Sakroileitas - gydymas, komplikacijos ir prevencija

  • Reabilitacija

Nuotrauka iš svetainės chtoikak.ru

Amfiartrozę gali pažeisti įvairios sąnarių ligos, traumos ir per didelis stresas (tai yra kryžkaulio ir apatinio žandikaulio sankirtos pavadinimas). Sakroileito gydymas dažnai būna konservatyvus, tačiau prireikus gali būti paskirta operacija..

Tipai ir simptomai

Medicinos praktikoje įprasta išskirti kelis amfiartrozės uždegimo tipus. Kiekvienas iš jų turi savo priežastis ir specifinius požymius, tačiau visiems būdingas vienas pagrindinis simptomas - skausmas. Sergant sacroiliitu, diskomfortas gali būti įvairaus intensyvumo ir trukmės, atsirasti tam tikru metu ar visada kankintis, tačiau jis tikrai bus.

Pupulinis sakroileitas

Toks sacroileitas taip pat vadinamas nespecifiniu dėl stereotipiškai pasireiškiančių patologinių požymių, būdingų daugumai ligų. Infekcija, kaip taisyklė, paveikia tik vieną amfiartrozę ir pasireiškia ryškiais sąnarių simptomais, prie kurių pridedama viso organizmo intoksikacija..

Pūlingo sakroileito požymiai:

  • aštrus šlaunų ir sėdmenų skausmas, sustiprėjantis spaudžiant kaulą ir judant;
  • kūno temperatūros padidėjimas iki 38,0–39,0 ° C (sergant kai kuriomis infekcijomis, karščiavimas gali būti vidutinio sunkumo);
  • abscesų atsiradimas sėdmenyje.

Daugumai pacientų pūlingas sakroileitas pasireiškia galvos skausmu, pykinimu, negalia, skaudantiems sąnariams. Ligonį vargina bendras negalavimas, prakaitavimas, dažni šaltkrėtis.

Specifinis sakroileitas

Šiam sakroileito tipui būdingi požymiai ir sindromai, kurie aiškiausiai apibūdina sacroiliacinio sąnario uždegimą. Pacientai skundžiasi neaiškios lokalizacijos diskomfortu, motorinės veiklos problemomis, minkštųjų audinių jautrumu pažeidimo pusėje. Gretimi raumenys tampa karšti ir stangrūs liečiant, oda parausta.

Skausmas su specifiniu sakroiliitu gali būti skiriamas keliui arba plisti ant šlaunies užpakalinės dalies, užfiksuojant blauzdą ir pėdą. Dažnai atsiranda šaltų abscesų su vėlesnėmis fistulėmis. Diskomfortas gali būti nuolatinis arba pasireikšti kaip nepastovi artralgija - viskas priklauso nuo ligos priežasties..

Aseptinis sakroileitas

Aseptinis sakroileitas visada yra autoimuninio uždegimo simptomas. Būtent tokio tipo pažeidimai yra tokios patologijos kaip psoriazinis artritas, Reiterio sindromas, ankilozinis spondilitas. Pastaruoju atveju išsivysto dvišalis sakroileitas, kuris turi pagrindinę diagnostinę reikšmę nustatant ankilozinį spondilitą.

Skausmas su aseptiniu sakroileitu nėra stiprus, dažnai savaiminis, įgauna aštrumą su ilgalaikiu nejudrumu, lenkimais į priekį ir pritūpimais. Jie gali būti skiriami apatinei nugaros, šlaunies, pilvo apatinei daliai, sėdmenims. Pacientas turi „ančių“ eiseną (perėjimas iš vienos pėdos į kitą). Palpuojant diskomfortas yra vidutinio sunkumo ar lengvas..

Neinfekcinis sakroileitas

Šis pažeidimo tipas nėra susijęs su infekciniu pradžia. Kai diagnozuojama, paprastai nurodykite „nežinomos etiologijos sakroileitą“. Tai pasireiškia kaip paroksizminis apatinės nugaros dalies skausmas, sustiprėjantis judėjimo procese. Gali atsirasti patinimas šlaunų srityje, galūnių nutekėjimas miego ar poilsio metu. Atsikėlęs nuo kėdės, pacientas pirmiausia atsiremia į sveiką koją, o paskui ant paciento. Taip pat nusileidžia nuo laiptelių, pradedant nuo sveikos galūnės.

Laipsniai

Yra keli sacroileito etapai. Atskyrimas grindžiamas klinikinio vaizdo intensyvumu ir radiologiniais požymiais:

  • 1 laipsnio sakroileitas. Tai pasireiškia lengvais simptomais. Skausmas yra retas, atsiranda nugaroje ir kojose. Nuotraukoje parodyta neryški sąnario erdvė.
  • Sakroileitas 2 laipsniai. Pažeidimo požymiai yra vienodi dvišaliam ir vienašaliam uždegimui. Pacientas skundžiasi dėl stipraus skausmo, prastos sveikatos, sunkumų judėti ir karščiavimo. Rentgeno metu sakroiliito požymiai jau yra aiškiai matomi - pasireiškia kremzlės išraiška, vidutinė sklerozė, sąnario erdvės nelygumai.
  • Sakroileitas 3 laipsniai. Radiografijoje jis atrodo kaip monolitinis kaulo gabalas - įtrūkimai susiaurėja iki minimumo arba per daug išauga, išsivysto ankilozė. Audinių erozija ir sklerozė yra aiškiai matomos. Skausmas tampa ūmus ir nuolatinis, atsiranda neurologinių simptomų (šlapimo nelaikymas, galūnių tirpimas). Dvišalis 3-ojo laipsnio sakroilitas gali sukelti negalią - pacientas praranda galimybę savarankiškai judėti.

Kartais ekspertai išskiria 4 pažeidimo laipsnius, kuriems būdinga visiška ankilozė. Sąnarių kaulai galutinai susilieja, o tai užburtoje padėtyje sukelia nejudrumą. Tokiu atveju neįmanoma atkurti prarastų funkcijų..

Priežastys

Daugelyje epizodų sakroileitas pasirodo kaip kitos patologijos, kuri vystosi visiškai nepriklausomai nuo amfiartrozės uždegimo, požymis. Jei tai yra autoimuninės ligos, tada pažeidimas yra simetriškas. Ypatingų problemų dėl sąnario nėra. Uždegimas šiuo atveju yra savotiškas patologinio proceso žymeklis..

Sakroiliito priežastys:

  • įvairios infekcijos;
  • kaulų navikai;
  • medžiagų apykaitos liga;
  • įgimtos klubo sąnario anomalijos;
  • didelis krūvis sąnariui (nėštumas, darbas stovint ar sėdint, sportas);
  • traumos
  • laikysenos pažeidimas.

Pūlingą sakroileitą sukelia osteomielitas, lūžiai, atviros žaizdos amfiartrozės srityje. Tai dažnai pasireiškia vienašališkai, tačiau gali būti ir dvišalė. Neinfekcinį uždegimą dažniausiai sukelia ašinės kolonos lordozė ir skoliozė, nešančios apkrovos, įgimti stuburo struktūros sutrikimai. Moterims osteoporozė, kuri išsivysto po menopauzės, yra dažna sakroileito priežastis..

Esant vienašaliam neimuninio pobūdžio pažeidimui, dažniausiai stebimas dešinės pusės sakroileitas, nes dauguma žmonių yra dešiniarankiai ir pradeda judėti su atitinkama koja. Kairiarankiams žmonėms paprastai diagnozuojamas kairės pusės uždegimas..

Kuris gydytojas gydo sakroileitą?

Jei dubens srityje yra neaiškaus pobūdžio skausmų, turite kreiptis į reumatologą ar ortopedą. Būtent šie gydytojai užsiima sąnarių patologija. Jei vietinėje klinikoje tokių specialistų nėra, turėtumėte susisiekti su savo vietos pediatru arba pasitarti su šeimos gydytoju.

Diagnostika

Sakroileito diagnozė sukelia daugybę problemų. Visų pirma, gydytojas daug dėmesio skiria klinikinėms negalavimų apraiškoms ir instrumentiniams tyrimams, tarp kurių pirmaujančią vietą užima radiografija. Tai padeda ne tik aptikti sakroileitą, bet ir nustatyti jo priežastis.

Kitos diagnostikos priemonės:

  • klinikinė ir biocheminė kraujo analizė;
  • dubens srities kompiuterinė tomografija;
  • Magnetinio rezonanso tomografija.

Laboratoriniuose sakroiliito tyrimuose nustatomas padidėjęs ESR, baltųjų kraujo kūnelių ir C reaktyviojo baltymo kiekis. Esant specifiniams pažeidimams, nustatomi antikūnai prieš tam tikro tipo patogeną. Aseptinio sakroiliito diagnozei nustatyti imunogenetinio žymens HLA B-27 laboratorinis identifikavimas.

Gydymas

Sergant sacroiliitu, jie dažniausiai kreipiasi į konservatyvią pagalbą. Tokiu atveju pagrindinis terapijos tikslas yra pašalinti pagrindinę ligą, o jei tai neįmanoma, palengvinti paciento kančias ir sumažinti komplikacijų riziką. Retais atvejais reikia chirurginio sakroiliito gydymo. Priežastis, kaip taisyklė, yra: visiškas amfiartrozės sunaikinimas, lūžis, trauma, atvira žaizda.

Vaistai

Apteka-byrdenko.ru nuotrauka

Sakroiliito terapijos veiksmingumas labai priklauso nuo teisingo etiotropinių vaistų pasirinkimo. Tuo pačiu metu, norint sukelti skausmingą skausmo sindromą, reikia skubių priemonių, skirtų pašalinti uždegimą ir patinimą sąnaryje.

Veiksmingiausi vaistai:

  • TNF-α inhibitoriai - Infliksimabas, Adalimumabas;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - Diklofenakas, Ibuprofenas, Nimesulidas, Ksefokam, Keltikan;
  • hormoniniai vaistai - prednizonas, deksametazonas.

Gydant pūlingą ir specifinį sakroileitą, naudojami antibakteriniai vaistai. Dažniausiai naudojami: ceftriaksonas, klaritromicinas, vankomicinas. Iš vaistų nuo TB pasirenkamas kanamicinas ir tioacetazonas. Kovojant su aseptiniu sakroiliitu, į gydymo schemą įtraukiami citostatikai: Metotreksatas, Mabter.

Kineziterapija

Remisijos laikotarpiu esant 2 ir 3 laipsnių sacroiliitams, kineziterapinės procedūros suteikia puikų efektą. Jie ypač naudingi dėl reumatologinio pažeidimo pobūdžio..

Kineziterapijos metodai:

  • sakralinio regiono švitinimas lazeriu;
  • fonoforezė su priešuždegiminiais vaistais ir analgetikais;
  • IR spinduliuotė
  • magnetoterapija.

Vitamino fonoforezė ir aplikacijos paveiktoje zonoje su ozokeritu ar parafinu suteikia gerą poveikį sakroiliitui..

Kai skausmas išnyks, galite pradėti mankštintis. Sergant sacroiliitu, skiriama gimnastika, kad būtų vystoma pati amfiartrozė ir apatinių galūnių raumenys. Specialus užtaisas atstato mobilumą, pašalina sustingimą ir skausmą, pagerina kraujotaką ir trofizmą dubens srityje.

Pratimų terapijoje dėl sakroiliito galite įtraukti šiuos pratimus:

  • Gulite ant nugaros, kojos tiesios. Sulenkite vieną koją prie kelio ir per antrąją galūnę bandykite paliesti grindis.
  • Iš tos pačios padėties rankomis suimkite sulenktą galūnę ir patraukite save.
  • Atsistoję ant keturgalvių, atlikite spyruoklinius sūpuoklius tiesia koja atgal.
  • Sėdi ant grindų, lenkiesi į priekį, bandai kaktą paliesti keliais.
  • Stovi, kojos kartu. Pasukite į šoną, pirmyn, atgal.
  • Iš tos pačios padėties sulenkite koją ties keliu ir atlikite sukamaisiais judesiais priešais jus.

Labai gerą poveikį sakroiliitui galima pasiekti atliekant jogą, Pilatesą ir atliekant bet kokius tempimo pratimus. Puikus baseinas ir dviračių sportas.

Liaudies metodai

Kova su sakroiliitu namuose nėra baigta be alternatyvios medicinos receptų. Toks gydymas suteikia puikų efektą, tačiau tik kartu su vaistų terapija ir fizioterapija.

Simptomams palengvinti gali būti naudojamos šios priemonės:

  • Tris kartus per dieną (degtuko galvutės dydžio) pasiimkite natūralią mumiją su pienu.
  • Du kartus per dieną suvartokite ½ šaukštelio. sumalkite į kiaušinių lukštų miltelius.
  • Ruginius pyragus aptepkite medumi. Minkykite tešlą, kad pakaktų apatinės ir apatinės nugaros dalies, įpilkite 1 valg. l Ištirpinkite medų druskos vandenyje ir vėl minkykite. Formuokite plokščią pyragą ir padėkite ant skaudamos vietos, izoliuokite. Palaikykite 2-3 valandas.
  • Padarykite prašymą nakčiai kopūstų lapų, suteptų medumi. Kartokite kiekvieną vakarą, kol pasijusite geriau..
  • Masažas ricinos aliejumi (50 ml) su jame ištirpusiais tujos, pušies, kadagio, eglės esteriais (10 lašų).

Sergant sacroiliitu, labai naudinga gerti natūralias morkų, kopūstų, burokėlių, citrinų sultis. Pakanka 100 ml šio vaisto per dieną, ir skausmas greitai atslūgs.

Sakroileitas nėštumo metu

Ar suderinami sakroileitai ir nėštumas? Iš esmės amfiartrozės uždegimas nėra kontraindikacija pagimdyti ir pagimdyti vaiką. Ir šia liga moterys pastoja ir pagimdo gražius, sveikus kūdikius. Klausimas yra skirtingas - kaip atsikratyti būsimos motinos nuo skausmo ir motorinės veiklos problemų, ypač pirmąjį trimestrą, kai dauguma narkotikų yra draudžiami?

Gydytojai leidžia nėščioms moterims vartoti šiuos vaistus, kad palengvintų sakroiliito simptomus:

  • mažos aspirino dozės (100–300 mg per dieną);
  • Paracetamolis;
  • Ibuprofenas;
  • Movalis.

Priešuždegiminiai iš COX-2 grupės turi mažiau kontraindikacijų, tačiau jie taip pat yra kenksmingi nėštumo metu. Todėl sergant sacroiliitu jie skiriami tik tuo atveju, jei gydymas duos daugiau naudos, o ne žalos. Norint iškrauti lumbosakralį, rekomenduojama nešioti ortopedinę tvarsliavą.

Ir dar vienas svarbus klausimas, kuris nerimauja būsimoms motinoms - kaip gimdyti? Gydytojai šioje situacijoje rekomenduoja saugiausią variantą moteriai ir vaikui - planinį cezario pjūvį. Turėtumėte kuo greičiau aptarti šį klausimą su gydytoju, kad mainų kortelėje būtų padarytas tinkamas įrašas. Tai labai naudinga ankstyvame gimime..

Komplikacijos

Jei negydysite sakroiliito, uždegimas gali plisti ir pasiekti stuburą, paveikdamas stuburo nervus. Tokiu atveju pacientui pasireikš apatinių galūnių paralyžius ir dubens sfinkterių funkcijos sutrikimas..

Kitos sakroiliito komplikacijos:

  • kryžkaulio sąnario distrofija;
  • kojų skausmas
  • sumažėjęs motorinis aktyvumas;
  • sutrikusi inkstų funkcija;
  • lordozės vystymasis;
  • kraujotakos sutrikimai galūnėse.

O blogiausia, kas gali sukelti sakroiliitą - negalia ir greita negalia.

Prevencija

Nuotrauka iš loncegoiran.com

Vienu metu yra paprasta ir sudėtinga užkirsti kelią sacroileito išsivystymui. Norėdami sumažinti uždegimo riziką, turite laikytis šių taisyklių:

  • laiku diagnozuoti ir gydyti visų rūšių sąnarių patologijas ir infekcines ligas;
  • stebėti mitybą ir svorį;
  • daugiau judėti;
  • saugokitės kritimų ant coccyx, hipotermijos, per didelio fizinio krūvio;
  • padidinti imunitetą;
  • vartoti kalcio papildus, vitaminų papildus, chondroprotektorius.

Pomenopauzės laikotarpiu moterys turėtų kovoti su osteoporoze, atlikti pakaitinę hormonų terapiją, užsiimti lengvomis sporto šakomis.

Numatyti tokią ligą kaip sakroileitas yra labai sunku. Esant infekcinėms uždegimo priežastims ir tinkamai gydant, ligos baigtis dažniausiai būna palanki. Aseptiniam procesui reikia ilgos ir sudėtingos terapijos. Na, specifinis sakroileitas gali likti pacientui amžinai, periodiškai kankintis dėl paūmėjimų. Viskas priklausys nuo pirminės ligos aktyvumo..

Paskelbė: Jelena Medvedeva, gydytoja,
specialiai Vertebrolog.pro

Naudingas vaizdo įrašas apie sakroileitą

Šaltinių sąrašas:

  • Sakroileitas. Diagnostiniai spąstai / Slobodin T. N. // f. Praktikuojantis neurologas, Nr. 7. 2016 metai.
  • Sacroileito diferencinė diagnozė / A. V. Leshakova // f. Radiologija - praktika, Nr. 2. 2012.
  • Sąnarių ligos / gr. autoriai // Medicina ir sportas, 2013.

Sakroileitas: kas tai yra, sukelia

Gana dažnas negalavimas, kuriam būdingas uždegiminio proceso atsiradimas sacroiliaciniame sąnaryje, vadinamas sacroileitu. Ši liga laikoma labai pavojinga, nes netinkamai gydant ar visiškai nesant jos gali sukelti pražūtingų padarinių.

Ligos simptomų ignoravimas yra sutrikęs inkstų funkcija, sutrikusi kraujotaka, kaulų sunaikinimas, pūlingo turinio proveržis į stuburo kanalą. Ligą lydi didelis diskomfortas ir skausmas dubens srityje, tirpimas, apatinių galūnių skausmas, taip pat susilpnėjęs Achilas ir kelio refleksai bei sutrikęs tiesiosios žarnos sfinkterio veikimas..

Sakroileitas yra patologija, nuo kurios atsirasti saugu ne vienam asmeniui. Liga reikalauja nedelsiant gydyti. Tik tinkamai gydant, galima atsikratyti nemalonių apraiškų, ypač skausmo, pagerinti bendrą būklę ir savijautą.

Kovoje su liga žmonės naudoja įvairias priemones. Kai kurie vartoja vaistus, o kiti yra įpratę gydyti ligą namuose, naudodami vaistinių augalų junginius. Tačiau reikia suprasti, kad gydymą gali paskirti tik gydytojas ir tik atlikęs išsamų tyrimą bei atlikęs reikiamą patologinio proceso sunkumo laipsnį ir individualias kūno savybes.

Klausti patarimų forumuose, vartoti abejotinus vaistus, vartoti liaudies gynimo priemones be gydytojo žinios yra bent jau nepagrįsta. Tai kupini nenuspėjamų padarinių..

Gydymas turėtų būti išsamus, apimantis ir vaistų vartojimą, ir fizioterapines procedūras, masažą ir fizioterapijos pratimus.

Kas skatina patologijos vystymąsi

Sakroileitas gali būti tiek savarankiška liga, tiek kai kurių kitų ligų pasireiškimas. Kryžkaulis yra priešpaskutinis stuburas, tada yra uodegos kaulas. Gimdami slanksteliai lokalizuojami atskirai vienas nuo kito..

Jų susiliejimas įvyksta maždaug po 18 metų. Pastebimas vieno kaulo formavimasis. Sakroileitas gali būti vienašalis (kairysis arba dešinysis) arba dvišalis. Dvišalių ligų atsiradimą paprastai sukelia bruceliozė ar ankilozinis spondilitas.

Yra daugybė negalavimų priežasčių. Yra dvi priežasčių grupės, išprovokuojančios sakroileito vystymąsi. Pirmasis yra autoimuniniai negalavimai, kuriuos lydi simetriškas uždegimas. Antroji grupė - negalavimai, kurie provokuoja artrito vystymąsi. Taip pat pastebėtas ypatumas - dešiniarankiai žmonės dažnai susiduria su dešinės pusės sakroileitu (nes atraminė koja yra dešinė), kairiarankiai - kairiarankiais..

Ligos atsiradimą gali lemti:

  • Ankilozinis spondilitas;
  • reumatoidinis, psoriazinis, enteropatinis artritas;
  • kaulų ir raiščių sužalojimai;
  • infekciniai procesai;
  • navikai;
  • tuberkuliozė
  • sifilis;
  • osteoporozė;
  • autoimuninių patologijų buvimas;
  • medžiagų apykaitos sutrikimas;
  • įgimtas apsigimimas;
  • ilgalaikė apkrova sąnariui;
  • sėdimas darbas;
  • nėštumas
  • sunkus fizinis darbas.

Nepriklausomai nuo sąnario pažeidimo priežasties, esant nerimą keliantiems simptomams, būtina nedelsiant kreiptis į kvalifikuoto specialisto pagalbą. Bet koks delsimas, taip pat terapijos trūkumas yra su nenuspėjamais padariniais.

Kas yra sakroileitas: ligos klasifikacija

Yra keletas patologijų variantų. Daugelis žmonių yra suinteresuoti klausimu, kas yra sakroileitas ir kaip jį gydyti. Sakroileitas gali būti specifinis, nespecifinis (pūlinis), infekcinis-alerginis ir neinfekcinis.

Kas yra pūlingas sakroileitas, galite pasitarti su gydytoju. Paprastai negalavimą lemia pūlingos žaizdos lūžis arba atviros žaizdos užkrėtimas. Ligą lydi šaltkrėtis, karščiavimas, aštrių, stiprių nugaros ir pilvo skausmų atsiradimas, gausus prakaitavimas..

Su tuberkulioze patologija diagnozuojama retai. Dažnai liga pasireiškia lėtiniu būdu. Patologiją paprastai lydi judesių sustingimas, abscesų ir fistulių susidarymas.

Su sifiliu liga diagnozuojama retai, dažnai pasireiškia artralgija. Lydimas patologijos naktį, nestiprus skausmas ir sustingimas.

Su brucelioze patologija yra laikina. Paprastai jį lydi nuolatinis uždegiminis procesas, kryžkaulio skausmas, kurį sustiprina judesiai, sustingimas..

Kalbant apie aseptinį sakroileitą, šios veislės išvaizdą lemia psoriazinis artritas, reumatiniai negalavimai, Reiterio liga. Kas yra aseptinis sakroileitas, galite paklausti savo gydytojo. Liga pasižymi neišreikštu skausmu, spinduliuojančiu šlaunimi, rytiniu sustingimu. Būdingas bruožas yra padidėjęs diskomfortas ir skausmas ramybėje.

Neinfekcinio sacroileito vystymąsi išprovokuoja sąnarių degeneracija. Jam būdingi artritiniai sąnario pokyčiai, kryžminio-raiščio raiščio uždegimas. Pokyčiai gali atsirasti dėl traumų, sąnario perkrovos, nėštumo ir stipraus streso.

Žmonės su sutrikusia laikysena yra labiau linkę į šio tipo patologijas. Jis būdingas paroksizminiu savaiminiu skausmu, kuris padidėja net esant menkiausiam krūviui, taip pat kaip anties pasivaikščiojimo pojūtis - sūpynės einant..

Reikėtų pažymėti, kad toks negalavimas kaip infekcinis-alerginis sakroileitas atsiranda autoimuninių patologijų fone.

Dvišalis sakroiliitas: simptomai, diagnozė

Patologijos pasireiškimai priklausomai nuo veislės gali šiek tiek skirtis. Tačiau tiek vienašalis, tiek dvišalis sakroileitas, taip pat specifinis ir nespecifinis, turi nemažai bendrų apraiškų..

Liga pasižymi:

  • skausmas nugaroje;
  • nuovargis;
  • lėtinis nuovargis;
  • negalavimas;
  • subfebrilo temperatūra;
  • regėjimo sutrikimas (retais atvejais);
  • aritmija;
  • CCC veikimo trūkumai;
  • ribotas mobilumas;
  • nugaros skausmai;
  • paroksizminis skausmas.

Tiek vienašalis, tiek dvišalis sacroileitas (kurį išprovokuoja ankilozinis spondilitas, psoriazė ar sudėtingas artritas) yra labai pavojingi negalavimai, kuriems reikia nedelsiant ir tinkamai gydyti.

Patologijos metu išskiriami keli etapai.

Pirmąjį laipsnį lydi ryškūs simptomai: traukiantis nugaros skausmas, judesių standumas, švitinantis kulno skausmas.

Kalbant apie antrąją stadiją arba dvišalį sakroileitą, jam būdingas stiprus sėdmenų skausmas, spinduliuojantis į šlaunį, paroksizminiai nugariniai raumenys ir įpjovimai, ribotas mobilumas apatinėje stuburo dalyje..

Trečiąjį etapą lydi visiškas sąnario erdvės uždarymas, nervų šaknelių suspaudimas, slankstelių poslinkis, radikulito išsivystymas, traukuliai, asfiksija ir padidėjęs kraujospūdis. Šiame etape pastebimas visiško ankilozės vystymasis..

Jei atsiranda nerimą keliančių simptomų, signalizuojančių apie vienašalį ar dvišalį sakroiliitą, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Reikėtų suprasti, kad kuo anksčiau bus nustatyta patologija, tuo gydymas bus lengvesnis, tuo mažesnė komplikacijų rizika ir geresnė prognozė.

Diagnostika

Be apžiūros ir fizinio patikrinimo, gydytojas, norėdamas išsiaiškinti diagnozę, paskirs:

  • rentgenografija;
  • Kompiuterizuota tomografija;
  • magnetinio rezonanso tomografija;
  • rentgenografija;
  • laboratoriniai kraujo tyrimai.

Sakroileito gydymas: medicininis, chirurginis, masažas ir rankinė terapija

Ligos (pūlingo sakroiliito ar infekcinio-alerginio pobūdžio negalavimų) gydymas yra gana sudėtingas ir ilgas procesas.

Tik gydytojas gali paskirti sacroileito gydymą ir tik atlikęs išsamų tyrimą, diagnozę, nustatydamas ligos sunkumą ir, be abejo, neatsižvelgdamas į individualias organizmo savybes.

Sakroileito gydymo metodikos pasirinkimas priklauso nuo jo simptomų sunkumo.

Ligos terapija turėtų būti visapusiška, apimanti vaistų vartojimą, apkrovos ribojimą, specialių tvarsčių naudojimą, masažo, fizioterapijos ir mankštos terapijos naudojimą..

Komplikuotos sacroiliito formos gydomos chirurginiu būdu. Atliekama chirurgija, kurią sudaro pūlingo židinio pašalinimas arba sąnario rezekcija. Vaistas "Iruksol" padės susidoroti su pūlingomis žaizdomis (daugiau apie tai galite perskaityti čia).

Vaistų terapija laikoma pagrindiniu ligos gydymu. Vaistų, turinčių priešuždegiminį poveikį, vartojimas žymiai sumažina uždegimą, taip pat sąnario skausmą ir sustingimą.

Dažnai negalavimui gydyti skiriama šių vaistų:

  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo: Nimesulidas, Ibuprofenas, Diklofenakas. Prisidės prie fermento ciklooksigenazės-2 slopinimo, sumažins prostaglandinų susidarymą. Yra žinoma apie skausmą malšinančius vaistus, karščiavimą mažinančias ir priešuždegimines fondų savybes.
  • Kiti vaistai nuo uždegimo: sulfasalazinas.
  • Steroidiniai vaistai nuo uždegimo: Prednizolonas, Deksametazonas. Prisidėti mažinant leukocitų migraciją į uždegimo židinius, pasižymėti karščiavimą mažinančiomis, analgetinėmis ir priešuždegiminėmis savybėmis.
  • Antibakteriniai vaistai: ceftriaksonas, klaritromicinas, vankomicinas, izoniazidas.
  • Vaistai nuo kovos su TB: tioacetazonas, kanamicinas.

Masažo ir rankinės terapijos naudojimas

Reikėtų suprasti, kad tik išsamus sakroileito gydymas padeda sumažinti ligos apraiškas ir pagerinti bendrą būklę bei savijautą. Kartu su vaistais yra skiriamas ir rankinis gydymas, ir masažas.

Tačiau reikia suprasti, kad masažą galima daryti tik remisijos metu. Masažas rekomenduojamas du kartus per savaitę.

Sakroileito liga ir jos gydymas naudojant fizioterapines procedūras, mankštos terapiją ir alternatyvią mediciną

Šiandien sakroileitą galima gydyti daugybe būdų. Naudingas negalavimų kineziterapijos gydymui.

Paprastai yra reikalaujama naudoti šiuos metodus:

  • Purvo aplikacijos. Padeda sumažinti uždegimą ir pagerinti kraujotaką..
  • Infraraudonųjų spindulių švitinimas. Skatina audinių regeneracijos procesų atšilimą ir stimuliavimą.
  • Ultrafonoforezė. Prisideda prie geresnio vaistų įsisavinimo.
  • Impulsinė magnetoterapija, pagerinanti medžiagų apykaitą, mažinanti uždegiminį procesą.
  • Gydymas lazeriu. Padeda stimuliuoti medžiagų apykaitos procesus ir audinių regeneraciją.
  • Elektropunktūra. Padeda normalizuoti medžiagų apykaitą, pašalinti skausmą.
  • Elektroforezė su Ca.

Sakroileito liga tinkamai ir laiku gydoma. Svarbiausia - laikytis visų gydančio gydytojo rekomendacijų, vartoti paskirtus vaistus.

Pratimų terapijos taikymas

Pašalinus uždegimą ir pašalinus skausmingus pojūčius, gydytojai pataria daryti specialią gimnastiką, kuri padeda lavinti apatinių galūnių raumenis, pašalinti rytinį sustingimą ir atstatyti judrumą. Prieš pradedant sakroiliito ligos pratimus, pirmiausia rekomenduojama prieš tai pašildyti - nusiprausti po šiltu dušu arba patepti gydomuoju purvu..

Patologijos mankštos terapijos pagrindas yra tempimo ir kvėpavimo pratimai. Tinka joga ar vandens sportas. Pratimus reikia atlikti lėtai. Kiekviena pozicija turi būti išlaikoma minutę..

Gimnastika turėtų būti vykdoma kiekvieną dieną. Pamokos trukmė - pusvalandis.

  • Turite atsigulti ant nugaros, sulenkti kelius, o tada rankomis paimti vieną apatinę galūnę, pabandykite ją ištiesinti traukdami kojinę link savęs.
  • Jums reikia sėdėti ant grindų, sujungti kojas. Alkūnės turėtų būti ant jūsų kelių. Būtina atlikti lėtą pakreipimą į priekį, tuo pačiu nuleidžiant kelius į grindis.
  • Pasiremdami alkūnėmis ir keliais, turite atlikti pakaitomis nugarą ir arką.
  • Reikia atsigulti ant nugaros, ištiesti kojas, o po to vieną sulenkti ir per antrąją koją keliu prisitraukti prie grindų. Pečiai nepakeliami nuo grindų.

Alternatyvios medicinos vartojimas

Kaip papildomą patologijos gydymo metodą galite naudoti lėšas iš natūralių komponentų ir vaistinių augalų. Teisingai naudojami preparatai padės pašalinti uždegiminį procesą, skausmą, atstatyti sąnarių funkcijas, taip pat pagreitinti atsigavimą..

Sakroileito liga, kuri gali būti autoimuninės ligos pasekmė arba būti savarankiška patologija, yra labai sunki ir pavojinga. Todėl prieš naudojant šį ar tą gydymo metodą būtina pasitarti su gydytoju dėl jo galimybių.

Ekspertai rekomenduoja vartoti 0,3% mumiye tirpalo (kiekviename po 20 ml) du kartus per dieną, patepti cikorijas (šviežią garintą augalą) sakralinėje srityje, vartoti daugiau natūralių sulčių (morkų, bruknių, agurkų, greipfrutų), o masažui naudoti levandą, pušį, citriną. eteriniai aliejai, sumaišyti su alyvuogėmis. Taip pat naudingi patologijoje yra kompresai iš kopūstų lapų.

Komplikacijos

Ne laiku ir netinkamai patologijai gydyti pasitelkiami uždegiminiai procesai, netinkami inkstų funkcijos sutrikimai, sėdmenų ir kojų tirpimas ir skausmas, pūlingo turinio proveržis į stuburo kanalą, kaulų sunaikinimas ir negalia..

Norint užkirsti kelią tokių komplikacijų išsivystymui, ligą būtina gydyti nedelsiant - pasirodžius pirmajai nerimą keliančiai simptomatikai..

Prevencija

Norėdami išvengti negalavimų, gydytojai rekomenduoja:

  • laiku gydyti gretutines ir lėtines patologijas, ypač artritą;
  • stiprinti ir palaikyti imuninę sistemą;
  • atsisakyti priklausomybių;
  • vadovaukitės aktyviu ir sveiku gyvenimo būdu;
  • Sportuok;
  • praleisti penkias minutes sėsliame darbe;
  • duokite pakankamai laiko pailsėti.

Kas yra sakroileitas

Nugara yra pagrindinė grandis žmogaus skeleto struktūroje. Be perdėto galime pasakyti, kad viso kūno būklė priklauso nuo stuburo sveikatos, nes tiesiogine to žodžio prasme viskas remiasi į jį..

Nemalonūs pojūčiai juosmens srityje, aštrus šaudymo sėdmens, šlaunies ar kryžkaulio skausmas, poreikis apriboti judėjimą - požymiai, susiję su tokia liga kaip sakroileitas.

Kas yra sakroileitas

Kas yra klubo sąnario sakroileitas? Tai yra uždegiminis procesas, vykstantis stuburo kryžkaulio sąnaryje. Galbūt sakroiliito atspindys klubo sąnario, peties ar kelio sąnario srityje. Uždegimas plinta tiek į minkštus, tiek į kietus audinius ir dėl to sutrinka stuburas.

Sakroileitas gali būti savarankiška liga ir būti kitų ligų simptomas. Dažniausiai liga pasireiškia sąnariu iš vienos pusės (dešinės ir kairės pusės sacroileitas), tačiau taip pat yra dvišalio sacroileito, pavyzdžiui, sergant brucelioze ir ankiloziniu spondilitu. Kaip gydyti sakroileitą, priklausys nuo ligos formos ir priežasties.

Priežastys

Medicinoje yra sąrašas veiksnių, kurie provokuoja sakroiliacinio sąnario uždegimo procesą ir ligos vystymąsi. Sakroiliito priežastys:

  • autoimuninės ligos,
  • sėdimas gyvenimo būdas (sėdimas darbas),
  • sąnario perkrova (pvz., nėštumo metu, sunkių daiktų pakėlimas),
  • apsigimimai,
  • raumenų ir kaulų traumos,
  • infekcijos,
  • navikų buvimas,
  • medžiagų apykaitos sutrikimai.

Sakroileito klasifikacija

Yra keletas ligų klasifikavimo variantų, atsižvelgiant į pagrindinio kriterijaus pasirinkimą..

Pagal sacroiliito uždegimo pobūdį yra:

  1. Specifinis (infekcinis) sakroileitas. Ši rūšis gavo savo pavadinimą dėl to, kad liga turi būdingų bruožų ir tęsiasi jau egzistuojančių infekcinių ligų (bruceliozės ir tuberkuliozės) fone..
  2. Nespecifinis (pūlingas) sakroileitas. Tokiu atveju negalavimai išsivysto dėl pūlingo šaltinio plyšimo, atsiranda sąnario infekcija ir kūno intoksikacija..
  3. Aseptinis (reumatologinis) sakroileitas. Jis turi autoimuninę kilmę ir vystosi atsižvelgiant į jau egzistuojančias žmonėms reumatines ligas (artritą, ankilozinį spondilitą ir kt.).
  4. Neinfekcinis (trauminis) sakroileitas. Šio tipo ligą dažniausiai sukelia anksčiau gauti sužalojimai, daugiausia atviro tipo, arba sąnarių perkrovos.

Ligos laipsniai

Tikslų sakroiliito išsivystymo laipsnį gydytojas gali nustatyti tik po to, kai pacientui bus atlikta rentgenografijos procedūra. Remiantis rentgeno tyrimo rezultatais, liga gali būti suskirstyta į 4 laipsnius pagal daugybę būdingų požymių.

Pirmas laipsnis

Sąnario tarpas vizualizuojamas, bet ne aiškiai. Pacientas gali skųstis traukiančiu nugaros skausmu, kuris plinta į Achilo sausgyslę, ir diskomfortu po miego.

Antrasis laipsnis

Sąnario tarpas yra netolygiai išsiplėtęs. Pacientui skauda juosmens sritis, skauda paroksizminį skausmą, aštriausias skausmas jaučiamas klubo sąnarių ir sėdmenų srityje. Šiame etape liga sugeba deformuoti stuburą ir apriboti mobilumą.

Trečias laipsnis

Vizualizuoti dalinio ar visiško sąnario erdvės uždarymo požymiai - kryžkaulio ar žandikaulio ankilozė. Šiame etape pacientui išsivysto išialgija, taip pat suspaudžiant nervinius radikuliarinius galus, atsiranda raumenų mėšlungis, atsiranda uždusimo pojūtis, įprasto kraujospūdžio pokytis..

Simptomai

Atsižvelgiant į tai, kad liga yra uždegiminė, pagrindinis sakroiliito simptomas yra skausmas juosmens srityje.

Skausmas gali pereiti į šlaunį, sėdmenis, kryžkaulį, Achilo sausgyslę, sustiprėja paspaudus tam tikrą kūno dalį, po ilgo judesio nebuvimo, atliekant fizinį krūvį..

Taip pat žiūrėkite: Kas yra sakroileitas ir kaip jį gydyti

Ryte, išlipdamas iš lovos, žmogus jaučiasi suvaržytas ir apribotas judėjimas, nepatogių pojūčių intensyvumas padidėja lenkiantis, einant laiptais aukštyn, ilgiems pasivaikščiojimams..

Tarp sacroiliito simptomų, kaip taisyklė, esant pūlingai ligos formai, pastebimas kūno temperatūros padidėjimas dėl organizmo intoksikacijos pradžios..

Kiti sakroiliito simptomai yra šie: stiprybės praradimas, dirglumas, regėjimo sutrikimai (gausūs pilvo pūtimas, jautrumas ryškiai šviesai), širdies ritmo ir kvėpavimo sutrikimai..

Diagnostika

Norėdami teisingai diagnozuoti sakroiliitą, gydytojai laikosi integruoto požiūrio. Gydytojas, išklausęs paciento skundus, pirmiausia atlieka Lasego ir Ferpsono tyrimus (prašo pakelti ištiesintą koją iš stovinčios padėties ir nuleisti tiesią galūnę iš sėdimos padėties). Ūmaus skausmo atsiradimas mirties bausmės atlikimo metu rodo ligos buvimą.

Po to gydytojas paskiria tyrimų rinkinį: kraujo tyrimus (bendruosius, biocheminius, imunologinius ir kt.), Dubens kaulų rentgenografiją, o prireikus - kompiuterinį ir magnetinio rezonanso tomografiją..

Ilgą laiką rentgeno spinduliuotė išlieka greičiausias ir akivaizdžiausias diagnostikos metodas, nes tai leidžia pamatyti sąnarių erdvių būklę padidinus šaudymą į kryžkaulio sąnarius..

Gydymas

Gydant šią ligą, prioritetas yra pašalinti stuburo lumbosakralio uždegimą ir sąnarių pažeidimo simptomus, svarbiausia teisingai nustatyti priežastį ir pasirinkti terapiją..

Ar žinote: kas yra kolagenozė ir kaip ją gydyti?

Dažnai gydymas yra nukreiptas ne į patį sakroiliitą, o į ligas, dėl kurių jis atsirado. Bendras reikalavimas yra visiškas uždegtų sąnarių iškrovimas ir fizinio krūvio nebuvimas gydymo ir reabilitacijos metu. Gydymas planuojamas trijose srityse: vaistų terapija, kineziterapija ir chirurgija.

Narkotikų gydymas

Vaistai, kuriuos gydytojas paskyrė gydant sacroiliitą, gali būti suskirstyti į tris grupes, atsižvelgiant į jų veikimo kryptį:

  • skausmą malšinančių vaistų,
  • karščiavimą mažinantys vaistai,
  • detoksikacijos sorbentai.

Gydytojas pasirenka vaistus individualiai, atsižvelgiant į sacroiliito tipą ir jo laipsnį. Su neinfekciniu sakroiliitu bus skiriami vaistai nuo uždegimo, su autoimuniniais sutrikimais - Prednizolonas, Hidrokortizonas ir kiti, su infekciniais patogenais - antibakteriniais preparatais. Sakroiliito simptomų gydymo prognozė priklauso nuo patologijos sunkumo..

Liaudies receptai

Gydymas alternatyviais metodais namuose negali būti visavertis tokios sudėtingos ligos kaip sakroileitas gydymas. Liaudies gynimo priemonės rodo aukštą efektyvumą tik kartu su pagrindiniu gydymu, kaip papildomu būdu paspartinti sveikimą ir geriau jaustis.

Receptai:

  1. Paimkite 0,3% mumijos tirpalą 2 kartus per dieną ant tuščio skrandžio po 20 ml.
  2. Paruoškite miltelius iš kiaušinio lukšto ir gerkite pusę šaukštelio porą valandų prieš valgį du kartus per dieną.
  3. Apatinę nugaros dalį patepkite garuose virtomis cikorijomis.
  4. Padarykite baltųjų kopūstų lapų kompresą.
  5. Įtrinkite sąnarį celandino sultimis.
  6. Masažas su eteriniais aliejais (levandomis, citrina, pušimis), praskiestais alyvuogių aliejuje.
  7. Gerkite natūralias agurkų, špinatų, morkų, greipfrutų ir bruknių sultis.

Prognozė

Laiku apsilankius pas gydytoją ir teisingai diagnozavus, pasveikimo prognozė yra palanki. Infekcinį sakroiliitą lengviausia ir lengviausia gydyti, ypač jei imunitetas nepažeistas.

Jei pasikeičia sąnario biomechanika, tada sėkmingam gydymui pacientui reikės ilgesnio laiko. Norėdami sustabdyti patologinį procesą, turėsite atlikti masažo kursą, nepamiršti fizinės terapijos, atlikti reikiamas fizioterapines procedūras.

Sunkiausia gydyti reumatinį sakroiliitą, liga gali tęstis kelerius metus, per tą laiką remisijos laikotarpius pakeis ligos paūmėjimai. Kiek laiko atsigaus, priklausys nuo autoimuninių procesų ir jungiamojo audinio pažeidimo laipsnio.

Pradėtas sakroiliitas gali sukelti negalią ir tokias komplikacijas kaip:

  1. Kaulų sunaikinimas.
  2. Uždegimo plitimas į minkštus audinius.
  3. Mobilumo dubens ir kojų praradimas.
  4. Dubens organų patologijos raida.

Prevencija

Bet kurią ligą geriau užkirsti kelią nei gydyti, o sakroiliitas nėra išimtis. Šiuolaikiniame pasaulyje yra daug profesijų, susijusių su mažu fiziniu aktyvumu ir ilgiu sėdėjimu vietoje. Periodiškas apšilimas (kas 2-3 valandas) ir kūno padėties pasikeitimas padės sumažinti ligos išsivystymo riziką..

Norėdami išlaikyti savo sąnarių sveikatą, turėtumėte atkreipti dėmesį į imuniteto stiprinimą, laiku gydyti infekcines ligas ir reguliariai mankštintis.

Jei jaučiate juosmens srities skausmą, apribokite kryžkaulio sąnario apkrovą, sumažinkite diskomfortą sukeliančią veiklą ir nedelsdami kreipkitės kvalifikuotos pagalbos į reumatologą ar chirurgą..

Tokiu atveju nėščiai moteriai gali būti parodytas tvarstis, kuris atlieka atraminę funkciją ir fiksuoja lumbosakralinę zoną..

Išvada

Sąnarių sveikata yra raktas į laimingą aktyvų gyvenimą. Fizinis aktyvumas ir imuniteto stiprinimas yra svarbūs sakroiliito prevencijos veiksmai. Atminkite, kad savarankiškas gydymas gali atimti iš jūsų brangų laiką. Norint veiksmingai gydyti ir išvengti komplikacijų, ypač svarbu laiku kreiptis kvalifikuotos medicinos pagalbos..

Sakroileitas

Patologija, kurios metu sacroiliacinis sąnarys tampa uždegimas, vadinama sacroileitu. Šis negalavimas yra viena iš apatinės nugaros dalies skausmo priežasčių. Tai gali pasireikšti atskirai arba atsižvelgiant į kitas infekcines, autoimunines ligas, traumas ir kt. Gydytojai išskiria skirtingas ligos formas, kurios skiriasi kilme, simptomatologija ir eiga. Svarbu nustatyti skarito simptomus ir tinkamai gydyti. Priešingu atveju padidėja paciento negalios rizika..

Pagrindinės sąvokos

Norint geriau suprasti, kas yra sakroiliitas, reikia šiek tiek įsigilinti į anatomiją. Sakroiliacinis sąnarys (CPS) - tai sėdimasis sąnarys, jungiantis dubens organą su ašiniu kūno skeletu. Šis sąnarys patiria didžiulį stresą. Jį sudaro kryžkaulio ir žandikaulio sąnariniai paviršiai. Be to, ją sustiprina stiprūs įtempti raiščiai, laikantys kryžkaulį vienoje pusėje, o gleivinės gumbas - iš kitos pusės..

Priešpaskutinis stuburas vadinamas kryžkauliu, apačioje - coccyx. Vaikystėje sakralinio skyriaus slanksteliai yra suskaidomi, tačiau nuo 18–25 metų jie auga kartu ir susidaro vienas masyvus kaulas. Kai kurios įgimtos patologijos, pvz., Stuburo dalijimasis (Bifido nugara), slanksteliai nėra visiškai sulieti.

Sakroileitas, kaip minėta anksčiau, yra sakroiliacinių sąnarių uždegimas, sukeliantis daugybę nemalonių simptomų. Dažniausiai negalavimai atsiranda dėl ligų, kurias lydi laipsniškas artikuliacinių paviršių sunaikinimas, fone. Viena iš pagrindinių patologijos priežasčių yra ankilozinis spondilitas (lėtinis autoimuninis ŠKL pažeidimas). Sakroiliarinis sąnarys gali būti pažeistas dėl infekcinių ligų ar traumų..

Ligos klasifikacija ir laipsnis

Gydytojai išskiria keletą sakroileito veislių, kurios skiriasi vystymosi priežastimis, klinikinėmis apraiškomis, jų sunkumu, lokalizacija ir kt..

Patologijos tipai uždegimo vietoje:

  • Sinovitas - pažeidžiama sąnarinė membrana.
  • Osteoartritas - poravimosi paviršiai tampa uždegę.
  • Panartritas - pažeidžia visus sąnario audinius.

Pagal uždegimo pobūdį išskiriamos šios patologijos rūšys:

  • Nespecifinis (pūlingas) yra uždegiminė liga, kurios metu susidaro pūliai. Jos vystymasis gali išprovokuoti pūlingą židinį, kuris nutrūko, dėl osteomielito (pūlingos kaulo infekcijos) arba infekcijos prasiskverbimo į sąnarį per žaizdą. Nespecifinis sakroileitas dažnai būna vienpusis. Patologija prasideda staiga, greitai praeina, lydi karščiavimas, šaltkrėtis, ūmus skausmas apatinėje pilvo dalyje ir apatinėje nugaros dalyje paveiktoje pusėje..
  • Specifinis sakroileitas pasireiškia sifilio, tuberkuliozės, bruceliozės fone. Patologija su tuberkulioze pasitaiko retai, ji turi poūmį ar lėtinę eigą. Patogenai gali plisti iš kryžkaulio ar KPS. Toks sakroileitas yra vienas ir dvišalis. Su sifiliu CPS uždegimą lydi sąnarių skausmas, kuris išnyksta pavartojus antibiotikų. Su brucelioze patologiją lydi sąnarių skausmas, kuris yra nepastovus.
  • Aseptinis (infekcinis ir alerginis) - atsiranda autoimuninių ligų fone. Dažnai ją išprovokuoja reumatinės patologijos, įskaitant psoriazinį artritą ir Reiterio sindromą (bendras sąnarių, urogenitalinių organų ir akies junginės pažeidimas). Ankilozinis spondilitas gali sukelti dvišalį sacroiliitą, kuris matomas rentgeno spinduliuose ankstyvoje stadijoje (prieš slankstelių suliejimą)..
  • Neinfekcinis - sukeltas degeneracinių-distrofinių CPS sutrikimų, atsirandančių dėl traumų, per didelio fizinio krūvio, medžiagų apykaitos sutrikimų ir įgimtų patologijų. Taip pat ši ligos forma gali išsivystyti dėl kryžkaulio ir juosmens raiščių uždegimo.

Atsižvelgiant į vystymosi mechanizmą, išskiriami šie sakroileito tipai:

  • Pirminis yra atskiras negalavimas, atsirandantis dėl mechaninių audinių pažeidimų sąnario srityje, jo užkrėtimo ar sąnarinių paviršių pažeidimo dėl onkologinio formavimo iš stuburo.
  • Antrinis - sakroileitas yra kitos ligos simptomas. Dažniausiai stebimas reumatinio pobūdžio patologijų, imuninių ar alerginių reakcijų metu.

Atsižvelgiant į simptomų sunkumą, yra trys sakroiliito stadijos:

  • 1 laipsnis - pasireiškiantis neišreikštais simptomais, pavyzdžiui, lengvu apatinės nugaros dalies skausmu, kuris plinta į Achilo sausgyslę.
  • 2 laipsniai - yra stiprus skausmas klubo sąnarių ir sėdmenų srityje. Ūmus apatinės nugaros dalies skausmas riboja juosmens judrumą.
  • 3 laipsniai - visiškas kryžkaulio sąnario nejudrumas. Šiame etape pažeidžiami stuburo nervai, atsiranda raumenų mėšlungis ir kt..

Pirmuosius du sakroiliito laipsnius lengviau gydyti nei paskutinius.

Priežastys

Sakroileitas gali išprovokuoti 2 priežasčių grupes: autoimuninės patologijos, kurių metu atsiranda simetriškas uždegimas, arba ligos, sukeliančios sąnarių uždegimą.

Nuoroda. Pažymima, kad dešinės rankos sakroiliitas dažnai diagnozuojamas dešiniarankiams žmonėms (juk dešinė koja palaiko palaikomąją), o kairiarankiams - kairiarankiams..

Pagrindinės KPS uždegimo priežastys:

  • Ankilozinis spondilitas.
  • Skirtingi artrito tipai, pavyzdžiui, reumatoidinis, psoriazinis, enteropatinis.
  • Traumos kaulams, raiščiams.
  • Infekcinės LPS ligos.
  • Onkologinės stuburo formacijos.
  • Tuberkuliozė.
  • Sifilis.
  • Bruceliozė (zoonozė, kurią sukelia brucella).
  • Osteoporozė (padidėjęs kaulų trapumas dėl kalcio trūkumo).
  • Autoimuninės patologijos.
  • Metabolinė liga.
  • Stuburo malformacijos.
  • Per didelis stuburo krūvis.
  • Pasyvus gyvenimo būdas, sėdimas darbas.

Patologiniai sutrikimai gali sukelti sužalojimus, nėštumą, nuolatines ir per dideles artikuliacijos apkrovas ir kt..

Sakroileito simptomai

Pūlinis sakroileitas atsiranda staiga, turi ūmų eigą. Pirmieji ligos požymiai yra karščiavimas, šaltkrėtis, aštrūs skausmai apatinėje nugaros dalyje paveiktoje pusėje. Pacientas jaučiasi blogiau, jį kankina sunki intoksikacija.

Skausmo reakcija yra stipri, todėl pacientas bando sulenkti kojas klubo sąnario ir kelio srityje. Palpavus pažeistą vietą, diskomfortas sustiprėja. Simptomai išryškėja, kai pacientas ištiesia koją.

Sakroileitas nuo tuberkuliozės pasireiškia skausmu dubens srityje, taip pat išilgai sėdimojo nervo. Skausmo reakcija gali atsispindėti, tada ji jaučiama kelio, šlaunikaulio sąnaryje. Stebi mobilumo apribojimus paveiktoje pusėje. Kai kuriems pacientams atsiranda skoliozė ir sumažėja juosmens lordozė. Kai pacientas serga CPS, jaučiamas vidutinis skausmas. Virš židinio oda tampa karšta, gali atsirasti patinimas.

Sergant sifiliu, pagrindinis sakroiliito pasireiškimas yra sąnarių skausmas, kuris greitai sustoja su specialiais antibiotikais. Tretinį sifilį lydi sinovitas ar osteoartritas. Tuomet skausmas vargina daugiausia naktį, o mobilumas yra ribotas dėl to, kad pacientas negailėjo pažeistos kojos.

Su brucelioze sakroiliitas pasireiškia skausmu kryžkaulio ir žandikaulio sandūroje. Diskomfortas padidėja judant, ypač kai pacientas pasilenka ar pakyla. Yra mobilumo apribojimas. Kai pacientas pakelia paveiktą lygiąją koją, skausmas ant nugaros paviršiaus sustiprėja (Lassego simptomas).

Aseptinį sakroileitą lydi skausminga lengvo ar vidutinio sunkumo reakcija. Skausmas iš KPS spinduliuoja sėdmenis, šlaunis. Diskomfortas sustiprėja poilsio metu ir praeina su fizine veikla. Ryte yra standus judesys, kuris po kurio laiko išnyksta.

Neinfekcinį CPS uždegimą lydi paroksizminiai ar spontaniniai kryžkaulio skausmai, kurie labiau išryškėja judant, ilgesniam buvimui vienoje padėtyje, sėdint ar liemeniui į priekį. Pacientas gali būti atpažįstamas einant per šoną.

Diagnozė

Pagrindiniai klinikiniai sakroiliito požymiai yra ribotas kryžkaulio sąnario judrumas, skausmas apatinėje nugaros dalyje, krūtinėje (įkvėpus), sėdmenys, bloga laikysena, skoliozė ir kupra nugaroje. Kai atsiranda tokie simptomai, nedelskite apsilankyti pas specialistą. Tačiau ne visi pacientai žino, kuris gydytojas gydo sacroiliitą. Jei įtariate patologiją, turite apsilankyti pas ortopedą, reumatologą ar traumatologą.

Patologijos diagnozė apima šiuos laboratorinius ir instrumentinius tyrimus:

  • Rentgeno spinduliuotė leidžia ištirti kaulų struktūras.
  • Kompiuterinė tomografija yra informatyvesnė nei ankstesnis metodas sakroiliacinio sąnario diagnozei nustatyti. Tai padeda pastebėti, kad sąnario tarpas yra susiaurėjęs ar padidėjęs, sąnarinių paviršių kontūrai nelygūs ir pan..
  • Magnetinio rezonanso tomografija tinka įvertinti minkštuosius audinius, o ne kaulus. MRT naudojamas tiriant kaulų čiulpus šalia pažeistos vietos, sąnarinę kremzlę, sausgysles, raiščius, raumenis.
  • Laboratoriniai kraujo tyrimai gali nustatyti padidėjusį ESR (eritrocitų nusėdimo greitį), padidėjusią CRP (C-reaktyviojo baltymo), leukocitų koncentraciją, taip pat aptikti antikūnus prieš tam tikrus mikroorganizmus..

Norint nustatyti sakroileitą ankilozinio spondilito ar artrito (psoriazinio ar enteropatinio) fone, atliekamas HLA B-27 antigeno kraujo tyrimas. Tai atskleis patologiją ankstyvoje stadijoje..

Gydymo taktika

Daugeliui pacientų rūpi klausimas, ar sacroiliitą galima išgydyti. Daugeliu atvejų pacientas gali pasveikti, jei pradeda gydymą laiku ir laikosi gydytojo rekomendacijų. Norėdami tai padaryti, turite dirbti su patologijos priežastimi. Bet kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, sergant reumatologinėmis ligomis, sakroileito išgydyti neįmanoma. Tokiu atveju terapija padeda sumažinti uždegiminio proceso aktyvumą ir padaryti jo simptomus ne tokius ryškius.

Kaip tinkamai gydyti tą ar tą patologiją, žino gydytojas. Specialistas surašys terapijos schemą, nuodugniai ištyręs ir diagnozavęs. Šiuo atveju sakroiliito sunkumas, paciento amžius, jo kūno ypatybės ir kt..

Standartinis KPS uždegimo gydymas yra vaistas. Terapijos metu naudojami priešuždegiminiai, skausmą malšinantys vaistai, antibiotikai, vaistai nuo TB ir kt..

Gydymas turi būti išsamus, todėl naudojami kineziterapijos pratimai, kineziterapija, masažas. Be to, pacientas turėtų riboti fizinį aktyvumą, taip pat naudoti ortopedinius prietaisus.

Įvairių sakroiliito gydymo ypatybės:

  • Nespecifinis - atliekama chirurginė terapija. Ankstyvosiose stadijose vartojami antibiotikai, organizmas detoksikuojamas.
  • Tuberkuliozė - pacientas imobilizuotas ir skiriami vaistai nuo TB. Sunkiais atvejais atliekama operacija..
  • Odos ir venerologijos skyriuje atliekamas specifinis sifilitinis gydymas.
  • Bruceliozė - paskirta konservatyvi terapija, kurios metu skiriami antibiotikai, vakcina, vaistai nuo uždegimo ir kt., Taip pat naudojama kineziterapija ir SPA terapija..
  • Aseptiniai - NVNU, mankštos terapija, SPA ir fizioterapija.

Su neinfekciniu sakroiliitu, gydantys gydytojai skiria NVNU, kineziterapiją. Ir taip pat būtina koreguoti fizinį aktyvumą, dėvėti specialius korsetus. Esant stipriam skausmui, atliekama terapinė blokada, kurios metu anestetikas ar priešuždegiminis vaistas suleidžiamas tiesiai į uždegimo židinį..

Vaistai nuo sakroiliito

Kaip minėta, sacroiliito gydymas atliekamas vartojant narkotikus. Veiksmingi vaistai gali padėti sumažinti uždegimą, palengvinti skausmą ir pagerinti pažeisto sąnario judrumą..

Su CPS uždegimu naudojami šie vaistai:

  • NVNU, pavyzdžiui, diklofenakas, Ibuprofenas, Nimesulidas. Jie sumažina prostaglandinų (bioaktyvių medžiagų, kurios provokuoja uždegimą) kiekį, silpnina uždegiminį procesą ir skausmą.
  • 5-aminosallicilo rūgšties sulfasalazinas pasižymi ryškiu priešuždegiminiu poveikiu.
  • TNF inhibitoriai (naviko nekrozės faktorius): Infliksimabas, Adalimumabas. Šie vaistai sumažina TNF-alfa (bioaktyvios medžiagos, dalyvaujančios alerginėse ir uždegiminėse reakcijose) aktyvumą, mažina uždegimą ir pašalina pagrindinę ligos priežastį..
  • Steroidiniai vaistai nuo uždegimo: Prednizolonas, Deksametazonas. Slopina uždegiminius mediatorius (interleukinus, leukotrienus, prostaglandinus) ir turi ryškų priešuždegiminį, antihistamininį, karščiavimą mažinantį poveikį.

Visi aukščiau išvardyti vaistai turi kontraindikacijas ir rimtas nepageidaujamas reakcijas, todėl jie vartojami tik dėl medicininių priežasčių.

Infekcinis sarkoleitas gydomas antibiotikais. Paprastai pacientams išrašomi vaistai, kurių veikimo spektras platus, pavyzdžiui, cefriaksonas, klaritromicinas, vankomicinas ir kt. Jie sustabdo patogeninių mikroorganizmų vystymąsi, pagreitindami jų mirtį..

Tuberkuliozinis sakroileitas gydomas dviem ar daugiau antibakterinių preparatų, kuriuos reikia vartoti ilgą laiką. Šiuo tikslu galite naudoti izoniazidą, kanamiciną, tioacetazoną.

Kiti gydymo būdai

Narkotikų gydymą rekomenduojama papildyti masažu ir rankomis. Masažas atliekamas remisijos stadijoje, siekiant pagerinti kraujotaką ir medžiagų apykaitos procesus paveiktoje srityje. Pažeistiems sąnariams atkurti naudojama neautomatinė terapija..

Sergant sacroelitu, rekomenduojama kineziterapija. Kineziterapija ypač efektyvi reumatologinei ligos kilmei. Paprastai taikomos šios procedūros:

  • Purvo aplikacijos.
  • Infraraudonųjų spindulių.
  • Ultrafonoforezė.
  • Impulsinė magnetoterapija.
  • Gydymas lazeriu.
  • Elektropunktūra.
  • Elektroforezė.

Šie metodai gali sumažinti uždegimą, pagerinti kraujotaką, vaistų įsisavinimą, pagreitinti audinių regeneraciją, palengvinti skausmą ir kt..

Kai uždegimas ir skausmas palengvėja, gydytojai pataria atlikti specialius pratimus, kurie padės sustiprinti raumenis, taip pat palengvins sustingimą. Prieš treniruotę rekomenduojama nusiprausti po šiltu dušu arba nusiprausti su gydomuoju purvu.

Sacroiliitu sergantis asmuo turėtų atlikti kasdienius tempimo ir kvėpavimo pratimus, pavyzdžiui, jogos ar vandens aerobikos. Turite judėti sklandžiai, atlaikyti kiekvieną poziciją bent minutę. Reguliari gimnastika padės sustiprinti raumenis, padaryti raiščius elastingesnius. Paprastai kompleksas kiekvienam pacientui yra asmeninis gydytojas ar instruktorius.

Konservatyvų gydymą galima papildyti liaudies gynimo priemonėmis. Natūralūs receptai padės palengvinti uždegimą, skausmą, pagerinti KPS mobilumą ir pagreitinti sveikimą. Šiuo tikslu naudojamas mumijų, natūralių sulčių, eterinių aliejų, augalų kompresų ir kt. Tirpalas, tačiau prieš naudodamiesi liaudies gynimo priemonėmis, turite gauti gydytojo sutikimą..

Komplikacijos ir prognozė

Neatlikus tinkamo ir kompetentingo sakroelito gydymo, padidėja šių komplikacijų rizika:

  • Uždegiminio proceso plitimas.
  • Pūlingo turinio proveržis iš sąnario ertmės į aplinkinius audinius, organus ar stuburo kanalą.
  • Fistulės formavimas.
  • Sutrikusi inkstų funkcija.
  • Sąnario susiaurėjimas arba visiškas išnykimas.
  • Dalinis ar visiškas sąnarinių paviršių sunaikinimas.
  • KPS ankilozė.

Norėdami išvengti pavojingų pasekmių, turite pradėti gydymą ankstyvose patologijos stadijose.

Sakroileito prognozė priklauso nuo jo pobūdžio, tai yra, pagrindinės ligos. Galima išgydyti pirmąją ir antrąją ligos stadijas, kai kaulų jungties pokyčiai yra nedideli. Su užsitęsusia infekcinio ar autoimuninio pobūdžio liga prognozė priklauso nuo uždegiminių sutrikimų pašalinimo išsamumo ir imobilizacijos laipsnio. Tokiu atveju gydymas bus ilgas.

Atsiliepimai

Beveik visi pacientai, kurie susidūrė su sacroelitu, teigia, kad šią patologiją būtina gydyti ilgai ir kokybiškai. Tik kompleksinė terapija padės įveikti ligą.

Svarbiausias

Sakroelitas gali atsirasti savaime arba kitų patologijų fone. Dažniausiai ligą sukelia reumatinės ligos. Jei jaučiate apatinės nugaros dalies skausmą, kuris sukelia šlaunis, sėdmenis, krūtinę, apribota judrumas, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Svarbu atlikti išsamią diagnozę, kad būtų nustatyta tiksli CPS uždegimo priežastis. Patologijos gydymas turėtų būti visapusiškas: fizinio aktyvumo ribojimas, vaistai, kineziterapija, mankštos terapija, masažas, rankinė terapija. Pažengusiais atvejais (pavyzdžiui, sergant pūlingu sakroelitu) atliekamas chirurginis gydymas. Nesant laiku terapijos, atsiranda pavojingų komplikacijų, kurios apsunkina patologijos gydymą.