Juosmens ir gimdos kaklelio stuburo dalių spondilolistezės gydymas

  • Sužalojimas

Spondilolistezė - stuburo sistemos patologinio pažeidimo forma, kurios metu yra artimųjų slankstelių poslinkis ar slydimas vienas kito atžvilgiu.

Stuburo spondilolistezės gydymas, remiantis įvairiais medicinos šaltiniais, gali būti saugiai klasifikuojamas kaip stuburo juosmeninės dalies klinikinė patologija, nes 85% atvejų pažeidimas apibūdinamas kaip L5 - S1 slankstelių spondilolistezė, apie 10% atvejų slydimas fiksuojamas L4 ir L5 lygiu, L3 - spondilolisteze. ir L4 slanksteliai sudaro 5% patologinių anomalijų.

Retais atvejais nustatomos gimdos kaklelio ar lumbosakralinės stuburo patologijos.

Trumpas istorinis pagrindas

Svarbu žinoti! Gydytojai, šokiruoti: „Veiksminga ir prieinama priemonė nuo sąnarių skausmo.“ Skaitykite daugiau.

Ligos tyrimas ir gydymas yra sąlygiškai suskirstyti į keletą istorinių etapų - prieš pasirodant rentgeno aparatui ir po jo. Tačiau tikroji spondilolistezės problema, kurios priežastys mokslo pasaulyje vis dar ginčytinos, išlieka viena paslaptingiausių stuburo klinikinių patologijų..

1782 m. Nenormalų slankstelių segmentų poslinkį pirmą kartą aprašė belgų morfologijos profesorius C. Herbinieaux. Tačiau kaip savarankišką raumenų ir kaulų sistemos patologiją šią ligą nustatė austrų specialistas H. F. Kilianas.

XIX amžiaus viduryje mokslininkas išvertė iš graikų kalbos terminą „stuburo slankstelis“ ir pasiūlė jį apibrėžti kaip „spondilolistezės“ diagnozę, atnaujindamas mokslininkų susidomėjimą šia klinikine problema.

Tarp Rusijos specialistų reikšmingiausią indėlį tiriant klinikinę anomaliją padarė Charkovo medicinos universiteto Patologinės anatomijos katedros įkūrėjas Dušanas Fedorovičius Lamblis ir Varšuvos universiteto anatomijos ir ginekologijos profesorius Ludwigas Adolfas Neugebaueris, praktinėje medicinoje įvedęs naują sąvoką „tikras ar tikras spondilolistezė81“..

Kiti autoriai, pavyzdžiui, D. W. Tailardas 1957 m. Ar N. Capeneris 1960 m., Pasiūlė sujungti slankstelių kūnų poslinkius dėl tarpslankstelinės kompozicijos arkos dalies defekto (spondilolizė) ir spondilolistezę per vieną diagnostinį terminą..

Praėjusio amžiaus pabaigoje mokslininkai išsakė nuomonę apie patologijos vystymosi pobūdį, paskelbė daugybę monografijų apie klinikinį ligos vaizdą, nustatė pagrindinius farmakologinius vaistus, skirtus gydyti be operacijos. Realus profesinis susidomėjimas klinikine problema pasirodė įdiegus rentgeno aparatą į praktiką.

klasifikacija

Pagal TLK, spondilolistezė priklauso raumenų ir kaulų sistemos ligų klasei. Tarptautinėje dešimtosios revizijos ligų klasifikacijoje (TLK10) liga priskiriama grupei „Kitos deformuojančios dorsopatijos“, kuriai priskiriamas kodas M43.1..

Išsamų klinikinės būklės raidos vaizdą, stuburo poslinkio laipsnio (stadijos) nustatymą galima atsekti pagal apibendrintą schemą, pagrįstą etiologiniais veiksniais (lentelėje)..

Displastinė spondilolistezėŠio tipo patologija vaikui formuojasi intrauterinės stuburo sistemos vystymosi stadijoje
IsthmicŠis patologijos tipas yra suformuotas pažeidžiant priekinį sąnarinį juosmeninį ar lumbosakralinį stuburą ir yra padalintas į du tipus. Pirmasis tipas yra lumbosakralinių tarpslankstelinių diskų suliejimas arba lizė. Kitas klinikinės būklės terminas yra užpakalinė spondilolistezė. Antrasis ligos tipas yra priekinis, kai sąnarinis užpakalinis paviršius išlieka nepažeistas, tai yra, nepažeistas, o priekinis sąnarys yra įtrauktas į patologiją, pavyzdžiui, priekinė L5 slankstelio spondilolistezė.
DegeneracinisPatologinė būklė dažnai nustatoma suaugusiesiems. Procesui būdinga degeneracinė stuburo skeleto sąnarių ir raiščių sistemų komplikacija.
TrauminisPatologija atsiranda po smūgio-mechaninio pažeidimo, pažeidžiant slankstelių segmentų vientisumą. Dažniausiai pasitaiko jauname amžiuje. Tarp vyrų šis skaičius artimas 65 proc.
PatologinisPatologijos formavimąsi lemia metaboliniai veiksniai anatominėje stuburo kūno struktūroje, pavyzdžiui, osteomaliacija, kurioje yra plokštuminis disbalansas, tai yra, yra stuburo segmentų atskyrimas.
JatrogeninisSkausmingos stuburo sistemos būklės priežastis yra sąnario kompozicijos struktūriniai pažeidimai, pavyzdžiui, dėl nesėkmingos chirurginės korekcijos. Šis slankstelių sąnario deformacijos tipas nėra nustatomas iš karto, bet praėjus 5–7 metams po operacijos

Ligos vystymosi dinamika patvirtinta rentgenu: įvairių kategorijų piliečiams skirtingais gyvenimo laikotarpiais spondilolistezę lemia individualios stuburo statinės ir fiziologinės savybės.

Perkeltas slankstelis užima sau patogiausią vietą ir ilgą laiką nesukelia skausmingo diskomforto..

Net vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems ilgalaikę patologiją, nustatomas 1 ar 2 laipsnių spondilolistezė. Klinikinę ligos progresavimą galima sustabdyti ilgą laiką, kol atsiranda išvarža ar tarpslankstelinio disko virpėjimas..

Klinikinės patologijos stadija

Anot vieno iš pirmaujančių mūsų laikų vertebrologų I. M. Mitbraith, galima nustatyti mobilią (nestabilią spondilolistezę) ir stabilią ligos formavimosi stadiją:

  • mobilioji forma. Santykinė paveiktų slankstelių padėtis priklauso nuo žmogaus kūno padėties. Neurologinė problema leidžia jaustis, kai stuburas yra vertikalioje padėtyje. Skausmo sindromas sustiprėja aktyviai judant, sustojimo metu nepraeina. Skausmas praeina, kai žmogus keičia laikyseną. Absoliuti ramybė pacientui suteikia gulinčią pozą ant lygaus paviršiaus. Kai kuriais atvejais mobilioji spondilolistezės stadija tuo neapsiriboja ir įgyja stabilią patologinės anomalijos formą;
  • stabili stadija. Klinikinės neuralgijos išsivystymas laikomas centrinio stuburo kanalo patologinio susiaurėjimo ar stenozės pasekmėmis. Stuburo kūnų paveiktos segmentinės sąveikos anatominė topografija nepriklauso nuo žmogaus kūno fizinės padėties. Pvz., Skausmas juosmens juosmenyje, ypač tarp L4 - L5 slankstelių, atsistato su spondilolisteze, net nekritiškai susiaurinant stuburo kanalą..

Slankstelių kūnų poslinkio tipai:

  • kopėčių spondilolistezė - tuo pačiu kelių slankstelių segmentų poslinkis tam tikra kryptimi;
  • klaidinga spondilolistezė, kai stubure nėra struktūrinių pakitimų, o poslinkis vyksta veikiant raumenims;
  • antespondilolistezė, kai, pavyzdžiui, C5 kaklo slankstelis pasislenka į priekį arba sakralinio slankstelio S1 spondilolistezė yra išsikišusi;
  • kaklo stuburo ar juosmens srities užpakalinė spondilolistezė;
  • kombinuotas poslinkio tipas, kai derinami įvairūs deformacijų tipai.

Kas yra spondilolistezė, kalbant apie neurochirurgiją? Jei atsižvelgsime į tai, kad stuburo kanalo nervų ir kraujagyslių šakų suspaudimo faktorius yra tinkamo ir apatinio slankstelio kūno pasislinkusi arka, tada spondilolistezės gydymo (operacijos) objektas yra pacientai, neatskiriant užpakalinės arkos ir suspausto kūno slankstelio..

Taisyklės išimtis yra pacientai, turintys displazinę patologiją, kai neurologinės komplikacijos yra įmanomos tik degeneracinėje stadijoje.

Ligos laipsniai ir simptomai

Klinikinė neurologinės ligos būklė nustatoma pagal slankstelių segmentų poslinkio galios indeksą, išreikštą procentais:

  • 1 laipsnis - nedidelis slankstelio poslinkis, neviršijantis 20% jo pločio. Simptominiai požymiai išreiškiami retais skausmo pojūčiais, dėl kurių asmuo padidėja nuovargis ir diskomfortas;
  • 2 laipsnis yra slankstelio kūno poslinkis nuo 20 iki 50% jo pločio. Intensyvūs dirginantys skausmai, sukeliantys skaudėjimą ar traukimą, atsiranda po aktyvių veiksmų, bėgimo, sporto;
  • 3 laipsnis - stuburo raiščių vientisumo pažeidimas siekia 50 proc. Pacientas jaučia judesių standumą, skausmo simptomų švitinimą įvairiuose gyvenimo organuose. Didėjantis skausmas verčia jus imtis patogios laikysenos, kuri tam tikrą laiką palengvina žmogaus kančias;
  • 4 laipsnis - slanksteliai yra pasislinkę ir viršija kritinį 75% ženklą. Žmogus yra praktiškai imobilizuotas, bet kokie fizinio aktyvumo bandymai sukelia vidinius skausmus. Sunkumas atsiranda atliekant tuštinimąsi ir šlapinantis net gulint;
  • 5 laipsniai - galimas visiškas imobilizavimas, paralyžius dėl kritinės nervų šaknelių suspaudimo.

Spondilolistezės diagnozė

Klinikinė ir neurologinė spondilolistezės diagnozė nesiskiria nuo stuburo stenozės, ją gali atspindėti reflekso skausmas ir kompresinio tipo sindromai..

Neurologinės ligos apraiškos gali turėti panašių simptomų, kurie padeda nustatyti pradinę diagnozę:

  • statinės stuburo padėties pažeidimas, kai paciento juosmens juosmens lenkimas yra labai ištiesintas, o kūnas šiek tiek pasviręs atgal, kojos sulenktos keliuose, atsiranda smulki eisena;
  • kai jaučiamas pasislinkęs slankstelis, aptinkamas kaskadinis briauna, o esant isthmic pažeidimui šis atbrailos yra šiek tiek didesnis nei poslinkio lygis, nes užpakalinė slankstelio arka nekeičia savo padėties.

Net „apleistas“ sąnarių problemas galima išgydyti namuose! Tik nepamirškite jį patepti kartą per dieną..

Vaizdo įrašas apie patologijos diagnozę:

Nenormalus sunkumas apžiūros metu visiškai priklauso nuo slankstelio ašinio poslinkio pobūdžio ir paveikto stuburo kanalo lygio klinikinių parametrų. 20–40 metų neurologijos klinikos pacientai yra kritiškiausi pagal spondilolistezę..

Diagnostinis pacientų, turinčių stuburo slankstelių poslinkio požymius, tyrimas atliekamas remiantis laboratorinės diagnostikos radiacijos metodais. Iš pradžių standartinė spondilografijos procedūra vertikalioje ašinėje stuburo padėtyje.

Kitas diagnostinio tyrimo etapas yra pasislinkusio slankstelio kūno mažinimo galios galios fazės patikslinimas. Šiuo tikslu po kryžkaulio stuburu dedamas standus volelis ir po 10–15 minučių veikimo šondilografija atliekama šoninėje sagitalinėje projekcijoje..

Informacingesnį stuburo slankstelių poslinkio pobūdžio ir jo mobilumo diagnostinio tyrimo vaizdą galima gauti naudojant saccoradikulografiją, magnetinio rezonanso tomografiją ir kompiuterinę tomografiją..

Gydymo principai

Pagrindiniai klinikinės patologijos gydymo reikalavimai:

  1. Be subjektyvių ir (arba) objektyvių neurologinių veiksnių, liga nereikalauja terapinio poveikio.
  2. Jauniems pacientams, vidutinio amžiaus ir vyresniems žmonėms skiriama konservatyvi terapija, periodiškai stebint rentgeno tyrimą. Jei terapinių procedūrų kompleksas neveiksmingas, priimamas sprendimas dėl chirurginio gydymo.
  3. Sprendimas dėl chirurginės korekcijos priimamas sujungus dvi spondilolizės ir spondilolistezės patologijas..

Alexandros Boninos vaizdo įrašų rekomendacijos:

Konservatyvi neurologinės ligos terapija apima korekcinių ortozių naudojimą, pilvo ir nugaros raumenų stiprinamąją gimnastiką, medikamentinio gydymo, kineziterapijos ir SPA procedūrų kompleksą..

Toks gydymo režimas yra efektyviausias tiems pacientams, kuriems refleksinio skausmo sindromai ir juosmeninės dalies paūmėjimai vyrauja prieš kompresinį sindromą..

Padidėjus stuburo kanalo kompresinio slėgio klinikiniams požymiams, patvirtintiems išsamiu diagnostiniu tyrimu, gydantys specialistai nusprendžia dėl chirurginio gydymo.

Indikacijos chirurginei stuburo korekcijai

Chirurginio gydymo metodai turi klinikinių indikacijų:

  • suspaudimo slėgis, didėjant sutrikusiai motorinei funkcijai, nes kyla nervų sistemos paralyžiaus ir sutrikusio klubo bei osteoartikulinio komponento funkcinis funkcionavimas;
  • nuolatinio radikuloischeminio sindromo buvimas, kai kompleksinė terapija nėra efektyvi;
  • nuolatinis kompresinio-išeminio ir reflekso-skausmo tipo atkryčio pasireiškimas su dideliu nestabilumu segmentinio pažeidimo zonoje;
  • nestabilumo ir patologinio skausmo simptomų pasireiškimas stuburo kūno trauminės būklės fone;
  • stabili neurologinės patologijos stadija;
  • cicatricial stuburo kanalo susiaurėjimas su jatrogenine listosis.

Galinio stuburo kūno dalies chirurginio modifikavimo tipai:

  1. Interlaminektomija, leidžianti atpalaiduoti nervų šaknis nuo suspaudimo sudirginimo, tačiau išlieka arktinis žarnos pakaušio suspaudimas.
  2. Hemilaminektomija, kuri naudojama atliekant vienašališką slankstelio poslinkį.
  3. Laminektomija yra radikaliausias būdas atsikratyti suspaudimo. Tokiu būdu atlikta chirurginė korekcija yra susijusi su stuburo biomechanikos sutrikimo rizika ir didelių randų atsiradimu gretimose raiščių raumenų dalyse ar stuburo procese..

Laminektomijos technika:

Suspaudimo komponentas ir slankstelių segmento poslinkio laipsnis ne visada lemia neurologinių anomalijų sunkumą.

Pagrindinis neurochirurgijos uždavinys yra sudaryti dekompresijos sąlygas perkeliant (palyginant) slankstelio ašies segmentą, stabilizuojant jį..

Santrauka

Šiuolaikiniai aukštųjų technologijų diagnostinių tyrimų metodai ir praktinės medicinos darbuotojų žinios leidžia iš naujo apsvarstyti klinikinės patologijos chirurginio gydymo galimybes, net atliekant kompresinę injekciją į nervų šaknis..

Klinikinės patologijos istorija yra skaičiuojama bėgant metams, todėl visiškai atskirti slankstelio sistemos atskirtų kūnų nereikia. Hipertrofiniai raiščiai „prisitaiko“ prie naujos stuburo būklės, kartais nesukeldami jokio diskomforto.

Todėl sprendimas dėl konservatyvaus ar radikalaus chirurginio spondilolistezės gydymo pasirinkimo priklauso pacientui. Rūpinkis ir būk sveikas!

Kaklo ir žandikaulio spondilolistezė

Terminas spondilolistezė reiškia slankstelio slydimą. Dėl to vienas iš slankstelių yra pasislinkęs, palyginti su apatiniu, o tai gali sukelti neurologinius sutrikimus ir daugybę kitų komplikacijų. Daugeliu atvejų kenčia kaklas ir juosmeninė stuburo dalis, ypač dažnai randama spondilolistezė L5 - S1, L4 - L5, C3 - C4..

Patologija pasireiškia skirtingo amžiaus žmonėms, įskaitant vaikus. Pastaruoju atveju tai kelia ypatingą pavojų, nes dėl greitai augančio organizmo stuburo anatomijos pasikeitimo labai greitai atsiranda rimtų visų organų ir sistemų darbo sutrikimų. Todėl svarbu kuo anksčiau diagnozuoti spondilolistezę kaklo ar juosmens srityje ir atlikti kompetentingą sąnarių gydymą..

SL klinikoje galima atlikti išsamią naujausios įrangos diagnostiką ir tiksliai nustatyti nugaros ir kaklo skausmo priežastis. Su mūsų pagalba galite laiku sužinoti, kas sukelia diskomfortą, ir gauti ekspertų patarimų vertebrologijos ir stuburo operacijų srityje. Mūsų gydytojai sugeba pastebėti menkiausius stuburo nukrypimus nuo normos ir pasirenka optimalią gydymo taktiką, kuri kuo greičiau pašalins nepageidaujamus simptomus ir išvengs pavojingų komplikacijų išsivystymo..

Spondilolistezės tipai

Pagrindinė priežastis, dėl kurios įvyksta stuburo juosmeninės ar kitos srities spondilolistezė, yra sąnarių, jungiančių slankstelio arką, sunaikinimas arba iš pradžių nepakankamas susiliejimas. Traumos, artrozė, osteochondrozė ir kitos panašios ligos išprovokuoja defekto padidėjimą, dėl to slankstelis tampa judrus ir nuslysta nuo tarpslankstelinio disko paviršiaus..

Pailginus slankstelio nugarą, diagnozuojama užpakalinė spondilolistezė, pasislinkus į priekį - priekinė. Kartais aptinkamos deformacijos, kurių metu slanksteliai pasislenka skirtingomis kryptimis. Kai kuriais atvejais, ypač artrozės ar osteochondrozės fone, stebimas stuburo kaklinės dalies laiptų spondilolistezė, kuriai būdingas tuo pat metu kelių slankstelių poslinkis viena kryptimi..

Norint pasirinkti tinkamą gydymo taktiką, svarbu atskirti klaidingą L4 - L5 ir kitų segmentų spondilolistezę, nes šio tipo sutrikimui nėra būdingi patologiniai sąnario arkos pokyčiai. Taikant pseudospondilolistezę, segmentai yra pasislinkę dėl stuburo anatominių ypatumų, staigių judesių metu. Bet šios ligos formos diagnozė dar nereiškia, kad ji nesugeba sukelti nervų pažeidimų ir kitų sutrikimų. Kaip ir tikrąją spondilolistezę L3 - L4, ją reikia gydyti, tačiau ji turės šiek tiek kitokį pobūdį.

Ligos simptomai

Iš pradžių patologija yra besimptomė, tačiau jai progresuojant pacientai pradeda varginti įvairaus intensyvumo kaklą, apatinę nugaros dalį, pakaušį ar kryžkaulį. Taip pat būdingi sutrikusio judėjimo ir neurologiniai sutrikimai, pasireiškiantys sumažėjusiu galūnių jautrumu, galvos skausmais, sutrikusia klausa, regėjimu ir dubens organais. Kartais laikysenos pažeidimas sumažinant paveikto segmento ilgį.

Pradiniuose vystymosi etapuose stuburo spondilolistezės gydymas atliekamas konservatyvia terapija, tačiau kadangi jis praktiškai nepasireiškia, sunku diagnozuoti ligą šiuo laikotarpiu. Sunkiais atvejais galite tai spręsti tik operatyviai.

Vertebrologai „SL klinika“ padės atsikratyti diskomforto, kurį sukelia degeneracinė spondilolistezė. Mūsų specialistai gali atlikti bet kokio sudėtingumo operacijas, o geriausios modernios įrangos prieinamumas kartu su aukštu gydytojų įgūdžiu sumažina chirurginės intervencijos riziką. Stuburo chirurgas išsamiai paaiškins, kas yra slankstelio spondilolistezė, objektyviai įvertins situaciją, pasirinks efektyviausią gydymo metodą ir toliau vadovaus pacientui iki visiško pasveikimo..

Spondilolistezės laipsniai ir indikacijos chirurginei intervencijai

Yra 5 slankstelių poslinkio laipsniai:

  • 1 laipsnis - poslinkis neviršija ¼ slankstelio srities, diskomfortas atsiranda tik fizinio krūvio metu ar staigių judesių metu;
  • 2 laipsnis - slankstelis yra perkeltas į pusę, kuris yra susijęs su nuolatiniu skausmo buvimu ir nedideliu mobilumo sumažėjimu paveiktoje srityje;
  • 3 laipsnis - poslinkis yra 75% ribose, pasireiškiantis padidėjusiu skausmu ir dažnai papildančiais neurologiniais sutrikimais;
  • 4 laipsnis - poslinkis viršija ¾ slankstelio paviršiaus, todėl pacientas gali žymiai apriboti judesius ir patirti stiprų skausmą net ramioje būsenoje;
  • 5 laipsniai - slankstelis visiškai iškrenta.

Jei slanksteliai laikosi neteisingos padėties, nepriklausomai nuo paciento laikysenos, chirurginis spondilolistezės gydymas turi būti paskirtas 2,3,4 ir 5 laipsnių kampu. Nestabilios spondilolistezės metu, kai poslinkis atsiranda dėl kūno padėties pasikeitimo, chirurginė intervencija rekomenduojama net esant 1 laipsnio.

Taip pat jis visada skiriamas vaikams iki 14 metų, net jei diagnozuotas pirmojo laipsnio lumbosakralinis stuburo spondilolistezė. Taip yra dėl to, kad liga linkusi greitai progresuoti ir padaryti didelę žalą vaiko sveikatai.

Kitais atvejais operacija taip pat gali būti atliekama, jei konservatyvus gydymas, atliekamas šešis mėnesius, neduoda rezultatų, o paciento būklė pablogėja:

  • skausmo padidėjimas;
  • padidėję neurologiniai simptomai, ypač radikulinio sindromo atsiradimas, stenozės vystymasis;
  • padidėjęs slankstelių poslinkio laipsnis.

Spondilolistezės operacijų tipai

Pagrindinės chirurgo užduotys yra atkurti normalią slankstelių padėtį kartu su nervų galūnėmis ir patikimą jų fiksavimą. Tai galima pasiekti tik chirurginėmis priemonėmis. Konkrečios technikos pasirinkimas atliekamas daugiausia remiantis MRT diagnostikos rezultatais.

Ortopedinė chirurgija

Chirurginis spondilolistezės gydymas šiuo metodu apima normalioje padėtyje atstatytų slankstelių tvirtinimą specialia plokštele ir tvirtinimą specialiais varžtais. Tai užtikrina aukštos kokybės stuburo slankstelių, paveiktų spondilolisteze, suliejimą ir neleidžia ligos atkryčiui šiame segmente.

Ortopedinė technika suteikia didelį procentą visiško pasveikimo, kai reabilitacijos laikotarpiu laikomasi visų gydytojo rekomendacijų. Bet tai galima padaryti tik tuo atveju, jei nėra jokių neuralginių sutrikimų.

Neurochirurgija

Stuburinė spondilolistezė dažnai derinama su stuburo nervų suspaudimu, kuris išprovokuoja stiprų skausmą. Tokiose situacijose pacientams reikalinga kvalifikuoto stuburo chirurgo pagalba, kuris gali atsargiai pašalinti anatominių struktūrų spaudimą ant nervų galūnių ir teisingą slankstelių padėtį..

„SL klinika“ stuburo chirurgai galės tiksliai nustatyti skausmo priežastį ir papuošalų tikslumu ją pašalinti efektyviausiai. Mūsų pagalba greitai atsikratysite visų simptomų, susijusių su spondiloze, spondilolisteze, ir galėsite grįžti į pilnavertį gyvenimą be skausmo.

Pagrindinės nervų suspaudimo priežastys yra tarpslankstelinės išvaržos, radikulinio kanalo susiaurėjimas ir stuburo kanalo centrinė stenozė. Po tikslios diagnozės pacientams patariama atlikti vieną ar kitą operaciją:

  • Diskrektomija ir stuburo stabilizavimas. Atvira operacija paprastai naudojama pašalinant išvaržinius diskus. Tai apima disko dalies, kuri suspaudžia nervų šaknis, rezekciją. Dėl to pažeidžiamas stuburo stabilumas, dėl kurio reikia įrengti transplantato, paimto iš ilium, arba implantą, pagamintą iš sintetinių medžiagų. Stuburiai, esantys greta pašalinto disko, yra sujungti specialiais strypais arba varžtais..
  • Foraminotomija. Procedūra gali būti atliekama visoms stuburo dalims ir pasižymi mažu invaziškumu bei aukštu saugos lygiu. Tai nurodoma sumažėjus natūralių stuburo angų, per kurias praeina nerviniai galai, plotui, kuris dažnai lydi juosmens ir gimdos kaklelio spondilolistezę. Operacijos metu chirurgas dirbtinai plečia radikulinius kanalus, dėl to pastebimas nervų dekompresijos poveikis ir pašalinamas skausmas.
  • Laminektomija ir pažeistų segmentų stabilizavimas. Šio tipo operacija yra būtina stenozės metu, kartu su stuburo kanalo susiaurėjimu, kuriame praeina nugaros smegenys. Su jo pažeidimu atsiranda ūmus, stiprus skausmas. Jie gali būti pašalinti tik pašalinus paveiktoje srityje esančius slankstelių arkus ir pašalinant dalį perteklinio rando audinio, kuris daro spaudimą nervams. Po laminektomijos būtina stabilizuoti slankstelių segmentus, kuriems pasirenkama viena ar kita sistema.

Jei galite pasirinkti, dažniausiai pirmenybė teikiama stabilizavimo metodui, naudojant korporacijų tarpdančius su implantais.

Nugaros chirurgai „SL klinika“ puikiai įvaldo moderniausius stuburo ligų chirurginio gydymo metodus. Tikslus intervencijos tipas visada nustatomas individualiai ir priklauso nuo stuburo lumbosakralio spondilolistezės laipsnio.

Paruošimo ypatybės

Iš pradžių atliekamas MRT skenavimas, kuris nustato poslinkio laipsnį, tarpslankstelinių diskų deformacijos procentą ir susiaurėjimą.Taip pat būtina atlikti gimdos kaklelio ar juosmens stuburo rentgenogramą dviem standartinėmis projekcijomis su funkciniais tyrimais šoninėje projekcijoje. Remiantis tuo parenkama, kuri stuburo operacija bus atliekama spondilolistezei.

Priešoperaciniame tyrime nurodoma:

  • UAC ir OAM;
  • Apatinių galūnių indų ultragarsas;
  • KT
  • elektromiografija.

Reabilitacija

Chirurginės intervencijos rezultato sunkumas daugiausia priklauso nuo pasveikimo laikotarpio teisingumo. Visas specialistų paskirtas priemonių tikslas yra pašalinti ligos atkryčio tikimybę ir ligos komplikacijų vystymąsi..

Chirurginis stuburo juosmeninės dalies spondilolistezės gydymas nereiškia ilgo lovos poilsio pooperaciniu laikotarpiu. Galite keltis pirmą kartą tik gavę chirurgo leidimą kitą dieną. Negalima daryti jokių aštrių judesių ir polinkių. Bent 6 mėnesius reikia susilaikyti nuo svarmenų kėlimo ir rimto fizinio krūvio.

Per visą atsigavimo laikotarpį gali atsirasti įvairaus intensyvumo skausmas, nes įtaisyti varžtai ir strypai daro spaudimą slanksteliams. Norint juos pašalinti, skiriami NVNU grupės vaistai nuo skausmo.

Norint paspartinti pasveikimą, pacientams skiriamas fizioterapinių procedūrų kursas:

  • lazerio terapija;
  • elektroforezė;
  • sinusoidinės moduliuotos srovės;
  • diadinaminė terapija.

Kiekvienam pacientui pasirenkamas procedūrų pobūdis ir trukmė individualiai. Taip pat reikalinga fizinė terapija. Reguliarūs pratimai turėtų prasidėti po 2–4 mėnesių po operacijos. Užsiėmimus rekomenduojama vesti prižiūrint patyrusiems reabilitacijos terapeutams, kurie galės pasirinkti optimaliausią krūvį ir pratimų sąrašą. Iš pradžių jie atliekami iš gulimos padėties arba nugaros. Palaipsniui didinkite užsiėmimų trukmę ir pakartojimų skaičių, apsunkinkite pratimus ir pridėkite naujų.

1 mėnesį pacientams patariama nešioti pusiau standų korsetą. Tai sumažins nugaros raumenų apkrovą ir palengvins judėjimą. Nepaisant to, neverta naudoti rekomenduojamo laiko korseto, nes tai gali per daug susilpninti raumenų tonusą ir pakartotinai sukelti stuburo problemų. Reguliarūs plaukimo pratimai teigiamai veikia pacientų būklę. Todėl, baigus pagrindinį reabilitacijos etapą, gavus gydančio gydytojo leidimą, rekomenduojama bent du kartus per savaitę apsilankyti baseine..

Spondilolistezės gydymas „SL klinikoje“

Šiuolaikinė medicina gali pasiūlyti daugybę įvairių stuburo ligų gydymo galimybių. Deja, jie dažnai diagnozuojami vėlyvose stadijose, kai vienintelė galimybė padėti pacientui yra operacija. Bet jei anksčiau už savo aukštos kokybės atlikimą rusai turėjo vykti į Izraelį, Vokietiją ir kitas šalis ir gerokai permokėti už medicinos paslaugas, šiandien naujausi pasiekimai stuburo operacijų srityje sėkmingai įgyvendinami Maskvoje, „SL klinikoje“..

Spondilolistezės kainos gydymas Maskvoje

Stuburo slankstelių poslinkio (spondilolistezės) chirurginio gydymo, naudojant implantus, kaina nuo: 450 00 rub.

Į kainą įskaičiuota:
- atvykimas į kliniką prieš ir po operacijos;
- Operacija;
- anestezija;
- implantai;
- Reabilitacijos laikotarpio priežiūra ir konsultacijos.

Kaina priklauso nuo:
- implantų kaina;
- Klinikos ir kabinetai

Visos klinikos paslaugos ir kaina yra nurodytos kainoraštyje.

Dėl šiuolaikiškos įrangos naudojimo ir aukšto chirurgų „SL klinikos“ profesionalumo, chirurginis patologijos gydymas yra labai efektyvus. Laiku gydant pacientus dėl medicininės pagalbos, įmanoma visiškai atstatyti normalią stuburo anatomiją ir per kuo trumpesnį laiką grįžti į visavertį gyvenimą..

Net ir turėdami paskutinį ligos laipsnį, mūsų stuburo chirurgai gali žymiai pagerinti pacientų būklę, atkurti daugumą funkcijų ir pašalinti skausmą. Galite išsiaiškinti bet kokius niuansus, susijusius su mokėjimu ir paslaugų sąrašu, telefonu arba užpildydami registracijos formą nemokamajai konsultacijai.

Jei yra diskomfortas nugaroje ir kakle, atidėkite vizitą pas gydytoją tik vėliau, tikėdamiesi, kad problema bus išspręsta savaime. Kuo anksčiau bus aptiktas stuburo būklės pažeidimas ir atliekamas gydymas, tuo didesnė visiško pasveikimo tikimybė. Užsiregistruokite konsultacijai pas specialistą dabar ir gaukite išsamius atsakymus į visus jūsų klausimus.

Kaip gydomas juosmens spondilolistezė??

Juosmens stuburo spondilolistezė - liga, kurią sukelia slankstelių poslinkis vienas kito atžvilgiu.

Vienas slankstelis tarsi slysta iš apačios ir pasislenka į šoną, o stuburo kanalas susiaurėja.

Tačiau ryškūs nugaros smegenų suspaudimo neurologiniai simptomai dažnai nesutrikdo spondilolistezės. Jei liga nustatoma ankstyvoje besimptomėje stadijoje, tada sėkmę gydant galima pasiekti naudojant tik konservatyvią terapiją.

Konservatyviosios terapijos principai ↑

Kiekvienas slankstelis yra savo vietoje ir laikomas ten dėl tarpslankstelinių diskų ir sąnarių.

Pažeidus sąnarius, slankstelių arką ar procesus, diskas iš dalies atlieka savo funkciją. Kai kenčia diskas, sąnariai iš dalies kompensuoja jo funkciją.

Abiem atvejais slankstelių poslinkis neviršija 15%, o spondilolistezės simptomai yra silpnai išreikšti ir praktiškai netrukdo pacientui..

Stipresni pokyčiai įvyksta gana retai, todėl spondilolistezę galima gydyti konservatyviais metodais..

Pagrindinės gydymo kryptys yra tokios pačios, kaip gydant nugaros skausmus, susijusius su stuburo nestabilumu ir nervinių šaknų suspaudimu..

Būtinai parodykite:

  • vaistų terapija;
  • kineziterapija;
  • fizioterapinės procedūros.

Trumpam laikotarpiui, tik ūmaus ligos periodo metu, norint pašalinti apkrovą iš stuburo, rekomenduojama naudoti specialius korsetus..

Ilgalaikis ortopedinių priemonių naudojimas prisideda prie raumenų atrofijos ir vėliau neigiamai veikia gydymo eigą.

Chirurgija skiriama tik esant ilgalaikiam ir ryškiam skausmo sindromui, kai konservatyvus gydymas neveiksmingas.

Tačiau ne daugiau kaip 5% spondilolisteze sergančių žmonių reikalinga chirurginė priežiūra.

Jei stuburo juosmeninės dalies spondilolistezė aptinkama jo vystymosi pradžioje, pirmiausia rekomenduojama laikytis riboto motorinio režimo.

Tai reiškia:

  • pacientas turi mažiau vaikščioti ir stovėti;
  • negalima kelti svarmenų;
  • Reikėtų vengti staigių kūno posūkių ir lenkimų..

Dėl stipraus skausmo būtinos šiluminės procedūros, priešuždegiminiai vaistai ir lovos poilsis..

Pašalinus skausmą medikamentiniu būdu ir palengvinant stuburą palaikančių raumenų raumenų spazmus, pagrindinis gydymo elementas yra mankštos terapija..

Pratimai skirti nugaros ir pilvo raumenims stiprinti - taip sukuriamas natūralus raumenys, palaikantys stuburą..

Tai padės sumažinti stuburo nestabilumą, sustiprins jį ir iš dalies palengvins apkrovą..

Tais atvejais, kai konservatyvūs gydymo metodai neduoda rezultatų, paskirta chirurginė operacija, kurios metu pašalinami kai kurie audiniai, siekiant stabilizuoti stuburą ir sumažinti nugaros smegenų ar nervų šaknelių suspaudimą..

Gydymas namuose ↑

Norėdami savarankiškai atlikti spondilolistezinį gydymą namuose, tuo labiau negalite nustatyti tokios diagnozės!

Tik specialistas turėtų diagnozuoti ir pasirinkti optimalią gydymo taktiką..

Tam skiriama magnetinio rezonanso tomografija ir kompiuterinė tomografija, rentgenografija. Norėdami tiksliai nustatyti pažeidimo vietą ir mastą, įsitraukimo į nervinio audinio procesą laipsnį, atlikti neurologinį tyrimą.

Kai atliekamas išsamus tyrimas, nustatoma diagnozė, skiriamas gydymas, terapijos galimybė namuose priklausys nuo pasirinkto gydymo taktikos..

Operacija, žinoma, atliekama ligoninėje.

Kineziterapinėms procedūroms ir fizinės terapijos pratimams su instruktoriumi atlikti pakanka dienos stacionaro, o nesant stiprių nugaros ir apatinės nugaros dalies skausmų, pradinėse ligos stadijose gydymas atliekamas namuose, periodiškai stebimas vertebroneurologo..

Vaistų terapija ↑

Esant raumenų spazmui ir apatinės nugaros dalies skausmui, spondilolistezės gydymas medicininiais vaistais yra skirtas ne sustabdyti šiuos simptomus, bet pašalinti ligos priežastį..

Narkotikų gydymo programą sudaro:

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Ši vaistų grupė paprastai skiriama nedideliu kursu, siekiant palengvinti uždegimą, patinimą ir skausmą. Naujausios kartos NVNU gali susidoroti su šiais simptomais..
  • Raumenų relaksantai. Šie vaistai yra būtini, jei nebepašalinami raumenų spazmai. Dėl galimo šalutinio poveikio raumenų relaksantai naudojami tik esant ryškiam skausmo sindromui, atidžiai prižiūrint gydytojams..
  • Chondroprotektoriai. Jų pagalba galite sustabdyti degeneracinių procesų vystymąsi kremzlėje. Bet tuo pat metu, kai vartojate chondroprotektorius, reikėtų atlikti pratimų terapiją ir kitas priemones nemaloniems simptomams palengvinti.
  • Novokaininė blokada. Šis spazmo pašalinimo ir skausmo sindromo pašalinimo būdas susideda iš vaisto nuo skausmo sušvirkštimo tiesiai į didžiausią skausmo vietą. Terapinis poveikis po šios procedūros trunka ne ilgiau kaip 30 minučių, tačiau to visiškai pakanka, kad spazminiai raumenys atkurtų normalų tonusą. Dėl to skausmas atslūgsta, mobilumas padidėja..
  • Neuropatiniai vaistai ir opioidai. Jie naudojami ypač stipriam skausmui, kai reikia stabilizuoti nervų ląsteles ir sustabdyti reguliarų nervinių signalų išsiskyrimą. Iš vartojamų neuropatinių vaistų žodžių, neurontino. Opioidai apima kodeiną ir morfiną..

Ypatingas narkotikų gydymo būdas yra epidurinė steroidų injekcija.

Esant radikuliariniam sindromui ir nugaros smegenų suspaudimui, ši procedūra nurodoma - į epidurinę erdvę, esančią tarp slankstelių periosteum ir dura mater, įvedamas steroidinis preparatas..

Šioje srityje yra koncentruotos nervų galūnės, einančios iš nugaros smegenų, veninio rezginio ir jungiamojo audinio. Injekcija šioje srityje palengvina skausmą, patinimą ir sudirginimą..

MRT (magnetinio rezonanso tomografijos) ir kompiuterinės tomografijos (kompiuterinės tomografijos) pagalba gydytojas nustato skausmo susikaupimo vietą.

Procedūra atliekama po vietinės anestezijos..

Steroido veikimas turėtų pasirodyti po 1-2 dienų. Maksimalus poveikis bus jaučiamas 4 ir 5 dieną po injekcijos.

Priklausomai nuo rezultato, procedūra gali būti paskirta pakartotinai, tačiau per metus ją galima atlikti ne daugiau kaip 3 kartus.

Raumenų relaksantai, opioidai ir neuropatiniai vaistai išleidžiami iš visų išvardytų vaistų grupių pagal gydytojo receptą..

Vaistų terapija juosmens spondilolistezei atliekama siekiant palengvinti skausmą ir palengvinti spazmą.

Farmakologiniai metodai nėra gydymas, o tik pašalina nemalonius simptomus. Todėl vaistų vartojimo taktika yra panaši į kitų ligų ir simptomų, panašių į etiologiją, gydymą.

Liaudies gynimo priemonės ↑

Galite rasti vertą analogą beveik bet kokio vaisto tradicinės medicinos arsenale..

Todėl paūmėjimo laikotarpiais vietoje kai kurių vaistų (arba kaip jų papildymą) skausmui, uždegimui ir spazmui malšinti gali būti naudojamos įvairios liaudies gynimo priemonės, tačiau prieš pradėdami vartoti šią ar tą priemonę, turėtumėte pasitarti su gydytoju.

Taigi liaudies gydytojai teikia tokias rekomendacijas:

Suspaudžia

  • Eukaliptas. Vaistinėje nusipirkite paruoštos eukalipto alkoholio tinktūros ir mėnesį ryte ir vakare įtrinkite į juosmens sritį..
  • Čiobrelių šliaužimas. Garinkite žolę ir per naktį ją kaip kompresą patepkite apatine nugaros dalimi.
  • Arklio kaštonas. Sumaišykite riebalus su kamparo aliejumi ir smulkintais kaštono vaisiais. Tepkite mišinį ant rudos duonos riekelės ir pritvirtinkite prie apatinės nugaros dalies.
  • Krienų lapai. Nuplaukite šviežius lapus ir užtepkite ant pažeistos vietos. Jų negalima pašalinti keletą dienų.
  • Ruginiai pyragaičiai. Apatinę nugarą įtrinkite terpentinu ar bet kokiu šiltinančiu tepalu, paremtu iš jo, ir 1 valandą pritvirtinkite prie šios vietos žalios ruginės tešlos. Norėdami pašalinti skausmą, turite atlikti tokių kompresų kursą, 1 10 dienų.
  • Jodas, amoniakas, tulžis, medus ir glicerinas. Sumaišykite lygiomis dalimis, palikite tamsioje vietoje 10 dienų. Prieš naudojimą suplakite ir pakaitinkite vandens vonioje. Padėkite kompresus iš gautų lėšų per naktį, kol pagerės.
  • Rinkimas žolelėmis. Sumalkite sausus apynių spurgus, suberkite ramunėlių ir ramunėlių žiedus, užpilkite verdančiu vandeniu. Kai košė šiek tiek atvės, užtepkite ją ant juosmens srities, uždenkite medvilniniu audiniu, plastikine plėvele ir apvyniokite skara ar vilnoniu audiniu. Tokį šildantį kompresą rekomenduojama dėti 40 minučių prieš miegą kiekvieną dieną.
  • Eterinių aliejų mišinys. Eterinių eglių, rozmarinų ir citrinų aliejų (kiekvieno 10–15 lašų) mišiniu su bet kokiu augaliniu aliejumi (50 ml) įtrinkite apatinę nugaros dalį, kad pagerintumėte šios srities kraujotaką, palengvintumėte spazmą ir skausmą..
  • Propolio ir juodųjų tuopų pumpurų tinktūros. Įtrinkite pakaitomis į juosmens sritį. Propolio tinktūrą galima nusipirkti vaistinėje. Suberkite šviežius tuopų pumpurus ir užpilkite degtine. 1 šaukštui inkstų reikia 0,25 litro degtinės. Reikalaukite tamsioje šiltoje vietoje 2-3 savaites.
  • Kelių komponentų tepalas. Paruoškite tepalą iš 50 g sausų garstyčių miltelių, 2 kiaušinių, kamparo aliejaus ir 1 šaukšto alkoholio. Skausmo lokalizacijos vietą įtrinkite tepalu ir apvyniokite šiltu skudurėliu.
  • Medus ir garstyčios. Ištepkite nugarinę plonu medaus sluoksniu, uždenkite 1 audinio sluoksniu. Ant viršaus uždėkite garstyčių tinką, viską uždenkite plastikiniu įvyniojimu ir apvyniokite skara. Kompresą galima laikyti 1–1,5 valandos, jei jis neprovokuoja skausmo. Medus taip pat gali įtrinti paveiktą vietą kiekvieną dieną prieš miegą..
  • Obuolių sidro actas ir smilkalai. 50 g obuolių sidro acto ištirpinkite 50 g smilkalų. 3 dienas iš eilės tepkite mišinį ant skaudamos vietos naktį.
  • Juodųjų ridikų sultys. Sudrėkinkite nedidelį audinio gabalėlį (metras per metrą) juodųjų ridikėlių sultimis. Uždėkite kompresą ant skaudamos vietos ir, jei nėra deginimo pojūčio, nenuimkite jo 2 dienas.

Nuovirai ir užpilai, skirti vartoti per burną

  • Šliaužiančios kviečių žolės šaknys, baltojo gluosnio žievė ir beržo lapai. Supilkite karštą vandenį, užvirkite ant silpnos ugnies ir palaikykite apie 10 minučių. Po valandos ištraukite sultinį ir gerkite po 50 ml 4 kartus per dieną, kad pašalintumėte uždegimą iš vidaus.
  • Mumija. Galite vartoti per burną arba paruošti tepalus ir kremus kompresams ir įtrinti. Šis tradicinis vaistas turi regeneruojančių savybių ir laikomas vaistu nuo visų ligų..
  • Vonia su sausais pipirmėčių lapais. Supilkite verdantį vandenį ant žolės ir leiskite užvirinti 1 valandą. Nukoškite ir supilkite į šilto vandens vonią. Galite pasiimti mėtų vonią, jei nėra kontraindikacijų. Po to apatinę nugaros dalį patepkite šildančiu kremu, šiltai apsirenkite ir aplink diržą užsiriškite vilnonį šaliką.
  • Vonia su garstyčiomis. Norėdami tai padaryti, paimkite 1 pakelį sausų garstyčių, pirmiausia praskieskite nedideliame inde su vandeniu iki tirštos vienodos konsistencijos. Tada supilkite gautą srutą į karštą vonią. 15–20 minučių nusiprauskite garstyčių vonią. Po to geriau eiti miegoti ir gerai padengti save šilta antklode arba vilnoniu antklode.

Gimnastika ↑

Gimnastikos pagalba galite kontroliuoti ligą.

Pagrindinis fizinės terapijos tikslas yra sustiprinti giliuosius nugaros raumenis, kurie palaiko stuburo ir pilvo raumenis, taip suformuodami stiprų raumenų korsetą. Tai ateityje patikimai pritvirtins stuburą ir sumažins apkrovą.

Prieš sudarydamas gimnastikos pratimų rinkinį, gydytojas atkreipia dėmesį į simptomų sunkumą, pažeidimo laipsnį, paciento amžių ir slankstelių poslinkio priežastį..

Spondilolistezės mankštos terapijos uždaviniai:

  • normalizuoti raumenų tonusą;
  • pagerinti kraujotaką paveiktoje zonoje;
  • stiprinti raumenų korsetą;
  • pašalinti miogenines kontraktūras;
  • treniruotis taisyklinga laikysena.

Jei reikia sumažinti juosmens lordozę, tada treniruojami blauzdos lenkiamieji ir gluteus raumenys.

Pratimai daromi iš pradinės padėties - gulint ant nugaros, pasvirusio paviršiaus ar švediškos sienos, nes sumažėja apatinės nugaros dalies skausmai, taip pat pratimai atliekami vertikalioje padėtyje..

Pradinė padėtis - gulėjimas ant nugaros

Numeris 1

Nukreipkite rankas aukštyn ir ištieskite viršutinę kūno dalį ta pačia kryptimi, o kojas - priešinga kryptimi. Pratimo metu reikia įkišti skrandį, pritvirtinti nugarą.

Šioje pozicijoje 15 sekundžių palaikykite kvėpavimą, tada imkitės pradinės padėties. Tempimo pratimą reikėtų atlikti iš pradžių 5 kartus, tada, sustiprėjus raumenims, pamažu galite padidėti iki 15.

Skaičius 2

Ištieskite rankas išilgai kūno, nukreipkite kojas į viršų, suspauskite rankas į kumštį ir įtempkite visus kūno raumenis..

Palaikykite kvėpavimą 15 sekundžių ir atsipalaiduokite. Pakartokite 5-15 kartų.

Skaičius 3

Rankos - išilgai kūno, įtempkite sėdmenų ir juosmens raumenis, sulaikykite kvėpavimą. Iškvėpdami atsipalaiduokite.

Pakartokite keletą kartų, giliai įkvėpdami, sulaikydami kvėpavimą ir ilgą iškvėpimą.

Skaičius 4

Sulenkite kelius, sulenkite galvą į kelius, suimkite kojas abiem rankomis ir embriono padėtį palaikykite 15 s. Atsipalaiduokite, užimkite pradinę padėtį.

Pakartokite pratimą po kelių sekundžių poilsio. Kasdien padidinkite savo buvimą susuktoje pozoje. Per 2 savaites jis turėtų išaugti iki 30 sekundžių.

Skaičius 5

Pakaitomis pakelkite kairę ir dešinę kojas 30 laipsnių kampu ir laikykite šią padėtį 5 sekundes.

6 numeris

Pritvirtinkite kojas šiek tiek atramos ir pakelkite kūną 30 laipsnių kampu. Pakartokite pratimą 5 kartus.

Jei vykdymo metu jaučiate skausmą, tada to nebedarykite..

7 numeris

Patraukite kairįjį kelį į dešinįjį petį, o dešine ranka pasiekite kairę ausį. Galva turi būti pasukta į kairę, kad visi raumenys būtų kiek įmanoma ištempti.

Tą patį padarykite su kita ranka ir koja..

Skaičius 8

Pakelkite vieną koją ir laikykite ją 30 laipsnių kampu. Braukite koja tarsi rašydami skaičius nuo 1 iki 5. Pakeiskite pėdą.

Padidinkite apkrovą palaipsniui per 2 savaites. Iki šio laiko pabaigos turite surinkti balą nuo 1 iki 10.

Skaičius 9

Atlikite 5 sukamaisiais judesiais kiekvieną koją kiekviena kryptimi.

Skaičius 10

Tuo pačiu metu aprašykite apskritimus dviem kojomis. Pirmiausia į vieną pusę, tada į kitą.

Skaičius 11

Sulenkite kelius, rankas ant nugaros galvos. Pakelkite galvą ir pečius, kelias sekundes būkite tokioje padėtyje ir nuleiskite save ant grindų.

Skaičius 12

Sulenkite kelius ir pailsėkite kojas.

Pakelkite dubens ir kiek įmanoma sulenkite.

Jei sunku, daugiau dėmesio skirkite rankoms ir galvai.

Skaičius 13

Pakelkite kairę koją 40 laipsnių, o dešinę - 10. Laikykite save tokioje padėtyje ir tada pakeiskite kojas..

Skaičius 14

Nukreipkite kojas į save ir pakelkite kojas, pečius ir galvą. Po 5-10 sekundžių grįžkite į pradinę padėtį.

Kaip ir visus ankstesnius pratimus atlikite 5-15 kartų, jei jie nesukelia stipraus juosmens skausmo.

Pradinė padėtis - gulėjimas ant pilvo

Numeris 1

Nuplėškite dešinę koją nuo grindų ir pakelkite ją 30 laipsnių.

Nuleidę ją, pakelkite kairę koją. Keisk juos keletą kartų.

Skaičius 2

Kelkite, gulėdami ant pilvo, kojų, galvos ir pečių.

Kelias sekundes palaikykite šią poziciją, tada nuleiskite jas ir atsipalaiduokite. Pakartokite pratimą 5-15 kartų.

Skaičius 3

Pakelkite kiekvieną koją paeiliui ir palaikykite pakaboje 10–15 sekundžių.

Skaičius 4

Pritvirtinkite kojas kulnais prie kai kurių atramų ir pakelkite kūno vietą.

Laikykite savo kūną tokioje padėtyje, kokioje galite, tada keletą sekundžių ilsėkitės ir pakartokite.

Stiprėjant raumenims, galite padidinti krūvį gimnastikos metu..

Norėdami tai padaryti, galite sudėti rankas už galvos, padidinti streso laikotarpius ir apsilankymų skaičių.

Gimnastika gali būti atliekama kasdien valandą prieš valgį arba pusantros valandos po jo. Galite valdyti apkrovą naudodamiesi širdies ritmo matavimais..

Jei smūgių skaičius yra didesnis nei 130, tuomet reikia atsipalaiduoti.

Šiandien dauguma ekspertų pripažino, kad didžiausias spindilolistezės gydymo efektas pasiekiamas tik kasdien mankštinantis.

Vaistų terapija ir fizioterapiniai metodai gali tik papildyti, bet ne pakeisti pratimų terapiją.

Didelė reikšmė renkantis gydymo metodus yra ligos vystymosi priežastis. Pvz., Kai kurioms trauminio spondilolistezės formoms yra nurodoma tik operacija, o su amžiumi susijusios šios ligos formos operacija nereikalinga.

Stuburo slankstelių retrolisthesis: efektyvus ligos gydymas

Ar stiprūs nugaros skausmai su kojų ar sėdmenų grįžimu visada reiškia osteochondrozę? Ar tokie simptomai gali reikšti rimtesnes ligas? Nesunku! Iš šio straipsnio sužinosite, kas yra stuburo slankstelių retrolistė, jo atsiradimo priežastys, koks jis pavojingas, tokios ligos simptomai ir gydymas.

Turinys

Kas yra retrolisthesis?

Pradėti: „Listez“ yra slankstelio poslinkis stuburo ašies atžvilgiu.

Atsižvelgiant į poslinkio kryptį, jie išskiria:

  • antelistez yra slankstelio poslinkis iš priekio (kaip paveikslėlyje aukščiau ↑)
  • retrolistez yra slankstelio užpakalinis poslinkis (kaip paveikslėlyje žemiau ↓)

Paprastai išsivysto dėl traumos ar sunkaus nugaros patempimo.

Dažniau tai atsitinka juosmens ir gimdos kaklelio stuburuose, l4-l5 ir c3-c5.

Simptomai paprastai būna ryškūs. Esant stipriems nugaros skausmams, tirpimui ir silpnumui kojose.

Diagnozuota rentgeno metodais (KT, MRT). Yra 4 etapai.

Jie gydomi konservatyviai arba greitai, atsižvelgiant į ligos stadiją ir priežastį..

Kas sukelia slankstelių poslinkį?

Yra pagrindinės stuburo slankstelių pakartotinio sintezės vystymosi priežastys:

  • padidėjęs ir nuolatinis stuburo fizinis krūvis;
  • sužalojimai ir slankstelių pažeidimai;
  • tarpslankstelinio disko deformacija, poslinkis ar sunaikinimas;
  • stuburo raiščių pažeidimas;
  • nugaros raumenų silpnumas ar hipertoniškumas

Visos šios priežastys gali būti kažkokios tarpusavyje susijusios arba būti pagrindine stuburo retrolistozės priežastimi..

Taigi, esant nuolatinėms ir stiprioms stuburo apkrovoms, ilgainiui galingas raiščių aparatas praranda elastingumą ir stiprumą. Dėl aparato, kuris visiškai laikė slankstelius, gedimo, vystosi stuburo retrolistė.

Dėl tiesioginio traumos sukėlėjo (insulto, kritimo iš aukščio) poveikio stuburui jis gali ne tik nuversti slankstelį, bet ir pažeisti nugaros smegenis ir nervų šaknis..

Tarpslankstelinio disko pokyčiai deformacijos, išsikišimo ir degeneracinio proceso (osteochondrozės) forma dažnai lemia stuburo retrolisteziją dėl atstumo tarp slankstelių pokyčių. Dažniausiai disko deformacijos įvyksta juosmens srityje: dažniausiai L4 - L5 ir L5 - S1, rečiau L2 L3 (L - „lumborum“, išvertus iš lotynų kalbos „juosmens“).

Stuburo raiščių ir raumenų struktūrų pokyčiai taip pat gali išsivystyti dėl neigiamų procesų žmogaus kūne (osteochondrozė, onkologinis procesas).

Kas rizikuoja?

Vyrai 5 kartus dažniau kenčia nuo stuburo retrolistės.

Žmonės, kurie užsiima sunkiu fiziniu darbu ir yra labiau linkę į nugaros traumas, yra dažniausiai linkę į retrolistiką..

Į šią grupę dažnai įeina sportininkai (svarmenininkai, imtynininkai, gimnastai). Taip pat labiau nei kiti yra statybininkai, o tai paaiškina vyrų vyravimą tarp tų, kurie kenčia nuo retrolistės..

Retrolistės simptomai

Pagrindinis retrolistozės simptomų požymis yra laipsniškas jų atsiradimas ir padidėjęs diskomfortas bei skausmas su kiekvienu priepuoliu, kai įtraukiamos stuburo nervų struktūros. Be to, nugaros skausmas su retrolisteze beveik visada atsiranda fizinio krūvio metu.

Svarbu suprasti, kad retrolistozės simptomai skiriasi priklausomai nuo vietos stubure..

Taigi, jei juosmens slankstelis pasislenka ir procesas vyksta juosmens srityje (l1, l2, l3, l4, l5), jam būdingi šie simptomai:

  • aštrus „šaudymo“ skausmas apatinėje nugaros dalyje, apimantis sėdmenis, kirkšnį ar kojas;
  • judesių apatinėse galūnėse apribojimas (mažais žingsniais, besikeičiančia eisena);
  • kojų silpnumas ir sumažėjęs jautrumas kirkšnies ir gleivinės srityse.

Kai kuriais atvejais yra dubens organų funkcijų pažeidimas, apatinių galūnių parezė ir paralyžius, dėl kurių atsiranda negalia..

Simptomai, atsirandantys pasislinkus gimdos kaklelio slanksteliui ir būdingi gimdos kaklelio pakartotinei sintezei (c2 c3 c4 c5):

  • kaklo ir kaklo skausmas, besitęsiantis iki šventyklų;
  • nuovargis ir silpnumas;
  • galvos skausmai ir galvos svaigimas, miego sutrikimai;
  • sumažėjęs kaklo ir kaklo jautrumas.

Retrolistikos klasifikacija

Priklausomai nuo to, kiek pasislinko tas ar tas slankstelis, išskiriami 4 laipsniai. Tai yra pagrindinė klasifikacija, dėl kurios nustatomas proceso aplaidumo laipsnis ir skiriamas gydymas:

  • 1 laipsnis. Stuburo poslinkis iki 25% stuburo ašies atžvilgiu;
  • 2 laipsniai. Slankstelio poslinkis nuo 25 iki 50%;
  • 3 laipsniai. Slankstelio poslinkis nuo 50 iki 75%;
  • 4 laipsniai. Slankstelių poslinkis ne mažesnis kaip 75%.

Retrolisthesis taip pat gali būti skirtingos formos:

  • Visiškas ofsetas. Reiškia slankstelio poslinkį užpakalinio ir viršutinio slankstelio atžvilgiu tuo pačiu metu.
  • Dalinis poslinkis. Stuburo poslinkis viršutinio ar apatinio slankstelio atžvilgiu.
  • Laiptų poslinkis. Stuburo slankstelio poslinkis viršutinio slankstelio atžvilgiu + poslinkis į priekį apatinio slankstelio atžvilgiu.

Be to, atsižvelgiant į retrolistės atsiradimo priežastį, yra:

  • Potrauminė retrolistė;
  • Degeneracinis Išsivysčius osteochondrozei ir pasikeitus tarpslankstelinių diskų struktūrai;
  • Deformuojanti retrolistė. Dėl nuolatinio ir intensyvaus fizinio krūvio;
  • Distrofinė retrolistė. Tai atsiranda dėl nugaros raumenų ir raiščių nepakankamumo.
  • Pooperacinis pakartotinis protezavimas.

Retrolistės diagnozė

Remiantis iš pradžių klinikinėmis retrolistės apraiškomis ir simptomais.

Ateityje, įtarus retrolistozės diagnozę, diagnozės tikslais yra paskirtas stuburo rentgeno tyrimas:

  • Stuburo rentgenas
  • Stuburo kompiuterinė tomografija
  • Stuburo MRT

Instrumentinės diagnostikos metodas pasirenkamas atsižvelgiant į jo prieinamumą ir vizualizacijos indikacijas.

Stuburo rentgenografija yra labiausiai prieinamas metodas. Tačiau rentgeno spinduliu gali būti aptikti tik stuburo kaulų struktūrų pokyčiai, taip pat galima aptikti bruto deformacijas ir poslinkius..

Kompiuterinė tomografija (KT) yra geriausias būdas aptikti minimalią kaulų ir raiščių patologiją, ypač susijusią su retrolisteze. Šioms struktūroms geriau nei MRT..

MRT pagalba galima geriausiai nustatyti nervų struktūrų, tokių kaip nugaros smegenys, nugaros smegenų šaknys ir nervai, dalyvavimą patologiniame procese. Taigi MRT dėka išspręstas klausimas, kiek reikia visapusiško gydymo..

Stuburo deformacijos gydymas

Atsižvelgiant į ligos priežastį, atsižvelgiant į retrolistės gydymo taktiką, jie pasirenka sudėtingą tokių metodų derinį:

  • Kineziterapija;
  • Kineziterapija;
  • Chirurginis gydymas.

Chirurginis retrolisthesis gydymas

Retrolistezės operacijos indikacijos yra šios:

  • 2–4 laipsnių retrolistė;
  • ryškus slankstelių nestabilumas
  • konservatyvios terapijos neveiksmingumas
  • greitas ligos progresavimas

Chirurginio gydymo tikslas yra neutralizuoti poslinkį ir sutvirtinti slankstelį fiziologinėje padėtyje.

Tam naudojamos tvirtinančios metalinės konstrukcijos ir dirbtiniai implantai. Po operacijos reabilitacija paprastai reikalinga per 1 metus.

Kineziterapija

Kineziterapija apima priemonių rinkinį, skirtą stuburo ir aplinkinių raumenų korseto reabilitacijai, naudojant įvairius konservatyvius metodus. Šie retrolistės gydymo metodai apima:

  • dėvėti ortopedinį korsetą;
  • rankinės terapijos metodai;
  • akupunktūra;
  • terapinė stuburo trauka.

Fizioterapinės procedūros nusipelno ypatingo dėmesio: elektroforezė su terapiniais tepalais, magnetinis šildymas, šviesos terapija, UHF kineziterapija, šilumos terapija (parafinas) ir daug daugiau.

Prevencija

Profilaktinės pakartotinio protezavimo priemonės pirmiausia yra sumažintos, kad būtų sukurta optimali fizinio krūvio pusiausvyra. Tokiu atveju turėtų būti laikomasi pagrindinių sveikos nugaros principų:

  • sistemingai prižiūrėti ir stiprinti raumeninį nugaros korsetą, naudojant įvairius medicinos metodus;
  • vengti trauminių situacijų, laiku gydyti esamas nugaros traumas;
  • stebėkite vandens ir druskos pusiausvyrą, gerkite biologinius maisto papildus (kalcį).

Svarbu suprasti, kad atkreipdami dėmesį į prevenciją, sumažinsite tikimybę susirgti kartais labai pavojingomis ligomis (pvz., Retrolisteze), kurios gali sukelti negalią. Ir atminkite: prevencija visada yra pigesnė nei gydymas.

Treniruoklis „Drevmass“

„Sveikos nugaros“ principų galima laikytis atliekant vos 5 minutes per dieną specialiu „Drevmass“ treniruokliu, skirtu šioms problemoms spręsti..

  • „Drevmass“ treniruoklis veikia ne tik ligos simptomą, bet ir priežastį! Atleidžia apkrovą iš tarpslankstelinių diskų, ištempdami stuburą ilgio link. Veiksmas vyksta dėl įvairaus dydžio ritinėlių.
  • Pagerina kremzlės aprūpinimą krauju ir disko maitinimąsi dėl to, kad veikia nugaros paravertebralinius raumenis! Taigi, tai teigiamai veikia kremzlės ir diskų funkcinę būklę..
  • Tonizuoja nugaros raumenis, juos stiprindami ir stabilizuodami. Teigiamas poveikis elastiniam tarpslankstelinio disko komponentui!

Jei norite pasitarti dėl stuburo ligų prevencijos ir savarankiško gydymo pasitelkdami profesionalius „Drevmass“ treniruoklius, mielai atsakysime jums paskambinę nemokama karšta linija 8 800-700-37-79 arba el. Paštu [email protected]

Taip pat galite užsisakyti atgalinis skambutis arba palikite savo apžvalgą / pasiūlymą.

Tikimės, kad ši medžiaga jums buvo naudinga, linkime geros sveikatos ir ilgo gyvenimo.!