Klubo nervo sugriebimo mechanizmas, simptomai ir gydymas

  • Traumos

Iš šio straipsnio sužinosite: dėl kurio klubo sąnario yra suspaustas nervas, kokia yra patologija, jos priežastys ir rizikos veiksniai. Kokius nervus galima pažeisti. Diagnozė ir gydymas.

Straipsnio autorė: Viktorija Stoyanova, 2 kategorijos gydytoja, diagnostikos ir gydymo centro laboratorijos vedėja (2015–2016).

Smeigtas (arba suglamžytas) klubo sąnario nervas - nervinio kamieno ar jo šaknų suspaudimas raumenų įtempimu, vaistų injekcija, navikai, uždegę audiniai, hematomos, kraujagyslių aneurizma (arterijų sienelių išsikišimas)..

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Dėl suspausto nervo klubo sąnaryje jo skaidulos praranda gebėjimą vykdyti impulsus (perduoti signalus iš centrinės nervų sistemos (CNS) organams ir atvirkščiai). Pacientas turi:

  • jautrumo sutrikimai - dilgčiojimas, „žąsų gumbai“, bėgantys per odą;
  • aštrus, deginantis, nepakeliamas skausmas;
  • galūnių funkcijos apribojimas - suspaudžiant sėdmeninį nervą, kyla sunkumų, susijusių su lenkimu - kojos pailginimas keliuose, pėdos ir blauzdos tampa nutirpusios.

Sužeistas klubo sąnario nervas nėra labai dažna patologija. Tai diagnozuojama tik 25 žmonėms iš 100 000 (vienodai dažnai vyrams ir moterims nuo 40 iki 60 metų). Iš jų 50% kenčia nuo lumbosakralinio radikulito.

Prognozė priklauso nuo nervo suspaudimo priežasties - jei ją galima greitai pašalinti (pavyzdžiui, raumenų spazmą ar hematomą), galite visiškai atsikratyti patologijos. Jei suspaudimo priežastis yra navikas ar radikulitas (stuburo šaknų pažeidimas) - laikas nuo laiko simptomai vėl pasireikš.

Klubo sąnario nervo suspaudimas yra pavojingas, sutrikusi jo veikla gali sukelti laikiną ir visišką negalią (negalią).

Visas patologijas, atsirandančias dėl nervinių kamienų ir galūnių pažeidimų, gydo neuropatologai ir neurologai.

Klubo ir klubo srities apžiūra. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Vystymosi mechanizmas: kodėl atsiranda suspaudimas

Paprastai nervų kamienas yra siauroje erdvėje su sienomis, kurias suformuoja aplinkiniai audiniai - raumenys, sausgyslės, dubens kaulai.

Nervai klubo srityje. Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Patologiniai pokyčiai šiuose audiniuose sukelia jų augimą, dauginimąsi, deformaciją, dėl kurios suspaudžiamas, suspaudžiamas nervas ir jį tiekiančios kraujagyslės..

  • išsivysto nervinio audinio deguonies badas (išemija);
  • joje kaupiasi medžiagų apykaitos produktai;
  • padidėja gretimų indų pralaidumas;
  • sudirgęs nervinis audinys išsipučia;
  • sutrinka jo funkcijos (signalų perdavimas iš centrinės nervų sistemos į audinius ir atvirkščiai).

Jei nervas suspaudžiamas, pacientui atsiranda skausmingas, deginantis skausmas, kuris plinta išilgai suvaržyto kamieno.

Kuo ilgiau nervas „badauja“, tuo rimtesnės pasekmės - jo ląstelės pradeda mirti, jis visiškai praranda savo funkcijas.

Patologijos komplikacijos yra:

  1. Raumenų atrofija ir parezė (jėgos ir raumenų apimties praradimas).
  2. Paralyžius (įvairaus sunkumo judėjimo sutrikimai iki visiško nebuvimo).
  3. Trofinės opos, audinių nekrozė (dėl sutrikusios nervų funkcijos ir ląstelių mitybos nepakankamumo).
  4. Skirtingi judėjimo sutrikimo laipsniai (nuo laikinos negalios iki negalios).

Sužeisto nervo priežastys

Bet kokie patologiniai procesai, vykstantys gretimuose audiniuose (raumenyse, kraujagyslėse, kauluose, poodiniame audinyje), gali tapti užspausto nervo priežastimi:

  • lumbosakralinė osteochondrozė (stuburo liga, atsirandanti pasikeitus tarpslankstelinių diskų aukščiui);
  • lumbosakralinis radikulitas (nervų galūnių pažeidimas jų išėjimo iš stuburo kanalo vietoje);
  • raumenų spazmas ar uždegimas (pvz., piriformis raumenų įtempimas sukelia sėdmenų nervo suspaudimą);
  • arterinė aneurizma (gleivinės arterijos sienos išsikišimas gali išprovokuoti sėdimojo nervo suspaudimą);
  • hematoma (kraujavimas iš pažeistų indų);
  • navikai (piktybiniai ar gerybiniai navikai);
  • priverstinis ilgalaikis nejudrumas (užtepus gipso);
  • vaisto tirpalo įvedimas į raumenis (injekcija);
  • hipotermija.

Patrauktas klubo sąnario nervas, atsirandantis dėl raumenų spazmo ar uždegimo, dažnai pasireiškia žmonėms:

  • reguliariai tempiant šlaunies raumenis (sportininkai, šokėjai);
  • nėra pripratę prie apkrovų (tai palengvina bėgimas ar ėjimas ilgomis distancijomis);
  • dažniausiai priversti sėdėti nepatogioje padėtyje (biuro darbuotojai, programuotojai);
  • priversti dirbti šaltame vandenyje, drėgnose patalpose (narai, konservų fabrikų darbuotojai);
  • su sąnario ir gretimų audinių defektais ir struktūriniais ypatumais.

Jiems gresia liga..

Pratimas atrakinti suspaustą sėdmens nervą. Atlenktoje padėtyje sulenkite kojas prie kelių ir švelniai patraukite prie krūtinės, nepakeldami dubens nuo grindų. Kryžiuokite kojas ir užsekite rankas už sveikos kojos, traukite jas link savęs. Palaikykite 20-30 sekundžių, grįžkite į pradinę padėtį. Pakartokite dar du kartus

Patologijos simptomai, kuriuos nervai gali sugriebti

Susiraukęs nervas atsiranda su sunkiais simptomais - staiga pacientui skauda pradūrimą, kepimą ar deginimą, kuris sukelia pažeistą kamieną (dažniausiai iki apatinės galūnės iki pėdos ir sėdmens), neleidžia judėti..

Suspaudus sėdmeninį nervą, žmogus negali sulenkti kojos prie kelio, pradeda ją tempti, šlubuoti.

Kai kuriose vietose skausmas gali būti nepakeliamas, kitose jis beveik nejaučiamas (padidėjusio ir sumažėjusio skausmo jautrumo požymiai)..

Be skausmo žmonėms:

  • dilgčiojimas, tirpimas, deginimo pojūtis apatinių galūnių srityje (dažniausiai pėdose ir blauzdose);
  • jaučiamas jausmas, kad kojos oda „dega“ arba, priešingai, tapo apledėjusi.

Kartais dilgčiojimą lydi bendros temperatūros pokyčiai (šaltkrėtis), palyginti su jo fone, pacientui padidėja prakaitavimas, silpnumas.

Kokie nervai gali suspausti klubo sąnarį:

  1. Išialgija. Su jo pralaimėjimu būdingas skausmas sėdmens srityje, kuris plinta išilgai kojos galinio paviršiaus iki blauzdos ir pasiekia pėdos pirštų galiukus. Dėl skausmo žmogus nesugeba sulenkti galūnės sąnaryje (kelio sąnaryje), jis yra priverstas perlipti tiesia koja..
  2. Šlaunikaulis. Jo pažeidimas sukelia skausmą kirkšnies srityje, kuris gali plisti į šlaunis (priekį ir vidų). Kelio pratęsimas sukelia sunkumų, todėl susidaro šlubuojanti eisena (su atrama ant tiesios kojos).
  3. Obturatorius. Suspaudimas sukelia skausmą iš šlaunies ir blauzdos vidaus (į pėdą), suteikia klubo sąnariui. Žmogui sunku pagrobti koją šlaunyje, vaikščiojant (skausmas „neleidžia“ žengti plačių žingsnių)..
  4. Išorinė oda. Skausmas jaučiamas šlaunies išorėje, pamažu didėja. Patologija pažeidžia odos jautrumą ir funkcijas (nepakankamas ar padidėjęs prakaito liaukų darbas, odoje susidaro įdubimai ir plombos, lupimasis)..
  5. Glotnus. Pažeidus viršutinį gleivinį nervą, skausmas lokalizuotas nugaroje (juosmens srityje) ir sėdmenyje. Apatinio sėdmens nervo pralaimėjimas sukelia sėdmens ir klubo sąnario skausmus.

Diagnostika, tyrimai

Sužeistų nervų simptomai yra tokie ryškūs ir būdingi, kad iškart po paciento apklausos ir apžiūros nustatoma preliminari diagnozė..

Galutinę diagnozę patvirtina instrumentiniai tyrimai - elektromiografija ar elektroneurografija. Šie metodai leidžia nustatyti sutrikusią raumenų ir nervų funkciją, impulsų greitį, nervų sistemos pažeidimo laipsnį.

Suspaudimo priežastys nustatomos naudojant:

  • klubo sąnario, stuburo, dubens rentgenografija;
  • Ultragarsas, sąnario ir stuburo KT;
  • MRT (minkštųjų audinių tyrimo metodas);
  • laboratoriniai tyrimai (gliukozės kiekiui kraujyje, išsami ir biocheminė kraujo, šlapimo analizė).

Gydymo metodai

Jei pažeidimo priežastis bus pašalinta laiku, galite visiškai atsikratyti patologijos ir simptomų. Su vėlyva cirkuliacija ar nepagydomais procesais kamieno praėjimo srityje, nervų pažeidimas gali tapti negrįžtamas.

Pirmoji pagalba

Kaip pradedamas gydymas, kai klubo sąnaryje suspaudžiamas nervas? Kadangi patologija visada atsiranda staiga ir netikėtai, paciento būklę galima palengvinti suteikiant jam pirmąją pagalbą:

  1. Paguldykite asmenį ant lygaus, kieto ir šilto paviršiaus. Leiskite jam užimti patogią padėtį - gulėti ant nugaros, ant šono, ištiestomis kojomis ar klubais paskleisti į šoną (reikia ieškoti pozos, kuri žymiai palengvins skausmą)..
  2. Duokite tabletę nuo skausmo malšinančių vaistų (Ketorol, Nimesulide, Dexalgin).

Čia yra visi veiksmai, kurie gali laikinai pagerinti paciento būklę - tiek, kad jis galėtų patekti į ligoninę.

Pirmoji pagalba ligoninėje - anestezija, terapinė blokada. Gydantis gydytojas į pažeidimo vietą įveda Novokaino ir Diprospano mišinius.

Konservatyvi terapija

Kaip gydyti klubo sąnario nervus? Konservatyvi terapija. Ja siekiama pašalinti išreikštus patologijų ir audinių deguonies bado simptomus..

Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (Movalis, Lornoxicam, Dicloberl)

Nuskausminkite, palengvinkite uždegimą ir patinimą

Antidepresantai (amitriptilinas, topiramatas)

Sumažinkite medžiagų, kurios sukelia nervų audinių sužadinimą, koncentraciją

Vaistai, gerinantys paveiktų audinių metabolizmą ir mitybą (B grupės vitaminai, Mildronatas)

Teigiamas poveikis medžiagų apykaitos procesams, padidėja ląstelių atsparumas neigiamiems veiksniams, prisidedama prie greito suspausto nervo atstatymo

Sumažinkite raumenų įtampą

Vazodilatatoriai (nikotino rūgštis, pentoksifilinas)

Pagerinkite mikrocirkuliaciją ir kraujo savybes

Kad paspartėtų nervinio audinio atstatymas, po 1-2 savaičių pacientui paskirta kineziterapija:

  • UHF (aukšto dažnio magnetinio lauko apdorojimas).
  • Elektroforezė (elektros srovė skatina vietinių vaistų įsiskverbimą per odos barjerą).
  • Diadinaminė terapija (impulsinis srovės gydymas).
  • Magnetoterapija (nuolatinis magnetinio lauko gydymas).

Be techninės įrangos, vietinių atšilimo preparatų (tepalai su kamparu, karštųjų pipirų ekstrakto), taip pat:

  • masažas;
  • rankinės technikos (atsipalaidavimas, rankinis šlaunies raumenų tempimas);
  • terapiniai pratimai, skirti ištempti šlaunies raumenis;
  • parafino kaitinimas;
  • balneoterapija (vonios);
  • gydomojo purvo aplikacijos ir įvyniojimai.

Kaip kitais būdais gydyti klubo sąnario nervinį sužalojimą? Jei patologijos priežastis yra navikas, hematoma, arterijos aneurizma, jie pašalinami chirurginiais metodais (iškirptas audinys pašalinamas).

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Atkryčio prevencija

Kaip išvengti pakartotinio klubo sąnario nervo suspaudimo? Šios prevencinės priemonės padės:

  1. Miegokite ant ortopedinio čiužinio ir pagalvės.
  2. Terapiniai pratimai ir reguliarios treniruotės.
  3. Patogi darbo vieta.
  4. Ligų, galinčių sukelti nervų suspaudimą, gydymas (osteochondrozė).

Stenkitės nesėdėti skersvėjyje, venkite streso, hipotermijos ir traumų.

Norėdami padidinti, spustelėkite nuotrauką

Prognozė

Ligos prognozė priklauso nuo nervo suspaudimo priežasties. Jei tai lengva pašalinti, pagerėjimas įvyksta per 1–2 savaites. 90% pacientų visiškai pasveiksta.

Jei osteochondrozė yra patologijos priežastis, buvimo ligoninėje trukmė gali būti 40–45 dienos. Išgydyti tokią patologiją neįmanoma, ji pasikartoja (nervas vėl ir vėl suspaudžiamas)..

Ilgesnio ar pakartotinio suspaudimo atveju nervų funkcijos atkūrimas užtrunka nuo 4 iki 12 mėnesių (ar daugiau). 80% pacientų išlieka įvairaus laipsnio jautrumo sutrikimai iki visiško galūnių nejudrumo ir paciento negalios.

Pirminiai informacijos šaltiniai, mokslinė medžiaga šia tema

  • Neuropatija. Vadovas gydytojams. Osetrov B., Zhulev S., Lalayan T. SPb MAPO, 2005, p. 97–99.
  • Neurologiniai sindromai. Vadovas gydytojams. Golubevas V., Wayne'as A., „Medpress-inform“, 2016, p. 128–132.
  • Polineuropatija. Klinikinis valdymas. Levinas, O. S., VRM, 2016, p. 147–149, 154–158.
  • Neurologija. Nacionalinė vadovybė. Redagavo E. Gusevas, V. I. Skvortsova, A. N. Konovalova, „GEOTAR-Media“, 2018, p. 345–352.
  • Rankinė ir refleksologija vertebroneurologijoje. Zhulev N. M., Lobzin B. C., Badzgaradze Y. D., Sankt Peterburgas. CCF karinis jūrų laivynas, 1992, 588 psl.

Sužeistas klubo sąnario nervas: dilgčiojimo priežastys, simptomai ir gydymas

Klubo sąnarys yra vienas didžiausių žmogaus skeleto sistemos sąnarių. TBS patologijos ir ligos sukelia daugelio funkcijų pažeidimą ir labai pablogina gyvenimo kokybę. Susegtas klubo sąnario nervas yra jo suspaudimas dėl raumenų ar raiščių virvelių, neoplazmų, perkeltų ir pažeistų audinių dėl įvairių priežasčių. Ši patologija pasireiškia ūminiu šlaunų, sėdmenų ir apatinės nugaros dalies skausmu.

Kodėl atsiranda suspaudimas

Svarbu žinoti! Gydytojai, šokiruoti: „Veiksminga ir prieinama priemonė nuo sąnarių skausmo.“ Skaitykite daugiau.

Pagrindinės priežastys yra šios:

  1. Juosmens stuburo osteochondrozė yra degeneracinis procesas, sukeliantis kremzlės ir kaulinio audinio sunaikinimą, diskų ir išvaržų išsikišimu suspaudžiant nervų šaknis toje vietoje, kur jie palieka nugaros smegenų kanalą..
  2. Piriformis raumenų uždegimas, atsirandantis per didelį krūvį - ilgą vaikščiojimą ar bėgimą, šokinėjimą - žmonėms, kurie nėra įpratę prie sporto, taip pat ilgą laiką būdami nepatogioje padėtyje ir hipotermijos metu - piriformis spazmas užkemša sėdmeninį nervą..
  3. Nervą taip pat veikia naviko formavimai..

Sėdynės nervo suspaudimo žymių susidarymas klubo sąnaryje turi nemažai provokuojančių veiksnių:

  • antsvoris ir sėdimas gyvenimo būdas;
  • sąnarių ligos ir kaulų patologija;
  • šios srities klubo sąnario ir organų sužalojimai ir uždegimai;
  • sunkūs peršalimai;
  • paveldimas polinkis, kuris daugiausia lemia neurovaskulinių ryšulių ir raiščių aparato anatominius ypatumus, taip pat įgimtus sąnarinio aparato defektus, pavyzdžiui, klubo sąnario displaziją.

Atskirai verta paminėti tokią priežastį, dėl kurios suspaudžiamas klubo sąnario sėdmenis nervas, kaip nėštumas. Padidėjęs moters kūno krūvis, atsirandantis dėl didėjančios gimdos, spaudžiant daugelį organų ir nervų ryšulius, neatsargus judėjimas gali išprovokuoti dilgčiojimą. Nėštumas taip pat padidina stuburo apkrovą, o tai taip pat gali sukelti apatinės nugaros dalies skausmą, kurį sukelia nervo sugriebimas. Tai taip pat gali atsirasti po gimdymo dubens srityje..

Klinikinis vaizdas

Tarp klubo sąnario sėdiamojo nervo suspaudimo simptomų pagrindinis yra aštrus, aštrus skausmas juosmens srityje su radiacija į šlaunį ir sėdmenis. Dėl skausmo intensyvumo neįmanoma judėti, lenktis, vaikščioti ir atlikti kitų kojų judesių.

Be skausmo, pacientai nurodo ir šį simptomų sąrašą:

  1. Apribokite klubo sąnario judesių diapazoną.
  2. Parestezija - dilgčiojimo ir deginimo pojūtis pažeidimo vietoje.
  3. Tirpimas pažeidimo vietoje.
  4. Kai kuriais atvejais prisijungia karščiavimas, šaltkrėtis, prakaitavimas, silpnumas.

Net „apleistas“ sąnarių problemas galima išgydyti namuose! Tik nepamirškite jį patepti kartą per dieną..

Skausmo grįžimas į koją ar nugarą vadinamas išialgija ir yra gana dažnas pacientams, kuriems suspaudžiamas sėdmenis nervas, ypač pasireiškiantis bandant pakeisti pozą - atsistoti ar atsigulti, atliekant fizinį krūvį..

Kaip diagnozė

Tipiški pacientų nusiskundimai dėl skausmo ir jo grįžimo, parestezija ir kartu pasireiškiantys simptomai paprastai palengvina sudužusių nervų diagnozę klubo srityje. Gydytojas renka anamnezę ir paskiria vaizdinius ir laboratorinius diagnostikos metodus, kad patvirtintų diagnozę ir parinktų kitą gydymą:

  • KT, stuburo ir minkštųjų audinių MRT;
  • dubens kaulų ir stuburo rentgenografija;
  • Klubo sąnario ultragarsas;
  • elektromiografija;
  • bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, bendroji šlapimo analizė.

Gydymas žiupsneliu

Būtina gydyti šią patologiją: pažengusioje būklėje simptomai pasunkėja ir plinta į didelę pažeidimo vietą. Neurologas ar terapeutas turėtų gydyti suspaudusį klubo sąnario nervą..

Gydymas kai kuriais atvejais yra konservatyvus ir apima metodų rinkinį:

  • vaistų nuo skausmo kursas, paskyrus nuskausminamųjų vaistų kursą. Tarp jų - „Analgin“, „Novocain“, „Ketorol“ ir kiti. Šie vaistai gydymo pradžioje skiriami į raumenis, po to pacientas perduodamas vartoti per burną;
  • nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - vaistai, palengvinantys uždegimą, skausmą ir patinimą. Tai apima Diklofenaką, Indometaciną, Nimesulidą, Ketoprofeną, Movalį ir kitus. Jie skiriami injekcijų pavidalu per pirmąsias gydymo dienas, po to jie geriami per burną tablečių pavidalu. Tie patys vaistai gali būti naudojami vietiškai, tepalų ir kremų pavidalu, tepami klubo srityje;
  • fizioterapinės procedūros. Tai apima aparatinio gydymo metodus: elektrofonoforezę, magnetoterapiją, UHF, lazerį, diadinamines sroves, taip pat karštas vonias, įvyniojimus, aplikacijas parafinu, taškymą ir masažą. Masažas fizioterapinių procedūrų kategorijoje yra gana populiarus tarp susitikimų, nes jis yra labai efektyvus atleidžiant nervinius sąnarius, o masažo veiksmai derinami su vietiniais preparatais, kuriuose yra bitininkystės produktų ir gyvatės nuodais, pagreitina pasveikimą. Tuo pačiu metu, norint išvengti komplikacijų, masažui ir visų rūšių neautomatinei terapijai reikalinga gydytojo priežiūra, ir jie atliekami, kai ūminiai įvykiai išnyksta;
  • fizioterapija. Jie tai pradeda atlikdami pratimų rinkinį gulėdami, kol pacientas guli - kojų lenkimas-pratęsimas klubo ir kelio sąnaryje, kojos pagrobimas-sumažinimas sąnaryje, kojos sukimasis. Atsigavęs pacientas jau gali atlikti pratimus stovėdamas, stiprindamas nugaros raumeninį rėmą. Tai apima pritūpimus, lenkimus. Visi klubo sąnario pratimai turėtų būti atliekami prižiūrint instruktoriui, bent jau pirmą kartą;
  • hormoniniai vaistai. Nesant kitų vaistų ir fizioterapijos efekto, gydytojas gali skirti vaistų, kurių sudėtyje yra hormonų, kursą;
  • rytietiškos medicinos metodai. Gydant neurologines ligas, labai veiksmingi yra alternatyvūs gydymo metodai, kuriuos galima skirti kartu su kitais metodais. Tai apima akupunktūrą, akmens terapiją, hirudoterapiją ir rankinės terapijos metodus. Jų darbo principas yra paveikti aktyvias kūno vietas, kurios stimuliuoja kraujotaką paveiktoje srityje, pašalina spūstis, pašalina skausmą ir uždegimą;
  • liaudies gynimo priemonės. Namuose dilgčiojimas klubo sąnaryje gydomas voniomis su vaistinių augalų nuovirais - čiobrelių lapais, kaliaro šaknimis, ąžuolo žieve. Taip pat galite vartoti raudonėlio, arklio kaštono ir ramunėlių nuovirą. Jie taip pat rekomenduoja, kad tarp namų gynimo būdų būtų maltų graikinių riešutų, saulėgrąžų sėklų, džiovintų abrikosų ir slyvų mišinys - šie produktai teigiamai veikia sąnarių sistemą. Nepaisant to, dilgčiojimo gydymas namuose turėtų būti papildytas pagrindiniu medicinos receptų kursu, o ne savarankiškas;
  • dienos rutina ir dieta. Ūminį skausmą patiriantiems pacientams pirmosiomis ligos dienomis būtina laikytis griežto lovos poilsio, po 2–3 dienų leidžiama išlipti iš lovos, judėti kambaryje ir po savaitės išeiti į lauką. Lova yra rekomenduojama lygi ir kieta, kad būtų išvengta slankstelių poslinkio. Miegamoji padėtis turėtų būti šone arba nugaroje, o po blauzdomis uždedama maža pagalvė. Pagalvė po galva turėtų būti žemai.

Tokių pacientų mityba reiškia sūrių, aštrų, rūkytų patiekalų neįtraukimą. Į racioną turėtų būti įtrauktos daržovės, vaisiai, troškiniai ir virta mėsa, grūdai ant vandens, neriebios sriubos.

Jei procesas apleistas, chirurginis gydymas gali būti nurodomas atliekant operaciją, skirtą pašalinti audinius, spaudžiančius sėdmeninį nervą.

Nėštumo metu suspaudusio nervo gydymas vyksta tais pačiais simptomais, tačiau gydymas skiriamas atsižvelgiant į moters būklę ir neįtraukiant vaistų, turinčių neigiamą poveikį vaisiui. Vietiniai vaistai nuo uždegimo naudojami, pavyzdžiui, tepalas „Voltaren“, „Menovazin“, kompresai apatinėje nugaros dalyje, švelnus masažas ir lengvi gimnastikos pratimai..

Nėštumo metu operacija paprastai nėra atliekama, nes ši liga dažniausiai būna laikina. Jį galima palengvinti švelnia konservatyvia terapija, po gimdymo jis praeina.

Norint pašalinti susikaupusio nervo atkryčius, būtina gydyti pagrindinę ligos priežastį - išvaržą, osteochondrozę, pašalinti perteklinį svorį, reguliariai užsiimti tinkama fizine veikla ir vengti sėslaus gyvenimo būdo..

Skausmas kojoje nuo klubo iki pėdos

Santrauka: Skausmas kojoje nuo klubo iki pėdos yra vadinamas išialgija, nes jis atsiranda, kai suspaudžiamas sėdmeninis nervas. 95% atvejų šios būklės priežastis yra juosmens stuburo disko išvarža. Jei atsiranda toks simptomas, pasitarkite su gydytoju ir atlikite MRT.

kojos skausmas nuo klubo iki pėdos, išialgija. ->

Kojų skausmas, einantis iki pačios pėdos, yra simptomas, kuris dažnai pasireiškia mūsų pacientams, kuriems diagnozuotos stuburo ligos. Medicinos literatūroje šis simptomų derinys vadinamas išialgija. Išialgija yra terminas, apimantis bet kokius skausmo simptomus, kuriuos sukelia sėdmenų nervo sudirginimas. Viskas, kas dirgina šį nervą, gali sukelti skausmą, kurio intensyvumas gali būti nuo vidutinio iki sunkaus. Paprastai kojų skausmas yra susijęs su nervinės šaknies suspaudimu juosmens srityje. Dažnai terminas išialgija yra maišomas su stuburo skausmais. Tačiau išialgija neapsiriboja stuburu..

Sėdynės nervas yra ilgiausias ir plačiausias mūsų kūno nervas. Jis prasideda apatinėje nugaros dalyje, praeina per sėdmenis ir nusileidžia į kojas, baigiasi šiek tiek žemiau kelio. Šis nervas kontroliuoja kelis blauzdos raumenis ir suteikia jautrumą šiai sričiai..

Iš tiesų, išialgija nėra pati liga, o simptomų kompleksas, rodantis, kad suspaudžiamas sėdmeninis nervas. Remiantis „MediLexicon English Medical Dictionary“, išialgija reiškia „apatinės nugaros ir klubų skausmus, nusileidžiančius šlaunies nugarine dalimi iki kojos, kurie iš pradžių buvo tiesiogiai susiję su sėdimojo nervo disfunkcija (taigi pavadinimas: sėdimasis nervas (sėdimasis nervas), sėdimasis (išialgija)), tačiau dabar žinoma, kad šį skausmą dažniausiai sukelia stuburo juosmens stuburo tarpslankstelinė išvarža, suspaudžianti nervų šaknis, dažniausiai penktą juosmens (L5) arba pirmąją sakralinę (S1) šaknis “..

Išialgija tipai

Yra dviejų rūšių išialgija:

Ūmus (trumpalaikis)

Ūminė išialgija ne visada reikalauja profesionalo gydymo. Simptomus gali palengvinti nereceptiniai vaistai nuo skausmo, šiluma ir šaltis bei mankšta..

Lėtinė išialgija (ilgalaikė)

Sergant lėtine išialgija, pacientas turi būti diagnozuotas ir gydomas. Turėkite juosmens stuburo MRT, kad suprastumėte, kas sukelia sėdmenų nervo sužalojimus.

Ūminė išialgijos forma trunka nuo 4 iki 8 savaičių.

Priežastys

Išialgija yra standartinis kelių skirtingų sveikatos sutrikimų simptomas, iš kurių dažniausiai pasitaikantis išvaržos diskas..

Stuburą sudaro trys dalys:

  • slanksteliai (stuburo kaulai, saugantys nervus);
  • nervai
  • tarpslankstelinis diskas.

Tarpslankstelinio disko išvarža atsiranda, kai dalis minkšto gelio pavidalo disko turinio (pulpinis branduolys) nutrūksta per disko pluoštinę membraną (pluoštinį žiedą). Disko turinys suspaudžia sėdimojo nervo galą ir sukelia skausmą.

Diską sudaro stiprus elastingas audinys (kremzlė), jis atlieka trinties absorberio funkciją, taip pat suteikia stuburo judrumą. Tarp kiekvienos slankstelių poros yra vienas tarpslankstelinis diskas.

Kitos išialgija priežastys:

    • stuburo stenozė juosmeninėje stuburo dalyje yra stuburo kanalo susiaurėjimas juosmens srityje, dėl kurio gali susipainioti sėdmenis nervas;
    • spondilolistezė - būklė, kai vienas iš slankstelių slysta ant kito, o tai gali sukelti sėdmeninio nervo suspaudimą;
    • stuburo navikai taip pat gali sukelti sėdmens nervo šaknies suspaudimą;
    • stuburo infekcijos;
    • stuburo traumos;
    • cauda equina sindromas - reta pavojinga būklė, pažeidžianti nugaros smegenų apatinės dalies nervus; reikalauja nedelsiant kreiptis į gydytoją. Ponytail sindromas gali sukelti nuolatinį nervų pažeidimą ir net paralyžių.

Daugeliu atvejų nustatyti pagrindinę išialgijos priežastį nėra taip paprasta, nes viskas, kas gali sudirginti sėdimąjį nervą, gali būti išialgija..

Rizikos veiksniai

Rizikos veiksniai yra tie veiksniai, kurie padidina tam tikros ligos ar būklės išsivystymo tikimybę. Pavyzdžiui, rūkymas padidina įvairių rūšių vėžio išsivystymo riziką, todėl rūkymas yra vėžio rizikos veiksnys.

Pagrindiniai išialgijos rizikos veiksniai yra šie:

      • amžiaus. Dėl disgeneracinių procesų diskuose vyresniems nei 30 metų žmonėms padidėja rizika susirgti išialgija;
      • profesija. Darbas, reikalaujantis nuolatinės fizinės veiklos, susijusios su sunkių daiktų pakėlimu ir nešimu;
      • pasyvus gyvenimo būdas. Žmonės, kurie nuolat sėdi ir negauna reikiamo fizinio aktyvumo, yra labiau linkę į išialgijos atsiradimą.

Išialgija simptomai

Pagrindinis išialgijos simptomas yra skausmo šaudymas bet kurioje sėdmenų nervo inervuotoje srityje: nuo apatinės juosmens srities iki pėdos pirštų. Paprastai skausmas jaučiamas tik vienoje kojoje. Skausmas su išialgija gali būti įvairus: nuo vidutinio skausmingumo iki ūmaus skausmo ir stipraus diskomforto bei sustiprėti, jei žmogus ilgai sėdi.

Kiti paplitę išialgija simptomai yra šie:

      • tirpimas kojoje išilgai nervo; Kartais tirpimą vienoje kojos dalyje gali lydėti skausmas kitoje;
      • dilgčiojimas pėdoje, kojoje, kojų pirštuose.

Diagnostika

Išialgija visada kalba apie sunkią patologiją, todėl reikia pamatyti gydytoją.

Detalios medicininės istorijos sudarymas gali padėti paspartinti diagnozę. Gydytojas gali paprašyti atlikti keletą pratimų (atidžiai stebėdamas kojas, kur praeina sėdmenis nervas). Jei atliekant šiuos pratimus jaučiamas šaudymo skausmas, kuris spinduliuoja koją, tai dažniausiai rodo išialgiją.

Gydytojas gali paskirti diagnostinius tyrimus, tokius kaip rentgeno spinduliai, kompiuterinė tomografija (KT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Labiausiai informatyvi diagnostinė procedūra yra MRT. Naudodamiesi MRT, galite sukurti išsamius ne tik stuburo kaulų, bet ir jo minkštųjų audinių vaizdus. Išialgija sukėlėjai nustatyti yra naudojami diagnostiniai tyrimai..

Gydymas

Apsvarstykime ūminės ir lėtinės išialgijos gydymo galimybes.

Ūminė išialgija

Daugeliu atvejų ūminė išialgija gerai reaguoja į gydymą namuose, tai gali būti:

      • nereceptiniai vaistai nuo skausmo palengvina skausmo simptomus. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo taip pat dažnai naudojami siekiant sumažinti uždegimą. Nuskausminamieji ir priešuždegiminiai vaistai suteikia trumpalaikį poveikį ir gali sukelti įvairius šalutinius reiškinius, todėl nerekomenduojame jų vartoti nuolat;
      • mankšta (vaikščiojimas, lengvas tempimas);
      • tepdami šaltus ar šiltus kompresus, kad sumažintumėte skausmą.

Stenkitės išlikti aktyvūs gydymo metu..

Lėtinė išialgija

Lėtinės išialgijos gydymas paprastai apima savipagalbos priemonių ir medicininio gydymo derinį:

      • vaistų nuo skausmo vartojimas. Negalima piktnaudžiauti narkotikais ir vartoti iš anksto. Stenkitės vartoti skausmą malšinančius vaistus tik nuo ūmaus skausmo;
      • gydytojas išmokys pratimų, kaip sustiprinti nugaros raumenis ir pagerinti jo mobilumą;
      • stuburo trauka. Iškrovimo stuburo trauką galima rekomenduoti žmonėms su tarpslankstelinėmis išvaržomis;
      • įvairių rūšių masažas, palengvinantis raumenų įtampą.

Kai kuriais atvejais, jei konservatyvūs metodai nedavė rezultatų arba jei pacientas patiria nuolatinį neurologinį deficitą, gali būti reikalinga stuburo operacija..

Dažniausiai pasitaikančios operacijos yra šios:

      • juosmens laminektomija (atvira dekompresija) yra mažo slankstelio kaulinio audinio fragmento pašalinimas virš nervų šaknies, taip pat tarpslankstelinio disko dalies;
      • discektomija - dalinis ar visiškas tarpslankstelinės išvaržos pašalinimas.

Neurochirurgas, atsižvelgdamas į išialgijos priežastį, apskaičiuos rizikos ir naudos santykį jūsų konkrečiu atveju ir pasiūlys geriausią variantą..

Nepamirškite, kad stuburo operacijos turėtų būti atliekamos tik kaip paskutinė priemonė, nes jos dažnai tik pasunkina ligą ir gali sukelti negrįžtamų komplikacijų.

Pirmenybė turėtų būti teikiama konservatyviam kompleksiniam gydymui. Pavyzdžiui, mes siunčiame ne daugiau kaip 1% pacientų, kurie kreipiasi į mus dėl operacijos.

Išialgija prevencija

Kai kuriais atvejais neįmanoma užkirsti kelio išialgija. Tačiau gyvenimo būdo pokyčiai gali sumažinti vystymosi galimybę. Pvz., Norint sukurti tinkamą laikyseną, būtini reguliarūs pratimai, skirti sustiprinti apatinės nugaros ir pilvo ertmės raumenis. Nugarą laikykite tiesiai stovėdami ar sėdėdami, teisingai kelkite sunkius daiktus ir išsirinkite pagalvę ir čiužinį, palaikančius stuburą.

Išialgija (lumbosacral išialgija) - sėdmens nervo suspaudimo ir uždegimo priežastys, simptomai ir diagnozė, vaistų gydymas ir reabilitacijos metodai

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turėtų būti atliekamas prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijas. Būtina specialisto konsultacija!

Išialgija yra sindromas, pasireiškiantis stipriu skausmu tose vietose, kur praeina sėdimasis nervas. Sindromą sukelia nugaros smegenų šaknų suspaudimas juosmens srityje arba paties nervo skyriuose. Nugaros smegenų ir nervo šaknų suspaudimo priežastys gali būti daugybės, todėl sindromo apraiškos, be skausmo išilgai sėdimojo nervo, taip pat gali būti labai įvairios ir polimorfinės..

Šiuo metu terminas „išialgija“ vartojamas tik norint nurodyti sindromą, o liga, pasireiškianti jo išsivystymu, vadinama lumbosakraliniu radikulitu. Taip pat terminai radikulopatija, radikuloischemija ir radikulomielioischemija gali būti vartojami norint nurodyti išialgijos variantus, kuriuos sukelia įvairios priežastys..

Siaurinė išialgija (Siaurinė nervinė nervinė išialgija)

Kadangi pats terminas „išialgija“ iš graikų kalbos yra išverstas kaip „sėdimasis nervas“, tai pavadinimai „išialgija išialgija“ ir „sėdimasis išialginis nervas“ yra perdėto tobulinimo pavyzdys - tai yra, kas kasdienėje kalboje vadinama „sviestiniu aliejumi“. Todėl tokie „paprasti“, „išplėsti“ terminai yra neteisingi. Galų gale, kai žmonės kalba apie išialgiją, jie visada reiškia, kad problema yra sėdimojo nervo srityje, nes patologijos pavadinime jau yra šio nervo nuoroda.

Kokį nervą veikia išialgija?

Sergant išialgija, atsiranda uždegiminis sėdimojo nervo pažeidimas (suspaudimas), kuris yra didžiausias ir ilgiausias žmogaus kūne, nes jis prasideda nuo sakralinio nervo rezginio ir per minkštuosius audinius patenka į pačias kojas..

Ligos esmė ir trumpas aprašymas

Išialgija yra neuždegiminis sėdimojo nervo pažeidimas, atsirandantis dėl jo suspaudimo bet kurioje srityje. Taigi, išialgijos priežastys gali būti bet kokie veiksniai, lemiantys audinių skyrių, pro kuriuos praeina sėdimasis nervas, suspaudimą, pavyzdžiui, kojų, dubens, juosmens ar kryžkaulio srities sužalojimai, nervo suspaudimas ilgai nejudant, pažeidimas pluoštiniais virvelėmis. navikai, hematomos ir kt. Dažniausiai išialgija išsivysto 40–60 metų žmonėms dėl organizme susikaupusių patologinių pokyčių, kurie gali sukelti sėdmenų nervo suspaudimą.

Norėdami aiškiai suprasti ir įsivaizduoti, kas sukelia klinikines išialgija, turite žinoti, kaip ir kur praeina sėdimasis nervas. Šis nervas kilęs iš sakralinio nervo rezginio, kuris yra sakraliniame regione, šalia slankstelių. Nervų rezginį formuoja nugaros smegenų šaknys, kurios nėra stuburo kanalo viduje, kurį sudaro slanksteliai, stovintys vienas ant kito, bet išorėje. Tai yra, šios šaknys yra kiekvieno slankstelio šonuose ir yra labai arti viena kitos, dėl to jų lokalizacijos sritis buvo vadinama sakralinio nervo rezginiu..

Iš šio sakralinio nervo rezginio išeina didelis sėdmeninis nervas, kuris tada palieka dubens ertmę ir tęsiasi iki užpakalinio sėdmens paviršiaus, iš kur jis nusileidžia išilgai šlaunies užpakalinio paviršiaus iki blauzdos. Viršutinėje blauzdos dalyje sėdmeninis nervas yra padalintas į dvi dideles šakas - pluoštinę ir blauzdikaulį, kurios tęsiasi išilgai dešiniojo ir kairiojo blauzdos užpakalinio paviršiaus kraštų (žr. 1 paveikslą). Sėdynės nervas yra suporuotas organas, tai yra, jis yra dešinėje ir kairėje. Atitinkamai, du sėdmenys nervai nukrypsta nuo sakralinio nervo rezginio - už dešinės ir kairės kojos.

1 paveikslas. Sėdynės nervo dešinėje schema.

Išialgija, kaip taisyklė, pažeidžiamas tik vienas iš dviejų nervų, todėl simptomai paveikia tik dešinę arba kairę galūnes..

Pagrindinis išialgijos simptomas yra stiprus ir stiprus skausmas, atsirandantis ant bet kurios kojos ar sėdmens dalies išilgai nervo. Be to, palei pažeistą nervą atitinkamo galūnės ir pėdos galiniame paviršiuje atsiranda parestezija (tirpimas ir „žąsų iškilimų“ pojūtis) ir silpnumas. Parestezija, tirpimas ir silpnumas gali išlikti metų metus, palaipsniui progresuojant.

Tyrimas su išialgija atskleidžia apatinio kojos galinio paviršiaus skausmą nuo paveikto nervo, taip pat neurologinius simptomus, tokius kaip sumažėję kelio, Achilo sausgyslės refleksai, Lasego simptomai ir kt. Maždaug trečdaliu atvejų žmogui padidėja pėdos išorinio krašto jautrumas, pusė atvejų. - kojos ir pėdos raumenų silpnumas. Kai bandate pasisukti į vidų, šlaunyje ir kelyje sulenkta koja fiksuoja aštrų sėdmens skausmą.

Norėdami diagnozuoti išialgiją, atliekamas rentgenologinis tyrimas ir juosmens stuburo dalies magnetinio rezonanso tomografija, siekiant išsiaiškinti, kokio lygio nugaros smegenų šaknys yra sugriebtos, taip pat kas sukėlė jų suspaudimą (navikas, hematoma, išvaržos diskas ir kt.)..

Niežai gydyti naudojami įvairūs vaistai iš antioksidantų, metabolitų, mineralų ir vitaminų grupių, kraujotaką ir mikrocirkuliaciją gerinančių medžiagų, raumenų relaksantų ir NVNU grupių. Be to, kaip kompleksinės terapijos dalis, be narkotikų gydymo, naudojami masažai, kineziterapija, postizometrinis atsipalaidavimas, novokainas ar hidrokortizono blokados. Visomis išialgija gydomomis priemonėmis ir metodais siekiama pašalinti nugaros smegenų šaknų suspaudimą, taip pat sustabdyti skausmingus žmogui sindromo pasireiškimus, tokius kaip skausmas, tirpimas ir galūnių silpnumas..

Ligos priežastys

Išialgės priežastys gali būti bet kokia būklė ar liga, suspaudžianti nugaros smegenų šaknis juosmeninės stuburo dalies ar atskirų sėdimojo nervo skyrių lygyje. Šie galimi išialgija sukeliantys veiksniai apima šias ligas ir būkles:

1. Juosmens stuburo tarpslankstelinio disko išvarža (išvaržos išsikišimas suspaudžia nugaros smegenų šaknis, iš kurių yra sėdimasis nervas, ir dėl to atsiranda išialgija).

2. Infekcinės ligos (sėdmeninį nervą pažeidžia patogenų išskiriami toksinai):

  • Gripas;
  • Maliarija;
  • Sepsis (apsinuodijimas krauju);
  • Sifilis;
  • Skarlatina;
  • Vidurių šiltinė;
  • Tuberkuliozė.
3. Apsinuodijimas įvairiomis toksinėmis medžiagomis, tokiomis kaip:
  • Alkoholis (išialgija gali atsirasti lėtinio alkoholizmo fone arba vieną kartą suvartojus daugybę žemos kokybės gėrimų);
  • Apsinuodijimas sunkiaisiais metalais (gyvsidabriu, švinu);
  • Apsinuodijimas arsenu.
4. Lėtinės sisteminės ligos, kai audiniuose kaupiasi neapdoroti toksiški metaboliniai produktai:
  • Diabetas;
  • Podagra.
5. Sunkių organizmo hipotermijos epizodai (kaip taisyklė, vėsinimas prisideda prie lėtinės infekcijos, kuri iš tikrųjų išprovokuoja išialgiją, suaktyvinimo).

6. Juosmens ar kryžkaulio stuburo slankstelių osteofitai.

7. Stuburo osteochondrozė ir osteoartrozė (sergant šiomis ligomis, slankstelių sąnariuose arba audiniuose aplink slankstelius vystosi uždegiminis procesas).

8. Spondilozė (uždegiminiai procesai įvairiose slankstelių dalyse).

9. Nugaros smegenų šaknų suspaudimas su hematoma ar pluoštiniais virvelėmis.

10. Naviko formavimasis stubure:

  • Iš slankstelių audinių susiformavę gerybiniai navikai (osteoma, osteoblastoma ir kt.);
  • Piktybiniai slankstelių navikai (osteosarkoma, chondrosarkoma ir kt.);
  • Kitų slankstelių ir tarpslankstelinių diskų piktybinių navikų metastazės;
  • Nugaros smegenų navikai (astrocitomos, meningiomos, neuromos).
11. Juosmens stuburo deformacijos:
  • Juosmens slankstelių poslinkis vienas kito atžvilgiu;
  • Slankstelių arkų lūžis;
  • Osteochondrozė;
  • Įgimti slankstelių struktūros defektai (skoliozė, paskutinio juosmens slankstelio susiliejimas su kryžkauliu);
  • Stuburo stuburo kanalo susiaurėjimas;
  • Stuburo traumos;
  • Netinkamas svorio kėlimas;
  • Rachiocampsis.
12. Nepilnamečių reumatoidinis artritas (vaikų išialgija).

13. Nėštumas (moterims pasireiškia dubens poslinkis, kuris išprovokuoja sėdimojo nervo suspaudimą ir, atitinkamai, išialgiją)..

klasifikacija

Priklausomai nuo to, kuri sėdimojo nervo dalis buvo paveikta (sugniuždyta, išspausta), liga skirstoma į šias tris rūšis:

  • Viršutinė išialgija - sutrinka nugaros smegenų ir nervų šaknelės juosmens slankstelių lygyje;
  • Vidurinė išialgija (plexitis) - pažeistas nervas sakralinio nervo rezginio lygyje;
  • Apatinė išialgija (sėdimojo nervo neuritas) - sėdmens nervo suspaudimas ir pažeidimas nuo sėdmens iki pėdos, imtinai.

Siaurinio nervo neuritas taip pat vadinamas nervo uždegimu. O kadangi apatinė išialgija dažniausiai aptinkama, tada iš tikrųjų sąvokos „sėdimasis nervas uždegimas“ ir „išialgija“ suprantamos kaip sinonimai, nors tai nėra visiškai teisinga.

Išialgija - simptomai

Kadangi išialginio nervo suspaudimas įvyksta išialgijos metu, šio sindromo simptomai pasireiškia skausmu, neurologiniais simptomais ir sutrikusiu judėjimu, jautrumu ir audinių mityba išilgai nervų pluošto. Išsamiau apsvarstykite kiekvieną simptomų grupę..

Išialgija skausmas

Skausmas dažnai būna vienintelis išialgija, todėl šis simptomas yra svarbiausias diagnozuojant ligą..

Skausmas su išialgija yra labai aštrus, aštrus, stiprus, stiprus, kartais šaudantis. Skausmo pobūdis primena peilį, durklą ar elektros smūgį. Skausmas paprastai lokalizuotas palei nervą - tai yra sėdmenis, šlaunies užpakalinę dalį, poodinę žandikaulį arba apatinę blauzdos dalį. Skausmas gali plisti į visas išvardytas kojos dalis, gaudydamas jį iki pat kojų pirštų, ir pavienius, pavyzdžiui, šlaunies nugarą ir popitealinę fossa ir kt. Beveik visada skausmas su išialgija yra lokalizuotas tik vienoje pusėje - paveikto nervo srityje.

Skausmas gali būti nuolat ir pasireikšti epizodinių priepuolių forma. Tačiau dažniausiai išialgija atsiranda būtent su epizodiniais skausmo priepuoliais. Tokiu atveju skausmo intensyvumas gali būti įvairus - nuo lengvo iki labai stipraus. Esant silpnam skausmo intensyvumui, jis nesukelia kančios, dėl ko jis dažnai to tiesiog nepaiso. Tačiau esant dideliam intensyvumui skausmas išsenka ir nesuteikia žmogui ramybės, verčia jį ieškoti būdų, kaip sustabdyti šį baisų pojūtį..

Nuolatiniai skausmai paprastai būna mažo intensyvumo, todėl, jei jie egzistuoja, žmogus gali gyventi normalų ir pažįstamą gyvenimo būdą. Epizodiniai skausmai visada būna labai stiprūs, stiprūs, atsiranda staiga ir tiesiogine prasme sukelia žmogų užšalimą vietoje, nes bet koks judesys sukelia nepakeliamą skausmą. Paprastai skausmo priepuolį išprovokuoja nugaros hipotermija, sunkumų kilnojimas, nepatogūs judesiai, ilgas buvimas nepatogioje padėtyje..

Kai kuriais išialgija, be kojų ir sėdmenų skausmo, papildomai plinta apatinės nugaros dalies skausmai. Tokiu atveju apatinės nugaros dalies skausmas gali būti deginantis, dilgčiojantis ar aštrūs bei labai stiprūs „šaudymo“ skausmai.

Kuo stipresnis skausmas su išialgija, tuo sunkiau žmogui judėti, nes pažodžiui, net ir nereikšmingiausias kūno padėties pasikeitimas sukelia staigų skausmo padidėjimą.

Neurologiniai simptomai su išialgija

Neurologiniai simptomai reiškia įvairius pažeistos kojos nervų laidumo ir refleksų sutrikimus. Paprastai, neatsižvelgiant į ligos eigą, visada yra neurologinių simptomų, tačiau jų sunkumas gali skirtis.

Taigi, sergant išialgija, nustatomi šie neurologiniai simptomai:

  • Sumažėjęs Achilo refleksas. Achilo refleksas yra toks - žmogus guli ant lovos ant pilvo (atgal), o kojos laisvai kabo nuo jo krašto. Kai plaktukas ar delno kraštas atsitrenkia į Achilo sausgyslę (plona pailga sritis, esanti tiesiai virš kulno nuo kojos užpakalinės dalies), atsiranda kulkšnies lenkimas. Tai yra, reaguojant į smūgį, koja grįžta atgal, darant prielaidą, kad asmuo nori eiti ant galiuko ar atsistoti ant pirštų. Sergant išialgija, pėdos lankstymo sunkumas, smogiant Achilo sausgyslei, žymiai sumažėja arba jo visai nėra, ir ši būklė vadinama Achilo reflekso sumažėjimu arba nebuvimu..
  • Sumažėjęs kelio refleksas. Kelio sąnario refleksas yra toks - žmogus sėdi ant lovos krašto, laisvai kabindamas žemyn sulenktas kojas prie kelių. Kai trenkiama plaktuku ar delno kraštu toje vietoje, esančioje tiesiai po keliu, ties sausgysle, jungiančia blauzdos girnelę ir blauzdikaulį, koja tęsiasi keliu, tai yra, tarsi šiek tiek šokinėja aukštyn, iš dalies tiesėja. Sergant išialgija, kojos pailgėjimas kelio sąnario smūgio į sausgyslę metu yra labai silpnas arba jo visai nėra, ir tai vadinama kelio reflekso sumažėjimu.
  • Sumažėjęs padų refleksas. Padų refleksas yra toks - žmogus sėdi ar guli, atpalaiduodamas kojas. Laikant malės ar kito neryškaus daikto galiuką ant pėdos pado nuo kulno iki kojų, pėda ir pirštai yra sulenkti. Sergant išialgija, pėdos pado sudirginimas sukelia tik labai nedidelį pirštų ir pėdos sulenkimą ir tai vadinama padų reflekso susilpnėjimu..
  • Skausmas sėdmens srityje, reaguojant į bandymą uždėti kelio ir šlaunies dalį sulenktą koją ant vidinės blauzdos ir šlaunies paviršiaus.
  • Simptomas Lasega. Vyras guli ant lovos ant nugaros ir pakelia tiesią koją. Paprastai tai nesukelia jokio diskomforto, o esant išialgijai skausmas atsiranda užpakalinių kojų užpakalinėje dalyje, o kartais ir apatinėje nugaros dalyje. Toliau žmogus sulenkia pakeltą koją keliuose ir šlaunyse, o tai su išialgija lemia intensyvumo sumažėjimą arba visišką skausmo palengvėjimą. Atitinkamai, skausmo atsiradimas, kai tiesi koja pakyla aukštyn, o jo intensyvumas mažėja, kai galūnė sulenkta keliuose ir šlaunyse, vadinami Lasego simptomais, kurie aptinkami išialgija..
  • Simptomas Bona. Tai beveik išsami Lasego simptomo kopija, tačiau tik gydytojas, apžiūrintis pacientą, pakelia koją ir ją sulenkia, o ne pats žmogus. Atitinkamai „Bonnet“ simptomas taip pat yra skausmas keliant tiesią koją ir skausmo intensyvumo sumažėjimas lenkiant galūnes keliuose ir šlaunyse..
  • Kryžiaus sindromas. Pateikiamas ant lovos gulinčios antrosios kojos skausmo, kylančio pakėlus paveiktą galūnę, kad būtų galima nustatyti Laseg simptomą, išvaizda. Tai yra, jei žmogus pakėlė tiesią koją aukštyn, kad nustatytų Lasego simptomą, ir pajuto skausmą ne tik pakeltos galūnės, bet ir antrojoje, tuo metu gulinčioje ant lovos, tada ši būklė vadinama kryžiaus sindromu..
  • Skausmas spaudžiant „Vallee“ taškus (žr. 2 paveikslą). Faktas yra tas, kad sėdmenis nervas kai kuriose vietose priartėja prie odos paviršiaus, o šios sritys vadinamos Valės taškais. Sergant išialgija, slėgis šiuose taškuose sukelia stiprų skausmą. Vallee taškų vieta išilgai sėdimojo nervo parodyta 2 paveiksle.

2 paveikslas - Vallee taškų vieta išilgai sėdimojo nervo (taškų grupė, esanti šlaunies gale, pažymėta skaičiumi 2).

Audinių judesių, jautrumo ir mitybos pažeidimas, sergant išialgija

Dėl sėdmeninio nervo suspaudimo minkštuose audiniuose jo eigoje vystosi įvairūs jautrumo, judesių ir mitybos sutrikimai. Tokius sutrikimus išprovokuoja netaisyklingi nerviniai impulsai, kylantys iš suspausto ir sudirginto nervo..

Šie jautrumo, judėjimo ir mitybos pažeidimai pasireiškia šiais simptomais:

  • Apatinės kojos šoninių ir užpakalinių paviršių, taip pat visos pėdos odos jautrumo pažeidimas (pvz., Tirpimas, ypač pėdų, „žąsų iškilimų“, dilgčiojimo, trūkčiojimo ir pan. Pojūtis)..
  • Priverstinė kūno padėtis, kurioje žmogus pakreipia kūną į priekį ir šiek tiek į šoną, nes šioje padėtyje skausmo intensyvumas šiek tiek sumažėja. Kūnas nuolat palaikomas priverstinėje padėtyje - pakreiptas į priekį ir į šoną, nepriklausomai nuo žmogaus atliekamų judesių ir priimtų pozų. Tai yra, kai žmogus vaikšto, atsistoja ir sėdi, jis palaiko kūną pakreiptą į priekį ir į šoną.
  • Kelio, kulkšnies ir pėdos sąnarių lenkimo pažeidimas, dėl kurio eisena įgauna būdingą išvaizdą, žmogus eina tarsi tiesia, standžia koja. Kojos lenkimo pažeidimus sąnariuose sukelia nenormalūs judesiai ir menkas užpakalinės šlaunies raumenų susitraukimų stiprumas. Šlaunies užpakaliniai raumenys, savo ruožtu, neveikia tinkamai, nes suspaustas nervas nesuteikia jiems teisingų komandų, susijusių su susitraukimų jėga, trukme ir dažniu..
  • Šlaunies ir blauzdos nugaros raumenų atrofija. Dėl visaverčių judesių trūkumo užpakalinių šlaunies ir blauzdos raumenys atrofuojasi, o tai išoriškai pasireiškia sumažėjus šių pažeistos kojos dalių dydžiui ir tūriui..
  • Kojos silpnumas, atsirandantis dėl raumenų atrofijos, ir nepakankamas raumenų susitraukimo stimuliavimas suspaudus nervą.
  • Visiškas pėdos ar šlaunies ir blauzdos raumenų paralyžius. Jis vystosi tik esant sunkiam išialgija ir yra visiškas paralyžiuotos kojos nejudrumas.
  • Sunkumai lenkiant, einant ir atliekant bet kokius kitus judesius dėl netinkamos pažeistos kojos darbo ir skausmo.
  • Osteoporozė su pėdos, blauzdos ir šlaunies kaulų sunaikinimu. Jis vystosi tik esant sunkiai išialgijai su ilgalaikiu galūnių paralyžiumi ir sunkia raumenų atrofija.
  • Įvairūs autonominiai sutrikimai pažeistos kojos dalies srityje (prakaitavimas, deginimo pojūtis ant odos, galūnių vėsinimas, jautrumas šalčiui ir kt.), Atsirandantys dėl odos riebalinių ir prakaito liaukų bei audinių kraujagyslių disreguliavimo sėklinių nervų šakų srityje..
  • Pažeistos galūnės odos plonėjimas ir sausumas (oda tampa labai plona ir lengvai pažeidžiama, nes dėl nepakankamo maistinių medžiagų kiekio ji yra raumenų atrofijos procese)..
  • Blyški ar paraudusi pažeistos galūnės oda. Kadangi išialgijos metu sutrinka pažeistos galūnės kraujagyslių tonuso nervų reguliavimas, jų liumenai gali būti per platūs (o tada oda parausta) arba pernelyg susiaurėję (tokiu atveju oda pasidarys blyški)..
  • Retinami ir trapūs nagai ant pažeistos kojos pirštų.
  • Šlapinimosi ir tuštinimosi pažeidimas dėl nenormalių nervinių impulsų, kuriuos suvaržytas nervas tiekia žarnynui ir šlapimo pūslei.
  • Pažeisti refleksai (žr. Neurologinius simptomus).

Sergant išialgija, gali atsirasti ne visi jutimo sutrikimų, judesių ir audinių mitybos simptomai, bet tik kai kurie. Be to, simptomų deriniai gali būti labai įvairūs, todėl skirtingiems žmonėms bendras išialgija, išskyrus skausmą, pasireiškia skirtingai. Vis dėlto, nepaisant įvairių simptomų, paplitęs išialgija visiems žmonėms yra tai, kad klinikiniai simptomai yra toje pačioje galūne ir sėdmenyje..

Kojų būklė su išialgija

Kadangi išialgija beveik visada pažeidžia tik vieną galūnę, būtent jos būklė pablogėja, o antroji koja išlieka normali ir visiškai funkcionuojanti..

Pažeista galūnė visada įgauna būdingą išvaizdą - jos oda yra plona, ​​sausa, trapi, dažnai lupasi, spalva nėra normali, bet ji yra raudona arba, priešingai, labai blyški. Jutimas paprastai yra šaltas. Šlaunys ir blauzdos yra mažesnės nei antroji, sveika koja. Pažeista koja blogai lenkiama beveik visuose sąnariuose - kelio, kulkšnies ir pėdos sąnariuose, todėl žmogus įgyja būdingą žygį. Viena jo koja normaliai juda eidama, o antroji judama tiesiai į priekį, todėl žingsnis yra mažas, žemesnis, trumpesnis..

Pažeistoje kojoje žmogus jaučia silpnumą, kurio neįmanoma pašalinti norinčiomis pastangomis. Dažnai silpnumas liečia ne visą koją, o tik pėdą, kuri tiesiogine prasme „kabo“ ant blauzdos su tam tikru nejudriu apkrovimu, ir bet kokie bandymai atlikti bet kokius judesius tampa beprasmiška..

Be to, audinių storyje, taip pat pažeistos kojos odos paviršiuje gali atsirasti įvairiausių pojūčių - tirpimas, deginimas, dilgčiojimas, „žąsų iškilimai“, padidėjęs jautrumas žemai temperatūrai ir kiti. Jų stiprumas ir intensyvumas gali skirtis..

Diagnostika

Išialgija diagnozuojama remiantis būdingų ligos simptomų nustatymu. Be to, dėl skausmo, sutrikusio judėjimo ir jautrumo žmogus aktyviai skundžiasi gydytoju, o gydytojas apžiūros metu papildomai atskleidžia neurologinius simptomus. Po to, norint nustatyti galimas išialgijos priežastis ir išsiaiškinti galūnių, apatinės nugaros dalies ir kryžkaulio sąnarių ir kaulų būklę, atliekami šie instrumentiniai tyrimai:

  • Pažeistos galūnės, kryžkaulio ir apatinės nugaros dalies rentgenas. Rentgeno rezultatai rodo, ar išialgija yra susijusi su slankstelių ir tarpslankstelinių diskų patologija.
  • Padaromos galūnės, kryžkaulio, apatinės nugaros dalies ir dubens kompiuterinė tomografija. Kompiuterinės tomografijos rezultatai beveik visais atvejais gali nustatyti tikslią išialgijos priežastį. Vienintelės situacijos, kai neįmanoma nustatyti ligos priežasties naudojant kompiuterinę tomografiją, yra tai, kad išialgija priežastis išprovokuoja nugaros smegenų ir jos membranų patologijos, nugaros smegenų šaknys ir kryžkaulio nervo rezginio indai..
  • Magnetinio rezonanso tomografija. Tai yra labiausiai informatyvus diagnostikos metodas, leidžiantis bet kuriuo atveju nustatyti išialgijos priežastį net tada, kai kompiuterinė tomografija nenaudinga..
  • Elektroneuromiografija. Tyrimo metodas, kuris naudojamas ne diagnozuoti išialgijos priežastis, o nustatyti pažeistos galūnės raumenų nervų laidumo ir susitraukimo laipsnį. Tyrimą sudaro nervų impulsų praėjimo ir raumenų susitraukimų stiprumo registravimas, reaguojant į juos įvairiose kojos dalyse..

Gydymas

Bendrieji išialgijos gydymo principai

Šio sindromo gydymas turėtų būti visapusiškas ir nukreiptas, viena vertus, skausmui malšinti ir kojų audinių judesiams normalizuoti, jautrumui ir mitybai, kita vertus, pašalinti priežastinius veiksnius, kurie išprovokavo sėdimojo nervo pažeidimą..

Atitinkamai terapija, kuria siekiama pašalinti skausmo sindromą ir normalizuoti paveiktos galūnės audinių judesius, jautrumą ir mitybą, yra simptominė ir palaikomoji, nes ji neturi įtakos ligos priežastis, o tik sumažina nemalonias jos apraiškas. Tačiau tokia simptominė ir palaikomoji terapija yra labai svarbi, ji leidžia žmogui gyventi pažįstamą ir gana aktyvų gyvenimo būdą, o kiekvieną minutę nepatirti nemalonių simptomų..

O gydymas, kuriuo siekiama pašalinti išialgijos priežastis, vadinamas etiologiniu. Tai yra, šis gydymas leidžia laikui bėgant visiškai pašalinti išialgiją ir jos priežastį bei išgelbėti žmogų nuo šios ligos.

Etiologinio, simptominio ir palaikomojo gydymo derinys yra pats teisingiausias ir išsamiausias požiūris į išialgijos gydymą, nes jis leidžia sustabdyti simptomus ir normalizuoti paveiktas funkcijas, o po kurio laiko visiškai atsikratyti sindromo žmogaus..

Ūminiu išialgija, kai skausmas labai stiprus, atliekama simptominė terapija. Skausmui malšinti naudojami įvairūs skausmą malšinantys vaistai, tokie kaip NVNU grupės vaistai (Aspirinas, Indometacinas, Diklofenakas, Ketanovas ir kt.), Hormonai ir raumenis atpalaiduojantys vaistai. Be to, kaip palaikomoji terapija, siekiant pagreitinti priepuolio pabaigą, naudojami B grupės vitaminai, antioksidantai, raumenis atpalaiduojantys vaistai ir kraujagyslių preparatai, kurie pagerina suragėjusio nervo ir paveiktų audinių mitybą ir aprūpinimą krauju, padeda atkurti normalų jų funkcionavimą..

Išialgijos remisijos laikotarpiais, kai nėra skausmo, tačiau yra sutrikusi pojūtis, judėjimas ir audinių mityba, rekomenduojama palaikomoji terapija. Veiksmingiausia yra vesti kineziterapijos kursus (diadinaminės srovės, darsonvalizavimas, magnetoterapija, masažas, akupunktūra ir kt.), Kurie prisideda prie raumenų atpalaidavimo, normalios kaulų padėties atkūrimo ir nervo spaustuko pašalinimo su vėlesniu visišku gydymu. Kineziterapija remisijos laikotarpiais gali patikimai užkirsti kelią išialgijos priepuolio pasikartojimui. Be to, palaikomoji terapija gali apimti metabolinių vaistų, vitaminų, antioksidantų, medžiagų, normalizuojančių mikrocirkuliaciją, vartojimą ir kt..

Išsiaiškinus išialgijos priežastį, skiriama terapija, skirta pašalinti šį veiksnį. Pavyzdžiui, jei išialgija išprovokuojama infekcinių ligų, tada jos gydomos antibiotikais..

Chirurginis išialgijos gydymas yra labai retas - tik tais atvejais, kai sindromą išprovokuoja stuburo navikai ar išvaržos diskas, pažeidžiantis stuburo smegenis ar nugaros smegenų šaknis. Tokiu atveju, palengvinus skausmą, atliekama planinė operacija, po kurios liga yra visiškai išgydoma, nes jos priežastis pašalinama. Chirurginis išialgijos gydymas taip pat atliekamas tais atvejais, kai dėl sėdimojo nervo pažeidimo žmogus kenčia nuo sunkių šlapinimosi ir tuštinimosi sutrikimų (pavyzdžiui, šlapimo ar išmatų nelaikymas)..

Vaistai nuo išialgijos

Kompleksiniam simptominiam, etiologiniam ir palaikomajam išialgijos gydymui šiuo metu naudojami šie vaistai:

  • Vaistai (vartojami skausmui malšinti, mikrocirkuliacijai normalizuoti, galūnių jautrumui ir judrumui).
  • Masažinė imanali terapija (naudojama skausmui malšinti, atpalaiduoti ir normalizuoti raumenų tonusą, taip pat atkurti teisingą slankstelių padėtį, dėl kurios galima pasiekti ilgalaikį remisiją ar net visiškai išgydyti išialgiją)..
  • Kineziterapija (naudojama pagerinti mikrocirkuliaciją, atlikti nervinius impulsus, atkurti raumenų susitraukimų jautrumą ir jėgą bei atitinkamai galūnių judrumą).
  • Akupunktūra (akupunktūra) - naudojama skausmui malšinti, mikrocirkuliacijai ir mitybai gerinti kaip pažeistos galūnės audiniai ir įstrigusios nugaros smegenų šaknys. Pagerėjus mitybai, pagerėja nugaros smegenų ir kojų audinių būklė, todėl sėdimojo nervo funkcijos normalizuojasi..
  • Gydomoji gimnastika - naudojama remisijos laikotarpiais, norint atpalaiduoti stuburo raumenis ir pagerinti nugaros smegenų, jos šaknų ir sakralinio nervo rezginio aprūpinimą krauju..
  • Apiterapija (gydymas bičių įgėlimais) - naudojama skausmui malšinti ir raumenims atpalaiduoti, siekiant pašalinti sėklinio nervo spaustuką..
  • Hirudoterapija (gydymas dėliais) - naudojama norint sustabdyti edemą suspaudusio nervo srityje, dėl to sumažėja audinio tūris, nervas išsiskiria iš spaustuko ir pradeda normaliai funkcionuoti..
  • Sanatorinis gydymas (terapinių purvų, vonių ir kt. Naudojimas).

Vaistai nuo išialgijos

Gydant išialgiją, naudojamos šios vaistų grupės:

1. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU). Vaistai vartojami skausmui malšinti. Šie NVNU vaistai yra veiksmingiausi išialgija:

  • Analginas;
  • Diklofenakas (Bioran, Voltaren, Diclac, Diclovit, Diclogen, Diclofenac, Naklofen, Ortofen, Rapten, SwissJet, Flotac ir kt.);
  • Indometacinas;
  • Meloksikamas (Amelotex, Arthrosan, Mataren, Melox, Meloxicam, Movalis, Movasin, Oksikamoks ir kt.);
  • Lornoksikamas (Xefocam, Zornika);
  • Ketorolakas (Adolor, Dolak, Ketalgin, Ketanov, Ketolak, Ketorolac, Ketorol ir kt.);
  • Ketoprofenas (Arthrosilen, Arthrum, Ketonal, Ketoprofen, Flamax, Flexen ir kt.).
2. Sudėtiniai nesteroidiniai ir ne narkotiniai skausmą malšinantys vaistai, turintys analginą ir naudojami skausmui malšinti:
  • Andipal;
  • Tempalginas;
  • Pentalginas;
  • Sedalginas ir Sedalginas Neo;
  • Baralginas.
3. Narkotinės analgetikų grupės opidai (naudojami tik labai stipriems skausmams malšinti, kurių negali pašalinti kiti analgetikai):
  • „Tramadol“ („Plazadol“, „Tramadol“, „Tramal“, „Tramaclosidol“, „Tramoline“ ir kt.).
4. Vietiniai anestetikai. Jie naudojami skausmui malšinti injekcijų ar blokadų forma:
  • Novokainas;
  • Ultrakainas.
5. Kortikosteroidų hormonai. Jie naudojami greitai slopinti uždegiminį procesą ir palengvinti patinimą ūminiu išialgija išpuolio laikotarpiu. Hormoniniai vaistai nėra naudojami visais atvejais, o tik esant stipriai sakralinio nervo rezginio ar apatinės nugaros dalies raumenų edemai. Šiuo metu su išialgija yra naudojami šie šios grupės vaistai:
  • Hidrokortizonas;
  • Deksametazonas;
  • Prednizonas.
6. Raumenų relaksantai. Jie naudojami įtemptiems raumenims atpalaiduoti, kuris pašalina sėdimojo nervo įsitempimą, malšina skausmą ir pagerina kojos judesių diapazoną bei jautrumą:
  • Tizanidinas (Sirdalud, Tizalud, Tizanil, Tizanidine);
  • „Tolperizon“ („Midokalm“, „Tolperizon“, „Tolizor“).
7. B grupės vitaminai. Naudokite preparatus, kuriuose yra B grupės vitaminų1 ir B6, nes jie padeda sumažinti neurologinių simptomų sunkumą ir pagerina nervinio impulso laidumą išilgai skaidulų, taip prisidedant prie jautrumo ir judesių normalizavimo. Šiuo metu šie kompleksiniai preparatai, kurių sudėtyje yra B grupės vitaminų, yra veiksmingiausi išialgija:
  • Binavit;
  • Kombilipenas;
  • Milgamma
  • Neurobionas;
  • Neurodiclovitis (sudėtyje yra B grupės vitaminų ir anestetiko);
  • „Unigamma“.
8. Angioprotektoriai ir mikrocirkuliacijos korektoriai. Vaistai pagerina kraujo mikrocirkuliaciją, taip normalizuodami mitybą ir pagreitindami pažeistų sėdimojo nervo struktūrų atstatymą. Be to, šios grupės vaistai sumažina atrofinių pokyčių raumenis ir kojos odą greitį. Šiuo metu su išialgija yra naudojami šie angioprotektorių ir mikrocirkuliacijos korektorių grupės vaistai:
  • Actoveginas;
  • Doksilekas;
  • Kurantilas;
  • Eilinis;
  • Solcoseryl;
  • Pentoksifilinas (Trental, Pental ir kt.).
9. Metaboliniai vaistai. Jie naudojami stuburo smegenų, kryžkaulio rezginio ir paties sėdimojo nervo šaknims maitinti, o tai pagerina sugriebto nervo pluošto veikimą ir normalizuoja kojos jautrumą bei motorinę veiklą. Šiuo metu su išialgija yra naudojami šie metaboliniai preparatai:
  • Inozinas;
  • Meldonis (Mildronatas, Meldonis, kardionatas ir kt.);
  • Karnitsetinas;
  • Korilipas;
  • Riboflavinas;
  • Elkaras.
10. Antioksidantai. Jie naudojami siekiant pagerinti mitybą ir sumažinti nervų struktūrų pažeidimo sunkumą, o tai padeda normalizuoti kojų judesius ir jautrumą. Šiuo metu su išialgija yra naudojami šie antioksidantai:
  • Vitaminas E;
  • Vitamino C;
  • Selenas;
  • Varis.
11. Vietinio gydymo vaistai. Jie naudojami tepant ant odos, siekiant palengvinti skausmą ir pagerinti vietinę kraujotaką. Šiuo metu sergant išialgija yra naudojami šie vietiniai preparatai:
  • Tepalai ir geliai, turintys paprikos ekstraktą (Espol);
  • Tepalai, turintys bičių nuodai („Apifor“, „Ungapiven“);
  • Tepalai, kuriuose yra gyvatės nuodai (Nayatoks ir kiti);
  • Tepalai, kurių sudėtyje yra kamparo (kamparo tepalas);
  • Terpentino tepalas;
  • Tepalai, turintys šildančių ir dirginančių komponentų („Capsicam“, „Efkamon“, „Viprosal“, „Finalgon“ ir kt.);
  • NVNU grupės išoriniam naudojimui skirti tepalai ir geliai (Voltaren, Indometacin, Diclofenac ir kt.).

Tepalas išialgija

Išoriniai agentai tepalų pavidalu naudojami kaip pagalbinis gydymas, nes jų poveikis gali palengvinti tik skausmą. Niežai gydyti galite naudoti bet kokį tepalą, turintį dirginantį ir šildantį poveikį, pavyzdžiui:

  • Kamparo ir terpentino tepalas;
  • Tepalas su paprikos ekstraktu (Espol);
  • Tepalai su bičių nuodais („Apifor“, „Ungapiven“);
  • Tepalai su gyvatės nuodais (Nayatoks ir kiti);
  • Tepalai, kuriuose yra įvairių šildančių ir dirginančių komponentų (Kapsikam, Efkamon, Viprosal, Finalgon ir kt.);
  • NVNU grupės išoriniam naudojimui skirti tepalai ir geliai (Voltaren, Indometacin, Diclofenac ir kt.).

Bet kokį tepalą su išialgija reikia tepti ant pažeistos vietos odos 2–3 kartus per dieną. Po gydymo paveiktą vietą galima padengti šiltu tvarsčiu, kad sustiprėtų vietinis dirginantis vaistų poveikis.

Išialgija injekcijos

Injekcijų su išialgija forma gali būti naudojami įvairūs skausmą malšinantys vaistai (pavyzdžiui, Analgin, Tramadol, Ksefokam ir kt.) Ir hormoniniai vaistai (hidrokortizonas, Prednizolonas ir kt.). Skausmą malšinančių vaistų injekcijos skiriamos nuo stipraus skausmo, kurio negalima sustabdyti išgėrus tabletes. Tokiais atvejais injekcijos atliekamos tik po kelių dienų, po kurių jie pradeda vartoti skausmą malšinančius vaistus tablečių pavidalu. Hormoniniai vaistai injekcijų forma naudojami ypač retai - tik tada, kai apatiniame nugaros, dubens ir kojų minkštuosiuose audiniuose yra stiprus uždegimas ir patinimas..

Be to, vietiniai anestetikai (Novocain ir Ultracain) gali būti naudojami blokadai, kai tirpalai įšvirkščiami į sėdmenų nervų ryšulius juosmens srityje, o tai visiškai blokuoja nervinių impulsų laidumą. Tokios blokados daro tik labai stiprų skausmą.

Kineziterapija

Šie fizioterapiniai metodai turi gerą poveikį išialgija:

  • Darsonvalizacija;
  • Diadinaminės srovės;
  • Lazerio terapija;
  • Magnetoterapija;
  • UHF;
  • Elektroforezė ir kt..
Kineziterapijos detalės

Masažas

Jis naudojamas remisijos laikotarpiais ir gali pagerinti audinių ir nervų kraujotaką, pašalinti limfos patinimą ir stagnaciją, palengvinti aukštą raumenų tonusą ir palengvinti skausmą. Sergant išialgija, atliekamas juosmens ir gleivinės sričių, taip pat šlaunies, blauzdos ir pėdos užpakalinių paviršių masažas. Norint gauti gerą ir ilgalaikį efektą, reikia maždaug 10 masažo seansų, trunkančių nuo 30 iki 35 minučių. Masažą rekomenduojama derinti su tepalų užpilu ir terapiniais pratimais.

Pratimai (gimnastika)

Remiantis remisija, rekomenduojama atlikti gydomuosius gimnastikos pratimus, kad būtų išvengta ateities išialgijos priepuolių.

Gimnastika su išialgija apima šiuos pratimus:

1. Nuo gulimos padėties kojas sulenkite keliais iki krūtinės. Atlikite 10 pakartojimų.

2. Iš gulimos padėties pakelkite tiesias kojas, kelioms sekundėms pritvirtinkite šioje padėtyje ir nuleiskite jas ant grindų. Atlikite 5 pakartojimus.

3. Iš gulimos padėties pakelkite kūną ant rankų, nustatytų delnais po pečiu. Atlikite 5 pakartojimus.

4. Iš sėdimos padėties ant kėdės pasukite kūną pakaitomis į dešinę ir į kairę. Atlikite 5 posūkius kiekviena kryptimi.

5. Atlikdami rankas, pakelkite rankas virš galvos, sėdėdami ant kelių. Atlikite 5 pakartojimus.

6. Nuo stovinčios padėties, kai kojos yra pečių plotyje, pakreipkite kūną į dešinę ir į kairę. Atlikite 5 nuolydžius kiekviena kryptimi..

Visi pratimai turėtų būti atliekami lėtai ir atsargiai, vengiant staigių judesių..

Išialgija: gimnastika (kineziterapijos pratimų specialisto rekomendacijos) - vaizdo įrašas

Išialgija: gydomieji pratimai - vaizdo įrašas

Gydymas išialgija namuose

Namuose galite vartoti vaistus tik išialgija. Paprastai to pakanka norint palengvinti skausmą ir pasiekti remisiją, tačiau visa apimančio gydymo, įskaitant masažą ir fizioterapiją, nebuvimas lemia tai, kad išialgijos epizodai kartojasi retkarčiais..

Išialgija (išialgija): kaip ją atpažinti? Sėdyninio nervo struktūra. Niežai ir simptomai, išialgijos gydymas (vaistai, rankinė terapija) - vaizdo įrašas

Autorius: Nasedkina A.K. Biomedicininių tyrimų specialistas.

Narkotikų grupės, pavadinimaiKodėl taip nustatyta?