Riešo sąnarys

  • Artrozė

LucapasAš esuostealinisirin (articulatio radiocarpea)

dilbio spindulio distalinio galo sujungimas su riešo kaulų proksimaline eilute. Funkcionaliai tai yra sudėtinga riešo sąnario dalis, kuriai, be riešo sąnario, priskiriami ir riešo vidurio, riešo sąnario, riešo, metakarpaliai bei metakarpiniai ir distaliniai radiokarpiniai sąnariai. Šie sąnariai yra glaudžiai anatomiškai ir funkciškai vieningi (1-4 pav.).

Bendra fossa L.S. sudaro riešo riešo sąnario spindulio paviršių, papildytą ulnaro pusėje trikampio formos sąnariniu disku, skiriančiu ertmę L.S. iš distalinio radioliarinio sąnario ertmės. Sąnario galva yra riešo kaulų proksimalinė eilė: skafandro, liūto ir trišakiai kaulai, sujungti tarpslanksteliniais tarpslanksteliniais raiščiais. Plačią ir ploną sąnario kapsulę ant nugaros paviršiaus sutvirtina nugaros riešo raištis, delne - delno riešo ir delno riešo raiščiai, o šoninėje - ulnarinės ir radialinės šoninės riešo raiščiai..

Į delno paviršių du lenkiamųjų sausgyslių sinoviniai apvalkalai yra gretimi, o šeši riešo ir pirštų prailgintuvų sinoviniai apvalkalai yra gretimi. Virš jų yra flekserių ir ilgintuvų laikikliai. L.S srityje (styloidiniame spindulio procese) radialinė arterija pereina į rankos užpakalinę dalį. Į ulnar sulcus praeina ulnar arterija, venos ir nervas.

Riešo sąnarys reiškia dviašius sąnarius, turinčius elipsės formos sąnarinius paviršius, kurie leidžia sulenkti, prailginti, sulenkti (alkūnės sulenkimas), pagrobti (radialinis sulenkimas) ir sukamaisiais rankos judesiais. Pagrindiniai raumenys, sulenkiantys ranką, yra riešo radialiniai ir ulnariniai lankstai, taip pat ilgasis delno raumuo. Pratęsimą atlieka ilgi ir trumpi riešo radialiniai ir ulnariniai ilgintuvai. Likę dilbio raumenys netiesiogiai atlieka rankos judesius. Švinus teikia trumpi ir ilgi riešo radialiniai ilgintuvai, riešo radialinis lenkimas, ilgasis nykščio nukreipimo raumuo, taip pat ilgi ir trumpi nykščio pailgintuvai. Sumažėjimas vyksta dėl to, kad vienu metu veikia alkūnės lankstytuvas ir riešo ilgintuvas. L.S srityje yra trikampio formos tarpas, vadinamoji anatominė uostymo dėžutė, kurią priekyje ir išorėje riboja trumpojo nykščio ilgintuvo sausgyslės ir ilgasis nykščio pratęsimo raumenys, o iš užpakalio - nykščio ilgojo ilgintuvo sausgyslės. Anatominės uoslės dėžės apačioje yra skafandro ir trapecijos kaulai, viršūnė yra pirmojo metatarsalinio kaulo pagrindas, o pagrindas yra išorinis spindulio kraštas. Aprašytame tarpelyje praeina radialinė arterija ir paviršinė radialinio nervo šaka.

Kraujo atsargos atliekamas radialinių ir ulnarinių arterijų riešo delno ir nugaros šakomis bei priekinėmis ir užpakalinėmis tarpslankstelinių arterijų galinėmis dalimis, sudarančiomis riešo delno ir nugaros tinklus. To paties pavadinimo venos su arterijomis teka į gilias ir paviršines dilbio venas. Limfiniai indai eina į alkūnės ir ašinius limfmazgius. Innervation L.S. aprūpina priekinius ir užpakalinius tarpslankstelinius nervus (iš vidurinių ir radialinių nervų) ir giliąjį ulnarinio nervo šaką.

Tyrimo metodai. Klinikinis tyrimas HP apima ištyrimą, palpaciją, aktyvių ir pasyvių judesių amplitudės nustatymą. Tiriant įvertinama odos vientisumas ir spalva, jos forma (edema, neįprasta forma ir kt.). Palpuodami jie atkreipia dėmesį į skausmą, neįprastą kaulų, kurie sudaro L.S., judrumą. Nustatoma kaulų orientyrų padėtis - spindulio ir ulnos styloidiniai procesai (5 pav.), Ulnos galvos, Listero gumburo (LS spindulio galo distalinio galo apofizė). Didelę reikšmę diagnozuojant patologiją turi rentgeno tyrimą - rentgenografiją (tiesioginę, šoninę ir papildomas projekcijas), artrografiją, rečiau tomografiją. Kai kuriais atvejais atliekama diagnostinė sąnario punkcija..

Patologija. Apsigimimai L.S. dažnai nesukelia rimtų funkcinių sutrikimų ir yra aptinkami atsitiktinai. Įgimtos atskirų riešo kaulų įgimtos konkresijos (susiliejimai), pavyzdžiui, pasimetusios su trišale ir užfiksuotos kablio formos, šiek tiek apriboti judėjimą L.S. Atskirų riešo kaulų, pavyzdžiui, skafoido, hipoplazija ir aplazija lydi per dideliu L.S. Taip pat aptinkami papildomi HP kaulai, pavyzdžiui, ašies formos kaulas, esantis išilgai radialinio krašto tarp III metakarpalio ir kapitato kaulo. Paprastai tokiu atveju sąnario funkcija nepakenčia. Kartais, jei sąnaryje yra nuolatinis skausmas, kuris yra susijęs su papildomais kaulais, jie rezektuojami.

Įgimtos šepetėlio dislokacijos ir subluksacijos stebimos retai (žr. Ranką su dilbiu, dilbį)..

Žala. Su mėlyne L.S. atsiranda edema, kraujavimas periartikuliniuose audiniuose ir hemartrozė. Konservatyvus gydymas (peršalimas vietoje, imobilizacija, po to mankštos terapija ir fizioterapija). Tarp minkštųjų audinių sužalojimų yra kapsulės-raiščio aparato sužalojimų, kurių klinikinės apraiškos yra panašios į mėlynę. Panašūs simptomai pastebimi ir atskirai pažeidus sąnarinį diską. Konservatyvus gydymas. 2-3 savaites. imobilizuokite galūnę gipso liejinio gale. Pirmosiomis dienomis peršalimas skiriamas vietoje, pašalinus gipsą - mankštos terapija, kineziterapija. Prognozė dėl L.S. palankus.

Rankos išnirimai ir subluksacijos yra reti, dažniausiai jie derinami su styloido proceso lūžiu ar spindulio kraštu (6 pav.). Didžiausią praktinę reikšmę turi perilunariniai dislokacijos atvejai, kai riešo pasislinkimas ranka įvyksta sąnaryje tarp kapitono ir laimingųjų kaulų. Pacientai skundžiasi aštriu skausmu, blogiau naktį. Ištyrus, nustatoma LS deformacija, pirštų priverstinė pusiau sulenkta padėtis. Su palpacija, kartu su patinimu L.S. aptinkamas vietinis skausmas, ypač susiformavusio kaulo iškyšulio srityje - kapitacinis kaulas, kuris kartu su likusiais riešo kaulais juda į užpakalinę pusę. Judėjimas sąnaryje yra smarkiai apribotas, dažnai sutrinka jautrumas viduriniojo nervo inervacijos zonoje. Norėdami išaiškinti diagnozę, atliekamas rentgeno tyrimas. Tiesioginė dislokacija dažnai uždaroma taikant bendrąją ar vietinę nejautrą. Tada uždedamas gipso kartonas, šepečiai suteikia prailginimo vietą. Per 2 savaites ji paimama į neutralią padėtį ir tęsiama imobilizacija iki 4 savaičių. Pašalinus gipsą, paskirta pratimų terapija ir fizioterapija. Esant nepataisomoms ir lėtinėms rankos dislokacijoms, parodomas atviras redukcija..

Sraigės išnirimai yra reti ir įvyksta priverstinai nukreipiant ranką į alkūnę. Tokiu atveju, apžiūrint ir palpuojant, nustatomas kaulo iškyšulys užpakaliniame plaštakų paviršiuje iš radialinės pusės žemiau linijos, jungiančios spindulio ir ulnos styloidinius procesus anatominės uoslės dėžės srityje. Judėjimas AG ribotas, aš atsitraukiau pirštu, ranka atmesta iki alkūnės. Diagnozė patikslinta naudojant rentgeno spinduliuotę L.S. Gydymas paprastai būna konservatyvus, jie uždaromi mažinant bendrąją ar vietinę nejautrą, o vėliau - iki 4 savaičių. uždėti gipso liejinį. Su lėtiniu skaftinės dislokacija, chirurginis gydymas.

Odos distalinio galo (galvos) dislokacija ir subluksacija atsiranda dėl tiesioginės traumos ir yra lydima raiščių, kurie stiprina distalinį radiolobinį sąnarį. Ulnos galva paprastai pasislenka į delną arba nugarą. Ištyrus, galva parodoma, kad ji stovi ant dilbio galinio ar delno paviršiaus, o paspaudus ant jos - spyruoklės pasipriešinimą. Dirbo sukimosi judesiai yra riboti. Gydymas daugeliu atvejų yra konservatyvus, uždaras redukcija ir imobilizacija. Taip pat žiūrėkite Dislokacijos.

Tarp kaulų lūžių, sudarančių HP, pirmąją vietą dažnyje užima distalinio radialinio kaulo epimetafizės intraartikuliarūs lūžiai arba tipinių vietų radialiniai kaulų lūžiai (žr. „Kolio lūžis“). Dažnai jie derinami su ulnos galvos lūžiu ar subluksikacija (dislokacija), ulos styloidinio proceso lūžiu ar sąnarinio disko pažeidimu. Taip pat žiūrėkite Lūžiai.

Ligos Nespecifinis pūlinis artritas yra prasiskverbiančios ar ne prasiskverbiančios sąnario žaizdos, uždegiminio proceso plitimas iš plaštakos ar dilbio arba atsiranda kaip metastazavęs septicopemijos pažeidimas (žr. Artritas). Lėtinis uždegimas jis stebimas esant reumatoidiniam artritui (reumatoidiniam artritui), bruceliozei (bruceliozei), taip pat sąnarių tuberkuliozei (žr. Plaučių tuberkuliozė (plaučių tuberkuliozė), kaulų ir sąnarių tuberkuliozei gydyti)..

Dažna liga yra juodųjų ir skafandro kaulų aseptinė nekrozė (Kiyabek-Prizer liga). Kliniškai šiai ligai būdingas skausmas, paūmėjęs darbo metu, sąnario patinimas. Palpaciją lemia vietinis skausmas ant nugaros paviršiaus L.S. pagal šių kaulų vietą. Judėjimas sąnaryje yra ribotas, pacientas negali suspausti pirštų į kumštį. Tiksli diagnozė gali būti nustatyta tik atlikus rentgeno tyrimą. Ankstyvosiose ligos stadijose gydymą sudaro ilgalaikis imobilizavimas gipso liejimu, pažengusiais atvejais dalinis L.S. ar artroplastika. Taip pat žiūrėkite į Kinbeko ligą.

Deformuojanti artrozė L.S. atsiranda dėl šio sąnario traumų ar ligų (žr. Osteoartrozė).

Į minkštųjų audinių ligas prie distrofinio pobūdžio yra periartrozė, riešo užpakalinio raiščio I-IV kanalų stenotinis ligamentitas, riešo delno ir skersiniai raiščiai (ekstensoriaus laikiklis ir flekso laikiklis), tendovaginitas, tenoperiostitas, paratenonitas, bursitas. Gydymas susideda iš trumpalaikio imobilizacijos. fizioterapinių procedūrų atlikimas, vietinis kortikosteroidų skyrimas. Esant stenozuojančiam ligamentitui, jei konservatyvus gydymas neveiksmingas, nurodoma operacija - riešo raiščių, sausgyslių kanalų skaidulinių sienelių išpjaustymas.

Dažniausia cistinė formacija, esanti L. S. nugaroje, yra ganglionas (žr. Bursitą).

Deformacijos ir kontraktūros L.S. atsiranda ne tik dėl degeneracinių ar uždegiminių procesų, įgimtų apsigimimų, bet ir sergant sisteminėmis raumenų ir kaulų sistemos ligomis, traumų pasekmėmis ir kt. Gydymas priklauso nuo pagrindinio patologinio proceso pobūdžio. Konservatyviai arba operatyviai pašalinkite deformacijas ir susitraukimus. Sąnarių funkcijos prognozė ne visada yra palanki..

Navikai L.S. gali išsivystyti iš audinių, formuojančių sąnarį, arba aplinkinių anatominių struktūrų. Jie yra gerybiniai ir piktybiniai. Dažniausiai pasitaikančios yra osteoidinės osteomos, osteoblastoclastomos, enchondromos (skafoidas, gašlus kaulas). Chirurginis gydymas.

Operacijos. Ant L.S. gaminti artrotomiją, dalinę ar visišką artrodezę, kaulų persodinimą, artroplastiką, artroplastiką, sąnario galo rezekciją ir kt..

Bibliografija: Asmens anatomija, redaguojama PONAS. Sanina, 1 v., P. 136, M., 1986; Vorobjevas V.P. Žmogaus anatomija, 1 t., P. 468, M., 1932; Dubrov Ya.G. Ambulatorinė traumatologija, p. 105, M., 1986; Kaplanas A.V. Kaulų ir sąnarių pažeidimai, p. 297, M., 1979; Sverdlovas Y.M. Trauminės dislokacijos ir jų gydymas, p. 105, M., 1978; Usoltseva E.V. ir Mashkara K.I. Ligos ir plaštakos traumos, p. 199, L., 1986 m.

Fig. 6. Riešo sąnario srities (šoninės projekcijos) rentgenograma su rankos nugaros dislokacija: matomas riešo kaulų poslinkis.

Fig. 5. Riešo sąnario kaulų išsikišimų padėties nustatymo schema: spindulio ir ulnos styloidinių procesų palpacija.

Fig. 2. Riešo sąnario (kaulų ir raiščių) anatomija. Kairės rankos (delno paviršiaus) raiščiai: 1 - dilbio tarpslankstelinė membrana; 2 - spindulys; 3 - styloidinis spindulio procesas; 4 - delno riešo raištis; 5 - laimingas kaulas; 6 - radialinis riešo raištis; 7 - skafandro vamzdis; 8 - spinduliuojantis riešo raištis; 9 - daugiakampis kaulas; 10 - delno metakarpinis raištis; 11 - pirmasis metakarpinis kaulas; 12 - kablio kaulo kabliukas; 13 - žirnio-metakarpinis raištis; 14 - kapitato kaulas; 15 - žirnio kablio raištis; 16 - žirnio formos kaulas; 17 - riešo užpakalinis raištis; 18 - ulna.

Fig. 3. Riešo sąnario (kaulų ir raiščių) anatomija. Kairiojo kaulo sąnariai ir raiščiai (supjaustyti lygiagrečiai rankos užpakalinei daliai): 1 - spindulys; 2 - riešo sąnarys; 3 - skafoidas; 4 - radialinis riešo raištis; 5 - trapecinis kaulas; 6 - daugiakampis kaulas; 7 - kablio formos kaulas; 8 - kapitato kaulas; 9 - trišakis kaulas; 10 - riešo užpakalinis raištis; 11 - laimingas kaulas; 12 - tarpšonkauliniai tarpslanksteliniai raiščiai; 13 - sąnarinis diskas; 14 - distalinis radiolaktinis sąnarys; 15 - ulnar kaulas; 16 - tarpslankstelinė dilbio membrana.

Fig. 4. Riešo sąnario (kaulų ir raiščių) anatomija. Atviras riešo sąnarys: 1 - sąnarinis diskas; 2 - sąnarinė kapsulė; 3 - trišakis kaulas; 4 - laimingas kaulas; 5 - skafoidas; 6 - riešo sąnario spindulio paviršius.

Fig. 1. Riešo sąnario (kaulų ir raiščių) anatomija. Kairės rankos (užpakalinio paviršiaus) raiščiai: 1 - tarpdančio dilbio membrana; 2 - ulnar kaulas; 3 - stuburo formos procesas iš opų; 4 - riešo užpakalinis raištis; 5 - trišakis kaulas; 6 - kablio formos kaulas; 7 - kapitato kaulas; 8 - V metakarpinis kaulas; 9 - užpakaliniai metakarpiniai raiščiai; 10 - užpakaliniai metakarpiniai raiščiai; 11 - daugiakampis kaulas; 12 - užpakaliniai tarpslanksteliniai raiščiai; 13 - skafoidas; 14 - radialinis riešo raištis; 15 - nugaros riešo raištis; 16 - styloidinis spindulio procesas; 17 - spindulys.

II

suformuotos pagal riešo pirmosios eilės spindį, kremzlinį sąnarinį diską ir kaulus (skafandro, liūto ir trigalvio). Jame įmanoma sulenkti, prailginti, sumažinti, pagrobti, taip pat sukamaisiais šepetėlio judesiais. Sąnarys užrišamas sąnariniu krepšiu. Ant delno paviršiaus L. s. praeina lenkiamųjų raumenų sausgyslės, o nugaroje - ilgintuvai. Kraujo tiekimas į radialines ir ulnarines arterijas.

Mėlynės L. s. labai skausminga, nes jį supa tik sausgyslės. Patempimai ir kapsulės L. su. įvyksta dėl per didelio šepetėlio sulenkimo, prailginimo, pagrobimo ar susiuvimo. Šie pažeidimai pasireiškia patinimu tam tikroje srityje, skausmu judant. Dislokacijos L. s. - pamatyti teptuką. Norint pašalinti intraartikuliarinį lūžį, būtina atlikti sąnario rentgenografiją. Pirmąja pagalba siekiama sudaryti poilsio sąlygas, vietoje taikyti šaltį. Įtarus lūžį, suskaidymas atliekamas taip pat, kaip susižeidus ranką (ranką) ir dilbį (dilbis)..

Riešo sąnarys - puikus motorinis viršutinės galūnės aparatas

Riešo sąnarys yra vienas iš anatominių segmentų, sudarančių riešo sąnarį, kuris aktyviai dalyvauja rankos judesyje. Anatomai jį pažymi kaip svarbiausią anatominį elementą.

Riešo sąnarys kartu su kitais riešo sąnario elementais suteikia rankos judėjimą visomis įmanomomis kryptimis.

Pats riešo sąnarys susideda iš šių atskirų sąnarių:

  • riešo juosta;
  • vidurinė riešo dalis;
  • riešas;
  • metakarpas.

Riešo sąnarys vadinamas lanksčiausiu ir judriausiu žmogaus skeleto sąnariu. Jis pasižymi sudėtinga struktūra, nes susideda iš daugelio mažų kaulų ir kremzlių, yra aprūpintas stipriu raiščių aparatu, kuris nustato sąnario motorinę veiklą trijose plokštumose ir garantuoja kruopščius judesius, užtikrinančius smulkiąją motoriką..

Sąnario struktūra

Evoliucijos metu mūsų protėviai įgijo svarbių motorinių funkcijų, kurios užtikrino jų humanizaciją ir vystymąsi. Tarp šių svarbių funkcijų pagrindinį vaidmenį atlieka riešo sukimosi judesiai į vidų ir riešo sukimosi judesiai į išorę. Šios funkcijos kartu su kitomis jungtimis sudaro vieną dilbio sukimosi sistemą. Šis faktas leidžia atlikti judesius maksimalia peties sąnario sukimosi amplitudė, kuri stebima tik žmonėms iš visų gyvų būtybių..

Dėl šios priežasties riešo sąnario struktūra patyrė tam tikrų pokyčių, kurie suteikė žmogui tokį judėjimo mastą.

Taigi alkūnės sąnarį sudaro du sąnariniai paviršiai:

  • proksimalinė dalis, kurią sudaro ulnar diskas ir spindulys;
  • distalinė dalis, įskaitant proksimalų mažų kaulų paviršių: trikampį, skafandrą, pusmėnulį, kuriuos jungia raiščiai.

Raištis yra plona kapsulė, prie kurios kaulinis audinys yra pritvirtintas išilgai kaulų krašto, sudarydamas jungtį.

Rankų skeletas

Viršutinės galūnės apima: pečių juostą ir ranką. Pečių juostą sudaro raktikaulis ir kaukolė, o rankos struktūrą sudaro ranka, dilbis ir pečiai. Šepetys susideda iš riešų, riešų ir pirštų..

Sirišimai

Daugybė mažų kaulų, patenkančių į sąnarį, dėl jo mobilumo. Viena vertus, tai yra reikšmingas pliusas, bet, kita vertus, didelė traumos tikimybė. Galų gale, kuo daugiau silpnų vietų, tuo silpnesnis visas anatominis segmentas. Tačiau riešo sąnarys šia prasme yra unikalus ir tobulas: jo kaulų segmentai yra tvirtai sujungti elastiniais raiščiais, kurie stabilizuoja sąnarį.

Riešo sąnarys tvirtinamas kartu šiais raiščiais:

  1. Sijos užstatas. Jis yra tarp styloidinio pluošto proceso ir skafandro. Užkerta kelią pernelyg dideliam šepečio pagrobimui.
  2. Ulnaro kolktalas. Jis yra tarp iš dalies neryškių formų proceso, smulkaus kaulo ir trikampio kaulo. Kontroliuoja per didelį šepečio pagrobimą.
  3. Palmar metakarpalas. Jis kilęs iš styloidinio proceso ir sąnarinis diskas nusileidžia į vidų ir žemyn, yra pritvirtintas prie laimingų, trikampių ir kapitacinių kaulų. Padeda stiprinti tiek riešo vidurį, tiek riešo sąnarius.
  4. Nugaros riešo juosta. Jis prasideda nuo kankorėžinės liaukos distalinio spindulio užpakalinės dalies, pereina prie riešo ir yra pritvirtintas prie skafandro, trikampio ir laimingojo kaulo užpakalinės dalies. Neleidžia per stipriai sulenkti rankų.
  5. „Palmar“ riešo juosta. Jis lokalizuotas tarp styloidinio pluošto proceso, eina žemyn ir iš dalies į vidurį, išauga į 1 ir 2 riešo eilių kaulus.
  6. Sandaros tarp kaulų. Kai kurie 1-osios riešo eilės kaulai yra sugrupuoti.

Raumuo

Reikšmingą vaidmenį atliekant sąnarių judesius vaidina raumenys. Ant delno yra plaštakos lankstytojai, o delno gale - ilgintuvai. Artimas raumenys ir raiščiai, esantys šiame sąnaryje, leido mums išsiugdyti dar vieną savybę: sąnario zonoje yra aštuoni sausgyslių apvalkalai. Taigi, esant pakartotinėms vienodoms ir monotoniškoms sausgyslių apkrovoms, traumoms ir uždegiminiams procesams, yra didelė tendonito (sausgyslių uždegimas) ir tendovaginito (vidinių makšties maišelių uždegimas) išsivystymo tikimybė..

Mažos apimties periartikuliariniai maišeliai, kuriuose yra sinovinio skysčio, apsaugo sąnarinius paviršius nuo trinties, yra arti sąnario.

Tačiau saugant kitus rankos elementus, makšties maišeliai gali būti užkrėsti bursitu, kuris yra artrozės, podagros, artrito ir sąnarių traumų komplikacija..

Innervacija ir kraujotaka

Sąnarių mityba vyksta išsišakojus šioms arterijoms: ulnar, priekinė tarpšonkaulinė dalis ir radiacija, o kraujo nutekėjimas atliekamas venomis tais pačiais pavadinimais. Tačiau intensyvi kraujotaka yra privalumas ir kartu trūkumas. Galų gale, dėl mažiausių rankos mėlynių atsiranda kraujagyslių, esančių arti kaulų elementų, sužalojimas. Dėl šios priežasties hematomos yra būdingas trauminis riešo sąnario sužalojimas..

Panaši situacija ir su limfine sistema: degeneraciniai uždegiminiai procesai sąnaryje greitai sukelia patinimą, nes limfinės kraujagyslės yra tarp minkštųjų ir kaulinių audinių, kuriems būdingas specifinis riešo subtilumas..

Dažniausia šio sąnario liga, atsirandanti dėl vidurinio nervo suspaudimo, yra tunelio sindromas. Ligos vystosi dėl profesinės veiklos ar namų ruošos darbų, kurias lydi monotoniški monotoniški šepetėlio judesiai. Dažniausiai tai yra mezgimas, automobilio valdymas, siuvimas, muzikos instrumentų grojimas ir darbas prie kompiuterio. Nervų impulsų laidumą rankoje užtikrina trys nervai: ulnaras, mediana ir radialinis. Tik medianinis nervas yra vadinamosios kapsulės, kurią supa pluoštinis audinys, sąnariniame tunelyje..

Esant edemai ir tirštėjant sausgyslėms, o kai kuriais atvejais ir pačiam nervui (atliekant monotoniškus judesius), nervą suspaudžia pluoštinis audinys, dėl kurio prarandamas jo funkcionalumas - šepetėlis praranda jautrumą..

Ką dar reikia žinoti

Šis sąnarys turi vieną būdingą bruožą - jo reikšmingumą nustatant įvairias sistemines patologijas. Kaulinio audinio vystymasis ir jo augimas šioje srityje vyksta griežta tvarka ir pagal tam tikrą amžiaus seką. Kūdikiui stebimos kremzlių augimo zonos, kurios lemia tolesnį kaulų vystymąsi ir formavimąsi. Kremzlių zonos moterims visiškai uždarytos iki 19, o vyrams - iki 23 metų.

Šį faktą gydytojai naudoja siekdami nustatyti patologijas, kurios gali paveikti audinių vystymąsi ir augimą bei sutrikdyti jų evoliuciją. Taigi, galite palyginti riešo ir riešo sąnario rentgenografiją su kaulų augimo sekos duomenimis, kad nustatytumėte, kokio amžiaus pacientas turėjo medžiagų apykaitos sutrikimų. Dėl to labai tiksliai galima nustatyti tolesnę diagnostikos strategiją..

Sąnarių patologija

Riešo sąnario struktūra daro jį pažeidžiamą patologijų ir uždegiminių procesų. Ypač dėl sisteminių patologijų, kurias lydi degeneraciniai ir degeneraciniai procesai. Dažniausios kaulų ir kremzlių ligos yra šios:

Artritas

Ši liga turi tiek ūminę, tiek lėtinę eigą.

Ligos priežastys yra:

  • Įvairios infekcijos (sifilis, tuberkuliozė);
  • bakterijų difuzija, kuri plinta per kraują;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • autoimuniniai procesai.

Dažniausiai tarp lėtinio artrito, reumatoidinio.

Radiografas rodo būdingą deformaciją tiek pirštams, tiek pačiam riešo sąnariui.

Artrozė

Tai reiškia degeneracinius ir distrofinius procesus, kurie sukelia deformaciją, plonėjimą ir sąnario kaulinio audinio sunaikinimą. Ligos priežastis yra:

  • reguliariai pasikartojantys sužalojimai atliekant vienodus judesius (grojant muzikos instrumentu, dirbant kompiuterio klaviatūra ir pan.)
  • su amžiumi susiję degeneraciniai-distrofiniai pokyčiai;
  • įprastos apkrovos sąnariui;
  • lėtinis kaulų ir minkštųjų audinių uždegimas.

Rentgenograma aiškiai parodo sąnarių deformaciją, iškilusius įstrižus augimus, mazgelių susidarymą.

Kinbecko-Praiserio liga

Atstovauja skafandro ir juodojo kaulo osteonekrozę. Patologija yra gana dažna ir pasitaiko skirtingo amžiaus žmonėms. Jam būdingas skausmas, kuris linkęs sustiprėti esant apkrovai. Užpakalinėje sąnario dalyje galite jausti skausmą. Variklio funkcija žymiai sumažėja, todėl neįmanoma suspausti rankos į kumštį. Kai kuriais atvejais gydymas apima pažeistų kaulų endoprotezavimą..

Nuotraukoje rodyklė nurodo Mėnulio kaulą, paveiktą nekrozės, esant Kinbeko-Pryzerio patologijai.

Sąnario minkštųjų audinių patologijos

Dažniausios minkštųjų audinių patologijos:

  • higroma;
  • sausgyslių uždegimas;
  • stenozuojantis ligamentitas;
  • periartrozė;
  • bursitas;
  • tenosinovitas.

Svarbu pažymėti, kad minėtos patologijos riešo sąnaryje pastebimos daug rečiau nei, pavyzdžiui, alkūnėje ar kelio sąnaryje. Tačiau atsiradusios šios patologijos rodo greitą vystymąsi su paūmėjimo ir remisijos stadijomis, taip pat reikšmingai paveikdamos žmogaus gyvenimo kokybę. Galų gale riešo sąnarys skatina visos rankos ir pirštų judėjimą. Ilgai trunkant ligos vystymuisi ir reikšmingoms sąnario deformacijoms, pacientas praranda galimybę pats sau tarnauti.

Riešo traumos

Kadangi šio sąnario raumenys nėra apsaugoti specialia kapsule, jų sužalojimas yra labai skausmingas. Dažniausiai būna šie sužalojimai:

Kraujavimas ir išspaudimas

Esant mėlynei, patinimas ir mėlynės atsiranda beveik akimirksniu. Ypač susižeidus pirštų galiukus (kai jie yra suspausti kokiu nors mechanizmu arba trenkiasi į sunkų daiktą). Norėdami tiksliai diagnozuoti, turite atlikti rentgeno nuotrauką, nes kartu su mėlyne gali atsirasti sulaužytas pirštas.

Pirmąją pagalbą sudaro pirštų imobilizavimas ir šaltis. Po to, kai edema išnyko, gali prasidėti atšilimas. Labai veiksmingi nesteroidiniai priešuždegiminiai tepalai, kurie taip pat turi analgezinį poveikį. Jei kraujas kaupiasi po pirštu, turite nuvykti į traumos centrą.

Suspaudus sunkų daiktą, pažeidžiami raumenys, atsiranda reikšminga hematoma. Tokiu atveju reikia tvirto tvarsčio, o ranką reikia užfiksuoti pakeltoje padėtyje ir uždėti šaltai. Būtinai pasitarkite su traumatologu.

Raiščių aparato pažeidimas

Jei pažeistas raiščių aparatas, pažeidžiamas mobilumas, patinimas ir stiprus skausmas. Jei prailgintuvai yra pažeisti, stebimas patologinis mobilumas: per didelis piršto pailginimas ar reikšmingas lenkimas į šoną. Sužalojimas įvyksta staigiai judant, stipriai svyruojant, kai krinta ant rankos. Krentant gali būti nuplėšti kai kurie kaulų elementai, prie kurių pritvirtintos sausgyslės. Tokio sužalojimo pasekmė yra sąnario subluksacija, o jo ertmėje kaupiasi kraujas.

Pirmoji pagalba apima ledo uždėjimą, galūnių, poilsio ir padidintos rankos padėties imobilizavimą.

Stiebai - prailgintojai dažnai patiria pjūvio žaizdas. Dėl šių traumų neįmanoma suspausti šepetėlio į kumštį ar tiesiog pajudinti pirštus. Tai visai neverta daryti, nes tai gali lemti sausgyslių galų nukrypimą, dėl kurio reikės tolesnės chirurginės intervencijos. Veždami auką į medicinos įstaigą, turite įdėti į ranką teniso kamuoliuką, kad šepetys būtų pritvirtintas tam tikroje padėtyje.

Dislokacija

Dislokacija atsiranda, kai krinta susikoncentravus į ranką arba dėl tiesioginio rankos smūgio. Tokiu atveju šepetys juda į užpakalinę pusę, tačiau pasislinkimas į delną vyksta nepakankamai dažnai. Tokiu atveju nervai ir kraujagyslės yra suspausti, o tai praranda jutimą, rankos tirpimą, stiprų skausmą, nesugebėjimą pajudinti rankos ir sutrinka kraujotaka..

Pirmoji pagalba pirmiausia yra rankos imobilizacija, kuri atliekama naudojant lovelę ar padangą. Esant tokiai būklei, auka gabenama į medicinos įstaigą.

Esant kaulo dislokacijai ant riešo, pastebima edema ir mobilumo apribojimas. Aukos ne visada iš karto pastebi sužalojimą, o tai lemia tolesnį jo progresą..

Lūžis

Atsiranda tiesioginių smūgių į šepetį metu arba kritimo metu. Lūžio simptomai: edema, kraujavimas, hematomos susidarymas, piršto deformacija ir jos sutrumpėjimas. Norint tiksliai diagnozuoti, reikalinga ekspozicija.

Pirmoji pagalba - rankos imobilizavimas, šaltas kompresas, audinio gabalas ar teniso kamuoliukas uždedamas ant aukos delno ir šioje padėtyje pernešamas į medicinos įstaigą..

Riešo sąnarys: žmogaus riešo anatomija, pagrindinės ligos

Riešo sąnarys kartu su kitais riešo sąnario elementais suteikia rankos judėjimą visomis įmanomomis kryptimis.

Pats riešo sąnarys susideda iš šių atskirų sąnarių:

  • riešo juosta;
  • vidurinė riešo dalis;
  • riešas;
  • metakarpas.

Riešo sąnarys vadinamas lanksčiausiu ir judriausiu žmogaus skeleto sąnariu. Jis pasižymi sudėtinga struktūra, nes susideda iš daugelio mažų kaulų ir kremzlių, yra aprūpintas stipriu raiščių aparatu, kuris nustato sąnario motorinę veiklą trijose plokštumose ir garantuoja kruopščius judesius, užtikrinančius smulkiąją motoriką..

Riešo struktūra

Žmogaus riešo sąnario anatomija yra sudėtinga. Jį sudaro du sąnariniai paviršiai, kapsulės viduje yra diskas, kuris yra trikampio formos pluoštinė-kremzlinė plokštelė.

Radialinio kaulo struktūra turi keletą bruožų. Anatomiškai sąnarys yra elipsės formos: vienas paviršius yra išgaubtas, kitas - išgaubtas. Tai užtikrina šepetėlio padėtį, leidžiančią atlikti sugriebimo judesius.

Riešo sąnarys yra tarp dilbio ir pirmosios riešo kaulų eilės.

Junginio kapsulė yra plona, ​​ji pritvirtinta prie kaulų sąnarinių paviršių, kurie sudaro sąnarį. Riešo sąnario struktūra:

  • Proksimalinis paviršius. Jį sudaro spindulys ir kremzlinis diskas.
  • Distalinis paviršius. Jį atstovauja riešo pirmosios eilės sėklų padengimas.

Riešo sąnarys sustiprintas raiščiais.

Ligamento aparato struktūra:

  • Tarpšonkauliniai raiščiai. Jie sujungia pirmosios eilės riešo kaulus.
  • Palmar metakarpalas. Tai yra didelis raištis, kuris taip pat sustiprina vidurinį menisko sąnarį. Jis kilęs iš sąnarinio disko ir styloidinio proceso opų, nusileidžia į trikampį, apgailėtiną ir kapitacinį kaulą..
  • Nugaros riešo juosta. Jis prasideda nuo tolimiausio spindulio galo, prisitvirtina prie laimingo, trikampio ir skafoidinio. Ligamentas neleidžia sulenkti rankos.
  • Sijos užstatas. Raištis yra atsakingas už šepetėlio atnešimo slopinimą. Įsikūręs tarp skafandro ir styloidų proceso.
  • Alkūnės įkaitas. Raištis neleidžia per daug pagrobti rankos. Tarp styloidinio proceso yra trikampio ir žirnio formos riešo kaulai.
  • „Palmar“ riešo juosta. Jis yra tarp styloidinio proceso, riešo pirmosios ir antrosios eilės kaulų.

Kas yra kaulų amžius ir kaip jis nustatomas

Riešo sąnario skeletas ir kiti rankų kaulai yra patogiausias ir objektyviausias objektas nustatant žmogaus kaulų amžių.

Kaulų amžius leidžia nustatyti žmogaus biologinį amžių ir nustatyti jo skirtumus nuo paso. Tai yra, šis diagnostinis metodas leis nustatyti kūno brandą, atsilikimą fiziniame vystymesi ir daugybę paveldimų patologijų, kurioms būdingas ankstyvas kaulų augimo zonos osifikavimas, dėl kurio pažeidžiamas asmens fizinis vystymasis..

Rankų rentgeno nuotrauka leis pamatyti osifikacijos branduolius ir epifizines zonas (kaulų augimą), įvertinti jų būklę pagal amžių, numatyti galimus nukrypimus ar nustatyti esamus.

Yra keli metodai, kurie padės nustatyti biologinį vaiko amžių. Norėdami jį nustatyti, gautos rentgenografijos palyginamos su priimtais kaulų brendimo standartais, naudojant specialiai sukurtas radiologines lenteles.

Funkcijos

Dėl sudėtingos riešo struktūros praplečiamos žmogaus rankos judėjimo galimybės: jas teikia sąnariai.

Riešas yra atsakingas už sulenkimą, prailginimą, susiuvimą ir pagrobimą, taip pat yra įmanoma sukamaisiais pasukimais. Sąnarys padeda atlikti judesius teisinga linkme, veikia pirštų motorinę veiklą. Tai suteikia sklandų ar aštrų rankos judesį. Jo pagalba reguliuojamas judėjimas horizontalioje ir vertikalioje plokštumose.

Dėl sudėtingos struktūros riešo sąnarys yra atsakingas už visos rankos judėjimą.

Riešo sąnaryje yra kanalai: ulnar, radialinis ir riešo. Juose yra kraujagyslės, nervų galūnės ir sausgyslės.

Jei riešas yra sužeistas, yra didelė šių svarbių elementų pažeidimo tikimybė, todėl gali būti prarastas normalus pirštų ir visos galūnės mobilumas..

Tradicinė medicina

Namuose galima paruošti keletą liaudiškų receptų, naudojamų gydant artrito riešus.

Prieš pradėdami savarankiškus vaistus, būtina pasitarti su gydytoju. Specialistas paskirs teisingą ir išsamų gydymą, padės pasirinkti tinkamą tradicinę mediciną, atliks alergijos testus..

Receptas Nr. 1: kopūstų sulčių kompresas

Padeda malšinti uždegimą ir skausmą sergant artritu, mažina riešų judesių apribojimus. Šiltas vilnonis audinys turi būti sudrėkintas šviežiose kopūstų sultyse ir uždėtas ant skaudamo sąnario, izoliuojamas. Tokį kompresą būtina laikyti nuo 4 iki 6 valandų, galite palikti per naktį.

Recepto numeris 2: "Uralo tepalas"

Rankų ligų skausmui malšinti naudojant „Uralo tepalą“. Jį paruošti nėra sunku - sumaišykite 200 g druskos (ne joduotos) su 100 g garstyčių miltelių, įpilkite reikiamo kiekio parafino, kad gautumėte kreminę masę. Skausmui palengvinti sutepkite riešo sąnarį.

3 recepto numeris: žolelių nuoviras

Kaip pagalba gydant artritą naudojamas žolelių nuoviras. Vienodais kiekiais sumaišykite ramunėlių žiedus, kalendrą, šeivamedžio uogų, dilgėlių lapus ir gluosnio žievę, užpilkite karštu vandeniu ir užvirkite. Nuvarvinkite ir supilkite į termosą. Tokį nuovirą galima gerti 3–4 kartus per dieną, 1–2 puodelius prieš valgį.

4 recepto numeris: tinktūra iš kovotojo šaknies

Mažina uždegimą ir gerina riešo sąnario kraujotaką. 100 g džiovintos kovotojo šaknies užpilkite 1 litru degtinės, reikalaukite tamsioje, šiltoje vietoje 3 dienas. Po to, kai tinktūra tampa tamsi, galite ją naudoti patrinti sergančius junginius.

Imtynininko šaknis yra geras skausmą malšinantis vaistas. Tačiau nepamirškite, kad imtynininko nuodai yra labai toksiški alkaloidai. Gydytojai nerekomenduoja viršyti nustatytų vaistų, pagrįstų šia žolele, dozių.

Diagnostikos metodai

Riešo sąnario apžiūrą sudaro apžiūra, palpacija ir anamnezės paėmimas. Visi anatominiai elementai gerai jaučiami sąnario srityje, o tai palengvina diagnostikos procesą..

Gydytojas apžiūri riešo užpakalinę, delno ir šoninę sritis. Tuo pačiu metu lyginami dešinės ir kairiosios rankos sąnariai, skirtumai yra vizualiai pastebimi. Įvertinama odos spalva, konfigūracija, sąnario forma ir dydis. Gydytojas tiria kaulų iškyšas, lygina abiejų rankų raukšles ir duobes, taip pat tiria raumenų-raiščių aparatą..

Nenormalių peraugimų ar depresijų atsiradimas, patinimas, patinimas, paraudimas, taip pat skausmas judant ar palpuojant rodo ligą. Pacientui tokiu atveju reikia papildomo tyrimo.

Instrumentiniai diagnostikos metodai:

  • Rentgenografija Tai yra vienas iš prieinamiausių ir tiksliausių riešo sąnario patologijų nustatymo būdų. Galite fotografuoti keliomis projekcijomis.
  • Ultragarsas Ši technika leidžia įvertinti sąnario struktūrą, nustatyti jungčių tarpų dydį, nustatyti eroziją.
  • KT ar MRT. Remiantis tyrimo rezultatais, galima aptikti audinių patinimą. Vizualizacijai pagerinti naudojamas kontrastinis agentas..
  • Artrografija. Techniką sudaro deguonies arba anglies dioksido įleidimas į sąnario ertmę, po kurios galima įvertinti audinių ir sąnarių būklę.
  • Sąnario kapsulės punkcija ir biopsija.

Artroskopija gali būti atliekama pagal poreikį. Tai invazinė technika, todėl ji naudojama tik kraštutiniais atvejais..

Gydymo principai

Terapija priklauso nuo diagnozuotos ligos ir jos eigos pobūdžio. Tačiau dažniausiai pirmasis gydytojo rekomenduotas žingsnis yra paveikto sąnario nejudrumo užtikrinimas. Imobilizacijai gali būti pritaikytas gipso liejinys arba petnešos..

Aštrius skausmus sustabdo skausmą malšinantys vaistai; dažnai ir su daugeliu ligų naudojamos novokaino blokados. Norėdami sumažinti dusulį, sumažinti skausmą, paveiktoje vietoje tepamas peršalimas. Kai kuriais atvejais gydytojas skiria antiseptinių vaistų.

Uždegiminį procesą sustabdo nesteroidinės grupės vaistai, kremzlės atstatymui skiriami chondroprotektoriai.

Kai kuriais atvejais gydymo kursas apima antibiotikus; jei riešo ligos pobūdis yra reumatoidinis, jų eiga bus gana ilga.

Kartu atliekamas ir gydymas. Pacientui gali prireikti atkurti imunitetą, jam gali prireikti palaikyti ir atkurti širdies raumens funkcionavimą, inkstų terapiją ir pašalinti podagros priepuolį. Sergant higroma, jei ji dar neprasidėjo, kaip gydymas gali būti naudojama punkcija. Procedūros metu į formaciją įkišama adata, o jos kapsulėje susikaupęs skystis išsiurbiamas švirkštu. Šiuolaikinė medicina retai naudoja šią techniką. Po punkcijos higromos membrana lieka savo vietoje. Po kurio laiko tai gali vėl atsirasti. Tačiau analizuojant ir prognozuojant ligos eigą punkcija išlieka neįkainojama..

Išlyginus ūminę ligos fazę, galima įvesti kitus gydymo ir atsigavimo metodus. Jie palaiko ir sustiprina poveikį, kurį galėtų pasiekti pirminis riešo sąnario gydymas. Gydymas antrame etape priklauso nuo diagnozės. Taigi, tenosynovitis, pagrindinis dėmesys skiriamas lazerio terapija, smūgio bangos ir UHF; sergant artroze ir artritu, daugiau dėmesio skiriama rankinėms praktikoms; tunelio sindromo gydymo metu kontrastinės vonios kartu su masažu turi gerą poveikį.

Sergant higroma, visos fizioterapinės procedūros turi prasmę tik labai ankstyvoje ligos stadijoje. Pažengusiais atvejais (būtent, gydytojai paprastai turi su jais susidurti), veiksminga bus tik chirurgija.

Riešo ligos

Jei sutrinka sąnario veikla, prarandama žmonių negalia. Pažeidus bet kurį artikuliacinį skyrių, sunaikinami galūnių darbai.

Žmogus negalės atlikti elementarių judesių, pajus dusinantį aštrų skausmą. Sąnario srityje yra patinimas, paraudimas ir patinimas..

Dėl ligų sąnariai gali pakeisti formą. Modifikacijos stebimos uždegiminiais ir destruktyviais procesais, taip pat sužeidimais ir sužalojimais. Sąnarių ligos gali būti įgimtos ir įgytos.

Apsigimimai

Dėl apsigimimų retai kada būna sunkių funkcinių sutrikimų, todėl jie dažnai diagnozuojami atsitiktinai, kai pacientas atvyksta į ligoninę dėl kitos problemos.

Dažniausiai susilieja maži riešo kaulai, dėl to sumažėja sukimosi amplitudė sąnaryje.

Kiti apsigimimai:

  • hipoplazija (nepakankamas sąnario išsivystymas) - patologija pasireiškia prenataliniu laikotarpiu, pasireiškianti nepakankamu sąnario ar viso kaulo vystymu;
  • aplazija - vystymosi anomalija, kai kai kurių kaulų elementų gali nebūti;
  • įgimtas dislokacija ar subluksacija.

Netinkamas formavimasis gali ne tik apriboti, bet ir per daug judėti sąnario sąnaryje.

Žala

Mechaniniai pažeidimai, atsirandantys dėl iškilimų, kritimų ar kitų sužalojimų, yra dažniausia riešo sąnario ligų priežastis..

Dažna žala:

  • sumušimai;
  • kraujavimas periartikuliniuose audiniuose;
  • skysčio kaupimasis kapsulėje;
  • sąnario hemartrozė.

Pažeidimai, priešingai nei įgimti apsigimimai, yra tinkami konservatyviam gydymui, chirurginė intervencija būtina tik retais atvejais..

Šepetėlio išnirimai yra daug retesni. Jie derinami su spindulio lūžiu. Gydymas dažnai būna konservatyvus, tačiau gali būti skubus..

Lūžiai yra intraartikuliarūs. Dažniausiai pasitaiko distalinės kankorėžinės liaukos arba Collis lūžis.

Artritas

Tai yra uždegiminė liga, pasireiškianti skausmu, patinimu ir ribotu junginio judrumu. Liga vystosi ūmią ir lėtinę formas. Uždegimo atsiradimą gali paveikti įvairūs veiksniai - sužalojimai, hipotermija, infekcinės ligos, taip pat imunologinės reakcijos..

Yra pūlingų-infekcinių ir lėtinių artritų. Paskutinei grupei priklauso reaktyvusis ir reumatoidinis artritas, sąnario uždegimas sergant tuberkulioze ir brucelioze.

Artrozė

Liga yra susijusi su distrofiniais pokyčiais, dėl kurių sunaikinama kremzlė ir sąnarys. Tai gali atsirasti atsižvelgiant į ankstesnius sužalojimus, hormonų pusiausvyros sutrikimus ar medžiagų apykaitos procesus, taip pat autoimunines ligas.

Sąnarinę kremzlę gali sunaikinti reumatoidinis artritas, psoriazė, sifilis, tuberkuliozė ir kitos ligos.

Didelė artrozės tikimybė žmonėms, kurių profesinė veikla yra susijusi su sunkiu fiziniu darbu. Tai statybininkai, kėlėjai, mūrininkai, kalviai.

Artrozė yra reta, pasireiškianti skausmu ir sąnario traškėjimu judant. Negydant atsiranda standumas, sąnarys deformuojasi.

Kinbecko-Praiserio liga

Kitas ligos pavadinimas yra tinginio kaulo osteonekrozė. Šis kaulas yra svarbus riešo komponentas, todėl, jam pažeidus, sutrinka rankos funkcionavimas.

Ligą sukelia trauma ar nuolatinis fizinis krūvis. Liga labiau būdinga žmonėms, dirbantiems sunkų fizinį darbą..

Dėl Kinbeko-Pryzerio ligos daugiausia pažeidžiamos darbinės rankos riešas.

Ligos priežastis gali būti įgimta - trumpa opa.

Patologija pasireiškia skausmu, kuris praeina ramybėje ir sustiprėja judant riešui. Sąnario palpacija skausminga, judėjimas ribotas.

Diagnozė nustatoma atliekant rentgenografiją. Gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis..

Beviltiškoje situacijoje

Esant pūlingiems riešo sąnario uždegimams, užpilamas drenažas, ir dažniausiai to užtenka atsigauti. Tačiau kai kuriais atvejais ši technika neduoda rezultatų. Ir kitomis aplinkybėmis, esant skirtingoms diagnozėms, konservatyvus gydymas gali būti neveiksmingas. Jei remisija nėra išsami ir recidyvai yra per dažni, jei progresuoja sąnario degradacija, reikalinga chirurginė intervencija. Operacijos metu pašalinamos uždegiminių sausgyslių membranos; esant higromai, neoplazmos kapsulė išimama arba ji sudeginama lazeriu. Gydymas atliekamas taikant vietinę nejautrą. Po operacijos reikalingas griežtas tvarstis, kai kuriais atvejais - rankos imobilizavimas. Diegliai pašalinami penktą ir septintą dienas po intervencijos. Paprastai pooperaciniu laikotarpiu reikia suleisti antibiotikų..

Galutiniam riešo sąnario reabilitacijai reikės fizioterapinių procedūrų: purvo užtepimo, parafino terapijos, elektroforezės, ozokerito ir lazerio poveikio. Bus paskirti pratimai, kuriais siekiama atkurti visišką rankos judrumą ir vystyti patį sąnarį. Apriboti sužeistos rankos apkrovą gali būti gana ilgai..

Rūpinkitės rankomis ir jums niekada nereikės riešo sąnario gydymo. Bet jei jau jaučiate rankų diskomfortą, leiskite man eiti į egzaminą, kad neprarastume galimybės savitarnos srityje ir nepaliktume be darbo.

Uždegimo priežastys

Šiuolaikinė medicina išskiria dvi ligos priežastis:

  1. Pagrindine veikla laikoma profesinė veikla, susijusi su ilgalaikiu stresu, kai žmogus turi nuolat daryti vienodus judesius (kailininkai, pianistai, tapytojai, tinkuotojai ir kt.).
  2. Antra priežastis - sužalojimai (sumušimai, patempimai ir kiti).

Kai kuriais atvejais patologijos vystymąsi gali paskatinti stiprus fizinis vienos prigimties perkrovimas, pavyzdžiui, pakeliant sunkų daiktą ar bandant laikyti jį rankose..

Prevencija

Norint užkirsti kelią šiai ligai, reikia imtis kai kurių prevencinių priemonių:

  • Venkite susižeisti
  • Neperkraukite rankų;
  • jei įmanoma, nekelkite ir neneškite svarmenų;
  • daryti pratimus;
  • darykite pertraukas ilgo monotoniško darbo metu.
  • valgykite pilnavertiškai, papildydami organizmo mineralus ir vitaminus.

Be to, jei yra skausmas ir kiti simptomai, turėtumėte nedelsdami apsilankyti ligoninėje.

Varnalėšos kompresas

Norėdami kompreso, jums reikia varnalėšų lapų, kuriuos geriau surinkti atokiau nuo kelių ir miestų. Tai yra vienas iš labiausiai prieinamų ir paprasčiausių skausmą malšinančių vaistų, augantis pažodžiui visur..

Norėdami paruošti kompresą, lapai turi būti gerai nuplauti ir vienai minutei užpilti verdančiu vandeniu arba palaikyti virš garų. Po to sutepkite skaudamą vietą aliejumi - tai padarys alyvuogės ar saulėgrąžos. Tada varnalėšos gabalas guli ant skaudamo sąnario, įvynioto į celofaną, ir ant nosinės. Tokį kompresą geriausia atlikti naktį.

Jūsų sveikata yra mūsų tikslas

„VitaPortal“ yra viena iš pirmųjų vietų tarp oficialių „RuNet“ medicinos svetainių pagal vartotojų skaičių. Daugeliui jų mes tapome mėgstamiausia medicinos svetainė ir siekiame pateisinti jų pasitikėjimą nuolat atnaujindami ir atnaujindami informaciją apie žmonių sveikatą. Mūsų misija - padaryti sveikus žmones daugiau. Patikrintos informacijos pateikimas yra mūsų būdas pasiekti tikslą. Iš tiesų, kuo labiau informuotas mūsų vartotojas, tuo atidžiau jis susies su savo pagrindine vertybe - sveikata.

„VitaPortal“ komandoje yra atestuoti gydytojai ir savo srities ekspertai, kandidatai ir medicinos mokslų daktarai, sveikatos žurnalistas

Epidemiologija

Dilbio ir plaštakos kaulų riešo sąnarys laikomas anatomiškai atskirtu, o iš klinikinės ar fiziologinės pusės jis laikomas sudėtiniu riešo sąnario struktūros komponentu..

Jei ranką kažkada „užpuolė“ artrozė, sąnario kremzlė sunaikinama negrįžtamai.

Su amžiumi deformacijos sunkumas didėja. Po šešiasdešimt, kas dešimtas ir tarp tų, kurie įveikė septyniasdešimties metų etapą, kas ketvirtas kenčia nuo artrozės.

Iki 60 metų abi lytys turi vienodas galimybes susipažinti su panašia diagnoze, tačiau tada pasikeičia situacija, atsiradimo dažnis pasislenka (2 kartus dažniau) moters kūno link..

Prognozė yra vidutiniškai optimistiška, jei gydymo procesas pradedamas laiku, tačiau daug kas priklauso nuo artrozės „debiutinio atlikimo“ amžiaus, patologijos progresavimo laipsnio.

Ligos dėl agresyvios ligos eigos yra didesnės, prognozė atitinkamai blogesnė, jei problema diagnozuojama ankstyvame (20–30 metų) amžiuje.

Laikui bėgant, artėjant pažengusiems metams, sąnario deformacija aplenkia beveik visus, o tai atitinka su amžiumi susijusios įsitraukimo normas (bėgant metams išnyksta atskirų organų anatominės, morfologinės ir fiziologinės savybės)..

Priešlaikinis hialino kremzlinio audinio sluoksnių sunaikinimas sąnario viduje laikomas patologine būkle, kuriai reikalingas ilgas, kompetentingas gydymas.

Chirurginė intervencija

Jei progresuoja patologiniai rankų pokyčiai, skausmas sustiprėja, nepaisant vartojamų vaistų ir kineziterapijos, sprendžiamas chirurginės operacijos atlikimo artrodezės būdu klausimas. Ši chirurginė technika apima paveikto sąnario fiksavimą anatominėje padėtyje su sąnario mobilumo atstatymu.


Sąnario mobilumo atstatymo operacija

Antrasis rankų sąnarių chirurginės operacijos metodas yra protezo implantavimas vietoj pažeisto sąnario. Šis endoprotezavimo metodas leidžia palengvinti skausmą, ištaisyti deformuojančius pirštų pokyčius visiškai atstatant jų judrumą. Šiuo atveju naudojamos moderniausios medžiagos ir protezai, su kuriais visiškai pakartojamos sąnarių anatomijos.

Svarbu pažymėti, kad chirurginės intervencijos pasirinkimas yra nustatomas tik atlikus išsamią diagnozę, o pooperaciniu laikotarpiu rekomenduojama atlikti atkūrimo procedūras, įskaitant specialių padangų naudojimą ir fizioterapinius gydymo metodus..

Skausmo simptomas gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Žmogaus kūnas yra individualus, o terapijos efektyvumas priklauso nuo laiku apsilankymo pas gydytoją su vėlesniu diagnostiniu tyrimu. Tai dar labiau padės išvengti rimtų padarinių. Reikia nepamiršti, kad nereikėtų ignoruoti skausmo atsiradimo rankose. Tai gali sukelti visišką galūnių judrumo praradimą (artralgija).

Patologija

Sąnarių ir aplinkinių minkštųjų audinių pažeidimai ir ligos lemia sąnario formos pokyčius. Dažniausiai pasitaikantys sužalojimai yra mėlynės, kraujavimas ir nervų plyšimai. Alkūnės sąnario pokyčiai taip pat sutrikdo rankos judėjimo ašį.

Uždegiminiai procesai gali pereiti į reumatoidinį artritą. Ryšium su įgimtomis patologijomis, gydytojai nustato įvairius iškraipymo tipus: kremzlės ir kaulų suliejimą, formos ir kaulų struktūros pasikeitimą. Šiuolaikiniai gydymo metodai padeda susidoroti su daugeliu sutrikimų. Svarbiausia - savalaikė medicininė priežiūra.

Kopūstų kompresas

Gydymas liaudies vaistais nuo plaštakos riešo artrozės apima kopūstų lapų naudojimą kompreso pavidalu. Čia yra du naudojimo atvejai..

Pirmuoju atveju naudojamos kopūstų sultys. Norėdami jį gauti, turite smulkiai supjaustyti kopūstus, minkyti rankomis arba tiesiog naudoti sulčiaspaudę. Šiose sultyse gerai sudrėkinti audinį iš natūralios vilnos ir apvynioti skaudamą vietą audiniu. Ant viršaus uždėkite polietileno. Tai daroma naktį.

Antrasis variantas apima kopūstų sulčių, sumaišytų su medumi, naudojimą. Taip pat galite naudoti tik šviežių kopūstų lapą, kuris ištepamas medumi ir uždedamas ant skaudamos vietos. Kompresas sustiprinamas polietilenu ir tvarsčiu.

Simptomai

Liga pasireiškia šiais simptomais:

  1. Yra diskomfortas rieše. Skausmas, kaip taisyklė, skauda iš prigimties. Tai gali duoti alkūnę ir ranką.
  2. Sunkumų kyla, kai žmogus bando sulenkti šepetį, paima nykštį į šoną. Pacientui sunkiau pirštais atlikti tikslius judesius, patraukti ir laikyti įvairius daiktus.

Oda gali parausti, patinimas gali atsirasti pažeisto sąnario srityje, gali atsirasti tirpimas ar deginimo pojūtis pirštuose..

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Atsižvelgiant į pasireiškiančios ligos požymius, turėtumėte kreiptis pagalbos ir patarimo iš šių specialistų:

  • Traumatologas, chirurgas (dėl lūžių, sumušimų, dislokacijų, patempimų, higromų, sinovito)
  • Reumatologas, terapeutas, dermatologas, urologas (įvairių tipų artritui, artrozei, bursitui).

Cinquefoil tinktūra ir nuoviras

Jis gali būti naudojamas peroraliniam vartojimui arba sąnariui trinti. Paprasčiausias receptas yra naudoti šio augalo šaknis. Tam reikia užpilti tik 100 g šios žaliavos šaknų pavidalu su litru degtinės arba medicininio alkoholio. Reikalaukite tris savaites, tada gerkite po vieną šaukštą. Prieš vartojant patartina tinktūrą praskiesti nedideliu kiekiu vandens. Gerkite prieš valgį.

Jei yra kokių nors problemų su vidaus organais, ypač kepenų ir kasos ligomis, geriau naudoti nuovirą suberkite žuvis.

Norėdami paruošti nuovirą, jums reikia 50 gramų žaliavos. Supilkite stiklinę verdančio vandens, tada reikalaukite 15 minučių vandens vonioje. Po to reikalaukite porą valandų ir išgerkite 50 gramų per dieną. Kiekvieną dieną sultinį reikia vėl virti ir laikyti ne ilgiau kaip parą jau paruoštų priemonių.

Innervation

Riešo sąnario kapsulės inervaciją teikia brachialinis rezginis iš radialinių, ulnarinių ir vidurinių nervų, kurie impulsus perduoda sąnariui, sukeldami slėgio, skausmo ar pūtimo jausmą. Ši savybė apsaugo nuo pernelyg didelio kapsulės apvalkalo ištempimo, laiku sumažina raumenų reflekso dirgiklius.

Dėmesio! Jei yra nedidelis riešo sausgyslių sužalojimas ar patinimas, tada yra vidurinio nervo suspaudimas ir uždegimas, tada prarandamas delno ar falangos jautrumas. Šis bendras negalavimas vadinamas tunelio sindromu..

Ulnar nervas eina vidinio styloidinio proceso srityje iki mažojo piršto pakėlimo ant delno. Nervų šakos užima didžiąją dalį sąnario apvalkalo. Vidurinis nervas eina išilgai delno paviršiaus centriniame kanale, susidedantis iš atskirų išilginių pluoštų, užtikrinančių jautrumą visam riešo priekiniam paviršiui.

Radialinis nervas eina išilgai dilbio. Radialinio nervo šakos nukreiptos į nykščio sritį, į sąnario apvalkalą, užtikrina visos užpakalinės sąnario pusės inervaciją.

Riešo kanalo sindromas

Tunelio, riešo ar riešo sindromas yra liga, kai nervų galūnės yra suspaustos tarp sausgyslių ir kaulo. Panašios problemos kyla būtent riešuose dėl anatominių žmogaus rankos ypatybių.

Patologija būdinga žmonėms, kurie pagal profesiją nuolat dirba su klaviatūra ir pele. Kiti sindromo išsivystymo rizikos veiksniai yra hormoniniai sutrikimai ir endokrininės sistemos problemos. Dažnai pasireiškia moterims nėštumo ar menopauzės metu..

Norėdami pašalinti skausmo sindromą, rekomenduojama vartoti skausmą malšinančius vaistus, tačiau pagrindinis būdas įveikti ligą yra sumažinti sunkios rankos naštą. Tai palengvina specialūs rankiniai ritinėliai, naudojami dirbant prie kompiuterio. Taip pat darbo metu turite periodiškai daryti pertraukas, minkyti riešus ir purtyti rankas.

Pirmoji pagalba

Net jei savaiminis šališkumas yra draudžiamas, kartais šis manipuliavimas yra būtinas. Be to, yra priemonių, kurių reikia imtis prieš suteikiant medicininę priežiūrą ir diagnozę..

Ką daryti su rankos išnirimu:

  1. Pirmasis riešo sąnario pažeidimo veiksmas yra naudoti ledą ar kitą šaltą daiktą, kad sumažintų riešo skausmą, ir vartoti vaistus nuo skausmo..
  2. Po to būtina pritvirtinti ranką ir netrukdyti, kol nebus apžiūrėtas specialistas. Galima pritvirtinti sandariu elastiniu tvarsčiu.
  3. Rankų kaulų poslinkio atveju dažniausiai žmonės patys kreipiasi į traumatologijos skyrių, todėl neverta atidėlioti tokio pobūdžio traumų diagnozės, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų..

Po diagnozės nustatymo pacientui yra paskirtas gydymo kursas, taip pat parašomos rekomendacijos, kaip atlikti reikiamus pratimus. leidžia pagreitinti rankų gijimą ir pagrindinių galūnių funkcijų grąžinimą.

Pirmoji pagalba tempimui turi panašų veiksmų algoritmą.