Kodėl nereikia sulenkti nykščių, diagnostikos metodai, gydymas, prevencija ir galimos komplikacijos

  • Dislokacijos

Nykščio kontraktūra - sąnario judėjimo apribojimas, dėl kurio nesavalaikis gydymas gali sukelti rimtų komplikacijų. Straipsnyje išnagrinėsime, kodėl rankos nykštis nesulenktas.

Dėmesio! Tarptautinėje 10-osios revizijos ligų klasifikacijoje (TLK-10) kontraktūros žymimos kodais M24.5, M62.4 ir T79.6..

Priežastys

Gali būti daugybė priežasčių, kodėl rytais pirštai nesulenkti. Daugeliu atvejų kontraktūrų priežastis yra uždegiminės ir degeneracinės sąnarių ligos..

Artritas

Psoriazinis artritas (santrumpa: PA) yra uždegiminė sąnarių, priklausančių spondilito grupei, liga. Šias ligas galima atskirti nuo kitų reumatinių ligų, nes nėra reumatoidinių veiksnių ir mazgelių..

Maždaug 60% žmonių, sergančių PA, susitraukimai atsiranda po daugelio metų po odos pažeidimo, tačiau maždaug 10% sąnarių pažeidžiami ligos pradžioje, o tipiškų odos pokyčių nėra. PA simptomai gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau paprastai liga vystosi 35–55 metų žmonėms..

PA dažniausiai pažeidžia mažus pirštų ir kojų pirštų sąnarius. Būdingas PA požymis yra vadinamasis daktilitas, kurio metu visi piršto sąnariai ir minkštieji audiniai uždegami ir patinsta..

Kai kuriais atvejais gali nukentėti net dideli sąnariai - keliai, klubai ar pečiai, taip pat stuburas. Sąnarių skausmas ir patinimas lemia didelius apribojimus, todėl pacientai negali susidoroti su kasdienėmis užduotimis. Negydytas PA gali sunaikinti sąnarius ir negrįžtamai kaulo deformacijas..

Simptomai atsiranda naktį ir anksti ryte po miego. Be skausmo ir riboto judrumo, liga sukelia psichologinį diskomfortą, kuris gali sukelti depresiją ir socialinę izoliaciją..

Dupuytreno kontraktūra

Iš pradžių Dupuytreno liga pasireiškia kaip mažas mazgelis delne - nepastebima hipertrofija, dažniausiai ties mažojo piršto sąnariu ar žiediniu pirštu. Vėliau pažeisti pirštai praranda galimybę ištiesti, todėl rankos funkcija yra labai apribota. Liga pavadinta prancūzų chirurgo Dupuytreno vardu. Gydymas apima injekcijų terapiją ir chirurgiją..

Liga dažniausiai pasireiškia senatvėje. Vyrai kontraktūras užmezga anksčiau nei moterys. Vidurio ir Šiaurės Europoje, taip pat Šiaurės Amerikoje ši liga paplitusi nuo 2 iki 42 proc..

Susitraukimų priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau daugelis mokslininkų teigia, kad paveldimas polinkis vaidina pagrindinį vaidmenį ligos vystymuisi. Dupuytreno ligos pasireiškimas literatūroje dažnai siejamas su kitomis ligomis, tokiomis kaip diabetas..

Dupuytreno kontraktūra paprastai vystosi lėtai ir neskausmingai, dažnai per daugelį metų. Mažas mazgelis bėgant lemia, kad tirštėja ir sukietėja audinys delne. Audinys praranda savo elastingumą, dėl kurio gali būti rimtai apribota pirštų judesių amplitudė, jie nesulenkia į kumštį ir gydyti sunku. Laikui bėgant oda ir sąnario kapsulė gali susitraukti, o suspaudžiant nervai ir kraujagyslės blogėja.

Ligos eiga labai skirtinga. Kartais liga progresuoja labai greitai ir ją lydi dideli struktūriniai pokyčiai. Bet kurioje ligos stadijoje gali atsirasti savaiminė remisija..

Liga dažnai pasireiškia delnais, mažuoju, viduriniu pirštu, rodykle ir nykščiu. Labai retais atvejais liga pažeidžia varpos jungiamąjį audinį (Peyronie liga).

Dupuytreno liga, Ledderhozo ir Peyronie liga priklauso fibromatozės grupei. Visiems trims sutrikimams būdingi gerybiniai, lėtai augantys jungiamojo audinio dauginimai. Kai kuriais atvejais gali būti stebimas greitas ir agresyvus audinių augimas. Būklė lemia tai, kad sąnarių neįmanoma išplėsti ar sulenkti. Standuliai pradeda skaudėti, o galūnės sulenktos.

Diagnostika

Pirmiausia gydytojas tiria ligos istoriją ir atlieka fizinę apžiūrą. Kraujo tyrimai ir vaizdo gavimo metodai dažnai gali patvirtinti ar paneigti reumatoidinį artritą. Odos bėrimą vertina dermatologas (dermatologas).

Uždegimas ar infekcija atsispindi laboratoriniuose parametruose: padidėja eritrocitų nusėdimo greitis (ESR), padidėja C-reaktyvusis baltymas (CRP) ir atsiranda anomalijų baltųjų kraujo kūnelių skaičius. Jei įtariama RA, atliekama ADC analizė. Analizuojami antinavikinių antigenų antikūnai, siekiant nustatyti įtariamą sisteminę raudonąją vilkligę. Kiti specifiniai autoantikūnai randami progresuojančioms ligoms - sklerodermijai ar vaskulitui..

Pvz., Pacientų, sergančių ankiloziniu spondilitu, kraujyje dažnai yra HLA-B27; HLA reiškia žmogaus leukocitų antigeną.

Sąnarių pokyčiams aptikti naudojami didelės skiriamosios gebos ultragarsiniai vaizdai ir rentgeno spinduliai. Tiksliai nustatyti pažeidimus padeda magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba kompiuterinė tomografija (KT). Jei įtariama sklerodermija, gydytojas specialiu mikroskopu apžiūri mažiausius indus (nagų kapiliarų mikroskopija). Artroskopija padeda ne tik nustatyti, bet ir gydyti sąnarių ligas.

Gydymas, kai pirštas ant rankos neišplečiamas

Artrito gydymo pradžioje vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Šios grupės vaistas vartojamas reumatoidiniam, psoriaziniam ir podagriniam artritui gydyti, nes jie malšina sąnarių skausmą ir uždegimą. NVNU veikia simptomus, o ne ligos priežastį. Tai apima diklofenaką ir ibuprofeną..

Jei šie vaistai nepakankamai pagerina simptomus, skiriami vaistai nuo gliukokortikoidų. Kortizonas (steroidas) greitai ir efektyviai mažina uždegimą, tačiau jis turi daug šalutinių poveikių..

Klinikinėje praktikoje naudojamas ciklosporinas arba metotreksatas, tačiau kartais skiriami greitai veikiantys ir gana gerai toleruojami biologiniai preparatai. Abi vaistų grupės padeda sumažinti uždegimą ir skausmą..

Dupuytreno kontraktūra nėra gydoma. Prevencinių priemonių taip pat nėra. Paskutinėse ligos stadijose skiriama operacija, taip pat injekcijų terapija. Gydytojas atlieka fasciomiją ir fasciektomiją, kurios padeda atkurti pirštų judrumą..

Operacijos metu chirurgas bando selektyviai pašalinti mazgelius. Tam reikalinga platesnė intervencija, susijusi su tipine operacine rizika (infekcijomis, kraujavimu, nervų pažeidimais)..

Atsižvelgiant į procedūros formą, daromas skirtumas tarp visiško paveikto audinio pašalinimo kartu su delno sausgyslės plokštelės pašalinimu (visiška fasciektomija) arba plokštelės ir matomo audinio selektyviu pašalinimu (selektyvioji fasciektomija). Sudėtinga chirurginė procedūra atliekama tik kraštutiniais atvejais. Po operacijos atkryčio dažnis (ligos paūmėjimų dažnis) po 5 metų yra 20–40 proc..

Bet kurios procedūros sėkmei svarbu ne tik tinkama technika, bet ir tinkamas laikas. Viena vertus, operacija neturėtų būti atliekama tol, kol nepasireiškia reikšmingi funkciniai apribojimai. Kita vertus, laukimas per ilgai susijęs su komplikacijų rizika..

Po procedūros reikalinga tinkama reabilitacija. Nuosekli reabilitacijos terapija pagerina ligos prognozę.

Gydymo galimybės, kurios gali turėti neįrodytą teigiamą poveikį, jei pirštas nesulenks iki galo:

  • ultragarso terapija;
  • šoko bangų terapija;
  • didelėmis vitaminų dozėmis;
  • kortizono įvedimas į raumenis;
  • N-acetil-L-cisteinas;
  • vietinis heparino ir verapamilio vartojimas;
  • vaistai (pvz., antiestrogenai, interferonai, chemoterapiniai vaistai).
Heparinas

Prevencija

Prevencija priklauso nuo pagrindinės ligos. Rekomenduojama reguliariai užsiimti aerobikos treniruotėmis ir tinkamai valgyti..

Patarimas! Jei pirštas neištiesina, atsiranda karščiavimas, paspaudimas ar smarkiai skauda dešinėje, taip pat kairėje, turite pamatyti gydytoją.

Namuose nerekomenduojama savarankiškai vartoti vaistus (daryti pratimus, vartoti liaudies vaistus). Teisingą diagnozę gali nustatyti tik kvalifikuotas specialistas. Jei dėl traumos (dislokacija, kaulų lūžiai, mėlynės, šokas) atsirado pratęsimo ar lenkimo problemų, rekomenduojama kreiptis pirmosios pagalbos.

Ką daryti, kai pirštas ant rankos neišplečiamas

Daugelis žmonių pastebi, kad ryte pirštai nelenkia, jie stebi skausmingus pojūčius rankoje, tirpimą ir kitus negalavimus. Kai kurie tai priskiria blogam sapnui. Bet dažnai patologija rodo plaštakų sausgyslių ligas. Dažnai pirmojoje ligos stadijoje pasirodo spragtelėjimo garsas ir mobilumo suvaržymas atliekant piršto lenkimą / pratęsimą. Antrame etape pirštas prailgėja, tačiau tam reikia pasistengti. Trečiajame etape pirštas „pleištai“ nejuda, jo negalima ištiesinti.

Apsvarstykite, kokios yra tokių sąlygų priežastys ir kaip jas teisingai gydyti.

Pagrindinės priežastys

Tokios problemos atsiradimo veiksniai nėra gerai suprantami. Gydytojai nurodo, kad suaugusiems pacientams sausgyslių patologija sukelia:

  1. Galūnių sužalojimai, po kurių pirštai nėra gerai sulenkti.
  2. Profesijos, susijusios su vibracija. Pavyzdžiui, gręžėjai, metro traukinių mašinistai, suvirintojai, mūrininkai ir kiti dažnai pastebi, kad rankos vidurinis pirštas nėra gerai sulenktas..
  3. Profesijos, susijusios su rankiniu darbu ar aktyviu darbu kompiuteriu. Tai apima programuotojus, ekonomistus, buhalterius, dizainerius, rašytojus, fotografus, masažo terapijos specialistus ir kt. Daugelis pažymi, kad mažasis pirštas ant rankos neišplečiamas.
  4. Su amžiumi susijusios priežastys, susijusios su hormoniniais kūno pokyčiais. Raiščiuose mažiau tampa kolageno, mažėja jų elastingumas, dėl kurio atsiranda delno susitraukimai. Rankų deformacija, delnų standumas. Liga lėta, mobilumas sąnario krepšyje yra ribotas.

Priežastys, susijusios su kaulais, sąnariais ir raumenimis

Tai apima sistemines ligas:

  1. Artritas su sąnarių uždegimu, dažnai lydimas stipraus skausmo. Šiems pacientams pirštai ryte nesulenkiami, žmonės priklauso nuo oro sąlygų, skausmas sustiprėja keičiantis oro sąlygoms.
  2. Stenozuojamas ligamentitas, kurio metu dėl sausgyslių pažeidimo pirštas fiksuojamas vienoje padėtyje.
  3. Susmeigtos nervų galūnės. Skausmo nėra, tačiau pirštus judinti įmanoma tik pasitelkus antrą ranką.
  4. Dupuytreno kontraktūra (delno fibromatozė) yra liga, kurios metu pasireiškia delikačio sausgyslių cicatricial degeneracija. Dėl jungiamojo audinio paplitimo sausgyslės sutrumpėja, vieno ar kelių pirštų pratęsimas yra ribotas.
  5. Reumatas ir kiti neišgydyti uždegiminiai procesai.
  6. Aterosklerozė, cukrinis diabetas, ūminė skydliaukės liga.

Kitos priežastys

Be išvardytų priežasčių, išskiriamas genetinis polinkis, įgimtas ar paveldimas pateisinimas. Vaikams ši liga pasireiškia nuo vienerių gyvenimo metų iki 3 metų ir išimtinai ant rankų nykščių.

Šio fakto paaiškinimo nerasta. Pirmasis etapas, kai pirštas „spragteli“, dažnai nepastebimas. Tėvai tai atranda tuo metu, kai pirštas ant rankos yra sulenktas ir nesulenktas.

Kada kreiptis į gydytoją

Šiuolaikiniai diagnostikos metodai nustato ligą pradiniame etape, kai atsiranda pirmieji paspaudimai ir minimaliai pažeidžiant lenkimą.

Svarbu! Patinimas ir paraudimas rodo, kad sąnaryje yra uždegimas, todėl būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Norint išvengti proceso progresavimo, gydymas atliekamas nedelsiant.

Ligos diagnozė yra paciento anamnezės ištyrimas ir rinkimas. Gydytojas vizualiai įvertina, koks pirštas yra fiksuotas, klausosi „paspaudimų“ ar nebuvimo, palpuoja dėl skausmo, patinimo. Diagnozei patvirtinti imami rentgeno spinduliai..

Kai kuriais atvejais nustatomi papildomi tyrimo metodai:

  • kompiuterinė tomografija audinių pokyčiams nustatyti;
  • ultragarsas, siekiant nustatyti sąnario deformaciją;
  • magnetinio rezonanso tomografija, skirta visapusiškai įvertinti audinius ir sąnarius;
  • elektrospondylografija, siekiant nustatyti paveikto piršto funkcines problemas;
  • norint pašalinti susikaupusį skystį, taip pat vaistams patekti į paveiktą vietą, skiriama intraartikulinė punkcija.

Jei pastebite problemų, susijusių su pirštų lankstymu, arba jei jūsų rankos vidurinis pirštas netinkamai lankstosi, kreipkitės į chirurgą ar ortopedijos traumos chirurgą. Ką ir kaip gydyti, pasakys gydantis gydytojas.

Gydymo metodai

Ką daryti, jei pirštas ant rankos nesulenks? Daugeliu atvejų gydymas pradedamas konservatyviais metodais, jei ligos stadija nėra kritinė..

Naudokite šiuos metodus:

  • gydytojo parinkti gimnastikos pratimai;
  • pneumatinis rankų masažas;
  • atšilimo procedūros ar žolelių vonios;
  • tepant ledu ryte;
  • pertrauka nuo monotoniškų rankinių pratimų mėnesiui;
  • Kineziterapija ir fizioterapija.

Narkotikų gydymas

Narkotikų gydymas susideda iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimo. Jie turi analgezinį, karščiavimą mažinantį ir priešuždegiminį poveikį. Tokie vaistai yra Ibuprofenas, Ketoprofenas, Diklofenako natris, Piroksikamas, Flurbiprofenas, Indometacinas ir daugelis kitų, kurie savo sudėtimi ir poveikiu yra panašūs.

Dozavimas pirmąją dieną yra nustatytas kuo mažesnis, atsižvelgiant į paciento reakciją. Per kitas dvi tris dienas dozė padidinama. Paprastai terapinis poveikis pastebimas per 7-10 dienų.

Be geriamųjų vaistų, taip pat skiriami išoriniam vartojimui skirti tepalai: Diklofenakas, Nise, Chondroxide, Fastum Gel, Voltaren Emulgel ir nemažai kitų panašių savybių turinčių vaistų. Tepkite tepalą du - tris kartus per dieną nedideliu kiekiu ant pažeistos vietos lengvais masažo judesiais. Gydymo trukmė - 10–14 dienų.

Vartodamas vaistus, pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo. Jei nustatomi negalavimai, alerginės reakcijos, kitas šalutinis poveikis, gydytojas keičia vaistą arba visai jį atšaukia.

Chirurgija

Jei vaistai neduoda apčiuopiamų rezultatų arba jau yra neįmanomi, gydantis gydytojas rekomenduos operaciją.

Atsižvelgiant į ligą, atliekamos šios operacijos:

  1. Ligamentotomija atliekama ligoninėje taikant vietinę nejautrą. Chirurgas probleminio sąnario srityje įpjauna 1–2 centimetrus ir pašalina paveiktą audinį. Tinka 2-3 savaites. Pacientas yra ligoninėje 3–4 dienas. Tai operacijos ir pooperacinio buvimo laikas. Siūlės pašalinamos po 7-10 dienų. Jei reikia, atlikite fizioterapines procedūras.
  2. "Shastin" metodas, kurį pats gydytojas veda, yra Shastinas Nikolajus Pavlovičius. Gydytojas sukūrė ir užpatentavo prietaisą, kuriuo jis daro operaciją. Jis tai praleidžia asmeniškai nemokamai vaikų Filatovo ligoninės sienose. Slaugytoja tvirtai pritvirtina vaiko ranką ant specialaus stalo, atlieka vietinę nejautrą. Gydytojas atlieka prietaiso punkciją. Slaugytoja uždeda slėgio tvarsliava. Operacija yra aneminė, greita - 5-10 minučių. Po dienos tvarstis pašalinamas, o žaizda apdorojama žaliais lapais. Beveik iškart po operacijos pirštas visiškai funkcionuoja ir jam nereikia papildomos kineziterapijos, tepalų, padangų ir kitų.
  3. Artrodezė yra chirurginė operacija, kurios tikslas yra visiškai imobilizuoti paveiktą sąnarį, kuri negali būti gydoma ir negali būti pakeista endoprotezavimu. Svarbu suprasti, kad tai kraštutinis atvejis, kai kiti metodai nėra veiksmingi. Trinties nebuvimas sustabdo sąnario sunaikinimą ir palengvina skausmo simptomą. Bet po imobilizacijos sąnarys amžinai sulimpa vienoje padėtyje.
  4. Aponerektomija yra randuotų audinių iškirpimas ir viso judesio diapazono atstatymas sąnariuose. Paprastai tai atliekama sunkiais Dupuytreno kontraktūros atvejais..

Kineziterapija

Po operacijos pacientams dažnai skiriamas masažas ir fizioterapija. Masažą atlieka specialistas. Užsiėmime yra apie 10 pratimų. Procedūra atliekama netoleruojant skausmo, naudojant specialius aliejus. Masažo kursas yra 10–12 užsiėmimų.

Vietinėje klinikoje pacientui paskirta fizioterapija, kuri pagerins kraujo mikrocirkuliaciją paveiktoje vietoje. Priklausomai nuo situacijos, taikykite:

  1. Elektroforezė naudojant vaistus "Lidase", "Trilon B" arba 3% KI tirpalą. Atlikite hidrokortizono injekcijas po žiediniu raiščiu. Namuose rekomenduokite programas su „dioksidinu“.
  2. Apšilimas. Ligoninėje ar klinikoje apšilimas atliekamas specialia įranga 10–12 seansų. Namuose uždėkite sausą kompresą su pašildyta jūros druska, įdėkite į maišą.
  3. Gydomosios vonios pagal įvairius receptus. Esmė ta, kad jie paruošia nuovirą su žolelėmis, šaknimis ar lapais. Be to, šiame sultinyje jie atlaiko paveiktą galūnę arba gamina kompresus ir losjonus.
  4. Purvo aplikacijos. Taikoma tiek ligoninėje, tiek namuose. Ligoninėje, purvo terapijos skyriuje, pacientui skiriama paraiška ant pažeistos vietos 30–40 minučių, 10–12 seansų. Namuose sauso molio (purvo) mišinys praskiedžiamas iki tirštos grietinės konsistencijos, tepamas kaip kompresas po celofano į skaudamą vietą 1-2 valandas.
  5. Vaistinių aliejų užtepimas. Tai bus atliekama tiek masažo metu, tiek savarankiškai namuose..
  6. Parafino terapija. Ligoninėje jie daro pažeistos vietos įvyniojimus. Namuose jūs galite savarankiškai išlydyti žvakes ant silpnos ugnies, esant 60–65 laipsnių temperatūrai. Teptuku tolygiai plonu sluoksniu tepkite šiek tiek atvėsintą parafiną, taip gaudami „parafino pirštinę“. Ranką valandą padėkite į šilumą (po vilnoniu skara ar pledu). Po procedūros rankomis įtrinkite aliejų, tepalą ar tinktūrą.

Atskirai išskiriame gydymą dėliais - hirudoterapiją. Tai reiškia netradicinius asmens gydymo ir gydymo metodus, kuriuose naudojami tie patys dienovidiniai ir taškai, kaip ir akupunktūroje..

Dėlės skaičius vienai sergančiai galūnei nustatomas atsižvelgiant į ligos sunkumą. Ilgalaikis jo naudojimas suteikia ilgalaikį ir ilgalaikį poveikį..

Jei masažą turėtų atlikti profesionalas, tada terapiniai pratimai atliekami namuose. Kiekvienas pratimas kartojamas 20-30 sekundžių:

  1. Pailsėkite alkūnes ant stalo, pakelkite delnus į viršų ir papurtykite šepetėlius.
  2. Sulenkite rankas maldavimo gestu krūtinės lygyje, laikykite rankas tvirtai viena prie kitos. Savo ruožtu paspauskite vienos rankos pirštus ant kitos rankos pirštų. Riešas šiek tiek pasislenka, nekelkite rankų.
  3. Poza ta pati. Pirštai kartu - paskleiskite riešus į šonus ir grįžkite į pradinę padėtį.
  4. Pakelkite rankas aukštyn ir papurtykite juos.
  5. Malda kelia, paskirsto pirštus.
  6. Pailsėkite rankas ant stalo, šepečius pasukite į skirtingas puses.
  7. Žaisk pirštais ant vamzdžio.

Sulenktų pirštų prevencijos metodai

Jei turite paveldimą polinkį, turėtumėte laikytis švelnaus darbo režimo, reguliariai lankstyti pirštus, daryti savimasažą ir rankų gimnastiką..

Jei dirbate prie kompiuterio ar dirbate kitus rankų darbus, naudinga daryti pratimus rankoms, stebėti, ar judesiais pirštais nėra pašalinių paspaudimų ir triukšmo..

Jei įmanoma, reikia sumažinti rankų apkrovą, pakeisti profesiją, darbo dienomis leisti pirštams pailsėti, daryti masažo kursus 2–3 kartus per metus. Svarbu vengti galūnių hipotermijos. Kaip prevencinę priemonę taip pat rekomenduojama valgyti daugiau kalcio turinčių maisto produktų..

Išvada

Esant pirmiesiems ligos simptomams, turėtumėte nedelsdami kreiptis į ortopedą ar chirurgą. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai nustato diskomforto priežastį. Gydytojas paskirs priemonių rinkinį, kuris pašalins pirštų sąnarių skausmą ir atkurs mobilumą.

Svarbu laiku pradėti gydymą, kad būtų išvengta operacijos. Bet jūs turite suprasti, kad nė vienas iš metodų neatmeta atkryčio tikimybės ir ligos vystymosi ant kitų pirštų ar antrų rankų. Būtina stebėti budrumą, kad laiku pastebėtumėte ligos atsinaujinimą.

Jei pirštai nesulenkti

Paprastai žmogaus pirštai laisvai susilenkia į kumštį ir išsitiesia. Ši funkcija vykdoma dėl dviejų lenkiamųjų sausgyslių rinkinių (delno šone) ir ilgintuvų (rankos gale). Kai pirštai nesulenkti, tai rodo sausgyslių uždegimą.


Blauzdikaulio lenkimas yra lygi balta audinio juostelė, kuri prasideda dilbyje ir baigiasi ties riešais ir pirštais. Stiebai praeina tuneliais, kurių pamušalas yra išklotas tepimo audiniu ir vadinamas sinovijos membrana..

Pirštų lenkimo problemas sukelia būtent sinovijos membranos uždegimas, sausgyslių padidėjimas, pačios membranos sutirštėjimas ar susiaurėjimas, dažniausiai delne, arčiau pirštų..

Priežastys, jei pirštai nesulenkti

  • Stenose tenosinovitas. Liga yra dažna pirštų judesių problema, ypač kai nykštis nėra sulenktas. Techniškai sutrikimas apibūdinamas kaip „trigerio traukimas“. Stenosimas reiškia tunelio ar vamzdinės struktūros (sausgyslės apvalkalo) susiaurėjimą. Tendovaginitas yra sausgyslių uždegimo pavadinimas..
  • Tendonitas. Sausgyslių edema dėl paties žmogaus polinkio kauptis skysčiams aplink sausgysles ir sąnarius. Tai gali sustiprinti pakartotiniai judesiai ar intensyvus aktyvumas. Tokiu atveju pirštų lenkimas (sausgyslės lenkimas) tampa sudirgęs, sukeldamas skausmą, patinimą ir sustingimą.
  • Plaktuko formos pirštas. Tai liga, kurios metu galutinis piršto sąnarys neištiesėja, o tai sukelia sausgyslės pažeidimas. Tai atsiranda dėl sunkaus smūgio. Daugeliu atvejų gydymas reikalauja nuolatinio padangų nusidėvėjimo 6-8 savaites.
  • Deformacija kaip boutonniere. Tai atsiranda dėl sausgyslės sužalojimo viduriniame piršto sąnaryje. Jei sužalojimo negalima išgydyti laiku, deformacija progresuoja ir tampa visam laikui. Esant šiam sutrikimui, dažniausiai vidurinis pirštas nelenkia.
  • Artrozė ir artrito rūšys. Šios ligos silpnina sausgyslių lenkimąsi ir nėra traumos pasekmė. Sutrikimas atsiranda dėl sąnarių paviršių kremzlinio audinio patologijų. Žmogus tiesiog pastebi, kad pirštai blogai sulenkti.

Simptomai

Simptomai, kuriuos lydi liga, kai pirštai nesulenkti:

  • skausmas uždegiminės sausgyslės srityje;
  • nesugebėjimas sulenkti vieno ar kelių sąnarių vienu metu;
  • pirštas nelinkęs;
  • tirpimas piršto gale;
  • paraudimas ir patinimas pirštų ar delno sąnariuose;
  • pirštas tirpsta;
  • diskomfortas pirštų sujungimo su delnu srityje;
  • skauda sukišti ranką į kumštį.

Kai simptomai išlieka keletą mėnesių ir nesiimama gydymo, tai gali sukelti pirštų sustingimą ir normalios lenkimo funkcijos praradimą..

Gydymas

Jei pirštai nesulenkti, tokiu atveju sausgyslių sutrikimų reabilitacijai geriau naudoti nechirurginius gydymo metodus:

  • per 2-3 savaites, kad būtų išvengta fizinio krūvio sudirgusioms sausgyslėms;
  • ant piršto, kuris nesulenktas, užtepkite ledo iki 15 minučių;
  • tepkite nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, tokius kaip naprosinas, aspirinas, ketoprofenas;
  • steroidų injekcijos srityje aplink sausgyslę. Injekcijos metu uždegimo srityje uždedamas nedidelis kortizono kiekis. Tai sumažina patinimą ir gali pašalinti problemą visiems laikams. Daugeliu atvejų sėkmės procentas yra 60%. Tačiau jūs negalite naudoti daugiau nei dviejų injekcijų viename piršte, nes tai gali sukelti sausgyslių plyšimą;
  • jei pirštai blogai lenkiasi ir blokuojasi, taip pat skausmingai tiesinasi, naudinga naudoti padangą. Jis sumontuotas ant piršto vidurinės falangos ir apsaugo sausgyslės galus nuo atsiskyrimo.

Kada reikalinga operacija?

Jei pirštai blogai sulenkti ir konservatyvaus gydymo metu problema neišsprendžiama, būtina operacija.

Tokiais atvejais patartina naudoti chirurginio gydymo metodus:

  • sausgyslės yra suplėšytos;
  • didelis kaulo fragmentas pasislenka iš įprastos padėties;
  • po skilimo būklė negerėja.

Operacija atliekama ambulatoriškai ir atliekama taikant vietinę nejautrą. Ant delno ties pirštu padarytas įpjovimas. Chirurgas išpjauna patinusias ar įtemptas sausgysles, užtikrindamas sklandų pirštų judėjimą.

Dieną po operacijos pacientas gali lengvai naudotis visais pirštais. Daugeliu atvejų siūlės pašalinamos per 5 dienas. Jei siūlės yra rankos išorėje, jas galima pašalinti per 10–14 dienų..

Gliukozamino plazmą galima rekomenduoti kaip papildomą gydymo komponentą. Tai pagerina sausgyslių kokybės savybes, palengvina uždegimą ir normalizuoja medžiagų apykaitą artrito ir artrozės atvejais, mažina skausmą, padeda greičiau atsigauti po traumų ir chirurginių intervencijų..

Gydant snukio piršto sindromą namuose

Vieno iš rankos pirštų ir gretimų raiščių lankstymo sausgyslių uždegimas vadinamas Noto liga arba pirštu snukiu, šios patologijos gydymas be operacijos yra įmanomas ankstyvosiose stadijose, kai pažeistas pirštas vis tiek sugeba ištiesėti, nors ir su dideliais sunkumais..

Pradiniame patologijos vystymosi etape vienintelis simptomas yra sunkumas ištiesti pirštą, kurį lydi būdingas paspaudimas.

Po kurio laiko skausmas atsiranda, kai paveiktas pirštas juda ir palpuojamas. Ligai progresuojant, skausmas plinta į visą ranką, riešą, dilbį.

Trečiojoje ligos stadijoje piršto gale susidaro tankus, skausmingas patinimas, sukeliantis spragtelėjimą. Pirštai gali nutirpti, oda tampa blyški su melsvu atspalviu. Laikui bėgant, judėjimas tampa vis sunkesnis. Taip yra dėl to, kad dėl uždegimo sausgyslė sutirštėja ir mechaniškai neleidžia sąnariui sulenkti. Pamažu procese dalyvauja raiščiai, užtikrinantys falangų fiksavimą. Galų gale pirštas praranda mobilumą ir lieka sulenktas.

Snapping piršto sindromas dažniausiai išsivysto jaunesniems nei 1 metų vaikams ir vyresnėms nei 40 metų moterims. Jos pasireiškimo priežastis gali būti:

  • paveldimumas;
  • traumos
  • funkcinės perkrovos;
  • sąnarių ligos
  • kaulai ir sausgyslės (artritas, įskaitant reumatoidą, artrozę, podagrą, diabeto komplikacijas);
  • sausgyslių struktūros sutrikimai;
  • kaulų augimo greičio ir raumenų sausgyslių skirtumas.

Dažniausias žiedinio nykščio raiščio pažeidimas.

Snaps pirštų korekcija

Galbūt konservatyvus ir chirurginis Noto ligos gydymas. Jei pirštas visiškai prarado mobilumą, operacijos negalima atlikti. Bet jei vis dar įmanoma sulenkti ir prailginti, verta išbandyti konservatyvius patologinės būklės ištaisymo metodus. Ankstyvoje stadijoje galima visiškai išgydyti čiulpiančiojo piršto sindromą ir visiškai atkurti galūnių funkcijas.

Norint nuspręsti, kaip gydyti stenozuojantį ligamentitą, siekiant geriausio rezultato, labai svarbu teisingai diagnozuoti ankstyvoje ligos stadijoje. Radiografija naudojama norint atskirti artritą ir kitas ligas, turinčias panašius simptomus..

Visų pirma, sergančiai rankai reikia visiško poilsio, kad audiniai galėtų atkurti savo fiziologinį vientisumą. Pirmajame patologijos vystymosi etape, jei skausmo nėra, būtina nukreipti visas pastangas stiprinant paveiktą sausgyslę, raiščius ir raumenis. Šiuo tikslu:

  • fiksacija fiziologinėje padėtyje;
  • masoterapija;
  • speciali gimnastika ir refleksologija.

Gydymas namuose gali apimti savęs masažą ir gimnastiką..

Kaip atlikti savarankišką masažą

Prieš masažo seansą sužeistai rankai turite pasidaryti šiltą atpalaiduojančią vonią su jūros druska ir eteriniais aliejais. Tam reikia 3 šaukštelius ištirpinti 1 litre vandens. jūros druskos ir įlašinkite 2–3 lašus šalavijų ir kraujažolių eterinių aliejų. Masažas atliekamas taip:

  1. Sveikos rankos nykščiu atlikite apskrito glostymo judesius vidinėje skaudamos delno pusėje, tada ištempkite paveiktą ranką, išskleisdami pirštus..
  2. Sukamaisiais sveikos rankos nykščio judesiais ištempkite pažeistos rankos užpakalinį paviršių, uždėdami jį ant sveikos rankos pirštų, ištieskite pirštus, ištempkite riešo sritį. Judėjimas turi būti tvarkingas, tačiau apčiuopiamas..
  3. Norint maksimaliai pakreipti pažeistą ranką atgal, praplečiant riešo sąnarį, svarbu, kad procesas nesukeltų skausmo.
  4. Masuokite vidinę delno pusę sukamaisiais sveikos rankos nykščio judesiais, pradedant nuo riešo ir judant per mažąją nykščio pagalvę iki mažojo piršto pagrindo. Pakartokite procedūrą ranka.
  5. Dirbkite per visus metakarpus, raiščius, sausgysles ir falangas.
  6. Sveikos rankos nykščiu ir smiliumi suimkite kiekvieną sergančios rankos pirštą iš šonų ir laikykite jį spaudžiant nuo viršaus iki pagrindo, tada pakartokite judesį pirštų priekiniame ir galiniame paviršiuose..
  7. Paskleiskite skaudančios rankos pirštus ir atlikite tarpus tarp jų, pakaitomis glostydami ir spausdami.
  8. Masažą užbaikite trindami kiekvieną pirštą ir visą šepetį.

Kineziterapija

Sergančiai rankai taip pat reikia gydomųjų pratimų. Norint išgydyti ligą, reikia reguliariai daryti pratimus, kiekvieną kartą kartojant 20-30 sekundžių. Gimnastika apima šias technikas:

  1. Sėdimoje padėtyje, alkūnėmis padėkite rankas ant stalo ir papurtykite delnus.
  2. Krūtinės lygyje paspauskite delnus kartu, alkūnes paskleiskite į šonus, tiesdami dilbius tiesia linija. Savo ruožtu paspauskite vienos rankos pirštus ant kitos rankos pirštų, kad jie atsipalaiduotų.
  3. Toje pačioje padėtyje, neatidarydami pirštų, kelis kartus padalinkite ir sumažinkite riešus.
  4. Sukratykite delnus ir pakartokite antrą pratimą, spausdami jėgą.
  5. Toje pačioje padėtyje, neatverdamas riešų, paskleisti ir suburti pirštus.
  6. Vėl padėkite rankas alkūnėmis ant stalo, sukite rankomis, žaiskite pirštais ant įsivaizduojamo vamzdžio.

Kiti metodai

Uždegimui palengvinti vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kuriuos galima įsigyti be recepto. Kas 6 valandas galima vartoti Ibuprofeną, kurio dozė yra 0,2–0,4 g, taip pat gali būti vartojamas Naproksenas. Ūmine ligos stadija geriama 0,5–0,75 g 2 kartus per dieną ir palaikomoji terapija - 0,5 g 2 kartus per dieną.

Įvairių nesteroidinių vaistų derinys yra nepriimtinas.

Knoto ligos gydymui gali būti naudojamas sausas karštis. Norėdami tai padaryti, orkaitėje arba mikrobangų krosnelėje druska kaitinama skalbinių maišelyje. Ranka dedama delnais į viršų ir į ją įdedama druskos. Maišui atvėsus, ranką reikia apvynioti vilnoniu audiniu, kad būtų galima greitai atvėsti.

Liaudies metodai padėti

Jei pradiniame etape diagnozuojamas stenozuojantis ligamentitas, gydymas liaudies gynimo priemonėmis turėtų apimti kompresų, vonių, aplikacijų, gydomųjų kremų ir tepalų, parafino terapijos naudojimą..

  1. Kompresams naudojamos bulvių košės. Prieš tepdama teptuku, masę reikia pašildyti iki 38 ° C, suvynioti į švarų skudurėlį ir 30 minučių tepti ant pažeistos vietos. Procedūra kartojama 10 dienų iš eilės. Suspaudimas su bulvėmis malšina skausmą.
  2. Noto ligos gydymas taip pat efektyvus naudojant kompresą iš alavijo minkštimo, kuris turi priešuždegiminį ir dekongestantinį poveikį. Pjūvis išilgai lapo uždedamas kartu su minkštimu į pažeistą vietą ir tvirtinamas tvarsčiu. Tuo pačiu tikslu galite naudoti varnalėšų, šaltalankių ir kopūstų lapus, kuriuos pirmiausia reikia ištempti sukamu kaiščiu..
  3. Gydymą namuose gali sudaryti baltojo ir mėlynojo molio tepimai. Iš molio ir nedidelio vandens kiekio paruošiama plastikinė masė, kuri užtepama ant skaudamos vietos, pirštu ar visą delną galite visiškai uždengti moliu. Į košę galima įpilti nedidelį kiekį obuolių sidro acto. Tada ranka įvyniojama į polietileną ir šiltą skudurėlį. Tokios paraiškos turi būti daromos du kartus per dieną 2 savaites.
  4. Programoms galite naudoti išlydytą parafiną. Galite nusipirkti vaistinėje arba sumalkite keletą parafino žvakių. Ištirpinkite parafiną t 60–62 ° C temperatūroje, tolygiai išpilkite ant servetėlės ​​ir padėkite ant skaudamos rankos. Apliko viršus padengtas šiltu skudurėliu. Laikykite, kol parafinas atvės..

Jūs galite išgydyti stenozuojantį ligamentitą naminiais tepalais. Norėdami tai padaryti, į kūdikių kremą ar kitą riebų pagrindą įpilkite propolio, miltelių iš kalendros gėlių ar kirminų žolelių, alkoholinės arnikos tinktūros. 100 g bazės sunaudokite 50 g vaistinių žaliavų. Tokie tepalai veiksmingai malšina skausmą ir uždegimą..

Piršto sindromas užgyja greičiau, jei pacientas valgo jautienos kaulų sultinį. Jis virinamas 5 valandas ant silpnos ugnies, gerkite šiltą 3–4 kartus per dieną, po 1 stiklinę. Sultinys padeda atkurti sąnario kremzlės ir sausgyslių pluoštus.

Ligos profilaktikai efektyvi rankų gimnastika, atpalaiduojamasis masažas, vonios su žolelių nuoviru.

Pirmuoju paspaudimu svarbu pasitarti su gydytoju ir patvirtinti diagnozę.

Tuomet savaiminis gydymas ir liaudies gynimo būdai išgydys snukio piršto sindromą, nenaudojant vaistų.

Snapas pirštu

Snapas - tai plaštakos liga, kurios metu vienas ar keli pirštai yra užfiksuoti sulenktame arba, rečiau, nesuvaržytoje padėtyje. Ši liga yra žinoma kaip stenozinis tenosinovitas, stenozinis ligamentitas, spyruoklinis pirštas, Noto liga, mazginis tendinitas ir snapas..

Ženklai

Būdingas šios ligos simptomas yra skausmas pažeisto piršto gale. Tai skauda spaudžiant ar atliekant mažus judesius. Dažnai patinimas susidaro virš skaudamos vietos. Šiame etape jau galima pajusti sausgyslės sąnarį ant delno ties pirštu.

Po kurio laiko skausmai pradeda varginti ne tik judant ir spaudžiant, bet ir pailsėjus. Lankstant, o ypač nelenkiant, kenčiantysis jaučia tam tikrą kliūtį. Norėdami atlikti veiksmą, turite labiau pasistengti. Dažnai pacientai jaučia paspaudimą paskutinio sąnario srityje, po kurio pirštas fiksuojamas sulenktoje padėtyje.

Ir tada ateina laikotarpis, kai nebeįmanoma nunešti piršto į sulenktą ar sulenktą padėtį.

apibūdinimas

Užfiksuotą pirštą pirmą kartą aprašė A. Nott, kurio garbei ši liga pavadinta. 1850 m. Jis paskelbė straipsnį „Savotiškos rankos sausgyslių ligos, kuriai būdingas pirštų lenkiamųjų sausgyslių mazginio mazgo išsivystymas ir jų judėjimo kliūtis, tyrimai“. O pirmąją operaciją atsikratyti šios ligos Schönbornas atliko 1887 m. Operacija buvo sėkminga, tačiau daug svarbiau buvo tai, kad šios operacijos metu gydytojai sugebėjo išsiaiškinti, kas vyksta pirštais, sergant Noto liga..

Stenozuojantis tendovaginitas yra kompresinis sausgyslės makšties uždegimas. Sausgyslė yra pluoštinio audinio sruogos, kuri pritvirtina raumenį prie kaulo. Juos supa apsauginis apvalkalas - sausgyslės apvalkalas. Tai apsaugo nuo trinties slenkant lenkiamųjų ir pailginamųjų raumenų sausgyslėms. Pirštų lenkiamųjų raumenų sausgyslės per riešo kanalą eina į delną, o iš ten - pirštais. Be to, tik viena lenkimo sausgyslė tęsiasi iki pirmojo piršto, o dvi - prie likusios. Ir norint pritvirtinti lenkimo sausgysles ir užkirsti kelią pirštų prailginimui, yra žiedo formos raiščiai. Paprastai žiedinis raiščių srityje atsiranda kompresinis uždegimas. Jis vystosi, kai raiščiai yra perkrauti arba nuolat juos spaudžia..

Su uždegimu susiaurėja ne tik žiedinis raištis, bet ir dalis sausgyslių. Paspaudus šią sutirštėjusią dalį per susiaurintą raištį, atsiranda paspaudimas. Po kurio laiko sustorėjusi dalis negali praeiti per raištį ir įstringa priešais jį.

Tai profesinė liga, kuria dažniausiai serga jauni žmonės, kurių darbas reikalauja daug darbo pirštais. Rizikai priklauso elektriniai suvirintojai, poliruokliai, pjaustytuvai, perforatoriai, smulkintuvai ir mūrininkai, taip pat atstovai kitų profesijų, kuriose patiriami lėtiniai šepečių sužalojimai. Bet koks darbas, kurį atliekant asmuo nuolat sugriebia judesius arba kurio metu kažkas spaudžiamas delnu žiedo formos raiščių srityje, gali sukelti snukį.

Taip atsitinka, kad vaikams išsivysto snapas. Taip yra dėl per storos sausgyslės, kuri negali normaliai slysti sausgyslės apvalkale..

Diagnostika

Diagnozei nustatyti reikia ištirti pacientą, anamnezę ir rentgeno plaštaką.

Snukio pirštą reikia atskirti nuo artrito ir artrozės. Skirtingai nuo šios ligos, kenčiantieji nuo artrito ir artrozės nepatiria delno suspaudimo ties pirštu. Rankos, sergančios šiomis ligomis, rentgenografija taip pat skirsis. Tačiau dažnai piršto snapas išsivysto artrito ir artrozės fone, tada diagnozė yra sudėtinga.

Taip pat šią ligą reikia diferencijuoti atliekant įvairius sužalojimus ir Dupuytreno kontraktūrą. Šios ligos simptomai taip pat gali pasireikšti ligoms, susijusioms su medžiagų apykaitos sutrikimais, pavyzdžiui, sergant cukriniu diabetu ar podagra..

Gydymas

Gydymas snapeliu gali būti konservatyvus ir greitas. Konservatyvus gydymas yra ligos priežasties pašalinimas, piršto imobilizavimas ir fizioterapinės procedūros. Taip pat skiriami vaistai nuo uždegimo..

Konservatyvus gydymas gali užtrukti daug laiko, tačiau tai ne visada lemia išgydymą. Ir jei tai nepadeda, pirštas vis dar nejuda ir skauda, ​​tada atliekama operacija. Operacijos metu išpjaustykite žiedinį pirštų raištį. Po operacijos išrašytas iš ligoninės, pacientas turėtų išsivystyti pirštais, bet neperkrauti jų. Tai turi būti padaryta siekiant išvengti kontraktūrų ir pirštų sausgyslių suliejimo. Po operacijos pacientas yra neįgalus maždaug 3 savaites. Tačiau operacijos sėkmę galima įvertinti tik po metų.

Prevencija

Norėdami užkirsti kelią snukio pirštui, išvengsite sužeidimų ir geros gamybos higienos. Ir pastarasis yra labai svarbus. Pasitaiko atvejų, kai darbuotojai sukūrė smaigstantį pirštą dėl to, kad pažeidė darbo taisykles, pavyzdžiui, supjaustė vietoj 5 audinio sluoksnius 8 ar daugiau. Liga vystosi labai greitai, todėl, pasireiškus pirmiesiems simptomams, atsiradusiems rankoje keičiant veiklos tipą ar darbo tvarką, reikia kreiptis į ortopedą.

Sutrikusios pirštų judesių priežastys

Jei pirštas ant rankos neišplečiamas, turite žinoti, ką daryti, kad išvengtumėte komplikacijų. Yra daugybė ligų, dėl kurių pirštų judesiai gali būti apriboti. Kartais pirštų patologijos gali būti tik rimtesnių ligų simptomas..

Jei iškilo pirštų prailginimo ar lankstymo problema, reikia imtis priemonių, kad būtų nustatyta ligos priežastis ir išvengta galimų komplikacijų..

Galimos priežastys

Yra daugybė ligų, dėl kurių pirštai neišplečiami. Dažniausia priežastis yra piršto trauma ar lūžis. Rankų lūžiai taip pat gali pažeisti raumenis, sausgysles ir nervus, kurie inervuoja pirštus..

Vyresni žmonės dažniau patiria pirštų lenkimą nei jaunesni. Be traumų, pirštų, tarpslankstelinių sąnarių, nervų ir sausgyslių pažeidimai sukelia bakterines ligas, imuninės sistemos ligas, vėžį, distrofinius pokyčius rankos audiniuose..

Ligos, turinčios įtakos pirštų judesiams:

  • bet kurios etiologijos artritas,
  • osteoartrozė,
  • Dupuytreno kontraktūra,
  • Raynaud liga,
  • vibracijos liga,
  • tunelio sindromas,
  • felonas,
  • pirštų lenkiamųjų raumenų miozitas,
  • pirštų motorinis neuritas,
  • stenozuojantis ligamentitas,
  • pirštų motorinių aparatų onkologinės ligos.

Paprastai beveik visos minėtos ligos prasideda ilgai ir subtiliai. Žmonės, kurių darbas susijęs su intensyviais rankų judesiais, turėtų būti labai atsargūs. Kai pasireiškia pirmieji simptomai, būtina imtis priemonių sustabdyti ligos progresavimą.

Lūžiai

Pirštų lūžiai yra labai dažni. Priežastys, kodėl pirštas nesulaužtas po lūžio, yra šios:

  • stiprus lenkimo skausmas,
  • didelė edema ir uždegimas,
  • raumenų ir nervų galūnių pažeidimas,
  • tarpslanksteliniai kraujavimai.

Labai dažnai kartu su lūžiu įvyksta dislokacija ar subluksacija, kuri taip pat labai apriboja judėjimą.

Piršto lūžio simptomai:

  • keičiant sužeistos dalies ilgį,
  • patologinių judesių atsiradimas,
  • kaulo fragmentų krepitacija,
  • sąnario ir kaulų deformacija,
  • skausmas,
  • edema.

Atliekant dislokacijas, reikia atkreipti dėmesį į tarpslankstelinio sąnario formos pasikeitimą, nes dėl edemos pirštas bus didelis, o sulenkęs gali paspausti.

Patvirtinkite diagnozę rentgeno tyrimu.

Artritas

Artritas yra sąnario uždegimas. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl pirštas neišplečiamas. Uždegiminės sąnario reakcijos gali būti traumos, autoimuninės reakcijos (reumatas), endokrininės sistemos sutrikimai..

Artritui būdingi šie simptomai:

  • sąnarių skausmas,
  • ryte prasidedančių judesių standumas,
  • sąnario deformacija,
  • karščiavimas,
  • odos paraudimas per uždegiminį sąnarį,
  • būdingo įtrūkimo ir paspaudimo pojūtis judant,
  • negalia.

Be simptomų, būtina išanalizuoti ligos istoriją ir patologijos vystymosi priežastis. Norėdami patvirtinti diagnozę, skiriama ultragarsu ir sąnario rentgenografija. Atliekant rentgeną, atkreipiamas dėmesys į sąnario erdvę ir uždegimo židinių buvimą. Kraujo tyrime padidės SOE ir C reaktyvusis baltymas.

Gydymui naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, po ūminės ligos fazės paskirta mankštos terapija.

Stenozuojantis ligamentitas

Rankų sausgyslių liga dažniausiai nustatoma vyresnėms nei 50 metų moterims, tačiau yra atvejų, kai vaikams pasireiškia ligamentitas. Visos sausgyslės neturi savo indų ir yra uždaromos ypatingais atvejais, vadinamomis jų vaginomis. Tarp sausgyslės ir vidinio jų makšties paviršiaus yra nedidelis skysčio kiekis, dėl kurio sausgyslės yra maitinamos ir trinamos..

Pažeidus sausgyslę ar makštį, vystosi uždegiminis procesas. Dėl uždegimo makštis negali pagaminti pakankamai skysčių, o sausgyslė praranda galimybę judėti.

Ligos pradžioje pirštas nelenkia ir nelenkia iki galo. Laikui bėgant, liga lemia tai, kad piršto lenkimas tampa labai skausmingas, galų gale yra kontraktūra, dingsta galimybė judinti pirštą..

Daugelis pacientų turi konkretų nusiskundimą ir apibūdina jį taip, tarsi judesio metu pirštas iššoktų, labai stipriai spustelėja. Skausmas gali atsirasti spaudžiant delną..

Norėdami patvirtinti diagnozę, būtina atlikti rentgeną ir ultragarsu ištirti ranką..

Osteoartrozė

Šis terminas reiškia ligų grupę, kurią lydi sąnario kremzlės pažeidimas ir vėlesnė atrofija bei distrofija..

Proceso pradžia vos pastebima, nėra jokių išorinių požymių. Pradžioje visi pokyčiai vyksta sąnario sinoviniame skystyje. Jis keičia savo biocheminę struktūrą, pradeda blogai maitinti kremzlės audinį, dėl ko prasideda distrofiniai pokyčiai sąnaryje.

Klinikinis vaizdas: pažeidžiami bet kokie sąnariai, pažeidimas gali būti simetriškas (su autoimuniniais procesais) arba asimetrinis (su traumomis). Manifestacijos ant rankų gali būti skirtingos, pvz.: žiedinis pirštas neištiestas ant dešinės rankos, o nykštis - kairėje.

Simptomai atsiranda daugiau ryte, pirštai neišplečiami, jaučiamas rankos sustingimas, sunku sulenkti ranką į kumštį. Kuo stipresnė distrofija, tuo daugiau laiko reikia „išjudinti“ pirštus. Maždaug priešpiečių metu simptomai gali praeiti..

Norėdami diagnozuoti ligos sunkumą, yra daugybė specialių lentelių su balais ir simptomais. Norint nustatyti sąnario pažeidimo laipsnį, būtina atlikti rentgeno tyrimą. Jei įtariama autoimuninė uždegimo etiologija, patikrinama, ar kraujyje nėra antikūnų prieš kremzles..

Gydymo tikslas - sulėtinti sąnario kremzlinio audinio degeneraciją ir palengvinti uždegiminius simptomus. Kartu su konservatyviu gydymu skiriama mankštos terapija ir fizioterapija. Pratimais siekiama užkirsti kelią kontraktūrų ir ankilozės atsiradimui.

Dupuytreno kontraktūra

Dupuytreno kontraktūra yra genetinė liga, kurios metu delno aponeurozė virsta tankiu pluoštiniu audiniu, kuris neleidžia sausgyslėms judėti per aponeurozę. Dažnai delnų fascijos ir šalia esančios struktūros prisijungia prie proceso.

Klinikinis vaizdas neryškus, liga vystosi lėtai, pacientai retai niežti ar skauda patologinių audinių sustorėjimo srityje. Vienas iš pirmųjų nusiskundimų yra nepakankamas pirštų sulenkimas, judesiai tampa įtempti, o tada visiškai neįmanomi. Delno oda tampa raukšlėta ir neryški. Diagnozę galima patvirtinti paprašius paciento uždėti ranką ant stalo ar kieto paviršiaus. Jei pirštai neguli ant stalo, nelenkite, galite saugiai diagnozuoti Dupuytreno kontraktūrą.

Gydymas apima sutirštėjusios aponeurozės ir smilkalų fascijų išpjaustymą. Šis gydymo metodas buvo naudojamas nuo XIX amžiaus ir iki tol nepraranda savo aktualumo.

Diagnostika

Norėdami diagnozuoti priežastis, dėl kurių pirštas ant rankos nėra sulenktas, būtina pasikonsultuoti su chirurgu ar traumatologu. Tais atvejais, kai nėra chirurginės patologijos, tokiais pacientais užsiima terapeutas ar reumatologas.

Pagrindiniai diagnostikos metodai:

  • rentgeno tyrimas,
  • MRT diagnozė,
  • Ultragarso diagnostika,
  • bendrieji klinikiniai tyrimai (kraujas, šlapimas),
  • kremzlės antikūnų nustatymas,
  • endoskopiniai tyrimai,
  • kremzlės ar sausgyslės biopsija sergant aponeuroze.

Diagnozė turėtų būti siekiama nustatyti priežastis ir pasekmes. Remdamasis diagnostikos duomenimis, gydytojas pasirenka gydymo metodą. Turint reikiamą įrangą, diagnozuoti nėra sunku.

Patologijos gydymas

Visas gydymas gali būti suskirstytas į tris pagrindines grupes:

  • pašalinama priežastis, kodėl pirštai nėra sulenkti,
  • simptomų sumažinimas,
  • susidoroti.

Jei priežastis yra sąnario trauma, būtina nustatyti ir pasiekti audinių regeneraciją; jei priežastis yra uždegiminis bakterinis procesas, būtina skirti antibakterinius vaistus. Ligos, tokios kaip kontraktūros ar fibrozė, gali būti gydomos tik chirurginiu būdu. Svarbu ne tik atsikratyti priežasties, bet ir kuo labiau sumažinti atkryčio galimybę.

Jei po gydymo kurso pagerėjimo nėra, pirštai menkai sulenkti, būtina peržiūrėti diagnozę, galbūt buvo padaryta klaidų.

Terapinių priemonių komplekse gali būti pridedama kineziterapija ir mankštos terapija. Dieta ir dienos režimas padeda gydyti. Dieta užpildyta dideliu kiekiu E ir C grupių baltymų ir vitaminų. Dideliam nervų pažeidimui į dietą pridedami maisto produktai, kuriuose gausu vitamino B12..

Yra labai nedaug negrįžtamų priežasčių, kodėl pirštas neišplečiamas falanginiuose sąnariuose. Kuo anksčiau pradėsite gydymą, tuo palankesnė prognozė, tuo greitesnis pasveikimas.