Sakroileitas: kas tai yra, sukelia

  • Dislokacijos

Gana dažnas negalavimas, kuriam būdingas uždegiminio proceso atsiradimas sacroiliaciniame sąnaryje, vadinamas sacroileitu. Ši liga laikoma labai pavojinga, nes netinkamai gydant ar visiškai nesant jos gali sukelti pražūtingų padarinių.

Ligos simptomų ignoravimas yra sutrikęs inkstų funkcija, sutrikusi kraujotaka, kaulų sunaikinimas, pūlingo turinio proveržis į stuburo kanalą. Ligą lydi didelis diskomfortas ir skausmas dubens srityje, tirpimas, apatinių galūnių skausmas, taip pat susilpnėjęs Achilas ir kelio refleksai bei sutrikęs tiesiosios žarnos sfinkterio veikimas..

Sakroileitas yra patologija, nuo kurios atsirasti saugu ne vienam asmeniui. Liga reikalauja nedelsiant gydyti. Tik tinkamai gydant, galima atsikratyti nemalonių apraiškų, ypač skausmo, pagerinti bendrą būklę ir savijautą.

Kovoje su liga žmonės naudoja įvairias priemones. Kai kurie vartoja vaistus, o kiti yra įpratę gydyti ligą namuose, naudodami vaistinių augalų junginius. Tačiau reikia suprasti, kad gydymą gali paskirti tik gydytojas ir tik atlikęs išsamų tyrimą bei atlikęs reikiamą patologinio proceso sunkumo laipsnį ir individualias kūno savybes.

Klausti patarimų forumuose, vartoti abejotinus vaistus, vartoti liaudies gynimo priemones be gydytojo žinios yra bent jau nepagrįsta. Tai kupini nenuspėjamų padarinių..

Gydymas turėtų būti išsamus, apimantis ir vaistų vartojimą, ir fizioterapines procedūras, masažą ir fizioterapijos pratimus.

Kas skatina patologijos vystymąsi

Sakroileitas gali būti tiek savarankiška liga, tiek kai kurių kitų ligų pasireiškimas. Kryžkaulis yra priešpaskutinis stuburas, tada yra uodegos kaulas. Gimdami slanksteliai lokalizuojami atskirai vienas nuo kito..

Jų susiliejimas įvyksta maždaug po 18 metų. Pastebimas vieno kaulo formavimasis. Sakroileitas gali būti vienašalis (kairysis arba dešinysis) arba dvišalis. Dvišalių ligų atsiradimą paprastai sukelia bruceliozė ar ankilozinis spondilitas.

Yra daugybė negalavimų priežasčių. Yra dvi priežasčių grupės, išprovokuojančios sakroileito vystymąsi. Pirmasis yra autoimuniniai negalavimai, kuriuos lydi simetriškas uždegimas. Antroji grupė - negalavimai, kurie provokuoja artrito vystymąsi. Taip pat pastebėtas ypatumas - dešiniarankiai žmonės dažnai susiduria su dešinės pusės sakroileitu (nes atraminė koja yra dešinė), kairiarankiai - kairiarankiais..

Ligos atsiradimą gali lemti:

  • Ankilozinis spondilitas;
  • reumatoidinis, psoriazinis, enteropatinis artritas;
  • kaulų ir raiščių sužalojimai;
  • infekciniai procesai;
  • navikai;
  • tuberkuliozė
  • sifilis;
  • osteoporozė;
  • autoimuninių patologijų buvimas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimas;
  • įgimtas apsigimimas;
  • ilgalaikė apkrova sąnariui;
  • sėdimas darbas;
  • nėštumas
  • sunkus fizinis darbas.

Nepriklausomai nuo sąnario pažeidimo priežasties, esant nerimą keliantiems simptomams, būtina nedelsiant kreiptis į kvalifikuoto specialisto pagalbą. Bet koks delsimas, taip pat terapijos trūkumas yra su nenuspėjamais padariniais.

Kas yra sakroileitas: ligos klasifikacija

Yra keletas patologijų variantų. Daugelis žmonių yra suinteresuoti klausimu, kas yra sakroileitas ir kaip jį gydyti. Sakroileitas gali būti specifinis, nespecifinis (pūlinis), infekcinis-alerginis ir neinfekcinis.

Kas yra pūlingas sakroileitas, galite pasitarti su gydytoju. Paprastai negalavimą lemia pūlingos žaizdos lūžis arba atviros žaizdos užkrėtimas. Ligą lydi šaltkrėtis, karščiavimas, aštrių, stiprių nugaros ir pilvo skausmų atsiradimas, gausus prakaitavimas..

Su tuberkulioze patologija diagnozuojama retai. Dažnai liga pasireiškia lėtiniu būdu. Patologiją paprastai lydi judesių sustingimas, abscesų ir fistulių susidarymas.

Su sifiliu liga diagnozuojama retai, dažnai pasireiškia artralgija. Lydimas patologijos naktį, nestiprus skausmas ir sustingimas.

Su brucelioze patologija yra laikina. Paprastai jį lydi nuolatinis uždegiminis procesas, kryžkaulio skausmas, kurį sustiprina judesiai, sustingimas..

Kalbant apie aseptinį sakroileitą, šios veislės išvaizdą lemia psoriazinis artritas, reumatiniai negalavimai, Reiterio liga. Kas yra aseptinis sakroileitas, galite paklausti savo gydytojo. Liga pasižymi neišreikštu skausmu, spinduliuojančiu šlaunimi, rytiniu sustingimu. Būdingas bruožas yra padidėjęs diskomfortas ir skausmas ramybėje.

Neinfekcinio sacroileito vystymąsi išprovokuoja sąnarių degeneracija. Jam būdingi artritiniai sąnario pokyčiai, kryžminio-raiščio raiščio uždegimas. Pokyčiai gali atsirasti dėl traumų, sąnario perkrovos, nėštumo ir stipraus streso.

Žmonės su sutrikusia laikysena yra labiau linkę į šio tipo patologijas. Jis būdingas paroksizminiu savaiminiu skausmu, kuris padidėja net esant menkiausiam krūviui, taip pat kaip anties pasivaikščiojimo pojūtis - sūpynės einant..

Reikėtų pažymėti, kad toks negalavimas kaip infekcinis-alerginis sakroileitas atsiranda autoimuninių patologijų fone.

Dvišalis sakroiliitas: simptomai, diagnozė

Patologijos pasireiškimai priklausomai nuo veislės gali šiek tiek skirtis. Tačiau tiek vienašalis, tiek dvišalis sakroileitas, taip pat specifinis ir nespecifinis, turi nemažai bendrų apraiškų..

Liga pasižymi:

  • skausmas nugaroje;
  • nuovargis;
  • lėtinis nuovargis;
  • negalavimas;
  • subfebrilo temperatūra;
  • regėjimo sutrikimas (retais atvejais);
  • aritmija;
  • CCC veikimo trūkumai;
  • ribotas mobilumas;
  • nugaros skausmai;
  • paroksizminis skausmas.

Tiek vienašalis, tiek dvišalis sacroileitas (kurį išprovokuoja ankilozinis spondilitas, psoriazė ar sudėtingas artritas) yra labai pavojingi negalavimai, kuriems reikia nedelsiant ir tinkamai gydyti.

Patologijos metu išskiriami keli etapai.

Pirmąjį laipsnį lydi ryškūs simptomai: traukiantis nugaros skausmas, judesių standumas, švitinantis kulno skausmas.

Kalbant apie antrąją stadiją arba dvišalį sakroileitą, jam būdingas stiprus sėdmenų skausmas, spinduliuojantis į šlaunį, paroksizminiai nugariniai raumenys ir įpjovimai, ribotas mobilumas apatinėje stuburo dalyje..

Trečiąjį etapą lydi visiškas sąnario erdvės uždarymas, nervų šaknelių suspaudimas, slankstelių poslinkis, radikulito išsivystymas, traukuliai, asfiksija ir padidėjęs kraujospūdis. Šiame etape pastebimas visiško ankilozės vystymasis..

Jei atsiranda nerimą keliančių simptomų, signalizuojančių apie vienašalį ar dvišalį sakroiliitą, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Reikėtų suprasti, kad kuo anksčiau bus nustatyta patologija, tuo gydymas bus lengvesnis, tuo mažesnė komplikacijų rizika ir geresnė prognozė.

Diagnostika

Be apžiūros ir fizinio patikrinimo, gydytojas, norėdamas išsiaiškinti diagnozę, paskirs:

  • rentgenografija;
  • Kompiuterizuota tomografija;
  • magnetinio rezonanso tomografija;
  • rentgenografija;
  • laboratoriniai kraujo tyrimai.

Sakroileito gydymas: medicininis, chirurginis, masažas ir rankinė terapija

Ligos (pūlingo sakroiliito ar infekcinio-alerginio pobūdžio negalavimų) gydymas yra gana sudėtingas ir ilgas procesas.

Tik gydytojas gali paskirti sacroileito gydymą ir tik atlikęs išsamų tyrimą, diagnozę, nustatydamas ligos sunkumą ir, be abejo, neatsižvelgdamas į individualias organizmo savybes.

Sakroileito gydymo metodikos pasirinkimas priklauso nuo jo simptomų sunkumo.

Ligos terapija turėtų būti visapusiška, apimanti vaistų vartojimą, apkrovos ribojimą, specialių tvarsčių naudojimą, masažo, fizioterapijos ir mankštos terapijos naudojimą..

Komplikuotos sacroiliito formos gydomos chirurginiu būdu. Atliekama chirurgija, kurią sudaro pūlingo židinio pašalinimas arba sąnario rezekcija. Vaistas "Iruksol" padės susidoroti su pūlingomis žaizdomis (daugiau apie tai galite perskaityti čia).

Vaistų terapija laikoma pagrindiniu ligos gydymu. Vaistų, turinčių priešuždegiminį poveikį, vartojimas žymiai sumažina uždegimą, taip pat sąnario skausmą ir sustingimą.

Dažnai negalavimui gydyti skiriama šių vaistų:

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Nimesulidas, Ibuprofenas, Diklofenakas. Prisidės prie fermento ciklooksigenazės-2 slopinimo, sumažins prostaglandinų susidarymą. Yra žinoma apie skausmą malšinančius vaistus, karščiavimą mažinančias ir priešuždegimines fondų savybes.
  • Kiti vaistai nuo uždegimo: sulfasalazinas.
  • Steroidiniai vaistai nuo uždegimo: Prednizolonas, Deksametazonas. Prisidėti mažinant leukocitų migraciją į uždegimo židinius, pasižymėti karščiavimą mažinančiomis, analgetinėmis ir priešuždegiminėmis savybėmis.
  • Antibakteriniai vaistai: ceftriaksonas, klaritromicinas, vankomicinas, izoniazidas.
  • Vaistai nuo kovos su TB: tioacetazonas, kanamicinas.

Masažo ir rankinės terapijos naudojimas

Reikėtų suprasti, kad tik išsamus sakroileito gydymas padeda sumažinti ligos apraiškas ir pagerinti bendrą būklę bei savijautą. Kartu su vaistais yra skiriamas ir rankinis gydymas, ir masažas.

Tačiau reikia suprasti, kad masažą galima daryti tik remisijos metu. Masažas rekomenduojamas du kartus per savaitę.

Sakroileito liga ir jos gydymas naudojant fizioterapines procedūras, mankštos terapiją ir alternatyvią mediciną

Šiandien sakroileitą galima gydyti daugybe būdų. Naudingas negalavimų kineziterapijos gydymui.

Paprastai yra reikalaujama naudoti šiuos metodus:

  • Purvo aplikacijos. Padeda sumažinti uždegimą ir pagerinti kraujotaką..
  • Infraraudonųjų spindulių švitinimas. Skatina audinių regeneracijos procesų atšilimą ir stimuliavimą.
  • Ultrafonoforezė. Prisideda prie geresnio vaistų įsisavinimo.
  • Impulsinė magnetoterapija, pagerinanti medžiagų apykaitą, mažinanti uždegiminį procesą.
  • Gydymas lazeriu. Padeda stimuliuoti medžiagų apykaitos procesus ir audinių regeneraciją.
  • Elektropunktūra. Padeda normalizuoti medžiagų apykaitą, pašalinti skausmą.
  • Elektroforezė su Ca.

Sakroileito liga tinkamai ir laiku gydoma. Svarbiausia - laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų, vartoti paskirtus vaistus.

Pratimų terapijos taikymas

Pašalinus uždegimą ir pašalinus skausmingus pojūčius, gydytojai pataria daryti specialią gimnastiką, kuri padeda lavinti apatinių galūnių raumenis, pašalinti rytinį sustingimą ir atstatyti judrumą. Prieš pradedant sakroiliito ligos pratimus, pirmiausia rekomenduojama prieš tai pašildyti - nusiprausti po šiltu dušu arba patepti gydomuoju purvu..

Patologijos mankštos terapijos pagrindas yra tempimo ir kvėpavimo pratimai. Tinka joga ar vandens sportas. Pratimus reikia atlikti lėtai. Kiekviena pozicija turi būti išlaikoma minutę..

Gimnastika turėtų būti vykdoma kiekvieną dieną. Pamokos trukmė - pusvalandis.

  • Turite atsigulti ant nugaros, sulenkti kelius, o tada rankomis paimti vieną apatinę galūnę, pabandykite ją ištiesinti traukdami kojinę link savęs.
  • Jums reikia sėdėti ant grindų, sujungti kojas. Alkūnės turėtų būti ant jūsų kelių. Būtina atlikti lėtą pakreipimą į priekį, tuo pačiu nuleidžiant kelius į grindis.
  • Pasiremdami alkūnėmis ir keliais, turite atlikti pakaitomis nugarą ir arką.
  • Reikia atsigulti ant nugaros, ištiesti kojas, o po to vieną sulenkti ir per antrąją koją keliu prisitraukti prie grindų. Pečiai nepakeliami nuo grindų.

Alternatyvios medicinos vartojimas

Kaip papildomą patologijos gydymo metodą galite naudoti lėšas iš natūralių komponentų ir vaistinių augalų. Teisingai naudojami preparatai padės pašalinti uždegiminį procesą, skausmą, atstatyti sąnarių funkcijas, taip pat pagreitinti atsigavimą..

Sakroileito liga, kuri gali būti autoimuninės ligos pasekmė arba būti savarankiška patologija, yra labai sunki ir pavojinga. Todėl prieš naudojant šį ar tą gydymo metodą būtina pasitarti su gydytoju dėl jo galimybių.

Ekspertai rekomenduoja vartoti 0,3% mumiye tirpalo (kiekviename po 20 ml) du kartus per dieną, patepti cikorijas (šviežią garintą augalą) sakralinėje srityje, vartoti daugiau natūralių sulčių (morkų, bruknių, agurkų, greipfrutų), o masažui naudoti levandą, pušį, citriną. eteriniai aliejai, sumaišyti su alyvuogėmis. Taip pat naudingi patologijoje yra kompresai iš kopūstų lapų.

Komplikacijos

Ne laiku ir netinkamai patologijai gydyti pasitelkiami uždegiminiai procesai, netinkami inkstų funkcijos sutrikimai, sėdmenų ir kojų tirpimas ir skausmas, pūlingo turinio proveržis į stuburo kanalą, kaulų sunaikinimas ir negalia..

Norint užkirsti kelią tokių komplikacijų išsivystymui, ligą būtina gydyti nedelsiant - pasirodžius pirmajai nerimą keliančiai simptomatikai..

Prevencija

Norėdami išvengti negalavimų, gydytojai rekomenduoja:

  • laiku gydyti gretutines ir lėtines patologijas, ypač artritą;
  • stiprinti ir palaikyti imuninę sistemą;
  • atsisakyti priklausomybių;
  • vadovaukitės aktyviu ir sveiku gyvenimo būdu;
  • Sportuok;
  • praleisti penkias minutes sėsliame darbe;
  • duokite pakankamai laiko pailsėti.

Sakroileitas - kas tai? Simptomai, gydymas ir prognozė

Daugelis iš mūsų žino žodį „šventas“, kuris į rusų kalbą gali būti išverstas kaip „šventas“. Beje, lotynų kalba sakralinis mūsų skeleto kaulas yra vadinamas os sacrum. Kas gali būti sakralus sakraliniame kaule?

Remiantis senovės įsitikinimais, buvo tikima, kad ant vieno kaulo galite prikelti žmogų. Manoma, kad kai kuriuose šiuolaikiniuose pseudo-indų prasmės religiniuose judėjimuose Kundalini energija yra būtent šiame kaule (natūraliai astraliniame ar subtiliame plane)..

Mūsų užduotis yra paprastesnė. Mes neieškosime šventų vaizdų skelete, bet papasakosime, kas yra sakroiliitas, kas jį sukelia, kaip jis pasireiškia ir yra gydomas.

Sakroileitas - kas tai?

Sakroileitas yra kryžkaulio sąnarių uždegimas. Teoriškai sakralinio kaulo ir ilium jungtis vadinama sąnariais, tačiau ryšys tarp jų yra labai glaudus, tai vadinama amfiartrozė..

Būtent tokia kryžkaulio padėtis „ant strijų“ tarp žandikaulio kaulų leidžia uždaryti dubens kaulus vienu žiedu. Šių „strijų“ vaidmenį atlieka kryžkaulio tarpšonkauliniai raiščiai.

Sakroiliaciniai raiščiai yra vieni iš patvariausių kūne. Tik kaukolės kaulų sąnariai su sukimo siūlėmis yra stipresni už juos. Kaukolės kaulai susilieja į vieną konglomeratą, o tarp dubens kaulų ir kryžkaulio sąnarių tarpai yra normalūs..

Artimiausias tokio ryšio dubens žiede analogas yra gaktos sąnarys, kurio plyšimas kartais atsiranda greito gimdymo metu. Tai rimta komplikacija, reikalaujanti skubios operacijos..

  • Sakroiliacinio sąnario vertė yra labai didelė: jis centruoja ir stabilizuoja kryžkaulį, todėl jį galima padaryti viso stuburo, galvos, bagažinės, vidaus organų ir viršutinių galūnių diržo atskaitos tašku..

Jei atsižvelgsite į tai, kad žmogus vilki apatinius, viršutinius ir žieminius drabužius ir vis tiek nešiojasi krovinius, galite suprasti, kokie kroviniai dedami ant kryžkaulio ir kryžkaulio sąnarių..

  • Kodėl gydytojams šis uždegiminis procesas yra toks didelis??

Taip, nes šios jungtys (tiek kairė, tiek dešinė) priklauso ašiniam skeletui. O pažeidus kitus sąnarius (reumatoidinį ar psoriazinį artritą), sakroiliacinio sąnario (kaip ir temporomandibular sąnarių) įsitraukimas į procesą rodo padidėjusį proceso sunkumą, be to, tai leidžia imtis rimtesnių gydymo priemonių..

Sakroileito vystymosi priežastys

Yra dvi didelės priežasčių grupės, sukeliančios uždegimą. Pirmasis yra autoimuninės ligos, kurių metu atsiranda simetriškas uždegimas. Ši grupė išsiskiria, nes šiuose sąnariuose nėra jokių ypatingų problemų, tiesiog uždegimas yra sisteminio proceso „žymeklis“.

Antrą grupę sudaro ligos, kurios sukelia bendrą artritą ir kitas lokalizacijos rūšis, tačiau, viena vertus. Dažniausiai dešiniarankiams žmonėms pasireiškia dešinysis sacroileitas (nes jų atraminė koja taip pat yra dešinė, o apkrova didesnė), o kairiarankiams - kairiosios pusės sacroileitas..

Šiuo atveju šią priežasčių grupę sudaro:

  • sąnario biomechanikos pažeidimas (pavyzdžiui, padidėjęs perkrovimas, susijęs su galūnių sutrumpėjimu uždegiminiuose procesuose);
  • nėštumas;
  • moterų po menopauzės osteoporozė;
  • įgimtas apsigimimas (subluksacijos);
  • užsitęsęs sėdimas darbas, dėl kurio susilpnėja dubens žiedas;
  • dubens kaulų, retroperitoninės erdvės ir dubens ertmės navikai;
  • infekciniai pažeidimai (sifilis, Laimo liga).

Dvišalis sakroileitas

Aptikus dvišalį sakroileitą, viena vertus, diagnostinė paieška žymiai susiaurėja, bet, kita vertus, „pasisuka“ kita kryptimi.

Taigi greičiausiai neįtraukiami trauminiai, įgimti ir navikiniai sutrikimai bei dauguma infekcinio pobūdžio artritų. Nustatęs dvišalį sakroiliitą, pacientas greičiausiai nustato arba autoimuninę ligą (psoriazę komplikuoja artritas), arba ankilozinį spondilitą..

Retais atvejais dvišalis sacroiliacinis sąnario pažeidimas gali reikšti infekcinį bruceliozės ar tuberkuliozinės etiologijos procesą, kuriam taip pat būdingas simetriškas pažeidimas..

klasifikacija

Sakroileitas, kaip ir daugelis kitų sąnarių pažeidimų, yra suskirstytas į šias galimybes:

  • Specifinis. Tai reiškia, kad uždegimas turi būdingų bruožų, pagal kuriuos galima labai tiksliai nustatyti priežastį. Toks sakroiliitas apima tuberkuliozę, sifilitinį ir bruceliozinį artritą;
  • Nespecifinis. Įprastas uždegiminis procesas, išsivysčius klasikiniam uždegimui ir pridedant supupaciją. Paprastai, norint išsiversti be chirurginio gydymo ankstyvosiose ligos stadijose, jam reikalinga operacija arba masinis antibakterinis ir priešuždegiminis gydymas;
  • Aseptinis procesas. Būtent jis yra autoimuninis uždegimas, kurio metu nėra mikrobų infekcijos ir pūlinio.

Sakroileito laipsniai

Kadangi pagrindinis ir greičiausias preliminarus sacroiliito diagnozavimo metodas yra radiologinis, bet koks šio sąnario patologinis procesas gali būti „suskaidomas“ į etapus. Yra keturi sakroileito laipsniai:

  1. Pirmasis laipsnis: pastebimas vidutinis sąnario neryškumas, tačiau vis dėlto jis nustatomas;
  2. Sklerozės atsiradimas, „perlų sruogų“ simptomas ar panaudojimo požymiai (netolygus tarpo išsiplėtimas);
  3. Požymių pasunkėjimas ir sąnario erdvės uždarymo atsiradimas - ankilozė;
  4. Ketvirtame laipsnyje sąnario erdvė yra visiškai uždaryta, o sakroiliarinis sąnarys tampa vienu kauliniu charakteriu. Vystosi visiška ankilozė.

Sakroileito simptomai

Sakroileito nuotraukos simptomai

Kadangi mes kalbame apie uždegiminę ligą, visi pagrindiniai sakroiliito simptomai yra skausmas ir sutrikusi funkcija. Dažniausiai pacientai nerimauja dėl šių skundų (procesas gali būti vienpusis arba simetriškas):

  • Skausmas sėdmenyje, švitinimas šlaunyje. Kai tiesi koja atsitraukia nuo blauzdikaulio raumenų įtempimo, skausmas sustiprėja;
  • Dažnai yra padidėjusio skausmo fizinio krūvio metu reiškinys su sunkiais artrito požymiais;
  • Sustingimas atsiranda įvairiose stuburo dalyse, dažniausiai ryte ir juosmens srityje;
  • Galbūt skausmo atsiradimas kryžkaulyje, ypač po mankštos;
  • Gulėjimas ant nugaros sulenktomis kojomis prie kelių ir kojos atskirtos į šonus palengvina padėtį. Ši laikysena palengvina kryžkaulio raiščių spaudimą.

Kiti uždegimo požymiai, tokie kaip paraudimas, minkštųjų audinių patinimas, vietinis šilumos jausmas su sacroiliitu, gali būti nematomi, nes šis sąnarys yra „paslėptas“ toli nuo kūno paviršiaus. Todėl skausmas ir sutrikusi funkcija yra klinikinės diagnozės pagrindas..

Diagnostika

Kad gydytojas galėtų nukreipti pacientą apžiūrai, be minėtų simptomų, uždegimą reikia patvirtinti įprastiniais laboratoriniais tyrimais. Pavyzdžiui, galima identifikuoti:

  • periferinio kraujo leukocitozė;
  • leukocitų formulės poslinkis į kairę, į jaunus ar net mielocitus;
  • ESR padidėjimas;
  • teigiami specifinio mikroorganizmo imunodiagnostiniai duomenys (konkretaus patogeno atveju);
  • tolimų sąnarių pažeidimas, odos bėrimų buvimas, daktilitas, nagų plokštelių pažeidimas (tai įvyksta su psoriaziniu artritu);
  • ryški bendra organizmo reakcija: karščiavimas, intoksikacija, minkštųjų audinių patinimas, nurodant difuzinį uždegimą - flegmonas dubens raumenų erdvėse.

Greičiausias ir informatyviausias diagnostinis metodas, kaip jau minėta, yra dubens kaulų rentgenograma, kryptingai atliekant kryžkaulio kryžminių sąnarių tiesioginį projektavimą, kai privaloma užfiksuoti du sąnario tarpus per visą ilgį..

Magnetinio rezonanso tomografija yra skirta įtariamiems minkštųjų audinių formavimams (parakankrotinis pobūdis, naviko metastazės), taip pat nustatant taktiką prieš operaciją, norint nusausinti didelius pūlingus židinius su infekcinėmis komplikacijomis.

Sakroileito gydymas - vaistai ir technikos

Sakroiliito gydymas ne visada nukreiptas į patį sakroiliitą, ir tai yra svarbus punktas. Tokiu atveju, jei tai yra autoimuninio uždegimo žymeklis, jie pagal tarptautines schemas gydo „visus iš karto“.

Sakroileitas šiuo atveju yra tik neabejotinas rimtesnės (pagrindinės) terapijos pradžios įrodymas.

Taigi, pavyzdžiui, sergant psoriaziniu artritu, sakroiliito buvimas rodo ašinių sąnarių įsitraukimą į autoimuninį procesą, kuris yra citostatikų (pvz., Metotreksato) ir monokloninių antikūnų (pvz., MabThera) paskyrimo indikacija..

Ankilozuojančio spondilito (ankilozinio spondilito) atvejais, kai sakroiliitas yra vienas iš pagrindinių pažeidimo simptomų, taip pat paskirta specifinė terapija..

Kitų pažeidimų gydymas dažniausiai apima racionalų antibakterinio gydymo (nustatant patogeno jautrumą) taikymą, priešuždegiminę terapiją, paskui reabilitacinio gydymo (masažo, fizioterapijos) kursą. Vėliau gydymą atlieka ortopedas, arthrologas.

Autoimuninio proceso metu kursą atlieka gydytojas - reumatologas, o šioms ligoms (ankiloziniam spondilitui, psoriazei) gydymas yra tik konservatyvus, sakroiliito operacijos nėra nurodytos..

Jei pacientas rentgenogramoje turi sakroiliito požymių, jam būtina skubiai pasikonsultuoti su reumatologu. Pradėti gydymą šia liga gydomo gydytojo masažo ir kineziterapijos būdu arba, be to, paskelbti rentgeno sąnario susiaurėjimą kaip „osteochondrozės požymį“ yra neraštingas, nes galima prarasti brangų laiką. Sakroileitas, kurio gydymas pradėtas, gali sukelti negalią ir ankilozės išsivystymą visiškai skirtingose ​​vietose..

Prognozė

Paprastai, esant infekcinėms priežastims ir laiku gydant sacroiliitą, prognozė yra palanki imuniteto išsaugojimo fone. Pažeidus sąnario ir raumenų nuovargio biomechaniką, vystantis aseptiniam procesui, gydymas yra ilgesnis, įskaitant masažą, mankštos terapiją ir fizioterapines procedūras..

Galiausiai „reumatinis“ sakroileitas - simptomai, gydymas, kurio prognozė rodo jungiamojo audinio pažeidimą - gali pasireikšti daugelį metų. Viskas priklausys nuo autoimuninio proceso aktyvumo.

Sakroileitas - kas yra ši liga??

  • Sakroileito klasifikacija
  • Simptomai
  • Diagnostika
  • Gydymas
  • Prevencija
Sakroileitas vadinamas sacroiliacinio sąnario uždegimu, tai yra dubens jungties su stuburu dalimi. Sakroileitas gali būti diagnozuotas kaip savarankiška liga, tačiau tai taip pat yra vienas iš infekcinių ar autoimuninių ligų, naviko procesų simptomų. Taigi sakroileitą galima diagnozuoti sergantiems sifiliu ar tuberkulioze. Sacroiliacinio sąnario uždegiminio proceso pobūdis ir intensyvumas priklauso nuo ligos priežasties.

Sakroiliarinis sąnarys yra suporuotas, storas sąnarys, jungiantis kryžkaulį ir didžiausią dubens ilium. Pats kryžkaulis žymi penkis suklijuotus slankstelius, sudarančius didelį kaulą. Šaknies sąnario raiščių aparatas yra patvariausias žmogaus kūne.

Tarptautinėje TLK-10 ligų klasifikacijoje sacroelitas, neklasifikuojamas kitur, buvo pažymėtas M46.1.

Sakroileito klasifikacija

Yra keli sakroiliito klasifikavimo tipai: pagal pasiskirstymo plotą, uždegiminio proceso pobūdį, vietą ir sunkumą.

Priklausomai nuo kryžkaulio sąnario uždegimo srities, yra:

  • Sinovitas. Vidinio sąnario maišo sluoksnio uždegimas;
  • Osteoartritas. Sąnarinių paviršių kremzlinio audinio pažeidimas;
  • Panartritas Visų anatominių sąnario formacijų pažeidimas.
Uždegiminio proceso pobūdis išskiria:
  • Pupulinis sakroileitas. Jis gali išsivystyti dėl traumos ar būti infekcinės kilmės. Tai pavojinga, nes pūlingos išskyros gali patekti į stuburo kanalą ir dubens ertmę, o tai gali sukelti rimtų pasekmių..
  • Subakutinis sakroileitas pasireiškia su sunkesniais simptomais nei lėtinis, tačiau neina į ūminę stadiją.
  • Lėtinis sakroileitas. Paprastai infekcijų pasekmė. Tai dažnesnis nei ūmus uždegimas.

Simptomai

Jei turite vieną ar daugiau šių sakroiliito simptomų, tai proga pasikonsultuoti su specialistu. Sakroiliarinio sąnario uždegimo diagnozę ir gydymą atlieka ortopedai ir reumatologai. Atsižvelgiant į trauminį uždegimo pobūdį, pirmiausia turėtumėte susitarti pas traumatologą.

Pagrindinis sakroiliito simptomas yra skausmas apatinėje nugaros dalyje. Būtent skausmingi pojūčiai sakraliniame regione tampa priežastimi kreiptis į specialistą. Tokiu atveju skausmas gali būti nuolatinis arba pasireikšti spontaniškai; apsunkintas judėjimo ar ilgo poilsio. Viskas priklauso nuo ligos pobūdžio ir jos intensyvumo..

Kitas kryžkaulio sąnario uždegimo simptomas yra Fergusono simptomas: pacientas, pasilenkęs, lėtai pakyla ant kėdės ar sofos, pirmiausia viena koja, paskui kita; po to jis nusileidžia į grindis, pradedant nuo vienos kojos. Su sacroiliitu diskomfortas atsiranda apatinėje nugaros dalyje ir kryžkaulyje.

Pacientams, sergantiems sakroiliitu, taip pat pastebėta:

  • Skausmas sėdmenyse
  • Skausmas pilve;
  • Sutrikusi eisena;
  • Karščiavimas kartu su šaltkrėčiu.

Diagnostika

Pagrindinė diagnostinė priemonė sakroiliitui nustatyti yra sacroiliacinio sąnario rentgeno tyrimas. Informatyviausia yra tiesioginė projekcija. Rečiau atlikite papildomą vietinį fotografavimą su paciento posūkiais. Šiuo atveju radiologiniai sakroileito požymiai pradinėse ligos stadijose nėra ryškūs, o tai dažnai apsunkina diagnozę. Jei įmanoma, sakroiliitas diagnozuojamas MRT..

Norėdami gauti daugiau informacijos, galima priskirti šiuos testus:

  • Eritrocitų nusėdimo greitis;
  • Dėl antikūnų prieš G klasės imunoglobulinus.;
  • Antinukleariniai antikūnai ELISA;
  • Molekulinis genetinis tyrimas HLA-B27.
Specifiniai simptomai taip pat padeda diagnozuoti:
  • Raymista. Skausmas, kai spaudžiamas kryžkaulio sąnarys gale.
  • Bera. Skausmas, kai spaudžiamas sakroiliacinis sąnarys priekyje.
  • Makarova. Skausmingi pojūčiai, kai bakstelima kryžkaulio sąnario srityje.
  • Trendelenburge. Vieno ar dviejų gleivinės raumenų silpnumas.
  • Genslena. Skausmas kryžkaulio sąnaryje, maksimaliai lenkiant kojų sąnarius toje pačioje pusėje.
  • Aš manau. Diskomfortas bandant uždėti vieną koją ant kitos sėdint.
  • Kušelevskis. Skausmas, kai veisiami ar suspaudžiami apatinės žandikaulio sparnai gulint.

Gydymas

Visą veiklą, procedūras ir vaistus skiria gydytojas. Straipsnyje pateikta informacija nėra skirta savarankiškam gydymui! Tai gali sukelti staigų pablogėjimą ir rimtų pasekmių..

Pirmas dalykas, kurį reikia nuspręsti: kuris gydytojas jūsų atveju gydo sacroiliitą. Dėl kilmės trauminio pobūdžio turite kreiptis į traumatologą. Kitais atvejais - ortopedas ar reumatologas.

Daugeliu atvejų sakroiliitas yra pagrindinės ligos palydovas. Todėl terapinės priemonės pirmiausia yra skirtos pašalinti pagrindinę uždegimo priežastį ir palengvinti jo simptomus.

Dėl salmoneliozės ir bruceliozės pobūdžio infekcija slopinama antibiotikais. Trauminis sakroileitas gydomas sumažinant dislokaciją. Vaistai skiriami kaip standartiniai uždegimo mažinimo ir skausmo malšinimo vaistai.

Dažnai paskirta kineziterapija:

  • Kalcio elektroforezė;
  • Refleksologija;
  • Masažo terapija.
Radikalioji chirurgija reikalinga sudėtingo pūlingo sakroelito atvejais.

Sakroileitas

Sakroileitas yra kryžkaulio sąnario uždegimas. Lydimas skausmas apatinėje nugaros dalyje. Atsižvelgiant į uždegiminio proceso priežastį, pobūdį ir paplitimą, išskiriamos kelios sacroileito formos, skiriasi simptomais ir eiga. Sakroiliito išsivystymo priežastis gali būti trauma, ilgalaikis sąnario perkrovimas (pvz., Nėštumo metu, kūno svoris, sėdimas darbas), įgimtos apsigimimai (klubo sąnario subluksacija), naviko procesai, medžiagų apykaitos sutrikimai, taip pat įvairios infekcijos, tiek nespecifinės, tiek specifinės (sifilis)., tuberkuliozė, bruceliozė). Be to, sakroileitas gali būti stebimas sergant daugeliu autoimuninių ligų. Su aseptiniu sakroiliitu gydymas yra konservatyvus, su pūlingu - dažniau chirurginis.

TLK-10

Bendra informacija

Sakroileitas (iš lat. Sacrum os sacrum + ilium os ilium) yra uždegiminis procesas sakroiliaciniame sąnaryje. Tai gali būti savarankiška liga arba kitų infekcinio ar autoimuninio pobūdžio ligų simptomas. Paprastai sakroileitas vystosi iš vienos pusės. Dvišalis sakroileitas gali pasireikšti sergant brucelioze (rečiau su tuberkulioze) ir yra nuolatinis ankilozinio spondilito simptomas. Gydymo planas ir prognozė priklauso nuo sacroiliito formos ir priežasčių..

Sakroiliarinis sąnarys yra sėdimas sąnarys, per kurį dubens jungiasi su stuburu, naudodamos ausies formos jungtis, esančias kryžkaulio kryžminiuose paviršiuose. Sąnarys vyksta stipriausių žmogaus kūno raiščių sąskaita - tarpskilvinės kryžkaulio ir juosmens raiščiai, trumpi platūs ryšuliai, kurie yra pritvirtinti prie kryžkaulio vienoje pusėje, o akies obuolio vamzdeliai - iš kitos.

Kryžkaulis yra antras apatinis stuburo skyrius (žemiau jo yra coccyx). Vaikams sakraliniai slanksteliai yra atskirai vienas nuo kito. Tuomet, sulaukę 18-25 metų, šie slanksteliai susilieja, sudarydami vieną masyvų kaulą. Su įgimtais apsigimimais (bifidine nugara) sintezė gali būti neišsami.

klasifikacija

Atsižvelgiant į uždegiminio proceso paplitimą, išskiriami šie sacroiliito tipai: sinovitas (sinovinės membranos uždegimas), osteoartritas (sąnarinių paviršių uždegimas) ir panartritas (visų sąnario audinių uždegimas).

Priklausomai nuo uždegimo pobūdžio, yra:

  • nespecifinis (pūlingas) sakroileitas;
  • specifinis sacroileitas (sergant sifiliu, tuberkulioze ir brucelioze);
  • aseptinis (infekcinis-alerginis) sakroileitas, vystosi sergant autoimuninėmis ligomis;
  • neinfekcinis sakroileitas dėl degeneracinių-distrofinių procesų sąnario srityje (po traumų, perkrovų, medžiagų apykaitos sutrikimų ir raidos defektų) arba kryžkaulio-juosmens raiščio uždegimas.

Nespecifinis (pūlingas) sakroileitas

Sakroiliito priežastis gali būti pūlingo židinio proveržis, osteomielitas ar tiesioginė sąnario infekcija su atvira trauma. Pūlinis sakroileitas paprastai yra vienpusis. Sakroiliito pradžia yra ūmi, yra greitas kursas su šaltkrėčiu, žymiai padidėjusi kūno temperatūra ir aštrūs skausmai apatinėje pilvo dalyje ir nugaroje pažeidimo pusėje. Paciento, sergančio sakroiliitu, būklė greitai pablogėja, išsivysto sunki intoksikacija.

Dėl skausmo sacroiliitu sergantis asmuo užima priverstinę padėtį, lenkdamas kojas klubo ir kelio sąnariuose. Palpuojant išryškėja aštrus kryžkaulio sąnario skausmas. Skausmas sustiprėja plečiant koją ant pažeistos pusės ir spaudžiant žandikaulio sparnus. Kraujo tyrimuose dėl pūlingo sakroiliito nustatomas ESR padidėjimas ir sunki leukocitozė.

Ankstyvosiose stadijose pasireiškus nestipriems vietiniams klinikiniams pasireiškimams, sakroiliitas kartais klysta dėl ūmios infekcinės ligos (ypač vaikams). Sakroiliito diagnozė taip pat gali būti sudėtinga dėl ne per aiškaus radiologinio vaizdo ar vėlyvo ryškų radiografijos pokyčių pasirodymo. Rentgenografija su sacroileitu gali atskleisti sąnario erdvės išplėtimą, taip pat vidutinio sunkumo osteoporozę apatinio žandikaulio ir kryžkaulio sąnario srityje.

Sąnario ertmėje besikaupiančios pūliai gali suskaidyti į kaimyninius organus ir audinius, sudarydami pūlingus dryželius. Tuo atveju, jei dubens ertmėje susidaro sag, atliekant tiesiosios žarnos tyrimą nustatoma elastinga, skausminga formacija su svyravimo vieta. Kai nutekėjimas atsiranda gleivinės srityje, atsiranda sėdmenų srities edema ir skausmas. Kai pūliai prasiskverbia į stuburo kanalą, galimi stuburo membranų ir nugaros smegenų pažeidimai.

Pūlingo sakroiliito gydymas atliekamas chirurgijos skyriuje. Ankstyvosiose stadijose skiriami antibiotikai, atliekama detoksikacijos terapija. Dėl pūlingo židinio su sacroiliitu susidarymo yra sąnarių rezekcijos indikacija.

Sakroileitas su tuberkulioze

Sakroileitas su tuberkulioze stebimas gana retai, kaip taisyklė, jis pasireiškia poūmis arba lėtiniu būdu. Infekcija paprastai plinta iš pagrindinio židinio, kuris yra arba kryžkaulyje, arba iliuminių sąnarinių paviršių srityje. Nugalėjimas gali būti tiek vienašališkas, tiek dvišalis.

Sacroiliitu sergantys pacientai skundžiasi neaiškios lokalizacijos skausmais dubens srityje, taip pat išilgai sėdimojo nervo. Vaikams galimas atspindėtas kelio ir klubo sąnario skausmas. Pastebimas standumas, nes pacientai, sergantys sacroiliitu, judesių metu stengiasi negailėti pažeistos vietos. Kai kuriais atvejais galimos antrinės deformacijos skoliozės forma ir juosmeninės lordozės sumažėjimas. Palpacija parodė vidutinį skausmą. Vietinė temperatūra yra padidėjusi dėl tuberkuliozinio sakroiliito. Po kurio laiko minkštųjų audinių infiltracija atsiranda uždegimo vietoje..

¾ atvejais tuberkuliozinį sakroileitą komplikuoja susidarę nesandarūs abscesai šlaunyje. Tuo pačiu metu beveik pusę raugo lydi fistulių susidarymas. Radiografu su sakroiliitu nustatomas ryškus destrukcija iliumijos ar kryžkaulio srityje. Sequestration gali užimti trečdalį ar daugiau pažeisto kaulo. Sąnario kontūrai neryškūs, kraštai korozuoti. Kai kuriais atvejais yra dalinis ar visiškas sąnario erdvės išnykimas.

Sakroileito gydymas atliekamas tuberkuliozės skyriuje. Atliekama imobilizacija, paskirta specifinė konservatyvi terapija. Kai kuriais tuberkuliozinio sakroiliito atvejais nurodoma chirurginė operacija - kryžkaulio sąnario rezekcija.

Sakroileitas su sifiliu

Esant antriniam sifiliui, sakroileitas vystosi retai ir dažniausiai pasireiškia artralgija, kuri greitai praeina veikiant specifinei antibiotikų terapijai. Esant tretiniam sifiliui, gali būti stebimas gumminis sakroileitas sinovito ar osteoartrito forma. Pastebimi nestiprūs skausmai (daugiausia naktį) ir tam tikras sustingimas dėl to, kad pacientas nepažeidžia pažeistos vietos.

Esant sinovitui, rentgenogramos pokyčiai nenustatomi. Sergant osteoartritu, rentgeno nuotrauka gali labai skirtis - nuo nedidelių pakitimų iki dalinio ar visiško sąnarinių paviršių sunaikinimo. Specifinis sakroiliito gydymas odos ir venerologinio skyriaus sąlygomis. Reikia pažymėti, kad šiuo metu tretinis sifilis yra labai retas, todėl toks sacroileitas priklauso rečiau.

Sakroileitas su brucelioze

Paprastai sąnarių pažeidimai ir bruceliozė yra laikino pobūdžio ir vyksta nepastovios artralgijos forma. Tačiau kai kuriais atvejais uždegimas yra sinovito, reparaartrito, artrito ar osteoartrito formos, ilgalaikis, sunkiai gydomas. Tuo pačiu metu sakroiliitas stebimas gana dažnai (42% visų sąnarių pažeidimų)..

Sacroileitas sergant brucelioze gali būti tiek vienašališkas, tiek dvišalis. Sacroileitu sergantis asmuo skundžiasi skausmais sakroiliacinėje srityje, kuriuos sustiprina judesiai, ypač stuburo pratęsimu ir lankstymu. Pastebimas standumas ir standumas. Atskleidžiamas teigiamas Lasego simptomas (įtampos simptomas) - skausmo atsiradimas ar sustiprėjimas palei šlaunies nugarą tuo metu, kai pacientas pakelia ištiesintą koją. Su bruceliozės sakroiliitu rentgenogramoje pokyčių nėra, net esant sunkiems klinikiniams simptomams.

Sakroileito gydymas paprastai būna konservatyvus. Specifinė terapija atliekama naudojant kelis antibiotikus, skiriama vakcinacijos terapija kartu su priešuždegiminiais ir simptominiais preparatais. Sergant poūmiu ir lėtiniu sakroiliitu, skiriama kineziterapija ir gydymas spa.

Aseptinis sakroileitas

Aseptinis sakroileitas gali pasireikšti sergant daugeliu reumatinių ligų, įskaitant psoriazinį artritą ir Reiterio ligą. Dvipusis sakroileitas turi ypatingą diagnostinę reikšmę ankilozuojančiam spondilitui, nes abiejų sacroiliacinių sąnarių radiologiniai pokyčiai šiuo atveju nustatomi pradinėse stadijose - dar prieš formuojant adhezijas tarp slankstelių. Sakroiliitui būdingas radiologinis vaizdas tokiais atvejais suteikia ankstyvą diagnozę ir leidžia pradėti gydymą tam palankiausiu laikotarpiu..

Pirmoje sacroiliito stadijoje rentgeno būdu nustatoma lengva subchondralinė sklerozė ir sąnario erdvės išplėtimas. Sąnarių kontūrai yra neryškūs. Antrojoje sakroiliito stadijoje subchondrozė tampa ryški, sąnario tarpas susiaurėja, nustatomos individualios erozijos. Dalinis susidaro trečiajame, o pilnas kryžkaulio sąnario ankilozė - ketvirtoje.

Klinikinės sakroileito apraiškos yra silpnos. Sakralinis ankilozinis spondilitas lydi lengvo ar vidutinio stiprumo sėdmenų skausmais, besitęsiančiais iki šlaunies. Skausmas sustiprėja ramybės metu ir silpnėja judant. Pacientai pastebėjo, kad rytinis sustingimas išnyksta po mankštos.

Jei rentgeno spindulių pokyčiai būdingi sakroleitui, atliekamas papildomas tyrimas, įskaitant specialius funkcinius testus, stuburo rentgenografiją ir laboratorinius tyrimus. Patvirtinus sakroiliito diagnozę, skiriama kompleksinė terapija: nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, kineziterapijos pratimai, fizinė terapija, gydymas spa.

Neinfekcinis sakroileitas

Griežtai tariant, neinfekciniai sacroiliacinio sąnario pažeidimai nėra sakroileitas, nes tokiais atvejais stebimi arba artritiniai sacroiliacinio sąnario pokyčiai, arba sacroiliacinio sąnario uždegimas. Tačiau klinikinėje praktikoje tokiais atvejais dažnai diagnozuojamas nežinomos etiologijos sakroiliitas.

Tokie patologiniai pokyčiai gali atsirasti dėl ankstesnių traumų, nuolatinės sąnario perkrovos dėl nėštumo, sporto, nešiojimo svorio ar sėdimo darbo. Šios patologijos išsivystymo rizika padidėja pažeidus laikyseną (padidėja lumbosakralinio perėjimo kampas), pleišto formos disku tarp kryžkaulio ir penktojo juosmens slankstelio, taip pat neuždarius penktojo juosmens slankstelio lanko..

Pacientai skundžiasi paroksizminiu ar savaiminiu skausmu sakraliniame regione, dažniausiai pasunkėjant judesiui, ilgai stovint, sėdint ar pasilenkus į priekį. Galima švitinti apatinę nugarą, šlaunis ar sėdmenis. Tiriant paaiškėja, kad pažeistoje vietoje yra lengvas ar vidutinio stiprumo skausmas ir tam tikras sustingimas. Kai kuriais atvejais išsivysto anties eisena (vaikščiojant atsilaisvinamas iš vienos pusės į kitą). Fergasono simptomas yra patognominis: pacientas pakyla ant taburetės su sveika, o po to skaudama koja, o paskui išeina iš išmatų, nuleisdamas sveikas ir skaudančias kojas. Tai sukelia skausmą kryžkaulio sąnaryje.

Dėl artrozės rentgeno srityje sumažėja sąnario plyšys, atsiranda osteosklerozė ir sąnario deformacija. Su raiščio uždegimu, pokyčių nėra. Gydymas skirtas pašalinti uždegimą ir skausmą. Paskiriami NVNU ir fizioterapinės procedūros, esant stipriam skausmui, atliekamos blokados. Pacientams patariama riboti fizinį aktyvumą. Nėščios moterys, kenčiančios nuo sakroileito, parodomos dėvimos specialiais tvarsčiais, skirtais iškrauti stuburo lūžį..

Kas yra sakroileitas

Nugara yra pagrindinė grandis žmogaus skeleto struktūroje. Be perdėto galime pasakyti, kad viso kūno būklė priklauso nuo stuburo sveikatos, nes tiesiogine to žodžio prasme viskas remiasi į jį..

Nemalonūs pojūčiai juosmens srityje, aštrus šaudymo sėdmens, šlaunies ar kryžkaulio skausmas, poreikis apriboti judėjimą - požymiai, susiję su tokia liga kaip sakroileitas.

Kas yra sakroileitas

Kas yra klubo sąnario sakroileitas? Tai yra uždegiminis procesas, vykstantis stuburo kryžkaulio sąnaryje. Galbūt sakroiliito atspindys klubo sąnario, peties ar kelio sąnario srityje. Uždegimas plinta tiek į minkštus, tiek į kietus audinius ir dėl to sutrinka stuburas.

Sakroileitas gali būti savarankiška liga ir būti kitų ligų simptomas. Dažniausiai liga pasireiškia sąnariu iš vienos pusės (dešinės ir kairės pusės sacroileitas), tačiau taip pat yra dvišalio sacroileito, pavyzdžiui, sergant brucelioze ir ankiloziniu spondilitu. Kaip gydyti sakroileitą, priklausys nuo ligos formos ir priežasties.

Priežastys

Medicinoje yra sąrašas veiksnių, kurie provokuoja sakroiliacinio sąnario uždegimo procesą ir ligos vystymąsi. Sakroiliito priežastys:

  • autoimuninės ligos,
  • sėdimas gyvenimo būdas (sėdimas darbas),
  • sąnario perkrova (pvz., nėštumo metu, sunkių daiktų pakėlimas),
  • apsigimimai,
  • raumenų ir kaulų traumos,
  • infekcijos,
  • navikų buvimas,
  • medžiagų apykaitos sutrikimai.

Sakroileito klasifikacija

Yra keletas ligų klasifikavimo variantų, atsižvelgiant į pagrindinio kriterijaus pasirinkimą..

Pagal sacroiliito uždegimo pobūdį yra:

  1. Specifinis (infekcinis) sakroileitas. Ši rūšis gavo savo pavadinimą dėl to, kad liga turi būdingų bruožų ir tęsiasi jau egzistuojančių infekcinių ligų (bruceliozės ir tuberkuliozės) fone..
  2. Nespecifinis (pūlingas) sakroileitas. Tokiu atveju negalavimai išsivysto dėl pūlingo šaltinio plyšimo, atsiranda sąnario infekcija ir kūno intoksikacija..
  3. Aseptinis (reumatologinis) sakroileitas. Jis turi autoimuninę kilmę ir vystosi atsižvelgiant į jau egzistuojančias žmonėms reumatines ligas (artritą, ankilozinį spondilitą ir kt.).
  4. Neinfekcinis (trauminis) sakroileitas. Šio tipo ligą dažniausiai sukelia anksčiau gauti sužalojimai, daugiausia atviro tipo, arba sąnarių perkrovos.

Ligos laipsniai

Tikslų sakroiliito išsivystymo laipsnį gydytojas gali nustatyti tik po to, kai pacientui bus atlikta rentgenografijos procedūra. Remiantis rentgeno tyrimo rezultatais, liga gali būti suskirstyta į 4 laipsnius pagal daugybę būdingų požymių.

Pirmas laipsnis

Sąnario tarpas vizualizuojamas, bet ne aiškiai. Pacientas gali skųstis traukiančiu nugaros skausmu, kuris plinta į Achilo sausgyslę, ir diskomfortu po miego.

Antrasis laipsnis

Sąnario tarpas yra netolygiai išsiplėtęs. Pacientui skauda juosmens sritis, skauda paroksizminį skausmą, aštriausias skausmas jaučiamas klubo sąnarių ir sėdmenų srityje. Šiame etape liga sugeba deformuoti stuburą ir apriboti mobilumą.

Trečias laipsnis

Vizualizuoti dalinio ar visiško sąnario erdvės uždarymo požymiai - kryžkaulio ar žandikaulio ankilozė. Šiame etape pacientui išsivysto išialgija, taip pat suspaudžiant nervinius radikuliarinius galus, atsiranda raumenų mėšlungis, atsiranda uždusimo pojūtis, įprasto kraujospūdžio pokytis..

Simptomai

Atsižvelgiant į tai, kad liga yra uždegiminė, pagrindinis sakroiliito simptomas yra skausmas juosmens srityje.

Skausmas gali pereiti į šlaunį, sėdmenis, kryžkaulį, Achilo sausgyslę, sustiprėja paspaudus tam tikrą kūno dalį, po ilgo judesio nebuvimo, atliekant fizinį krūvį..

Taip pat žiūrėkite: Kas yra sakroileitas ir kaip jį gydyti

Ryte, išlipdamas iš lovos, žmogus jaučiasi suvaržytas ir apribotas judėjimas, nepatogių pojūčių intensyvumas padidėja lenkiantis, einant laiptais aukštyn, ilgiems pasivaikščiojimams..

Tarp sacroiliito simptomų, kaip taisyklė, esant pūlingai ligos formai, pastebimas kūno temperatūros padidėjimas dėl organizmo intoksikacijos pradžios..

Kiti sakroiliito simptomai yra šie: stiprybės praradimas, dirglumas, regėjimo sutrikimai (gausūs pilvo pūtimas, jautrumas ryškiai šviesai), širdies ritmo ir kvėpavimo sutrikimai..

Diagnostika

Norėdami teisingai diagnozuoti sakroiliitą, gydytojai laikosi integruoto požiūrio. Gydytojas, išklausęs paciento skundus, pirmiausia atlieka Lasego ir Ferpsono tyrimus (prašo pakelti ištiesintą koją iš stovinčios padėties ir nuleisti tiesią galūnę iš sėdimos padėties). Ūmaus skausmo atsiradimas mirties bausmės atlikimo metu rodo ligos buvimą.

Po to gydytojas paskiria tyrimų rinkinį: kraujo tyrimus (bendruosius, biocheminius, imunologinius ir kt.), Dubens kaulų rentgenografiją, o prireikus - kompiuterinį ir magnetinio rezonanso tomografiją..

Ilgą laiką rentgeno spinduliuotė išlieka greičiausias ir akivaizdžiausias diagnostikos metodas, nes tai leidžia pamatyti sąnarių erdvių būklę padidinus šaudymą į kryžkaulio sąnarius..

Gydymas

Gydant šią ligą, prioritetas yra pašalinti stuburo lumbosakralio uždegimą ir sąnarių pažeidimo simptomus, svarbiausia teisingai nustatyti priežastį ir pasirinkti terapiją..

Ar žinote: kas yra kolagenozė ir kaip ją gydyti?

Dažnai gydymas yra nukreiptas ne į patį sakroiliitą, o į ligas, dėl kurių jis atsirado. Bendras reikalavimas yra visiškas uždegtų sąnarių iškrovimas ir fizinio krūvio nebuvimas gydymo ir reabilitacijos metu. Gydymas planuojamas trijose srityse: vaistų terapija, kineziterapija ir chirurgija.

Narkotikų gydymas

Vaistai, kuriuos gydytojas paskyrė gydant sacroiliitą, gali būti suskirstyti į tris grupes, atsižvelgiant į jų veikimo kryptį:

  • skausmą malšinančių vaistų,
  • karščiavimą mažinantys vaistai,
  • detoksikacijos sorbentai.

Gydytojas pasirenka vaistus individualiai, atsižvelgiant į sacroiliito tipą ir jo laipsnį. Su neinfekciniu sakroiliitu bus skiriami vaistai nuo uždegimo, su autoimuniniais sutrikimais - Prednizolonas, Hidrokortizonas ir kiti, su infekciniais patogenais - antibakteriniais preparatais. Sakroiliito simptomų gydymo prognozė priklauso nuo patologijos sunkumo..

Liaudies receptai

Gydymas alternatyviais metodais namuose negali būti visavertis tokios sudėtingos ligos kaip sakroileitas gydymas. Liaudies gynimo priemonės rodo aukštą efektyvumą tik kartu su pagrindiniu gydymu, kaip papildomu būdu paspartinti sveikimą ir geriau jaustis.

Receptai:

  1. Paimkite 0,3% mumijos tirpalą 2 kartus per dieną ant tuščio skrandžio po 20 ml.
  2. Paruoškite miltelius iš kiaušinio lukšto ir gerkite pusę šaukštelio porą valandų prieš valgį du kartus per dieną.
  3. Apatinę nugaros dalį patepkite garuose virtomis cikorijomis.
  4. Padarykite baltųjų kopūstų lapų kompresą.
  5. Įtrinkite sąnarį celandino sultimis.
  6. Masažas su eteriniais aliejais (levandomis, citrina, pušimis), praskiestais alyvuogių aliejuje.
  7. Gerkite natūralias agurkų, špinatų, morkų, greipfrutų ir bruknių sultis.

Prognozė

Laiku apsilankius pas gydytoją ir teisingai diagnozavus, pasveikimo prognozė yra palanki. Infekcinį sakroiliitą lengviausia ir lengviausia gydyti, ypač jei imunitetas nepažeistas.

Jei pasikeičia sąnario biomechanika, tada sėkmingam gydymui pacientui reikės ilgesnio laiko. Norėdami sustabdyti patologinį procesą, turėsite atlikti masažo kursą, nepamiršti fizinės terapijos, atlikti reikiamas fizioterapines procedūras.

Sunkiausia gydyti reumatinį sakroiliitą, liga gali tęstis kelerius metus, per tą laiką remisijos laikotarpius pakeis ligos paūmėjimai. Kiek laiko atsigaus, priklausys nuo autoimuninių procesų ir jungiamojo audinio pažeidimo laipsnio.

Pradėtas sakroiliitas gali sukelti negalią ir tokias komplikacijas kaip:

  1. Kaulų sunaikinimas.
  2. Uždegimo plitimas į minkštus audinius.
  3. Mobilumo dubens ir kojų praradimas.
  4. Dubens organų patologijos raida.

Prevencija

Bet kurią ligą geriau užkirsti kelią nei gydyti, o sakroiliitas nėra išimtis. Šiuolaikiniame pasaulyje yra daug profesijų, susijusių su mažu fiziniu aktyvumu ir ilgiu sėdėjimu vietoje. Periodiškas apšilimas (kas 2-3 valandas) ir kūno padėties pasikeitimas padės sumažinti ligos išsivystymo riziką..

Norėdami išlaikyti savo sąnarių sveikatą, turėtumėte atkreipti dėmesį į imuniteto stiprinimą, laiku gydyti infekcines ligas ir reguliariai mankštintis.

Jei jaučiate juosmens srities skausmą, apribokite kryžkaulio sąnario apkrovą, sumažinkite diskomfortą sukeliančią veiklą ir nedelsdami kreipkitės kvalifikuotos pagalbos į reumatologą ar chirurgą..

Tokiu atveju nėščiai moteriai gali būti parodytas tvarstis, kuris atlieka atraminę funkciją ir fiksuoja lumbosakralinę zoną..

Išvada

Sąnarių sveikata yra raktas į laimingą aktyvų gyvenimą. Fizinis aktyvumas ir imuniteto stiprinimas yra svarbūs sakroiliito prevencijos veiksmai. Atminkite, kad savarankiškas gydymas gali atimti iš jūsų brangų laiką. Norint veiksmingai gydyti ir išvengti komplikacijų, ypač svarbu laiku kreiptis kvalifikuotos medicinos pagalbos..