Čiurnos raiščių plyšimas

  • Reabilitacija

Raiščių plyšimas čiurnos sąnario lygyje daugeliu atvejų nereikalauja chirurginio gydymo. Po 2 savaičių imobilizacijos ortozės tvarsčiu ir 4 savaičių kineziterapijos pratimų, kuriais siekiama sustiprinti blauzdos raumenis ir ugdyti raumenų pusiausvyrą 90% atvejų, pacientas nesijaudina.

Bet mus domina likimas tų 10 proc., Kuriems plyšus čiurnos sąnario raiščiams vystosi jų nestabilumas. Beveik visada šie pacientai gydomi tuo pačiu konservatyviu gydymu kaip ir kiti, simptomai tampa ne tokie ryškūs, bet visiškai nepraeina. Tokiais atvejais turėtumėte kreiptis chirurginės pagalbos, nes kulkšnies sąnario nestabilumo pasekmės gali būti labai rimtos.

Klinikinis čiurnos raiščio plyšimo atvejis.

Pacientas Ch. 23 metų, sužalotas žaisdamas futbolą, aštriu trūkčiojimu pasuko dešinę koją į išorę, išgirdo trūkčiojimą, pajuto aštrų skausmą. Jis kreipėsi į greitosios pagalbos skyrių, kur rentgenogramos buvo atliktos be apkrovos, 2 savaites buvo rekomenduota imobilizuoti ortozės tvarsliava ir atlikti konservatyvų gydymą. Atsižvelgiant į tai, kad trūksta teigiamos dinamikos, nusprendžiau kreiptis konsultacijos į „K + 31“ kliniką.

Kartotiniai čiurnos sąnario sužalojimai anamnezėje. Ilgą laiką (daugiau nei 3 metus) jis pastebėjo dešiniojo kulkšnies sąnario „nestabilumo, atsipalaidavimo“ jausmą..

3–4 kartus per metus buvo čiurnos sąnario „sukibimo“ epizodai, po kurių išorinis čiurnos patinimas ir skausmas einant 1-2 savaites. Šis gydymas buvo atliekamas konservatyviai, pastebėta fiksacija elastiniu tvarsčiu, šaltu, diklofenako tepalu, atsižvelgiant į šį gydymą, laipsniškas edemos regresas ir neskausmingo judesio diapazono atstatymas..

Dėl paskutinio futbolo sužalojimo padidėjo nestabilumo pojūtis, o edema buvo ryškesnė. Teigiamos dinamikos trūkumas privertė pacientą kreiptis į gydytoją.

Mūsų klinikoje pacientą C. apžiūrėjo gydytojas, įtariama, kad pažeista distalinė blauzdikaulio sindezmozė, atsižvelgiant į chronišką kulkšnies sąnario nestabilumą. Čiurnos sąnario MRT ir čiurnos sąnarių rentgenografija buvo atliktos atliekant kūno svorio apkrovą, taip pat atlikus streso rentgenografus priverstinėje padėtyje, kurie patvirtino diagnozę..

Žemiau yra MRT skyriai, kurie aiškiai parodo pažeistų raiščių struktūrų vietą.

Beveik 100% atvejų šie pažeidimai praleidžiami pirminio gydymo metu skubios pagalbos skyriuje. Laiku neskiriant ar netinkamai gydant, kulkšnies sąnario nestabilumas lemia sąnario kremzlės sunaikinimą, stiprų skausmą, deformaciją ir galiausiai visišką paramos ir vaikščiojimo funkcijos praradimą. Priklausomai nuo to, kokie raiščiai yra sulaužyti ir kiek išreiškiamas nestabilumas, artrozė vystosi skirtingais laikotarpiais: nuo vienerių metų su sinedemos plyšimu, iki 20 ar daugiau metų su pavieniu priekinio talono pluoštinio raiščio plyšimu.

Labai svarbu, kad pirminio vizito metu skubios pagalbos skyriuje pacientams, kuriems pažeisti kulkšnies sąnario raiščiai, būtų pilnaverčiai rentgenografai, stovintys su kūno svorio apkrova, įstrižinės projekcijos su vidine blauzdos pasukimu 15 laipsnių kampu ir prireikus streso rentgenogramos..

Išsamus vaizdų tyrimas nustato blauzdikaulio įtrūkimo padidėjimą iki 7,5 mm, blauzdikaulio ir šeivikaulio persidengimo srities sumažėjimą iki 5 mm, pažeistos pusės liežuvio ir žandikaulio šešėlio sutapimą..

Dešiniojo ir kairiojo kulkšnies sąnarių kaulų rentgenogramoje tiesioginėje projekcijoje, stovinčios nuotraukos - dešinėje yra distalinio blauzdikaulio sintezės pažeidimo požymiai - blauzdikaulio abipusio sutapimo laipsnis 5 mm (paprastai daugiau nei 6 mm), padidėjęs blauzdikaulio - pluošto tarpas - 7,5 mm (normalus iki 6 mm)..

Atliekant streso rentgenografiją, nustatomas ryškus kulkšnies sąnario šoninis nestabilumas.

Šiam pacientui taip pat buvo nustatytas per didelis blauzdikaulio mobilumas distalinės blauzdikaulio sindemosmozės metu kartu su blauzdikaulio suspaudimu vidurinio trečdalio lygyje, kuris kliniškai pasireiškia skausmu išilgai išorinio kulkšnies priekinio krašto..

Atsižvelgiant į jauną amžių, norą aktyviai sportuoti, anamnezinius duomenis, rodančius lėtinį dešiniojo kulkšnies sąnario nestabilumą, buvo priimtas sprendimas dėl chirurginio gydymo.

Žemiau pateikiami chirurginio gydymo etapai.

Atlikus šoninio raiščio komplekso rekonstravimą pagal „Brostrom“ atlikus aukso modifikaciją ir sutvirtinus blauzdikaulio sindemozę varžtu, čiurnos sąnario stabilumas įvertinamas naudojant šviesos stiprio testą, kontroliuojamą vaizdo stiprintuvo..

Pašalinamas čiurnos sąnario hipermobilumas, liežuvio padėtis nepakinta, nepaisant to, kad buvo taikoma hallux valgus.

Po to uždaroma sluoksniuota žaizda ir liejamas tinkuotas tinkas.

Reabilitacija po operacijos, siekiant atkurti kulkšnies raiščius, ir distalinio blauzdikaulio sindezmozės fiksavimas varžtu.

Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu rekomenduojama pakilti galūnės padėtis, 30 - 30 minučių vartoti šaltai kas 3-4 valandas 5 dienas. Vaikščioti be ašinės apkrovos su ramentais reikės 6 savaites nuo operacijos. Tvarsliavos tvarsliava leidžia atlikti tvarsliavą pirmąją dieną po operacijos, nesant reikšmingų hemoraginių išskyrų, 2 savaites galite tepti apskrito polimero tvarsčiu. Po 2 savaičių tvarstis išpjaunamas išilgai blauzdos ir pėdos priekinio paviršiaus, pooperacinės siūlės pašalinamos, po to imobilizacija atnaujinama..

Pašalinus pooperacinius siūlus, pacientui leidžiama mankštintis kulkšnies sąnaryje. Norėdami tai padaryti, išilginis pjūvis yra padarytas iš polimerinio tvarsčio išilgai priekinio paviršiaus, kurio plotis yra 2-4 cm, kad jį būtų galima lengvai pašalinti. Pašalinęs polimerinį tvarsliava, pacientas atlieka lenkimo ir ekstenzijos judesius kulkšnies sąnaryje, išskyrus pronaciją, supinaciją ir sukimąsi. Dozuota ašinė apkrova (galūnių svoris) yra įmanoma nuo 3 savaičių po operacijos.

Po 6 savaičių padėties varžtas pašalinamas. Nuo šio momento leidžiama visa ašinė apkrova..

Roentgenogramose matyti, kad nuėmus padėties varžtą, santykiai tarp blauzdikaulio ir šeivikaulio išlieka tie patys, o tai rodo, kad gydymas buvo sėkmingas.

Pašalinus padėties varžtą, pagrindinis dėmesys skiriamas blauzdos raumenų jėgos ir ištvermės atkūrimui, o svarbiausia - raumenų pusiausvyros ir propriocepcijos gerinimui. Leidžiami bet kokie kulkšnies sąnario judesiai, įskaitant supinaciją ir pronaciją. Guminių juostų, turinčių skirtingą pasipriešinimo laipsnį, naudojimas leidžia izoliuotai treniruoti įvairias blauzdos raumenų grupes. Norėdami išlaikyti raumenų pusiausvyrą, atliekami pratimai, kad būtų išlaikyta pusiausvyra ant vienos kojos, pirmiausia ant kietų grindų su papildoma atrama rankoms, po to ant minkštų putų, po to ant storų 10 cm putų, ant pusės rutulio. Galų gale reikia pasiekti sugebėjimą 20 sekundžių stovėti ant vienos kojos piršto be papildomos atramos.

Atkūrus kojų raumenis ir išsivysčius raumenų pusiausvyrai, pacientas gali grįžti į treniruočių procesą. Per pirmuosius tris mėnesius rekomenduojama naudoti petnešas su 8 formos juostele arba nėriniais, juostelėmis, kad būtų sumažinta pakartotinio sužalojimo rizika..

Jei kenčiate nuo kulkšnies sąnario nestabilumo, tuomet galite pasikonsultuoti su specialistu telefonu +7 926 96171 96 arba parašyti žinutę el. Paštu [email protected]

Nikiforovas Dmitrijus Aleksandrovičius
Pėdų ir kulkšnių chirurgijos specialistas.

Čiurnos traumos

Beveik visuose kojos judesiuose dalyvauja kulkšnies sąnarys. Apkrova ant jo nuolat krenta, o kartais ir labai reikšmingai, tai lemia čiurnos sąnario raiščių pažeidimus ir kitokio pobūdžio traumas. Jų lygis gali skirtis priklausomai nuo smūgio stiprumo. Kaip nustatyti raiščių pažeidimus ir juos išgydyti, mes apsvarstysime šioje medžiagoje.

Priežastys

Čiurnos traumos atsiranda dėl dviejų priešingų taškų: sėslaus gyvenimo būdo ir aktyvaus sporto. Pirmuoju atveju raumenų ir raiščių aparatai yra labai silpni, dėl to jie blogai palaiko sąnarį teisingoje padėtyje ir nesugeba jo laikyti jokiu būdu..

Aktyvus fizinis aktyvumas savo ruožtu padidina sužalojimo riziką, kuri yra pagrindinis išprovokuojantis veiksnys. Čiurnos sąnario traumų priežastis galima suskirstyti į dvi grupes: predisponuojančią ir gaminančią. Buvęs veikia kaip išprovokuojantis momentas, padidinantis žalos riziką. Jie apima:

  • perteklinis svoris;
  • raumenų ir kaulų sistemos vystymosi anomalijos;
  • plokščios kojos ir pėdos;
  • su amžiumi susiję pokyčiai audiniuose;
  • jungiamojo audinio patologija;
  • sužeidimai ir pažeidimai, jau anksčiau įvykę;
  • sąnario artrozė;
  • dėvėti nepatogius batus ir aukštakulnius;
  • profesionalus sportas.

Gamybinės priežastys yra tos, kurios tiesiogiai sukelia žalos susidarymą:

  • kulkšnies smūgis;
  • pėdos įsmeigimas į išorę ar į išorę;
  • kristi iš aukščio ir kiti.

Kaip matote, kulkšnies sąnario traumos daugeliu atvejų formuojasi dėl gyvenimo būdo ir žmogaus elgesio. Dažniau į rizikos grupę įeina profesionalūs sportininkai, kurie nuolat susiduria su didelėmis apkrovomis, taip pat žmonės, kurie nesportuoja reguliariai, tačiau nusprendžia kuo greičiau pasiekti maksimalų efektą..

Dėl per didelio svorio, taip pat dėl ​​nepakankamo fizinio aktyvumo silpnėja raumenys ir sausgyslės, o tai lemia galimybę pažeisti raiščius šiek tiek nesėkmingai judant. Su amžiumi audiniai tampa sausesni ir plonesni, blogiau atsigauna, todėl padidėja rizika susižeisti.

Žalos tipai

Čiurnos sąnario pažeidimas skirstomas į traumų tipus:

Dažniausiai būna patempimai ir subluksacijos, kurie taip pat yra lydimi raiščių struktūros pažeidimo. Dislokacijos, savo ruožtu, pagal sunkumą yra padalijamos į:

  • 1 laipsnis, būdingas nedidelio skaičiaus skaidulų pažeidimas ir lengvi simptomai;
  • 2 laipsnis, kuriame raištis pats lieka nepažeistas, tačiau didelė jo skaidulų dalis nutrūksta;
  • 3 laipsnis, kai raištis nutrūksta ar atsiskiria nuo tvirtinimo taško, dėl kurio jis negali atlikti savo funkcijos.

Kitas klasifikavimo metodas yra pagrįstas pažeistų raiščių vieta, kuri priklauso nuo sužalojimo tipo. Taigi, esant pėdos dislokacijai į išorę, pažeistos sausgyslės tarp pluošto ir kalcianos, o dislokacija į vidų - tarp šeivikaulio ir žandikaulio..

Būdingi simptomai

Esant skirtingoms pažeidimo formoms, simptomai yra panašūs, tačiau gali atsirasti nežymių skirtumų. Visų tipų kulkšnies traumų atvejais stebimas skausmas, ypač esant mechaniniam krūviui. Jie pasireikš skirtingu pasireiškimo laipsniu, atsižvelgiant į sužalojimo tipą ir sunkumą. Būdingas naviko atsiradimas ir patinimas, oda dažnai pažeidimo vietoje parausta ir pakyla temperatūra.

Yra kraujavimas ertmėje ir hematomos atsiradimas, sutrikęs judėjimas, skausmas bandant atsistoti ant snukio. Esant dislokacijai, sąnarys palieka anatominę padėtį, matomą plika akimi. Su lūžiais žmogus iš viso negali lipti ant pažeistos kojos.

Pažeidimų tipų diagnozė

Atlikdamas diagnozę, gydytojas išklauso paciento nusiskundimus ir atlieka pirminį tyrimą, o po to pažeistos vietos palpaciją. Tokiu atveju gydytojas taiko specialius metodus: fiksuoja paciento apatinę koją apatiniame trečdalyje ir kita ranka pradeda spausti pėdą ant kalcanalinės srities, pamažu judindamas pėdą į priekį. Pratęsimo metu pėdos skausmas sustiprėja.

„Vidiniam“ egzaminui naudojami instrumentiniai metodai:

  • rentgenografija;
  • KT skenavimas;
  • ultragarso procedūra.

Pirmoji pagalba

Norint greitai pasveikti ir sumažinti skausmą, svarbu teisingai suteikti pirmąją pagalbą aukai. Norėdami pradėti, batai turėtų būti pašalinti iš jo, kad ateityje, formuojant edemą, jis netrukdytų. Kitas jungtis turi būti pritvirtinta sandariu tvarsčiu ar padanga, jei įmanoma, padėkite koją tiesiai virš kūno.

Nepageidautina žengti ant galūnės, jei įmanoma, apriboti sąnario veiksmus. Pažeidimo vietoje patariama dėti šaltą kompresą, kuris sumažins skausmą ir patinimą. Kreipkitės į artimiausią medicinos centrą. Paskutinė taisyklė yra aktuali, net jei skausmas nedidelis.

Po šoko jis gali sustiprėti, ir, atrodytų, nedidelės traumos, nesant gydymo, gali padidinti ar išprovokuoti kaimyninių audinių patologijas, sukeldamos tokias ligas kaip artrozė, bursitas, tendinitas ir kitos.

Kulkšnies traumų gydymas

Sužeidimus būtina gydyti prižiūrint gydytojui, kuris atliks tikslią diagnozę ir paskirs reikiamą terapiją. Tai gana ilgas ir apima visą eilę procedūrų, įskaitant vaistų vartojimą, kineziterapiją ir sveikatingumą.

Pagrindinis gydymo būdas yra galūnių judrumo ribojimas, kuris leidžia audiniams atsigauti savarankiškai ir išvengti pakartotinių traumų. Sąnarys gali būti imobilizuotas dėl įtempto tvarsčio, kurį uždedamas aštuonis paveikslas, arba gipso tvarsčio, naudojamo esant sunkiems sužalojimams..

Taip pat galima naudoti šiuolaikinius plastikinius breketus, kurie pritvirtinami prie pėdos, naudojant juostą su „Velcro“. Narkotikų gydymas apima:

  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gerinantys kraujotaką ir audinių regeneracijos procesus: Nise, Diclofenac, Ibuprofen, Indometacin ir kiti;
  • skausmą malšinantys vaistai, palengvinantys pagrindinį nemalonų simptomą: Solpadeinas, Paracetamolis, Analginas, Ketorolis ir kiti;
  • angioprotektoriai, suaktyvinantys kraujotaką ir spartinantys mėlynių rezorbcijos procesą, gerinantys minkštųjų audinių struktūrą. Tai daugiausia tepalai: Troxerutin, Lyoton, Heparin tepalas, Venoruton;
  • novokaino ir hidrokortizono injekcijos stipriam skausmui malšinti;
  • priešuždegiminiai vaistai, mažinantys sąnario patinimą ir uždegimą: Voltaren-emulgel, Diclac gelis, Deep Relief, Dick hit ir kiti;
  • šildantys tepalai, kurie naudojami vėlyvose gydymo stadijose, kai uždegiminiai procesai netenka jėgų: „Capsicam“, „Apisatron“, „Viprosal“, „Finalgon“.

Kaip pagrindinis gydymo komponentas, kineziterapija naudojama šiomis formomis:

  • gydomosios vonios;
  • masažas;
  • magnetoterapija;
  • krioterapija;
  • UHF atšilimas;
  • elektroforezė su vaistais;
  • paraiškos su vaistais.

Šios terapijos rūšys padeda pagreitinti regeneracijos procesus, todėl jos skiriamos iškart po edemos ir uždegimo išnykimo. Reguliarus vartojimas pagerina kraujotaką ir audinių mitybą, padeda atkurti jų vientisumą ir pasiekti patvaresnių rezultatų. Gydomosios vonios padeda pašalinti stresą, pagerina kraujotaką ir maitina audinius naudingosiomis medžiagomis..

Kitas atkūrimo etape naudojamas mechanizmas yra normalizuota apkrova. Tai apima pratimų, padedančių palaikyti raumenų tonusą, rinkinį. Krauti galima tik gavus gydytojo leidimą ir metodais, kuriuos jis pasiūlys. Paprastai tai:

  • sužeistos kojos pirštų judėjimas;
  • kintama blauzdos raumenų įtampa;
  • kojos pasukimas kelio sąnaryje;
  • kintama pėdų raumenų įtampa.

Esant sunkioms traumų rūšims, konservatyvūs gydymo metodai gali būti neveiksmingi, tuomet reikalinga chirurginė intervencija, kuri atliekama atliekant punkciją arba tiesiogiai chirurginę operaciją, po kurios prasideda atsigavimo laikotarpis..

Kiek laiko žaizdos gyja?

Tai priklauso nuo žalos sunkumo. Taigi pirmasis tempimo laipsnis atsistato maždaug per dvi savaites, po kurio įmanomas normalus judėjimas, tačiau rekomendacijos apriboti apkrovas galioja. Antrame laipsnyje ar ašaroje toks rezultatas pasiekiamas per 3–4 savaites, o trečiajame etape - per pusantro mėnesio.

Sumušimai ir išnirimai išgydomi per porą savaičių, tačiau nuo lūžių atsigaus nuo mėnesio iki trijų. Daug kas priklauso nuo paciento elgesio. Jei jis tiksliai laikosi gydytojo rekomendacijų, atstato sužeistą koją ir laikosi atsigavimo režimo, šis procesas vyksta greičiau.

Bet kokiais bandymais greičiau pasiekti rezultatą ir ankstyvą apkrovą, gali pakartotinai pažeisti raiščių aparatą, o tai žymiai pailgina reabilitacijos laiką. Čiurnos sąnario raiščių pažeidimai daugiausia yra dėl paciento kaltės.

Taip yra dėl fizinio aktyvumo lygio ir saugos priemonių. Įvairių traumų požymiai yra panašūs, tačiau norint veiksmingai gydyti, reikia atskirti vieno tipo pažeidimus nuo kitų, ir tai gali padaryti tik gydytojas..

Čiurnos raiščių pažeidimų gydymas

Dažniausiai pažeidžiami čiurnos sąnario išoriniai raiščiai. Tai atsitinka nepatogiai judant, vaikštant nelygiu paviršiumi, kai koja įkišta ir sulenkta pado kryptimi. Tokiu atveju gali būti pažeistas raištis tarp žandikaulio ir žandikaulio arba raištis tarp žandikaulio ir žandikaulio..

Yra trys kulkšnies sąnario raiščių pažeidimo laipsniai:

  • Pirmasis čiurnos sąnario raiščių pažeidimo laipsnis, jei atskiros raiščių skaidulos yra nuplėšiamos ar nuplėšiamos. Tokia žala dažnai ir neteisingai vadinama patempimais, nors iš tikrųjų raiščiai negali ištempti.
  • Antrasis laipsnis yra dalinis raiščio plyšimas. Tuo pat metu didelė raiščio dalis yra suplėšyta, tačiau tai nepraranda raiščio funkcijos.
  • Trečiasis laipsnis yra visiškas raiščio plyšimas arba raiščio atsiskyrimas nuo jo pritvirtinimo vietos.

Esant pirmajam čiurnos sąnario raiščio pažeidimo laipsniui, pacientas skundžiasi lengvu skausmu vaikščiojant, palpuojant raiščio ar čiurnos sąnarį. Raiščio pritvirtinimo srityje atsiranda patinimas ir patinimas. Vaikščiodamas pacientas jaučia skausmą, tačiau pati vaikščiojimo funkcija nėra sutrikusi. Antrasis pažeidimo laipsnis arba dalinis raiščio plyšimas būdingas edemos plitimui ant priekinio ir išorinio pėdos paviršiaus.

Skausmas palpacijos metu yra stiprus, ypač raiščio ašarojimo vietoje. Vaikščioti gali būti sunku dėl skausmingo judesių apribojimo kulkšnies sąnaryje, kuriuos dar labiau sustiprina judesiai. Esant pirmajam ir antrajam čiurnos sąnario raiščių pažeidimo laipsniui, rentgeno nuotraukose anomalijų nerasta. Esant trečiajam kulkšnies sąnario raiščių pažeidimo laipsniui, bandydamas žengti ant sužeistos kojos, pacientas nerimauja dėl stipraus skausmo. Edema, patinimas ir kraujavimas išryškėja ir plinta per visą pėdos paviršių, užfiksuojant net ir plantarinę pėdos dalį. Vaikščioti labai sunku ir labai skausminga.

Visiškai atskyrus raištį, kartais kartu su raiščiu atsitraukia ir kaulinio audinio gabalas, prie kurio pritvirtintas raištis. Ši kaulo dalis matoma rentgeno spinduliu. Kaip pirmoji priemonė pažeidus kulkšnies sąnario raiščius, atliekamas griežtas slėginis tvarstis, o virš jo - šaltas. Tai padeda sustabdyti kraujavimą plyšimo vietose ir sumažinti patinimą bei raiščių mobilumą..

Čiurnos raiščių traumų gydymas.

Pirmosiomis minutėmis po traumos ant pažeisto sąnario užtepkite ledo, tada užfiksuokite elastiniu tvarsčiu, tačiau nevyniokite per stipriai, kad netrukdytų kraujotakai. Tokiu atveju kulkšnies sąnarys yra sulenktas 90 ° kampu. Ant kulkšnies sąnario užrišamas tvarstis taip: apvažiavimas apatine blauzdos dalimi, tada įstrižas posūkis nuo vidinės kulkšnies iki mažojo piršto kojos pirštų, apvalus aplink pėdą pirštų piršto lygyje, po to įstrižas posūkis nuo nykščio nykščio link išorinės kulkšnies, vėl ties apatine koja sudaromas tvarstis. ir vėl pakartokite ratukus aplink pėdą ant ankstesnių. Jei auka jaučia tirpimą galūnėje, tvarstis turėtų būti atlaisvintas. Ant pažeistos vietos esančio tvarsčio naudinga į plastikinį maišelį pakartotinai patepti susmulkintu ledu. Kitą dieną po traumos jums nereikia tepti ledo, geriau daryti šiltas vonias ir tepti heparino tepalą ant skaudamo sąnario (tepalą tepkite plonu sluoksniu ant 3–5 cm skersmens pjūvio ir švelniai įtrinkite į odą; tai galima padaryti 2–3 kartus per dieną).. Dėl analgezijos galite skirti analginą arba ketorolį.

Pirmojo pažeidimo laipsnio metu rekomenduojama nešioti slėgio tvarsliavą iki 2 savaičių. Po dviejų ar trijų dienų nuo pažeidimo momento skiriamas fizioterapinis gydymas (kintamasis magnetinis laukas, vonios, parafino ir ozokerito aplikacijos, masažas). Pasveikimas įvyksta per dvi savaites.

Esant trečiajam kulkšnies sąnario raiščių pažeidimo laipsniui, kai raištis yra visiškai nuplėštas nuo jo pritvirtinimo vietos, pacientas turi būti paguldytas į ligoninės traumos skyrių. Dvi savaites liejamas uždaras gipso sluoksnis. Tuomet tvarsliava modifikuojama taip, kad ją būtų galima pašalinti atliekant kineziterapijos procedūras, masažą.

Gydymas tokiu atveju trunka apie mėnesį. Pažeidęs raiščius, pacientas du mėnesius privalo dėvėti aštuonios formos marlės tvarsliavą arba specialų palaikomąjį kulkšnies sąnarį, kad raištis nepagytų pakartotinai..

Čiurnos sąnario raiščių pažeidimas. Kodėl jis atsiranda ir kaip gydomas

Sudėtinga kulkšnies sąnario struktūra suteikia jam didelį mobilumą ir gebėjimą atlaikyti didelę apkrovą. Vienas iš svarbių konstrukcinių elementų yra raiščiai, fiksuojantys blauzdą ir pėdą. Kai plyšta kulkšnies raištis, smarkiai sutrinka jo funkcijos, pacientas jaučia stiprų skausmą.

Žemiau mes apsvarstysime, ką daryti, kai raiščiai sulaužomi ir kiek laiko prireiks atsigauti po ištempimo.

Ligamento funkcijos

Čiurnos sąnaryje yra trys raiščių grupės: tarpšonkaulinis, vidinis ir išorinis. Raištis yra tankus formavimas, jungiantis kaulus vienas su kitu, taip sustiprindamas sąnarį. Taip pat raiščiai veikia kaip ribotuvas, nes jie sumažina sąnario elementų judėjimo amplitudę.

Raiščiuose yra daugybė nervų galūnių, todėl su čiurnos sužalojimu ir raiščio plyšimu žmogus patiria stiprų skausmą. Vidinio raiščio pažeidimas yra retesnis nei išorinis.

Raiščių plyšimo priežastys

Pažeisti raiščiai ant kojos sudaro apie 10% visų kulkšnies problemų.

Raumenų aparato pažeidimo priežastys gali būti:

  1. Aštrūs judesiai šokinėjant ir bėgiojant. Tokiu atveju pėda turi gana didelę apkrovą, kuri gali baigtis išorinio raiščio plyšimu;
  2. Galūnės sukimasis tuo pačiu metu pakraunant. Tai dažnai nutinka tiems, kurie užsiima snieglenčių sportu, slidėmis, dailiojo čiuožimo sportu. Yra visiškas išorinių ar vidinių raiščių skubėjimas arba dalinis kulkšnies patempimas;
  3. Buitiniai sužalojimai. Atsitiktinis slydimas, nesėkmingas kritimas ar nepatogūs batai lemia čiurnos pasisukimą ir raiščių plyšimą;
  4. Ilgas fizinis aktyvumas. Pavyzdžiui, sodo darbai apima ilgą ir gana didelę apkrovą kulkšnies raumenims. Naudojant kulkšnies įtvaras, išvengiama problemų..

Pažeidimo laipsniai

Po traumos raištis gali ištiesti ar visiškai plyšti. Skausmas bus kitoks.

Pagal pluoštų pažeidimo laipsnį išskiriamos šios traumų rūšys:

Pažeidimo laipsnisapibūdinimas
Aš laipsnįPatempimas Tuo pačiu metu deformuojasi nedidelis pluošto kiekis, dažniausiai išorinis. Tai įvyksta daugiausia dėl buitinių traumų..
II laipsnisDalinė pertrauka. Pažeistas didelis pluošto kiekis
III laipsnisVisiška pertrauka. Didelė trauma, kurios metu pažeidžiami tiek vidiniai, tiek išoriniai pluoštai. Jei žmogus sulaužo raištį taip, kad jis atitrūktų nuo tvirtinimo taško, rezultatas gali būti visiškas jo funkcijos praradimas ir viso sąnario problemos..

Simptomai

Kokie yra ašarojimo ir patempimo požymiai? Kaip nustatyti, kokia rimta trauma?

Simptomai skiriasi, atsižvelgiant į pažeidimo laipsnį, yra 3 iš jų:

  1. Aš laipsnį. Galimas skausmas ir diskomfortas. Išsaugomas sąnario funkcionalumas, todėl žmogus gali ne iš karto kreiptis į gydytoją. Poilsio metu simptomų gali nebūti ir jie gali sustiprėti atliekant krūvius ar einant laiptais. Pažeidimo vietoje gali būti pastebimas nedidelis patinimas ir nedidelis paraudimas;
  2. II laipsnis. Skausmas sutrinka net ramiai einant lygiu paviršiumi. Suplėšytų raiščių vietoje pastebimas ryškus paraudimas, o patinimas apsunkina batų nešiojimą. Skiriamasis bruožas yra tas, kad skausmas nenyksta ramybėje, o asmuo nori nevalingai pašalinti paveiktos galūnės judėjimą;
  3. III laipsnis. Patinimas ir paraudimas paveikia gretimas odos vietas ir gali pasiekti kojos vidurį. Pažeidimo vietoje matomi kraujavimai ir hematomos. Skausmas labai stiprus. Skiriamasis bruožas - žmogus negali judinti sąnario net ir norėdamas. Nuplėšdamas koją nuo grindų, pacientas negali nustatyti pėdos padėties - ji tiesiog kabo kaip apatinės kojos tęsinys.

Norėdami nustatyti žalos laipsnį ir tinkamai gydyti, turite pamatyti gydytoją.

Diagnostika

Diagnozė atliekama naudojant:

  1. Apžiūra. Gydytojas apžiūri pažeidimo vietą ir įvertina simptomų sunkumą;
  2. Funkcionalumo įvertinimas. Gydytojas bando sulenkti pėdą, kad suprastų, kuri raiščių grupė neveikia ir kokia ji ryški;
  3. Rentgenas. Jei gydytojui kyla abejonių, kiek raiščių yra suplyšusi kulkšnyje, jis gali nusiųsti rentgeno nuotrauką, kuri tiksliai parodys pažeidimo vietą ir mastą. Jei pažeidžiami sąnario struktūriniai elementai, gali būti paskirta kompiuterinė tomografija, kuri taip pat lemia sąnario maišo, mažų kaulų ir kitų elementų vientisumą.

Gydymas

Gydymas priklauso nuo sužalojimo tipo. Visiškai suplyšęs raištis gydo ilgą laiką, o atsigavimo laikas esant nestipriai mėlynei gali būti kelios dienos.

Nedidelius I laipsnio patempimus ar sužalojimus leidžiama gydyti namuose. Gydytojo rekomendacijose yra nurodytas švelnus sąnario apkrovų režimas, elastinio tvarsčio arba specialaus įtvaro naudojimas. Spaustukas patempimo metu apsaugo nuo nereikalingų judesių ir pagreitina gijimą. Negalima visiškai atmesti pasivaikščiojimo pacientams, turintiems lengvų traumų.

Iš vaistų galite naudoti priešuždegiminius tepalus ar talkininkus, kurių pagrindą sudaro Dimexide. Jie pašalins diskomfortą nuo sužeidimo - pašalins uždegimą, sumažins patinimą ir skausmą.

Atšilimo agentai neturėtų būti naudojami per kitas kelias dienas po traumos. Bet vėsinti įmanoma. Visi produktai, turintys mentolio, atvės.

Vaistai, kurie ištirpina edemą ir stabilizuoja kraujagyslių sieneles, yra labai veiksmingi nuo tokių sužalojimų - Troxevasin, Venoruton.

Taip pat gali padėti tradicinė medicina. Natūralių priemonių losjonai ir kompresai palengvina uždegimą, patinimą ir pagreitina atsigavimą.

Populiarūs kompresai iš degtinės, pieno, svogūnų ir druskos mišinio. Jie tepami ant pažeistos odos vietos, sudrėkinant tankiu tvarsčio sluoksnį arba marlės gabalėlį pasirinktame vaistiniame mišinyje. Kompresas laikomas maždaug valandą ir, jei reikia, pakartojamas kelis kartus per dieną.

Nedidelis patempimas trunka po 2 savaičių, o diskomforto simptomai praeina. Po to verta dar kurį laiką apsaugoti sužeistą koją nuo nereikalingų apkrovų..

Esant II pažeidimo laipsniui, kai raištis yra iš dalies suplėšytas, gydytojas pacientui turi suteikti pirmąją pagalbą. Tinkamai pritvirtinęs gipso liejimu, pacientas gali grįžti namo ir tęsti gydymą. Norėdami atkurti raištį po tokios žalos, būtina stebėti visišką nejudrumą, todėl jūs negalite išsiversti be langeta.

Pašalinus gipso liejinį, galima naudoti vaistinių tepalus. Jie padės pašalinti likusią edemą, pagreitins kraujotaką ir regeneraciją paveiktoje zonoje. Tam tinka kaštonų produktai, tepalas Heparinas, Troxevasin. Paskutiniame gydymo etape leidžiama naudoti šildančius tepalus - „Finalgon“, terpentino tepalą, „Menovazin“..

Kai gydymas vaistais nėra pakankamas, gydytojas gali rekomenduoti kineziterapiją: šiltas vonias, mankštos terapiją, UHF. Tinkamai gydant, neverta abejoti, ar raiščiai nėra sulieti. Per mėnesį pėda pilnai funkcionuos..

Sunkūs III laipsnio pažeidimai dažniausiai būna hospitalizuojami. Tokie sužalojimai sukelia labai stiprų skausmą ir reikalauja įvesti galingus skausmą malšinančius vaistus. Galūnė yra labai patinusi, todėl kraujas ir intraartikuliarinis skystis dažniausiai pašalinami atliekant punkciją. Imobilizacija reikalinga, jei pacientas visiškai sulaužė raiščius. Norėdami tai padaryti, uždėkite gipso liejinį, kuris pašalinamas tik po mėnesio.

Kaip gydyti šią būklę, gydytojas nurodo individualiai kiekvienam pacientui. Kai skausmas ir patinimas po truputį pradeda mažėti, skiriama kineziterapija - UHF, elektroforezė, ozokeritas, masažas, magneto arba parafino terapija. Tokios procedūros pagreitina pluoštų struktūros atstatymą ir jų suliejimą, grąžina pelių elastingumą ir pagerina medžiagų apykaitos procesus sąnaryje.

Čiurnos sąnario raiščių pažeidimas

Čiurnos sąnario raiščių pažeidimas - dalinis ar visiškas raiščių plyšimas, esantis šio anatominio formavimo srityje. Dažniausiai trauma susižalojama žiemą, kai koja užlenkiama ant ledo, apledėjusių laiptelių ir platformų. Klinika priklauso nuo pažeidimo sunkumo (patempimas, ašarojimas, visiškas plyšimas), apima vietinį patinimą, skausmą, skirtingą sąnario judesių ribojimo tūrį ir sutrikusį ėjimą. Diagnozė nustatoma remiantis skundais ir klinikiniais simptomais, siekiant atmesti lūžius, paskirta rentgenografija. Gydant gali būti naudojami fizioterapiniai metodai, gipso tepimas, gydomosios punkcijos, šiltos vonios ir masažas..

TLK-10

Bendra informacija

Čiurnos sąnario raiščių pažeidimas yra gana dažnas sužalojimas. Raumenų patempimai, ašaros ir ašaros sudaro 10–12% viso kulkšnies traumų skaičiaus. Šios anatominės zonos ašaros, patempimai ir raiščių ašaros yra viena iš labiausiai paplitusių sportinių traumų (apie 19% visų sportininkų traumų). Kai kuriais atvejais pakaušio aparato vientisumo pažeidimas gali būti derinamas su kulkšnies sąnario subluksacija ar dislokacija..

Priežastys

Dažniausiai čiurnos sąnario raiščių pažeidimai būna žiemą, kai koja užmaunama ant ledo, apledėjusių laiptelių ir platformų. Be to, raiščiai gali būti pažeisti šokinėjant iš aukščio (dažnai mažo) arba einant nelygiu paviršiumi..

Pathanatomija

Yra trys raiščių grupės, susijusios su kulkšnies sąnario tvirtinimu. Ant išorinio sąnario paviršiaus yra kalcaneofibuliniai, priekiniai ir užpakaliniai raiščio raiščiai, kurie tęsiasi išilgai išorinio kulkšnies ir saugo juosį nuo šoninio poslinkio..

Deltoidinis (vidinis įkaitas) raištis, susidedantis iš gilių ir paviršinių sluoksnių, eina išilgai vidinio sąnario paviršiaus. Paviršinis sluoksnis pritvirtinamas prie talijos ir skafandro kaulų, gilusis sluoksnis prie vidinės talijos dalies. Trečioji raiščių grupė, kurią reprezentuoja tibiofibulinė sindemozė, užpakaliniai skersiniai, užpakaliniai ir priekiniai blauzdikaulio raiščiai, jungia blauzdikaulį vienas su kitu. Dažniausiai pažeidžiama išorinė raiščių grupė, dažniausiai nukenčia priekinis taloninis-fibulinis raištis.

klasifikacija

Yra trys kulkšnies sąnario raiščių aparato sužalojimai:

  • Atskirų pluoštų plyšimas. Kasdieniniame gyvenime tokia žala dažniausiai vadinama kulkšnies patempimu, tačiau šis pavadinimas neatitinka tikrosios daiktų būklės, nes raiščiai yra visiškai neelastingi ir negali ištempti..
  • Čiurnos raiščių plyšimas. Nemaža dalis skaidulų yra suplėšyta, tačiau raiščiai ir toliau atlieka savo atraminę funkciją..
  • Visiškas čiurnos sąnario raiščių plyšimas arba jų atskyrimas nuo tvirtinimo vietos.

Ligamento pažeidimo simptomai

Visi trys kulkšnies sąnario raiščių aparato pažeidimai yra lydimi tų pačių klinikinių požymių, tačiau šių požymių sunkumas tiesiogiai priklauso nuo pažeidimo sunkumo. Pacientas skundžiasi skausmu vaikščiodamas. Patinimas ir kraujosruvos pažeidimo vietoje yra vizualiai aptinkamos. Sužeistų raiščių palpacija yra skausminga. Galima hemartrozė.

Dėl kulkšnies patempimo edema yra vietinė, auka patiria skausmą, tačiau išlaiko galimybę vaikščioti. Nutraukus čiurnos sąnario raiščius, edema tęsiasi iki išorinio ir priekinio pėdos paviršiaus. Vaikščioti sunku dėl skausmo. Visiškas kulkšnies sąnario raiščių plyšimas yra lydimas hemartrozės, ryškios edemos, kraujosruvų, besitęsiančių iki pėdos užpakalinio ir plantacinio paviršiaus. Vaikščioti sunku, kartais neįmanoma dėl skausmo.

Diagnostika

Diagnozė nustatoma remiantis skundais, ligos istorija ir objektyvaus tyrimo duomenimis. Raiščių nepakankamumą patvirtina teigiamas „stalčiaus“ simptomas, kuriuo siekiama patikrinti, kuris gydytojas viena ranka laiko paciento blauzdą, o kita - koją. Kai plyšta priekinė šoninių raiščių dalis, pėda pasislenka iš priekio. Esant šoninių raiščių plyšimui, pastebimas pėdos šoninio mobilumo padidėjimas. Tyrimą, palyginti su sveiku sąnariu, atlieka ortopedinių traumų specialistas. Norėdami pašalinti lūžį, atliekama rentgenografija..

Ligamento pažeidimų gydymas

Pirmojo ir antrojo laipsnio pažeidimų gydymas atliekamas ambulatoriškai. Pacientui, kuriam yra kulkšnies patempimas, rekomenduojama ant sąnario uždėti tvirtą aštuonių formų tvarsliavą. Per pirmąsias dvi dienas nuo sužalojimo momento į pažeidimo vietą įpilama šalčio, o paskui - karštis. Nuo 2–3 dienų skiriama kineziterapija (masažas, ozokerito ir parafino uždėjimas, kintamasis magnetinis laukas). Pacientui leidžiama vaikščioti.

Sandarus tvarstis bus efektyviausias tik tuo atveju, jei laikysitės jo taikymo technikos. Jei pažeista išorinė raiščių grupė, pėda atvesta į pronacijos padėtį (su pado puse į išorę), sužalojant vidinę raiščių grupę - į supinacijos padėtį (vidinė pado vidinė pusė), su blauzdikaulio raiščių ašaromis ir ašaromis - į lenkimo padėtį. Tai užtikrina, kad pažeistų raiščių būtų kuo mažiau. Tvarstis uždedamas taip, kad kiekvienas tvarsliavos ratas priartintų sužalotų raiščių galus.

Dėl čiurnos sąnario patempimų negalia atstatoma nuo 7 iki 14 dienų. Esant kulkšnies sąnario raiščių ašaroms, 10 dienų paciento blauzdos paviršius užpilamas tinku. Kineziterapija skiriama praėjus 2–3 dienoms po traumos. Gydymo metu gipsas pašalinamas. Neįgalumas pasveiksta maždaug per 3 savaites.

Pacientai, kuriems visiškai plyšta kulkšnies raiščiai, yra hospitalizuojami Traumatologijos ir ortopedijos skyriuje. Esant stipriam skausmui, į pažeidimo vietą suleidžiama 1–2% novokaino. Su hemartroze atliekama punkcija, kad būtų pašalintas kraujas ir į sąnarį sušvirkščiama 10–15 ml novokaino. Gipso skeveldros ant kojos dedamos 2-3 savaites. Priskirkite UHF traumos sričiai.

Norėdami pagerinti pažeistos vietos mitybą, pacientui nuo pirmųjų dienų rekomenduojama judinti kojų pirštus, įtempti kojų raumenis, sulenkti ir atlenkti kelio sąnarį. Pašalinus tvarsliavą, paskirta pratimų terapija, masažas ir šiltos gydomosios vonios. Per du mėnesius nuo sužalojimo dienos parodyta, kad visiškai atkurti raiščiai ir užkirsti kelią pakartotiniams jo plyšimams gijimo vietoje..

Čiurnos raiščių plyšimo apžvalga: esmė, patologijos rūšys, gydymas

Čiurnos sąnario raiščių plyšimas - raiščių pluoštų, laikančių stabilioje padėtyje kojos kaulų sąnarį su pėdos kaulais, vientisumo pažeidimas.

Čiurnos raiščių plyšimo tipai

Čiurnos raiščių aparato pažeidimas pagal paplitimą užima antrą vietą tarp kitų sąnarių - dažniausiai pažeidžiami tik kelio raiščiai.

Apie 20% čiurnos sąnario traumų yra suplėšytos raiščiai. Jų apraiškos ir pasekmės pacientus trikdo skirtingais būdais (atsižvelgiant į skaidulų pažeidimo laipsnį): esant dalinėms ašaroms, jaučiami nestiprūs skausmai ir šlubavimas ant sužeistos kojos; pilnas čiurnos raiščių plyšimas sukelia stiprius deginimo skausmus, pacientas gali ne tik vaikščioti, bet ir atsistoti ant kojos.

Normaliam motoriniam aktyvumui atkurti reikia 2–5 savaičių. Visą šį laiką pacientas negali atlikti darbų, susijusių su kojų apkrova, ir yra priverstas judėti arba ant ramentų, arba su lazda..

Pažeisti kulkšnies sąnario raiščiai, kaip ir bet kuris kitas, visiškai atstatomi atsižvelgiant į sudėtingą konservatyvų gydymą (sąnario fiksavimas, vaistai, fizioterapinės procedūros). Chirurgija reikalinga pavieniais atvejais: esant pilniems plyšimams, kurių negalima gydyti standartiniu gydymu.

Ortopedijos chirurgas gydo šią ligą.

Šiame straipsnyje sužinosite, kokie yra suplyšę kulkšnies sąnario raiščiai, kodėl ir kaip jie atsiranda, kokie yra jų požymiai ir simptomai, kaip teisingai juos gydyti.

Čiurnos raiščių plyšimų esmė ir tipai

Čiurnos srityje yra trijų rūšių raiščiai:

išorinė grupė - pritvirtinta prie išorinės kulkšnies;

vidinė grupė - pritvirtinta prie vidinės kulkšnies;

tarpslanksteliniai raiščiai - ištempti tarp blauzdikaulio ir šeivikaulio.

Raiščių tipai kulkšnies srityje

Diagnozuojant „kulkšnies raiščių plyšimą“, pažeidžiamas vienos ar kelių jų grupių vientisumas. Priklausomai nuo raiščių vientisumo pažeidimo laipsnio, nustatykite spragos tipą ir sunkumą. Visų tipų jungčių pažeidimų charakteristikos yra vienodos, jos pateiktos lentelėje:

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite į dešinę)

Pluoštai išsitempia, praranda elastingumą, tačiau nesubraižo ir nelaiko sąnario.

Antrasis - dalinė pertrauka.

Pažeistas dalies raiščių skaidulų vientisumas (sankirta). Sumažėja sužaloto sąnario stabilumas.

Trečioji - visiška pertrauka.

Visos jungiamojo audinio skaidulos yra suplyšusios. Sąnarys tampa nestabilus (laisvas), nes tam tikroje zonoje jis visiškai praranda fiksaciją.

Osteoepifiziolizė yra ypatinga ligamentous aparato pažeidimų rūšis

Jungiamojo audinio pluoštai nėra pažeisti ar šiek tiek ištempti. Yra atskirtas kraštinis kaulo fragmentas, prie kurio jie yra pritvirtinti. Visiškas kulkšnies raiščių plyšimas yra panašus pagal šį pažeidimą..

Trijų laipsnių kulkšnies raiščių pažeidimas

Priežastys

Dėl sužalojimų bet kokio sąnario raiščiai plyšta. Čiurnos sąnario atveju tai yra:

  • kojos pasukimas į vidų arba į išorę, kas atsitinka vaikštant nelygiu reljefu, bėgiojant, atliekant fizinį darbą;
  • tiesioginiai (priekiniai arba užpakaliniai) ir šoniniai (dešinieji arba kairieji) smūgiai į apatinę blauzdos dalį fiksuota pėda arba, atvirkščiai, smūgiai į pėdą su fiksuota apatine koja;
  • per didelis pėdos padidėjimas užpakaliniu kampu, kai žmogus, eidamas ar bėgdamas su pėdos pirštų užpakaliniu paviršiumi, paliečia pakilimą ar kliūtį.

Būdingi simptomai

Įtarti kulkšnies sąnario raiščių, taip pat bet kurio kito sąnario raiščių plyšimą, šie požymiai ir simptomai leidžia:

  • skausmas;
  • patinimas ir hematoma;
  • sutrikusi sąnario funkcija (judesių negalėjimas ar skausmingumas);
  • sužalojimo pobūdis ir mechanizmas.

Čiurnos raiščio aparato pažeidimams būdingų požymių aprašymas pateiktas lentelėje:

(jei lentelė nėra visiškai matoma - slinkite į dešinę)

Pažeidimo laipsnisRaiščių ir sąnario pakitimų tipai

Jis smarkiai iškyla, kai žmogus neteisingai atsistoja ant kojos arba ją sulenkia eidamas, bėgdamas. Skausmas yra ūmus, kaip ir deginimo pojūtis, maksimalios lokalizacijos vieta atitinka pažeisto raiščio vietą. Skausmo sunkumą sunku spręsti apie žalos laipsnį..

Pirmosiomis valandomis po sužalojimo jis yra pažeisto raiščio vietoje, tačiau neturi aiškaus kontūro. Po kelių valandų jis užfiksuoja visą kulkšnies plotą, ypač kulkšnies zoną. Kuo stipresnis patinimas, tuo didesnis tarpas. Edema išlieka iki 3-4 savaičių po sužalojimo.

Hematoma (mėlynė, poodinis kraujavimas)

Lieka visas kulkšnies raiščių plyšimas. Su ištempimu ar daliniu pažeidimu hematomos pluoštai yra šiek tiek išreikšti arba jų nėra. Kuo greičiau po traumos jis pasirodo ir kuo didesni jo matmenys, tuo stipresnis tarpas.

Sutrikusi kulkšnies funkcija

Ištiesę pacientai dėl skausmo negali vaikščioti ar glostyti sužeistos kojos. Su dalinėmis ir visiškomis pertraukomis, net bandymai atsistoti ant pėdos yra smarkiai skausmingi. Pažeistos vietos palpacija (palpacija) taip pat yra kartu su skausmu.

Gydymo metodai

Bet kurio sąnario, įskaitant kulkšnį, raiščių aparato pažeidimai gydomi pagal bendruosius principus:

  • pažeistos vietos aušinimas pirmąją dieną po sužalojimo;
  • sąnario fiksavimas, kad būtų užtikrintas poilsis;
  • gydymas narkotikais;
  • fizioterapinės ir šiluminės procedūros atsigavimo laikotarpiu;
  • fizioterapijos pratimai ir masažas.

Toks kompleksinis kulkšnies raiščių plyšimo gydymas yra skirtas visiems pacientams, nepriklausomai nuo pažeidimo tipo ir laipsnio. 10–15% atvejų jums gali prireikti papildomai:

  • narkotikų blokada;
  • kulkšnies punkcija;
  • chirurginis gydymas.

Sužeistos vietos aušinimas

Ant čiurnos sąnario uždėjus ledo ar bet kokį kitą šalčio šaltinį iškart arba per pirmąsias valandas po traumos sumažėja skausmas ir išvengiama edemos padidėjimo. Aušinimo galimybė išlieka 14-18 valandų.

Imobilizacija ir fiksacija

Sąnarys, kuriame įvyko raiščio plyšimas, būtinai imobilizuotas. Šie kulkšnies tvirtinimo būdai yra tinkami:

elastinis tvarstis: nurodomas tempimo metu ir atsigavimo laikotarpiu po dalinių ar visiškų pertraukų, kai žmogus pradeda vaikščioti (2–4 savaitės po sužalojimo);

speciali kulkšnies sąnario ortozė - ji naudojama pagal tuos pačius principus kaip ir elastinis tvarstis;

gipso liejimas arba kempinė - jis tepamas 2–4 savaites.

Būtina užfiksuoti čiurnos sąnario raiščių plyšimus, kad pažeisti audiniai būtų toje pačioje padėtyje - taigi jie auga kartu ir greičiau atsigauna. Jei imobilizacija neteisinga arba nepakankamai ilga, tai padidins atkūrimo laiką.

Čiurnos fiksavimo būdai

Vaistai

Vaistai, skirti plyšti kulkšnies (kaip ir bet kurio kito sąnario) raiščiams, yra antrinės svarbos. Norint anestezuoti, sumažinti edemą ir uždegimą, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo:

  • injekcijos: Ketanov, Dicloberl, Movalis, Revmoxicam;
  • tabletės ir kapsulės: Diclofenac, Nimid, Imet, Larfix;
  • geliai ir tepalai, skirti tepti į pažeistą vietą: Diklak, Dolobene, Remisid, Fanigan, Fastum, Deep Reelif, Hepatrombin.

Kineziterapija ir mankštos terapija

Per 3 dienas po raiščio plyšimo negalima vartoti terminių ar kitų fizioterapinių procedūrų. Kiti naudojimo būdai: UHF, magnetoterapija, parafino ir ozocerito taikymas, elektroforezė, fonoforezė, šilti kompresai su alkoholiu ar dimeksidu.

Suspauskite su dimeksidu

Kineziterapija turėtų būti sujungta palaipsniui: pradedant lenkimo-prailginimo judesiais pėdos pirštais po pirmos potrauminio laikotarpio dienos, baigiant aktyviaisiais pratimais, kuriuose yra visa koja (įskaitant vaikščiojimą)..

Jei čiurnos sąnario funkcija nėra atstatyta ir pacientas negali vaikščioti, reikia:

  • operacijos (raiščių susiuvimas, kai jie visiškai nutrūksta);
  • sąnario punkcija - su hemartroze (kraujo kaupimasis sąnario ertmėje);
  • vaistų blokada gliukokortikoidais (Diprospan, Betaspan, Hydrocortisone) - esant stipriam ir užsitęsusiam uždegimui.

Suplėšytų raiščių susiuvimo chirurgija

Sulaužyti kulkšnies raiščiai atstatomi laikotarpiu nuo 2–3 savaičių iki 2–3 mėnesių, laikantis visų gydymo režimo taisyklių. Atminkite tai ir jokiu būdu neignoruokite specialistų rekomendacijų.!

  • Susisiekus su
  • Facebook
  • „Twitter“
  • Klasės draugai
  • Mano pasaulis
  • „Google“+

Komentarų sklaidos kanalo viršuje yra paskutiniai 25 klausimų ir atsakymų blokai. Galina Pivneva, universiteto sveikatos mokslų daktarė, sveikatos pagrindų mokytoja, atsako į klausimus slapyvardžiu Alex admin..

Atsakymus į komentarus skelbiame kartą per savaitę, paprastai pirmadieniais. Nekopijuokite klausimų - jie visi mus pasiekia.

Laba diena ! Turėjau traumą - dalinis čiurnos raiščių plyšimas. Priėmimo vietoje buvo uždėtas gipsas. Pašalinęs liejinį, jis 2 savaites nešiojo elastinę tvarsliava. Jis pradėjo žaisti futbolą ir nebuvo jokių nusiskundimų, bet po kurio laiko aštriu judesiu buvo skausmas, kurį laiką turėjau palikti aikštę. Prašau pasakyti: aš daviau didelius krovinius ir vėl suplėšiau? ačiū

Sveiki, Bogdanai. Labai panašus į tą. Po traumų svarbu atlikti kompetentingą fizinę reabilitaciją, o treniruotės turėtų prasidėti labai palaipsniui (raiščiai ilgą laiką gyja ir vėl lengvai lūžta esant menkiausiam krūviui). Paprašykite traumatologo atlikti klinikinę apžiūrą ir paprašyti gydymo.

Sveiki
Pasisuko koja, nebuvo lūžių, raiščių ašaros
Jie liepė tvarsčiuoti, po savaitės aš nustojau tvarstyti, po poros dienų vėl pasukau tą pačią koją, gydytojas pasakė, kad raiščio nevisiškai ašarojau (uždėjau ant lopšio 21 dienai, ar galiu jį nuimti anksčiau. Ir kiek laiko turėčiau eiti į tvarsliavą? Tai nepasikartotų). situacija??

Ale, jokiu būdu nenuimkite manžetės iki nurodytos datos. Raiščiai ilgai gyja, ir jūs galite pagaliau sulaužyti. Klausykite gydytojo.

Sveiki. Pasukau kulkšnį daugiau nei prieš 2 metus. Iš pradžių gydymas buvo neteisingas (kaip dabar paaiškėjo). Koja iškart patino, bet apskritai nebuvo jokio skausmo. Žingsnis ant kojos ir net vaikščioti buvo be jokių problemų. Buvo tik labai didelis patinimas ir hematoma. Pirštai buvo net mėlyni. Iškart po traumos aš uždėjau šaltą, elastingą tvarsliavą tik ant tako. diena.. Ir aš nuėjau į darbą (visą dieną sėdžiu prie kompiuterio) į gydytoją kreipiausi tik po mėnesio. Rentgeno spinduliai parodė, kad lūžių nebuvo. Praėjo tiek daug laiko, kad patinimas yra tikras.Ir koja pradėjo skaudėti: skauda ir traukia naktį, kartais net bent jau. Ir pastaruoju metu buvo toks jausmas, tarsi kojinė ant kojos būtų apsirengusi, tačiau niekas nenešiojamas. Kyla klausimas, ar prasminga pasikonsultuoti su gydytoju (ir kam) praėjus šiam laikui, ar jau per vėlu? Aš žinau, esu pats kaltas, ne iš karto nuėjau pas gydytoją..

Sveika, Natalija. Galite pamatyti ortopedinį chirurgą, taip pat būtų malonu turėti MRT. Tai yra geriausias informacinis tyrimas, juo labiau kad rentgenas tada nieko jums neparodė..

Jei yra skausmas ir diskomfortas, žinoma, yra prasmė kreiptis į gydytoją. Jei nėra ortopedo chirurgo, galite kreiptis tiek į traumatologą, tiek į chirurgą.

Sveiki. Aš iššoko nuo 1,8 m tvoros ant labai šiurkštaus paviršiaus. Maniau, kad nusileidau nusileidęs. Iš pradžių skausmas buvo didelis, bet jis nuėjo 20 metrų toliau, viskas išsipūtė ir pasidarė pragariška. Edema, rentgenas. kulkšnies lūžis maišant. Nuotraukoje supratau, kad buvo lūžęs kaulas, kuris yra vidinėje kulkšnies pusėje (tai yra, G formos blauzdikaulio dalis). Jie sakė du varžtus 3 savaites ir aš kaip naujas. O raiščiai ?? Kaip nustatyti, ar ištisiniai raiščiai? einant prie suoliuko buvo jausmas, kad koja remiasi į batų liežuvį ir negali susilenkti.

Sveiki, šlovė. Esant stipriems šoniniams blauzdos poslinkiams (krentant, sukišant kojas nelygiu paviršiumi), kelio sąnaryje susidaro subluksacija, dėl to ištempiami šoniniai raiščiai. Paprastai blauzdikaulis išlenda į išorę. Todėl medialinis šoninis raištis ištemptas daug dažniau. Tiesą sakant, nėra aiškių skirtumų tarp patempimų ir raiščių ašarų. Faktas yra tai, kad kelio raiščių ilgis, kaip ir visi kiti, išlieka nepakitęs net esant labai stipriai įtakai. Priešingu atveju blauzdikaulis tiesiog kabėtų iš šono. Tai, ką daugelis laiko tempimu, iš tikrųjų yra mikro lūžis. Taigi norėdamas nustatyti, ar yra patempimas, ar ne, gydytojas gali apžiūros metu. Jei yra įtampa (mikrokrekas), svarbu imobilizuoti koją.

Laba diena. Maždaug prieš 5 metus jis žiemą sukreipė dešinę koją į kulkšnį. Buvo stiprus skausmas ir patinimas. Ligoninė pasakė patempimą. Viskas buvo gerai, dabar iš išorės kaulo srityje, kurią suformavau, kaip ji vadinama teisingai, aš nežinau, man atrodo, kad nežinau kaulo mazolio; Ir dabar koja pradėjo periodiškai jaudintis kulkšnis, kartais skauda be jokios priežasties, kai nori, galbūt, kai pradedi vaikščioti ir pradedate glostyti šią koją, tada staiga viskas praeina taip, lyg nieko nebūtų nutikę. Dėl šios pėdos buvo imami batai ir, matyt, varikozė prasideda nuo pėdos vidinės pusės kulno srityje. Atsiranda žvaigždės. Šiuo metu žaisti futbolą yra labai netinkama. Pasakyk man, ką daryti ir su kuo susisiekti. Ačiū iš anksto

Sveiki, Eugene. Žvaigždutės yra liga - venų varikozė, kurią reikia nedelsiant gydyti. Kuo daugiau sportuosite, tuo labiau varikozinės venos progresuos. Kalbant apie tankinimą, jums reikia ortopedo ar chirurgo apžiūros, rentgeno. Flebologas užsiima varikoze.

Sveiki! Kovo 27 d. Padaryta čiurnos trauma, nusileidusi koja su trauka. Nuėjome į greitosios pagalbos skyrių nufotografuoti, nėra lūžių. Įkišo lovelę 5 dienas. Jie tai nuėmė, tada pasakė, kad per savaitę raiščiai bus surišti, viskas praeis. Vėl atėjo. Navikas išliko stiprus ir neišnyko. Jie sakė, kad galbūt indas sprogo, todėl įvyko didelis kraujavimas, jie nufotografavo dar vieną nuotrauką. nėra lūžių. Po 2 mėnesių navikas šalia kaulo išlieka ir chirurgas nusiųstas į UHF (atlikta 10 sesijų). Viskas išlieka kaip anksčiau. Grįžome į greitosios pagalbos skyrių. Vėl minėti raiščiai ilgai gydo. Viskas gerai su tavimi! Mes patys ėjome ultragarsu. Mums buvo parodytas visiškas taloninės-fibulinės raiščio plyšimas (aplink kurį yra vizualizuojamas suglebęs skystis su echogenine suspensija (lizuotu krauju). Mes neturime skausmo vaikštant ir bėgiojant, vis tiek jaučiamas diskomfortas, o kartais skauda koją. Ar mums reikalinga operacija? Ar reikia susiūti raiščius? ir reikia išsiurbti skysčio? Praėjo beveik 3 mėnesiai nuo sužalojimo! AČIŪ

Sveika, Catherine. Su visomis pertraukomis atliekama operacija. Kreipkitės į chirurgą.

Laba diena. Bėgdamas aš akivaizdžiai patyriau patempimą ar dalinį raiščių plyšimą. Nurodykite, kad sutvirtinti čiurnos kojos pirštu ar elektroniniu tvarsčiu būtina nuolat arba tik einant. Darbas prie kompiuterio. Iš anksto dėkoju. Rita.

Sveiki, Rita. Geriau pritvirtinti elastiniu tvarsčiu, bet ne labai sandariu, kad netrukdytų kraujotakai. Šaudyti naktį. Tepkite „Quick-gel“, „Diclac“, „Voltaren“. Jei per 2 savaites niekas nesikeičia, skausmai yra vienodi, paimkite rentgeną.

Man yra suplėšytos dešinės kojos čiurnos sąnario raiščiai, ką turėčiau daryti. Kaip aš galiu pasveikti? Aš žaidžiu futbolą ir galiu atsigauti.

Sveikas, Igor. Tai priklauso nuo to, kiek raiščiai yra suplėšyti. Jei daugiau nei 50 proc., Tada jie kartais atlieka operaciją, ypač jei žmogus užsiima aktyviu sportu. Bet kokiu atveju raiščiai ilgai gyja. Pirmiausia reikia tepti šaltai ar ledu 10 minučių 3 kartus per dieną, pritvirtinti sąnarį elastiniu tvarsčiu (ne tiek, kad nepakenktų kraujotakai), patepti tepalais, pavyzdžiui, „Bystrum-gel“. Gydymas, atsižvelgiant į žalos laipsnį, nuo 1 mėnesio iki kelių mėnesių. Taigi futbolas jums, deja, yra draudžiamas.

Sveiki.Jau prieš 4 metus man nukrito ant kelio, manau, kad meniskas įtrūkė, bet buvo stiprus nugaros skausmas ir pakeliui buvo gydomi skausmą malšinančiais vaistais, skausmas kojoje sumažėjo.Kadangi visi darbai kojoms, abi kojos pradėjo skaudėti, buvo atliktas MRT: dešinėn - kelio sąnario artrozė, kairysis kulkšnies sąnario raiščių plyšimas ir artrozė viduje, dėl ko atsirado plokščios pėdos. Aš negalėjau vaikščioti, kad abi kojos būtų išsipūtusios, dešinė kelio pusė, kairė kulkšnis. Aš galiu vaikščioti, bet neilgai, jei pusdienis yra ant kojų: patinimas, skausmas, skausmą malšinantys vaistai.Chirurgas sakė: kelio sąnarį reikia protezuoti, bet bijau, kad koja sulenktų, ir galiu vaikščioti, jei ilgą laiką nesikraunu. operacijos reikia vengti kiek įmanoma ilgiau. Man 56 metai. Ir kulkšnis: Prieš 5 metus chirurgas sakė, kad operacija, kurios rezultatas yra 50 × 50, gali būti komplikacijų, atliekant gimnastiką ir vengiant operacijos kuo ilgiau + turiu 20 kg antsvorio.., o dabar a rtros gerai, viduje yra šaknis (atsiprašau, ten yra parašyta norvegų kalba) Aš esu iš Norvegijos, gydytojų lygis vis dar yra toks, kokį aš supratau. Kyla klausimas, ar prasminga atlikti operaciją raiščių kulkšnies srityje, jei turiu antsvorio ir esu kulkšnies artrozė, chirurgas iš tikrųjų nieko nepaaiškino ir ar uždėti protezą ant kelio, ar vis dar galiu vaikščioti, jei neapkraunu kojų. vežimėlis manęs laukia? ačiū.

Sveika, Irina. Artrozė, žinoma, negali būti visiškai išgydyta, tačiau ją galima sustabdyti kompleksiniu gydymu. Jei yra galimybė operacijos dar neatlikti, šiek tiek palaukite. Faktas yra tas, kad po operacijos artrozė dažnai išsivysto. Nepakankamas aktyvus gyvenimas taip pat blogas, nes sutrinka kraujotaka visame kūne ir sąnariuose. Geriausia išeitis - numesti svorio, tada jums tai padaryti bus daug lengviau..

Laba diena, aš kenčiu metus! Jis nušoko nuo tvoros, jie traumatologijoje teigė, kad kulkšnies raiščio ašarojimas neprasidėjo ant kojos 1,5 mėnesio, tada jis nepradėjo daug, bet dėl ​​kokių nors priežasčių tai šokiravo? Dabar jau praėjo metai! Būna, kad lieku, kartais ne, bet po didelių apkrovų jis išsipučia į kulkšnį.

Sveiki, Dima. Šis sąnarys gydo ilgą laiką, norint atlikti atsigavimą būtina atlikti terapinius pratimus. Po truputį, lėtai, kitaip sąnarys negalės normaliai funkcionuoti. Didelės apkrovos yra draudžiamos.

Sveiki, nukritau nuo 20 metrų uolos, galiausiai iš dalies plyšus kulkšnies raiščiams. Kiek laiko reikia jų atkūrimui??

Sveikas, Andrejus. Būtina teisingai nustatyti pažeistą vietą. Tai yra greito pasveikimo sąlyga. Nepakankamas judėjimas pradiniu gydymo laikotarpiu, norint tinkamai sulieti audinius, būtinas optimalus kulkšnies spaudimas.
Terapija atliekama keliomis kryptimis: neigiamų simptomų pašalinimas, komplikacijų prevencija, pakaušio aparato vientisumo atkūrimas. Išgydžius plyšimo zoną, kulkšnies funkcionalumas atstatomas, eisena normalizuojama. Esant aktyviam kraujavimui, būtina stipriai patinti, pašalinti kraujo perteklių iš probleminės vietos. Traumatologas atlieka kulkšnies punkciją. Novokaino tirpalas naudojamas skausmui malšinti. Sunkiais atvejais reikalinga chirurgo pagalba.
Pirmame laipsnyje visiškai atstatyti mobilumą reikia nuo 10 iki 15 dienų. Ligamentinis aparatas visiškai grįžta į normalią būseną, žmogus gali daryti pažįstamus dalykus. Būtina sąlyga yra apatinių galūnių apkrovų ribojimas..

Sveiki. Pasukau kulkšnį, koja buvo patinusi, jau praėjo 2 savaitės, o vaikščiojimas vis dar skaudėjo.
Rentgeno metu lūžių nebuvo ir
gydytojas nieko nepaaiškino, liepė tik laikyti ledus.
Ką man reikia daryti? Padėk man, prašau!

Sveika, Alisa. Būtina teisingai nustatyti pažeistą vietą. Tai yra greito pasveikimo sąlyga. Nepakankamas judėjimas pradiniu gydymo laikotarpiu, norint tinkamai sulieti audinius, būtinas optimalus kulkšnies spaudimas. Galite daryti terapines vonias su medicininėmis traumomis, fiziologiniu tirpalu, spygliuočių ekstraktu; UHF atšilimas; aplikacijos su ozokeritu ir parafinu; elektroforezė su hidrokortizonu; magnetoterapija; masoterapija.

Gydyti patinusios, uždegusios kulkšnies tepalais leidžiama tik tuo atveju, jei oda yra vientisa. Yra minimalus sąrašas vietinių lėšų, kurias leidžiama skirti pažeistoms vietoms. Vienas iš preparatų yra populiarus gelbėjimo balzamas žaizdoms gydyti (ant mėgintuvėlio dedamos žalios ir baltos juostelės).

Sveiki, prieš dvi savaites buvo čiurnos trauma, šoninis kraštinis čiurnos lūžis, užteptas gipsas, bet aš jį pašalinau po 3 dienų, dėl stipraus skausmo dėl spaudimo kojai edema ėjo vėliau nei gipsas. Po 10 dienų po kontrolinės rentgeno nuotraukos gydytojas net iš karto nepadarė šio fragmento. Natūralu, kad niekas jo kojos nežiūrėjo. Jie neužsakė pašalinti gipso. Dabar patinimas yra mažesnis, tačiau susirūpinimą kelia tai, kad negalite užlipti ant kojos. Ir jei jūs šiek tiek traukiate kojinę ant savęs, jaučiate, kad kai kurie rutuliai slysta už kulno, duobėse ir iš vidaus bei išorės. Mano klausimas yra, kaip sužinoti, ar tai visiškas raiščio plyšimas? Ir jei tai spraga, ir jie sakė, kad 4-5 savaites nešios gipsą, tada siūs kartu arba kaip atsitiks?

Sveika, Natalija. Labiausiai informatyvus tyrimas atliekamas naudojant MRT, taip pat parodomas raiščių plyšimo laipsnis. Skaldykla įjungiama ir ištraukiama. Paties gipso nereikėjo nuimti, reikėjo pasikonsultuoti su gydytoju, kad jį susilpnintumėte.

Sveiki! Dukra treniruotėje susisuko koją. Nėra patinimo ir kraujosruvų. Traumatologas teigė, kad patempimas ir mėlynė. Juostos juostos. Ar ji gali dalyvauti varžybose (ritminė gimnastika) po 4 dienų, jei prieš išeinant jos koja sušalusi? O kokios pasekmės? Vaikas (11 m.) Tikrai nori kalbėti

Sveiki, Vera. Spektaklį geriau atidėti ir nerizikuoti.

Sveiki. Jis susuko kulkšnį, koja buvo patinusi savaitę ir negalėjo vaikščioti, mėnesį tepinėjo greitaeigiu, atrodo, kad viskas baigėsi. Bet tada, esant didelėms apkrovoms, jis vėl išsipučia. Kas tai galėtų būti?

Sveiki, Aleksandrai. Kai kulkšnis sulenkta, raiščiai dažnai pažeidžiami. Kaip ir bet koks kojos patempimas, tai yra mikroskopiniai kai kurių kolageno skaidulų, sudarančių raiščius, pažeidimai. Jei atotrūkis buvo rimtas, jis ilgą laiką peraugs, kartais tai užtrunka kelis mėnesius. Jei raiščiai nėra visiškai išgydyti, tada, fiziškai dirbant, vaikščiojant, jie gali vėl pradėti skaudėti. Taigi kojai reikia suteikti poilsį, apvyniokite sąnarį elastiniu tvarsčiu, sutepkite tepalais, pavyzdžiui, Diclofenac ar Ibuprofen. Gerkite nesteroidinius vaistus nuo uždegimo, pavyzdžiui, Nimesulidą (per 5 - 7 dienas). Gydytis reikia apie mėnesį..

Laba diena! Sukreipiau koją, kaip pavaizduota „Inversijos“ paveiksle. Rentgeno nuotrauka parodė, kad nėra lūžių ar įtrūkimų. Patinimas iš kulkšnies išorės ir vidinės pusės. Sumušimai yra ir ten, ir ten. Pradinio (10 minučių po traumos) tyrimo ir antrinio (kitą dieną) metu..darant rentgeną), gydytojai pasakė, kad buvo kančia. Kadangi atsirado mėlynės ir patinimas išnyko, jie dabar kalba apie galimą visišką plyšimą. Nesuprantu, ar yra toks pavojus, ar jie išsigąsta? Aš geriu nuskausminamuosius, priešuždegiminius ir priešuždegiminius vaistus. Aš naudoju elastingą tvarsliavą. Aš žengiu jam ant kojos, juda po butą. Išsakyk savo nuomonę apie žalos pobūdį.!

Sveiki, Ksenia. Neįmanoma išsakyti nuomonės apie žalos pobūdį. Jei kyla abejonių, galite atlikti MRT, kuris yra geriausias informacijos tyrimas, arba CT. Dėl to galite pasitarti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju..

Sveiki, kritau ant kojos ir negalėjau atsikelti, kaulas buvo patinęs ir visas mėlynas. Aš dariau rentgeną, buvo pažeisti raiščiai, pasakykite man jau trečią dieną, aš negaliu atsistoti ant kojos, apvynioju elastingumą. Tvarstis yra ant galenostopo. O blauzdas nuo kulno labai skauda. kai koja pakyla, ar tai normalu, ar geriau dar atlikti kojos ultragarsą ?, o kada galite atsikelti ant kojos, kaip praeis skausmas?

Sveiki, Ala. Kuo mažiau žengsi ant kulkšnies visu savo svoriu, tuo greičiau užgysi raiščiai. Ir jie gydo iš esmės labai ilgai - norint visiškai pasveikti, reikia mėnesio ar daugiau. Ir tada, atsižvelgiant į atotrūkio laipsnį. Reikia tvirto tvarsčio. Kad jungtis nebūtų patinusi ir tinkamai pritvirtinta, naudojamas tvirtas aštuonių formų tvarstis. Persirengimas turėtų prasidėti nuo kulno. Jis dedamas taip, kad kiekvienas paskesnis sluoksnis uždengtų ankstesnįjį 4 cm., Patariama gydytojui padaryti viską.

Sveiki, visada turėtumėte nešioti ortozę ar elastinį tvarsliavą po traumos, taip pat naktį arba tik eidami, jei galite judėti, galite vaikščioti, arba jums reikia meluoti daugiau, jei meluojate, tada kurį laiką? Ačiū

Sveikas Olegas. Geriau nešioti visą laiką ir miegoti jame naktį, kad nesusižeistumėte sapne. Galite šiek tiek judėti, kad nepablogėtų kraujotaka. Klausykite savo jausmų.

Vaikinui yra 16 metų, jis nesėkmingai žaidė tinklinį ant fizra iškrautos, nuvežtas į greitąją pagalbą į ligoninę, paguldytas gipso, 2 savaites nieko nedarėme su mama ir visomis, 3 savaites pradėjome tepti indovazino tepalą, po savaitės jie namuose pašalino langetą, koja susiraukė ir auglys nepraėjo; buvo suvyniotas elastingas tvarsčiu, ką daryti, kodėl koja nėra lygi ir jai sunku judėti

Sveiki, šlovė. „Kojos kreivė“ gali atsirasti dėl netinkamo kaulų suliejimo, tai reiškia, kad įvyko lūžis, galbūt dėl ​​poslinkio, arba tai yra patinimas. Bet kokiu atveju reikia apsilankyti pas traumatologą ar chirurgą ir būtinai pasidaryti rentgeną. Negalima savarankiškai gydytis.

Sveiki! Mano 17 metų dukra kūno kultūros pamokoje po šuolio nesėkmingai nusileido, susisuko koją. Rentgeno metu nebuvo lūžių ir išnirimų, dalinis raiščių plyšimas. 1 mėnuo gipso liejime. Tada jie pakilo, ant kojos nė kiek nežingsniuoja. Vonios su ramunėlėmis, jūros druska. Trokserutino tepalas. Po 1,5 mėnesio buvo atliktas dar vienas rentgenas, nes patinimas išlieka. Tai nežingsniuoja ant kojos, skauda. Paskirta fotoforezė su hidrocartizonu. 4 dienos po procedūros praėjimo. Gal jau turėtumėte atlikti MRT? O gal viskas susiję su laiku? Iš viso praėjo 52 dienos..

Sveiki, Oksana. Ne, per 52 dienas dukra turėtų žengti ant kojos. Ligamentai, žinoma, perauga labai ilgą laiką, bet ne tokiu mastu. Nors galbūt jūsų dukra viduje turi daugiau baimės nei skausmo. Jei įmanoma, tada atlikite MRT. Tai geriausias informacinis tyrimas..

Paėmiau rentgeną, jokio lūžio. Greičiausiai raiščių pažeidimas.

Bauyrzhan, gerai, kad jūs padarėte be lūžio. Laikykitės visų gydytojo nurodymų ir būkite kantrūs, raiščiai gygs ilgiau. Turite imobilizuoti galūnę.

Taip pat turiu problemų dėl kulkšnies, dažnai sukandžioju kulkšnis, maždaug prieš 5 metus susilaužiau kulkšnis. Dabar atsisukau, dabar guliu, pėda ir kulkšnis patinsta, kulkšnis ir pėda patinsta. Iš karto po traumos jis buvo pas gydytoją, kad jis vangus, nieko aiškiai nesakė, tiesiog sakė, kad Dikul gelį reikia tepti ir nevaikščioti. Ką man reikia daryti? Padėk man, prašau!

Bauyrzhan, gerai, visų pirma, jums reikėjo atlikti rentgeno nuotrauką, kad pirmiausia išsiaiškintumėte, ar yra dislokacija, ar yra lūžis, ir jei taip, kokiu mastu ir kiek laiko reikės nešioti gipso (tepti, jei yra traumų). Galite tepti šį gelį, tačiau galūnę reikia pritvirtinti bent elastiniu tvarsčiu ir atlikti rentgeną. Pritvirtinkite ne labai sandariai, kad nepakenktumėte kraujotakai. Taip pat galite kreiptis į kitą gydytoją, privačią kliniką, tačiau svarbu gydytis, nes tokiais atvejais taip turėtų būti..

Sveiki.Klausimas: kaip ar su kokiais prietaisais jie randa vietą, kurioje atsirado spraga? Arba spraga atsiranda tik apačioje.

Pirma, yra metodas, vadinamas „stalčių“ metodu, kurio metu gydytojas viena ranka laiko paciento blauzdas, o kita koja juda. Padidėjęs pėdos judėjimas viena ar kita kryptimi, palyginti su sveika koja, ir reiškia kulkšnies sąnario raiščių pažeidimą. Antra, traumos chirurgas, norėdamas nustatyti sužalojimo sunkumą, gali paskirti papildomus tyrimus: rentgeno arba MRT. Informatyviausias MRT, nes atliekant šį tyrimą galima išsamiai nustatyti visus vidinius sužalojimus ir ištirti juos įvairiomis projekcijomis.

Ženklai ir simptomaiapibūdinimas