Čiurnos sąnarių skausmo priežastys, diagnozė ir kompleksinis patologijos gydymas

  • Traumos

Skausmas yra apsauginė organizmo reakcija, signalizuojanti apie įvairių organų ir sistemų darbo sutrikimus. Kiekvieną dieną žmogaus kojos patiria tam tikras apkrovas, jos tarnauja kaip atrama ir suteikia stabilią kūno vertikalią padėtį. Čiurnos sąnarys yra mobili struktūra, kurią sustiprina raiščiai ir raumenys. Dėl nuolatinių neįprastų apkrovų susilpnėja ir ištempiami audiniai, sudarantys sąnarį. Tuomet čiurnos sąnarys gali skaudėti einant. Šios būklės priežastis gali nustatyti kompetentingas specialistas, jis taip pat pasakys jums teisingą gydymą.

Čiurnos skausmas

Simptomai

Trys pagrindiniai kaulai sudaro kulkšnį: medialinę, tai yra vidinę ir išorinę blauzdikaulio ir šeivikaulio šoninę kulkšnį, apjuosiančią taliją iš abiejų pusių. Dėl šios konfigūracijos galimi lenkimo ir pratęsimo judesiai, pėdos sukimasis ir judėjimas horizontalioje plokštumoje. Tačiau yra keletas priežasčių, dėl kurių gali būti pažeisti sąnario raiščiai ir aparatai bei audiniai, sukeliantys skausmingus pojūčius. Kartu su skausmu dažnai atsiranda ir kitų simptomų, tokių kaip:

  • odos hiperemija per sąnarį;
  • kulkšnių poodinių riebalų edema;
  • vietinis sąnario audinių temperatūros padidėjimas;
  • sunkumai atliekant aktyvius ir pasyvius kojų judesius;
  • eisenos pokytis;
  • specifinis traškėjimas einant.

Skausmo priežastys

Kulkšnių skausmas gali atsirasti dėl objektyvių matomų priežasčių, pavyzdžiui, dėl visų rūšių sužalojimų ir dėl problemų, kurios iš pirmo žvilgsnio nėra akivaizdžios. Pirmuoju atveju skausmas dažniausiai būna stiprus ir atsiranda greitai, jo patogenezė gali būti siejama su bet kurio veiksnio įtaka. Tuo pačiu metu silpnesnis, skausmingas, beveik nematomas ligos pradžioje skausmas yra būdingas sunkioms raumenų ir kaulų sistemos ir jungiamojo audinio ligoms..

Artrozė ir achilitas

Artrozė yra sunkus sąnarių pažeidimas, dėl kurio atsiranda negalia, ypač senyvo amžiaus žmonėms. Dėl įvairių veiksnių, ypač dėl kulkšnių ar žandikaulio lūžių, atsiranda nelygūs sąnariniai paviršiai. Sutrinka sąnario suglebimas, sužalojami kremzlės ir sinovijos audiniai. Yra uždegimas, kurį lydi patinimas, skausmas net naktį ir odos paraudimas per sąnarį. Uždegiminis procesas dažnai baigiasi šiurkščia sąnario audinių deformacija ir traukiant raiščius. Žmogus negali iki galo žengti kojos.

Achilo sausgyslės uždegimas tradicinėje medicinoje vadinamas achilitu. Dažnai tai įvyksta sportininkams, kurie yra priversti daug bėgti ir patirti didelius krūvius. Kita priežastis gali būti įgimtas apsigimimas, pavyzdžiui, sutrumpėjusi sausgyslė, ir įgytos patologijos, lydimos šlapimo rūgšties ir kalcio druskų nusėdimo. Skausmas atsiranda bandant atsistoti ant kojos ar bėgiojant, lokalizuotas Achilo sausgyslės pritvirtinimo prie kalcinarinio gumbo vietoje ir progresuojant uždegimui, plinta į visą pėdos padų paviršių..

Artritas ir patempimas

Sąnarių audinių uždegimą gali sukelti specifinė ar nespecifinė flora. Labai dažnai artritas pasireiškia ūmiai žmonėms, kenčiantiems nuo podagros, ankilozinio spondilito ar sisteminės raudonosios vilkligės. Dažnai dėl traumų ar kraujo tekėjimo patogenai prasiskverbia į sąnario ertmę.

Artritas pasižymi greitu atsiradimu ir ryškiais simptomais. Pacientai nerimauja dėl stipraus paveikto sąnario skausmo, audinių patinimo, galūnių judrumo apribojimo. Be to, pakyla kūno temperatūra, pablogėja bendra paciento būklė.

Greitai einant, bėgiojant laiptais, galimi nepatogūs pėdų judesiai. Dėl netolygaus kūno svorio judėjimo galite sukišti koją, o tai natūraliai lemia, kad raiščiai per daug įtempiami vienoje sąnario pusėje. Traumatologijoje tempimas paprastai suprantamas kaip būklė, kai įvyksta visiškas ar dalinis raiščių skaidulų plyšimas..

Priklausomai nuo smūgio stiprumo, gali įvykti visiškas plyšimas, dėl kurio gali atsirasti dislokacijos, subluksacijos ar net sulaužyti kojų kaulai. Išoriškai ši būklė pasireiškia stipriu patinimu ir kulkšnies srities naviku, poodinių riebalų kraujavimais. Bandant atsistoti ant sužeistos pėdos, auka patiria aštrų skausmą.

Tempimo mechanizmas

Kalcaneuso išnirimas ir lūžis

Traumos visada atsiranda dėl aplinkos veiksnių. Kartais būna atvejų, kai pagrindinį vaidmenį vaidina sisteminės destruktyvios osteoartikulinės sistemos ligos. Vienaip ar kitaip, raiščio aparato pažeidimas baigiasi dislokacija. Raiščių silpnumas prisideda prie pakartotinai pasikartojančių subluksacijų, dėl kurių yra sužeista sąnario kremzlė. Pažeistas audinys tampa uždegimas ir deformuotas..

Kalcaneuso lūžis dažnai įvyksta nukritus iš aukščio, netiksliai įšokus į baseiną ar sudarius kojas į jūros dugną. Kai jaučiate kojas, kartais įmanoma atpažinti kaulų fragmentus ir būdingą krepito garsą. Yra kulkšnies sąnario skausmas, pėdos viršutinė dalis tampa patinusi, hiperemikinė. Jei lūžio metu sprogo arterinės ar veninės kraujagyslės, pėdų paviršiuje gali išsipūsti didelės hematomos.

Periferinis patinimas ir kraujagyslių obstrukcija

Žmonėms, turintiems polinkį į stagnaciją ir tirštėjimą, esant kojų venų varikozei, padidėja apatinių galūnių kraujagyslių trombozės rizika. Šios būklės pasireiškimai priklauso nuo kliūties vietos ir užsikimšusio indo skersmens. Dėl sutrikusios normalios kraujotakos audiniuose pradeda trūkti deguonies ir maistinių medžiagų..

Sutrinka medžiagų apykaita, kaupiasi gyvybinių ląstelių funkcijų produktai, pasikeičia rūgščių-šarmų pusiausvyra ir dėl to audiniai žūva. Obstrukcija gali sustiprėti ir ją lydi pakitusi odos spalva, jos tampa purpurinės-cianotinės, atsiranda aštrus patinimas, žmogus staiga pajunta deginantį skausmą ir praranda galimybę normaliai vaikščioti. Ši būklė yra grįžtama per pirmąsias valandas po incidento. Laiku suteikiant specializuotą medicininę priežiūrą, kraujo tiekimas galūnėms atkuriamas be jokių komplikacijų. Sudėtingesniais atvejais amputacija atliekama siekiant išsaugoti žmogaus gyvybę..

Minkštųjų audinių infekcija ir sinovitas

Galūnių minkštųjų audinių infekcijos, linkusios plisti į sąnarius, gali sukelti sinovitą, todėl svarbu neperšalti ir nesušalti kojų. Skystis kaupiasi jungtinėje kapsulėje, o tai sutrikdo kaulų paviršių kontaktą ir normalų pėdų judrumą.

Svarbu! Būdingas sinovito kursas nėra būdingas stiprus skausmas, todėl pacientai retai kada pasikonsultuoja su gydytoju.

Ilgai negydomas uždegiminis procesas lemia jungiamojo audinio proliferaciją sąnario ertmėje. Laikui bėgant, minkšti pluoštai tampa tankesni. Fibrozė trikdo normalią kraujo, limfos apytaką ir sinovinio skysčio sintezę. Sutrinka sąnarių mityba, atsiranda deformuojanti artrozė.

Diagnostikos metodai

Norėdami tiksliausiai diagnozuoti pagal TLK kodą, traumatologai atlieka apklausą ir išsamų paciento ištyrimą, o paskui paskiria papildomus tyrimo metodus. Paprastai sužalojimams atskirti pakanka rentgenografijos. Rentgeno metu patyręs specialistas gali lengvai atskirti lūžius, kaulų įtrūkimus ir suplėšytus raiščius. Taip pat rentgeno pagalba diagnozuojami dislokacijų ir subluksacijų požymiai. Sudėtingesniais atvejais MRT atliekamas pacientui, be to, nėštumo metu šis metodas nėra kontraindikuotinas.

Gydymo taktika

Po diagnozės nustatymo traumatologas parengia individualų gydymo režimą.

Sužeidimų, pavyzdžiui, nesudėtingų lūžių atvejais, reikia nurodyti gipso liejinius ar imobilizuojančius suklus fiksuojant kelį. Jei kaulų pažeidimai yra sudėtingesni, lūžiai yra daugialypiai, jiems atliekama operacija, kurios metu specialūs stipinai įsukami į kaulus ir sumontuojamas Ilizarovo aparatas..

Tai padės susmulkintiems kaulams užimti normalią padėtį ir tinkamai augti kartu. Taip pat skiriami vaistai, kurie pagerina trofizmą ir kraujotaką paveiktuose audiniuose. Kaulų čiulpui progresuojant, pacientui yra išrašomas motorinės veiklos režimas, anksti keliantis iš lovos. Turime pagerbti mankštos terapiją, masažą ir fizioterapiją. Šios procedūros pagreitina audinių gijimą..

Raumenų aparato pažeidimų gydymas yra trumpesnis ir grindžiamas šiais principais:

  1. Sužeistos galūnės atrama, naudojant fiksavimo priemones, pavyzdžiui, ortozė, elastinis tvarstis, gipsas su artimiausių viršutinių ir apatinių sąnarių fiksavimu..
  2. Anestezija, uždegimo ir edemos pašalinimas, kuris atliekamas skiriant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo.
  3. Chirurgija nurodoma visiško plyšimo atveju ir esant didelėms hematomoms..
  4. Privaloma atlikti reabilitacijos priemones, ypač dažnai gydytojai skiria masažą ir fizioterapiją diadinaminių srovių, parafino ir ozokerito, UHF forma..

Įdomu žinoti! Ligamento mikrofrakcijos labai gerai reaguoja į gydymą. Norėdami greitai atsigauti, būtina užtikrinti visišką poilsį ir šaltų kompresų naudojimą pažeidimo vietoje, kad būtų pašalintas pūlinys. Atsigavimo laikotarpis namuose yra apie 7-10 dienų.

Jei sąnarių skausmo priežastis yra artritas, tokiu atveju pacientui skiriami galingi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kurie gali palengvinti skausmą ir patinimą. Būtinai imobilizuokite sąnarį, kad išvengtumėte uždegiminio proceso paūmėjimo. Taip pat parodytas gydymo antibakteriniais vaistais kursas. Be to, skiriama vitaminų terapija. Kineziterapija plačiai naudojama. Pavyzdžiui, tepalai su vaistinėmis medžiagomis ultragarso terapijos seanso metu prasiskverbia giliau į audinius. Sunkiais atvejais intraartikuliarinės steroidinių hormonų vaistų injekcijos padeda išgydyti ligą.

Sąnario injekcija

Osteoartrozė reikalauja labai ilgo ir sudėtingo gydymo. Reikia prisiminti, kad atsikratyti šios patologijos yra sunku ir beveik neįmanoma. Tik sąnarių protezavimas tikrai padės. Šiuolaikinės osteoartrito terapijos pastangos yra skirtos sustabdyti uždegiminį procesą, taip pat pagerinti galūnės motorinę funkciją ir pagerinti paciento gyvenimo kokybę. NVNU mažina kremzlių uždegimą ir pašalina skausmą. Populiariausi narkotikai:

Chondroprotektoriai yra skirti sustabdyti kremzlių sunaikinimą. Gliukozaminas ir chondroitino sulfatas yra plačiai naudojami. Jie normalizuoja sąnarių skysčių ir kremzlių mitybą. Chondroprotektoriai yra veiksmingiausi pradinėse osteoartrozės stadijose. Vaistinės lentynose galite rasti visų rūšių šių gydomųjų medžiagų: injekcinių tirpalų, tepalų, gelių (paskirstyti juos ant kulkšnių) ir geriamųjų kapsulių..

Prevencijos metodai

Čiurnos skausmo prevencija reiškia traumų prevenciją, patogios avalynės dėvėjimąsi ir normalizuotą fizinį krūvį. Dienos racionas turėtų būti praturtintas baltymais ir mikroelementais. Taip pat svarbu laiku gydyti lėtines organizmo infekcijas ir kontroliuoti kūno svorį..

Sąnarių skausmas gali rimtai sumažinti šiuolaikinio žmogaus pasirodymą ir kasdienę veiklą. Todėl, kai pasireiškia pirmieji simptomai, reikia kreiptis į specialistą, kad būtų galima anksti nustatyti priežastis ir gydyti.

Skausmas kulkšnies sąnaryje

Kulkšnis yra vienas iš didelių sąnarių ir turi bloko formą. Tai mobilioji blauzdikaulio ir blauzdikaulio jungtis su liežuviu. Blauzdos kaulai yra talijos šonuose ir sudaro savotišką šakę, todėl sąnario judrumas šonine (sagitaline) kryptimi yra ribotas.

Judesiai kulkšnies sąnaryje atliekami išilgai tos pačios ašies - priekinės, tai yra pėdos gali būti sulenkta ir nenuimta 90 ° kampu. Nepaisant šakės, rišančios sąnarį, joje taip pat galimi nedideli judesiai į šonus (pėdos susiuvimas, pagrobimas ir pasukimas)..

Priežastys

Traumos, infekciniai, degeneraciniai-distrofiniai ir uždegiminiai procesai gali sukelti kulkšnies sąnario skausmą.

Galimų būklių ir ligų sąrašas atrodo taip:

  • patempimai, ašaros ir raiščių uždegimas (achilitas);
  • kulkšnies lūžis;
  • stiprūs sumušimai, dislokacijos;
  • minkštųjų audinių infekcijos, supančios sąnarį;
  • osteoartritas, infekcinis ir podagrinis artritas;
  • sinovitas.

Kartais kulkšnies sąnario skausmas yra susijęs su sisteminėmis ligomis ir atsiranda dėl periferinės edemos ar kraujagyslių obstrukcijos. Taip pat gali atsirasti nėštumo metu, reumatinėmis ligomis (sistemine raudonąja vilklige), kepenų cirozė, po nuodingų vabzdžių įkandimo ir lėtinio širdies nepakankamumo fone..

Piešimo skausmai vienoje ar abiejose kojose dažnai pasireiškia žmonėms, kurie daug laiko praleidžia ant kojų arba nešioja griežtus, griežtus batus.

Visos patologijos, kurias lydi skausmas kulkšnies srityje, yra suskirstytos į 3 pagrindines grupes: uždegimines, degeneracines ir traumines.

Traumos

Čiurnos sąnarys labai dažnai yra veikiamas įvairių traumų. Visų pirma (daugiau nei 10% viso kulkšnies traumų skaičiaus) paplitimas yra raiščių aparato pažeidimas. Staigus ir nesėkmingas judesys gali lemti tai, kad raiščiai nesusitvarko su savo funkcija stabilizuoti sąnarį ir apriboti jo judesius. Rezultatas - raiščių patempimas, ašarojimas ar ašarojimas.

Tempimas reiškia atskirų skaidulų mikrofrakcijas, nes raiščiai yra neelastingi ir negali ištempti. Ašarojant, atsiranda daugybė skaidulų, tačiau raiščiai išlaiko savo funkciją. Plyšimas sakomas, jei raištis yra visiškai suplėšytas arba nuplėšiamas nuo tvirtinimo vietos.

Patempimų simptomai yra vietinė edema ir hematoma. Pacientai skundžiasi, kad einant ir spaudžiant skauda kulkšnies sąnarį. Tačiau galimybė vaikščioti yra išsaugota. Esant raiščio plyšimui, patinimas tęsiasi iki išorinės ir priekinės kojų, vaikščioti labai sunku dėl stipraus skausmo.

Ligamento plyšimas yra lydimas didelio masto patinimas priekinėje ir užpakalinėje kulkšnies vietose, taip pat pėdos padų paviršiuje. Judu judėti beveik neįmanoma, nes negalite žengti koja be skausmo.

Pažeidus raiščius, gali įvykti neišsami dislokacija ar subluksacija, kai kaulų sąnariniai paviršiai iš dalies pasislenka vienas kito atžvilgiu. Visiškas išnirimas yra rimta trauma ir yra labai retas atvejis. Dažniausiai dislokacijos ir subluksacijos atsiranda, kai žmogus sukiša koją eidamas slidžiu ar nelygiu keliu. Retais atvejais dislokacija gaunama nukritus iš aukščio, pažeidus pramoninę saugą ar įvykus eismo įvykiui.

Skausmas kulkšnies kaule gali būti susijęs su jo vientisumo pažeidimu - lūžiu. Daugeliu atvejų skausmas atsiranda iškart po traumos, tačiau kartais jis atsiranda po kelių valandų. Tai atsitinka su sportininkais, kuriems reikia baigti varžybas, arba avarinėmis situacijomis, kai jiems skubiai reikia palikti sceną ar padėti kitam asmeniui.

Klinikinis lūžio vaizdas beveik nesiskiria nuo tada, kai raiščių patempimas ir plyšimas: koja patinsta ir skauda kulkšnyje, dėl patinimo kulkšnies kontūrai yra išlyginti. Sunki edema dėl raumenų, raiščių ir minkštųjų audinių pažeidimo.

Hematomos ir hemoragijos atsiranda šalia lūžio vietos, kurios tęsiasi iki pėdos viršaus ir kulno srities. Pėdų judesiai yra labai apriboti arba neįmanoma. Pėda tampa nenatūrali. Jei lūžis derinamas su dislokacija, pėda pasisuka į išorę arba į vidų.

Gydymas

Bet kokio sužalojimo atveju pirmiausia reikia suteikti poilsį pažeistai galūnei. Geriau nelipti ant skaudamos pėdos, norint sumažinti patinimą, rekomenduojama atsigulti ir pakišti pagalvę po koja. Jei raiščiai pažeisti, iš šaldiklio turite prisegti ledo ar maisto maišą, apvyniodami jį audiniu ar rankšluosčiu..

Ašaroms ir patempimams užtepamas tvirtas elastinio tvarsčio tvarstis. Pirmiausia tvarstis pritvirtinamas apatinėje blauzdos dalyje dviem-trim posūkiais, tada sugriebia pėdą ir sukryžiuojamas ant kulkšnies. Tokį „aštuonetą paveikslą“ reikia atlikti 6-8 kartus, kad būtų galima tvirtai pritvirtinti jungtį. Pabaigoje tvarstis taip pat pritvirtinamas prie blauzdos. Aštuonios formos tvarsliava sumažina kojos apkrovą ir pritvirtina ją stačiu kampu, o tai padeda sumažinti skausmą ir patinimą.

Esant stipriam skausmui, galite išgerti nuskausminamojo arba nesteroidinio vaisto nuo uždegimo tabletę. Tinka „Analgin“, „Nise“, „Ibuprofen“ ir kiti vaistai, esantys namų medicinos kabinete. Jei nėra atviros žaizdos, galite naudoti tepalą, pasižyminčią priešuždegiminiu poveikiu - pavyzdžiui, Indometacinas, Dolobene ar Voltaren.

Kadangi raiščių pažeidimai, išnirimai ir lūžiai gali turėti panašių požymių, būtina pasitarti su traumatologu. Čiurnos trauma yra pavojinga tuo, kad gali sukelti ilgą negalią ir net negalią. Įtarus lūžį, geriausia kviesti greitąją pagalbą ir patikėti vaistus padangomis.

Uždegiminiai procesai

Uždegiminiai procesai kulkšnies sąnaryje gali sukelti artritą ir achilitą. Artrito simptomatika priklauso nuo jo kilmės ir dažnai pasireiškia be aiškios priežasties. Su reumatoidiniu artritu pažeidžiami abu kairės ir dešinės kojos sąnariai. Podagra artritas dažniausiai puola tik vieną galūnę..

Reaktyvusis artritas atsiranda po virusinių ir bakterinių infekcijų ir sukelia aseptinį (neinfekcinį) uždegimą. Podagra yra artrito rūšis, kuri išsivysto dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ir pasireiškia skausmingais priepuoliais..

Infekcinis artritas išprovokuoja žarnyno ir virusines infekcijas - gripą, chlamidiją, mikoplazmozę, salmoneliozę ir dizenteriją. Po mėlynių, išnirimų, lūžių ar mechaninių pažeidimų raiščiuose gali išsivystyti potrauminis artritas..

Pagrindiniai artrito simptomai yra skausmas, patinimas ir odos paraudimas per sąnarį. Skausmo pobūdis ir dažnis labai skiriasi. Reumatoidinį artritą lydi nuolatiniai skausmai, kai kulkšnies patologiniame procese dalyvauja aplinkiniai raiščiai, atsiranda nestabilumas, dažnai sukeliantis subluksaciją ir dislokaciją..

Podagrai artritas pasireiškia ūmine, paroksizmine forma: skausmo priepuolis dažniausiai prasideda ryte, sąnarys parausta ir išsipučia, bet koks jo prisilietimas sukelia deginantį skausmą..

Skausmas apatinėje kojos dalyje priekyje gali atsirasti dėl achilito - Achilo sausgyslės uždegimo. Tokia liga dažniausiai siejama su fiziniu blauzdos raumenų perkrovimu sportininkams ir žmonėms, dirbantiems sunkų darbą. Kartais achilito priežastis yra per didelis vienkartinis krūvis silpnai sausgyslei, kuris labiau tikėtinas vyresnio amžiaus žmonėms dėl su amžiumi susijusio sausgyslių elastingumo sumažėjimo..

Achilas pasižymi laipsnišku vystymusi, o iš pradžių koja skauda tik per pirmąsias ėjimo ar treniruotės minutes. Po apšilimo skausmas praeina, o ramybės būsena visiškai praeina. Jei krūvis tęsiasi, skausmo sindromo intensyvumas padidėja per kelias savaites ar mėnesius.

Būdingas achilito požymis yra skausmingumas nusileidžiant ir lipant laiptais, taip pat vaikštant nuožulniu paviršiumi. Judesių diapazonas kulkšnies srityje yra ribotas, skausmas lokalizuotas kulno išorėje.

Gydymas

Artrito gydymui jie pradedami malšinant skausmą ir uždegimą. Tam naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), analgetikai ir steroidiniai vaistai. Į kurį gydytoją reikia kreiptis, priklauso nuo artrito kilmės. Potrauminį artritą gydo traumatologas, infekcinio ligos specialistas užsiima infekcinio ir pūlingo artrito gydymu. Už reumatoidinį artritą ir podagrą atsako reumatologas, tačiau jei tokio specialisto klinikoje nėra, galite pasikonsultuoti su terapeutu.

Sergant infekciniu artritu, antibakterinis gydymas yra privalomas. Reumatoidinio artrito gydymas apima citostatikus ir biologinius vaistus - metotreksatą, Leflunomidą, Ciklosporiną, Infliksimabą, Adalimumabą, Anakinrą. Šie vaistai sudaro reumatinių ligų gydymo pagrindą, todėl vadinami pagrindiniais.

Ką daryti su podagra, priklauso nuo jo stadijos ir eigos pobūdžio. Svarbus kovos su podagra terapijos aspektas yra dieta, griežtai ribojanti purino turinčių maisto produktų - mėsos, kavos, arbatos, rūkytos mėsos ir alkoholio - vartojimą..

Pagrindinis narkotikų gydymo podagra tikslas yra pašalinti ūminius podagros priepuolius ir užkirsti jiems kelią ateityje, taip pat užkirsti kelią šlapimo rūgšties nuosėdoms sąnarių ir inkstų audiniuose. Šioms problemoms išspręsti skiriami urikochirurginiai vaistai - Probenecidas, Sulfinpirazonas, Benzbromaronas, Azapropazonas; augalų alkaloidai (kolchicinas) ir šlapimo rūgšties gamybos inhibitoriai (alopurinolis).

Achilito gydymas paprastai būna konservatyvus ir prasideda kulkšnies imobilizavimu, tvirtai aprišant. Tvarstis daugiausia dėvimas einant. Pacientui rekomenduojama laikytis švelnaus režimo, sėdint ir gulint, laikyti koją ant pakeltos platformos. Norėdami sustabdyti skausmą ir uždegimą, NVNU skiriama kuo trumpesniam kursui..

Kai skausmas sumažėja arba išnyksta, pradedama mankštos terapija, į kurią įeina tempimo pratimai ir Achilo sausgyslės bei blauzdos raumenų stiprinimas. Kartu su mankštos terapija, skiriama kineziterapija (elektroforezė, elektromioostimuliacija, ultragarsas) ir masažas.

Jei per 6 ar daugiau mėnesių nepagerėja, problema operatyviai išsprendžiama ir patologiškai pakitę audiniai pašalinami..

Degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai

Degeneracinėms-distrofinėms ligoms būdingas laipsniškas vietinės apykaitos pažeidimas sąnarių kremzliniame audinyje ir patologinis jungiamųjų kaulų sąnarinių paviršių pasikeitimas. Laikui bėgant į procesą įsitraukia aplinkinės raiščių raumenys ir susidaro antrinė uždegiminė reakcija.

Viena iš šių ligų yra osteoartrozė, pasireiškianti skausmu fizinio krūvio metu. Kulkšnies artrozė vystosi labai lėtai, ir gali praeiti metai, o kartais ir dešimtmečiai, kol pasirodys pirmieji simptomai.

Tipiškiausias osteoartrito požymis yra pradedamas skausmas, kuris atsiranda po nakties miego ar ilgo poilsio. Ilgai einant ar stovint, skausmo sindromas sustiprėja, tačiau praeina ramybėje. Vėlesniuose etapuose sąnarys deformuojasi ir nuolat skauda. Galūnės ašis gali sulenkti, o pėda pradeda „grimzti“ į vidinę ar išorinę puses.

Sąnarių pažeidimai, sergantys artroze, dažnai būna vienpusiai, tačiau dėl padidėjusios apkrovos gali skaudėti simetriškas sąnarys. Kai kremzlės audinys griūva, atsiranda naktiniai skausmai, kai koja yra sulenkta / prailginta, atsiranda gniužulys, o sąnarys užsikemša, kai į jo ertmę patenka išplitusios kremzlės fragmentas..

Artrozės fone gali išsivystyti sinovitas - sąnario sinovinės membranos uždegimas ir patologinio skysčio kaupimasis jo išklotoje ertmėje. Tokiu atveju pridedamas nuolatinis skausmas, nepriklausantis nuo judesių.

Gydymas

Artrozės terapija visada yra ilga ir siekiama sulėtinti destruktyvų kremzlės procesą ir išsaugoti paveikto sąnario funkciją. Kadangi kulkšnis turi gana didelę apkrovą, reikia imtis priemonių ją sumažinti. Ilgi pasivaikščiojimai, pasikartojantys monotoniški judesiai, sunkių daiktų kėlimas ir nešimas ir ilgas buvimas nejudančiose pozose neįtraukiami. Kūno svorio normalizavimas, atsižvelgiant į jo perteklių, taip pat palengvins sąnarį.

Ūminiu laikotarpiu skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (pvz., Ibuprofenas ar Diklofenakas), prireikus jie derinami su raumenis atpalaiduojančiais ir raminančiais vaistiniais preparatais..

Jei yra reaktyvusis sinovitas, skysčiui pašalinti atliekama terapinė punkcija, po kurios įvedami steroidai. Ši procedūra padeda palengvinti skausmą ir uždegimą, tačiau ją galima atlikti ne daugiau kaip 4 kartus per metus..

Ankstyvose artrozės stadijose chondroprotektoriai naudojami injekcijomis ar tabletėmis. Intraartikuliarinės injekcijos atliekamos per trumpą kursą, kai pacientas patiria stiprų skausmą, tada pereinama prie tablečių formos.

Subakutinėje fazėje paskirta fizioterapija - lazerinė ir magnetinė terapija, ultravioletinė spinduliuotė. Pašalinus ūminius simptomus, efektyvi elektroforezė su Dimexide, hidrokortizonu ir anestetikais (Novokainas), taip pat radono ir sulfido voniomis, elektromioostimuliacija, parafino ir ozocerito įvyniojimais..

Svarbiausias bet kurios stadijos artrozės gydymas yra terapiniai pratimai. Ankstyvosiose stadijose leidžiama plaukioti ir važinėti dviračiu, sudėtingesniais atvejais - specialiais pratimais, kurie atliekami sėdint arba gulint..

Svarbiausias

Jei kulkšnies sąnario skausmas atsirado be akivaizdžios priežasties ir kelias dienas trikdė, būtina išsiaiškinti jo priežastį. Daugelį sąnarių ligų galima išgydyti daug greičiau ir efektyviau, jei jos nustatomos laiku..

Bet kokie čiurnos sužeidimai reikalauja ypatingo dėmesio, nes šis sąnarys atstatomas pakankamai ilgai ir lėtai. Net atliekant įprastą tempimą, kuris iš pirmo žvilgsnio atrodo nedidelis, patartina įsitikinti, kad nėra išnirimų ar lūžių..

Jei skausmą sukelia edema sisteminės patologijos fone, turite kreiptis į specialistą ir atlikti gydymą. Kartais kulkšnies skausmas atsiranda dėl per didelių apkrovų ir nešiojant netinkamus batus: tokiu atveju susidoroti su juo yra labai paprasta - tereikia pakeisti batus ir daugiau atsipalaiduoti. Būk sveikas!

Kodėl skauda kulkšnį ir kaip atsikratyti skausmo?

Čiurnos sąnarys turi sudėtingą struktūrą ir vaidina didžiulį vaidmenį vaikštant ir atliekant kitus galūnių judesius. Negalima ignoruoti skausmo kulkšnies srityje. Būtina nustatyti skausmo priežastį ir imtis tinkamų priemonių. Kulkšnies pažeidimų prevencija padės imtis prevencinių priemonių.

Priežastys

Galima kulkšnies skausmo priežastis galima suskirstyti į dvi dideles grupes - tai sužalojimai ir įvairios ligos. Pirmąją grupę sudaro šie veiksniai:

  • sumušimai;
  • dislokacijos;
  • lūžiai
  • patempimai;
  • kitokio pobūdžio žaizdos - pjaustytos, supjaustytos, suplėšytos, nubrozdintos ir nubrozdintos, sukapotos, šautinės, sudužusios.

Jei kulkšnies skausmo priežastis yra patologija, tada dažniausiai ją lydi uždegiminis procesas. Šios ligos gali sukelti skausmą:

  • Artritas. Tokia patologija gali būti ūminė ar lėtinė..
  • Osteoartrozė. Ši sąnarių liga yra degeneracinė-distrofinė ir jai būdingas kremzlės audinio pažeidimas sąnarių paviršiuje. Tokia liga gali apriboti darbą.
  • Tendonitas. Ši patologija yra uždegiminio ir distrofinio pobūdžio ir pažeidžia sausgyslės audinį..
  • Tenovaginitas. Šiuo atveju raumenų sausgyslės pluoštinės makšties sinovinė membrana tampa uždegta.
  • Padų fascitas. Ši patologija provokuoja uždegiminius ir degeneracinius padų fascijų pokyčius. Liga dažnai vadinama kulno spurtu, nors ji yra ankstesnė ir nėra sinonimas.
  • Kulno spurtas. Uždegiminis procesas lokalizuotas ilgojo pado raiščio ir kalcaneuso vidurio sankryžoje.

Simptomai

Klinikinis skausmo kulkšnies vaizdas gali būti skirtingas. Simptomai priklauso nuo skausmo priežasties:

  • Kai kraujosruvos, traumos metu atsiranda skausmas. Jį gali lydėti hematoma, ribota ar difuzinė edema, apėmimas, pirštų ir kojų tirpimas edemos metu..
  • Esant dislokacijai, kulkšnies ir pėdos sritis išsipučia ir išsipučia, o pažeidimo plotas priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Sąnarys tampa standus, gali pakilti vietinė ir net bendra temperatūra. Keliauti nepatogiai arba neįmanoma.
  • Su lūžiu skausmas yra labai stiprus, neįmanoma pasukti kojos ar pasilenkti. Blauzdos greitai išsipučia. Jei raiščiai ir audiniai yra pažeisti, prasideda kraujavimas, smarkiai pasisukus mėlyna koja. Su atviru lūžiu gali būti matomi sulaužyti kaulai.
  • Niežėjimą lydi stiprus skausmas, pamažu didėjantis. Poodinis audinys aplink sąnarį labai patinsta, judesiai tampa skausmingi. Po paros gali sustiprėti edema, atsirasti mėlynių, atsirasti plačių hematomų.
  • Artritą lydi paveiktos srities patinimas ir paraudimas, vietinės temperatūros padidėjimas. Diskomfortas ir skausmas pasireiškia sąnario lankstymo-pratęsimo metu, užnešant batus, juos dėvint. Dėl intoksikacijos ir autoimuninių procesų gali atsirasti bendras silpnumas, karščiavimas.
  • Sergant osteoartritu, skausmas padidėja dėl krūvio, vaikščiojimo, sporto. Dėl veninio kraujo stagnacijos naktį jis gali tapti nuobodus ir skaudėti. Rytinėmis valandomis būdingas pradinis skausmas, pamažu išnykstantis. Sąnariai gali būti suvaržyti, judrūs. Kartais galūnės pleištai tam tikroje padėtyje. Uždegiminio proceso paūmėjimą lydi vietinis temperatūros padidėjimas, paraudimas, paveiktos srities patinimas.

Diagnostika

Paprastai skundai dėl kulkšnies skausmo adresuojami chirurgui ar terapeutui, jei jis pateikia nurodymus siauriems specialistams. Atsižvelgiant į situaciją, gali tekti apsilankyti pas chiropraktiką, ortopedą, traumatologą, neurologą.

Čiurnos sąnario skausmo diagnozė susideda iš laboratorinių ir instrumentinių tyrimų. Paprastai jie imasi standartinių kraujo ir šlapimo tyrimų, gali ištirti sinovinį skystį.

Tarp instrumentinių kulkšnies skausmo metodų gali prireikti:

  • Rentgenas
  • artrografija (rentgenas su kontrastu);
  • Ultragarsas
  • tomografija - kompiuterinis ar magnetinis rezonansas;
  • goniometrija (motorinės funkcijos tyrimas).

Čiurnos skausmo gydymas

Terapijos ypatybės priklauso nuo kulkšnies skausmo priežasties. Atlikus įvairius pažeistos galūnės pažeidimus, dažniausiai būtina pailsėti. Norėdami ištaisyti pažeistą vietą, gali prireikti gipso, specialaus tvarsčio. Kartais jūs turite naudoti cukranendrę ar ramentus.

Jei kulkšnies liga yra antrinė, būtina surasti jos pagrindinę priežastį ir pradėti gydyti. Priešingu atveju padėtis tik blogės.

Dėl traumų ir sunkių ligų gali prireikti chirurginės intervencijos. Tai gali būti pažeistų audinių pašalinimas, raiščių susiuvimas. Jie taip pat naudojasi artroskopija, artrodeze, artrotomija, artroplastika.

Vaistų terapija

Pagrindinis vaistų, vartojamų nuo kulkšnies skausmo, vartojimo tikslas yra pašalinti šį nemalonų simptomą ir palengvinti uždegimą. Gydymui naudojami šie vaistai:

  • Nesteroidinės priešuždegiminės grupės priemonės. Jie skiriami tiek vietiniam vartojimui, tiek geriamajam vartojimui. Tokie vaistai naudojami kaip simptominė terapija. Dažniau naudojamas diklofenakas.
  • Chondroprotektoriai. Šios lėšos naudojamos, kai reikia atkurti kremzlės struktūrą. Tokie vaistai yra tinkamesni pradiniame ligos etape..
  • Jei skausmas labai stiprus, vartokite nuskausminamuosius vaistus. Iš analgetikų tai gali būti Metamizolis, Ketorolakas, Lornoksikamas. Jei skausmas nepakeliamas, gali prireikti anestetiko - lidokaino, novokaino - injekcijos..
  • Dėl uždegimo, taip pat dėl ​​infekcinio ligos pobūdžio jie naudojasi antibakteriniu gydymu. Pasirinkite antibiotiką atskirai.
  • Jei patologiją lydi raumenų spazmai, pasinaudokite raumenų relaksantais. Be to, skiriami vitaminų ir mineralų kompleksai, tokie kaip Actovegin ar Cavinton.
  • Jei patologiją sukelia šlapimo rūgšties sankaupos, tada skiriamas allopurinolis, kuris slopina jo sintezę.
  • Dėl per didelio druskos nusėdimo jie kreipiasi į Etamidą, Antoraną, Benzbromaroną.

Vaistų terapiją turi skirti gydytojas. Savarankiškas gydymas gali būti neveiksmingas arba pabloginti situaciją..

Kineziterapija

Gydant traumas ir įvairias čiurnos sąnario patologijas, jie dažnai naudojasi įvairiais fizioterapiniais metodais:

  • fonoforezė;
  • UHF terapija;
  • elektroforezė;
  • magnetoterapija;
  • parafino vonios;
  • vakuuminė terapija;
  • akupunktūra;
  • hirudoterapija;
  • švitinimas lazeriu;
  • refleksologija.

Kineziterapija naudojama ne tik gydymui, bet ir reabilitacijos laikotarpiu. Šis požiūris yra būtinas po operacijų, sunkių traumų..

Gimnastika

Yra keli pratimai, stiprinantys raiščių aparatą. Jie turėtų būti atliekami ligos remisijos laikotarpiais.

Veiksmingi yra šie pratimai:

  • Pėdos posūkiai. Tai turėtų būti daroma gulint ramioje būsenoje. Sustojimai pirmiausia įjungia save, tada atokiau nuo tavęs. Amplotas turėtų būti minimalus..
  • Pėdos sukimasis. Pradinė padėtis yra ta pati. Pirmiausia turite pasukti pagal laikrodžio rodyklę, tada atvirkščiai.
  • Ėjimo imitacija. Tai turėtų būti padaryta sėdint ant kėdės. Būtina pakaitomis nuleisti ir pakelti kojines su kulnais.
  • Seklūs pritūpimai. Keliai turi būti nukreipti griežtai į priekį, kulniukai ir kojinės neturėtų būti nuplėšti nuo grindų.
  • Stovėkite ant kojinių. Turite atsistoti ant grindų ir atsistoti ant kojų pirštų, kelias sekundes laikydamiesi kraštiniame taške.
  • Atvirkštinė pozicija. Jis atliekamas panašiai kaip ir ankstesnis pratimas, reikia tik pakelti kojines.

Kitas pratimų, skirtų kulkšnies skausmui, rinkinys, kuriam atlikti reikalingas asistentas, parodytas šiame vaizdo įraše:

Prevencija

Norint išvengti traumų ir įvairių kulkšnies patologijų, reikia laikytis šių prevencinių priemonių:

  • Palaikykite normalų kūno svorį. Esant perteklinei formai, apatinės galūnės patiria padidėjusį krūvį, todėl pirmiausia kenčia. Per didelis svoris gali sukelti bėdų, ypač kai žmogus smarkiai prarado svorį. Tokiu atveju kūnas neturi laiko atstatyti, o tai dažnai sukelia sužalojimus.
  • Traukinio tvarumas. Tai padeda sumažinti sužalojimo riziką. Treniruotes sudaro stovėjimas ant vienos kojos - reikia kuo ilgiau išsilaikyti. Tokiu atveju koja turėtų būti sulenkta ties keliu, geriau užmerkti akis.
  • Tinkami batai. Jis turėtų būti tinkamo dydžio, kvėpuojantis, ant lankstaus, bet tankaus pado. Moterys turėtų atsisakyti aukštakulnių ar skirti jiems kuo mažiau laiko. Svarbu pasirinkti tinkamą kilimėlį.
  • Naudokite fiksatorių už kulkšnies. Tokia adaptacija būtina po operacijos, gipso pašalinimo, sąnario gydymo metu, esant jo nestabilumui. Toks fiksatorius reikalingas sportininkams, taip pat žmonėms, kurie yra ant ilgų kojų.
  • Tinkama mityba, pakankamas vitaminų ir mineralų vartojimas.
  • Fizinis aktyvumas turėtų būti dozuojamas.

Jei skauda kulkšnies sąnarį, būtina kreiptis į specialistą. Taikydamas įvairius diagnostikos metodus, jis nustatys diskomforto priežastį ir paskirs kompetentingą gydymą. Prevencinėmis priemonėmis venkite žolelių ir kulkšnies patologijų.

Čiurnos skausmo priežastys ir gydymas

Kas yra kulkšnies sąnarys

Tai sudėtingas liemens, blauzdikaulio ir blauzdikaulio artikuliacija, leidžianti judinti kojas. Pėdos konstrukcija yra tokia patikima, kad ji gali atlaikyti apkrovą pagal žmogaus kūno svorį, tinkamai paskirstydama šį svorį judesio metu. Todėl didžiulį vaidmenį vaidina kaulinio audinio stiprumas, raiščių aparato patikimumas. Dėl savo vietos ir paskirties kulkšnis nėra retai sužalojama ar skauda dėl kitų priežasčių..

Čiurnos skausmo priežastys ir gydymas

Dažniausiai diagnozuojami čiurnos, kulkšnies lūžiai, kalcaneusas ir talija. Pagrindinis gydymas yra chirurgija.

Nerimaujate dėl čiurnos sąnario? Ši kūno dalis dienos metu patiria didžiulę įtampą. Be to, jis atsakingas už eiseną ir sklandų judėjimą einant ir bėgiojant, o tai taip pat padidina apkrovą. Visa tai yra tik būtina galimos žalos sąlyga..

Remiantis statistika, dažniausiai pasitaiko traumų, kurių metu skauda kulkšnis. Yra keletas priežasčių, dėl kurių gali atsirasti kulkšnies sąnario skausmas..

Čiurnos sąnarys yra sudėtinga sistema, jungianti blauzdikaulio blauzdikaulį su pėdos kaulais. Sąnario judrumas nėra didelis, jam daugiausia būdingas lenkimas, ekstensoriniai judesiai.

Šios srities sąnarinio aparato traumos yra staigus kulkšnies lenkimas į šonus (pavyzdžiui, jei koja pasvirusi), neatsargūs sukamaisiais pėdos judesiai..

Skausmas gali būti rimtesnių sutrikimų požymis - artritas, artrozė, podagra, neoplazmos, medicininiame slenge vadinamos sąnarinėmis pelėmis. Norėdami išlaikyti kojų sveikatą, nenaudokite vaistų, pasikonsultuokite su gydytoju, kad diagnozuotumėte ligą.

Priežastys

Skausmo priežastis, atsirandančias kulkšnies sąnaryje, galima suskirstyti į tris grupes. Pirmasis yra sužeidimų, mechaninio poveikio kojoms rezultatas, antrasis - kūno organų ir sistemų patologiniai procesai, dėl kurių buvo sunaikintas, pakeistas raiščių aparatas. Trečia - bendrieji veiksniai.

Aš grupė

  1. patempimai, raiščių ašaros;
  2. kojos, pėdos, kulno, kojų kaulų lūžiai;
  3. kulkšnies lūžis;
  4. dislokacijos, subluksacijos.

Panašūs čiurnos sužalojimai galimi bėgiojant, šokinėjant, tik neatsargiai judant.

II grupė

  1. įgimtas, įgytas raiščio aparato silpnumas - iš pradžių gali nebūti klinikinių simptomų, skausmas atsiranda kulkšnies sąnaryje ilgėjant vaikščiojimui su amžiumi, dažni dislokavimai, subluksacijos šioje srityje, paciento būklė blogėja negydant, skausmas didėja, formuojasi deformuojančios artrozės;
  2. artritas, artrozė - gali paveikti vieną ar visus kūno sąnarius, reikalauja gydymo, specialistų priežiūros;
  3. endokrininės ligos, medžiagų apykaitos sutrikimai, lemiantys kaulų, kremzlių audinių sunaikinimą - viena iš stipraus kulkšnies ir kitų sąnarių skausmo priežasčių;
  4. uždegiminiai procesai - tendonitas, osteoartritas, ligamentitas (raiščių uždegimas), reumatas;
  5. infekcinės ligos (tuberkuliozė ir kitos);
  6. autoimuninės ligos (sisteminė raudonoji vilkligė);
  7. sisteminiai pažeidimai (sklerodermija).

III grupė

  1. antsvoris;
  2. maistas, kuriame yra nedaug vitaminų, mineralų;
  3. alkoholio vartojimas, rūkymas;
  4. dėvėti nepatogius batus (aukšti kulniukai moterims, trūksta ortopedinės arkos atramos, batai nėra dydžio);
  5. ilgalaikis, reguliarus stovėjimas darbe ar dėl kitų priežasčių.

Diagnostika

Gydytojo veiksmai priklauso nuo paciento čiurnos traumų pobūdžio. Esant trauminiam ligos pobūdžiui, pakanka apklausti pacientą, atlikti palpaciją, čiurnos sąnario rentgenografiją. Ūminius sužalojimus reikia greitai diagnozuoti ir gydyti. Įtardamas raiščių pažeidimą, dažnai aptinkamą sportininkų ir vaikų, specialistas paskiria rentgeno nuotraukas su kulkšnies apkrova..

Kojos skausmai, atsirandantys dėl be jokios priežasties, reikalauja išsamesnio tyrimo. Diferencinei diagnozei nustatyti naudojami kraujo ir šlapimo laboratoriniai tyrimai. Galima naudoti platų instrumentinių egzaminų spektrą:

  • artrografija padės nustatyti sąnario maišo būklę;
  • įtarus neoplazmas, naudojama kulkšnies sąnario kompiuterinė tomografija (sluoksniuotų audinių vaizdai);
  • dažnai skiriamas ultragarsas.

Pirmoji pagalba

Trauminiai sužalojimai, kaip ir vidaus organų ligos, yra specifiniai, reikalaujantys kruopščios diagnozės, individualaus požiūrio į gydymą.

Skausmas kulkšnies srityje gali atsirasti staiga ar praėjus kuriam laikui po traumos, tačiau bet kokiu atveju nereikia ignoruoti diskomforto ir atlikti savarankiško gydymo. Svarbu teisingai diagnozuoti priežastis, imtis tinkamų priemonių, nes pablogėti galima, neigiamai paveikdama ne tik gebėjimą judėti, bet ir bendrą sveikatą.

Bet koks kulkšnies sąnario skausmas sukelia nepatogumų - turite kurį laiką pamiršti apie stilingus batus ir aktyvų sportą, apie romantiškus pasivaikščiojimus ir rytinį bėgiojimą autobuse.

Todėl visomis įmanomomis priemonėmis siekiate kuo greičiau jos atsikratyti.

Ne visada, kai blogai jaučiatės, einate tiesiai pas gydytoją, dažniausiai į pagalbą ateina gydymo namuose metodai, kurie ne visada yra teisingi ir ne visada tinkami..

Sužinok priežastis

Tarp lėtinių ligų, kurios provokuoja skausmą kulkšnies sąnaryje, yra:

  • Artritas ir artrozė;
  • Stuburo lumbosakralio osteochondrozė;
  • Sausgyslių uždegimas;
  • Kulno spurtas;
  • Pėdos patologija (išilginės arba skersinės plokščios pėdos).

Tarp priežasčių, kurias galima lengvai pašalinti be gydymo, yra šios:

  • Antsvoris;
  • Dėvėti siaurus, nepatogius aukštakulnius batus.

Taip pat yra didelė grupė ligų, kai čiurnos sąnarių skausmas yra kartu pasireiškiantis simptomas - šiai grupei priklauso reumatas, varikozė, cukrinis diabetas, osteoporozė ir daugelis kitų patologijų, kurių gydymas gali trukti metų metus. Tokiais atvejais pacientai paprastai gerai žino, kodėl skauda koją ir kaip susitvarkyti su liga.

Jei staiga pajutote stiprų kulkšnies skausmą ir nesusiejote jų atsiradimo su tikėtina trauma, jokiu būdu nešildykite skaudančios kojos. Bet kokia terminė procedūra gali padidinti skausmą ir patinimą, o tai apsunkins diagnozę..

Taip pat netrinkite ir masažuokite skaudamą koją - aktyvūs mechaniniai metodai gali dar labiau sužeisti. Bet koks vietinis gydymas pirmąją kulkšnies skausmo dieną yra šalčio - ledo pūslės ar šaltos druskos kompreso - vartojimas..

Jei skauda kulkšnis, sandarų tvarsliavą galima pakeisti pramonine ortoze

Teisingas maršrutas

Jei vakar jūsų kojos buvo absoliučiai sveikos, o šiandien pastebėjote, kad kulkšnies sąnarys patinsta ir skauda, ​​eikite pas traumatologą. Be to, kuo greičiau pateksite į jį, tuo geriau. Ką pirmiausia padarys gydytojas? Nusiųskite jums rentgeno nuotrauką, ir tik tada, kai paveikslas bus paruoštas, jis paskirs gydymą.

Oi, tie raiščiai!

Čiupo koją, susižeidė save, nedrąsiai atsistojo - patempė raiščius. Yra 3 šios patologijos laipsniai, o kuo labiau skauda kulkšnies sąnarį, tuo stipresni yra raiščiai.

Sąvoka „patempimas“ tvirtai įsišaknijo mūsų žodyne, nors mūsų sąnarių raiščiai negali ištempti - tai yra pluoštinio audinio, iš kurio jie susideda, bruožai.

Pirmajame tempimo laipsnyje raištis yra laisvas, antrame - ašarojimas, įprasta kalbėti apie trečiąjį laipsnį, kai raištis yra suplėšytas..

Šios patologijos gydymas visada apima:

  • Ribotas mobilumas;
  • Šaltas ir pakankamas skausmo malšinimas pirmąją dieną;
  • Ant kulkšnies sąnario užtepkite tvirtą tvarsliava. Be to, kai kuriais atvejais tvarsliava gali būti pakeista gipso liejimu, o kartais norint atkurti sąnario funkciją, gali prireikti operacijos.

Čiurnos dislokacijų ir lūžių gydymas atliekamas tik gipso pagalba. Be to, gipso liejimo laikotarpis yra gana ilgas. Tinkamai organizuota reabilitacijos programa po traumos yra labai svarbi, nuo jos priklauso, ar ateityje kulkšnies sąnarys funkcionuos normaliai.

Jei skauda vienos kojos čiurnos sąnarį, skausmą greičiausiai sukelia kulno pasisukimas arba juosmens osteochondrozės paūmėjimas. Skausmas su aštrumu yra ūmus, deginantis, o sergant osteochondroze jis tęsiasi ne tik iki kulkšnies, bet ir iki visos apatinės galūnės..

Jei skauda abiejų kojų čiurnos sąnarius, greičiausiai turite artritą ar plokščias pėdas. Sergant uždegiminėmis sąnarių ligomis, sąnarys atrodys patinęs, odos paviršius gali būti hiperemiškas, tačiau esant išorinėms pokyčių plokščioms kojoms, galite nepastebėti.

Labai sunku savarankiškai susidoroti su kulkšnies skausmo priežastimi ir dar labiau ją pašalinti. Todėl, esant pakartotiniam skausmui (net jei jie nėra lokalizuoti kulkšnyje), būtina kreiptis į gydytoją.

Apie tradicinę mediciną

Yra žmonių, kurie „nemėgsta gydytojų“ ir renkasi visus negalavimus, naudodamiesi įvairiais liaudies receptais.

Skausmas kulkšnies srityje nėra toks atvejis, jei norite judėti sveikomis kojomis iki senatvės.

Skausmui malšinti tradicinė medicina naudoja vaistažolių nuovirus, naminius tepalus, įvairius alkoholinius gėrimus. Bet jūs turėtumėte tiksliai žinoti ir dozes, ir gydymo kurso trukmę, ir niekas, išskyrus gydytoją, geriau jums to nepasakys. Nepamirškite specialistų rekomendacijų, nes protingas požiūris į savo sveikatą jaunystėje yra raktas į jūsų veiklą senatvėje.

Skausmą kulkšnies sąnaryje gali sukelti artritas ar sąnario subluksacija, kuri vėliau lemia artrozės atsiradimą. Artritinis nurodyto organo uždegimas dažniausiai pasireiškia kitų sąnarių uždegimo fone.

Tokiu atveju kulkšnis gali išsipūsti ir išsipūsti net ir be išankstinio pažeidimo. Sergant artritu, skausmas paprastai nėra labai ryškus ir atsiranda naktį. Dienos metu, pasivaikščiojimo metu, skausmas sumažėja arba tampa ne toks intensyvus..

Didžiausią kontingentą pacientų, besiskundžiančių, kad skauda kulkšnies sąnarį, sudaro tie, kurie gavo tam tikrą traumą.

Kaip gydyti

Daugelis žmonių mano, kad kulkšnių problemos turi įtakos tik tiems sportininkams, kurie nuolat patiria dideles kojų apkrovas. Patinimas, kulkšnies sąnario skausmas atsiranda veikiant keletui neigiamų veiksnių.

Gydytojai perspėja: skirtingo amžiaus žmonėms čiurnos sąnarys išsipučia ir skauda, ​​ne tik atliekant profesionalų sportą.

Blauzdos ir pėdos kaulų sąnariai dažnai yra veikiami per didelių apkrovų, kenčia nuo tam tikrų sisteminių patologijų.

Sužinokite, kokios ligos išprovokuoja patinimą, kulkšnies sąnario audinių uždegimą, į kurį gydytoją reikia kreiptis. Prisiminkite metodus, kaip atkurti paveiktos srities sveikatą.

Mobilioji liežuvio, blauzdikaulio ir šeivikaulio jungtis, viena vertus, yra patikima, tačiau, kita vertus, lengvai pažeidžiama. Fono patologijos, traumos, patempimai, reumatinės ligos sutrikdo kulkšnies sąnario judrumą, trukdo normaliam judėjimui ir pablogina gyvenimo kokybę..

Pagrindinės navikų, patinimo, kulkšnies skausmo priežastys:

  • padų fascitas;
  • osteoartrozė;
  • artritas;
  • podagra;
  • sinovitas;
  • kitokio pobūdžio pėdos sužalojimai: sumušimai, išnirimai, patempimai, lūžiai;
  • kraujagyslių ligos;
  • endokrininės patologijos;
  • sumažėjęs venų tonusas;
  • periferinės kraujotakos problemos;
  • infekciniai minkštųjų audinių pažeidimai, kuriuos sukelia virusai, bakterijos. Kartais navikas, uždegimas atsiranda po vabzdžių įkandimų;
  • didelės apkrovos kojoms;
  • šalutinis poveikis vartojant keletą stiprių preparatų.

Sužinokite apie veiksmingą alkūnės bursito gydymą namuose su liaudies gynimo priemonėmis.

Šiuo adresu aprašyti pėdų sąnarių reumatoidinio artrito gydymo metodai..

  • perteklinis svoris;
  • ilgalaikiai nešiojami batai su plokščiu padu ar aukštakulniais;
  • aktyvus sportas;
  • dažnas kėlimo / nešiojimo svoris;
  • nedėmesingumas sveikatai, nesavalaikis ūmių / lėtinių patologijų gydymas;
  • darbo pobūdis, susijęs su ilgu buvimu „ant kojų“ arba, atvirkščiai, sėdimu gyvenimo būdu;
  • netinkama dieta, per didelis druskos vartojimas, priklausomybė nuo rūkyto, riebaus maisto;
  • blogas skysčių nutekėjimas iš audinių, turinčių širdies patologijų, padidėjęs kraujospūdis.

Diagnostika

Kuris gydytojas gydo navikus, kulkšnies uždegimą? Pirmiausia pasitarkite su ortopedijos traumos chirurgu, jei reikia, pasitarkite su chirurgu. Naudingas vizitas pas dietologą, norint pakoreguoti dietą.

Norint išaiškinti diagnozę, reikia ne tik vizualinio patikrinimo, bet ir papildomų tyrimų:

  • MRT
  • Ultragarsas
  • rentgenograma;
  • revasvasografija;
  • kraujo chemija.

Analizės parodė, kad kulkšnies sąnario problemos atsirado dėl foninių ligų? Jums reikės terapeuto, siaurų specialistų pagalbos: kardiologo, endokrinologo, gastroenterologo.

Tik patyręs gydytojas gali nustatyti kulkšnies skausmo ir naviko priežastį, paskirti terapinių priemonių rinkinį kulkšnies sąnariui gydyti. Negalima tikėtis, kad be ekspertų patarimų susitvarkysite su problema. Pacientas turėtų kuo greičiau suteikti pirmąją pagalbą pas gydytoją ortopedijos traumą.

Prisiminti! Pradėti atvejai sunkiai gydomi, išsivysto komplikacijos, dėl auglio dažnai sutrinka motorinė veikla, sąnarių skausmai.

Bendros rekomendacijos

Ar pastebėjote, kad čiurnos sąnarys patinsta ir skauda? Nepanikuoju!

Jei aptinkama pėdos ir blauzdos kaulų sankirtos pažeidimas, elkitės teisingai:

  • nuimkite nepatogius batus, atsisėskite (jei įmanoma, atsigulkite), padėkite koją ant padėklo, kad sumažintumėte kraujotaką;
  • prie patinusios vietos pritvirtinkite bet kokį šaltą daiktą: vandens buteliuką, pieno maišą ar ledo gabalėlius, apvyniotus audiniu;
  • esant stipriam skausmui naviko vietoje, gerkite bet kokį analgetiką;
  • jei įtariate lūžį, iškvieskite greitąją pagalbą;
  • užsimaukite patogius batus be kulno, nueikite pas gydytoją arba pasiimkite taksi, kad apsilankytumėte ligoninėje. Privaloma ortopedo traumatologo konsultacija, testų išlaikymas;
  • cukranendrių naudojimas, elastinio tvarsčio naudojimas padės sumažinti skaudamo sąnario apkrovą;
  • griežtai laikykitės gydytojo rekomendacijų. Jei gydytojas pasakė, kad turės gydyti lėtines, infekcines ligas, būtinai atlikite visą kursą: nepašalinus uždegiminio proceso priežasčių, tepalai ir losjonai turės tik laikiną poveikį.

Vaistų kompleksas padės sušvelninti kulkšnies sąnario skausmą, pašalinti patinimą, naviką:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Be stiprių NVNU neįmanoma atsikratyti infekcijos giliuose audiniuose. Veiksmingi vaistai: Indometacinas, Diklofenakas, Nimesulidas, Naklofenas, Ortofenas, Piroksikamas, Meloksikamas. Būtinai saugokite kepenis. Gerkite tabletes, gelius ir tepalus tepkite tik po valgio. Gerkite vitaminus, kad sustiprintumėte imunitetą;
  • vaistai, gerinantys kraujotaką, mažinantys naviko dydį pėdos ir blauzdos kaulų sandūroje. „Curantil“, „Trental“ padės injekcijomis į veną. Diosmin, Detralex padės padidinti kraujagyslių elastingumą;
  • tepalai ir geliai nuo uždegimo, hiperemijos, vietinės temperatūros padidėjimo. Junginiai gerai anestezuoja probleminį sąnarį. Tinkami preparatai yra Diclac gelis, Nise, Ibuprofenas, Fastum gelis;
  • esant sunkiam uždegiminiam procesui, antibakterinis gydymas yra privalomas. Gydytojas pasirinks tinkamą priešuždegiminį audinį po antibiotikų jautrumo tyrimo;
  • steroidiniai hormonai yra būtini sudėtingesniais atvejais, kai gausiai kaupiasi pūliai, kai silpnesni vaistai nepadeda.

Nešioti petnešas

Specialios ortopedinės konstrukcijos riboja probleminės srities mobilumą, palaiko teisingą kaulų ir sąnarių padėtį. Ortozę pasirenka gydytojas. Paprasčiausią tvirtinimo tvarsliava gali būti pagaminta nepriklausomai nuo elastinio tvarsčio.

Kineziterapija

Ortopedas traumatologas dažnai skiria veiksmingus kineziterapijos metodus.

  • hidromasažas;
  • hirudoterapija;
  • gydantis purvas;
  • akupunktūra;
  • UHF;
  • elektroforezė;
  • masažas;
  • radono, vandenilio sulfido vonios;
  • fizioterapija.

Svarbu! Procedūrų rinkinį pasirenka gydantis gydytojas. Su kaupiantis pūliai, ūmus uždegiminis procesas, šildymas nėra atliekamas.

Tinkama mityba, specialiai parinkta dieta pagreitina atsigavimą, prisotina organizmą mineralais, vitaminais. Kai kurie produktai trukdo skysčių nutekėjimui iš audinių, provokuoja patologinio proceso paūmėjimą.

  • česnakai, svogūnai;
  • linų sėmenų aliejus;
  • uogos;
  • pomidorų, vyšnių sultys;
  • neriebi žuvis;
  • kmynų sėklos, krapai, petražolės;
  • dietinė mėsa: triušiena, vištiena;
  • jūros kopūstai;
  • javai ant vandens;
  • pieno produktai;
  • sriubos ant daržovių sultinio.

Sužinokite apie veiksmingus pratimus ir pratimus kelio sąnario artrozei gydyti.

Šiuo adresu rašomi pirštų poliartrito simptomai ir gydymas..

Kulkšnies osteoartrito gydymas prasideda pašalinus skausmo simptomą ir trunka visą likusį gyvenimą, kad būtų išvengta visiško judesio praradimo. Pacientui rekomenduojama kuo labiau iškrauti sąnarį, vaikščioti tik su lazda. Tvirtinimui, tvarsčiais, ortopediniais vidpadžiais gali būti naudojami specialūs batai, rekomenduojama daryti pratimus ir laikytis dietos. Rekomenduojami šie vaistai:

  • priešuždegiminiai tepalai, turintys šildantį poveikį - Capsicam, Finalgon, Apizartron;
  • analgetikai;
  • reiškia su hialurono rūgštimi ir chondroitino sulfatu atkurti pažeistą kremzlę.

Kaip kulkšnies artrozę gydyti naujausiomis metodikomis? Yra daug būdų išgydyti ligą, tačiau terapijos rezultatas priklauso nuo ligos apleistumo laipsnio. Šiandien medicina siūlo naujausius vaistus ir neįprastai efektyvius metodus, skirtus kovoti su maišo sunaikinimu ir visišku paciento kojų nejudrumu. Galite pavadinti šiuos dalykus:

  • sintetinio skysčio įleidimas į sąnarį kaip kremzlių paviršių tepalas;
  • endoskopinė artroskopija - diagnostinių ir terapinių procedūrų derinys;
  • sąnario imobilizacija atliekant operaciją, siekiant pašalinti dideles deformacijas, sumažinti skausmo simptomus;
  • artroplastika - visiškas prarasto sąnario pakeitimas dirbtiniu.

Čiurnos sąnario gydymas sergant kitomis ligomis ar traumomis apima priežiūrą namuose. Pacientas gali būti nedarbingumo atostogose, svarbu praleisti keletą dienų be nereikalingų judesių. Nestabilus kulkšnis iškraunamas pertekliniais ramentais. Koja gali išsipūsti, tada ją reikia laikyti aukščiau širdies 20.

  • Ibuprofenas turi analgezinį ir karščiavimą mažinantį poveikį. Tai puikiai blokuoja skausmą judant ar ramybės metu, pašalina rytinį sustingimą, pašalina patinimą ir pagerina gebėjimą judėti..
  • Acetaminofenas yra vienas populiariausių ne narkotinių analgetikų, pasižymintis švelniu karščiavimą mažinančiu ir priešuždegiminiu poveikiu. Jo pagrindą sudaro paracetamolis, veikiantis skausmo ir termoreguliacijos centrus.

Alternatyvūs kulkšnies sąnario skausmo receptai

Liaudies gynimo priemonės turėtų būti naudojamos prižiūrint gydytojui ir tik kartu su tradicine medicina.

  • Stuburėliai gydomi vištienos baltymais. 3–4 kiaušinių baltymai plakami ir dedami ant audinio ar tvarsčio. Tepkite ant skaudamos vietos.
  • Remdamiesi tryniais, galite gaminti anestezijos tepalą. Norėdami jį paruošti, reikia sutarkuoti nedidelį skalbinių muilo gabalėlį, į jį įpilant vandens santykiu 1: 2. Išmaišykite. Įpilkite trynio pagal masę, lygią muilo kiekiui. Kai mišinys pasidaro vienalytis, tepkite jį ant audinio ir pritvirtinkite prie skaudamo sąnario.
  • Kaip anestetikas naudojama druskos tešla. Jis minkomas ant stiklinės miltų, druskos ir vandens. Tešla susukama į ploną juostelę ir suvyniojama į siūlę, kurią reikia apdoroti. Tada uždėkite tvarsliavą ir palikite nakčiai.
  • Manoma, kad svogūnų-cukraus kompresai gerai susidoroja su skausmu ir uždegimu. Susmulkintas svogūnas su trupučiu cukraus paliekamas dvidešimt keturias valandas.
  • Kai kurie pacientai praneša apie skausmo sumažėjimą po obuolių sidro acto suspaudimo su druska ir jodu. Norėdami jį virti, turite pašildyti 500 ml obuolių sidro acto, įpilti du arbatinius šaukštelius druskos ir keturis lašus jodo. Išmaišykite, sudrėkinkite audinį ar tvarsliavą tirpale ir uždėkite ant skaudamos vietos 15 minučių.

Jei skauda kulkšnies sąnarį, turite nedelsdami kreiptis į gydytoją. Skausmas gali būti traumos ar rimtų ligų rezultatas. Savalaikis gydymas padės išvengti ligos vystymosi ir pabloginti gyvenimo kokybę..