Stuburo išvaržos pasekmė

  • Artrozė

Išvarža, esanti bet kurioje stuburo dalyje, yra pavojinga sveikatai. Jis nesusiformuoja iš karto, žmogus gali gyventi daugelį metų, net neįtardamas, kad jam susiformavo stuburo išvarža. Pirmasis varpas, rodantis šio negalavimo vystymąsi, yra osteochondrozės ar disko išsikišimo ligos. Jei šios ligos nustatomos, būtina reguliariai lankytis pas neurologą, atlikti gydymo kursą ir visą gyvenimą praleisti stuburo išvaržų prevencijai. Priešingu atveju negalima išvengti stuburo išvaržos padarinių. Būtina rimčiau atsižvelgti į savo sveikatą ir neignoruoti gydytojų.

Su stuburo išvarža yra:

  • slankstelių poslinkis
  • pulpinio branduolio išsikišimas
  • skaidulinio žiedo plyšimas

Pati liga atsiranda dėl degeneracinių tarpslankstelinių diskų pokyčių. Priežastys gali būti: traumų buvimas, su amžiumi susiję pokyčiai, pasyvus gyvenimo būdas ar atvirkščiai per didelis fizinis krūvis ir kt. Pagrindinis išvaržos bruožas yra galimybė padidinti dydį. Jis suspaudžia nervinius galus, kylančius iš stuburo kanalo, kartu sukelia stiprų skausmą ir prisideda prie uždegimo ir patinimo susidarymo. Skausmo intensyvumas priklauso nuo išvaržos dydžio. Jei išvarža negydoma, tada pacientas bus vežamas į vežimėlį. Slankstelių išvaržų pasekmės šiuo atveju yra negrįžtamos..

Ligos poveikis tiesiogiai priklauso nuo paveikto stuburo srities. Yra keturi stuburo skyriai:

Krūtinės ląstos ir gimdos kaklelio stuburo išvarža

Diskų išsikišimas šiuose skyriuose rodo netinkamą, dažnai sėslų žmogaus gyvenimo būdą. Dėl gimdos kaklelio slankstelių poslinkio blogėja smegenų kraujotaka, tai būdinga sąmonės praradimui. Ši būklė atsiranda dėl to, kad pasislinkę slanksteliai veikia praeinančią slankstelio arteriją. Stuburo išvaržos pasekmės šioje stuburo dalyje turi savo ypatybes ir pasireiškia:

  • Galvos skausmai, miego sutrikimas, galvos sukimasis
  • Nugaros skausmai, ypač vakare
  • Nuovargis
  • Sumišimas ir atminties pablogėjimas

Jei laiku nesikonsultuosite su gydytoju, liga gali peraugti į gimdos kaklelio radikulitą, kurį labai sunku išgydyti. Išvaržų skyriaus komplikacijos apima:

  • Apopleksijos streikas
  • Išeminis insultas

Pradiniame etape išvarža neatsiranda iš karto, tik kartais yra aštrus skausmas, kuris laikui bėgant praeina. Atsiradęs išvarža, pacientas jaučia šiuos simptomus:

  • Mieguistumas
  • Triukšmas ausyse
  • Pykinimas
  • Dviguba rega
  • Svaigulys

Svarbu žinoti, kad atliekant galvos judesius galima pastebėti ne tik aštrų skausmą, bet ir arterijos suspaudimą, kuris gali sukelti bet kurios kūno dalies paralyžių. Šios ligos pasekmės gali būti įvairios: yra šlapinimosi problemų, atsiranda silpnumas kojose. Pacientas labai suserga, gali būti sunku grąžinti jį į visavertį gyvenimą.

Žmonėms, gyvenantiems pasyvų gyvenimo būdą ir turintiems stuburo iškrypimus, gresia išvarža ir išvaržų komplikacijos, kurios gali tapti grėsme visam gyvenimui.

Lumbosacral išvarža

Dažniausiai praktikoje randama juosmens stuburo išvarža. Taip yra dėl per didelio fizinio krūvio, kurį žmonės išnaudoja patys kasdieniame gyvenime..

Stuburo išvaržos atsiradimą juosmens srityje lemia keli veiksniai.

  • Juosmens srityje tarpslanksteliniai diskai kartu su slanksteliais jaučia didžiausią apkrovą nei kituose skyriuose. Taip pat atsižvelgiama į statistinį fizinį aktyvumą einant..
  • Anatominiai stuburo lumbosakralio bruožai skatina išsikišimą ir išvaržą. Taip yra dėl to, kad šiose vietose esantys diskai yra aukštesni nei kitose stuburo dalyse.
  • Didelių diskų mityba ir aprūpinimas krauju yra sunkus, tai taip pat gali sukelti tarpslankstelinės išvaržos susidarymą.

Stuburo išvaržos iš lumbosakralinio regiono padariniai yra šie:

  • Visiškas šlapimo pūslės ir žarnų paralyžius, vadinamas arklio uodegos sindromu.
  • Apatinių galūnių paralyžius.

Sergant tokia liga, norint palengvinti ligos simptomus ir užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi, būtina laikytis visų gydančio gydytojo nurodymų ir rekomendacijų..

Ko reikia vengti juosmens išvaržų:

  • Hipotermija
  • Nevalgykite organizmui kenksmingo maisto
  • Mechaninis poveikis paveiktai vietai
  • Perkaitimas išvaržoje
  • Perteklinis svoris

Aptikęs išvaržą, žmogus nuolat jaučia skausmą, mėšlungį, kenčia nuo edemos. Jis priverstas prisitaikyti prie esamo gyvenimo būdo. Labai svarbu, kad pradiniame ligos etape pacientas būtų įspėtas apie stuburo išvaržos pasekmes, jei jos nebus gydomos..

Schmorlo išvarža

Šis išvaržos tipas laikomas „mažiausiai blogiu“ tarp visų tipų. Jis paveldimas, jam būdingas slankstelių segmentų glaudžiai esančių plokščių įgaubimas. Tai neturi įtakos gyvenimo būdui, tačiau jo negalima gydyti..

Vienintelis dalykas, kuris gali nutikti, jei yra toks išsilavinimas, yra padidėjusi lūžių rizika. Šis niuansas paaiškinamas juosmens slankstelių silpnumu. Kai pacientui nustatomos tokio tipo išvaržos, gydytojai rekomenduoja apriboti fizinį aktyvumą ir atlikti fizinę terapiją.

Slankstelių išvaržų gydymas

Sergant pažengusia liga arba kai išvaržos komplikacijos tampa grėsme žmogaus gyvybei, gydytojas rekomenduoja jos atsikratyti chirurginės intervencijos būdu. Stuburo išvaržos pasekmių galima išvengti, jei laiku apsilankysite pas gydytoją ir lankysite gydymo kursus. Ne visada priimtina vartoti vaistus ir chirurgiją. Osteochondrozė ir išvarža gerai reaguoja į rankinės terapijos metodus, kineziterapijos pratimus.

Stuburo išvaržos fizinės terapijos taisyklės:

  • Vesti kasdienius užsiėmimus;
  • Išskirkite pratimus staigiais judesiais;
  • Klasių valandos didėja palaipsniui;
  • Lengvas nuovargis yra norimas rezultatas po klasės. Prieš jausdamas didelį nuovargį, žmogus negali įsitraukti;
  • Jei jaučiatės nepatogiai, nedelsdami nutraukite mankštą..

Prevencija

Norint išvengti stuburo problemų, reikia imtis prevencinių priemonių, kurios ateityje turėtų tapti gyvenimo būdu:

  • Nerūkyti, nes nikotinas gali sutraukti kraujagysles, tai gali sukelti išvaržą;
  • Eiti plaukioti;
  • Veda kasdienius gimnastikos užsiėmimus;
  • Masažo kursas, bent du kartus per metus;
  • Gyventi sveiką gyvenimą;
  • Atsparumas stresui;
  • Dėvėkite tinkamus batus;
  • Stiprinkite imunitetą;
  • Reikėtų vartoti vitaminus, amino rūgštis, jei jų nepakanka maiste.

Kas yra prarasta ar sekvestruota stuburo išvarža?

Kas yra sekvestruota disko išvarža

Tarpslankstelinė išvarža yra dalies diskinio pulso branduolio ekstruzija į nugaros smegenų kanalą. Tačiau kai kuriais atvejais patologinis procesas nesustoja, o dalis branduolio visiškai atsiskiria nuo tarpslankstelinio disko, patenka į stuburo kanalą, tai yra, sekvestruojasi. Kanaluose lieka sekvestratų, kurie dirgina ir suspaudžia nugaros smegenis, o tai sukelia sunkius klinikinius simptomus: nuo stipraus skausmo ir jautrumo sutrikimų iki paralyžiaus.

Atsižvelgiant į patologinio proceso lokalizaciją ir sekvestracijos vietą, išvarža yra padalinta į keletą tipų:

  1. Gimdos kaklelio (pulpos branduolys patenka tarp VI ir VII slankstelių, dėl to sutrinka kraujo tiekimas ir gali išsivystyti išemija).
  2. Juosmens (tai yra labiausiai paplitęs išvaržos tipas, sekvestracija vyksta tarp IV ir V slankstelių).
  3. Lumbosacral (tarpslankstelinio disko išvaržos sekvestracija vyksta tarp L5 ir S1, pasitaiko 25% atvejų).

Priežastys ir simptomai

Paskirtos išvaržos yra daugiafaktorinė liga. Pagrindinės priežastys, lemiančios ligos vystymąsi, yra šios:

  • stuburo sužalojimai ir sumušimai;
  • osteochondrozė;
  • laikysenos sutrikimai (įgimti ir įgyti);
  • nutukimas ir sėslus gyvenimo būdas;
  • per didelis krūvis nugaros ir stuburo raumenims.

Ligos simptomai gali būti įvairūs ir priklausyti nuo „kritusios“ sekvestracijos vietos, taip pat nuo nugaros smegenų pažeidimo laipsnio. Kai gimdos kaklelio srityje rastas sekvesteris, bus būdingi vegetatyviniai sutrikimai (dažnas galvos svaigimas ir stiprūs galvos skausmai, staigus slėgio pokytis), skausmas, spinduliuojantis viršutines galūnes, ir rankų odos jautrumas. Branduolio dalies išsidėstymas šlaunies srityje taip pat sukelia kvėpavimo sutrikimus (dusulį, krūtinės skausmą kvėpuojant, kosint), taip pat dažnai pasitaiko vegetatyviniai-visceraliniai simptomai, galintys imituoti vidaus organų ligas (cholecistitas, pankreatitas, gastritas, krūtinės angina, pleuritas). Išskirtinė juosmens stuburo išvarža suteikia lumbago ir išialgijos simptomus, dubens organų funkcijų pažeidimą. Pacientai skundžiasi apatinių galūnių raumenų silpnumu, objektyviu tyrimu galima nustatyti refleksų sumažėjimą, kurį sukelia apatinių galūnių sausgyslės.

Diagnostika

Priemoninė ligos diagnozė priklauso nuo tokių tyrimų paskyrimo:

  • elektromiografija;
  • paveiktos stuburo srities kompiuterinė tomografija;
  • stuburo magnetinio rezonanso tomografija;
  • kontrastinė mieografija.

Jei pacientas turi paslėptos išvaržos simptomus, būtina skubiai hospitalizuoti..

Konservatyvus gydymas

Diagnozė „atimta stuburo išvarža“ nereiškia skubių operacijų poreikio. Konservatyvus gydymas yra gana efektyvus ligos stadijoje, kai želatininis branduolys vis dar laikosi disko paviršiuje, tačiau nėra visiškai atsiskyręs. Ši būklė vadinama išsiskyrimo stadija. Tokį disko išdėstymą svarbu išlaikyti tol, kol sekvestracijos audinys visiškai nesibaigs (nukenksminimo procesas gali trukti nuo vienerių iki dvejų metų). Dėl to susidaro osteofitai, kurie užsandarina išvaržos išėjimo vietą. Taigi tinkamai paskirtas gydymas gali padėti išvengti operacijos..

Konservatyvus gydymas šiuo atveju yra labai ilgas procesas, kurį sudaro:

  • pirmosiomis dienomis (nuo 1 iki 7) po tarpslankstelinės išvaržos išlaisvinimo pacientas turi stebėti lovos režimą;
  • kitus 6 mėnesius sistemingos masažo procedūros atliekamos su būtina sąlyga - jas atlikti gali tik kvalifikuotas specialistas;
  • 6 mėnesius pacientas nešioja tvarsliava;
  • prižiūrint specialistui, skiriamas kineziterapijos pratimų kursas, bet ne anksčiau kaip po šešių mėnesių nuo ligos pradžios;
  • per visą gydymo laikotarpį griežtai draudžiama kelti svorius.

Vaistų terapija siekiama sustabdyti skausmo sindromą (analgetikai, novokaino blokada), atkurti kremzlės audinį (chondroprotektoriai), palengvinti raumenų spazmą (raumenis atpalaiduojančius vaistus). Taip pat naudojamas bendras stiprinamasis gydymas (vitaminų ir mineralų kompleksai)..

Chirurgija

Chirurginė intervencija reikalinga tik išimtiniais atvejais, kai sekvestracija visiškai pateko į stuburo kanalą, o konservatyvus gydymas buvo nesėkmingas. Ekspertai atkreipia dėmesį į kai kuriuos atvejus, kuriems taip pat reikia skubios operacijos:

  • staigus paciento būklės pablogėjimas, pakartotiniai ir dažni paūmėjimai anksčiau;
  • paciento būklė pablogėja per šešis mėnesius po konservatyvaus gydymo (jei pacientas laikosi visų gydytojo rekomendacijų);
  • išvaržos sekvestracijos dydis viršija 10 mm;
  • galūnių jutimo praradimas ar paralyžius.

Reikėtų pažymėti, kad šiuolaikinė neurochirurgija yra tokia pažangi ir efektyvi, kad po operacijos komplikacijų sumažėja iki minimumo, o pakartotinis sekvestracijos susidarymas yra neįmanomas..

Chirurginė intervencija ne visada atliekama visiškai, yra keletas minimaliai invazinių išvaržų pašalinimo operacijų metodų:

  1. Chemonukleolizė Technika susideda iš specialaus vaisto įvedimo į išvaržos audinį, po kurio jis saugiai išnyksta.
  2. Endoskopinė mikrodisektomija. Operacija, skirta pašalinti dalį disko, atliekama naudojant specialų prietaisą - endoskopą.
  3. Mikrodisektomija. Disko pašalinimo operacija atliekama per nedidelį pjūvį, kuris pašalina infekcijos ir komplikacijų galimybę.

Video „Stuburo išvaržos gydymas“

Šiame vaizdo įraše pamatysite pratimų rinkinį stuburo išvaržoms gydyti.

Stuburo išvarža (tarpslankstelinė išvarža)

Apžvalga

Stuburo išvarža (tarpslankstelinė išvarža, disko išvarža) - būklė, kai vienas iš kremzlės diskų, esančių tarp slankstelių, yra pažeistas ir pasislenka į šoną, kartais suspaudžiant stuburo smegenis ar nervus..

Stuburo išvarža atsiranda, kai plyšta išorinis disko apvalkalas ir jo turinys juda į išorę. Pažeistas diskas gali paspausti visą nugaros smegenis arba vieną nervinę šaknį - vietą, kur nervas palieka nugaros smegenis. Tai reiškia, kad tarpslankstelinė išvarža gali sukelti skausmą tiek pažeisto disko vietoje, tiek kūno dalyje, kurią kontroliuoja nervas, kurį spaudžia diskas..

Tarpslankstelinio disko pažeidimo priežastis ne visada aiški, nors daugeliu atvejų tam tikrą vaidmenį vaidina amžius. Tarpslanksteliniams diskams pradėjus netekti vandens, jie tampa ne tokie lankstūs ir trapesni. Taip pat diskai praranda natūralų lankstumą dėl rūkymo. Dažniausiai stuburo išvarža randama 30-50 metų žmonėms. Vyrams - 2 kartus dažniau nei moterims.

Verta paminėti, kad stuburo išvarža ne visada sukelia tokius simptomus kaip skausmas, sutrikęs judumas ar jautrumas. Kai kurie žmonės visą savo gyvenimą gyvena su stuburo išvarža ir apie tai nežino..

Dažniausia išvaržos disko vieta yra juosmens sritis. Esant stuburo lumbosakralinei išvaržai, dažnai kenčia sėdmeninis nervas - ilgiausias kūno nervas. Dešinysis ir kairysis sėdmeniniai nervai praeina iš nugaros smegenų apatinės dalies per sėdmenis ir kojas į pėdas. Suspaudus sėdmeninį nervą (išialgija), gali atsirasti vidutinio sunkumo ar stiprus kojų, šlaunų ar sėdmenų skausmas..

Nugarą sudaro 24 atskiri slanksteliai, išdėstyti vienas virš kito. Tarp slankstelių yra apvalios kremzlės pagalvėlės, vadinamieji diskai, kurie yra kieta pluoštinė membrana su minkšta želė pavidalo šerdimi. Diskai leidžia stuburui pasilenkti, sušvelnina slankstelių smūgius vienas prieš kitą einant.

Nugaros stulpelio centre yra kanalas, kuriame praeina nugaros smegenys. Nuo nugaros smegenų yra atskirtos stuburo nervų poros, kurios, palikdamos tarp slankstelių, inervuoja skirtingas kūno dalis.

Tarpslankstelinės išvaržos gydymas, kaip taisyklė, susideda iš kineziterapijos (pavyzdžiui, masažo ir terapinių pratimų) ir vaistų nuo skausmo derinio. Kai kurie specialūs stuburo tempimo pratimai gali sumažinti tarpslankstelinį spaudimą, dėl to diskas patenka į vietą ir skausmas sustoja. Dažnai diskas spaudžia nervą, tačiau skausmas praeina, nes smegenys išmoksta „slopinti“ skausmo signalus, sklindančius iš nervo. Ir tik sunkiausiais atvejais reikia chirurginio stuburo išvaržos pašalinimo.

Nepriklausomai nuo pasirinkto gydymo metodo, raktas į sveikimą yra fizinis aktyvumas. Poilsis rekomenduojamas tik keletą dienų, ūminiu ligos laikotarpiu, tada reikia judėti, kad būtų išvengta standžių sąnarių ir silpnų raumenų, palaikančių stuburą. Pastovus judėjimas pagreitina atkūrimą.

Stuburo išvaržos simptomai

Stuburo išvaržos simptomai atsiranda tik tada, kai pažeistas diskas pradeda daryti spaudimą nervui ar nugaros smegenims. Tuomet daugumai žmonių skauda vieną kūno pusę, kuri pamažu sustiprėja. Skausmo intensyvumas gali smarkiai padidėti padidėjus spaudimui nervui, pavyzdžiui, kosint, čiaudint ar kai žmogus atsisėda. Jei disko išvarža yra maža ir nespaudžia aplinkinių nervų, tada simptomų gali nebūti.

Jei išvarža spaudžia nervus, einančius išilgai stuburo, be skausmo gali atsirasti ir šie simptomai:

  • raumenų paralyžius;
  • mėšlungis - aštrus ir skausmingas raumenų susitraukimas.

Dažniau rankų, kojų ir sėdmenų paralyžius ir raumenų spazmai.

Simptomai gali skirtis priklausomai nuo tarpslankstelinių išvaržų vietos. Taigi, pavyzdžiui, gimdos kaklelio išvarža (kaklo stuburo išvarža) ir juosmens išvarža (juosmens stuburo išvarža) turi skirtingą klinikinį vaizdą..

Gimdos kaklelio stuburo išvaržos simptomai

Gimdos kaklelio išvarža gali turėti šiuos simptomus:

  • kaklo skausmas judesio metu;
  • tirpimas ar dilgčiojimas kaklo, pečių, rankos ar rankos srityje;
  • raumenų silpnumas, ribojantis judesių diapazoną.

Juosmens išvaržos simptomai

Juosmens išvarža gali turėti šiuos simptomus:

  • nugaros skausmai judant;
  • tirpimas ar dilgčiojimas nugaroje, sėdmenyse, lytinių organų srityje, kojose ar pėdose.

Lumbosacral išvarža gali sukelti išialgiją - tai yra kojos, šlaunies ar sėdmens skausmas, atsirandantis dėl sėdmens nervo suspaudimo. Sėdynės nervas yra ilgiausias nervas žmogaus kūne, susidedantis iš kelių trumpesnių nervų. Jis eina nuo pakaušio srities per sėdmenis iki pėdos iki pėdos..

Cauda equina sindromas yra sunki būklė, kai nervai yra suspausti žemiausioje stuburo dalyje. Simptomai yra šie:

  • apatinės nugaros dalies skausmas;
  • tirpimas kirkšnyje;
  • vienos ar abiejų kojų paralyžius;
  • skausmas išangėje;
  • žarnyno funkcijos kontrolės praradimas (išmatų nelaikymas);
  • šlapinimosi kontrolės praradimas (šlapimo nelaikymas);
  • skausmas šlaunų vidinėje pusėje.

Jei šie simptomai atsiranda, nedelsdami susisiekite su neurologu. Neatlikus tinkamo gydymo, arklio uodegos sindromas gali sukelti negrįžtamą nervų, kontroliuojančių šlapimo pūslę ir žarnas, pažeidimą..

Tarpslankstelinės išvaržos priežastys

Stuburo išvarža susidaro, kai plyšta tarpslankstelinio disko aplinkinio jungiamojo (pluoštinio) audinio žiedas. Tokiu atveju minkštas, želė pavidalo disko turinys išsipučia ir išsikiša į išorę. Pluoštinio žiedo plyšimo priežastys ne visada yra aiškios. Paprastai manoma, kad tai senėjimo rezultatas. Tarpslanksteliniams diskams pradėjus netekti vandens, jie tampa ne tokie lankstūs ir patvarūs..

Yra keletas kitų veiksnių, galinčių padidinti stuburo spaudimą ir stresą, būtent:

  • nepatogus liemens netinkamu kampu;
  • darbai, reikalaujantys kėlimo svorio;
  • sėdimas darbas, ypač vairuojant automobilį;
  • rūkymas;
  • antsvoris ar nutukimas;
  • sportas su svoriais, pavyzdžiui, sunkumų kilnojimas;
  • nugaros trauma, pavyzdžiui, dėl kritimo ar automobilio avarijos.

Tokie veiksniai gali susilpninti disko audinį ir sukelti stuburo išvaržą..

Stuburo išvaržos diagnozė

Tarpslankstelinės išvaržos diagnozė susideda iš pokalbio su gydytoju, apžiūros, specialių testų, papildomų instrumentinių ir laboratorinių tyrimų. Gydytojas turi atkreipti dėmesį į šiuos rodiklius:

  • laikysena;
  • refleksai
  • raumenų jėga;
  • gebėjimas vaikščioti;
  • pojūčiai rankose ar kojose.

Jūsų gydytojas gali atlikti kojos pakėlimo testą. Norėdami tai padaryti, žmogus atsigula ar atsisėda, o gydytojas paeiliui pakelia kojas, norėdamas patikrinti, ar tai nesukels skausmo ar nepatogumų. Pakėlus koją, stuburo nervai yra išplėsti, ir jei kurį nors nervą suspaudžia tarpslankstelinis diskas, tai sukels skausmą, tirpimą ar dilgčiojimą..

Kito tyrimo metu gydytojas gali paprašyti palenkti galvą į priekį ir į šonus, tuo pačiu paspaudžiant galvos viršų. Jei tuo pačiu metu sustiprėja skausmas ar tirpimas, greičiausiai yra kaklo išvarža, kuri spaudžia nervą.

Jei simptomai nepraeina per 4–6 savaites, gydytojas gali paskirti papildomus tyrimus, kad būtų pašalintos kitos skausmo priežastys ir išvaržos dydis bei padėtis..

Magnetinio rezonanso tomografija (MRT) - naudojant stiprius magnetinius laukus ir radijo bangas, sukuriamas išsamus vidinės kūno struktūros vaizdas. MRT vaizdas aiškiai rodo išvaržos vietą ir dydį, taip pat paveiktus nervus. Tai yra pagrindinis tarpslankstelinės išvaržos diagnozavimo metodas..

Kompiuterinė tomografija (KT) - atliekama rentgeno nuotraukų serija, kuri kompiuteriu surenkama į išsamų trimatį kūno vaizdą. Gaunami skersiniai stuburo ir aplinkinių struktūrų vaizdai. KT leidžia gerai matyti stuburo kaulų struktūrą, o ne pačią išvaržą. Todėl šis metodas dažnai papildomas mielografija - radiopact medžiagos įvedimu į stuburo kanalą.

Radiografija kartais skiriama kaip pagalbinis disko išvaržos diagnostinis metodas, kad būtų išvengta slankstelių lūžių..

Aukščiau aprašyti diagnostikos metodai taip pat padeda pašalinti kitas nugaros skausmo priežastis, pavyzdžiui:

  • patinimas (neoplazma);
  • infekcija
  • artritas - liga, sukelianti sąnarių ir kaulų skausmą.

Stuburo išvaržų gydymas

Dažniausiai tarpslankstelinės išvaržos simptomai pamažu išnyksta per 4–6 savaites dėl poilsio, kruopštaus mankštos ir vaistų. Stuburo išvarža pašalinama tik sunkiausiais atvejais, kai jokios kitos priemonės nepadeda atsikratyti skausmo arba atsiranda pavojingų nervo suspaudimo simptomų..

Greitam pasveikimui didelę reikšmę turi kasdienybė. Su stuburo išvarža, nepaisant skausmo, reikia stengtis išlaikyti aktyvumą. Iš pradžių bus sunku judėti. Jei skausmas labai stiprus, pirmąsias dienas turėtumėte pailsėti. Bet kai tik būklė pradeda gerėti, stenkitės kuo greičiau pradėti judėti. Tai paspartins atsigavimą.

Reikia mankštintis atsargiai ir vengti pratimų, kurie tempia nugarą. Geriausia fizinio aktyvumo forma yra plaukimas, nes vanduo palaiko kūną ir praktiškai pašalina stuburo sąnarių apkrovas. Fizinės terapijos pratimai padės atkurti raumenų funkcijas, o tai suteikia stuburui patikimą natūralų korsetą. Iš pradžių, judant, skausmas gali sustiprėti, tačiau atliekant reguliarius pratimus jis pamažu mažėja, leidžiant padidinti apkrovą ir išplėsti judesių diapazoną..

Venkite judesių, kurie gali pabloginti būklę:

  • bėgimo, šokinėjimo ir sukimo judesiai stubure;
  • svorių kilnojimas;
  • ilga sėdimoji padėtis.

Norėdami būti tikri, kad teisingai atlikote pratimus su stuburo išvarža, geriau pradėti užsiėmimus prižiūrint kineziterapeutui ar mankštos terapijos gydytojui (kineziterapijos pratimai). Tai gali būti tiek individualios pamokos, tiek grupinės.

Kai kurie žmonės mieliau renkasi pas osteopatą ar chiropraktiką. Abu šie specialistai gali padėti gydyti nugaros skausmus. Daugiau apie šias specialybes galite perskaityti skyriuje „Kas gydo“.

Stuburo išvaržos gydymas be operacijos

Toliau pateikiami vaistai, kurie gali būti skirti skausmui, kurį sukelia stuburo išvarža, palengvinti.

Analgetikai yra vaistai nuo skausmo, tokie kaip paracetamolis. Kai kuriuos vaistinėse galima įsigyti be recepto, o kitus skiria gydytojas. Kai kurie žmonės nerimauja, kad vartojantys nuskausminamuosius tik užmaskuos rimtesnes nugaros problemas. Tai nėra taip: reguliarus skausmą malšinančių vaistų vartojimas padės greičiau pradėti judėti, o tai padės kuo greičiau pašalinti skausmo priežastį. Analgetikus vartokite griežtai laikydamiesi gamintojo nurodymų..

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas, diklofenakas ir naproksenas, palengvina skausmą ir malšina uždegimą. NVNU reikia atsargiai vartoti žmonėms, sergantiems hipertenzija, širdies nepakankamumu ir astma. Šie vaistai yra draudžiami esant skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opoms, gali būti kenksmingi esant inkstų nepakankamumui. Rizikos žmonėms prieš pradedant gydymą būtina pasitarti su gydytoju, taip pat atidžiai perskaityti instrukcijas.

Kortikosteroidai yra vaistai, kuriuose yra hormonų (galingų cheminių medžiagų, kurios veikia organizmą skirtingais būdais). Kortikosteroidų injekcijos kartais švirkščiamos tiesiai į juosmens sritį, siekiant palengvinti uždegimą ir skausmą..

Raumenų relaksantai - vaistai, kurie silpnina išvaržų uždegimo raumenų spazmą ir sumažina spaudimą pažeistame diske. Šiuos vaistus turėtų skirti gydytojas..

Stuburo išvaržų pašalinimas

Diskinės išvaržos chirurginis gydymas reikalingas maždaug 10% atvejų, pavyzdžiui, šiomis sąlygomis:

  • stiprus nervo suspaudimas;
  • simptomai neišnyksta veikiant kitiems gydymo metodams;
  • žmogui sunku vaikščioti ar stovėti;
  • simptomai pasireiškia labai sunkia forma, pavyzdžiui, pastebimas progresuojantis raumenų silpnumas ar šlapimo pūslės veiklos sutrikimas.

Gydymo tikslas - pašalinti išsikišusią disko dalį. Ši operacija vadinama diskektomija ir gali būti atliekama keliais būdais, kai kurie iš jų yra išsamiau aprašyti žemiau..

Atvira discektomija yra operacija, skirta pašalinti pasislinkusį tarpslankstelinį diską ar jo dalį per įprastą pjūvį ant nugaros odos..

Endoskopinė lazerinė discektomija yra minimaliai invazinė operacija, kurios metu ant nugaros odos atliekamas taškinis pjūvis, per kurį įkišamas endoskopas - ilgas plonas vamzdelis, kurio gale yra kamera. Vaizdas iš endoskopo leidžia chirurgui atlikti visas manipuliacijas kontroliuojant regėjimą, kaip ir atliekant atvirą diskektomiją. Operacija atliekama pagal bendrąją anesteziją arba pagal vietinę nejautrą, atsižvelgiant į išvaržos vietą ant stuburo. Atlikus įpjovą, suspaustas nervas atlaisvinamas, o dalis išstumto disko pašalinama lazeriu.

Vieno tyrimo rezultatai parodė, kad 67% žmonių pastebėjo mobilumo pagerėjimą praėjus šešiems mėnesiams po endoskopijos lazeriu, o maždaug trečdalis jų pradėjo vartoti mažiau skausmą malšinančių vaistų. Maždaug 2–4% pacientų prireikė pakartotinio gydymo. Remiantis kitu tyrimu, žinoma, kad vidutiniškai žmonės grįžta į darbą praėjus 7 savaitėms po operacijos.

Endoskopinė lazerinė discektomija yra vienas iš naujų metodų stuburo išvaržoms gydyti, kuris dar neįsigalėjęs. Pavyzdžiui, tokios intervencijos vis dar vykdomos kaip klinikinių tyrimų dalis..

Tarpslankstelinio disko protezavimas apima pašalinto disko pašalinimą ir jo vietoje įdėjimą dirbtinį diską - protezą. Vieno tyrimo duomenimis, 87% žmonių pastebėjo gyvenimo kokybės pagerėjimą praėjus 3 mėnesiams po operacijos. Tačiau tai yra palyginti nauja procedūra ir nėra duomenų apie jos veiksmingumą ilgalaikėje perspektyvoje..

Daugeliu atvejų, nepriklausomai nuo intervencijos tipo, chirurgija padeda palengvinti ryškiausius simptomus. Tuo pačiu metu chirurginis gydymas nepadeda visiems, ateityje gali prireikti papildomos intervencijos ir gydymo. Galimos komplikacijos operacijos metu:

  • infekcija;
  • nervų pažeidimas ir paralyžius;
  • sunkus kraujavimas;
  • laikina disestezija - jautrumo sutrikimas, pavyzdžiui, prisilietimas.

Prieš operaciją turėtumėte sužinoti apie chirurgo patirtį, sėkmingai atliktų operacijų skaičių ir tai, kaip dažnai kilo komplikacijos. Taip pat gydytojas gali patarti dėl komplikacijų rizikos, kalbėti apie pasveikimo laiką ir sudaryti reabilitacijos programą pašalinus stuburo išvaržą. Skaitykite daugiau apie tai, kaip pasirinkti gydytoją.

Stuburo išvaržų profilaktika

Norėdami išvengti nugaros skausmų ir stuburo išvaržų, turėtumėte gyventi aktyvų gyvenimo būdą, reguliariai mankštintis, stebėti laikyseną ir, jei turite kelti svorius, elgtis teisingai. Apskaičiuokite savo jėgą, kad „neišpjautumėte“ nugaros.

Jei jums reikia pakelti ką nors sunkaus, pabandykite laikytis šių taisyklių:

  • šiek tiek pakreipkite nugarą į priekį ir susiraukite pakėlę sunkų daiktą;
  • laikykite objektą arčiau juosmens;
  • Nesukite kūno ar lieskite į šoną;
  • laikyk galvą tiesiai ir žiūrėk į priekį.

Reguliari mankšta padeda sulėtinti su senėjimu susijusius tarpslankstelinių diskų nusidėvėjimą, be to, atraminiai nugaros raumenys tampa stiprūs ir lankstūs. Prieš treniruotes ar sportuodami bei po jų turite atlikti apšilimą ir sukabinimą, įskaitant tempimo pratimus. Atsigaudami po stuburo išvaržos, turėtumėte vengti su dideliu stuburo krūviu susijusių užsiėmimų, tokių kaip bėgimas ir aerobika..

Jei ilgą laiką turite sėdėti prie stalo ar automobilyje, sėdynė turėtų būti patogi. Jei įmanoma, turėtumėte reguliariai ištempti ir sušilti. Dirbdami prie kompiuterio turėtumėte daryti pertraukas ir kelioms minutėms palikti darbo vietą. Kompiuterio monitorius turėtų būti priešais jus akių lygyje, kad nereikėtų pasisukti ar pakreipti.

Turite sėdėti patogioje padėtyje, aplink turėtų būti pakankamai vietos laisvai judėti. Nereikia per ilgai būti vienoje pozicijoje.

Stebėkite tinkamą laikyseną. Vaikštant ar stovint, galva ir pečiai turėtų būti šiek tiek pakreipti atgal. Sėdėdami prie stalo, turėtumėte įsitikinti, kad kėdės aukštis atitinka stalo aukštį: kojos turi būti tvirtai ant grindų, o keliai turi būti sulenkti stačiu kampu..

Ypatingas dėmesys siekiant išvengti disko išvaržų turėtų būti skiriamas normaliam kūno svoriui palaikyti. Dėl per didelio svorio jūsų nugara papildomai apkraunama, todėl numetus svorį galima sumažinti stuburo spaudimą. Galite nustatyti, ar jūsų svoris normalus, naudodamiesi kūno masės indeksu..

Nugaros skausmo prevencijai svarbu ne tik tinkamai dirbti, bet ir patogiai pailsėti. Rekomenduojama miegoti ant lovos su ortopediniu čiužiniu, kuris pakartoja natūralias nugaros kreives ir palaiko jį fiziologinėje padėtyje.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis dėl išvaržos disko?

Norėdami diagnozuoti ir gydyti stuburo išvaržą be operacijos, susiraskite gerą neurologą ar vertebrologą - jis specializuojasi tik stuburo ligose. Tais atvejais, kai sunku vaikščioti dėl išvaržos, galite paskambinti neurologui namuose.

Jei jums reikalinga operacija, naudodamiesi „NaPravka“ tarnyba, galite pasirinkti patyrusį neurochirurgą, perskaitę atsiliepimus apie jį, taip pat patikimą vertebrologijos kliniką..

Konservatyviam disko išvaržos gydymui gali prireikti chiropraktiko pagalbos, kurią galite rasti čia..

Stuburo išvaržos plyšimas

„Gyvenimas be apribojimų, arba kaip 29 metų vaikinas per 5 mėnesius išgydė„ negydomą “1,4 centimetro dydžio tarpslankstelinę išvaržą be chirurgijos.

• su bet kokio dydžio tarpslanksteline išvarža, praleidžiant 20 minučių per dieną;
• be specialių žinių;
• Namie.

Vidutinis stuburo atstatymo rezultatas naudojant šią sistemą yra 4 mėnesiai !

Juosmens disko išvarža

Tarpslankstelinio disko išvarža yra būklė, kai atsiranda defektinis disko žiedas ir disko želatininis branduolys išsikiša per šį defektą. Dažniausiai tarpslankstelinio disko išvarža atsiranda juosmens srityje, tačiau gali atsirasti ir kituose skyriuose. Ši patologija dažniausiai yra apatinės nugaros dalies skausmas ir išialgija.

Nuo 60 iki 80% žmonių visą gyvenimą patiria nugaros skausmus. Daugeliu atvejų šių skausmų priežastis yra išvaržos diskas.

Nors kartais šią būklę lydi stiprus skausmas, dažniausiai šiai ligai nereikia chirurginės intervencijos ir ji kainuoja kelis mėnesius nuo konservatyvaus gydymo.

Stuburo anatomija

Anatomiškai stuburą sudaro keli skyriai - gimdos kaklelio, krūtinės, juosmens, kryžkaulio ir coccygeal. Slanksteliai yra atskirti tarpslanksteliniu disku. Šį diską sudaro pluoštinis žiedas, kurio centre yra želatininis branduolys. Jis tarnauja kaip dviejų gretimų slankstelių amortizatorius. Prisijungdami, slanksteliai sudaro stuburo kanalą, kuriame yra nugaros smegenys. Per skylutes, kurias sudaro kaimyniniai slanksteliai, išeina nervų šaknys. Patys slanksteliai, išskyrus tarpslankstelinius diskus, yra sujungti sąnariniais paviršiais.

Iš viso stubure yra 33 slanksteliai. Iš jų 7 yra gimdos kaklelio, 12 krūtinės ląstos ir 5 juosmeninės, sakralinės ir coccygeal. Tarpslankstelinio disko išvarža gali atsirasti bet kuriame skyriuje, tačiau dažniausiai kenčia juosmens sritis.

Amžiaus ar traumos dėka tarpslankstelinio disko išoriniai sluoksniai tarsi „nudžiūsta“ ir nulaužami. Tokie degeneraciniai pokyčiai lemia disko išsikišimą, jo pluošto ar jo fragmentų plyšimą. Dažnai nutinka, kad diskas išsipučia („išsipučia“), tačiau plyšimo nėra.

Vien tarpslankstelinio disko įtrūkimai negyja, tačiau bėgant laikui skausmas praeina. Beveik pusei pacientų, kurių disko išvarža yra juosmens srityje, pasveikstama per 1 mėnesį, likusiems - per šešis mėnesius.

Dažnai disko išvaržos medžiaga pamažu ištirpsta aplinkiniuose audiniuose. Šis procesas vadinamas rezorbcija. Maždaug 2 iš 3 pacientų, kuriems yra disko išvarža, jis bent iš dalies išnyksta po 6 mėnesių.

Esant stipriam disko „pablogėjimui“, gelinis želatininis branduolys pradeda išsikišti dėl jo trūkumų.

Kai plyšęs žiedas plyšta, nugaros skausmai praeina. Tačiau atsiranda kitas skausmas - išialgija, susijusi su nervinės šaknies suspaudimu, praeinančia išvaržos vietoje. Tokiu atveju nerviniai ryšuliai gali būti susiję su skausmu, tirpimu ar raumenų silpnumu. Esant ilgalaikiam skausmui, kurį lydi depresija ir nerimas, stebimas lėtinio skausmo sindromas.

Išvaržų diskų priežastys

Dažniausiai tarpslankstelinio disko išvaržos susidarymas yra susijęs su natūraliu senėjimo procesu..

Jauname amžiuje, ypač vaikams, tarpslanksteliniuose diskuose yra daug vandens. Su amžiumi diskas džiūsta ir tampa trapesnis bei linkęs į defektus, nes praranda elastingumą. Toks diskas yra išlygintas, o tarpas tarp diskų sumažėja. Tai normalus senėjimo procesas, vadinamas degeneracija..

Rizikos veiksniai

Be natūralių tarpslankstelinių diskų susidėvėjimo procesų, yra ir kitų rizikos veiksnių, lemiančių išvaržos susidarymą. Žinant šiuos rizikos veiksnius, išvaržą galima išvengti..

Aukštas.
Didžiausia disko išvaržos rizika vyrams nuo 30 iki 50 metų.

Netinkamas pratimas.
Keliant sunkius svorius, stuburas patiria dideles ir per dideles apkrovas, kurios sužaloja tarpslankstelinius diskus. Štai kodėl svorius rekomenduojama kelti ne „su nugara“, o su „kojomis“..

Svoris.
Per didelis svoris taip pat spaudžia stuburą ir trina tarpslankstelinius diskus..

Per didelis stuburo stresas.
Daugybė fizinio aktyvumo rūšių, pavyzdžiui, nuolatinis stuburo lankstumas, posūkiai ir kt. taip pat lemia tarpslankstelinių diskų pokyčius.

Pasyvus gyvenimo būdas.
Rekomenduojama nuolat atlikti pratimus nugaros raumenims stiprinti, kurie dalyvauja stuburo stabilumui.

Rūkymas.
Manoma, kad rūkymas pablogina kraujo apytaką kapiliaruose, įskaitant tarpslankstelinius diskus, o tai dar labiau prisideda prie degeneracinių procesų..

Išvaržos disko apraiškos

Daugeliu atvejų disko išvarža pasireiškia nugaros skausmais. Šis skausmas gali tęstis keletą dienų, o po to išnykti. Vėliau tai dažnai gali pasireikšti kojų skausmu, tirpimu, slinkimo pojūčiu ir raumenų silpnumu. Paprastai skausmas pastebimas žemiau kelio blauzdos ir kulkšnies srityje..

Išialgija yra būdingiausias išvaržos disko pasireiškimas juosmens srityje. Jei, pavyzdžiui, išvarža nesuspaudžia nervų šaknų, tada galima pastebėti tik nugaros skausmą arba visai nieko.

Kaip juosmens srityje gali atsirasti išvaržos diskas:

  • Nugara
  • Pėdų ir pėdų skausmas (išialgija)
  • Pūtimas ir pėda
  • Kojų ir pėdų silpnumas
  • Šlapimo pūslės ir žarnyno funkcijos pažeidimas retais atvejais, pavyzdžiui, arklio uodegos sindromas. Šio sindromo metu yra cauda equina, esanti stuburo kanalo galinėje dalyje. Tai yra kritinė padėtis.

Tarpslankstelinių išvaržų diagnozė

Disko išvaržos diagnozė apima neurologinius tyrimus ir vaizdavimo metodus, tokius kaip rentgenografija, kompiuterinė tomografija ir magnetinio rezonanso tomografija. Reikėtų pastebėti, kad paprasta rentgenografija neturi reikšmės diagnozuojant išvaržus diskus, nes ji neleidžia pamatyti minkštųjų audinių, įskaitant disko ir nervų šaknys. Be to, gydytojas renka paciento skundus ir anamnezes, tai yra, kaip liga vystėsi. Pagrindiniai diagnostikos metodai yra KT ir MRT.

Neurologinis tyrimas

Šis tyrimas apima sausgyslių refleksų, raumenų jėgos ir odos jautrumo patikrinimą. Su disko išvarža galima pastebėti sumažėjusį odos jautrumą kojai, silpnumą kojose ir sumažėjusį refleksų aktyvumą. Norėdami įvertinti raumenų jėgą, gydytojas gali paprašyti paciento vaikščioti ant kulnų ar kojų pirštų. Odos jautrumas tikrinamas dilgčiojant specialia adata, o refleksai tikrinami žinomu plaktuko paspaudimu..

Ištiesintų kojų bandymas.
Šis tyrimas yra tikslus disko išvaržos rodiklis jaunesniems nei 35 metų pacientams. Tokiu atveju pacientas guli ant nugaros, o gydytojas pakelia ištiesintą koją. Kelis nelenkia. Jei tuo pačiu metu skausmas jaučiamas žemiau kelio, tada galime spręsti apie tarpslankstelinio disko išvaržos buvimą.

Elektromiografija ir elektroneurografija

Šie tyrimo metodai leidžia įvertinti periferinių nervų būklę ir raumenų jėgą..

Vizualizacijos metodai

Kaip jau minėta, nepakanka paprasto rentgeno, o tai leidžia pamatyti su išvaržos disku, nes be slankstelių jis nieko neparodys. Netiesiogiai šis metodas leidžia įvertinti diskų išlyginimą mažinant tarpus tarp slankstelių. Tačiau patys diskai, kaip nervų šaknys ar nugaros smegenys, to neleidžia. Taigi pagrindinis disko išvaržos diagnostinis metodas yra kompiuterinė tomografija arba magnetinio rezonanso tomografija. KT nuo MRT skiriasi tuo, kad naudoja rentgeno spindulius. MRT šiuo atžvilgiu saugesnis, tačiau kadangi jis naudoja galingą magnetinį lauką, jis yra kontraindikuotinas pacientams, kuriems yra implantuoti širdies stimuliatoriai, kochleariniai implantai ir kitos implantuotos metalinės struktūros (dirbtinės jungtys ir kt.). MRT ir KT yra metodai, leidžiantys sluoksniais pamatyti visus stuburo audinius, įskaitant ir patys tarpslanksteliniai diskai ir nervų šaknys.

Išvaržų diskų gydymas

Daugeliu atvejų disko išvaržų gydymas yra konservatyvus ir nereikalauja chirurginio gydymo. Visi simptomai paprastai praeina per kelias savaites..

Konservatyvus gydymas

Konservatyvus gydymas laikomas pagrindiniu, ir jūs neturėtumėte nedelsdami ieškoti klinikos, kurioje būtų galima operuoti išvaržą. Kol yra konservatyvaus gydymo galimybė ir jo veiksmingumas, jie nesiima chirurginio gydymo.

Tarp įprastų konservatyvaus disko išvaržų gydymo metodų naudojami šie:

  • Režimas.
    Paprastai lovos režimas skiriamas per dieną, kol skausmas sumažėja. Venkite ilgo sėdėjimo. Turėtumėte judėti lėtai ir atsargiai. Apribokite fizinį aktyvumą ir venkite per didelio aktyvumo..
  • Priešuždegiminiai vaistai.
    Nesteroidiniai vaistai padeda sumažinti skausmą ir uždegimą nervinės šaknies suspaudimo vietoje.
  • Kineziterapija.
    Norint pagerinti kraujotaką išvaržoje, rekomenduojamos fizioterapinės procedūros, taip pat terapiniai pratimai stuburo raumenims stiprinti.
  • Epidurinis steroidinių vaistų nuo uždegimo skyrimas.
    Tokiu atveju steroidiniai preparatai įvedami į epidurinę erdvę, kurioje yra nervų šaknys. Steroidiniai vaistai pašalina skausmą ir uždegimą.

Iš visų šių priemonių skausmą gali pašalinti tik epidurinis steroidinių vaistų skyrimas. Jie veiksmingi pusei pacientų, kuriems jau 6 savaites nepadeda kitos konservatyvios priemonės..

Chirurgija

Nedidelei daliai pacientų, kuriems yra išvaržos diskas, gali prireikti operacijos. Operacija tampa pasirinktu metodu, kai konservatyvus gydymas nėra efektyvus arba kai yra ryški neurologinė simptomatika, trikdanti įprastą kasdienį aktyvumą, arba arklio uodegos sindromas..

Chirurginis gydymas rekomenduojamas tik prireikus, nes tyrimai rodo, kad praėjus 2 metams po operacijos, rezultatai yra tokie patys, kaip ir naudojant konservatyvų gydymą. Chirurginis gydymas greičiau pašalina neurologinius simptomus, tokius kaip raumenų silpnumas ar tirpimas..

Juosmens srities išvaržos disko chirurginio gydymo tikslas yra:

  • Kojų ir nugaros skausmų, silpnumo ir tirpimo pašalinimas, atsirandantis dėl nervinių šaknelių išvaržų suspaudimo.
  • Grįžkite į normalų fizinį aktyvumą.

Dažniausiai su tarpslankstelinio disko išvarža atliekama discektomija - tarpslankstelinio disko pašalinimas. Tai gana sudėtinga operacija ir parodyta, kaip jau nurodyta, neveiksmingo konservatyvaus gydymo atveju. Normalus nugaros skausmas nėra disko šalinimo indikacija.

Be to, vadinamasis. minimaliai invaziniai metodai, pavyzdžiui, mikrodiscektomija, kuriuos pacientas toleruoja daug lengviau ir greičiau atsigauna. Microdiscektomija nepašalina viso tarpslankstelinio disko, bet tik paveiktą jo dalį.

Reabilitacija

Daugeliu atvejų po operacijos jokios kineziterapijos nereikia. Jūs galite kasdien vaikščioti po 30 minučių ir atlikti lengvus pratimus nugaros ir kojų raumenims.

Reikėtų pažymėti, kad nepaisant to, koks disko išvaržos gydymas yra atliekamas, 5% atvejų yra išvaržos pasikartojimo rizika..

Konservatyvaus gydymo trūkumas yra tas, kad jis yra ilgas ir nedelsdamas pašalina skausmą. Jei po 6 mėnesių konservatyvus gydymas nepadeda, chirurginis gydymas gali būti ne toks efektyvus, kaip jei operacija būtų atlikta anksčiau.

Chirurginis gydymas visada kelia komplikacijų riziką, tarp jų:

  • Infekcija
  • Kraujavimas
  • Nervų pažeidimas
  • Galvos smegenų skysčio pasibaigimas, kurį gali lydėti galvos skausmai
  • Hematoma, galinti išspausti nervų šaknis ir sukelti skausmą bei kitus neurologinius simptomus

Diskinių išvaržų gydymo baigtis

Pacientai, kuriems taikoma veiksminga konservatyvi terapija, gali grįžti prie savo ankstesnės veiklos, kai tik galės kontroliuoti skausmą..

Maždaug 95% pacientų, kuriems atliekamas chirurginis gydymas, poveikis pasireiškia beveik iškart. Daugelis pacientų gali grįžti prie ankstesnės veiklos per kelias savaites..

Kokia gimnastika sergant osteochondroze

Tarpslankstelinė juosmens stuburo išvarža yra stuburo disko (pluoštinio žiedo, kremzlės) plyšimas dėl nevienodos apkrovos slanksteliams. - Paprasta. Tarpslankstelinio disko išvarža ar jo pažeidimas yra stiprus nugaros ir kojų skausmas. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti tarpslankstelinio disko plyšimą, jo simptomus, priežastis ir gydymą. Stuburo slanksteliai yra atskirti vienas nuo kito minkštais kremzliniais diskais. Tai tarpslanksteliniai diskai. Tarpslankstelinė išvarža (tarpslankstelinio disko išvaržos sinonimai, tarpslankstelinė išvarža) yra kraštutinis tarpslankstelinio disko deformacijos laipsnis, dėl kurio jo pulsinis branduolys pasislenka ir iškrenta plyšus pluoštiniam žiedui. Išsikiša į stuburo kanalą. Paskirtas disko išvarža

Kur kreiptis dėl šios problemos?

Papildomai

Kas tai yra?

Žmogaus slankstelį sudaro atskiri slanksteliai, sujungti elastinėmis kremzlių plokštelėmis - tarpslanksteliniais diskais. Kiekvieno tokio disko periferinė dalis yra stiprus pluoštinis žiedas, pagamintas iš jungiamojo audinio, o centrinė dalis yra elastingas želatininis branduolys. Su amžiumi keičiasi disko audinio biocheminė sudėtis ir sumažėja vandens kiekis. Pulpinis branduolys virsta kolageno skaidulomis ir praranda elastingumą. Dėl šių degeneracinių-distrofinių procesų sumažėja diskų amortizavimo galimybė, o tai reiškia, kad visas stuburas praranda lankstumą ir mobilumą.

Tam tikromis aplinkybėmis tokiame stubure galimas pluoštinio žiedo ištempimas ar plyšimas ir dalies pulpionavusio branduolio išsikišimas į stuburo kanalą, t. Y. Formuojant tarpslankstelinę išvaržą. Dažniausiai tai įvyksta juosmens stuburo diskuose. Gimdos kaklelio ir krūtinės ląstos išvaržos yra daug retesnės.

Atsižvelgiant į tarpslankstelinio disko turinio išsikišimo aukštį, yra 3 tarpslankstelinės išvaržos vystymosi stadijos:

  • prolapsas - išsipūtimo aukštis iki 2–3 mm, ištempiant pluoštinį žiedą;
  • išsikišimas - išsikišimo aukštis 4–6 mm, plotis prie pagrindo 15 mm, be pluoštinio žiedo proveržio;
  • išvarža, išspaudimas ar prolapsas - pažeidus pluoštinį žiedą, branduolys visiškai patenka į stuburo kanalą ir kabo lašo pavidalu.

Paciento pojūčiai priklauso nuo išvaržos išsivystymo stadijos ir jos išsikišimo krypties. Dažniausias ir pavojingiausias yra užpakalinis arba posterolateralinis branduolio išėjimas link tarpslankstelinių foramenų ir stuburo kanalo. Šios išvaržos išspaudžia nugaros smegenis ir jos šaknis ir sukelia reaktyvų membranų uždegimą. Tokios išvaržos susidarymą lydi aštrus skausmas tiek nugaroje, tiek toje kūno dalyje, kuri susijusi su suvaržytu nervu..

Su kai kuriomis išvaržomis pulpinis branduolys įvedamas į slankstelio kūną (tai yra Schmorlo išvaržos), o skausmo sindromo nėra. Tas pats pastebima ir formuojant priekinę ar šoninę išvaržas. Dėl stuburo anatominių ypatumų šios išvaržos formuojasi daug rečiau ir nekelia ypatingo pavojaus.

Simptomai

Skausmas yra pagrindinis tarpslankstelinės išvaržos simptomas. Dažniausiai tai įvyksta pakreipiant arba keliant svorius tuo pačiu pasukimu, dirbant nepatogioje padėtyje ir esant per dideliam fiziniam krūviui. Paprastai iš pradžių skausmas lokalizuotas apatinėje nugaros dalyje, tačiau dienos metu atsiranda vienoje iš kojų. Kartais prarandamas jautrumas apatinėje blauzdos pusėje ir pėdos išorėje arba apatinėje blauzdos dalyje ir vidinėje pėdos pusėje. Skausmą sustiprina bet koks judesys, įtampa, čiaudulys ar kosulys..

Prolapsas sutrikdo kraujo apytaką ir sukelia vietinę edemą, trukdančią deguoniui patekti į nugaros smegenų šaknis, sukeliančią kraujagyslių spazmą. Pacientas skundžiasi apatinės nugaros dalies, taip pat krūtinės ir gimdos kaklelio stuburo skausmais. Stebimi lengvi distrofiniai procesai..

Išsikišimą lydi skausmas krūtinės ir gimdos kaklelio srityse, tęsiantis iki rankos ar kojos. Kai šaknys suspaudžiamos ir įtempiamos, skausmo sindromas sustiprėja.

Su išsivysčiusia išvarža aplinkiniai audiniai atrofuojasi dėl nuolatinio skausmo ir užkimštos kraujotakos, tarpslankstelinis diskas tampa tankesnis, kalcifikuotas, o tai lemia visišką slankstelio-motorinio sąnario nejudrumą ir skausmo išnykimą. Galimas apatinių galūnių paralyžius ir dubens organų disfunkcija.

Stuburo išvaržos elgesio taisyklės

Jei jaučiate nugaros skausmą, laikykitės šių rekomendacijų:

  • nekelkite svarmenų;
  • Nešildykite skausmingų vietų;
  • neperkaitinkite;
  • nedarykite staigių posūkių galva ir kūnu;
  • ilgai nesėdėkite vienoje vietoje, geriau atsigulkite.

Tinkamai elgiantis, kaip taisyklė, po pusantro mėnesio skausmas pamažu nyksta.

Bet jei skausmas yra pakankamai stiprus ir auga, kreipkitės į gydytoją.

Dėl neatidėliotinos medicininės pagalbos reikia skausmo ar tirpimo kojose bei nevalingo šlapinimosi ar tuštinimosi atvejų.

Tarpslankstelinės išvaržos priežastys

Yra daugybė veiksnių, didinančių tarpslankstelinės išvaržos riziką. Visų pirma, tai yra degeneracinė juosmens stenozė - centrinio stuburo ar radikulinio kanalo susiaurėjimas, taip pat tarpslanksteliniai foramenai. Tai gali būti įgimta (paveldimas polinkis ar įgimtas stuburo kanalo siaurumas) arba įgyta (po traumos, ligos ar kitų priežasčių). Tarpslankstelinė išvarža gali atsirasti esant medžiagų apykaitos ir hormonų pusiausvyros sutrikimams. Padidėja jo atsiradimo tikimybė ir įprasta osteochondrozė.

Prisidėkite prie tarpslankstelinių išvaržų atsiradimo

  • sėdimas darbas;
  • sunkumų kėlimas ir nešiojimas sulenkta nugara;
  • neteisinga laikysena;
  • ilga vibracija.

Stuburo išvaržų gydymas

1. Skausmo pašalinimas

Visų pirma, būtina palengvinti paciento būklę ir palengvinti nepakeliamą skausmą. Greitai tai padarius, galima ištiesti stuburą horizontalioje padėtyje ant kietos lovos ir nuskausminamųjų. Jei šie paprasti metodai nepadeda, atliekamas mechaninis patempimas. Ypač radikali priemonė yra chirurgija.

2. Konservatyvus gydymas

Priklausomai nuo gydančio gydytojo pasirinkimo, jis atliekamas skirtingais metodais, kurių kiekvienas turi savo privalumų ir rizikos..

Motorinė technika leidžia sukurti raumenų korsetą, kuris stiprina jį aplink stuburą ir stimuliuoja paciento imunitetą. Tai pasiekiama vykdant intensyvius reguliarius mokymus. Bet sunkių fizinių pratimų atlikimas neišvengiamai sukelia padidintą spaudimą sunaikintam diskui ir sukuria naujos išvaržos riziką, kupiną avarinės operacijos greitosios pagalbos režimu..

Rankiniai metodai (rankinė terapija, chiropraktika ir kt.). Jų naudojimas palengvina raumenų mėšlungį, dėl kurio sumažėja paveikto tarpslankstelinio disko apkrova. Komplikacijų riziką lemia chiropraktiko profesionalumo lygis.

Fizioterapiniai metodai yra išoriniai paciento įtakos metodai, nereikalaujantys iš jo jokių pastangų. Tai apima masažą, refleksologiją, šviesos poveikį, ultragarsą, elektrinius, magnetinius ir elektromagnetinius laukus, taip pat mechaninius efektus - trauką, fizinį lavinimą..

Medicinos praktika rodo, kad visišką stuburo atkūrimą po išvaržos galima užtikrinti tik integruotai naudojant visus esamus konservatyvius gydymo metodus..

3. Chirurginis gydymas

Chirurginis gydymas naudojamas, jei konservatyvus gydymas neveiksmingas, o pacientui gresia negalia. Operacijos metu visiškai pašalinamos išvaržos pasekmės - pašalinamas sunaikintas diskas ir imamasi priemonių dviem slanksteliams sulieti..

Kaip matote, nė vienas iš esamų tarpslankstelinių išvaržų gydymo būdų nepašalina priežasčių, galinčių išprovokuoti ligos pasikartojimą. Tai gali padaryti tik pats žmogus, vengdamas veiksmų ir aplinkybių, išvardytų tarpslankstelinių išvaržų priežastyse. Patikimiausia garantija yra gera fizinė forma, kuri užtikrins mobilų gyvenimo būdą ir fizinį lavinimą.