikas padidinamas iki 30 minučių.

Fizioterapinės procedūros apima:

  • įvairių bangų ilgio UV spindulių panaudojimas, kad būtų geriau įsiskverbta į fosforo ir kalcio kaulų struktūrą;
  • pažeisto ploto nervų ir raumenų audinių stimuliavimas naudojant magnetinį lauką;
  • vaistų, kurių sudėtyje yra kalcio, įvedimas į kaulinį audinį per gleivinę ar odą elektros srove;
  • pažeistų vietų šildymas elektromagnetinio lauko pagalba per raumenų skaidulas.


Pažeistos rankos formavimui reikalinga speciali fizinė terapija (prižiūrint instruktoriui ir traumatologui), kurios tikslas - pašalinti arba užkirsti kelią audinių hipotrofijai..

Instruktorius, atsižvelgdamas į individualias paciento savybes ir jo sužalojimo tipą, sukuria specialų pratimų rinkinį, palaipsniui didindamas krūvį. Tai apsaugo nuo sužalojimų ir sumažina žalos riziką..

Tikslus lenkimas, sužeistos galūnės pirštų pratęsimas (draudžiami staigūs judesiai), pirštų griebimas į mažus daiktus ir užsiėmimas ant specialių treniruoklių yra šios traumos mankštos terapijos pagrindas..

Reabilitacijos programos metu pacientui rekomenduojama laikytis specialios dietos, įskaitant maisto produktus, prisotintus naudingomis medžiagomis ir elementais. Nepageidaujamas maistas ir alkoholis visiškai neįtraukiami į meniu.

Galima papildyti baltyminiu maistu, vaisiais, ankštiniais augalais, riešutais ir daržovėmis..

Visiškas audinių atstatymas po traumos ir teigiama reabilitacijos dinamika trunka nuo 2 iki 4-6 mėnesių.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą

Pirmosios pagalbos teikimas teisingu būdu yra garantija, kad bus minimalus komplikacijų skaičius, o lūžis greičiau pasveiks, o tai greitai atstatys pažeistą galūnę..

Turi būti laikomasi šio manipuliavimo algoritmo:

  • Nusiraminkite ir nuraukite auką, duokite jam nuskausminamųjų. Beje, neduokite nukentėjusiajam alkoholio, kad jį nuramintumėte - tai gali apsunkinti gydymo procesą;
  • Paskambinkite specialistų komandai;
  • Esant atviram lūžiui, kai iš žaizdos teka kraujas, reikia nutraukti šiam tikslui naudojamą žnyplę. Kaip turnyras, galite naudoti įprastą diržą kelnėms. Anksčiau žaizda turi būti dezinfekuota naudojant bet kurį antiseptiką;
  • Sulaužytą ranką reikia pakabinti specialiu tvarsčiu, kad ji būtų devyniasdešimt laipsnių kampu. Kaip priemonę po ranka galite naudoti šaliką, šaliką ar šaliką;
  • Jei nukentėjusysis dėl skausmo šoko prarado sąmonę, amoniakas padės jam suvokti..

Nereikia bandyti savarankiškai sureguliuoti paveiktos galūnės - nekvalifikuoti veiksmai gali traumuoti kraujagysles ar nervų galūnes. Tokia žala lemia, kad rankos motorinė funkcija ateityje nebus visiškai atstatyta arba visiškai nebus atstatyta, žmogus liks neįgalus..

Kaip gydomas radialinis lūžis

Lūžių gydymas atliekamas siekiant atkurti pažeisto skyriaus kaulinio audinio vientisumą ir motorines funkcijas. Lūžiai gydomi konservatyviai ir operatyviai. Didžioji dalis lūžių gydoma konservatyviai, kraštutiniais atvejais, kai konservatyvūs metodai yra bejėgiai, medicina naudoja veiksmingus metodus..

Lūžio gydymo metodai:

  1. Jei bus užfiksuotas lūžis, kurio neapsunkina fragmento poslinkis, gydymas bus konservatyvus. Toks lūžis gali įvykti bet kurioje kaulo dalyje; diagnozuoti gali būti sunku, jei opa liko nepažeista. Tai yra pats palankiausias pacientui lūžis, jis leidžia greitai pasveikti ir grįžti prie ankstesnio gyvenimo būdo. Ranka imobilizuojama naudojant dvejų metų gipso tvarstį, kuris laikui bėgant pakeičiamas žiediniu tvarsčiu;
  2. Lūžis, pasvertas kaulų fragmentų poslinkiu, dažniausiai reikalauja chirurginės intervencijos, naudojant varžtus ar varžtus, kad fragmentai būtų fiksuojami;
  3. Dėl papildomo sąnario neskaidyto lūžio reikia rankiniu būdu sumažinti fragmentus, atliekant vietinę nejautrą. Imobilizacijai naudojamas gipso kartonas, kuris pakeičiamas apvaliu tvarsčiu po to, kai edema išnyksta iš pažeistos vietos;
  4. Lūžis, lydimas ulnos galvos dislokacijos, apima fragmentų išdėstymą ir galvos sumažėjimą. Tokiais atvejais ranką reikia imobilizuoti nuo pirštų galiukų iki viršutinio peties trečdalio fiziologinės būklės.

Radialiniai kaulo ir galvos kaulų lūžiai yra šių tipų:

  • Be kaulų fragmentų poslinkio;
  • Su kaulų fragmentų poslinkiu;
  • Smulkintas lūžis su poslinkiu;
  • Intraartikuliarinis lūžis.

Visų pirma, reikia diagnozuoti lūžį ir išsiaiškinti, ar nėra kaulų fragmentų poslinkio. Po to pastatyta gydymo taktika. Nesant fragmentų poslinkio, skiriamas konservatyvus gydymas, kurį sudaro anestezija ir gipso liejimas. Jei fragmentai išstumiami ar kaulinė galva suskaidoma, reikalingas chirurginis gydymas, kurį sudaro osteosintezė..

Susmulkinus ar susmulkinus radialinę galvą, ją galima pašalinti. Tačiau tokios priemonės nėra praktikuojamos vaikams, kad nepakenktų kaulų augimo sričiai..

Vienas iš labiausiai paplitusių dilbio sužalojimų yra spindulio lūžis tipinėje vietoje. Tada lūžio sritis yra lokalizuota apatinėje sijos dalyje. Ši žala padaroma nukritus ant ištiestos rankos su sulenkta ar sulenkta riešo jungtimi..

Dilbio dilbio anatomija

Žmogaus dilbį sudaro du ilgi kaulai, kurie yra vamzdiniai - spindulys ir ulna. Šie du kaulai yra lygiagrečiai vienas kitam ir yra sujungti alkūnės sąnario žastikauliu. Rankos apačioje (distalinis regionas) jie yra sujungti su riešo pagrindu, šis ryšys vadinamas riešo sąnariu.

Tarp savęs spindulys ir ulna yra sujungti tarpšonine membrana, ištempta tarp vidinių paviršių, kuri yra labai stipri ir elastinga. Dirbdami kartu su raumenimis, jie dalyvauja amplitudės judesiuose, pasukdami dilbį į priekį ir į išorę. Spindulys yra plonesnis nei ulna, alkūnės galva turi cilindrinę galvutę, o riešą - du paviršiai. Kaulo gale yra nedidelis formavimas, vadinamas styloidiniu procesu.

Radialinio kaulo gydymo laikas

Vidutinė konservatyvaus spindulio gydymo trukmė svyruoja nuo keturių iki dešimties savaičių. Gydymo trukmė priklauso nuo tokių veiksnių kaip lūžio sunkumas ir sudėtingumas, aukos amžiaus kategorija ir kūno specifika..

Jauniems žmonėms pasveikimo laikotarpis visada yra trumpesnis, o neigiamų pasekmių spektras yra daug siauresnis nei vyresnio amžiaus žmonėms. Subrendusio amžiaus žmonėms dažniau pasitaiko skeleto sistemos ligos, kurios slopina gijimo procesą..

Gipsas, naudojamas vidutiniškai nuo aštuonių iki dešimties savaičių:

  1. Jei užfiksuotas tuo pat metu išnirimas ir sudėtingos žaizdos, gydymo laikotarpis trunka apie du mėnesius;
  2. Jei nėra kaulų poslinkio, užtenka šešias savaites vykti į liejinį.

Jei gydymui buvo naudojamas chirurginio perstatymo metodas, tada gydytojai naudoja petnešą, ribojančią rankos judesius tik rankos srityje..

Po lūžio ranka turėtų skaudėti, tai yra natūralus procesas. Tačiau jei skausmas yra pernelyg įkyrus ir ilgalaikis, tai rodo, kad gydymo metodas buvo neteisingas.

Taip pat skausmas gali reikšti uždegiminį procesą, todėl esant atvirai repozicijai, be nuskausminamųjų, nustatomas antibiotikų ir tablečių kursas, kad padidėtų imunitetas..

Konservatyvūs metodai

Tokią pagalbą sudaro pažeistos rankos tvirtinimas gipso liejiniu. Sąnarių lūžiams be poslinkio naudojamas konservatyvus metodas. Gipsas gali būti pagamintas iš standartinių medžiagų arba polimero. Antrasis tvarsliavos tipas yra brangus, tačiau jis gali būti veikiamas vandens..

Uždėjus gipso liejinį, reikia kelis kartus per savaitę apsilankyti klinikoje tolimesniam tyrimui. Traumatologas stebės tvarsčio ir rankos būklę. Po to, kai edema išnyksta (praėjus maždaug 7–12 dienų po sužalojimo), atliekamas pakartotinis rentgeno tyrimas. Ši diagnozė apsaugo nuo atsitiktinio kaulo poslinkio ir leidžia tiksliau nustatyti fiksacijos nešiojimo laiką..

Fizioterapinės procedūros

Gydymas fiziniame kambaryje vaidina svarbų vaidmenį reabilitacijos procese, jis pagreitina paveiktos srities gijimo procesą, taip pat palengvina skausmą, kuris lydimas lūžio..

Standartinių procedūrų sąrašas:

  • Procedūros naudojant elektromagnetinį lauką. Tokios procedūros gerai sušildo pažeistą galūnę - lauko įtakoje raumenys pradeda sušilti ir atsipalaiduoti, o tai paspartina atsinaujinimo procesą, palengvina skausmo simptomą..
  • Ultravioletinis. Švitinimas ultravioletiniais spinduliais skatina sustiprintą vitamino D sintezę. Šis vitaminas skatina didesnį kalcio įsisavinimą į stemplę. Kalcis ir vitaminas D yra raktas į greitą kaulų atsinaujinimą po traumos.
  • Procedūros naudojant žemo dažnio elektromagnetinį lauką. Tokios priemonės palengvina nemalonius simptomus, sumažina pažeistos vietos skausmą ir patinimą..
  • Elektroforezė naudojant kalcį. Procedūros esmė yra tokia: teigiamą krūvį turintys kalcio jonai prasiskverbia per odą į pažeistus kaulus, prisidedant prie greito ir geresnio kaulų atsistatymo..

Nepaisant to, kad kineziterapija yra vienas efektyviausių paciento sveikimo būdų, jie turėtų būti naudojami tik tada, kai juos rekomenduoja specialistas.

Negalite nekontroliuojamai lankytis kineziterapijos procedūrose, nes neteisinga gydymo taktika gali sukelti neigiamų rezultatų ir nemalonių padarinių.

Simptomai

Jei asmuo sulaužė spindulį, po traumos susidaro šis klinikinis vaizdas:

  1. Stiprus skausmas;
  2. Kraujosruvų buvimas;
  3. Aplinkinių audinių patinimas;
  4. Būdingo traškėjimo atsiradimas sužalojimo vietoje;
  5. Šepetėlio tirpimas;
  6. Šepetėlio deformacija dėl poslinkio.

Sužeisti žmonės visada domisi, kiek laiko kartu gali augti sulaužytas spindulio kaulas. Ligos ir atsigavimo laikotarpis priklauso nuo sužalojimo tipo, nuo to, koks gydymas buvo paskirtas ir kaip pacientas laikosi gydytojo rekomendacijų..

Tinkama mityba

Tinkama mityba yra viena iš greito pasveikimo sąlygų. Maistas turėtų būti turtingas baltymų. Norint, kad kaulinis audinys būtų prisotintas naudingomis medžiagomis, būtina vartoti maisto produktus, kuriuose yra didelė kalcio ir magnio koncentracija. Kolagenas nebus perteklinis, o tai suteiks kūnui papildomų jėgų ir teigiamai paveiks imunitetą.

Gydytojai pataria valgyti daržovių tyrę ir sriubas, susidraugauti su raugintais pieno produktais ir grūdais, kuriuose yra skaidulų, naudingų nusilpusiam kūnui..

Kalcio preparatus galima pakeisti įprastais produktais, pavyzdžiui, varške ir žuvimi. Patartina valgyti žuvį su kaulais, todėl turėtumėte pasirinkti mažų rūšių žuvį.

Pats kalcis organizmas pasisavinamas prastai, todėl turėtumėte pasirūpinti prisotinimu vitaminu D. Tik visumoje šie du elementai bus naudingi organizmui..

Kineziterapija

Reabilitacijos laikotarpiu turi būti gydomoji gimnastika, nes po ilgo buvimo nejudančioje būsenoje reikia vystytis kauliniam audiniui ir sąnariams..

Pratimų pavyzdinis sąrašas yra toks:

  1. Tai atliekama stovint. Ranka turi būti sulenkta stačiu kampu, o pečiai prispausti prie kūno. Rankoje reikia laikyti lazdelę, nykštis nukreiptas į viršų. Turite dešimt kartų pasukti pirštą į išorę, po tą pačią sumą į vidų. Būtina kontroliuoti judėjimą maksimaliu greičiu.
  2. Pratimui jums reikės rankinio plėtiklio. Būtina atlikti dešimt plėtiklio suspaudimų iš keturių padėčių: sulenkta ranka prispaudžiama prie kūno, rankos ištiestos į priekį, rankos ištiestos vertikaliai, rankos ištiestos į šoną..
  3. Tris-penkias minutes turite minkyti plastilino gabalėlį rankoje.
  4. Atliekama sėdint prie stalo, ant kurio susukamas didelis plastilino ratas. Rankoje laikomas lazdele. Ranka suspaudžiama į kumštį, kuris plastilinui turi palikti giliausius įspūdžius. Svarbu, kad nykštis nespaustų ant strypo iš viršaus, jis turėtų jį tiesiog uždengti, kaip ir visi kiti.
  5. Ranka nukreipta į viršų, pirštai atidaryti. Būtina pakaitomis išdėstyti šias pozicijas: sulenkite ranką į „anties buką“, „kabliuką“, „pilną kvadratą“ ir sulenkite ranką į kumštį..

Bus naudinga lavinti smulkiąją motoriką, pavyzdžiui, galite siuvinėti, rinkti degtukus ar grūdus, išsibarsčiusius po grindis, spausdinti kompiuteryje, groti muzikos instrumentu ar rinkti galvosūkius..

Rankos lūžis su poslinkiu

Žmogaus rankos yra viena iš svarbiausių kūno dalių, kurios naudojamos visur: kasdieniame gyvenime, darbe, fizinio aktyvumo metu. Dėl įvairių priežasčių jie gali būti linkę į sužalojimus, iš kurių pavojingiausias yra kaulo lūžis. Šis patologijos tipas turi įvairių formų ir tipų, o kai kuriais atvejais netgi kelia grėsmę gyvybei. Sužalojimas, atsirandantis dėl kaulų fragmentų poslinkio, taip pat atviro tipo, kelia didžiausią pavojų sveikatai, nes tokiose situacijose kyla įvairaus sunkumo komplikacijos. Viršutinę galūnę gana lengva gydyti laiku kreipiantis į gydytoją..

Traumos simptomai

Kai kaulas lūžta, jo fragmentai gali pakeisti vietą. Ši būklė vadinama rankos lūžiu su poslinkiu. Tai gali būti vienas arba keli, atidaryti arba uždaryti. Atsižvelgiant į šiuos duomenis, pasirodo klinikinis vaizdas. Būdingiausias požymis yra stiprėjantis skausmas, ūmus ar nuobodus, bet stiprus. Tai netgi galimas sąmonės praradimas. Gali būti neįmanoma judinti galūnę ar nenormalų jos mobilumą. Bet kokiu atveju reikėtų vengti judesių, kad būtų išvengta dar didesnio fragmentų poslinkio. Kiti ligos požymiai yra šie:

  • hematoma;
  • matoma rankos deformacija;
  • gausus edemas, patinimas;
  • padidėjęs skausmas palpacijos metu;
  • sutrikusi variklio funkcija.

Skiriamas lūžio su poslinkiu simptomas, kai yra arterijos plyšimas ir pažeisti nervai, yra rankos šaltumo ir tirpimo pojūtis. Būklė rodo kraujo tiekimo pažeidimą ir reikšmingą intrakavitarinį kraujavimą. Jei šio tipo lūžis taip pat turi atvirą žaizdą, galite pastebėti tokius požymius:

  • raumenų pažeidimas;
  • odos vientisumo pažeidimas;
  • pūliuojantis kraujavimas.

Klinikinis vaizdas gali turėti įvairių apraiškų, viskas priklauso nuo lydinčių komplikacijų. Bet kokiu atveju negalima bandyti savarankiškai gydyti lūžio. Artimiausiu metu po traumos gydymas turėtų būti prižiūrimas specialisto.

Kaip dilbio lūžis su poslinkiu pasireiškia vidutiniu pažeidimo laipsniu

Dilbis yra rankos elementas, kurį riboja alkūnės sąnarys ir riešas. Radialiniai ir ulnariniai kaulai, sujungti tarpslanksteline membrana ir sąnariais, patenka į jo kaulų aparatą..

Lūžęs dilbio lūžis yra sudėtinga galūnių pažeidimo forma. Gydant patologiją, gali prireikti chirurgijos ir vaistų terapijos..

Dilbio uždaryto lūžio požymiai su poslinkiu

Pažeidimo simptomai priklauso nuo jo vietos:

  1. Pažeidus ulną, pasikeičia forma ir patinimas. Bet kokia dilbio lūžio apkrova su pamaina provokuoja aštrų skausmą. Pažeista kūno dalis praranda mobilumą alkūnės srityje.
  2. Radialinio kaulo pažeidimą atspindi tie patys simptomai, tačiau jiems būdingi mobilūs fragmentai, galintys judėti ir pažeisti audinius..
  3. Dvigubu dilbio lūžiu su poslinkiu vizualiai matomi rankos dydžio ir formos pokyčiai. Mobilūs fragmentai sukelia aštrų skausmą palietus žaizdos vietą.

Esant atviram dilbio lūžiui su pamainomis, prie išvardytų simptomų pridedamas plyšimas ir kraujavimas. Priklausomai nuo pažeidimo priežasties, lūžiai skirstomi į trauminius ir patologinius.

Pirmuoju atveju kaulų struktūros neatitikimas išprovokuoja stiprų poveikį, viršijantį kaulo aparato stiprumą. Tai gali būti šokas, apgadinimas kritimo metu, avarijos pasekmės ir kt..

Antruoju atveju liga atsiranda dėl kaulo defekto: rachito, osteoporozės, įvairių navikų. Infekcinės patologijos sąlygomis net aštri plaštakos banga gali išprovokuoti įtrūkimą.

Todėl gydymo metu gydytojai ne tik imsis priemonių kaulų struktūrai atkurti, bet ir pasirūpins vaisto stiprinimu..

Abiejų dilbio kaulų lūžių fragmentų neatitikimo etapai su poslinkiu

Su uždaru abiejų dilbio kaulų lūžiu su poslinkiu, fragmentų neatitikimą lemia pažeidimo stiprumas, pirmosios pagalbos teikimo savalaikiškumas, fiksavimo patikimumas transporto imobilizacijos metu ir kiti susiję veiksniai..

Esant stipriam skausmui, atsiranda spontaninis raumenų skaidulų susitraukimas, kuris trauks fragmentus į skirtingas puses. Galite sulėtinti šį procesą su medicinine skausmo sindromo blokada. Tačiau anestezijos metu svarbu išvengti perdozavimo, nes tai sumažina paciento spaudimą.

Yra 3 pamainų kryptys:

Sužalojimo pavojaus laipsnis skiriasi priklausomai nuo atstumo, kurį įvyko pamaina:

  1. Esant nuliui laipsnio, fragmentai nejuda. Tai yra nesudėtingas pažeidimo variantas, kurio gydymui užtenka užtepti gipso ir palaukti, kol kartu suauga kaulinis audinys..
  2. Pirmajame etape kaulo dalys yra atskirtos viena nuo kitos mažesniu kaip pusės kaulo skersmens atstumu. Tokiu atveju tarp kaulų išlieka geras ryšys, o jų perstatymas yra gana greitas ir neskausmingas likusiam kūnui..
  3. Antrasis laipsnis pasižymi dideliu neatitikimu bent jau daliniu fragmentų kontaktu.
  4. Trečiąjį laipsnį apsunkina visiškas kontaktų tarp šiukšlių praradimas. Pacientui bus sudėtinga operacija, siekiant atkurti ankstesnę kaulų struktūros padėtį.

Paskutiniame etape dažnai įvyksta išilginė disociacija lūžio vietoje. Jei žala liečia abu kaulus, tai gali sukelti negrįžtamą galūnės ilgio sumažėjimą ir netinkamos formos jos atsistatymą..

Atvirame etape dalis fragmentų gali reaguoti su aplinka. Tai pavojinga dėl infekcijos įsiskverbimo į kūną ir uždegiminių procesų atsiradimo kauliniame audinyje. Tokiu atveju profilaktikai skiriami antibiotikai. Reikėtų paaiškinti vakcinas nuo stabligės. Jei pacientas neskiepytas, tuomet reikia pasiskiepyti..

Rankos lūžis dilbyje su poslinkiu

Visų pirma, pacientui diagnozuojama:

  • gydytojas apžiūri pažeistą galūnę;
  • švelniai jaučia žaizdos vietą ir atskleidžia aukos reakciją;
  • atlieka rentgeno tyrimą.

Bet kokį sužalojimą pažeidus natūralią kaulo padėtį reikia pakeisti. Ši procedūra apima chirurginį natūralios kaulų padėties atkūrimą ir jų fiksavimą vėlesnio susiliejimo tikslu.

Po to, kai dilbio smulkinimas suskaidytas, perstatymas yra sudėtingas, nes reikia pašalinti smulkius fragmentus, galinčius kasti sausgysles ir nervų galus. Esant stipriam suskaidymui, yra sumontuoti stipinai ir plokštės.

Kitas etapas yra gipso liejimas ant sulenktos galūnės. Imobilizacija apima riešo sąnarius ir alkūnę. Gipsas nėra pašalinamas iki 6 savaičių. Danties kaulų lūžiai su poslinkiu jau kitą dieną po sėkmingo perstatymo, gipsas susilpnėja, kad neišprovokuotų audinių suspaudimo dėl jų suspaudimo..

Po 3–4 savaičių skiriamos fizioterapinės procedūros:

Norėdami palaikyti raumenų tonusą vėlesniu atsigavimo laikotarpiu, pacientas atlieka gimnastikos pratimus, tačiau griežtai vadovaujant gydytojui ir santykinai sulaužant kaulus:

  1. Pacientas turėtų pakaitomis tempti ir atpalaiduoti raumenis.
  2. Reabilitacijos metu gydytojas gali rekomenduoti periodiškai judinti peties sąnarį.
  3. Kai kairiojo dilbio lūžis su poslinkiu, dešinės rankos fizinės apkrovos nėra draudžiamos. Pratimų terapija sustiprins visą kūną ir padidins jo regeneracinius sugebėjimus.
  4. Uždarius dešiniojo dilbio kaulų lūžius ir pasislinkus, auka turės išmokti naudotis kairiąja ranka: laikyti stalo įrankius, rašyti, dirbti kompiuteriu..

Su būdingais pažeidimais, svarbiausia yra greitai atstatyti mobilumą pašalinus tinką.

Apie patologijos gydymo metodiką galite pamatyti mokymo vaizdo įraše:

Dilbio lūžio suliejimo su poslinkiu sąlygos

Bendrosios reabilitacijos sąlygos priklauso nuo žalos formos, pirmosios pagalbos teikimo laiku ir profesionalaus gydymo.

Normaliam paciento mobilumui atkurti vidutiniškai reikia nuo 2 iki 3 mėnesių. Uždaras dilbio lūžis be poslinkio yra dar greitesnis - per mėnesį. Jei kaiščiai ir plokštelės buvo sumontuoti po operacijos, po 8–12 mėnesių jie turėtų būti pašalinti chirurginiu būdu.

Pooperaciniu laikotarpiu sergančiam asmeniui suteikiamos nedarbingumo atostogos, kad jis galėtų gydytis ir pasveikti.

Apskritai, dilbio lūžis ir jo poslinkis vaikams gydomi maždaug 1,5–2 mėnesius.

Viena vertus, dilbio lūžis susilieja su vaiko poslinkiu greičiau, nes vaikų kaulai turi geresnius regeneracinius sugebėjimus.

Kita vertus, nepilnamečiai mažiau linkę laikytis režimo ir yra mažiau atsargūs užtikrindami, kad galūnė išliktų nejudanti..

Remiantis statistika, tokie sužalojimai užima apie 30% visų kaulų patologijos atvejų. Dažna žala gali būti padaryta tiesiogine prasme, todėl būkite atsargūs!

Riešo lūžis

Riešas yra sąnarys, sudarytas iš 8 kaulų. Jų sužalojimas daugiausia atsiranda aktyviems žmonėms, kurie nuolat veikia šį sąnarį dėl profesinės veiklos pobūdžio ar namuose. Kaip atpažinti riešo lūžį ir ką galima padaryti prieš atvykstant gydytojui?

Priežastys

Šis lūžis dažniausiai įvyksta kritimo metu, kai žmogus instinktyviai ištiesia rankas žemyn, bandydamas ant jų nusileisti. Šis akcentas nepalaiko žmogaus kūno svorio, o jo sužalojimas įvyksta su poslinkiu ar be jo. Taip pat galite sužeisti riešą susidūrę, jei asmuo bando atsitrenkti nuo susidūrimo objekto. Panaši trauma gali būti tiek suaugusiam, tiek vaikui..

Riešo lūžis gali įvykti dėl šių priežasčių:

  • Aktyvus sportas.
  • Skeleto sistemos ligos. Jie žymiai padidina ne tik riešo sąnario, bet ir kitų sąnarių lūžių riziką.
  • Krioklys. Dažniausiai žiemą žiemą žmonės patenka ant slidžios kelio dangos, tačiau panašių situacijų gali nutikti ir patalpose, pavyzdžiui, nusileidžiant nuo stačių laiptų..
  • Eismo įvykiai. Tai yra viena iš labiausiai paplitusių tokio tipo lūžių priežasčių, ypač vairuotojų tarpe..
  • Gamybos proceso pažeidimas. Kai kurių profesijų profesinė veikla apima tikslią pareigybės aprašymo, kuris apima tinkamą prietaisų ir aparatų tvarkymą, laikymąsi. Neteisinga padėtis prie įrangos - gali įvykti rankos susidūrimas ar suspaudimas, o kartu su ja - mėlynė, patempimas ar riešo lūžis..

Tačiau yra ir atskirų veiksnių, kurie provokuoja galimą radialinio sąnario kaulinio audinio vientisumo pažeidimą. Jie apima:

  • Su amžiumi susiję pokyčiai. Dažniausiai jie liečia moteris, nes tik jose hormoninis pertvarkymas įvyksta kuo greičiau - per 3–5 metus. Per tą laiką hormonų sintezė yra sumažinta iki minimumo, o kartu su ja - įvairių audinių elastingumas nuo gleivinės iki kremzlės. Kaulų stiprumą taip pat lemia hormonų santykis organizme.
  • Lydimos ligos. Jei jie sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus, tada jie taip pat gali paveikti kaulinio audinio struktūrą..

Dažniausiai pažeidžiamas skafandras. Tokiu atveju žala gali būti:

  • Suskilęs. Šiuo atveju pažeidimas sukelia kaulų struktūros suskaidymą, dėl kurio atsiranda daugybė mažų aštrių fragmentų. Be paties sužalojimo pavojaus, tokie fragmentai gali pažeisti minkštuosius audinius ir nervų takus aplink.
  • Skersinė. Tokiu atveju pažeidžiamas kaulo vientisumas be pasislinkusių riešo kaulų.

Simptomai

Riešo kaulams būdinga suapvalinta forma, priešingai nei dauguma ilgų vamzdinių kaulų. Daug dažniau pasitaiko uždaros, o ne atviros lūžių formos. Esant tokiems kaulų vientisumo pažeidimams, fragmentų poslinkis yra labai retas, tai yra, kaulas yra sulaužytas, tačiau sąnario anatomija vis dar teisinga.

Dėl tokios klinikinės nuotraukos dažnai trūksta teisingos diagnozės (lūžis), o pacientui klaidingai gali būti diagnozuotas patempimas..

Riešo lūžio simptomai kartais nėra tokie akivaizdūs, ir tai taip pat yra tokios būsenos klastingumas. Nedidelis ribotas rankos mobilumas netrukdo pacientui atlikti įprastų judesių. Skausmas taip pat išreiškiamas netiesiogiai..

Dažnai pacientas tikisi, kad ši liga praeis savaime. Kai kurie pacientai kelias dienas praleidžia bandydami „išgydyti“ ranką liaudies gynimo priemonėmis, prie lūžio požymių pridedami kiti patologiniai simptomai. Tokie pacientai pas specialistus ateina jau turėdami kaulų pažeidimų.

Į ką reikia atkreipti dėmesį atliekant šio tipo lūžius:

  • kraujavimas (kraujosruvos) tiesiai smūgio vietoje arba sąlytyje su kietu daiktu;
  • nedidelė kaulo deformacija ir kaulų padėties skirtumas, palyginti su sveika ranka;
  • nedidelis patinimas;
  • judesio metu galite išgirsti lengvą plyšį sąnaryje;
  • ribotas judėjimas, standumas.

Kaip atskirti riešo išsitempimą ir lūžį

Ištempus sąnarį, raiščiai ištempiami ir nutrūksta, iš dalies ar visiškai. Kaulai tokios būklės lieka nepažeisti, nors nereikia kalbėti apie normalų sąnario funkcionavimą. Jei įvyko lašas ar smūgis, labai svarbu suprasti, kas tiksliai atsitiko po oda šepetėlio gale. Šie veiksmai labai padės. Ką patikrinti?

Nustatykite skausmo tipą. Stuburoms dažniausiai būdingas stiprus skausmas. Taip yra dėl to, kad nutrūkus raiščiui, atsiranda mažiau aplinkinių nervų dirginimo. Žinoma, laikui bėgant skausmas vis tiek pasirodys, tačiau jis bus susijęs su uždegimu, augančiu viduje. Su lūžiu skausmas silpnas, skauda, ​​pulsuoja ne.

Įvertinkite riešo judrumą. Esant 1 ir 2 tempimo laipsniams, riešo judrumas beveik išsaugomas, tačiau judesius lydi skausmas. Įtempiant 3 stadiją, bandymas pajudinti riešą gali sukelti šios srities nestabilumą, nes raiščiai nebėra sujungti su kaulais. Su lūžiu mobilumas yra ribotas, tarsi žmogus pajustų kažkokią kliūtį, neleidžiančią pasukti šepetėlio reikiama linkme..

Užtepkite ledo ir įvertinkite reakciją. Ledas, šaltis - apskritai geras būdas greitai palengvinti visų rūšių traumų skausmus. Taikant šaltą kompresą, patempimo metu riešas puikiai patepamas. Su lūžiu poveikis bus labai trumpas, o iškart po procedūrų skausmas vėl sugrįš. Kitą dieną įvertinkite rankos pagrindą dėl kraujosruvų.

Riešo lūžis - viskas, ką reikia žinoti apie rankos traumą

Kaulo tankio sumažėjimas ar trauma lemia dalinį ar visišką kaulo vientisumo pažeidimą. Riešo lūžis reiškia gana dažną dilbio sužalojimą ir yra kelių tipų. Laiku ieškoma medicinos pagalbos leidžia diagnozuoti pažeidimą ir taikyti išsamias priemones, kad būtų visiškai atkurtas šepetėlio funkcionalumas.

p, blokinė citata 1,0,0,0,0 ->

p, citata 2.0,0,0,0 ->

Simptomatologija

Riešo lūžio klinikinės apraiškos priklauso nuo pažeidimo pobūdžio ir sudėtingumo. Pirmosiomis dienomis po sužalojimo simptomai yra panašūs į įprastą mėlynę, po kurios padidėja specifiniai simptomai (būdingi šio tipo lūžiams)..

p, citata 3,0,0,0,0,0,0 ->

Dažni riešo lūžio požymiai:

p, eilutinė citata 4,0,0,0,0,0 ->

  • Padidėjęs patinimas pažeidimo vietoje;
  • Ūmus skausmas sužalojimo metu;
  • Rankų judesiai yra riboti;
  • Hematoma (mėlynė) pažeidimo vietoje;
  • Krepitas (būdingas garsas lūžiuose - traškėjimas bet kurio judesio metu);
  • Riešo deformacija (kai pasislenka kaulo fragmentas);
  • Balsavimas (patologinis kaulų judrumas palpacijos metu).

Esant atviram lūžiui, galima vizualiai pamatyti kaulo ar jo fragmentų vientisumo pažeidimą. Riešo trauma dažnai derinama su šlaunikaulio ar dilbio lūžiu - hipertermija (karščiavimas) prisijungia prie bendrųjų simptomų. Trauma su kaulinio fragmento ar kilnojamojo sąnario (sąnario) poslinkiu sukelia kraujotakos pažeidimą - galūnė tampa šalta, oda blyški.

p, citata 5,0,0,0,0 ->

Vieno iš riešo kaulų lūžio simptomai gali turėti neryškų klinikinį vaizdą ir nedideles apraiškas. Kaulinio audinio vientisumo pažeidimas visada sukelia pirštų judrumo apribojimą - sulenkti kumščiu ar pratęsti tampa neįmanoma (arba ribota). Pagrindiniai riešo lūžio požymiai yra nuolatinis skausmas ir patinimas. Skausmo pobūdis gali būti skirtingas - skauda, ​​traukia. Poilsio metu patologinis simptomas išnyksta, kai paspaudžiate pažeistą vietą, pastebimas ūmus skausmas. Patinimas didėja kiekvieną dieną ir pasiekia alkūnės sąnario plotą.

p, citata 6,0,0,0,0,0,0 ->

Svarbu! Diagnozuoti uždarą lūžį galima tik pasitelkus papildomus tyrimo metodus. Savarankiškas gydymas sukelia potraumines komplikacijas.

Riešo lūžių tipai

Riešas yra suformuotas iš dilbio kaulų (radialinių ir ulnarinių) ir yra dviejose metakarpinių kaulų eilėse (distalinis jungiasi su metakarpaliu, o proksimalinis - prie radialinio) - tik 8 kaulai.

p, citata 8,0,0,0,0 ->

Viršutinė eilutė, kaulo vardasApatinė eilutė, kaulo pavadinimas
skafandistrapecija
mėnulistrapecijos formos
trijų katedrųkapituliuoti
žirnio formosužsikabinęs

Viršutinis (proksimalinis) ir apatinis (distalinis) kaulų paviršiai yra sąnariniai. Kaulinio audinio vientisumo pažeidimas klasifikuojamas pagal kelis kriterijus. Atsižvelgiant į lūžio priežastį ir vietą, išskiriami pažeidimo tipai, taip pat pažeidimo sunkumas.

p, citata 9,0,0,0,0 ->

p, eilutinė citata 10,0,0,0,0 ->

  • Uždarytas - odos vientisumas nėra sulaužytas;
  • Atidaryta - sutrinka odos vientisumas, vizualizuojamas kaulo fragmentas;
  • Visas lūžis su poslinkiu - pažeidžiama anatominė padėtis;
  • Visiškas be šališkumo;
  • Celiuliozė - kaulas suskaidomas į mažus fragmentus;
  • Skersinis - kaulas sulaužytas sąlygine linija, statmena vamzdinio kaulo ašiai.

Riešo kaulų lūžių tipai vadinami mokslininkais, kurie pirmą kartą aprašė pažeidimą:

p, citata 11,0,0,0,0 ->

  • Extensor (Collis trauma) - styloidinio proceso vientisumo pažeidimas. Traumos dažniau būna nukritus, ypač pabrėžiant ištiestas rankas, tuo metu delnas yra atidarytas;
  • Fleksija (Smito trauma) - spindulio vientisumo pažeidimas. Sužalojimas įvyksta, kai krinta atrama ant rankos nugaros.

Riešo sąnario lūžis gali būti sudėtingas ar nesudėtingas. Komplikacijos dažniau būdingos atviram lūžiui, audinių vientisumo pažeidimas sukelia kraujavimą ar žaizdos paviršiaus užkrėtimą.

p, citata 12,0,0,0,0 ->

p, bloko citata 13,0,1,0,0 ->

Rankos lūžio ir dislokacijos skirtumai

Bet kokį sužalojimą lydi periferinės nervų sistemos receptorių reakcija - po smūgio atsiranda skausmas. Diferencijaciją galima atskirti nuo plaštakos lūžio pagal būdingus požymius. Traumatologas atlieka fizinę pažeistos (išorinės) galūnės apžiūrą, jei įtariamas kaulų vientisumo pažeidimas, paskirta papildoma diagnostika.

p, citata 14,0,0,0,0 ->

p, citata 15,0,0,0,0 ->

  1. Ūmus skausmas judant sąnario srityje;
  2. Šepetėlių mobilumas yra ribotas;
  3. Pažeista ranka vizualiai skiriasi nuo sveikos - galūnės sutrumpėjimas;
  4. Galūnės padėtis nenatūrali - pacientas atsargiai pažeidžia ranką, pasirenka neskausmingiausią padėtį;
  5. Sąnarių patinimas.

Paprastai sąnariai yra greta vienas kito, dislokacija lemia visišką sąnarinių galų nukrypimą. Trauminis išnirimas atsiranda dėl staigaus raumenų susitraukimo, jo pagrindinis skirtumas yra pažeidimo lokalizavimas - jis nutolęs nuo sąnario srities.

p, citata 16,0,0,0,0 ->

p, citata 17,0,0,0,0,0,0 ->

Dėmesio! Tik gydytojas turėtų ištaisyti dislokaciją, nepriklausomos manipuliacijos sukels komplikacijas, atsirandančias dėl sąnario kapsulės ar sausgyslių plyšimo..

Priežastys

Riešo lūžio priežastys dažnai yra susijusios su sužalojimais. Kaulo vientisumo pažeidimas gali sukelti net nedidelį smūgį. Moterys menopauzės metu labiau linkusios į lūžius, skirtingai nei vyrai - dėl hormoninių pokyčių atsiranda osteoporozė (trapūs kaulai).

p, citata 19,0,0,0,0 ->

p, eilutinė citata 20,0,0,0,0 ->

  1. Išorinio veiksnio poveikis - trauma (kritimas, avarija);
  2. Patologinio proceso pasekmė kūne yra onkologija, tuberkuliozė. Kaulinis audinys tampa trapus, nedidelis išorinis smūgis sukelia lūžį.

Trapecijos kaulo riešo sąnario lūžis yra gana retas, ši trauma būdinga profesionaliems sportininkams. Rizikos grupei taip pat priklauso vyresnio amžiaus žmonės, sergantys progresuojančia osteoporoze. Kairioji galūnė yra rečiau sužeista, dėl kritimo suveikia apsauginis refleksas - dešinės rankos priepuolis (būdingas dešiniarankiams).

p, citata 21,0,0,0,0 ->

Diagnostika

Riešo kaulai yra maži, todėl diagnozuoti sunku. Trapecijos ar trapecijos sužalojimus sunku pastebėti rentgeno spinduliu. Vaizdas šiose vietose atspindės tik kaulų šešėlį, tyrimas atliekamas naudojant papildomus metodus - KT ar MRT.

p, citata 22,0,0,0,0 ->

Kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija yra vieni informatyviausių ir tiksliausių tyrimo metodų. Vizualizuoti net sudėtingus lūžius įmanoma naudojant trijų dimensijų konstrukcijų modeliavimą įvairiose projekcijose. Atlikus diferencinę diagnozę, ortopedas - traumatologas įvertina pažeidimo laipsnį ir individualiai pasirenka gydymo taktiką.

p, citata 23,0,0,0,0 ->

Pirmoji pagalba po sužalojimo

Tinkamai suteikta pirmoji pagalba padės išvengti komplikacijų ir palengvins aukos būklę.

p, citata 24,0,0,0,0 ->

p, citata 25,0,0,0,0 ->

  1. Kvieskite greitąją pagalbą;
  2. Imobilizuokite pažeistą galūnę (imobilizuokite) - iš improvizuotų medžiagų (lentos, pagaliuko) pagaminkite ekspromtu pagamintą padangą, ranką pritvirtindami tvarsčiu ar bet kokiu audiniu. Po rankos padėkite drabužius arba marlę;
  3. Tepkite šaltai ant traumos vietos.

Esant atviram lūžiui, ant žaizdos paviršiaus uždedamas tik sterilus tvarsliava, mirkomas antiseptiku. Jei yra kraujavimas, tada, kol atvyks greitoji pagalba, galūnė traukiama žnyplėmis (arba diržais). Jei auka patiria stiprų skausmą, leidžiama anestezuoti tabletėmis iš analgetikų grupės (Baralgin, Ketorol)..

p, citata 26,0,0,0,0 ->

Svarbu! Griežtai draudžiama savarankiškai sureguliuoti kaulą ar pašalinti fragmentus iš žaizdos.

Vaistai

Vaistų terapija yra skiriama bet kokio tipo lūžiams ir leidžia pagreitinti kaulinio audinio regeneracijos procesą.

p, citata 28,0,0,0,0 ->

p, citata 29,0,0,0,0 ->

  • Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (Nise, Movalis) - malšina skausmą, malšina patinimą ir uždegimą;
  • Kalcio preparatai (kalcio gliukonatas, Complivit - kalcis) - skiriami kartu su vitaminu D, kad būtų geriau absorbuojami makroelementai;
  • Antibiotikai - naudojami atviro lūžio metu arba po operacijos, kaip profilaktinė priemonė;
  • Chondroprotektoriai (Rumalon, Arteparon) - sintezuoja kremzlės audinio komponentus, užkertant kelią degeneraciniams kaulinio audinio pokyčiams.

Vaistai padeda atkurti kaulinį audinį iš vidaus ir pradėti natūralius apsauginius bei regeneracinius procesus organizme. Vaistų terapiją skiria tik gydytojas, vaistų dozavimas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į pažeidimo amžių ir sunkumą.

p, blokų citata 30,0,0,0,0 ->

p, citata 31,0,0,0,0 ->

Terapinės priemonės

Riešo sąnario lūžių gydymas yra skirtas atkurti anatominę padėtį ir užtikrinti visišką sužeistos galūnės poilsį. Tolesnė gydymo taktika ir poreikis atlikti stacionarinį stebėjimą priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Paprastai nekomplikuoti lūžiai stebimi ambulatoriškai..

p, citata 32,0,0,0,0 ->

Konservatyvus gydymas

Konservatyvus metodas naudojamas nekomplikuotiems lūžiams, traumatologas atlieka vietinę anesteziją ir sureguliuoja kaulą (su poslinkiu, bet be patologijos požymių). Anatomiškai teisingos kaulo padėties fiksavimas užtikrinamas gipso liejimu (nuo pirštų iki alkūnės sąnario). Taip pat reikia pritvirtinti nykštį ant pažeistos rankos. Siekiant užtikrinti visišką poilsį, sužeista galūnė dedama į šaliką arba ortopedinį tvarsliava.

p, citata 33,0,0,0,0 ->

Chirurginis gydymas

Kaulų deformacija arba lūžis su daugybe susmulkintų fragmentų yra instrumentinės intervencijos indikacija. Kaulų fragmentų derinimas (perstatymas) atliekamas pagalbiniais prietaisais.

p, blokinė citata 34,0,0,0,0 ->

Veiklos mažinimo tipai:

p, citata 35,0,0,0,0 ->

  • Uždarytas - per odą reikalingos adatos ar plokštelės, reikalingos fragmentams pritvirtinti (naudojama vietinė nejautra);
  • Minimaliai invazinės - kaulo fragmentai fiksuojami varžtais kaule ir plokštele, esančia po oda (naudojama vietinė nejautra);
  • Atviras odos sluoksnis yra išpjaustomas, kad rankiniu būdu būtų pašalinti maži fragmentai. Kaulai suteikia skliausteliuose ir kaiščiuose anatomiškai teisingą padėtį (naudojamas vaistų miegas);
  • Suspaudimas - atitraukimo fiksavimas - aparatas naudojamas išoriniam kaulų fragmentų fiksavimui (bendroji nejautra).

Nuėmus tvirtinimo įtaisus, atliekama kontrolinė diagnozė (rentgenografija arba KT), siekiant patikrinti kaulų atstatymo tinkamumą ir įvertinti pakartotinę padėtį..

p, citata 36,0,0,0,0 ->

Kiek gydo ir kiek turi nešioti gipso

Kiek gipso reikės norint visiškai užauginti pažeistą kaulą, priklauso nuo lūžio tipo ir traumatologo pasirinkto gydymo metodo. Esant nekomplikuotiems skafandro ar mėnulio kaulams, gipso liejimo imobilizacija atliekama tol, kol lūžis visiškai susilieja - tai trunka nuo 1 iki 1,5 mėnesio. Kitiems nesudėtiniams lūžiams po 3 savaičių atliekama kontrolinė rentgenografija, o esant sėkmingo kaulinio audinio regeneracijos požymiams, gipsas pašalinamas.

p, citata 37,0,0,0,0 ->

Po chirurginės padėties sužeista galūnė taip pat imobilizuojama, naudojant gipsą (išskyrus aparatūros fiksavimo metodą), rentgeno kontrolė atliekama ne anksčiau kaip po dviejų mėnesių. Sužeidus ratą, galūnė fiksuojama 5 savaites, o Smitui - lūžis iki dviejų mėnesių. Jei per tą laiką kaulų čiulpai nesusiformuoja, tada gipsas paliekamas kitam mėnesiui, vėliau atliekant diagnostinį stebėjimą.

p, citata 38,0,0,0,0 ->

Pasekmės ir komplikacijos

Laiku ieškoma kvalifikuotos medicinos pagalbos retai sukelia komplikacijų. Pašalinus gipso liejinį, savaiminis gydymas arba gydytojo rekomendacijų nesilaikymas atsiranda sunkių padarinių. Staigus fizinis krūvis pažeistai galūnei gali sukelti atkrytį (pakartotinis lūžis).

p, citata 39,0,0,0,0 ->

p, citata 40,0,0,1,0 ->

Komplikacijos tiesiogiai traumos

Komplikacijos dažnai atsiranda netinkamai imobilizavus galūnę ar atliekant atvirą lūžį. Aštrūs lūžusio kaulo kraštai sužeidžia raumenis ir nervų skaidulas - impulsai nepatenka į smegenis, todėl sutrinka rankos valdymas ir prarandamas jautrumas..

p, citata 41,0,0,0,0 ->

p, citata 42,0,0,0,0 ->

  • Sausgyslės plyšimas - pirštai visiškai ar iš dalies praranda motorines galimybes;
  • Žaizdos paviršiaus infekcija - vystosi uždegimas;
  • Pagrindinio indo pažeidimas - vystosi intersticinis kraujavimas ir rankos kraujo tiekimas.

Riešo lūžis su pamaina gali sukelti patologinę pažeistos rankos edemą - šios komplikacijos pasekmės lemia pirštų refleksinį nejudrumą ir osteoporozės vystymąsi. Turnerio edema yra labai reta.

p, citata 43,0,0,0,0 ->

Komplikacijos, kurios gali atsirasti tolimoje ateityje dėl ilgalaikio sužalojimo

Chirurginis lūžių gydymas laikomas veiksmingiausiu ir sumažina komplikacijų riziką ateityje. Tačiau neatmetama ir komplikacija, susijusi su nenormaliu kaulų suliejimu, po kurio reikės pakartotinai pakeisti padėtį. Įdiegus tvirtinimo įtaisus, kyla ir audinių infekcijos pavojus - kaule susidaro pūlingos ertmės (osteomielitas).

p, citata 44,0,0,0,0 ->

p, citata 45,0,0,0,0 ->

  • Pseudoartrozės formavimasis - gipsas blogai pritvirtinamas, tarp kaulų suformuotos nuospaudos, dėl kurių susidaro uždegiminis procesas;
  • Nenormalūs kaulų čiulpų dydžiai - sutrinka riešo sąnario motorinė funkcija;
  • Išeminė Volkmano kontraktūra - įvyksta stipriai fiksuojant gipso liejiniu. Dėl arterinės kraujotakos pažeidimo atsiranda riešo ir pirštų deformacija (susitraukusi deformacija)..

Su uždaru lūžiu dažnai susidaro intraartikulinis kraujo krešulys, laikui bėgant ranka netenka fiziologinio mobilumo funkcijos..

p, citata 46,0,0,0,0 ->

Reabilitacijos priemonės

Reabilitacija po lūžio yra būtina norint atkurti rankų mobilumą ir palengvinti skausmą. Sunkių sužalojimų atsigavimo laikotarpis yra gana ilgas ir gali užtrukti apie metus. Reabilitacija apima įvairių metodų rinkinį, kurį gydytojas reabilitologas pasirenka individualiai, atsižvelgiant į sužalojimo tipą ir sunkumą..

p, citata 47,0,0,0,0 ->

p, citata 48,0,0,0,0 ->

  • Kineziterapija (parafinas, elektroforezė)
  • Masažas;
  • Kineziterapija.

Šie metodai leidžia atkurti kraujotaką ir užkirsti kelią raumenų atrofijai dėl ilgalaikio priverstinio galūnių imobilizavimo. Baigę visą kursą, motorinės funkcijos atsistato po 2 mėnesių (su tipiniais lūžiais), fizinį aktyvumą galima atnaujinti tik po 6 mėnesių.

p, citata 49,0,0,0,0 ->

Gimnastika

Pirmosios treniruotės prasideda jau antrą dieną po traumos - pirštų judesiai. Kai edema visiškai išnyksta ir skausmas nepastebimas, pridedami pratimai alkūnės sąnariui. Pirmosios treniruotės prasideda pasyviais judesiais, siekiant palaipsniui grąžinti raumenų veiklą.

p, citata 50,0,0,0,0 ->

Riešo sąnarių gimnastika

Sąnarius galima aktyviai vystyti tik pašalinus tinką, pratimai atliekami namuose.

p, citata 51,0,0,0,0 ->

p, citata 52,0,0,0,0 ->

  • Pirštų paspaudimas ant lygaus paviršiaus („bėgimas“);
  • Rūšiuoti ar sulankstyti smulkius daiktus (degtukus, kryželius);
  • Imitacija paimti žiupsnelį druskos;
  • Kintamas prisilietimas prie kiekvieno nykščio piršto;
  • Piršto suspaudimas ir atsukimas;
  • Palikdami mažąjį pirštą į šoną, palieskite kitus nykščio pirštus.

Reabilitacijos laikotarpiu naudoti fiksatoriai plaštakai ar elastiniai tvarsčiai - sumažėja per didelė sąnario apkrova. Po visiško pasveikimo jie pamažu pereina prie svertinių pratimų..

p, blokų citata 53,0,0,0,0 -> p, blokų citata 54,0,0,0,1 ->

Laiku teikiama medicininė priežiūra sumažina komplikacijų riziką ir padeda visiškai atstatyti pažeistą galūnę. Restauravimo metodai paspartins kaulų regeneraciją ir per trumpą laiką grįš į įprastą gyvenimo būdą..