Kas yra neautomatinė terapija: indikacijos ir kontraindikacijos

  • Reabilitacija

Rankinė terapija yra vienijantis medicininis mechaninio poveikio terminas, kai rankos yra pagrindinė gydymo priemonė. Pažangiausia kontaktinės sąveikos forma yra rankinis masažas. Alternatyvaus (netradicinio) gydymo metodo gydymo ir diagnostikos metodika pagrįsta osteopatija, kurią chiropraktikas laiko pagrindine skausmingų santykių tarp struktūrinių ir anatominių gyvenimo sistemų priežastis. Šiame straipsnyje mes apibrėžsime, kas yra neautomatinė terapija, kalbant apie kontaktinę sąveiką su raumenų ir kaulų sistema, kokie yra jos pranašumai, kokie yra neautomatinės terapijos indikacijos ir pagrindinės kontraindikacijos, apsvarstysime pagrindinius neautomatinės terapijos metodus ir būdus..

Patogenetinis alternatyvaus gydymo pagrindas

Dabartinius rankinės technologijos pagrindus jungia:

  • Nugaros stuburo, kaip pagrindinės kaulų-sąnarių atraminės sistemos, jos raiščių-raumenų ir stuburo elementų, gydymo samprata: tarpslanksteliniai diskai, sąnariniai segmentai, kraujagyslių ir nervų rezginiai..
  • Įvairių stuburo slankstelių motorinių segmentų dalių, patyrusių osteochondrozę, postisometrinio atsipalaidavimo koncepcija, stuburo kūno hernialinis pulpos išsikišimas, deformuojanti spondiloartrozė, menisko ir (arba) kompresinio strigčiojimo meniskai ir pan..
  • Gyvenimo anatominių organų darbo samprata.
  • Diagnostikos metodų ir specialių metodų, skirtų rankinei terapijai su natūraliais leidimais, sukūrimas mobiliojo regiono skyriaus perkėlimui.

Taigi paaiškėja, kad neautomatinio gydymo metodai prisideda prie kaulų ir raumenų sistemos sutrikimų ir jų skausmo simptomų patobiomechaninio pašalinimo. Kitaip tariant, rankinis masažas nedaro didelės įtakos atraminio aparato slankstelių-motorinių skyrių degeneraciniam aktyvumui ir degeneracijai. Kraniosakralinė ir osteopatinė gimnastika, kurią vykdo rankinis specialistas ar masažo terapijos specialistas, daro labai teigiamą poveikį sveiko pagrindinio nervų sistemos organo ir stuburo, raumenų ir slankstelių skyrių funkcionalumui, be to, labai padeda atpalaiduoti visus raumeninius-raiščius rezginius..

Kas yra funkcijų blokas (FB)

Funkcinis stuburo-motorinės dalies blokas reiškia grįžtamąjį jungiamojo audinio elementų judėjimo intraartikuliarų ribojimą vienas kito atžvilgiu, o tai reiškia, kad jie pažeidžia periartikulinį refleksinį miofikaciją. Funkcinio bloko grįžtamumas suteikia pasyvių mobilizacijos judesių, traukos impulsų, taip pat įvairių rūšių atsipalaidavimo veiksmų (rankinis masažas, postisometrinis raumenų atpalaidavimas, autoatsipalaidavimas). Dažniausiai pasitaikantys funkcinio bloko atsiradimo priežastys ir pasekmės yra šie:

  • Trofinis raumenų nepakankamumas dėl ilgalaikio imobilizacijos.
  • Dinaminio smūgio perkrova (aštrūs trūkčiojimai ir panašiai).
  • Statinė perkrova.
  • Nocicepcinis reflekso poveikis sergant stuburo sistemos ligomis.
  • Inercinis raumenų ir kaulų segmentų per didelis krūvis.

Įvertinant riboto bloko savybes, vadove nustatoma jo orientacija. FB priešingybė yra sąnarinis slankstelių segmentų hipermobilumas. Skirtumas yra padidėjęs priešakinių, ventrodorinių ir dorsoventralinių slankstelių-motorinių segmentų poslinkis. Tokie perteklinio judrumo skirtumai padidina tam tikro judesių diapazono grįžtamumą rankiniais būdais mobilizuojant stuburo sąnarinius segmentus. Fizinis gydytojas pasirenka mankštos pratimus, remdamasis biomechaninių funkcinių sutrikimų patogeneze ir tipu. Bendrieji terapijos taikymo reikalavimai apima:

  • Klinikinio ir rentgeno tyrimo rodiklis, išskyrus pagrindines rankinio gydymo kontraindikacijas.
  • Patobiomechaninių funkcinių sutrikimų įvairovės nustatymas.

Teisingas situacijos įvertinimas ir tikslus diferencinio požiūrio į alternatyvų poveikio metodą nustatymas padeda gydytojui nustatyti teigiamą suderinamumą su pacientu, todėl vadovas psichologiškai susisiekia.

Rankinis veiksmas: recepcijų klasifikacija

Norėdami pašalinti skausmą ir kitas klinikinių simptomų apraiškas, rankinis specialistas pasirenka tinkamą mechaninį poveikį:

  1. Segmentinis atpalaiduojantis rankinis masažas. Neautomatinis specialistas 3–5 minutes trunka atsargiai ir tempia spazminius raumenis, kad suteiktų jiems šilumą. Dėl šio veiksmo žymiai sumažėja raumenų įtampa, osteoartikuliarinis segmentas tampa jautresnis ir elastingesnis tempimui. Paciento reakcija yra skausmo sumažėjimas arba visiškas išnykimas, dingsta galvos svaigimas, kūnas tampa paklusnesnis, o galva sunkesnė ir mieganti. Ši kūno reakcija rodo aukštą terapeuto profesionalumą.
  2. Segmentinė mobilizacija, ty neskausmingo FB atsigavimo užtikrinimas arba spazminis raumenų segmento sutrumpėjimas pasyviai kartojant laisvalaikio judesius sąnario fiziologiniame tūryje.

Be to, mobilizacijai reikalingos tam tikros sąlygos:

  • Tvarus viršutinės ar apatinės kūno dalių fiksavimas, šios sąlygos yra ypač griežtai įvykdytos, kai atliekama rankinė kaklo terapija.
  • Suteikia visišką raumenų atsipalaidavimą.
  • Bet koks neautomatinis vartojimas turėtų būti atliekamas iškvėpimo metu..
  • Vadovas teikia sklandžių ir minkštų judesių išilgine ašimi kryptį, kad būtų galima abipusiai slysti ir sąnarinius paviršius pašalinti.
  • Mobilizacija atliekama tol, kol sąnaryje silpnas skausmo pojūtis ir nedidelis pasipriešinimas sąnariui, kai sąnarinis segmentas grįžta į pradinę padėtį.
  • Kantrus ir nuoseklus mobilizavimas kartais visiškai pakeičia manipuliavimą.

Taigi, nustačius patogenezinę ir klinikinę būklę bei išsamų paciento neurologinį ištyrimą, sukuriama terapinio mechaninio veikimo taktika ir gydymo tinkamumo klausimas..

Privalumai ir trūkumai

Įvairių alternatyviosios medicinos metodų taikymas tampa madingas. Gatvių kolonose pilna pranešimų apie patikimą osteopatijos, kraniopatijos ir (arba) visceralinio neautomatinio gydymo metodus. Labai sunku suprasti šią terminiją, kuo jie skiriasi vienas nuo kito, ar šie gydymo metodai yra geri, ar jie blogai paveiks žmonių sveikatą, ir ar apskritai verta į tai atkreipti dėmesį. Namų medicinos specialistai dažnai tvirtina, kad rankinis gydymas nėštumo metu yra vienintelis būdas pašalinti stuburo raumenų ir kaulų sistemos skausmus, be to, jie rekomenduoja tokius alternatyvius gydymo metodus mažiems vaikams..

Kokie yra osteopatijos bruožai ir skirtumai nuo rankinės terapijos

Osteopatija išsiaiškina ligų priežastis ir suteikia švelnų terapinį poveikį raumenų struktūroms, kuris yra priimtinas net kūdikiams. Klasikinė rankinė terapija yra skausmo simptomų, kurie atskleidžia jų atsiradimo pasekmes, ir mechaninio veikimo metodų apibrėžimas. Kraniosakralinis rankinis gydymas yra chiropraktiko atliekamas dozuotas kaukolės kaulų manipuliavimas.

Terapijos indikacijos

Terapinis mechaninės intervencijos stuburo judesio segmentas turi būti nustatomas tam tikromis sąlygomis arba nurodant rankinę terapiją. Yra du tokio gydymo ir reabilitacijos profilaktikos tipai - absoliutinės ir santykinės indikacijos ir kontraindikacijos.
Absoliutus:

  • Stuburo osteoartikulinės organizacijos ligos, susijusios su degeneraciniu sutrikimu, sukeliančiu PDS funkcinių blokų vystymąsi - osteochondrozė, deformuojanti spondiloartrozė ir kt..
  • Diskogeniniai refleksiniai sutrikimai gimdos kaklelio (cervicalgia), krūtinės ląstos (torakalgija) ir juosmens (lumbalgia) slankstelių lygyje, išreikšti tam tikru vietiniu skausmu.
  • Spondilogeninės patologijos ligos su dirgliuoju-refleksiniu raumenų-distonijos sutrikimu.
  • Dirginantys-vegetatyviniai-trofiniai osteoartikuliniai sutrikimai - coxarthrosis, ileo-sakralinio segmento artrozė, pečių-pečių periartrozė ir kt..
  • Aroparestezija, pseudoarteritas, šiluminė parestezija, neramių kojų sindromas, tai yra, visos tos klinikinės apraiškos, susijusios su spondilogeninės patologijos dirgliosios-refleksinės ir kraujagyslinės sindromais.
  • Osteoartikuliarinių segmentų ligos, sukeliančios miofascialinį skausmą trigerinėse zonose.
  • Skausmo stiprumas viršija trečiąjį laipsnį.
  • Spondilogeniniai radikulinio sindromo simptomai su pareze, hiporefleksija ir kt..
  • Spondilogeniniai sindromai, turintys ryškų neurodistrofinį sutrikimą.
  • Simpatiniai sindromai, turintys ryškų užpakalinį gimdos kaklelio spondilogeninį požymį.
  • Stuburo-motorinio segmento funkcinio blokavimo simptomai su visceralinio reflekso raumenimis ir (arba) skausmo sindromu.

Metodinės kontraindikacijos

Mechaninis poveikis gali būti apribotas absoliučiai ir santykinai, o tai daro tam tikrą žalą naudojant rankinį gydymą.
Absoliutūs ženklai:

  • Piktybinių navikų buvimas siūlomos procedūros segmentinėje dalyje.
  • Ūminių infekcinių pažeidimų buvimas.
  • Sunkus stuburo nestabilumas.
  • Uždegiminiai sutrikimai stuburo organizacijoje.
  • Pagrindinio kraujo tiekimo pažeidimas.
  • Stuburo trauma ar kraujo krešulys.

Santykiniai požymiai apima:

  • Nestabili psichoemocinė paciento būklė.
  • Vidaus organų klinikinių patologijų dekompensacijos stadija.

Santrauka

Dėmesio! Visas manipuliacijas turėtų atlikti tik aukštos kvalifikacijos specialistas, turintis valstybinį diplomą ir patvirtinantis valstybines medicinos pažymas apie specialų neurologo, ortopedo ar traumatologo parengimą..

Grubus ar neprofesionalus rankų judesys gali išprovokuoti komplikaciją: gimdos kaklelio ar kitų skyrių slankstelių lūžis, raiščio aparato plyšimas, pagrindinės kraujotakos pažeidimas.

Rankinė terapija: procedūros indikacijos, nauda ir kontraindikacijos

Rankinė terapija yra rankų gydymo metodas; technika, kuria specialistas daro įtaką įvairioms stuburo dalims, raumenims, sąnariams ir raiščiams, kad būtų pašalinti spazmai, poslinkiai ir funkciniai blokai. Jis naudojamas raumenų ir kaulų sistemos gydymui, kuris ne tik efektyviai atstato nugaros sveikatą, bet ir stimuliuoja kraujotaką, stiprina raumenis ir sąnarius, suteikia jiems tonuso..

Rankinio gydymo metodą sudaro tai, kad pirmiausia stuburo srityje pašalinama funkcinė blokada, po to simptominis gydymas atliekamas naudojant atpalaiduojančias manipuliacijas..

Rankinis masažas yra intensyvaus masažo pagrindas, o norint gauti teigiamą rezultatą, jums reikia atlikti visą gydymo kursą.

Rankinė terapija yra veiksminga kovos su daugeliu ligų priemonė. Yra 3 kūno poveikio kryptys:

  • Periferinis. Veiksmas vyksta minkštųjų audinių lygyje, užtikrina greitą atsigavimą, pagreitina kraujotaką, normalizuoja fiziologinio skysčio cirkuliaciją.
  • Neurofiziologinis. Nervų impulsų laidumas normalizuotas..
  • Psichofiziologiniai. Tai paveikia ne tik tiesiogiai pažeistą vietą, bet ir apskritai kūno būklę.

Procedūrų metu stebimas raumenų tonuso pasikeitimas, pagerėja savireguliacijos procesai, keičiasi savo kūno pojūtis, keičiasi elgesio reakcijos, gerėja nuotaika..

Neautomatinis specialistas (terapeutas, atliekantis rankinio masažo procedūrą) pasirenka konkrečią techniką, atsižvelgiant į paciento klinikinę nuotrauką. Yra keli terapijos metodai, pagrindiniai iš jų yra šie:

  • Artro-slankstelių metodas. Jis gydo sergančius sąnarius traukos pastūmimu (intensyvus masažas). Ši technika padeda atkurti stuburo disko aparato veikimą, susidoroja su nervų galūnių patologiniais procesais.
  • Miofascialinė technika. Jis naudojamas gydant plačias kraujagyslių sistemos patologijas, sąnarių skausmus, neurologines ligas. Skatina raumenų ir fascijų refleksų atnaujinimą.
  • Visceralinė terapija. Tai gali būti pagrindinis gydymo metodas, nenaudojant vaistų. Naudojamas vidaus organų, tokių kaip plaučiai, žarnos, blužnis, inkstai, reprodukcinė sistema ir kiti, gydymui.
  • Kaukolės metodas. Jis skiriamas esant smegenų ligoms, pažeidžia kaukolės ir gimdos kaklelio raumenų sąnarius. Padeda esant dažnam silpnumui, sumažėjusiam dėmesio lygiui, atminties pablogėjimui, aštriems galvos skausmams ir intrakranijiniam spaudimui.

Medicinos praktikoje tam tikrai rankinei procedūrai atlikti naudojami įvairūs būdai. Pasirinkimas yra visiškai individualus, atsižvelgiant į paciento klinikinę nuomonę, be to, terapija atliekama nuo 1 iki 3 dienų pertraukos, sesijos laikas nuo 15-30 minučių, ne daugiau kaip 15 procedūrų per metus. Pagrindiniai metodai yra šie:

  • Stumkite mobilizaciją. Specialistas atlieka įvairias manipuliacijas tiesiogiai paveiktais sąnariais. Sesijos metu gydytojas sureguliuoja perkeltus tarpslankstelinius diskus, pašalina sąnario struktūrų subluksacijas.
  • Ritminė mobilizacija. Yra trijų rūšių procedūros, kurios apima tiksliai apibrėžtą poveikio metodą. Tempimo technika yra sukurta jungčių paviršiui, sukimasis veikia jungiamąsias konstrukcijas, gniuždomoji naudojama tada, kai neįmanoma naudoti aukščiau išvardytų metodų..
  • Pozicinė mobilizacija. Technika, apimanti laipsnišką sąnarių pratęsimą, dėl kurio atstatomas funkcinis rezervas ir pašalinamos visos raumenų ir kaulų sistemos gydymo komplikacijos..
  • Postisometrinis atsipalaidavimas. Intensyvaus ir lygaus raumenų ištempimo procedūra, kurios metu praeina juosmens, krūtinės, gimdos kaklelio ir kitų stuburo dalių skausmai.

Norint teisingai priskirti diagnozę, būtina atlikti tyrimą, kuris parodys klinikinį paciento vaizdą. Pirmiausia gydytojas atlieka apklausą, po kurios paskirta daugybė diagnostinių procedūrų:

  • šlapimo ir kraujo analizė;
  • rentgenografija;
  • Magnetinio rezonanso tomografija;
  • KT skenavimas;
  • EKG.

Remiantis diagnozės rezultatais, taip pat gali būti paskirtas smegenų kraujagyslių, skydliaukės ir dubens organų ultragarsas..

Rankinės procedūros yra skiriamos sudėtingam įvairių ligų gydymui, taip pat kartu su ilgalaikiu vaistų terapija, kuri neduoda teigiamų rezultatų..

Naudojamos šios indikacijos:

  1. 1. Tarpslankstelinė išvarža.
  2. 2. Osteochondrozė.
  3. 3. Skoliozė.
  4. 4. Torticollis.
  5. 5. Plokščios pėdos.
  6. 6. Pseudostenokardija.
  7. 7. Torakalgija.
  8. 8. Cervicalgia ir kiti.

Nugara yra pagrindinis organas, kurį sudaro raiščiai, raumenys, kraujagyslės ir nervai, todėl svarbu stebėti jo sveikatą.

Rankinės osteochondrozės gydymo procedūros apima daugybę metodų ir būdų, kuriuos sudaro šie komponentai:

  • masažas;
  • mobilizacija;
  • imobilizacija;
  • manipuliacija;
  • funkcionalumo korekcija.

Pradiniame ligos etape ši terapija atkurs raumenų ir kaulų sistemos judumą ir aktyvumą.

Prieš sesiją reikia atlikti kompiuterinę tomografiją, kuri parodys vietą, kurioje susidarė išvarža. Pradiniame ligos etape specialistas taiko traukos mobilizaciją, postisometrinį raumenų atpalaidavimą ir išsekimą (rankinis ar aparatinis)..

Po seanso pacientas pašalina stuburo išvaržos simptomus ir palengvina skausmą. Po procedūros atkryčio dažnis mažėja.

Kadangi ši sritis patiria didžiulį krūvį, joje gali atsirasti įvairių ligų. Rankinė procedūra sumažins skausmą, atstatys stuburo ar pečių sąnarių motorines funkcijas, be to, pašalins nervų suspaudimą, kuris gali sukelti galvos skausmą ir spengimą ausyse..

Teigiamesnio rezultato galima gauti keliais užsiėmimais..

Nepaisant visiško šios procedūros pranašumo, yra keletas kontraindikacijų, kurių reikia laikytis, norint išvengti bet kokio šalutinio poveikio. Pagrindiniai iš jų yra:

  • onkologija;
  • uždegiminiai procesai sąnariuose, nugaros smegenyse;
  • slankstelinių arterijų trombozė;
  • ankstesni širdies smūgiai, insultai;
  • nėštumas;
  • atviros žaizdos;
  • individualios stuburo savybės.

Tam tikromis sąlygomis namuose turėtų būti naudojamas rankinis užsiėmimas. Nerekomenduojama to atlikti savarankiškai namuose, procedūrą turėtų atlikti specializuotas mechanikos inžinierius, ant specialios sofos. Turi būti fiksuotos tos stuburo vietos, kurios nedalyvaus masaže.

Ši procedūra turėtų būti atliekama medicinos centre, esant išsamiai paciento klinikinei kortelei, kad būtų išvengta bet kokio šalutinio poveikio ir neigiamų pasekmių..

Rankinė stuburo terapija - vaistas nuo visų ligų

„Yra daugybė ligų, viena iš priežasčių yra stuburas“, - teigė didysis Hipokratas. Būtent jis laikomas pirmuoju chiropraktiku: tapšnodamas, tempdamas, koreguodamas perkeltus slankstelius senovės gydytojas ne tik atleido pacientus nuo nugaros skausmų, bet ir išgydė gerklės, inkstų, šlapimo pūslės ir kvėpavimo organų ligas. Iš pradžių šis gydymo mokslo atmestas gydymo metodas gynė savo teisę egzistuoti, padėdamas ant kojų daugiau nei tūkstantį pacientų. Šiandien gydytojai ir jų pacientai yra populiarūs stuburo terapija rankiniu būdu. Tai laikoma geriausiu greitaisiais vaistais neapsaugotu raumenų ir kaulų sistemos bei reflekso organų sveikatos atkūrimo metodu..

Pagrindiniai principai

„Rankų gydymas“ - taip lotyniškai išverstas sveikatingumo praktikos, kurią mėgsta visi, pavadinimas. Apie tai jau išsamiai kalbėjome straipsnyje „Rankinis masažas: grožio ir sveikatos atkūrimas per 45 minutes“. Kaip ir bet kuri kita medicinos mokslo sritis, neautomatinė terapija remiasi pagrindinėmis taisyklėmis ir principais, kurių įgyvendinimas kiekvienam gydytojui tampa įstatymu.

  • Procedūrą turėtų atlikti tik apmokytas masažo terapeutas, turintis ortopedijos, neurologijos, traumatologijos, terapijos ar pediatrijos aukštojo medicinos išsilavinimo diplomą, baigęs rezidentūrą ir baigęs chiropraktikų paruošimo kursus..
  • Be išankstinio klinikinio tyrimo draudžiama bet kokia manipuliacija.
  • Atliekant palpaciją ir kinestetinius tyrimus, išsiaiškinama skausmo šaltinio lokalizacija.
  • Gydymas prasideda bendru kūno atsipalaidavimu ir raumenų tonuso normalizavimu.
  • Gydytojas veikia giliuosius audinius: sąnarius, kaulus, raumenis, raiščius, fasciją, vidaus organus.
  • Pradiniame gydymo etape visi judesiai atliekami kuo mažiau skausminga linkme.
  • Ekspozicijos metodai parenkami individualiai, atsižvelgiant į diagnozę, paciento būklę ir ligos eigos ypatybes.

Rankiniai terapeutai skiria ypatingą dėmesį stuburo tyrimams, net jei pacientas nesiskundžia nugaros skausmais. Viskas dėl to, kad stuburo nervai suteikia bet kurio žmogaus kūno organo jautrumą, motorinę veiklą, trofizmą ir augmeniją. O didžioji smegenys, maitinančios didžiąją dalį smegenų, praeina pro gimdos kaklelio slankstelių procesus.

Todėl daugelis nervų sistemos ir vidaus organų ligų: VSD, hipertenzija, tulžies diskinezija, kardialgija, galvos skausmas - prasideda patologiniais stuburo pokyčiais. Rinkdamiesi ekspozicijos metodus, jie taip pat laikosi griežtų taisyklių: dirbant su juosmens ir gimdos kaklelio stuburu, atliekant krūtinės srities spaudimą, paspaudimo technika teikiama pirmenybė sukimosi (sukamojo) metodams..

Kontraindikacijos

Atsižvelgiant į neautomatinės terapijos intensyvumą ir globalų pokyčių, atsirandančių dėl jų veiksmų kūne, pobūdį, verta į paskyrimą žiūrėti atsargiai. Absoliučios kontraindikacijos procedūrai yra:

  • onkologija - bet koks tiesioginis ar netiesioginis poveikis neoplazmai gali tapti impulsu sustiprintam jo augimui;
  • ūmūs uždegiminiai procesai, atsirandantys sąnariuose ir stubure (reumatas, spondilitas, osteomielitas), veikiami intensyvių metodų, gali plisti visame kūne arba išsivystyti į abscesą;
  • trombozė;
  • širdies smūgis;
  • insultas;
  • 3-ojo laipsnio skoliozė;
  • sudėtinga slankstelių nestabilumo forma;
  • infekcijos, kurios gali pereiti į netoliese esančius audinius ir organus;
  • padidėjęs slėgis, kai masažas prisideda prie staigaus paciento kraujagyslių išsiplėtimo, kuris dažnai sukelia hipertenzinę krizę;
  • švieži sužalojimai.

Įdomu tai, kad rankinė terapija nėra kontraindikuotina stuburo išvaržoms. Bet dėl ​​netinkamų veiksmų, ypač stuburo kaklelio srityje, gali smarkiai pablogėti kraujotaka ir badauti deguonis, todėl reikia elgtis labai atsargiai..

Pagrindiniai triukai

Šio tipo rankinės terapijos tikslas yra pagerinti ir ištaisyti stuburo funkcijas. Tam tikslui šimtmečiais buvo kuriama technika, padedanti palengvinti skausmą, atstatyti išstumtus slankstelius, padidinti tarpą tarp jų, pašalinti funkcinius blokus ir atpalaiduoti suspaudusius nervus bei kraujagysles. Dėl to atsirado medicinos kompleksas, kuriame buvo derinami unikalūs metodai, pagrįsti žiniomis apie anatomiją ir fiziologiją.

Postisometrinis atsipalaidavimas (PIR)

Šio metodo tikslas - pašalinti skausmo sindromą, kiek įmanoma atpalaiduoti ir ištempti stuburą supančius raumenis, paruošti paciento kūną tolesniam intensyvesniam poveikiui. Manipuliacijos atliekamos labai atsargiai. Priešingu atveju atsiranda raumenų spazmas, kuris tik pablogina būklę.

Šios technologijos veikimo būdas yra labai paprastas:

  1. Pacientas kvėpuoja, kiek įmanoma įtempdamas raumenis..
  2. Po 8–11 sekundžių prasideda ugniai atsparus periodas, kai pluoštai laikinai praranda sugebėjimą susitraukti.
  3. Norint pašalinti juos iš „kvailio“, būtina per 5–10 sekundžių delnu ištverti didelę pasipriešinimą. Antra ranka laikant paciento kūną.
  4. Iškvėpdamas gydytojas šiek tiek juda priešinga kryptimi, ištempdamas raumenis ir visiškai atsipalaidavęs. Įdomu tai, kad atliekant stuburo lenkimą ir pratęsimą įvairiomis kryptimis, jis įvyks greičiau, jei paciento akys bus nuleistos ant smakro.

Veiksmo algoritmas kartojamas 7-10 kartų, atsižvelgiant į paciento būklę. Dėl to skausmas išnyksta, raumenų audiniai tampa minkšti ir elastingi, todėl terapeuto pirštai gali prasiskverbti į gilias kaulų struktūras..

Postisometrinio atsipalaidavimo metodai yra atliekami visoms stuburo dalims: gimdos kaklelio, krūtinės ląstos, lumbosakalinėms, naudojant skirtingus poveikio būdus. Gimdos kaklelio zona dėl savo atvirumo ir judrumo yra laikoma patogiausia chiropraktiko darbui. Apatinė medalio pusė yra ypatingas jos jautrumas, todėl padidėja įvairių rūšių sužalojimų ir pažeidimų rizika..

Stumkite mobilizaciją

Nepaisant pavadinimo, ši radikali technika yra įprastas masažo efekto tipas, nes:

  • Tai nėra per daug intensyvus, bet staigus vienas postūmis, nukreiptas į didžiausią judėjimo apribojimą;
  • atliktas pacientui netikėtai, iškvėpimo ir visiško atsipalaidavimo metu;
  • keičia fiziologines sąnario mobilumo ribas.

Naudodamiesi šia technika, rankiniai reguliatoriai išstumia diskus, pašalina sąnarių subluksaciją, pašalina kaulų kremzlinius augimus - egzostozes. Stuburo gydymas prasideda nuo krūtinės ląstos srities, po to pereina prie juosmens ir baigiasi gimdos kaklelio slanksteliais..

Konkretus paspaudimas ar traškėjimas rodo procedūros teisingumą ir padidintą mobilumą masiniame segmente. Tai lydima raumenų, atliekančių funkcinę blokadą, atpalaidavimą, malšinant stresą ir malšinant skausmą. Įdomu tai, kad nepaisant daugybės paspaudimo pobūdžio tyrimų, jo atsiradimo priežastis vis dar nėra tiksliai nustatyta. Kaip vieną iš versijų jie vadina vakuuminį reiškinį - „priklijuotų“ paviršių tarpą.

Ritminė mobilizacija

Ši technika laikoma saugia, lengvai įgyvendinama, skausminga, tačiau labai veiksminga. Tai, kaip ir bėgiojimas, pašalina funkcinius blokus ir padidina sąnarių judrumą. Darbas su stuburu, terapeutas:

  • Atlieka trauką - tempia sąnarį, keičia atstumą tarp jo paviršių. Pagrindinė užduotis šiuo atveju yra išsaugoti įtempimą. Pastangos neturėtų būti per didelės: tempimo metu jos padidėja, o sumažėjus - sumažėja.
  • Atlieka sukimąsi, šiek tiek pasisukdami artikuliacinius elementus vienas kito atžvilgiu ir sklandžiai pasukdami juos link ribos 1-2 judesių per sekundę dažniu. Ši technika dažniausiai naudojama gimdos kaklelio, krūtinės ir juosmens stuburo dalims taisyti..
  • Atlieka suspaudimą - ritminį spaudimą tose vietose, kur neįmanoma įgyvendinti ankstesnių metodų. Nugaroje tai sakralinė zona ir sritys, kurias supa stipriai spazminiai raumenys.

Ritminė mobilizacija atliekama kaip savarankiška procedūra arba naudojama kaip parengiamasis etapas intensyvesniems veiksmams..

Pozicinė mobilizacija

Ši technika laikoma universalia, nes joje derinami manipuliacijos, ritminės mobilizacijos ir postizometrinio atsipalaidavimo elementai. Bėgimas lėtu tempu:

  1. Gydytojas nustato padėtį, kurioje sąnarys patiria didžiulį stresą link ribos.
  2. Laikoma 1-2 minučių pastangomis.
  3. Tai tuo pačiu metu veikia raumenis: ištempia lenktuvus ir sumažina ilgintuvus.

Dėl to pataisoma sąnarinių elementų padėtis, pašalinamos raumenų skaidulų spazmai, plečiamos sąnario judėjimo fiziologinės ribos, atkuriamas funkcinis audinių rezervas..

Stuburo rankinės terapijos ypatybės

Nuostabu, kaip viskas susipynę žmogaus kūne. Kenčia plaučiai, skrandis, kepenys, galva ar tulžies pūslė, sutrinka nervai - rūpinkitės stuburo sveikata. Paprasti rankinio taisymo metodai daugeliu atvejų gali pagerinti būklę arba visam laikui atsikratyti „neišsprendžiamos“ problemos.

Su juosmens išvarža

Žmogaus stuburas dažnai lyginamas su spyruokle: jis ne tik sugeria ir palaiko mūsų kūną, bet ir suteikia galimybę atlikti sudėtingus judesius. Tarpslanksteliniai diskai padaro jį tokiu funkciniu, tiksliau, jų šerdis yra elastinga medžiaga, vadinama pulsiniu branduoliu..

Sveikame kūne šią struktūrą patikimai apsaugo tankus pluoštinis žiedas, kuris nepalankiomis sąlygomis tampa trapus ir įtrūkęs. Tuo pačiu metu išeina pulpa, kuri suspaudžia indus ir nervų galus, sukelia stiprų skausmą, sutrikdo motorinę veiklą ir kartais sukelia negalią.

Rankinės terapijos metodai padeda kruopščiai grąžinti išsikišimą į vietą. Norėdami tai padaryti, pasirinkite vieną iš daugelio metodų, daugiausia dėmesio skirdami tyrimų rezultatams ir pradiniam tyrimui. Masažuotojas dirba etapais:

  1. Šildo raumenis ir slankstelius klasikinio masažo metodais.
  2. Pašalina funkcinę blokadą, pašalina spazmą ir skausmą, naudodamas stuburo tempimą, treniruodamas trišakius taškus, pulso techniką ar defanoterapiją - aštrius ir greitus sukrėtimus, bakstelėjimą, kuriuo siekiama atkurti slankstelių vietą vertikalios ašies atžvilgiu.
  3. Įsitraukia tiesiai į tarpslankstelinį diską, naudojant „tempimo apkrovos“ metodą. Tai padeda atkurti mitybą ir skatina smegenų skysčio tekėjimą, kurio trūkumas sukelia kremzlės retėjimą ir išsausėjimą..

Po tokių manipuliacijų:

  • padidėjęs kraujo srautas į paveiktą vietą;
  • raumenys ir raiščiai atleidžiami;
  • pataisoma slankstelio padėtis;
  • padidėja atstumas tarp jų;
  • pažeistas kremzlės diskas yra užplombuotas;
  • padidėja raumenų tonusas.

Rankų mankšta su juosmens išvarža pooperaciniu laikotarpiu draudžiama, esant infekcijai, slankstelių nestabilumui ar jų vystymosi anomalijoms..

Su kaklo stuburo išvarža

Šios patologijos simptomai yra šie:

  • kaklo nugaros skausmas, sustiprėjęs kosuliu ar čiauduliu;
  • rankos tirpimas, dilgčiojimas, šliaužiantys „žąsies bumbulai“;
  • galvos skausmai ir svaigimas;
  • atminties sutrikimas.

Jei turite šių simptomų, skubėkite pas gydytoją. Negalima juokauti dėl kaklo stuburo išvaržos: liga gali sukelti pavojingą nugaros smegenų pažeidimą, kuris sukelia galūnių ar kvėpavimo takų paralyžių..

Chiropraktikas sugebės uždėti išvaržą. Tam:

  • prieš ir po procedūros pacientui nustatomas lovos režimas ir visiškas poilsis, siekiant pašalinti perteklinį krūvį iš gimdos kaklelio stuburo;
  • pradėti masažuoti tik tada, kai pacientas yra visiškai atsipalaidavęs;
  • gydymui naudojant įvairius mobilizacijos, rankos tempimo, akupresūros, smūgio impulsų ir dekompresijos metodus.

Šie metodai sukuria neigiamą stuburo slėgį, dėl kurio išvarža tiesiogine prasme atsitraukia į kremzlinio disko centrą..

Veiksmingumo požiūriu toks gydymas užima antrą vietą po operacijos. Tačiau svarbu, kad procedūrą atliktų tik kvalifikuotas terapeutas..

Dėl lūžių

Mūsų stuburą sudaro slanksteliai, kurie, kaip ir bet kuri kita kaulų struktūra, gali sulūžti. Didelės ašinės apkrovos, traumos, sudėtingos ligos (osteoporozė, paskutinis onkologinio proceso etapas) tampa provokuojančiu veiksniu. 50% atvejų pažeidžiama juosmens sritis, daug rečiau - krūtinės ląstos ir gimdos kaklelio sritis..

Kartais sutrinka tik slankstelių vientisumas, o nugaros smegenys ir nervai lieka nepažeisti. Dažniausiai šiuo atveju kalbame apie suspaudimo lūžį, kuris atsiranda dėl stipraus slankstelių suspaudimo, lenkimo ar sukimo. Padėtis tampa daug rimtesnė dėl smulkintų ar mišrių lūžių, kai pažeisti nugaros smegenys, nervų ląstelės ar kraujagyslės..

Terapija skiriama atsižvelgiant į pažeidimo sunkumą. Tai gali būti:

  • Konservatyvus gydymas - anestezija, pažeistos vietos fiksavimas, vaistų vartojimas.
  • Chirurginė intervencija - kaip taisyklė, likus kelioms dienoms iki operacijos, pacientas dekompresuojamas - stuburo trauka, o po to pašalinami traumos fragmentai..

Pažeisti slanksteliai saugosi vidutiniškai 3 mėnesius. Šiuo laikotarpiu pacientas turi užtikrinti visišką ramybę, apriboti bet kokius judesius ir apkrovas. Draudžiamas bet koks manipuliavimas, ypač toks pat intensyvus, kaip rankiniu būdu, atliekant tiesioginę stuburo dalį.

Švelnus poveikis leidžiamas tik vėlyvu nekomplikuotų lūžių reabilitacijos laikotarpiu. Jos tikslas - sustabdyti skausmo sindromą, palengvinti raumenų spazmą, atkurti normalų stuburo darbą. Dar kartą primename, kad tokiu atveju procedūrą turėtų atlikti tik meistras.

Su skolioze

Šiai būklei būdingas slankstelių poslinkis, dėl kurio skirtingose ​​plokštumose susidaro vienas ar keli patologiniai lankai. Pašalinkite problemą chirurginiu ar konservatyviu gydymu.

Rankinis gydymas skiriamas nuo trejų metų, jei ligos priežastis:

  • skirtingo ilgio kojos;
  • slankstelių poslinkis ar deformacija;
  • neteisinga laikysena;
  • pasyvus gyvenimo būdas;
  • didelis fizinis aktyvumas ar jo nebuvimas.

Po išankstinio atpalaiduojančio masažo terapeutas ištiesina slankstelius, pašalina funkcinius blokus ir raumenų spaustukus, naudodamas postizometrinio atsipalaidavimo, tempimo, sukimo metodus. Grubūs judesiai, purtyti draudžiama.

Rankinis poveikis griežtai draudžiamas, jei skoliozės priežastimi tapo gimimo trauma, infekcinės stuburo ligos, piktybiniai dariniai, suspaudžiantys nugaros smegenis..

Su osteochondroze

Su šia patologija slankstelių ir kremzlių diskuose vystosi degeneraciniai pokyčiai. Pradiniame etape jie nesudaro savijautos, tačiau laikui bėgant atsiranda skausmas, sutrinka tam tikro stuburo skyriaus mobilumas. Jei nesprendžiate problemos, išvaržos formuojasi, auga osteofitai, pasislenka ir deformuojasi saitai, dėl ko pažeidžiamas paciento motorinis aktyvumas..

Rankinė terapija veiksmingai kovoja su liga. Svarbiausia neprarasti laiko ir teisingai atlikti procedūrą pačioje pradžioje. Tam:

  • pašildykite kūną segmentiniu masažu;
  • atlikti sukibimo ir pasyviosios mobilizacijos metodus, kuriais siekiama ištempti raumenis, palengvinti skausmą, blokus ir spaustukus;
  • vystyti slankstelių sąnarius priverstiniais judesiais. Visiškas paciento atsipalaidavimas ir tolygus kvėpavimas padės panaikinti sesijos metu atsirandantį diskomfortą.

Po procedūros, norint suteikti kūnui pertrauką, reikia 10 minučių atsigulti. Tada pritvirtinkite stuburą, dėvėdami specialų korsetą ar apykaklę (jei mes kalbame apie stuburo kaklą).

Su cerebriniu paralyžiumi

Kartais nėštumo metu ar gimus kūdikiui pažeidžiamos smegenų sritys, atsakingos už motorinę ir raumenų veiklą. Vaikas visam gyvenimui tampa neįgalus: paveikiama ne tik jo raumenų ir kaulų sistema, bet ir psichika, regėjimas, kalba.

Sergantieji cerebriniu paralyžiumi dažnai patiria kaklo, nugaros, sąnarių skausmus. Jų priežastis - didėjantys degeneraciniai kaulų ir kremzlių pokyčiai. Neautomatinis poveikis gali pagerinti paciento būklę, pašalinti diskomfortą ir sustabdyti destruktyvius procesus.

Gydytojas pasirenka gydymo kompleksą, sutelkdamas dėmesį į kiekvieno paciento poreikius. Dažniausiai naudojami trys rankinio gydymo tipai:

  • Craniosacral - poveikis yra kaukolės kaulams.
  • Manipuliacija - gydytojas dirba su paciento stuburu ir sąnariais.
  • Visceralinė osteopatija - švelnus raumenų korseto ir vidaus organų poveikis.

Tinkamai atlikus masažą, galima atkurti nervinių impulsų laidumą, normalizuoti raumenų tonusą, pagreitinti audinių regeneracinius procesus, žymiai pagerinti paciento savijautą ir nuotaiką..

Rankinis veiksmingumas

Neapibrėžtą terapiją medicinos mokslas pripažino XIX amžiuje, tačiau mokslininkai vis dar diskutuoja apie jos veiksmingumą ir stebi metodų poveikį organizmui. Klinikiniai tyrimai parodė, kad po gydymo kurso:

  • pataisoma slankstelio padėtis;
  • funkcijų blokai pašalinami;
  • atpalaiduojami nervai ir kraujagyslės;
  • raumenys atsipalaiduoja;
  • sunaikinamos druskos nuosėdos slankstelių ir sąnarių paviršiuje;
  • padidėja paciento motorinis aktyvumas;
  • stimuliuojamas vidaus organų darbas;
  • pataisoma laikysena;
  • galvos skausmai praeina;
  • žmogus atsikrato nuovargio ir nervinės įtampos.

Gydant ir reabilituojant kai kurias ūmines ir lėtines ligas, šis poveikis dažnai būna daug efektyvesnis nei daugelis brangių vaistų.

Sesijos kaina

Maskvos ir Sankt Peterburgo salonuose vienos rankos stuburo korekcijos sesijos kaina svyruoja nuo 1500 iki 3500 rublių ir priklauso nuo terapeuto kvalifikacijos, ligos eigos sudėtingumo ir ypatybių..

Apsilankymas specialisto namuose kainuos vidutiniškai 3000 rublių. Procedūra paprastai atliekama kartą per keturias dienas, visą kursą sudaro 10–15 sesijų.

Kokios nevalingos manipuliacijos lemia

Nepaisant neginčijamos procedūros naudos, komplikacijų vystymasis po rankinės terapijos seansų, deja, nėra neįprastas dalykas. Pats rimčiausias iš jų:

  • išeminis insultas;
  • įsmeigta stuburo išvarža ar nervų galūnės;
  • kraujo tiekimo pažeidimas dėl kraujagyslių susiaurėjimo;
  • raumenų ir raiščių plyšimai;
  • šonkaulių ar slankstelių lūžiai;
  • kraigo poslinkiai;
  • sąnarių ar stuburo hipermobilumo vystymasis.

Tokių nemalonių pasekmių priežastis pirmiausia yra žema chiropraktiko kvalifikacija, žinių ar patirties stoka. Kontraindikacijų ignoravimas, netiksli diagnozė ar neišsami ligos istorija taip pat lemia blogą sveikatą..

Procedūros atlikimas namuose

Verta pakartoti, kad pasitikėti savo sveikata turi tik kvalifikuotas specialistas. Jei žmogus dėl kokių nors priežasčių neturi galimybės patekti į gydymo įstaigą, į namus iškviečiami gydytojai.

Tačiau kai kurie neautomatinės terapijos elementai vis tiek daromi savarankiškai. Tai yra vadinamieji auto-mobilizacijos metodai („auto“ reiškia „aš“, „nepriklausomas“) ištempti stuburą ir atpalaiduoti šalia esančius raumenis.

  • Juosmens srityje. Gulėdamas ant šono, sulenkite kairę koją taip, kad jos pėda remtųsi į dešinės kojos kelį. Įkvėpdami, kairiąją ranką pakelkite vertikaliai aukštyn. Iškvėpimas - mes jį paimame atgal, tuo pat metu sukdami kūną ir galvą iki ribos. Po to atliekame ritminį rankos svyravimą, pašalindami funkcinį bloką ir padidindami fiziologinę judesių amplitudę..
  • Kaklo slanksteliai. Galva kiek įmanoma pasukta į dešinę. Įkvėpdami pakeliame akis aukštyn, kvėpavimą palaikome 5–7 sekundes. Iškvėpdami išmeskite kaklą atgal.
  • Galvą šiek tiek pakreipdami į priekį, viena ranka suimkite vainiką, smakrą - kitoje pusėje. Pasukite galvą į ribą, pasinerkite.

Galite sužinoti daugiau apie šiuos ir kitus pratimus iš vaizdo įrašo:

Neverskite priversti gijimo proceso: atlikite visus judesius labai atsargiai, lėtai, be pastangų, su maža amplitude, nuolat klausydamiesi savo kūno..

Juosmens srities rankinio gydymo indikacijos ir kontraindikacijos

Klinikiniai-kompiuteriniai-tomografiniai palyginimai esant stuburo juosmens dalies degeneracinės-distrofinės patologijos neurologiniams pasireiškimams

Turimoje literatūroje yra vienintelis N. N. Yakhno ir bendraautorių leidinys, skirtas klinikinių duomenų palyginimui su KT tyrimo rezultatais. N. Okhrimenko ir bendraautorių darbuose nėra klinikinių kompiuterinių tomografinių palyginimų, tačiau jie yra aprašomojo pobūdžio ir daugiausia skirti pneumomielografijos ir kompiuterinės tomografijos informacinės vertės palyginimui..

Juosmens PDS degeneracinių-distrofinių pažeidimų KT simptomų pasiskirstymas pagal amžiaus grupes


Kompiuterinės tomografijos tomografija nustatė difuzinį arba posterolateralinį tarpslankstelinio disko išsikišimą (MD) visiems pirmos grupės pacientams, palyginti su priekinės epidurinės erdvės, šoninių kišenių ir radikulinių angų santykiniu susiaurėjimu, nespaudžiant stuburo kanalo nervų formacijų. Be to, 6 (2%) pacientų pradinės spondiloartrozės apraiškos buvo vizualizuotos kaip sąnarinių paviršių diskonstruktūra.

Atlikus kompiuterinę tomografiją, buvo nustatyti patologiniai MD pakitimai visiems antrosios grupės pacientams kaip medialinės, paramedialinės ar foraminalinės išvaržos, taip pat reikšmingas posterolateralinis prolapsas, išnaikinant epidurinę erdvę, šonines kišenes ir smarkiai susiaurėjus radikalinėms angoms..

Degeneraciškai pakitusių tarpslankstelinio disko dalių išsikišimas turėjo gniuždantį poveikį tiek ties dubens maišeliu, kai jis stumiasi į sveikąją pusę, tiek į atitinkamas stuburo šaknis, išsivysčius pastarosios edemai, kuri atitiko klinikinį radikulinio sindromo vaizdą. 66 (33%) pacientams atlikta kompiuterinė tomografija po to, kai ligos neurologinės apraiškos buvo remisijos.

Degeneraciškai pakitusių MD audinių išsikišimų dydžio sumažėjimas nerastas. Teigiamas KT simptomas buvo reikšmingas atitinkamos stuburo šaknies edemos sumažėjimas arba visiškas regresas, reiškiantis disradikuliarinio konflikto pašalinimą..

Čia reikėtų priminti du anatominius ir fiziologinius stuburo veninės sistemos bruožus: venų nutekėjimo į juosmeninę stuburo kryptis yra išilginė. Kai išsikišę degeneraciškai pakitę MD audiniai patenka į stuburo kanalo liumeną, pastarieji suspaudžia epidurines venas, o tai žymiai apsunkina venų nutekėjimą iš venų, esančių žemiau suspaudimo vietos, PDS, išsivysčius veninei stazei atitinkamoje pusėje..

Antras svarbus anatominis bruožas yra tarpslankstelinių foramenų turinio tūrio santykis: 1/3 jo tūrio užima arterija ir šaknis, o 2/3 - veninis rezginys. Sumažėjus tarpslankstelinių foramenų apimčiai dėl degeneracinio-distrofinio PDS struktūrų pažeidimo, pirmiausia suspaudžiamas rezginio venosusas, dėl kurio vystosi atitinkamos stuburo šaknies edema..

Taigi, mūsų duomenys patvirtino N. F. Filippovičiaus ir A. A. Ostapovičiaus prielaidą apie svarbų veninių sutrikimų vaidmenį patogenezėje juosmens PDS degeneracinių-distrofinių pažeidimų neurologinių apraiškų patogenezėje.

Rankinės terapijos indikacijos ir kontraindikacijos

Indikacijos rankiniam gydymui nustatomos ne atsižvelgiant į etiologiją, o į patogenezę, kai paaiškėja, kad klinikinis ligos vaizdas yra paremtas vertebrogeniniu veiksniu - mobilumo apribojimas nėra organinis, o normalaus fiziologinio mobilumo metu funkcinio pobūdžio - funkcinis blokas..

Savo ruožtu funkcinė blokada sukelia:

- arkinio sąnario menisko paviršiaus pokyčiai, kurie iš pradžių yra distrofiniai pokyčiai, o paskui sklerozuojami;

- arkinių sąnarių sąnarinių paviršių sklerozė lemia ašinio krūvio perskirstymą tarpslanksteliniame diske, pulpos branduolio dehidrataciją ir laipsnišką jo tankinimą;

- padidėja vertikalaus suspaudimo jėgų poveikis pluoštiniam žiedui, jame atsiranda distrofinių pokyčių: įtrūkimai, išsikišimai ir išvaržos;

- įtrūkimai, išsikišimai, išvaržos, paveikiantys jautrius užpakalinio išilginio raiščio galus, arkinių sąnarių kapsules ir perioste, sukelia sinusinio slankstelio nervo sudirginimą, skausmo sindromo susidarymą;

- sinuvertebralinio nervo sudirginimas pažeidimo srityje sukelia diskrecinius reiškinius: pažeidžiamas veninis nutekėjimas, veninė stazė ir stuburo nervų šaknelių edema, dėl ko padidėja skausmas;

- dėl to susidaro neurologinių simptomų ir sindromų, būdingų tam tikram funkcinių blokadų pasiskirstymui slankstelių motoriniame segmente ir įvairaus laipsnio kraujagyslių sutrikimams, rinkinys, kurio pagrindu A. B. Sitelis (1998) nustatė naujas nosologines ligos formas - diskogenines ir slankstelio-baziliarines ligas..

Trumpai tariant, neautomatinės terapijos indikacija yra pasyvaus judėjimo apribojimas normalios sąnario fiziologinės funkcijos metu - funkcinis blokas..

Sparčiai vystantis rankinės terapijos plėtrai mūsų šalyje, buvo išskirtos dvi grupės - santykinės ir absoliučiosios kontraindikacijos rankiniam gydymui (V. S. Goidenko ir kt., 1988). Tačiau dėl to, kad klinikinėje praktikoje plačiai pradėta vadinamųjų minkštųjų audinių metodų terapija, jų skaičius sumažėjo iki dviejų absoliučių kontraindikacijų - kaulų metastazių ir šviežio lūžio (A. B. Sitel, 1993)..

Akivaizdu, kad kiekvienas praktikuojantis specialistas, remdamasis savo patirtimi, žiniomis ir kvalifikacija, turi pats nuspręsti, kokius rankinės terapijos metodus ir kokiomis sąlygomis jis gali taikyti..

Gydymas (remiantis gydytojo V. N. Protsenko, Zaporožė medicinos praktikos patirtimi)

Yra žinoma, kad efektyviausias yra etiologinis gydymas, kurio tikslas yra pašalinti patologinio proceso vystymosi priežastį. Remiantis mano ir aukščiau išvardytų tyrimų rezultatais, akivaizdu, kad pagrindinė juosmens PDS degeneracinių-distrofinių pažeidimų formavimosi priežastis yra apatinių galūnių diržo struktūrinių ir funkcinių asimetrijų buvimas..

Todėl šių asimetrijų verčių nustatymas ir jų ortopedinė korekcija yra pagrindiniai gydymo metodai, skirti pašalinti pagrindinę priežastį, sukėlusią patologinių procesų, lemiančių nervų sistemos slankstelių pažeidimus, grandinės vystymąsi.

Atsižvelgiant į tai, kad augdamas vaikas gali daryti didelę įtaką jo raumenų ir kaulų sistemos formavimuisi, skyriaus pradžioje aptarsime vaikų ir paauglių skolioidinių stuburo deformacijų gydymo metodą, kurį sukūriau ir sėkmingai naudoju pastaruosius trejus metus..

Šis metodas, be taisytinų laikysenos defektų, yra pagrindinis metodas degeneracinių-distrofinių stuburo pažeidimų ir susijusių neurologinių ligos pasireiškimų prevencijai suaugus.

Naujas vaikų ir paauglių skolioidinių stuburo deformacijų gydymo metodas

Skoliozė, kaip paprastai manoma, yra augančio organizmo liga. Remdamiesi pasaulinės literatūros apie aptariamą problemą apžvalgomis, V. Ya. Fischenko ir V. G Verdiev padarė išvadą, kad ortopedai šiuo metu negali pasiūlyti pakankamai veiksmingų priemonių, kad būtų užkirstas kelias stuburo dalies skoliootinėms deformacijoms, nes ligos priežastys išlieka dažniausiai nėra gerai žinomi. Todėl tikroji skoliozės etiopatogenetinė profilaktika, anot minėtų autorių, dar nėra įmanoma.

Tuo pat metu skoliozė pirmiausia yra fiziologinė kompensacinė stuburo reakcija į dubens įstrižinę padėtį, atsirandanti dėl funkcinių apatinių galūnių ilgio skirtumų (FRDNR)..

Vienos literatūros duomenys rodo aukštą FRDNR ortopedinės korekcijos efektyvumą atliekant skoliozines stuburo deformacijas. Taigi, pavyzdžiui, E. V. Ulrichas ir kt. Cituoja patirtį gydyti 39 vaikus, sergančius sinusine tachikardija ir ekstrasistolija, kurie turėjo skoliozines stuburo deformacijas kartu su FRDNR. Anot autorių, ortopedinis apatinių galūnių ilgio funkcijų skirtumo koregavimas leido daugumai pacientų atkurti širdies ritmą, nenaudojant antiaritminių vaistų..

Taigi, išradimas buvo pagrįstas L. Redler pastebėjimu, kad vaikystėje pataisyta FRDNR su amžiumi mažėja.

Buvo sukurta speciali schema skirtingam vaikų ir paauglių, turinčių skoliozines stuburo deformacijas, gydymui, atsižvelgiant į esamų apatinių galūnių ilgio funkcinių skirtumų dydį:

1. Kai FRDNA reikšmė yra mažesnė nei 10 mm, ortopedinė korekcija atliekama tuo pačiu metu keliant trumposios kojos kulną pagal esamo skirtumo dydį, pastoviai dėvint korekcinį traukos guolį vieną mėnesį ir atliekant lygiagretų smūgį nugaros raumenims masažuojant pirmąją savaitę nuo to laiko, kai prasideda ortopedinė FRDNA korekcija..

2. Kai apatinių galūnių ilgio funkcinis skirtumas yra 10-20 mm, ortopedinė korekcija atliekama per pirmąją savaitę keliant trumposios kojos kulną su traumos pėda 1/2 FRDNR, po kurio jis didėja iki visos FRDNA vertės ir toliau pastovus vieną mėnesį dėvėti traukos guolį su lygiagrečiu nugaros masažu dvi savaites nuo apatinių galūnių ilgio funkcinio skirtumo ortopedinės korekcijos pradžios.

3. Kai FRDNA reikšmė yra 20–30 mm, ortopedinė korekcija atliekama keliant trumposios kojos kulną su trauka, naudojant 1/3 FRDNA vertės per pirmąją savaitę, 2/3 - antrą savaitę, po kurio ji didėja visą apatinių galūnių ilgio funkcinio skirtumo dydį ir tolimesnį nuolatinį traukos guolio nešiojimą vieną mėnesį su lygiagrečiu nugaros masažu tris savaites nuo PDGF ortopedinės korekcijos pradžios..

4. Kai apatinių galūnių ilgio funkcinis skirtumas yra didesnis nei 30 mm, ortopedinė korekcija atliekama keliant trumposios kojos kulną su trauka, naudojant 1/4 FRDNA vertės per pirmąją savaitę, 1/2 - antrą savaitę, 3/4 - in. per trečią savaitę, po to padidėjus FRDNR kiekiui, ir vieną mėnesį nuolat dėvint ortopedinius batus, atliekant lygiagretų nugaros masažą, keturias savaites nuo apatinių galūnių ilgio funkcinio skirtumo ortopedinio pataisymo pradžios..

5. Kiekvieno mėnesio pabaigoje, skaičiuojant nuo bendros FRDNA vertės ortopedinio pataisymo, jos vertė dar kartą nustatoma ir, jei reikia, pataisoma, kad būtų sumažintas ortopedinės avalynės taisomosios pėdos ar kulno aukštis, be to, atliekamas dinaminis FRDNA vertės stebėjimas, kol pastaroji bus visiškai pašalinta..

Fazinės ortopedinės korekcijos taikymas, atsižvelgiant į apatinių galūnių ilgio funkcinio skirtumo dydį ir lygiagretų poveikį nugaros raumenims, leidžia vaikui išsiugdyti tinkamą ortostatinį motorinį stereotipą, kuris fiksuojamas šalinant FRDNR ir neleidžia organiškai fiksuoti stuburo sistemos skoliotinių deformacijų formavimo metu raumenų raumenims..

Gerą papildomą terapinį efektą, nustatantį teisingą ortostatinį motorinį stereotipą, suteikia specialios laikysenos korektoriaus (reclinatoriaus) „Dosi EQ Posture Support“, pagaminto „Rehband“, priklausančio „Otto Bok Compani Group“, dėvėjimas..

Tais atvejais, kai dėl skoliozinių deformacijų susidaro PDS funkcinė blokada, būtina sąlyga siekiant sėkmingai gydyti pastarąją, naudojant rankinę terapiją..

Apibūdintas metodas gydė 50 vaikų ir paauglių nuo 6 iki 17 metų amžiaus, sergant įvairaus sunkumo skolioze C ir S. Galimos FRDNR dydis buvo nuo 4 iki 37 mm.

Gydymo trukmė svyravo nuo 1 iki 14 mėnesių, tai lėmė apatinių galūnių ilgio funkcinio skirtumo pradinė vertė ir su tuo susijęs skolioidinės stuburo deformacijos sunkumas..

Teigiama dinamika stebėta visiems pacientams: 48 (96%) vaikų FRDNR buvo visiškai pašalinta, 2 (4%) paauglių po 14 mėnesių korekcijos FRDNR buvo 2 ir 4 mm, o pradinė jo vertė buvo 34 ir 37 mm. 39 (78%) pacientų stuburo stuburo skoliozinės deformacijos buvo visiškai pašalintos.

Likusiems 11 (22%) paauglių reikšmingai sumažėjo skoliozinės deformacijos sunkumas. Visi šios grupės vaikai gydymo metu buvo vyresni nei 15 metų ir jų apatinių galūnių ilgio funkcinis skirtumas buvo didesnis nei 25 mm..

Išvadoje teigiama, kad, matyt, gydymo metu ta skoliotinės deformacijos dalis, kuriai nepavyko atvirkštinis vystymasis pašalinus FRDNR, buvo organiškai fiksuota raumenų ir kaulų sistemos formavimosi procese. Ši aplinkybė patvirtina E. A. Ilizarovo ir bendraautorių nuomonę, kad esant atraminių galūnių ilgio nelygybei, patartina ištaisyti FRDNR kiek įmanoma anksčiau, prieš formuojant stabilias skeleto deformacijas..

Gydymo procese pastebėtas dar vienas keistas modelis: efektyviausias buvo apatinių galūnių ilgio funkcinio skirtumo ortopedinis pataisymas, kuris sutapo su laiku intensyvaus vaiko augimo laikotarpiu..

Reikia pabrėžti, kad būtina sėkmingo gydymo sąlyga yra paciento motorinė veikla. Klinikiškai taikant aprašytą metodą, buvo tendencija sulėtinti FRDNA eliminacijos greitį moksleiviams mokslo metais, todėl reikėjo įtraukti į medicininių ir reabilitacinių priemonių kompleksą specialią sportinę reabilitaciją, padidinančią studentų motorinę veiklą..

Sportinės reabilitacijos kompleksą sudaro: kineziterapijos pratimai, plaukimas, šiluminis atsipalaidavimas, mankšta sporto salėje ir žaidimų sportas (krepšinis, tinklinis, futsal)..