Juosmens išialgija: simptomai, diagnozė ir gydymo metodai

  • Reabilitacija

Kas dešimtas žmogus kartą patiria aštrų skausmą, kuris gali staiga „susisukti“ neatsargiai pakreipdamas. Dėl to jaučiama juosmens išialgija, kuri gali greitai užimti lėtinę ligos eigą. Tačiau šiuolaikiniai gydymo ir prevencijos metodai gali sėkmingai įveikti sunkiausius radikulito simptomus.

Radikulitas - stuburo nervų sistemos liga, kurios metu pažeidžiamos stuburo kanalo nervų šaknys..

Iš esmės

Radikulitas pažeidžia tokias stuburo dalis kaip gimdos kaklelis, juosmens ir krūtinės ląstos. Juosmens išialgija arba lumbagas yra dažniausiai pasitaikantis ir laikomas sunkiausiu.

Nervų skaidulų pažeidimo vietoje apatinės nugaros dalies išialgija gali būti dviejų tipų:

    Lumbosacralinis radikulitas, atsakingas už pokyčius, turinčius įtakos šaknims, raiščiams ir tarpslanksteliniams diskams.

  • Išialgija, kai pažeidžiamos sėdmeninės nervų šaknys.
  • Priklausomai nuo to, kaip pasireiškia juosmeninė išialgija, jos priežastys gali turėti skirtingą tipologiją.

    Juosmens radikulito priežastys


    Juosmens išialgija nėra savarankiška liga. Tai yra skausmingų apraiškų, atsirandančių dėl kitų ligų, kompleksas. Degeneraciniai procesai keičia stuburo tarpslankstelinę erdvę ir sutrikdo jo funkcijas, todėl atsiranda radikulito simptomų..

    Prieš pradėdami gydyti juosmens radikulitą, turite žinoti priežastis:

      Osteochondrozė ir jos apraiškos: osteofitai, kaulų procesai, disko išsikišimai.

    Senas stuburo trauma.

    Foraminalinė stenozė, kai nervų šaknelių praėjimo kanalai susiaurėja.

    Vidaus organų ligos, navikų buvimas.

    Sunkus stresas, hipotermija, svorio kėlimas.

    Audinių netinkama mityba - druskos nusėdimas.

    Urogenitalinės sistemos ligos, gripas ir kitos infekcijos.

  • Su amžiumi susiję pokyčiai.
  • Dažniausiai juosmens radikulitas atsiranda po keturiasdešimties metų. Taip pat su juo susiduria atletai ir žmonės, dirbantys šaltu oru ir pramonės šakose, susijusiose su sunkumų kilnojimu..

    Simptomai

    Atsižvelgiant į skausmo lokalizacijos vietą, išskiriami trys skausmo sindromai:

      Lumbago yra skausmas, atsirandantis dėl per didelio streso ar hipotermijos, po kurio gali atsirasti raumenų spazmai, slanksteliai gali pasislinkti ar atsirasti tarpslankstelinė išvarža. Priepuolis kartais trunka visą dieną.

    Išialgija - šaudymo skausmas pasireiškia apatinėje nugaros ar sėdmenų dalyje ir dažnai gali būti jaučiamas per visą koją bei duoti į pėdą..

  • Juosmens išialgija - deginantis obsesinis skausmas juosmens srityje, besitęsiantis iki kojų.
  • Be pagrindinės išialgijos, ji turi bendrų simptomų:

      Skausmo pojūčiai yra skirtingo pobūdžio, skirtingo laiko ir intensyvumo.

    Dilgčiojimas, deginimas kojose.

    Tirpimas ir raumenų silpnumas.

    Standumas ir netoleruotinas skausmas judant.

    Staigus skausmas.

  • Išlyginti gleivinės raukšlę iš skausmingos pusės.
  • Gydyti išialgija yra gana sunku, jos simptomai ir gydymas yra labai susiję. Simptomai yra patys įvairiausi, todėl skiriamas griežtai individualus gydymas.

    Gydymas


    Pajutę pirmuosius ligos požymius, turite nedelsdami kreiptis į neurologą. Prieš gydant juosmens sėdmenis, specialistas paskiria išsamų diagnostinį tyrimą.

    Radikulito diagnozė atliekama šiais metodais:

      Rentgeno tyrimas - kaulų struktūros pokyčių nustatymas.

    Kompiuterinė tomografija - nervinių raiščių ir tarpslankstelinių diskų pažeidimo laipsnio nustatymas.

  • Elektromagnetografija - gilesnis nervinių skaidulų tyrimas.
  • Narkotikų gydymas


    Atlikus išsamų tyrimą ir nustačius tikslų klinikinį ligos vaizdą, gydytojas nustato gydymo metodus. Paūmėjus ligai, pavyzdžiui, juosmeninei juosmeninei daliai, pirmiausia skiriamas gydymas vaistais, siekiant pašalinti skausmo sindromą:

      Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo palengvina patinimą, uždegimą ir skausmą paveiktoje vietoje.

    Raumenų relaksantai sustabdo raumenų spazmus, pašalina susispaudusias nervų skaidulas.

    Tam tikrais atvejais skiriami skausmą malšinantys vaistai, kad būtų galima greitai sumažinti skausmą, blokuojant injekcijas į sergantį plotą.

    Antidepresantai, raminamieji ir migdomieji vaistai yra naudojami kartu su vaistais, siekiant pagerinti paciento savijautą..

    Tepalai, geliai ir vietiniai kremai malšina uždegimą ir skausmą, atstato kraujotaką.

  • Vitaminų kompleksai palaiko pacientą.
  • Sėkmingai nutraukus tokios ligos kaip radikulitas skausmą, gydymas tęsiamas. Skausmo malšinimas nereiškia pasveikimo.

    Išsiaiškinama radikulito atsiradimo priežastis, vadovaujantis tuo, skiriamas papildomas gydymas. Kartais tai gali būti chondroprotektorių vartojimas, o kartais pakanka skirti vitaminų.

    Kineziterapija ir kitos papildomos procedūros


    Kai ligos paūmėjimas praeina, skiriamas fizioterapinis gydymas: gydymas parafinu, refleksologija, fonoforezė, amplipulsas, darsonvalizacija..

    Gydymas parafinu yra terminio apdorojimo kaitintu parafinu metodas, kurio metu pagerėja kraujotaka ir audinių gijimas.

    Refleksoterapija yra adatų poveikis kūno taškinėms vietoms, tokiu būdu sužadinant savigydos sistemą.

    Fonoforezė - vaistinės medžiagos į organizmą patenka ultragarsu. Taikant šią procedūrą suaktyvėja ląstelių metabolizmas, pagerėja kraujotaka, pagreitėja regeneracijos procesas, sumažėja patinimas..

    Amplipulsas - tai poveikis kūno dalims kintamos krypties srovėmis, kurių dažnis yra 2–5 kHz. Amplipulse terapija turi analgezinius, priešuždegiminius, absorbuojamuosius ir kitus veiksmus.

    Darsonvalizacija - D’Arsonvalo srovės palengvina patinimą ir uždegimą.

    Po fizioterapijos, jei reikia, skiriamas papildomas gydymas:

      Terapinis masažas, kurį turėtų atlikti patyręs specialistas. Be rankų masažo, yra ir kitų rūšių masažas: vakuumas, vibracija ir hidromasažas, kurie daromi naudojant specialius prietaisus..

    Rankinė terapija, kurios metu patyręs rankinis malšina skausmą ir padeda atkurti motorinę veiklą.

  • Gydomoji gimnastika, atliekama prižiūrint specialistui, stiprina raumeninį korsetą, gerina stuburo aprūpinimą krauju, normalizuoja medžiagų apykaitos procesus ir apsaugo nuo ligos paūmėjimo..
  • Prevencija

    Norint užkirsti kelią naujiems stuburo radikulito priepuoliams, būtina laikytis kai kurių ligos prevencijos taisyklių:

      Sistemingi pratimai, vaikščiojimas, šokiai ir plaukimas, išskyrus staigius judesius, šuolius, per didelius krūvius.

    Periodiniai terapinio masažo seansai.

    Patogi lova miegui - ortopedinis čiužinys gali būti idealus sprendimas.

    Kontroliuokite savo svorį - perteklinis svoris sukuria didelę apkrovą juosmeninei stuburo daliai.

    Šaltu oru patariama apatinėje nugaros dalyje vilkėti vilnonį ar kailinį diržą, kad būtų išvengta hipotermijos.

    Ilgai nebūkite vienoje padėtyje ir darykite pertraukas darbo metu, kad masažuotumėte apatinę nugaros dalį, pakreiptumėte skirtingomis kryptimis, vaikščiotumėte.

    Dirbdami laikykitės teisingos laikysenos, neperkraukite darbo, valdykite darbo ir poilsio režimą.

  • Venkite staigių judesių keldami svorius, neškite krovinį į abi rankas, paskirstydami svorį vienodai.
  • Eksperto patarimas


    Keletas gydytojų, sergančių stuburo radikulitu, patarimų:

      Savarankiškas radikulito gydymas yra nepriimtinas! Apie tai, kaip gydyti išialgiją, žino tik gydytojas.

    Terapiniai pratimai turėtų būti atliekami tik dalyvaujant profesionalui.

    Masažo terapija laikoma geriausia prevencine priemone nuo radikulito priepuolių paūmėjimo.

    Paūmėjus ligai, kineziterapija, gimnastika ir masažas neturėtų būti atliekami.

  • Liaudies gynimo priemonės gali būti naudojamos tik pasitarus su gydytoju.
  • Šis vaizdo įrašas rodo juosmens radikulito terapinius pratimus:

    Juosmens išialgija yra lėtinė liga, tačiau gydytojo paskirtas gydymas laiku padės pašalinti ligos paūmėjimą, o laikantis prevencijos taisyklių bus išvengta jų pasikartojimo. Taikytos priemonės leis jums suvaldyti nemalonius radikulito simptomus ir gyventi ilgą aktyvų gyvenimą.

    Radikulitas

    Lumbosakralinis radikulitas yra apibrėžiamas kaip simptomų rinkinys, atsirandantis pažeidus nugaros smegenų šaknis. Šis procesas yra patologinis, apatinės nugaros dalies skausmas yra antrinis.

    Juosmens radikulitas yra stuburo audinių pažeidimo pasekmė. Tuo metu, kai tarpslanksteliniai diskai negali pakankamai maitintis, jų audiniuose pamažu atsiranda distrofinio tipo pokyčiai - išsikišimai. Šiame procese žymiai susilpnėja jungiamojo audinio virvelės. Norint išvengti slankstelių poslinkio, kraštai apaugę kaulų augimu - osteofitais.

    Išstumti diskai kartu su osteofitų sudirgintais audiniais prispaudžiami prie nervų galūnių. Skirtingose ​​kūno vietose jaučiamas skausmas.

    Kas tai yra?

    Radikulitas yra nervų šaknelių, patenkančių į tarpslankstelines angas, uždegimas. Radikulitas pasirodo staiga, o skausmas yra toks stiprus, kad jo neįmanoma įsivaizduoti jo nepatyrus. 95% atvejų išialgija yra osteochondrozės pasekmė, likusiais 5% - sužalojimų, išvaržų, dilimo ir stuburo bei tarpslankstelinių diskų deformacijų rezultatas. Šios ligos rizika yra sportuojantiems žmonėms, kurie gyvena sėslų gyvenimo būdą..

    Išialgija gali būti ūminė - atsirasti staiga, dėl traumos ar per didelio krūvio, o laiku pradėjęs gydymą žmogus ilgą laiką apie tai pamiršta, arba lėtinis. Pastaroji forma laikui bėgant atsiranda dėl ligos ignoravimo.

    Plėtros priežastys

    Radikulitas nėra atskira liga, tačiau tai tik rimtesnių sveikatos problemų padariniai. Štai kodėl daugybė veiksnių gali turėti įtakos jo išvaizdai. Radikulitas atsiranda dėl nervų galūnių, esančių nugaros smegenyse, uždegimo ar pažeidimo. Visos šios nervų šaknys yra atsakingos už tinkamą viso kūno judėjimą ir koordinaciją. Kai tik jų darbas sutrinka, jaučiamas aštrus skausmas, kuris gali tapti lėtinis.

    Radikulito atsiradimui yra daug priežasčių, gydytojai išskiria pagrindines:

    • sėslus gyvenimo būdas;
    • didelis fizinis krūvis stuburui;
    • tarpslankstelinė išvarža;
    • kaulų augimo atsiradimas ant stuburo paviršiaus;
    • onkologinės ligos;
    • artritas;
    • stuburo pokyčiai išprovokuoja vidaus organų, tokių kaip širdies ir kraujagyslių bei Urogenitalinės sistemos, ligas;
    • streso istorija;
    • sunkių daiktų kėlimas;
    • medžiagų apykaitos liga;
    • hormonų disbalansas;
    • raumenų silpnumas;
    • infekcinės ligos (gripas, ūminės kvėpavimo takų infekcijos);
    • per didelis druskos vartojimas.

    Akivaizdu, kad radikulito priežasčių yra daug, todėl svarbu stengtis išvengti negalavimų..

    Lumbosacralinis radikulitas

    Pagrindiniai stuburo šaknelių lumbosakralinio uždegimo refleksiniai sindromai yra lumbago, juosmeninė išialgija, piriformis sindromas, taip pat kulkšnies, klubo, kelio sąnarių periartrozė..

    Žvynelinės išsivystymą dažnai lemia sunkio jėgos pakėlimas, aštrus ar nepatogus judesys. Pirmasis jo požymis yra staigus šaudymo skausmas, kurį pacientai jaučia trumpą akimirką ar kelias minutes, skausmas taip pat gali turėti „ašarojantį“ ar pulsuojantį pobūdį ir sustiprėti čiaudint ir kosint. Lumbago išprovokuoja mobilumo pažeidimą juosmens srityje. Tokiu atveju sausgyslių jautrumas ir refleksai išlieka normalūs. Ligonį trikdo diskomfortas, skausmas, kartais šis reiškinys trunka keletą dienų.

    Lumbalgija atsiranda hipotermijos, drebulio važiavimo, ilgos nepatogios laikysenos, reikšmingo fizinio krūvio metu. Lumbalgijos simptomas bus nuobodus skausmas, kuris sustiprėja keičiantis kūno padėčiai (vaikščiojimas, sėdėjimas, lenkimas). Skausmas gali spinduliuoti koją ar sėdmenis. Skausmas pastebimas palpuojant tarpskiltinius raiščius ir atliekant nugaros procesus paveiktoje srityje. Pasvirus į priekį, paciento nugaros raumenys smarkiai įtempiami, o pasilenkiant atgal, skausmas pašalinamas. Išlieka kulno sausgyslių ir kelio refleksai. Dažnai procesas turi poūmį arba lėtinę eigą.

    Esant juosmeninei išialgijai, sąnaryje ir sėdmenyse atsiranda gilus kompresinis skausmas, spinduliuojantis koją. Skausmas gali padidėti čiaudint, kosint, keičiant kūno padėtį. Be to, pacientai jaučia šilumą ar šaltį kojoje. Palpuojant šias sritis, pastebima skausminga neuroosteofibrozė, palpuojant raumeninį audinį diagnozuojamas tankus nuoseklumas, neturintis aiškių ribų..

    Klinikinis išialgija su šia radikulito forma yra skausmas, lokalizuotas sėdimojo nervo srityje, taip pat raumenų hipotrofija, sumažėjus Achilo refleksui. Panašūs simptomai gali rodyti kitą ligą - sėdiamojo nervo neuritą, skiriamasis šios ligos bruožas yra skausmo pobūdis, nes su išialgija jie yra aštrūs, paroksizminiai, deginantys, lydimi priverstinės padėties (dažniausiai šone su sulenkta koja)..

    Radikulito simptomai

    Iš plataus ligos simptomų sąrašo yra trys pagrindiniai:

    1. Skausmo sindromas. Trumpi ar aštrūs skausmai gali išsiskirti įvairioms kūno dalims, sujungtoms nervų skaidulomis į paveiktą stuburo sritį.
    2. Sumažėjęs jautrumas. Nervų galūnių pažeidimas sukelia dalinį tirpimą, deginimą ar dilgčiojimą audiniuose.
    3. Raumenų silpnumas. Dėl fiziologinių nervų audinių pokyčių atsiranda pertraukiami nerviniai impulsai, kurie sutrikdo normalų raumenų darbą iki visiškos atrofijos.

    Kiti radikulito požymiai

    • eisenos pokyčiai, standumas, nepasitikėjimas judesiais;
    • spontaniškas kelio lenkimas, kai žmogus bando atsigulti ar atsisėsti;
    • sumažėjęs jautrumas uždegimo srityje;
    • dilgčiojimo ir deginimo pojūtis minkštuose audiniuose šalia pažeistos vietos;
    • padidėjęs prakaitavimas;
    • odos blyškumas;
    • raumenų skaidulų silpnėjimas;
    • padidėjęs skausmas naktį;
    • galvos svaigimas;
    • klausos praradimas;
    • regos aparato pablogėjimas;
    • virškinimo trakto, Urogenitalinės ir širdies bei kraujagyslių sistemos sutrikimai.

    Skausmas su radikulitu turi labai įvairias savybes - tai lėtinis traukimas, skaudantys skausmai ir deginantis netoleruotino skausmo sindromas, dėl kurio pacientas yra praktiškai imobilizuotas. Skausmas smarkiai keičia kaklo, nugaros ir apatinės nugaros dalies raumenų tonusą. Pacientas nevalingai linkęs į tokią padėtį, kurioje skausmas būtų kuo mažesnis. Žmogus gali judėti sulenkta poza, pasisukti į šoną ar pasilenkti.

    Lumbosakralinis radikulitas: simptomai

    1. Ūmus skausmas pakaušio srityje ir apatinėje nugaros dalyje, atliekant posūkius, posūkius, pritūpimus ir kitas dinamines bei statines apkrovas.
    2. Staigus skausmo padidėjimas čiaudulio metu, kosulys ir kiti nevalingi raumenų skausmai.
    3. Kūno ir apatinių galūnių judesių standumas.
    4. Negalėjimas sulenkti kojų pirštų ar kojų pirštų.

    Ūminio radikulito laikotarpio trukmė priklauso nuo patologijos, sukėlusios nugaros smegenų šaknies uždegimą, ir nuo taikytų terapinių priemonių teisingumo. Vidutiniškai juosmens radikulito simptomų simptomai trunka 7–10 dienų, atsižvelgiant į taikomas apatinės nugaros skausmo gydymo priemones..

    Diagnostika

    Už radikulito gydymą atsako neuropatologas. Bet jei ligos eigą apsunkina sužalojimai, tarpslankstelinės išvaržos arba ji yra diskogeniška, gali prireikti siauresnių specialistų įsikišimo, tokių kaip:

    • ortopedai traumatologai;
    • vertebrologai;
    • neurochirurgai.

    Norint nustatyti tikslią diagnozę, būtina atlikti medicininę apžiūrą, įskaitant keletą procedūrų:

    • Simptomų patikslinimas - skausmo sindromo intensyvumo ir būdingų skirtumų, jo trukmės, jautrumo sutrikimų buvimo nustatymas.
    • Fizinis tyrimas - leidžia nustatyti judesių amplitudę ir raumenų jėgą tam tikru laiko momentu.
    • Neurologinis ištyrimas - tikrinamos paciento refleksinės reakcijos, įvairių kūno dalių aktyvumas ir jautrumas.
    • Radiografija - pateikia išsamų vykstančių degeneracinių procesų vaizdą.
    • KT, MRT - leidžia tiksliai nustatyti suspaudimo poveikio nervų šaknims laipsnį.
    • EMG - vizualizuoja nervinių skaidulų pažeidimo pobūdį ir mastą.

    Išsiaiškinus visus juosmens radikulito simptomus, skiriamas gydymas, skiriami vaistai ir naudojamos įvairios šiuolaikinės terapinės technologijos.

    Komplikacijos

    Radikulito komplikacijos yra retos, tačiau dažniausiai diagnozuojant ir gydant, ilgą laiką nervų šaknis suspaudžiant, sutrikus nerviniam trofizmui (mitybai) ir sulėtėjus kraujotakai, dažniausiai išsivysto:

    1. Išemija ir stuburo smegenų infarktas.
    2. Meningalų uždegimas - stuburo epiduritas ar nugaros smegenų arachnoiditas.
    3. Hemiparezė arba paraparezė (dalinis galūnių paralyžius).
    4. Atrofinis paralyžius - išsivysto dėl ilgo stuburo nervo suspaudimo ir sutrikusios galūnių inervacijos.

    Radikulito gydymas

    Suaugusiesiems radikulito gydymas yra medicininių ir fizioterapinių procedūrų, skirtų ne tik pašalinti skausmą, bet ir normalizuoti slankstelių veiklą, kompleksas..

    Ligos gydymas turėtų būti atliekamas pacientui palankioje aplinkoje. Gydant radikulitą, jis turi užtikrinti ramybę. Vieta, ant kurios jis guli, neturėtų būti sulenkta, todėl po juo dedamas kietas skydas. Pacientas turėtų apriboti stuburo vietos, kurioje atsirado nugaros smegenų šaknies uždegimas, judėjimą. Norėdami tai padaryti, gydytojas gali rekomenduoti kietai pritvirtinantį korsetą, tačiau jūs galite jį nešioti ne ilgiau kaip 3 valandas per dieną.

    Norėdami sumažinti skausmą, pacientams skiriamas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo kursas. Jei skausmams būdingas padidėjęs intensyvumas, skausmą malšinantys vaistai skiriami į raumenis, jei silpni - vartojamos žvakės ar tablečių formos vaistai. Ligoninėje, norėdamas sustabdyti skausmą, gydytojas gali atlikti pažeisto nervo novokaino blokadą.

    Veiksmingas gydant radikulitą ir vietinius metodus, apimančius pipirų pleistro, priešuždegiminių ir šildančių tepalų su eteriniais aliejais, bičių ir gyvatės nuodais naudojimą.

    Stacionare ar ambulatoriškai pacientams gali būti paskirta akupunktūra ir fizioterapija. Po skausmo palengvinimo kartais reikalinga stuburo trauka. Šią procedūrą ligoninėje atlieka tik kvalifikuotas specialistas..

    Ypatingas dėmesys būtų skiriamas neautomatinės terapijos, kuri labai veiksminga gydant radikulitą, klausimui. Prieš skiriant rankinę terapiją, privaloma neurologo konsultacija ir rentgeno tyrimas. Rankinis gydymas kategoriškai draudžiamas esant didelėms tarpslankstelinio disko išvaržoms, nes procedūros metu galimas jo atskyrimas.

    Dieta ir mityba

    Mityba nuo radikulito turėtų būti trupmeninė, daugkartinio vartojimo. Šie maisto produktai sudaro dietą:

    1. Neriebi žuvis ir mėsa
    2. Daržovės ir vaisiai
    3. Pluošto gaminiai
    4. Kruopos - grikiai, ryžiai, miežiai
    5. Ankštiniai augalai: pupelės, žirniai.
    6. Reikia vartoti pakankamai skysčių visą dieną.

    Nerekomenduojama: taukai, riebi mėsa ir žuvis, bandelės, saldainiai, rūkyti produktai. Sausas maistas neleidžiamas. Žmonėms, kenčiantiems nuo radikulito ar rizikuojantiems, rekomenduojama gyventi aktyvų gyvenimo būdą..

    Prevencija

    Kaip radikulito profilaktiką rekomenduojama atlikti terapinius pratimus (tik ne paūmėjimo laikotarpiu). Tai būtina norint sustiprinti raumenis, kurie pašalins per didelį stresą iš stuburo, sukurs natūralų raumenų korsetą. Palankus stuburo plaukimui, tačiau tokiu atveju būtina vengti hipotermijos ir staigių judesių. Patartina kovoti su pertekliniu svoriu, kuris padidina spaudimą slanksteliams. Geriau atlikti sunkius fizinius darbus korsete, stenkitės nekelti svarmenų, ilgai nestovėti pasvirusioje padėtyje..

    Taip pat svarbu stebėti laikyseną ir tinkamą mitybą. Visų pirma, norėdami sumažinti druskos kiekį maiste, padidinkite ląstelienos suvartojimą (valgykite daugiau žalių daržovių, šviežių salotų). Geriau garuoti, vengiant riebaus, kepto, aštraus. Jei įmanoma, taip pat turėtų būti neįtraukta saldi, kava ir stipri arbata. Naudingi česnakai, citrinų sultys, bananai. Kartais išialgija yra paūmėjusi dėl vitamino B12 trūkumo organizme - patartina ją įtraukti į maisto racioną ir kitus maisto papildus..

    Prognozė

    Laiku diagnozavus ir išsamiai gydant, įskaitant visas įmanomas kryptis, įmanoma palanki prognozė.

    Tik laikantis šio požiūrio galima tikėtis atsigavimo, nebijant atkryčio. Išemijos ir, kaip pasekmės, stuburo smegenų infarkto atveju neįmanoma numatyti visiško pasveikimo, nes tokių komplikacijų pasekmės dažnai tampa organizmo motorinių ir sensorinių funkcijų pažeidimu..

    Radikulitas (radikulopatija). Radikulito gydymas

    Radikulitas (radikulopatija). Radikulito gydymas

    Radikulitas (radikulopatija) yra bendras terminas, kurį gydytojai vartoja simptomams, susijusiems su įspaustomis ar uždegusiomis nugaros smegenų šaknimis, nurodyti. Simptomai gali būti kaklo ar nugaros skausmas, spinduliuojantis palei nervų inervaciją iš šaknies, ir raumenų silpnumas, tirpimas, dilgčiojimas inervuotoje galūnių srityje. Dažniausia radikulito (radikulopatijos) priežastis yra tarpslankstelinio disko išvarža. Diskas, esantis tarp slankstelių, turintis elastingą struktūrą, stubure atlieka nusidėvėjimo funkcijas. Diskai suteikia stuburui judrumo, lankstumo ir gebėjimo atlaikyti apkrovas. Laikui bėgant, atsiranda diskų susidėvėjimas, degeneracija ir kartais išvaržos. Dėl to disko medžiaga gali liestis su šalia esančiomis nugaros smegenų šaknimis. Tokiu atveju atsiranda šaknies suspaudimas ir sudirginimas. Kitais atvejais osteofitai, stuburo kanalo ar foraminalinio kanalo stenozė gali paveikti šaknį. Nervų šaknelių suspaudimas ir uždegimas gali sukelti lėtinį skausmą tiek kakle, tiek apatinėje nugaros dalyje, tiek distanciškai inervacijos zonoje. Todėl radikulinis skausmas reiškia ne tik lokalizaciją stubure, bet ir nemažą atstumą išilgai nervinių skaidulų. Be to, esant šaknų suspaudimui, gali sutrikti nervų pluošto laidumas, dėl to gali sutrikti jutimas (tirpimas, dilgčiojimas ar deginimas) ir galūnių raumenų silpnumas. Tokių simptomų gydymas priklauso nuo išialgijos (radikulopatijos) priežasčių. Būtina išsiaiškinti, kas tiksliai veikia šaknį - disko išvarža, osteofitas, artritas ar foraminalinė stenozė..

    Radikulito (radikulopatijos) priežastys ir tipai

    Anatominės radikulito priežastys (radikulopatija) - pažeidžiant vienos iš šaknų funkciją. Kai atsiranda šaknų suspaudimas, simptomai atsiranda paveiktoje pusėje ir inervacijos zonoje. Paprastai, pasirodžius simptomams, tokiems kaip kaklo ar apatinės nugaros dalies skausmas, spinduliuojantis ranką ar koją, tirpimas ar galūnių raumenų silpnumas, reikėtų įtarti, kad prie nugaros smegenų išėjimo buvo šaknies suspaudimas ir sudirginimas. Dažniausiai šaknis paveikia diskai, o kartais ir patys slanksteliai. Pvz., Suplėšius diską, jis įsikiša į stuburo kanalą ir paveikia šaknį. Kaulų struktūros taip pat gali paveikti šaknį degeneracijos metu arba kaulų augimą (osteofitai). Radikulitu (radikulopatija) sergantiems pacientams pasireiškia įvairūs simptomai: makšties skausmas nuo kaklo iki rankų ir nuo apatinės nugaros iki kojų, įvairūs jautrumo sutrikimai ar pokyčiai (tirpimas, dilgčiojimas, deginimo pojūtis galūnėse), sumažėjusi tam tikrų raumenų jėga. Pagrindinės radikulito (radikulopatijos) priežastys

    • Diskinės išvaržos juosmens, gimdos kaklelio ar krūtinės ląstos stuburo srityje.
    • Stuburo stenozė
    • Foraminal stenozė (kanalo susiaurėjimas, pro kurį praeina šaknis)
    • Disko degeneracija
    • Sužalojimas
    • Osteofitų, navikų buvimas

    Atsižvelgiant į radikulito (radikulopatijos) lokalizaciją, išskiriama gimdos kaklelio, krūtinės ar juosmens išialgija..

    Gimdos kaklelio išialgija (radikulopatija)

    Gimdos kaklelio išialgija su savo pavadinimu rodo lokalizaciją kakle, būtent gimdos kaklelio stubure. Simptomai (skausmas, jutimo sutrikimas ar raumenų silpnumas) gali būti dešinėje arba kairėje, atsižvelgiant į atitinkamo stuburo vietą. Gimdos kaklelio radikulito priežastys gali būti skirtingos: disko išvarža, disko išsikišimas, disko išsigimimas, osteoartritas, foraminalinė stenozė ir kt. Simptomai gali atsirasti ir lokalizuotoje sudirgusios šaknies vietoje ir gali spinduliuoti rankomis, pečiais, pirštais. Tarp 7 gimdos kaklelio slankstelių (C1-C7) yra 8 poros nugaros smegenų šaknų, vedančių elektrinius impulsus iš centrinės nervų sistemos ir nugaros smegenų. Inervacijos sritis turi aiškią temą ir priklauso nuo konkretaus stuburo. Šaknys gimdos kaklelio srityje - C1-C8. Kiekviena pora yra atsakinga už tam tikrą sritį:

    • C1-C2 - galva
    • C3-C4 - diafragma
    • C5 - viršutinė liemens dalis
    • C6 - riešas ir bicepsas
    • C7 - tricepsas
    • C8 - teptukas

    Krūtinės ląstos išialgija (radikulopatija)

    Krūtinės ląstos išialgija reiškia lokalizaciją nugaros viduryje (krūtinės ląstos stubure, kurią sudaro 12 slankstelių). Išialgija yra būdingi simptomai: skausmas su švitinimu, dilgčiojimas, tirpimas, raumenų silpnumas. Lyginant su gimdos kaklelio radikulitu ar juosmeniu, krūtinės ląstos išialgija yra reta. Taip yra dėl santykinio krūtinės ląstos stuburo standumo, kuris yra šonkaulių tvirtinimo taškas ir yra viršutinės bei apatinės liemens atraminė dalis. Nedidelis šio skyriaus lankstumas apsaugo slankstelius ir diskus šiame skyriuje nuo su amžiumi susijusių pokyčių. Vis dėlto, esant simptomams, negalima visiškai atmesti tokios radikulito įvairovės galimybės. Galimos krūtinės ląstos radikulito vystymosi priežastys gali būti šie veiksniai: degeneraciniai disko išsikišimo pokyčiai, išvaržos diskas, osteoartrito osteofitas, stuburo trauma (ypač sukant), stuburo stenozė, foraminalinė stenozė..

    Juosmens išialgija

    Juosmens išialgija reiškia lokalizaciją apatinėje nugaros dalyje (juosmens stuburo dalyje, kurią sudaro 5 dideli ir gana judrūs slanksteliai), kur yra žmogaus kūno svorio centras. Radikulito požymiai yra panašūs į kitų skyrių (skausmas, sutrikęs jautrumas ir raumenų silpnumas), o paveikta zona atitinka inervacijos zoną (tai yra, kad skausmas ir kiti simptomai lydi nervų pluoštą jo eigoje kūne). Juosmens išialgija (radikulopatija) dažnai vadinama išialgija. Šis terminas reiškia didžiojo sėdmeninio nervo sudirginimą, kuris prasideda ties L1-L5 išėjimu, perkelia mažąjį dubens į kojas ir pasiekia pėdas. Ryškiausias išialgijos simptomas yra stiprus sėdmenų, šlaunų ir pėdų skausmas (dažniausiai vienpusis). Pagrindinės juosmens radikulito (radikulopatijos) priežastys: artritas, degeneraciniai slankstelių pokyčiai, stuburo stenozė, foraminalinė stenozė, kompresinis lūžis, disko išvarža, disko išsikišimas, spondilolistezė..

    Radikulopatijos simptomai

    Gydytojai terminą radikulitas (radikulopatija) apibūdina simptomų, kurie atsiranda spaudžiant nugaros smegenų šaknis (kurios yra iš nugaros smegenų kilusių nervinių skaidulų pluoštas), kompleksą. Nepaisant to, išialgija (radikulopatija) nėra savarankiška liga, o tik simptomų kompleksas, įskaitant skausmą, raumenų silpnumą ir jutimo sutrikimus, kurie atsiranda stuburo srityje ir pereina į galūnes. Žmogaus stuburas yra padalintas į penkis skyrius ir išialgija (radikulopatija) dažniausiai nustatoma gimdos kaklelio krūtinės ir juosmens srityje. 31 pora šaknų nutolsta nuo ilgo nugaros smegenų gana siauroje stuburo dalyje. Įvairios priežastys gali sumažinti šaknų išsidėstymą ir jas suspausti - tai išvaržos diskas ar išsikišimas, stenozė, navikas, infekcija, osteofitas. Atsižvelgiant į įvairius simptomus, dažniausiai pasireiškia šie simptomai:

    • Skausmas (diskomfortas) nuo nuobodaus, periodinio iki nuolatinio ir sekinančio švitinant. Skausmas (kaip apsauginis organizmo faktorius) rodo, kad jis daro žalingą poveikį nervinėms skaiduloms.
    • Jautrumo pažeidimas. Reikėtų pažymėti, kad stuburas yra gana sudėtinga struktūra. Mes nesąmoningai atliekame daugybę judesių, ir tai vyksta automatiškai. Bet norint, kad judesiai būtų harmoningi, būtina, kad būtų smegenų grįžtamasis ryšys su raumenimis ir jautriais receptoriais. Kai vyksta šaknų suspaudimas, impulsai į abi puses sutrinka. Atitinkamai sutrinka tiek jautrumas (tirpimas, deginimas, dilgčiojimas), tiek impulsų laidumas raumenims.
    • Raumenų silpnumas. Kartais raumenų silpnumas yra izoliuotas (su izoliuotu motorinių neuronų suspaudimu). Normaliam raumenų funkcionavimui reikalingas dvipusis ryšys tiek su nugaros smegenimis, tiek su smegenimis. Suspaudžiant šaknį (disko išvarža, osteofitas ar dar kažkas), impulsai nutrūksta ir raumuo nustoja normaliai funkcionuoti. Ilgai pažeidžiant normalų impulsų elgesį, atsiranda raumenų atrofija ar net suglebusi parezė.

    Radikulito diagnozė

    Radikulitas nėra liga, o tik simptomų kompleksas, rodantis, kad yra viena iš 31 nugaros smegenų poros. Simptomų kompleksą sudaro: skausmas, sutrikęs jautrumas, raumenų silpnumas išilgai atitinkamų nervų inervacijos. Radikulito (radikulopatijos) priežastys gali būti: disko išvarža, disko išsikišimas, stenozė ir kt., Kad gydytojas galėtų tiksliai diagnozuoti, būtinos priemonės:

    • simptomų išaiškinimas (skausmo pobūdis, intensyvumas, trukmė, jutimo sutrikimų buvimas)
    • apžiūra (raumenų jėgai, judesių diapazonui nustatyti)

    Neurologinis tyrimas - reflekso aktyvumo ir jautrumo patikrinimas.
    Radiografija - įprastas metodas, leidžiantis įsivaizduoti degeneracinių stuburo pokyčių laipsnį.
    MRT, CT - leidžia aiškiai vizualizuoti šaknų suspaudimo buvimą.
    EMG - metodas nervinių skaidulų pažeidimo laipsniui nustatyti.

    Gydymas

    Gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo (skausmas, jautrumas ir motorikos sutrikimai). Bet kokiu atveju pirmiausia turite išnaudoti visas konservatyvaus gydymo galimybes..

    Narkotikų gydymas

    Vaistų gydymo uždavinys yra palengvinti uždegimą, sumažinti apatinių audinių edemą ir sumažinti skausmą.
    Kineziterapija. Yra daug fizioterapinių metodų, kurie pagerina kraujo apytaką audiniuose, esančiuose greta šaknies, mažina skausmą ir pagerina impulsų laidumą išilgai nervų skaidulų..
    Rankinė terapija ir masažas. Padeda atleisti raumenų blokus ir raumenų mėšlungį.
    IRT. Akupunktūra, paveikta biologiškai aktyvių taškų, padeda atkurti impulsų laidumo procesą išilgai nervų skaidulų.
    Pratimų terapija. Dozuotas fizinis aktyvumas padeda atkurti normalią stuburo biomechaniką ir normalų judesių stereotipą. Pratimų pagalba dažnai įmanoma pašalinti šaknies suspaudimą dėl apkrovos vektorių perskirstymo. Be to, pratimai sustabdo degeneracinius procesus stubure, padidina raiščių, raumenų elastingumą ir padidina judesių diapazoną. Taikomi pratimai kaip svoriai (ant treniruoklių) ir įvairios gimnastikos (įskaitant tokias kaip Qi-gun). Be to, sistemingi pratimai yra įvairių stuburo ligų atkryčių prevencija. Šiuo metu daugiausiai įrodymų yra treniruočių poveikis treniruokliams..
    Esant nuolatiniam skausmui ir esant ryškiam klinikiniam vaizdui (raumenų parezė ir sutrikęs jutimas), atliekama chirurginė šaknies dekompresija..

    Medžiagas naudoti leidžiama, kai nurodoma aktyvi nuoroda į nuolatinį straipsnio puslapį.

    Radikulitas

    Radikulitas yra nervų sistemos liga, kuriai būdingi nugaros smegenų šaknų pažeidimai.

    Stuburo šaknys sudaro nervines skaidulas, kurios reguliuoja visų kūno sistemų darbą. Ligos simptomatiką lemia šių skaidulų pažeidimo laipsnis..

    Remiantis statistiniais tyrimais, radikulitas pasireiškia kas aštuntam planetos gyventojui, vyresniam nei 40 metų. Ligos vystymosi rizikos grupei taip pat priskiriami profesionalūs sportininkai ir intelekto darbą dirbantys žmonės, kurių darbas susijęs su ilgai trunkančiu sėdėjimu.

    Radikulito tipai

    Atsižvelgiant į uždegiminio proceso lokalizaciją, išskiriamos šios ligos rūšys:

    • Gimdos kaklelio išialgija, atsirandanti dėl stuburo kaklelio šaknies suspaudimo gimdos kaklelio srityje. Daugeliu atvejų pažeidžiama jo apatinė dalis. Šiai ligos rūšiai būdingas abiejų kaklo ir kaklo pusių skausmas ar tirpimas. Jutimo praradimas ar skausmas gali plisti į pečius, rankas. Pažengusiose stadijose gimdos kaklelio išialgija sukelia viršutinių galūnių silpnumą ir atrofiją. Pacientai kartais skundžiasi dideliu diskomfortu už krūtinkaulio ir viršutinėje pilvo dalyje, kuris padidėja sukant galvą, kosint ar judinant kūną. Galimi žagsėjimai, galvos svaigimas ir klausos praradimas;
    • Krūtinės ląstos išialgija, kuri išsivysto dėl degeneracinių pakitimų kaklo slankstelių sąnariuose dėl tarpslankstelinių diskų sunaikinimo. Skausmas krūtinėje yra ūmus, todėl pacientai jį suvokia kaip „lumbago“. Krūtinės ląstos išialgija dažnai pasireiškia tarpšonkaulinės neuralgijos forma. Tuo pačiu metu skausmas lokalizuotas priekinėje krūtinės dalyje ir tarp menčių, jis skiriamas galvai, veidui ir rankoms. Tokia išialgija kartu su tarpšonkauline neuralgija gali turėti plaučių patologijos požymių ar krūtinės anginos priepuolį;
    • Juosmens išialgija (lumbago), kurią išprovokuoja sunkus fizinis darbas ir hipotermija. Kartais "lumbago" atsiranda net neatsargių judesių metu ir yra lydimas ūmaus apatinės nugaros skausmo, besitęsiančio iki sėdmenų ir plinta palei išorinį kojos kraštą, todėl atsiranda tirpimas. Pirmieji juosmens radikulito priepuoliai, kaip taisyklė, trunka keletą minučių ir praeina savaime. Ateityje jie gali būti apsunkinti ir pakartoti daug dažniau. Juosmens išialgija provokuoja raumenų hipertoniškumą, dėl kurio gali atsirasti stuburas;
    • Sakralinis radikulitas (išialgija), kuris pasireiškia juosmens radikuliariniu sindromu ir kuriam būdingas šaknies suspaudimas, sudarantis sėdmeninį nervą. Ligą lydi stiprūs ir užsitęsę skausmai, plintantys iš apatinės nugaros dalies ir kryžkaulio išilgai kojos nugaros. Tuo pačiu metu pacientas negali visiškai sulenkti galūnės ir vaikščiodamas patiria nepatogumų..

    Išialgija

    Dažniausia radikulito priežastis yra osteochondrozė, kai stuburo audiniuose vyksta tam tikri degeneraciniai pokyčiai tokia seka:

    • Pirma, tarpslankstelinių kremzlių diskai tampa mažiau elastingi;
    • Antra, raumenų spazmai padidina slėgį, dėl kurio sumažėja tarpas tarp dviejų slankstelių;
    • Trečia, druskos nusėda pakitusių tarpslankstelinių diskų sankirtoje su slanksteliais;
    • Ketvirta, dėl to kyšančios iškyšos daro didelį spaudimą nervų šaknims.

    Paprastai išialgija išsivysto sunkiai keliant svorį, staigūs ar nepatogūs judesiai, nugaros traumos, hipotermija, stresas, infekcijos, intoksikacijos ar medžiagų apykaitos sutrikimai..

    Radikulito simptomai

    Pagrindinis radikulito simptomas yra ūmus skausmas, kuris sustiprėja atliekant bet kokius judesius. Pacientai skundžiasi visišku ar daliniu jutimo praradimu paveiktame nerve.

    Radikulito simptomai taip pat yra galvos svaigimas, klausos praradimas, raumenų silpnumas, pusiausvyros praradimas vaikščiojant, kurį sukelia sutrikęs smegenų aprūpinimas krauju..

    Liga gali būti lydima šlapimo pūslės ir virškinimo trakto disfunkcijos (dažniausiai stebima su sakraliniu radikulitu)..

    Radikulito diagnozė

    Tik neurologas gali diagnozuoti šią ligą. Norėdami patvirtinti diagnozę, jis gali nukreipti pacientą į papildomus tyrimus:

    • kraujo ir šlapimo tyrimai;
    • densitometrija;
    • ultragarsinis retroperitoninės erdvės, dubens ir pilvo ertmės organų tyrimas;
    • stuburo kaulų skenavimas;
    • magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija;
    • Stuburo rentgenas dubens ir klubo sąnario šoninėse ir tiesioginėse projekcijose, taip pat kitose skeleto dalyse (jei nurodyta).

    Radikulito gydymas

    Radikulito gydymas yra medicininių ir fizioterapinių procedūrų, skirtų ne tik pašalinti skausmą, bet ir normalizuoti slankstelių veiklą, kompleksas..

    Ligos gydymas turėtų būti atliekamas pacientui palankioje aplinkoje. Gydant radikulitą, jis turi užtikrinti ramybę. Vieta, ant kurios jis guli, neturėtų būti sulenkta, todėl po juo dedamas kietas skydas. Pacientas turėtų apriboti stuburo vietos, kurioje atsirado nugaros smegenų šaknies uždegimas, judėjimą. Norėdami tai padaryti, gydytojas gali rekomenduoti kietai pritvirtinantį korsetą, tačiau jūs galite jį nešioti ne ilgiau kaip 3 valandas per dieną.

    Norėdami sumažinti skausmą, pacientams skiriamas nesteroidinių vaistų nuo uždegimo kursas. Jei skausmams būdingas padidėjęs intensyvumas, skausmą malšinantys vaistai skiriami į raumenis, jei silpni - vartojamos žvakės ar tablečių formos vaistai. Ligoninėje, norėdamas sustabdyti skausmą, gydytojas gali atlikti pažeisto nervo novokaino blokadą.

    Veiksmingas gydant radikulitą ir vietinius metodus, apimančius pipirų pleistro, priešuždegiminių ir šildančių tepalų su eteriniais aliejais, bičių ir gyvatės nuodais naudojimą.

    Stacionare ar ambulatoriškai pacientams gali būti paskirta akupunktūra ir fizioterapija. Po skausmo palengvinimo kartais reikalinga stuburo trauka. Šią procedūrą ligoninėje atlieka tik kvalifikuotas specialistas..

    Išialgijai pašalinti efektyviai naudojami kineziterapijos pratimai ir masažas, taip pat rankinė terapija. Tačiau prieš pradėdamas užsiėmimus, pacientas turi pasitarti su neurologu ir atlikti rentgeno tyrimą, kad būtų pašalintas išvaržos diskas, nes rankinis gydymas gali išprovokuoti jo atsiskyrimą..

    Radikulito prevencija

    Norint užkirsti kelią ligos vystymuisi, rekomenduojama:

    • reguliariai atlikti fizinių pratimų kompleksus, kurių tikslas - lavinti raumenų korsetą;
    • vengti hipotermijos ir ilgo buvimo pasvirusioje padėtyje;
    • apriboti stuburo ir apatinės nugaros dalies apkrovą;
    • numesti svorio.

    MedGlav.com

    Ligų medicinos katalogas

    Radikulitas. Radikulito priežastys, simptomai ir gydymas.

    RADICULITIS.


    Radikulitas nurodo dažniausiai pasitaikančias periferinės nervų sistemos ligas.
    Radikulitas yra uždegiminis procesas, kuriame dalyvauja nervinio pluošto pluoštai, išsikišę iš nugaros smegenų. Dėl neatsargaus judesio ar sužalojimo nervų šaknys gali būti sutrikusios. Tai taip pat yra išialgija.

    Radikulitas (arba radikulopatija) yra ne liga, o terminas. Jie reiškia simptomų visumą: gimdos kaklelio stuburo skausmas, tirpimas, dilgčiojimo pojūtis, raumenų silpnumas.

    Išialgija.

    95% atvejų išialgija yra neišgydyta osteochondrozė, o likusiais 5% - lėtinio stuburo pažeidimo rezultatas; Šio suspaudimo priežastis yra įvairios stuburo deformacijos, kurios, savo ruožtu, gali būti osteochondrozės pasekmė.
    Stresas, infekcija, medžiagų apykaitos sutrikimai, svorio kėlimas ir nepatogūs judesiai gali išprovokuoti radikulitą..

    Radikulito simptomai.

    Pagrindinis simptomas yra skausmas. Skausmo vieta tiesiogiai priklauso nuo stuburo sužalojimo vietos.
    Radikulitui būdingi stiprūs nugaros ir kaklo skausmai, išliekantys tiek judant, tiek ramybėje.

    Radikulito priežastis gali būti osteochondrozė, hipotermija, stuburo sužalojimai, staigūs judesiai ir net kūno intoksikacija dėl infekcinės ligos.

    Yra trys išialgija:

    • gimdos kaklelio,
    • krūtinės ląstos ir
    • juosmens.

    Gimdos kaklelio išialgija būdingas stiprus galvos ir kaklo nugaros skausmas. Bet koks galvos judesys sustiprina skausmą, pavyzdžiui, kosint. Pastebėta atvejų, kai pacientams pasireiškė pykinimas, klausos praradimas, galvos svaigimas, eisenos pokyčiai.

    Sergant cervicobrachial radikulitu, stiprus skausmas atsiranda pečiuose, kakle ir rankose. Kai krūtinė - skausmas supa krūtinę.

    Lumbosakralinis radikulitas yra labiausiai paplitęs radikulito tipas.
    Jis taip pat vadinamas išialgija. Tokiu atveju skauda šlaunis, pėdas, sėdmenis. Tai atsiranda artrito, kompresinių lūžių, išvaržų, stuburo stenozės ir kt. Fone...

    Radikulito diagnozė.

    Paprastai sindromo diagnozė yra sudėtinga. Tai įeina:
    - tyrimas su gydytoju dėl reflekso aktyvumo ir jautrumo,
    - rentgenografija, leidžianti nustatyti stuburo pakitimų laipsnį,
    - MRT, kompiuterinė tomografija nustato šaknies suspaudimą,
    - elektromiografija (EMG) - nervinių skaidulų pažeidimo laipsnio nustatymas
    Radikulitą gali diagnozuoti tik neuropatologas, remdamasis rentgeno nuotraukomis.

    RADICULITIO GYDYMAS.


    Narkotikų gydymas.
    Vaistų gydymo uždavinys yra palengvinti uždegimą, sumažinti apatinių audinių edemą ir sumažinti skausmą.

    • Skausmą malšinantys vaistai ir vaistai nuo uždegimo tablečių ir injekcijų pavidalu.
      Pavyzdžiui, iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) grupės: Movalis, Ortofen, Nimesulide, Voltaren, Ibuprofen ir kt..
    • Skausmą malšinantys vaistai, priešuždegiminiai ir šildantieji vaistai.
      Vietomis galite tepti tepalus, kremus:
      Bičių ar gyvatės nuodai, karčiųjų pipirų tinktūra, „Sustamed“ su meškos riebalais, „Viprosal“ su gyurza nuodais, pridedant eglės aliejaus, kamparo ir kitų medžiagų, V grupės vitaminų ir kt..
      Uždėję vaistą, galite atsargiai apvynioti skaudamą vietą vilnoniu šaliku.
      Per 1-2 dienas svarbu laikytis visiško ramybės. Tačiau nepiktnaudžiaukite jais

    Vietinės priemonės, skausmą malšinantys vaistai ir šildantieji tepalai nuo radikulito negali būti pakankamai veiksmingi, nes jie neįsiskverbia į sąnarius ir nepasiekia nervų galūnių..

    • Fizioterapinės procedūros, vonios, šildymas ir masažai duoda gerą rezultatą, tačiau jas reikia vartoti labai atsargiai ir tik gydytojui rekomendavus..

    Viskas priklauso nuo radikulito priežasties. Jei skausmą sukelia raumenų spazmai, šilta vonia gali palengvinti būklę, o esant uždegiminiam procesui, priešingai, pablogėti. Masažas kai kuriais atvejais taip pat gali padaryti daugiau žalos nei naudos, ypač masažas, kurį atlieka neprofesionalas.

    Kineziterapija.
    Yra daug fizioterapinių metodų, kurie pagerina kraujo apytaką audiniuose, esančiuose greta šaknies, mažina skausmą ir pagerina impulsų laidumą išilgai nervų skaidulų..

    Rankinė terapija ir masažas .
    Padeda atleisti raumenų blokus ir raumenų mėšlungį.

    IRT.
    Akupunktūra naudojant poveikį biologiškai aktyviam
    taškai padeda atkurti impulsų laidojimo procesą palei nervą
    pluoštai.

    Pratimų terapija .
    Dozuotas fizinis aktyvumas padeda atsistatyti
    normali stuburo biomechanika ir normalus judesių stereotipas. Pratimų pagalba dažnai įmanoma pašalinti šaknies suspaudimą dėl apkrovos vektorių perskirstymo.
    Ortopediniai produktai ypač svarbūs gydant ir gydant radikulopatiją. Mes kalbame apie juosmens stuburo, krūtinės ir juosmens korsetų fiksatorius ir ortopedinius antkaklius.

    Radikulito prevencija yra stuburo traumų, hipotermijos ir juodraščių prevencija, savalaikis infekcinių ligų gydymas. Kineziterapijos pratimai, sportas per pagrįstas ribas taip pat padeda gerinti nugaros sveikatą ir yra radikulito prevencija.

    Radikulito terapinių pratimų rinkinys.


    1. Sudėkite kojas. Paimkite rankas į „pilį“ priešais kūną. Pakelkite rankas aukštyn, sulenkite žemyn - įkvėpkite. Grįžkite į pradinę padėtį - iškvėpkite. Pakartokite 8-10 kartų.
    2. Kojos atskirtos, rankos žemyn. Pasilenkite atvėsusią koją ir palieskite kelį - įkvėpkite. Ištieskite - iškvėpkite. Pakartokite 5 kartus.
    3. Kojos atskirtos, rankos ties juosmeniu. Pakreipkite kūną į kairę, sulenkdami dešinę koją prie kelio - iškvėpkite. Grįžkite į pradinę padėtį - įkvėpkite. 5 kartus į abi puses.
    4. Kojos viena nuo kitos, pėdos plotis. Atsisėskite. Ištieskite rankas į priekį - iškvėpkite. Ištieskite, rankos žemyn - įkvėpkite. Pakartokite 8-10 kartų.
    5. Atsigulkite ant nugaros, rankos išilgai liemens. Tuo pačiu metu pakelkite kairę koją ir ranką - iškvėpkite. 6-7 kartus su kiekviena koja.
    6. Atsiklaupkite delnais ant grindų. Pakelkite ištiesintą kairę koją, sulenkite apatinę nugaros dalį - iškvėpkite. Nuleisti - kvėpavimas. 5-6 kartus kiekviena koja.
    7. Kojos kartu, rankos išilgai liemens. Švelniai ir sklandžiai pereikite nuo kojos iki kulno ir tada atsistokite ant visos pėdos. Rankos tuo pat metu eina viena į priekį aukštyn, kita atgal. Pakartokite 40-50 s.
    8. Atsistokite į kėdę, tiesią kairiąją koją padėkite ant sėdynės, rankas ant diržo. Kairę koją sulenkite keliu - iškvėpkite, sulenkite - įkvėpkite. Pakartokite 5 kartus iš eilės, tada pakeiskite koją.
    9. Sėskite ant kėdės krašto, rankomis atsiremkite į sėdynę I gale, nesulenkite kelių. Daryk „žirkles“ - judink kojas aukštyn ir žemyn nesustodamas.

    Juosmens išialgija (juosmens radikulopatija, išialgija)

    Kas yra išialgija?

    Radikulitas arba radikulopatija yra būklė, kurią sukelia nugaros smegenų šaknies suspaudimas ir kuriai būdingas skausmas, tirpimas, dilgčiojimas ar silpnumas ištiesus nervą. Radikulopatija gali pasireikšti bet kurioje stuburo dalyje, tačiau dažniausiai ji atsiranda juosmens ir gimdos kaklelio srityse. Rečiau radikulopatija stebima krūtinės ląstos stubure. Susmeigtas nervas juosmens srityje vadinamas juosmens radikulopatija. Taip pat radikulopatijos simptomai juosmens srityje dažniausiai vadinami išialgija.

    Išialgija yra terminas, vartojamas kalbant apie bet kokį skausmą, kurį sukelia sėdmeninio nervo sudirginimas ar suveržimas. Sėdynės nervas yra ilgiausias nervas mūsų kūne. Jis prasideda dubens lygyje, eina palei užpakalinę pusę, siekia sėdmenis ir nusileidžia į abi kojas esančioms kojoms..

    Juosmens radikulito simptomai

    Pagrindinis radikulito simptomas yra skausmas, kylantis iš juosmens stuburo ir besiskleidžiantis iki sėdmens ar einantis žemyn kojos nugaros. Sergant radikulitu, pacientas gali jausti diskomfortą beveik bet kurioje ištiesto nervo srityje, tačiau greičiausiai skausmas pereis nuo stuburo juosmens iki sėdmens ir šlaunies bei blauzdos nugaros..

    Skausmas su radikulitu skiriasi nuo lengvo iki ūmaus ir net skausmingo. Kartais skausmas gali būti panašus į stiprų deginimą ar elektros šoką. Skausmo simptomai gali sustiprėti, kai kosulys ar čiaudulys ar ilgą laiką sėdima. Paprastai skausmas jaučiamas tik vienoje kūno pusėje..

    Kai kuriems žmonėms taip pat jaučiamas tirpimas, dilgčiojimas ar pažeistos kojos ar pėdos raumenų silpnumas. Vienoje kojos dalyje galite jausti skausmą, o kitoje - tirpimą.

    Ką daryti su juosmens radikulitu?

    Lengvi radikulito simptomai paprastai praeina savaime. Kreipkitės į gydytoją, jei savaiminės skausmo malšinimo priemonės neveikia, o jei jus kankina ūmus skausmas, skausmas trunka ilgiau nei savaitę arba simptomai laikui bėgant blogėja. Kreipkitės į greitąją medicinos pagalbą, jei:

    • turite staigų aštrų stuburo juosmens ar kojos skausmą, taip pat tirpimą ar kojų raumenų silpnumą;
    • skausmas yra susijęs su sunkia trauma, pavyzdžiui, automobilio avarija;
    • turite problemų dėl šlapinimosi ar tuštinimosi (šlapimo ar išmatų nelaikymas);.

    Priežastys

    Tarpslankstelinė išvarža

    Viena iš labiausiai paplitusių radikulito priežasčių yra išvaržos diskas. Tarpslanksteliniai diskai yra tarp kiekvienos slankstelių poros ir atlieka trinties amortizatorių funkciją. Diską sudaro stiprus išorinis sluoksnis (pluoštinis žiedas) ir minkštas gelio pavidalo turinys (minkštimo branduolys). Jei išorinis disko apvalkalas susilpnėja dėl su amžiumi susijusių pokyčių arba po traumos, jo turinys gali iškristi. Tai vadinama tarpslankstelinio disko išvarža..

    Jei kurią nors iš penkių nervų šaknelių porų, sudarančių sėdynės nervą, suspaudžia tarpslankstelinė išvarža, tada žmogus pradeda jausti skausmą išilgai sėdimojo nervo. Radikulito skausmą sukelia ne tik nervinės šaknies suspaudimas, bet ir chemikalai iš pulpos branduolio, kurie dirgina nervų šaknis ir sukelia uždegimą.

    Spondilozė

    Osteofitai yra kaulų augimas išilgai sąnarių kraštų. Jie susidaro tose vietose, kur įvyko kremzlės degeneracija (pavyzdžiui, dėl artrito), o kaulas pradeda trinti prieš kitą kaulą. Kaulų augimo formavimasis yra mūsų kūno bandymas apsaugoti kaulus. Osteofitai savaime nesukelia skausmo, tačiau, deja, kaulų augimas gali sugriebti šalia esančius nervus, o tai sukelia skausmą.

    Spondilolistezė

    Esant tokiai būklei, vienas slankstelis slysta per kitą. Tai deformuoja stuburo kanalą ir gali sukelti sėdmenų nervo šaknų suspaudimą.

    Suaugusiesiems spondilolistezė dažniausiai stebima apatinėje juosmens srityje, pavyzdžiui, ketvirtasis juosmens slankstelis (L4) slenka per penktą juosmens slankstelį (L5). Spondilolistezė dažniausiai yra degeneraciniai stuburo pokyčiai..

    Juosmens radikulito diagnozė

    Išsami ligos istorija, įskaitant simptomų apžvalgą ir fizinę apžiūrą, gali padėti gydytojui nustatyti radikulito priežastį. Pvz., Jis gali atlikti tiesios kojos testą. Gydytojas lėtai pakels jūsų koją ir atkreipia dėmesį, nuo kokio lygio prasideda skausmas. Šis tyrimas padeda atpažinti sugipsuotus nervus ir nustatyti, ar nėra tarpslankstelinio disko problemų..

    Po konsultacijos gydytojas taip pat gali rekomenduoti vieną ar kelis diagnostinius tyrimus. Tokie tyrimai gali apimti:

    • Rentgenas su įtariamu stuburo lūžiu;
    • magnetinio rezonanso tomografija (MRT) arba kompiuterinė tomografija (jei yra MRT kontraindikacijų) norint sukurti išsamų jūsų stuburo būklės vaizdą;
    • nervo laidumo tyrimas / elektromiografija, siekiant nustatyti, kaip gerai nerviniai impulsai praeina pro sėdinį nervą;
    • mielograma - tyrimas naudojant kontrastinę medžiagą, kuri įšvirkščiama į stuburo kanalą, siekiant nustatyti slankstelių ar diskų problemas (tyrimas atliekamas besivystančiose šalyse, kur nėra MRT. Tyrimas gali būti pavojingas pacientui).

    Juosmens radikulito gydymas

    Pagrindiniai juosmens radikulito gydymo tikslai yra sumažinti skausmą ir padidinti stuburo mobilumą. Gydymas paprastai apima ribotą poilsį (ant kieto čiužinio ar ant grindų), stuburo tempimą (geriausia - iškrovimą), įvairius masažus. Taip pat pacientui gali būti rekomenduota atlikti terapinių pratimų kompleksą.

    Vaistai. Skausmą ir sustingimą gali sumažinti skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminiai vaistai, taip padidindami stuburo mobilumą. Yra daug nereceptinių nesteroidinių vaistų nuo uždegimo, kurie paprastai apima ibuprofeną ar naprokseną. Tačiau šie vaistai nėra veiksmingi tarpslankstelinei išvaržai, kuri yra dažniausia juosmens radikulito priežastis ir gali sukelti visą krūvą gastroenterologinės patologijos. Mes rekomenduojame pakeisti vaistų terapiją hirudoterapija, kuri nesuteikia šalutinio poveikio ir turi priešuždegiminį, absorbuojamąjį ir analgezinį poveikį..

    Kineziterapija. Kineziterapijos tikslas yra surasti pratimus, kurie sumažina skausmą išialgijoje, mažindami spaudimą sugriebtam nervui. Gydymo programa paprastai apima tempimo pratimus, siekiant padidinti suvaržytų raumenų judėjimą ir aerobiką, įskaitant vaikščiojimą.

    Terapeutas taip pat gali rekomenduoti pratimus stuburo, pilvo ir kojų raumenims stiprinti..

    Chirurginis gydymas. Chirurgija gali būti nurodyta tiems žmonėms, kurie nereaguoja į konservatyvų gydymą ir kenčia nuo progresuojančių simptomų ir stipraus skausmo..

    Nugaros operacijos apima:

    • mikrodisektomija. Ši procedūra naudojama pašalinti pažeisto disko fragmentą;
    • laminektomija. Ši procedūra apima stuburo arkos ir audinių pašalinimą, sukeliantį sėdmenų nervo suspaudimą..

    Nėra duomenų, patvirtinančių statistiką, kad joga ir akupunktūra gali padėti kovoti su išialgija. Masažas taip pat gali palengvinti raumenų spazmą, kuris dažnai stebimas sergant radikulitu..

    Svarbu pažymėti, kad stuburo operacija gali būti susijusi su daugybe pavojų, įskaitant stuburo kanalo infekciją, nervų šaknelių pažeidimą ir kraujavimą. Viena iš stuburo operacijų pasekmių gali būti šlapimo ar išmatų nelaikymas. Tačiau aukščiau aprašytos komplikacijos yra gana retos. Deja, operacija nesuteikia garantijų, kad tarpslankstelinė išvarža nepasikartos. Prieš operaciją neurochirurgas papasakos apie visas įmanomas operacines ir pooperacines komplikacijas. Beveik kiekvienu atveju po operacijos formuojasi nauja tarpslankstelinė išvarža. Todėl prasminga kuo greičiau kreiptis į gydytoją ir naudoti tik konservatyvius gydymo metodus.

    Juosmens radikulito komplikacijos

    Lėtinis (užsitęsęs) skausmas yra dažniausia neišgydyto radikulito komplikacija. Jei patemptas nervas yra rimtai pažeistas, tai gali sukelti lėtinį raumenų silpnumą, įskaitant pjaunamąją pėdą. Toliau progresuojant ligai, vystosi arklio uodegos sindromas, kurį reikia nedelsiant gydyti chirurginiu būdu.