Rankos lūžis: simptomai, pirmoji pagalba, gydymas

  • Dislokacijos

Rankos lūžis diagnozuotas daugiau nei 30% atvejų, kai kreipiantis į traumatologą pažeidžiamas kaulų vientisumas. Bet kurioje traumos situacijoje žmogus bando gintis priešais save delnais, o tai paaiškina didelį sužalojimo paplitimą. Sunkus rankos pažeidimas pasireiškia ryškiais simptomais, panašiais į stiprų kraujosruvą. Nepaisant būdingų klinikinių apraiškų, diagnozei patikslinti naudojamas rentgeno tyrimas.

Traumos aprašymas

Lūžis yra atviras arba uždaras sužalojimas, pagrįstas visišku ar daliniu kaulų struktūros pažeidimu. Šepetį sudaro 27 maži kaulai, kurie lengvai susižeidžia.

Kasdieniniame gyvenime rankos įtraukiamos į įvairias manipuliacijas. Todėl nenuostabu, kad kas trečiam pacientui, turinčiam panašų sužalojimą, fiksuojamas rankos lūžis. Remiantis statistika, riešo pirštai ir kaulai dažnai lūžta..

Būdingi simptomai

Pažeidus vieno ar kelių plaštakos kaulų vientisumą, susidaro ryškus klinikinis vaizdas, kurio įvairovė priklauso nuo lūžio vietos. Visas apraiškas sąlygiškai galima suskirstyti į bendruosius ir specifinius požymius.

Klasikiniai simptomai:

  • praduriantis skausmas - daugybė skausmo receptorių yra delnuose ir pirštų srityje;
  • edema, kuri neapsiriboja pažeistu šepetėliu, bet tęsiasi iki riešo sąnario ir dilbio;
  • hematoma - poodinis kraujavimas gali būti lokalizuotas arba užimti didelę plotą;
  • melsva oda per lūžusį kaulą;
  • rankų judesiai yra neįmanomi;
  • nenatūrali rankos ar piršto dalies deformacija, taip pat išsikišę kaulų fragmentai, žiūrimi po oda;
  • atviriems lūžiams būdinga žaizdos, kurioje matomi pažeisti raumenys ir kaulai, buvimas;
  • ant sužeistos vietos oda yra karšta.

Rankos lūžį lengva įtarti, jei praeityje buvo nukritusi ar sutraiškyta viršutinė galūnė.

Atsižvelgiant į lokalizaciją, pastebimi šie specifiniai požymiai:

  1. Riešo sritis - aukos pirštai „neveikia“, neįmanoma suspausti rankos į kumštį. Bandant judėti, atsiranda auskarų skausmo impulsas, švitinant 3 ir 4 pirštų falangas, taip pat skafandrą..
  2. Jei kaulai pirštų gale yra sunaikinami, bandymas judinti 2 pirštus sukelia aštrų skausmą. Tokiu atveju pirmasis pirštas yra priverstinėje padėtyje: prispaudžiamas prie rankos sulenkta forma.
  3. Pirštų vientisumo pažeidimas lydi falangų deformacija su nukrypimu nuo vertikalios ašies.

Kai kaulų fragmentai yra išstumti, po oda pastebimas tvirtas formavimas.

Palpuojant, jis skausmingai ir lengvai juda skambančiu garsu, kuris parodo krepitus dėl lūžusio kaulo dalių trinties vienas su kitu.

klasifikacija

Praktinėje traumatologijoje išskiriami keli kaulų pažeidimo tipai. Atsižvelgiant į odos vientisumo pažeidimą, yra uždarų ir atvirų lūžių. Savo ruožtu traumos, dėl kurių gilieji odos audiniai, raumenys, jungiamasis audinys susisiekia su aplinka (žeme, oru, daiktų paviršiumi), laikomi užkrėstomis.

Pagal žalos pobūdį:

  1. Paprasta - kaulas sunaikinamas vienoje vietoje, o fragmentai nesusiformuoja.
  2. Fragmentas - dėl traumos gaunamos 2 lūžio linijos, dėl kurių tarp sunaikinto kaulo fragmentų susidaro kaulinio audinio fragmentas.
  3. Ląstelinis - pažeidimo vietoje kaulas yra suskaidytas, apsuptas mažų fragmentų.
  4. Sutraiškyta - sunki trauma lemia anatomiškai teisingos kaulų dalių formos sutrikimą, o tai apsunkina jų palyginimą.

Be lūžio linijos krypties, sunkumą lemia kaulų fragmentų poslinkis. Ofsetinę žalą sunkiau gydyti nei nesudėtingą žalą..

Pagal žalos tipą:

  • visiškai - su kaulo lūžiu vienoje ar keliose vietose;
  • nepilnas - įtrūkimai;
  • kaip „žalia šaka“ - labiau paplitusi vaikystėje, perioste išsaugomas vientisumas.

Be to, sunaikinimas kaulo viduryje vadinamas diafizele, galvos srityje - epifize. Jei kaulai lūžta sąnario viduje, diagnozuojamas intraartikuliarinis sužalojimas (Bennetto ir Rolando lūžiai) arba extraartikuliarus, jei lūžio linija yra už sąnario..

Bennetto lūžiui būdingas kaulų sunaikinimas nykščio gale. Šiuo atveju lūžta trikampio formos kaulo dalis, kuri nejuda. Rolando lūžis - lūžio vietoje atsiranda fragmentai (metakarpinis nykščio kaulas), sužalotoje vietoje rentgeno apačioje matoma skylė „Y“ formos skylė..

Jei dėl sunkios traumos atsiranda rankos lūžis, kaulas sunaikinamas veikiant išorinei jėgai. Kai vyresnio amžiaus žmonėms žala pastebima be priežasties arba po silpno poveikio, mes kalbame apie lūžio patologinę etiologiją.

Priežastys

Dažniausiai plaštakos susižalojama dėl mechaninės išorinės jėgos įtakos. Suspaudimas sunkiais daiktais dėl krentančios apkrovos arba rankos distalinės dalies suspaudimo tarp kietų paviršių. Rankos lūžis gali išprovokuoti stiprų smūgį ar kritimą, ypač pabrėžiant ranką.

Vyresnio amžiaus žmonėms po traumos atsiranda kaulų lūžis, kuris sveikam žmogui negali sukelti panašios reakcijos. Padidėjęs sužalojimas dėl sumažėjusios mineralinės kaulo sudėties, išsivysčius šioms sąlygoms:

  • osteoporozė;
  • kalcio išplovimas po nekontroliuojamo diuretikų vartojimo;
  • hormoniniai sutrikimai;
  • degeneraciniai procesai dėl amžiaus.

Didelė dalis sužeistų pacientų yra vaikai dėl didelio judumo ir aistros žaidimams lauke.

Diagnozės nustatymas

Iš pradžių traumos tipo apibrėžimas grindžiamas išorinėmis apraiškomis. Traumatologas apžiūri pažeistą vietą, išklauso nukentėjusiojo skundus, nurodo sužalojimo laiką ir detales. Atsižvelgiant į tai, kad pagal įprastus požymius plaštakos lūžis daugeliu atžvilgių yra panašus į išnirimą ir stiprią mėlynę, aparatūros tyrimas atliekamas rentgeno spinduliu..

Tuo pačiu metu, norint gauti didesnį informacinį turinį, rentgenografija skiriama dviem projekcijomis. Kai kuriais atvejais dėl sunkios edemos lūžių simptomai nėra vizualizuojami. Tada diagnozė atidedama 8-10 dienų, o laukiant ranka imobilizuojama standžiu tvarsčiu, pagamintu iš gipso ar polimerinių tvarsčių..

Jei lūžis patvirtinamas pakartotine rentgenografija, traumatologas nustato tolesnio gydymo metodą, atsižvelgdamas į sužalojimo pobūdį, paciento amžių ir sveikatą.

Pirmoji pagalba

Sužalojimas, dėl kurio atsiranda rankos lūžis, gali įvykti kasdieniame gyvenime ir gatvėje, darbo vietoje ar poilsio metu. Jei įvyksta nemalonus įvykis, aukai reikia kvalifikuotos pagalbos. Pablogėjimas gali greitai vystytis, todėl prieš susitikimą su medicinos specialistu svarbu vietoje atlikti priešmedicinines priemones.

Skubi pagalba apima šiuos veiksmus:

  • Reikia apžiūrėti pažeistą ranką. Jei yra papuošalų, atsargiai juos nuimkite, jei nereikia jokių pastangų. Kai žiedai nepašalinami, nebūtina to daryti griežtai, kad nesusidarytumėte lūžio.
  • Jei oda pažeista, žaizda atsargiai nuvaloma nuo pašalinių daiktų. Pažeistą vietą galima apdoroti antiseptiniu tirpalu (3% vandenilio peroksido) ir uždengti steriliu audiniu, kad būtų išvengta tolesnės infekcijos..
  • Šepetys turi būti imobilizuotas. Padanga nenaudojama imobilizacijai. Ranka pritvirtinta prie kūno, kabant ant šaliko ar kito audinio „šaliko“ forma stačiu kampu. Kita galimybė yra tvarsčiuoti ranką prie kūno nepažeidžiant rankos, kad neatsirastų kaulų fragmentų poslinkis.
  • Esant stipriam skausmui, aukai skiriamas anestetikas (Tempalginas, Ketorolis). Jei kenčia psichoemocinė būsena, valerijono ekstraktas tinka kaip raminanti priemonė..

Atlikęs manipuliacijas auka nuvežama į artimiausią traumos centrą.

Gydymo metodai

Pagrindinis terapinių priemonių po lūžio tikslas yra visiškai atstatyti rankos funkcijas. Tam reikės priemonių rinkinio, į kurį įeina kaulų fragmentų palyginimas, siekiant atkurti kaulų vientisumą su vėlesne reabilitacija.

Nesudėtingi sužalojimai sėkmingai gydomi namuose po išankstinės imobilizacijos. Dėl to ant sužeisto šepetėlio uždedamas tvirtinamasis tinko arba polimerinių tvarsčių tvarstis. Jei tai įmanoma padaryti be chirurginės intervencijos, kaulai nustatomi, po to šepetys imobilizuojamas.

Su sudėtingais sužalojimais operacijos metu atliekamas medicininis manipuliavimas. Tokiu atveju kaulo kraštai tvirtinami metaliniais kaiščiais ar kabėmis. Po to šepetys yra gipso, tuo tarpu norint išvengti menkiausio nestabilumo, tvarstis prasideda ant pirštų ir pasiekia alkūnės sąnarį..

Fiksacijos trukmė laike svyruoja nuo poros savaičių iki kelių mėnesių, atsižvelgiant į sulaužytų kaulų skaičių ir lūžio sudėtingumą. Dėvint tvirtinimo tvarsliava ranka dedama į tvarsliavą pagal „šaliko“ tipą, kad būtų išvengta sužeistos viršutinės galūnės įtempimo..

Paprastiems rankos lūžiams, kaip imobilizavimui, leidžiama naudoti standžios fiksacijos riešo sąnario tvarsliavą. Nuimamas dizainas aprūpintas metalinėmis plokštėmis, dėl kurių šepetys negali judėti. Ortozę lengva uždėti, todėl galima prižiūrėti rankos odą. Jei pirštas pažeistas, yra medicinos prietaisų, kurie atskirai fiksuoja pirštą.

Periodiškai gali pasireikšti skausmo sindromas. Norėdami pašalinti skausmą, skiriami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - Diklofenakas, Ketorolakas. Išsivysčius sunkiam uždegimui ar NVNU neveiksmingumui, gali prireikti vartoti gliukokortikosteroidus - Prednizoloną, Hidrokortizoną. Chondroprotektoriai - Teraflex, Structum naudojami regeneracijai sustiprinti.

Atsigavimas

Vykdant reabilitacijos priemones, naudojamos pagrindinės kryptys:

  • masažas;
  • kineziterapija;
  • fizioterapijos pratimai.

Atkūrimo laikotarpis prasideda pašalinus tinką. Po ilgos hipodinamijos blogėja rankos ir pirštų kraujotaka, mažėja judesių amplitudė, atrofuojasi raumenys, nėra galimybių atlikti sudėtingas manipuliacijas..

Norint pagerinti raumenų skaidulų funkcionavimą ir sustiprinti hemodinamiką, atliekamas terapinis masažas. Be to, pasyvus fizinis poveikis vystosi sąnariams, palaipsniui didinant jų mobilumą. Tuo pačiu metu gydytojas pasirenka terapinius rankos pratimus. Pradinius pratimų terapijos užsiėmimus prižiūri instruktorius, vėlesniuose užsiėmimuose jie vedami savarankiškai.

Paspartinti pasveikimą, kineziterapijos kursas. Metodai gali būti taikomi ne tik terapiniais tikslais reabilitacijos laikotarpiu, bet ir palaikant stabilų terapinį poveikį kas šešis mėnesius.

Kai yra nustatytas rankos lūžis:

  • magnetoterapija;
  • elektroforezė;
  • lazerio ekspozicija;
  • gydymas ultragarso bangomis.

Prognozė po sužalojimo priklauso nuo lūžio tipo, sunkumo, kreipimosi į gydytoją greičio, paciento amžiaus ir bendrosios funkcinės būklės. Dažniausiai, griežtai laikantis rekomendacijų, šepetėlis visiškai atstatomas..

Prevencija

Norėdami išvengti sunkių sužalojimų, atlikdami įvairius veiksmus, turite laikytis saugos taisyklių. Norėdami išvengti kritimų, dėvėkite patogius batus. Sportuodami naudokite apsaugines priemones. Tinkama mityba ir tinkamas lėtinių ligų gydymas padės išvengti kaulų trapumo, o tai prisideda prie traumos vystymosi. Jei įvyko avarija, vizito pas gydytoją negalima atidėti. Rankos lūžis gali sukelti jos nejudrumą, todėl teikiama pagalba turėtų būti veiksminga ir greita.

Riešo lūžis: traumos simptomai ir pagrindiniai gydymo ir atsigavimo metodai

Ranka raumenų ir kaulų sistemoje yra viena iš sudėtingiausių. Mažas kaulų dydis, didelis jų skaičius ir artumas vienas kitam paaiškina gana aukštą galimų sužalojimų lygį. Kartais riešo lūžis negali būti iškart nustatytas net po rentgeno. O didelis šios rankos dalies mobilumas gali sukelti ilgą kaulų suliejimą. Kad galūnė galėtų grįžti į ankstesnę veiklą, reikalingas gana ilgas atsigavimo laikotarpis..

Riešo kaulo anatomija

Riešas yra aštuoni kempininiai kaulai, išdėstyti dviem eilėmis. Pirmoji eilė (proksimalinė) yra suformuota iš skafandro, liūto, trišakių ir žirnio formos kaulų. Iš jų pirmieji trys sudaro elipsinį sąnarinį paviršių, kuris riešą sujungia su distaline spindulio dalimi. Iš visų pusių riešo sąnarį supa jungiamojo audinio kapsulė su sinoviniu skysčiu, kuris tarnauja kaip lubrikantas. Būtinas skysčio tankis ir kiekis suteikia sąnariniams paviršiams galimybę visiškai judėti.

Šaknies kaulas nedalyvauja šiame sąnaryje, nes jis išsivystė sausgyslėje ir yra atskirai sujungtas su trišale. Visi tarpslanksteliniai plokšti įtrūkimai užpildomi plonu sąnarinės kremzlės sluoksniu.

Distalinę eilę sudaro: trapecijos, trapecijos, kapitato ir kablio formos kaulai. Kiekvienas vardas atspindi jų formą. Paviršiuje esantys sąnariniai kaulai sujungia kaulus tarpusavyje.

Visi kaulai yra išgaubta arka nugarinėje pusėje, o įgaubto latako formos - delne. Kaulų judrumą riboja raiščiai, atliekantys apsauginę funkciją..

Priežastys

Su lūžiu riešo srityje, dažniausiai kenčia skafandras. Jos vientisumas pažeidžiamas nukritus ant ištiestos rankos, pabrėžiant atvirą ranką. Dažniausiai kaulas suskaidomas į dvi dalis, tačiau kartais įvyksta ir suskaidytas lūžis..

Kitais atvejais riešo kaulo lūžis įvyksta dėl stipraus tiesioginio smūgio į šią galūnės sritį arba dėl suspaudimo. Esant tokiai situacijai, neišardytas žirnio kaulo lūžis yra neišvengiamas. Tokios mėlynės ir sužeidimai nėra neįprasti autoavarijose, sporte (boksas, ritulys, golfas, krepšinis, kovos menai) ir visose avarinėse situacijose..

Stiprus smūgis į paviršių gali virsti metakarpinio kaklo kaklo lūžiu ir ketvirtojo ar penktojo riešo-metakarpinio sąnario lūžiu-išnirimu. Trapecijos lūžiai yra gana reti. Hormoniniai sutrikimai, kalcio trūkumas, kaulų tuberkuliozė ir onkologija taip pat yra galimos kaulų vientisumo pažeidimo priežastys..

Sužalojimo požymiai

Riešo lūžis yra tas, kad iškart po traumos nukentėjusysis jaučia riešo sąnario skausmą, ypač atliekant bet kokius teptuko judesius. Sąnario judrumas yra žymiai ribotas, kartais yra pirštų patinimas. Bandymai suspausti pirštus į kumštį padidina jautrumą skausmui, o radialinės fossa srityje susidaro pastebimas patinimas su melsvu atspalviu. Skausmas ypač ryškus atliekant nugaros lenkimą..

Lūžis su poslinkiu paprastai yra lengvai atpažįstamas pagal pažeistą anatominę rankos formą. Kartais judant su pažeista ranka, girdi traškėjimas, atsirandantis dėl sunaikinto kaulo fragmentų trinties.

klasifikacija

Riešo lūžiai išskiriami dviem pagrindinėmis grupėmis: rato ir Smitho lūžiai.

Rato lūžis. Sužalojimas diagnozuojamas nukritus delnui gulint žemyn, dėl kurio gali būti lūžta spindulio distalinė dalis. Sulaužytas fragmentas pasislenka į dilbio galinę dalį.

Smito lūžis. Sužalojimas įvyksta, kai šepetys nukrinta ant sulenktos nugaros pusės. Fragmentas juda link delno.

Be to, yra klasifikacija, atsižvelgiant į skilimo į kaulus vietą:

  1. Diaphyseal - ant kaulo kūno;
  2. Metafizinis - augimo zonoje.

Pagal tipų įvairovę lūžiai skirstomi į:

  • paprastas - viena lūžio eilutė, nėra fragmentų;
  • susmulkinti - pažeidimo zonoje yra keli fragmentai;
  • sutraiškytas - veikiant jėgai kaulo skyrius susmulkinamas;
  • su tarpiniu fragmentu - dvi lūžio linijos, audiniuose tarp fragmentų yra atskiras fragmentas.

Kaip atskirti riešo patempimą ar lūžį

Įvertinkite riešo judrumą. Nepaisant to, kad judesius lydi skausmas, esant 1 ar 2 laipsnių tempimui, sąnario judrumas yra gerai išsaugotas. Trečiasis laipsnis jau lemia sužeistos zonos nestabilumą. O lūžio atveju auka jaučia tam tikrą kliūtį, kuri neleidžia pasukti šepetėlio tinkama linkme.

Išanalizuokite reakciją į ledą. Lūžio atveju vėsinamasis poveikis bus labai trumpas ir skausmas vėl grįš. Tuo pat metu, esant patempimams, ledas gerai anestezuoja.

Klausykite skausmo pobūdžio. Lūžis paprastai būdingas skausmingu skausmu ramybėje ir aštriu skausmu bandant judėti. Naktį jis intensyvesnis. Kai tempimas, skausmas yra vienodas ir nepriklauso nuo paros laiko.

Riešo lūžio simptomai praėjus kelioms dienoms po traumos. Viena ar dvi dienos poilsio su įprastu šaltu kompresu žymiai pagerina tempimo būklę. Visiškai kitokia situacija su lūžiu. Geriausiu atveju teigiama dinamika ir aukos būklė nesikeičia. Ir blogiausiu atveju simptomai yra išskirtinai blogesni.

Pirmoji pagalba

Riešo lūžis negali būti siejamas su mirtinu sužalojimu, tačiau pirmosios pagalbos algoritmas turėtų būti kiek įmanoma kompetentingesnis. Tai padės išvengti sudėtingų ir nemalonių komplikacijų ateityje..

  1. Esant uždaram lūžio tipui, traumos vietą patepkite ledu. Bet pirmiausia ją reikia apvynioti tankiu audiniu, kad ant odos nenušaltų.
  2. Sąnarys turėtų būti visiškai imobilizuotas. Tai gali būti padaryta, pavyzdžiui, iš šaliko ir mažos lazdelės, kuri atliks padangos funkciją. Taigi kaulų fragmentų išstūmimo ir vėlesnio kraujagyslių bei nervų pažeidimo rizika yra sumažinta iki minimumo. Norėdami pašalinti įtampą ir palengvinti skausmą, užfiksuokite galūnę ilgu skara ar tvarsčiu, surišdami ją ant kaklo..
  3. Siūlykite nuskausminamųjų, jei skausmas yra per jautrus..
  4. Jei lūžis yra atviras, traumos vietą gydykite antiseptiku. Esant stipriam kraujavimui, žaizda turi būti užsegta antiseptiku sudrėkinta šluoste ir pakeista, sušlapus kraujui..

Diagnostika

Išsami sužalojimo istorija ir išsamus ištyrimas bet kokiu atveju tiksliai nenustatys lūžio. Būtina atlikti rentgeną, pirmiausia atliekant šoninę ir anteroposterinę projekcijas. Tačiau to dažnai nepakanka, todėl fotografuokite papildomai - tris ketvirčius. Ši projekcija leidžia įvertinti antakio būklę profilyje.

Taip atsitinka, kad kaulų kūno įtrūkimas nėra matomas net išsamiai ištyrus vaizdą padidinamuoju stiklu. Tačiau pacientas vis dar skundžiasi vietiniu riešo skausmu. Esant tokiai situacijai, rentgenografija turi būti pakartota po trijų savaičių. Per tą laiką, atšildymo metu, tarpas tarp fragmentų padidės, o tai leis jį aiškiai aptikti paveikslėlyje.

Įtariant netikslią diagnozę ir atliekant intraartikulinį lūžį, reikės atlikti KT ar MRT rezultatus..

Gydymas

Kiekvienu atveju riešo lūžių gydymo metodas priklauso nuo sužalojimo pobūdžio ir sudėtingumo. Jei diagnostinis rezultatas parodė rankos lūžį su pamaina, mažai tikėtina, kad tai bus įmanoma padaryti be operacijos. Jei lūžis uždarytas ir be komplikacijų, gydymas atliekamas konservatyviai, tepant gipsą.

Konservatyvus gydymas

Patikimai patvirtinęs diagnostikos rezultatų lūžį ambulatoriškai, traumos chirurgas užtepa tinkuotą liežuvio pažeistą vietą. Tinkavimas prasideda nuo metakarpinio kaulo galvos srities ir baigiasi trečiąja dilbio zonos dalimi. Kai kuriais atvejais reikia pritvirtinti ranką prie alkūnės sąnario. Gipsas tuo pačiu metu uždengia rankos nykštį iki nagų falangos vidurio. Pritaikius ranką, ji turi būti sulenkta prie alkūnės ir pritvirtinta specialiu tvarsčiu ant kaklo. Norėdami patikimiausio fiksavimo, ranka turėtų būti dedama į specialų tvarsliavą.

Pagyvenusiems žmonėms ir pacientams, kuriems skausmo slenkstis yra mažas, skausmą malšinantys vaistai gali dar labiau palengvinti gydymo laikotarpį..

Chirurginis gydymas

Operacija skiriama poliu traumai su minkštųjų audinių pažeidimais, intraartikuliniam lūžiui su poslinkiu, daugybiniams ir atviriems nestabiliems lūžiams, esant kaulų defektams, taip pat lūžiams su antriniu poslinkiu..

Nepaisant to, kad daugeliu atvejų operacija skiriama esant sudėtingiems skafandro lūžiams, poodinė fiksacija metalinėmis konstrukcijomis yra būtina net ir su lūžiu be jokio poslinkio. Tuo pačiu padidėja komplikacijų rizika, tačiau ši galimybė kartais yra geriausia konservatyvaus gydymo alternatyva..

Jei skafandis yra pažeistas dėl poslinkio, sraigtinė osteosintezė naudojama atviruoju redukcija. Visų kitų riešo kaulų lūžiai pašalinami vidiniu tvirtinimu stipinais, užveržimo varžtais ar žemo profilio plokštelėmis. Kai kuriais atvejais kaulas tampa būtinas, jei kaulas smarkiai sunaikinamas..

Po operacijos tikėtina sausgyslių adhezija. Tokiu atveju atstatyti lenkimo funkciją padės tenolizė - operacija, skirta sausgyslei išlaisvinti iš randų. Antroji rimta komplikacija yra minkštųjų audinių atsiskyrimas, dėl kurio kaulas neauga kartu.

Gipso dėvėjimo laikotarpis

Kiek jūs turite nešioti gipso dėl riešo lūžio? Paprastai šie terminai yra individualūs. Kuo paprastesnis lūžis, tuo greičiau kaulai augs ir atvirkščiai. Nėra vieno atsakymo, kiek lūžis užgyja. Pvz., Lūžis su poslinkiu paprastai visiškai išgyja tik per šešis mėnesius. Visiškam imobilizavimui tokiu atveju prireiks mažiausiai trijų mėnesių.

Nesudėtingam skafandro ar mėnulio kaulo lūžimui gipsas reikalingas ne ilgiau kaip pusantro mėnesio. Tuo pačiu metu riešo trapecinio kaulo lūžis dažnai išnyksta po 3 savaičių. Be to, svarbus paciento amžius ir jo bendra būklė. Kuo jis jaunesnis, tuo greičiau atsinaujina audiniai. Senyvo amžiaus žmonės, turintys riešo lūžį, tinką dėvi daug ilgiau nei pacientai iki 40 metų.

Reabilitacija

Neatlikus visiško reabilitacijos po lūžio, galūnė vystosi daug ilgiau, skausmas išlieka ilgą laiką, padidėja nemalonių pasekmių rizika. Šiuo laikotarpiu pacientui reikalingas kineziterapijos kursas, specialus masažas ir individualūs terapiniai pratimai.

Fizioterapinės procedūros

Kaip kompleksinės terapijos dalis, fizioterapinės procedūros padeda kuo greičiau atkurti pažeistos galūnės sugebėjimą dirbti ir pagreitina jos gijimą. Jie palengvina patinimą ir skausmą, suaktyvina mikrocirkuliaciją ir yra gera kontraktūrų bei raumenų atrofijos prevencija..

Dėl tinkamai parinktų tokių procedūrų galima sumažinti narkotikų kiekį. Kiekviena procedūra yra paskirta priklausomai nuo kaulinio audinio atsinaujinimo stadijos ir lūžių susiliejimo greičio. Būtinas poveikis pasireiškia tik po tam tikro fizioterapijos skaičiaus ir derinių, todėl griežtai nerekomenduojama sustabdyti jų reguliarumo.

Atsižvelgiant į lūžio pobūdį ir individualias paciento kūno savybes, skiriama:

  • pašildymas ozokeritu ar parafinu;
  • jonoforezė;
  • magnetinė terapija;
  • UHF terapija;
  • lazerio ekspozicija;
  • amplipulsinė terapija;
  • purvo terapija;
  • akupunktūra.

Norint sustiprinti procedūrų poveikį, riešą galima tepti šildančiais geliais ir tepalais.

Riešo sąnarių gimnastika

  1. Prijunkite abu delnus, spaudžiant vienas kitą. Šioje rankų padėtyje mes sulenkiame riešus į kairę ir į dešinę, į priekį ir atgal.
  2. Rankos yra briaunotos ant kieto paviršiaus. Užduotis yra sklandžiai pasukti delną į paviršių, palietus stalą tik pirštų galiukais, ir grįžti į pradinę padėtį.
  3. Palmė ant stalo paviršiaus. Pasukite šepetį aukštyn ir žemyn delnu žemyn, kol pasirodys nedidelis skausmas.
  4. Ranka sulenkta ties alkūne ant stalo, šepetys pastatytas vertikaliai. Ritminis kumščio suspaudimas.
  5. Sveikos rankos pirštais suimkite žiedo formos riešą. Šioje padėtyje pažeistą galūnę atlikite sklandžius judesius pirmyn ir atgal. Laikykite kiekvieną nukrypimą 4 sekundes.

Norint gauti veiksmingą rezultatą, tokios gimnastikos trukmė turėtų būti bent pusvalandis. Patartina kiekvieną judesį pakartoti 3 ciklais su pasikartojimais 6-7 kartus.

Kineziterapijos pratimai teptukui

Pašalinus liejinį, nepaprastai svarbu atkurti visą motorinę galūnės veiklą. Šiuo tikslu gydantis gydytojas pasirenka kelis pratimus riešui formuoti.

  • Rankos sulenkimas ir ištiesimas palaipsniui didinant greitį.
  • Minkymo plastilinas delne.
  • Mesti teniso kamuoliuką prie sienos, surinkti išsklaidytas varžybas dėžutėje arba iš jų iškloti tam tikras formas.
  • Nykščio ir smiliuko sujungimas su labiausiai atsipalaidavusiais likusiais pirštais.
  • Visų pirštų sujungimas, išskyrus mažąjį pirštą. Jis turi likti nuošalyje.
  • Abiejų rankų pirštų susipynimas su vidutine įtampa.
  • Nėrimas.
  • Groti pianinu - imituoti pirštų judesius klavišais ant kieto paviršiaus.
  • Nubraukite mažą rutuliuką tarp pirštų galiukų.
  • Šepetėlio pasukimas skirtingomis kryptimis.
  • Vikšro judesių imitacija - riešo traukimas į distalinius falangus.
  • Palmių sukimasis ant kieto paviršiaus.

Kai šepetys kiek įmanoma atstatomas, galite pradėti mankštintis su svoriais, kad sugrąžintumėte visą raumenų jėgą.

Terapinių pratimų nauda riešo lūžiams yra akivaizdi. Atkuriamos galūnių judrumas ir smulkiosios motorikos, sustiprinami raumenys, nesivysto kontraktūros, praeina edema ir hematoma..

Masažas

Masažo metu pacientas yra atsipalaidavęs ir sėdimoje padėtyje. Pažeista ranka žemyn yra ant specialaus stovo.

  1. Kryptimi nuo pirštų galiukų iki riešo masažuotojas tiesia ranką nuo 8 iki 10 kartų tiesiais ar zigzago judesiais. Po to šepetys bus intensyviau trinamas.
  2. Odos ir minkštųjų audinių poslinkis ant galinio paviršiaus - masažo terapijos specialisto nykštis yra sužeistojo paciento delne, o likę pirštai minkomi užpakalinės plaštakos dalies srityje..
  3. Spaudimai - 6–7 kartus didesnis už delno kraštą masažo terapijos specialistas atlieka judesius nuo pirštų galiukų iki riešo..

Pažeista ranka yra apversta aukštyn kojomis, o masažas užbaigiamas trinant. Masažuotojas pirštais apglėbia paciento riešą žiede ir juda išilgai sąnario, perkeldamas odą į šonus. Taigi sąnario sritis yra visiškai masažuojama. Kiekvienas susitikimas trunka mažiausiai dvi minutes, o bendra sesijos trukmė - 15 minučių.

Gavus gydančio gydytojo sutikimą, kai kuriais atvejais leidžiamas ir savimasažas, kurį pacientas atlieka savo sveika ranka..

Pasekmės ir komplikacijos

Priešlaikinis riešo įtrūkimo gydymas dažnai pablogina ar visiškai praranda jautrumą traumos vietoje. Taip yra dėl to, kad pažeistas vidurinis arba ulnarinis nervas. Be to, ilgą laiką be tinkamos medicininės priežiūros dažnai paaiškėja, kad neteisingai suskaidomi fragmentai, ribotas rankos judrumas ir susidaro dideli kauliniai kallusai. Ypač kalbant apie riešo lūžį su poslinkiu.

Kitais atvejais dėl netinkamo liejimo gali kilti komplikacijų. Per didelis suspaudimas su gipsu lemia išeminę kontraktūrą dėl sąnarių atrofijos. Visa tai įvyksta susiaurėjus kraujagyslėms ir minkštiesiems audiniams..

Tuo pačiu metu nepakankamai stiprus fiksavimas gipsu leidžia atlikti nevalingus šepetėlio judesius. Tai yra akivaizdi grėsmė netinkamam fragmentų sukibimui ir visos teptuko anatomijos pažeidimams.

Kai kuriais atvejais atviri riešo kaulų lūžiai sukelia osteomielitą. Iš išorinės aplinkos esančios bakterijos prasiskverbia į kaulo paviršių ir ilgainiui sudaro pūlingas ertmes. Kaulas yra labai susilpnėjęs ir linkęs į naujus lūžius..

Praėjus keliems mėnesiams po lūžusios riešo traumos, žmogus dažnai jaučia skausmą, reaguodamas į pasikeitusį orą ir atmosferos slėgį. Po sunkaus fizinio krūvio ar monotoniško darbo rankomis jaučiamas vidutinis skausmas..

Jei riešo lūžiai per visą gydymo ir reabilitacijos laikotarpį, kiek įmanoma sumažinkite druskos vartojimą. Tai apsaugo kūną nuo nereikalingo sąstingio. Venkite gazuotų gėrimų ir sumažinkite dienos kavos ir arbatos kiekį. Kas padės išlaikyti regeneracijai reikalingą kalcio kiekį.

Rankos lūžis - kaip atpažinti ir gydyti traumą?

Rankos lūžis yra labai dažna žala. Remiantis statistika, tai įvyksta 35% atvejų, kai traumuojamas kaulinis audinys. Tokią žalą galite gauti visur: namuose, darbe, sportuodami, viešoje vietoje. Svarbu teisingai suteikti pirmąją pagalbą aukai ir laiku pradėti gydymą.

Kaip sužinoti, ar lūžo riešas, ar ne?

Visų pirma, būtina teisingai nustatyti, kokia žala padaryta. Dažnai mėlynė imama dėl lūžio ir atvirkščiai. Reikia prisiminti, kad pirmasis yra minkštųjų audinių pažeidimas. Tačiau tai nepažeidžia kaulų vientisumo.

Dėl mėlynės yra būdingi šie simptomai:

  1. Skausmas yra ryškus traumos metu, tačiau pamažu jis praeina.
  2. Edema pažeidimo srityje padidėja dienos metu.
  3. Dėl audinių patinimo sutrinka sąnarių patinimas.

Rankos lūžis yra kaulinio audinio vientisumo pažeidimas. Jį lydi šie simptomai:

  1. Stiprus skausmas, kuris nepraeina net kelias valandas po sužalojimo.
  2. Patinimas padidėja labai greitai. Be to, aiškiai matomos hematomos..
  3. Neįmanoma judėti ar pasiimti daikto teptuku.
  4. Jei įvyko poslinkis, jį galima atpažinti pagal deformaciją lūžio vietoje..
  5. Atviro sužalojimo metu per pažeistą odą matomi kaulai.

Jei įvyksta rankos lūžis, jos simptomai pasireiškia skirtingai. Jie priklauso nuo žalos tipo:

  • riešo trauma;
  • metakarpinis lūžis;
  • ryklės pažeidimas.

Rankos lūžis be poslinkio

Tokia žala laikoma palankiausia kaulo sužalojimo baigtimi ir ji yra reta. Tiesą sakant, tai yra kieto raumenų ir kaulų audinio įtrūkimai. Su tokiais pažeidimais ašis išsaugoma, nes kaulas nėra sutrumpintas. Rankos lūžio simptomus dažniausiai apibūdina skausmas ir patinimas. Toks sužalojimas nereiškia kaulo deformacijos, todėl jis greitai gyja..

Rankos lūžis su poslinkiu

Šios žalos požymiai yra ryškūs. Štai kaip atpažinti lūžį su poslinkiu:

  • teptuko plotas išsipučia;
  • matoma deformacija;
  • aštrus skausmas pažeistoje vietoje (jis sustiprėja, kai bandote atlikti tam tikrus judesius pažeisto šepetėlio pirštais);
  • dėl vidinio kraujavimo minkštuose audiniuose keičiasi rankos spalva.

Šepetėlio lūžis - pirmoji pagalba

Sužeisdamas kaulą, žmogus turi elgtis ryžtingai, neatidėdamas nė minutės. Įtarus rankos lūžį, suteiktos pagalbos dydis priklauso nuo šių veiksnių:

  • minkštųjų audinių pažeidimų buvimas;
  • gedimo dydis;
  • kraujagyslių pažeidimas;
  • bendra paciento būklė.

Be to, sužeistos rankos lūžis gali būti kartu su kraujavimu. Švarūs tvarsčiai padės išvengti kraujo netekimo. Paviršius turi būti apdorotas 3% vandenilio peroksido tirpalu ar kitu antiseptiku. Tada švariu užpilu uždenkite pažeidimo vietą. Norėdami sumažinti patinimą, patepkite paveiktą vietą šaltai.

Uždarytas rankos lūžis

Pirmąją pagalbą turėtų suteikti asmuo, susipažinęs su veiksmų algoritmu, kitaip galite padaryti žalos. Tai apima tokias paprastas manipuliacijas..

Pirmoji pagalba lūžiant

  1. Kvieskite greitąją pagalbą.
  2. Iš rankos nuimkite visus papuošalus, kurie normalizuos kraujotaką rankoje.
  3. Duokite aukai nuskausminamąjį vaistą (pavyzdžiui, Ketanov, No-shpu, Analgin).
  4. Apribokite pažeistos rankos mobilumą, pritvirtindami ją improvizuota medžiaga (pvz., Skėčiu, lazda). Panaudoti daiktai turi būti švarūs, kad būtų išvengta infekcijos per esamas epidermio žaizdas.
  5. Rankos kaulų lūžiai taip pat apima šios srities vėsinimą: ši procedūra sumažina skausmą ir palengvina patinimą. Ledas, šalto vandens butelis ar šaldyti produktai padarys ją. Tačiau negalima šaltai tepti tiesiai ant odos. Patartina įvyniotą atvėsusį daiktą apvynioti marškiniais, nosine ar kitu švaraus audinio gabalu. Galite laikyti šaltai ne ilgiau kaip 20 minučių.

Atviras rankos lūžis

Su šio tipo sužalojimais kaulai matomi per žaizdą. Negalite jų patys koreguoti ar derinti! Jei riešas lūžta, o tokią traumą lydi stiprus kraujavimas, virš alkūnės būtinai uždedama žvakutė. Po išspaudžiamu tvarsčiu reikia įdėti užrašą, nurodantį fiksavimo laiką. Žiemą galite laikyti ne ilgiau kaip 45 minutes šaltuoju metų laiku ir vasarą. Jei šis laikas bus viršytas, prasidės negrįžtami procesai..

Rankos lūžis - gydymas

Tolesnė terapija priklauso nuo pažeidimo rūšies. Jei lūžis nėra išstumtas, tai apima paviršiaus apdorojimą ir gipso uždėjimą. Su uždaru sužalojimu su poslinkiu atliekamas atviras pažeisto kaulinio audinio perkėlimas ir fiksavimas Eberdeno varžtu. Kartais tam gali būti naudojamos specialios adatos ar kaiščiai. Tačiau jei pacientui yra plaštakos plaštakos lūžis ir diagnozuota aseptinė audinio nekrozė, atliekama autografija. Šios procedūros metu pakeičiama nekrozinė vieta.

Esant atviram lūžiui su pamaina, reikalinga chirurginė intervencija. Jis atliekamas atliekant bendrąją nejautrą. Šios procedūros metu chirurgas atveria žaizdą ir, naudodamas specialias mezgimo adatas, varžtus ir varžtus, sujungia perkeltus fragmentus. Kitas pacientas siunčiamas rentgeno spinduliams. Po rankos lūžio, kaip įprasta, užpilamas gipsas. Priveržusią konstrukciją reikia dėvėti nuo 4 iki 6 savaičių.

Vaistai nuo lūžių

Tinkamai parinkta terapija ne tik pašalina nemalonius simptomus, kurie lydi traumą, bet ir pagreitina audinių regeneracijos procesą. Tokie vaistai yra skiriami dažniau lūžiant greitam kaulų augimui:

  1. Chondroitino pagrindu sukurti vaistai - pagreitina kaulų metabolizmą. Dažniau skiriami patys Teraflex, Osteogenon ir pats chondroitinas (tablečių, injekcijų ar gelio pavidalu).
  2. Vaistai, kurių sudėtyje yra kalcio - šis elementas yra pagrindinė statybinė medžiaga, todėl labai reikalingas sunaikintam kauliniam audiniui atstatyti. Dažniausiai skiriami vaistai: Calcemin, Calcium-D3 Nycomed, Calcium Gluconate.
  3. Imunomoduliatoriai - stiprina organizmo gynybos sistemą. Gali būti paskirti tokie vaistai: Timalinas, Pyrogenal.
  4. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - padeda sumažinti skausmą. Gali būti paskirti Nurofenas, Ketanovas, Nise.

Pašalinus gipsą, rekomenduojama naudoti tepalus, absorbuojamas hematomas ir sustingusius procesus. Tokie vaistai taip pat turi analgezinį poveikį. Dažnai skiriami šie vaistai:

Kaip sukurti šepetį po lūžio?

Ypatingas dėmesys skiriamas reabilitacijai. Nors teptukas yra gipso liejinyje, jo varikliškumas sutrinka. Rankos kaulo lūžis suteikia tokią reabilitaciją:

  1. Masažas - jis atliekamas ne tik paveiktoje vietoje, bet ir pečių srityje bei apykaklės vietoje. Tai trina, glosto, spaudžia, baksnoja, spaudžia. Procedūra atliekama kasdien. Jo trukmė yra ne daugiau kaip 15 minučių.
  2. Kineziterapijos pratimai - judesiai turi būti sklandūs ir lėti. Dažniau tai pasuka šepetį, sukimąsi, lenkdami pirštus į kumštį.
  3. Kineziterapija - atstovaujama dviem etapais. Prieš pašalinant tinką, gali būti paskirta ultravioletinė apšvita ir elektroforezė. Pašalinus laikančiąją struktūrą, reabilitacija apima parafino, spygliuočių ir purvo vonias.

Riešo lūžis su poslinkiu

Kritimas ant ištiestos rankos gali išprovokuoti žmogaus įprastą riešo lūžį be pasislinkimo. Ši trauma yra gana dažna, ypač tiems žmonėms, kurie vadovaujasi aktyviu gyvenimo būdu. Kartu su jais yra ir kitų riešo lūžių tipų, būtent: su poslinkiu ir spindulio lūžiu. Pirmasis iš jų yra dažnai pasitaikantis lūžio tipas, kai periferinio kaulo fragmentas pastebimas riešo ir galūnės nykščio gale.

Pateiktą žalą specialistai vadina rato lūžiu. Statistika rodo, kad panašus riešo lūžis įvyksta 27% atvejų.

Riešo lūžio su poslinkiu simptomai

Aprašytos žalos požymiai yra gana akivaizdūs ir pirmiausia daro įtaką:

Patinimo atsiradimas šepetėlio srityje;

Vizualiai pastebima deformacija;

Aštrių skausmo pojūtis sužeistoje vietoje, kuris sustiprėja bandant pajudinti pirštus. Labai dažnai dėl šio sindromo neįmanoma padaryti net menkiausio pirštų judesio;

Kai kuriais atvejais šepetėlio spalva pasikeičia į mėlyną, kuri atsiranda dėl vidinio kraujavimo minkštųjų audinių srityje.

Taigi aukai praktiškai neįmanoma atlikti jokių riešo judesių, įskaitant ir minimalius, o tai turėtų būti laikoma iškalbingu žalos ženklu. Norint išaiškinti diagnozę, būtina atlikti rentgeną.

Lūžus plaštakai su poslinkiu, dažniausiai patariama fotografuoti trimis projekcijomis iš karto. Sudėtingesniais atvejais jų skaičius gali padidėti. Jei aukščiau pateikti požymiai ne visai sutampa su tuo, ką jaučia auka, tai rodo, kad jis turi tik rankos patempimą ar įprastą rankos mėlynę. Šiuos nuostolius gana lengva supainioti, jei nesate specialistas. Norint išlaikyti žmonių sveikatą, rekomenduojama atsargiai tvirtinti galūnes ir kiek įmanoma stengtis perkelti šepetį. Tai labai palengvins tolesnį gydymą..

Riešo lūžio gydymas

Pacientui paguldžius į ligoninę ir panaudojus visus būtinus diagnostinius metodus rankos lūžimui su lūžiu, reikia pradėti gydymo kursą. Visų pirma, jie atlieka vadinamąjį tų kaulų dalių, kurios buvo sunaikintos, perkėlimą. Daugeliu atvejų procedūra apima nejautrą, retesniais atvejais - chirurginę intervenciją.

Suderinus kaulus, pažeista galūnė imobilizuojama. Norėdami tai padaryti, naudokite gipso liejimą, kol ranka ir pažeisti kaulai susilieja patys.

Galūnės nejudrumui palaikyti naudojami įvairūs metodai:

gipso tvarsliava arba speciali padanga (šiuos du metodus galima naudoti kartu be chirurginės intervencijos);

metalinė plokštė su varžtais (jūs negalite padaryti be operacijos);

standartiniai varžtai, kuriuose nėra jokių tvirtinimo elementų (šiuo atveju taip pat būtina operacija).

Jei auka turi aukštą jautrumo skausmingiems pojūčiams slenkstį (ypač senyvo amžiaus žmonėms ir vaikams), riešo lūžio gydymo pamainomis procesas taip pat apims įvairių skausmą malšinančių vaistų vartojimą. Daugeliu atvejų tai apsiriboja tokių vaistų, kaip analgin ar baralgin, vartojimu. Tokiu atveju būtina atsižvelgti į individualias kūno savybes.

Tvarsliava, pagaminta iš gipso ar bet kurio kito tvirtinimo elemento, auka gali tęstis gana ilgą laiką: nuo 8 iki 11 savaičių. Pašalinus gipsą, pakartotiniai rentgeno spinduliai turėtų būti laikomi privalomais. Tai užtikrins, kad kaulai nebepasislinktų..

Reabilitacija ir atsigavimas po riešo lūžio

Reabilitacijos ir atsigavimo metu būtina atlikti specialius pratimus, kurie:

sustiprins raumenis;

žymiai padidina riešo judesių diapazoną.

Jei plaštaka lūžta kartu su poslinkiu, būtina pasitarti su kineziterapeutu. Būtent jis paskirs pratimų sąrašą, tačiau prasminga tai daryti tik tada, kai kaulai vėl įgis pakankamą stiprumo laipsnį. Sportuoti geriausia pamiršti kitus du – tris mėnesius - kol visas riešas bus visiškai sutvirtintas.

Fizioterapinių procedūrų kursas padės pagreitinti reabilitaciją ir pasveikimą. Ekspertai rekomenduoja užsiregistruoti atliekant regeneracinį rankų masažą. Tai leis visiems raiščiams ir kraujagyslėms, kuriems pavyko „sustingti“, atnaujinti optimalų funkcionavimą..

Pratimai po riešo lūžio

Kaip minėta aukščiau, reabilitacijos metu po rankos lūžio su poslinkiu reikėtų reguliariai atlikti pratimus, kurie padės sustiprinti šią sritį..

Tai apima:

švelnus pažeistos rankos lenkimas ir pratęsimas sąnaryje;

elementarios siejančios bateliai.

Taip pat priimtina mesti ne per didelį ir sunkų teniso kamuoliuką, kuris negali susižeisti rankos, prie sienos. Tokiu atveju patariama atsargiai paskleisti pirštus, kad smūgis nebūtų toks stiprus. Be to, nebus nereikalinga vieną kartą per dieną penkias – septynias minutes nešti rankoje įprastą degtukų dėžutę. Jis turėtų būti rūšiuojamas išilgai kraštų, šiuo metu nenaudojant kitos rankos.

Įgyvendinant pateiktus pratimus svarbu atsiminti, kad kruopštus jų atlikimas bus raktas į greitą rankos atsigavimą. Laikui bėgant rekomenduojama padidinti pratimų skaičių, kol judrumas normalizuosis iki 100%. Taigi plaštakos lūžis su pamaina pasižymi gana akivaizdžiais simptomais, o gydymo ir atsigavimo procesas bus gana ilgas.

Išsilavinimas: „Bendrosios medicinos“ diplomas buvo įgytas 2009 m. Medicinos akademijoje. I.M.Sechenova. 2012 m. Baigė magistrantūros studijas miesto tramvajaus ir ortopedijos specialybėje, pavadintoje miesto klinikinėje ligoninėje. Botkinas Traumatologijos, ortopedijos ir nelaimių chirurgijos skyriuje.

8 faktai apie petražolių naudą

Įrodyti lęšių pranašumai, skanūs receptai

Lūžius galima suskirstyti į dvi dideles grupes. Pirmos grupės lūžių priežastis yra įvairių jėgų poveikis kaulams: kritimas, šokas ir dar daugiau. Antrosios grupės lūžių priežastis yra paties kaulo silpnumas ir jo trapumas. Antrosios formos atveju padidėja lūžio rizika.

Rankos lūžis yra vieno ar kelių galūnių kaulų sužalojimas. Ši sąvoka apima žasto ar dilbio lūžius, lūžius, lokalizuotus alkūnės sąnaryje. Tai taip pat apima susijusius rankų ir pirštų sužalojimus. Tinkamas kaulų suliejimas ir rankos funkcijų normalizavimas yra nepaprastai svarbūs žmogui..

Edemos atsiradimas po kojos traumos yra visiškai natūralus reiškinys. Kartais patinimas atsiranda iš karto, kartais pasibaigus laikui, tačiau lūžių be edemos nėra. Jos formavimasis atsiranda dėl to, kad smarkiai sutrinka normali kraujo tėkmė sužeistoje vietoje.

Šlaunikaulio kaklo lūžis yra šlaunikaulio vientisumo pažeidimas. Sužalojimas yra lokalizuotas pačioje subtiliausioje jo dalyje, kuri vadinama kaklu ir jungia kaulo kūną bei jo galvą. Daugelis žmonių tokią diagnozę suvokia kaip sakinį. Toks požiūris į sužalojimą lemia atsigavimo sunkumas ir operacijos poreikis.

Žmogaus kūnas yra labai trapus, todėl nė vienas iš mūsų nėra tikras imunitetas kaulų lūžiams, atsirandantiems dėl rimtų sužalojimų. Deja, daugeliui šių sužalojimų reikalinga ne tik medikamentinė terapija, bet ir chirurginė intervencija, taip pat tam tikras reabilitacijos laikotarpis po užaugimo.

Liaudies priemonė nuo lūžių. Jums reikia paimti penkias citrinas, penkis kiaušinius, penkiasdešimt gramų konjako, du šaukštus medaus. Konjaką galima pakeisti Cahors. Žalius kiaušinius sumaišykite su medumi ir iš jų nusausinkite lukštą. Susmulkinkite šį lukštą ir sumaišykite su šviežiomis citrinų sultimis. Po poros dienų apvalkalas turėtų ištirpti.

Teptuko lūžiai

Rankų lūžiai yra dažna trauma. Rankos kaulų lūžiai sudaro apie 35% visų skeleto sistemos traumų. Paprastai plaštakos kaulų lūžių priežastis yra rankos smūgis ar kritimas, pabrėžiant ranką. Rankos kaulų lūžiai yra riešo, metakarpų ir pirštų falangų lūžiai. Lydimas rankos patinimas ir skausmas lūžio vietoje. Diagnozę nustato traumatologas, remdamasis rentgenografijos rezultatais. Gydymas apima rankos imobilizavimą, kol lūžis nesulaužomas. Pagal indikacijas įmanoma osteosintezė. Negydomiems lūžiams ir neteisingo sąnario formavimui gali prireikti artrodesio..

TLK-10

Bendra informacija

Rankų lūžiai yra dažna trauma. Rankos kaulų lūžiai sudaro apie 35% visų skeleto sistemos traumų. Paprastai plaštakos kaulų lūžių priežastis yra rankos smūgis ar kritimas, pabrėžiant ranką.

Anatomija

Šepetį sudaro 27 kaulai, kurie yra padalinti į riešo kaulų grupę, metakarpinių kaulų grupę ir pirštų falangos kaulų grupę. Aštuoni trumpi riešo kaulai yra išdėstyti dviem eilėmis (po keturis kaulus kiekvienoje eilėje). Viršutinę eilę, jei einame nuo penktojo piršto į pirmąjį, sudaro žirnio formos, trišakiai, tinginiai ir skafoidiniai kaulai, apatinę - kabliuko, kapitato, trapecijos ir daugiakampio formos kaulai. Trys viršutinės riešo eilės kaulai (išskyrus žirnį) yra sujungti su spinduliu, sudarant riešo sąnarį. Riešo apatinės eilės kaulai yra sujungti su ilgais vamzdiniais metakarpaliais kaulais, o tie, savo ruožtu, yra sujungti su pirštų proksimalinių (esančių arčiau kūno) falangų kaulais..

klasifikacija

Skiriamos trys plaštakos kaulų lūžių grupės:

  • riešo kaulų lūžiai (pasitaiko retai);
  • metakarpiniai lūžiai (dažnesni);
  • pirštų falangos kaulų lūžiai (pasitaiko labai dažnai).

Riešo lūžiai

Šis rankos kaulų lūžis yra retas traumatologijoje. Dėl kai kurių anatominių rankos struktūros ypatumų dažniausiai šioje grupėje yra skafandro lūžiai. Rečiau pasitaiko lūpų ir žirnių kaulų lūžiai. Kiti rankos kaulų lūžiai šioje srityje yra labai reti. Kai kuriais atvejais stebimas riešo dislokacijų ir lūžių derinys..

Skapfoidinis lūžis

Sužalojimo priežastis yra kritimas ant sulenkto šepetėlio, smūgis su kumščiu įbrėžtu šepečiu ant kieto daikto arba tiesioginis smūgis į delną. Paprastai skafandro kaulas suskaidomas į du fragmentus. Galimi intraartikuliariniai ir išoriniai sąnarių pažeidimai. Už extraartikuliarinius lūžius įeina skafandro vamzdelio atsiskyrimas. Skriaustinio lūžis gali būti derinamas su juodojo kaulo išnirimu (Querven lūžiai).

Skapidžio lūžio simptomai

Riešo sąnarys iš I piršto pusės yra patinęs, skausmingas. Skausmas sustiprėja apkraunant I ir II pirštus. Dėl skausmo neįmanoma suspausti kumščio. Norėdami patvirtinti skafandro lūžį, rentgenograma atliekama trimis projekcijomis. Kartais nesimato lūžių linijos paveikslėliuose. Tokiais atvejais, jei yra klinikinių skafandro lūžio požymių, pacientui skiriamas gipso liejimas, o po 10 dienų imama dar viena rentgenografijos serija. Per tą laiką kaulo sritis ties lūžio linija išnyksta, o pažeidimas tampa labiau pastebimas.

Scafoidinio lūžio gydymas

Lengviausias skafandro pažeidimas yra gumbų atsiskyrimas. Norint sulaužyti tokį lūžį, paprastai pakanka imobilizacijos 1 mėnesiui. Tais atvejais, kai lūžio linija eina išilgai skafandro, fragmentų visiškai išgydyti gali prireikti maždaug šešių mėnesių. Jei vienas iš fragmentų nepakankamai maitinasi, jo absorbcija yra įmanoma. Lūžio vietoje dažnai formuojasi klaidingi sąnariai. Galimas cistų susidarymas kaulo kūne.

Jei skafalo lūžis nenustatomas, traumatologas 10–12 savaičių taiko gipso liejimą. Tada gipsas pašalinamas ir atliekamos kontrolinės rentgenografijos. Jei nuotraukose nėra sintezės požymių, nustatykite kitą intervalą iki 2 mėnesių. Kai skafandro lūžis yra išstumtas, kaulų fragmentų osteosintezė vykdoma mezgimo adatomis ar varžtais. Kartais įrengiami išorinės osteosintezės aparatai. Imobilizacijos laikotarpis po operacijos yra 2 mėnesiai. Esant visiems skafandro lūžiams, pacientui paskirta mankštos terapija. Melagingų sąnarių ir nekonsoliduotų lūžių atvejais atliekama osteosintezė kartu su kaulų persodinimu, riešo sąnario artrodezė ar kaulų fragmento pašalinimas, nesergant mityba.

Mėnulio kaulų lūžis

Retas rankos kaulų lūžis. Pasireiškia tiesioginiu smūgiu ar kritimu ant rankos. Yra nežymus ar vidutinis pažeidimo vietos patinimas, skausmas, kurį sustiprina ašinė III-IV pirštų apkrova ir bandymas ištiesinti šepetį nugaroje. Norint patvirtinti mėnulio kaulo lūžį, atliekama rentgenografija..

Mėnulio lūžio gydymas

Ant pažeisto šepetėlio uždedamas 1,5–2 mėnesių gipsas. Mėnulio kaulų lūžiai paprastai gyja be komplikacijų.

Žirnio lūžis

Šis rankos kaulų lūžis stebimas gana retai. Sužalojimo priežastis yra tiesioginis smūgis į pažeidimo vietą arba smūgis šepečio šonkauliu ant kieto daikto. Mažojo piršto riešo sąnario srityje yra skausmas, sustiprėjantis bandant suspausti ranką ar sulenkti mažąjį pirštą. Norėdami patvirtinti kaulinio kaulo lūžį, rentgeno spinduliai atliekami specialiomis projekcijomis. Nurodomas imobilizavimas 1 mėnesiui..

Metakarpiniai lūžiai

Dažni plaštakos kaulų lūžiai. Skiriamos dvi metakarpinių lūžių grupės, kurios skiriasi klinikine eiga: I metakarpinis lūžis ir II, III, IV, V metakarpinis lūžis..

Pirmojo metakarpinio kaulo lūžis

Tai įvyksta tiesioginiu smūgiu į kietą daiktą sulenktu I pirštu. Galimi I metakarpinio kaulo pagrindinės ir vidurinės dalies lūžiai (diafizė).

Metakarpinio kaulo pagrindo lūžiai

Tokie pirmojo metakarpinio kaulo lūžiai gali būti intraartikuliarūs ir išoriniai. Bennetto lūžio metu trikampį fragmentą laiko raiščiai ir jis lieka vietoje, o pats kaulas pasislenka spindulio link. Rolando lūžio metu taip pat pastebimas pagrindinio fragmento išsidėstymas spindulio link, tačiau, skirtingai nei ankstesniu atveju, metakarpinio kaulo pagrindas suskaidomas į kelis fragmentus.

Simptomai

Pažeidimo vieta yra patinusi, smarkiai skausminga. Palpuojant kartais galima pajusti kaulo fragmentą „anatominės uostymo dėžutės“ srityje. Pirmojo metakarpinio kaulo lūžio diagnozė patvirtinama rentgenograma.

Gydymas

Labai svarbu laiku (ne vėliau kaip per 2 dienas po sužalojimo) tiksliai suderinti I metakarpinio kaulo fragmentus. Repozicija atliekama taikant vietinę nejautrą. Pažeidimo vieta uždedama gipso liejiniu. Kartojant poslinkį, nurodomas chirurginis gydymas (fiksavimas adatomis) arba skeleto tempimas 3 savaites. Pasibaigus šiam laikotarpiui, mezgimo adatos (arba traukos) pašalinamos ir dar 2 savaites uždedamas gipso kartonas. Pašalinus gipsą, paskirta pratimų terapija ir fizioterapija.

Metakarpinio kaulo vidurinės dalies lūžis

Tai retai stebima. Tai atsiranda dėl tiesioginio smūgio į kaulą. Pastebima edema, deformacija ir stiprus skausmas..

Gydymas

Pirmojo metakarpinio kaulo lūžiams neiškeičiant fragmentų, gipso skeveldras taikomas 1 mėnesį. Prieš pasitaikant paslydimui, vienetai atlieka pakartotinę padėtį. Paprastai pirmojo metakarpinio kaulo lūžiai gerai gyja ir vėliau neturi įtakos plaštakos funkcijai..

Metakarpiniai lūžiai II – III – IV – V

Atsiranda nukritus ant kumščio ar perforatoriaus. Galima vienu metu pažeisti kelis metakarpinius kaulus (dažniau - IV ir V). Aptikta silpna edema ir skausmas, galimos cianozės ir pažeidimo srities deformacijos. Skausmas sustiprėja bandant suspausti ranką kumščiu ir ašine apkrova pažeistam kaului. Norėdami patvirtinti metakarpinių kaulų lūžius, plaštakos rentgeno spindulius.

Metakarpinių lūžių gydymas

Metakarpinių kaulų lūžių atveju, neiškeičiant fragmentų, gipso fiksacija atliekama 1 mėnesį. Jei metakarpalių kaulų lūžiai prieš poslinkį yra pasislinkę, viengungiai atlieka repoziciją. Jei neįmanoma palyginti ir (arba) išlaikyti fragmentų, nurodomas chirurginis gydymas, fiksuojant fragmentus mezgimo adatomis.

Pirštų falangų lūžiai

Plačiai paplitę plaštakos kaulų lūžiai. Pirštų lūžiai atsiranda dėl tiesioginio ar netiesioginio sužalojimo. Jie gali būti spiraliniai, susmulkinti ir skersiniai, intraartikuliarūs ar papildomi.

Lūžio simptomai

Pirštas yra patinęs, melsvas, smarkiai skausmingas palpuojant ir ašinę apkrovą. Judėjimas yra apribotas dėl skausmo. Galima pažeistos falangos deformacija. Norint patvirtinti piršto lūžį, rentgenografija atliekama dviem projekcijomis.

Piršto lūžio gydymas

Norint išsaugoti piršto funkciją, labai svarbu kruopščiai suderinti pažeistos falangos fragmentus. Piršto lūžių atveju, neišliekant kaulų fragmentų poslinkio, 3–4 savaites atliekamas gipso atplaišų padengimas. Esant pirštų lūžiams su poslinkiu, preliminariai atliekamas perstatymas. Jei fragmentų negalima palyginti ir (arba) išsaugoti, fiksacija atliekama mezgimo adatomis, rečiau - kauliniais kaiščiais. Kai kuriais atvejais nustatykite skeleto sukibimą.