Kodėl ryte skauda kulną, kaip gydyti?

  • Traumos

Pėda yra labai svarbi kūno dalis. Ji yra tiesioginė vaikščiojimo proceso dalyvė. Kai skauda bet kurią jo dalį, vaikščioti tampa sunku. Dažniausiai skausmas atsiranda kulno srityje, po miego. Dėl šios priežasties kartais sunku išlipti iš lovos ir ką nors padaryti ar dirbti, tačiau žmonės yra labai kantrūs, įveikia skausmą ir nesikreipia į gydytoją iki paskutiniojo. Tuo tarpu liga nestovi vietoje ir vystosi, skausmas sustiprėja, o kulno skausmo gydymo sudėtingumas ir jo išlaidų padidėjimas.

Anatomija ir kulno funkcija

Kulnas anatomiškai pavaizduotas kalcaneu, padengtu riebalinio audinio ir odos sluoksniu, iš kurio nukrypsta įvairūs raiščiai ir sausgyslės. Svarbiausias iš sausgyslių - kalcaneusas, arba Achilas - prasideda blauzdoje ir prisitvirtina prie gumburėlio ant kalkenos. Tarp gumburo ir sausgyslės yra sinovinis maišas.

Sukurti Achilo sausgyslės svirtį, suformuoti užpakalinį atramos tašką, padėti priekinę ir vidurinę pėdos dalis nešti krovinį. Turėdamas spyruoklinį efektą, kulnas veikia tarsi amortizatorius eidamas.

Skausmo priežastys

Turėdami supratimą apie kulnų anatomiją ir funkcijas, galite suprasti kulno skausmo priežastis ryte. Paprastai šie skausmai atsiranda pirmaisiais žingsniais po miego (pradedamas skausmas) ir yra aštrūs, beveik pjaunantys pobūdį, daugeliu atvejų praeina vaikštant..

Pagrindinė kulno, o kartais ir visos kojos, skausmo priežastis yra padų fascitas. Jis yra kulno ar padų fascitas. Internete galite rasti kitą sinonimą - pavyzdžiui, plantarinė aponeurozė, tai klaidingas vardas. Padų aponeurozė, aponeurosis plantaris, nėra liga, o kitas plantarinės fascijos pavadinimas, kuris yra sandariai sulietas su pėdos pado oda ir tęsiasi nuo kulno iki pirštų pagrindo..

Pado aponeurozės uždegimo priežastys vis dar nėra tiksliai apibrėžtos. Preliminarūs veiksniai yra šie:

  1. Plokšti batai. Dėl nuleistos pėdos išilginės arkos kyla padikaulio fascijos įtempis. Reikia dėvėti batus mažu kulniuku - pakanka 2–3 cm. Sportbačiai ir ortopediniai batai yra priimtinas sprendimas..
  2. Nepakankamos vertikalios apkrovos. Tai apima šokinėjimą ir bėgimą be amortizuojančių batų ar be išankstinio apšilimo. Bėgimas iš esmės yra fascito rizikos veiksnys, ypač žmonėms, turintiems plokščias pėdas ar per didelį pronaciją. Taip pat žalinga važiuoti asfaltu ir betonu..
  3. Antsvoris. Veikiau nurodo ankstesnę pastraipą, nes nutukimas taip pat sukelia per dideles vertikalias apkrovas kulnui.

Visi šie veiksniai veikia fasciją, sukeldami joje degeneracinį uždegiminį procesą..

Pagrindinis plantarinio fascito pasireiškimas yra skausmas. Kulno skausmo atsiradimas ryte po miego yra labai būdingas. Palaipsniui po „pajudėjimo“ skausmas išnyksta. Nemalonių pojūčių sunkumas priklauso nuo žmogaus veido ir laiko, per kurį jis stovi ant kojų.

Diagnostika

Apžiūrėjęs gydytojas bandys pajusti, kur pado fascija yra pritvirtinta prie kalcinio kanalo. Su fascitu tai sukels skausmą. Nykščiui sulenkus, skausmas gali padidėti. Nors šis simptomas yra labai patikimas, jis nėra toks dažnas. Iš papildomų tyrimo metodų gali prireikti rentgenografijos. Daugeliu atvejų diagnozei nustatyti pakanka anamnezės ir tyrimo.

Kulno spurtas tampa galutiniu plantarinio fascito rezultatu.Iš esmės tai yra kaulų augimas (osteofitas), kuris susidaro kaip organizmo atsakas į degeneracinius procesus fascijoje. Radiografu jis atrodo kaip smaigalys ar snapas, išsikišęs iš kalcaneuso.

90% visų spurs atvejų jų atsiradimo priežastis yra plokščios pėdos. Spurtas, lydimas skausmo, gali atsirasti tiek dešiniajame, tiek kairiajame kulne. Plika akimi to nematyti.

Klinikiniai simptomai yra tokie patys kaip ir su fascitu, tačiau skausmas dar ryškesnis, jaučiamas nagas ant kulno.

Diagnozė apsiriboja anamneze, tyrimu ir rentgenografija. To pakanka norint įsitikinti diagnoze..

Kitos kulno skausmo priežastys

Žemiau išvardytos ligos yra mažiau tikėtinos, jei ryte skauda tik kulną, tačiau jų nenusiminkite.

  • Achilo sausgyslių ligos, pavyzdžiui, achillobursitas (sinovinio maišelio uždegimas). Su juo kulnai išsipučia, ant jų pastebimas paraudimas - būdingi uždegimo požymiai.
  • Kalcanealinis apofizitas yra vaikų liga. Sutriko kalkeno formavimasis.
  • Spondilitas, reumatoidinis artritas. Šios ligos sistemiškai veikia organizmą..

Gydymas

Gydomąjį fascitą ir kulno spurtą reikia traktuoti kaip vieną ligą, nes pastaroji yra pirmosios pasekmė.

Gydymas gali būti konservatyvus ir chirurginis. Pažangiausiais atvejais į pastarąją kreipiamasi retai. Gydymas pradedamas renginių programa, kurios įgyvendinimas garantuoja simptomų palengvėjimą per 6 mėnesius nuo gydymo pradžios.

Fizinio aktyvumo peržiūra

Viena vertus, reikia sumažinti pėdų apkrovą. Tačiau buvo įrodyta, kad tik sumažinus apkrovą galima palengvinti kulno skausmą. Kita vertus, norint atlikti pado aponeurozę, būtina atlikti specialius kineziterapijos pratimus (LFK)..

Keli pratimai, skirti tempti ir stiprinti padų fasciją:

  1. Iš šaldiklio pasiimkite šaltą plastikinį butelį ar skardinę limonado. Sėdimoje padėtyje, masažuojamaisiais judesiais, perbraukite ją per grindis pėdos arka. Vietoj butelio galite naudoti mažą rutulį. Atlikite per 2–3 minutes.
  2. Norėdami atsistoti ant laiptelio, slenksčio ar bet kokio kito stabilaus paviršiaus, esančio kelių centimetrų aukštyje nuo grindų. Veidas laiptelio link. Stovėkite ant jo paties kojų pirštų galais, apnuogindami kulnus. Pakaitomis patraukite ir nuleiskite kulnus žemiau laiptelio lygio. Norint išlaikyti pusiausvyrą, pratimo metu rekomenduojama palaikyti atramą..
  3. Veidas nukreiptas į sieną, rankos atsiremia į ją. Vieną pėdą patraukite arčiau sienos, kitą - tolyn. Tai sukels pritūpimo pozą. Tolimosios kojos kulnas yra ant grindų. Tuo pačiu metu jaučiama blauzdos raumenų įtampa - tai tam skirtas tempimas. Pakartokite pratimą abiem kojomis.
  4. Sėdint ant grindų, ištempkite rankšluosčiu, sugriebdami už kojų ir švelniai patraukdami į save.

Batai, vidpadžiai ir kulniukai

Aukščiau jau buvo pasakyta apie 2–3 cm kulną, o pado medžiaga turi būti stabili. Turite pasirinkti tinkamo dydžio batus, kad jie nebūtų ankšti ar per daug laisvi. Batai turėtų būti pakeisti, nes jie nusidėvi..

Individualių ortopedinių vidpadžių su įtvaro pagalba naudojimas yra efektyvus gydymo metodas. Kulnai yra gana simptominis gydymas, nes jie tik sumažina kulno skausmą, o ne gydo jo pagrindinį šaltinį..

Tvarsliava

Palaiko pėdos arką, užkertant kelią jos nykimui. Tačiau tai yra gana daug darbo ir nepatogu pacientui. Užklijuokite juostelėmis gamindami individualius vidpadžius.

Naktinės ortozės

Tai yra ortopediniai prietaisai, naudojami miego metu ir skirti pėdai imobilizuoti maksimaliai įmanomai. Aponeurozė ilgą laiką būna pailgoje būsenoje, o tai prisideda prie jos ašarų išgydymo ir neleidžia pakartotinėms ašaroms kilti iš lovos ryte. Naudojant ortozes, skausmas ryte sumažės arba visiškai išnyks.

Hormonų terapija

Vartojami kortikosteroidai - ypač hidrokortizonas. Injekcijos sumažina uždegimą ir palengvina skausmą. Tačiau švirkščiant yra pavojus, kad paduos fascija. Daugelis gydytojų mano, kad steroidų poveikis nėra vertas. Norėdami greitai sustabdyti skausmą, geriau vartoti bet kokius NVNU (pvz., Ibuprofeną)..

Ekstrakorporinė šoko bangų terapija

Iš pradžių ESWT buvo naudojamas inkstų akmenų gydymui. Pulsiniai signalai iš išorės „sutraiškys“ akmenis. Sergant fascitu, ESWT padeda atkurti kraujotaką ir „blokuoti“ skausmą. Esant smūginėms bangoms, nervų galūnės yra per daug veikiamos ir „išjungiamos“, todėl skausmas praeina.

Chirurginė intervencija

Chirurginis gydymas skiriamas, kai visi minėti metodai neturėjo jokio poveikio nuo 6 iki 12 mėnesių (atsižvelgiant į klinikinę situaciją, gydytojo patirtį ir paciento skausmo intensyvumą). Šiuo metu atliekant endoskopinį pašalinimą rentgeno spinduliais yra standartas. Augalinė aponeurozė yra išpjaustoma, o osteofitas (špagatas) pašalinamas naudojant pjaustytuvą pagal vietinę nejautrą..

Kaip rodo praktika, galite pabandyti gydyti spuogus ant kulnų liaudies gynimo priemonėmis. Šie metodai nebuvo kliniškai išbandyti, todėl sunku kalbėti apie jų veiksmingumą..

Prieš naudodamiesi kokiais nors metodais, geriau pasikonsultuoti su gydytoju, kad paskirtų jums tinkamą gydymą.

Atsikratyti kulno skausmo nėra taip sunku, kaip daugelis galvoja. Tiksliai vykdant gydymo programą, teigiami rezultatai jus labai pradžiugins..

Maskvos valstybinis universitetas M.V. Lomonosovas

Kodėl skauda kulnus ir sunku atsikelti ryte

Skausmas kulniukuose dažniausiai yra uždegiminio proceso simptomas šioje srityje. Priklausomai nuo konkrečios ligos, skausmo pobūdis ir intensyvumas gali skirtis. Pagrindinis skausmą provokuojantis veiksnys yra padidėjęs pėdos padėklo statinis krūvis. Po poilsio šis krūvis smarkiai padidėja, todėl atsikėlus ant kojų skausmas būna ypač ryškus.

Priežastys

Skausmo sindromas, pasireiškiantis daugiausia ryte po miego, yra tipiškas padų fascito požymis, geriau žinomas kaip „kalcanealinis paspirtis“. Reikėtų pažymėti, kad „paskatinimas“ nėra visiškai teisingas terminas, nes kaulo augimas fascito fone ne visada pasireiškia.

Ryte sunku atsikelti, net jei yra sužeista kalcanealinė sritis. Dėl mechaninių pažeidimų gali įtrūkti kaulai, atsirasti raiščiai ir sausgyslės, atsirasti maišelio gleivinė..

Trečioje vietoje pagal paplitimą yra medžiagų apykaitos ligos - diabetas, podagra. Sergant cukriniu diabetu, pažeidžiami maži indai: sutrinka jų apvalkalas, sutrinka pralaidumas, dėl to sulėtėja kraujotaka. Tai ypač ryšku apatinėse galūnėse, kurios yra padengtos negydomosiomis opomis..

Su podagra šlapimo rūgšties druskos kaupiasi ir nusėda sąnarių audiniuose ir aplinkinėse vietose. Podagros priepuoliams būdingas stiprus skausmas, kuris atsiranda staiga, naktį ar ryte..

Kai kurios infekcinės ligos, tokios kaip kaulų tuberkuliozė, osteomielitas ir reaktyvusis artritas, taip pat lydi kulno skausmai..

Visas priežasčių sąrašas atrodo taip:

  • padų fascitas;
  • Haglundo deformacija (kalcinio gumbų osteochondropatija);
  • traumos - kaulų, raiščių-sausgyslių aparato vientisumo pažeidimas;
  • kalcinezinis epifizitas (šiaurinė liga);
  • apatinių galūnių diabetinė angiopatija;
  • podagra artritas;
  • bursitas - sinovinio maišo uždegimas (bursa);
  • infekciniai pažeidimai - osteomielitas, tuberkuliozė, reaktyvusis artritas.

Padų fascitas

Padų arba padų fascijos jungia kalkinį gumbą ir metatarsalinių kaulų galvas. Jos tikslas - palaikyti išilginę pėdų arką. Kai žmogus yra vertikalioje padėtyje, beveik 50% svorio patenka ant padų fascijos, ypač jo pritvirtinimo prie kalcianalinio gumbo vietoje..
Dėl nuolatinių apkrovų atsiranda skaidulų mikrofrakcijos, kurios paprastai gyja savaime. Tačiau, veikiant daugybei veiksnių, išsivysto lėtinis uždegimas, lydimas skausmo.

Nakties miego metu kartu auga mikrokrekiai, sutrumpėja fascija. Ryte lipant ant kulno, fascijos pluoštai vėl nutrūksta, o tai sukelia aštrų skausmą. Norėdami mažiau pakelti skausmą, turite kurį laiką vaikščioti - pamatinė tempimo padėtis pamažu ištempiama, o skausmas išnyksta.

Kadangi mikro įtrūkimai kartojasi diena iš dienos, uždegiminis procesas plinta į netoliese esančias struktūras, įskaitant kaulą ir perioste. Kaip kompensacinė organizmo reakcija susidaro ribiniai kaulų augimai - osteofitai arba kalcanealinės spuros.

Fasciitas ir pasklidimas dažniausiai stebimas moterims (80% atvejų), o rizika susirgti didėja su amžiumi. Prieš kelis dešimtmečius ši patologija buvo daug retesnė, o pagrindine priežastimi buvo laikoma lėtinė pėdos trauma..

Šiuo metu įrodyta, kad uždegimas gali išprovokuoti ne tik sužalojimus, bet ir daugybę kitų veiksnių:

  • plokščios pėdos. Pėdos arkos išlyginimas sukelia netinkamą apkrovos paskirstymą ir dėl to padidėja spaudimas kulno srityje;
  • fizinis perkrovimas. Pratimas, kai pagrindinė našta tenka apatinėms galūnėms, taip pat darbas, susijęs su ilgu buvimu ant kojų;
  • dėvėti aukštakulnius ar plokščius padus, taip pat nepatogius, standžius ar siaurus batus;
  • kraujagyslių ligos - aterosklerozė, diabetas;
  • infekcijos - chlamidijos, gonorėja;
  • su amžiumi susiję pokyčiai, susiję su apatinių galūnių kraujotakos sumažėjimu ir raiščių aparato susilpnėjimu.

Dėl visų šių sąlygų ir patologijų sulėtėja atsigavimo procesai, o fascijų mikrofrakcijos nevisiškai susilieja..

Kulno skausmas ryte yra svarbiausias padų fascito simptomas. Pacientai apibūdina tai kaip aštrų ir skausmingą, lygindami jį su nagu į kulną. Skausmas gali būti lokalizuotas vienoje vietoje arba plisti į visą pėdą. Kai žmogus išsiskiria, ateina palengvėjimas, bet iki vakaro skauda.

Daugeliu atvejų pažeidžiama viena koja, tačiau kartu negalima atmesti ir kairiojo bei dešiniojo kulnų uždegimo..

Haglundo deformacija (kalcinio gumbų osteochondropatija)

Haglundo deformacija, taip pat kalcaneralinė spiralė, dažniausiai pasireiškia moterims. Skirtumas tik tas, kad šiuo atveju amžius nėra kritinis. Tačiau rizikuoja tos moterys, kurios mieliau nešioja aukštakulnius batus. Todėl dauguma atvejų yra mergaitės iki 30 metų.

Haglundo deformacija yra kaulo išlinkimas (smaigalys), esantis kulno gale, arčiau kulkšnies. Kadangi Achilo sausgyslė yra labai arti, yra nuolatinė trintis, kurią apsunkina vaikščiojimas ar bėgimas.

Verta paminėti, kad be faktinės Haglundo deformacijos yra ir Haglundo sindromas. Haglundo sindromas suprantamas kaip Achilo sausgyslės ir sinovijos maišelių uždegimas - retrokalcanealinis ir paviršutiniškas. Kaulų augimo gali nebūti.

Haglundo deformaciją lydi šie simptomai:

  • kulno gale atsiranda vienkartinė plėvelė dėl patologinio kalcaneuso sustorėjimo;
  • skauda žingsnį ant kojos;
  • patinimas ir paraudimas atsiranda ant kulkšnies sąnario lenkimo.

„Calcaneal“ įtrūkimas

Kulno kaulo įtrūkimas yra neišsamus, uždaras lūžis, kurio metu nėra poslinkio. Tokią žalą galite patirti krisdami iš didelio aukščio arba dėl tiesioginio smūgio į kalcanealo regioną. Bet kokiu atveju išorinis poveikis turėtų būti labai stiprus, nes kalcaneusas yra labai patvarus.

Su uždaru lūžiu žmogus gali nežinoti apie sužalojimo sunkumą ir manyti, kad kulno skausmas yra mėlynės pasekmė. Būdingas esamo įtrūkimo simptomas yra skausmingumas vaikštant po miego ar ilgai sėdint.

Achilo sausgyslės ruožas

Achilo sausgyslės pažeidimas yra vienas iš labiausiai paplitusių kulkšnies minkštųjų audinių sužalojimų. Didesniu mastu žmonės, vedantys aktyvų gyvenimo būdą, ir sportininkai patiria tempimą. Priešingai nei tarpas, tempimą lydi ne tokie sunkūs simptomai, tačiau kulnas skauda gana blogai.

Pažeidimo vieta paprastai yra kalcinarinio gumbo vieta, kur pritvirtinta Achilo sausgyslė. Todėl skausmas jaučiamas už nugaros ir tiesiai virš kulno ir sustiprėja vaikštant, bėgiojant ir šokinėjant.

Jei kulniukai skauda ryte dėl Achilo sausgyslės pažeidimo, užfiksuokite kulkšnies sąnarį fiksuotoje vietoje, uždėkite ledo ir susisiekite su greitosios pagalbos tarnyba.

Patempimas

Čiurnos sąnarys aprūpintas masyviu raiščio aparatu, didžioji dalis raiščių pritvirtinta šalia kalcianos. Todėl bet kokia žala sukelia skausmą kulnais. Dažniausiai ištempiami šoniniai raiščiai, jungiantys šeivikaulį ir pėdos kaulus. Paprastai jie sužeidžiami, kai aktyvių judesių metu koja smarkiai pasukama į vidų.

Vietiniai požymiai rodo čiurnos raiščių pažeidimus - skausmą išoriniame pėdos šoniniame paviršiuje, patinimą ir paraudimą. Skausmo sindromas yra ūmus ir pulsuojantis, didėja pradėjus pėdai ir judant kulkšnies sąnariui. Pažeidimo vietoje dažnai atsiranda mėlynė ar mėlynė..

Kalcaneusinis epifizitas (šiaurinė liga)

Kodėl kalcanealinė kankorėžinė liauka vadinama šiaurės liga? Ar taip yra dėl žemos temperatūros ar kitų šaltam klimatui būdingų veiksnių? Šiuos klausimus paprastai užduoda pacientai, kuriems diagnozuota ši patologija, tėvai, nes ji pasireiškia tarp 9–14 metų paauglių..

Liga pavadinta gydytojo, kuris pirmą kartą jį apibūdino, vardu James Warren North. Kalcanealinis epifizitas yra kankorėžinės liaukos (vamzdinio kaulo galinė dalis) uždegimas, kurį sukelia dalinis apofizės (kaulinio proceso) atskyrimas dėl nepilno osifikacijos ir susiliejimo proceso. Šis procesas paprastai baigiasi 16–18 metų amžiaus, todėl šiaurinė liga pastebima kiek anksčiau - 9–14 metų.

Uždegiminį procesą sukelia per didelis ir pakartotinis spaudimas augimo zonai - epifizinei plokštelei, esančiai vamzdinio kaulo gale. Neigiamą poveikį turi ir išoriniai veiksniai - vaikščiojimas bateliais su plokščiais padais (sportbačiai, baleto batai), kalcio trūkumas organizme, įgimtos pėdos struktūros anomalijos ir paveldimumas. Tačiau dominuojantis uždegimą sukeliantis veiksnys yra intensyvus fizinis krūvis ant nepilnai susiformavusio kaulo..

Diabetinė angiopatija

Pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, pažeidžiamos vidaus organų ir apatinių galūnių kraujagyslės. Indai yra susiaurėję ir sklerozuoti, dėl to sutrinka kraujo tiekimas į atitinkamus organus. Kojų kraujagyslių pažeidimas lemia ilgalaikių negydančių trofinių opų atsiradimą, kuris paaiškinamas daliniu audinių žūtimi..

Šios opos yra lokalizuotos daugiausia ant pėdų, kojų pirštų padų ir šalia kulkšnies. Pacientai skundžiasi, kad skauda kulniukus ir padus, kojose jaučiamas tirpimas ir šaltis. Taip pat yra naktiniai blauzdų raumenų mėšlungiai ir protarpinis glebimas..

Gydymas

Jei rytinis kulnų skausmo priežastis yra plantacinis fascitas (kalcaneralinis spurtas), rentgenu bus aiškiai matomas pirštų lenkimas. Kartais osteofitas pasiekia daugiau nei centimetro ilgį. Įdomu tai, kad net ir esant dideliam spurtui, kai kurie žmonės gali judėti tik su ramentais, o kiti net nežino apie savo ligą.

Norėdami gydyti kulno smaigalį, gydytojai skiria vaistus ir fizioterapines procedūras. Taigi išspręstos dvi pagrindinės užduotys - pašalinamas uždegimas ir padidinamas raiščio aparato elastingumas..

Skausmo sindromui palengvinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), kurių pagrindą sudaro Diklofenakas ir Ibuprofenas, taip pat Voltarenas, Nise, Aspirinas ir kt., Kartais skausmas nepraeina visą dieną, net ir išsiskiriant: tokiu atveju injekcijos atliekamos tiesiai į kalcanealinį regioną. Tokią injekciją atlieka tik chirurgas ir ne dažniau kaip kartą per mėnesį. Terapinėms blokadoms naudojamas anestetikų (Lidocaine, Novocaine 1%) ir hormoninių agentų (Diprospan, Phlosterone, Hydrocortisone) derinys..

Tačiau didžiausią poveikį padų fascijos uždegimui suteikia kineziterapija:

  • magnetinio rezonanso ir smūgio bangų terapija;
  • elektroforezė su hidrokortizonu;
  • lazeris;
  • radioterapija.

Jei atliksite visą gydytojo rekomenduotą kineziterapijos kursą, jums nereikės rytais vaikščioti ir bijoti atsikelti nuo kėdės ar kėdės. Skausmas liausis, nes kulno sruogos daugeliu atvejų sėkmingai išgydomos. Gydymo laikotarpis gali būti apribotas iki vienos savaitės arba trukti kelis mėnesius - viskas priklauso nuo individualių konkretaus paciento savybių.

Kaip veiksmingas pagrindinio gydymo papildas, skiriami vietiniai vaistai - priešuždegiminiai, chondroprotektiniai, šildantieji tepalai. Jie paprastai naudojami 2–3 kartus per dieną..

Haglundo deformaciją galima gydyti tiek konservatyviai, tiek chirurginiu būdu. Dažniausiai naudojami terapiniai metodai, kurie beveik nesiskiria nuo kalcanealinės spuros. Tačiau yra skirtumas: esant Haglundo deformacijai, nerekomenduojama švirkšti gliukokortikosteroidų, nes tai padidina Achilo sausgyslės plyšimo riziką. Dėvėti batus su minkšta nugara arba be jos padės pagreitinti atsigavimą..

Norint išgydyti šiaurės ligą, pakanka pailsėti kojoms ir neįtraukti jokio fizinio aktyvumo. Geriausia bent jau kurį laiką pakeisti savo sportą. Kadangi epifizitas nėra spurtas ir nėra kaulų augimo, ypač retais atvejais vartojami skausmą malšinantys vaistai ir kiti vaistai. Norėdami sumažinti kulno apkrovą ir sumažinti Achilo sausgyslės įtempimą vaikštant, turite naudoti kulnus. Šie prietaisai yra dedami į batus, o juos galite nusipirkti ortopedijos salone, batų parduotuvėje ar vaistinėje.

Dėl plyšio plyšimo reikia galutinai imobilizuoti galūnę, o visiškai atsigauti reikia maždaug per 3 mėnesius. Ši trukmė lemia tai, kad kalcaneusas atlieka atraminę funkciją, o kai žmogus yra vertikalioje padėtyje, jo kūno svoris jį spaudžia..

Ištiesdami Achilo sausgyslę ar raiščius, iškart po traumos uždėkite koją šaltą kompresą ir pritvirtinkite fiksuotoje padėtyje. Geriausia iš elastinio tvarsčio padaryti figūrą aštuoni - tai ne tik padės sušvelninti sąnarį, bet ir sumažins skausmą, pagreitins pažeistų audinių atstatymą..

Naudingi patarimai

Jei kulno skausmas pasirodo kiekvieną rytą, o po to praeina, bet grįžta vakare, būtina išsiaiškinti jo priežastį. Padų fascijos uždegimo atveju gydytojas paskirs reikiamą gydymą, kuris apima vaistus, kineziterapiją ir ortopedinių priemonių naudojimą..

Dėvėdami ortopedinius batus, naudodami vidpadžius ar kulnus, susidarysite optimalias pėdų padų sąlygas. Gerą efektą suteikia ir dieninis tapetavimas - aprišimas specialiomis juostomis, palaikančiomis išilginę arką, taip pat naktiniai spaustukai..

Strasbūro kojinę, kuri visą naktį fiksuoja padų fasciją ištemptoje padėtyje, lengviausia naudoti. Kai kuriems pacientams reikia atvirų kojų ortozių.

Taip pat verta paminėti, kad ankstyvosiose stadijose jūs netgi galite susidoroti su spurtu, naudodamiesi liaudies receptais. Pažengusiais atvejais kartais negalima išsiversti be operacijos.

Ką daryti, jei skauda kulną ir skauda žengti ant jo ryte, po miego

Šiame straipsnyje mes analizuosime galimas priežastis, kodėl skauda kulną, taip pat dėl ​​to, kodėl ypač skaudu ant jo lipti ryte, po miego.

Nepatogus pojūtis kulno srityje ryte yra baisiai nemalonus reiškinys. Žmogus atsipalaiduoja po miego, todėl skausmo pojūčiai atrodo ypač ryškūs. Paprastai toks skausmas dienos metu sumažėja ar net išnyksta, tačiau tereikia leisti kojoms pailsėti, arba atvirkščiai, jas pervargti, nemalonūs pojūčiai vėl sugrįžta. Daugelis, patirdami kulno skausmą vaikščiodami po miego, neskuba kreiptis į specialistą. Būtent taip nutinka dėl to, kad dienos metu viskas išnyksta, o susirūpinimo priežastis savaime išnyksta. Toks elgesys yra iš esmės neteisingas ir netgi pavojingas, nes tokie simptomai prisideda prie daugelio ypač nemalonių ligų. Žinoma, nieko baisaus tau negali nutikti, tačiau tokiu atveju geriau parodyti perdėtą budrumą.

Kulno skausmas ryte: priežastys ir gydymas

Ne liga sergančios kulno skausmo priežastys ryte

  • Per didelis fizinis krūvis kojoms
  • Nauji aptempti batai
  • Batai per aukštais kulnais
  • Ilgas pasivaikščiojimas išvakarėse

Ligos, sukeliančios stiprų kulno skausmą ryte

  • Kulno spurtas
  • Fascitas
  • Diabetinė pėda
  • Podagra
  • Osteoporozė
  • Artrozė, artritas
  • Tuberkuliozės procesas
  • Neuropatinis skausmas
  • Tendenitas
  • Įvairios traumos

Pakalbėkime išsamiau apie kiekvieną ligą, kai kulniukai skauda po miego ir sėdėjimo..

Kulno spurtas

Jei jums įdomu, kodėl kulniukai skauda ryte po miego, atkreipkite dėmesį į skaudamą vietą. Ar ten susiformavo mažas augimas, kuris jums sukelia diskomfortą. Jei pastebėsite kažką panašaus - greičiausiai turite tokią ligą kaip kulno smaigalys. Pats „paskatinimas“ yra druskų nusėdimas kalcaneuso srityje ir, netinkamai gydant, išauga tiek, kad žmogus tiesiog nesugeba judėti.

Gydant kulno spuogus, daugiausia naudojamos lėšos, kurios tepamos iš išorės (įvairūs tepalai, kremai, kompresai). Jei liga perėjo į lėtinę stadiją, skiriamas injekcijų kursas, aparatinis gydymas ir kartais net chirurginė intervencija.

Fascitas

Šiuo atveju priežastis, dėl kurios skauda ryte ant kulnų, yra padų fascijos uždegimas. Tai yra jungiamojo audinio apvalkalas, kuris palaiko pėdos išilginę arką.

Gydymas pagrįstas pėdos tvirtinimu, vaistų, kurie palengvins uždegimą ar palengvins skausmą (nurijimas ar vietinis vartojimas), vartojimu ir netgi operacija ypač sunkiais atvejais..

Diabetinė pėda

Skausmas kulno kulne, atsižvelgiant į ilgą diabeto eigą, sukelia kraujagyslių pažeidimą, kuris vadinamas angiopatija. Kai progresuoja diabetas, gali būti sutrikusi kraujo tėkmė galūnėse, o tai dažniausiai atsitinka kulno srityje.

Jei ryte jaučiate tik kairiojo kulno skausmą, greičiausiai tai nėra jūsų atvejis, nes sergant šia liga abi galūnės pradeda skaudėti iš karto. Be skausmo, gali atsirasti tirpimas ar „žąsų guzas“. Kartais po tirpimo skausmas sustiprėja - atsiranda trofinė opa. Tuomet ryte smarkiai skauda koją tik vienu kulnu, pavyzdžiui, dešiniu kulnu.

Vartojami vaistai, pagreitinantys gijimo procesą, taip pat cukraus kiekį mažinanti terapija..

Podagra

Šią ligą sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai organizme, ypač šlapimo rūgštis. Tai yra rimta priežastis, kodėl kulniukai skauda ryte po miego, o kartais skausmas paprastai sukelia pabudimą..

Pats skausmo priepuolis sustabdomas vartojant skausmą malšinančius vaistus, o pats ligos gydymas susijęs su šlapimo rūgšties lygio sumažėjimu organizme: specialia dieta su minimaliu mėsos produktų, augalinių preparatų, vaistų (pavyzdžiui, allopurinolio) vartojimu..

Osteoporozė

Osteoporozė yra liga, atsirandanti dėl kaulų tankio sumažėjimo ir jų sudėties pokyčių. Jei vaikščiojant ryte jaučiamas skausmas kulnais, taip pat yra stuburo išlinkimas, tada visų nepatogumų priežastis yra tik osteoporozė..

Šios ligos gydymo pagrindas yra vartoti vaistus, kurie papildo organizmo medžiagas ir mikroelementus (gydytojas gali skirti, pavyzdžiui, vitaminų ir kalcio D3 Nycomed kursą).

Artritas, artrozė

Ir iš tikrųjų, ir kitu atveju - sąnarių liga. Artritas yra jų uždegimas, artrozė yra su amžiumi susiję pokyčiai. Sergant šiomis ligomis kulniukai ypač skauda vakare, tačiau dažnai atsitinka taip, kad sunku atsikelti ryte..

Vėlgi, priešuždegiminiai ir analgeziniai vaistai ateina į pagalbą. Jei atvejis rimtas, praduriamas sąnario uždegimas..

Tuberkuliozės procesas

Jei kulniukai labai skauda ryte, priežastis gali būti tokia sunki liga kaip kaulų tuberkuliozė. Esant tuberkulioziniam pažeidimui, kalkenas tirpsta ir susidaro ertmės. Tai labai rimta patologija, galinti sukelti negalią..

Gydymas yra labai ilgas, trunka iki trejų metų. Paprastai tai yra tam tikras priemonių rinkinys, skirtas padidinti organizmo atsparumą ir sunaikinti infekciją.

Neuropatija

Neuropatija yra liga, kai skausmas atsiranda ne dėl kokių nors išorinių pažeidimų, bet dėl ​​centrinės ar periferinės nervų sistemos neuronų sužadinimo, kurie yra lygiai taip pat atsakingi už reakciją į kūno pažeidimą, kitaip tariant, už įprastą skausmą..

Paprastai tai yra aštrūs skausmai, atsirandantys staiga. Su jais pėdų skausmas šalia kulno gali atsirasti tik ryte ir gali išlikti visą dieną.

Tokios ligos gydymas yra labai sudėtingas procesas, įprasti skausmą malšinantys vaistai paprastai neatneša palengvėjimo. Geri antikonvulsantų gydymo rezultatai..

Tendenitas

Tendenitas yra Achilo sausgyslės uždegimas. Dėl šios priežasties ryte vis dar skaudu lipti ant kulnų. Dažniausiai atsiranda dėl per didelės pėdos apkrovos..

Priešuždegiminis ir analgetikas. Gydymo pradžioje - pėdos ir šalčio pritvirtinimas prie skaudamos vietos, pabaigoje - specialių pratimų, skirtų pažeistai sausgyslei išsivystyti, kursas..

Įvairios traumos

Štai keletas sužalojimų, dėl kurių jūsų kulnai gali skaudėti ryte atsikėlus:

  • sužalojimas
  • lūžis
  • sausgyslių išsiplėtimas ar plyšimas

Visi šie sužalojimai yra priežastis, kodėl ryte skauda kojų kulnus..

Gydymas apima visišką galūnės fiksavimą ir vaistų nuo skausmo vartojimą.

Taigi ką daryti su ūminiu kulno skausmu ryte? Mes rekomenduojame kreiptis į specialistą, jis galės jums teisingai diagnozuoti, taip pat paskirti tinkamą gydymą, kuris padės greitai ir visiškai pasveikti..

Sužinoti vaiko kulno skausmo priežastį galite perskaitę atitinkamą straipsnį mūsų svetainėje.

Kulno skausmo priežastys ryte arba po pertraukos

Rytinis kulno skausmas yra dažna problema, su kuria susiduria kas dešimtas žmogus. Liga yra žinoma kaip plantarinis fascitas arba kalcanealinis paskatinimas. Jam būdingas stiprus kulno skausmas ryte ir po poilsio, kai žmogus, išlipęs iš lovos, remiasi į padą. Šis reiškinys vadinamas - pradžios skausmu..

Kodėl kulno skausmas atsiranda ryte ar po poilsio? Ką reikėtų padaryti norint jį sumažinti? Išsiaiškinkime.

Pradinio skausmo aprašymas

Aštrūs skausmingi pojūčiai kulno srityje atsiranda nuo pirmo žingsnio, kurį žmogus imasi, kai ryte iškrenta iš lovos ir žengia koja. Todėl jie vadinami pradiniu skausmu. Tokiu atveju pacientai apibūdina šį pojūtį kaip stiprų deginimo pojūtį ar tokį aštrų skausmą, kad jie lygina jį su nagu ar nagu į kulną. Bandydamas atsikratyti jaudinančio skausmo, žmogus keičia kūno padėtį, kad sumažėtų kulno apkrova.

Rytiniam skausmui, pasireiškiančiam kulno spurtu, būdingi šie simptomai:

  • aštrus kulno skausmas ryte arba po poilsio pailsėjus ant pėdos;
  • pėdos po kulnu švelnumas palpacijos metu;
  • skausmo sumažėjimas po „vaikščiojimo“.

Atlikus pirmuosius skausmingus veiksmus, susiuvimo pojūtis kulne sumažėja. „Vaikščiodamas“ žmogus nebejaučia tokio stipraus skausmo.

Norėdami išvengti skausmo vaikščiojant, žmogus keičia savo eiseną, perskirstydamas kūno svorį nuo kulno į kitą pado dalį. Vyro su kulniuku judesiai pasidaro nepatogūs, jis kliba, svyra.

Kulno skausmo priežastys

Daugeliu atvejų ryto kulno skausmo priežastis yra plantacinis fascitas arba kalcanealinis spurtas. Norėdami suprasti, kodėl sergant šia liga yra aštrus deginimo pojūtis kulne, primename, kas yra fascija ir kokią funkciją ji atlieka.

Padų fascija (plantarinė aponeurozė) prisitvirtina prie kalciarinio gumbų ir pirštų falangų, suteikdama pėdos išilginę arką. Padų fascijos funkcija yra apkrovų absorbcija pėdai. Taigi, fascija suteikia amortizaciją vaikštant. Padų aponeurozę sudaro kolageno skaidulos. Esant vertikalioje padėtyje, visa žmogaus masė daro spaudimą fascijai. Tokiu atveju maksimalus įtempis patiriamas pritvirtinant fasciją prie kulno.

Kodėl skauda lipti ant kulno su plantariniu fascitu ryte ar po ramybės būsenos? Pradinės skausmo priežastys yra pėdos biomechanikos pažeidimas ir uždegiminiai bei degeneraciniai fascijos pokyčiai. Kiekviename žingsnyje traukiama aponeurozė. Praradus fascijos elastingumą, ji neatlaiko apkrovų ir kolageno skaidulose, iš kurių ji susideda, atsiranda mikrotraumų. Tokiu atveju žmogus jaučia aštrų pėdos skausmą nuo kulno.

Mikro lūžiai dažnai atsistato savaime. Tačiau esant nuolatiniam pėdų sudirginimui, šias mikrotraumas lydi aseptinis (neinfekcinis) uždegimas. Su padų fascitu uždegimas plinta, sukeldamas kulno skausmą. Įtempta fascija neleidžia nuleisti pėdos arkos, todėl aponeurozės sankryža su kalkiniu gumbu patiria nuolatinį krūvį ir ją lydi skausmingas pėdos deginimas po kulnu..

Per keletą mėnesių fascijos prisitvirtinimo prie kulno vietoje gali išaugti osteofitai (smaigaliai). Jie vadinami kulno spurs. Osteofitai ne visada randami rentgenogramoje, o tik puse atvejų. Skausmas kulno srityje ir jo intensyvumas nepriklauso nuo spurdo buvimo ir jo dydžio. 10% žmonių turi spurtus, tačiau pusė iš jų nejaučia skausmo kulnais. Kulno smaigalys nesukelia jokių simptomų, tačiau juos gali komplikuoti lūžiai..

Rytinio skausmo kulno vystymosi mechanizmas

Kodėl rytais skauda kulnus? Prisiminkite, kad kulno smaigalys atsiranda dėl degeneracinių pokyčių žandikaulio fascijoje, kurią sudaro kolageno skaidulos, ant kurių susidaro mikrotraumos dėl uždegimo mankštos metu. Naktį, kai padų fascija yra natūralios suspaustos būsenos, dienos metu joje susiformavę mikro įtrūkimai pradeda sulieti, juos pakeičia rando audiniai. Ryte, kai žmogus ilsisi ant pado, fascija ištempiama ir esant apkrovai jos kolageno skaidulos vėl nutrūksta. Tuo pačiu metu žmogus jaučia stiprų skausmą, kai padikaulio fascija yra pritvirtinta prie kalcianos.

Kulno skausmo mechanizmas po poilsio yra tas pats, kaip ir po nakties miego. Poilsio metu fascijos kolageno skaidulų mikrofrakcijos pradeda augti kartu, o ilsėdamiesi ant pėdos jos vėl formuojasi. Abiem atvejais asmuo patiria aštrų skausmą.

Kodėl atsiranda padų fascitas

Pagrindinė ligos, vadinamos „kalkiniu spurtu“, priežastis yra perkrova ar pėdos trauma. Bėgiojant ar einant, fascijos perkrova atsiranda šiomis sąlygomis.

  1. Ilgas vaikščiojimas plokščiomis kojomis. Biomechanika su plokščia koja einant ar bėgiojant nutrūksta. Palaikant pėdą, fascija ištempiama, o tai laikui bėgant praranda elastingumą. Tokiu atveju atsiranda mikrotraumos, kurios sukelia skausmą po kulnu. Mikro įtrūkimus lydi uždegimas, kuris taip pat sukelia kulno skausmą. Dėl plokščios pėdos dėl biomechanikos pažeidimo deginimas taip pat atsiranda kelio ir klubo sąnariuose.
  2. Aukšta pėdos arka su sutrumpėjusia aponeurozė yra kartu su pėdos biomechanikos pažeidimu ir sukelia fascijos mikro-plyšius kartu su kulno skausmu.
  3. Pėdos sausgyslių perkrovos atsiranda dėl vaikščiojimo aukštakulniais batais. Tokiu atveju žmogaus kūno svoris yra perskirstomas nuo kulno iki pėdos arkos vidurio, kuris neatlaiko apkrovos. Dėl to susidaro skersinis plokščiasis pėda, sukuriantis sąlygas išsivystyti padų fascitui ir atsirasti skausmui ant kulnų ryte arba po poilsio.
  4. Netinkamai parinkti, nepatogūs ar siauri batai per daug metų apkrauna pėdos sausgysles ir formuoja plokščias pėdas. Ilgas pasivaikščiojimas per daug apkraunant fasciją sukuria sąlygas mikrotraumoms ir yra kartu su pėdos skausmu po kulnu..
  5. Sportininkai-bėgikai patiria pėdos perkrovą. Vietoje aponeurozės atsiradusių mikrokrekių, nuolat veikiant apkrovoms, išsivysto fascijos uždegimas, pasireiškiantis kulno skausmu.
  6. Ilgas bėgimas kietu paviršiumi kartu su netinkamais batais apkrauna pėdos fasciją, sukuria sąlygas pėdos sausgyslių tempimui ir mikrotraumoms, o tai sukelia aštrų kalkinį skausmą ryte po miego ar poilsio.
  7. Darbas, susijęs su ilgai trunkančia kojų apkrova, net ir normalia koja, lemia plokščių pėdų susidarymą. Nuolatinė įtampa, kurią patiria aponeurozė tęsdama darbo dieną, pažeidžia struktūrą ir praranda fascijos elastingumą. Be to, sutrinka kraujotaka galūnėse, o tai, savo ruožtu, sukelia degeneracinius plantarinės aponeurozės pokyčius.
  8. Dėl antsvorio padidėja kulno smaigalio tikimybė dėl padidėjusio streso fascijai. Laikui bėgant, sutrinka aponeurozės elastingumas, kuris neatlaiko sunkaus svorio ir yra suplėšytas, dėl ko atsiranda kulno spurtas ir rytinis skausmas kulniukuose..
  9. Kojų traumos dažniau būna šokinėjant nuo aukščio iki kulno. Tokiu atveju išsivysto aplinkinių audinių uždegimas, kuris taip pat provokuoja lėtinio kulno skausmo atsiradimą, taip pat ir gulint ant pėdos po miego.
  10. Vyresnio amžiaus pacientai dažnai skundžiasi kulno skausmu po miego ar poilsio. Dėl su amžiumi susijusių pokyčių šie pacientai praranda fascijos elastingumą ir sumažėja riebalinis sluoksnis kulne. Tai taip pat lemia aponeurozės mikrotraumų atsiradimą..
  11. Skausmas ant kulnų po miego ar poilsio dažnai atsiranda pacientams, kenčiantiems nuo uždegiminių sąnarių ligų. Tai apima podagrą, ankilozinį spondilitą, kartu esantį psoriazės artritą. Sergant lėtinėmis sąnarių ligomis, kulno skausmui būdingas ilgalaikis kursas ir dažnai reikia vartoti kortikosteroidus.

Kaip gydyti kulno skausmą ryte ar po pertraukos

Kaip išgydyti kulno skausmą? Veiksmingas kovos pojūčių pašalinimas ant kulno ir kulno suktinių gydymas yra medicininė gimnastika. Pratimų tikslas - ištempti fasciją po nakties miego ar popietinio poilsio. Naktį kartu su fascijos mikrofraumomis auga, tačiau ryte atsigulus ant pėdos po miego ar poilsio, kolageno skaidulos vėl sužalojamos. Gimnastika be apkrovos švelnia technika ištempia fasciją, apsaugodama nuo ryto ašarų ir kulno skausmo. Tai yra, prieš išlipdami iš lovos, turite ištempti fasciją, naudodami specialią gimnastiką. Pratimai daromi po miego ar poilsio. Gimnastika treniruoja pėdą, ištempia padų fasciją, apsaugo nuo naujų mikro įtrūkimų, taip sumažindama uždegimą ir pagreitindama atsigavimą..

Ortopedinių ortozių naudojimas naktį, kurios imobilizuoja pėdą 90 laipsnių kampu, padeda sumažinti kulno skausmą einant ryte ar ramybės metu. Jų taikymo tikslas yra padų fascijų fiksavimas tempiant miego metu. Taigi, mikrofrakcijos, gydančios naktį ant ištemptos fascijos, o ne suspaustos fascijos, ryte ne taip suplėšys ir sukels kulno skausmą.

Norėdami sumažinti kulno skausmą, naudojami ortopediniai vidpadžiai ir kulnai, kurie palengvina sąlygas, sukeliančias padų fascitą..

Ūminiu ligos laikotarpiu kulno skausmas malšinamas skiriant lovos poilsį ir nesteroidinių vaistų nuo uždegimo vartojimą gelių, tepalų pavidalu. Esant stipriam kulno skausmui, skiriamos steroidinių vaistų injekcijos, tačiau tai yra laikina priemonė, kuri negydo, o tik laikinai palengvina būklę.

Apibendrinti. Tiesioginė pradinė kulno skausmo priežastis vaikštant po miego ar poilsio yra padų fascijos kolageno skaidulų mikro įtrūkimai. Ši liga vadinama plantariniu fascitu arba kalcanealiniu spurtu. Ligos priežastis yra susijusi su uždegiminiais ir degeneraciniais pokyčiais dėl kitų ligų (plokščios pėdos, podagra, artritas) ar provokuojančiais veiksniais, tokiais kaip nešiojimas nepatogių batų, antsvoris, profesionalus sportas, vaikščiojimas aukštakulniais ir stovėjimas ant kojų. Norint sumažinti rytinį kulnų skausmą vaikščiojant, pirmiausia rekomenduojama gydomoji mankšta, nešiojimas patogiais batais, naudojant ortopedinius vidpadžius ir kulnus, bei pašalinant nereikalingą pėdų stresą. Taip pat būtina apsilankyti pas gydytoją, kad būtų galima diagnozuoti kulno skausmo priežastis ir paskirti visą terapinių priemonių plantacinį fascitą spektrą..

Skausmas kulnoje einant miegoti

Pilnas nakties poilsis suteikia žmogui atsipalaidavimą ir taip įkrauna jį energijos naujai dienai. Bet jei skauda kulną, skauda atsistoti ant kojos ryte po miego, ateinanti diena gali būti stipriai pažeista nuo pat pradžių. Ir jei kulno skausmas, einant po miego, kartojasi, tampa aštrus, apsunkina judėjimą - yra visa priežastis rimtai jaudintis ir kreiptis į gydytoją.

Nebijokite skųstis specialistui dėl tokio simptomo kaip kulno skausmas. Dažnai tai yra ne banalaus pertekliaus, bet patologijos, kuriai reikia kokybiško ir savalaikio gydymo, požymis. Jei nieko nebus padaryta, diskomfortas gali sukelti visišką kojų judrumo praradimą..

Verta žinoti: remiantis medicinine statistika, kas 8 lankytojai ateina pas gydytoją su nusiskundimais dėl kulno skausmo po miego. Daugiau nei 65% jų yra moterys. Daugiau nei 50% priežasties yra ne perkrovos ir per didelis krūvis, o besivystanti raumenų, jungiamųjų ar kaulinių audinių patologija.

Pagrindinės skausmo priežastys

Žmogaus kojose yra 26 kaulų elementai. Kulno kaulas yra vienas didžiausių, jis sudaro pagrindinę apkrovą, kai žmogus stovi, vaikšto, atlieka bet kokį judesį. Nervų galūnės ir kraujagyslės praeina per kulną. Todėl, jei apkrovos yra pernelyg didelės, pažeidžiamos kaulų struktūros, kulnas skauda ir sukelia diskomfortą artėjant.

Yra keletas skirtingų paaiškinimų, kodėl kulniukai skauda ryte po miego. Dažniausiai pasitaikančios paauglių ir vaikų priežastys, kodėl skauda ryte lipti ant kulno, yra fiziologinės kilmės, jas galima lengvai pašalinti savarankiškai:

  • Perteklinis svoris - kalcaneusas kenčia nuo nuolatinio per didelio slėgio, neturi laiko pailsėti nakties miego metu, todėl skauda, ​​traukia, nuolat skauda.
  • Ilgas pasivaikščiojimas, intensyvios sportinės treniruotės, diena ant kojų - tokiu atveju skausmas stovint ant pėdos yra susijęs su per dideliu raiščių ir raumenų patempimu. Tokiu atveju dažniausiai skauda dešinę ir kairę kojas.
  • Dėvėti nepatogius batus: siauri batai, aukštas kulnas ar šiurkšti arkos atrama, neatitinkanti anatominių pėdos ypatybių, sutrikdo kraujo apytaką audiniuose, juos sugriebia ir sukelia diskomfortą. Tokiu atveju pasikartojantis kulno skausmas gali būti varnalėšos, plantacinio fascito, kulno spurto simptomas..
  • Su amžiumi susiję pokyčiai. Vyresnio amžiaus žmonėms kulno riebalų padėklas deformuojasi: jis tampa per storas arba per plonas. Tai taip pat lemia kaulų ir jungiamųjų audinių pokyčius, keičiasi pėdos sąnario struktūra, o tai sukelia nemalonius pojūčius, kai kulnas po miego gauna apkrovą.

Beveik visi kalcanealinio regiono fiziologiniai skausmai, jei nieko nebus padaryta, ilgainiui virsta patologiniais. Ligos, kai kulno skausmas yra vienas iš simptomų:

  • plokščios kojos, įgimtos ar įgytos;
  • kulno spurtas;
  • padų fascitas;
  • artrozė ir artritas;
  • diabetinė pėda;
  • podagra;
  • Ankilozinis spondilitas;
  • stuburo osteokondritas;
  • išialgija - įvairios kilmės neuralgija, pažeidžianti sėdmeninį nervą;
  • Achilo sausgyslės uždegimas.

Atskira kategorija laikoma kulno skausmas, atsirandantis dėl traumų ir mechaninių pažeidimų. Sumušimai, lūžiai, nuospaudos, įtrūkimai, atviros žaizdos ir įbrėžimai - visa tai taip pat yra priežastis, kodėl skaudu lipti ant kulno ne tik ryte, bet ir apskritai. Paprastai trauminiai skausmai yra labai stiprūs, dusinantys, dengiantys visą pėdą, paaštrėję. Pėda gali parausti ir išsipūsti, dažnai susiformuoja hematomos.

Pastaba: paaugliams ir vaikams merginos, kurios dažnai eksperimentuoja siekdamos lieknos figūros ir laikydamosi griežtų dietų, kulniukai gali susirgti dėl to, kad organizme trūksta kalcio ir magnio. Dėl tos pačios priežasties nėščiosioms skauda kojas ir mėšlungis: augantis vaikas paima reikalingus mikroelementus iš motinos kūno, be to, padidėja svoris, taigi ir apatinių galūnių apkrova..

Padų fascitas

Su fascitu jungiamasis audinys tarp pirštų ir pėdos kulno tampa uždegimas - vadinamoji fascija. Dėl šios priežasties pacientui sunku atsistoti ne tik po miego, bet ir po ilgo sėdėjimo. Poilsio metu, be streso, kulnas paprastai nesivargina. Patinimas, paraudimas ir vietinis karščiavimas.

Jie sukelia fascijos uždegimą, dažniausiai sužeidimus. Fascia audinys yra pažeistas ir suplėšytas, tada randas ir sutrumpėja. Žingsniuojant ant snukio, išsitempia fascija, kuri išprovokuoja pakartotinį audinių plyšimą - vadinasi, skausmą. Jie gali išnykti vakare, kai žmogus išsisklaido ir audiniai yra pakankamai ištempti. Bet gali tapti nepakeliama.

Norint sėkmingai išgydyti fascitą ir išvengti komplikacijų, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju, būti apžiūrėtiems, atlikti pėdos rentgenografiją ar KT, kad būtų galima tiksliai nustatyti, kokia rimta jungiamojo audinio žala. Teisingai ištyrus ir pritaikius gydymą, galima atsikratyti skausmo ir atkurti fizinį aktyvumą per 2–3 savaites.

Dėmesio! Jei fascitas nebus gydomas, kyla kulno spurto ar osteofito išsivystymo rizika. Norėdami kompensuoti defektų turinčius fascijos audinius, kūnas pradės aktyviai gaminti kaulų ląsteles. Tai sukels kaulų augimo formavimąsi ir dar stipresnį skausmą..

Kulno spurtas

Pradiniame etape toks defektas pastebimas tik rentgeno metu. Veikiamas įvairių veiksnių, kūnas pradeda intensyviai gaminti kulno kaulų ląsteles. Kalcaneuso užpakalinėje dalyje susidaro sferoidas. Tai sužaloja minkštuosius audinius, kraujagysles ir nervų pluoštus, todėl atsiranda skausmas, kartais tiesiog nepakeliamas.

Kulno spurtas ūminėje ar pažengusioje stadijoje turi išorinių požymių:

  • oda ruda ir sustorėja;
  • kulnas pasidaro raudonas, deformuotas;
  • pasirodo vizualiai pastebimas vienkartinis ar didelis apuokai prilygstantis užaugimas.

Išsiplėtęs kalkaninis žandikaulis, žmogus dažnai negali užsidėti batų, o juo labiau - žengti ant skaudamos pėdos. Kartais skausmas praeina visą dieną. Bet ji gali staiga atsinaujinti, kai tik kaulų procesai paveikia nervų pluoštus..

Podagra

Podagra yra liga, kurią sukelia medžiagų apykaitos sutrikimai. Šlapimo rūgštis nesiskaido ir neišsiskiria iš organizmo, bet kaupiasi jungtiniuose audiniuose. Panašus procesas būdingas senyvo amžiaus žmonėms arba tiems, kurie piktnaudžiauja riebiu, aštriu, mėsingu maistu. Tai dar viena dažna priežastis, kodėl kulnas vyrams gali būti labai ligotas..

Podagros skausmai visada yra aštrūs, deginantys, skausmingi. Puolimo metu jie neišnyksta, sustiprėja ryte ar prieš miegą, esant orui, žengiant koją. Su vaistų pagalba galima sumažinti tik trumpą laiką. Tada jie vėl grįžta. Vienintelis būdas išgydyti podagra yra laikytis griežtos dietos ir atkurti medžiagų apykaitos procesus, o tai pagyvenusiems žmonėms yra beveik neįmanoma.

Osteochondrozė

Esant stuburo juosmeninės dalies pažeidimams, skausmas dažnai spinduliuoja dešine ar kaire galūne: tai priklauso nuo to, kurioje pusėje sužeistas nervas. Nemalonūs pojūčiai ryte nepraeina tol, kol neištirpstate, dienos metu jie paprastai išnyksta ir nebesijaudina, jei neduodate intensyvių apkrovų nugarai ir galūnėms. Tokios diagnozės metu nėra prasmės gydyti kulno skausmų.

Būtina pašalinti pagrindinę priežastį, būtent audinių, esančių aplink deformuotus slankstelius, pažeidimą, pačių slankstelių deformaciją. Tam reikės integruoto požiūrio: vaistai medžiagų apykaitos procesams atkurti, vaistai nuo uždegimo, dietos terapija, fizioterapijos pratimai.

Patarimas: Norėdami tiksliai nustatyti, kodėl kulnas skauda, ​​turite pamatyti gydytoją. Gali padėti traumatologas, chirurgas, ortopedas, vertebrologas. Kartais jūs turite prijungti neurologą, endokrinologą, gastroenterologą, akušerį. Kuo anksčiau pradedamas tinkamas gydymas, tuo greičiau pasveiks. pažengusiais atvejais tai gali užtrukti keletą mėnesių, o skausmai ne visada bus pašalinti visiškai ir be pasekmių.

Prevencijos ir gydymo metodai

Nemalonių pojūčių pašalinimas iš kulno, kad ir kokios būtų priežastys, prasideda nuo įpročių ir gyvenimo būdo koregavimo. Ką reikia daryti atliekant tyrimą ir gydytojas ieško skausmo priežasties:

  • Atsikratykite nepatogių, žemos kokybės batų. Bent gydymo metu moterys turės atsisakyti aukštakulnių ir siaurų batų. Reikia patogių, minkštų, kvėpuojančių batų, jei įmanoma, iš natūralių medžiagų.
  • Pataisykite galią. Jei įmanoma, reikėtų atsisakyti riebalų, aštrumo, sūrumo, alkoholio ir kofeino, jei įmanoma, atsisakyti druskos ir cukraus. Daugiausia dėmesio skiriama pienui ir pieno produktams, kuriuose gausu kalcio, žuvies, neriebios mėsos ir kiaušinių, kaip baltymų, fosforo, riebalų rūgščių, taip pat šviežių vaisių ir daržovių, kaip vitaminų šaltinio. Visus maisto produktus geriausia vartoti žalius, keptus ar troškintus be prieskonių.
  • Įsigykite ortopedinius prietaisus. Įvairūs įdėklai, vidpadžiai, specialios konstrukcijos batai, elastiniai tvarsčiai ir ortozės padės teisingai paskirstyti sąnario apkrovą, užkirs kelią ligos progresavimui: fascitas, plokščios pėdos, kalcantinis užpakalis. Dėl traumų ortozės yra būtinos, kad būtų išvengta atsitiktinių pakartotinių sužalojimų ir apribotas kulkšnies sąnario krūvis.
  • Atlikite specialius pratimus, kad sustiprintumėte raiščius ir raumenis. Yra specialūs treniruokliai pėdai ir kulnui, juos reikia naudoti visą dieną kiekvieną laisvą minutę. Kai kuriuos pratimus pertraukos metu galima atlikti tiesiai darbo vietoje..

Esant ūminiam uždegiminiam procesui ir stipriam skausmui, negalima išsiversti be nesteroidinių vaistų nuo uždegimo. Jie gali būti tiekiami tablečių, tepalų ar injekcijų pavidalu. pirmenybė teikiama tepalams ir geliams. Jie veikia lokaliai, aktyvūs komponentai nepatenka į bendrą kraują, vadinasi, jie sukelia mažiau šalutinių poveikių. Esant sisteminiam uždegimui, gydytojas rekomenduos NVNU tabletėmis. Jie išgeriami per trumpą laiką nuo 5 iki 10 dienų, nes šios grupės vaistai agresyviai veikia kraujodaros, kvėpavimo, virškinimo sistemas, turi daugybę kontraindikacijų..

Svarbu! Esant ūmiam skausmui, gydytojai kartais suleidžia nuskausminamąjį ar gliukokortikoidą tiesiai į kulną. Tokia procedūra laikoma paskutine išeitimi. Pats savaime labai skausmingas, be to, audinių punkcija gali išprovokuoti fascijos plyšimą ir dar didesnį uždegimą. Todėl, jei skausmas yra toleruojamas, geriau tai padaryti be injekcijos. Jei negalite išsiversti be jo, nedarykite injekcijų per dažnai.

Kineziterapija pastaruoju metu buvo laikoma tik kaip pagalbiniu gydymo metodu. Dabar abejojama elektromagnetinio, ultragarsinio ir šiluminio poveikio sąnarių audiniams veiksmingumu. Pvz., Vakaruose elektroforezė, fonoforezė ir kitos terminės, bangos procedūros praktiškai nenaudojamos, daugelis jų netgi draudžiamos..

Rankinis gydymas, masažas paprastai skiriami dėl fiziologinio skausmo, o ne kartu su ūmiu uždegimu. Tik profesionalas turėtų juos atlikti, kad būtų išvengta atsitiktinio audinių pažeidimo ir paciento pablogėjimo.

Kulno skausmo chirurginis gydymas

Iki šiol tiek fascitas, tiek pėdos bet kokia forma gali būti pašalintos chirurgijos būdu. Kokius tipus galima atlikti:

  • Fasciotomija Gydytojas skalpeliu pašalina negrįžtamai pasikeitusią fascijos dalį, kuri tapo tankesnė, tempia raumenis ir raiščius kartu su savimi ir deformuoja pėdą..
  • UVT. Gydytojas, naudojantis specialų prietaisą, veikia pažeistas vietas tam tikro ilgio ir dažnio bangomis. Ši procedūra skatina kaulų ir raumenų formacijų rezorbciją, stimuliuoja kraujotaką ir padeda normalizuoti medžiagų apykaitos procesus. Norint visiškai pašalinti visus defektus, reikia atlikti 5–12 procedūrų kursą. Tai gana skausmingas metodas, ne visi pacientai gali atlaikyti visą gydymo kursą.
  • Lazerio operacija. Tam tikro storio ir intensyvumo lazerio spindulys padeda greitai ir neskausmingai sulaužyti kaulų formacijas, sustiprinti kraujagysles, atkurti medžiagų apykaitos procesus. Procedūros metu pacientas jaučia tik šilumą. Bet lazerio terapija ne visur atliekama, yra brangi, turi nemažai kontraindikacijų.

Šio ar kito metodo taikymo tikslingumą nustato tik gydytojas, atlikęs išsamų tyrimą.

Tradicinė medicina nuo kulno skausmo

Jei gydytojas nepasiekiamas, o skausmas labai stiprus, galite pabandyti palengvinti savo būklę improvizuotos tradicinės medicinos pagalba. Tai yra įvairūs kompresai, losjonai, vonios. Pastarosios ypač veiksmingos kulno skausmams, kuriuos sukelia nuovargis, nepatogūs batai. Paprasčiausias būdas atkurti komfortą ir palengvinti skausmą - pusvalandžiui pakaitomis panardinkite kojas į baseiną šaltu ir šiltu vandeniu. Tuomet turėtumėte užtepti bet kokį gelį kojų nuovargiui su arnikos ekstraktu, arklio kaštonu, bičių nuodais ar heparinu.

Ką dar galite išbandyti:

  • Šiltos vonios su jūros druska ir keliais lašais eglės ar eukalipto aliejaus.
  • Losjonas su bischofitu. Pirmiausia mineralas praskiedžiamas vandeniu, tada tirpale sudrėkinama marlė ir uždedama ant skaudamos vietos. Suspausti su bischofitu galima palikti per naktį.
  • Kopūstų lapas su medumi. Toks kompresas gali būti suvyniotas visą dieną prie kulno. Nebus jokios žalos, o skausmas ir patinimas gali palengvinti. Panašiai naudojamos žalios tarkuotos bulvių košės arba keptų svogūnų griežinėliai..

Taip pat tradicinė medicina pataria nešioti vidpadžius, o ne vidpadžius - batus su kulno skausmais. Kiekvieną dieną jis turėtų būti pakeistas šviežiu. Naudinga kuo dažniau vaikščioti basomis ant žemės ir ant žolės, ant šiurkštaus smėlio ir akmenukų. Paprasčiausi ir prieinamiausi treniruokliai fascijai ir kulniukui - medinis valcavimo kaištis tešlai ar durų palangėms suvynioti.

Ko neturėtumėte daryti: stipriai ištempkite kulną patys arba pabandykite ištiesinti stuburo diskus, vaikščiokite ant karštų akmenų, kojas įtrinkite agresyviomis medžiagomis - rūgštimi, žibalu, terpentinu ir kt. Tokie veiksmai gali išprovokuoti greitą uždegimo vystymąsi ir sukelti dar didesnį skausmą..

Santrauka: Yra fiziologinių ir patologinių priežasčių, dėl kurių skauda kulno sąnarys. Pirmuoju atveju pakanka persvarstyti savo mitybos įpročius ir sureguliuoti perteklinį svorį, pakeisti batus, išmatuoti galūnių ir nugaros apkrovą. Antruoju atveju negalima išsiversti be nuodugnaus specialisto apžiūros ir kompleksinio gydymo naudojant vaistus. Kartais skausmo galite atsikratyti tik chirurginiu būdu. Nebijokite operacijos. Šiuolaikiniai metodai leidžia atlikti reikiamas manipuliacijas vietine nejautra ir sumažinti komplikacijų riziką. Kineziterapija ir liaudies gynimo priemonės padės greičiau atlikti visą reabilitacijos kursą..