Rankos spindulio lūžis: simptomai, gydymas, reabilitacija

  • Dislokacijos

Rankos spindulio lūžis dažniausiai įvyksta nukritus nusileidus ant ištiesintos rankos distalinės dalies. Traumos būdingos vyresnio amžiaus moterims, kurių organizme vyksta hormoniniai pokyčiai, prasidėjus menopauzei. Dilbio kaulo vientisumo pažeidimas yra lydimas ūmaus skausmo, stipraus patinimo ir motorinės disfunkcijos. Sužalojimą patvirtina rentgenografijos rezultatai, jis gydomas greitai ir konservatyviai..

trumpas aprašymas

Dilbį sudaro spindulys ir ulna. Nepaisant to, kad ulna yra dvigubai storesnė, spindulio lūžiai yra daug dažnesni. Įprasta lokalizacija yra sritis šalia riešo sąnario. Diafizės ir alkūnės sąnario traumos sudaro 5% visų kaulų traumų atvejų.

Praktinėje traumatologijoje išskiriami du spindulių sužalojimų tipai. Kiekvienas iš jų yra pavadintas išmokto gydytojo, kuris pirmą kartą apibūdino šią būklę, vardu:

  1. Smithas - kaulų struktūros sunaikinimas lenkimo metu toje srityje, kuri ribojasi su riešo sąnariu. Priežastis yra kritimas, susitelkiant į rankos nugarą, sulenktą traumos metu.
  2. Puto-Kolesa - dilbio kaulo lūžis 3 cm virš riešo nusileidus ant atviro delno. Šis sužalojimo tipas yra priešingas Smitho lūžiui ir yra daug labiau paplitęs nei panašūs sužalojimai priešinga kryptimi..

Pacientai, kuriems lūžo radialinis kaulas, sudaro apie 16% visų pacientų, kurie kreipėsi į traumos skyrių.

Priežastys

Dažniausiai tokie sužalojimai atsiranda dėl netiesioginio poveikio ar šoko:

  • intensyvus išorinis poveikis arba kritimas ant ištiesintos delno pagrindo;
  • stiprus viso kūno smūgis ar svorio perkėlimas tūpimo metu ant rankos nugaros.

Be tiesioginių priežasčių, patologiniai kūno pokyčiai pažeidžia kaulų struktūrą:

  • osteoporozė yra lėtinė progresuojanti liga, kuriai būdingas kaulų mineralinės sudėties pažeidimas, dėl kurio jie trapūs;
  • osteomalacija - mikroelementų išplovimas dar labiau suminkštėjus;
  • osteomielitas - pūlingi-nekrotiniai kaulų pažeidimai;
  • TB infekcija;
  • onkologiniai augimai.

Netiesioginė patologija provokuoja nutukimą, hormoninius ir medžiagų apykaitos sutrikimus, endokrinines patologijas ir bendrą netreniruotą raumenų sistemą.

Veislės

Jei kaulų lūžis įvyksta dėl per didelio išorinio poveikio, kai ranka numetama, suspaudžiama ar susukama, toks lūžis vadinamas trauminiu.

Kai dėl sunkios traumos buvo padaryta netinkama trauma, įtariama ligos komplikacija, dėl kurios sumažėja kaulų stiprumas. Šis sužalojimo tipas vadinamas patologiniu..

Atsižvelgiant į odos vientisumą, išmeskite:

  • Pažeista oda ir raumenys, dažnai procese dalyvauja jungiamasis audinys (raiščių, sausgyslių plyšimai), kraujagyslės, nervų galūnės ir dideli kamienai..
  • Uždaras - kaulų fragmentų kraštai nenušienauja paviršinio odos sluoksnio, bet yra palpuojami. Žala gali būti padaryta kartu su nedideliais įbrėžimais ir įpjovimais..

Visiškus lūžius, kai spindulys padalijamas į dvi atskiras dalis, apsunkina kraujavimas ir raumenų skaidulų plyšimas, kurios „ištempia“ kaulų fragmentus ir sukelia poslinkius. Neišsamūs vadinami kaulų įtrūkimai ir lūžiai.

Pažeidimo linijos kryptimi yra:

  • skersinis;
  • įstrižas;
  • spiralinis;
  • išilginis;
  • susmulkinti;
  • raidės "T" formos;
  • varomas, kai vienas kaulo fragmentas „įeina“ į kitą.

Radialinio kaulo lūžis, atsižvelgiant į anatominę vietą, yra padalijamas į:

  • diafizė - kaulo viduryje;
  • galvos ir kaklo spindulio pažeidimas sąnariuose;
  • styloidinis pažeidimas.

Klinikiniai požymiai

Dėl sunkaus kaulų sužalojimo gali išsivystyti ryškus simptominis vaizdas. Sužeistas asmuo patiria intensyvų skausmo simptomą lūžio vietoje, spinduliuodamas link peties sąnario. Skausmo impulsas sustiprėja net bandant įtempti rankos raumenis. Ypač stiprus skausmas dėl lūžio alkūnės sąnario srityje, kurį gali sukelti eismo įvykis, sparnuotas imtynės ir smurtiniai veiksmai..

Pažeidimo vieta padidėja dėl minkštųjų audinių patinimo. Po traumos tarpląstelinis skystis kaupiasi, sukeldamas papildomą skausmą. Traumos metu poodinis kraujavimas įvyksta uždarius traumą. Kraujosruvos pasirodo per kelias dienas.

Jei pulsacija matoma per odą, kraujavimas tęsiasi. Su išoriniu kraujavimu išskiriami arteriniai ir veniniai tipai. Kai pažeista arterija, skarmalus kraujas plaka fontanu, veninis kraujavimas yra tekančios tamsios spalvos kraujo srovė. Pavojingas ženklas yra rankos cianozė (mėlynė) po kraujavimo iš venos.

Trūkstant rankos spinduliui, trūksta motorinių funkcijų netoliese esančiuose sąnariuose. Šepetys gali pakeisti kryptį, o tai prieštarauja normaliai viršutinės galūnės fiziologijai ir anatominei struktūrai. Visi aukščiau išvardyti simptomai yra santykiniai ir gali būti kartu su kitų rūšių sužalojimais - išnirimais ir mėlynėmis.

Išskirtinės lūžio apraiškos:

  • patologinis mobilumas lūžio vietoje;
  • krepitas - kaulų traškėjimas, kuris aptinkamas palpuojant;
  • kaulų fragmentų vizualizacija po oda arba per atvirą žaizdą.

Skiriamieji požymiai su įvairių tipų lūžiais

  1. Smithas - rankos nuokrypis išorine kryptimi, tuo pat metu vykstant kaulų poslinkiui (spindulio fragmentas nukreiptas į delną).
  2. Kolesa - ekstensoriaus sužalojimas lemia peties sąnario deformaciją, primenančią dyglio formą. Sužalojimas lydimas styloidinio proceso pažeidimo, o senyvo amžiaus žmonėms ir žmonėms su padidėjusiu kaulų trapumu lūžio vietoje sutrinka.

Pirmoji pagalba

Pagalba nukentėjusiajam prasideda nuo pažeistos galūnės poilsio stadijos. Imobilizacijos tikslas yra užkirsti kelią tolesniam sužalojimui ir antrinių komplikacijų pritvirtinimui. Norėdami tai padaryti, sužeista ranka yra sulenkta alkūnės sąnariu stačiu kampu ir pritvirtinama arti kūno. Tam naudojamas šalikas, šalikas ar kaklaskarės tvarstis.

Tinkamas imobilizavimas padeda:

  • skausmo malšinimas;
  • sumažinti minkštųjų audinių ir odos plyšimo riziką, uždarius traumas;
  • kaulų fragmentų poslinkio prevencija.

Jei žaizda atidaryta, žaizdos paviršių būtina uždengti steriliu tvarsčiu. Tuo pačiu metu draudžiama judinti sulaužytą ranką. Jei ant pirštų yra papuošimų, juos pašalinkite, nes dusulys, išplitęs iki pirštų, pažeis mikrocirkuliaciją žiedo perduodamoje vietoje..

Norėdami sumažinti skausmo poveikį, galite vartoti nesteroidinius vaistus nuo uždegimo - Ketoprofeną, Ibuprofeną, Diklofenaką. Dažniausiai naudojama tabletės forma, retais atvejais - injekcija į raumenis.

Sumažinti edemos sunkumą padės šaltas daiktas, anksčiau apvyniotas audiniu. Be vazokonstriktoriaus poveikio, šaltis sumažina skausmo receptorių jautrumą. Poveikis neturėtų trukti ilgiau kaip 15 minučių, kitaip pasireiškia audinių hipotermija. Atlikus ikiteisminius veiksmus, auka nuvežta pas traumatologą.

Diagnozė

Galima tiksliai nustatyti radialinio kaulo lūžio tipą, galbūt gavus rentgeno tyrimo rezultatą. Norint pašalinti klaidas, būtina gauti vaizdą šoninėje ir priekinėje projekcijose. Šis metodas ne tik patvirtina kaulo lūžį, bet ir patikslina sužalojimo atsiradimą, vietą, jo poslinkį ir kaulų fragmentų skaičių. Nepakankamai efektyviai, papildomai skiriama magnetinio rezonanso tomografija..

Terapinės priemonės

Medicinos taktika gali skirtis priklausomai nuo sužalojimo sunkumo, komplikacijų skaičiaus, sužalojimo vietos ir bendros paciento būklės. Paprastas radialinio kaulo lūžis, kuris nėra lydimas antrinių komplikacijų pritvirtinimo, gydomas rankine padėtimi. Tuo pačiu metu uždaras kaulų fragmentų palyginimo metodas kontroliuojamas rentgenografija. Norėdami pritvirtinti fiksavimo efektą, tepamas gipsas. Imobilizacijos trukmę nustato gydytojas ir yra 1–1,5 mėnesio.

Kai lūžo styloidinis procesas (Hetchinsonas), daugeliu atvejų naudojamas atviras perstatymas, kuriam atlikti reikia chirurgo įgūdžių ir ilgo imobilizacijos kurso. Tokiais atvejais dažniau naudojama riešo srities ortozė, aprūpinta metalinėmis plokštelėmis. Medžiaga, iš kurios pagamintas tvarstis, nesukelia alergijos, o tai svarbu pacientui, kuris turi būti jame ilgą laiką.

Chirurginė intervencija

Chirurginis gydymas atliekamas šiais atvejais:

  • perkeltas lūžis suformavus mažus fragmentus;
  • radialinės galvos pažeidimas su išėjimu iš sąnario ertmės;
  • nenormalus kaulų suliejimas;
  • kraujagyslių, raumenų audinio plyšimas, inervacijos pažeidimas.

Kai styloido procesas nutrūksta, atliekama operacija. Chirurgai fiksuoja kaulo dalis plokštelėmis, su pernelyg dideliu suskaidymu, kai nepakanka kaulo audinio, atliekamas kaulo priauginimas.

Chirurginio gydymo metodai:

  • Perkutaninis fragmentų fiksavimas metaline konstrukcija (mezgimo adatomis) pasižymi mažu invaziškumu. Manipuliacija užtrunka šiek tiek laiko, todėl sumažėja komplikacijų rizika po anestezijos. Tokiu būdu gydantis, atsigavimo laikotarpis trunka ilgiau.
  • Repozicija atviru būdu apima kaulų dalių sujungimą per trepanacijos langą. Per pjūvį kaulas „surenkamas“ ir sutvirtinamas petnešomis, po to uždedami siūlai.

Operacijos metu spinduliui sustiprinti sintezės metu naudojamas Ilizarovo aparatas. Metalo konstrukcija lieka rankoje ir pašalinama tik po visiško sukibimo. Mezgimo adatos, kaip ir gipsas, pašalinamos tik atlikus kontrolinį rentgeno tyrimą.

Chirurginio gydymo trūkumas yra ne tik pailgėjęs reabilitacijos laikotarpis po traumos, bet ir pooperacinių komplikacijų tikimybė. Didesniu mastu tai susiję su infekcinio faktoriaus prisirišimu, verčiančiu vykdyti profilaktinį antibiotikų terapijos kursą..

Atsigavimo laikotarpis

Kiek laiko užtruks rankos spindulio lūžis, kol jis išgydomas, priklauso nuo sužalojimo sunkumo, gydymo metodo, paciento amžiaus, jo imuninės sistemos būklės ir medžiagų apykaitos procesų greičio. Įtemptos fiksacijos trukmė gali būti nuo 6 savaičių iki 2 mėnesių. Jei lūžis be poslinkio požymių, fragmentų sujungimas užtrunka apie 6 savaites, o esant sunkiems sužalojimams, gipso liejimas paliekamas iki 2 mėnesių.

Kiekvienu atveju klausimas išspręstas individualiai. Jauniems pacientams atsinaujinimo procesas vyksta daug greičiau nei vyresnio amžiaus žmonėms. Didžiausią vaidmenį vaidina lėtinės endokrininės ligos ir ligos, dėl kurių sutrinka medžiagų apykaita kauliniame audinyje. Be to, gijimas gali būti atidėtas dėl paciento kaltės, kuris pašalina liejinius be gydytojo leidimo.

Po operacijos skausmas gali išlikti. Jei skausmas nedidelis, tai nėra patologinis požymis. Tokiu atveju skiriami analgetikai - Baralgin, Ketonal. Jei po kelių dienų skausmas nesibaigia ir yra intensyvus, kyla įtarimas, kad prasidėjo uždegiminis procesas. Po to imamasi vaistų, gerinančių imunitetą, atliekamas papildomas antibakterinis gydymas.

Reabilitacija

Sužeistos galūnės funkcionalumo atkūrimas yra reabilitacijos priemonių, kurios vykdomos trimis kryptimis, pagrindas:

  • masažas;
  • kineziterapija;
  • fizioterapija.

Masažo terapija paskirta pagal kursą. Vienos sesijos trukmė yra maždaug ketvirtadalis valandos. Fiziniai veiksmai prasideda nuo peties sąnario ir palaipsniui nusileidžia į riešo sąnarį. Paskutinis masažas yra vieta aplink traumą ir šepetį. Tinkamai juos atlikus, raumenų funkcijos ir raiščių elastingumas atstatomi ir pasiekiamas lengvas analgezinis poveikis..

Radialo kaulo lūžis, siekiant atsigavimo periodo sutrumpinimo, gydomas fizioterapiniais metodais:

  • kalcio patekimas per odą, naudojant elektros srovę;
  • impulsinis magnetinis laukas;
  • UHF - audinių atšilimas;
  • Ultravioletinė radiacija.

Ranka po lūžio padės išsiugdyti terapinių pratimų kompleksas, kurį pasirenka gydantis gydytojas kartu su mankštos terapijos instruktoriumi. Pirmieji užsiėmimai vyksta prižiūrint specialistui, kuris parodys teisingą medicininių judesių techniką ir išmokys dozuoti krūvį.

Galimos komplikacijos

Antrines patologijas, kurios gali išprovokuoti spindulio lūžį, atsižvelgiant į atsiradimo laiką, galima atskirti į ankstyvą ir vėlyvą. Komplikacijos, atsirandančios iškart po traumos, yra:

  • sumažėjęs jautrumas dėl nervo kamieno pažeidimo;
  • sausgyslių vientisumo pažeidimas lemia pirštų motorinę disfunkciją;
  • raumenų audinio plyšimas;
  • kraujagyslių plyšimas, kai po oda kaupiasi kraujas;
  • žaizdos infekcija.

Vėlyvuoju laikotarpiu gali susiformuoti kontraktūros, deformuotis ranka, išsivystyti pūlinis-uždegiminis procesas - osteomielitas.

Prevencija

Lūžių prevencijos priemonės - atsargiai sportuoti, dirbant darbo vietoje ir namuose. Pasirinkę patogius batus su neslidžiais padais, sumažės rizika nukristi gatvėje ir patalpose. Norėdami išvengti patologinio rankos radialinio kaulo lūžio, turite valgyti teisingai, laiku gydyti ligas, mažinančias kaulų tankį. Jei traumos neįmanoma išvengti, skubiai susisiekite su traumų centru, kad suteiktumėte kvalifikuotą pagalbą.

Radialinės rankos lūžio su poslinkiu gydymas ir sintezės terminas

Jei po rankos traumos gydytojo kabinete sužinojote, kad gavote spindulio lūžį, nepanikuokite. Turėdami visą jums reikalingą informaciją apie jį, jūs ne tik suprasite pažeidimo mechanizmą ir jo gydymo metodus, bet ir galėsite prisidėti prie geresnio ir greitesnio visų jūsų rankos fiziologinių funkcijų atkūrimo..

Šiek tiek apie anatomiją

Spindulys yra dilbyje. Tai rankos dalis tarp alkūnės ir riešo. Apatinė spindulio dalis yra gana pažeidžiama. Jis yra plonesnis, o jo išorinis (žievės) sluoksnis taip pat yra mažiau patvarus.

Sužalojimo priežastys

Remiantis aukščiau išvardintomis spindulio fiziologinės struktūros ypatybėmis, galima suprasti, kodėl jis taip dažnai sužeistas. Rankos spindulio lūžis dažnai įvyksta nusileidus ant rankos, ištiestos apsaugai į priekį, arba gniuždant ją smūgiu į kietą paviršių. Situacijos, kai asmuo gali patirti panašią žalą:

  • autoavarija;
  • nepakankamai laikantis pramoninės saugos;
  • nepalankios oro sąlygos;
  • aistra ekstremaliam sportui.

Kiekvienas gali užmušti ranką. Bet vis tiek gydytojai išskiria šias žmonių kategorijas, kurios turi didesnę viršutinės galūnės lūžio riziką nei kitos. Rizikos grupės:

  • moterys vyresnės nei 45 metai;
  • vaikai nuo 5 iki 15 metų;
  • žmonės, dirbantys sunkų fizinį darbą;
  • sportininkų.

Traumų rūšys

Suaugusiesiems ir vaikams spindulių pertraukėlės klasifikuojamos paprastai:

  1. Intraartikuliarinis. Sužalojimas, kai tiesiogiai pažeidžiamas riešo sąnarys.
  2. Ypač sąnarinis. Sąnarys lieka nesužeistas;
  3. Uždaryti kaulų lūžiai. Laužas paslėptas po oda. Nėra matomo tarpo, raumenų ir raiščių vientisumas nėra sulaužytas. Uždarytas radialinis lūžis yra saugiausias aukai rankos lūžis.
  4. Atviras. Labai pavojingas sužalojimo tipas. Pavojus yra tas, kad oda ir minkštieji audiniai yra suplėšyti, užteršimas bet kada gali patekti į žaizdą ir dėl to sukelti rimtą infekciją.
  5. Šrapnelio lūžis. Spindulys pažeistas daugiau nei dviejose vietose. Dažnai tai atsitinka stipriai suspaudžiant galūnę iš abiejų pusių. Galų gale kaulas suskaidomas į daugybę mažų fragmentų, kurie savo ruožtu rimtai pažeidžia netoliese esančius audinius..
  6. Lūžis su poslinkiu ir be jo (įtrūkimas).

Mes išsamiau apsvarstysime šio tipo lūžius. Priklausomai nuo gedimo linijos, poslinkis gali būti horizontalus arba vertikalus. Su horizontaliu lūžiu kaulas suskaidomas į dvi dalis ir pasislenka į šoną. Išilginis iškarpymas įvyksta, kai vienas iš fragmentų pajudėjo aukščiau ir išilgai kitos kaulo dalies. Poslinkis taip pat gali būti visiškas (ryšys tarp šiukšlių smarkiai nutrūkęs) ir nepilnas (beveik išsaugotas kaulų vientisumas arba išlikę kaulų fragmentai).

Spindulio lūžis jo apatinėje dalyje (apatiniame trečdalyje) yra spindulio lūžis tipinėje vietoje. Atsižvelgiant į tai, kokia ranka buvo traumos metu, išskiriami du pagrindiniai šio lūžio tipai:

  1. Extensor (rato lūžis). Tai yra labiausiai paplitęs pluošto lūžis traumatologijoje. Su šia žala vienas iš kaulų fragmentų pasislenka rankos užpakalinės dalies link.
  2. Fleksija (Smito lūžis). Pagrindinis smūgis yra riešo vidinėje pusėje. Lūžio plokštuma - priekis atgal į delno išorę ir apačia į viršų.

Simptomatologija

Kai apgadintas, traškėjimas yra aiškiai girdimas - tai 100% lūžis. Aiškus signalas, kad trauma bus pakeista, yra išoriškai matoma rankos formos deformacija, kurią lydi patinimas ar kraujosruvos. Ranka labai skauda, ​​vos pamėginus pakeisti savo padėtį, skausmas labai sustiprėja.

Pirmoji pagalba

Pats pirmas dalykas, kurį turite padaryti lūžio atveju, yra visiškai nejudinti rankos. Tai daroma siekiant užkirsti kelią tolesniam kaulų fragmentų poslinkiui ir išvengti žalos aplinkiniams audiniams, nervams ir sausgyslėms. Kiekvienas asmuo tai gali padaryti, net jei neturi medicininio išsilavinimo. Svarbiausia nebijoti.

Jei sužalojimas uždarytas, galūnę reikia gerai pritvirtinti uždėjus padangą. Fiksavimo bėgelis gali būti bet koks plokščias ir tvirtas objektas. Jei įvyko atviras lūžis ir jį lydi gausus kraujo netekimas, tada pirmiausia reikia pašalinti jį žnyplės, sandariai sulankstyto audinio, diržo ar virvės pagalba. Tik po to ranka pritvirtiname padangą. Jis turėtų būti taikomas nuo peties vidurio iki pirštų pagrindo..

Moderni gipso ir padangų alternatyva

Daugelis žmonių klausia, kaip laikyti ranką, jei spindulys lūžtų pamainomis. Tikra ir saugi padėtis - virš diržo, sulenkta stačiu kampu alkūnės padėtyje nepriklausomai arba susiejant plačią skara..

Norėdami sumažinti skausmą, galite trumpai pritaikyti ką nors atvėsinančio. Gavę tokią traumą, neturėtumėte nedvejodami kreiptis į greitosios pagalbos skyrių. Geriausia kvalifikuotos pagalbos ieškoti per vieną ar dvi valandas po incidento. Su atviru lūžiu, greičiausiai, kurį laiką turėsite vykti į ligoninę. Uždarytą traumą galima gydyti namuose. Pagrindinė taisyklė šiuo atveju išlieka nepagrįsta - puikiai laikykitės visų gydančio gydytojo nurodymų.

Gydymas

Pastebėję rankos sužalojimą, gydytojai dažnai pasirenka vieną iš dviejų laiko patikrintų gydymo metodų: kaulo sumažinimą specialisto rankomis arba atvirą repoziciją su vėlesniu fragmentų fiksavimu mezgimo adatomis. Rankos rentgenografija padeda jiems teisingai pasirinkti. Svarbu ne tik tinkamai sudėti kaulus, tačiau vis tiek būtina išlaikyti buvusį pirštų jautrumą ir manevringumą. Susiliejimo su spinduliu lūžis su poslinkiu laikotarpis labai priklauso nuo pasirinkto gydymo.

Rankinė ofsetinė korekcija po vietinės anestezijos. Po to dilbio ir rankos užpakalinė dalis uždedama ne apskrito gipso, o gipso plokštelėmis (langetais). Jie pritvirtins ranką pirmas 3–5 dienas, kol patinimas išnyks. Priešingu atveju gali būti labai sutrikusi pažeistos rankos kraujotaka. Kai patinimas išnyks, padarykite antrą kadrą, po kurio padangos sutvirtinamos tvarsčiais arba pakeičiamos apvalia gipso mase..

Atvira repozicija yra nedidelė operacija, kurios metu padaryta įpjova per pažeidimo vietą. Turint atvirą prieigą prie sulaužyto kaulo, poslinkis pašalinamas. Restauruota konstrukcija tvirtinama mezgimo adatomis, plokštelėmis ar kitomis specialiomis konstrukcijomis ir užpilama gipso.

Susidomėjimas, kiek gipso reikia nešioti dėl spindulio lūžio, yra suprantamas. Visi pacientai tikrai nori greičiau grįžti į įprastą gyvenimo kelią..

Atsakymą į jį lems keletas veiksnių:

  • sužalojimo sunkumas;
  • paciento amžius (vaikui kaulas auga greičiau, vyresniems žmonėms ilgiau);
  • gydymo būdas (fragmentų sujungimas operacijos metu žymiai sumažina netinkamo kaulų suliejimo riziką).

Atsižvelgiant į minėtus veiksnius, gipso dėvėjimo laikotarpis su spindulio lūžiu gali skirtis nuo trijų savaičių iki pusantro mėnesio. Vidutinis sujungimo laikotarpis yra 5 savaitės.

Atsigavimas

Kai tinkas bus nuimtas, nesitikėkite, kad ranka sugebės nedelsdama atlaikyti ankstesnes apkrovas. Dėl priverstinio prastovos raumenys buvo labai susilpnėję. Norint atgauti buvusį rankos judrumą, reikėtų atlikti visą reabilitacijos ciklą. Tai apima apšilimo gimnastiką ir smulkiosios motorikos pratimus, masažą specialiais tepalais ir įvairias kineziterapines procedūras. Atidžiai treniruokite ranką, palaipsniui didinkite krūvį.

Įvairios vandens procedūros, plaukimas ar vonios su jūros druska padės atkurti buvusią rankos jėgą. Vandens temperatūra neturi viršyti 36-37 laipsnių.

Mityba taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Organizmui reikia daugiau kalcio nei įprastai. Ypač daug jo yra įvairiuose pieno produktuose. Tačiau yra produktų, kurie gali sulėtinti augimą. Tai alkoholis, stipri arbata ir kava su dideliu kofeino kiekiu, bet kokie gazuoti gėrimai.

Radialinio lūžio su poslinkiu ir tinkamos reabilitacijos pasekmės

Spindulio sulaužymas be poslinkio nereikia operacijos. Visa ulna atlieka atraminę funkciją, o patikimai fiksuodama lancetą ir stebėdama galūnės ramybės režimą, spindulio kaulas greitai susilieja. Lūžis su poslinkiu reikalauja specialaus požiūrio, gydymo būdas ir laikas darbingumui atkurti labai priklauso nuo lūžio pobūdžio..

Fragmentų derinimas lūžus spinduliui su poslinkiu

Radialinio kaulo lūžio su poslinkiu simptomatika daugeliu atvejų nėra ryški. Edema yra būdinga įvairiems sužalojimams, o rankos judrumas tokių lūžių metu yra išsaugomas, todėl lūžio su poslinkiu buvimas, taip pat kaulų „neatitikimo“ laipsnis gali būti nustatytas tik rentgeno tyrimo pagrindu. Paveikslėliai daromi dviem projekcijomis, tai leidžia tiksliai nustatyti kaulų fragmentų vietą.

Yra atvejų, kai lūžiant su kaulo poslinkiu kaulo dalys šiek tiek skiriasi.

Tokius pasislinkusius radialinius kaulų lūžius galima išgydyti be operacijos. Derinti šiek tiek išsklaidytus fragmentus turėtų tik chirurgas. Po šios procedūros ranka fiksuojama, ribojant mobilumą, o augimas kruopščiai kontroliuojamas. Kartojantis rentgeno tyrimas, siekiant nustatyti teisingą fragmentų palyginimą, atliekamas po edemos išnykimo.

Kai lūžęs radialinis kaulo lūžis reikalauja operacijos?

Kaulo fragmentų išdėstymas (derinimas) gali būti atidarytas arba uždarytas. Terminas „atvira repozicija“ reiškia operaciją (dažniausiai vietinę nejautrą), kurios metu prie lūžio sulaužytas kaulas atidaromas pjūviu patogiausioje vietoje, atsižvelgiant į lūžio vietą..

Jei lūžio metu kaulo dalys žymiai pasislenka viena kitos atžvilgiu, būtina chirurginė intervencija, kurios metu atliekamas fragmentų perkėlimas (palyginimas) ir jų fiksavimas. Šios priemonės padeda išvengti nenormalios sintezės, kuri yra pataisoma, tačiau reikalauja chirurginės intervencijos ir atneša pacientui papildomų kančių.

Galimos radialinio lūžio komplikacijos su poslinkiu tinkamai gydant

Reabilitacijos priemonės susiliejus spindulio lūžiui su poslinkiu.
Radialinės galvos lūžiams, kurių metu nuo kaulo atskilo nedidelis fragmentas, be kaulų fragmentų sujungimo, reikalinga chirurginė intervencija. Tokiu atveju atplaišos pašalinamos nedidinant..

Komplikuotų galvos ar kaklo lūžių su poslinkiu operacijos metu papildomas galvos ir kaklo jungties fiksavimas atliekamas specialiu stabdžių stipinu, kurio galas paliekamas virš odos. Adata pašalinama maždaug po dviejų savaičių..

Galimos komplikacijos tinkamai gydant radialinį lūžį su poslinkiu

Net kompetentingas radialinių lūžių gydymas nėra garantija nuo komplikacijų. Taigi, kai organizme trūksta kalcio ir kitų mikroelementų, kaulų skaidulų dauginimasis gali būti nepakankamas. Fiksuotos rankos mobilumo stoka gali sukelti raumenų letargiją, jei prieš operaciją fizinis paciento pasirengimas nebuvo pakankamas. Edema, kuri kurį laiką išlieka pašalinus lankstą ar gipsą, nėra viena iš komplikacijų, tai yra normalus reiškinys, kurį sukelia nejudrūs procesai, atsirandantys dėl nejudrumo, kuris praeina gana greitai.

Dieta radialinio lūžio su poslinkiu

Kad jungiamojo kaulinio audinio lūžis susidarytų kuo greičiau, būtina aprūpinti organizmą kalciu, kurio yra varškėje, sūryje, piene ir daugelyje kitų produktų..

Per daug riebus maistas ir oksalo rūgštis, esanti špinatuose, petražolėse, rūgštynėse ir kai kuriuose kituose žalumynuose, gali sutrikdyti kalcio pasisavinimą..

Kai kurie produktai gali aprūpinti organizmą ne tik kalciu, bet ir kitomis kaulų atstatymui reikalingomis medžiagomis (pavyzdžiui, vitaminais A, E ir D). Dėl lūžių rekomenduojama įtraukti į racioną:

  • žuvies valgiai,
  • vaisiai,
  • riešutai,
  • moliūgų ir sezamo sėklų,
  • medus.

Išbraukite iš meniu, be aukščiau išvardytų riebių patiekalų ir žalumynų, kurių sudėtyje yra oksalo rūgšties, turite:

Šie produktai gali sulėtinti kaulų augimą..

Fizinis aktyvumas reabilitacijos metu po spindulio lūžio su pamaina

Susiliejimo metu rankos judrumas yra ribotas, tačiau pašalinus langeta ar gipso, negalima iškart grįžti prie įprastos veiklos. Susiliejimo vieta per pirmąsias kelias savaites vis dar yra pernelyg trapi, o raumenys nejudrumo laikotarpiu buvo atjunkyti nuo apkrovos. Specialios treniruotės padės rankai greičiau atsigauti, nekeliant papildomų sužalojimų rizikos..

Pačius pirmuosius pratimus rekomenduojama atlikti šiltame vandenyje, naudojant vonią ar gilų baseiną, kad ranka nuo rankos iki alkūnės būtų panardinta į vandenį. Ranka atlieka sklandžius, paprastus judesius aukštyn ir žemyn, taip pat sukasi riešo sąnariu.

„Vandens gimnastika“ gali būti naudojama savaitę. Jei šie pratimai nesukelia sunkumų ir skausmo, pereikite prie pratimų prie stalo.

  • Padėkite ranką nuo alkūnės iki šepetėlio ant stalo ir šepečiu atlikite lenkimo ir prailginimo judesius.
  • Toje pačioje padėtyje pasukite atvirą delną, paliesdami paviršių pakaitomis vienu ar kitu kraštu.

Laikui bėgant rekomenduojama pereiti į pratimus, lavinančius smulkiosios motorikos įgūdžius (rungtynių rinkimas, vaikų mozaikos, galvosūkiai ir kt.).

Gydytojai kaip reabilitacijos procedūras dažnai skiria kineziterapiją ir masažą..

Negalima graužti!

sąnarių ir stuburo gydymas

Rankos radialinio kaulo lūžis

Radialinio lūžio gydymas ir reabilitacijos pratimai

Ar jums patiko šis straipsnis? Pasidalink ja su draugais!

Rankos lūžiai su poslinkiu yra pavojingi, nes jie sukelia kaulų judėjimą, todėl padidėja aplinkinių audinių pažeidimas. Galima pažeisti didelius indus ir nervinius audinius. Tokioje situacijoje sunku tikėtis, kad galutinai funkcionuos galūnė, išgydžius kaulinį audinį, ir atkreipiamas dėmesys į visus sąnarius nuo pirštų iki alkūnių. Pradinėse stadijose pacientas padeda sau atlikti pratimus sveika ranka. Visi judesiai turėtų būti atliekami prieš skausmo sindromą, o ne per jį. Lūžis, kai fragmentai išstumiami, tam tikrais atvejais reikalauja osteosintezės (kaulinio, transozinio arba intraosinio) plokštelėmis, varžtais, varžtais ar vieliniais siūlais.

Pirštai kartu auga per tris savaites, lūžusi ranka atstatoma per du mėnesius, radialinio kaulo lūžis užgyja per penkias savaites, o dilbis atstatomas vidutiniškai per aštuonias savaites.

  • Pažeista galūnė praranda ankstesnį mobilumą,
  • Šiam sužalojimui būdingi šie simptomai:
  • Nechirurginiu būdu tepant tinku ar polimeriniu užpilu, būtina stebėti teptuką. Patikrinkite, ar nėra patinimų, ar pirštai išblyškę, ar jautrumas išlieka.

Pirmiausia gydytojas uždaro poslinkį, tada per fragmentus tam tikromis kryptimis įkišamos adatos.

Sąnarių hemoragija;

Galimos lūžių priežastys

Laiku suteikta pirmoji pagalba dėl raktikaulio lūžio lemia bendrą gydymo sėkmę ir tolesnę reabilitaciją. Išsamią informaciją galite rasti čia.

  • Dilbio sužalojimai yra dažniausiai pasitaikantys sužalojimai. Dilbį sudaro ulna ir spindulys. Aukščiau jie nukreipti į alkūnę, žemiau - ant riešo. Ulna artėja prie mažojo piršto, o spindulys - iki nykščio.
  • Dažnai dėl traumos susižeidus ranką, gali suskaidyti spindulys. Chirurgai tai vadina „lūžiu tipinėje vietoje“. Apatiniame trečdalyje yra konkreti spindulio vieta, kuri dažniausiai nutrūksta susidūrus. Dėl riešo sąnario arti, nenormalus kaulų suliejimas „tipinėje vietoje“ lemia rankų judesių apribojimą.
  • Pratimai prasideda nuo lenkimo ir pratęsimo sąnariuose, po to daroma sumažinimas ir pagrobimas, pronacija ir supinacija.
  • Esant ekstraartikuliariems neskaidytiems lūžiams, naudojant vietinę nejautrą, rankiniu būdu mažinami fragmentai ir atliekamas dvejų metų tinko klojimas. Po to, kai edema išnyksta, ji keičiama į apskritą gipso liejimą iki imobilizacijos laikotarpio pabaigos.
  • Pagrindinė rankos gijimo problema yra jos nuolatinis judėjimas, nes tai yra judanti žmogaus kūno dalis, todėl labai sunku sudaryti sąlygas, kuriomis ji nuolatos ilsėtųsi.
Ranka negali pilnai funkcionuoti

Riešo skausmas, blogiau bandant judėti;

Jei gipsas spaudžiamas, tai yra ženklas, kad minkštieji audiniai ir nervai yra suspausti, o tai gali sukelti negrįžtamų pasekmių. Jei tokie pojūčiai randami, turėtumėte nedelsdami kreiptis į specialistą.

  1. Neigiami taškai: patinimas brachialinio sąnario srityje.
  2. Tarp kitų rūšių lūžių išskiriami: Rankos spindžio lūžis yra

Kritimas ant ištiesintos rankos gali sukelti „dvigubą lūžį“. Su juo pastebimas apatinio trečdalio spindulio ir ulnos lūžis. Kliniškai traumatologas nustato šią patologiją, nuleisdamas šepetį ir paslinkdamas tam tikroje plokštumoje. Dvigubo lūžio gydymui daugeliu atvejų reikalinga metalo osteosintezė (stipinų ar metalinių plokščių montavimas).

Pratimus vandenyje galima papildyti minkštais kempinėliais ir rutuliais, vėliau reikėtų sumažinti daiktų dydį. Norint treniruoti smulkiąją motoriką, mygtukai yra nuleidžiami į vandenį, kurį pacientas turi patraukti ir sugauti.

Kiti sijos pažeidimo tipai

Kai kuriose situacijose spindulio lūžiai derinami su ulnos galvos dislokacija. Tokiu atveju, be fragmentų perstatymo, būtina nustatyti ulnos galvą.

  • Dažniausiai nukentėjusieji ligoninėje gydomi sulaužyta ranka, tokie metodai gali neleisti šiukšlėms pakeisti padėties. Čia žmogui skiriami specialūs vaistai, padedantys palengvinti patinimą ir skausmą. Pagrindinės indikacijos hospitalizuojant pacientą yra sudėtingi tiek atvirų, tiek uždarytų lūžių, tokių kaip nervų suspaudimas, kraujagyslių, sausgyslių, sąnarių pažeidimai.
  • Jautrumo pažeidimas; Pagrindinės viršutinės galūnės sijos lūžio prevencijos pagrindas yra:
  • Rizika užsikrėsti žaizda ir užkrėsti vietoje lūžio dėl stipinų buvimo virš odos; Tokie lūžiai yra kliniškai lengvi, todėl galutinė diagnozė nustatoma ištyrus rentgeną. Be to, turite apsvarstyti, ar pluošto lūžis derinamas su ulnos ar lūžio lūžiu.
  • Intraartikuliarinis kritimo ant ištiestos rankos padarinys
  • Sulaužytos rankos su poslinkiu simptomai labai priklauso nuo pažeidimo tipo ir jo vietos. Daugeliu atvejų jo simptomai yra šie: Fiziniai veiksniai, naudojami postmobilizacijos laikotarpiu: parafino vonios, lidazės elektroforezė, kalio, lidazės ultrafonoforezė, raumenų stimuliacija, druskos vonios.
  • Imobilizacija: tvirtinimas gipso pagalba, išmestu iš pirštų pagrindo iki viršutinio peties trečdalio, fiziologinėje padėtyje.Norint išvengti rankos išnirimo, būtina naudoti tinkamas apsaugines priemones ne tik sportuojant, bet ir atliekant pavojingą darbinę veiklą. Neįmanoma leisti vystytis tokiai ligai kaip osteoporozė.
  • Su uždaru lūžiu, lydimu poslinkio, galima pastebėti sąnario deformaciją. Tokie sužalojimai netinkamu gydymu sukelia kaulų čiulpų atsiradimą ir tolesnio chirurginio gydymo poreikį. Rankos nugaros edema ir deformacija.
  • Vengimas įvairių rūšių traumų; ilgalaikis gipso lietimas;
Pagrindiniai diagnostikos metodai yra šie:

- lūžio linija dengia riešo sąnarį;

Kas nutinka lūžio metu?

  • Padidėjęs aštrus ar nuobodus skausmas.
  • Trečiajame etape, kai fiksacija nereikalinga, paveiktos galūnės apkrova nėra ribojama. Atliekant kineziterapijos pratimų kompleksą, naudojama papildoma įranga svarmenims, taip pat vizos ir pasipriešinimo pratimai. Šiuo laikotarpiu akcentuojamas visiškas galūnių atstatymas ir likusių lūžių reiškinių pašalinimas.
  • Radialiniai kaulo ir galvos kaulų lūžiai yra šių tipų:
  • Bet kuriame amžiuje
  • Jie yra pavojingi tuo, kad juos perkėlus, pirmasis pavojus yra kaulų judėjimas, pažeisdamas daugiau aplinkinių audinių, įskaitant nervų galus ir kraujagysles. Netgi išgydžius sunku tikėtis, kad galūnė normaliai funkcionuos.

Diagnostikos metodai

Diagnostikos tipai

Kritimas iš aukščio, kuris gali sukelti tokio tipo žalą;

  1. Judėjimo trūkumo sąnaryje rizika dėl vėlyvo vystymosi pradžios Įprastinė rentgenografija 2 projekcijose
  2. Ypatingi sužalojimai, susiję su spindulio lūžiu:
  3. Viršutinių galūnių edema.Fizioterapijos pratimai apima gimnastikos, mechaninės terapijos ir hidrokineziterapijos kompleksus.

Gydymas ir pirmoji pagalba

Pirmoji pagalba lūžiant

Turite laikytis baltymų turinčios baltymų dietos

Kartais kritimas ant rankos pacientui baigiasi dvigubu raiščiu, tokią traumą lemia rankos pasvirimas ir jos poslinkis. Paprastai yra spindulio ir ulnos lūžis. Tokie sužalojimai gydomi metalo osteosinteze.

Šis sužalojimas yra jo vidurinės dalies viršuje esančio spindulio lūžis, kuriame yra apatinio fragmento poslinkis ir ulnos galvos dislokacija rieše. Toks lūžis gali įvykti nukritus ant ištiestos rankos, smūgio metu.

Osteoporozės gydymas ir prevencija.

Atliekamas įpjovimas, raumenys ir sausgyslės atitraukiami, o fragmentai išdėstomi

Gydomosios procedūros

- Populiariausias ir prieinamas metodas diagnozuoti lūžius.

- neapima jungtinės srities;

Ulnos lūžis;

Nechirurginis gydymas

Neįprasta viršutinės galūnės padėtis.

Hidrokineziterapija: pamoka vykdoma kaip paskutiniame etape, tačiau ją papildo buitinių manipuliacijų įgyvendinimas. Jie skirti padidinti judesių amplitudę sąnariuose ir leisti pacientui išplėsti pratimų apimtį: rankų ir indų plovimo, skalbimo ir suspaudimo imitacija ir kt.

Smulkintas lūžis su poslinkiu;

Ne mažiau svarbu sportuoti ir suteikti reikiamą apkrovą kaulams.

Chirurginis gydymas

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tokiems požymiams kaip vėsinimas rankoje, nes

„Galeazzi“ pažeidimo simptomai:

Žiemos sezono metu padidėja raumenų ir kaulų sistemos traumų skaičius. Vienas iš labiausiai paplitusių pažeidimų tipų yra rankos spindulio lūžis.

  • Teisinga padėtis. Kaulai tvirtinami metalinėmis plokštelėmis.
  • Kompiuterizuota tomografija
  • Atviras

Atviras lūžių sumažinimas

Gretimų kaulų išnirimas; Laisvas rankos pasikrovimas.

Kineziterapiją papildo ergoterapija (buities įgūdžių ir savigydos funkcijų atkūrimas).

Išoriniai fiksavimo įtaisai

Daugelis plaštakos lūžių greitai ir greitai gyja, atkuriamos visos motorinės galūnių funkcijos. Kaulų suliejimo greičiui įtakos turi ne tik pažeidimo pobūdis, bet ir amžius, bendra sveikata bei komplikacijų nebuvimas ar buvimas.

  • Tai rodo didelės arterijos plyšimą
  • Ryškus riešo ir dilbio apatinio trečdalio patinimas, deformacija ir skausmas;
  • Rankos spindulio galvos ir kaklo lūžis
  • Tokiu atveju gipso nereikia dėvėti, nes kaulai yra teisingoje padėtyje dėl plokštelių.

Lūžio atsigavimas

- tinka intraartikuliariniam lūžiui įvertinti sąnario paviršiaus išlyginimą. Pooperaciniu laikotarpiu pateikiama tiksli informacija apie kaulų suliejimą.

Lydi odos pažeidimas;

Ypatingas dėmesys vertas viršutinės galūnės aušinimo po traumos. Šis simptomas atsiranda dėl jo kraujo tiekimo pažeidimo. Didelių arterijų plyšimas šioje situacijoje kupinas daug kraujo netekimo. Tuomet auka dėl intensyviosios terapijos skyriaus praranda sąmonę. Pirmiausia specialistams reikia sustabdyti kraujavimą. Gali prireikti pažeistų indų kauterizaciją ar susiuvimą. Geriau atlikti šį manipuliavimą kartu su kaulų fragmentų perstatymu, tačiau specialistai ne visada gali tai atlikti dėl rimtų komplikacijų po lūžio ar sunkios žmogaus būklės.

Visiškas galūnių atsigavimas įvyksta po 4-5 mėnesių, kai yra atskiras lūžis, ir po 6-7 mėnesių, kai yra daugialypis lūžis.

  • Visų pirma, reikia diagnozuoti lūžį ir išsiaiškinti, ar nėra kaulų fragmentų poslinkio. Po to pastatyta gydymo taktika. Nesant fragmentų poslinkio, skiriamas konservatyvus gydymas, kurį sudaro anestezija ir gipso liejimas. Esant fragmento poslinkiui ar suskaidžius kaulo galvą, reikalingas chirurginis gydymas, kurį sudaro osteosintezė.
  • Paprastai paaugliams ir vaikams įprasti lūžiai gyja geriau, tačiau lūžiai su komplikacijomis yra atvirkščiai.
  • .

Rankos ir dilbio judėjimo neįmanoma.

Spindulys yra fiksuotas ilgas vamzdinis kaulas, esantis dilbyje. Šio kaulo galva yra suformuota jo viršutine dalimi, o tiesiai po galva yra kaklas - susiaurėjusi kaulo dalis. Šių kaulų dalių lūžis dažniausiai įvyksta krintant, akcentuojant ištiestą ranką.

Galimos komplikacijos

Nurodyta naudoti draudžiant plokšteles ir varžtus. Kai visi lūžiai yra atviri, pacientas turi būti operuojamas kuo greičiau, o audiniai aplink lūžį turi būti kruopščiai dezinfekuoti. Žaizda susiuvama, o aparatas fiksuojamas 4-6 savaites.

Prevencinės priemonės

  • Būtent šie sužalojimai sudaro ketvirtadalį viso rankų kaulų lūžių ir 90% dilbio kaulų lūžių. Moterims spindulio lūžiai „tipinėje vietoje“ yra 2 kartus didesni nei vyrams. To priežastis yra mažesnis moters kūno kaulų tankis.
  • Yra rizikingi žmonės, linkę į tokius lūžius. Kontaktinis sportas (futbolas, ledo ritulys, kovos menai) dažnai pažeidžia riešą, todėl sportuodami turėtumėte būti atsargūs.
  • Esant silpnai sulūžusiems lūžiams ir susidarius neteisingiems sąnariams, skiriama smūgio bangos terapija. Šis metodas pagrįstas ultragarsinės bangos smūgiu į lūžio vietą, kad būtų stimuliuoti audinių atsinaujinimo procesai ir spartinamas kaulų raukšlių formavimasis. Ši terapijos rūšis leidžia pagreitinti reabilitacijos laiką ir tam tikrais atvejais yra puiki chirurginio gydymo alternatyva.

Vaizdo įrašas: kaip išvengti radialinio lūžio komplikacijų

Spindulio lūžis

Susmulkinus ar susmulkinus radialinę galvą, ją galima pašalinti. Tačiau tokios priemonės nėra praktikuojamos vaikams, kad nepakenktų kaulų augimo sričiai.

Tokios ligos kaip diabetas ir osteoporozė gali žymiai sulėtinti gydymą.

Pirmas dalykas, kurį reikia padaryti suteikiant pirmąją pagalbą, tai reiškia sulaužytos galūnės imobilizavimą padangai ar medžiagoms, kurios gali ją pakeisti. Tokiu būdu galima išvengti komplikacijų, kurios gali atsirasti po transportavimo. Ateityje nepaprastai svarbu suteikti pagalbą ir sudaryti pacientui sąlygas, kuriomis jis galės judėti.

Radialinio lūžio gydymas

Su radialinės galvos lūžiu dažnai pažeidžiamos kremzlės, ir šis sužalojimas niekaip nėra diagnozuojamas. Tuo tarpu kremzlės pažeidimas gali sumažinti sąnario mobilumą. Klasifikuoti galvos lūžiai be poslinkio, kraštiniai lūžiai su poslinkiu, taip pat suskaidyti lūžiai.

  • Neigiami taškai:
  • - Jis naudojamas diagnozuoti sudėtingus lūžius, kelių lūžių derinius.
  • Radialinis kaulas;
  • Dažniausiai pluošto lūžiai „tipinėje vietoje“ nustatomi moterims menopauzės metu ir vaikams iki 10 metų.

Čiuoždami, važiuodami dviračiu, turite išmokti grupuoti, kai krentate. Kritimo metu nekelkite rankos į priekį. Ji negalės palaikyti kūno svorio.

  • Komplikacijas po radialinių lūžių sukelia lūžio pobūdis, netinkama gydymo taktika ar paciento veiksmai. Jie skirstomi į ankstyvuosius ir vėlyvuosius.
  • Vienas iš labiausiai paplitusių dilbio sužalojimų yra spindulio lūžis tipinėje vietoje. Tada lūžio sritis yra lokalizuota apatinėje sijos dalyje. Ši žala padaroma nukritus ant ištiestos rankos su sulenkta ar sulenkta riešo jungtimi.
  • Yra keletas patarimų, kurių pacientai turėtų laikytis. Visų pirma, niekada neturėtumėte patys pašalinti gipso. Visada verta įsitikinti, ar tinkas ar tvarstis yra švarūs. Norėdami sumažinti patinimą, visada turėtumėte

Jei lūžis yra atviras, kraujavimui sustabdyti reikia naudoti žnyplę, kurią galima laikyti ne ilgiau kaip valandą.

Jei lūžis nenurodomas fragmentų, atliekamas konservatyvus gydymas, kurį sudaro gipso liejimas, siekiant fragmentų anatominės padėties ir fiksacijos. Laidos laikotarpis yra 4 savaitės.

Radialinės galvos lūžis yra šie:

  • Įrenginiai yra brangūs;
  • Radialinio kaulo lūžį reikia gydyti pirmąja pagalba. Laiku suteikta pirmoji pagalba yra bendros gydymo sėkmės raktas.
  • Tarp dažniausiai pasitaikančių rankos spindulio lūžių priežasčių yra šios:
  • A.
  • Ankstyvos komplikacijos:

Imobilizacija: nuo metakarpofalangealinio sąnario iki viršutinio dilbio trečdalio. Trukmė: nuo 1 mėnesio (lūžis be kaulų fragmentų poslinkio) iki 1,5–2 mėnesių (su fragmentų poslinkiu).

Virš širdies laikykite sulaužytą galūnę

Norėdami sumažinti patinimą, nukentėjusysis šaltas tepamas ant žalos, pirmiausia apvyniodamas ją rankšluosčiu.

  • Lūžio metu su poslinkiu pirmiausia atliekama fragmentų perstatymas (po anestezijos). Toliau užpilamas gipsas ir padanga. 5–7 dieną, po to, kai edema išnyksta, atliekamas rentgeno tyrimas antriniam poslinkiui kontroliuoti.
  • Sąnarių skausmas, blogiau bandant judėti;

Infekcijos rizika dėl strypų virš odos;

Profesionali pirmoji pagalba ir neatidėliotina medicinos pagalba yra kompetentingo gydymo pagrindas ir būtina sąlyga norint atkurti visas plaštakos funkcijas.

Kritimas ant ištiestos rankos;

Dažniausiai tarp trauminių rankos sužalojimų su poslinkiu gydytojai susiduria su spindulio lūžiu. Esant tokiai situacijai, teikdama pirmąją pagalbą, nukentėjusysis turėtų ant pažeidimo vietos uždėti padangą, kurią galima pasigaminti iš improvizuotų medžiagų. Būtinai nuraminkite žmogų, nes stiprus skausmas ir nerimas greitai sukels sąmonės netekimą. Kvieskite greitąją pagalbą arba nuvežkite sužeistą asmenį į medicinos įstaigą. Savaiminio transportavimo metu būtina sėsti ar paguldyti auką, kad galūnė nejudėtų.

Infekcijos pritvirtinimas dėl pūlingo proceso vystymosi esant atviram lūžiui Gydomoji gimnastika: kvėpavimo pratimai, gimnastikos kompleksai, skirti sąnariams be gipso, su privalomu pirštų įsitraukimu.

, O poilsio metu visada reikia uždėti ranką ant pagalvės.

  • Ne mažiau svarbi ir psichologinė pagalba.
  • Esant polinkiui į antrinį poslinkį, atliekama chirurginė intervencija, kurios metu naudojamas vienas iš osteosintezės metodų - mezgimo adatomis ar plokštelėmis.
  • Ribotas judėjimas;

Nepatogus tvarstymas ir žaizdų gydymas;

Esant uždaram lūžiui, būtina imobilizuoti pažeistą galūnę kieta padanga ar kitomis improvizuotomis priemonėmis. Padanga dedama nuo peties vidurio iki pirštų pagrindo.

Osteoporozė - padidėjęs kaulų trapumas, ypač per krūvį ir šoką, būdingas vyresniems nei 60 metų žmonėms;

Jei vyresnio amžiaus asmeniui įvyko lūžis su poslinkiu, būtina duoti jam skausmą malšinančių vaistų (baralgino, analgino), palengvinančio skausmo sindromą. Sudeko sindromas. Postmobilizacijos laikotarpis: pratimai atliekami priešais stalą lygiu paviršiumi, kad būtų lengviau paslinkti ranką. Naudingi pratimai šiltame vandenyje, taip pat kasdienė veikla, ypač rūpinimasis savimi. Būtina neįtraukti svorio ir vizų nešiojimo. Labai naudingas paveiktos galūnės masažas.

Kai gydymas tęsiamas, būtina laikytis visų gydytojo nurodymų, taip pat stebėti paskirtų vaistų vartojimą. Jei atsiranda stiprus skausmas, pastebimas pirštų jautrumo, temperatūros ar spalvos sumažėjimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Jei yra nerimo simptomų, skausmas ir kai kurie žmonės praranda sąmonę, jei įmanoma, galite įvesti skausmą malšinančių vaistų.

Reabilitacija po radialinės rankos lūžio

Patinimas; sąnarinio sąnario dinamikos trūkumo rizika. Ranka sulenkta stačiu kampu ir uždedama šaliku, pririštu aplink kaklą. Skausmą galima sumažinti švirkščiant difironą arba patepant ledu pažeidimo vietą.

Pirmoji pagalba

- kaulas suskaidomas į 3 ar daugiau dalių;

Kraujotakos sutrikimai: Paprastai spindulio lūžis tipinėje vietoje derinamas su styloido proceso atskyrimu. Diagnozė nustatoma atsižvelgiant į apklausą, apžiūrą, palpaciją (fragmentų krepitacijos sindromas), taip pat rentgeno tyrimo rezultatus.

Pagal paveiktų kaulų skaičių, lūžiai išskiriami:

Gydymas ir gydytojo receptai

Kai pacientas vežamas savarankiškai, jis turi būti paguldytas arba pastatytas taip, kad jis nejudėtų.

Ranka po spindulio lūžio yra maždaug atkurta

Hemartrozė (kraujavimas į sąnarį).

Radialinių lūžių tipai yra tokie skirtingi, kaip ir jų gydymo metodai, tada kiekvienam pacientui parenkama reabilitacija po radialinio lūžio.

Esant atviram lūžiui, būtina sustabdyti kraujavimą, dezinfekuoti žaizdą ir užtepti švarų tvarsliava. Norint išvengti kraujo netekimo arterinio kraujavimo metu, peties viduryje reikia uždėti žvakutę. Tvirtinamasis tvarstis yra tas pats, kaip su uždara lūžiu. Ledas padės sušvelninti patinimą. Kitas pacientas turi būti paguldytas į ligoninę.

Iš pradžių atviras kritimas iš dviračio; nukentėjusįjį pristačius į ligoninę, traumatologai nustatys kaulus. Daugeliu atvejų jų tvirtinimui naudojamas gipso liejinys. Fragmentų padėties stebėjimas atliekamas rentgenu. Jei pakartotinis poslinkis, specialistas gali iš naujo pakoreguoti kaulų vietą arba paskirti chirurginį gydymą.

Antrinis kaulų fragmentų poslinkis dėl netinkamo liejimo ar netinkamo jų išdėstymo.

Sujungimo laikas

Styloido proceso poslinkis lūžio metu gali būti ne tik nugaros ar delno srityje, bet ir skirtingais kampais. Gydymo taktika parenkama griežtai individualiai kiekvienu atveju atlikus rentgeno tyrimą, o kai kuriais atvejais ir kompiuterinę tomografiją.

Izoliuotas - sužeistas vienas kaulas;

Lūžio gydymas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į traumos, kurią asmuo gavo, pobūdį. Atviriems lūžiams reikia operacijos, o uždarius - atliekama pakartotinė repozicija.

Ligoninės atvejai

Po 1,5 - 2 mėnesių. Pirmosiomis dienomis po traumos UHF ir ultragarsas yra naudojami skausmui sumažinti ir patinimams palengvinti. Taip pat parodyta, kad lengvi pratimai pagerina kraujotaką ir užkerta kelią raumenų hipotrofijai.

Prevencija

Radialinio kaklo kaklo lūžio klinikinės apraiškos:

Ranka kartu auga po 1,5 - 2 mėnesių, nuotraukoje matomas rankos spindulio lūžis - odos pažeidimas stebimas už kaulo ribų;

Ateities prognozė

Pramoniniai sužalojimai ir kt.

Retais atvejais reikalingas chirurginis rankos lūžio gydymas. Jei poslinkio nėra, paprastai galima nustatyti kaulus į teisingą padėtį padangą uždedant. Kai traumatologas pataria chirurginį gydymą, tai reiškia, kad imobilizuodamas jis nesugebės sutvarkyti kaulų teisingoje plokštumoje. To pasekmė gali būti netinkamas rankos susiuvimas ir lėtinis nervų sužalojimas. Tokiu atveju skausmas atsiranda nuolat atliekant menkiausius judesius, ir jūs negalite jų atsikratyti paprastomis tabletėmis.

Pažeidimai sausgyslėms, raiščiams su diatazės susidarymu tarp kaulų arba sukibimais tarp sausgyslių (sąnarių standumo priežastis).

Patarimas aukai

Viena iš šio lūžio gydymo variantų yra rankinis fragmentų sumažinimas atliekant vietinę nejautrą ir galūnės imobilizacija gipso būdu. Tačiau dėl šio požiūrio gali atsirasti kaulų fragmentų antrinis poslinkis, o tai apsunkins tolesnį lūžio gydymą.Daugumoje - pažeidžiami keli kaulai; Jei lūžis uždarytas ir kartu nėra fragmentų poslinkio, pagrindinis gydymas yra gipso užtepimas ir sąlygų laikymasis, skatinantis normalų kaulų suliejimą. Fiksacija šiuo laikotarpiu yra privaloma, naudojama vietinė nejautra, kuri padeda sumažinti skausmą, net kai yra paprasta rankos mėlynė. Reikia vartoti kalcio.

Pasibaigus imobilizacijos laikotarpiui, nustatomos tokios atkūrimo priemonės:

Alkūnės skausmas;

  • Pirmą kartą po lūžio skausmui ir patinimui palengvinti naudojami UHF ir ultragarsas. Taip pat po radialinio kaulo lūžio pratybos yra naudingos kraujo tėkmei atkurti ir raumenų hipotrofijai išvengti.
  • Norėdami teisingai išgydyti lūžį, pirmiausia turite įvertinti žalos pobūdį ir tik tada pasirinkti metodą.
  • Antras atviras

Spindulio lūžis tipinėje vietoje yra dažniausiai pasitaikantis viršutinės galūnės kaulų lūžis.

Operacija paprastai atliekama per pirmąsias dvi savaites po lūžio. Šiuo laikotarpiu kaulų čiulpai dar neturi laiko susiformuoti. Tinkamai suderinus kaulus, žala išgydoma per 3 savaites. Taikant gipsą, mėnesinės šiek tiek pailgėja (iki 1,5 mėnesio), nes būtina išsiugdyti galūnę, kuri buvo imobilizuota. Reabilitacija po lūžio apima gimnastikos procedūras, fizioterapinius metodus.

Radialinių lūžių gydymo gairės

Dilbio kaulų lūžių reabilitacija su įvairių tipų lūžiais šiame anatominiame regione šiek tiek skiriasi. Svarbu žinoti bendrąsias atkūrimo priemonių kryptis ir skirtis metodus, atsižvelgiant į konkretaus lūžio ypatybes.

Kombinuoti - pažeisti kaulai ir vidaus organai.

Norint ateityje atkurti rankos motorinę funkciją, būtina pašalinti patinimo simptomus ir užsiimti galūnės vystymusi.

Patinimas peties-sijos sąnario srityje;

Jei pacientas operuojamas naudojant plokštelę, 7 dienas po operacijos gydytojas paskirs pratimų terapijos sąnarį.

Pagrindinis lūžių gydymo tikslas yra sugrąžinti pažeistą galūnę, o atitinkamai ir asmenį į ankstesnį funkcionavimo lygį.

- odos pažeidimas iš vidaus.

Taip yra dėl kaulų anatominės struktūros, kuri kai kuriose vietose yra plonesnė. Atitinkamai šiose vietose jis lūžta lengviau.

  • Rankos lūžio su poslinkiu operacijos esmė yra teisingas kaulų galų suderinimas mezgimo adatų ar metalinių plokštelių pagalba. Norėdami pagerinti kaulų čiulpų formavimąsi, traumatologai ir chirurgai valo kaulų sąnarinius galus ir juos tvirtina. Esant sunkiems lūžiams su poslinkiu, kaulinio audinio defektus dažnai reikia pakeisti dirbtinėmis medžiagomis. Visa konstrukcija yra tvirtai pritvirtinta varžtais, plokštėmis arba specialiomis imobilizuojančiomis konstrukcijomis („Chronos“ blokas). Jie pašalinami po to, kai susidaro stiprus kaulų žiedas. Jei kaulai gyja teisingai, po trijų mėnesių rentgenografo lūžio linijos negalima atskirti nuo visos struktūros.
  • Šiomis dienomis gana dažnas rankos lūžis su poslinkiu. Tai lengva nustatyti net pagal klinikinius simptomus. Stiprus skausmas, sutrikęs viršutinių galūnių judrumas, sunki edema yra tipiški patologijos simptomai. A.
  • Jei spindulys lūžta palyginus kaulų fragmentus, gipso liejimas atliekamas nuo pirštų pagrindo iki viršutinio peties trečdalio. Ranka turėtų būti sulenkta alkūnės sąnario srityje 90 laipsnių kampu ir paremta šaliku. Imobilizacijos laikas: su atskiru spindulio lūžiu - 1 mėnuo, su daugybiniais lūžiais (spindulys ir ulna) - 2 mėnesiai.

Radialinio kaulo lūžiai dramatiškai sumažina paciento darbingumą ir pasireiškia aštriu dilbio skausmu ir edema. Priklausomai nuo lūžio tipo, simptomus gali papildyti hematomos buvimas, audinių plyšimas su kaulo išėjimu į žaizdą, deformacijų buvimas lūžio srityje su nepažeista oda ir kt.

Atviro lūžio atveju privalomas chirurginis gydymas, kuris naudojamas tada, kai rentgenogramos dėka traumatologas nusprendžia, kad kaulų sudėti į vietą paprastu tinku neįmanoma.

Pasibaigus sujungimo laikotarpiui, nurodomos tokios atkūrimo procedūros:

Gydymo būdų yra daug.

Dėl atvirų lūžių reikia skubios medicininės intervencijos dėl infekcijos pavojaus ir komplikacijų prevencijos koalescencijos laikotarpiu.

Yra 2 žalos tipai:

Atlikus operatyvų lūžio patikslinimą, auka ligoninės lovoje praleidžia vidutiniškai apie 2–5 dienas. Esant normaliai sveikatai ir nesant komplikacijų, jis išrašomas iš ligoninės prižiūrint vietiniam traumatologui. Šio specialisto užduotis yra kontroliuoti fragmentų padėtį, periodiškai ištaisyti gipso liejimą ir jį pašalinti, kai lūžio vietoje susidaro tvirta kaulinė kallus.

Bendrieji reabilitacijos metodai po radialinio lūžio

Rankos lūžio su poslinkiu mechanizmas yra kritimas ant ištiestos rankos. Žinoma, niekas neužsiims savigyda, tačiau traumos metu susižeidus ranką, svarbu laiku kreiptis į specializuotą medicinos pagalbą. Dėl stipraus kraujavimo ir kraujo krešulių susidarymo paveiktoje zonoje po jų perstatymo (nustatant juos į teisingą padėtį) kaulų formavimosi gali nepastebėti. Ilgainiui ši situacija turi rimtų padarinių, todėl traumatologai bus priversti taikyti chirurginį gydymą.

Pirmasis laikotarpis: imobilizacija

Šiuo laikotarpiu atliekami gydomosios gimnastikos pratimai sąnariams, kuriems nėra gipso liejimų: aktyvūs, pasyvūs ir statiniai, taip pat įsivaizduojami judesiai (ideomotoriniai) alkūnės sąnaryje.

Diagnozė atliekama remiantis apklausa, tyrimu, palpacija, patologinių sindromų buvimu (krepitas, patologinis mobilumas), taip pat instrumentinių diagnostikos rezultatų rinkiniu.

Kad būtų išvengta sunkių padarinių, susijusių su nenormaliu susikaupimu, chroniška nervo trauma, kuri yra nuolatinio skausmo, kurio negalima pašalinti naudojant įprastus skausmą malšinančius vaistus, rezultatas, pirmoji pagalba yra operacija.

Kaklo lūžiai gali būti pažeidžiant peties ir sijos sąnario spindulio ir kongruencijos ašį (atitinkančius sąnarinius paviršius) ir be tokių pažeidimų.

Antrasis laikotarpis: nuimamas petnešos

Sijos lūžiai be poslinkio tvirtinami gipsu arba polimerine tvarsliava. Jei pasislenka radialinio kaulo lūžis, tada kaulo dalys dedamos į teisingą padėtį ir pritvirtinamos prie sintezės.

Lūžių klasifikacija yra svarbi dėl to, kad jo gydymo metodas priklauso nuo lūžio tipo.

Klasikiniu atveju reabilitacija po rankos lūžio trunka kelis mėnesius. Jo laikas priklauso nuo sužalojimo vietos ir lūžio sudėtingumo. Jei žmogus aiškiai laikosi gydytojų rekomendacijų, gijimo laikas žymiai paspartėja. Reikėtų pažymėti, kad rankos lūžiui su poslinkiu specialistai parengia individualias gydymo schemas. Ypač didelę reikšmę joms teikia rankos lavinimo taisyklės. Yra pratimų rinkinys, leidžiantis greitai atstatyti galūnę į sveiką būseną. Jis turėtų būti atliekamas įveikiant nedidelį skausmą, tačiau retam pacientui tai patinka.

Rankų lūžių klasifikacija:

Trečias laikotarpis: nefiksuota

Fizioterapinės priemonės nuo trečios dienos po pažeidimo: UHF terapija lūžio srityje, magnetoterapija ir ultravioletinė spinduliuotė. Reikia turėti omenyje, kad UHF terapija yra draudžiama, jei ekspozicijos vietoje yra metalo konstrukcijų. Magnetoterapijai šis veiksnys nėra kontraindikacija.

Gydymo tikslas yra atkurti anatominį kaulo vientisumą ir pažeisto skyriaus funkciją.

Gydytojas operaciją atlieka per pirmąsias savaites po traumos, kol dar nesusiformavo kaulų čiulpai. Jei kaulai teisingai išlyginti

Po suliejimo parodomos šiltos vonios - spygliuočių, spygliuočių-druskos ir kt.

Rankos ir riešo spindulio distalinio spindulio lūžis

Smūgio bangų terapija

Komplikacijos

Negydomas gydymas kelia grėsmę sąnario artrozės išsivystymui ir rankų mobilumo praradimui.

Spindulio lūžio simptomai:

  • - spindulio fragmentas pasislenka į dilbio užpakalinę dalį. Jis nešioja chirurgo, kuris pirmą kartą apibūdino šį lūžio tipą, vardą. Toks lūžis dar vadinamas ekstensoriu.
  • Šepetėlio lenkimas ir prailginimas atsparumu.
  • Atviras
  • Praėjus 1,5 savaitės po lūžio, naudojama raumenų ir paveiktų nervų magnetinė stimuliacija, impulsinis EP UHF, infraraudonųjų spindulių lazerio terapija (ekspozicija tiesiogiai per gipso liejinį) arba raudonojo lazerio terapija (emiterio skylės iškirstos gipse).
  • Yra du lūžių gydymo būdai: chirurginis ir konservatyvus. Jie bando imtis chirurginių intervencijų kraštutiniais atvejais ir esant tam tikroms šio gydymo metodo indikacijoms.
  • Traumos užgyja per tris savaites

Rankos lūžis su poslinkiu: priežastys, simptomai ir gydymas

Kiekvienam iš jų būdingi skirtingi simptomai, tačiau yra požymių, kurie tinka visų tipų kaulams pažeisti.

Distalinio (apatinio) skyriaus lūžiai yra dažnesni moterims ir dažniausiai įvyksta nukritus ant ištiestos rankos ir įvykus avarijai. Spindulio tolimiausio spindulio lūžiai, atsižvelgiant į fragmentų poslinkio pobūdį, skirstomi į du tipus:

Fonoforezė.

  • Galūnė nejudės 4-5 savaites, skauda sąnarį, kuris sustiprėja judant ranka;
  • Lūžis Smithas. Suspaudęs pirštus į kumštį, rankoje laiko mažą plastilino gabalėlį.

- Pažeistas ne tik kaulinis audinys, bet ir odos vientisumas.

Apykaklės masažas, visa ultravioletinė spinduliuotė.

Radialiniai kaulų lūžiai klasifikuojami atsižvelgiant į trauminį veiksnį ir individualias paciento savybes.

Sulaužytos rankos su poslinkiu simptomai

. Gipso užtepimas šiek tiek prailgina audinių gijimo laiką.

  • Pirmoji organizmo reakcija, gavusi pertrauką, patiria ūmų ar nuobodų skausmą, net jei skausmas gali būti kitų pažeidimų pasekmė, reikia atlikti rentgeną, kad būtų išvengta sulaužytos rankos.
  • Extensor (Collis) - kai distalinis galas pasislenka nugaroje;
  • Po atsigavimo naudingos šiltos spygliuočių, spygliuočių-druskos vonios.
  • Tada gydytojas surašo siuntimą į mankštos terapiją, kur sąnariui reikalinga reabilitacija po radialinio kaulo lūžio.

- priešais sulūžusį Ratą. Pasislinkimas vyksta delno link. Pirmą kartą panašų atvejį gydytojas aprašė 1847 m. Tai vadinama fleksija.

Dilbio pasukimas į išorę ir į vidų.

Rankų lūžių gydymas su poslinkiu

Gipsą pakeitus nuimamu gipso ortoze, gimnastika turėtų būti siekiama užkirsti kelią sąnarių kontraktūroms: visos sąnarys yra nuo pirštų iki peties. Pridedama ergoterapija: atkuriami savigydos įgūdžiai. Šiuo laikotarpiu tai labai naudinga: masažas, šiluminė kineziterapija, gydomieji pratimai šiltame vandenyje (hidrokineziterapija), mechaninė terapija.

Žemiau mes apsvarstome kai kuriuos iš jų.

Norint galutinai įtvirtinti gydymo rezultatus, pacientui rekomenduojama ištiesti ranką: mankštos terapija ir apsilankymas kineziterapijos kambaryje.

Sąnaryje, gavus pertrauką, atsiranda kraujavimas, todėl pacientas turi edemą, kuri gali pereiti į poodinę hematomą.

Rankos lūžio chirurginis gydymas su poslinkiu

Flexion (Smith) - kai poslinkis vyksta delno link.

Viskas priklauso nuo paciento. Kaip sunkiai jis pats stengiasi atkurti galūnių judrumą.

Kokia yra rankos lūžio su poslinkiu operacijos esmė

Radialinio kaulo lūžio operacija naudojama, jei neįmanoma tinkamai išlaikyti kaulo tol, kol jis nesusiliečia su tinku. Tokiu atveju gydytojai fiksavimą adatomis per odą ar operacijas atlieka, atviriausias mažinimas ir fiksavimas adatomis per odą yra populiariausias tarptautinės medicinos metodas.

Rankų lūžių reabilitacijos procedūros

Ypač svarbu žinoti pirmuosius šonkaulių lūžių požymius. Būtent dėl ​​šio lūžio dažniausiai pažeidžiami vidaus organai. Perskaitykite išsamią informaciją mūsų straipsnyje.

  • Taigi rankos lūžis su poslinkiu vidutiniškai užgyja po 1 mėnesio. Terminas labai priklauso nuo viršutinės galūnės sužalojimo tipo, poslinkio sunkumo, pasirinkto gydymo metodo. Dėl to neturėtumėte atidėti laiko kreiptis į specialistą po rankos traumos.
  • - oda išlieka vientisa.
  • Šilumos sąlygos, mankštinantis vandenyje, turėtų būti minkštos. Vandens temperatūra: nuo 34 iki 36 ° С. Gimnastika atliekama ranka, visiškai panardinta į vandenį (dilbis, ranka). Pašalinus gipso liejinį, skiriama hidrokineziterapija.

Lūžis nepašalinus fragmentų yra palankiausias pacientui, nereikalauja chirurginės intervencijos ir leidžia pacientui greitai pasveikti. Tai atsitinka skirtingu spindulio aukščiu. Esant izoliuotam lūžiui (esant gleivinės vientisumui), jo diagnozė yra sunki. Gydymas susideda iš lūžio vietos pritvirtinimo dvejų metų tinko forma, po to ją pakeičiant apvaliu gipso liejiniu.

Pradėję gydymą, aukos domisi, kiek sužalojimas užgyja. Kartais reabilitacijos laikotarpis pratęsiamas šešiems mėnesiams, viskas priklauso nuo to, kur įvyko lūžis.