Kur yra dilbis žmonėms? Anatomija, struktūra

  • Sužalojimas

Dilvas dilbdamas mokslą apie organizmų struktūrą, yra rankos dalis, kurios karkasą sudaro du vamzdiniai kaulai, sujungti sąnariais. Daugelis painioja šią svetainę su pečių skyriumi. Dilbis prasideda alkūniniu sąnario krepšiu ir siekia riešo sankryžą. Ištyrę figūrą, kurioje pavaizduotas žmogaus skeletas, galite išsiaiškinti, kur yra petys ir dilbis. Dilbio skeletas yra svarbus rankų mobilumui ir motoriniams įgūdžiams. Todėl būtina suprasti struktūrą.

Kaip jau minėta, dilbis turi labai primityvią kaulų struktūrą - radialinę ir ulnarinę. Jie yra sujungti su žastikaulio kaulu alkūnės sąnariu, taip pat per riešą ranka ir falangomis. Pailgi vamzdiniai kaulai turi savo specifiką.

Vamzdinių kaulų anatomija apima:

  • 1. Kompoziciją sudaro:
  • diafizė - 3 veido arba apvalios formos kaulo pjūvis, pailgi dalis;
  • kankorėžinė liauka - storesnė kaulo dalis gale, tarnauja kaip sąnario jungtis;
  • metafizė - vidurinė dalis, vienijanti likusias sritis.
  • 2. Ant kankorėžinės liaukos yra sąnarinis maišas su kremzle.
  • 3. Metafizė yra atsakinga už kanalėlių kaulo vystymąsi.
  • 4. Sutirštėjusi kaulo dalis - kankorėžinė liauka, gali būti viršutinė - ty proksimalinis arba apatinis distalinis.
  • 5. Kankorėžinė liauka yra suformuota iš specialios kempinės, o pailgi sritis - iš kompaktiškos.

Abu dilbio kaulai turi 3 veido struktūrą - t.y. turėti 3 paviršius. Tokiu atveju abi pusės nustato atitinkamai išorinę ir paslėptąją, o trečioji, medialinė, žmonėms yra visiškai skirtinga.

Žmogaus dilbio opa ir jos struktūra

Kita ulnos pusė, kurią įvairiai formuoja visi - medialinė, nusako vidinę dalį. Jis yra anatomiškai ant dilbio diržo paviršiaus. Kad būtų lengviau suprasti - ten, kur yra mažasis pirštas, yra ulnario kaulas.

Viršutinė ulnaro vamzdinio kaulo epifizė turi didelį storį, apatinė spindulio dalis. Jie yra sujungti bloko formos įpjova, apribota keliais procesais - nuo alkūnės ir koronoido.

Viršutinėje koronoidinio proceso pusėje yra radialinis įpjova, tinkamas kaului uždaryti. Žastikaulio ir dilbio jungties dėka žmogus gali judėti, sulenkti ir ištiesti ranką. Jis susidaro iš sąnarinio dangalo ir kremzlės. Apatinė kaulo dalies sustorėjusios dalies struktūra yra smulkesnė nei distalinio. Juos vienija sąnario perimetras, po kurio eina pats riešas, tiksliau, jo sąnarys.

Kur žmogus turi spindulį

Radialinis kaulas yra asmenyje, esančiame užpakalinėje nugaros dalyje, palyginti kalbant, yra ten, kur yra nykštys. Vamzdinio kaulo distalinė vieta taip pat turi tris puses. Trečiasis vadinamas šoniniu - jis yra pasuktas į išorę. Sustorėjusią kaulo dalį sudaro apvalinimas su vidurine įduba. Būtent čia atsiranda asociacija su brachialu - sritis vadinama condyle. Šioje vietoje yra alkūnės įpjova.

Kaip sujungiami dilbio kaulai

Vamzdiniai dilbio kaulai sujungiami specialiu būdu. Dėka sąnario, spindulio kaulas aplink alkūnę, atliekant veiksmus. Ji ją formuoja į abi puses, taigi, veikdama. Jos metu visas rankos skeletas organiškai sąveikauja, dirbdamas vienoje sistemoje.

Atliekant bet kurį rankos veiksmą, spindulys praeina aplink alkūnę puslankiu iki šimto keturiasdešimt laipsnių. Tai labai mažo judesio, kurio metu yra riešas ir pečiai, pavyzdys. Kitos parinktys apima visus 360 laipsnių kampus. Išorinės galūnės nuolat juda, todėl kaulai reguliuoja visus veiksmus.

Rankų judesiai yra kuo natūralesni, be trukdžių, dėka kolageno, iš kurio formuojama tarpląstelinė membrana. Jis susidaro tarp spindulio ir ulnos galų. Skeleto nuotrauka aiškiai parodo, kur asmuo turi sąnarį su visa jo struktūra.

Peties ir dilbio anatomija medicinoje

Iš pradžių dauguma žmonių painioja dilbį su pakaušiu ar pakaušiu. Pečiai yra neatsiejamas pečių juostos elementas junginyje, kitas pavadinimas yra pečių diržas. Tai taip pat apima rankos dalį nuo peties sąnario maišo iki ulnaro. Žastikaulis jungiasi prie radialinės šoninės srities, kuri parodyta paveiksle suapvalinto rutulio pavidalu.

Jis taip pat vadinamas žastikaulio condyle. Dėl ulnar išsivysto medialinė dalis, kuri sudaro bloką. Visi procesai vyksta čia iš abiejų pusių. Virš bloko yra įdubos, į kurias, rankai judant, atsiranda procesai.

Lūžiai

Vamzdiniai dilbio kaulai yra labai ploni, todėl nedideliais sutrikimais jie lengvai lūžta. Lūžių tipai:

  1. Vamzdinio kaulo vidurinės dalies lūžis. Paprastai šiuo atveju yra lygiagretus abiejų dilbio kaulų pažeidimas.
  2. Montažo defektai. Lūžis, susijęs su kaulo galvos dislokacija.
  3. Galezzi pažeidimas. Lūžis keliose vietose su galvos dislokacija.
  4. Klasikinis sijos lūžis. Galvos ir pagrindinio spindulio, jungiančio riešą, lūžis.

Pirmoji pagalba - ranką pritvirtinkite specialia padanga arba improvizuotomis priemonėmis. Taip pat reikės įvesti vaistų nuo skausmo. Sudėtingas ir tuo pat metu paprastas lūžio ištaisymo būdas yra greitas mažinimas naudojant gipsą tolimesniam suliejimui. Jei lūžio metu susiformavo fragmentai ir poslinkis, atlikus anesteziją, atliekamas pečių dalies sukibimas ir tempimas. Padėtis fiksuojama lygiai taip pat..

Dilbio raumenų sistemos struktūra

Dilbis dilbis suformuotas iš daugybės raumenų, tačiau jie visi yra suskirstyti į kelis pogrupius:

  1. Pronatoriai - stori ir sutrumpinti viršutinio sluoksnio raumenys, perkelia spindulį į save.
  2. Raumenys, dėl kurių rankos susilenkia.
  3. Piršto raumenų darbas.
  4. Arkos atrama - sudaro apskritimą į išorę. Visi šie raumenys užima tiek priekinę, tiek užpakalinę kategoriją..

Raumenys, formuojantys dilbį

Išplėstiniai raumenys priverčia dilbį judėti link vidurio. Viršutinė priekinės srities raumenų sistemos kompozicija formuojama iš medinio peties epikondilo. Apatiniai raumenų sluoksniai atima pagrindą iš vamzdinių kaulų ir jų sąnarių. Trumpi, stori raumenys pritvirtinami prie spindulio. Didžioji dalis raumenų yra peties lygyje, o didžioji dalis sausgyslės yra arčiau riešo.

Viršutinį raumenų sluoksnį, išdėstytą paviršutiniškai, sudaro:

  1. Trumpi apvalūs, stori raumenys - dalyvaujantys dilbio lenkime, nukreipia delną.
  2. Raumenys, jungiančios žastikaulį ir spindulį - formuoja sukamuosius judesius ir apskritimą į vidų su dilbio lenkimu. Raumenys prasideda nuo žastikaulio ir tęsiasi iki spindulio.
  3. Raumuo iš spindulio, padedantis sulenkti ranką ir šiek tiek pasisukti.
  4. Pailgas raumuo nuo delno - judant rieše.
  5. Piršto darbas lenkiant falangas - paviršiniai raumenys, esantys ant antrųjų pirštų falangų.
  6. Alkūnės raumuo, atliekant riešo lenkimą.

Raumenys padeda dirbant rankas, formuoja miklumą ir galimų judesių skaičių. Norėdami suprasti, kaip dirba raumenys, galite pasitikrinti ranką arba parodyti ant treniruotės manekeno.

Nugaroje susiformavo dilbio raumenys

Visų pirma, tai yra ekstensoriai ir raumenys, kurie juda spinduliu į vidų. Viršutinis raumeninio audinio sluoksnis apima:

  1. Rankos ilgintuvas dėl ilgo raumens spindulio - alkūnės ir riešo judesiams.
  2. Mažųjų pirštų raumenys.
  3. Pirštų ilgintuvai.
  4. Priemonės šepetėliams judėti iš vienos dalies į kitą.
  5. Pagrobimo raumenys.

Vidinis raumenų sluoksnis - arkos atrama, raumenų sistema judėjimui į kairę ir dešinę nykščio dalį. Nervų sąnariai, esantys dilbyje, su nuotrauka. Dilbio struktūroje daug nervų skaidulų yra susipynusios. Kai kurie svarbūs nervai:

  • odos nervų sistema, praeinanti iš medialinio pluošto;
  • nervų šakos prasideda alkūnės sąnaryje ir dilbio išoriniuose raumenyse. Pereiti prie nykščio ir riešo;
  • nervų šakos, skirtos raumenims ištempti iš spindulio;
  • nervinės galūnės iš ulnarinės arterijos - reguliuoja delno ir nugaros jautrumą;
  • šoninis dermos nervas.

Išorinės dalies oda yra tankesnė ir turi plaukus, skirtingai nuo vidinės. Kraujo nutekėjimas iš venų atsiranda giliai išsidėsčiusių ir aukštesnių venų pagalba, limfa - per išorinius kanalus, pažasties ir alkūnių limfmazgius, pašalina limfą per giliuosius mazgus. Priekinės dalies raumenų sistemą kontroliuoja vidutiniai ir užpakaliniai nervų ryšuliai, užpakalinį - radialinis nervas..

Pečių sąnarys. Vaizdo įrašas

Peties sąnarys, artculatio humeri, yra suformuotas iš kaukolės sąnario ertmės, caviias gtenoidalis scapulae ir žastikaulio galvos caput humeri. Sąnarių paviršiai padengti hialine kremzle ir neatitinka vienas kito. Sąnarinių paviršių sutapimas padidėja dėl sąnario lūpos, labrum glenoidale, esančios išilgai sąnario ertmės krašto.


Sąnarinė kapsulė pritvirtinta ant kaukolės išilgai sąnario ertmės kremzlės krašto ir išilgai sąnario lūpos išorinio krašto; ties žastikauliu, jungtinė kapsulė pritvirtinta išilgai anatominio kaklo. Sąnarinė kapsulė yra erdvi ir šiek tiek ištempta. Apatinėje medialinėje dalyje jis yra plonas, o likusį jo ilgį pluoštinis sluoksnis yra palaikomas raumenų sausgyslėmis, susipynusiomis į jį; priešakiniame ir šoniniame skyriuose - supraspinatus, infraspinatus ir mažus apvalius raumenis, mm. supraspinatus, infraspinatus teres minor, medialiniame - subscapularis raumuo, m. subscapularis.


Atliekant judesius peties sąnaryje, šie raumenys traukia sąnario kapsulę ir neleidžia jai atsiriboti tarp kaulų sąnarinių paviršių. Sąnarinė kapsulė ties žastikauliu tilto pavidalu eina per tarpubamblio griovelį, kuriame guli bicepso peties raumens ilgosios galvos sausgyslė, kuri prasideda nuo papildomo sąnarinio vamzdelio ir sąnario krašto. lūpos, praeina per peties sąnario ertmę ir tada eina į tarpvamzdžių griovelį. Peties sąnario ertmėje peties bicepso sausgyslė yra padengta sinoviniu membranu, kuris jį lydi tarpvamzdžių griovelyje 2–5 cm žemiau anatominio kaklo lygio, tada apvyniojamas ir, palei sausgyslę, pereina į sąnario kapsulės sinovinę membraną..


Taigi tarpgumburiniame griovelyje aplink peties bicepso sausgyslę susidaro dvigubas sinovijos membranos išsikišimas, kuris vadinamas tarpuberginiu sinoviniu makščiu, makšties synovialis intertubercularis. Sąnario ertmė dažnai bendrauja su subklavijos raumenų sausgyslių maišeliu, bursa subtendinea m. poros kapsulės, esančios korakoido proceso šaknyje.


Ant vidinio sąnario kapsulės paviršiaus yra trys sąnario-brachialiniai raiščiai, ligg. glenohumeralia. Jie yra pritvirtinti iš vienos pusės prie anatominio žastikaulio kaklo, o iš kitos - prie kaukolės sąnario lūpos. Viršutiniai ir viduriniai raiščiai yra atskirti maišo angomis, esančiomis po pakapsuliu. Sirišimai sustiprina peties sąnario kapsulės priekinį paviršių.


Be to, peties sąnarys turi galingą korako-brachialinį raištį, lig. korakoumeralis. Tai yra pluoštinio kapsulės sluoksnio sutankinimas, einantis nuo korakoido proceso išorinio krašto iki didžiojo žastikaulio vamzdelio..

Anksčiau aprašytas korakoido-akromialinis raištis, lig. korakoakromija. esantis virš peties sąnario ir kartu su akromionu bei korakoido procesu išniręs sudaro peties arką. Pečių arka apsaugo peties sąnarį iš viršaus ir sulėtėja, kartu su sąnario kapsulės įtempimu, pečių pagrobimu ir rankos pakėlimu į priekį arba į šoną pečių lygyje. Tolesnis galutinio gn judėjimas į viršų atsiranda dėl kaukolės judesio su juo.

Pečių sąnarys yra triašės formos ir susijęs su sferiniais sąnariais. Dėl to, kad peties sąnarys yra pats judriausias žmogaus kūno sąnarys, ranka turi didelę judėjimo laisvę.

Pečių struktūra

Pečių sąnarys suteikia kelis viršutinės galūnės judesius bet kurioje plokštumoje. Jos kontūrus plika akimi galima pamatyti plonai žiūrint ir iš priekio. Aprašomoji peties anatomija, kurios mes visi išmokome iš anatomijos vadovėlių, per pastaruosius 20 metų pamažu peraugo į funkcinę peties anatomiją. Ši „nauja“ pečių anatomijos vizija yra tikslesnių žinių apie peties raiščių, raumenų ir sausgyslių struktūrą, įgytos atliekant klinikinę pažangą, vaizdavimo, vaizdų darymo, sąnarių rentgeno, artroskopijos ir chirurgijos metu. Mes kalbame apie praktinę anatomiją, leidžiančią geriau suprasti ne tik tai, kas susideda iš šių skirtingų struktūrų, bet ir tai, kaip jos atlieka įvairias judesio ir stabilumo funkcijas, ir galiausiai, kaip jos pasikeis, kalbant apie jų funkcinį nusidėvėjimą, nusidėvėjimas ir senėjimas, patologija ar traumos.

Pečių sąnarys yra paprastos struktūros, rutulinės formos, jo judėjimo ašis yra vertikali, sagitalinė, skersinė, tai yra, daugia ašis. Įvairus judesių diapazonas derinamas su stipriu raumeniniu audiniu ir stipriu raiščių aparatu. Pažeidus ir praradus funkciją, bent iš dalies kasdienis gyvenimas tampa problematiškas.

Trumpai apie peties anatomiją

Kai kalbame apie petį, mes ne tik apibūdiname tik peties sąnarį. Tiesą sakant, kalbėdami apie tikrąjį peties kaulų-sąnarių kompleksą, turime omenyje viršutinę žastikaulio dalį, kaukolės sąnarinį paviršių, priekyje esantį korakoido procesą, kaukolės ašį nugaroje, viršuje ir infraspinatus raumenis, mentės peties procesas yra akromionas, bet taip pat raktikaulis yra tikra atraminė arka. esantis tarp krūtinkaulio ir žastikaulio.

Sąnario peties kompleksą sudaro trys sąnariai:

  • humeroscapular;
  • acromioplechlechnik;
  • clavicular.

Vieno iš šių trijų sąnarių kremzlės paviršiaus pažeidimas turi tam tikrų klinikinių požymių, tam tikrą rentgeno nuotrauką ir vaizdinę seriją su artroskopija. Bet kokia patologija bet kurioje šio komplekso dalyje gali turėti įtakos paties peties veikimui.

Sąnario kapsulė

Pečių ir pečių ašmenų jungtis yra uždengta specialiu apvalkalu, kuris yra uždaroje ir uždaroje erdvėje, kurioje yra neigiamas slėgis, o tai palengvina montavimą tarp dviejų jungčių. Kapsulės viduje yra padengta sinovinė membrana, kurios ląstelės gamina specifinę drėgmę, turinčią daug medžiagų, būtinų gyvybinei kremzlės ląstelių veiklai..

Pasyvus ar aktyvus peties-peties sąnario judėjimas išprovokuoja sinovinio skysčio gamybą, o tai palengvina dviejų gretimų dalių paslydimą. Peties sąnario nejudrumas yra kenksmingas: nėra stimuliuojamas reikiamas skystis, kremzlė nebegauna mitybos. Kai peties-peties sąnarys yra „užblokuotas“, funkcinės pasekmės pasireiškia kaip skausmas, atsirandantis dėl subchondralinio kaulo demineralizacijos (gėlinimo) po sąnario kremzle ir dėl progresuojančio sąnario standumo..

Peties raiščių aparatai

Jei užpakalinė sąnario kapsulė yra plona ir turi pastovų tankį, tada priekinė kapsulė, atvirkščiai, yra storesnė, ypač tų zonų, kurios sudaro sąnario peties raiščius, lygiu.

  1. Viršutinio sąnario peties raištis (VSS).

VSPJ yra tarp tuberkuliarinio griovelio priekiniame regione, kur ilgosios bicepso galvos (DHB) sausgyslė yra sulenkta į žastikaulio tarp tuberkuliarinį griovelį, kad jis judėtų iš vertikalios padėties į horizontalų intraartikuliarų sąnarį, kad įkištų jį į viršutinę menisko ertmės dalį. Šios srities artroskopija leidžia aiškiai atpažinti aukštesnį raištį, kuris yra tikrasis gijimo vienetas ir yra bicepso ilgosios galvos pagrindas, leidžiant pasisukti ties tarpvamzdžių grioveliu. Mažas, mažesnis nei 1 cm, tačiau labai stiprios struktūros, SCJ yra gerai ištirtas. Aukštesnįjį sąnario-brachialinį raištį kartu su ilgosios bicepso galvos sausgysle (DHB) dengia koraco-brachialinis raištis (CPS). Vizualiai ši svetainė yra tikras viršutinių priekinių pluoštų kryžius, ištisiniai ryšiai - sindesmozė yra įspūdinga, raiščių aparatas yra toks sudėtingas ir kruopščiai apgalvotas..

Degeneracinis arba, dažniausiai, trauminis SCJ sužalojimas sukelia ilgosios bicepso galvos poslinkį žastikaulio tarpgumburiniame griovelyje. SCJ pralaimėjimas dažnai derinamas su trečiosios aukščiausios pakaušio sausgyslės plyšimu.

  1. Vidurinis sąnario peties raištis (JCSS).

SSPS - plonas, stiprus, jis neturi mechaninio vaidmens. Raištis gerai diferencijuojamas atliekant artroskopiją.

  1. Apatinio sąnario peties raištis.

NVNU turi realią apatinės ir priekinės kapsulės kišenės formą, esančią tarp peties kaulo anatominio kaklo ir sąnario ertmės priekinės dalies. Apatinis sąnario-brachialinis raištis gali būti aiškiai matomas artroskopijos dėka.

NVNU yra svarbiausias elementas pasyviame priekinės pakaušio galvos stabilizavime. Sausgyslės plyšimas priekiniame sąnario ertmės krašte yra dažniausiai pasitaikantis pažeidimas, kurio pasekmė yra priekinis trauminis peties nestabilumas. NVNU sausgyslių plyšimas taip pat gali atsirasti ant peties.

NPSS suteikia pakaušio srities pakaušio stabilumą pakaušio srityje ir gali būti suplėšytas pasislinkus ar priekinei trauminei pakaušio srities subluksacijai.

Sąnarinis gumbas

Tęsdamas sąnario kapsulę, sąnarinis gumbas yra pluoštinė kremzlė, sutampanti su šarnyriniu plokščiuoju paviršiumi ir sferine (sferine) žastikaulio galva. Šarnyrinio gumburo sausgyslės atsiskyrimas yra daug dažnesnis priekinėje dalyje. Didelio gumburo, kurio pluoštinis audinys tęsiasi iki ilgosios bicepso galvos, plyšimas nustatomas pagal tai, ką S.J.Snideris pavadino SLAP pažeidimu (kaukolės sąnarinės lūpos viršutinės dalies pažeidimu). Šis pažeidimas dažniausiai būna sportininkams, kurie užsiima sportiniu mėtymu..

Rankogalių raumuo

Pečių rankogalį sudaro keturios atskiros sausgyslės, atsirandančios iš 4 atskirų raumenų, einančių į viršutinį žastikaulio kraštą. Manžetė suteikia platų judesių spektrą ir fiksuoja žastikaulio galvą.

  1. Subcapularis raumenys (subscapularis).

Subscapularis yra vidinis rotatoriaus raumuo, jis yra kaukolės plyšyje, prasideda nuo jo fascijos ir pritvirtinamas prie priekinės peties kapsulės. Iki šiol yra geriau ištirtas subscapularis raumenų pažeidimas, jie dažniausiai būna trauminės kilmės. Diagnozė turėtų būti ankstyva, kad kuo greičiau būtų išvengta sausgyslių reakcijų ir raumenų bei riebalų degeneracijos..

  1. Supraspinatus raumenys (supraspinatus).

Supraspinatus, dar vadinamas „pečių starteriu“, užima supraspinatus scapular fossa, prasideda nuo suprastinatus fascijos paviršiaus, praeina per acromioną; pritvirtinta prie viršutinės žastikaulio iuncturam kapsulės dalies.

„Supraspinatus“ visada turėtų judėti, nes jis susijęs su visomis žmogaus veiklos sritimis: sportu, darbu. Raumenys padeda pagrobti petį. Jei kyla skausmas keliant ranką, medicininėje terminologijoje toks ženklas vadinamas „impingement syndrome de humero“, chirurgo Niro nurodytu terminu..

  1. Sub-raumenys (infraspinatus).

Infraspinatus yra vidinis peties rotatorius. Raumuo yra tūrinis, užima visą poodinį kaukolės dugną.

Atotrūkio nuo supraspinatus iki infraspinatus padidėjimas yra blogo funkcinio rezultato kriterijus.

Išorinis pailgas sukamasis raumuo, esantis šoniniame kaukolės krašte, yra tvirtai pritvirtintas prie infraspinatus raumens ir baigiasi sausgysle, esančia žastikaulio gale. Degeneraciniai mažojo apvaliojo raumenų sausgyslių plyšimai yra daug retesni nei supraspinatus ir infraspinatus raumenys..

Keturi petys besisukančio rankogalio raumenys yra pakaušiniai pakaušio raiščiai. Tai paaiškina, pavyzdžiui, bėgiko jaučiamus skausmus per visą rankos ilgį, kurie rodo manžetės uždegimą. Skausmas bus nuolatinis, kaip yo-yo žaislas, kuris kyla

Ilgos bicepso galvos sausgyslė

Bicepsą sudaro susiliejimas iš peties priekio - ilgoji bicepso galva (DHB) ir trumpoji galva, susiliejanti į bendrą pilvą..

Sausgyslė su bicepso galvos ilgiu gali būti lyginama su virve, kuri nuolat slenka ir pakelia petį kiekvienu judesiu.

Subakrominė erdvė

Tai yra ribota erdvė iš išorės - giliojo deltinio raumens paviršiaus, iš vidaus - akromioclavikulinio sąnario, viršuje ir priekyje - apatinės akromiono dalies ir klubo formos akromijos raiščio; apatinis - išorinis supraspinatus sausgyslės paviršius. Iš tikrųjų subakromialinę erdvę visuose vietose užima sinoviniai audiniai, slydimas vyksta tarp apatinio kaulinio akromiono paviršiaus ir supraspinatus sausgyslės. Kalcio druskos nusėda sausgyslėje ir pečių juostos raumenyse būtent subakrominiame maišelyje (bursoje). Subakrominis maišelis sukuria slankią erdvę kartu su subcoracoid maišeliu, esančiu šalia buko-brachialinio raiščio pagrindo

Ilgai trunkantis peties, alkūnės ar liemens nejudrumas po traumų ar operacijos daro neigiamą poveikį: subakrominis slydimo krepšys neatliks savo vaidmens judant ir judant..

Priekinės subakrominės erdvės lygyje yra galimas mechaninis konfliktas tarp viršutinės peties raumens rotatoriaus sausgyslės ir korako-akrominės arkos. Šis konfliktas kyla, kai pakeliate rankas į šoną, tarp 90˚ ir 120˚.

Skausmingas sąnarys

Peties sąnarys klaidingas, jame nėra kremzlės. Jį vaizduoja dvi slenkančios plokštumos. Atliekami judesiai yra įmanomi visiškai ir bet kurioje plokštumoje..

Trapeciniai ir deltiniai raumenys

Besisukančių peties raumenų ir sausgyslių elementai yra padengti paviršiniu raumenų sluoksniu, kurį sudaro trys pluoštai - priekinis, vidurinis ir užpakalinis, deltiniai raumenys, kurie atitinkamai įstatomi raktikaulio, akromiono ir mentės ašies lygiu, kad pasibaigtų bendra sausgysle, kuri žymi V formos deltinį tuberoziškumą rankos išorėje.

Trapecinis raumuo kartu su deltiniu raumeniu sudaro tikrąjį aponeurozės lygmenį viršutiniame priekiniame akromioclavikulinio sąnario lygyje, kuris gali būti suplėšytas brachioclavikuliarinėse vietose..

Išvada

Visi aukščiau išvardinti peties sąnario komponentai yra atsakingi už tam tikras funkcijas. Bet kokios struktūros patologija traukia skausmingų reakcijų grandinę.

Žinios apie anatominį peties funkcionavimą yra labai svarbios ir reikalingos žmonėms, ypač tiems, kurie aktyviai sportuoja. Informuoti jie gali suprasti traumų atsiradimo mechanizmą, diagnozuoti ankstyvas traumas, kad laiku galėtų kreiptis į gydytoją.

Pečių raumenys: anatomija, struktūra ir pratimai

Sportuojant pečių juostos raumenys paprastai sujungiami į vieną kategoriją. Taip yra dėl struktūros, bendrųjų funkcijų ir dėl to, kad dauguma šios grupės pratimų visiškai arba iš dalies įkelia visą masyvą. Anatomiškai pečių juostos raumenys vaidina lemiamą vaidmenį tiek sporte, tiek kasdieniame gyvenime..

Kokie raumenys patenka į peties juostą: anatomija ir struktūra

Grupės ypatumas yra tas, kad į ją įeinantys pečių raumenys supa sąnarį ir užtikrina jo judėjimą. Prie pečių juostos anatomijoje priskiriama:

  1. Deltinis.
  2. Maža krūtinė.
  3. Subkapsulinis.
  4. Didelis ir mažas apvalus.
  5. Nadostnaja.
  6. „Subosteal“.

Pečių raumenų funkcija

Lentelė su pagrindinių funkcijų aprašymu:

Priekinė galva - rankos garbanojimas.

Nugara - rankos pratęsimas.

Vidutinis - nukreipkite ranką į horizontą

PavadinimasPradėtiKalnasFunkcija
DeltinisAkrominis raktikaulio galas, akromionas ir mentės ašisDeltoidinis tuberoziškumas
Maža krūtinėPradeda nuo 3-5 šonkauliųKorakoidinis kaukolės procesasKaukolės ištraukimas į vidų ir žemyn, krūtinės išsiplėtimas.
SubkapsulinisKaukolės kaukolės paviršiusPečių gumbas (mažas)Pečių sukimasis į vidų
Didelis ir mažas apvalusŠoninė ir apatinė kaukolėDidelis žastikaulio gumbas, mažas gumbas (gysla)Pečių sukimas į vidų ir išorę
NadostnajaSupraspinatalinė duobėDidelis žastikaulio vamzdis (viršutinė dalis)Sininegristų delta
„Subostea“Pogumburinė duobėDidelis žastikaulio gumbasPečių sukimas į išorę

Pratimų rinkinys petnešėlėms namuose

Norint atlikti pečių juostos raumenų pratimus, prireiks poros hantelių. To pakaks kiekvienai sekcijai įkelti..

  • Pakėlę rankas į šonus - pakraukite deltų vidurinę galvą.
  • Rankos palikimas į šoną laikant atramą - tikslingesnis vidurinės galvos tyrimas.
  • Rankų pakėlimas į šonus - nugarinės sijos išdirbimas.
  • Pakėlę rankas priešais save (iki horizonto) - apkrova ant priekinės sijos.
  • Stumiami nuo grindų - apkraunama beveik visa viršutinė pečių juosta.
  • Nuolatinis hantelių suoliuko presas.
  • Sėdimasis suolelio hantelis - priekinės ir vidurinės deltų galvos tyrimas.
  • Megztinis su hanteliu ar virduliu - taip pat aktyviai apkrauna krūtinę, platumą ir abs.

Jei namuose ar artimiausioje vietoje yra horizontali juosta, tai taps geriausiu pečių juostos pratimu, nes judesyje dalyvauja visi raumenys..

Pečių mankšta sporto salėje

Pagrindiniai judesiai, keliantys pečių juostos vystymąsi sporto salėje, yra stendas ant stalo ir prisitraukimai ant horizontalios juostos. Taip pat viršutinė pečių juosta yra susijusi su dauguma spaudimo judesių ir sukibimo. Nepaisant to, visam lauko tyrimui taikomi šie principai:

Apskritai, dauguma pratimų, kuriuose dalyvauja rankos (beveik visi sukibimai ir presai), tam tikru mastu taip pat apkrauna pečių juostą..

Rekomendacijos

Sportuojant, viršutinių galūnių raumenys labiau išvystyti vyrams. Taip yra dėl to, kad moterys dažnai vengia treniruotės, teikdamos pirmenybę apatinei kūno daliai. Toks paskirstymas laikomas klaidingu ir sukels ne tik raumenų vystymosi disbalansą, bet ir suprastins figūros estetiką. Todėl būtina ištiesti pečių juostą tiek vyrams, tiek moterims.

Pagrindinės rekomendacijos:

  • Moterys turėtų rinktis daugkartinius metodus. Jie leidžia kokybiškai treniruotis visai grupei, nepadidėjus raumenų masei (nepažeiskite figūros).
  • Jėgos savybėms ir galios ištvermei lavinti yra optimalu, jei kintamasis galios (6-8 pasikartojimai) ir daugkartinis (12-16 pasikartojimų) režimas yra pakaitinis..
  • Kiekvienam pratimui pakanka atlikti 3 darbo metodus. Patartina, kad paskutinis rinkinys nepavyktų arba būtų prieš raumenų nepakankamumą.
  • Treniruotės pabaigoje arba po 6–8 valandų rekomenduojama ištempti visą plotą. Tai padidins atkūrimo greitį ir kokybę. Skaitykite daugiau apie tempimą po treniruotės →
  • Prieš kiekvieną treniruotę reikia atlikti kruopštų apšilimą. Pečių juostos sritis laikoma viena pažeidžiamiausių traumų..
  • Krovinys pasiskirsto tolygiai (pavyzdžiui, vienodas požiūrių skaičius atliekant pratimus kiekvienai deltos sijai)..
  • Pirmenybė atskiriems skyriams turėtų būti teikiama tik tuo atveju, jei jie aiškiai atsilieka. Dažniausiai tai taikoma galinei deltos šviesai.

Peties anatomijos iliustracijos

Hemralinis sąnarys, articulatio humeri, jungia žastikaulį ir per jį visą laisvą viršutinę galūnę su viršutinės galūnės diržu, ypač su pakaušiu. Žastikaulio galva, dalyvaujanti sąnario formavime, turi rutulio formą. Kartu su ja artikuliuota kaukolės menisko ertmė žymi plokščią fossa.

Išilgai ertmės perimetro yra kremzlinė sąnarinė lūpa, labrum glenoidale, kuri padidina ertmės apimtį nesumažindama mobilumo, taip pat sušvelnina drebulį ir drebulį, kai judama galva. Sąnario peties sąnario kapsulė pritvirtinama prie menisko mentės sąnario ertmės kaulo krašto ir, uždengdama peties galą, baigiasi ant anatominio kaklo.

Kaip pagalbinis peties sąnario raištis yra šiek tiek tankesnis pluoštų pluoštas, einantis iš korakoido proceso pagrindo ir austas į sąnario kapsulę, lig. korakoumeralis. Apskritai, peties sąnarys neturi tikrų raiščių ir yra sustiprinamas viršutinių galūnių diržo raumenimis.

Viena vertus, ši aplinkybė yra teigiama, nes ji prisideda prie plačių peties sąnario judesių, reikalingų rankos, kaip gimdymo organo, funkcijai. Kita vertus, silpnas peties sąnario fiksavimas yra neigiamas taškas, kuris yra dažno jo dislokavimo priežastis.

Sinovinė membrana, išklojanti sąnario kapsulę iš vidaus, suteikia dvi ekstraartikuliarines iškyšas. Pirmasis iš jų, makštis synovialis intertubercularis, supa bicepso ilgosios galvos sausgyslę, gulintį sulcus intertubercularis; kitas išsikišimas, bursa m. subscapuldris subtendinea, esantis po viršutine m dalimi. subscapularis.

Atstovaujant tipišką daugiagyslį sferinį sąnarį, peties sąnarys yra labai judrus. Judesiai atliekami aplink tris pagrindines ašis: priekinę, sagitalinę ir vertikaliąją. Taip pat yra sukamaisiais judesiais (apvažiavimas). Judant aplink priekinę ašį, ranka pasilenkia ir ištiesta. Aplink sagitalinę ašį atliekamas pagrobimas ir sumažinimas.

Aplink vertikalią ašį galūnė sukasi į išorę (supinacija) ir į vidų (pronacija). Rankos lenkimas ir jos pagrobimas yra įmanomi, kaip minėta aukščiau, tik iki pečių lygio, nes tolimesnį judėjimą slopina įtempiant sąnario kapsulę ir fokusuojant viršutinį žastikaulio galą į arką, suformuotą kaukolės ir lig. korakoakromija.

Jei rankos judesys tęsiasi virš horizontalės, tada šis judesys nebeatlieka pečių sąnario, o visa galūnė juda viršutinės galūnės diržu, o pečių ašmenys sukasi, kai apatinis kampas paslinktas į priekį ir į šoną..

Žmogaus ranka turi didžiausią judėjimo laisvę. Rankos išlaisvinimas buvo lemiamas žingsnis žmogaus evoliucijos procese. Todėl peties sąnarys tapo laisviausiu žmogaus kūno sąnariu. Dėl to mes galime ranka pasiekti bet kurį savo kūno tašką ir manipuliuoti rankomis visomis kryptimis, o tai svarbu darbo procesų metu..

Užpakaliniame peties sąnario rentgenogramoje matomas cavitas glenoidalis, turintis abipus išgaubtą lęšį su dviem kontūrais: medialinis, atitinkantis priekinį cavitas glenoidalis puslankį, ir šoninis, atitinkantis jo užpakalinį puslankį. Dėl rentgeno nuotraukos ypatumų medialinis kontūras yra storesnis ir aštresnis, dėl to susidaro pusės žiedo įspūdis, kuris yra normos ženklas („skaidraus pusžiedžio požymis“)..

Senatvėje ir sergant kai kuriomis ligomis šoninis kontūras tampa įtemptas, o tada įprastą „pusžiedžio simptomą“ cavitas glenoidalis pakeičia patologinis „žiedo simptomas“..

Žastikaulio galva, esanti užpakalinėje rentgenogramoje, apatinėje medialinėje dalyje yra padengta cavitas glenoidalis. Paprastai jo kontūras lygus, skaidrus, bet plonas. Tarp cavitas glenoidalis scapulae ir caput humeri matomas peties sąnario rentgeno tarpas. Peties sąnario „rentgeno sąnario tarpas“ yra išlenkto nušvitimo forma, esanti tarp aiškių cavitas glenoidalis medialinio (priekinio) krašto kontūrų ir gaktikaulio..

Norint nustatyti peties sąnario dislokaciją ar subluksaciją, labai svarbu žinoti normalų articulatio humeri sąnario paviršių santykį. Rentgenogramoje, padarytoje teisingai užpakalinėje projekcijoje su išilgai kamieno ištempta galūne, šie santykiai būdingi tuo, kad apatinė vidurinė galvos dalis yra sluoksniuota ant „cavitas glenoidalis“ ir visada yra iškelta virš apatinės jo sienos..

Pečių sąnarys maitinamas iš rete articulare, kurį suformuoja šakos a. circumflexa humeri anterior, a. circumflexa humeri posterior, a. thoracoacromialis (iš a.axillaris).

Venų nutekėjimas vyksta tose pačiose venose, tekančiose į v. axillaris. Limfos nutekėjimas per giliuosius limfinius kraujagysles ties limfmazgių ašimis. Sąnario kapsulė yra inervuota nuo n. axillaris.

Rankų anatomija: struktūros ir funkcijos ryšys

Rankos - tobula ir nepaprastai sudėtinga struktūra, leidžianti žmogui ne tik susidoroti su dauguma užduočių, bet ir netiesiogiai pažinti jį supantį pasaulį: liesti, liesti, įvertinti. Kas lemia rankų funkcines galimybes, kokius anatomijos bruožus reikia žinoti, kad būtų palaikoma jų sveikata ir būtų galima išsiugdyti tam tikrus įgūdžius? Apsvarstykite viršutinių galūnių struktūrą, pradedant nuo pečių juostos ir baigiant pirštų falangomis..

Žmogaus rankos anatomija: pagrindiniai komponentai

Anatomiškai ranka žymi viršutinę žmogaus raumenų ir kaulų sistemos galūnę. Kaip ir dauguma kūno dalių, jį sudaro kaulų ir raumenų struktūros, raiščiai, kremzlė ir sausgyslės, taip pat kraujo kapiliarų ir nervinių skaidulų tinklas, užtikrinantis audinių mitybą ir impulsų perdavimą..

Norėdami atlikti išsamesnį plaštakos anatomijos tyrimą, įprasta suskirstyti į keletą pagrindinių sričių:

Kiekviena iš šių zonų yra sujungta nuosekliai su kitomis per sudėtingas jungtis. Dėl to rankos gali išlikti judrios, išlaikydamos plačią judesių trajektoriją.

Pečių juostos struktūra ir funkcijos

Pečių juosta yra ta vieta, kur liemens pereina į viršutines galūnes. Jį sudaro du pečių ašmenys - dešinė ir kairė - ir tas pats raktikaulių skaičius. Jų dėka palaikoma rankų padėtis kūno atžvilgiu, taip pat jų judėjimas trimis skirtingomis ašimis.

Pečių ašmenys yra plokščias trikampis kaulas, esantis užpakalinėje pusėje. Jo gana mažas storis didėja link šoninio krašto, kur yra jungtis su pakaušio galvute. Sąnarinė ertmė, apsupta gumbų, palaiko žastikaulį ir leidžia rankomis atlikti sukamaisiais judesiais.

Pati kaukolė yra šiek tiek išlenkta į išorę nuo krašto arkos. Išorinėje jo pusėje yra rakto kaulo ašis, kurios abiejose pusėse yra pritvirtintos galingos supraspinatus ir infraspinatus raumenų pluoštai. Likusios raumenų grupės, taip pat raiščiai, palaikantys petį, yra pritvirtinti prie priekinio korakoido proceso.

Kitas peties diržo kaulas - apykaklė - nurodo vamzdį ir turi šiek tiek išlenktą S formą. Jis yra horizontalus ir šiek tiek pasviręs žemyn į kaklą. Klizmos tarnauja kaip ryšys tarp krūtinkaulio ir menčių, taip pat palaiko raumeninį pečių juostos rėmą..

Rankos kaulų ir raumenų anatomija pečių srityje

Pečiai - žasto dalis, tiesiogiai sujungta su kūnu. Alkūnės sąnaryje jis pereina į kitą vietą - dilbį. Petį sudaro didelis vamzdinis kaulas, kurio forma skiriasi priklausomai nuo zonos: jei arčiau kaukolės, žastikaulio pjūvis yra beveik tobulai suapvalintas, tada arčiau dilbio jis primena trikampį su užapvalintais kampais..

Didžioji dalis fizinio krūvio, tenkančio pečiui, atliekant darbą yra atliekama, todėl jo raumenų sistemą apibūdina stiprūs, stiprūs ir galingi raumenys, kuriuos lengva pritaikyti fiziniam tobulėjimui ir tobulėjimui. Didžioji pluošto dalis supa žastikaulį, lygiagrečią vertikaliajai ašiai. Oda šioje srityje yra palyginti plona, ​​todėl fiziškai išsivysčiusiems raumenims žmonėms ryškiai išsiskiria tvirtinimo vietos ir pagrindiniai raumenų lenkimai. Manoma, kad dilbio apimtis ir reljefas yra tiesiogiai proporcingi žmogaus jėgai, tačiau tai nėra visiškai teisinga: fizinės jėgos pagrindas yra ne raumenų dydis, bet jų treniruotės, galimybė greitai susitraukti ir atsipalaiduoti veikiant didelėms apkrovoms..

Pečių funkcijos yra įvairios ir apima beveik visą rankos judesių spektrą. Norėdami suprasti, kaip ši sistema veikia, pažvelkime į pagrindinių raumenų anatomiją, dėl kurios atliekami tam tikri veiksmai.

Bicepsas

Bicepsas vadinamas peties bicepsu, kurio abi galvos sandariai uždengia viršutinę žastikaulio dalį. Dvi bicepso galvos - trumpos ir ilgos - prasideda peties sąnario srityje, o maždaug žastikaulio viduryje yra susipynusios, einant žemyn iki apskritimo aukščio ant dilbio..

Dėl bicepsą sudarančių raumenų skaidulų susitraukimo ir atsipalaidavimo žmogus gali atlikti šiuos veiksmus:

  • pakelkite delnus aukštyn, pasukite ir atlenkite juos;
  • sulenkti petį;
  • pakelkite rankas į priekį ir aukštyn, taip pat ir su kroviniu.

Tricepsas

Tricepsas arba tricepsinis peties raumuo susideda iš trijų įvairaus ilgio galvų, dengiančių ulnarį ir iš dalies peties sąnarius rankos gale. Tricepso medialinės ir šoninės verpstės formos galvos yra žastikaulio srityje, o ilgoji fiksuota ant kaukolės iškyšulio. Jie, kaip ir bicepso galvos, susijungia į vieną sistemą apatinėje peties dalyje ir sudaro sausgyslę, pritvirtintą prie dilbio kaulo ulnarinio proceso..

Tricepso funkcijos yra šios:

  • rankos tiesinimas lygiagrečiai vertikaliai kūno ašiai;
  • nunešdamas ranką į padėtį šalia kūno.

Hemralinis raumuo

Šis raumuo yra tiesiai po bicepsu ir raumenų skeleto paviršių pasiekia tik pritvirtinimo vietoje apatiniame žastikaulio segmente. Jis nėra toks galingas, palyginti su bicepsu, tačiau taip pat vaidina pagrindinį vaidmenį atliekant rankos fiziologines galimybes - dėl ritmiškų susitraukimų žmogus gali pakelti ulnar kaulą ir sulenkti dilbį..

Brachioradius raumenys

Kaip rodo pavadinimas, ši raumenų skaidulų grupė jungia peties ir alkūnės sąnarius, esančius per visą žastikaulio ilgį. Pagrindinė jo funkcija - sulenkti ranką ties alkūne susitraukimo metu. Šį raumenį galite pastebėti ulnarinės fossa paviršiuje - jo stuburas ypač ryškus keliant svorius.

Dilbio dilbio anatomija

Viršutinės galūnės sritis, pradedant nuo alkūnės sąnario ir baigiant riešu, vadinama dilbiu. Ją sudaro du įvairaus skersmens kaulai - radialinis ir ulnarinis. Ulnos dalis yra trikampio formos su sustorėjimu viršutiniame gale, sankryžoje su žastikauliu. Prieš alkūnės sąnarį yra mažas bloko formos įdubimas, kuris riboja alkūnės pratęsimą ir apsaugo nuo nefiziologinio dilbio ir peties raumenų įtempimo..

Radialinis kaulas, priešingai, sustorėja žemyn, riešo sąnaryje. Jie judamai sujungiami su ulnar kaulu, dėl to šepetėlis gali pasisukti iki 180 laipsnių.

Esant normaliai būsenai, dilbis turi išlygintą formą su pastebimu pailgėjimu į viršų. Ši konfigūracija lemia specifinę raumeninio audinio vietą: arčiau alkūnės sąnario yra masyvus raumenų pilvas, kuris siaurėja ir pereina į riešo sausgysles. Dėl šios priežasties pagal dilbio apatinės dalies tūrį galima spręsti apie rankos kaulų struktūros išsivystymą - plonos riešo zonos būdingos žmonėms su anatomiškai silpnais kaulais, ir atvirkščiai..

Dilbio raumenys yra suskirstyti į 3 pagrindines grupes. Priekyje yra pluoštai, kontroliuojantys riešo ir pirštų lankstymą ir pratęsimą, už nugaros - ekstensyviniai raumenys, o šone - grupė, atsakinga už priešingo nykščio judėjimą.

Žmogaus plaštakos kaulai: plaštakos anatomija

Šepetėlis yra viena iš anatomiškai sudėtingiausių rankos sričių. Paprastai ją galima suskirstyti į 3 funkcines zonas:

  • Riešas yra distalinė rankos dalis, kurią sudaro riešo, metakarpiniai kaulai ir falangos. Jį sudaro 8 maži pūlingi kaulai, išdėstyti 2 eilėse. Jų mažas dydis ir minkšta artikuliacija leidžia išsiugdyti rankų motorinius įgūdžius, paaštrinti smulkesnio darbo įgūdžius.
  • Metakarpą sudaro 5 trumpi vamzdiniai kaulai, jungiantys riešą ir pirštus (vienas kaulas eina į kiekvieną rankos pirštą).
  • Pirštai susideda iš įvairaus ilgio falangų. Nykštis suformuotas tik iš dviejų falangų - proksimalinio ir distalinio, likę pirštai taip pat turi trečiąją falangą - vidurį. Kuo ilgesni pirštai, tuo plonesni ir ilgesni bus jų falangos.

Sudėtinga rankos raumenų skaidulų struktūra, padedant dilbio raumenims, suteikia visą pirštų judesių spektrą. Vizualiai šiuos raumenis sunku treniruotis: skirtingai nuo bicepso, tricepso ir kitų didelių pluoštų grupių, jie neišsikiša virš rankos paviršiaus ir nedidėja. Nepaisant to, šie raumenys lengvai pritaikomi vystymuisi: įrodyta, kad atliekant reguliarų darbą, susijusį su smulkiosios motorikos įgūdžiais, pirštai tampa tikslesni ir judresni, o atliekant nuolatinį fizinį aktyvumą, nukreiptą tik į dilbį ir petį, rankos raumenys, atvirkščiai, atrofuojasi..

Žmogaus rankų sugebėjimai yra milžiniški. Šimtai nervų galūnių, vainikuojančių rankas ant delnų, gebančių ir kruopščiai išvalius motorinius įgūdžius. Vis dėlto „šiurkštesnis“ darbas neįmanomas nedalyvaujant žmogaus rankoms, nes stiprūs raumenys leidžia žmogui pakelti ir judinti svorį, kai kuriais atvejais viršijantį jo savybes. Su jų pagalba žmogus gali sužinoti apie pasaulį per vieną reikšmingiausių jausmų - prisilietimą. Ugdydami šiuos įgūdžius galite žymiai išplėsti savo galimybes, tačiau šis procesas neįmanomas be žinių ir supratimo apie rankų anatomiją..

studijų_anatomija

Anatomijos supratimas

Viršutinę peties juostą sudaro 2 kaulai - mentė ir raktikaulis.
fig. 1

Apykaklės kaulas yra vienintelis kaulas, jungiantis ranką prie krūtinės. Šis ryšys vadinamas krūtinkaulio jungtimi (labai logiška). Fig. 2 ši jungtis yra suapvalinta raudona spalva. Norėdami prisiminti, kas yra sąnariai, spustelėkite ČIA.

Atidžiau apžiūrėjus (3 pav.), Šis sąnarys atrodo taip: centre yra krūtinkaulis, viršutiniai kaulai iš 2 pusių yra raktikaulis, o žemiau jų yra pirmieji šonkauliai. Pluoštinis audinys - raiščiai, palaikantys sąnarius.

Kitas apykaklės galas yra sujungtas su kaukole..

Kaukolė atrodo taip - žr. 4. Tai yra dešinysis kaulas, vaizdas iš užpakalio, o priekyje ant jo nėra jokių procesų, tik keli įdubimai ir išsipūtimai raumenims tvirtinti. Galite nepaisyti visų rodyklių. Pažvelk į akromioną. Tai yra nertas kaulas priekinėje kūno dalyje. Tai yra kaukolės stuburo tęsinys, o jo viršutinis galas jungiasi su raktikauliu. Žr. 1 ir 5 pav., Iš jų matyti, kad raktikaulis su distaliniu galu jungiasi su šiuo kaulu. Šis junginys vadinamas akromioclavikuliniu sąnariu..

Kaukolyje yra dar vienas kablio formos kaulas, jis vadinamas korakoido procesu, prie jo galo pritvirtinti keli raumenys (apie tai parašysiu vėliau).

Sąnarinė ertmė yra šiek tiek žemiau korakoido proceso - tai yra vieta, kur kaukolė jungiasi su žastikauliu.
Žemiau pateiktas paveikslas tai aiškiai parodo. Kairėje yra dešiniojo peiliuko galinis vaizdas. Dešinė - priekis.

Iš viso: viršutinę peties juostą sudaro 2 kaulai, mentė ir raktikaulis bei 3 sąnariai - sternoclavicular, acromial-coracoid ir brachial. Žinoma, tai vis tiek susideda iš daugybės dalykų (raumenų, nervų), apie tai parašysiu vėliau.

Žmogaus peties sąnario struktūra

Peties sąnarys (lotyniškai articulatio humeri - „humeri artikuliacija“) yra didžiausias ir svarbiausias sąnarys, jungiantis viršutinę galūnę su kamiene. Gyvūnams šis sąnarys vaidina tą patį vaidmenį kartu su klubo sąnariu. Taip yra dėl jų paskirties - žinduoliuose letenos naudojamos tik kaip atrama. Todėl jų peties sąnarys yra patvaresnis, tačiau sėslus dėl skirtingo raumenų, raiščių ir kaukolės išdėstymo.

Žmonėms dėl vertikalios laikysenos (tai yra tik ant kojų) peties sąnarys pradedamas naudoti tiksliam judesiui atlikti. Tokios savybės kaip jėga ir nejudrumas gali smarkiai sutrikdyti žmogaus vystymąsi. Todėl kai kurios jo dalys - pavyzdžiui, papildomi raiščiai - evoliucijos metu sumažėjo arba visiškai išnyko. Žmogus mainais į jį gaudavo daugybę judesių, kurie derinami su pakankama raumenų, supančių pečių juostą, jėga.

Sąnario anatomija

Pečių sąnarys yra pačiame rankos viršuje. Plonas žmogus jau gali išoriškai (per odą) pamatyti jo kontūrus. Nugaroje ir šone jį gerai dengia kaukolės ir deltinis raumuo. Žiūrint iš priekio, jis lengvai jaučiamas raukšlėse tarp peties ir krūtinės raumenų.

Sąnarį sudaro žastikaulio galva ir atitinkama kaukolės sąnario ertmė (arba fossa). Anatomijos bruožas yra ryškus šių formacijų dydžio neatitikimas - galva yra beveik tris kartus didesnė nei kaukolės ertmė. Tai leidžia ištaisyti sąnario lūpos buvimą - kremzlinę plokštelę, kuri visiškai pakartoja ertmės formą. Jos kraštai yra šiek tiek išlenkti į išorę ir pakankamai dengia žastikaulio galvą.

  1. Jis yra paprastos struktūros - jį sudaro tik du kaulai (kaukolė ir žastikaulis). Jie yra vienos kapsulės viduje ir neturi papildomų kremzlių diskų ir septų.
  2. Forma reiškia rutulio formos artikuliaciją. Čia atskyrimas vyksta atsižvelgiant į geometriją. Žastikaulio galva primena pusę rutulio, o jį atitinka kaukolės įdubimas, sudarydamas šiek tiek didesnį puslankį..
  3. Pagal anatominių ašių skaičių jis daugiašakis. Tai reiškia, kad žmogus gali atlikti judesius sąnariu bet kuria kryptimi (aukštyn, į priekį, atgal). Tai yra didžiausias sąnarys, kuriame galima atlikti pilnus sukamaisiais judesiais..

Plėtra

Kol kūdikis yra gimdoje, abu peties sąnarį sudarantys kaulai yra atskirti vienas nuo kito. Tolesnė plėtra yra tokia:

  • Kūdikis gimsta su beveik formos, suapvalinta peties galva ir nesubrendusia sąnario ertme. Jos forma šiuo laikotarpiu primena plokščią ovalą, o kremzlinė lūpa nėra pakankamai išsivysčiusi - trumpa ir plona.
  • Iki metų vyksta artikuliacijos stiprinimo procesai - sąnario kapsulė tampa trumpesnė ir tankesnė. Dėl sutrumpėjimo jis pradeda augti kartu su korako-brachialiniu raiščiu, esančiu virš sąnario. Tai smarkiai sumažina judrumą jame, bet tuo pačiu apsaugo jį nuo sužeidimų mokant vaiko judesius.
  • Iki trejų metų sudedamosios dalys ne tik žymiai padidėja, bet ir įgauna formą kaip ir suaugusieji. Dėl prailgintos jungtinės kapsulės ir raiščių su augančiais kaulais, judesio diapazonas pasiekia maksimalų lygį.

Mažiausi pokyčiai liečia žastikaulio galvą - jos forma šiek tiek keičiasi paauglystėje. Pokyčiai liečia tik jo dydį, kuris didėja iki brendimo. Po jo osifikacijos procesai paprastai baigiasi.

Funkcijos

Tokios savybės kaip jungiamųjų kaulų sferinė struktūra ir barjerų nebuvimas anatomijos požiūriu leidžia jums sukurti didelę judrumą per petį. Visas judesių spektras yra įmanomas dėl visų viršutinių galūnių sąnarių darbo vienu metu. Pats peties sąnarys atlieka judesius tik horizontaliu lygiu (pečių linija).

  1. Keliant ir nuleidžiant rankas, atliekamas lenkimas ir pratęsimas. Petys šiuo atveju veikia tik iki kaklo lygio. Toliau sujungiamos raktikaulio ir mentės jungtys, kurių dėka galima visiškai pakelti rankas virš galvos ir vėl už nugaros padėti atgal..
  2. Kai atliekame judesius, panašius į paukščių sparnų darbą, peties sąnarys vykdo grobimą ir susiuvimą. Bet čia jis dirba tik pečių lygyje. Rankų pakėlimas virš galvos (po pagrobimo) atliekamas dirbant su mentėmis ir stuburu.
  3. Jei mes nežinome atsakymo į klausimą, tada refleksiškai gūžčiokite pečiais, pakeldami juos aukštyn. Šis judesys taip pat yra sudėtingas - jį įgyvendinant dalyvauja peties sąnarys, raktikaulio ir mentės sąnario sąnariai.
  4. Galiausiai, judėjimas aplink visas ašis yra įmanomas - sukimasis. Atskirai peties sąnarys gali pasisukti kaip ir atliekant pratimą nuo įkrovimo - kai mes tempiame pečius juos judindami. Visas ratas jame gali būti padarytas dalyvaujant rankos, pečių ašmenims ir raktikaulio sąnariams.

Tokia judėjimo laisvė per petį yra gyvybiškai svarbi - ji leidžia greitai ir tiksliai perkelti viršutinę galūnę į norimą objektą. Tačiau ši savybė taip pat vaidina neigiamą vaidmenį - dažniausiai pažeidžiamas šis sąnarys.

Periartikulinių audinių anatomija

Pagrindinės formacijos, supančios peties sąnarį, yra kremzlinė lūpa, sąnario kapsulė ir raiščiai. Visi jie turi skirtingą struktūrą ir kilmę, taip pat atlieka priešingas funkcijas. Tačiau jų tikslas slypi viename - sukurti pakankamą judrumą sąnaryje, tuo pačiu sumažinant traumų riziką.

Kremzlinė lūpa gilina sąnario ertmę, tuo pačiu formuodama ją į žastikaulio galvą. Tai pasiekiama dėl kremzlės elastingumo, kuris lengvai prisitaiko prie bet kokių kaulų nelygumų. Beveik pusė aplink pečių galvą ne tik padidina judesio diapazoną, bet ir sušvelnina bet kokius smūgius. Tačiau esant stipriems smūgiams jo stiprumo nepakanka - atsiranda dislokacija.

Sąnario kapsulė

Jungties apvalkalą vaizduoja plonas, bet stiprus audinys. Jos pradžia yra aplink kaukolės ertmę, kur ji yra pritvirtinta aplink kaulinę dalį. Tada jis visiškai supa peties galvą ir tvirtinamas išilgai jo krašto - ant anatominio kaklo. Kaului jis pritvirtinamas skirtingais lygiais - vidiniame peties paviršiuje šis taškas yra daug žemiau. Šiuo metu jis pritvirtinamas išilgai chirurginio kaklo, formuojant ašinę kišenę.

Sąnarinės kapsulės paviršiaus storis yra skirtingas. Viršutinis ir išorinis apvalkalo paviršiai, kuriuose yra pluoštinės gijos - raiščiai:

  • Tankiausias ir patvariausias yra korako-brachialinis raištis. Jis prasideda nuo korakoido proceso ir, plinta per peties galvą, fiksuojamas išorėje. Jis sulaiko sąnarį iš išorės, apsaugodamas jį nuo nereikalingo pratęsimo. Šio formavimo dėka bet koks peties judesys atliekamas kartu su kaukole.
  • Kitose pusėse viršutiniai, viduriniai ir apatiniai brachialinio sąnario raiščiai stiprina peties sąnarį. Jie yra šiek tiek išsivystę, tačiau vis tiek atspindi kapsulių sustorėjimą..

Tarpas tarp sustorėjimų išlieka plonas ir susilpnėjęs. Silpniausias taškas anatomijos atžvilgiu yra priekinė membranos dalis - tarp vidurinių ir apatinių raiščių.

Sąnariniai krepšiai

Pečių sąnarys turi nemažą kiekį sinovinio maišo aplinkiniuose audiniuose. Šios formacijos susideda iš kapsulės audinio ir jose yra intraartikuliarinis skystis. Jie skirti sukurti normalų sausgyslių, esančių aplink jungtį, stumdymą.

Taigi, jų tikslas yra sukurti sklandų sąnario judesį ir apsaugoti jo apvalkalą nuo tempimo. Jų skaičius ir struktūra yra individualūs kiekvienam asmeniui:

  1. Apatinis dangtelis yra pats pastoviausias ir labiausiai paplitęs. Tai suvokiama kaip sąnario ertmės dalis kišenės ar inversijos pavidalu. Jis yra ant užpakalinio sąnario paviršiaus, supančio pečių raumenų sausgysles.
  2. Subklavikuliarinis krepšys yra šalia subkapsulinio, bet šiek tiek aukštesnis. Paprastai jie bendrauja tarpusavyje..
  3. Tarpgumbinis krepšys - turi peties bicepso sausgyslę. Jis yra griovelyje ties žastikaulio galva, dengiančiu raištį iš viršaus. Jo vietą reikia atskirti nuo šalia esančių kaukolės raumenų raiščių.
  4. Padirbtas krepšys yra didžiausias, esantis už jungties tarp kapsulės ir deltinio raumens skaidulų. Jis gali turėti skirtingą struktūrą - vienos didelės ar daugybės mažų formacijų pavidalu. Jis supa pakaušio raumenų raiščius, artėjančius prie apvalkalo gale.

Raumenų anatomija

Sąnario kapsulė ir jos pačios raiščiai turi didelę reikšmę tik kuriant normalų mobilumą. Pagrindinį vaidmenį stiprinant sąnarį vaidina raumenys, supantys viršutinės galūnės diržą. Be to, tuo pačiu metu pats raumeninis audinys ir jų sausgyslės sukuria „minkštą“ ir tuo pat metu stiprų peties rėmą..

Raumenys sąnarį veikia vienu metu dviem mechanizmais. Pirma, kai kurie iš jų neprisiriša prie sąnario apvalkalo, bet leidžia tvirtai laikyti pečių ašmenis ir petį (deltinį, bicepsą, korakoidinį raumenį). Antra, likę raumenys turi sausgyslių fiksavimo taškus prie sąnario membranos, dar labiau sustiprindami ją iš užpakalio ir iš viršaus.

Raumenų struktūros apima:

  • Deltoidinis raumuo yra išoriniame peties paviršiuje. Jis atlieka pagrindinį vaidmenį saugant sąnarį - jis uždaro jį iš trijų pusių. Jis tuo pačiu metu tvirtinamas prie kelių kaulų - peties, mentės ir raktikaulio.
  • Bicepso raumuo (arba bicepsas) yra priekinėje peties dalyje. Ji atlieka du vaidmenis vienu metu, kad sustiprintų petį. Viena iš jo galvų yra pritvirtinta prie kaukolės, o kita - korpuso viduje.
  • Korakoido raumuo - išoriškai netreniruotiems žmonėms yra beveik nematomas, esantis vidiniame peties paviršiuje. Apsaugo priekinę ir apatinę jungties sienas.
  • Iš priekinės, užpakalinės, viršutinės ir išorinės kapsulės pusės uždaromos kaukolės raumenų sausgyslės. Jie galingai pina jį, pritvirtindami prie pakaušio galvos išorės.

Nesunku pastebėti, kad petį iš viršutinės ir užpakalinės pusės stiprina raiščiai ir raumenų sausgyslės. O vidinėje ir apatinėje dalyse jų beveik nėra, o tai sukelia pečių dislokaciją šia kryptimi.

Kraujo atsargos

Be pagrindinio kraujo tėkmės šaltinio - ašinės arterijos, aplink peties sąnarį yra dvi pagalbinės kraujagyslių anastomozės (apskritimai). Sandarūs ir akromialiniai-deltiniai arteriniai apskritimai yra būtini papildomam kraujo tiekimui į viršutinę galūnę. Tai gali būti reikalinga pažeidus ar uždarius aksonos arterijos aterosklerozinę plokštelę..

Jų esmė slypi tankiuose kraujagyslių tinkluose susiformavus deltinių ir subscapularis raumenų storiui. Indai, kurie maitina šias formacijas, išvyksta šiek tiek anksčiau nei ašinė arterija. Todėl, jei per ją sutrinka kraujotaka, tada šie rezginiai leis aprūpinti kraują tiesiai į peties arterijas.

Kadangi šių rezginių kraujagyslės yra mažos, jos gali užtikrinti normalią kraujotaką tik laipsniškai pažeidus ašies arteriją. Todėl jie veiks efektyviai tik esant šio indo aterosklerozei..

Peties sąnario liga

Dažniausios šio junginio ligos yra sužalojimai. Iš jų dažniausiai pasitaikantys išnirimai ir sutvirtinimo aparato pažeidimai. Taip yra dėl sąnarinių paviršių savitumo ir kapsulėje bei raiščiuose esančių „silpnų“ vietų. Patologiniai procesai turi šiuos vystymosi mechanizmus:

  • Dislokacijos dažniausiai grindžiamos netiesiogine žala. Tai įvyksta nukritus ant ištiestos ar sulenktos rankos. Šiuo atveju žastikaulio galva yra pasislinkusi į viršų ir į priekį po apykakle - tai yra priekinis dislokacijos tipas. Pagrindinis ženklas yra paskirta ir sulenkta viršutinės galūnės padėtis, kurią pacientas laiko sveika ranka. Iš išorės pečiai „krinta“ į vidų.
  • Pažeidus raiščius, trauma gali būti tiesioginė (šoko) ar netiesioginė. Tiesiogiai su netiesiogine žala kritimo jėgos nepakanka dislokacijai suformuoti. Pagrindiniai simptomai yra skausmas ir judėjimo apribojimas peties sąnaryje. Paprastai skauda sausgysles.

Visų „šviežių“ traumų gydymas visada yra konservatyvus, operacijos atliekamos tik dėl lėtinių traumų ir įprastų dislokacijų. Naudoti terapinės imobilizacijos ir fizioterapijos metodus (elektroforezė, UHF, masažas).

Ypač svarbus dalykas yra ankstyvas kineziterapijos pratimų paskyrimas. Tai leidžia pagreitinti atsigavimo procesus ir padidinti viršutinių galūnių diržo raumenų tonusą.