Juosmeninės dalies hemangioma: simptomai ir gydymas

  • Dislokacijos

#! OrtopedNA4ALO! #
Žmogaus stuburas yra labai jautrus daugybės rūšių navikų atsiradimui. Ir tai pavojinga, nes į jį susikaupia daugybė nervų galūnių. Pats stuburas apsaugo nugaros smegenis ir taip pat užtikrina teisingą kūno padėtį.

Juosmeninės dalies hemangioma yra viena iš įprastų tokios patologijos rūšių. Mes kalbėsime apie tai, kaip nustatyti naviką šioje srityje ir kokie simptomai rodo jo išvaizdą. Be to, bus iškelta neoplazmų gydymo tema, siekiant sumažinti galimas komplikacijas..

Kas yra juosmens stuburo hemangioma

Juosmens hemangioma priklauso gerybinių navikų kategorijai. Jis vystosi slankstelyje, susikoncentruoja kapiliaruose ar venose bei arterijose. Jis gali pasiekti tokius matmenis, kad daro stiprų spaudimą nugaros smegenims. Toks slėgis sukelia paralyžių, nervų sistemos judėjimo ir funkcionavimo problemas.

Liga nėra susijusi su konkrečia lytimi ar amžiumi. Jei rizikuojate, galite susidurti su tokiu negalavimu. Dažniausiai su naviku gydytojai susiduria atsitiktinai. Jos pavojus slypi tame, kad ji ilgą laiką gali būti nejaučiama. Asmuo pradeda reikšti stuburo skausmą tik tada, kai prasideda slankstelių destrukcija ar rimtos galūnių jautrumo problemos.

Naviko priežastys

Tokio tipo navikai vienodai dažnai pažeidžiami krūtinės ląstą ir gimdos kaklelį. Yra keletas rizikos veiksnių, lemiančių tokių augimų atsiradimą:

  • Traumos. Po stuburo lūžių gali keistis išsikišimai, išvaržos, pačios ląstelės, atsakingos už kaulinio audinio atstatymą ir augimą. Augimo vietoje atsiranda tik gerybinio tipo navikas.
  • Blogas paveldimumas. Genetika yra antrasis dažniausiai pasitaikantis pavojaus faktorius daugeliui neoplazmų. Jei kuris nors iš jūsų giminaičių turėjo kitokio pobūdžio neoplazmų, kyla pavojus, kad genas bus perduotas ir jums - turite ypač atidžiai stebėti savo sveikatą.
  • Įgimtos kaulų ir širdies bei kraujagyslių sistemos apsigimimai, įvairios slankstelių, taip pat arterijų ir venų patologijos gali sukelti įvairaus dydžio ir lokalizacijos navikus..
  • Hormoninis nestabilumas. Remiantis statistika, dažnai pasikeitus moteriško lytinio hormono estrogeno koncentracijai, atsiranda negalavimas.
  • Gyvenimo stilius ir ekologija taip pat palieka pavojų. Pvz., Jei dirbate su didelėmis apkrovomis ir jūsų stuburas dažnai patiria spaudimą, yra navikų galimybė.

Juosmens juosmens hemangiomų tipai

Lumbosakralinių slankstelių hemangioma yra suskirstyta į penkis ir keturis tipus. Pirmiausia apie rūšis:

  1. Navikas yra lokalizuotas visame žmogaus slankstelio srityje juosmens stuburo srityje.
  2. Neoplazma dengia slankstelio kūną.
  3. Pusiau žiedas smogtas.
  4. Hemangioma yra slankstelio kūne ir iš dalies patenka į užpakalinio pusės žiedo teritoriją.
  5. Šiam tipui būdinga epidurinė neoplazmos vieta..
Tarp pagrindinių šio tipo ligų yra šios:

  • Kapiliarinis navikas. Paprastai jis yra mažo dydžio ir susideda iš daugybės kapiliarų. Jie išsidėsto tarp riebalinio ir pluoštinio audinio, kuris pamažu auga.
  • Racematous. Jis yra didelis ir užfiksuoja venas bei arterijas, taip pat yra struktūros kapiliarų.
  • Kaverninis. Susideda iš daugybės tarpusavyje sujungtų ertmių, padengtų endoteliu.
Ketvirtoji veislė apima aukščiau išvardytų savybių derinį.

Pavojingi naviko dydžiai

Stuburo lumbosakralinė hemangioma yra pavojinga būtent dėl ​​jos išplitimo. Speciali terapija turėtų būti atliekama, kai proliferacija siekia daugiau nei vieną centimetrą. Deja, jis diagnozuojamas, kai tampa daug didesnis.

Naviko simptomai

Juosmens stuburo slankstelių kūnų hemangiomos iš karto pasireiškia keliais simptomais, tarp jų:

  • Stiprus skausmas. Jie gali tapti lėtiniai, atrodyti kaip nuobodu, traukiantys. Dažnai atsiranda po to, kai stuburas gauna didelę apkrovą arba kai žmogus atsibunda.
  • Sensacijos praradimas. Tai dažnai rodo, kad kraujagyslių neoplazma pradeda daryti spaudimą nugaros smegenims. Kai navikas pasiekia labai didelį dydį, gali atsirasti net galūnių paralyžius.
  • Dažni lūžiai. Jie nurodo, kad veikiant navikui, slankstelių sienos pradėjo pamažu plonėti ir joms reikia atsistatyti naudojant specialius vaistus ar chirurginę intervenciją..
Juosmens slankstelio hemangioma 5 retai pasireiškia ankstyvosiose stadijose. Paprastai pirmiausia užfiksuojamas vienas slankstelis, paskui antrasis, pamažu auga ir tik po to pacientas pradeda jausti, kad kažkas ne taip..

Juosmens juosmens hemangiomos gydymas

Juosmens stuburo dalies hemangiomos gydymas yra prioritetas nustatant diagnozę. Galima naudoti tiek chirurginę intervenciją, tiek vertebroplastiką ir embolizaciją.

Operacija

Chirurgas stengiasi pašalinti naviką ir sumažinti jo daromą žalą. Pavyzdžiui, gali būti atliekamas stuburo kūno ar šalia jo esančių audinių atkūrimas..

Punkcija vertebroplastika

Procedūra skirta atkurti slankstelio kūną įvedant specialų kaulų cementą. Naudojamas po to, kai kiti metodai sumažino patinimą..

Alkoholizacija

Į audinį patenka medicininis alkoholis. Tai sumažina skausmą ir paveikia neoplazmą..

Embolizacija

Tai geras būdas sustabdyti naviko mitybą. Dėl to jis nustoja didėti be nuolatinio kraujo tiekimo..

Terapija radiacija

Dažnai naudojamas ypač dideliems augimams. Sunaikina naviko ląsteles.

Reabilitacija

Kaip reabilitacija, juosmens hemangiomai skiriama gimnastika. Taip pat naudojami kiti fizioterapijos metodai. Pavyzdžiui, žmogus gali būti siunčiamas į reguliarias masažo sesijas. Reabilitacija siekiama pagerinti raumenų griaučius ir atstatyti judrumą, palengvinti skausmą. Verta prisiminti, kad kiekvienas atvejis yra individualus, o gydytojas parengia specialią paciento sveikatos atkūrimo programą..

Komplikacijos

  • nuolatinis laikysenos pakeitimas;
  • kupra išvaizda;
  • lėtinio skausmo sindromas;
  • augimo sumažėjimas;
  • sumažėjęs judrumas;
  • galūnių jutimo praradimas ar paralyžius.
Yra daugybė kitų galimų pavojų. Norėdami jų išvengti, klausykite savo kūno signalų, atlikite tyrimus ir nedvejodami gydykite.
#! OrtopedKONEC! #

Stuburo hemangioma

Žinomas daugeliui stuburo hemangiomų - ne visai tinkamas terminas. Patologija pažeidžia tik vieną ar kelis slankstelius. Tikrasis medicinos terminas yra slankstelinė hemangioma. Patologinė formacija yra gerybinis navikas, susidedantis iš kraujagyslių audinio. Šis negalavimas gali niekaip nepasireikšti ir dažnai pasireiškia tik tiriant kitas ligas. Nedidelė dalis hemangioma sergančių pacientų jaučia skausmą (maždaug 10% žmonių).

Stuburo hemangiomų rizikos zona daugiausia yra vyresnėms nei 40 metų moterims. Tačiau kartais vyrai ir net vaikai patiria patologinius pokyčius. Nors navikas progresuoja lėtai, gydymą reikia pradėti iškart po aptikimo.

Stuburinė hemangioma - kas tai?

Kai kurios kraujagyslės, besiplečiančios, susipynusios su kitomis kraujagyslėmis. Susiformuoja navikai, kurių viduje yra epitelis. Svarbu suprasti, kad tokie gerybiniai navikai gali formuotis beveik visame kūne, išskyrus kai kurias sritis. Bet slankstelio kūno hemangioma, kaip niekas kitas, gali būti tikrai pavojinga. Nors navikas auga lėtai, vis dėlto jis auga ir anksčiau ar vėliau gali sukelti kompresinį stuburo lūžį. Dažniausiai patologinių formacijų lokalizacija yra krūtinės ląstos ir juosmens slanksteliai.

Stuburo hemangiomų gydymas yra labai reali procedūra, tačiau pavojus kyla būtent dėl ​​to, kad nustatyti patologiją gali būti per vėlu.

  • Patariame perskaityti: gimdos kaklelio stuburo navikai.

Kas pavojinga?

Kadangi slankstelinė hemangioma yra gerybinė masė, neturėtumėte labai bijoti. Tačiau toks patologinis formavimasis turi savybę, nors ir lėtai, tačiau didėti. Pamiršta būsena slankstelinė hemangioma linkusi augti per kaulinį audinį, pažeisdama jo vientisumą ir struktūrą.

Slanksteliai tampa trapūs ir viename taške gali atsirasti kompresinis lūžis.

Pavojingumo laipsnis esant slankstelio hemangiomai priklauso nuo kai kurių parametrų:

  • Moters kūnas arba vyriškas (vyro stuburas turi daugiau masyvių slankstelių);
  • Žmogaus amžius (kuo vyresnis, tuo pavojingesnis);
  • Patologinio ugdymo lokalizavimas;
  • Paveiktų slankstelių skaičius.

Kitas pavojingas dalykas yra tai, kad net ir nesant suspaudimo lūžio, stuburo kanale gali atsirasti per didelis slėgis, o žmogus gali būti paralyžiuotas, gali kilti problemų dėl vidaus organų veiklos..

Priežastys

Po patologinio formavimo susidarymo iš indų dažnai įvyksta jų sunaikinimas. Kraujas, palikdamas indus, liejasi į suformuotą ertmę ir netrukus išeina. Jo vietoje pradeda formuotis navikai, kurie užpildo visą ertmę ir padidėja virš jo dydžio.

Stuburinė hemangioma gali susiformuoti dėl daugelio priežasčių:

  • Genetinis polinkis. Paveldimas veiksnys gali vaidinti didžiulį vaidmenį formuojant patologines formacijas;
  • Hormoninis lygis. Moters kūne estrogeno kiekis yra daug didesnis. Būtent šis hormonas dalyvauja formuojant slankstelių kūnų hemangiomas;
  • Padidėjęs fizinis aktyvumas. Esant per dideliam slėgiui, slanksteliai greitina senėjimą ir juose atsiranda mikro įtrūkimų..
  • Radiacijos veikimas;
  • Tam tikrų narkotikų komponentų poveikis.

Dažniausia juosmens stuburo dalies hemangioma ir krūtinės ląstos hemangioma. Gimdos kaklelio stuburui tokia patologija yra dar pavojingesnė. Bet pagrindinis skirstymas į daugiau ar mažiau pavojingas būsenas yra klasifikacija pagal agresyvumo laipsnį:

  • Agresyvios hemangiomos. Šiai būklei būdingas greitas naviko dydžio padidėjimas. Netrukus susidarys slankstelių įtrūkimai ir suspaudimo lūžiai..
  • Neagresyvios hemangiomos. Esant tokiems stuburo navikams, simptomų gali nebūti arba jie gali būti labai lengvi. Ligos eiga palanki, pacientas visą gyvenimą gali net nežinoti apie tokios patologijos buvimą.

Navikų tipai

Slankstelių kūnų hemangiomos sąlygiškai suskirstomos į rūšis. Jei įvertinsime juos pagal vieno paciento skaičių, galime išskirti:

  • Vienišas Dažniausias patologijos atvejis;
  • Daugkartinis. Tai labai reta, toks atvejis yra pavojingesnis bet kokiai ligos eigai.

Pagal hemangiomų turinį stuburo kūne jos gali būti klasifikuojamos taip:

  • Kraujagyslių Pagrindiniai patologinių formacijų komponentai yra indai, padengti riebaliniu audiniu;
  • Kaverninis. Susideda iš kietų (kaulų) audinių dalių, susideda iš kelių skyrių;
  • Kraujagyslė - kaverninė. Toks patologinis formavimas iš dalies užpildytas kraujagyslių audiniu ir iš dalies kaulu.

Simptomai

Stuburo hemangioma gali turėti simptomų arba jų gali nebūti. Manifestacijos priklauso nuo formavimosi atokumo, patologijos vietos ir agresyvumo laipsnio:

  • Neagresyvi stuburo hemangioma gali būti besimptomė visą gyvenimą, o jos buvimą gali nustatyti tik patologas. Tačiau tokius navikus galima aptikti atliekant įvairius tyrimus (MRT, CT), atliekamus siekiant nustatyti kitas patologijas..
  • Agresyvi stuburo hemangioma netrukus pradės trikdyti žmogų, sukeldama skausmą ir sutrikdydama tam tikras kūno funkcijas.

Daugeliu atvejų simptomai pasireiškia tik tada, kai navikas pasiekė tam tikrą dydį ir trukdo normaliai funkcionuoti. Moterims ir vyrams šie dydžiai skiriasi.

Atsižvelgiant į vietą, stuburo hemangioma sergantiems pacientams pasireiškia simptomais:

  • Krūtinės ląstos stuburo hemangioma. Dažniausias patologijos atvejis. Pasiekęs tam tikrus dydžius, tai gali sukelti nugaros skausmą, rankų tirpimą ar silpną jautrumą, prarasti apetitą.
  • Stuburo lumbosakralio hemangioma. Tai taip pat dažna, dėl padidėjusios apatinės nugaros dalies apkrovos. Gali atsirasti tokie hemangiomos požymiai: skausmas, sklindantis į kojas ir kirkšnį, Urogenitalinės sistemos sutrikimas, išmatų sutrikimai..
  • Gimdos kaklelio stuburo hemangioma. Tai rečiausias ir pavojingiausias atvejis. Ištarti gimdos kaklelio srities hemangiomos simptomai: sutrikusi regėjimo funkcija, judesių koordinacija, kraujo tiekimas į smegenis, miegas, galvos skausmai.

Kai navikas padidėja iki kritinio, beveik visais atvejais pažeidžiama motorinė funkcija, paralyžius, galūnių tirpimas..

Radikuliariniai simptomai: aštrūs šaudymo skausmai, kosulys ar čiaudulys, spinduliuojantys skausmai, sukeliantys apgailėjimą.

Diagnostika

Žinodami, kas yra slankstelinė hemangioma, galite suprasti, kad paprastas kraujo tyrimas netinka diagnozei nustatyti. Reikia tikslesnio ir kokybiškesnio tyrimo..

Gydytojai siūlo kelių rūšių tyrimus:

  • Rentgenas Keli stuburo paveikslėliai, vaizduojant paveikslėlį skirtingomis projekcijomis, suteiks daug informacijos. Šis metodas yra biudžetinis, tačiau informacijos bus mažai, to ne visada pakanka.
  • KT skenavimas. Gana informatyvus metodas, dažnai naudojamas aptikti hemangiomas.
  • Magnetinio rezonanso tomografija. Prietaisas padeda efektyviausiai nustatyti patologinius pažeidimus ir yra geriausias pasirinkimas..
  • Ultragarsas Jis atliekamas, jei yra problemų dėl kūno aprūpinimo kūnu ir kraujagyslių suspaudimo.

MRT sukuria magnetinį lauką, į kurį įdedamas žmogus. Jutiklis nustato žmogaus kūno molekulių krūvio pokyčius ir pateikia išsamų vaizdą. Tyrimas yra labai informatyvus ir suteikia informacijos apie naviko dydį, jo vietą, struktūrą ir kt..

Gydymas

Kaip gydyti stuburo hemangiomas? Galite suskirstyti sąlyginį skirstymą į 3 tipus: operacinius, konservatyvius ir specialiuosius. Tam tikro metodo poreikį nustato gydantis gydytojas. Jei navikas yra mažas ir augimas labai lėtas, geriau nieko nedaryti. Tokie gydymo metodai negali visiškai išgydyti ligos, tačiau jie gali sustabdyti ligos progresavimą ir palengvinti žmogaus būklę..

Vaistas

Kai kurie vaistai padės sušvelninti ar pašalinti skausmą dėl nugaros hemangiomos. Taip pat kai kurie iš jų stiprina stuburą ir neleidžia augliui augti..

Gydytojas gali skirti šiuos vaistus:

  • Skausmą malšinantys vaistai;
  • Vaistai nuo uždegimo;
  • Vitaminų kompleksas
  • Hormoniniai vaistai;
  • Raumenų relaksantai.

Galima naudoti tik pagal receptą..

Masažas ir fizioterapija

Gydant stuburo hemangiomas, kažkas bus kontraindikuotinas. Į šį sąrašą įtrauktos tiek masažo, tiek kineziterapijos procedūros. Reikalas tas, kad toks gydymas gali pagerinti kraujo apytaką, o tai padidina naviko augimą. Šiame komplekse yra leidžiamos procedūros, tačiau tikslesnes rekomendacijas pateiks gydytojas. Draudžiama savavališkai atlikti masažus ir kineziterapijos kursus.

Liaudies metodai

Draudžiamos lėšos, turinčios atšilimo efektą. Jei yra stuburo hemangioma, alternatyvus gydymas gali tik pabloginti situaciją. Visi bandymai gydytis namuose turi būti suderinti su gydančiu gydytoju ir gauti jo patvirtinimą.

Specialios procedūros

Stuburo hemangiomos, kaip ir visos onkologinės ligos, turi specialius gydymo metodus:

  • Tirpalo suleidimas į alkoholį į patologinę formaciją. Naviką naikina kraujagyslių audinys, greitai pakeičiantis jungiamąjį;
  • Įvedamas specialus vaistas, kuris sudaro kraujo krešulį. Injekcijos metu sutrikdoma kraujotaka patologijos lokalizacijos vietoje ir ji nebe progresuoja;
  • Ypatinga radiacija. Gana pavojingas metodas, turintis daug šalutinių poveikių.
  • Vertebroplastinis sprendimas, sukeliantis staigų naviko sukietėjimą, sustabdantis jo augimą, sustiprinantis pažeistą slankstelį. Kaulų cemento įvedimo procesas vadinamas embolizavimu. Šios procedūros apžvalgos daugiausia teigiamos.

Raginama

Dėl konservatyvių ir specialių gydymo metodų neveiksmingumo gydytojas skiria siuntimą operacijai. Šis gydymo metodas gali pakenkti pacientui, padaryti jį neįgalų. Gydytojas supranta riziką, todėl operacija atliekama tik esant agresyviai slankstelio hemangiomai, kuri greitai progresuoja arba jau pasiekė kritinį dydį. Tokiais atvejais yra nuolatinis skausmas, kuris trukdo žmogui gyventi normalų gyvenimą.

Operacija atliekama kaip įprastas naviko pašalinimas per pjūvį nugaroje. Tačiau kai kuriais etapais patologinė formacija stipriai suspaudžia slankstelio dalį ir visiškai ją pašalinus, gali atsirasti stuburo lūžis ar vidinis kraujavimas. Esant tokioms aplinkybėms, pašalinama tik dalis naviko, darant spaudimą stuburo kanalo kanalui.

Reabilitacija

Reabilitacijos laikotarpiu būtina susilaikyti nuo perkrovų, nešančių svorių, ilgo sėdėjimo. Negalite atlikti masažo ar rankinės terapijos, naudoti liaudies gynimo priemones, kurios gali sukelti kūno temperatūros padidėjimą. Dėl bet kokių šios srities atkryčio ar skausmo požymių turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju.

Komplikacijos

Jei slankstelių hemangiomos pasiekia kritinius dydžius, kyla didelis kompresinio lūžio pavojus. Navikas silpnina slankstelius, dygsta iš vidaus ir daro nuolatinį spaudimą. Kai įvyksta slankstelio lūžis, galūnių tirpimas, stiprus skausmas (vietinis ir atiduodamas kitoms kūno dalims). Kita komplikacija yra slankstelių procesų lūžis, kuriam būdingas stiprus juostos skausmas, nesugebėjimas pakelti kojos ir paralyžius..

Aš patariu perskaityti daugiau straipsnių šia tema

Autorius: Petras Vladimirovičius Nikolajevas

Gydytojas yra manualinis terapeutas, ortopedas traumatologas, ozono terapeutas. Poveikio metodai: osteopatija, poizometrinis atsipalaidavimas, intraartikuliarinės injekcijos, minkšta rankinė technika, giliųjų audinių masažas, analgetikas, kranioterapija, akupunktūra, intraartikuliarinis vaisto skyrimas.

Stuburo hemangioma

Stuburo hemangioma yra gerybinis navikas, pažeidžiantis vieną, rečiau kelis slankstelius. Tai viena iš labiausiai paplitusių stuburo navikų. Nėra linkęs į piktybinį išsigimimą. Daugeliu atvejų tai yra besimptomė. Rečiau sukelia skausmą. Tai gali sukelti patologinius stuburo lūžius, lydimus nugaros smegenų ar nervinių šaknų suspaudimo. Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu vaizdu, rentgenografijos rezultatais, KT ir MRT. Chirurginis gydymas, dažniausiai naudojamas hemangiomų alkolizavimas ar embolizavimas arba vertebroplastika.

TLK-10

Bendra informacija

Stuburo hemangioma yra plačiai paplitęs gerybinis kraujagyslių kilmės navikas. Įvairių šaltinių duomenimis, tai pasitaiko 1,5–11% gyventojų, moterys kenčia dažniau nei vyrai. Stuburo hemangioma sudaro 1–1,5% viso gerybinių skeleto navikų skaičiaus. Tarp kaulų hemangiomų užima pirmą vietą. Piktybinis degeneracija nėra linkęs į piktybinį naviką, tačiau pastebimas mažiau nei 1% pacientų.

Daugiau nei 80% stuburo hemangiomų yra lokalizuota krūtinės ląstos srityje, dažniausiai pažeidžiamas VI krūtinės slankstelis. Antra dažniausiai pasitaikanti hemangioma yra juosmeninė. Sakralinio ir gimdos kaklelio stuburo pažeidimai nustatomi 1% pacientų. Paprastai hemangioma randama viename slankstelyje, rečiau diagnozuojamos daugybinės neoplazmos, paveikiančios 2–5 slankstelius. Stuburo hemangiomų gydymą atlieka vertebrologijos, neurologijos ir klinikinės onkologijos srities specialistai..

Priežastys

Ekspertai mano, kad pagrindinė šios patologijos priežastis yra genetinis polinkis. Šią hipotezę patvirtina penkis kartus padidėjusi stuburo hemangiomų išsivystymo rizika, kai artimi giminaičiai kenčia nuo įvairios lokalizacijos hemangiomų (įskaitant ekstravertus). Kiti rizikos veiksniai yra audinių hipoksija, aukštas estrogeno kiekis ir trauminiai stuburo sužalojimai..

Patogenezė

Pasak tyrėjų, stuburo hemangioma vystosi taip: įgimtas kraujagyslių sienelių, esančių tam tikrame slankstelyje, nepilnavertiškumas kartu su padidėjusiu stresu, traumomis ir kitais veiksniais sukelia pakartotinius kraujavimus. Kraujavimo srityje susidaro kraujo krešuliai, tada suaktyvėja osteoklastai (ląstelės, naikinančios kaulinį audinį). Vietoje sunaikinto kaulinio audinio išauga nauji indai su žemesne siena. Stuburo hemangioma padidėja. Vėliau plyšta ir šių kraujagyslių sienos, atsiranda nauji kraujavimai, procesas kartojasi. Sunaikinus didelę kaulo dalį, sutrinka pažeisto slankstelio atrama, jis tampa labiau pažeidžiamas mechaninio krūvio. Padidėja patologinio lūžio tikimybė.

klasifikacija

Atsižvelgiant į histologinės struktūros ypatybes, išskiriami keturi stuburo hemangiomų tipai:

  • Kapiliarai - susidaro iš daugybės susipynusių kapiliarų. Kapiliarų sluoksniai yra atskirti riebalinio ir pluoštinio audinio sluoksniais.
  • Racematous - susideda iš didesnių venų ar arterijų.
  • Kaverninės - yra daugybė įvairaus dydžio ir formos ertmių. Ertmių sienas sudaro ploni jungiamojo audinio sluoksniai, padengti endoteliu. Ertmės bendrauja viena su kita.
  • Mišrus - turi kapiliarų, racematų ir kaverninių hemangiomų požymius.

Atsižvelgiant į pažeidimo lokalizaciją ir mastą, išskiriami penki stuburo hemangiomų tipai:

  • 1 tipas - hemangioma tęsiasi iki viso slankstelio.
  • 2 tipas - kenčia tik slankstelių kūnas.
  • 3 tipas - paveiktas tik galinis pusės žiedas.
  • 4 tipas - kenčia kūnas ir užpakalinio pusės žiedo dalis.
  • 5 tipas - hemangioma išsidėsčiusi epiduriniu būdu.

Stuburo hemangiomos simptomai

Navikas dažnai būna besimptomis ir tyrimo metu tampa atsitiktiniu radiniu, susijusiu su kitomis ligomis ar sužalojimais. 10–15% pacientų, sergančių stuburo hemangioma, nustatomas vietinis skausmas stuburo srityje arba paravertebralinėje zonoje. Skausmai dažniausiai būna neryškūs, skauda, ​​blogiau naktį ir po mankštos. Stuburo hemangiomos skausmo išsivystymo priežastis yra perioste ir užpakalinio išilginio raiščio skausmo receptorių sudirginimas..

Kai kuriems pacientams pasireiškia nugaros smegenų ir nervų šaknelių sudirginimo simptomai dėl hemangiomos minkštųjų audinių komponento, esančio epidurinėje erdvėje, slėgio. 3–4% atvejų pastebimas agresyvus stuburo hemangiomos augimas, dėl kurio smarkiai sumažėja kaulų stiprumas ir vystosi patologiniai lūžiai. Galimi dubens organų jautrumo, parezės, paralyžiaus ir disfunkcijos pažeidimai dėl kraujo kaupimosi ekstraduralinėje erdvėje.

Atsižvelgiant į klinikinius ir radiologinius simptomus, išskiriami keturi stuburo hemangiomų tipai: besimptomiai neagresyvūs (be klinikinių ir radiologinių agresijos požymių), simptominiai neagresyvūs (su klinikinėmis apraiškomis, bet be radiologinių agresyvumo požymių), asimptominiai agresyvūs (besimptomiai, bet su radiologiniais agresyvumo požymiais), simptominiai. agresyvus (su klinikiniais ir radiologiniais agresyvumo požymiais).

Tarp radiologinių stuburo hemangiomos agresyvumo požymių yra lokalizacija intervale tarp III ir IX krūtinės slankstelių, viso kūno pažeidimas, neryškūs kraštai ir žievės sluoksnio išsiplėtimas, naviko išplėtimas iki arkos šaknies. Atliekant agresyvių neoplazmų KT ir MRT, aptinkamos netaisyklingos formos ląstelės ir minkštųjų audinių formavimai epidurinėje erdvėje. Trijų ar daugiau išvardytų simptomų buvimas laikomas stuburo hemangiomos agresyvumo įrodymu.

Diagnostika

Stuburo hemangiomos diagnozė nustatoma remiantis onkologo, neurologo ir vertebrologo tyrimo rezultatais, remiantis klinikiniais simptomais ir radiologinių tyrimų rezultatais..

  • Stuburo rentgenas. Stuburo struktūros pertvarkymas išryškėja vakuumo, stulpelio ar tinklainės forma. Į vakuumą panašaus varianto atveju stuburo hemangioma yra matoma ovalo formos retųjų zonų pavidalu, kurias riboja sklerotiškai sutankintas kaulo kraštas. Stulpeliniame variante atvaizde aptinkami „stulpeliai“ - kaulų kaulai, kurie yra aiškiai matomi rečiau matomos vietos fone. Retikuliniame variante stuburo hemangiomos rentgeno nuotrauka primena mažos kempinės kempinę..
  • Stuburo tomografija. Po paciento rentgenografijos, siekiant išsiaiškinti kaulų struktūrų ir minkštųjų audinių pažeidimo pobūdį ir mastą, jie siunčiami atlikti stuburo KT ar MRT. Remiantis MRT duomenimis, ant T1 ir T2 svertų vaizdų aptinkamas hiperintensinis arba izointensyvus raiškus signalas. Remiantis stuburo kompiuterinės tomografijos rezultatais, aptinkama formacija, kurios ląstelinė struktūra atrodo kaip korys.

Stuburo hemangiomos gydymas

Neoplazijos gydymui naudojami įvairūs metodai, įskaitant chirurgines operacijas, radiacijos terapiją, alkoholizaciją, embolizaciją ir poodinę punkcijos vertebroplastiką..

  • Slankstelio rezekcija. Klasikinė technika, naudota praėjusio amžiaus 30-ojo dešimtmečio stuburo hemangiomoms gydyti, yra pakeistas minkštųjų audinių chirurginis pašalinimas ir pažeistų kaulų sričių rezekcija. Šiais laikais jis yra labai siauras taikymo sritis dėl nepakankamo efektyvumo ir didelės rizikos išsivystyti gausiam kraujavimui iš kraujagyslių ar neoplazmos. Skirtas suspausti nugaros smegenis ir nervų šaknis.
  • Terapija radiacija. Dėl švitinimo naviko indai žlunga, minkštųjų audinių komponentai degeneravosi, o paveiktas kaulinis audinys, prasiskverbęs per kapiliarus ar didelius indus, nesikeičia. Technika yra efektyvesnė ir mažiau pavojinga nei chirurginė intervencija. Šiuo metu retai naudojamas dėl didelio radiacijos poveikio ir didelės tikimybės susirgti neurologiniais sutrikimais.
  • Stuburo hemangiomų alkoholizavimas. Palyginti nauja technika, sukurta XX amžiaus pabaigoje. Į neoplazmos ertmę įleistas alkoholis sukelia kraujagyslių trombozę ir endotelio sunaikinimą, dėl to naviko dydis sumažėja. Nepaisant gerų greitų rezultatų, šis stuburo hemangiomos gydymo metodas nėra plačiai paplitęs dėl daugybės ilgalaikių komplikacijų. Techniką sukūrusių ekspertų teigimu, gana didelė patologinių lūžių tikimybė. Kiti tyrėjai nurodo, kad po alkoholizacijos stuburo hemangiomos gali išsivystyti paravertebraliniai abscesai ir mielopatija su Brown-Secar sindromu (spazminis paralyžius ir sutrikęs gilus jautrumas vienoje kūno pusėje, kartu sumažėjus temperatūrai ir jautrumui skausmui kitoje kūno pusėje)..
  • Stuburo hemangiomų imobilizavimas. Jis buvo naudojamas nuo praėjusio amžiaus 60-ųjų pabaigos. Šiuo metu naudojami du embolizacijos metodai - transvasalinis ir selektyvusis. Pirmuoju atveju emboliai įšvirkščiami į netoliese esančius indus, antruoju - tiesiai į neoplazmą. Stuburo hemangiomos transvasalinė embolizacija yra mažiau efektyvi, nes po procedūros lieka maži maitinimo indai, kurie vėliau gali augti ir maitinti naviką, dėl kurio jis pasikartoja..
  • Perkutaninė punkcijos vertebroplastika. Tai laikoma veiksmingiausiu ir saugiausiu stuburo hemangiomų gydymo metodu. Vertebroplastikos procese naviko plotas injekuojamas kaulų cementu. Norint užpildyti stuburo hemangiomą, esančią krūtinės slankstelyje, reikia apie 4 ml cemento, juosmens slankstelyje - 6-7 ml cemento. Kraujagyslės ar kaverniniai navikai yra pažeisti, suspaudžiami ir sunaikinami. Stuburo hemangiomos ertmė užpildyta medžiaga, užtikrinančia slankstelio vientisumą ir aukštą stiprumą. Taigi tuo pačiu metu galima pašalinti neoplazmą ir užkirsti kelią patologinių lūžių vystymuisi. Poodinė punkcijos vertebroplastika priklauso minimaliai invazinių chirurginių intervencijų kategorijai. Pacientai aktyvuojami tik praėjus kelioms valandoms po operacijos pabaigos. Skausmo sumažėjimas pastebimas pirmąją dieną.

Prognozė ir prevencija

Prognozė palanki. Paprastai stuburo hemangioma yra besimptomė. Rezultatas poodinės punkcijos vertebroplastikos metu daugeliu atvejų yra patenkinamas, komplikacijų tikimybė svyruoja nuo 1-10%, nemaža dalis komplikacijų kyla operacijos metu (bendra hipertermija ir skausmas cemento įvedimo metu) ir nesukelia ilgalaikių pasekmių. Piktybinis stuburo hemangiomų degeneracija yra ypač retas atvejis. Prevencija nėra išplėtota.

Stuburo (slankstelių kūnų) hemangioma: priežastys, požymiai, kaip gydyti, ar pašalinti

Stuburo hemangioma laikoma viena iš dažniausių skeleto sistemos kraujagyslių navikų. Remiantis statistika, nuo jo kenčia kas dešimtas Žemės gyventojas. Tarp pacientų vyrauja moterys, o vidutinis pacientų amžius yra 20–30 metų. Manoma, kad iki 80% sąžiningos lyties atstovų po 40 metų gali nukentėti nuo šios patologijos..

Stuburo slankstelio hemangioma ilgą laiką gali būti besimptomė, aptinkama atsitiktinai, tačiau dažniausiai pirmasis naviko požymis dažniausiai yra skausmas, su kuriuo pacientas nukreipiamas rentgenografijai ar MRT. Nustačius hemangiomą, reikia išspręsti klausimą dėl chirurginio gydymo poreikio ir pagrįstumo. Navikas neparodo polinkio į piktybinius susirgimus, tačiau pavojingų komplikacijų rizika reikalauja rimto požiūrio į jį..

Negalime pervertinti stuburo vaidmens. Tai yra pagrindinė viso kūno, vidaus organų, nugaros smegenų angos atrama, leidžianti mums jausti skausmą, temperatūrą, liesti, taip pat atlikti tikslinius judesius. Visų vidaus organų funkcijos priklauso nuo signalų, gaunamų iš nugaros smegenų. Slankstelio neoplazma ilgą laiką negali peržengti jos ribų ir nepakenkti nugaros smegenims, tačiau stuburo struktūros sunaikinimas, jos trapumas ir nestabilumas sukelia labai svarbių nervų struktūrų poslinkius, lūžius ir suspaudimą. Pažeidimas dažniausiai yra krūtinės ląstos (th12) arba juosmens (l1-l4) stubure, paveikdamas vieną ar daugiau slankstelių..

Hemangiomų priežastys ir tipai

Hemangioma yra kraujagyslių navikas, tai yra susipynusių ir pakitusių įvairių rūšių indų rutulys. Paprastai stebimas slankstelių kūnų pažeidimas, tačiau naviko augimas galimas ir kremzlės sluoksniuose.

tipiška hemangiomų vieta stubure

Iš pradžių nepilnaverčiai slankstelio indai jo viduje sudaro naviką. Dėl sužeidimų ar didelių apkrovų atsiranda kraujavimas ir trombozė, išsiliejęs kraujas skatina osteoklastines ląsteles „išvalyti“ pažeidimo zoną, o tada laisva vieta užpildoma naujomis pažeistomis navikinėmis kraujagyslėmis. Šis procesas vyksta nuolat, todėl auga neoplazma. Stuburinės hemangiomos retai viršija 1 cm.

Slankstelių hemangiomų priežastys gali būti:

  • Paveldimas polinkis;
  • Moteris;
  • Stuburo sumušimai.

Nustatyta, kad esant artimiems giminaičiams, kenčiantiems nuo stuburo kraujagyslių navikų, hemangiomos rizika padidėja iki penkių kartų. Galbūt tai yra dėl paveldimo kraujagyslių sienelių nepakankamumo, prisidedančio prie neoplastinės transformacijos.

Estrogenų vaidmenį formuojant naviką liudija dažnesnė patologija moterims, kurios serga kelis kartus dažniau nei vyrai. Be to, nėštumo metu, ypač trečiąjį trimestrą, navikas intensyviai didėja ne tik dėl pakitusio hormoninio fono, bet ir dėl didėjančios stuburo apkrovos..

Traumos ir perkrovos gali sustiprinti kraujagyslių komponento augimą ir naviko atsiradimą. Be to, jei hemangioma jau egzistuoja, pakartotiniai mechaniniai poveikiai padidina jos augimą.

Dažniausiai pažeidžiamas šlaunies stuburas (Th12), tada juosmens. Gimdos kaklelio navikas laikomas vienu pavojingiausių, nes jis kelia smegenų kraujotakos sutrikimų riziką. Juosmens srityje dažniausiai pažeidžiami langai l1-l4, o tai lemia įvairius neurologinius sutrikimus.

stuburo hemangiomos augimo pavyzdžiai

Atsižvelgiant į srauto pobūdį, yra:

  1. Agresyvi hemangioma;
  2. Neagresyvus.

Agresyvų kursą liudija greitas neoplazmos dydžio padidėjimas, sunkūs simptomai suspaudimo sindromo forma, patologiniai slankstelių lūžiai. Kas dešimtas aptiktas navikas yra agresyvus.

Neagresyvios hemangiomos eina palyginti palankiai, auga lėtai ir besimptomis, retais atvejais - mažų neoplazmų, net ir savaiminė jų rezorbcija yra įmanoma..

Atsižvelgiant į pažeidimo mastą, hemangiomą gali apriboti tik slankstelio kūnas, užpakalinis pusės žiedas, visas slankstelis, taip pat galimas epidurinis augimas virš pia mater..

Histologinė struktūra leidžia atskirti įvairius navikų tipus:

Kapiliarus - yra pastatytas iš mažų kapiliarų tipo indų ir paprastai yra gerybinis srautui;

  • Kaverninės - yra kraujagyslių ertmės, užpildytos krauju, patiriančios stiprų skausmą ir didelę patologinio lūžio riziką;
  • Mišrus.
  • Hemangiomos struktūra, dydis ir vieta lemia jos eigą, simptomus, simptomus, gydymo metodus ir prognozę.

    Stuburo hemangiomos apraiškos

    Naviko simptomai priklauso nuo jo dydžio ir vietos, palyginti su stuburo kūnu. Ilgą laiką navikas vystosi paslėptas, nesukeldamas jokio rūpesčio. Asimptominis navikas aptinkamas atsitiktinai, atliekant tyrimus dėl sužalojimo ar kitos stuburo dalies patologijos.

    Ankstyviausias augančios hemangiomos požymis yra skausmas, kuris iš pradžių nėra intensyvus, pasireiškiantis periodiškai. Didėjant neoplazmai, skausmo intensyvumas didėja, jis tampa nepakeliamas. Pavojingi naviko dydžiai (daugiau kaip 1 cm) skatina ne tik skausmo, bet ir neurologinių sutrikimų, susijusių su stuburo struktūros pažeidimu ir nugaros smegenų suspaudimu, progresavimą..

    Esant mažiems navikams, skausmas būna vidutinis, dažnai vargina pacientai naktį ar po fizinio krūvio, lokalizuotas paveikto slankstelio srityje. Dalyvaujant stuburo smegenų struktūroms, gali atsirasti tirpimas, parezė ir paralyžius, sutrikusi dubens organų veikla..

    Krūtinės ląstos stuburo hemangioma pasireiškia:

    1. Skausmas paveikto slankstelio srityje;
    2. Galūnių tirpimo jausmas;
    3. Paresis ir paralyžius (retai);
    4. Širdies ritmo, virškinimo sistemos funkcijos sutrikimai, dubens organų veiklos sutrikimai.

    Pažeidus kaklo stuburą, gali būti pažeista smegenų kraujotaka, dėl kurios gali skaudėti galvą, sumažėti protiniai gebėjimai, nemiga, galvos svaigimas, klausa ir regėjimas..

    Juosmens sritis yra antras dažniausiai pasitaikantis pažeidimas. Su šios lokalizacijos hemangioma (l1, l2, l3, l4) yra įmanoma:

    • Skauda apatinę nugaros dalį, kirkšnį, klubus;
    • Galūnių tirpimas;
    • Kojų parezė ir paralyžius;
    • Dubens organų funkcijos sutrikimai (ypač su L3-4 pažeidimais).

    Suaugusiesiems, be aprašytų neurologinių simptomų, nevaisingumas ir impotencija gali būti agresyvios hemangiomos požymis..

    Hemangioma agresyviu kursu gali išprovokuoti labai rimtas komplikacijas - slankstelių kūnų suspaudimo lūžius, nugaros smegenų ir jo šaknų suspaudimą, kai paresis, paralyžius ir sutrikusi vidaus organų veikla gali tapti patvari ir negrįžtama. Jei taip neatsitiks, jei pasirodys aukščiau išvardyti simptomai, kreipkitės į specialistą.

    Svarbu laiku nustatyti hemangiomą, kol įvyks komplikacijos ir negrįžtami nugaros smegenų pokyčiai. Norint ištirti pacientus, kuriems yra nugaros skausmas ir kuriems įtariama hemangioma, reikia neurologo, neurochirurgo ir vertebrologo..

    Diagnozuojant hemangiomas, reikia:

    1. Stuburo rentgeno tyrimas skirtingose ​​projekcijose - paprasčiausias, pigiausias ir prieinamiausias metodas.
    2. KT.
    3. MRT - leidžia nustatyti ne tik slankstelio, bet ir aplinkinių minkštųjų audinių pažeidimo laipsnį.

    stuburo hemangioma atliekant diagnostinį skenavimą

    Stuburo hemangiomos gydymas

    Stuburo hemangiomų gydymas gali sukelti didelių sunkumų dėl savitos lokalizacijos. Paprastas naviko pašalinimas gali sukelti slankstelio nestabilumą, suspaudimo lūžį ir nugaros smegenų ar jų šaknų pažeidimus. Neurochirurgas pasilieka galimybę pasirinkti racionalų gydymo metodą, įvertinęs paciento būklę ir naviko ypatybes.

    Pacientams, kuriems yra besimptomė maža hemangioma, gali būti pasiūlyta dinaminė stebėsena reguliariai atliekant MRT.

    Indikacijos operacijai yra šios:

    • Greitas naviko augimas;
    • Nugalimas daugiau nei trečdalis slankstelio;
    • Agresyvi naviko eiga;
    • Komplikacijų vystymasis (nugaros smegenų, jos šaknų suspaudimas, patologinis lūžis).

    Hemangiomos turėtų būti gydomos specializuotuose neurochirurgijos skyriuose, o gydytojo patirtis ir kvalifikacija neturi jokios reikšmės. Narkotikų gydymas yra tik simptominis ir skirtas pašalinti skausmą bei uždegiminį procesą..

    Stuburo hemangiomų gydymui pasiūlyta įvairių metodų:

    1. Klasikinis naviko pašalinimas ir stuburo srities rezekcija;
    2. Neoplazmos alkoholizavimas;
    3. Navikinių kraujagyslių embolizacija;
    4. Terapija radiacija;
    5. Perkutaninė punkcijos vertebroplastika.

    Naviko pašalinimas su atvira prieiga ir slankstelių srities rezekcija buvo naudojamas nuo praėjusio amžiaus 30-ųjų, tačiau ši operacija yra labai pavojinga, turint rimtų komplikacijų: kraujavimą iš formavimosi kraujagyslių, stuburo smegenų mitybos sutrikimą, slankstelių lūžį. Dėl tokių pasekmių rizikos intervencija naudojama retkarčiais ir esant rimtoms indikacijoms, tokioms kaip nugaros smegenų ar jos šaknų suspaudimas. Visiškai pašalinti naviką atviros operacijos metu yra techniškai neįmanoma, chirurgas gali pašalinti tik jo dalį, esančią epiduriniu būdu.

    Jei nėra išeities ir tokia intervencija yra būtina, tada pirmenybė teikiama dekompresijos metodams, kuriais siekiama pašalinti stuburo smegenų struktūrų suspaudimą dėl naviko. Vaikams dažnai atliekamas chirurginis gydymas, kai cemento įvedimas gali sukelti slankstelio sustingimą ir tolesnį stuburo deformaciją..

    Neoplazmos alkoholizavimas apima etanolio tirpalo įleidimą į naviko indus, tuo tarpu neoplazma sumažėja dėl kraujagyslių sklerozės. Artimiausi alkoholizacijos rezultatai gali būti patenkinami, nes navikas sumažės, tačiau atvirkštinė medalio pusė bus slankstelio kaulinio audinio išeikvojimas, jo destabilizacija ir dėl to patologinis lūžis praėjus keliems mėnesiams po procedūros. Ši aplinkybė neleidžia plačiai naudoti alkoholio, jei yra stuburo hemangioma, nors poveikis gali būti geras esant navikams, esantiems kitoje vietoje..

    Naviko kraujagyslių embolizavimas yra specialaus tirpalo įvedimas, sukeliantis neoplazmos kraujagyslių emboliją ir pažeidžiantis jo mitybą. Veiklioji medžiaga gali būti švirkščiama tiesiai į naviką (selektyvi embolizacija) ir į šalia esančius kraujagysles. Šio gydymo trūkumas gali būti laikomas atkryčiu dėl mažų indų, kurie maitina hemangiomą, išsaugojimo, taip pat dėl ​​slankstelių struktūros pažeidimo. Kai kuriais atvejais embolizuoti yra labai sunku ir net neįmanoma, o komplikacija gali būti ūmus kraujotakos sutrikimas nugaros smegenyse..

    Spindulinė terapija reiškia klasikinius stuburo hemangiomos gydymo metodus, ji yra saugesnė nei atvira operacija pašalinti naviką. Šis gydymo metodas galėtų būti naudojamas daugeliui pacientų, nes švitinimas yra gana efektyvus, tačiau komplikacijos, susijusios su mielopatija, radikulitu, nervinių skaidulų pažeidimu, odos reakcijomis, neleidžia jo plačiai naudoti. Be to, norint išnaikinti naviką, reikia nemažos radiacijos dozės. Radiacinė terapija draudžiama vaikams ir nėščioms moterims. Kita neišsprendžiama radiacijos terapijos problema yra slankstelio vientisumo pažeidimas po naviko sumažinimo, kuris prisideda prie patologinių lūžių po gydymo. Radiacinė terapija šiuo metu gali būti paskirta vyresnio amžiaus pacientams, turintiems didelę operacinę riziką..

    Tikras lūžis gydant slankstelių hemangiomas buvo punkcijos vertebroplastika, kurią pasiūlė prancūzų gydytojai. Metodo esmė yra specialios cementinės medžiagos, sumaišytos su bario sulfatu (radioaktyviąja medžiaga) ir titanu, įnešimas į slankstelį. Tuo pačiu metu pasiekiami keli tikslai iš karto: navikas susitraukia ir nustoja augti, stuburo kūnas stabilizuojamas kaulų cementu ir sutankėja, lūžio rizika yra minimali. Punkcija vertebroplastika yra laikomas pasirinktu metodu, kai stuburo hemangioma, ypač agresyvaus naviko progresavimo atvejais. Tai įmanoma kaip pagrindinis terapijos metodas arba kaip sudėtinio gydymo dalis.

    punkcinė vertebroplastika - šiuolaikinis hemangiomų „cementavimas“

    Operacijai pacientas guldomas ant skrandžio, atliekama vietinė nejautra, o pacientas sąmoningas. Cementinė medžiaga įvedama į naviką pažeistą slankstelį, naudojant specialų laidininką. Geras efektas pasiekiamas dėl didelio cemento tankio, kuris pašalina slankstelio destabilizaciją, trapumą ir lūžį.

    Jei reikia, galima atlikti papildomą slankstelių fiksavimą varžtais ir nugaros smegenų dekompresiją. Daugeliui pacientų atlikus punkcinę vertebroplastiką skausmo sindromas praeina, pašalinami neurologiniai sutrikimai ir atkuriamas įprastas gyvenimo būdas bei darbingumas. Pooperacinis laikotarpis paprastai būna geras, per 2–3 savaites pacientas išrašomas iš ligoninės.

    Verta prisiminti, kad pacientams, kuriems diagnozuota hemangioma, tam tikros rūšies gydymas yra kontraindikuotinas. Taigi, negalima vartoti vitaminų ir vaistų, kurie stimuliuoja imuninę sistemą, nes jie gali išprovokuoti neoplazmos padidėjimą. Lankantis sporto salėje ir namuose, keliant svorius, būtina neįtraukti fizinio aktyvumo. Soliariumas ir deginimasis saulėje yra draudžiami, visokios atšilimo procedūros (vonios, sauna).

    Kineziterapijos gerbėjai turėtų geriau atsisakyti visų rūšių magnetoterapijos. Su hemangioma neįmanoma masažuoti, nes mechaninis stuburo veikimas gali ne tik sukelti naviko augimą dėl padidėjusios kraujotakos, bet ir išprovokuoti tokią pavojingą komplikaciją kaip kompresinis lūžis, kurį reikia nedelsiant gydyti..

    Stuburo hemangiomos augimo beveik neįmanoma užkirsti kelią, ypač turintiems polinkį asmenims, tačiau patartina nepatirti slankstelių per daug fizinio krūvio ir vengti traumų. Jei navikas jau aptiktas, neprogresuoja ir nerodo jokių simptomų, pakanka bent kartą per metus atlikti stebėjimą ir MRT. Dėl simptominių ir agresyvių hemangiomų pacientui bus pasiūlytas gydymas. Paprastai stuburo hemangiomos prognozė yra palanki.

    Vaizdo įrašas: hemangiomos programoje „Gyvenk sveikai!“

    Vaizdo įrašas: stuburo hemangioma, specialisto nuomonė

    Autorius: onkologas, histologas Goldenshluger N.I. [MD Meira Goldenshluger], (OICR, Torontas, Kanada), skirta OncoLib.ru ©.

    Stuburo hemangioma

    Mūsų medicinos centrai

    Šiaurės departamentas (MRT ir KT)

    m Udelnaya, Engelso pr.

    VT-TH: nuo 12 iki 9 val. PT-SAT: nuo 8 iki 17 val.

    Centrinis skyrius (klinikinis skyrius)

    m Frunzenskaya, Šv. Kievskaya, 5 namas, 4 pastatas

    Pirmadienis – šeštadienis: nuo 8 iki 8 ryto. Saulė: nuo 10 iki 17.

    Centrinis biuras (MRT ir KT)

    m Frunzenskaya, Šv. Kievskaya, 5 pastatas, 5 pastatas

    Pirmadienis – šeštadienis: nuo 9 iki 8 sekmadienio: saulė: nuo 9 iki 18.

    Pietų departamentas (MRT ir KT)

    m., Leninsko prospektas, Leninskio prospektas, 160 d

    Pirmadienis – sekmadienis: nuo 8 iki 10 val.

    Stuburo (slankstelių kūnų) hemangioma: priežastys, požymiai, kaip gydyti, ar pašalinti

    Stuburo hemangioma laikoma viena iš dažniausių skeleto sistemos kraujagyslių navikų. Remiantis statistika, nuo jo kenčia kas dešimtas Žemės gyventojas. Tarp pacientų vyrauja moterys, o vidutinis pacientų amžius yra 20–30 metų. Manoma, kad iki 80% sąžiningos lyties atstovų po 40 metų gali nukentėti nuo šios patologijos..

    Stuburo slankstelio hemangioma ilgą laiką gali būti besimptomė, aptinkama atsitiktinai, tačiau dažniausiai pirmasis naviko požymis dažniausiai yra skausmas, su kuriuo pacientas nukreipiamas rentgenografijai ar MRT. Nustačius hemangiomą, reikia išspręsti klausimą dėl chirurginio gydymo poreikio ir pagrįstumo. Navikas neparodo polinkio į piktybinius susirgimus, tačiau pavojingų komplikacijų rizika reikalauja rimto požiūrio į jį..

    Negalime pervertinti stuburo vaidmens. Tai yra pagrindinė viso kūno, vidaus organų, nugaros smegenų angos atrama, leidžianti mums jausti skausmą, temperatūrą, liesti, taip pat atlikti tikslinius judesius. Visų vidaus organų funkcijos priklauso nuo signalų, gaunamų iš nugaros smegenų. Slankstelio neoplazma ilgą laiką negali peržengti jos ribų ir nepakenkti nugaros smegenims, tačiau stuburo struktūros sunaikinimas, jos trapumas ir nestabilumas sukelia labai svarbių nervų struktūrų poslinkius, lūžius ir suspaudimą. Pažeidimas dažniausiai yra krūtinės ląstos (th12) arba juosmens (l1-l4) stubure, paveikdamas vieną ar daugiau slankstelių..

    Ligos klasifikacija (rūšys ir formos)

    Atsižvelgiant į pažeidimų skaičių, išskiriamas vienas navikas, paveikiantis tik vieną slankstelį ir daugybę įvairių stuburo dalių hemangiomų. Esant keletui neoplazmų, liga vadinama hemangiomatoze, sergant šia liga, maksimalus pažeidimų skaičius siekia penkis. Kitos klasifikacijos padalina slankstelių kraujagyslių navikus pagal klinikinių apraiškų histologinę struktūrą, paplitimą ir agresyvumą..

    Stuburo hemangiomų tipai, atsižvelgiant į navikinio proceso histologinius ypatumus:

    • Kapiliarinis aparatas - navikas susidaro iš daugelio praktiškai nepakitusių kapiliarų, turinčių pluoštinių ir riebalinių ląstelių sluoksnius.
    • Kaverninę neoplazmą sudaro daugybė išsiplėtusių kraujagyslių, kurios yra ertmės, užpildytos krauju. Tarpusavyje sujungtų ertmių sienos yra pagamintos iš plono jungiamojo audinio, padengtos endotelio ląstelių sluoksniu, paprastai iš vidaus padengiančiu kraujagyslių paviršių. Šis slankstelio hemangiomos tipas nėra linkęs į destruktyvų augimą, tačiau dažniau nei kiti provokuoja suspaudimo lūžių susidarymą..
    • Racematous - susideda iš nemodifikuotų didelių kraujagyslių (tiek venų, tiek arterijų).
    • Mišrus išsilavinimas.

    Netipiška stuburo hemangiomos forma diagnozuojama retai. Histologinės struktūros bruožas yra tas, kad jos struktūros yra padengtos keratinizuotomis ląstelėmis

    Atsižvelgiant į proceso paplitimą, išskiriamos penkios ligos rūšys:

    • pirma, neoplazma tęsiasi į visas slankstelių struktūras;
    • antrasis - pažeidimas lokalizuotas tik kūne;
    • trečiasis - navikas yra lokalizuotas užpakaliniame slankstelio arkos puslankiu;
    • ketvirtasis - paveiktas kūnas ir iš dalies užpakalinis pusės žiedas;
    • penkta - būdinga išorinė (periostealinė, epidurinė) arba intrakanalinė (intramedulinė) lokalizacija.

    Remiantis klinikinėmis apraiškomis, išskiriamos dvi ligos formos (besimptomė ir simptominė), kurioms gali būti neagresyvus ir agresyvus.

    Stuburo hemangiomų pašalinimo būdai

    • Naviko pašalinimas tradiciniu būdu su pažeisto slankstelio srities rezekcija. Atliekant stuburo operacijas neįmanoma visiškai pašalinti naviko struktūrų. Galima pašalinti tik epidurinę naviko dalį. Be to, yra didžiulė pooperacinių komplikacijų rizika: sunkus kraujavimas naviko išpjaustymo metu, taip pat nesugebėjimas pilnai maitintis operuota smegenų vieta, kuri gali sukelti negrįžtamų pasekmių.
    • Alkoholio suleidimas į nervą naviko srityje, siekiant ilgą laiką nutraukti jo laidumą. Alkoholizacija pakeičia neurotomiją ir yra naudojama skausmui sustabdyti ir tam tikros srities mobilumui blokuoti. Be to, alkoholizavimas sumažina slankstelių angiomos augimą dėl sklerozinių indų pokyčių. Nepageidaujama tokios procedūros pasekmė gali būti ir viso stuburo audinių aprūpinimo visais būtinais elementais praradimas.
    • Kraujagyslių, dalyvaujančių naviko procese, embolizacija, procedūra susideda iš specialaus tirpalo įvedimo į patį naviką ar šalia esančius minkštuosius audinius. Bet selektyvi embolizacija, taip pat indų, kurie maitina naviką, uždarymas negarantuoja stuburo hemangiomos patologinio vystymosi sustabdymo. Viskas nutinka todėl, kad vis dar yra mažų kapiliarų, per kuriuos bus maitinamas neoplazmas, masė.
    • Ypatingais atvejais, greitai augant navikui ir išsiskyrus metastazėms, atliekama radiacijos terapija. Tokia procedūra yra mažiau pavojinga, palyginti su rezekcija, ir yra veiksmingesnė dėl galimybės paveikti didelį minkštųjų ir kaulinių audinių plotą. Spindulinė terapija yra pavojinga dėl kontraindikacijų ir paprastai atmesta vaikystėje nėštumo metu moterims.
    • Poodinė vertebroplastika, punkcija naudojama ne taip seniai, tačiau laikoma vienu iš efektyviausių ir saugiausių metodų. Be to, procedūra nėra ypač sunki, ją sudaro specialios cementinės kompozicijos įvedimas paveiktoje zonoje, atsižvelgiant į radioaktyviąją medžiagą (bario sulfatą) ir titaną. Dėl vertebroplastikos neoplazma nustoja augti, o slankstelis sutankėja dėl cementuojančios kompozicijos, kuri padeda išvengti stuburo lūžių.

    Pagrindiniai ligos diagnozavimo metodai

    Norint nustatyti stuburo hemangiomos dydį, būtina atlikti kokybinę diagnozę. Paprastai skiriami šie tyrimai:

    1. Rentgeno vaizdai keliose projekcijose - naudojami suaugusiesiems pradinei stuburo hemangiomos diagnozei. Šio tipo tyrimai pateikia mažai informacijos. Pagrindinis pliusas yra biudžetas.
    2. Magnetinio rezonanso tomografija yra pats tiksliausias tyrimo metodas, padedantis kuo efektyviau nustatyti kraujagyslių naviko vietą, dydį ir struktūrą. Neigiama tyrimo savybė - aukšta kaina.
    3. Kompiuterinė tomografija dažniausiai naudojama diagnostikoje. Derina tikslius rezultatus su prieinama kaina.
    4. Scintigrafija (arba molekulinė diagnostika) - dvimatis skenavimas gama kamera, į veną suleidus radioaktyviųjų medžiagų izotopų. Aptinka kaulų audinio struktūrinius pokyčius net esant mažiausiam naviko dydžiui.
    5. Ultragarsinis tyrimas - naudojamas aptikti kraujotakos sutrikimus, kai pagrindinės arterijos suspaudžiamos su kaklo slankstelių hemangiomomis..

    Stuburo hemangiomos gydymas

    Stuburo hemangiomoms gydyti naudojami šie gydymo metodai:

    • chirurginė intervencija;
    • terapija radiacija;
    • piktnaudžiavimas alkoholiu;
    • embolizavimas
    • perkutaninė punkcijos vertebroplastika.

    Chirurginis gydymas buvo naudojamas nuo praėjusio amžiaus 30-ųjų - operacijos metu pašalinami pakitę minkštieji audiniai ir paveikti kaulų fragmentai. Bet metodo efektyvumas nėra per didelis, be to, yra didelė kraujavimo rizika. Operacija nurodoma suspaudžiant nugaros smegenis ir nervų šaknis..

    Radiacinė terapija, kaip ir chirurgija, yra kitas klasikinis gydymo metodas. Švitinimo metu naviko plazma žlunga, naviko minkštajame audinyje vyksta skaidulinė degeneracija, paveikti kaulų fragmentai nesikeičia. Šis metodas yra efektyvesnis ir mažiau pavojingas nei chirurginis. Tačiau jo naudojimui yra apribojimų:

    • didelė radiacijos apkrova;
    • didelė neurologinių komplikacijų tikimybė.

    Alkoholizacijos metu alkoholis patenka į stuburo hemangiomos ertmes, jis sukelia trombozę induose ir sunaikina jų audinius, dėl to naviko dydis mažėja. Nedelsiant gauti metodo rezultatai yra geri, tačiau dėl daugybės komplikacijų ilgainiui jis nebuvo paplitęs. Naudodamiesi šiuo metodu, jie bijo tokių komplikacijų:

    • patologiniai lūžiai;
    • paravertebralinių abscesų susidarymas - ribotos opos;
    • mielopatijos formavimasis yra nugaros smegenų medulos pažeidimas, kurį gali lydėti Brown-Secar sindromas (spazminis paralyžius ir sutrikęs gilus jautrumas vienoje kūno pusėje, sumažėjusi temperatūra ir jautrumas skausmui kitoje kūno pusėje)..

    Šiuo metu naudojami du embolizacijos metodai:

    Atliekant transvasalinę embolizaciją, emboliai (užsikimšusios medžiagos) įšvirkščiami į netoliese esančius indus, selektyviai embolizuojami iškart į neoplazmą. Stuburo hemangiomos transvasalinė embolizacija yra mažiau efektyvi nei selektyvi, nes atlikus ją, maži indai lieka neužpildyti - ateityje jie gali padidinti ir maitinti neoplazmą, ir tai sukelia jos pasikartojimą..

    Veiksmingiausias ir saugiausias stuburo hemangiomų gydymo būdas yra poodinės punkcijos vertebroplastika. Šios procedūros metu į hemangiomos vietą suleidžiamas specialus kaulų cementas. Norėdami užpildyti naviką, esantį krūtinės slankstelyje, reikia apie 4 ml cemento, juosmens slankstelyje - ne daugiau kaip 6–7 ml. Šiuo atveju neoplazmos indai ar urvai (urvai):

    Stuburo hemangiomos ertmė užpildyta medžiaga, dėl kurios savybių slankstelis tampa vientisas ir patvarus. Tai reiškia, kad šio metodo dėka galite ne tik pašalinti naviką, bet ir užkirsti kelią stuburo patologinių lūžių vystymuisi. Perkutaninė punkcijos vertebroplastika priklauso minimaliai invazinių chirurginių intervencijų kategorijai - ją patyrę pacientai suaktyvinami per kelias valandas po operacijos pabaigos. Skausmo sumažėjimas stebimas pirmąją dieną po operacijos.

    Kas tai yra?

    Nugaros smegenų hemangioma yra gerybinis navikas, kuris vystosi stuburo kūne. Dažniau navikai atsiranda krūtinės ląstos srityje, rečiau gimdos kaklelio ir juosmens srityje.

    Nuotrauka apie ligos eigą

    Susiformavus hemangiomai, vystosi per didelis smegenų kraujagyslių plitimas. Daugeliu atvejų navikas atsiranda viename slankstelyje. Paprastai liga yra besimptomė ir nustatoma atsitiktinai..

    Simptomų nebuvimas užtikrina sėkmingą hemangiomų vystymąsi, dėl kurio slankstelis susilpnėja (padidėja lūžio tikimybė)..

    Laipsniai ir klasifikacija

    Priklausomai nuo vietos, yra šie hemangiomų tipai:

    • Gimdos kaklelio stuburas. Gimdos kaklelio stuburo hemangioma yra rečiausia ir pavojingiausia, o to priežastis yra anatominiai ypatumai. Gimdos kaklelio sritis dėl per ją einančios slankstelinės arterijos yra atsakinga už kraujo tiekimą į smegenis. Kai atsiranda hemangioma, sutrinka normalus kraujo tiekimas į smegenis, o tai sukelia nemigą, galvos skausmą ir klausos problemas..
    • Krūtinės ląstos stuburas. Gerybinės formacijos krūtinės ląstos srityje dažniausiai atsiranda dėl daugybės joje esančių slankstelių. Kadangi ši stuburo dalis kontroliuoja daugelio vidaus organų darbą, šlaunies hemangioma gali sukelti daugybę problemų: šlapinimosi ir virškinimo sutrikimus, akmenų susidarymą tulžies pūslėje, širdies ritmo sutrikimus..
    • Juosmens stuburas. Juosmens hemangioma yra dažna, ją lydi nemalonūs simptomai ir pasekmės. Šiai ligos rūšiai būdingas skausmingas apatinės nugaros dalies skausmas.

    Priklausomai nuo jų struktūros, hemangiomos yra:

    • Kapiliarinis. Jie susideda iš kelių plonų kapiliarų, susipynusių vienas su kitu. Jie yra saugiausi, nes nesukelia skausmo ir retai reikalauja chirurginės intervencijos.
    • Racematous. Susideda iš storų kraujagyslių rutulio.
    • Kaverninis. Tai yra kelios ertmės, sujungtos ir užpildytos krauju. Šis hemangiomos tipas yra retas, jį lydi stiprus skausmas.
    • Mišrus. Įtraukite visų tipų neoplazmas. Mišraus hemangiomos pavojus organizmui nustatomas įvertinus uždegimų skaičių ir paveiktos srities plotą.

    Priklausomai nuo kurso pobūdžio, hemangiomos yra:

    • Agresyvus. Jiems būdingas greitas dydžio padidėjimas, sunkūs simptomai suspaudimo sindromo forma, patologiniai slankstelių lūžiai. Remiantis statistika, kas dešimtas navikas yra agresyvus.
    • Neagresyvus. Jie auga besimptomis ir lėtai, eina palyginti palankiai. Retais atvejais maži neoplazmos išnyksta savaime.

    Paplitimas

    Hemangioma yra gana dažna liga. Jis aptinkamas 10% gyventojų (dažniausiai 20-30 metų moterims). Vaikams ši liga yra daug retesnė..

    Gydymas

    Kurį gydytoją turėčiau pamatyti, jei įtariate stuburo hemangiomą? Neurochirurgai užsiima šios patologijos gydymu..

    Sudarydamas terapinių priemonių planą, gydantis gydytojas pirmiausia turi susipažinti su bendrąja paciento sveikatos būkle, naviko dydžiu, jo vieta, simptomais ir jo aprūpinimu krauju..

    Jei hemangioma nesukelia skausmo ar kitų simptomų, jos paprastai nereikia.

    Stuburo hemangiomų operacijos indikacijos - grėsmė stuburo smegenų funkcijai

    Skausmui malšinti, jei visa hemangioma nekelia pavojaus žmonių sveikatai, naudokite:

    • skausmą malšinantys vaistai ir priešuždegiminiai vaistai tablečių pavidalu - diklofenakas, indometacinas, nimesulidas;
    • steroidiniai preparatai, skirti sumažinti kraujagyslių sienelės pralaidumą ir sumažinti edemą ar uždegimą neoplazmoje;
    • retai raumenis atpalaiduojantys vaistai;
    • vazokonstriktoriai - vitaminai K, PP, rutinas, taip pat kompleksiniai preparatai kremzlės ir kaulinio audinio, nervų sistemos ir bendro kūno tonuso palaikymui.

    Chirurginės intervencijos metu imamasi plyšimo ir sunkių kraujavimų, pažeidžiant stuburo struktūras ir stipriai skauda..

    Alternatyvi medicina taip pat siūlo stuburo hemangiomų gydymą liaudies gynimo priemonėmis..

    Šie receptai verti dėmesio:

    • Iš alpinisto žolelių, bruknių lapų, asiūklio žolių, kraujažolių žolių, kraujažolių, kalendros žiedų paruošiama vazokonstrikcinė ir hemostatinė kolekcija. Augalinės medžiagos pilamos degtine ir reikalaujamos tris savaites. Vartokite vaistą ant šaukštelio ryte ir vakare dešimt dienų, tada padarykite pertrauką tam pačiam laikotarpiui ir pakartokite kursą dar kartą.
    • Suspauskite iš vaistažolių užpilo celandine. Pati infuzija gaunama iš augalinių medžiagų ir šilto vandens tokiu pačiu santykiu. Gautas tirpalas sudrėkinamas drobe ir užpilamas toje vietoje, kur susidarė hemangioma. Poveikio laikas - pusvalandis.
    • Antipancerinės savybės yra žolė, cinamonas ir blynas. Ledas ruošiamas iš minkštimo, gauto sumalant šlifuotą antgalį, kuris užtepamas ant skaudamos vietos, o užpilas naudojamas iš raugintos žolės (jie du mėnesius geria po du šaukštus penkis kartus per dieną)..
    • Esant stuburo kraujagyslių navikai, gerai padeda jonažolės ir celandino sulčių alkoholio tirpalas. Visi komponentai imami lygiomis dalimis. Gautas tirpalas tris valandas 10 dienų naudojamas kaip kompresas hemangiomos srityje. Galite pakartoti tai per savaitę.

    Punkcija vertebroplastika

    Tikras lūžis gydant slankstelių hemangiomas buvo punkcijos vertebroplastika, kurią pasiūlė prancūzų gydytojai. Metodo esmė yra specialios cementuojančios medžiagos, sumaišytos su bario sulfatu (radioaktyviąja medžiaga) ir titanu, įnešimas į slankstelį..

    Tuo pačiu metu pasiekiami keli tikslai iš karto: navikas susitraukia ir nustoja augti, stuburo kūnas stabilizuojamas kaulų cementu ir sutankėja, lūžio rizika yra minimali. Punkcija vertebroplastika yra laikomas pasirinktu metodu, kai stuburo hemangioma, ypač agresyvaus naviko progresavimo atvejais. Tai įmanoma kaip pagrindinis terapijos metodas arba kaip sudėtinio gydymo dalis.

    Yra 3 pagrindiniai hemangiomų tipai:

    • Kapiliarinis. Labiausiai nekenksminga forma, neoplazma susideda iš mažų kraujagyslių rezginio, ertmės jo nesudaro, kraujas teka per kapiliarus, bet sumažintame tūryje. Be plonasienių indų, neoplazmoje yra pluoštinis ir riebalinis audinys, sudarantis hemangiomos struktūrą. Kapiliariniai navikai auga lėtai, retai pasiekia didelius dydžius, todėl nėra pavojingi, retai pašalinami chirurginiu būdu.
    • Kaverninis. Neoplazma, kuri taip pat susidaro iš kraujagyslių spūsčių, tačiau skiriasi nuo kapiliarinės formos tuo, kad joje atsiranda viena ar kelios plonasienės ertmės, uždengtos kaulų struktūromis. Navikas maitinamas mažomis kraujagyslėmis, tačiau yra 1–2 pagrindinės kraujagyslės, iš kurių kraujas patenka į tuštumą. Šios rūšies hemangiomos turėtojams gresia pavojus, nes tokia neoplazma auga greičiau, gali padidėti dėl kraujo tėkmės ertmėje, o tai sukelia slankstelio pažeidimo ar plyšimo riziką..
    • Mišrus. Šis stuburo slankstelių kūnų hemangiomos tipas yra dviejų ankstesnių hibridas, neoplazmą sudaro kapiliarų ritė, tačiau joje susidaro didelės kaverninės ertmės. Pluoštinio, epidermio ir riebalinio audinio elementai papildo naviko struktūrą. Tokių hemangiomų elgesį sunku numatyti dėl skirtingų komponentų buvimo.

    Stuburo hemangiomos gydymas

    Narkotikų terapija reikalinga, jei slankstelių angioma užauga daugiau nei vienas centimetras ir toliau didėja. Esant stabiliai paciento, kurio navikas mažesnis nei centimetras, būklei, jam patariama sistemingai stebėti, kad būtų galima stebėti būklę. Hemangioma negali būti gydoma ypač chirurgiškai, jei ji atsiranda vaikui aktyvaus augimo laikotarpiu. Stuburo hemangioma suaugusiesiems gydoma atsižvelgiant į vietą, naviko tipą ir proceso stadiją.

    Chirurgija atliekama šiose situacijose:

    • Jei ant stuburo pastebimas intensyvus naviko augimas.
    • Patologiniame procese dalyvauja trečdalis slankstelių ir dar daugiau.
    • Pastebimas stiprus šaknų suspaudimas arba yra realus stuburo lūžio pavojus.

    Paciento, sergančio slanksteline angioma, gydymas atliekamas tik neurochirurgijos ligoninėje, atidžiai prižiūrint gydančiam gydytojui. Vaistų vartojimas yra veiksmingas tik norint pašalinti skausmą ir uždegimą. Negalima visiškai išgydyti stuburo naviko vien tik vaistais, jei jis yra agresyvaus vystymosi stadijoje.

    100% garantija negali įtakoti stuburo hemangiomos progresavimo. Bet pacientai, turintys tokią diagnozę, arba žmonės, žinantys apie paveldimą polinkį, turėtų žinoti, kad yra dalykų, kurie jiems kategoriškai draudžiami..

    Bet hipodinamija su stuburo hemangiomomis taip pat nebus naudinga. Judėjimo veikla turėtų būti tiesiog saikinga. Teigiamus rezultatus daro plaukimas, vaikščiojimas grynu oru, lengvi gimnastikos pratimai, skirti tik pagerinti kraujotaką stuburo srityje. Jokių tempimo procedūrų ir staigių judesių. Tokių procedūrų tikslas yra išlaikyti pilną stuburo aprūpinimą viskuo, kas būtina normaliam funkcionavimui.

    Stuburo simptomų hemangioma

    Slankstelių lūžiai - kraštutinis simptomas

    Pirminis gerybinis navikas iš esmės neturi jokių simptomų. Patys simptomai nėra specifiniai, jie taip pat priklauso nuo lokalizacijos ir dydžio. Tie pacientai, kuriems būdinga tam tikra simptomatika, atitinka keturiasdešimties metų ir vyresnį amžių. Stuburo slankstelių lūžiai yra nepaprastai sunkūs simptomai diagnozuojant šią diagnozę, tačiau pradinėse stadijose jis gali būti nesusijęs būtent su šia liga. Jei naviko patinimas stebimas smegenų stuburo kanale, tai būtinai sukels nervų suspaudimą. Tai paveiks simptomus aštrių skausmų forma, skausmą gali lydėti tirpimas ir bendras organų funkcijų pažeidimas, kurio inervaciją suspaudžia nervas. Tačiau šią simptomatiką galima pastebėti esant bendriems navikams, taip pat esant kraujagyslių anomalijoms.

    klasifikacija

    Atsižvelgiant į neoplazmo proceso eigą, jie yra suskirstyti į dvi formas.

    Agresyvus

    Šis naviko tipas greitai vystosi ir jam būdingas greitas augimas. Tokiu atveju pastebimai pablogėja paciento būklė, nes sutrinka stuburo struktūros. Be to, įvyksta nugaros smegenų suspaudimas, dėl kurio pacientas nuolatos skundžiasi skausmu.

    Agresyvi naviko forma pasitaiko retais atvejais ir sudaro apie 5 procentus visų stuburo hemangiomų.

    Neagresyvus

    Dažnas naviko tipas. Susiformavus tokioms formacijoms, nėra nemalonių pojūčių. Šios veislės ypatumas yra tai, kad tankinimas auga lėtai ir praktiškai nepadidėja jo dydis.

    Praktiškai tokios situacijos buvo užfiksuotos, kai navikas išnyko savarankiškai be medicininės intervencijos.

    Pagal histologinį tipą neoplazmos taip pat gali turėti keletą veislių.

    Kapiliarinis

    Navikas primena susivėlimą, kuriame susipynę plonasieniai indai. Tarpusavyje juos skiria riebalinis ir pluoštinis audinys..

    Šio tipo hemangiomą sunku gydyti vaistais. Taip yra todėl, kad liga tęsiasi be būdingų simptomų pasireiškimo ir atitinkamai nesukelia nepatogumų asmeniui.

    Kaverninis

    Ši veislė turi keletą ertmių su plonomis sienomis. Paprastai jie bendrauja vienas su kitu..

    Kiekvienos ertmės viduje yra kraujagyslės. Ši patologinio proceso forma yra viena iš pavojingiausių pacientui..

    Pagrindinis ligos vystymosi požymis yra ryškus skausmas..

    Racematous

    Savo struktūra neoplazma primena kapiliarų naviką. Jie skiriasi tik tuo, kad lenktynių žiedų skersmuo yra didesnis.

    Mišrus

    Naudojant šį tipą, pastebimas kaverninis ir kapiliarinis navikas. Liga gali pasireikšti įvairiais simptomais. Klinikinis vaizdas daugiausia priklausys nuo paveiktos srities gretimų audinių dydžio ir tūrio.

    Remiantis neoplazmų skaičiumi, hemangioma gali būti dviejų tipų.

    Vienišas

    Ši forma randama daugeliu atvejų. Paprastai pažeidžiamas tik vienas slankstelių segmentas.

    Daugkartinis

    Tokiose situacijose vienu metu gali būti suformuota iki penkių subjektų. Nors daugybiniai ruoniai diagnozuojami retai, jis laikomas pavojingiausiu žmonėms..

    Jei atsižvelgsime į navikus pagal dydį, tada jie bus suskirstyti į tris grupes:

    • iki 1 centimetro - daugumos ekspertų nuomone, tokios neoplazmos nėra pavojingos ir nereikalauja medicininės intervencijos;
    • 1-5 cm - jei diagnozuotas toks navikas, reikia imtis priemonių jam pašalinti;
    • daugiau nei 5 centimetrai yra pavojingiausi dydžiai, nes jų fone gali būti išprovokuotas suspaudimo lūžis.

    Kaip rodo praktika, dažniau hemangiomos randamos slankstelio kūne. Rečiau stebimi arkų, procesų ir stuburo kanalo pažeidimai..

    Simptomai

    Daugeliu atvejų patologinis procesas vyksta nepasireiškiant būdingiems požymiams. Retai pacientas gali patirti skausmą naviko lokalizacijos vietoje. Dėl šios priežasties liga dažnai diagnozuojama atsitiktinai, atliekant kitos patologijos diagnostikos priemones..

    Jei neoplazma turi simptominę formą, tada jos vystymuisi būdingas skausmingumas, kurio sunkumas priklausys nuo formavimosi vietos ir dydžio. Padidėjus tankinimui, atsiras kiti ligos požymiai..

    Jei hemangioma pažeidžia stuburo kaklą, tada ją lydi galvos skausmai, pirštų dilgčiojimas ir jų tirpimas, pablogėjęs regėjimas ir klausa, nemiga, padidėjęs dirglumas, dažni nuotaikų svyravimai..

    Pasak ekspertų, ši naviko lokalizacija laikoma pavojingiausia, nes plinta ji pažeidžia smegenų kraujotaką.

    Krūtinės ląstos hemangioma sudaro apie 70 procentų visų slankstelių navikų. Dažniau pažeidžia Th2, Th9, Th10, Th11 kūnus. Retais atvejais pažeidžiami th5, th6 slanksteliai.

    Šie simptomai parodys patologiją:

    • skausmas augimo vietoje;
    • silpnumas viršutinėse galūnėse ir menčių srityje;
    • paralyžius ir parezė;
    • sutrikęs širdies ir kraujagyslių, virškinimo sistemos ir šlapimo takų darbas.

    Atsiradus navikui organizme th12, moters nevaisingumas gali išsivystyti.

    Jei hemangioma yra lokalizuota lumbosakralyje, atsiras tokių simptomų kaip skausmas, einantis į nugarą ir kirkšnį, apatinių galūnių paralyžius, sutrikęs organų, esančių mažame dubens srityje, funkcionavimas..

    Vyrams vystantis navikui juosmens srityje, kai pažeidžiamas L5 slankstelio kūnas, sumažėja lytinis potraukis, o tai taip pat gali sukelti nevaisingumą.