Dėl kokių priežasčių vaikui skauda kelius, diagnozuojamos ir gydomos patologijos

  • Reabilitacija

Vaikai ir paaugliai dažnai skundžiasi kelio skausmais, kurie tėvams gali sukelti nerimą, tačiau dažniausiai tai atsiranda dėl padidėjusio fizinio aktyvumo, kuris pabrėžia vaiko raumenų ir kaulų sistemą. Keliai vaikystėje patiria daug streso, o toks reiškinys, kaip perpildytos raiščiai, raumenys ir sąnariai, gali sukelti dažną vaikų kelio skausmą..

Įvadas

Svarbu žinoti! Gydytojai, šokiruoti: „Veiksminga ir prieinama priemonė nuo sąnarių skausmo.“ Skaitykite daugiau.

Tačiau verta atsižvelgti į tai, kad skausmo simptomai gali pasireikšti daugybe patologinių būklių ir ligų, o jei vaikui skauda kelius, verta atkreipti dėmesį. Anksčiau tėvai namuose turi atlikti trumpą diagnozę, kuri padės suprasti, kodėl vaikas skundžiasi:

  1. Paklauskite vaiko, ar jis neturėjo kelio traumų - sumušimų ir patempimų, įbrėžimų dėl kritimo, iškilimų fizinio krūvio metu.
  2. Ištirkite ir atidžiai patikrinkite kelio sąnarį, dėl kurio vaikas skundžiasi - tokie požymiai kaip odos paraudimas, vietinės temperatūros padidėjimas, patinimas ir skausmas gali rodyti sąnario uždegimą dėl traumos ar kitų priežasčių.

Vienkartinis skausmas dėl nedidelių traumų paprastai praeina greitai, be pasekmių, tačiau jei vaikas skundžiasi dažnais ar nuolatiniais kelio skausmais, ūmiais ar skaudamais atvejais, proga proga pasikonsultuoti su gydytoju dėl išsamaus ištyrimo..

Kodėl dažniausiai skauda vaiko kelius: simptomai

Sužalojimas

Trauminis sužeidimas yra dažniausia vaiko kelio skausmo priežastis. Nepaisant mėlynių ir patempimų dažnio, verta klausytis vaiko, jei jis skundžiasi dėl stipraus ar nuolatinio skausmo. Vaikams osteoartikulinė sistema dar nėra suformuota: ji lengvai išniro, išryškėja raiščiai ir minkštieji audiniai, įtrūkimai ir kaulų lūžiai. Skausmas su trauminiu traumu yra apibūdinamas tuo, kad iškart atsiranda po traumos - smūgis į kelio sąnarį, staigus posūkis, galūnių perkrova.

Kelio trauma sukelia šiuos simptomus:

  • pažeistos vietos patinimas;
  • odos cianozė pažeidimo vietoje;
  • odos tirpimas, sumažėjęs jautrumas kojai po keliu;
  • judėjimo apribojimas iki visiško blokavimo - vaikas negali sulenkti ar sulenkti kojos;
  • skausmas nepraeina praėjus kelioms dienoms po traumos, jis stiprus, stiprus, trukdo vaikščioti.

Mergaitėms po 10 metų, dažniau - po 13, dažnai pasireiškia gomurio poslinkis net ir su nedidelėmis traumomis, pasikartojančios toliau keliant krūvį keliui..

Uždegiminis procesas

Ūminį uždegimą dažniausiai rodo aštrus, stiprus skausmas, pasireiškiantis lėtiniu požymiu, jis kurį laiką gali išnykti ir paūmėjimo laikotarpiais sustiprėti..

Uždegimas lydi šias kelio sąnario ligas:

  • infekcinis artritas - atsiranda, kai infekciniai agentai patenka į sąnarį su kraujo srautu arba jei jo vientisumas pažeidžiamas traumos metu;
  • reumatas. Vaikystėje tai retai sukelia pastebimas deformacijas ir sąnario pokyčius, tačiau esant dažnam vaiko tonzilitui ir širdies problemoms, jo negalima pašalinti iš siūlomo diagnozių skaičiaus.
  • septinis bursitas - sąnario maišo pažeidimas, kurį sukelia infekcija;
  • osteomielitas - sunki kaulų audinio uždegiminė liga;
  • tendinitas - uždegiminis procesas sausgyslėse dėl traumos, perkrovos;
  • nepilnamečių artritas - dažna vaikų ir paauglystės liga, kurios etiologija yra neaiški ir susijusi su autoimunine agresija.

Net „apleistas“ sąnarių problemas galima išgydyti namuose! Tik nepamirškite jį patepti kartą per dieną..

Padidėjęs krūvis

Keliai ir kiti skeleto sąnariai gali skaudėti, jei aktyviai sportuojate su dideliu krūviu kelio sąnariams. Tokiu atveju skausmą sukelia sausgyslių tempimas, perkrauti sąnariai, minkštųjų audinių sužalojimai. Taip pat sąnarių apkrova atsiranda esant pertekliniam svoriui. Tokiam skausmui būdingas laipsniškas intensyvumo didėjimas ir jis paprastai pasireiškia simetriškai, paveikiant abu kelius..

Intensyvus augimas

Nors tai nelaikoma patologiniu reiškiniu, dažna vaiko skundų priežastis yra tai, kad skauda koją. Kaulų augimas sukelia raiščių, raumenų ir kraujagyslių patempimą, papildomą sąnarių apkrovą, pasireiškiančią skausmu, blogiau naktį. Kojų skausmą būtent dėl ​​augimo sukelia šie požymiai:

  1. Masažas ir šildantys tepalai malšina skausmą.
  2. Viena galūnė gali skaudėti.
  3. Naktiniai skausmai po intensyvios dienos dienos kojoms.
  4. Amžius 10–15 metų.

Vystymosi anomalijos

Vaiko kelio skausmas gali būti sąnario, kaulų ir kojų minkštųjų audinių vystymosi patologijų pasireiškimas. Daugybė tokių būklių dažniausiai diagnozuojami:

  1. Kelio sąnario menisko pažeidimai.
  2. Klubo sąnario vystymosi anomalijos ir šlaunikaulio neurovaskulinio pluošto pažeidimas.
  3. Įgimtos ar įgytos plokščios pėdos, turinčios įtakos kaulų ir kojų sąnarių vystymuisi.
  4. Osgood-Schlatter liga, pasireiškianti 10–15 metų paaugliams, dažniau berniukams, išprovokuojama sportinės veiklos. Šios būklės skausmas pasireiškia naktį..
  5. Įgimti anatominės struktūros sutrikimai.
  6. Cistos ir navikai sąnaryje.

Psichologinis veiksnys

Jei trūksta tėvų dėmesio, vaikas gali skųstis kelio skausmu, ir tai gali būti tiek modeliavimas, tiek galimas psichosomatinis santykių su motina pasireiškimas. Paprastai skausmui būdingas pasirodymas tuo metu, kai vaikas neturi pakankamai motiniškos meilės, kai tėvų dėmesys kreipiamas į jaunesnius vaikus ir panašios psichologinio pobūdžio situacijos..

Kaip gydyti

Ne kiekvieną vaiko kelio skausmą reikia gydyti, nepaisant to, negalima ignoruoti tokių apraiškų. Pagalba vaikams, skundžiantis kelio sąnario skausmais, priklauso nuo skausmo pobūdžio ir jį sukėlusių priežasčių..

  1. Trauminio sužalojimo atveju skaudamą vietą užpila šaltis - pavyzdžiui, ledo pakuotė, koja užtikrinama ramiai. Vaikas turi būti paguldytas į ligoninę, kad suteiktų kvalifikuotą pagalbą lūžių, kelio sąnario išnirimų ar minkštųjų audinių lūžių atvejais..
  2. Uždegiminiai reiškiniai reikalauja vizito pas gydytoją ir daugybės diagnostinių priemonių, ateityje paskyrus specializuotą terapijos kursą - ir konservatyvų, ir operuojantį. Namuose skausmingus vaiko kelio sąnario simptomus galima palengvinti vartojant vietinius vaistus - priešuždegiminius ir analgetinius tepalus..
  3. Dėl skausmo būtina sumažinti fizinį krūvį arba jų atsisakyti prieš diagnozę, gydymą ir simptomatologiją.
  4. Jei skausmą sukelia su amžiumi susiję pokyčiai, jį galima pašalinti masažuojant ir įtrinant kojas šildančiomis priemonėmis..

Vaiko kelių skausmas gali būti ir aktyvaus augimo požymis, ir kartu prasidedančios ligos požymis, todėl negalite palikti jo skundų be priežiūros. Kuo anksčiau diagnozuojama ir pradedamas kelio sąnario gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad bus visiškai išgydytas ir normalizuotos sąnario funkcijos..

Vaikui skauda sąnarius

Kodėl vaikams skauda sąnarius

Skausmas, patinimas ir sutrikusi sąnario funkcija gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Dažniausiai ūmus vaikų sąnarių skausmas, taip pat jų patinimas ir sutrikęs judrumas yra virusinio artrito pasireiškimas, kuris praeina savaime arba naudojant priešuždegiminį gydymą (ibuprofenas, vietinis priešuždegiminių vaistų vartojimas tepaluose). Paprastai virusinis ar reaktyvusis povirusinis artritas atsiranda ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų metu arba per 1–2 savaites po ūminių kvėpavimo takų virusinių infekcijų. Kartais viršutinių kvėpavimo takų infekcijos simptomai nėra ryškūs, tačiau išvakarėse arba tuo pačiu metu, kai prasideda artritas, gali pakilti temperatūra..

Vaikų reumatologijos fantastikos specialistas

Vaikų reumatologas, medicinos mokslų kandidatas, aukščiausios kategorijos gydytojas. Vaikų raumenų ir kaulų sistemos bei sisteminių ligų gydymo specialistė.

Ji surengė plakato pristatymą reumatologų EULAR suvažiavime.

Stažuotė vaikų reumatologijoje JAV, praktika Schneider vaikų medicinos centre (Izraelis).

Susitarti dėl susitikimo

Virusinio artrito diagnozė ir gydymas

Tokiu atveju diagnozė yra įmanoma atliekant tyrimą, pagalbinį diagnostikos metodą - sąnario ultragarsą. Sergant virusiniu artritu, reumatologas paskirs priešuždegiminę terapiją su trumpu kursu, kelioms dienoms ilsėdamasis.

Kitos priežastys: kodėl skauda vaikų rankų ir kojų sąnarius?

  • Vaikams dažnai stebimi vadinamieji augimo skausmai. Vaikui naktį skauda kojas, sąnarius. Skausmai yra stiprūs, tačiau dienos metu jie nepasireiškia ir nepažeidžia vaiko būklės bei motorinės veiklos. Tai gerybinė būklė, kuriai nereikia gydymo, tačiau kiekvienu atveju reumatologas turėtų pašalinti rimtesnę patologiją.
  • Kartais artritas gali būti vienas iš tokių virusinių ligų simptomų kaip raudonukė, kiaulytė, parvovirusas B 19, ūmus virusinis hepatitas ir kt. Sąnario pokyčiai atsiranda kartu su kitais simptomais. Specialus gydymas gali būti nereikalingas - gydoma pagrindinė liga.
  • Rečiau ūminis sąnario uždegimas yra sunkios ligos pasireiškimas. Jei skauda vaiko sąnarius, skauda kelius ar kitus sąnarius, svarbu atsisakyti tokios sunkios būklės kaip bakterinis (septinis) artritas. Tai lydi aukšta temperatūra, išreikšta intoksikacija, paties sąnario spalvos ir temperatūros pokyčiai, bakterinio uždegimo požymiai kraujo tyrime (leukocitozė, padidėjęs CRP). Tokiu atveju gali prireikti atlikti jungtinę punkciją ir paskirti sisteminę antibiotikų terapiją (ligoninėje)..
  • Kartais vieno ar kelių sąnarių uždegimas gali būti lėtinio artrito pradžia arba vienas iš sisteminių uždegiminių ligų (tokių kaip reumatas, vaskulitas, sisteminė raudonoji vilkligė ir kt.) Simptomų arba lėtinių infekcinių ligų (virusinio hepatito, boreliozės, jersiniozės, tuberkuliozės ir kt.) Pasireiškimas..). Diagnozė nustatoma remiantis kitų simptomų analize ir tyrimo rezultatais (platus tyrimų spektras, KT, sąnarių MRT). Patvirtinant diagnozę, gydymas turėtų būti ilgas. Gali prireikti papildomo gydymo ir gydymo pasirinkimo specializuotoje ligoninėje.
  • Jei vaikas skauda sąnarius, tai ne visada yra uždegimo požymis. Kartais skausmo sindromas susijęs su kraujotakos sutrikimais kaulų struktūrose aktyvaus augimo fone (osteochondropatija, Calve-Perthes liga). Diagnozė nustatoma remiantis apžiūros ir rentgeno duomenimis, o ortopedas pacientui vadovauja ateityje. Taip pat gali prireikti chirurginio gydymo..
  • Ir galiausiai sąnario skausmą gali sukelti neatpažinta trauma (taip pat ir sportuojant). Išsamus ištyrimas, ligos istorija, skausmo sindromo ypatybės, rentgenografija ir MRT - visa tai leidžia nustatyti, kad skausmo priežastis buvo trauma.

Ką daryti, jei vaikas skauda sąnarius?

Be jokios abejonės - susisiekite su vaikų reumatologu. Šis gydytojas dalyvauja diagnozuojant ir gydant vaikų sąnarių skausmus. Todėl, jei vaikui skauda klubo sąnarį, rankų, sąnarių sąnarius, jis turi būti parodytas reumatologui. Gydytojas pašalins sunkią ligą ir paskirs tinkamą terapiją..

Kodėl vaikui gali skaudėti kelius ir kaip jį gydyti?

Bet kuriame amžiuje vaikai skundžiasi kelio skausmais. Tokia padėtis gali trikdyti 3 metų vaikus ir paauglius iki 14-16 metų. Jei vaiko keliai skauda, ​​tėvas turi paklausti, kada skausmas prasidėjo, jūs turite žinoti, ar priepuoliai dažnesni naktį, ar dažniausiai jie įvyksta dienos metu. Kai vaikas skundžiasi kelio skausmu, būtina išsiaiškinti, koks yra skausmo pobūdis ir ką vaikas darė prieš tai. Gydymo metodas priklauso nuo surinktos informacijos..

Kodėl atsiranda skausmas?

Skundų dėl kelio skausmo priežastis galima suskirstyti į mažiau pavojingas, nereikalaujančias specialisto vizito, ir situacijas, kai reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Pirmieji apima:

  1. Tėvų dėmesio stoka. Priežastis yra susijusi su vaiko noru sulaukti daugiau tėvų dėmesio, atsiranda esant jaunesniems broliams ir seserims, nepakankamai praleidžiant laiką su tėvais. Dažniausiai tokią situaciją sukuria vaikai nuo 3 iki 7 metų. Tačiau 12–13 metų vaikams tokiu būdu gali trūkti dėmesio, kai padidėja tėvų poreikis ir jie pradeda imituoti skausmą. Simptomai: vaikas skundžiasi skirtingomis kojomis, kartais abiem iš karto; kai tėvas pradeda žaisti su kūdikiu ar jį paima, skausmas greitai praeina, vaikas negali tiksliai pasakyti, kur skauda kelį.
  2. Aktyvaus kaulų augimo laikotarpis ir Osgood - Schlatterio liga. Dėl pirmosios priežasties pradeda nerimauti vaikai nuo 3 iki 5 metų, antra - dažniausiai nerimauja 11–12 metų paaugliai, kartais vaikai nuo 13 metų ir iki 16 metų, aktyviai sportuoja, o tai dažnai provokuoja ligos vystymąsi. Abu kelio skausmo atvejus išprovokuoja padidėjęs praėjusios dienos aktyvumas, raumenų deformacija, per didelė sąnarių apkrova. Aktyvaus kaulų augimo simptomai: naktinis skausmas, raumenų mėšlungis. „Osgood“ simptomai - Schlatterio liga: per didelio krūvio pojūtis; edemos atsiradimas girnelės srityje; laipsniškas skausmo padidėjimas, kurio metu skausminga liesti kelį; skausmas keliuose po fizinio krūvio; be kelių skausmo, gali skaudėti apatinę koją ir jausti diskomfortą kojose.
  3. Sąnarių perkrovos, padidėjus antsvorio turinčių vaikų aktyvumui. Tokiu atveju skausmas tęsiasi kitą dieną. Tas pats perkrovos poveikis gali paveikti normalaus svorio vaikus. Dėl šių priežasčių nereikia specialaus gydymo, tačiau esant pasikartojančiam skausmui rekomenduojama pasikonsultuoti su specialistu.
  4. Galimos situacijos, kuriose reikia kreiptis į gydytoją: trauma, kelio sąnario poslinkis, kremzlė, raiščiai, patempimas. Simptomai: stiprus stiprus skausmas, kuris nepraeina per tam tikrą laiką; skundai dėl dalinio ar visiško kelio nejudrumo; sąnario nestabilumo pojūtis; patinimas girnelėje ir apatinėje kelio dalyje; kraujosruvos traškėjimas ir paspaudimai sąnaryje, lydimi skausmingų pojūčių; vaikui skausminga ilgą laiką judinti koją.

Galimos ligos

Jei vaiko nusiskundimai tęsiasi ilgą laiką arba yra periodiniai, simptomai bėgant laikui blogėja, kūdikis neliečia patinusios vietos, o simptominis gydymas neturi jokio efekto, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Skausmo ar vilkinimo nepaisymas gali sukelti pasekmių sveikatai. Galimos kelio sąnario ligos vaikams nuo 3 metų iki paauglystės apima:

  1. Įvairios sąnario patologijos, reikalaujančios nedelsiant gydyti ir prižiūrėti gydytoją. Dažniausiai pasitaikantys: nenormalus menisko vystymasis, girnelės dislokacija, neuritas, plokščios pėdos, klubo sąnario deformacija, apatinių galūnių kaulų struktūros anomalijos, neoplazmų, navikų ir cistų atsiradimas, kitos anomalijos..
  2. Kelio sąnario uždegiminis procesas infekcijų fone, įskaitant tas, kurios anksčiau nebuvo gydomos ar perduodamos kojai. Tai gali sukelti artritą, septinį bursitą, vaikų reumatą, tendinitą, osteomielitą, jaunatvinį artritą ir kitas kelio ligas, taip pat jų komplikacijas.

Tik gydytojas gali nustatyti patologijos pobūdį ir priežastį atlikęs išsamų tyrimą ir analizę, todėl bandymai savarankiškai diagnozuoti ir paskirti gydymą gali sukelti pavojingų padarinių..

Kelio sąnario patologijų simptomai:

  • karščiavimas;
  • kelio sąnario patinimas;
  • nuolatinis ar pasikartojantis skausmas;
  • skausmas atsparus simptominiam gydymui.

Rekomenduojamas gydymas

Jei skausmingi pojūčiai, dėl kurių vaikas skundžiasi pirmą kartą, neturi aukščiau aprašytų nerimą keliančių simptomų, tuomet gydymas gali būti atliekamas šildančių tepalų, palengvinančių raumenų įtampą, vartojimu, skausmą malšinančių vaistų, turinčių priešuždegiminį poveikį, naudojimu. Parodomas švelnus masažas, efektyviausias naktį. Tačiau tai yra laikinos priemonės, nepakeičiančios gydytojo apžiūros..

Jei gydymas minėtais metodais neveiksmingas, turėtumėte atlikti išsamų tyrimą, nustatyti gydymo taktiką pagal rentgenografijos, MRT, ultragarso, CT rezultatus. Taip pat turėtumėte aplankyti pediatrą ir kitus jo paskirtus specialistus (ortopedijos chirurgą, traumatologą, chirurgą, optometristą ir kt.). Atsižvelgiant į analizės rezultatus, ligos eigos pobūdį, jos vystymosi mechanizmą, patogeno buvimą sąnario ertmėje, gali būti paskirtas šis gydymas:

  • plataus spektro antibiotikų terapija;
  • imunomoduliatorių naudojimas;
  • nesteroidinių vaistų nuo uždegimo (NVNU) paskyrimas;
  • kai kuriose situacijose galima vartoti kortikosteroidų injekcijas;
  • padangos uždėjimas, kad būtų užtikrintas likęs sąnarys;
  • ūmaus laikotarpio pabaigoje, gydytojų rekomendacijomis, gali būti nurodoma mankštos terapija, rankinė terapija, tepalų preparatai ir chondroprotektorių vartojimas kremzlių sunaikinimo prevencijai..

Kaip palengvinti skausmą?

Tais atvejais, kai neįmanoma kreiptis į gydytoją, tačiau skubiai reikia palengvinti skausmo sindromą, turėtumėte ištyrinėti nerimą keliančią vietą ir atmesti būtinybę kviesti greitąją pagalbą. Po to galite naudoti vieną iš priemonių, kad greitai pašalintumėte skausmą:

  1. Pailsėkite pėdą.
  2. Naudokite šildančius tepalus. Dažniausiai žvaigždutė ir daktarė mama naudojama naktį. Tuo pačiu metu rekomenduojama papildomai izoliuoti koją.
  3. Atlieka švelnų masažą. Jei per daug dirbate kojomis, šios priemonės pakanka diskomfortui palengvinti..
  4. Tepalų naudojimas.

Aktyviam kojų augimui, pervargusiam darbui ir kitoms nepavojingoms situacijoms tepalai ir geliai gali būti naudojami:

  • Ortofenas - turi priešuždegiminį, karščiavimą mažinantį, analgezinį poveikį;
  • Bystrumgel - blokuoja medžiagų, kurios sukelia uždegimą ir patinimą, gamybą;
  • Nurofenas vaikams - palengvina skausmingą sindromą.

Šios lėšos yra veiksmingos kaip laikinos priemonės ir neatmeta būtinybės lankytis pas gydytoją..

Prevencinės priemonės

Norint pašalinti tokių sveikatos problemų vystymąsi ir užkirsti kelią ligų atkryčiui, svarbu laikytis prevencinių priemonių:

  • vidpadžių ir ortopedinių batų naudojimas;
  • teisingas reguliarių fizinių pratimų pasirinkimas, siekiant lavinti raumenis ir pagerinti kūno aprūpinimą krauju;
  • kintamos apkrovos ir poilsis;
  • reguliarus masažas, ypač sportuojant;
  • išlaikyti sveiką, amžių atitinkančią mitybą;
  • laiku ir išsamiai gydyti infekcines ligas;
  • testai ir vizitai pas gydytojus pagal grafiką.

Jei laikysitės šių rekomendacijų ir pakankamai dėmesio skirsite vaiko elgesiui, galėsite laiku imtis reikiamų priemonių.

Vaikų artritas: priežastys, simptomai ir gydymas

Straipsnio turinys

Mes įpratę manyti, kad artritas yra pagyvenusių žmonių liga, tačiau iš tikrųjų artritas gali pasireikšti net kūdikiams. Remiantis statistika, artritas pasireiškia 1 iš 1000 vaikų, dažnai iki ketverių metų.

Vaikystės artritas diagnozuojamas iki 16 metų. Pastebėta, kad mergaitės nuo vaikų artrito kenčia 2–3 kartus dažniau nei berniukai.

Vaikų artritas gali paveikti įvairius sąnarius: ulnarą, petį, kelį, taip pat kulkšnis, pėdas, apatinę nugaros dalį.

Nepaisant vaikų artrito vystymosi etiologijų įvairovės, visos jo rūšys yra skausmingos ir ypač pavojingos, nes vaikų artritas gali sukelti sunkias sąnarių deformacijas, visišką motorinių funkcijų praradimą, neigiamą poveikį gyvybiniams vidaus organams ir net negalią. Ypač tuo atveju, jei nėra teisingo gydymo, be to, trūksta fizinio aktyvumo dėl skausmo ir sumažėjusio judėjimo.

Visa tai paaiškina didelę veiksmingos kovos su artritu vaikų ir paauglių svarbą ir socialinę reikšmę.

Vaikų artrito priežastys

Dažnai neįmanoma nustatyti unikalios vaikų artrito priežasties, nes tam tikrą vaidmenį vaidina kelių kenksmingų veiksnių derinys, taip pat genetinis polinkis į ligą..

Patologija gali būti autoimuninė, tai yra, atsirasti dėl imuninės sistemos sutrikimo, kai organizmas gamina antikūnus, kurių tikslas yra sunaikinti savo sveikas ląsteles ir audinius, įskaitant kremzlę ir sąnarį.

Dažnai impulsas pradėti patologinį procesą yra infekcija. Tada vaikų artritas iš tikrųjų atrodo kaip gripo, hepatito, raudonukės, dizenterijos, kiaulytės (kiaulytės), salmoneliozės, dermatito ir net lėtinio tonzilito ir sinusito su streptokokų patogenais komplikacija..

Taigi, dažniausios vaikų artrito priežastys gali būti:

  • imuniteto sutrikimai;
  • medžiagų apykaitos nesėkmės;
  • vitaminų trūkumas (ypač vitamino D trūkumas);
  • infekcijos - virusinės, bakterinės, grybelinės; tiek sąnariniais, tiek sisteminiais;
  • alergijos, diatezė;
  • skiepijimo grafiko ir taisyklių nesilaikymas;
  • traumos.

Silpnas imunitetas, blogos sanitarinės ir higienos sąlygos, hipotermija, netinkama mityba, per didelis fizinis krūvis skatina vaikų artrito vystymąsi.

Vaikų artrito simptomai

Esant bet kokiems vaiko artrito požymiams, būtina nedelsiant nustatyti diagnozę: labai svarbu laiku pastebėti kūdikio ar paauglio raumenų ir kaulų sistemos problemas, kad pasirinktos terapinės priemonės taptų veiksmingiausios..

Vaikų artrito įvairovei, nepaisant etiologijos ir eigos formos, būdingi keli įprasti procesai ir simptomai. Taigi yra sąnario membranos ir kitų sąnarių struktūrų uždegimas, sąnario skysčio kokybės pablogėjimas, hialinės kremzlės išsausėjimas ir laipsniškas degeneracija (sunaikinimas), sąnarinio spindžio sumažėjimas, minkštųjų audinių uždegimas ir patinimas, odos paraudimas, skausmas ir ribotas judėjimas..

Tai turėtų būti ypač dėmesinga kūdikiams, kurie nežino, kaip kalbėti: turėdami skausmą ar diskomfortą, jie tampa niūrūs, irzlūs, ašarojantys, praranda apetitą ir greitai pavargsta. Dėl nepakankamo maisto suvartojimo trūksta kūno svorio.

Galima įtarti, kad vaiko sąnarių problemos yra įmanomos, jei atliekant aktyvius judesius jo būklė ir nuotaika blogėja. Be to, kūdikio eisena gali pasikeisti, jis pradeda lieknėti, pavyzdžiui, jei išsivysto lėtinė artrito forma, kuriai būdingas kojų skausmas.

Apskritai, mažiems vaikams artritą diagnozuoti sunku, nes ne visada aišku, kas būtent jaudina vaiką.

Be bendrų bruožų, skirtingoms artrito rūšims būdingi ir specifiniai skiriamieji požymiai. Leiskite mums išsamiau apsvarstyti, kokie yra vaikų artrito tipai, ir jų ypatybės.

Vaikų artrito klasifikacija

„Vaikų artrito“ sąvoka yra gana plati ir apima kelias ligos rūšis. Artritas skiriasi etiologija, patogeneze, klinikine forma.

Dažniausiai vaikų artritas klasifikuojamas atsižvelgiant į jo atsiradimo priežastį:

Nepilnamečių reumatoidinis artritas yra potencialiai pavojinga sisteminė autoimuninė liga, aktyviai progresuojanti. Statistika labai nerimą kelianti: 25–30% sergančių vaikų ir paauglių praranda motorinius įgūdžius ir tampa neįgalūs.

Reumatoidinis vaikų artritas turi dvi eigos formas - sąnarinis ir sąnarinis-visceralinis (sisteminis), kai pažeista širdis ar plaučiai, gali padidėti vaskulitas, poliserozitas, miokarditas, iridociklitas, uveitas (akių uždegimas), prisijungti anemija, kepenys ar blužnis ir kt..

Tiksli vaikų reumatoidinio artrito priežastis nėra nustatyta, tačiau dažnas ligos sukėlėjas yra ūminė ūminė kvėpavimo takų virusinė infekcija (ARVI) arba bakterinė virusinė infekcija..

Buvo atskleista, kad reumatoidiniu artritu dažniau serga maži vaikai: 1-4 metai, tačiau paauglystės laikotarpiu liga taip pat įmanoma.

Be simptomų, būdingų visiems artritams, galima įtarti ir reumatoidinį artritą vaikams, jei pasireiškia šie simptomai:

  • paprastai dideli sąnariai (kelių, kulkšnies, klubo, riešo sąnariai) patiria uždegimą, rečiau - maži (pirštų falangos);
  • yra simetriškas patologinis padidėjimas ir formos pažeidimas (negrįžtamas), reumatoidinių mazgelių buvimas;
  • limfmazgiai dažnai padidėja;
  • rytinis sustingimas ir skausmas bandant judėti (ne visada), priverstinė laikysena, kad jaustumėtės geriau;
  • sunki artralgija (skausmas) aktyviojoje fazėje, kai net liečiant lapą yra skausminga, traškėja sąnariai;
  • gailėjimasis, jei liga pažeidžia apatines galūnes;
  • uždegimas trunka apie 1,5 mėnesio;
  • vaiko kūno temperatūra gali stipriai ir nuolat didėti (kartais iki 39–40 ° C).

Yra sąnario sinovinės membranos, prisotintos imuninėmis ląstelėmis, pažeidimas, dislokuojant plataus masto uždegiminę reakciją ir sukėlus jaunatvinio reumatoidinio artrito patogenezę vaikams. Organizmo atsakas yra pakitusių imunoglobulinų gamyba. Jų imuninė sistema priima svetimą ir gamina antikūnus - vadinamuosius reumatoidinius veiksnius.

Diagnozė turėtų būti nedelsiant, nes vaikų reumatoidinis artritas kupinas negalios! Reumatologas iš pradžių atlieka išorinį tyrimą, o paskui paskiria papildomus tyrimus, kad patvirtintų prielaidą apie reumatoidinio artrito vystymąsi vaikui, neįtraukiant diagnozės, tokios kaip raudonoji vilkligė, Laimo liga, onkologija..

  • Kraujo tyrimai (tiriamas antinuklearinių antikūnų lygis, reumatoidinis faktorius, C reaktyvusis baltymas). Padidėjęs ESR (eritrocitų nusėdimo greitis) ir baltųjų kraujo kūnelių skaičius klinikinėje analizėje rodo uždegimą.
  • Rentgenografija leidžia pamatyti kaulų mineralų tankio sumažėjimą (osteopenija, osteoporozė), mažiausius kaulų sužalojimus (eroziją), sąnario liumeno susiaurėjimą..
  • Branduolinis magnetinis rezonansas, kompiuterinė tomografija (KT) - šiuolaikiški, gana tikslūs tyrimų metodai, atveriantys gydytojui patologinių pokyčių vaizdą, įskaitant žalos mastą ir dydį.

Ankilozinis spondilitas (juvenilinis ankilozinis spondilitas) yra autoimuninė paveldima kaulų patologija, greitai sukelianti sąnarių osifikaciją ir prarandantį normalų judrumą. Lėtinis.

Specifiniai ir tipiniai simptomai:

  • staigus ir aštrus skausmas ne tik kojų sąnariuose, bet ir nugaroje; gali išsiplėsti iki sėdmenų ir juosmens srities;
  • karščiavimo sąlygos, piko metu gali atsirasti bėrimai;
  • asimetrinis pažeidimas (skirtingai nuo reumatoidinio artrito);
  • žymiai padidėjęs patinęs sąnarys;
  • rytinis sustingimas (tipiškas įvairių tipų vaikų artrito požymis);

Ekspertai pažymi, kad ankilozinis spondilitas dažnai eina kartu su Krono liga, uveitu, opiniu kolitu.

Diagnozei naudojami laboratoriniai ir techniniai metodai:

  • kraujo tyrimai (o padidėjus ESR ir leukocitų skaičiui, reumatoidinis faktorius bus neigiamas!);
  • Rentgeno nuotrauka, nustatanti ne tik kaulų ir sąnarių struktūrų sunaikinimą, bet ir kalcio druskų nuosėdas sergančiuose sąnariuose ir tarpslanksteliniuose diskuose;
  • imunogenetiniai tyrimai atskleidžia tam tikrą genų kompleksą (HLA-B27).

Reumatoidinis vaikų artritas yra uždegiminė jungiamojo audinio liga, pasireiškianti reumatizmo fone. Jis vystosi po kūno užkrėtimo streptokokų grupe. O per gerklės skausmą, skarlatina, faringitas, SARS. 5–15 metų vaikai ir paaugliai yra ypač jautrūs, suaugusieji kenčia daug rečiau ir dažniausiai jie turi recidyvus, o ne pirminius atvejus..

Reumatoidinis artritas yra sisteminė liga, nuo kurios gali nukentėti visas vaiko kūnas, o svarbiausia - širdis. Liga yra labai pavojinga: tarp jos komplikacijų yra širdies nepakankamumas, reumatinė chorėja, širdies vožtuvų pažeidimai, atsirandantys dėl įgytos širdies ligos.

Būdingi reumatoidinio artrito požymiai vaikams:

  • skausmai dažniausiai būna stiprūs, pablogėja mobilumas;
  • temperatūra smarkiai pakyla;
  • reumatoidinis uždegimas dažniausiai stebimas ant didelių sąnarių;
  • sąnariai simetriškai uždegami abiejose kūno pusėse;
  • sąnario sritis išsipučia, parausta, įkaista;
  • uždegiminis procesas gali trukti iki 7 dienų;
  • ūmaus laikotarpio pabaigoje skausmas praeina, mobilumas grįžta.

Reumatoidinis artritas vaikui gali virsti lėtine forma, todėl bet kuriuo atveju negalima gydytis. Pirmiausia turite būti ištirti dėl vaiko reumatoidinio artrito.

Gydytojas gali pasiūlyti diagnozę, pagrįstą vizualiu tyrimu, ir tada suplanuoti patikrinimą, kad tai paaiškintų..

Turi būti paskirti kraujo tyrimai:

  • dažnas, tai rodo padidėjusį leukocitų skaičių ir ESR,
  • už antikūnų prieš streptokoką (ASLO - antistreptolisenas O) buvimą;

Praktikuojamas EKG ir širdies ultragarsas, nes sergant reumatu yra širdies uždegimo galimybė - reumatinė širdies liga.

Paprastai rentgenografija nėra atliekama, nes ji nerodo nuokrypių.

Reaktyvusis vaikų artritas (artropatija, infekcinis ir alerginis artritas) yra neuždegiminė sąnarių reakcija, pasireiškianti ankstesnių infekcijų fone: virškinimo trakto, urogenitalinės, kvėpavimo takų (pvz., Gerklės skausmas), dažniausiai po 2–5 savaičių. Iš esmės liga yra imuninis atsakas į infekcijos sukėlėją (ureaplazmą, salmonelę, chlamidiją, streptokoką)..

Dažniau reaktyvusis artritas diagnozuojamas suaugusiesiems, tačiau tai atsitinka net kūdikiams.

Sergant vaikų reaktyviu artritu, pastebima daugybė neartikuliarinių ligos požymių: mazginė eritema, balanitas, balanoposthitas, konjunktyvitas, burnos gleivinės pažeidimai (glositas, erozija) ir net širdies uždegimas (perikarditas, miokarditas)..

Trečdaliui pacientų būdingi simptomų triada: artritas, uretritas, konjunktyvitas. Reaktyviam artritui būdingas ūmus pradžia, pasireiškiantis silpnumu, mieguistumu ir karščiavimu. Paprastai asimetriškai pažeidžiami 2-3 kelio, pėdų ar kulkšnių sąnariai, jie patinsta, parausta, skauda, ​​taip pat gali skaudėti apatinę nugaros dalį ir kulno sritį. Raumenų skausmas kartais yra pirmasis vaiko artimojo reaktyviojo artrito požymis..

Šis artrito tipas retai sukelia stiprų mobilumo ir aktyvumo pablogėjimą, tačiau jis yra pavojingas, nes nesant tinkamo patologijos gydymo gali sukelti šlapimo takų ir akių komplikacijas ir tapti lėtiniu..

Diagnozė atliekama tiriant ligos istoriją ir išsamų patikrinimą. Specialių laboratorinių metodų nėra, nes nėra specifinių žymeklių. Tačiau tuo pat metu buvo sukurta balų sistema, kad būtų galima patvirtinti „reumatoidinio artrito vaikams“ diagnozę..

Tarp nespecifinių testų yra paskirtas klinikinis kraujo tyrimas, rodantis uždegiminio proceso buvimą ar nebuvimą organizme (ESR). Sėjos išmatos ir šlapimo tyrimai padeda nustatyti žarnyno ir šlapimo takų infekcijas. Dažnai rekomenduojama pasikonsultuoti su oftalmologu. Gali būti paskirti kiti tyrimai, siekiant atmesti kitus artrito tipus..

Infekcinis (septinis) artritas vaikams yra susijęs su infekcijos (tai gali būti virusai ar bakterijos, taip pat grybeliai, mikoplazma) įsiskverbimu į sąnarį kartu su krauju, dažniausiai po traumos ar medicininės intervencijos. Dažniausiai vaikai serga artritu, kurį išprovokuoja Staphylococcus aureus ir Streptococcus B.

Infekcinis artritas vaikams, turintiems bakterinį pobūdį, paprastai vystosi staigiai ir pasireiškia blogėjančia savijauta ir apetitu, temperatūros pokyčiais, kuriuos lydi galvos skausmai. Visa tai rodo kūno intoksikaciją. Tuo pačiu metu sąnarys patinsta, parausta, skauda, ​​judesių metu sustiprėja skausmas, o paraudimas juda į skirtingas vietas (pažastis, kirkšnį). Infekcinis virusinis artritas vaikams trunka ne ilgiau kaip dvi savaites ir yra visiškai išgydomas. Infekciniam tuberkuliozinės etiologijos artritui būdingas odos blyškumas ant pažeisto sąnario paviršiaus, fistulių susidarymas ir sūrus išskyros. Su tuberkulioziniu artritu vaikams yra odos sustorėjimas per sąnarį ir raumenų atrofija. Jei pradėsite ligą, ji gali pereiti į lėtinę eigą ir sukelti poliartritą, tai yra, pažeisti daugelį sąnarių.

Tėvus turėtų sunerimti šie simptomai: nuovargis, padidėjusi vakaro temperatūra, prakaitavimas naktį.Stebimas simptomas yra skausmas - per krūvį, vėliau ir ramybės metu. Visa tai yra priežastis, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją..

Specialistas atlieka fizinę apžiūrą, taip pat gali paskirti rentgeno tyrimą, KT ir MRT.

Be to, atliekama jungtinė punkcija kartu su paskesniais paimtų mėginių citologiniais, mikrobiologiniais tyrimais. Turi būti imamas kraujas - klinikinė analizė ir biochemija.

Vaikų artrito gydymas

Būtina nedelsiant gydyti vaikų artritą, kad liga netaptų lėtinė, ir pradėti patologinį procesą, kol nepasireiškia rimtos komplikacijos..

Jei vaikas turi sąnarių ligos požymių, jis turėtų būti parodytas reumatologui. Gali prireikti konsultacijos su ortopedu, kardiologu, infekcinių ligų specialistu, oftalmologu..

Jei kūdikis patiria karščiavimą ar nuolatinį stiprų skausmą, jis gali būti paguldytas į ligoninę arba paskirtas lovos režimu. Nutraukus paūmėjimą, gydymas bus tęsiamas namuose, periodiškai lankantis pas gydytoją.

Terapija grindžiama integruotu požiūriu, kuris pripažintas veiksmingiausiu. Konkrečių gydymo galimybių pasirinkimas priklauso nuo vaiko artrito eigos tipo ir ypatumų.

Visų tipų vaikų artritas yra gydomas bendrais ir specifiniais metodais ir turi panašias stadijas:

  • imuniteto aktyvinimas, medžiagų apykaitos procesų ir kraujo apytakos normalizavimas;
  • uždegimo ir puvimo produktų išsiskyrimas iš organizmo; sąnarių aprūpinimo maistinėmis medžiagomis stimuliavimas;
  • uždegimo, skausmo, raumenų spazmų pašalinimas;
  • jungtinių elementų atstatymas ir motorinių funkcijų grąžinimas.
Svarbūs gydymo komplekso komponentai yra šie:
  • Vaistai,
  • fizioterapija,
  • fizioterapija,
  • masažas.

Vaistai skiriami atskirai, tarp jų: ​​nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir gliukokortikoidai, imunomoduliatoriai, analgetikai, vitaminai. Kai kuriose vaikų artrito formose nurodomi antibiotikai, priešreumatiniai ir priešnavikiniai vaistai..

Gydymą vaistais turi skirti ir griežtai kontroliuoti gydytojas! Daugelis vaistų yra stiprūs ir gali sukelti nepageidaujamą organizmo reakciją į jų suvartojimą. Jei yra kokių nors abejotinų požymių, būtina parodyti vaiką gydytojui. Tėvų užduotis - vykdyti receptus, stebėti narkotikų dozę ir reguliarumą.

Sunkiais atvejais gali būti paskirta operacija (atliekama taikant bendrąją nejautrą). Intervencijos indikacijos yra sunkios sąnario deformacijos, greitas vaiko artrito vystymasis, į patologiją įtraukiant kitus organus, ir pūlingi procesai. Operacija apima plaunant ir dezinfekuojant sąnario ertmę, pašalinant uždegiminį eksudatą, kraštutiniais etapais - pašalinant arba pakeičiant dalį audinio.

Kineziterapija vaikų artritui yra labai naudinga ir saugi. Dažnai vienu metu naudojami keli metodai. Įprasti yra šie metodai: elektroforezė, ultragarsas, terapinis purvas, parafino terapija, induktotermija, impulsinių srovių poveikis. Magnetoterapija yra efektyvi, be to, magnetinis pulso laukas yra puikiai derinamas su visais kitais vaistiniais ir fizioterapiniais preparatais, sustiprina bendrą poveikį, turi švelnų ir švelnų poveikį ir gali būti naudojamas net paūmėjus (šiuolaikiniuose prietaisuose)..

Teigiamą poveikį raumenims ir sąnariams daro profesionalus masažas.

Ženkliai pagerinti sąnarių būklę ir bendrą savijautą gali specialūs gydomosios gimnastikos pratimai. Neūmėje fazėje ir nesant stipraus skausmo, bus naudingas plaukimas, važinėjimas dviračiu ir žygiai. Svarbu reguliarumas. Tokiu atveju per didelis motorinis aktyvumas (futbolas, šokinėjimas, bėgimas) yra draudžiamas.

Kai kuriais atvejais rekomenduojama dėvėti ortopedinius prietaisus: įpjovimus, tarpiklius, vidpadžius, tačiau su pertraukomis, kitaip gali atsirasti raumenų audinių atrofija..

Be to, rekomenduojama speciali mažai kalorijų turinti dieta, ribojanti skysčių ir angliavandenių kiekį, išskyrus alergišką, keptą, sūdytą, rūkytą maistą. Maisto produktai turėtų būti turtingi kalciu ir vitaminu D.

Norėdami padėti pagrindiniam gydymo kompleksui, gali būti naudojami liaudies receptai (susitarus su gydytoju): arklienos tinktūros, apyniai, biškiai, erškėčių sultinys, molio kompresai, spygliuočių vonios..

Vaiko sąnarių skausmo priežastys ir gydymas


Vaikui sąnariai dažniausiai gali skaudėti bet kuriame amžiuje ir priklausomai nuo daugelio aplinkybių. Skausmas pasireiškia įprastais atvejais, kai natūraliai auga, taip pat ir vaiko raida, dažniausiai lydimas rigidiškumo, judrumo laipsnio sumažėjimo..

Sąnariai skauda dėl įvairių rūšių patempimų, deformacijų apraiškų, galimų lūžių ir kt. Jei buvo padaryta nedidelė žala raumenims, raiščiams ir sausgyslėms, jie sugeba išlaikyti savo elastingumą, taip pat sugebėjimą atlikti visas pagrindines funkcijas, norint visiškai atsigauti, norint atlikti tik vieną poilsį..

Jei pažeidimai pasirodo per sunkūs, tada audinys laikomas visiškai suplėšytu arba tik iš dalies, tokiu atveju atkūrimas turėtų būti atliekamas chirurginio gydymo forma..

Vaiką sąnariai gali paveikti dėl artrito (kai kremzlė, raiščiai ar sausgyslės uždegami), raumenų struktūros uždegimo (būdingi miozito simptomai), kaulų bakterinės infekcijos, navikų. Kai gydymas atliekamas teisingai, sąnariai nustoja skaudėti, tampa sveiki. Komplikacijų nebus.

Sąnariai yra kilnojamos galūnės, kurioms būdingi 2 kaulai. Kaulai raiščių (labai stiprių audinių pluoštų) pagalba laikomi teisingoje padėtyje, dėl raumenų ir sausgyslių jie keičia savo padėtį (raumenys pritvirtinami prie atskiro kaulo).

Artritas yra uždegiminis procesas, kuris plinta į vieną ar daugiau sąnarių, raiščių ir sausgyslių (jungiamojo audinio). Tokiu atveju sąnarius skauda dėl sąnarių patinimo, bendro motorinių funkcijų apribojimo, paraudimo ir karščio.

Apie šimtas patologinio pobūdžio sąlygų yra artrito priežastis vaiko kūne. Tik vieno sąnario pralaimėjimas laikomas monoartritu, dviejų ar trijų - oligoartritu, jei daugiau nei 3, tada tai yra aiškus poltartrito požymis. Jei sąnariai skauda dėl bakterijų pažeidimų, tai nieko bendro neturi su dideliu fiziniu krūviu: jų išvaizda paprastai siejama su bendrojo poilsio būsena fizinėje plotmėje..

Kokios ligos gali sukelti vaiko sąnarių skausmą


Sąnarių skausmas vaikui gali atsirasti dėl šių priežasčių:

  1. Jei vaikas serga septiniu sąnarių uždegimu (artrito požymiai): jį sukelia streptokokai, gripas, stafilokokai, taip pat kitos infekcinės ligos, labai paplitusios pasaulyje. Įprastais atvejais gali nukentėti tik dideli sąnariai. Vaiko liga gali netikėtai prasidėti dėl stiprios karščiavimo būsenos, po kurios sąnariuose atsiras tam tikras patinimas, skausmas judant ir skausmingi jutimai liečiant. Su kelio sąnarių pažeidimais vaikas pasireiškia būkle, kai jis pradeda lieknėti.
  2. Reumato pasireiškimas: prieš prasidedant infekcijai, infekcija plinta kvėpavimo takuose. Klasikine forma reumatas vaikui pradeda pasireikšti dėl karščiavimo, taip pat dėl ​​stipraus sąnarių skausmo. Pažeidžiami didelių dydžių sąnariai: kelių, blauzdų, alkūnių, taip pat riešų srityje. Skausmas vaiko sąnariuose turi nepastovų pobūdį, tai yra, jis gali būti perduodamas kitiems sąnariams. Ligos linkį turinčio sąnario srityje gali pradėti plisti matomas paraudimas, taip pat nedidelis patinimas.

Tačiau negrįžtamų pokyčių neįvyks. Kai pasireiškia ilgalaikė ligos eiga, sąnarį gali įrėminti reumatiniai mazgeliai. Joms gali būti būdingos labai tankios formacijos, kurios savo dydžiu yra palyginamos tik su lęšiais. Paprastai pradeda atsirasti tose vietose, kuriose labiausiai veikia stiprus fizinis slėgis. Tai gali būti alkūnių, riešų, dilbių ir kelių raukšlės. Ligos vystymosi metu širdies raumuo yra pažeistas labai rimta forma. Lėtinis artritas gali trukti šešias savaites. Dažniausiai vaikas serga reumatoidiniu artritu, tačiau, be viso to, gali būti apie penkiasdešimt mažiausiai tikėtinų formų. Tai apima raudonąją vilkligę (uždegiminis procesas, apimantis sąnarius, vidaus organus, taip pat odą), taip pat ankilozinį spondilitą (kai uždegiminis procesas prasideda stubure).

Nepaisant to, kad didžiausias ligos laipsnis stebimas tik nuo dvejų iki penkerių metų, reumatoidinis artritas žmonėms gali pasireikšti ir kitame amžiuje. Iš esmės ligai būdingas laikotarpis nuo ankstyvojo gyvenimo laikotarpio iki šešiolikos metų. Jurassic raida moterims gali vystytis dažniau nei vyrams.

Nepaisant to, kad beveik visi sąnariai gali būti pažeisti vienu ar kitu laipsniu. Kai liga išryškėja tik iš pradžių, ji pasireiškia daugiausia kelio, kulkšnies ir alkūnės sąnariais. Viskas gali priklausyti konkrečiai nuo to, kokia konkreti patologijos forma yra vystymosi procese..

Taip pat Jura geba uždengti organus ir kitus: akis, odą, širdį. Jei tinkamas ligos gydymas nevyksta, tada to gali būti daugiau. laipsnių kenkia visoms kūno funkcijoms. Pats gydymas turėtų būti atliekamas sudėtinga forma, apimančia vaistus, kineziterapiją, o kai kuriais atvejais - operacinį gydymą..

Visa tai kartu gali sukelti normalią daugelio šia liga sergančių vaikų kūno būklę. Tačiau net ir įgyvendinant geriausią terapinę terapiją, ne kiekvienas simptomas gali būti visiškai kontroliuojamas. Kasdieninėse situacijose galima tikėtis staigaus ligos paūmėjimo proceso..

Mokslininkai išskiria iki trijų JRA pogrupių, kuriems būdingas infekcijos procesas, atsižvelgiant į būdingus požymius ir simptomus. Tai laikoma sistemine forma, tai yra, procese dalyvauja beveik visas kūnas.

Tai pasireiškia poliartrito forma (procese dalyvauja penki ar daugiau sąnarių), taip pat gali atsirasti pauciartrito tipo forma (bendrame procese yra ne mažiau kaip 5 pagrindiniai sąnariai).

JŪS VISKAS PAŽEIDĖTE, KAD JŪSŲ GAMINYJE NEMOKAMA Skausmas?

Sprendžiant iš to, kad jūs dabar skaitote šias eilutes, - pergalė kovoje su sąnarių skausmais dar nėra jūsų pusėje.

Pastovus ar periodiškas skausmas, traškantis ir juntamas skausmas judant, diskomfortas, dirglumas. Visi šie simptomai jums yra žinomi iš pirmo žvilgsnio..

Bet ar įmanoma gydyti priežastį, o ne padarinius? Ar įmanoma atsikratyti sąnarių skausmo be rimtų pasekmių kūnui? Mes rekomenduojame perskaityti medicinos mokslų daktaro, PROFESORIO SERGIJOS MIKHAILOVICHO BUBNOVSKY straipsnį apie šiuolaikinius metodus atsikratyti sąnarių skausmo. Perskaitykite straipsnį >>

Vaiko artrito priežastys ir gydymo metodai

Kas tūkstantis žmonių nuo 0 iki 16 metų visame pasaulyje kenčia nuo sąnarių pažeidimų. Dažniausiai tai vaikai iki 4 metų. Nepaisant gydymo, dalis vaikų liks neįgalūs. Kažkieno liga nepaliks pasekmių ir praeis savaime. Vaikų artritas yra rimta patologija, kuriai reikia tikslios diagnozės ir tinkamo gydymo. Šia liga serga visi reumatologijos centrai Maskvoje ir kituose dideliuose miestuose..

Ką tėvai turi žinoti apie vaikų artrito priežastis, simptomus ir gydymo galimybes? Kada kreiptis į gydytoją?

Kas yra artritas?

Artritas yra sąnario uždegimas. Dėl bet kokių veiksnių įtakos (apie kuriuos mes aptarsime vėliau) sąnario viduje esančiame skystyje (sinoviniame skystyje) susidaro antigeno ir antikūnų kompleksai. Tai lemia uždegiminio proceso, kuris pirmiausia kenkia kremzlei, vystymąsi. Kremzlė tarp sąnarinių kaulų paviršių atlieka nusidėvėjimo funkciją, užtikrina netrukdomą ir neskausmingą slydimą bei atliekančius judesius..

Uždegimas gali būti pūlingas (tiesiogiai veikiant patogeninėms bakterijoms) ir aseptinis, dažniau atsirandantis dėl autoimuninės organizmo reakcijos tiesiogiai nedalyvaujant infekcijos sukėlėjo.

Daugeliu atvejų sunku atsakyti, kodėl liga išsivystė, tačiau kartais priežastis yra akivaizdi..

Dažniausi vaikų artrito tipai yra šie:

  1. Potrauminis tipas yra traumos pasekmė, dėl kurios pažeidžiamas sąnario vientisumas, jo kraujotaka ir biocheminiai procesai sinoviniame skystyje. Visa tai veda prie laipsniško kremzlės sunaikinimo. Taip pat gali atsirasti tiesioginis destruktyvus poveikis kaulų ir kremzlių sąnariniams paviršiams..
  2. Reaktyvusis vaikų artritas išsivysto po žarnyno ir urogenitalinės infekcijos. Pažeidimas pasireiškia per 2–3 savaites po cistito, uretrito, enterokolito. Reaguodamas į vykstančią infekciją, organizmas pradeda gaminti antikūnus. Patys bakterijų antigenai yra labai panašūs į ląsteles, sudarančias sinovinę membraną. Dėl to antikūnai pradeda pulti sąnarį, sukeldami ten uždegimą. Reaktyvusis artritas yra labiausiai paplitusi forma vaikams. Dažnai, be sąnarių, pažeidžiamos akys, burnos ir lytinių organų gleivinės, oda ir širdis. Daugeliu atvejų ši patologija greitai išgydoma ir nepalieka jokių pasekmių..
  3. Infekcinis (septinis) artrito tipas vaikams dažnai būna traumos rezultatas, pažeidus sąnario vientisumą ir piogeninių mikrobų bei virusų įsiskverbimą į jo ertmę. Kartais infekcija patenka į kraują ir limfą iš kitų kūno židinių (pneumonija, osteomielitas, tuberkuliozė). Be sąnarių simptomų, esant infekciniam tipui, išryškėja intoksikacija ir karščiavimas. Artritas gali išsivystyti kūdikiui po SARS, raudonukės, gripo ir kitų infekcijų.
  4. Nepilnamečių reumatoidinis artritas yra atskira vaikų sąnarių pažeidimų grupė. Ši liga priklauso autoimuninių sisteminių patologijų grupei. Po veikimo suveikiančiais veiksniais, tarp kurių yra streptokokinės infekcijos, hipotermija, stresas, traumos ir daugelis kitų, atsiranda reakcija, kaip alergija sąnarinės membranos komponentams, sukelianti aseptinį uždegimą. Didžiąją dalį negalios priežasčių vaikystėje sudaro vaiko reumatoidinis artritas. Daugeliu atvejų vystosi simetrinis pažeidimas, dažnai apimantis kelių, kulkšnies, pečių ir dilbio sąnarius, taip pat juosmens slankstelius. Maži rankų ir kojų sąnariai daug rečiau patiria patologiją. Dažniausiai šis artritas yra 5–6 metų vaikų hospitalizacijos priežastis. Kūdikiams Jura pasireiškimas gali kalbėti apie galimas įgimtas imunodeficito sąlygas. Be sąnarių, reumatinis karščiavimas gali paveikti širdį ir inkstus, sukeldamas glomerulonefrito vystymąsi ir įgytus vožtuvo defektus.
  5. Nepilnamečių ankilozinis spondilitas yra paveldima liga, kurios priežastis nežinoma. Būdingas vieno (monoartrito) ar kelių sąnarių pažeidimas (oligoartritas), dažniau asimetriškas. Kelių sąnarys, jautriausias vaikų ankiloziniam artritui.
  6. Alerginė vaikų artrito forma yra įvairus organizmo atsakas į alergenų invaziją.

Ligos pasireiškimai

Vaikų sąnario artrito simptomai yra suskirstyti į intraartikuliarinius, ekstraartikuliarinius ir somatinius. Liga gali pasireikšti ūmiomis ir lėtinėmis formomis..

Bet kurios rūšies patologijos sąnarių simptomai visada yra vienodi: skausmas, judesių sustingimas, judrumo apribojimas ir minkštųjų audinių kaita virš sąnario.

Pradiniame ligos laikotarpyje standumas pastebimas ryte, skausmas išreiškiamas tik šiek tiek. Laikui bėgant, negydant, skausmo sindromas didėja, mobilumas žymiai apribotas, oda pasikeičia.

Aišku, kad vyresni nei 5–6 metų vaikai (ypač po 10 metų) gali konkrečiai nurodyti, kur skauda. Ir kaip atpažinti kūdikio patologiją? Pirmaisiais gyvenimo metais jis tampa niūrus, reaguoja į liečiamą paveiktą sąnarį, jis riboja sergančios galūnės judėjimą. Tėvai gali pastebėti odos paraudimą, neįprastą bėrimą.

Vyrui iki dvejų ar trejų metų liga nėra lengvai diagnozuojama: kūdikis negali nurodyti tikslios skausmo vietos, tačiau stengsis nenaudoti paveikto sąnario. Vaikai gali staiga nustoti vaikščioti, nestovėti ant kojų ar vienos kojos. Jei pažeistos kojos, galima pastebėti apmaudą, suklupimą, eisenos pokyčius..

Specifiniai ypač sąnarių simptomai gali nulemti tą ar tą. Taigi, alerginis tipas vystosi atsižvelgiant į polinkį į atopiją. Dažnai, be sąnarių simptomų, stebimas rinitas, konjunktyvitas ir dilgėlinė. Jūrą gali lydėti mazginės formacijos ant odos. Su infekciniu sąnarių uždegimu būdingas staigus kūno temperatūros pakilimas, sunki intoksikacija, letargija ir silpnumas. Nepilnamečių spondilitą dažnai lydi uveitas, inkstų amiloidozė..
Somatiniai simptomai gali pasireikšti arba jų gali nebūti. Tai apima: subfebrilo būklę, nuovargį, negalavimą. Maži vaikai tampa nuotaikingi, mieguisti, blogai miega, atsisako valgyti.

Artrito diagnozė

Artritas diagnozuojamas tiriant ir kaupiant skundus. Labiausiai problematiška yra artrito diagnozė vaikui sulaukus 2–3 metų dėl tėvų skundų nespecifiškumo. Tokiu atveju turite atlikti išsamų tyrimą, kad nustatytumėte kūdikio susirūpinimo priežastį.

Pirmiausia atliekami pagrindiniai diagnostiniai tyrimai: sąnario rentgeno tyrimas, ultragarsas, prireikus - kompiuterinė tomografija ir MRT, kurie vaikams atliekami pagal griežtas indikacijas dėl diagnozės poreikio anestezijos metu..

Remiantis laboratoriniais rodikliais, svarbu:

  1. Bendras kraujo tyrimas, kai padidėja leukocitų skaičius, pereinant prie stab neutrofilų su bakterijomis ar limfocitų su virusiniu artritu vaikams; ESR gali būti pagreitintas.
  2. Atliekant biocheminę analizę, svarbus C reaktyviojo baltymo lygis, komplemento faktoriai, antinukleariniai antikūnai, imuninio atsako faktoriai ir reumatinis faktorius (dr. Komarovsky savo vaizdo įraše, kurį rasite straipsnio pabaigoje, pasakoja apie vaikų reumatoidinį artrito faktorių vaikams)..
  3. Papildomas tyrimas gali būti invazinis manipuliavimas - artroskopija su sinovinio skysčio analize ir sąnario kapsulės biopsija.

Vaikų artrito gydymas

Vaikų artrito gydymas praktiškai nesiskiria nuo suaugusiųjų gydymo, išskyrus kai kuriuos vaistus, nepriimtinus naudoti pediatrijoje..

Terapiją gali atlikti tik kvalifikuotas gydytojas! Net 7-10 metų vaiko artrito priežasčių ir savaiminio gydymo atradimas gali sukelti negrįžtamų pasekmių jo sveikatai. Kūdikio kūnas yra per daug trapus ir trapus, kad galėtų ką nors priimti.

Perskaitykite straipsnį apie nuorodą apie vaiko klubo sąnario artrito gydymo ypatybes.

Norėdami sumažinti uždegimą ir palengvinti skausmą, naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (toli gražu ne visi vaistai gali būti skiriami vaikams!) Ir gliukokortikosteroidai (dažnai trumpais kursais arba impulsinio gydymo forma)..
Vietiniam gydymui tepalai nenaudojami, dažniau skiriamas tam tikrų vaistų intraartikuliarinis vartojimas.

Kai kuriems artrito tipams reikia specialaus gydymo:

  1. Infekcinio tipo gydymui naudojamas etiotropinis gydymas antibiotikais, antivirusiniais ir priešgrybeliniais vaistais..
  2. Antihistamininiai vaistai susidoros su alergijos apraiškomis.
  3. Vaistai kovai su nepilnamečių reumatoidiniu artritu sudaro atskirą grupę. Šiuo tikslu naudojami imunosupresantai, citostatikai, sulfonamidai, aukso preparatai ir daug daugiau..

Didelę reikšmę gydyme turi masažas, kineziterapija ir kineziterapija. Vaikai yra labai plastiški, todėl jų sąnariams reikalingas nuolatinis fizinis krūvis, sveikas tūris. Būtent šios procedūros užkirs kelią galūnių deformacijai ir negalios vystymuisi.

Ligų prevencija

Ką tėvai gali padaryti, kad būtų išvengta patologijos išsivystymo ar paūmėjimo? Laikykitės šių nurodymų:

  1. Būkite dėmesingi vaiko peršalimui. Tai nereiškia, kad žmogus turi sėdėti virš jo iki menkiausios slogos iki pilnametystės. Tiesiog būkite atidūs skundams, ypač praėjus kuriam laikui po užsikrėtimo. Nepraleiskite jo skausmų kojose ir rankose.
  2. Negalima per daug maitintis! Kūdikio mityba turėtų būti subalansuota ir jokiu būdu ne per didelė. Antsvorio turintys žmonės daug dažniau kenčia nuo sąnarių problemų..
  3. Pasirūpinkite aktyvios vaikystės palikuonimis. Vidutinis fizinis krūvis yra nepaprastai naudingas ne tik sąnariams, bet ir visam kūnui..
  4. Niekada nenaudokite vaistų. Patikėkite savo vaiko sveikatą specialistui. Nemėginkite patys gydyti bakterinių infekcijų. Jei beveik bet kuri motina gali susidoroti su lengva kvėpavimo takų infekcija, tada su angina turėtų elgtis gydytojas.
  5. Neperkraukite kūdikio nervų sistemos. Stresai tampa daugelio patologijų vystymosi priežastimi.